Kaj je zdravilo ALAT in ASAT v krvnem testu. Dešifriranje

Alanin aminotransferaza in aspartat aminotransferaza sta endogeni encimi in sta pri izvajanju biokemičnih krvnih preiskav pomembni označevalci.

Čeprav povečana raven ALT nedvoumno nakazuje pojav zdravstvenih težav, kljub temu oba encima preprosto nista prisotna v krvi v velikih količinah.

Da, se lahko raven ALT in AST poveča z abnormalnostjo jeter (na primer v primeru ciroze ali hepatitisa), vendar je treba skrbno analizirati druge označevalce. Mimogrede, če se miokardni infarkt diagnosticira, se lahko raven ALAT poveča.

ALAT in ASAT. Kaj je to?

Ti encimi so prisotni v tkivih številnih organov. Običajno so aminotransferaze v krvi praktično neopazne. Minimalno aktivnost encimov povzročajo naravni regenerativni procesi v telesu. Povečane ravni AlAT in AsAT so zelo občutljivi označevalci poškodbe tkiv, v katerih so v njih prisotni.

Metoda določanja aminotransferaz v biokemični analizi krvi je zaradi svoje visoke občutljivosti in specifičnosti našla široko uporabo v klinični praksi.

AsAT in orodje. Norma

Običajno aspartat aminotransferaza ne presega 31 E / l za ženske in 37 U / l za moške. Pri novorojenčkih stopnja ne sme presegati 70 U / l.

Alat pri ženskah običajno ne presega 35 U / l, pri moških - 40 E / l.

Rezultati analize so lahko predstavljeni tudi v molih / uro * 1 (od 0,1 do 0,68 za AlAT in od 0,1 do 0,45 za AST).

Kaj lahko vpliva na stopnje transaminaze?

Izkrivljanje rezultatov analize lahko povzroči:

  • uporaba nekaterih zdravil:
    • nikotinska kislina
    • imunosupresivi,
    • holeretika
    • hormonski kontraceptivi itd.),
  • debelost
  • nosečnost
  • hipodinamija ali pretirano vadbo.

Kako se izvaja študija?

Za analizo se kri odvzame iz vene. Rezultati nujne študije zagotavljajo v roku 1-2 ur. S standardno diagnostiko - v 24 urah.

Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate, morate:

  • izključite zdravilo en teden pred testiranjem (če to ni mogoče, morate o tem obvestiti zdravnika);
  • darovati kri izključno na prazen želodec;
  • en dan pred študijo telesne dejavnosti, kajenje, alkohol, maščobne in ocvrte hrane so izključeni - za dva dni.

Kaj lahko pove analizo o ALaT in AsAT

Selektivna aktivnost tkiva je značilna za alanin aminotransferazo in aspartat aminotransferazo. Če bomo v padajočem vrstnem redu upoštevali vsebnost teh encimov v organih in tkivih, bo seznam izgledal takole:

  • alanin aminotransferaza: jetra, ledvice, miokardija, mišice;
  • aspartat aminotransferaza: miokardija, jetra, mišice, možgani, ledvice.

To pomeni, da glede na lokalizacijo tkiv encimov AsAT velja za najbolj specifičen marker miokardnih poškodb in AlAT - jetra.

Primerjava aktivnosti encimov nam omogoča, da ocenimo globino poškodb celičnih struktur. To je razloženo z dejstvom, da je AlAT lokaliziran v citoplazmi in AST v mitohondriji in delno v citoplazmi.

Razmerje: aspartat aminotransferaza / alanin aminotransferaza imenujemo de Rytisov koeficient. Za zdrave ljudi je koeficient v razponu od 0,91 do 1,75 in nima diagnostične vrednosti. Izračun razmerja je treba izvesti, če je v biokemijski analizi odstopanje od norm.

Na primer, za bolezni jeter je občutljivi marker alanin aminotransferaza. Pri hepatitisu se lahko njegova aktivnost poveča za več kot 10-krat, vendar pa pri takih bolnikih pomembno zvišanje vrednosti AsAT kaže na hudo jetrno nekrozo.

Če je raven aspartat aminotransferaze precej višja kot pri ALT, lahko to kaže na prisotnost izrazitih fibroznih sprememb v jetrih pri ljudeh s kroničnim hepatitisom. Tudi takšne spremembe opazimo pri kroničnem alkoholizmu in hepatitisu, ki ga povzroča zdravilo.

V tem pogledu je de Ritisov koeficient pomembnega kliničnega pomena. Pri hepatitisu virusne etiologije je opaziti zmanjšanje koeficienta pod 1 (nižji je indeks, slabše je napoved bolezni). Indikatorji od enega do dveh so značilni za kronične bolezni jeter, ki jih spremljajo distrofične spremembe. Povečanje vrednosti koeficienta nad 2 je opaziti pri nekrozi jetrnih celic, kar je praviloma za alkoholno cirozo.

Pri miokardnem infarktu je indikator 2 ali več.

Aspartat aminotransferaza je povišana, kaj to pomeni

Pri akutnem miokardnem infarktu se lahko raven AcAT poveča za 20 faktorjev od normalne vrednosti. Prav tako je treba opozoriti, da so spremembe v biokemijskih analizah opazne še pred pojavom klasičnih znakov infarkta na EKG.

Pri akutni koronarni insuficienci se čez dan dvigne aspartat aminotransferaza, nato se vrednost encima začne zniževati in v nekaj dneh doseže normalne vrednosti.

Ravni AST so se povečala tudi hude napade angine, srčnih aritmij, izražene skupaj tahiaritmija epizod, akutne revmatične karditisa, trombozo, pljučno embolijo, bolnikih po srčni kirurgiji ali angiokardiografii

"Ekstro-srčni" vzroki za povečanje aspartat aminotransferaze, najpogosteje jetrne bolezni različnih etiologij. To so lahko:

  • hepatitis:
    • alkoholne,
    • virusne,
    • toksična geneza,
  • ciroza,
  • maligne neoplazme (tako s primarno lokalizacijo v jetrih in metastatične do hepatobilijskega sistema),
  • žolčeva staza (holestaza, povezana z obstrukcijo žolčnih kanalov),
  • vnetje žolčnika (holecistitis) in žolčnih kanalov (holangitis).

Tudi akutni in kronični pankreatitis ter gnojni procesi (abscesi in celulitis) v retroperitonealnem tkivu lahko povzročijo aspartatno aminotransferazo.

Zmerno povečanje encimov se pojavi z večjim telesnim naporom. Pri hudih poškodbah se pojavi sindrom strmoglavljenja (uničenje skeletnih mišic), se lahko ravni AlAT in AST večkrat poveča.

Redki vzroki za transaminazo so nasledstvene mišične distrofije, hemoliza, vaskulitis in sistemske bolezni vezivnega tkiva, ki jih spremljajo razpršene spremembe v okvari jeter in / ali miokarda.

Alanin aminotransferaza se poveča, kaj to pomeni

ALAT je specifičen in občutljiv označevalec bolezni hepatobiliarnega sistema, zato se njegovo povečanje najpogosteje opazi, ko:

  • akutni hepatitis (višji je ALT, bolj izrazito uničenje celic in kombinacija z visokim AsAT, označuje hudo nekrozo);
  • obstruktivna zlatenica (blokada žolčnih kanalov pri žolčnem tkivu, giardija in obstrukcija z metastazami ali tumorjem);
  • maščobna distrofija.

Drugi vzroki sprememb v testih lahko akutno vnetje trebušne slinavke, obsežne opekline, šoki (travmatična, hipovolemični, kardiogeni), mišična distrofija, hude bolezni krvi, virusne okužbe, stalne napake v prehrani (zloraba ocvrte maščobne, začinjene hrane), močan fizični in čustveni stres.

Povečana transaminaza pri ženskah

Izrazito povečanje transaminaz v tretjem trimesečju je slab prognostični znak in kaže na razvoj hude preeklampsije.

so opazili visoke vrednosti alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaza v povezavi s hitrim naraščanjem sečne kisline, kreatinina in alkalne fosfataze na preeklampsije, ki ga spremlja poškodbe aparata ledvic filtracije.

Posebni razlogi za povečanje ALT in ASAT

V ločeni kategoriji so parazitske invazije. V tem primeru se pri splošnem krvnem testu izrazito povečanje vrednosti ALT in AsAT v kombinaciji z eozinofilijo.

Echinococcus lahko prizadene srce, jetra in žolčni trakt, ledvice, možganske in hrbtenjače, pljuča. Glavne manifestacije bolezni bodo odvisne od lokalizacije parazita. Nespecifične manifestacije ehinokokoze so alergične reakcije neznane etiologije in hude eozinofilije.

Amoebic napad se običajno kaže z vrsto amoebic grižo, ampak tudi tam so izredno črevesne manifestacije - zamaščena jetra, jetra absces, amoebic možganske metastaze, osrčnik, itd Začetek bolezni se kaže z bolečinami v trebuhu, drisko s krvjo in sluzom, v prisotnosti lezije v jetrih se alkalna fosfataza, AlAT in AST povišajo.

V Giardiasisu opazimo izrazito povečanje transaminaz med obstrukcijo žolčnih žil Giardia.

Kaj storiti, če se povečajo transaminaze?

To je odraz patoloških procesov, ki se pojavljajo v telesu. Za določitev pravilnega zdravljenja je treba opraviti popoln pregled in ugotoviti vzrok spremembe analize.

Izbor zdravil in kartiranje zdravljenja mora opraviti usposobljen specialist.

Jetrna tranaminaza in njihova stopnja aktivnosti

Disfunkcija jeter lahko dolgo časa ostane neopažena. Simptomi bolezni se pogosto pojavljajo v poznih fazah, zaradi česar je zdravljenje težje in namerno zmanjšuje njegovo učinkovitost. Določanje aktivnosti jetrnih transaminaz je eden najbolj natančnih laboratorijskih testov, opravljenih za oceno stanja jeter.

Kaj je transaminaza

Transaminazi ali transferaze so encimi-katalizatorji za kemične reakcije presnove dušika, katerih glavna naloga je transport amino skupin za nastanek novih aminokislin. Biokemijske procese, ki zahtevajo njihovo udeležbo, potekajo predvsem v jetrih.

Tranzitni gibi transaminaz v krvi običajno ne vplivajo na rezultat testa; v kvantitativnem smislu je njihova koncentracija za ženske in moške, oziroma do 31 in 37 U / l za ALT ter 31 in 47 U / l za AST.

Jetrni prenosi, določeni med standardnimi laboratorijskimi testi:

  • alanin aminotransferazo ali alanin transaminazo (ALT);
  • aspartat aminotransferazo ali asparaginsko transaminazo (AST).

Na raven encimov v zdravih jetrih vplivajo takšne značilnosti kot starost (povečana vrednost pri novorojenčkih), spol (stopnja transaminaze v krvi žensk je nižja kot pri moških), prekomerna telesna teža (rahlo povečanje transaminaz).

Vzroki nihanj kazalcev AST, ALT

Transaminaze v krvi zdrave osebe ne kažejo dejavnosti; močno povečanje njihove ravni je alarmni signal. Treba je vedeti, da rast indikatorjev vedno ne povzroča bolezni jeter. AST se uporablja kot označevalec poškodbe srčne mišice pri miokardnem infarktu; koncentracija se poveča s hudim napadom angine.

Transaminaze so povišane pri poškodbah okostja, opeklinah, prisotnosti akutnega vnetja trebušne slinavke ali žolčnika, sepse in šokov.

Zato določanja encimske aktivnosti transaminaz ni mogoče pripisati posebnim testom. Hkrati pa sta AST in ALT zanesljivi in ​​občutljivi kazalci poškodb jeter ob prisotnosti kliničnih simptomov ali anamneze bolezni.

Povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz, ki se uporabljajo za patologijo jeter, je opaziti v naslednjih primerih:

Nekroza je nepovraten proces, v katerem celica preneha obstajati kot strukturna in funkcionalna enota tkiva. Celovitost celične membrane je kršena in celične komponente gredo zunaj, kar vodi v povečanje koncentracije biološko aktivnih znotrajceličnih snovi v krvi.

Masivna nekroza hepatocitov sproži hitro in ponavljajoče se povečanje jetrnih transaminaz. Iz istega razloga pomembna ciroza jeter ni povezana z encimsko hiperaktivnostjo: premajhno delovanje hepatocitov za njihovo uničenje povzroči povečanje vrednosti AST in ALT.

Kazalniki transaminaz ustrezajo normi, čeprav je postopek že v fazi dekompenzacije. ALT se šteje za bolj občutljiv kazalnik bolezni jeter, zato z ustreznimi simptomi najprej opozorimo na njegovo raven.

Pri akutnem in kroničnem hepatitisu različnih etiologij so opazili nekrotične spremembe v jetrnem tkivu: virusni, strupeni (zlasti alkoholni in medicinski), akutna hipoksija, ki se pojavi kot posledica strmega znižanja krvnega tlaka med šokom.

Sproščanje encimov je neposredno odvisno od števila prizadetih celic, zato je stopnja postopka pred izvedbo specifičnih študij ocenjena s količinsko ravnijo transaminaz AST in ALT ter povečanjem v primerjavi z normo.

Vendar je za določitev nadaljnjih taktik potreben dodaten pregled skupaj z biokemijsko analizo krvi skozi čas.

2. holestaza (stagnacija žolča).

Kljub dejstvu, da se lahko krvavitev izliva žolca zgodi iz različnih razlogov, njena dolgotrajna stagnacija v pogojih ohranjanja izločanja hepatocit povzroči prekomerno izčrpanost, moteno presnovo in na koncu patološke verige - do nekroze.

3. Distrofične spremembe.

Distrofija je kršitev presnove tkiva. Nekako spremlja vnetje; Kot svojo raznovrstnost je mogoče razmisliti o zamenjavi vezivnega tkiva nekrotičnih območij, ki je patogenetska osnova za cirozo jeter.

Med razlogi za povečanje transaminaz je indicirana maščobna degeneracija jeter (alkoholna maščobna hepatoza).

Pomembne so tudi genske bolezni, na primer Wilson - Konovalovova bolezen (hepatolentikularna degeneracija), za katero je značilno prekomerno kopičenje bakra.

Jetrni tumorji, tako benigni kot maligni, v procesu rasti uničijo okoliško tkivo, kar povzroča vnetje. To se kaže v trajnem povečanju jetrnih transaminaz.

Metastaze imajo enak učinek: tumorske celice, ki jih prinaša krvni tok ali limfna tekočina, tvorijo sekundarne tumorske žarišča v jetrnem tkivu.

5. Parazitske invazije.

Helminths, ki parazitizirajo hepatobiliarni sistem (Giardia, okrogelvin, opistorchis, echinococcus), povzročajo vnetje in oviranje (prekrivanje) žolčnega trakta, kot tudi sekundarno okužbo, ki jo spremlja povečanje transaminaz.

6. Zdravilni učinek.

Danes ima znanost številne študije, ki so dokazale, da zdravila povzročajo povečane transamineze. Te vključujejo:

  • antibakterijska sredstva (tetraciklin, eritromicin, gentamicin, ampicilin);
  • anabolični steroidi (decanabol, eubolin);
  • nesteroidna protivnetna zdravila (acetilsalicilna kislina, indometacin, paracetamol);
  • zaviralci monoaminooksidaze (selegilin, imipramin);
  • testosteron, progesteron, oralne kontraceptive;
  • sulfa zdravila (Biseptol, Berlotcide);
  • barbiturati (secobarbital, reagiranje);
  • citostatiki, imunosupresivi (azatioprin, ciklosporin);
  • preparati, ki vsebujejo baker, železo.

Nadmorska višina transaminaze ni odvisna od oblike zdravila; Tablete in intravenske infuzije lahko zaradi specifičnosti njihove določitve v serumu v krvi škodljivo vplivajo na jetra ali povzročijo lažno delovanje AST in ALT.

Simptomi

Kljub vrsti vzrokov imajo bolezni jeter številne podobne simptome, ki jih spremlja povečanje jetrnih transaminaz:

  • šibkost, letargija, pojavljanje nenadoma ali vztrajno dolgo časa;
  • slabost, bruhanje, ne glede na to, ali obstaja povezava z vnosom hrane;
  • izguba apetita ali popolna odsotnost, odklanjanje nekaterih vrst hrane;
  • bolečine v trebuhu, še posebej, če so v desnem hipohondriju epigastrični;
  • povečanje trebuha, nastanek obsežne mreže saphenskih žil;
  • ikterično obarvanje kože, sklero oči, vidne sluznice katerekoli stopnje intenzivnosti;
  • boleče obsesivno srbenje, slabše ponoči;
  • razbarvanje izločkov: temni urin, aholični (izbeljeni) iztiski;
  • krvavitve sluznice, nazalne, prebavne krvavitve.

Vrednost študiji encimske aktivnosti pojasnjuje dejavne klinične simptome povečane transaminaze AST in ALT pri virusnem hepatitisu A - v preicteric obdobju 10-14 dni pred začetkom sindroma zlatenica.

Pri hepatitisu B je pretežno alanin transaminaza povišana, hiperfermentemija se pojavi nekaj tednov, preden se pojavijo znaki bolezni.

Vrednost v diagnozi

Določiti značilnosti patologije jeter glede na raven hiperfermentemije s posebno lestvico. Stopnja zvišanja jetrnih transaminaz je razdeljena na:

  1. Zmerno (do 1-1,5 krat ali 1-1,5-krat).
  2. Srednje (od 6 do 10 norm ali 6-10 krat).
  3. Visoka (več kot 10-20 norm ali več kot 10-krat).

Najvišja aktivnost transaminaze pri akutnem virusnem hepatitisu je opazovana v drugem - tretjem tednu bolezni, po kateri se v 30-35 dneh zmanjša na normalne vrednosti ALT in AST.

Pri kroničnem poteku brez poslabšanja za hiperfermentemijo niso značilne ostre nihanja in ostane v zmernem ali rahlem povečanju. V latentni (asimptomatični) fazi ciroze so transaminaze najpogosteje znotraj običajnega obsega.

Pomembno je paziti, zvišane transaminaze jetrnih samostojno ali v kombinaciji z drugimi kazalniki biokemične spektra: bilirubina, gama-glutamil, alkalno fosfatazo, saj kombinacijo učinkovitosti rast točk na specifično patologijo ali zožuje razpon možnih vzrokov.

Tako se pri nosilcih hepatitisa B odkrijejo povišane transamineze kljub odsotnosti simptomov.

Jetrna (mehanska) zlatenica, akutna jetrna odpoved lahko spremlja povečanje ravni bilirubina ob sočasni normalni ali nizki koncentraciji AST in ALT. Ta pojav se imenuje disociacija bilirubin-aminotransferaze.

Povečanje transaminaz pri otrocih je pogosto posledica okužbe z virusom hepatitisa, lezije, povzročene z drogami jeter. Nevarna patologija, ki se pojavi v otroštvu, je Rayov sindrom. Kot posledica uporabe acetilsalicilne kisline (aspirina) se razvije akutna jetrna encefalopatija, življenjsko ogrožujoča bolezen.

Za poglobljeno diagnozo se uporablja de Rytisov koeficient, ki je razmerje med AST in ALT transaminazami. Običajno je enako 1,33. Če je de Ritisov koeficient manjši od 1, se to šteje kot znak infekciozno-vnetne lezije jeter.

Za akutni virusni hepatitis, na primer, je 0,55-0,83. Doseganje stopnje 2 in več kaže na to, da se sumi na alkoholni hepatitis ali nekrozo srčne mišice.

Vrednost v terapiji

Povečane koncentracije transaminaz v krvi so v večini primerov neugodni znaki, dokazi, da so celice jeter uničene.

Hiperfermentemijo je mogoče ponovno odkriti nekaj časa po normalizaciji kazalcev. To praviloma kaže na začetek nove ali ponovitve obstoječega patološkega procesa in obnovljene nekroze hepatocitov.

Kako znižati transaminazo? Raven AST in ALT je le odraz prisotnosti bolezni; zato se lahko vrnitev v normalne vrednosti doseže le z ustrezno diagnozo in zdravljenjem ugotovljene patologije. Visoka in izredno visoka koncentracija encimov zahteva hospitalizacijo in takojšnjo dodatno preiskavo.

Vključuje splošne teste kliničnih krvi, krvni kemija odvila z določitvijo elektrolitov, glukoze in instrumentalnih metod - EKG, ultrazvok in / ali CT trebuha.

Po potrebi izvedite ELISA (enzimsko vezan imunosorbentni test) za iskanje protiteles proti virusom hepatitisa ali PCR (verižna reakcija s polimerazo) za določitev DNA ali RNA virusa.

Glede na visoke stroške ni ekonomsko izvedljivo, da bi jih izvedli brez ustrezne klinične utemeljitve ali zanesljivih preteklih podatkov.

Test transaminaze je občutljiv na spremembe v jetrih, zato ga je mogoče uporabiti za oceno učinkovitosti terapije v kombinaciji z drugimi laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami.

Transaminaze AlAt in AsAt: kakšne so, normalne ravni v krvnem testu in nenormalno povečanje

V preglednici rezultatov biokemičnega preskusa krvi so podpostavke "transaminaze" - ALT (AlAt) in AST (AsAt), vendar veste, kakšen je, kaj so ti indikatorji normalni in kaj pomenijo njihova odstopanja od običajne ravni?

Razmislite o morebitnih nepravilnostih v telesu, ki jih je mogoče zaznati s temi kazalniki biokemije.

Bistvo transaminacije

Reakcijska reakcija je proces prenosa amino skupine iz molekule aminokislin v molekulo alfa-keto kisline. Med reakcijo se ne tvorijo prosti amoniak.

Transamination je povezava med ogljikovimi hidrati in presnovo dušika. Pojavijo se s sodelovanjem encimov aminotransferaze (transaminaz).

Takšni encimi imenujemo aminokislino, ki je vključena v določeno reakcijo. Transaminacija alanina je mogoča s sodelovanjem z alanin-aminotransferazo (AlAT), aspartinska kislina se prehaja v aspartat aminotransferazo (AsAT) v krvi.

Norma ALT in AST pri odraslih in otrocih

Raven aminotransferaz v človeški krvi se določi z uporabo biokemijskih študij. Za pravilne rezultate je treba analizo opraviti zjutraj na prazen želodec.

Norma AlAt (ALT) in AsAt (AST) v odsotnosti patoloških procesov v krvi žensk, moških in otrok so bistveno drugačni:

  • otroci do 9. leta starosti - AlAT do 50 U / l, AsAT do 140 U / l;
  • otroci, starejši od 9 let - AlAT do 50 U / l, AsAT do 55 U / l.
  • moški - AlAt do 45 U / l, AsAT do 47 U / l;
  • ženske - AlAT in AsAT do 31 U / l;

Razlogi za spremembe v biokemiji

Citoliza (celična smrt) povzroča povečanje števila transaminacijskih katalizatorjev v krvnem obtoku. To je možno z naslednjimi motnjami v telesu:

  • bolezni srca;
  • huda zastrupitev;
  • opekline;
  • okužbe;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • hude poškodbe;
  • tumorji;
  • operacije.

Izboljšanje učinkovitosti: kaj to pomeni za diagnozo kardiopatologije

Aminotransferaze so označevalci miokardnega infarkta. Povečanje njihovega števila označuje umiranje dela srčne mišice in sproščanje teh encimov iz poškodovanih celic.

Biokemijska analiza, in sicer določanje ravni alanin-aminotransferaze, aspartat-aminotransferaze in kreatin-kinaze, vam omogoča, da določite resnost bolezni in čas od nastopa simptomov do časa diagnoze.

Pri miokardnem infarktu v telesu se pojavijo naslednje spremembe, kar se odraža v laboratorijskih podatkih:

  1. Po ishemičnem napadu se količina kreatin kinaze takoj poveča. Ta encim se določi le, če se analiza opravi takoj po napadu. Številke se hitro vrnejo na prvotne vrednosti.
  2. Naslednja faza je rast AST. Aspartatna transaminaza je najbolj dejavna v srčni mišici, zato je glavni marker miokardnega infarkta.
  3. ALAT narašča zadnji. Enzimi transaminazije se povečujejo drugi ali tretji dan po začetku bolezni. Vrednosti večkrat presegajo normo. V posebej hudih primerih je lahko številka 20-krat višja od običajnih.

Poleg zgoraj navedenih encimov so celice, ki so nagnjene k ishemiji, sproščale laktat dehidrogenazo v kri. Opredelitev tega encima lahko služi kot dodaten dejavnik pri diagnostiki lezije in nadaljnjem zdravljenju.

Druge bolezni, v katerih je povečana vsebina

Če se aspartat aminotransferaza šteje za srčni marker, ima alanin-aminotransferaza najvišjo koncentracijo v jetrnem tkivu. Rast teh kazalnikov lahko kaže na številne poškodbe v notranjih organih.

Pri različnih boleznih se razmerje med aminotransferazami med seboj spreminja. Razmerje med delovanjem srca in jeter se imenuje "de Rytisov koeficient". Pri srčnih patologijah se vrednost koeficienta poveča, s spremembami v jetrih pa se zmanjša. Obenem pa sta obe vrednosti višji od običajnih.

Encimi, poleg bolezni kardiovaskularnega sistema, so povišani v takšnih patologijah:

  • Hude bolezni jeter - rak, maščobna hepatoza, ciroza.
  • Mehanična zlatenica.
  • Hepatitis različnih genez. Povečanje alanin-aminotransferaze se pogosto pojavi pred pojavom simptomov. V biokemijski analizi tudi ugotovi povečanje bilirubina. Aspartat aminotransferaza se je v manjši meri povečala.
  • Holestaza.
  • Akutni pankreatitis. Raven alanin aminotransferaze se poveča s pojavom vnetnega procesa v trebušni slinavki. Pri kroničnem pankreatitisu se določi enotno povečanje obeh encimov.
  • Poškodbe mišic, obsežne opekline.

Ko količina ni visoka, vendar nizka

Zmanjšani encimi za transaminacijo so redki. Toda pri nekaterih patologijah lahko AST pade pod 15 U / l in ALT pod 5 U / l. Takšni kazalniki kažejo na naslednje kršitve:

  • huda ciroza;
  • jetrna nekroza;
  • pomanjkanje piridoksina, na primer pri alkoholikov;
  • zmanjšanje števila aktivnih hepatocitov;
  • uremia;
  • pri bolnikih na hemodializi.

Aminotransferaze so klinično pomembni encimi. Njihovo zvišanje krvi omogoča diagnosticiranje patologij notranjih organov tudi pred pojavom hudih simptomov. Da bi kazalniki dosegli ideal, ni potrebno posebno zdravljenje ali prehrana. Transaminaze se samodejno vrnejo v prvotno količino, takoj ko se odpravi vzrok smrti celice.

ALT v krvi

Kaj kaže ALT v krvi?

Alanin aminotransferaza ali skrajšani ALT je poseben endogeni encim. Vključen je v skupino transferaz in podskupino aminotransferaz. Sinteza tega encima je intracelularna. Omejena količina vstopa v krv. Zato, ko biokemijska analiza kaže visoko vsebnost ALT, to kaže na prisotnost številnih nenormalnosti v telesu in na razvoj resnih bolezni. Pogosto so povezani z uničenjem organov, kar vodi do ostrega sproščanja encima v krvi. Zaradi tega se povečuje tudi aktivnost alanin-aminotransferaze. Na podlagi tega je težko določiti obseg nekroze ali stopnjo tkivne bolezni, saj specifičnost organov ni značilna za encim.

Alanin aminotransferazo najdemo v številnih človeških organih: ledvicah, srčni mišici, jetrih in celo skeletnih mišicah. Glavna funkcija encima je izmenjava aminokislin. Deluje kot katalizator za reverzibilne prenose alanina iz aminokisline v alfa ketoglutarat. Kot rezultat prenosa amino skupine dobimo glutamatne in piruvične kisline. Alanin v tkivih človeškega telesa je potreben, saj je aminokislina, ki se lahko hitro spremeni v glukozo. Tako je mogoče pridobiti energijo za možgane in centralni živčni sistem. Poleg tega je med pomembnimi funkcijami alanina krepitev imunskega sistema telesa, proizvodnja limfocitov, regulacija metabolizma kislin in sladkorjev.

Najvišja aktivnost alanin-aminotransferaze je bila odkrita v serumu moških. Pri ženskah so postopki, ki vključujejo encim, počasnejši. Najvišjo koncentracijo najdemo v ledvicah in jetrih, sledijo mu skeletne mišice, vranica, trebušna slinavka, eritrocit, pljuča, srce.

Za kaj se uporablja analiza?

Največji prenos transferaze najdemo v jetrih. Ta ugotovitev se uporablja za odkrivanje bolezni tega organa, ki nimajo zunanjih simptomov. ALT, v nasprotju s številnimi drugimi sestavinami, ki so bile upoštevane pri biokemični analizi krvi, je bilo najbolj raziskano. Zato ga je mogoče uporabiti za identifikacijo celo manjše težave v telesu. V nekaterih primerih se količina ALT primerja s količino drugih elementov v krvi. To omogoča sklepanje o prisotnosti patologij.

Na primer, pogosto se uporablja encim, kot je aspartat aminotransferaza ali AST. Sintetizira se tudi intracelularno in njegova omejena količina vstopa v kri. Odstopanje od norme aspartat-aminotransferaze, določene v medicini, kot pri alanin-aminotransferazi, je manifestacija odstopanj pri delu nekaterih organov. Najbolj popolna slika narave patologije omogoča doseganje korelacije količine obeh encimov, ki jih vsebuje. Če pride do presežka alanin-aminotransferaze preko aspartat-aminotransferaze, to kaže na uničenje jetrnih celic. AST ravni močno naraščajo v poznejših stopnjah bolezni tega organa, kot je ciroza. Ko nivo aspartat-aminotransferaze presega vsebnost alanin-aminotransferaze, obstajajo težave s srčno mišico.

Da bi potrdili prisotnost bolezni in obseg poškodb organov, omogočajo dodatne diagnostične metode. Vendar pa je ALT točen kazalnik, v nekaterih primerih lahko celo ugotovi stopnjo bolezni in predlaga možne možnosti za njen razvoj.

Kdaj je predpisan ALT test?

Vsebnost alanin aminotransferaze se določi v okviru splošne biokemijske analize krvi. Pogosto je predpisana samo ena vrsta preizkusa, kadar ni potrebe po uporabi dodatnih metod. Izkazalo se je analiza ALT. To je posledica specializacije selektivnega tkiva, ki ga ima encim.

Količina alanin-aminotransferaze v primeru težav z jetri pomaga, da jih identificiramo celo pred pojavom najbolj značilnega simptoma - zlatenica. Zato zdravnik predpiše test ALT najpogosteje za preverjanje poškodb tega pomembnega organa zaradi uporabe zdravil ali drugih snovi, ki so strupene za telo. Prav tako se izvede študija s sumom na hepatitis. Analiza ALT je potrebna v prisotnosti simptomov, kot so utrujenost in šibkost bolnika. Izgubi apetit, pogosto se počuti mučen, vrača v bruhanje. Rumene lise na koži, bolečina in nelagodje v trebuhu, porumenelost očesnih proteinov, svetlo blato in temni urin so vsi lahko znak bolezni jeter. V takšnih primerih je potrebna ta analiza.

ALT je mogoče primerjati z AST za več informacij o vzrokih poškodb jeter. To se naredi, če količina encimov bistveno presega normo. Razmerje med AST in ALT je v medicini znano kot koeficient de Ritis. Njegova normalna vrednost se giblje od 0,91 do 1,75. Če ta indikator postane več kot 2, se diagnosticira poškodba srčne mišice, ki se pojavi z uničenjem kardiomiocitov. Možen je tudi miokardni infarkt. Koeficient de Rytis, ki ne presega 1, označuje bolezen jeter. Poleg tega je nižja vrednost kazalnika, večja je nevarnost neželenega izida.

Analiza ALT se lahko uporablja ne le kot diagnostična metoda, temveč tudi med zdravljenjem. To vam omogoča, da določite dinamiko poteka bolezni in ugotovite izboljšave ali poslabšanje bolnika. Analiza ALT je potrebna, če obstajajo dejavniki, ki prispevajo k boleznijo jeter. Mednje spadajo zloraba alkoholnih pijač ali zdravil, ki uničujejo celice organa. Če je prekoračena normalna količina alanin-aminotransferaze v krvi, so predpisana druga zdravila. Preverite količino ALT, če je bil pacient v stiku z bolniki s hepatitisom ali je nedavno pred kratkim prenehal, ima sladkorno bolezen in prekomerno telesno težo. Nekateri ljudje imajo nagnjenost k jetrni bolezni. Prav tako je pokazal test ALT.

Ko se uporablja, se uporablja bodisi venska ali kapilarna kri. Da bi dobili zanesljive rezultate, morate upoštevati nekatere zahteve. Najprej ne jejte 12 ur pred porodom in teden dni ne pijte alkohola. Tudi majhna količina hrane lahko pomembno vpliva na rezultat. Drugič, pol ure pred analizo nehajte kaditi, ne skrbite, se izogibajte moralne in fizične preobremenitve. Rezultati so ponavadi pripravljeni na dan po dobavi.

Normiraj ALT v krvi moških in žensk

Alanin aminotransferaza (ALT ali ALT) - markerski encimi za jetra.

Aspartat aminotransferaza (AST ali AsAT) je markerni encim za miokardijo.

Vsebnost encima alanin aminotransferaze v krvi se meri v enotah na liter.

ALT (ALT) pri otrocih

ALT pri otrocih se razlikuje glede na starost:

Pri novorojenčkih do 5 dni: ALT ne sme preseči 49 U / l. (AST do 149 U / l.)

Za otroke, mlajše od šestih mesecev, je ta številka višja - 56 U / l.

V starosti šestih mesecev letno lahko količina ALT v krvi doseže 54 U / l

Od leta do tri - 33 U / l, vendar postopoma se normalna količina encima v krvi zmanjšuje

Pri otrocih, starih od 3 do 6 let, je zgornja meja 29 U / l.

Pri starosti 12 let mora vsebnost alanin-aminotransferaze manj kot 39 U / l

Pri otrocih so dovoljeni manjši odmiki od norm. To je posledica neenakomerne rasti. Sčasoma se mora količina encima v krvi stabilizirati in približati normalni.

Alanin aminotransferaza (ALT) v krvi

Alanin aminotransferaza (ALT) v krvi je specifičen encim, ki kaže, kako stabilno je stanje tkiv različnih človeških organov.

Alanin aminotransferaza je običajno standardni odmik, vendar je alanin sam pomemben encim, ki ga najdemo v velikih količinah v skeletnih mišicah, jetrih, srcu in ledvicah. Ta snov aktivno sodeluje pri metabolizmu in sintezi različnih aminokislin. ALT lahko vstopi v krv le v primeru poškodbe tkiva, v zdravem stanju tkiv notranjih organov ALT praktično ni prisoten in če je opazen, potem v majhnih količinah. Alanin v tkivih je tudi aminokislina, ki se hitro pretvori v glukozo, kar daje energijo tako osrednjemu živčnemu sistemu kot možganom. Krepitev imunskega sistema, aktivno sodelovanje pri proizvodnji limfocitov, nadzor presnove sladkorjev in kislin - vse to so funkcije, ki jih izvaja alanin.

Standardi, v katerih mora alanin aminotransferaza ustrezati krvi, so:

Referenčne vrednosti (norma) serumske aktivnosti ALT - 7-40 ie / l.

  • Pri moških, ne več kot 40-41 enot / l;
  • Pri ženskah - ne več kot 30-31 enot / l.

V analitičnih študij o tem encima zahteva visoka natančnost in je neposredno povezan s sprejemom nekaterih zdravil, ki bi lahko bil moten analitično sliko. Torej, preden preverite raven ALT bi se morali posvetovati z zdravnikom, ki je začasno ali za umik drog, ali bodo upoštevali razlike v rezultatih testov, povezanih z zdravljenjem z drogami. Poleg tega je ALT v krvi odvisen od starosti, na primer pri rojenih dojenčkih, raven ALT ne presega 17 enot. Nato se količina ALT postopoma poveča, kar je posledica zagona vseh zaščitnih mehanizmov v telesu. Tudi za analitske študije je odvisno od temperature okolja.

Vzroki povečanega ALT v krvi

Alanin aminotransferaza se poveča pri boleznih, kot so:

  • hepatitis, vključno z virusnimi;
  • toksični učinki alkohola, vključno z cirozo;
  • oncoprocess v jetrih;
  • intoksikacija z drogami;
  • srčna patologija, vključno z napako;
  • miokarditis, srčni utripi;
  • šok pogoji za opekline in različne hude poškodbe;
  • nekrotične lezije skeletnih mišic.

Tudi alanin aminotransferaza v krvi je običajno povišana pri vseh nosečnicah. Vendar pa mora prekomerna količina zdravila ALT opozoriti zdravnika, ki se zdravi, saj lahko tak kazalnik kaže na resno patologijo notranjih organov, zlasti jeter.

Povečanje aktivnosti aminotransferaz (AST in ALT) za 1,5-5 krat v primerjavi z zgornjo mejo norme se obravnava kot zmerna hiperfermentemija, 6 do 10 krat kot zmerna hiperfermentemija, več kot 10-kratna visoka. Stopnja povečanja aktivnosti aminotransferaz kaže na resnost citolitičnega sindroma, vendar ne kaže neposredno na globino kršitev dejanske funkcije organa.

V primeru miokardnega infarkta se poveča aktivnost ALT v serumu v 50-70% primerov, pogosteje pri obsežni nekrozi srčne mišice. Največje povečanje aktivnosti ALT je odkrito v akutni fazi - povprečno 130-150% norme, ki je opazno slabše kot pri AST - v povprečju 450-500% norme.

Pri boleznih jeter se aktivnost ALT najprej in najbolj pomembno spremeni v primerjavi z AST. Pri akutnem hepatitisu, ne glede na njegovo etiologijo, se aktivnost aminotransferaz poveča pri vseh bolnikih. Dejavnost ALT v citoplazmi je še posebej spremenjena zaradi njene hitro sproščanje iz celice in vstopa v krvni obtok, zato je določitev aktivnosti ALT bolj občutljiv test za zgodnjo diagnozo akutnega hepatitisa kot AST. Razpolovna doba ALT je približno 50 ur. AST se nahaja pretežno v mitohondriji, njegova razpolovna doba pa je 20 ur, zato se njegova aktivnost poveča s hujšimi poškodbami na hepatocit. Dejavnost ALT in AST se poveča za 10-15 dni pred pojavom zlatenice s hepatitisom A in več tednov s hepatitisom B (aktivnost teh encimov se hkrati poveča, vendar ga ALT znatno poveča). S tipičnim potekom virusnega hepatitisa je aktivnost ALT na vrhu 2-3 tedne bolezni. S svojim ugodnim potekom se aktivnost ALT normalizira v 30-40 dneh, AST - v 25-35 dneh. Ponavljajoče se ali postopno povečevanje aktivnosti aminotransferaz kaže na novo nekrozo ali ponovitev bolezni. Podaljšanje obdobja povečane aktivnosti aminotransferaz je pogosto neugoden znak, saj lahko kaže na prehod iz akutnega procesa na kronično.

V akutnem obdobju virusnega hepatitisa v vseh oblikah, razen hudih, koeficient de Rytis sega od 0,55 do 0,65, s hudo sevjo to razmerje v povprečju 0,83, kar odraža večji porast aktivnosti AST. V diferencialnem diagnostičnem odnosu je zelo pomembno, da je pri alkoholnih lezijah jeter, v nasprotju z virusnimi lezijami, značilno povečanje aktivnosti AST (de Ritisov koeficient več kot 2).

Za kronični hepatitis je značilna zmerna in zmerna hiperfermentemija.

Pri latentnih oblikah ciroze navadno ni opaziti povečanja aktivnosti encimov. Pri aktivnih oblikah se v 74-77% primerov ugotovi obstojno, čeprav rahlo povečanje aktivnosti aminotransferaz.

Zasebnost razdvajanja bilirubin-aminotransferaze, to je primerih hude hiperbilirubinemije (predvsem zaradi direktnega bilirubina) in nizke aktivnosti aminotransferaz, zasluži pozornost. To disociacijo opazimo pri obstruktivni zlatenici s stabilno bilirno hipertenzijo, akutno jetrno odpovedjo. Dejavnost AST in ALT ter alkalna fosfataza se poveča z ločevanjem kronične srčne odpovedi (najvišji vrh je običajno 3-4 dni).

Povečanje aktivnosti ALT in AST se lahko odkrije tudi v praktično zdravih nosilcih površinskega antigena hepatitisa B, kar kaže na prisotnost navidezno asimptomatskih aktivnih procesov v jetrih.

Vzroki za zmanjšanje ALT

Alanin aminotransferaza je lahko pod normalnimi za zelo resne patologije, kot je nekrotična atrofija jeter. Sproščanje, sproščanje ALT v krvni obtok je možno le v primeru porazov hepatocitov, njihovih celičnih membran. Poleg tega elementalna pomanjkljivost vitamina B6 lahko vpliva tudi na zmanjšanje ravni ALT.

Alanin aminotransferazo v krvi se običajno določi skupaj z AST-aspartat aminotransferazo. Oba kazalca sta pomembna za oceno stanja številnih notranjih organov.

Jetrna transaminaza ALT in AST - kaj pomeni povečati? Tabela standardov

Za diagnosticiranje bolezni jeter se uporabljajo številni laboratorijski testi. Eden od njih je biokemijski test krvi. Za oceno stanja telesa so takšni biokemični parametri dovoljeni kot transaminaze. Njihova povečana aktivnost kaže na razvoj patološkega procesa v jetrih.

Jetrna transaminaza

Aminotransferaza (transaminaze novo ime) - so posebni encimi, ki spremljajo in pospešujejo reakcijo presnovno izmenjave, ki se gibljejo znotraj celic amino skupine iz amino kislin v keto kislino. Ta reakcija poteka brez izolacije proste amonijaka. Najbolj aktiven proces katalize poteka v jetrih.

INTERESIRANJE! Postopek prenosa amino skupin se imenuje transamination. Ta biokemična reakcija je potrebna za nastanek novih aminokislin, glukoze in sečnine v telesu, pa tudi za metabolizem proteinskih ogljikovih hidratov.

Raven encimov v krvi se lahko nekoliko razlikuje. Odvisno je od starosti in spola, pa tudi od posameznih značilnosti človeškega telesa.

Naslednji encimi so pomembni za diagnozo bolezni jeter:

  1. ALT ali ALAT (alanin aminotransferaza). Izvede označevalec negativnih sprememb v jetrih. V atipični visoki količini v krvi ta encim omogoča, da ugotovite prisotnost patologije že 2-3 tedne od začetka njegovega razvoja. Lahko pride do petkratnega presežka norme. Povečana raven v celotnem negativnem procesu. Zmanjšani ALT kaže na zmanjšanje bolezni in hitro, obsežno uničenje jetrnega tkiva.
  2. AST ali AsAt (aspartat aminotransferaza ali asparticna transaminaza). Vključuje bolezni srca in bolezni jeter. Visok AST v krvi z rahlim zvišanjem ALT kaže na prisotnost poškodb srčne mišice in kaže na nastanek miokardnega infarkta. Enotno povečanje vrednosti AST in ALT se določi, kadar se jetrna tkiva pojavijo destruktivne spremembe ali nekroza.

Transaminaze se sintetizirajo znotraj celic, zato je njihova normalna vsebnost v telesu precej nepomembna. Zaradi nekaterih bolezni pride do citoze (uničenje proteinskih celic) in transaminaze vstopijo v krvni obtok v količinah, ki so veliko večje od norme.

Vzroki za fluaminacije transaminaze

Če se raven ALT in AST poveča, kaj to pomeni? Če ti markerji presežejo normo v krvi, to pomeni, da se v jetrih ali v srcni mišici razvije negativen proces. Visoke stopnje ALT in AST kažejo na možen razvoj naslednjih patologij:

1. Spremembe v strukturi in nekrotizaciji jetrnega tkiva, ki jih lahko povzročijo bolezni, kot so:

2. Parazitske invazije. V procesu vitalne aktivnosti paraziti izločajo strupene snovi, ki uničujejo jetrno tkivo.

3. Mehanske poškodbe. Brusti ali penetrirajoče rane vodijo do abscesov in nekroze tkiva.

4. Učinki zdravil. Nekatera sredstva, kot so nesteroidna protivnetna zdravila in NSAID, antibiotiki, testosteron, anaboličnih steroidov in barbituratov, uničiti strukturno celovitost in jeter celično tkivo umre.

Če transamidinase aspartat in alanin izboljšano vzrokov ne more priključiti direktno v jetra. Periodični povečanje označevalci diagnozo akutnega pankreatitisa, mišične distrofije, opekline, večja poškodba skeletnih mišic, kakor tudi med razpada rdečih krvnih celic ali hemokromatoza.

Za nekatere države je značilna nizka vrednost encimskih markerjev, ki jih redko opazujemo.

Znižanje ravni AST in ALT (15 U / l in 5 U / l, v tem zaporedju) se določi v takšnih pogojih:

  • Ciroza, v izredno težki obliki.
  • Ledvična odpoved.
  • Pomanjkanje vitamina B6 (piridoksin).
  • Po več hemodializnih sejah.
  • Med nosečnostjo.

PAY POZOR! Visoka občutljivost teh indikatorjev omogoča ugotavljanje prisotnosti abnormalnosti v jetrih, tudi če ni značilnih kliničnih manifestacij in simptomov.

Diagnostika

Biokemijsko analizo transaminaze AlAt in AsAt opravimo z odvzemom krvnega vzorca iz vene. Analiza se izvaja na prazen želodec. Odstopanja od indikatorjev od normalnih so ključnega pomena pri diagnostiki. Če so encimi zvišani, se potrjuje patološki proces v jetrih in poteka nadaljnja diagnoza.

Stopnja encimov

Za encimske markerje je v krvi določena hitrost. Tabela standardov za zdravo osebo pomaga pri diagnozi bolezni jeter.

Določanje aktivnosti aminotransferaze.

Aspartataminotansferaza (AST) in alanin aminotransferaze (ALT) - v bližini z delovanjem encimov, s sodelovanjem, ki v človeškem telesu izvedemo z intermolekularno prenosom amino skupin na keto kislino aminokislinskim. Ta proces se imenuje transamination. Vrednost transaminacije je sinteza in uničenje posameznih aminokislin v telesu.

Aminotransferaze (AsAT in AlAT) so intracelularni encimi in njihova vsebnost v krvnem serumu zdravih ljudi je nizka. Če pa se celice, ki vsebujejo AsAT in AlAT (celice jeter, srčne mišice, skeletne mišice in ledvice) poškodujejo ali uničijo, se ti encimi sproščajo v krvni obtok, kar vodi v povečanje njihove aktivnosti v krvi.

Največja količina zdravila ALAT najdemo v jetrih. Ko virusi poškodujejo jetrne celice, različne kemikalije, vključno z alkohola in drog, pa tudi zaradi krvavitve izločanja žolča zaradi stiskanja žolčnega kanala ali njegove blokade s kamni, se aktivnost zdravila AlAT v krvi povečuje. Zato se določitev encimske aktivnosti v serumu pogosto uporablja za diagnosticiranje bolezni jeter. Stopnja povečanja aktivnosti AlAT je praviloma sorazmerna resnosti bolezni, v akutnih primerih pa lahko aktivnost encima v krvnem serumu presega normalne vrednosti za 5-10 krat. Pri nalezljivem hepatitisu se zelo hitro pojavlja povečana encimska aktivnost. S povečanjem trajanja bolezni se aktivnost encima običajno zmanjšuje, vendar počasi, v obdobju nekaj mesecev - z blagim tokom bolezni. V primeru anikterične oblike bolezni je opazno močno povečanje aktivnosti AlAT, zato se ta test pogosto uporablja pri preiskovanju posameznikov, ki so v središču okužbe. Študija delovanja zdravila ALAT je obvezna za vse darovalce krvi, da izključijo kronične bolezni jeter.

Dolgotrajno povečanje aktivnosti transaminaze ali povečanje poznih stopenj bolezni lahko pomeni razvoj velikega razvoja jetrne nekroze. Visoka aktivnost AsAT, ki presega aktivnost AlAT, kaže na obsežno nekrozo in slabo prognozo (to je posledica mitohondrijskega AsAT).

Z recidivi in ​​poslabšanji se aktivnost encimov ponovno poveča. V tem primeru se aktivnost AST poveča, a znatno nižja od vrednosti ALT. Koeficient ASAT / AAT

D) povečana aktivnost aminotransferaz.

167.11. Pri diagnozi primarne žolčne ciroze je treba izključiti: 1. virusno cirozo s holestazo; 2. kronični sklerozirajoči holangitis in pericholangitis; 3. obstruktivna zlatenica; 4. Gilbertova bolezen.

Izberite pravi odgovor glede na shemo:

a) če so odgovori 1, 2 in 3;

b) če so odgovori pravilni 1 in 3;

c) če so odgovori 2 in 4;

D), če je pravilen odgovor 4;

e) če so odgovori 1, 2, 3 in 4.

168.11. Primarna žolna ciroza ustreza kompleksu simptomov:

A) zlatenica, pruritus, ksantomas, hepatosplenomegalija, aktivnost visoke alkalne fosfataze in nivo holesterola;

B) zlatenica, anoreksija, slabost, blago jetrno delovanje, visoka aktivnost transaminaze in normalna aktivnost alkalne fosfataze;

B) zlatenica, hepatosplenomegalija, zmerno povečana aktivnost transaminaze, hiper-g-globulinemija, pozitivna reakcija na protitelesa proti gladkim mišicam;

D) zlatenica, zvišana telesna temperatura, hepatomegalija, ledvična odpoved, koma, spremembe EEG in zmerno povečana aktivnost transaminaze;

D) zlatenica (ne vedno), bolečina v zgornjem desnem kvadrantu trebuha, trebušna mehka, levkocitoza.

169.11. Kompleks simptomov ustreza virusnemu hepatitisu:

A) zlatenica, pruritus, ksantomas, hepatosplenomegalija, aktivnost visoke alkalne fosfataze in nivo holesterola;

Datum dodavanja: 2015-08-12; Ogledov: 143. Kršitev avtorskih pravic


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Allohol za čiščenje jeter

Allohol je cholereticna droga, ki jo uporabljajo predstavniki alternativne medicine za profilaktično čiščenje žolčnika in žolčnega trakta, ki je sosednji od vseh vrst depozitov.
Hepatitis

Kaj lahko jeste sadje s holecistitisom?

Holecistitis je zaplet holelitioze, ki vpliva na žolčnik in ga spremljajo vnetni procesi v njej, ter zahteva, da iz pacientove prehrane izločimo vse ocvrte, pikčaste, začinjene jedi, pacientu je dovoljeno skoraj vsa zelenjava, a kakšne sadeže je mogoče s holecistitisom?