Zdravljenje in učinki porumenelosti pri novorojenčkih

Končano je! Rojen je vaš majhen rožnati dolgočasen otrok. Stop! Nekaj ​​dni kasneje opazite, da njegovi liki in njegov obraz kot celota nista roza, ampak zelo rumena.

Samo ne panič!

Večina otrok se rodi (postane) rumena, čudna senca izgine v nekaj tednih življenja drobtin. Do konca prvega meseca ni sledi žilavosti. Glavno je, da otroka redno hranimo z materinim mlekom, kar prispeva k izpustitvi otrokovega telesa iz toksinov. To je tako imenovana fiziološka zlatenica. Zdravljenje v tem primeru ni obvezno.

Obstaja tudi patološka zlatenica novorojenčkov.

Bolezen je patološka, ​​če po enem mesecu ostane opazna rumenkastost. Tukaj je potrebna terapija. V nekaterih vidikih bolezni bomo razumeli, in sicer, zakaj se koža in bela ocesa med zlatenico obarvata rumeno.

Vzrok za vse je bilirubin. Je ena od komponent žolča, vsebuje pa jo tudi v krvi. Toksični bilirubin se izloča v blatu in urinu. Toda včasih nezreli organizem, ali bolje jetra, ne spoprijema s celotno količino škodljive sestavine. Posledica tega je, da žolčnik pigmentira nežno kožo novorojenčka v rumeni barvi.

Več informacij o zlatenica tukaj, in zdaj bomo govorili o njenem zdravljenju.

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih

Ponavadi v začetni fazi neonatolog ali pediater predpisuje fototerapijo.

Med postopkom se otrok nahaja v inkubatorju ali otroški posteljici pod posebnim obsevalom, obarje se nanese na oči. Svetloba, ki jo oddajajo svetilke naprave, pomaga zmanjšati raven bilirubina v krvi in ​​toksin se lahko izloci. Trajanje svetlobne terapije, ki jo predpisuje zdravnik. Vse je odvisno od stopnje "žilavosti". V povprečju traja fototerapija za zlatenico 96 ur. Bodite prepričani, da imate odmor za hranjenje, vendar trajajo največ 4 ure na dan. Fototerapija za žolčnico novorojenčka je bila vedno upoštevana in se še vedno šteje za najbolj učinkovit postopek.

Drug preprost način, kako se znebiti porumenelosti novorojenčka je podoben fototerapiji - sončenju. Poleti se kopamo v žarkih do 11.00 in po 16.00. Zaželeno je, da otroka popolnoma odstranite. Postopek traja 10 minut, medtem ko je treba otroka periodično obrniti s trebuha na nazaj in obratno. Nato postavite voziček ali stol v senci vsaj 20 minut. Nadaljujte sonce in senco skozi sprehod. V hladni sezoni dobimo del UV-žarkov, ki otroku postavimo blizu okna.

Če se bolezen podaljša, je predpisana zdravila za zdravljenje zlatenice pri dojenčkih.

Glavni cilj je prinesti bilirubin, zato lahko pediater predpiše takšne diuretične in holeretične droge, kot so: Hofitol v sirupu, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

Najpogosteje predpisano zdravilo med navedenimi je Hofitol. To je zeliščni pripravek, ki temelji na izvlečku artičoke. Edino negativno - vsebuje alkohol. Pri jemanju sirupa (raztopine) je treba mešati z vodo, preden ga hranite. Odmerjanje izračunava zdravnik. Hofitol iz zheltushki lahko vzamemo do popolnega izginotja znakov bolezni (ponavadi terapija traja približno en teden).

Za težjo bolezen lahko zdravnik predpiše 5% glukoze. Menijo, da ima dober učinek na funkcionalnost jeter. Dajanje raztopine glukoze v zlatenico mora biti med hranjenjem, iz žlice. Dnevna prostornina za dojenčke - 100 ml. Bilo bi bolje, če bo dojenček prejemal glukozo v majhnih deležih, vendar bolj pogosto.

Če govorimo o zdravljenju zheltushki doma, potem je najbolj primeren za sprejem sončenja in potek zdravljenja z zdravilom zheltushki.

Mnogi starši so "v paničnem napadu" poskušali kupiti žarnico za zdravljenje zlatenice. To je osebna izbira za vse. Prav tako lahko greste na fototerapijo v otroški kliniki.

Posledice rumenja pri novorojenčkih

Če ima novorojenca fiziološko zlatenico, diagnoza ne bo imela posledic za njegovo rast, zdravje in razvoj.

In če gre za patološko bolezen, so lahko posledice zheltyushke zelo žalostne:

  • šibka imuniteta;
  • anemija;
  • razvojni zakasni, vključno s cerebralno paralizo, v hudih primerih paralize;
  • nerazvitost vida, sluha;
  • obstaja tveganje za razvoj ciroze in jetrnega raka v prihodnosti;
  • smrt.

Tudi v porodnišnični bolnišnici ne zavračajte zdravljenja, ki ga ponuja zdravnik žolčnika, zato je bolje, da ne začnete z začetkom terapije in se znebite zlatenice, ne glede na to, kje je.

Zheltushka pri novorojenčkih: vzroki, zdravljenje, učinki

Žutec novorojenčkov ni le pogosto - ampak skoraj vedno se zgodi. Vsaka mati bo brez težav opazila prve simptome. Otrok postane nenavadno temen ali kot da se zlije rumeno, belce v očesu postanejo rumene barve. Ali je to bolezen ali značilnost majhnega otroka? To bo postalo jasno pozneje, po nekaj dneh opazovanja. Najpogosteje ni razloga za zaskrbljenost, ta pogoj je posledica nekaterih fizioloških značilnosti telesa novorojenčka.

Zakaj se pojavlja zlatenica?

Najprej je kriva bilirubin. Kaj je in od kod prihaja? Precej preprosto. Otrok, ki še ni bil rojen, ima posebno kri s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Prevaža kisik skozi otroške krvne žile. Ko se otrok rodi, začne dihati svetlobo. In potem se sestava krvi spremeni: v njem se pojavi "živi" hemoglobin in uničena je plodna kri. Tu se tvori bilirubin. Otrok ga ne potrebuje, in majhno telo se ga začne znebiti.

Za otroka je to zelo težka stvar. Samo zato, ker se bilirubin ne umakne. Prvič, vstopi v jetra in se zmeša s posebnimi encimi, nato se raztopi v urinu in se že tako enostavno izloča. Če se jetra ne spopadejo in postane velik bilirubin v krvi, se začne zlatenica.

Vzroki patogene zlatenice so povsem drugačni. Najpogosteje jih povzroča krvavitev izliva žolča iz telesa zaradi naslednjih pogojev:

  • nezdružljivost krvnih skupin;
  • konflikt rhesus;
  • virusna poškodba jeter;
  • genetske metabolne motnje;
  • dedne bolezni;
  • hormonske motnje;
  • mehanska poškodba žolčnega trakta ali jeter.

VIDEO:

Normalni bilirubin

V krvi novorojenčka mora biti bilirubin od 8,5 do 20,5 μmol / l (mikromol na liter). Merska enota je precej zapletena, vendar se ne morete potopiti v to. Če je to res zanimivo, krvni test poteka na molekularni ravni. Če analiza pokaže, da je vsebnost bilirubina nekoliko višja od običajne, zdravnik razume: telo dojenčka nima časa, da bi se obvladal z obremenitvijo. Pravi rumeni pride, ko raven bilirubina presega 35 μmol / L.

In vendar je drugače...

Zakaj se zdi, da je zlatenica že jasna. Zakaj obstajajo težave pri umiku bilirubina? Ali je to lahko znak patologije? Na žalost, ja. Zdravniki razlikujejo med dvema skupinama zlatenice - fiziološko in patološko. Razmislite o vseh vrstah zlatenica iz najredkejšega do najbolj pogostih.

Patološke vrste zlatenica

So redki, vendar zahtevajo obvezen zdravstveni nadzor in zdravljenje. Za patološko zlatenico vedno obstajajo dodatni simptomi. Nekatere lahko opazijo mama ali eden od njihovih sorodnikov, drugi jih lahko priznava le zdravnik.

Hemolitična bolezen

Med vsemi dojenčki, ki se zbolijo z rumenjaki novorojenčkov, je hemolitična bolezen prizadeta manj kot 1%. Njeni razlogi so:

  • rhesus-konflikt med materjo in otrokom (najpogosteje);
  • neusklajenost krvi (zelo redko);
  • nezdružljivost antigena (skoraj nikoli ne pride).

Toda tako rumeno je hitro prepoznavno. Otroška koža in skrera ne postanejo rumena nekaj dni kasneje, vendar skoraj takoj po rojstvu. Otrok izgleda počasno in zaspan. Zdravnik, ki preučuje drobtino, bo občutil povečanje vranice in jeter. Vsi ti znaki kažejo, da novorojenček nujno potrebuje pomoč, nato pa zdravniki začnejo nemudoma zdraviti. Najslabši primer je jedrska zlatenica, v kateri bilirubin poškoduje otrokov možgan.

Mehanična zlatenica

Redka, vendar še vedno patologija. Obstruktivna zlatenica obstaja več razlogov:

  • težave žolčnika;
  • krvavitev prebavljivosti žolčnega trakta;
  • težave z jetri.

Najpogosteje so genetske motnje ali poškodbe rojstva otroka privedle do obstruktivne zlatenice. Manifestacije te bolezni postanejo opazne, ko je otrok star dva ali tri tedne. Koža obenem ne izgleda samo rumeno, temveč z zelenkastim niansom. Otroški stol postane nenormalno lahka, skoraj brez barve. Zdravnik bo menil, da je jetra zgoščeno in da se vranica poveča. Če se sumi na mehansko zlatenico, se predpisujejo različni dodatni pregledi - na primer ultrazvočni pregled. Zdravljenje bo odvisno od vrste patologije.

Obstajajo tudi mejne države, kjer se podaljšana žolč na postpartumu spremeni v patologijo:

  1. Konjugacijska zlatenica je povezana s slabim delovanjem jeter. Encimi jeter slabo vezujejo bilirubin in se ne morejo spopadati z njenim umikom iz krvi.
  2. Nuklearna zlatenica se pojavi ob močnem povečanju bilirubina med žilnim krčem po spolzki. V tem primeru bilirubin prodre v živčni sistem in ima toksični učinek na njega.
  3. Jetrna žolč se pojavlja, ko so jetrne celice okužene z virusi ali bakterijami.

Fiziološka zlatenica

Zdaj so vsi zdravniki ugotovili, da to ni bolezen, temveč ena od variant običajnega stanja novorojenčka. Vendar je treba v tem primeru otroku skrbno spremljati, da ne bi zamudili morebitnih patologij.

Žolčno mleko v prsih

Še en redek primer. Pojavijo se, ko ima mati veliko mlečnega estrogena (to je ženski spolni hormon). Potem jetra otroka najprej začnejo sklepati estrogen, in šele potem - bilirubin. V tem primeru dojenček ostane zlaten do tri mesece. Obenem se otrok odlično razvija - ima dober apetit, spanje in povečanje telesne mase in višine. Ta pogoj ni nevaren in sam od sebe izgine.

Če ima dojenček zlatenica materinega mleka, se matere pogosto sprašujejo: Ali ni bolje, da otrok odda od prsi? Odgovor je lahko samo eden: ni boljši! Da, brez materinega mleka se bo otrok ustavil "obrnil rumeno". Toda koliko bo uporaben in pomemben v tem primeru? Zato je treba dojenje nadaljevati.

Neonatalna zlatenica

In nazadnje, najpogostejši tip. To je rumena, ki se pojavlja pri večini dojenčkov. Ne pripada bolezen in ne zahteva zdravljenja. Tovrstna zlatenica novorojenčkov se sam po sebi zgodi in ne povzroča zapletov. Res je, da je drug pogled: če se je pojavil rumeni, je otroška jetra preobremenjena. Toda ti lahko pomagaš.

Simptomi

Glavni in pomemben simptom kakršnekoli vrste zlatenice je razbarvanje kože in sluznic ter belih oči. Postanejo svetlo rumene, skoraj limone barve.

Ko traja več kot dva tedna, koža otroka nima normalne barve, se posvetujte z zdravnikom. Pred zdravljenjem zlatenice bo podana analiza ravni bilirubina v krvi. Raven bilirubina je odvisna od številnih dejavnikov in nemogoče je nedvoumno razlagati rezultate testa. Zdravnik bo v skladu s splošno sliko o zdravstvenem stanju sklepal o zdravstvenem stanju otroka.

Simptomi patoloških vrst zlatenice se kažejo v razbarvanju kože. Razlike so v času njihovega pojavljanja in nekaterih značilnosti manifestacije:

  • razbarvanje kože se pojavi takoj po rojstvu;
  • po treh ali štirih dneh rumena barva postane svetlejša, se vsi simptomi intenzivirajo;
  • Žilavost celote traja več kot en mesec;
  • pojav simptomov zlateninskega vala: pojavil se bo, nato izginil;
  • Poleg rumene barve lahko postane tudi zelena barva kože.

Poleg spremembe barve kože se dodajo še drugi simptomi:

  • izločki izločeni;
  • urin je temen v barvi;
  • spontana modrica;
  • povečanje jeter in vranice;
  • splošna blaginja otroka se slabša.

Z jedrsko zlorabo opazimo sesalni refleks, zaspanost in pojav konvulzij.

Zdravljenje zlatenice

Če govorimo o patologiji, potem vsako zdravljenje predpisuje zdravnik. Najbolj pogosto otrok in mati odidejo v bolnišnico, kjer izvajajo vse potrebne postopke. Na primer, če ima mati in otrok drugačen Rh-faktor ali druge znake nezdružljivosti krvi, se najpogosteje predpisujejo transfuzije. V enem postopku lahko dojenček nadomesti do 70% celotne količine krvi. V težkih primerih se transfuzije večkrat ponovijo.

Ti ukrepi pomagajo znebiti patološkega bilirubina, lahko pa oslabi otroka. Zato se pogosto predpisuje dodatna terapija: antibiotiki, fizioterapija in tako naprej.

Obstruktivna zlatenica pogosto zahteva kirurški poseg. Razumno odločitev običajno opravi celotna komisija zdravnikov, ki skrbno preučijo otroka in določijo vse potrebne ukrepe. Tako zdravljenje in rehabilitacija se izvajajo tudi v bolnišnici.

Če je rumena fiziološka, ​​potem je bolj verjetno, da ne gre za zdravljenje, temveč o pomoči otroku. Otrok bo hitreje spopadal s svojim položajem, če:

  • čim prej priložite novorojenčka dojke (to spodbuja metabolne procese);
  • popolno dojenje;
  • prehrana matere za nego, tako da otrok nima prebavnih težav;
  • sončne kopeli;
  • hodi na svežem zraku.

Zadnji izdelek, na žalost, ne deluje, če je zunaj zunaj. Toda spomladi, poleti ali v topli jeseni je treba otroka odpeljati na svež zrak. Poleti, v mirnem sončnem vremenu, lahko za nekaj minut odpirate otroške roke in noge. To je še posebej uporabno v svetlih sencah - na primer pod drevesom, tako da lahko razpršena svetloba pade na otroka. Glavna stvar je, da dojenček ne zamrzne.

Takšna skrb za novorojenčka bo popolnoma pripomogla k odstranitvi bilirubina iz otroškega telesa. Posledica tega je, da otrok ne bo šel le skozi zlatenico. Drug otrok bo postal bolj zdrav in se počutil bolje.

Glavna metoda zdravljenja in preprečevanja zlatenice v novorojenčkih je materino mleko. Zato se novorojenček nanese na prsih od prvih minut. Kolostrum (prvi del materinega mleka) ima izrazit odvajalni učinek. Pomaga pri izločanju, skupaj z blatom in barvilom (bilirubin). Baby hranjenje na zahtevo - to je najboljši pozdrav za zlatenico.

Včasih je poleg materinega mleka tudi sevanje predpisano s posebno svetilko za zdravljenje zlatenice - fototerapijo. Med postopkom so otroške oči pokrite z zavojem ali očali in so nameščene pod žarnico. Tečaj je 96 ur.

zlatenica svetilka

Med izvajanjem fototerapije se lahko pojavijo neželeni učinki. Otrok lahko doživi dremavost, koža se začne odlepiti in v blatu je motnja.

Enak učinek ima tudi sončno kopel. Telo otroka v svetlobi začne aktivno proizvajati vitamin D. Pospešuje proces odvzema bilirubina iz krvi.

V primeru hude zlatenice lahko zdravnik predpisuje glukozo in tablete z aktivnim ogljem. Glukoza pomaga izboljšati aktivno delovanje jeter. Aktivno oglje absorbira škodljive snovi, kot je gobica, vključno z bilirubinom. Potem se premog skupaj z bilirubinom naravno izloči z blatom.

Zdravnik razvija metodo za zdravljenje patoloških vrst zlatenice, odvisno od diagnoze. Upoštevajo se vsi dejavniki in okoliščine poroda. Med porodom in nosečnostjo, materinsko bolezen, rezultate testa in ultrazvok. Včasih je potrebno posvetovanje z ozkim strokovnjakom; kirurg ali endokrinolog.

Pri zdravljenju zlatenice se uporabljajo različne vrste terapije:

  • Protivirusno.
  • Antibakterijski.
  • Choleretic.
  • Detoksikacija.
  • Imunski.

Uporabljajo se individualno in v kombinaciji pod zdravim nadzorom. Odvisno od vzrokov za zlatenico.

Posledice in težave

V patoloških pogojih je nemogoče predvideti, kako hitro bo otrok ozdravil. Najprej je vse odvisno od vzrokov bolezni in njegove resnosti. Zato je še posebej pomembno gledati otroka v prvih dneh življenja. Kaj iskati?

  1. Žolč se je zgodilo nekaj ur po rojstvu otroka (lahko pride do krvnih sporov).
  2. Otrok se slabo razvija, je zaspan in počasen (precejšen presežek bilirubina v krvi, vključno s hemolitično boleznijo).
  3. Žolču spremljajo krči, konstanten jok (lahko je jedrska zlatenica). S tako diagnozo lahko otrok razvije sluh, motnje sluha, v najhujšem primeru, lahko dojenček umre.
  4. Novorojenčka označena rojstna travma.

Takoj ko novorojenček zažene zlatenico, je potrebno skrbno opazovanje preprečiti razvoj patologij. Če je zdravljenje opravljeno pravočasno, bo otrok kmalu opomogel in se bo zdravil.

Fiziološka zlatenica ne povzroča zapletov. Lahko traja dva do tri tedne. Večina dojenčkov se znebi z zlatenice, ko se obrnejo na en mesec. Če je vzrok v materinem mleku, se lahko stanje podaljša za še en ali dva meseca. Po tem sta koža in oči otroka povsem izvzeta iz rumene sence. Ves ta čas se otrok v celoti razvija. Glavna stvar za njega je skrb za mater, sorodnike in zdravnike. In potem bo otrok odraščal zdrav in vesel.

Fiziološka zlatenica pri zdravih otrocih ne škoduje telesu, ne vpliva na nadaljnji razvoj otroka. Patološka zlatenica s starostjo povečuje tveganje za razvoj in razvoj ciroze ali jetrnega raka. Pri 90% otrok, ki so imeli hepatitis v povojih, učinki zlatenice ostanejo v življenju. To se odraža v oslabljeni imunosti in slabi funkciji jeter.

Prenesena jedrčna zlatenica v prihodnosti lahko povzroči gluhost, popolno ali delno paralizo, duševno zaostajanje. Toksični učinek visokega bilirubina na živčni sistem ima najhujše posledice.

Žolčnica pri novorojenčkih povzroča in posledice

Zelo pogosto, ko so še vedno v porodnišnici, novonastala mama opazi, da koža dojenčka postane rumenkast. In po nerazumljivih besedah ​​zdravnika, da ima otrok zlatenica, so nagnjeni k odkrivanju vzrokov bolezni in kdaj bi se lahko okužil otrok. In za to morate vedeti (vsaj na splošno), kaj je zlatenica pri novorojenčkih in zaradi tega, kar je.

Torej, zlatenica je bolezen, v kateri se količina bilirubina v krvi dvigne, tako da se (bilirubin) vnese v tkivo in madeži okularje in kožo rumeno. Ta pigment se pojavi zaradi uničenja rdečih krvnih celic in ga odstranijo iz telesa z encimi, ki jih proizvajajo jetra. Ta cikel se dogaja v telesu ves čas, toda pri novorojenčkih zaradi bilosti fiziologije postane bilirubin prevelik in se počasi izloči.

Obstaja več razlogov za povečanje ravni tega pigmenta, vendar so najpogostejši naslednji:

  • Otroška jetra še niso popolnoma oblikovana, zato se pojavi pomanjkanje encimov, ki prenašajo bilirubin skozi celice jeter in ga odstranjujejo iz telesa;
  • za celotno življenjsko dobo ploda znotraj maternice, kjer je raven kisika zelo nizka, je potrebno povečano število rdečih krvnih celic; Po rojstvu se rdeče krvne celice uničijo in se sprosti "rumeni" pigment.

Bodite pozorni! Zaradi tega je zlatenica (samo fiziološka) norma za mnoge novorojenčke.

Glavni vzroki za fiziološke zheltushki

Ta pogostnost je običajno opazovana 3-4 dni po rojstvu in traja največ tri tedne, po kateri se njegova intenzivnost zmanjša. Če je otrok prezgodaj, potem zlatenica traja mesec ali celo več. Ni nalezljivo in ne vpliva na zdravje dojenčka, ker je sama po sebi in ne potrebuje zdravljenja.

Prav tako je vzrok za zvišanje ravni bilirubina lahko hipotermija, postenje, izcedek iz meconija (prvi feces). V tem pogledu je najučinkovitejše zdravljenje, pa tudi preprečevanje, zgodaj dojenje dojenčka. Mleko, ki se sprosti v prvih dneh (imenuje kolostrum), igra vlogo odvajalnega sredstva in prispeva k sproščanju meconija, nato pa odstranjuje bilirubin.

Bodite pozorni! Zato materinske bolnišnice poskušajo še naprej dojiti.

Manj pogosto (približno 1% primerov) se pojavlja zlatenica, če je veliko mleka in pomembna teža novorojenčka. To se zgodi po prvem tednu in je tudi vrsta fiziološke zheltushke. Ta bolezen je povezana z povišanimi vrednostmi estrogena v materinem mleku in zahteva prenehanje hranjenja 1-2 dni. Če se po prekinitvi raven pigmenta zmanjša, se diagnoza lahko šteje za potrjeno. Po tem je potrebno otrok nekaj dni oddaljiti od prsi in ga hraniti z izraženim materinim mlekom, pasterizirano pet minut v vodni kopeli.

Poleg fiziološkega otroka ima lahko tudi patološko zlatenico.

Glavni vzroki patoloških zheltushki

Ta bolezen je najpogostejša v obdobju novorojenčkov, od tega trpi približno 65 od 1000 dojenčkov. Morda pa je več razlogov:

  • nezdružljivost krvi otroka in matere; na primer, če ima mati prvo skupino in otrok ima drugo, čeprav je tudi drugačen Rh faktor;
  • manjše krvavitve;
  • vnos velikega števila zdravil, ki jih izvaja mati;
  • prirojene okužbe (v takih primerih je potrebno dolgotrajno zdravljenje);
  • prezgodnja dostava;
  • umetno hranjenje;
  • diabetes v materi;
  • pogoltne krvi (npr. iz razpok v bradavicah).

Bodite pozorni! Če rumena traja več kot 3 tedne, je blato obarvano in urina, nasprotno, obarvana, potem obstaja možnost, da je to prirojena bolezen žolčnega trakta.

Patološka zlatenica se razlikuje od zgoraj opisane, predvsem s simptomi.

  1. Pogoj se lahko pojavi prvi dan ali po tednu po dobavi.
  2. Bolezen je dolga in valovita.
  3. Zvišanje bilirubina lahko presega 85 μmol / l na dan.
  4. Sprememba blata in urina.
  5. Otroška koža je obarvana pod pepelom, opazili pa so tudi ikterične dlani in noge.
  6. Splošno stanje telesa je moteno - doživlja vznemirjenje ali, nasprotno, depresijo.

Posledice bolezni

Kot smo že ugotovili, je zlatenica fiziološki pojav, ki običajno prehaja brez posledic in medicinskih posegov. Toda v določenih okoliščinah lahko pride do zapletov:

  • nenormalni pretok žolča;
  • nezdružljivost krvnih skupin;
  • genetske patologije;
  • poraz otroške jeter z virusom je še vedno v maternici;
  • neskladnost faktorjev rhesus.

Vse to lahko pripelje do patološke zlatenice, v kateri se bo splošno stanje telesa vsak dan poslabšalo. Seveda tega ne moremo storiti brez pomoči zdravnikov, ker so lahko posledice zelo resne.

  1. Otrok lahko pojavi toksično zastrupitev možganov ali centralnega živčnega sistema.
  2. Ko bilirubin vstopi v možgane, lahko pride do jedrske zlatenice, kar pogosto vodi v gluhost, mišični krči in duševno retardacijo.
  3. Poleg tega lahko visoka raven tega pigmenta povzroči zmanjšanje vsebnosti albumina in posledično tudi albuminije.
  4. V kasnejših fazah bolezni se mišice začnejo nehoteno strinjati, otroka lahko celo izgubi nadzor nad mišično-skeletnim sistemom.

Žlahtni razred

Za to se uporablja lestvica Kramer. Da bi pravilno ocenili žilavost kože, je treba pregledati v dnevnem svetlobi, ker lahko umetna svetloba izkrivlja rezultate.

Za znake patološke zhelčke se preverjajo bilirubin in eritrocit, če je potrebno, se izvedejo drugi testi in analize. Na podlagi rezultatov je predpisan potek zdravljenja.

Če ima mati minus Rh faktor, potem novorojencu potrebuje posebno spremljanje. V nekaj urah po porodu se otrok preveri za Rh faktor, raven bilirubina, krvno skupino, če je mogoče, nato pa testira Coombs.

Oven Sydrome

Ta pogoj se razlikuje od drugih vrst zlatenica, ker je povezan z hranjenjem materinega mleka. Običajno je materino mleko najboljše zdravilo, vendar je včasih lahko škodljivo.

Bodite pozorni! Sindrom se manifestira okoli sedmega dne otroškega življenja in izgine po 4 tednih.

Vzrok mlečne zheltushke je vsebnost maščobnih kislin in visokih ravni hormonov v mleku. Vse to zavira delovanje jeter, zaradi česar se bilirubin kopiči v tkivih. Da bi preizkusili povezavo med mlekom in boleznijo, se otrok prenese v umetno prehrano več dni. Če se po tem raven pigmenta zmanjša, potem ima otrok gotovo mlečno zlatenico. Ponavadi traja tri dni, da doseže 85 μmol / L. To je test za Ariesov sindrom.

Namesto umetne prehrane lahko svoje otroka hranite z izraženim mlekom (kot je opisano na začetku članka). V takem mleku, estrogenih in drugih snoveh, ki se borijo za jetrne encime, so praktično neaktivni.

Kaj vodi zdravnik, usmerja z zlatenico v bolnišnici

Govorimo o zlatenica pri novorojenčkih pri pediateru najvišje kategorije

Pogosto se srečujemo s takim pojavom kot žilavost kože pri novorojenčkih. Ali je to zaskrbljujoče? Zdravljenje ali "samopust"?

Kaj je zlatenica pri novorojenčkih?

Žolčnica - barvilo v rumeni barvi kože, sklere in sluznice zaradi odlaganja žolčnih pigmentov v njih. Bilirubin, topen v maščobi, se kopiči v koži, ki nastane med razpadom rdečih krvnih celic.

Jetra nima časa za nevtralizacijo produktov razpadanja. Zato se prekomerna količina tega pigmenta pojavlja v krvi.

Bilirubin se zgodi:

  • nekonjugirani ali posredni. Je maščobno topen;
  • konjugiran ali naraven. Takšen bilirubin je topen v vodi.

Zato se direktni bilirubin izloča v žolču in urinu, indirektni bilirubin pa se izloča zaradi kompleksnega biokemičnega procesa v jetrih.

Neposredni bilirubin nima nevrotoksičnega učinka. Njegova raven je določena le za namen diagnoze. Indirektni bilirubin je nevrotoksičen.

To se zgodi samo na zelo visoki ravni. Pri otrocih s polnim delovnim časom je ena stopnja nad 342 μmol / l, pri nedonoščeni, druga pa je od 220 μmol / l, v tretji pa 170 μ mol / l.

Pragovna raven nevrotoksičnosti je odvisna tudi od trajanja izpostavljenosti in številnih drugih okoliščin. Žolčnica pri novorojenčkih je zelo pogosta. V 60% v polnem času in v 80% predčasno.

Neonatalna zlatenica novorojenčkov in njenih vrst

Fiziološka zlatenica novorojenčkov postane opazna tretji dan, pri čemer se doseže največ na drugem - četrtem. Žrtvica mora preteči, ko je otrok star 5-7 dni.

Če je le novorojenčna zlatenica, potem je to klasična fiziološka zlatenica, povezana s pomanjkanjem konjugacije bilirubina v jetrih. Vendar se to upošteva šele po izključitvi drugih vzrokov za pohodno žolčnico.

Kdaj se zlatenica novorojenčkov obravnava kot huda?

  1. Očitno je v prvem dnevu življenja.
  2. Z virusnimi in bakterijskimi okužbami.
  3. Ob prisotnosti krvavitve.
  4. Z nezdružljivostjo matere in otroka za Rh-antigene in ─ ali za krvno skupino.
  5. V primeru nezrelosti ali nezrelosti novorojenčka.
  6. Z nezadostno prehrano.
  7. V prisotnosti zheltushki starejših otrok v družini.

Žolčnica pri otroku se začne z obrazom. Višja raven bilirubina, spodnji del telesa postane obarvan (porumenel).

Žolčnica ima svetlo rumeno, celo oranžno barvo zaradi posrednega bilirubina in zelenkaste ali oljke zaradi direktnega bilirubina. Razlika je očitno vidna pri hudi zlatoti.

Patološka zlatenica je:

  • konjugacija pri odpovedi encima v jetrih;
  • hemolitični pri spreminjanju normalne strukture hemoglobina in rdečih krvnih celic;
  • jetrna bolezen jeter;
  • obstruktivno ali mehanično, zlatenico, ki krši normalni izliv žolča.

Pri krepitvi zlatenice so potrebni simptomi hemolize, okužbe, laboratorijske krvne preiskave. Določijo se skupni bilirubin, neposredna in posredna, krvna skupina in Rh faktor. Mikroskopija krvne preiskave se izvede z določitvijo odstotka retikulocitov in Coombsovega testa. Določiti raven bilirubina z neinvazivno perkutano določitvijo bilirubina.

Ta definicija pigmenta z uporabo odsevnega fotometra, ki po barvi kože določi raven bilirubina v krvi.

Kdaj lahko sumite na patološko žolčnico pri novorojenčkih?

  • če je otroška rumena ena že ob rojstvu ali prvi dan, potem zahteva večjo pozornost.

Pri otroku so izključeni naslednji pogoji: hemolitična bolezen novorojenčka, okužbe (sifilis, toksoplazmoza, rdečkasta), latentne krvavitve;

  • četrto - sedmi dan se zlatenica pojavlja pogosteje s prirojenimi okužbami;
  • vzrok za zlatenico po prvem tednu življenja so okužbe, hipotiroidizem, hepatitis, atesija žolčnega trakta, cistična fibroza;
  • z trajno zlatenico v prvem mesecu življenja je treba izključiti okužbe, dedne genetske patologije;
  • hemolitična bolezen novorojenčkov med vzroki ima sindrom zgoščanja žolča, stagnacijo žolča, pyloricno stenozo, atrejo želodnega trakta in druge patologije.

Zheltushka iz materinega mleka

Žolčnica pri novorojenčkih se lahko razvije po prvem tednu življenja. To je posledica začetka dojenja. Zvišane ravni bilirubina pri dojenčkih lahko med dojenjem trajajo do 10 tednov.

Če se dojenje prekine 1 do 2 dni, bo zlatenica iz materinega mleka prešla in se bodo koncentracije bilirubina v krvi hitro zmanjšale. Pri dojenju se hiperbilirubinemija ponavadi ne vrne. Splošno stanje otroka je ponavadi normalno.

Čeprav takšna zlatenica pri dojenčkih redko spremlja bilirubinska encefalopatija, so opisani primeri njegovega pojava. Zakaj se to dogaja, zdravilo še ni jasno.

Kako nevarna je bilirubinska encefalopatija, ali je jedrska zlatenica novorojenčkov?

Tveganje za bilirubinsko encefalopatijo je pri nedonošenčkih večje. Bilirubin prodre v nevron možganov in ima toksičen učinek na njih.

Klinično se kaže:

  • oslabitev sesanja;
  • ponovno upogibanje vratu;
  • letargija;
  • letargija;
  • krči.

Posledice jedrske zlatenice pri novorojenčkih

  • otrok je verjetneje razviti zamudo pri razvoju motorja;
  • po prvem letu življenja - motnje gibanja, gluhost;
  • za tri leta - konvulzivni sindrom, duševna zaostalost, izguba sluha, strabizem, motnje motorja;
  • z očitnimi nevrološkimi simptomi, je napoved slab, smrtnost doseže 75%.

Toda vedno obstajajo dejavniki tveganja:

  • razrešnico iz bolnišnice prej kot tretji dan brez nadaljnjega opazovanja za dva dni;
  • pomanjkanja budnosti in podcenjevanja resnosti zlatenice.

Kako zdraviti zlatenico pri novorojenčkih?

Zdravljenje zheltushki pri novorojenčkih je namenjeno zmanjšanju ravni bilirubina na kazalnike, ki ne presegajo praga nevrotoksičnosti (sposobnost vpliva na nevron možganov).

Ni pričakovati, na kateri ravni bi bilirubin pričel s fototerapijo. Toda, ker je za viden rezultat treba preteči 6 do 12 ur, mora fototerapija začeti z varno raven bilirubina.

V procesu fototerapije se indirektni bilirubin pretvori v direktno, "neškodljivo" in ga je mogoče zlahka odstraniti iz telesa. Konvencionalna fototerapija se izvaja neprekinjeno.

Otrok je pogosto obrnjen, da se čim bolj osvetli kožo. Fototerapija se izvaja, dokler se nivo bilirubina ne zmanjša na največjo varno raven.

Barva kože ni vedno indikativna, ker se pod vplivom svetlobe zmanjša žilavost kože in vsebnost bilirubina v krvi ostaja visoka.

Pri izvajanju fototerapije zaščitite oči otroka.

Komplikacije fototerapije - kožni izpuščaj, diareja. Po zaključku tečaja fototerapije lahko obstaja sindrom "bronastega otroka" - madež kože v sivo-rjavi barvi.

Ni dolgoročnih učinkov fototerapije, vendar ni priporočljivo predpisati fototerapije brez indikacij. Znanstvene študije in vitro so pokazale možne patološke učinke uporabljene svetlobe na DNA.

  1. Ko je fototerapija neučinkovita, se uporabljajo izmenjave krvi. Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih na ta način je zelo nevaren postopek v kombinaciji s tveganjem resnih neželenih učinkov. Toda če je potrebno, je mogoče ponoviti krvne transfuzije.
  2. Druge metode zdravljenja vključujejo eno intramuskularno injekcijo prvega dne življenja zdravila Tinmesoporphyrin, kar zmanjšuje potrebo po fototerapiji. Ta metoda praktično ni uporabljena zaradi malo znanja.
  3. Infuzijsko terapijo (intravensko dajanje raztopin) po potrebi uporabimo med fototerapijo, ko otrok izgubi veliko tekočine. Indirektni bilirubin se ne izloča z intravenskim dajanjem kakršnihkoli raztopin.
  4. Predpisovanje zdravil, ki zmanjšajo gostoto žolča, je smiselno pri sindromu zgušnitve žolča.
  5. Učinkovitost imenovanja sorbentov ni dokazana.

Preprečevanje zlatenice

Izveden v fazi prenosa otroka.

  1. Popolni pregled nosečnice.
  2. Preprečevanje dejavnikov tveganja pri nosečnici.
  3. Zgodnja pritrditev na prsni koš.

Prav tako je treba razumeti, da je tudi navidezno nedolžna rumena zlatenica potreben nasvet neonatologa ali pediatra. Varnost otroka je mogoče oceniti šele po odpravi patoloških stanj ob spremljanju ravni bilirubina.

Žolčnika dojenčka: simptomi, zdravljenje, učinki na novorojenčke

Novorojena zlatenica je bolezen, ki je značilna po rumenjavi kože in sluznice novorojenčkov.

Pigmentacija je lahko različica normalnega razvoja otroka in lahko kaže na prisotnost patologije. Zdravniki bodo pomagali razlikovati med seboj, vendar pa je koristno, da starši vedo nekaj.

Zakaj otrok razvije rumeno?

Sama po sebi, oplaščenje otroške kože ni bolezen, ampak simptom. Rumena barva kože otroka daje pigmentni bilirubin, ki je produkt razgradnje rdečih krvnih celic in se tvori skozi življenje.

Pri odraslih vstopi v jetra in se uspešno izloči iz telesa. Z otrokom je situacija bolj zapletena.

V 70% primerov se zlatenica pojavlja pri novorojenčkih, vzrokih takšne razširjenosti: jetra še vedno ne spoštuje svojih nalog v celoti. Hkrati je raven bilirubina v otroški krvi visoka, saj se rdeče krvne celice razgrajujejo v velikem številu, ki oskrbujejo otroka s kisikom v maternici.

Tako tri od štirih novorojenčkov razvijejo zlatenico. V večini primerov sama gre v mesec otroka in ne zahteva zdravljenja. Vzroki za zlatenico in visoke ravni bilirubina pri dojenčkih so:

  • večkratna nosečnost;
  • kajenje, pitje alkohola in nekatera zdravila med nosečnostjo;
  • pomanjkanje joda v prihodnosti mamice;
  • drugi zapleti v obdobju prenosa;
  • prezgodnja dostava;
  • droge, pridobljene za spodbujanje delovne aktivnosti;
  • sladkorna bolezen pri mami.

Če se zlatenica pri otrocih pojavi zaradi nezadostno učinkovitega delovanja jeter, se bo takoj izginila, takoj ko bodo vsi otroški organi dovolj prilagojeni živeti zunaj maternice maternice.

Vendar pa je včasih zlatenica simptom hude patologije pri otroku, ki zahteva takojšnjo medicinsko pomoč. Ta pogoj se imenuje nenormalna zlatenica in je lahko posledica naslednjih razlogov:

  • konflikt med materjo in otrokom v krvnih skupinah;
  • nezdružljivost med materjo in otrokom glede faktorja Rh;
  • antibiotično zdravljenje otroka;
  • težave z jetri pri otroku;
  • nekatere genske bolezni;
  • motnje hormonske sinteze;
  • blokada ali poškodbe žolčnega kanala;
  • pankreatična disfunkcija.

Pri patološki zlatoti je zelo pomembno, da ne le znižamo bilirubin v otroški krvi, temveč tudi odpraviti vzrok, ki je povzročil njegovo povečanje.

Vrste novorojenčkov zheltushki

Najpomembnejša je razvrstitev, ki razlikuje fiziološko in patološko zlatenico.

Kako razlikovati fiziološko zlatenico

Diagnoza fiziološke zlatenice pri novorojenčkih je zelo enostavna, simptomi se pojavijo 2-5 dni po rojstvu otroka:

  1. Bilirubin se dviga, koža postane rumenkasto ali temno polt na obrazu, belce v očesu postane rumeno, nato se pigmentacija razširi na roke in prsni koš otroka.
  2. Stomak, noge in stopalke otroka so redko obarvani s fiziološko zlatnostjo.

Otrok ima dobro zdravje, vedenje je naravno. Iztrebki in urin ne spremenijo njihove barve. Bilirubin ne presega 256 μmol / L.

Primeri te vrste "zlatenice" pri novorojenčkih, glejte fotografijo:

Simptomi patološke zlatenice

To nevarno stanje se razvije pri 70 dojenčkih od 1000. Treba je sumiti patologijo, če:

  • dojenček "nekaj časa po rojstvu postane rumen" (neonatalna zlatenica pri novorojenčkih);
  • bilirubin presega 256 μmol / l; Preberite več o bilirubinu, njenih normah, merilnih metodah >>>
  • otrok zelo spi, slabo poje, težko ga je zbuditi;
  • nasprotno, otrok je v stalnih kaotičnih gibanjih;
  • razbarvanje izpusta: urin zatemne, izcedek izceda.

Če se na tej stopnji ne ukrepa, bilirubin vstopi v otrokov živčni sistem, ki ga zastrupi. Začenja se bilirubinska encefalopatija ali jedrska zlatenica novorojenčkov. Klinično sliko dopolnjujejo naslednji simptomi:

  • monotono jokanje na eni beležki;
  • konvulzivni sindrom;
  • znižanje tlaka;
  • koma.

Nuklearna zlatenica pogosto vpliva na prezgodnje dojenčke. Dejstvo je, da celice njihovih možganov še niso popolnoma oblikovane, in jih komajda stojijo proti toksičnim učinkom bilirubina.

Med patološkimi oblikami obstajajo vrste zlatenica pri novorojenčkih zaradi razloga, ki je povzročil simptome. Dodeli:

  1. Hemolitični (včasih imenovani tudi suprahepatični). Hemolitična zlatenica pri novorojenčkih je povezana s težavami s krvjo.
  2. Mehansko - povezano s težavami jeter, žolčnika, žolčnega kanala otroka.

Mehanična zlatenica je v zameno

Jetrna žolč je povezana z motnjami pri delu tega organa. Če pomanjkanje encimov za odstranjevanje bilirubina iz otrokovega telesa, potem se to stanje imenuje konjugativna zlatenica pri novorojenčkih. Tudi na jetra lahko vplivajo toksini, virusi, bakterije.

Vzroki za tako imenovano adhepatično zlatenico so težave z žolčnikom, trebušno slinavko, žolčnimi kanali.

Kdaj pride zlatenica?

Fiziološka zlatenica novorojenčkov začne oslabiti, ko se otrok spremeni na teden. Popolnoma znaki bolezni izginejo do meseca otroka.

Patološko zlatenico kot simptom lahko v nekaj dneh hitro odstranimo. Danes obstajajo načini za hitro in varno odstranjevanje bilirubina od bolnika.

Upoštevati je treba, da so včasih patološka zlatenica in visoki bilirubin simptomi resne bolezni, katere trajanje zdravljenja je odvisno od stanja in ga lahko določi zdravnik.

Kaj storiti, če je zlatenica zavirana

To se zgodi, da fiziološka zlatenica ne mine do meseca otroka. Vzroki za to bolezen so naslednji:

  • anemija pri dojenčku (potrjena s krvnim testom);
  • blokada (ali fuzija) žolčnih kanalov, stagnacija žolča;
  • galaktozemija (to je ena od bolezni, ki se pregledujejo v porodnišnici);
  • pomanjkanje ščitničnega hormona (pregledano tudi v porodnišnici);
  • policitemija (povečanje števila rdečih krvnih celic, spremljanje s krvno analizo);
  • zlatenica za dojenje.

Če je otrok že star mesec, zlatenica pa še vedno ne izgine, se je treba posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo lahko izključil težke diagnoze.

Posebna omemba zasluži zlatenico dojenja, kar se zgodi, če materino mleko vsebuje veliko pregnandiola (produkt hormonskega metabolizma).

Ta snov zavira izločanje bilirubina. Hkrati se količina pigmenta v krvi ne raste, ampak se postopoma zmanjšuje. Otrok se počuti dobro.

V medicinski skupnosti najdete dve mnenji o zlatenica materinega mleka:

  1. Nekateri zdravniki verjamejo, da povečana raven bilirubina še vedno daje otroku jetra dodatno obremenitev, zato je treba dojenje prekiniti.
  2. Predstavniki drugega taborišča ne vidijo ničesar groznega v nadaljevanju hranjenja.

Če se bojite, da boste dojenčku škodovali, vendar želite še naprej dojiti, vam bo ustrezala naslednja metoda: Mleko je treba dekantirati in jo segreti v vodni kopeli na temperaturo 70 °. Preberite več o tem, kako izraziti mastno mleko >>>

Potem jo ohladi in jo dajte otroku. Iz izpostavljenosti temperaturi se bo pregnandiol razpadel in ne bo vplival na stopnjo izločanja bilirubina.

Če ima otrok zlatenica, naj mami najde pediaterja, ki ji popolnoma zaupa, in sledi vsem njegovim navodilom.

Kako zdraviti zlatenico

Najbolj učinkovit način zniževanja bilirubina v krvi je fototerapija.

Otrok je postavljen pod posebne svetilke, ki delujejo v modrem spektru. Pod vplivom svetlobe se bilirubin pretvori v netoksični lumirubin, ki se hitro odstrani iz telesa.

Fototerapija za novorojenčke z zlatenico se lahko izvaja v matični bolnišnici in v otroški zdravstveni ustanovi.

V velikih mestih se lahko najame svetilka za zdravljenje zlatenice od otroka. Če se bilirubin ne odpravi s skalo in stanje dojenčka ne povzroča skrbi, lahko zdravljenje poteka doma.

Ne smete pozabiti, da pravočasno darovati krvi, da določite raven bilirubina.

Žarnice s svetlobo, predpisane za 96 ur z odmori za krmljenje. Za zaščito oči otroci nosijo posebne obleke ali potegnejo klobuke.

Pri fototerapiji otrok izgubi tekočino, zato je pri dojenju otroka na zahtevo potrebno pritrditi.

Neželeni učinki zdravljenja z lahkoto: piling kože, pogoste blato. Ti simptomi izginejo takoj, ko je zdravljenje končano. Preberite več o tem, koliko otrok bi moral imeti blato >>>

Po koncu fototerapije se včasih predpišejo koleretični, diuretični zdravili, da zaključijo zdravljenje:

  • Novorojenček Hofitol z zlatenico se v obliki kapljic, trikrat na dan, pomeša z vodo.
  • Ursosan novorojenček z zlatenico daje enkrat dnevno in razredčiti del vsebine kapsule v majhni količini vode. Glej tudi: Kdaj lahko dam novorojenčka? >>>
  • Primerno je, da se otrok Ursofalk, z zlatenico novorojenčkov, najbolje kupi v obliki suspenzije.

Ursosan in Ursofalk sta v nekaj dneh znižali bilirubin v krvi.

  • Od homeopatskih zdravil lahko zdravniki priporočijo zdravljenje. Galstena z zlatenico novorojenčkov se vzame v obliki kapljic, trikrat dnevno. Preden daste zdravilo otroku, se kapljice razredčijo v materino mleko.

Pri zdravljenju hude zlatenice se uporabljajo transfuzije krvi. To pomaga zamenjati večino rdečih krvnih celic v krvi in ​​s tem v enem postopku zmanjšati bilirubin za polovico.

V eni transfuziji se zamenja do 80% otroške krvi. Iz krvi mama ni dovoljeno, zato otrok išče drugega darovalca.

Fiziološka zlatenica gre sam po sebi in ne potrebuje posebnega zdravljenja. Vendar pa mati lahko otroku pomaga, da se prej zniža presežek bilirubina:

  • Najboljši način preprečevanja je dojenje. Pomembno je, da otroka pripnete do prsi takoj po rojstvu. Kolostrum vsebuje sestavine, ki spodbujajo delovanje črevesja. Bililubin skupaj z meconiumom (prvi iztrebki) odstranimo iz telesa. Mamino mleko je najboljši način za polnjenje tekočine med fototerapijo. Preberite več o GW in pravilni uporabi >>>
  • Sončeve kopeli V pozni pomladi, poleti ali v topli jeseni, lahko med sprehodom potisnete kapuco vozička, tako da sončni žarki padejo na obraz otroka. Pozimi lahko stojite z otrokom na balkonu, samo se prepričajte, da se otrok ne zamrzne. Ne dovolite, da bi sonce padlo v oči otroka. Vitamin D, pridobljen z drobtinami, pomaga odstraniti bilirubin iz telesa.
  • Vašemu otroku ne smete dajati raztopine za glukozo ali biftete; kako naj se glukoza daje na žolču pri novorojenčkih, le zdravnik ve.

Kakšne so posledice zlatenice za dojenčke?

Običajno ni posledic zlatenice dojenja in fiziološke zlatenice pri novorojenčkih, ko žleza kože prehaja, nič ne opozarja na bolezen.

Pred kratkim so neonatologi te pogoje prepoznali kot različico normalnega razvoja otroka.

Učinki patološke zlatenice so odvisni od vzrokov, ki so ga povzročili.

Če začnete z zdravljenjem pravočasno in ne odstopate od priporočil zdravnika, je verjetno, da bo bolezen v celoti odpravljena in ne bo pustila nobenih dodatnih bolezni.

Nezdravljena, ali nezdravljena zlatenica pri novorojenčkih ne poteka brez sledi, lahko so posledice naslednje:

  • močno povečano tveganje za nastanek raka jeter v prihodnosti;
  • šibka imuniteta pri dojenčku;
  • cirozo in druge bolezni jeter.

Če je dojenček trpel bilirubinsko encefalopatijo in mu ni zagotovljena zdravniška pomoč, je lahko posledica delna ali popolna izguba sluha, zamude pri razvoju in paraliza.

Otrok z znaki zlatenice mora nenehno nadzorovati zdravnik, da ne bi zamudil razvoja hudih oblik bolezni in preprečil nevarnih posledic.

Zheltushka pri novorojencih: zdravljenje, simptomi, vzroki in fotografije; učinke porumenelosti pri novorojenčkih

Sprejme se fizioterapevtsko ali patološko stanje otroka v neonatalnem novorojenčku, v katerem koža pridobi ikterično odtenek. Takšno stanje se razvije v ozadju aktivne dobave bilirubina v tkivu, zaradi česar so madeži kože rumene barve. Tak pigment nastane zaradi razgradnje rdečih krvnih celic iz telesa in se izloča zaradi delovanja encimov, ki jih proizvajajo jetra. Pri novorojenčkih se encimi počasi izločajo, ker jih je v telesu dovolj.

In zdaj se bolj natančno zaustavimo.

Kaj je zlatenica?

Obarvanje kože v rumeni barvi se kaže v ozadju povečanja koncentracije bilirubina v krvi novorojenčka. Bilirubin se odlaga v kožo in mukozne membrane, v tem ozadju pa dobijo ikterični odtenek.

Po razpadu se snov izloča iz človeškega telesa s sodelovanjem encimov, proizvedenih v jetrih. V normalnih okoliščinah v človeškem telesu se celice stalno posodabljajo in tega procesa ne spremlja zlatenica. Snov se izloči od bolnika skupaj z urinom in iztrebki.

V sodobni medicini obstajata dve vrsti bilirubina:

  1. Neposredni vodotopni in netoksični.
  2. Posredni - nevezani, topni v maščobi, strupeni.

Postopek izločanja in nastanek bilirubina v telesu novorojenčkov v skladu z drugačno shemo. Obstaja več fizioloških lastnosti, ki lahko privedejo do močnega povečanja koncentracije indirektnega bilirubina. Obenem pa koža novorojenčka prevzame značilno senco žrela.

Seznam dejavnikov, ki lahko povzročijo nastanek takega stanja, lahko predstavimo na naslednji način:

  • aktivna razgradnja rdečih krvnih celic v obdobju novorojenčkov;
  • nezrelost encimskih sistemov jeter;
  • zmanjšana koncentracija beljakovin v krvi;
  • subtilnost kože in vseh njegovih plasti.

Treba je omeniti, da se fiziološka zlatenica pojavlja pri 100% novorojenčkov, se razvije 3-7 dni po rojstvu, vendar so njegovi klinični simptomi določeni le v 60%. To je posledica dejstva, da so v nekaterih primerih simptomi manj aktivni.

Naslednji znaki so značilni za fiziološko zheltushko:

  • porumenelost se pojavi na dan 2-7 po rojstvu;
  • simptomi se povečajo v 5-6 dneh;
  • po 1 tednu simptomi izginejo, koža se vrne v naravno senco.

Oranžna barva, ki je neločljivo povezana s patološkim stanjem, popolnoma izgine v 2-3 tednih po videzu.

Treba je omeniti, da lahko zlatenica v majhnih in prezgodnjih otrocih nadaljuje na drugačen način. Pogosto ima bolezen valovit potek, simptomi se popolnoma izločijo mesec dni po nastopu.

Splošno stanje otroka se ne spremeni, takšna zlatenica ne povzroča sprememb v velikosti jeter in vranice, ni okužena. Pogoj ne zahteva medicinskega posredovanja.

Kako izgleda zlatenica pri novorojenčkih s fotografijo?

Glavni in najbolj značilen simptom za bolezen je porumenelost kože, s prostim očesom je težko videti. Treba je omeniti, da ne samo, da koža postane rumena, temveč tudi skrera oči - postanejo limona. Drugih simptomov pri fiziološki zlatoti ni mogoče izslediti in po dveh tednih kožo novorojenčka ponovno vzame naravni ton.

Ko se pojavi zlatenica, je nujno, da se obrnete na pediatra. Zdravnik bo za analizo vzel kri za določitev indeksa bilirubina v krvi. Diagnoza se določi po presoji stanja otroka in primerjave s podatki laboratorijskih vzorcev.

Naslednji znaki so moteči:

  • porumenelost kože nastane na dan rojstva otroka, to je takoj po rojstvu;
  • porumenelost ima gorvodno;
  • po nekaj dneh senca kože ostaja vedno rumena;
  • možna manifestacija zelenih pik;
  • blanširanje fekalnih mas;
  • temni urin;
  • pojava hematomov in modric na telesu;
  • povečanje velikosti jeter in vranice;
  • konstantno dremavost, otrok postane letargičen;
  • zavrnitev jesti.

Simptomi zlatenice imajo lahko valovno podobo - nenadno pojavitev in popolno izginotje. Izkaz teh znakov kaže, da je nemogoče zamuditi pri vprašanju, kako iti k zdravniku. Stanje novorojenčka se lahko hitro poslabša, kar vodi do nepopravljivih posledic.

Vzroki rumenega

Med življenjem otroka v materinem maternici njegovo telo dobi kisik z rdečimi krvnimi celicami - rdečimi krvnimi celicami. Po rojstvu otroka začne dihati sami in rdeče krvne celice s hemoglobinom niso več potrebne. Takšni elementi so uničeni sami in v procesu njihovega uničenja se proizvede bilirubin, sposoben barve kože rumene barve. Iz telesa se takšna snov izloča skupaj z urinom in iztrebki.

Žolčica novorojenčka je naravni pojav - to je neke vrste reakcija otrokovega telesa, ki potrjuje, da se samo uči, da živi samostojno. Jetra otroka v tem obdobju ni zrela in ni sposobna obdelati vseh dohodnih bilirubina v želenih količinah, oziroma vstopi v kri. Ker organ za filtriranje raste in razvija, se poveča njegova sposobnost obdelave takšne snovi. Zato se intenziteta manifestacije fiziološke zlatenice že 5-6 dni zmanjša. Po zmanjšanju intenzivnosti povečanja simptomov, razlogi za razpadanje panike - jetra opravlja svojo funkcijo v potrebnih volumnih.

Seznam razlogov, ki povečujejo verjetnost razvoja zlatenice, lahko predstavimo na naslednji način:

  • zgodnja starost mater;
  • večkratna nosečnost;
  • diabetes v materi;
  • prezgodnji porod;
  • izrazito pomanjkanje joda;
  • prehranske pomanjkljivosti med nosečnostjo;
  • jemati nekaj zdravil med nosečnostjo.

Dejavniki, navedeni na seznamu, lahko povečajo tveganje za nastanek zlatenice pri novorojenčku.

Simptomi zlatenice pri novorojenčkih

Klinična slika, značilna za zheltku novorojenčka, se lahko likuje na naslednji način:

  • porumenelost kože;
  • porumenelost očesne sluznice in sluznic;
  • verjetnost spremembe barve fekalnih mas ni izključena;
  • simptomi tesnobe, tesnobe;
  • izguba apetita;
  • povečana koncentracija hemoglobina v krvi;
  • razvoj anemije.

V primeru patološke zlatenice je možno povečanje velikosti jeter in vranice. Pogosto se poveča velikost žil v prednjem trebušnem zidu.

Če se stanje otroka v dveh tednih ne normalizira, se je treba posvetovati z zdravnikom za drugo posvetovanje. Preden nadaljujete z zdravljenjem bolezni, je pomembno, da v krvi določite indikator koncentracije bilirubina. Koncentracija bilirubina je odvisna od številnih dejavnikov, kajti po prejemu podatkov ankete bo specialist natančno določil naravo patologije pri novorojenčku.

Vrste zheltushki

Fiziološka zheltuška, za razliko od patološkega, ni otrok nevaren. V veliki večini novorojenčkov je diagnosticirana fiziološka zlatenica.

Lahko izkažete sum o razvoju bolezni v naslednjih primerih:

  • porumenelost kože je mogoče izslediti nekaj ur po rojstvu;
  • koncentracije bilirubina postanejo izjemno visoke in dosegajo 256 μmol / l;
  • konstantna zaspanost ali kaotična gibanja;
  • razbarvanje urina in iztrebkov: urin je temnejši in izcedek izcedek.

Terapevtska intervencija mora biti hitra. V odsotnosti pravočasnih reakcij bilirubin prodre skozi otrokov živčni sistem, ki ga postopoma zastrupi - razvoj jedrske zlatenice je možen.

Klinična slika tega stanja je lahko naslednja:

  • monotono jokanje;
  • konvulzivni sindrom;
  • zmanjšan pritisk;
  • koma.

Nuklearna zlatenica pogosto razvije v nedonošenčku.

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih

V primeru patološke zlatenice pri novorojencu zdravljenje poteka v bolnišnici. Hospitalizirana ženska pri rojstvu z otrokom. Če imajo mati in novorojenček Rh-konflikt, se izvaja krvna transfuzija zarodnega otroka. V okviru 1 postopka se 70% volumna krvi nadomesti. V hudih primerih se lahko postopek transfuzije krvi ponovi večkrat.

Pri fiziološki zlatnici posebnega zdravljenja ni potrebno. Priporočila, ki vam omogočajo normalizacijo dobrega počutja, so naslednja:

  • Priporočam, da se novorojenček nanese na prsih takoj po rojstvu;
  • otroka je treba izključno dojiti, treba je opustiti prilagojene mešanice;
  • ženska med laktacijo mora slediti prehrani, vendar mora biti prehrana uravnotežena;
  • redne sprehode na soncu.

Kot dodatno metodo zdravljenja strokovnjaki priporočajo uporabo fototerapije. Za postopek so otrokove oči pokrite s posebnim povojom. Potek terapije je 96 ur. Med poseganjem lahko otrok doživi različne simptome, in sicer oslabelost in kožni izpuščaj. V redkih primerih so možne motnje gastrointestinalnega trakta.

Pri težki fiziološki zlatadi lahko strokovnjaki priporočijo uporabo sorbentov. Takšna sredstva absorbirajo škodljive snovi, vključno s prebitkom bilirubina. Adsorbent je namenjen pospeševanju procesa odstranjevanja škodljivih, strupenih snovi iz telesa otroka skupaj z blatom. Starši se morajo zavedati, da je samotretanje v tem primeru nesprejemljivo in lahko povzroči nevarne posledice. Shema terapije in odmerjanje zdravil določi strokovnjak posebej.

Posledice zlatenice

Pri patološki zlatoti je težko narediti prognozo za ozdravitev. Stopnja okrevanja je v veliki meri odvisna od vzrokov za razvoj patologije in resnosti patološkega procesa. Starši morajo stalno spremljati stanje otroka prvega dne po rojstvu. Če se pojavijo simptomi zlatenice, poiščite nujno medicinsko oskrbo. Posebno pozornost je treba nameniti novorojencu, ki je rodil travmo.

Ko se pojavijo prvi znaki patološke zlatenice, morate ukrepati. Otrok naj se prikaže specialistu. Stalno spremljanje stanja in ustrezno zdravljenje bo pomagalo preprečiti nastanek nevarnih posledic.

V nekaterih primerih je razlog za nastanek zlatenice uporaba materinega mleka. V tem primeru se bo vzrok za povečanje bilirubina v otrokovem krvi odpravil takoj po prenehanju dojenja. Nekateri strokovnjaki ne priporočajo prekinitve hepatitisa B, zdravniki svetujejo, da spremljajo kazalnike bilirubina v krvi matere in otroka, da bi preprečili razvoj nevarnih zapletov. Dojenje je priporočljivo ustaviti šele, ko kazalniki dosegajo kritične ravni.

Fiziološka zlatenica, za razliko od patološkega, nadaljuje brez posledic in ne vpliva na razvoj otrokovega telesa v prihodnosti. Pri bolnikih s patološko zlatvoto se poveča tveganje za razvoj ciroze in jetrnega raka. Velika večina novorojenčkov se bo v odrasli dobi soočala z različnimi motnjami pri delu organa. Toksični učinek bilirubina na živčni sistem je lahko nepovraten. Bolniki lahko doživijo gluhost, popolno paralizo ali hudo duševno zaostalost.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Bolni dopust po operaciji

Po pričevanjih zdravnikov lahko zaposlenega operiramo, kar se izvaja v bolnišnici. Po operaciji je zaposlenec potreben čas za oživitev in rehabilitacijo. Nekaj ​​časa po operaciji je bolnik odpeljan domov.
Holestaza

Reakcija cepiva proti hepatitisu: neželeni učinki

Virusni hepatitis (Botkinova bolezen in hepatitis B) ni le bolezen odvisnikov od drog. Na žalost je bolan in precej uspešen in zdrav, pa tudi otroci. Najbolj učinkovit način zdravljenja hepatitisa je cepljenje.