Kako jemati prednizon s kemoterapijo?

Registracija: 17. marec 2008 Sporočila: 13

Kako jemati prednizon s kemoterapijo?

Diagnoza: MALT-limfom žlez slinavke. Začetek prvega tečaja HT v načinu R-CVP (6 tečajev). Tako se je zgodilo, da se zdravim pri regionalnem hematologu in poročam profesorju, ki je postavil diagnozo. In ne vem, kako vzeti metid (64 mg je predpisan, 2-6 dni).
1. Na en sestanek zjutraj? Ali delno čez dan?
2. In kako končati? Sharp? Ali postopno zmanjšanje odmerka?

Član od: Jan 18, 2007 Sporočila: 285

zjutraj 3-6 odmerkov, kosilo - 2/6, popoldanski čaj - 1/6 del odmerka

Registracija: 17. marec 2008 Sporočila: 13

Veliko hvala za odgovor! Nisem že čakal, in zelo sem vesel!
Povejte mi, prosim, in kako, ob upoštevanju dejstva, da sem že več let sprejel metepredo, da zaključim sprejem na HT?
1) 5 dni pri 64 mg in nenadoma ustavite ali
2) 5 dni pri 48 mg, 6. dan - 24 mg, 7. - 12 mg, 8. - 8 mg, in od 9. dne - 4 mg vsak drugi dan - kako ga običajno vzamem?

Član od: Jan 18, 2007 Sporočila: 285

Režim R-CVP vključuje prednizon 2-6 dni. Potrebno je samo, da se v teh dneh in na dan 8 preklopite na podporo 4 mg metilpred za zdravljenje Sjogrenove bolezni v enem dnevu Lepo bi bilo, da vprašate vašega revmatologa, če je v času zdravljenja potreben preklic metilpreda, ker vsak dan dobite impulzno terapijo pri dovolj visokem odmerku kortikosteroidov.
Ne pozabite vzeti krvnega testa za kihanje! Če so levkociti normalni, potem zdravljenja ni mogoče preložiti, če pa po prejšnjem tečaju ni bilo levkopenije!
Mimogrede, napišite imunohistokemični zaključek tumorske biopsije.

Registracija: 17. marec 2008 Sporočila: 13

Zelo hvaležen za odgovor in nasvet - za mene je zelo pomembno.

Član od: Jan 18, 2007 Sporočila: 285

Ja, Igh-tako je limfom. Zdaj je glavna stvar zdravljenje! Srečno vam

Registracija: 17. marec 2008 Sporočila: 13

Najlepša hvala!
Zelo sem pozitivno naravnan, vendar nimam časa, da se opomore od kašlja, vnetnega grla in izcednega nosu do 28.04. In ne vem, ali je mogoče CT v tako oslabljenem stanju bolezni (sem se naučil levkocitov jutri, pred tednom dni, ko so bili dobri - približno 5), ali pa naj bi bil preložen 5 dni kasneje?
Ali je pomembno ohraniti interval točno na dan 21? Nisem našel nobenih informacij na forumu.
Žal mi je, da imam toliko vprašanj in se še enkrat zahvalim za vašo pomoč!

Član od: Jan 18, 2007 Sporočila: 285

Intevetično spoštovanje je zelo pomembno, vendar ne pozabite na načelo NE NAKUP! Pred zdravljenjem se obrnite na zdravnika, če se lahko pojavijo znaki mraza, potem pa lahko začnete in če je na tonzah utrujajoča kuga, lahko počakate nekaj dni, zato je pomembno oceniti bolnikovo stanje in ne počivati ​​21. dan.

Registracija: 17. marec 2008 Sporočila: 13

Moja velika zahvala za odgovor!
Leukociti - 5.1, vendar ESR - 48. Pred nastopom CT je bilo tudi 48 (res ni bilo časa za okrevanje iz prejšnjega mraza). En teden po CT ESR - 25. In zdaj še 48.
Zato nadaljujte s pijačo (4 mg / dan).
Še vedno ni izboljšav, tonzile se odstranijo v otroštvu, okužba ni zamujana in stanje je "bolno", vendar se zelo trudim in upam.
Prenos HT je bil mogoč en dan kasneje - 29. aprila.

Član od: Jan 18, 2007 Sporočila: 285

Teoretično je limfom z ESR indikator, ki ga je treba med zdravljenjem nadzorovati. Skoraj enako, z vnetjem, z avtoimunskimi boleznimi. Torej, sprejmite takšne komorbidnosti, kot je Sjogrenova bolezen, ki kaže na kršitev skoraj vse zaščitne epitelije konjuktiva, gastrointestinalnega trakta, kože - v kombinaciji z avtoimunskim vnetnim procesom - in brez limfoma lahko dajo veliko večjo vrednost od običajne. In nastanek v jetrih je bolj verjetno hemangioma, limfne vozli na CT pa so samo bezgavke, kot so organi. Za zdravnika je veliko bolj pomembno, kako te bezgavke gledajo pri pregledu!

Registracija: 17. marec 2008 Sporočila: 13

Leonid Mikhailovič, preprosto si me šokiral s svojo pristojnostjo! Nizka nagiba k vam in ne hvaležnost! Vse je tako, kot ste zapisali - moj revmatolog je dejal, da so v pljučih prišli do metastaz, a teden dni kasneje se je izkazalo, da ni bilo. Enako se je zgodilo pri formacijah v jetrih - po CT skeniranju je radiolog povedal, da je to točno MS, vendar kasneje po dodatku. Raziskave so mi pomirile - hemangiomi.

Registracija: 17. marec 2008 Sporočila: 13

Leonid Mikhailovič, pred drugo kemijo me je močno podpiral, še enkrat pa nisem poklon!

Član od: Jan 18, 2007 Sporočila: 285

zmanjšanje odmerka vinkristina ni zastrašujoče. Šele naslednjič, ko bodo predpisali 2 mg (nič več!). S takšnimi neželenimi učinki med kemoterapevtskimi programi je dobro, da jemljete hepatoprotektore (Essentiale, fosfogliv). S povečanjem C-reaktivnega proteina se morate pogovoriti z revmatologom o nadaljevanju vnosa metilpreda.

Registracija: 17. marec 2008 Sporočila: 13

Leonid Mikhailovich, hvala za odgovor!

Član od: Jan 18, 2007 Sporočila: 285

C-reaktivni protein 54 (norma 0-5)
Rheumatoidni faktor 408 (norma 0-40) je visok, vendar je to posledica osnovne bolezni in ne limfoma. Imunski status ni potreben po vsakem tečaju, to je dovolj v 1 do 2 mesece.
-šibke čile je rahlo povečanje lipidov v krvi
holesterol 6.10 (norma 3.1-5.2)
trigliceridi 2.79 (norma 0.5-2)
LDL 3,65 (norma 1,5-3,5)
Dovolj je, da na predvečer testa pojedo košček slanine ali zelene solate, polnjene z rastlinskim oljem (majonezom).

Registracija: 17. marec 2008 Sporočila: 13

Leonid Mikhailovich, hvala za takojšen odziv! Svoj imunski status sem prvič po CT - po tretjem tečaju.

Član od: Jan 18, 2007 Sporočila: 285

In kam iti, morate zdraviti limfom. Lahko vzamete tablete nistatin - nato pa vse pljuvati. Gobe ​​med podaljšano hormonsko terapijo, se zgodi. Poskušajte metati hormonske tablete nad korenine jezika, da ne pridejo v stik z ustno votlino.

Registracija: 17. marec 2008 Sporočila: 13

Leonid Mikhailovič, hvala za vaš nasvet, sledim jim..

Priročnik za bolnike, ki prejemajo kemoterapijo

Pod splošno uredništvo
Ustrezni član
Ruska akademija medicinskih znanosti
Profesor V. Semiglazov

Avtorji:
Melnikova O.A., dr. onkolog
Zhiltsova E. K., dr. onkolog
Kemoterapija: kako se soočiti s komplikacijami

Kaj je kemoterapija?

Izraz CT je sestavljen iz dveh besed "kemična" in "obdelava", pomeni uporabo za terapevtske namene zdravil, ki lahko zavirajo razvoj tumorskih celic ali jih poškodujejo. Izraz CT se običajno nanaša na vse vrste zdravljenja tumorjev z zdravili, vključno z uporabo sintetičnih drog in snovi rastlinskega izvora. HT deluje na vzrok bolezni. Cilj CT je ustaviti delitev tumorskih celic, njihovo širjenje po celem telesu in zaviranje rasti tumorja. Na žalost obstoječa zdravila ne selektivno delujejo, npr. namerno poškoduje samo tumor. Imajo antitumorski učinek, imajo neželeni učinek na nenormalna tkiva - kostni mozeg, prebavne sluznice, folikle za lase itd. Za preprečitev največjega števila tumorskih celic se zdravili proti raku uporabljajo praviloma v največjih odmerkih. To pojasnjuje njihovo toksičnost.

Kako in kje je HT izveden?

Kemoterapija se praviloma izvaja v bolnišnici. To je lahko običajna hospitalizacija v času kemoterapije, ali pa lahko dobite še en tečaj dnevnih bolnišničnih razmer.
Način dajanja kemoterapevtskih zdravil je drugačen. Najpogosteje uporabljana intravenska zdravila. Nekatera zdravila se dajejo intramuskularno ali oralno (usta).


Kaj naj iščem pri uporabi intravenozne poti uporabe zdravila:

  1. Igla mora biti v veni. Če imate bolečine, pekoč občutek ali razbijete območje injiciranja, o tem obvestite medicinsko sestro, kot je to lahko pomeni, da je zdravilo delno injicirano mimo vene.
  2. Trajanje infuzije je lahko drugačno in je odvisno od tega, katero zdravilo boste dajali.
  3. Praviloma uvedbi zdravila ne spremlja bolečina ali nelagodje. Z uvedbo nekaterih zdravil se lahko pojavi kovinski okus, suha usta, včasih je vrtoglavica.
  4. Z uvedbo kemoterapevtskih zdravil se lahko pojavijo alergijske reakcije: rdečica obraza, kratka sapa, omotica.

Pojav teh simptomov je treba poročati zdravniku.
Po zaključku postopka je priporočljivo počivati ​​10-15 minut.

Zapleti

"Huda bolezen zahteva obupno sredstvo"
Schiller

Neželeni učinki (PE) so odvisni od posameznih značilnosti organizma. Najpogosteje se pojavijo pri oslabljenih bolnikih, starejših, pa tudi zaradi motenj delovanja jeter, ledvic, z uvedbo velikih odmerkov zdravil (kemoterapije z visokimi odmerki) in uporabe posebnih načinov njihove uporabe.
Razlikujejo se časi pojava zapletov:

  1. neposredni PE - opazili v prvih urah po dajanju zdravila, največ 24 ur (bruhanje, slabost, zdravilna mrzlica, omedlevica, omotica, glavobol, redkeje - driska, kožni izpuščaji, splošne alergijske reakcije).
  2. najbližji PE - se kaže v procesu kemoterapije, pogosto v drugi polovici seveda ali proti koncu (mielodepresija, dispepsični sindrom, nevrološke in avtoimunske motnje, toksične spremembe v sečnem sistemu, periferna nevropatija).
  3. zakasneli PE - se pojavijo 1-6 tednov po koncu kemoterapije (motnje delovanja jeter in miokarda).
  4. oddaljena PE - razvije se kasneje kot 6-8 tednov od trenutka dokončanja CT (popolna izguba las, zmanjšana imuniteta, prizadeta srčna aktivnost).

Stopnja manifestacije PE je razdeljena na lahka, zmerna in težka.
Nato bomo podrobneje razpravljali o glavnih toksičnih manifestacijah kemoterapije.


SUSPENZIJA - neprijeten, boleč občutek v epigastrični regiji in ustni votlini, skupaj s splošno šibkostjo, znojenjem, povečanim saliviranjem, občutkom hladnosti v okončinah, blato.


VOMIT - kompleksno refleksno dejanje, ki vodi v izbruh vsebine želodca (včasih z vsebino tankega črevesja) skozi usta (manj pogosto skozi nos).


Nenadzorovano slabost in bruhanje škoduje ne le na kakovost življenja bolnikov, ki povzroča hudo fiziološko in psihološko nelagodje, ampak tudi vodi do resnih posledic (dehidracija, motnje elektrolitov), ​​narekujejo potrebo po zmanjšanju intenzivnosti kemoterapije in celo prekine.


Slabost in bruhanje sta lahko:

  1. akutni - v 24 urah po dajanju zdravila,
  2. odloženo - v nekaj (2-6) dneh po kemoterapiji,
  3. predhodno - pred uvedbo kemoterapije, se razvije pri bolnikih, ki so prej prejeli kemoradiacijsko zdravljenje, skupaj s hudo navzeo in bruhanjem.

Antiemetična zdravila:

  1. antagonisti receptorjev serotonina
    • ondansetron (zofran, emesset, latran)
    • navoban
    • kosa
  2. antagonisti dopamina
    • metoklopramid (cerrucal, metoclop, raglan)
  3. kortikosteroidi - deksametazon
  4. benzodiazepini
  • Lorazepam (Ativan, Loram, Merlit)
  • diazepam (valium, seduksen)

Poleg drog se lahko slabost zmanjša z naslednjimi ukrepi:

  1. Zjutraj je priporočljivo narediti lahke dihalne vaje na balkonu ali z odprtim oknom. Poskusite se sleči in dobite svež zrak, včasih veliko pomaga.
  2. Pred zajtrkom sesajte na košček ledu, rezino zamrznjene limone, kisle slive tkemali, češnje ali nekaj brusnic.
  3. Jejte na prazno suho hrano v želodcu: krekerji, sušenje, toast, čips, piškotke itd.
  4. Jejte majhne obroke čez dan, tako da želodec ne preliva.
  5. Izogibajte se živilom, ki imajo poseben okus, ne jejte hrane z močnim vonjem.
  6. Ne jejte po ocvrtih, zlasti maščobnih kislinah, mlečnih omakah, polnomastnem mleku (te jedi se lahko vključijo v prehrano, ko se pojavi slabost).
  7. Ne priporočamo jesti preveč sladkih jedi.
  8. Ne jejte preveč slane in preveč začinjene vroče hrane.
  9. Izogibajte se tekočinam s hrano, da preprečite, da se želodec napolni s tekočino. Poskusite piti več med obroki. Tekočino vzemite vsaj eno uro pred obrokom ali po njej. Pijte hladne, čiste, brez sladkanih pijač.
  10. Jejte počasi, tako da veliko količino hrane ne pade v želodec ob istem času; Temeljito žvečite hrano.
  11. Izogibajte se vnosu hrane takoj pred uvedbo drog.
  12. Hlajena hrana lahko prinese olajšavo: meso, skuto, sadje. Kisla hrana (limone, brusnice, kumarice), kumarice in paradižnik lahko zmanjša slabost.
  13. Če vnaprej veste, v katerem trenutku imate slabost ali bruhanje, ne jejte hrane, ki vam je všeč v tem obdobju, ker se lahko pojavi negativni učinek refleksa. Bolniki se pritožujejo, da so "iztegnjeni" iz nekaterih svojih najljubših živil, saj so jih vzeli, medtem ko so se pojavile slabost in bruhanje, zdaj pa ti izdelki povzročajo neprijetna združenja.
  14. Uporabljajte pripravljena zamrznjena živila, ki se lahko segrejejo pri nizki temperaturi ali hrani, ki je ni potrebno kuhati.
  15. Ne poskušajte sami kuhati hrane. Daj ga svojim sorodnikom, prijateljem, sosedom. Ostanite v drugi sobi ali se sprehodite, medtem ko je hrana kuhana. Še posebej to zadeva maščobne in ocvrte jedi, ki imajo močan vonj.
  16. Izogibajte se vonju (hrani, dimu, parfumu). Izogibajte se živilom in pijačam, katerih vonj povzroča slabost, kot je kuhanje kave.
  17. Jejte prigrizke ves dan.
  18. Odstranite zobne proteze ob dnevih, ko prejemate kemoterapijo, saj tujki v ustih lahko prispevajo k bruhanju.
  19. Poskušajte dihati skozi usta, ko se počutite slabe.
  20. Pozorno ustno higieno, priporočamo, da se ustne vode sperite z vodo iz limone.
  21. Popsicles za mnoge zmanjšuje navzeo, lahko uporabite tudi žvečilni gumi ali pastile.


MUKOSIT (ZDRAVSTVO) - poškodba ustne sluznice, ki vodi do vnetja, v hudih oblikah pa do bolečih razjed in okužbe. To je resna toksična reakcija, ki lahko vključuje jezik in dlesni. Najpogosteje se pojavijo stomatitis, če kemoterapija vključuje zdravila, kot so metotreksat, fluorouracil, doksorubicin, bleomicin. V zgodnji fazi je pomembno identificirati stomatitis. Če želite to narediti, je treba v času kemoterapije, ki povzroča stomatitis, vsako jutro jemati oranžno rezino, in če se začne zamažiti v ustih, obvestite svojega zdravnika.
Ukrepi za preprečevanje nastanka stomatitisa:

  • popolno reorganizacijo ustne votline na kemoterapijo
  • krioterapija (hladno zdravljenje): resorpcija kosov ledu 10-15 minut pred in med CT (skupaj 30-60 minut)
  • objektivno sistematično ocenjevanje ustne sluznice.

Znaki stomatitisa: "mravljinčenje", pordelost sluznice ustne votline, obsežna slina, bolečine pri žvečenju hrane. Obstajajo lahko mehurčki, otekanje jezika, pekoč občutek, nelagodje.
Ko pride stomatitis, je predpisana terapija za zmanjšanje vnetja.

  • prehrana z vključitvijo mehke, tople, ne-draži, toplotno obdelane hrane v prehrani,
  • čistilna sredstva: 3% raztopina vodikovega peroksida, šibka raztopina kalijevega permanganata, raztopina natrijevega bikarbonata, namakanje z 0,12% raztopino klorheksidina, faringosept,
  • zdravljenje / ovojna pomeni: jajčni beljak raztopimo v enem kozarcu vode, antioksidanta, vitamina E, aplikacijah 2% raztopine metiluracila, derinata ali Granocyte leykomaksa, kot izpiranje 150 g v 150 ml vode,
  • lokalni analgetiki: 1-2% raztopina lidokaina, raztopina anestezina, novocain.

Drugi lokalni vplivi vključujejo zdravljenje ustne votline z rastlinskim oljem, morski bučkami, raztopino propolisa, vitaminom B12.


Spodaj je nekaj nasvetov o tem, kako ravnati s stomatitisom.

  1. Izogibajte se draženju ust z alkoholom in začinjenimi živili. Poskusite, da se ustna votlina ne izpostavlja visokim temperaturam (pri jesti in izpiranju), ostre, pereče in kisle hrane, suha hrana in zelo slana hrana. Ne kadite ali ne uporabljajte žvečilnega tobaka.
  2. Čopič zobe, medtem ko se budite vsake 4 ure z mehko zobno ščetko z zobno ščetko.
  3. Priporočamo izpiranje ust 3-5 minut vsakih 2-3 ur vsaj 8-krat na dan. Med izpiranjem uporabite za mazanje sluznic in razjed z oljuščnim oljnim oljem, solkozerilom, aktoveginom.
  4. Izpraznite usta z raztopino sode (1 žlico za 1,5-2 kozarca vode) ali kombinacijo: 1 čajno žličko soda + 1 žlica soli na 1000 ml vode. Topla bujona kamilice, žajblja, hrastovega lubja in šentjanževke ter proteinske raztopine (eno kokošje jajce na 0,5 litra vode) že dolgo postanejo sredstva za izpiranje.
  5. Za izpiranje lahko uporabite pripravljena zdravila. Romazulan - tekočina, ki vsebuje izvleček kamilice. Nanesite 1 čajno žličko na skodelico tople vode (ne pijte in sperite). Rotokan - mešanica kamilice ekstrakta, ognjiča in vodnjak - ima protivnetni učinek, hemostatične lastnosti in pomaga pri obnovi poškodovane sluznice.
  6. Rivanol (0,1% raztopina), furatsilin (raztopina 1: 5000). Edini argument v prid izpiranju ust s teh starodavnih zdravil je njihova nizka cena.
  7. V ulcerativni stomatitis možnem postopku, kot sledi: izprati ustno votlino z raztopino vodikovega perikisi (1 žlica na skodelico vode), nato šibko (bledo roza) raztopini kalijevega permanganata, čemur sledi uporabi različnih ustne vode in razpršila, in v končni fazi - mazanje cerativne odseki krhlika olje Colonchio sok ali več sodobnih zdravil: solcoseryl (gel, žele), actovegin (gel, žele) ali mundisal (gel). Solkozeril ali aktovegin prispevata k hitremu zdravljenju razjed in ozdravitvi poškodovane sluznice, in mundisal-gel ima izrazito analgetično, protivnetno in protimikrobno delovanje. En centimeter enega od gelov se nanese s čistim prstom 3-4 krat na dan pred obroki, rahlo masiranje bolečine.
  8. Za površinski in ulcerozni stomatitis je priporočljivo spiranje s Tantum Verde - raztopino za zunanjo uporabo - 15 ml (1 žlica) vsakih 1,5-3 ure. Po izpiranju raztopine morate izpljuniti. Za hude bolečine, sperite usta z anestetikom: 0,25% raztopine novokaina, Almagel A.
  9. Če niste alergični na izdelke iz čebelje, lahko ustno votlino namočite z brizgom "predlaganega". Namakanje je treba opraviti v 2 sekundah 3-4 krat na dan po spiranju usta s kuhano vodo ali z luknjanjem ene od zgoraj navedenih zelišč. Uporabite lahko tudi zdravilo "Hexoral". Hexoral se proizvaja v aerosolih in kot izpiranje: 10-15 ml nerazredčene raztopine 2-krat na dan po obroku.
  10. Priročno za uporabo pastil za sesanje - heksaliza. Uporabite 4-6-krat na dan. Imajo antibakterijsko delovanje in pomanjkanje neželenih učinkov. Pomanjkljivost - ne dopušča hkratne uporabe drugih antiseptikov. Če simptomi stomatitisa ne izginejo v 5 dneh, je treba zdravilo umakniti. Pastile za resorpcijo - septollet - za zmerno stomatitis, dnevni odmerek 6-8 krat na dan. Hkrati lahko uporabite faringosept.

Dietna priporočila za stomatitis:
Živila, ki vam bo pomagal pri zdravljenju stomatitis - pripravljene mešanice za otroke (mesa, zelenjave, sadja itd), različne vrste skuto, jogurt, kislo žele, mehki niso ostre sirov, stepeno smetano.
v prehrani vključuje naslednje hrane in pijače: ovseni kosmiči, napeti mleko juha, kuhana jajca, pire krompir, juho, sira (lahko pretlačimo z mlekom), smetano, jajca in mleko in druga živila niso nadležno. Ni priporočljivo uporabljati kislega sadja in agrumov, saj lahko povečajo draženje ustne sluznice. Uporabite mehko hrano, ko se izničijo akutni učinki stomatitisa. Pripravite Pijani, kuhane, nagubana jedi (pari meso, solate ročice z mesom in perutnino, pudingi, narastek pudingi, juhe in mesne juhe z minimalno količino soli in seveda brez popra). Uporabite paradižnik previdno, ker imajo sposobnost za povečanje draženja ustne sluznice. Mnogi pomagajo pri jamah iz vrtnic. Zelo priporočljivo je za kremast in sladoled stomatitis brez dodatkov.
V primerih, ko se pojavijo suhe ali neudobje v ustih ali grlu, je žvečenje in požiranje hrane težavno, poskusite piti več tekočine (do 2 litra na dan). Lubenice in melone se morajo redno pojavljati na mizi. V ustih hranite kosti ledu ali brez sladkorja in žvečilni gumi za kratek čas.

Driska - (driska), ki ju povzroča kemoterapija, v večini primerov zaradi toksičnih učinkov kemoterapije na epitela tankega in debelega črevesa, ali razvoj patogenih flore v črevesju. Poleg tega so lahko drugi vzroki za drisko poslabšanje komorbidnosti (kronični gastritis, enterokolitis, diskakterioza po antibakterijskem zdravljenju).
Terapija za drisko je sestavljena predvsem iz zamenjav tekočine in elektrolitov. V ta namen se lahko zdravilo uporabiti ali Regidron naslednje raztopine: ž žlička soli + 1 žlička pecilnega praška + 4 + žlici sladkorja 1 skodelica pomarančnega soka 1 liter vode, je bila raztopina pripravljena pijačo za en dan.

Pri zdravljenju diareje uporabljajo zdravila, ki vplivajo na črevesno gibljivost:

  1. Loperamidijev klorid (imudij, lopedij, enteroben) - 4 mg peroralno vsake 4 ure na začetku, nato 2 mg vsake epizode tekočega blata (največ 32 mg na dan);
  2. attapulgite (kaopektat, neointestopan) - 1,5-2 g po vsaki epizodi tekočega blata (največji dnevni odmerek 9 g). Če se sumi na črevesno okužbo, se ta zdravila uporabljajo največ 24 ur.

Poleg tega so v prisotnosti bolečine predpisani analgetiki in antispazmodiki (no-shpa, platifilin, baralgin)
Dodatni korekcijski faktorji za diarejo vključujejo: kalcij, ki tvori praška za cementiranje na osnovi karbonata; infuzije, odjeke, ekstrakti astringentov rastlinskega izvora (šentjanževka, kamilica, hrastovo lubje, lupinarjenje, muškatni orešček, borovnica); Biološki proizvodi, kot so colibacterin, bifikola, Linex itd.
Zdravilo Bactisubtil se uporablja tudi za obnovo črevesne funkcije po kemoterapiji in / ali sevanju. Zdravilo se uporablja 1 kapsula 3-6 krat na dan, zdravila se ne sme jemati z vročimi napitki in se istočasno uporablja z alkoholom. V prisotnosti boleče občutljive črevesja, pa tudi za preprečevanje driske, se priporoča enterol - 1-2 kozulja na dan.
Nadaljnja več kot 48 ur driska zahteva uvedbo sintetični analog somatostatina - oktreatida (sandostatina) 150 mg - 3-krat dnevno subkutano pristop vročina - antibiotiki (intetriks) in prevodnih infuzijsko (intravenozno) Terapija za nadomestitev elektrolitske motnje, preprečevanje hipovolemijo in šoka. Te dejavnosti se ponavadi izvajajo v bolnišnici pod nadzorom zdravnika, ki se je udeležil.
Prehrambni posegi za drisko so usmerjeni v obnovo vodno-mineralne, vitaminske in beljakovinske bilance. Obenem mora hrana čim bolj zmanjšati črevesno črevesje. Na prvi stopnji zdravljenja potrebuje črevo počitek, zato mora prehrana vključevati samo mehko in tekočo hrano (parjeno ali kuhano). Poleg tega je v 3-5 dneh zaželeno omejiti vsebnost kalorij v hrani z zmanjšanjem ogljikovih hidratov in maščob. Prehrana izključuje maščobo in ribe, prekajeno meso, kumarice, konzervirane izdelke, vroče začimbe in dražilne zeliščne črevesne trave (redkev, čebula, redkev, česen). Prepovedane stročnice, špinača, kisla razredi jagod in sadja, močne mesne juhe, ocvrte in paro glavne jedi, sveže polnomastno mleko in mehko kruh, pecivo, palačinke, pite.
Moral bi vzeti več tekočin. Pijača mora biti topla ali sobna. Mineralna voda se lahko uporablja samo brez plina. Sokovi, želeji, keksi in moussi iz štirih "H" so koristni: borovnice, piščančja češnja, črna čoka, črni ribez. Zelo priljubljena med bolniki, ki trpijo za diarejo, uporabi naslednji obrok: prašek ene muškatnega oreščka dodamo 0,5 litra blagovno znamko Cahors, segreje na vodni kopeli pri 60-80 ° C 10 minut, stresamo. Večkrat na dan vzemite 1-2 žlici. Prikaz odlomkov iz posušene hruške, divje vrtnice, zeliščne šentjanževke, lupine zelenih jabolk. Z veliko izgubo tekočine lahko priporočamo naslednjo raztopino: 1 liter kuhane mineralne vode, 1 čajna žlička soli, 1 čajna žlička sode, 4 žličke sladkorja, - pijača čez dan. Če driska traja dlje časa, je treba nadomestiti pomanjkanje kalija. V ta namen je priporočljivo jesti živila z visoko vsebnostjo mineralov - banan, krompirja, marelice, breskev nektar. Če ne morete jesti to hrano, vzemite dodatke kalija - asparkam ali panangin.
Poleg tega uporabite naslednje praktične nasvete:

  1. Na prvi dan driske poskušajte iti na čisto vodno prehrano, da boste črevesju počivali.
  2. Jejte manj vlaknin bogate hrane - ponavadi so grobe in težko prebavljive. Če je črevesje vneto ali razdraženo, je celo majhna količina grobe hrane za to prekomerno breme.
  3. Poskusite jesti bolj pogosto, vendar v majhnih delih.
  4. Uporabljajte samo olupljeno sadje in zelenjavo.
  5. Pijte več tekočin, vendar ne pozabite, da pogost in visok tekočinski vnos med izgubo blata povzroči izlivanje soli, ki ga morate obnoviti. Obvezno priporočilo: pijte toplo mineralno vodo, morate le izpustiti plin.
  6. Koristni sokovi iz borovnic, ptičja češnja, hruške, šibki sladki čaj. Tekočina mora biti pri sobni temperaturi, zelo vroče in ledene pijače so nesprejemljive.
  7. Ne jejte sirove zelenjave.
  8. Naslednji izdelki imajo učinek določanja: kuhani riž, banane, maslenasti toast in krompir.
  9. Ne uporabite izdelkov, ki tvorijo plin, kot so fižol, grah, brstični ohrovt, kumare in grozdje.
  10. Odpravite začinjene jedi iz prehrane.
  11. Izogibajte se obrokom, ki lahko povzročijo dodatno črevesje: fižol, oreščki, sladkarije, šparglje in kavo.
  12. Jejte počasi, žvečite hrano temeljito.
  13. Prepovedano je jemati živila, ki lahko povečajo drisko: maščobo, mast, gazirane pijače, mleko in mlečne izdelke. Ne jejte sadja in sokov, ki prispevajo k procesu fermentacije (grozdje, agrumi, slive).
  14. Če se driska ne ustavi ali jo spremlja krvav izcedek, se posvetujte z zdravnikom.


KONSTRUKCIJA - (zapoznela blato) - je redki zaplet kemoterapije, vendar nič manj resen.
Zdravljenje zaprtosti, če ni zaradi razlogov, ki zahtevajo operacijo, se začne z imenovanjem prehrane, ki vsebuje zadostno količino rastlinskih vlaken, fermentiranih mlečnih izdelkov, rastlinskega olja. Prekajena hrana, kumarice, kumare, kakav, čokolada so izključeni iz prehrane, ocvrta hrana, klobase in rženi kruh so delno omejeni. Poskusite jesti manj kruha in pekovskih izdelkov iz pšenične moke najvišjega razreda (še posebej svežega, mehkega), testenin, jedi iz zdrobnine. Priporočljivo je hrana z visoko vsebnostjo vlaken in balastnih snovi (najdemo v živilih rastlinskega izvora, predvsem v žitih). Izdelki, ki prispevajo k normalizaciji stolov, vključujejo: svež kefir, jogurt, acidophilus. Slive, ki so namočene v vodi, fige, infuzijo od njih, slivov sok, kuhana pesa in suho sadno pire, imajo pozitiven učinek. Od prvih tečajev so uporabne juhe, borscht, juha z zelenjavno juho.
Nutricionisti priporočajo puding iz korenja, suhih sliv, jabolk s limono, pese iz rdeče pese, vinaigrette z rastlinskim oljem. Zjutraj na prazen želodec priporočamo, da pijete kozarec mineralne vode, sadnega soka (slive, breskve, marelice) ali vročega limoninega napitka. Jesti na prazen želodec naribanega korenja, surovega jabolka, jogurta, 5-7 koščkov suhih sliv, ki jih operejo in kuhajo zvečer, imajo lahkoten učinek.
Dobro deluje z zaprto posebno mešanico. Moramo vzeti v enakih razmerjih (100 gr.) Za pripravo njene suhe slive, suhe marelice, fige, opere, prelijemo vrelo vodo in CHOP (helikopterjem, mešalnik). V dobljeni masi dodamo 100 gramov medu in 5-7 gramov zdrobljenega listja Alexandra (sena). Vse dobro premešajte, dajte čisto stekleno kozarcko in shranite v hladilniku. Eno žlico zmesi, razredčeno v pol kozarec mrzle vode, vzeti dnevno pred spanjem.
Poleg tega so v splošnem zadovoljivem stanju prikazani sprehodi in rahle fizične napore. Koristne jutranje vaje, vadba s poudarkom na trebušnih mišicah, priporočljiva huda hoja.
Terapijo z zdravili za zaprtje je treba izvajati z veliko pozornostjo, kratkimi tečaji, pod strogim nadzorom zdravnika.

Nekaj ​​dodatnih priporočil za zaprtje, ki so se pojavile med kemoterapijo:

  1. Posvetujte se z zdravnikom in ugotovite, kateri od zgornjih nasvetov lahko uporabite.
  2. Pijte 4-8 kozarcev tekočine na dan.
  3. Vaša prehrana mora vključevati živila, ki spodbujajo gibanje črevesja (peristalt). Priporočamo polnozrnat kruh, otrobi, ajdo, ajdo, ovseno kašo, pšenico, žita z okusom ječmen z mlekom ali rastlinskim oljem, žitne jedi. V prehrambeno hrano vključite živila, ki vsebujejo vlakna (kot v mleku, nutricionisti priporočajo dodajanje surove zelenjave in sadja, oreščkov, pražene pšenice). Poskusite ovseni keksi, koruzni kosmiči.
  4. Nekaterim bolnikom dobro pomagajo jabolka, fige, datume, čaj z limono.
  5. Koruzno suho slamo zjutraj in ponoči.
  6. Bodite prepričani, da dodate otrobe v hrano, začenši z eno čajno žličko na dan. Nato je treba to količino povečati na 4-6 žličkov na dan. Povečanje odmerka prehitro lahko povzroči izgubo blata in napihnjenost. Poskusite dodati otrobi v žitarice, kašče iz riža ali krompirja in mlečne izdelke.
  7. Med zdravljenjem z zdravili proti raku jemljete odvajala samo kot zadnjo možnost.


TOKSIČNI UČINKI KEMOTERAPIJE V VETERIH
Večina zdravil proti raku vpliva na kostni mozeg, zmanjšuje njeno sposobnost za proizvodnjo krvnih celic. Te vključujejo krvne celice - rdeče krvne celice, bele krvničke, trombociti. Učinek na nastanek krvi je najpomembnejši neželeni učinek kemoterapije. Leukociti so najpogosteje prizadeti, trombocitov v manjšem obsegu, še manj pa rdečih krvničk, ki so poškodovane - rdeče krvne celice. Zakaj obstaja toliko razlike v toksičnih učinkih kemoterapije na različne elemente krvi? Antineoplastične droge so najbolj aktivne pri hitro deljenju tumorskih celic. Ker imajo leukociti najkrajšo življenjsko dobo, so pogosteje in v večji meri prizadeti kot drugi krvni elementi. Zaradi počasnejše delitve in daljše (v primerjavi z levkociti) življenjska doba rdečih krvničk, anemija zaradi zatiranja eritrocitov je redka in nima resnega kliničnega pomena.
Kateri dejavniki so odgovorni za levkopenijo - najpogostejši in nevaren stranski učinek kemoterapije? Prvič, to je sam drogo, uporabljeni odmerek in način uporabe. Upoštevajte, da se pri standardnih odmerkih in običajnih režimih hudi leukopenija ne razvije.
Bolezni jeter ali ledvic lahko spremenijo metabolizem in upočasnijo izločanje zdravila ter s tem povečajo toksičnost in povzročijo hujšo levkopenijo. Veliko dejavnikov vpliva na rezervo kostnega mozga: pri mladih bolnikih je kostni mozeg bogatejši v celičnih elementih kot pri starejših bolnikih, zato je levkopenija manj huda. Prejšnji tečaji kemoterapije ali radioterapije lahko privedejo do hude levkopenije. Pomemben je tudi prehranski status bolnika: oslabljeni bolniki s pomanjkanjem beljakovin ali vitaminov so bolj občutljivi na delovanje zdravil proti raku in imajo manj možnosti za ozdravitev pri kemoterapiji.
Običajno se levkopenija, ki jo pogosto spremlja trombocitopenija, pojavi na dan 7-14 od začetka zdravljenja, ki ji sledi hitra izterjava števila levkocitov do 21-28 dni. Z uporabo nekaterih zdravil (lomustin, mutamicin), levkopenija in trombocitopenija se pojavita pozneje, počasnejše okrevanje (6-8 tednov). Zato je priporočljivo, da se spremljanje števila krvnih celic nadaljuje nekaj časa po koncu zdravljenja z zdravili (včasih do 4-6 tednov). Načrtovani naslednji tečaj kemoterapije se lahko odloži, dokler se število levkocitov ne okreva. Menijo, da varno ponovitev kemoterapije običajno zahteva več kot 4.000 belih krvnih celic. Z manjšim številom levkocitov je možna kemoterapija, pod pogojem, da je absolutno število nevtrofilcev najmanj 1500. Zato je pri izvajanju kliničnega krvnega testa treba upoštevati ne samo skupno število levkocitov, temveč tudi formulo levkocitov.
Med potekom kemoterapije bo vaš zdravnik spremljal število belih krvnih celic. Če se število levkocitov preveč zmanjša, lahko zdravnik prekine zdravljenje ali zmanjša odmerek zdravil proti raku.
Glavna nevarnost levkopenije je možnost razvijanja okužb. V tem obdobju vir nalezljivih bolezni postanejo mikrobi, ki se nahajajo znotraj telesa in v okolju. Vrata za zunanjo in posebej agresivno bolnišnično okužbo so široko odprta. Toda notranji sovražnik ne spi. Aktivirane so žarke latentne okužbe, ki nezaželeno tlači nekje v bolečem zobju, pljučih, prirastih ali prostati. Antibiotiki, seveda, pridejo na reševanje, vendar izvajajo poslanstvo najetih vojakov in sami povzročajo težave v obliki alergijskih reakcij, glivičnega stomatitisa in drugih neželenih učinkov. Slabo sliko se še poslabša zaradi hude šibkosti, slabega apetita, omotice in morebitnega dodatka trombocitopenije.
Nizke vrednosti belih krvnih celic lahko prikrijejo klasične simptome vnetja, zlasti odsotnost visoke vročine, zaradi česar je težko diagnosticirati okužbo. Kakšni so znaki okužbe?

  • Temperature nad 38.
  • Pojav mraza (kašelj, izcedek iz nosu, vneto grlo).
  • Povečano znojenje, še posebej ponoči.
  • Loose blato.
  • Burning občutek pri uriniranju.

Če se pojavi katerikoli od teh simptomov, o tem obvestite svojega zdravnika. Ne uporabljajte aspirina, analgina in zdravil, ki vsebujejo te snovi (baralgin, trigan, spazgan itd.) Ali katerokoli drugo antipiretično sredstvo, da zmanjšate temperaturo, dokler se ne posvetujete s svojim zdravnikom ali medicinsko sestro. Med kemoterapijo je treba jemati katerokoli zdravilo z zdravnikom, ker lahko nekatera zdravila zmanjšajo število levkocitov in drugih krvnih celic, ne glede na učinek kemoterapije. Pri visokih temperaturah zdravnik običajno predpisuje rentgenske žarke, krvni test in kulturo sputuma (če sploh obstaja), slino, urin in kri za mikrobno floro in občutljivost na antibiotike. Če je v veno nameščen stalni kateter za dajanje zdravil, se kulture vzamejo iz kanala katetra.
Preprečite okužbo z naslednjimi ukrepi:

  1. Umijte si roke čez dan; temeljito operite pred jedjo. Zapomnite si besede V. Mayakovskega: "Da bi se izognili težavam, si umijte roke pred jedjo." Pazite, da si umijte roke po uporabi stranišča.
  2. Poskusite se izogniti tesnemu stiku z ljudmi, saj so potencialni vir okužbe. Ne povečujte gneče - ne bodite na mestih, kjer je veliko ljudi (mitingi, prodaja, veleprodajni trgi). Če je mogoče, ne uporabljajte metroja - poleg ljudi so tudi osnutki. Ne komunicirajte s bližnjimi ljudmi, če imajo gripo ali mraz. Ne približujte se otrokom (tudi tvojemu), če imajo piščančje opekline (piščančji opekline).
  3. Zelo pozorno odrežite nohte. Še enkrat opozarjamo, da je v vaših ustih kategorično prepovedati prstom priti, ugrizati nohte in obroke. Prvič si govoril o tem v 2 letih. Ne vlečite ali rezite bruhov. Uporabite to posebno kremo in pinceto.
  4. Da bi preprečili poškodbo ustne sluznice, ne uporabljajte trdih ščetin zobne ščetke. Pri izpiranju raztopin za usta, ki vsebujejo dezinfekcijska sredstva, je bolje uporabiti.
  5. Da bi se izognili rezanjem pri britju, uporabite električni brivnik. Če se poškodujete, razkužite kožo.
  6. Ne stiskajte aken (ta nasvet je znan od mladosti in zdaj ni izgubil ustreznosti).
  7. Vsak dan se toplo tuširajte in brisite kožo namesto grobe obrišite.
  8. Če je vaša koža postala suha in ima razpoke na njej, uporabite posebne kreme, da postane mehkejše in spodbujajo njegovo celjenje.
  9. Če ste izrezani ali opraskani, umijete prizadeto območje z milom in toplo vodo in razkužite kožo.
  10. Po vsakem gibanju črevesja nežno in temeljito očistite in operite analno področje. Če se pojavi draženje ali hemoroide, poiščite nasvet svojega zdravnika.

Taktika zdravljenja levkopenije zahteva diferenciran pristop. Če je teden po koncu kemoterapevtskega tečaja število levkocitov 2500-3000, potem z imenovanjem posebnih stimulansov razvoja levkocitov lahko vzamete čas. Verjetno je, da bo do začetka naslednjega tečaja obnovljeno število levkocitov. Če se levkopenija nadaljuje teden pred začetkom kemoterapije, je treba uporabiti zdravila, ki rahlo spodbujajo rast levkocitov. Če do predvidenega dneva začetka kemoterapije število levkocitov še ni bilo obnovljeno na tečaju, ki je potreben za ta tečaj, potem v dogovoru z zdravnikom vzemite zdravilo še en teden in dodajte hormonska zdravila. Odlog naslednjega kemoterapije za 1 teden zaradi levkopenije je dober razlog.
Levkopenija 4. stopnje je grozljiva nevarnost, kadar se pojavi - med kemoterapijo ali po njem. Hitra pozornost je potrebna za levkopenijo 4. stopnje, ker razvoj teh zapletov zahteva uporabo stimulansov za razvoj levkocitov, vitaminov, antibiotikov in zdravil, ki povečujejo imunost.
Dolgo časa ni bilo zelo učinkovitih sredstev za povečanje števila levkocitov. Do sedaj se levkopenija še vedno uporablja v levkogenu, zdravilu, starejšem od trideset let, rahlo povečanju levkocitov, nizki toksičnosti in zelo poceni. Priporočamo uporabo leukogena z manjšo levkopenijo s številnimi belimi krvničkami 2000-3500, 1 tableto pred obroki 3-4 krat na dan. Približno enaka starost, vendar ne tako priljubljena kot leukogen, je metiluracil. Drog šibko spodbuja rast števila levkocitov. Njena prednost je, da je učinkovit pri črevesju želodca in dvanajstniku dvanajstnika ter kroničnem gastritisu. Poleg tega se metiluracil uporablja v vnetnih procesih v trebušni slinavki (pankreatitisu) in debelem črevesu (kolitisu). V blažjih oblikah levkopenije lahko med obrokom ali po njej vzamete 1 tableto 4-krat na dan (po potrebi lahko odmerek povečate na 6 tablet na dan).
Z bolj izrazito levkopenijo se uporablja prednizon, 4-6 tablet na dan s poudarkom na največjem odmerku zdravila zjutraj. Na primer; 3 tablete po zajtrku, 2 tableti po kosilu, 1 tableta po večerji ali 2 tableti po zajtrku, 1 tableta po večerji in 1 tableta po večerji. Ne pozabite uporabiti med jemanjem prednizonskih mlečnih izdelkov, ki ščiti sluznico želodca pred dražljivim delovanjem prednizolona: mleko, mlečni žele, skuto, kislo smetano, skuto, kefir, jogurt itd.
Večina bolnikov po standardnih odmerkih kemoterapije ne razvije leukopenije s številnimi levkociti pod 2000. Če pa se pojavi huda levkopenija, je v naslednjih tečajih mogoče zmanjšati odmerek zdravil. Z grozljivo (4. stopnjo) levkopenijo je uveden celoten sistem terapevtskih ukrepov. Predpisani so antibiotiki, hormonska zdravila - prednizon, deksametazon ali medrol (ne smejo jih zamenjati z difenhidraminom). Zdravljenje vključuje stimulatorje levkopoeze - levkogen ali metiluracil, in kopolilol. Proizvedena s transfuzijo sveže ali levkomazije.
Vendar pa je treba najprej postaviti posebno skupino sodobnih zdravil, kar je popolnoma spremenilo pogled na preprečevanje in zdravljenje levkopenije. Med njimi so zdravila pod splošnim imenom kolonij stimulirajočih dejavnikov - granocyte, leucomax, neupogen. Pospešujejo zorenje levkocitov, povečajo njihovo življenjsko dobo in sproščajo levkocite iz kostnega mozga. Uporaba dejavnikov, ki spodbujajo kolonije, zmanjšuje celotno trajanje levkopenije, kar vodi v zmanjšanje časa hospitalizacije in trajanja zdravljenja z antibiotiki.
Katero od teh zdravil vam priporoča, se vaš zdravnik odloči, da bo upošteval nujnost okrevanja levkocitov, prisotnost ali odsotnost okužbe. Upoštevamo tudi vaše finančno stanje, saj so stroški zdravil drugačni. Zdravnik bo določil tudi trajanje uporabe zdravil, ki je odvisna od odmerka, sheme kemoterapije in pričakovane stopnje levkopenije. Uporaba teh zdravil pomembno zmanjša incidenco, resnost in trajanje levkopenije. Za čas začetka uporabe teh zdravil obstaja več možnosti: na koncu kemoterapije, 1-2 dni po koncu zdravljenja in najmanj, če se pojavi levkopenija.
Obstaja veliko nasvetov za zdravljenje levkopenije z dieto. Vendar pa ni uradnih, znanstveno potrjenih priporočil, ki kažejo na sposobnost katere koli prehrane za povečanje števila levkocitov. Zato se je treba osredotočiti na izkušnje zdravnikov in pacientov, ki uporabljajo določene izdelke, ki po njihovem mnenju prispevajo k zdravljenju levkopenije. Nekateri bolniki verjamejo, da črni kaviar in orehi prispevajo k povečanju števila belih krvnih celic. Ni potrebe, da bi zagovarjali mnenje, da je kaviar jesetra in lososov rib izjemno okusen in hranljiv proizvod. Vendar je kemična sestava z njim primerljiva z običajnim piščančjim jajcem. Naj ljubitelji kaviarja ne bodo vznemirjeni, vendar je jajce še bogatejše z nekaterimi vitamini in drugimi snovmi. Zaradi optimalne kombinacije železa, bakra, mangana, kobalta in številnih drugih snovi v beljakovinah iz piščančjih jajčec se lahko uporablja v primerih motenih parametrov krvi.
Mimogrede, boste storili pravo stvar, če boste jedel jajce ali kaviar za zajtrk po enem delu musla: holesterol ni v celoti v krvi. Konec koncev, balastne snovi v školjkah postanejo ovira na poti holesterola do mesta njegove absorpcije. Ja, in njegova vsebnost v krvi se lahko zmanjša s pomočjo balastnih snovi. Nemška živilska družba trdi, da za zajtrk ni nič večjega od žitarice. Vendar pa lahko pri nekaterih bolnikih preveliko količino različnih zrn postane "težko breme" za želodec in črevesje.
Kar se tiče oreškov, ne da bi zanikali njihove prijetne okuse kakovosti in visoko kalorične prehranske lastnosti, je treba opozoriti, da je njihov vpliv na oblikovanje krvi precej pretiravan. Vendar pa lahko igrajo vlogo pri splošni dieti, namenjeni ponovni vzpostavitvi krvne slike.
Poskusite jesti surovo zelenjavo in sveže sadje. Z našega vidika so sokovi iz sveže zelenjave in sadja koristni: korenje, paradižnik, ribez. Obstajajo uradni podatki o visokem stimulativnem učinku papalnega soka, čeprav je nejasno, koliko slabše, na primer guava ali mango. Sokovi ne vsebujejo samo vitaminov, ki so padli na hrbtni strani, temveč tudi številne minerale in elemente v sledeh, ki izvajajo zaščitne funkcije, še zlasti podpirajo imunski sistem.
Ekspedientno in koristno, kar zadeva izboljšanje oblikovanja krvi, je prehrana z vključevanjem praškov zrnatih pšeničnih zrn. V zadnjem času se v trgovinah pojavil tak kruh. Ko je brušenje lupine žita, so v otrobi z zarodki neuspešnega ušesa. Pšenični kalčki so 50-krat bolj bogati z vitaminom E, 12-krat - vitaminom B6, 2-4-krat v vitaminih B1, B2, B3, PP. V primerjavi s polnim zrnom vsebuje 2-3 krat več železa, magnezija, bakra, kalija, fosforja. Vsebnost beljakovin v zrnju pšenice je skoraj dvakrat večja in 70-krat manj ogljikovih hidratov.
Vse to daje pšenični kalčki, pa tudi koruzni kalčki in oves, visoko biološko, hrano in s tem prehranske lastnosti.
V kombinaciji z mletimi orehi in zrnimi pšeničnimi zrni je mogoče pripraviti zelo uporabne juhe in žita, ki prispevajo k izboljšanju nastajanja krvi. Z istim namenom se uporabljajo goveje jetra, zeleni grah, kaša, rženi kruh, piščanec, mleko in druga živila, ki vsebujejo vitamine B1 in B2. Nekateri zdravniki verjamejo, da je ekstrakt leče orodje, ki je zelo aktivno v procesu nastajanja krvi, še posebej pa spodbuja povečanje števila belih krvnih celic.
Na splošno je dobra prehrana, če ni zanesljiva, potem pa v vsakem primeru varen pomočnik pri zdravljenju levkopenije.
Trombociti igrajo pomembno vlogo pri prenehanju krvavitev: ko so posode poškodovane, se trombociti kopičijo na mestu poškodbe, kot če bi se zlepljene skupaj, sprošča snovi, ki zožujejo krvne žile in povzročajo nastanek krvnega strdka, ki preprečuje nadaljnje krvavitve. Po operaciji, s poškodbami in drugimi neprijetnimi trenutki, ki so povzročili krvavitev, opazimo zaščitno reakcijo telesa: število trombocitov v krvi se povečuje. Vendar pa lahko v nekaterih primerih povečanje števila trombocitov povzroči nastajanje krvnih strdkov v lumenu krvnih žil. Pogosto je ta pojav opazen s krčnimi venami ali vnetjem.
Zmanjšanje števila trombocitov se imenuje trombocitopenija.
Kakšna je glavna nevarnost trombocitopenije? To je predvsem možnost krvavitve. Prvi znaki se pojavljajo kot brezbarvna krvavitev v koži (modrice), nato krvavitev iz sluznice - dlesni, nos, gastrointestinalni trakt.
Pri krvnih preiskavah s temi pojavi se število trombocitov zmanjša na 25000-50000. Obvestite svojega zdravnika, če imate pod kožo ali modrico. Vsako "nerazumno" krvavenje iz dlesni ali nosu je razlog za poiskati zdravniško pomoč. Poročajte tudi o pojavu krvi v urinu ali blatu, kot tudi na črno blato.
Terapevtski ukrepi za trombocitopenijo aktivno preprečujejo krvavitev in so naslednji:

  1. Izogibajte se jemanju zdravil, ki vsebujejo aspirin in aspirin.
  2. Za čiščenje zob uporabite brizgalno ali bombažno blazinico, ne pa zobno ščetko. Poskusite, da ne uporabite zobne nitke.
  3. Moški bolje uporabljajo električni brivnik.
  4. Izogibajte se ukrepom in premikom, ki bi lahko povzročili poškodbo.
  5. Če morate potisniti nos, naredite to zelo previdno. Očistite nos z lahkim udarcem: nikoli ne uporabljajte prsta.
  6. Izogibajte se uporabi klistir in supozitorijev.
  7. Po injekcijah, še posebej intravensko, nanesite povojne povoje, jih hranite, dokler se krvavitev ne ustavi.
  8. Ženske se morajo s svojim zdravnikom pogovoriti o možnosti uporabe tablet za kontracepcijo ali zdravil, ki ne dovoljujejo menstruacije. (Nevarnost hudega krvavenja).
  9. Obkrožite se z mehkimi stvarmi, ki ne morejo rezati, modrice itd.
  10. Bodite previdni pri ravnanju z noži, škarjami ali drugimi ostrimi orodji.
  11. Bodite previdni, da se ne zažgete, zlasti pri delu z železom in kuhanjem. Nosite robustno rokavico, če boste morali priti v pečico ali v pečico.
  12. Izogibajte se gimnastičnim in športnim vajam ter drugim vrstam živahne dejavnosti, ki lahko povzročijo telesne poškodbe.
  13. Nosite težke rokavice, ko izkopavate dachas ali delate z vrtnimi rastlinami. Pazite se vrtnic in rastlin s trni in pikami.
  14. Bodite previdni pri spolzkih cestah; na ledu je na splošno bolje, da ne zapustite hiše.
  15. Neželeno je uporabljati sveče. Z izjemo hemostatičnih sveč s krvavitvami hemoroidov.

Kot smo rekli, je glavna nevarnost trombocitopenije krvavitev. Zato je večina sanacijskih ukrepov namenjenih preprečevanju ali ustavljanju krvavitev. Z zmanjšanjem števila trombocitov pod 25000 je zaželeno, da ima transfuzija trombocitov. Za zdravljenje trombocitov je malo zdravil. To so hormonska zdravila: hidrokortizon, deksametazon, triamcinolon. Odmerki so odvisni od stopnje trombocitopenije. Zmanjša krvavitev in ima šibek stimulativni učinek na rast trombocitov ditsinon (etamzilat). Predprta je 1 tableta trikrat na dan pred obrokom 7 dni. Če potrebujete daljšo uporabo, morate redno jemati krvne preiskave za koagulacijo. Druga droga, Erythrophosphamide, poleg povečanja števila trombocitov, se uporablja tudi za anemijo (anemija). Za povečanje krvne koagulacije se intramuskularno daje v odmerku 150-300 mg 1-2 dni. Če je potrebno, se injekcije izvaja 2-3 krat dnevno 2-3 dni.
Aminokapoična kislina pomaga pri krvavitvi. Najbolje je, da ga vzamete v prahu 1,0 g 3-krat na dan po obroku z majhno količino sladke tekočine. Če ni praška, pripravite raztopino aminokaporove kisline in 2 žlici 3-krat na dan po obroku. Tablete Vicasol imajo tudi hemostatski učinek. Priporočamo, da vzamete 1 tableto trikrat na dan pred obroki 3-4 dni zaporedoma in nato vzemite odmor 4 dni. Ascorutin tablete okrepijo stene krvnih žil in se uporabljajo tudi za krvavitev. Iz rastlinskih pripravkov za prenehanje krvavitve se uporabljajo koprive listi: briketi se proizvajajo iz zdrobljenih listov koprive, razdeljenih na 10 lističev. Eno rezino vlijemo s kozarcem vrele vode, infuziramo 10 minut, filtriramo, ohladimo. Vzemite 1 žlico 3-krat na dan. Tablete in tinktura lagochilusa, poleg hemostatskega učinka, pri nekaterih bolnikih povzročajo tudi odvajalni učinek. Tinktura se vzame 25-30 kapljic pred obroki 3-krat na dan. Vaš zdravnik vam lahko priporoči druga zelišča.
Pri rezanju je treba uporabiti poleg tlačne povojne hemostatske gobice. Pri hemorodnih krvavitvah priporočamo "sveže antiseptične biološke", ki vključujejo hemostatične, antiseptične in zdravilne učinkovine proti bolečinam. Če je kri "odšla" iz nosu, poleg zgoraj omenjenih hemostaticnih sredstev, kaplja naftizin - povzroči zoženje nosnih posod.
Dietni posegi z zmanjšanjem števila trombocitov slabo razumemo. Informacije o koristih nekaterih izdelkov so redke in zelo negotove. Svetujemo vam, da jeste več sadja in sveže zelenjave, ki vsebujejo vitamin C v kombinaciji z dieto visoke vsebnosti beljakovin.


ANEMIJA


Anemija - skupina bolezni, za katero je značilno zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina. Pomembno je, da veste, da anemijo pogosto spremlja pomanjkanje železa, kar je nujno za vitalno aktivnost telesa. Železo je sestavni del hemoglobina, ki je odgovoren za dostavo kisika s krvjo na vse dele telesa.
Pri bolnikih z neoplazmi se pojavlja zelo pogosto anemija. Zato je včasih težko ločiti od števila rdečih krvnih celic in količine hemoglobina, ki je posledica kemoterapije, od anemije, ki jo povzroča sama bolezen. Nekatera zdravila imajo strupeni učinek na kostni mozeg in vplivajo na rdeče krvne celice (rdeče krvne celice). Kljub temu se redko razvija izrazita anemija kot posledica uporabe zdravil proti raku.
Ko se število rdečih krvnih celic zmanjša, tkiva vašega telesa ne prejemajo dovolj kisika, morda pa boste omotični, utripajoč pred očmi, mrzlico in glavobolom.
Če je kemoterapija privedla do zmanjšanja koncentracije hemoglobina pod 80 g / l, je treba uporabiti posebne ukrepe. Če je mogoče, se osvobodite gospodinjskih opravil, bolj počitek in prihranite moč. Poskusite se premikati in še posebej spremenite položaj telesa počasi, da se izognete omotici. Na primer, ko se zbudiš, namesto da bi takoj stopil iz postelje, nekaj časa sedi na postelji. Spremenite svoj življenjski slog: vaše telo potrebuje veliko kisika, zato poskušajte povečati bivanje na svežem zraku - hojo, sprostitev na balkonu, spanje z odprtim oknom.
Terapevtski ukrepi za anemijo, ki jih povzročajo zdravila proti raku, vključujejo obvezno uporabo dodatkov železa in stimulansov eritropoeze. Celotna skupina zdravil, vključno z različnimi vrstami železa (železov glukonat, železov laktat, železov fumarat in celo celo nemogoče izgovoriti, izločanje železovih proteinov), polnijo police v lekarnah kioskih. Katero izmed njih odloča vaš zdravnik. Spodaj so informacije o nekaterih od njih.
Tardiferon - vsebuje železov sulfat, askorbinsko kislino in encim; kompenzira pomanjkanje železa v telesu in spodbuja nastanek krvi. Uporabite 1 tableto 1 uro pred obrokom 2-krat na dan. Zdravilo ni združljivo z almagelom in drugimi zdravili, ki znižujejo kislost želodčnega soka. Pri uporabi tardiferona z tetraciklinom ne priporočamo (zapletamo absorpcijo) in preparatov železa za intramuskularno uporabo.
Multivitamine je treba uporabljati med ali po kemoterapiji 1-2 krat na dan (odvisno od zdravila, ki ste ga kupili).
Actiferin je železov pripravek, ki vsebuje askorbinsko kislino, kar je potrebno, da telo absorbira železo. Sprejeli smo 1 kapsulo 3-krat na dan.
Totem - tekoči pripravek železa, proizvedenega v ampulah, jemlje peroralno (piti vsebino ampule), 1 ampulo na dan. To zdravilo je zelo učinkovito sredstvo za povečanje hemoglobina, še posebej pri bolnikih z rakom.
Pri zaužitju vseh zdravil, ki vsebujejo železo, je treba upoštevati, da pri nekaterih bolnikih pride do krvavitve absorpcije železa iz želodca, zaradi česar uporaba zdravil ni smiselna. Takšen bolnik lahko sesuje tudi železov žarek, hemoglobin pa se vseeno ne poveča.
Zato je včasih potrebno dajati intramuskularno ali intravensko železove pripravke, na primer zdravilo, imenovano ferum lek. Zdravilo se daje 100 mg intramuskularno ali intravensko (napisano na ampule) 1-krat na dan 10 dni. To obdobje je običajno dovolj za povečanje količine hemoglobina za 5 g / l.
Če se število hemoglobina in rdečih krvnih celic znatno zmanjša, lahko zdravnik predpiše transfuzijo krvi ali maso rdečih krvnih celic.
PREPREČEVANJE IN OBRAVNAVA TOKSIČNEGA VPLIVA CHEMOTERAPIJE NA NOTRANJI ORGANI
Smer prvega, vendar ne glavnega udara kemoterapevtskih zdravil, je jetra. Je največji, najbolj kompleksen in najrazličnejši funkcionalni organ, sestavljen iz neštetih posameznih mikroskopskih lobanj. Samo seznam funkcij jeter bi zajel veliko strani. Trije tipi aktivnosti jeter so povezani s kemoterapijo: aktivno sodelovanje pri metabolizmu, nevtralizacija toksičnih učinkovin (zaščitna funkcija) in izločanje različnih snovi iz telesa (izločevalna funkcija). Interakcija med zdravili proti raku in jetri je raznolika: 1) pretvorba večine zdravil v aktivno obliko, 2) zmanjšanje toksičnega učinka zdravil, 3) učinek bolezni jeter na terapevtske in toksične učinke zdravil, 4) škodljiv učinek zdravil na jetra.
Jasno je, da je največja obremenitev jeter za zmanjšanje toksičnosti zdravil proti raku. Po eni strani kemoterapija postavlja povečane zahteve na jetra na nevtralizacijsko funkcijo, po drugi strani pa je treba zagotoviti največjo zaščito jeter od strupenih učinkov zdravil.
Pred kemoterapijo se običajno izvajajo biokemični krvni testi. Pri večini bolnikov, ki prej niso imeli zlatenice, niso zlorabljali alkohola, niso delali v kemično škodljivih industrijah, bi kazalniki delovanja jeter morali biti normalni.
Veliko zdravilnih učinkovin, vzetih dolgo časa, povzroča poškodbe jeter. Nekatera zdravila delujejo kot neposredni jetrni strupi; njihovi toksični učinki so predvidljivi. Druga zdravila vplivajo na jetra samo pri bolnikih, ki so dovzetni za okužbe. V teh primerih je resnost motenj delovanja jeter nepredvidljiva in ni odvisna od odmerka zdravil, ki se dajejo.
Po več kemoterapevtskih potezah pogosto pride do krvavitev v jetrih, ki z zmerno resnostjo niso nevarne in včasih povzročajo le potrebo po zmanjšanju odmerkov drog. Izjemna lastnost jeter je sposobnost popravljanja poškodovanih celic med prekinitvijo med kemoterapevtskimi programi.
Ampak s pomembno poškodbo jetrnih celic, jetrna funkcija nima časa za okrevanje. To je morda razlog za prekinitev in včasih za preklic kemoterapije.
Ni težko razkriti izrazite odpovedi jeter: pojavijo se žilavost kože in sluznice ustne votline in oči, ki so še posebej opazne pri naravni svetlobi. Obstajajo žilne "zvezde" in krvavitve na koži. V biokemijski analizi krvi je veliko sprememb. Začetna stopnja nenormalne funkcije jeter se odkrije le s pomočjo biokemičnega krvnega testa, zato je priporočljivo preučiti kri za bilirubin in encime po vsakem tečaju in po kemoterapiji.
Pri zelo strupeni kemoterapiji je priporočljivo uporabljati zdravila, ki varujejo jetra že na začetku zdravljenja. Pri blagih hepatoprotektrih (zdravil, ki ščitijo jetra pred škodljivimi učinki kemoterapije) so vitamin B12 (kalcijev pangamat), ki se običajno daje 2 tableti 3-4 krat dnevno pred obroki. Bolj izrazit zaščitni učinek zdravila Kars (legalon). Uporablja se 1 tableta 3-krat na dan z obroki. Številni multivitamini razbremenijo tudi jetra svojega trdega dela. Ta zdravila so predpisana pred kemoterapijo za vse paciente, ki so že trpeli zaradi zlatenice (Botkinova bolezen), v preteklosti ali sedanjosti pa trpi zaradi kroničnega alkoholizma.
Če se pred začetkom naslednjega zdravljenja ali med kemoterapijo odkrijejo kršitve biokemijskih parametrov, se doda zgoraj omenjenim zdravilom - Essentiale. Priljubljenost tega zdravila je nekoliko višja, kot si zasluži. Drog je dolgoročno ukrepanje, traja 2-3 mesece; njegov učinek se ne pojavi takoj, ampak po nekaj tednih od začetka zdravljenja. Essentiale je predpisan 1-2 kapsul 3-krat na dan in se porabi po obroku. Po potrebi se hiter ucinek zdravila pojavi intravensko, dnevno, 5-10 injekcij.
Syrepar tudi ugotovi svojo nišo pri zdravljenju kemoterapevtskih stranskih učinkov na jetrih. Intramuskularno injiciramo v 2-4 ml na dan 20 dni.
Zdravilo hepatoprotector Heptral, ki ga intravensko daje 10 dni, se danes pogosto uporablja.
Kadar izražene krvavitve jeter včasih uporabljajo hormonska zdravila. Običajno uporabljate prednizon 4-6 tablet na dan. Zdravilo se jemlje po obroku z mlečnimi izdelki: mlekom, kefirjem, žitaricami, mlečnim želejem, nizko vsebnostjo kisle smetane, jogurtu, mastjo skuta. Dnevni odmerek je razdeljen na tri neenake dele, z uporabo največjega števila tablet zjutraj. Glede na to, da prednizon odstranjuje kalij iz telesa, ne pozabite dodati kalijevega orotata, ki ima tudi pozitiven učinek na jetra in se izda v lekarnah brez receptov. Kalijev orotat se daje 1 tableta 3-krat na dan, 2 uri po obroku.
Vitamin B15 (kalcijev pangamat) je dobro poceni gospodinjsko zdravilo, ki se aktivno uporablja pri različnih boleznih jeter. 2 obroki štirikrat na dan pred obrokom.
Dokončati pregled zdravljenja motenj jetrnih motenj, je treba plačati priznanje starim zdravilom. To so metionin, lipoična kislina, karkarboksilaza in ATP, katerih terapevtska aktivnost je slabša od sodobnih zdravil. Vendar pa so vsi zelo dostopni, nizko toksični in jih je mogoče uporabiti zdaj.
Enakovreden partner zdravljenja z zdravili za poškodbe jeter je prehrana, v kateri so pečena živila prepovedana in ostali so zelo omejeni. Treba se je izogibati maščobnim mesom in ribam, loju, jagnjetini in govejem mesu. Prekajeni proizvodi, kumarice, marinade, klobase, debelo šunka, kruh, gobe so izključeni. Živila, bogata z holesterolom (možgani, jajčni rumenjaki, juhe iz ribjih gob in juh). V akutnem obdobju bolezni, repa, redkev, rabarbara, špinača, čebule, fižola, graha niso priporočljive. Prepovedane so zelo hladne pijače.
Nutricionisti dovoljujejo vegetarijanske juhe, borshte, juho iz zelja, mlečne juhe. Od drugega tečaja se priporoča: parno meso in ribe patties. Majhno kuhanega mesa, govedine, piščanca, purana, jezika. Ribe z nizko vsebnostjo maščob: trska, smetana, krapa, navaga, ščuka (tudi kuhana).
Raznolikost zelenjave menija v tej prehrani: korenje, pesa, cvetača, buče, bučke - vse to v sveži in kuhani obliki. V naši državi je nemogoče storiti brez kuhanega krompirja in pire krompirja. Sporno vprašanje paradižnika, mnogi strokovnjaki za prehrano odločajo v prid slednjemu. Priporočamo mlečne kašice: ovsena kaša, riž, zdrob. Različni dodatki dajejo žitu različne okuse. Med kuhanjem priporočamo dodajanje opranih rozin k krompirjem. Na žalost je nepravilno reči, da ne morete pokvariti kašice z oljem. Zelo koristna žita, izdelana za otroško hrano. Na splošno, če ignorirate okus in vodite le s koristnimi lastnostmi, potem v trgovinah za otroško hrano najdete veliko različnih žit in pripravljenih izdelkov.
Mleko je še posebej koristno. Če ga ne nosite, ne skrbite, še vedno obstajajo proizvodi mlečne kisline: kefir, ryazhenka, acidophilus, jogurt. Balzam za ječo je nizko-maščobni skor z mlekom ali medom, blagimi siri, mlečnimi kremami in drugimi mlečnimi izdelki, ki zapolnjujejo supermarkete in trgovine z živili.
Bolezni jeter na meniju vključujejo zrelih sadje, jagode in melone, kot tudi, namočeno suhe marelice, slive, pečen jabolka, sadja in jagodičja sok, juho boke, pšenični otrobi, pijačo kvas s sladkorjem in mlekom.
Dnevni obrok vsebuje 90 g beljakovin, 80-100 g maščobe, 350-400 g ogljikovih hidratov (2800-3000 kcal).
Posebno smo se na to dieto posebej ustavili, saj priporočamo ne samo bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter, temveč tudi skoraj vsem bolnikom starejšim od 50 let. Ta prehrana glede na dolgoletne ugotovitve izkušenih strokovnjakov za prehrano je koristna tudi za zdrave ljudi, starejših od 60 let.
URINE POŠKODOVALNI SISTEM
Izrazit strupen učinek na ledvice ima predvsem platinske preparate. Glede na aktivno uporabo teh zdravil za raka, je poškodba ledvic verjetno.
Pri ljudeh povprečno 1200 ml krvi teče skozi ledvice na minuto, dnevno pa skozi celotno krvjo v telesu približno 350-krat. Ledvice so vključene v metabolizem in izvajajo endokrine in izločevalne funkcije. Kršitev slednjega je glavna nevarnost za bolnike, ki dobivajo kemoterapijo.
V primeru krvavitve izločevalne funkcije, zdravila proti raku, namesto da bi se zlomila z urinom, proste krožijo v krvi dolgo časa in še naprej uničujejo svoj uničujoči učinek na telo. Lahko trdite, da imajo hkrati zdravila močnejši terapevtski učinek. To ni povsem res. Antitumorski učinek kemoterapevtskih zdravil se kaže le v največjih tolerantnih odmerkih in je v takšnih odmerkih, da se jih daje. Zato vsako povečanje časa prebivanja zdravila v krvi povečuje svoj strupen učinek na telo toliko, da vodi do najtežjih posledic, zlasti do takega, da zmanjšanje ali celo popolno izginotje tumorja ni več pomembno. Kakšna bo stopnja strupenih poškodb ledvic (ne bodo popolnoma, deloma ali popolnoma ne bodo vplivale) je odvisno od odmerka zdravila, koristnosti ledvic pred začetkom kemoterapije in iz nekaterih drugih razlogov. Da bi preprečili toksične učinke na ledvice, paciente redno pregledujejo splošno analizo biokemijskih parametrov urina in krvi. Če pride do sprememb urina ali znatnega zvišanja ravni kreatinina in sečnine v krvi, je uporaba mnogih zdravil kontraindicirana: cisplatin, karboplatin, mutacijin, metotreksat, prospidin.
Toksični učinek platinastih pripravkov na ledvice je mogoče preprečiti ali znatno zmanjšati z uporabo zelo velike količine tekočine po intravenskem dajanju zdravila in močno piti med celotnim tokom zdravljenja. Zdravnik lahko predpiše diuretik in dodaten odmerek kalija in magnezija.
V primeru disfunkcije ledvic, da bi jih zaščitili, je nizka vsebnost beljakovin predpisana z omejeno količino soli. Pri sestavljanju menija morate posvetiti posebno pozornost različnim jedem, da ne bi povzročili averzije na hrano. Priporočeno: zelenjavni kaviar - jajčevci in squash, ghee, rastlinsko olje - oljka, soja, sončnično olje. Ljubitelji mleka v tej prehrani so veliko prostora: mleko, mlečni mleček, kondenzirano mleko, smetana, kisla smetana, jogurt, kefir, jogurt, skuto, skute, nealgirani sir iz mleka, mlečne juhe. Poleg tega, kot prve jedi lahko priporočite borscht, cvetno juho, zelje z svežimi zeljah z jabolkami, sadnimi in žitnimi juhami. Uporabljati ga je treba v omejeni količini mesa različnih sort (goveje meso, teletina, jagnjetina, piščanec, purana). Če ni težav s prekomerno telesno težo, lahko kuhate jedi iz različnih žit in testenin. Če pa imate radi testenine, jih lahko pojete, ne da bi pri tem namenili posebno težo. Nekateri strokovnjaki za prehrano pravijo, da testenine ne prispevajo k debelosti.
Toda prednosti surovega zelenjave so nedvomne: korenje, cvetača, zeleni grah, zelena solata, paradižnik, peteršilj, zelena čebula. Izjema so redkev, redkev, špinača in kislina. Sadje in jagodičje različnih sort v naravni, kuhani ali pečeni obliki so zelo koristne; kot tudi žele, žele, kompoti, sokovi, brokoli boki.
V hudih primerih se priporoča prehrana krompirjevih jajc brez mesa in rib, ki morajo pri kuhanju kuhati, nato pa se pečemo in ne pečemo. Vnetje sečnega mehurja (cistitisa) včasih opazimo zaradi uporabe holoksana ali visokih odmerkov ciklofosfamida. Glavni simptom cistitisa je pogosto boleče uriniranje. Morda je kri v urinu.
Zdravljenje zdravilnega cistitisa je sestavljeno iz izboljšanega režima vode, ki preprosto pomeni bogato pitje, uporabo protivnetnih in analgetičnih zdravil. Obilje zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju cistitisa, otežuje izbiro najboljšega zdravila tudi za urologe. Verjamemo, da z blago obliko cistitisa ne bi smeli uporabljati super-močnih zdravil, ki imajo neželene učinke. Koristno odvajanje zelišč (ledvični čaj, medvedek, svinjska koruza). Od prvih drog se urobesal imenuje - kljub prisotnosti antičnih komponent (salolu, belladonna in urotropina že več kot 100 let) je zelo poceni in učinkovito zdravilo. Zdravilo, imenovano gentos, bo pomagalo nič manj. Moral bi vzeti 10-20 kapljic 1 žlico vode 3-krat na dan 30 minut pred obroki. Nazadnje je homeopatska medicina družbe Neel (Nemčija) kompozit iz mukoze, praktično brez stranskih učinkov, se uporablja subkutano ali intramuskularno, 3-5 krat na teden. Z močno povečanim uriniranjem, nekateri reliefi povzroča no-shpa. Običajno predpišejo 2 tableti trikrat dnevno pred obroki. Če je potrebno, vam bo močnejša in bolj strupena zdravila (quintor, 5-Nok, palin itd.) Predpisala zdravnik.
Značilnosti prehrane s cistitisom, ki jih povzročajo kemoterapevtske droge, kot smo rekli, je značilno obilno pitje. Priporočamo mleko, čaj z mlekom, topel neokislinski kompot, alkalne mineralne vode (Borjomi, Smirnovska, Sairme, Jermuk). Prepovedano je jesti začinjene jedi, omake, solate, začimbe, konzervirane hrane, prekajene mesnine. Izključiti je treba alkoholne pijače. Priporočena zelenjava, sadje, mlečni izdelki. Posebno koristni so lubenice in melone. Pri pripravi hrane o soli je bolje pozabiti, v vsakem primeru, v akutni fazi bolezni.
Redki stranski učinki
Toksični učinek kemoterapije na srce se pojavlja redko, predvsem pri zdravljenju z doksorubicinom (imenovan tudi doksolem, adriamicin, adriablastin) in v manjšem obsegu farmorubicin. Pri ljudeh, ki nimajo bolezni srca, ta zdravila navadno ne povzročajo sprememb v srčni aktivnosti. Faktorji tveganja so starejši od 65 let, zelo visok krvni tlak, pa tudi pridobivanje pomembnega skupnega odmerka teh zdravil, kar se običajno doseže po 8-10 tečajih kemoterapije. Pri nižjih odmerkih pogostnost pojava srčnega popuščanja ne presega 0,1-0,2% (pri 1 bolniku na 1000). Obstaja zdravilo kardioksan, ki ščiti srce pred strupenimi učinki zdravil proti raku. Vendar pa je njegov strošek precej visok, verjetnost toksičnega učinka zdravil proti raku na srce pa je tako majhna, da le vaš zdravnik odloči o imenovanju kardioxana. Bolniki s kronično boleznijo srca v času kemoterapije morajo vzeti srčna zdravila, ki jih prejmejo v rednih časih.
Vpliv na katero telo še nismo razpravljali? Prav, lahka. Toda incidenca pljučne toksičnosti je zelo redka, nevarnost pa se pojavi po daljši uporabi bleomicina pri bolnikih, starejših od 70 let. Pojavljajo se kašelj in težko dihanje, kar otežuje diagnozo, zlasti pri bolnikih s pljučnimi boleznimi. V vsakem primeru, če med zdravljenjem z bleomicinom obstajajo znaki respiratorne odpovedi, je treba uporabo bleomicina opustiti (vsaj za nekaj časa) in je treba jemati rentgensko pljučnico.
Neželeni učinki mišičnega in živčnega sistema so izraženi v povečani šibkosti, utrujenosti ali bolečini v mišicah ali sklepih. Ti pojavi so lahko posledica anemije (anemije) in stranskih učinkov nekaterih zdravil proti raku. Spremembe v živčnem sistemu so ponavadi izražene le malo, vendar se kažejo zelo vsestranske.
Parastezija je mravljinčenje ali pekoč občutek v rokah ali nogah, podobno kot, ko ste "sedeli" nogo ali "ležite" na roko. Včasih hitrosti izginejo in postanete bolj nerodni v svojih gibanjih in dejanjih. Ne pozabite, da obvestite svojega zdravnika. Morali bi biti mirni glede videza teh kršitev in poskusite razumno šteti čas, pri čemer upoštevajte, da zdaj počnete vse počasneje. Ti pojavi bodo mimo, vendar lahko povzročijo težave, če pozabite na njih. Na primer, če so vaši prsti numbni, morate pri ravnanju z vročimi, ostrimi ali drugimi nevarnimi predmeti biti zelo previdni, količina lomljenih jedi, ki jih imate v teh dneh, se znatno doda v smetnjak. Zato je z uporabo dragih sklopov in čiščenjem stranišč bolje počakati. Toda pazite na dlani, ne v pričakovanju kaj prijetnega, temveč je treba pogosteje zmanjšati občutek mravljinčenja. Ni potrebno odložiti zdravil, ki pomagajo zmanjšati neprijetne občutke.
Pojav teh simptomov je treba poročati zdravniku, ki vam bo predpisal potrebno zdravljenje. Običajno se v tem primeru glutaminska kislina daje 0,5 g 3-krat na dan. Uporabljajo se tudi intramuskularne injekcije vitamina B12 500-1000 GAM dnevno, 2 injekcije na teden, skupno število injekcij - 5-10.
Neuravnoteženost, omotica, ki se pojavi med kemoterapijo, ne bi smeli pripisovati dejanju zdravil proti raku - imajo dovolj lastnih toksičnih reakcij. Vendar to ne zanika pozornega odnosa do teh pojavov. Z močno mišično oslabelostjo in omotico opazujte, kot pravijo osebni varnostni ukrepi: počasi se premikajte, pazljivo držite ograde, ko se morate vzpenjati ali spustiti po stopnicah ali za osebo, ki vas spremlja, ko hodite po ulici. Spomnili se boste iz padca in kemoterapije iz nezaželenih obtožb.
Zdravljenje teh motenj je treba začeti z vazodilatatorji. Zdravnik lahko predpiše trentalno 1 tableto po obroku 3-krat na dan (pri normalnem krvnem tlaku), Cavinton 1 tableto 3-krat na dan pred obroki (pod zmanjšanim ali normalnim pritiskom), serumion 1 tableto 3-krat na dan pred obroki povečan ali normalen tlak). Od razpoložljivih zdravil lahko priporočamo vitamine B1 in B6 po 1-2 ml. subkutano ali intramuskularno. Lahko vzamete vitamine in znotraj, vendar potem je terapevtski učinek manj izražen in pride veliko pozneje. No, prozerin pomaga 1 tableti 3-krat na dan 30 minut pred obroki. V hujših primerih je prorezin predpisan z injekcijo. Potek zdravljenja od 3 dni do 3 tednov, odvisno od resnosti neželenih učinkov. Dobra pomoč pri zdravljenju mišične oslabelosti je glutaminska kislina, ki se uporablja pred obroki in 1 gr. 3-4 krat na dan. Če se med zdravljenjem z glutaminsko kislino pojavi tekočina ali bruhanje, jo lahko uporabite med ali takoj po obroku.
Še en manifest toksičnih učinkov na živčni sistem je začasna oslabelost pozornosti in pomanjkanja spomina. Zato pojdite na sestanek z zdravnikom, skrbite za pero, papir in napišite vprašanja, ki jih boste vprašali. Če oslabitev spomina resno oteži vaše življenje, vzamite nootropil 2 kapsule 3-krat dnevno skupaj z obroki. Zdravilo dobro prenaša, edina kontraindikacija pa je izražena ledvična disfunkcija. Izboljša cerebralno cirkulacijo in spomin na relativno novo zeliščno zdravilo tanakan, ki jemljejo 1 tableto, prav tako s hrano 3-krat na dan. Ko prejmete tanakan, se zmanjšajo glavoboli, vrtoglavica, razdražljivost, apatija, spanje se normalizira. Pomanjkljivosti nootropila in tanakana v odloženem učinku - prvi znaki izboljšanja se pojavijo v 2-4 tednih in jih je treba zdraviti pod zdravniškim nadzorom že dolgo časa.

HAIR IN KEMOTERAPIJA


Opisujemo neželene učinke tako, da govorimo o učinkih kemoterapije na izpadanje las. Brez ogrožanja zdravja je izpadanje las za mnoge bolnike s hudimi duševnimi poškodbami, tako hudo, da nekateri bolniki zavrnejo zdravljenje, ker vedo, da se lahko lase spustijo. Dejansko izguba las z glave, obraza ali telesa ni enostavna. Pogosto se pojavi huda depresija, hudo draženje ali vročina. Takšne čustvene reakcije niso nenavadne in jih vsaj ne obsojamo, temveč jih spodbujamo. Na žalost zdravniki, ki ne pripisujejo resnega pomena za ta zaplet, bolnikom vedno ne opozarjajo na njegov možni pojav. Tako se psihično neobučenemu bolniku nenadno pojavi izguba las, otežuje duševne poškodbe.
Govorimo mirno in poskušamo to komplikacijo obravnavati s humorjem. "Ali vsi bolniki, ki dobivajo kemoterapijo, izgubijo lase?" Ne, pri bolnikih, ki so pred začetkom kemoterapije že pred začetkom kemoterapije, izguba las ne ogroža. "Ali se izguba las vedno pojavlja?" Lasni mešički na glavi in ​​telesu so sestavljeni iz celic, ki hitro rastejo in delijo, zato so občutljive na škodljive učinke številnih zdravil proti raku. Sposobnost različnih zdravil proti raku, ki povzročajo izpadanje las, je v območju od 0 do 100%. Nič ni odvisno od tebe tukaj. Edina prednost, kot smo rekli, je, da pacienti, ki so plešasti pred kemoterapijo, nimajo kaj izgubiti. Večina kemoterapevtikov povzroči izpadanje las pri 20-30% bolnikov. Pri zdravljenju s temi drogami je pred začetkom kemoterapije zelo težko napovedati, ali bodo lasi izpuščeni ali ne, vendar v primerih, ko zdravilo povzroča plešavost pri 100% bolnikov, ni smisla, da bi prišli do gospoda.
"Ali povsod pade las?" "Ne, ostanejo na mestih, kjer je njihova potreba nizka, na primer na nogah. Če ste pristran kvantitativnih značilnosti plešavosti, je izguba 25% las zelo majhna. S povprečno plešavostjo se med 25% in 50% las spade in s precejšnjo plešavostjo izgubi več kot 50% las. Izboljšana izguba las se začne nekaj dni ali nekaj tednov po koncu prvega poteka kemoterapije. Med česanjem ali pranjem glave opazite hudo izgubo las. Število izgubljenih las se lahko skuša zmanjšati. Vendar pa je mogoče ta neugoden proces vplivati ​​le na zdravila, ki povzročajo manjše izpadanje las. Če zdravilo proti raku povzroči sto odstotno plešavost in veliko sodobnih kemoterapevtskih zdravil je takšno, je zelo težko upreti. Rezanje las je le higienski ukrep, ki zmanjšuje možnost, da se lasje spuščajo v posteljo, obleke, za ovratnico, v juho.
Da bi preprečili izpadanje las, se lahko uporabi hipotermija (zamrzovanje) lasišča. Uporabljamo posebno hladilno čelado, ki jo damo 20-30 minut pred začetkom kemoterapije in odstranimo 40-60 minut po koncu injekcije. Obstajajo tehnike, v katerih se čas stika s čelado za dlake potrojimo. Na žalost učinkovitost tega postopka ni zelo visoka in možnost povzročitve glave hipotermije je precej velika. Poleg tega ta metoda ni primerna za zdravila proti raku, katerih vnos traja več kot 30 minut. Vaš zdravnik vam bo povedal o možganski hipotermiji in ali je primeren zate ali ne.
Izogniti se je treba pretiranemu šamponiranju in stalnemu praskanju - uporabite mehke šampone in sredstva za nego las.
Nekateri bolniki med obdobjem znatne izgube las raje pokrivajo glave, drugi pa to ne poskušajo. Lahko nosite klobuk, marame, šal ali turban. Preden začnete s kemoterapijo ali na začetku tečaja, prejmite lasuljo ali blazinico pred izpadanjem las. Tako je mogoče izbrati lepo lasuljo, zaradi katere boste še bolj privlačni barvi las.
Izpadanje las z glave ali obraza ni enostavno prenesti in tukaj je potrebna določena psihološka priprava. V takšnih primerih ta stavek ne bo zagotovil, da plešasto ne bi smel spravljati las, temveč več časa in več desetdnevnih šalov o plešastih. Priporočamo, da obiščete skupine psihološke podpore, če jih najdete.
Ne pozabite, da se bodo vaši lasje po koncu zdravljenja začeli okrevati in zelo pogosto postali boljši, kot je bilo. Lahko postanejo ukrivljene, spremenijo togost, nekoliko razlikujejo po barvi. Popolna obnova lase se ponavadi zgodi v 5-6 mesecih od trenutka, ko imate lase iz lase, npr. iz popolne izgube las. Boste videti privlačnejši, počutijo se bolje, bolj veseli. Ne bi smeli barvati "mladih" naraščajočih las, ne morete uporabljati "kemije" in pršila za lase. Pri sušenju s sušilcem za lase je treba preprečiti prevroče in močne zračne curke. Pospeševanje rasti las je mogoče z uporabo posebnih zdravil, na primer "banfi".


NEŽELENI UČINKI CHEMOTERAPIJE NA KOŽO


Zdravljenje s skoraj vsakim zdravilom, zlasti antibiotiki, lahko povzroči izpuščaj na koži. Seveda, antibiotiki proti raku, pa tudi druga zdravila proti raku, niso nobena izjema. Čeprav so redke, možne toksične reakcije na koži prepoznane hitro in enostavno. Pojavljajo se kot izpuščaj, rdečina, suhost, akne ali rjave pike. V večini primerov se boste lahko sami spopadali s temi manifestacijami. Če imate akne ali akne, pomislite na svojo mladost, poskušajte skrbeti za celotno telo, kot bi ga imeli za obraz - bodite čisti, suhi, uporabite številne kreme za akne, ki so se pojavile pred kratkim. Na suhih področjih kože uporabite posebne kreme ali losjone za suho kožo. Uporaba antitumorskega antibiotika bleomicina lahko povzroči pojav rjavih madežev, ki jih je treba mazati s kremami za pigmentacijo kože. Bivanje na soncu povečuje toksični učinek kemoterapije na kožo. Ne priporočamo sončenja, če pa ste še vedno na soncu, uporabite losjone ali kreme proti soncu (zaščitni faktor 15 ali več). V redkih primerih, kjer je potrebna popolna zaščita pred soncem, se uporabljajo kreme z zaščitnim faktorjem 30. Večina problemov, povezanih s kožo, ni resna. Vendar nekateri simptomi lahko kažejo na neželene učinke na kemoterapijo. Če imate nepričakovan ali hud izpuščaj, obvestite svojega zdravnika. Izgovarjane reakcije povzročajo prekinitev kemoterapije. Za odpravo neželenih učinkov na kožo so uporabljali zdravila, kot so difenhidramin, diazolin, tavegil, pipolfen, suprastin, klaritin, kestin. Kaj je zdravilo, ki ga jemljete, je odvisno od zdravnika in od katerih od teh zdravil vam je ljubše. Da bi povečali učinek, lahko diazolin ali klaritin kombinirate s tavegilom. Zdravila se dajejo v injekcije in tablete. Odmerki so odvisni od resnosti sprememb kože. Z izrazitimi kožnimi reakcijami ali z neučinkovitostjo zgoraj navedenih zdravil se lahko zdravnik poveže z zdravljenjem hormonskih zdravil prednizona ali deksametazona, ki običajno zelo hitro vodijo do odprave kožnih izpuščaj.
TOKSIČNI REAKCIJI V INTRAVASKULARNEM VNOSU PROTUKTORSKIH PRIPRAV
Resni problemi ne morejo voditi do intravenske uporabe zdravila in vnosa pod kožo ali v mišice. Težave nastanejo zaradi nepravilnih ali malomarnih tehnik intravenoznega učinka. Vcasih se vena prebije skozi, vcasih se sploh ne vdre v to in drogo delno ali popolnoma konča v okoliških tkivih. Obstajajo ljudje z zelo krhkimi ali zelo tanjšimi žilami. Tovrstne žile se zlahka raztrgajo ali, kot pravijo, "porušijo" pri tlaku, ki ga injicira zdravilo na stene posode.
Intravensko injekcijo zdravil proti raku naj opravi medicinska sestra ali zdravnik, ki ima izkušnje s temi zdravili. V praksi se kemoterapija pogosto izvaja v splošnih bolnišnicah. Zato se naslednja priporočila nanašajo tudi na zdravstveno osebje, ki je prevzelo odgovornost za dajanje kemoterapevtskih sredstev.
Vedno povemo medicinskim sestram, da z najmanjšim dvomom, da je igla v veno, je bolje ponovno injicirati. Spomnimo se, da če boš pacient celo 5-krat, bo imel 1-2 tednov zoper tebe, po subkutanem dajanju zdravil, ki povzročajo nekrozo, se bo spomnil vsega svojega življenja.
Resnost lokalnih toksičnih reakcij je odvisna od tega, katera droga in kolikšna je mimo vene. Zdravila, ki povzročajo mehurji, vključno z nekrozo (smrtjo) tkiv, vključujejo adriablastin, farmaorubicin, vinkristin, vinblastin. daktinomicin, mitomicin C, navelbin, taksol, taksoter. Vnetje in draženje okoliških tkiv se pojavijo, ko se pod kožo vbrizga cisplatin, karboplatin, dekarbazin in vepezid. Ciklofosfamid in fluorouracil lahko povzročita blago bolečino. Če se v veno injicira nepomembna količina (do 2 ml) pripravka kože v pretisnem omotu, se zdravilna čreva pojavi počasi. Kadar se v podkožnem tkivu nahaja pomemben del zdravila (to je, da je odmerek, ki je polovica ali več od tistega, načrtovanega za to dajanje), se lahko razvije zelo resna lezija. Zahteva obvezno uporabo protistrupov (protistrupov) in včasih operacijo z možnim presadkom kože.
Med infundiranjem zdravil proti raku je priporočljivo, da občasno potegnete v bat brizge in preverite, ali je kri prikazana, to pomeni, da ste v veni. Če se v brizgi potegne kri, na mestu injiciranja se pojavi oteklina, to pomeni, da je igla v veno, toda veno je poškodovana, prebodena, ni mogoče tvegati. Potrebno je odstraniti iglo in sekanje. Pri otekanju, otekanju, občutku tlaka ali bolečine na mestu injiciranja morate prenehati z uvajanjem zdravila in poskusiti, ne da bi odstranili iglo, vrniti zdravilo nazaj v podkožno tkivo. Če se nič ne more izsušiti, je treba iglo odstraniti. Če ste uspeli sesati zdravilo, lahko iglo pustite za uvedbo sredstev, ki nevtralizirajo učinek zdravila.
Neuspešna injekcija zdravil proti raku se izliva z velikimi težavami. Ko večina zdravil spada pod kožo, je najpomembnejši dogodek, da pokrijejo nezakonito mesto s koščki ledu. Uporaba z ledom ali grelno blazinico, ki je bila predhodno nameščena v zamrzovalniku, se izvede za 20-30 minut, 4-krat na dan v prvem dnevu. Potrebno je zaokrožiti mesto lezije z deksametazonom ali hidrokortizonom in v odsotnosti s prednizonom. Med uporabo ledu uporabite oblogo s flucinomom, sinaflanom, hidrokortizonom ali prednizolonskim mazilom. Če pa se vinkristin, vinblastin, navelbin, etoposid, vumon injicirajo pod kožo, je prepovedano pokriti prizadeto območje z ledom in rezati hidrokortizon itd. Nasprotno pa se priporočajo vroče obkladke in okoli hialuronidaze ali 8,4% natrijevega bikarbonata. Zmešajte 300 enot. hialuronidazo s 3 ml. slana raztopina. V infiltrat injicirajte v količini, ki je približno enaka količini protitumorskega zdravila, ki ga injiciramo pod kožo. Potem preostali del injiciramo v podkožno tkivo.
Pri ekstravaskularni uporabi tako imenovane "rdeče kemije" - adriablastina, farmaubicina, rubomicina, lahko uporaba na prizadeto področje dimeksiduma vpliva. Slednji je koristen tudi v primeru, ko se mutacijdin pojavi pod kožo. Hialuronidaza pomaga pri ekstravaskularnem dajanju taksola. Vendar pa glede na obloge, ko pride do taksola pod kožo, se priporočila razlikujejo. Nekatera navodila priporočajo vroče, druge - ledene obloge. Zato je bolje, da se pod kožo ne injicirajo. To velja enako za druga zdravila. Vse te dejavnosti se izvajajo v prvem dnevu.
Nadaljnja taktika zdravljenja poškodb zaradi ekstravaskularnega dajanja zdravil proti raku je odvisna od vrste zdravila pod kožo. Za odpravo toksičnih reakcij, ki jih povzročajo dražilna zdravila, se drugi dan začne zdraviti z oblogami s kamilico, 70% alkoholom in butadion mazilom. Od petega dne drgnjenje z troksevazinovoy mazilo. Z bolj izrazito lezijo dobro pomaga indovazinu in gelu.
Za zdravila, ki povzročajo mehurčke, potrebujejo daljše in resnejše zdravljenje. Od drugega dne stisne z Vishnevsky mazilo, uporaba dimexidum. V notranjosti uporabite 10 tablet zdravila Wobenzym 3-krat na dan 10 dni in detralex v dnevnem odmerku 2 tablet na mesec. Po prejemu akutnih dogodkov (približno pet dni kasneje) se uporabljajo indovazin, heparinsko mazilo ali heparoid, potrebuje pa solskorel oktovegin.
Kljub sprejetim ukrepom nekateri bolniki še vedno razvijejo hudo poškodbo tkiva z morebitno izgubo funkcije. Ključ do težave je preprečevanje ekstravaskularnih infuzij zdravil z izvajanjem intravenskih injekcij s strani spretnih in pozornih sestric. Bolniki s slabimi veni morajo namestiti kateter v povezani veni.
S številnimi tečaji kemoterapije je pogosto vnetje žil - flebitis. To vodi v dejstvo, da žile postanejo gosto, manj elastične in vbrizgavanje zdravila v njih postane problem. Včasih je popolna ovira venih - tromboza. V teh primerih pomaga zdravilo Clexane, ki se injicira izključno subkutano v območje trebušne stene na ravni pasu. (Po injiciranju se mesto vnosa Clexana ne more podrgati). Clexane se priporoča za preprečevanje globoke venske tromboze. Pri uporabi zdravila Clexane je potrebno dnevno spremljanje strjevanja krvi. Zdravila ni mogoče dajati brez zdravniškega recepta.


VLOGA PSIHOLOŠKE PODPORE V KEMOTERAPIJI


Kemoterapija drastično spreminja življenjski slog in značaj posameznika. Naslednji dejavniki so največji: skupni učinek kemoterapije na telo, ki povzroča številne neželene učinke in duševne spremembe, povezane s potrebo po močnem zdravljenju. Socialni ukrepi - dolgotrajno bivanje v bolnišnici, potreba po nakupu dragih prehrambenih izdelkov, materialne težave, ki jih povzroča invalidnost, nakup dragih drog, potovanje za svetovanje in zdravljenje v drugih mestih. Anksioznost, napetost, strah, vznemirjenost, depresija, upanje so pogoste reakcije za mnoge bolnike. Te duševne motnje ni mogoče imenovati prijetno, vendar se lahko z njimi spoprimejo, prilagajate se svojemu optimističnemu odnosu do njih in pravilnemu vedenju.
Po načrtu terapevtskih ukrepov boste morali prilagoditi svoje normalno (mirno ali nevihtno) življenje. Ne smemo pozabiti, da niste sami in da je velika večina bolnikov uspešno spopadala s podobnimi občutki in težavami. Med kemoterapijo, ko pričakujemo, da se vam bo zdaj kaj zgodilo in se boste nadzorovali, kako zdravila delujejo z vami, vas bo morda prijetno presenetilo, da niste čutili ničesar.
Ne oklevajte, da bi postavljali vprašanja o tem, kaj se dogaja z vami, in če, potem ko so ti razložili, spet ne razumete, še vedno postavljate vprašanja, dokler ne razumete ali prinesete zdravnika histerično. Ne pozabite, da je vaše čustveno počutje enako pomembno kot fizično zdravje.
Odsotnost pomaga veliko. Mnogi se sploh ne zavedajo, da pri gledanju televizije ali poslušanju radia svoje misli motijo ​​zaradi tesnobe ali neugodja. Pletenje, izdelava modelov letala ali ladij, risanje, razrezovanje izrezkov iz časopisov, ki ste jih počeli že desetletja (končno to lahko storite mirno), gledanje starih fotografij so dobra orodja za odvračanje.
Branje zanimive knjige je še en način, da bi se odvrnil od razmišljanja o bolezni. Uporabiti je treba vsako dejavnost, ki preusmerja pozornost. Če ste mučeni zaradi strahu ali mučijo zaradi razočaranja, poiščite pomoč med tistimi okoli sebe. Dober pogovor z razumnim prijateljem ali razumnim članom družine. Včasih je koristno govoriti o vaših težavah z drugimi bolniki, s katerimi ste prijetno in udobno komunicirati. Vsakdo potrebuje psihološko podporo v težkih časih in vi brez oklevanja bi morali poiskati pomoč pri kemoterapiji.
Obstajajo številne intervencije, ki lahko pomagajo olajšati potek kemoterapije.

  1. V tistih dneh nosite svoje najpomembnejše stvari, ko ste zadovoljni.
  2. Poskušajte najti nov hobi, se zanimati za zanimivo podjetje, obvladati veščine nekaterih veščin.
  3. Nastavi realistične cilje. Neuspešni poskusi prehitrega opravljanja nalog lahko povzročijo izgubo poguma.
  4. Prizadevajte si narediti jutranje vaje, in če ne morete storiti, potem vsaj prizadevajte. Vaja bo pripomogla k razbremenitvi napetosti in tesnobe, izboljšanju apetita. O vadbenem programu se posvetujte s svojim zdravnikom.
  5. Vključite se v samo-trening: uporabite sprostitveno metodo, ki vam bo pomagala zaspati, dati moč, zmanjšati vzburjenost; odvračilne metode in druge metode, zlasti meditacijo in sprostitev.
  6. Pridobite svojega štiristranskega prijatelja in hodite z njim 2-3 krat na dan. Svež zrak in sprehodi nihče ni škodoval.
  7. Ne pozabite, da pravilno prehranjevanje igra zelo pomembno vlogo. Vaše telo potrebuje zadostno količino hrane, ki podpira vitalne funkcije telesa in popravi tkiva, ki jih je poškodovala kemoterapija.
  8. Imejte v mislih končni cilj vašega zdravljenja, da pomagate ohraniti pozitiven odnos do kemoterapije.
  9. Izvedite vse, kar vas zanima o zdravljenju vaše bolezni. To bo pomagalo zmanjšati tesnobo in strah pred neznanim.
  10. Dnevnik ali dnevnik hranite v času trajanja zdravljenja. Snemanje sprememb, ki se vam pojavijo med ali po kemoterapiji, vas opomni, katera vprašanja bi radi vprašali zdravnika.
  11. Ne pade niti v najtežje obdobje zdravljenja. Bodite pozorni na vaš videz. Sposobnost samopomoči. Vse, kar počnete sami, pomaga občutiti svoje sposobnosti pri premagovanju življenjskih ovir.
  12. Če se utrudite hitro, omejite aktivne dejavnosti. Poskusite izvesti samo tiste stvari, ki so za vas najbolj pomembne. Ne dovolite, da bi kemoterapija ali njeni stranski učinki odvzeli vaše osebno življenje.

Večja psihološka podpora vam lahko zagotovi zdravnik. Poleg visokega strokovnega znanja kemoterapevta, je umetnost psihologa cenjena. Sočutje, prijazen, prijazen izraz je začetek zdravljenja.


"Mračni zdravnik nikoli ne bo uspel v njegovem obrti," je dejal M. Montaigne.


Saadi je dejal pred 800 leti:
Nikoli ne zdravijo zdravniki.
Videli boste jih - trikrat se bo zmanjšalo življenje!
Dala bom vreden nasvet - to se le zdravi,
Čigav obraz in nasmeh vam daje zdravje.


Ko je pesnik Jaroslav Semlyakov zapisal: "Če sem zbolel, zdravniki zdravljenje ne bo, bom obrnejo na prijatelje..." je malo zvit: po sodobnikov, vse prijatelje je imel zdravniki. Pa vendar, kakšno pomoč lahko nudijo vaši prijatelji, družina in znanci? Družina in tesni prijatelji običajno doživljajo nič manj, in včasih več vas. Med kemoterapijo niste vedno sposobni oceniti in konceptualizirati različnih situacij. Zato potrebujete celovito gospodinjsko, materialno in psihološko podporo. Toda tudi zelo dobri ljudje niso vedno dobro spretni v onkologiji in se lahko skrbno izognejo, zaradi strahu pred vašo boleznijo. Drugi so nerodni, prestrašeni, da vas razburjajo in razburjajo, rekel nekaj narobe. Če menite, da vam nekdo želi pomagati, poskusite sami narediti prve korake. Poskušajte biti odprti z drugimi ljudmi v pogovoru o vaši bolezni, zdravljenju, misli in občutkih. Ko bodo ljudje prepričani, da boste lahko razpravljali o svoji bolezni in zdravljenju, bo lažje komunicirati z vami. Odkritost in razpoložljivost vašega vedenja vam bodo pomagali popraviti številne napačne predstave o vaši bolezni.
Če pa komunicirate z drugimi bolniki, jih poskusite tudi navijati: pomagajte drug drugemu v težkih časih.


KEMOTERAPIJA IN SEKSUALNA FUNKCIJA


Seveda je prav, da se med kemoterapijo redno izvajajo preiskave krvi, občasno pregledujejo pljuča, jetra in ledvice. Hkrati onkološka stopnica, spolna funkcija, ostaja na robu kemoterapevtske pozornosti. Pacienti so običajno nerodno razpravljati o temah, povezanih s seksualnostjo, in zdravniki zaradi pomanjkanja časa se izogibajo razpravljanju o vprašanjih sekundarne narave. Pomanjkanje pozornosti na spol v naši državi privedla do dejstva, da nobena od referenc kemoterapije ali priročnikov za onkologijo ni obravnavalo učinek zdravil proti raku na spolnih zadevah. Medtem, lahko poslabšanje reproduktivne sposobnosti in spremembe na spolno delovanje je posledica ne le same bolezni, ampak tudi toksičnih učinkov kemoterapije, hormonske terapije, kot tudi nekaterih zdravil. V preteklosti ni bilo veliko. Zdaj, ko se je stopnja preživetja bolnikov z rakom znatno povečala, je pomen spolnega življenja pri razvrstitvi njihovih interesov višji.
V primeru kršitev spolne funkcije je treba najprej izločiti dejavnike, povezane z boleznijo. Že samo diagnoza je zaskrbljujoča, pogosto vodi do depresije in nespečnosti. Te kršitve negativno vplivajo na spolne želje. Najprej se lahko pojavijo spremembe v spolnem življenju pri bolnikih s tumorji, ki se nahajajo v testisih, prostati, jajčnikih, maternici, mehurju. Operacije na teh organih, kot tudi majhna terapija medeničnega sevanja, so pogosto vzrok spolnih motenj.
Intenzivna kemoterapija pogosto vpliva na spolno delovanje moških in žensk. Narava učinka je odvisna od uporabljenih zdravil, istočasnega dajanja drugih zdravil, starosti in splošnega stanja pacienta. Zdravljenje z zdravili proti raku v običajnem načinu praviloma ne povzroči zmanjšanja sposobnosti ali želje po spolu. Pri bolnikih, ki pred začetkom kemoterapije nimajo spolnih težav, je verjetnost normalnega spolnega odnosa visoka in med kemoterapijo.
Različna zdravila, ki se uporabljajo v kemoterapiji, delujejo na spolni sferi na različne načine, pacienti pa na njih drugače reagirajo. Pri nekaterih bolnikih kemoterapija ne vpliva na spolno funkcijo, medtem ko se pri drugih pojavijo spremembe tako v želji kot v ravni aktivnosti. Za nekatere je to zelo frustrirajuće, drugi pa menijo, da upad spolne funkcije ni pomemben pojav. Nobeni ljudje niso enaki, standardnih reakcij na zdravljenje ni.
"Utrujenost" iz kemoterapije, tesnoba o poteku bolezni, poslabšanje stanja materiala lahko povzroči hlajenje spolne želje. Če ste zaskrbljeni zaradi učinkov kemoterapije na spolno delovanje, se posvetujte z zdravnikom pred začetkom zdravljenja. Spoznali boste možne kršitve spolne funkcije in kako se spopasti s težavami, ki se lahko pojavijo v postopku zdravljenja z zdravili proti raku. Nekateri bolniki opozarjajo, da razmišljanja o bolezni in zdravljenju ter potreba po spremljanju kemoterapevtskega razporeda povzročajo občutek utrujenosti in čustvene zaostalosti. V primeru hude utrujenosti je bolje odložiti čas fizične intimnosti - po počitku ali odložitvi do konca zdravljenja.
Ženske pogosto posvečajo pozornost spremembam v menstrualnem ciklusu. Pri nekaterih bolnikih menstruacija pogosto postane nepravilna. Za nekatere se popolnoma ustavijo v obdobju kemoterapije. Mnogi bolniki se pritožujejo nad vročimi bliskavicami, nespečnostjo in drugimi simptomi menopavze. Hormonske spremembe, ki jih povzroča kemoterapija, povzročajo srbenje, pekoč občutek ali suhost vaginalnih tkiv. Vaš zdravnik ali ginekolog bo priporočil kremo ali mazilo za ublažitev teh simptomov. Pri dolgotrajni uporabi zdravil proti raku lahko pride do začasne ali trajne neplodnosti, odvisno od starosti.
Kljub možnosti teh zapletov se med kemoterapijo lahko pojavi nosečnost. Nosečnost med zdravljenjem je zelo nezaželena, zato je močno priporočljivo, da ga ne dovolite. Poleg povečanja možnosti napredovanja bolezni so lahko nekatera zdravila proti raku tudi vzrok za otrokovo napako. Ženske v rodni dobi (od adolescence do konca menstrualnega ciklusa) je treba paziti na možnost zanositve in da bi se izognili nosečnosti ves čas zdravljenja. Pogovorite se z ginekologom ali zdravnikom o kontracepcijskih metodah, metodah kontracepcije in nadzoru nosečnosti. Če se odkrijejo neoplazme, ko je ženska že bila noseča, se vprašanje splava, kirurgije ali imenovanja kemoterapije odloči s svetom zdravnikov. Včasih morate kadar koli prenehati z nosečnostjo. Vsekakor je kemoterapija možna šele po dvanajstih tednih nosečnosti, ko je tveganje okvar po plodu nekoliko zmanjšano.
Če je mogoče, je bolje odložiti kemoterapijo v obdobju po porodu.
Pri moških lahko zdravilo proti raku zmanjša število spermijev, zmanjša njihovo motnost ali povzroči druge spremembe v zarodnih celicah. Zaradi kemoterapije moški lahko postanejo začasno neplodni. Poleg tega ni nobenega zagotovila, da bo otrok, zasajen med zdravljenjem proti raku, zdrav. Po določenem času (zdravnik) lahko človek začne zanositi otroka, ne da bi skrbel za učinke kemoterapije na njegovo zdravje. To obdobje je odvisno od uporabe zdravil proti raku, narave in učinkovitosti kemoterapije in je običajno 1-2 let po koncu zdravljenja. Če želja po otroku utopi občutek razloga, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom, preden začnete s kemoterapijo. Pogovorite se z njim o možnosti shranjevanja sperme v zamrznjeni obliki do umetne oploditve v prihodnosti. Za moške obstajajo banke s semenčicami, za samice pa tudi oocitna banka.
Okoli ljudje bi morali posvetiti posebno pozornost in taktno udeležbo pri pacientih, ki imajo poleg neoplazme tudi spolne motnje. Obisk raka pri bolnikih, seksolog, je redek in povzroča zadnje presenečenje: kot da bi človek, ki je padel iz tretjega nadstropja, zlomljena roke, noge in reber, skrbelo stanje laseh. Razočaran s storitvami tradicionalni zdravilci in čarovnikov vseh vrst, ki so izgubili upanje zdravljenja na televiziji (spomnite Kashpirovsky in Chumak s svojim čustvenim očmi in pasami roke) in se srečal z naklonjenostjo nasmeh ali brezbrižnost na lečečega zdravnika, mnogi bolniki poslovili obupal na njihovo spolno življenje.
Medtem pa obstaja veliko različnih zdravil in metod zdravljenja, vključno s psihoterapijo, kar je še posebej koristno za bolnika z rakom. Sodobna in nezahtevna zdravila lahko pomagajo pri manjših krvavitvah moči in hudih motnjah. Vedno si je treba zapomniti, da je treba uporabo katerekoli droge uskladiti s svojim zdravnikom.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Hemangiom jeter: vrste, znaki in diagnoza z uporabo ultrazvoka

V sodobni medicini uporablja široko paleto diagnostičnih metod. Eden od najučinkovitejših načinov je ultrazvok, ki vam omogoča, da prepoznate različne bolezni, tudi v zgodnjih fazah njihovega razvoja.
Hepatitis

Bolečine v črevesju po odstranitvi žolčnika

Kaj grozi odstraniti žolčnikPri mnogih bolnikih, ki jih jemljete, nobena posledica ni odstranjevanje žolčnika. Včasih pa je po takšni operaciji mogoče razviti določen simptomski kompleks in se imenuje sindrom postholecistektomije. Pri takih bolnikih, po odstranitvi žolčnika, so povratne informacije o stanju po operaciji zmanjšane na naslednje pritožbe:Nelagodje in bolečina v desnem hipohondrijuNelagodje ali bolečina v desnem hipohondriju.<