Posledice hepatitisa

Pustite komentar 3,388

Človeško telo povzroča veliko škodo zaradi učinkov hepatitisa C pri moških in ženskah. Ker se bolezen ne razvije vedno z očitnimi simptomi, je težko diagnosticirati bolezen v zgodnjih fazah. Patogen povzroča poškodbe jeter, kar povzroči nastanek organske disfunkcije in druge zaplete. Če bolezen s časom ne diagnosticiramo, se bolezen pojavlja v dolgotrajni kronični obliki.

Kaj je virusni hepatitis?

Različne vrste virusnih lezij se razlikujejo po patogenih, se razvrstijo z latiničnimi črkami: A, B, C, D, E, F, G. Vrste se med seboj razlikujejo po načinih človeške okužbe, resnosti bolezni in morebitnih zapletov. Če virusni hepatitis postane kroničen, se začne uničevanje jeter. Učinek virusov se ne konča na jetra osebe, zapleti se nanašajo na delo možganov, živčni in imunski sistem ali organe gastrointestinalnega trakta.

Okužba z virusi hepatitisa se pojavi v enteralni (virusni tip A in E) in parenteralni (hepatitis B, C in drugi) načini. V primeru enteralne poti okužbe, patogen vstopi v telo z uporabo neutemeljenih živil, preko rokovanja in s splošno uporabo osebnih higienskih predmetov. Pri parenteralni infekciji se pojavi pri stiku s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami.

Značilnosti vsake vrste:

  • Virus hepatitisa A je pogostejši. Inkubacijsko obdobje traja od tedna do 50 dni. Prvi znaki spominjajo na gripo. Redko se spontano ozdravi, v drugih primerih je priporočljivo bolnišnično zdravljenje in kapljanje.
  • Virus hepatitisa B se prenaša s spolnim stikom ali navpično. Izpuščaj, šibkost in bolečine v sklepih spremljajo bolezen. Sprememba barve urina in iztisov je sprememba.
  • Način okužbe z virusom hepatitisa C je parenteralno. Te vrste še posebno težko prenašajo bolniki. V ozadju bolezni obstaja tveganje za nastanek ciroze ali jetrnega raka.
  • Virus hepatitisa D je priznan kot "satelit", kar otežuje potek hepatitisa B.
  • Hepatitis E je nevarni med nosečnostjo.
  • Virus G je pred kratkim odkril, da ga znanstveniki preučujejo. Vendar je znano, da je podoben virusu hepatitisa C.
Nazaj na kazalo

Vzroki okužbe

Hepatotropni in nehepatotropni (herpesni in drugi) mikroorganizmi povzročajo virusne bolezni. Virusi A in E okužijo ljudi z vodo, hrano in osebno higieno. Virusi B, C, D in G pridejo v stik s krvjo, navpično ali zaradi nesternih medicinskih instrumentov.

Alkohol ima uničujoč učinek na jetra.

Ne samo zaradi virusov, oseba razvija hepatitis, obstajajo razlogi, povezani z zmanjšanjem imunosti. V tem primeru telo ne more premagati samega virusa. Provokatorji so:

  • zastrupitev;
  • alkoholizem;
  • delati s strupenimi kemikalijami;
  • odvisnost od drog;
  • zasvojenost z nikotinom.
Nazaj na kazalo

Simptomatologija

Pogosto vzroki delujejo v kompleksu, ko so zunanji dejavniki, kot je intoksikacija, povezani z virusno lezijo človeškega telesa. Pri virusni bolezni opazimo naslednje simptome:

  • apatija;
  • motnje spanja;
  • utrujenost;
  • motnje prehranjevanja;
  • bolečine v trebuhu;
  • rahlo zvišanje temperature;
  • slabost, bruhanje;
  • temni urin;
  • svetle barve iztrebkov;
  • zlatenica kože in belih oči.
Rumenenje kože in sluznic oči je znak motenj jeter.

Pojav zlatenice je zaznamovan z okrevanjem bolnika. Izjemno pomembno je, da se pri prvih simptomih posvetujete z zdravnikom, ker je v zgodnji fazi lažje preprečiti zaplete hepatitisa. Kronična oblika je skoraj vedno brez vidnih simptomov, zato je težko nemudoma narediti pravilno diagnozo. Z zgornjimi simptomi zdravnik pošlje bolnika v biopsijo, tomografijo, ultrazvok in analizo PCR v krvi. Treba je omeniti, da za tiste okoli vas oseba s hepatitisom C ni nevarna, saj se virus ne razširi skozi vsakodnevni stik. Za razliko od hepatitisa A, je treba bolnika s takšno diagnozo izolirati in zdraviti izključno v bolnišnici.

Kaj je nevarno?

Posledice virusne škode so posledica poslabšanja poteka bolezni. Ob popolnem okrevanju bolnika je mogoče opazovati preostale znake poškodb imunskega in prebavnega sistema. Kadar testi kažejo pozitiven rezultat za hepatitis in zunanjih simptomov ni, je bolezen vzela kronično obliko, ki močneje spodkopava zdravje. Toda najbolj nevaren hepatitis je v obliki strele. V tej obliki bolezni oseba nima vidnih znakov, se je začela pojavna lezija telesa, v večini primerov ta oblika hitro napreduje, kar močno vpliva na jetra, kar vodi do smrti. Obsežna oblika je precej redka, kar predstavlja 1% prijavljenih primerov.

Zapleti virusnega hepatitisa, ki so nevarni za ljudi

Značilnosti učinkov na oblike bolezni:

  • Pri hepatitisu A je pri najpogostejših zapletih omenjena odpoved jeter, manj pogosto koma ali smrt.
  • Govorimo o zapletih virusa B, hemoragični sindrom, toksične poškodbe telesa in jetrne encefalopatije. Zapleti hepatitisa tipa C zaradi krvavitve odtekanja žolča. Nato se ciroza pojavi z avtoimunskimi motnjami. Pri moških so učinki hepatitisa pogostejši in bolj nevarni kot pri ženskah.
  • Zapleti hepatitisa C pri ženskah bolj verjetno vplivajo na okostje. Pri ženskah hepatitis s komplikacijami povzroča bolezni sklepov, kot sta artritis in artralgija.
  • Virus D vpliva na delovanje ledvic, zato obstaja možnost za razvoj odpovedi ledvic ali cirozo.
  • E virus povzroči jetrno komo.
Nazaj na kazalo

Ciroza jeter

Pojav ciroze je posledica zlorabe alkohola. Med zavračanjem alkohola se znatno izboljša zdravje. Ciroza poslabša zaščitno funkcijo imunosti. Območje ciroze je jetrno tkivo. Med dolgotrajnim vnetjem so celične strukture osiromašene in izgubljajo svoje lastnosti, pride do zamenjave nezdrave celice s povezovalnimi strukturami. Neželeni učinki bolezni ciroze se kažejo v obliki srbenja skozi telo, žilavost kože. Tudi s človeško cirozo, vztrajnimi glavoboli, šibkostjo in nespečnostjo.

Drugi zapleti

Preneseni virus hepatitisa vpliva na vitalne funkcije organov človeškega telesa. Zato, če so testi pokazali negativen rezultat o vsebini virusa v krvi, je v prihodnosti mogoče videti takšne bolezni:

  • Biliarna diskinezija (DZHVP). Glavni simptom je bolečina v območju pod rebri. Bolečine se pojavi pri jemanju nekaterih živil, kot so kava, sladkarije ali soda.
  • Vnetje žolčnih organov. Pri vnetnih procesih bolečina poteka pod rebri, na desni strani, in jo spremljajo neprijetni občutki v scapuli, rami.
  • Jetrna enencefalopatija, motnje možganov. Istočasno se spomin, pozornost poslabša, postane nemogoče osredotočiti na določen predmet bodisi psihično bodisi vizualno.
  • Ascites - kopičenje bioloških tekočin v trebušni votlini bolnika. V tem stanju se velikost trebuha poveča, žile prožijo in bolnikovo stanje dramatično poslabša.
  • Kronični virusni hepatitis, ki ga ni mogoče zdraviti. Stalna siva ali rumena barva kože.
  • Sindrom asteno vegetativnih motenj. V tem primeru se bolnik hitro izčrpa, slabo jedo in spi ter doživlja fantomske bolečine.
Nazaj na kazalo

Možne posledice

Odziv na zdravljenje je lahko tudi nepredvidljiv. Posledice zdravljenja hepatitisa C z interferonom so pogosto izražene kot sledi:

  • pomanjkanje koncentracije;
  • apatija;
  • depresija;
  • gripi podobni simptomi;
  • alergijske reakcije;
  • poslabšanje las in nohtov.

Ker je posledica zapletov v hudi hepatitisu C odvisna od stanja imunosti, je celotnemu toku zdravljenja bolniku predpisan dodaten kompleks vitaminov in mineralov. Priporočljivo je, da vzamete in imunomodulacijska zdravila. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja, ki je namenjeno ohranjanju imunitete, je obremenjeno s posledicami v obliki zmanjšanja telesne obrambe.

Hepatitis C: koliko živi z njo, posledice

Vsebina članka

  • Hepatitis C: koliko živi z njo, posledice
  • Prvi znaki ciroze
  • Katerega hepatitisa se ne prenaša

Kaj je hepatitis C?

Svetovna zdravstvena organizacija nenehno vodi statistiko. In njeni podatki so razočarani. Zdaj ima okoli 30% ljudi po svetu bolezen jeter. V Ruski federaciji vsako leto umre okoli 400.000 ljudi zaradi bolezni, ki uničujejo jetra. Od celotnega seznama bolezni je hepatitis najpogostejši. Obstaja več vrst te bolezni:

  1. Hepatitis A je najmanj nevarna vrsta hepatitisa. Hkrati se šteje za najpogostejše.
  2. Hepatitis B je spolno prenosljiv s krvjo. Ta vrsta se šteje za zelo nevarna in zahteva pravočasno zdravljenje v bolnišnici z uporabo kompleksnih zdravil.
  3. Hepatitis C je najnevarnejša oblika bolezni. V svetu se število primerov povečuje letno. Za to vrsto bolezni še vedno ni cepiva. Z zdravljenjem injekcij je nemogoče zaščititi zdravega človeka pred hepatitisom C.
  4. Hepatitis D je relativno nova vrsta hepatitisa. Določeno je bilo le leta 1977. Delta obliki hepatitisa je mešanica hepatitisa B z mešanico delta agensov.
  5. Hepatitis E - ta tip hepatitisa je zelo podoben sevu hepatitisa A. Edina razlika je v tem, da pri hepatitisu E ni prizadeta le jetra, temveč tudi človeška ledvica. Rezultat pravilnega zdravljenja je praviloma ugoden. Pacient je popolnoma ozdravljen iz hepatitisa E.

Kot je razvidno iz seznama, je hepatitis C eden najnevarnejših sevov. Ta vrsta ima še eno značilnost - zelo enostavno in pogosto je kombinirana z drugimi vrstami virusnega hepatitisa.

Prvi znaki hepatitisa C

V večini primerov bolnik s preizkusom in testiranjem precej nenamerno ugotovi njegovo diagnozo. To je posledica dejstva, da je bolezen zelo počasna. Nobenih izrazitih simptomov, ki kažejo prisotnost bolezni v začetni fazi, ne. Hepatitisu C je mogoče diagnosticirati bodisi s krvjo ali med ultrazvočnim pregledom trebušne votline. Zdravnik lahko ugotovi pomembne spremembe v strukturi jeter. Zelo pogosto je pri bolniku diagnosticiran hepatocelularni jetrni rak ali ciroza pred diagnosticiranjem hepatitisa.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis C je od 1 do 3 mesece. Tudi po preteku tega obdobja morda za bolnika ni očitnih simptomov. Če opazimo simptome bolezni, se najpogosteje izkaže le na stopnji, ko je uničenje jeter že precej močno.

Zaradi okužbe z virusom HCV se lahko približno 15% neodvisno zdravi brez zdravil. Preostalih 85% hepatitisa C postane kronično.

V zelo redkih primerih ima bolnik aktivno potek bolezni z izrazitimi pojavitvami zlatenice. Takšni bolniki s pravočasnim zdravljenjem v zdravstveni ustanovi se praviloma uspešno zdravijo.

V akutnem obdobju se lahko bolezen manifestira z naslednjimi simptomi:

  1. Splošno utrujenost.
  2. Zmanjšane duševne sposobnosti.
  3. Utrujenost.
  4. Bolečine in bolečine v mišicah.
  5. Povečana telesna temperatura.

Večina bolnikov s prvimi simptomi hepatitisa C se nosi na nogah in obtožuje prehlada ali ARVI.

Ko hepatitis C vstopi v kronično fazo, se lahko bolnik seznani s to boleznijo samo zaradi testiranja prisotnosti protiteles proti virusu HCV. V ALT in AST se aktivno povečuje. Pojavljajo poslabšanje bolnikove jeter.

Zaradi razvoja kronične oblike hepatitisa lahko bolnik doživi naslednje komorbidne pogoje:

  1. Rdeči lišaji planusa.
  2. Pozna kožna porfirija.
  3. Mešana krioglobulinemija.
  4. Mesangiokapilični glomerulonefritis.
  5. Revmatoidni simptomi.

Kako se pojavi okužba s hepatitisom C?

HCV se lahko prenaša s krvjo in njenimi sestavinami. Prenos virusa skozi mikrotrauma na sluznici in koži je možen. V tem primeru mora biti predmet, okužen z virusom, neposreden stik s človeško kri. Posledica tega je, da virus hepatitisa C prek krvnih žil vstopi v jetra in se naseljuje v celicah, ki začnejo uničevati.

Posebnost virusa je, da je sposoben živeti že dolgo časa. Tudi če je neki kozmetični ali medicinski instrument posušen, okužena kri, ko je v stiku z zdravo krvjo, se virus aktivira in napada telo. Nevarnost virusa hepatitisa C je v tem, da zaradi toplotne obdelave ne umre.

Zato lahko sklepamo, da se lahko okužijo hepatitis C na naslednjih mestih:

  1. Kozmetični saloni.
  2. Piercing saloni.
  3. Dentalne klinike.
  4. Bolnišnice.
  5. Tattoo saloni.

Poleg zgoraj navedenega se lahko okužite tudi z gospodinjskimi sredstvi. Na primer, britje britja z osebo, ki ima virus HCV ali krta zobe.

Zelo pogosto je hepatitis C registriran pri odvisnikih od drog. To je posledica uporabe ene injekcijske brizge za injiciranje več ljudi.

Polno prenosljiva okužba s hepatitisom C je precej nizka. Po statističnih podatkih je delež okužbe s hepatitisom C s spolnim stikom vseh bolnikov 3-5%. Toda če ženska ali moški izvajajo promiskuitetni spol, se tveganje za okužbo s HCV dramatično povečuje.

Okužba s hepatitisom C je možna med porodom. V tem primeru se lahko ženska sama okuži, če se med porodom uporabljajo neterilni materiali, in otroka, če je ženska na delu bolna s hepatitisom. Tudi dojenček se lahko okuži bolna mati, če jo hrani z materinim mlekom in se poškoduje integriteta bradavice ali isole.

Toda vzrokov okužbe pri 20% ljudi ni mogoče ugotoviti.

Pomembno je omeniti, da se hepatitis C ne prenaša s kapljicami v zraku. Objemi, govorjenje, kihanje, jedo iz iste jedi ali jedo en obrok ne vodijo do okužbe z virusom HCV.

Zdravljenje s hepatitisom C.

Preden začnete z ustreznim zdravljenjem, se morate posvetovati s svojim zdravnikom in opraviti vse potrebne preglede. Posledično bo diagnosticirano, kako dolgo je virus v telesu bolnika.

Ta vrsta hepatitisa je nalezljiva in zahteva kompleksno zdravljenje z naslednjimi zdravili:

  1. Protivirusna zdravila, ki lahko ubijejo sam virus hepatitisa C.
  2. Imunski imunomodulator podpora.
  3. Zdravila za obnovo jeter.
  4. Posebna prehrana.
  5. Celoten počitek telesa.

Za uničenje virusa v človeškem telesu so najpogosteje uporabljali zdravila, kot sta "Interferon-alfa" in "Ribavirin". Najboljše od vsega, ta zdravila delujejo skupaj. Če se bolniku diagnosticira alergijska reakcija ali kakšna kontraindikacija za uporabo enega od zdravil, je dovoljeno samo eno, ki ni kontraindicirano. Praviloma je potek uživanja drog približno 12 mesecev. Odmerjanje predpisuje zdravnik, ki ga je treba zdraviti strogo individualno.

Tudi od leta 2002 se je začela proizvodnja zdravil, ki neposredno vplivajo na virus hepatitisa - Sofosbuvir / Daclatasvir, Sofosbuvir / Ledipasvir in Sofosbuvir / Velpatasvir. Glavne sestavine zdravila sofosbuvir in daklatasvir. Zdravilo jemlje peroralno in ne potrebuje bolnišničnega bivanja. Poleg tega se je izkazal za zelo dobro. Če pri zdravljenju hepatitisa z zdravili, ki temeljijo na interferonu, se popolna ozdravitev diagnosticira le pri 45-50%, potem lahko novo zdravilo popolnoma pozdravi hepatitis C v 96% primerov. Prav tako je pomembno opozoriti, da je potek jemanja sofosbuvira nekoliko manjši in ne presega 24 tednov. V nekaterih primerih je zdravilo sposobno za zatiranje virusa hepatitisa 12 tednov.

Koliko živi s hepatitisom C?

Pri bolnikih s hepatitisom C obstajajo štiri možne posledice bolezni:

  1. Popolno okrevanje.
  2. Prehod bolezni na kronično obliko hepatitisa C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Nemogoče je natančno povedati, kako dolgo bo živel posamezen bolnik s hepatitisom C. V povprečju lahko hepatitis pacienta povzroči cirozo v 20-30 letih. Starejši bolnik, hitrejši je nastanek ciroze. Po statističnih podatkih:

  1. Če se bolnik po 20-letnem življenju pojavi s hepatitisom, je tveganje za razvoj ciroze 2%.
  2. Če je bila starost v času, ko je prišlo do infekcije, v 21-30 letih, se je tveganje povečalo na 6%.
  3. Tveganje ciroze se poveča na 10% pri bolnikih, ki se okužijo v starosti od 31-40 let.
  4. Če se je okužba zgodila med 41. in 50. letom starosti, je možnost ciroze skokov na 37%.
  5. Tveganje za cirozo pri bolnikih, ki se okužijo v starosti 51 let, je 63%.

Pri številnih študijah je bilo ugotovljeno, da je stopnja pojava ciroze pri moških večja.

Za daljšo pričakovano življenjsko dobo je potreben pravočasen stik z zdravstvenimi organi za ustrezno zdravljenje bolezni. Da ne bi začeli bolezen, je treba občasno pregledati prisotnost ali odsotnost protiteles proti virusu HCV.

Posledice hepatitisa C

Po uradnih statističnih podatkih je danes hepatitis C prizadel veliko število ljudi - približno 150 milijonov. Ta številka, seveda, daleč od realnosti, ker ne upošteva nosilcev virusov, ki ne poznajo svoje bolezni in ne gredo k zdravniku. Število primerov vsak dan se hitro povečuje. Vsako leto zapleti hepatitisa C povzročijo smrt pri 500 tisoč ljudi.

Kljub razvoju zdravil in metod genskega inženiringa še ni bilo mogoče razviti cepiva proti okužbi. To je posledica zmožnosti virusa, da mutira in spremeni svojo strukturo. Zaradi tega imuniteta ne more biti močna obramba pred patogenom.

Bolezen ima šest genotipov patogenov in več kot 30 njihovih podvrst. Dokler imunski sistem proizvaja specifična protitelesa proti okužbi, lahko spremeni svojo strukturo in se izogne ​​zaščitnemu stavku. Tako virus podpira počasen potek patologije, imunski sistem pa je proti njej nemočen. Težka zapletenost bolezni je ciroza, kar je osnova za nastanek maligne lezije v jetrih.

V tem članku bomo podrobno pregledali potek bolezni in ugotovili, ali je hepatitis C nevaren.

Načini širjenja okužbe

Najvišja vsebnost patogenih učinkov je zabeležena v krvi. Znatno manj koncentracije semena in vaginalnih izločkov. Kar zadeva slino, znojenje in iztrebke, je število virusov v njih tako majhno, da ni dovolj, da okužijo druge.

Pomembno je vedeti, da se virusna obremenitev znatno poveča v akutni fazi bolezni. Torej, poti prenosa patogenih sredstev:

  • z intimnostjo. To še posebej velja za podpornike nezaščitenega spolnega odnosa, pogoste spremembe partnerjev, pa tudi ljubitelje agresivnega spola, ko je poškodovana genitalna sluznica. V primerjavi s hepatitisom B je tveganje za okužbo skozi spermo in izcedek iz nožnice s "C" precej nižje;
  • med transfuzijo krvi ali hemodializo;
  • pri uporabi okuženih igel. To velja za injiciranje odvisnikov od drog;
  • hepatitis je nevarna za novorojenca, če je v delovnem procesu poškodovana njena sluznica ali koža (na primer pri uporabi sile). Posledica tega je, da pride do stika s materinjo krvjo in prenosa patogenov do otroka;
  • pri nanašanju tetovaže, opravljanju prebadanja ali manikure s krvjo onesnaženimi instrumenti;
  • če blizu ljudi uporabljajo nosilce higiene v skupni rabi z nosilcem virusov. To vključuje škarje, umivalnike, brisače, zobne ščetke in brivnike;
  • v zdravstvenih ustanovah z nezadostno sterilizacijo kirurških, ginekoloških in zobozdravstvenih instrumentov.

Okužba ploda med nosečnostjo se ne pojavi, saj patogen ne more premagati placentne pregrade. Tveganje okužbe se poveča s povečanjem virusne obremenitve.

Kaj se zgodi v telesu po okužbi?

Ko HCV vstopi v telo, lahko asimptomatsko obdobje traja do šest mesecev, med katerim virusni nosilec ne zazna kliničnih simptomov in še naprej živi normalno življenje. Ta oblika bolezni je zelo nevarna, ker okužena oseba ne ve za hepatitis in lahko okuži zdrave ljudi. Vsaka oseba, ki obdaja, lahko v tesnem stiku s pacientom ali z njegovimi higienskimi izdelki.

Patogeno sredstvo, ki prodre v telo, se prenaša s pretokom krvi v hepatocite (celice jeter). Ima neposreden citotoksičen učinek, ki ga spremlja uničenje in sproščanje encimov zunaj. V laboratoriju se kaže s povečanjem transaminaz (ALT, AST).

Intenzivno razmnoževanje patogenov vodi k napredovanju bolezni in povečanju števila odmrlih organskih celic. Tako počasen nalezljiv proces povzroča povečanje odpovedi jeter.

Posledice hepatitisa C so odvisne od učinkovitosti zdravljenja z zdravili, prisotnosti komorbidnosti in stopnje, na kateri je bila diagnosticirana bolezen. Čim prej se zdravljenje začne, večje je možnosti za premagovanje okužbe in hepatitisa.

Glavne manifestacije bolezni

Trajanje inkubacijskega obdobja je od enega do šestih mesecev. Trenutno so simptomi odsotni in splošno stanje osebe ostaja skoraj nespremenjeno. Samo v 20% primerov so slabost, dispepsija in motnje spanja.

Akutna faza se kaže z zlatenico, podfabrimi, bolečimi sklepi in mišicami ter povečuje šibkost. Poleg tega se spremeni bolnikovo psiho-čustveno stanje. Postane depresiven, razdražljiv in neradi v stiku z drugimi.

V primeru kroničnosti infekcioznega vnetnega fokusa se v jetrih pojavi valovit potek bolezni. Med obdobjem remisije klinični simptomi niso prisotni. Za poslabšanje značilna slika akutne oblike bolezni.

Zapleti hepatitisa C nastanejo zaradi napredovanja odpovedi jeter in povečanja aktivnosti virusa.

Kaj je nevarno za hepatitis C drugim?

Da bi razumeli, ali je hepatitis C nevaren za druge, se moramo spomniti, kako se okužba širi. Torej, zdrava oseba se lahko okuži v naslednjih primerih:

  1. z intimnostjo, zlasti ob prisotnosti erozij na genitalijah;
  2. če se poljubi, če je celovitost ustne sluznice ogrožena;
  3. ženska lahko okuži partnerja med spolnim odnosom na podlagi menstruacije;
  4. v vsakdanjem življenju pri uporabi osebnih predmetov nosilca virusov.

Poleg tega v zdravstvenih ustanovah, kjer se ne uporabljajo pravila za obdelavo medicinskih pripomočkov, obstaja tveganje za okužbo zdravih ljudi po vročitvi nosilca virusov.

Zahvaljujoč temeljitemu pregledu tistih, ki želijo postati donator, danes tveganje okužbe s transfuzijo krvi ni tako veliko. Pacient ne bo mogel darovati krvi, saj bo med diagnozo odkritih markerjev hepatitisa.

Zapleti

Učinki hepatitisa C se lahko pogojno delijo na jetrno, pa tudi zaplete, povezane z disfunkcijo drugih notranjih organov. Prva skupina vključuje:

  1. cirotična degeneracija jeter. Po uničenju se vsak hepatocit zamenja z veznim tkivom, s čimer se poslabša organski popuščanje. Ko se bolezen napreduje, se število nedelujočih celic povečuje, kar spodbuja razvoj ciroze;
  2. malignosti tkiv. Dejstvo je, da se ciroza nanaša na bolezni, ki povzročajo maligno preoblikovanje celic. Patologija je izražena v obliki hepatocelularnega karcinoma, kar daje neugodno prognozo za življenje;
  3. Druga posledica počasnega hepatitisa je portalska hipertenzija. Med njegovimi manifestacijami so ascites, pleurisy (kopičenje tekočine v trebušni votlini in plevralni votlini), poškodbe lezij ezofagealnih ven in pajčne žile;
  4. povečana krvavitev. V ozadju pomanjkanja beljakovin je moteno delovanje koagulacijskega sistema, kar se kaže v pogostih krvavitvah iz dlesni in ulcerativnih okvarah gastrointestinalnega trakta. Učinki hepatitisa C pri ženskah so predstavljeni z dolgotrajno menstruacijo, ki zmanjšuje hemoglobin in obstajajo znaki anemije.

Ekstrahepatični zapleti vključujejo:

  • poškodbe perifernega dela živčnega sistema;
  • Sjogrenov sindrom;
  • ledvična disfunkcija na ozadju glomerulonefritisa;
  • endokrinih patologij, ki jih izražajo diabetes mellitus in disfunkcija ščitnice. Nihanja v ravni spolnih hormonov spremljajo zmanjšanje libida in nepravilne menstruacije.

Diagnostične metode

Na podlagi klinične slike ni mogoče natančno diagnosticirati hepatitisa C, ker je pogosto opažena asimptomatska. Za odkrivanje patogena v krvi je potreben laboratorijski test, v katerem se izvaja iskanje specifičnih markerjev.

Protitelesa, ki nastanejo pred okužbo, se lahko odkrijejo prej kot šesti teden po okužbi osebe. Niso zanesljivi pokazatelj bolezni, saj so lahko prisotni po okrevanju, kar kaže na prejšnji stik z virusom.

Za natančnejšo diagnozo je potrebna analiza za določitev genetskega materiala patogena v krvi. V ta namen zdravnik predpiše polimerazno verižno reakcijo, med katero je odkrita HCV RNA.

Poleg laboratorijske diagnostike je potreben tudi ultrazvok. Omogoča oceno velikosti, strukture, oblike jeter in vizualizacijo dodatnih žarišč (če obstaja). Poleg tega je treba analizirati krvni pretok in stanje krvnih žil.

Za določitev stopnje cirkotičnih sprememb je potrebna elastografija ali biopsija jeter. Slednja tehnika se nanaša na invazivno, zato zahteva lokalno anestezijo. V procesu diagnoze je vzorčenje materiala, ki je predmet histološke analize.

Fibroscanning danes velja za alternativo biopsiji, saj ni absolutno nižja od informativnosti in hkrati ne zahteva anestezije.

Zdravljenje bolezni

Prevalenca hepatitisa C prisili strokovnjake, da se spoprimejo z raziskavami HCV. Obstajajo različna protivirusna zdravila, ki pomagajo preprečiti razmnoževanje patogenov in zmanjšati stopnjo napredovanja bolezni. Standardni režim zdravljenja je Ribavirin in Interferon-alfa.

Posledice zdravljenja hepatitisa C s temi zdravili se lahko izrazijo v različnih stopnjah resnosti motenj v delovanju organa. Te se nanašajo na lezije kardiovaskularnega, živčnega, urinarnega in prebavnega sistema. Trajanje antivirusnega zdravljenja je 24-48 tednov, kar je odvisno od genotipa patogena.

O novem zdravilu, ki se uporablja za hepatitis C, namreč o Sovaldi. Je izvirno zdravilo in se proizvaja v Združenih državah Amerike. Njegov mehanizem delovanja je blokirati encim, odgovoren za sintezo virusne RNK. Učinkovitost kombiniranega zdravljenja z zdravilom Daclatasvir je 100%. Edina omejitev široke uporabe zdravila je njena visoki stroški. Cena ene tablete je približno 1000 dolarjev, celoten potek zdravljenja pa lahko doseže več sto tisoč dolarjev.

Glede na to so mnoge države, na primer Indija, začele proizvajati generike, to je analogov o drogah izvirnika. Ti proizvajalci imajo licenco za proizvodnjo protivirusnih zdravil, ki jih izda ameriška družba. Cena teh zdravil je bolj dostopna, kar omogoča mnogim nosilcem virusov, da dokončajo celoten terapevtski potek brez visokih materialnih stroškov.

Vse države niso prejele dovoljenja za proizvodnjo generičnih zdravil, vendar se še vedno ukvarjajo s sproščanjem. V zvezi s tem niso odgovorni za kakovost proizvodov in postopek ne izpolnjuje vedno zahtev WHO.

Preprečevanje zapletov

Da bi upočasnili napredovanje bolezni in odložili čas nastanka zapletov, morate upoštevati naslednja pravila:

  1. strogo upoštevajte odmerek protivirusnih zdravil in samega ne prekinjajte zdravljenja;
  2. držijo prehrambene hrane. To pomeni zavrnitev maščobnih sort mesa in ribjih proizvodov ter kumarice, sladkarije, sveže pečenje, udobno hrano in začinjene začimbe;
  3. popolnoma opusti alkohol;
  4. prenehajte jemati hepatotoksične droge. Če to privede do poslabšanja sočasnih bolezni, mora zdravnik prilagoditi odmerek ali nadomestiti zdravilo z manj agresivno jetra;
  5. zavrnejo narkotične droge;
  6. izogibajte se stresu, ker je kršenje psiho-čustvenega stanja polno napredovanja patologije;
  7. nadzoruje resnost telesne dejavnosti;
  8. redno pregledujejo, kar je potrebno za oceno virusne obremenitve in določanje tveganja zapletov.

Pomembno je vedeti, da lahko kakršna koli prekomerna obremenitev povzroči poslabšanje hepatitisa. V zvezi s tem mora nosilec virusov radikalno spremeniti način življenja in upoštevati preventivna priporočila za življenje.

Hepatitis C - kakšne so posledice te bolezni

Hepatitis C je nalezljiva patologija, v kateri ni dvoma, da obstaja veliko tveganje. Zlasti zastrašujoče, če so okužene s hepatitisom C, posledice - lahko so različne in so odvisne od več dejavnikov, vključno z resnostjo bolezni, trajanjem, imunskim sistemom. Po okužbi z virusom se telo začenja upreti svojemu razvoju, če je imuniteta dovolj močna, v 10-30% primerih pride do samozdravljenja brez uporabe farmacevtskih pripravkov in drugih terapevtskih metod. Akutna oblika bolezni pogosto - v 70-90% - teče v kroniko.

Metode okužbe in reakcije telesa

Glede na vzroke okužbe je treba opozoriti, da je v 25% primerov bolezni pri odraslih bolnikih in 46% pri otrocih nemogoče ugotoviti, kaj je specifično povzročilo težavo:

  • Najpogosteje se prenos virusa pojavi, kadar se zdravila injicirajo intravensko, kadar se uporabljajo okužene iglice.
  • Tveganje se pojavi, kadar je nezaščiten spol, ko pride do poškodb sluznih plasti ženskih ali moških spolnih organov.
  • Nenamerna parenteralna okužba v kliničnih posegih med transfuzijo krvi, zobozdravstvenimi posegi ali intravensko uporabo farmacevtskih pripravkov ni izključena.
  • V kozmetoloških centrih je mogoče okužiti, ko med postopki obstaja možnost nenamerne krvavitve.
  • Obstaja teorija o prenosu virusa v času ugriza, ki jo povzročajo bedbugi, komarji ali komarji.
  • Možno je okužba otroka v procesu njegovega rojstva, če na tej točki ima mati hepatitis C v akutnem poteku.
  • Med dojenjem se prenos lahko izvede le, če so v območju bradavice poškodbe.

Kljub vsej nevarnosti se hepatitis C ne prenaša po metodi v zraku, zato ne smete skrbeti z roko in objemi. Tudi če se jedo iz iste plošče ne morete bati, če v ustih ni mikrotraume.

Ko povzročitelj hepatitisa C prodre v jetra, začne se njegovo hitro razmnoževanje. Rezultat je uničenje celic, njihova kasnejša smrt, ki jo spremljajo vnetni procesi in zamenjava zdravih tkiv s veznim tkivom, tako da jetra nehajo normalno delovati. Hepatitis C v akutni obliki se praktično ne kaže na kakršenkoli način, zato je zelo redko diagnosticiran, saj žrtve v tem obdobju skoraj ni treba pregledati. Bolezen je precej težko zdraviti, glede na njegovo zmožnost mutiranja, v ozadju podaljšane terapije pa bolezen preide v kroniko.

Kljub dejstvu, da je potencial jetrnega tkiva v primerjavi z naravno regeneracijo zelo visok, se počasi zmanjšuje odpornost organa, kar vodi do različnih posledic:

  • Znaki odpovedi jeter se začnejo pojavljati - edeme se razvijejo, hormonska regulacija je motena in krvavitev je možna. Takšni simptomi so povezani s cirozo in se pojavijo v 30% primerov.
  • V nekaterih primerih - in to je od 56 do 85% - neuspeh se lahko razvije takoj, vendar po 20-30 letih od trenutka okužbe. Po tem se lahko po tem času oblikuje hepatocelularni karcinom, in ko se pojavi, lahko govorimo o primarni jetrni onkologiji.
  • Hepatitis C je lahko posledica neplodnosti, frigidnosti pri ženskah in impotence pri moških, kar je posledica negativnih učinkov virusa na reproduktivni sistem, kar vodi k njej. Brez izjeme in različnih spolnih motenj.

Vzrok številnih težav je dolga inkubacijska doba, ki v nekaterih primerih traja najmanj šest mesecev. V tem obdobju je virus maskiran, ne kaže se, in šele po določenem času se pojavijo prvi simptomi.

Najbolj zanesljiv način odkrivanja hepatitisa C je laboratorijsko testiranje bioloških materialov. Treba je zapomniti - protitelesa, ki kažejo na razvoj bolezni, telo proizvaja le dva meseca po začetku prisotnosti patogena patologije.

Simptomatologija pri razvoju bolezni in njena diagnoza

Obravnavana patologija nima razlike med spoloma, skoraj na enak način se kaže pri moških, ženskah in otrocih. Za ugotavljanje prisotnosti virusa v telesu v začetnih fazah je precej problematično, saj so simptomi v tem obdobju lahko popolnoma odsotni. Toda tudi če se znaki patološkega procesa čutijo, so tako nespecifični, da jih je mogoče zlahka zamenjati za simptome ne hepatitisa C:

  • Splošna slabost in hitro utrujenost.
  • Zmanjšan apetit.
  • Možni napadi bruhanja.
  • Neprijetne občutke, ki vplivajo na jetra, trebuh.
  • Pojav znakov zlatenice - razbarvanje kože, temen urin in razbarvani iztrebki.

V akutni fazi bolezni so značilni le prvih nekaj simptomov, drugi simptomi pa se razvijejo pozneje, ko je patologija kronična. Kljub temu, da je mogoče dvomiti o razvoju hepatitisa C po dveh tednih ali mesecu po okužbi, žrtve raje ignorirajo šibko izražene značilnosti bolezni. Običajno čas, v katerem bolnik ignorira problem, je dovolj, da začnejo hepatociti organov začeti nadomeščati z vezivnimi tkivi.

Eno se potegne z drugim - fibroza se začne razvijati, potem se pojavi ciroza, v tem času se pojavi intenzivna celična smrt in motena funkcionalnost jeter. Ob tem se pojavljajo bolezni urogenitalnega sistema, težave z gastrointestinalni traktom, srcem in krvnimi žilami. Vendar pa napredovanje spremljajo posamezne značilnosti. Posebna nevarnost za posledice virusa hepatitisa C je njegova zmožnost mutiranja:

  • Z vstopom v telo se lahko povzročitelj patologije preoblikuje na genetski ravni.
  • V primeru okužbe ni najmanjše možnosti za nadzor stanja imunskega sistema.
  • Dokazano je, da ima obravnavana bolezen šest genotipov, kar bistveno otežuje zdravljenje. Dokler telo razvije odpornost na eno vrsto, se virusno sredstvo spremeni s spreminjanjem lastnosti, tako da je treba terapevtsko shemo prilagoditi.

Da bi ugotovili prisotnost hepatitisa C v telesu, so omogočili označevanje in izvedli posebne teste. Najbolj zanesljiva metoda zaradi svoje visoke občutljivosti je test PCR, ki je potreben za odkrivanje virusne obremenitve. Tudi med diagnozo z uporabo ultrazvoka in sonografije opravite biopsijo organa, fibroskopijo. Potrebno bo tudi testiranje ščitničnih hormonov, biokemičnih krvnih preiskav, ocene ravni hemoglobina.

Zdravljenje bolezni z uporabo farmacevtskih zdravil ni primerno za vse žrtve glede na število kontraindikacij:

  • Zgodovina transplantacij organov - srce, pljuča ali ledvice.
  • Obstaja resna patologija - srčno popuščanje, sladkorna bolezen in drugi.
  • Žrtev ima bolezen ščitnice.
  • Pacient jemlje hepatoprotektore, občasno se pojavljajo injekcije.

Nevarni zapleti

Po pojavu patogena hepatitis C vstopi v človeško telo, začne se obdobje inkubacije. Nadalje se razvija akutna faza bolezni - na tej stopnji lahko zdravljenje dobi dober rezultat in popolnoma olajša prizadeto osebo zaradi patologije, sicer se premakne na drugačno raven. Prva nevarnost okužbe je odloženo zdravljenje in posledično preliv patologije v kronično obliko, ki je ni mogoče odpraviti. Na tej stopnji se delovanje jeter postopoma začenja oslabiti, maščoba se kopiči v celicah, opazimo nastanek brazgotin v tkivih.

Posledice hepatitisa C so precej raznolike, vendar glavna - ciroza jeter, ki je lahko primarna, avtoimunska ali alkoholna. V prvem je opaziti vnetje žolčnih kanalov, kar moti izliv izločanja. V drugem razlogu leži v okvarjeni funkcionalnosti imunskega sistema. Alkoholna oblika nastane, ko se alkohol zlorablja, in zato, če je navada zapuščena, se lahko stanje žrtve znatno izboljša. Če upoštevamo hepatitis C iz statistične strani, so njegove posledice izražene v naslednjih številkah:

  • Če imajo žrtve aktivno patologijo, tveganje za razvoj ciroze v 20 letih doseže 20%.
  • Približno 5% od zgornjih 20% lahko pride v primarni rak. Tveganje se poveča s kombinacijo hepatitisa B in C z dolgotrajno uporabo alkohola.
  • Če upoštevamo, da bolezen, ki temelji na 100 okuženih posameznikih, pri 55-85% nosilcev patologije ne kaže očitnih simptomov.
  • V 70 od 100 je opaziti kronični potek patologije.
  • Približno 5-20 žrtev bo razvilo cirozo od 20 do 30 let.
  • Od 100 žrtev od 1 do 5 ljudi bo prehitevalo smrt zaradi onkologije ali ciroze.

Obstaja tveganje za nastanek ekstrahepatičnih manifestacij patologije, ki običajno povzročajo avtoimunske procese. Med njimi je glomerulonefritis, za katerega so značilne poškodbe ledvičnih tubulov, mešani tip krioglobulinemije, pozna porfirija kože in druge bolezni, ki lahko povzročijo zelo hudo obliko. V nekaterih primerih se jetrno tkivo ponovno prenese v maščobno tkivo z naknadnim razvojem steatoze.

Kljub dejstvu, da se hepatitis C šteje za zelo nevarno patologijo, ni opredeljen kot smrtna bolezen. S pravočasno pomočjo in ustrezno terapijo lahko popolnoma pozdravite bolezen ali se izognete nevarnim posledicam.

Spremembe v telesu in pričakovana življenjska doba

Posledice virusnega hepatitisa C negativno vplivajo na splošno stanje pacienta. Obstaja poslabšanje krvnih strdkov, oziroma celo majhna poškodba lahko povzroči znatno krvavitev. Ni nobene izjeme in notranje izgube krvi, ki se pojavi v požiralniku, želodcu in drugih organih, vzrok pa so razširjene žile. Obstaja vrtoglavica, zmanjšanje tlaka.

Zaradi okvarjene funkcionalnosti jetra ne more odstraniti vseh nevarnih toksinov iz telesa, zato se poveča nevarnost njihovega prodiranja v možgane, kar vodi v nastanek encefalopatije. V njej spremljata motorične in duševne motnje, ki v najslabšem primeru vodijo k razvoju hepatične kome.

V votlini peritoneuma je akumulacija tekočine, ki vpliva na povečano stopnjo limfne tvorbe v jetrih. Opažamo povečanje abdominalnega volumna, v ozadju katerega je možna nastanek popkovine, dimeljske kile. Za kožo v trebuhu je značilna bolečina in napetost. V primeru, da pride do bakterijske kontaminacije akumulirane tekočine, se razvije peritonitis, potrebna je intervencija kirurga.

Ciroza povzroča dilatacijo krvnih žil v jetrih, upočasnjuje pretok krvi, ki povzroča trombozo. V takih primerih se pojavijo trebušne bolečine v trebuhu, pojavijo se navzeji in bruhanje.

Kar zadeva pričakovano življenjsko dobo po zdravljenju hepatitisa, če je virus še vedno v telesu, je treba takoj ugotoviti, da je vse tukaj individualno, upoštevati morate številne spremljevalne dejavnike:

  • Starostna skupina - pri mladih se negativna dinamika pojavi precej redkeje kot pri tistih, ki so prečkali 50-letno mejo.
  • Prisotnost drugih kroničnih patologij, vključno z debelostjo ali sladkorno boleznijo.
  • Stanje imunskega sistema.
  • Nezmožnost upiranja slabim navadam - uporaba nikotina in alkohola pospešuje uničenje jetrnih celic.
  • Če govorimo o fibrozi, je spol pomemben - se ne pojavlja pri ženskah tako hitro kot pri moških.

Za hepatitis C v eni tretjini vseh primerov je značilna nizka stopnja napredovanja, njen razvoj pa lahko traja do pol stoletja. Včasih so spremembe, ki se pojavljajo v jetrnih tkivih, bodisi nepomembne ali sploh ne, čeprav je po okužbi minilo več let. Lahko sklepamo, da tudi ob prisotnosti virusa v telesu lahko računamo na dolgo življenjsko dobo. Po kompleksni terapiji lahko bolnik živi do 65 ali 70 let. Če ni zdravljenja, povprečna pričakovana življenjska doba ne bo presegla 15 let.

Življenje z boleznijo je previdnost

Znanstveniki so dokazali, da je hepatitis C popolnoma zdravljiv in da se, če se sprejmejo previdnostni ukrepi, tveganje za okužbo praktično zmanjša na nič. Do sedaj ni cepiva proti patologiji, ki ne bo zanikala možnosti njegovega razvoja v prihodnosti. Toda tudi po tem, ko je po diagnozi potrjena neugodna diagnoza, ne smete obupati, čeprav bo potrebno brezhibno slediti določenim pravilom - na primer, uporabiti samo en komplet za manikuro, da ne bi prišlo do krvi na površinah, dostopnih vsem. V nasprotnem primeru je potrebna takojšnja in temeljita obdelava kontaminirane površine. Zdravljenje ran za okužene žrtve se izvaja samo s sterilnimi rokavicami.

Včasih ni mogoče preprečiti stika s kontaminirano kri, zato je treba sprejeti nujne ukrepe za preprečitev posledic:

  • Priporočljivo je zdravljenje z alfa interferonom in ribavirinskim medijem v 30 dneh. Shemo uporabe razvija zdravnik, ki se zdravi, ob upoštevanju telesne mase bolnika.
  • Ko se okužbi ni mogoče izogniti, analiza pa je potrdila prisotnost markerjev virusa C v telesu, je treba okrepiti zaščito jeter in preprečiti poslabšanje zdravja. Potrebno je prenehati pitje alkohola, dokončati pregled, dobiti režim zdravljenja in ga strogo držati, dobiti cepivo za A in B-hepatitis.

Zdaj, o preventivnih ukrepih za preprečevanje okužbe:

  • V procesu spolnega odnosa je potrebna uporaba kondoma, še posebej, če je dejstvo partnerske okužbe z zadevno boleznijo natančno znano.
  • Uporaba osebnih higienskih predmetov, ki pripadajo drugim ljudem, je nesprejemljiva, še posebej to velja za zobne ščetke in brivnike - na teh površinah lahko ostane kontaminirana kri.
  • Ko gre za odvisnike od drog, je uporaba vbrizgalnih snovi nesprejemljiva.
  • Cepljenje je potrebno za izključitev okužbe s hepatitisom A, B.
  • Pri izvajanju medicinskih postopkov - testiranje, obisk zobozdravstva - je pomembno spremljati sterilnost. Pri uporabi zdravilne brizge, ki jo je mogoče ponovno uporabiti, je smiselno zavrniti storitev.
  • Priporočljivo je, da ga servisirajo samo preverjeni kozmetologi in umetniki za tatoo, saj lahko celo redna manikura povzroči okužbo, če instrument ni dovolj obdelan.
  • Po delu z vsakim odjemalcem in ob uporabi rokavic mora mojster dezinficirati roke.
  • Sterilne rokavice so nepogrešljiv atribut zdravstvenih delavcev, ki se ukvarjajo s krvjo.

Ni pomembno, če je ogrožena oseba - preventivni ukrepi so potrebni za vsakogar. Na ta način se bo mogoče izogniti ne le različnim zapletom, temveč tudi zdravljenju - dolg in drag.

Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Hepatitis C je vnetna bolezen jeter, se razvija pod vplivom virusa hepatitisa C. Učinkovito cepivo, ki bi lahko zaščitilo pred tem virusom, v naravi še ne obstaja in se kmalu ne bo pojavilo.

To je dve vrsti - akutna in kronična. V 20% primerov imajo ljudje z akutnim hepatitisom dobre možnosti za ozdravitev, v 80% bolnikovega telesa pa ne morejo premagati samega virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa se pojavi preko okužbe skozi kri. Danes na svetu živi 150 milijonov ljudi, ki nosijo kronični hepatitis C, in vsako leto s smrtnim izidom se hepatitis konča pri 350 tisoč bolnikih.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30 do 90 dneh od trenutka okužbe. Zato, če se počutite slabo, apatijo, utrujenostjo in drugimi pojavi, ki so nenavadno za vaše telo, potem bolje pojdite k zdravniku. To je potrebno, da zdravnik natančno diagnosticira in na podlagi tega izbere najbolj učinkovito zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C

Kaj je to? Okužba se pojavi predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med medicinskimi postopki: zbiranje in transfuzija krvi, kirurški posegi in manipulacije pri zobozdravniku.

Vir okužbe so lahko orodja za manikiranje, tetovaže, igle, škarje, britvice itd. Če se koža ali sluznica poškoduje, se lahko pojavi okužba v stiku s krvjo okužene osebe.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša prek spolnega stika. Okužene nosečnice tvegajo, da je otrok okužen z virusom med porodom.

Najtežje je nositi virus:

  • alkoholne zlorabe.
  • osebe, ki trpijo zaradi drugih kroničnih bolezni jeter, vključno z drugim virusnim hepatitisom.
  • Okuženi s HIV.
  • starejših in otrok.

Bolezen hepatitisa C se v stikih v gospodinjstvu ne prenaša prek objemov, rokovanja, s to boleznijo pa lahko uporabite običajne jedi in brisače, vendar ne morete uporabljati osebnih higienskih predmetov (britvice, škarje za nohte, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je samo hematogeno.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez izrazitih simptomov, ki ostanejo nediagnosticirani že vrsto let in se manifestirajo tudi s pomembnim uničenjem jetrnega tkiva. Bolnike najpogosteje prvič diagnosticiramo s hepatitisom C, če se pojavijo znaki ciroze ali hepatocelularnega jetrnega raka.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis je 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja virus se morda ne pojavi, dokler se jetrne poškodbe ne postanejo preveč izrazite.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov se pojavi samozdravljenje, pri preostalih 85-90% pa se primarni kronični hepatitis C razvije brez specifičnih simptomov (kot so bolečina, zlatenica, itd.). In le v redkih primerih bolniki razvijejo akutno obliko z zlatenico in hudi klinični manifestaciji, ki z ustrezno terapijo vodi do popolnega zdravljenja bolnika zaradi hepatitisa C.

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Simptomi praktično ne motijo ​​bolnikov dolgo. V akutnem obdobju se bolezen manifestira samo šibkost, utrujenost, včasih poteka pod obliko dihalne virusne okužbe z bolečino v mišicah in sklepih. To so lahko prvi znaki hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Žolčnica in vse klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovane ikterične oblike bolezni). In to je pravzaprav odlično - bolniki se takoj obrnejo na strokovnjake in jim uspejo ozdraviti bolezen.

Vendar pa večina okuženih ljudi nosi hepatitis C na svojih nogah: z anikterično obliko, ali sploh ne opazijo ničesar ali odpisajo nezadovoljstvo za mraz.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnega hepatitisa C je latenten ali blag simptom že več let, običajno brez zlatenice. Povečana aktivnost ALT in ACT, odkrivanje anti-HCV in HCV RNA v serumu za najmanj 6 mesecev sta glavni znaki kroničnega hepatitisa C. Najpogosteje se to kategorijo bolnikov po naključju najde med pregledom pred operacijo, med zdravniškim pregledom itd..

Tok kroničnega hepatitisa C lahko spremljajo ti imunsko posredovani ekstrahepatični manifesti kot mešana krioglobulinemija, lihen planus, mezangiokapilični glomerulonefritis. pozno kožo porfirijo, revmatoidne simptome.

Pri poškodbah fotografskega jetra pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa.

Obrazci

Ob prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Za čas trajanja pretoka.

  1. Akutna (do 3 mesece).
  2. Dolgotrajno (več kot 3 mesece).
  3. Kronično (več kot 6 mesecev).
  1. Obnovitev.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih pojavov akutne faze bolezni se razlikuje tipičen in netipičen hepatitis C. Tipični so vsi primeri bolezni, ki jih spremlja klinično vidna zlatenica in atipične - anikterične in subklinične oblike.

Faze

Bolezen je razdeljena na več stopenj, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

  1. Akutna - značilna je asimptomatski tok. Oseba se pogosto ne zaveda, kaj je nosilec virusa in vir okužbe.
  2. Kronično - v veliki večini primerov (približno 85%) se kronični potek bolezni po akutni stopnji začne.
  3. Ciroza jeter - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je zelo resna bolezen, ki ogroža pacientovo življenje in sama po sebi, s svojo prisotnostjo pa se znatno poveča tudi tveganje za razvoj drugih zapletov, zlasti raka na jetrih.

Posebna značilnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi česar je lahko v človeškem telesu hkrati odkrito približno 40 podtipov HCV (v enem genotipu).

Genotipi virusa

Resnost in potek bolezni je odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužila telo. Šest genotipov z več podvrstami je trenutno znanih. Najpogosteje so v krvi bolnikov odkriti virusi 1, 2 in 3 genotipa. Izzovejo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Manj pogosto, 3, 2 in 1a. Hepatitis C, ki ga povzroča virus genotipa 1b, je značilen po hujšem poteku.

Diagnoza hepatitisa

Glavna metoda diagnosticiranja hepatitisa B je prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujejo prisotnost okužbe. Prisotnost protiteles IgM razreda (anti-HCV IgM) omogoča ločevanje aktivnega hepatitisa iz nosu (kadar ni protiteles IgM in ALT je normalna).

Raziskava s PCR za hepatitis C (polimerazna verižna reakcija) omogoča ugotavljanje prisotnosti RNK hepatitisa C v bolnikovi krvi. PCR je potreben za vse bolnike s sumljivim virusnim hepatitisom. Ta metoda je učinkovita od prvih dni okužbe in igra pomembno vlogo pri zgodnji diagnostiki.

Kdaj je težje zdraviti hepatitis C?

Po statističnih podatkih je težje zdraviti hepatitis C pri moških, starejših od 40 let, pri bolnikih z normalnim delovanjem transaminaze, z visokim virusnim bremenom in tistimi z genotipom 1 b. Seveda prisotnost ciroze do začetka zdravljenja poslabša napoved.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. Pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa C ni enostavno doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasniti proces aktivne reprodukcije virusov.

To je mogoče v večini primerov z uporabo sodobnih shem protivirusnega zdravljenja. V odsotnosti aktivnega množenja virusov v jetrih se resnost vnetja znatno zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje s hepatitisom C.

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom-alfa in ribavirinom. Prvo zdravilo je na voljo v obliki raztopine za subkutane injekcije pod blagovnimi znamkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon jemlje enkrat na teden. Ribavirin je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami in se vzame v tabletah dvakrat na dan.

  1. Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira neodvisno kot odziv na virusno okužbo, t.j. dejansko je sestavni del naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.
  2. Ribavirin kot samozdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno poveča njegovo učinkovitost.

Trajanje zdravljenja lahko traja od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odgovora na zdravljenje, kar je v veliki meri posledica posameznih značilnosti pacienta, ki jih določi njegov genom.

Tečaj protivirusne terapije z uporabo "zlatega standarda" lahko bolnika stane od 5000 do 30 000 USD, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavni stroški prihajajo iz pripravkov interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Učinkovitost zdravljenja s hepatitisom C se ocenjuje s krvnimi biokemičnimi parametri (zmanjšanje aktivnosti transaminaze) in prisotnostjo HCV-RNA z zmanjšanjem ravni viralnega bremena.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Zaviralci proteaze (zaviralci proteaze) so postali nov razred zdravil za zdravljenje okužbe s HCV. To so zdravila, ki delujejo neposredno na virus hepatitisa, s tako imenovanim neposrednim protivirusnim učinkom, ki zavirajo ali blokirajo ključne korake intracelularnega razmnoževanja virusa.

Trenutno sta v ZDA in EU odobrena uporaba dveh takih zdravil - Telaprevir (INCIVEK) in Boceprevir (ViCTRELIS).

Glede na rezultate kliničnih preskušanj za maj 2013 je učinkovitost teh zdravil 90-95%, kar zadeva standardno zdravljenje, njegova učinkovitost ne presega 50-80%.

Neželeni učinki protivirusne terapije

Če je indicirano zdravljenje z interferonom, se ne morete izogniti neželenim učinkom, vendar so predvidljivi.

Po prvi injekciji interferona večina ljudi doživi ARVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura poveča na 38-39 0 C, morda so mrzlice, mišice in bolečine v sklepih, opazna šibkost. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadijo na uvedbo interferona, zato s tem izgine gripi podoben sindrom. Šibkost in utrujenost ostajajo, vendar moramo priti s tem.

Kar se tiče zdravila Ribavirin, se običajno dobro prenaša. Ampak pogosto pri splošni analizi krvi opazimo pojave blage hemolitične anemije. Lahko se pojavi blago dispepsijo, redko glavobol, zvišanje ravni sečne kisline v krvi, intoleranca drog zelo redko opazimo.

Koliko živi s hepatitisom C, če se ne zdravi

Zelo težko je natančno povedati, koliko ljudi živi s hepatitisom C, tako kot pri okužbi s HIV. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko ciroza razvije v približno 20-30 letih.

Kot odstotek, odvisno od starosti osebe, se razvije ciroza:

  • pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 leti;
  • 6% je prejelo virus, star od 21-30 let;
  • 10% okuženih je 31-40 let;
  • v 37% primerov v 41-50 letih;
  • 63% okuženih je starejših od 50 let.

Tudi večina študij je pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvije veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Zdravljenje opisthorhijeze doma

Ena najresnejših bolezni, ki jo povzročajo paraziti, je opisthorhijaza. Razvija se zaradi penetracije v človeško telo patogena - mačka vleče. Okužba se pojavi kot posledica uživanja surovih sladkovodnih rib.
Hepatitis

Polipi v žolčniku - simptomi, vzroki, zdravljenje, ljudska zdravila.

Po besedah ​​časnika "Vestnik ZOZH"Holesteroza in polipi v žolčniku - vzroki, simptomi, zdravljenje, prehrana
Iz pogovora s kandidatom medicinskih znanosti I.