Zdravila za zdravljenje virusnega hepatitisa

Pustite komentar 3.675

Jetra očisti kri toksinov in je eden najpomembnejših organov. Zdravilo za zdravljenje virusnega hepatitisa C in drugih vrst mora biti v skladu z načeli kompleksnosti, individualnega pristopa in kontinuitete. Toda poleg kompleksne terapije mora pacient ustrezno organizirati hrano, da bi telu zagotovil bistvene vitamine. Kako in zakaj predpisati kombinirano zdravljenje in samostojno zdravljenje?

Cilji zdravljenja hepatitisa

Terapija za hepatitis C je namenjena minimiziranju in razbremenitvi vnetnih procesov v jetrih ter zmanjševanju uničenja in preprečevanju prehoda bolezni na jetrni rak ali cirozo. Terapija prispeva k uničenju virusov v telesu, vendar zdravljenje virusnega hepatitisa vključuje uporabo monoterapije in dvojnega kompleksa.

Uporaba kombinirane terapije

Ker so nekatere vrste virusov odporne proti alfa-interferonom, se za doseganje največjega učinka uporabljajo interferoni v kombinaciji z ribavirinom. Za povečanje učinkovitosti terapije so alfa-interferoni povezani z drugimi protivirusnimi zdravili. Glavna pomanjkljivost te terapije je, da lahko kombinacija pri bolniku povzroči neželene učinke. Zdravniki ponujajo modificirana zdravila na osnovi interferona v povezavi s polietilenglikolom - enim od visoko molekularnih polimerov, kar poveča trajanje interferona v človeškem telesu. Imunomodulatorni zdravilo "Pegintron" se uspešno uporablja za pomožno zdravljenje virusnega vnetja v jetrih.

Kontraindikacije

V takih primerih je prepovedana dvojna terapija:

  • starost do 3 let;
  • nestrpnost do drog;
  • hiperaktivnost ščitnice;
  • srčno bolezen (srčno popuščanje, ishemična bolezen srca);
  • diabetes mellitus;
  • podaljšana pljučnica;
  • oslabljena imuniteta pri aidsu, okužba s HIV;
  • po presaditvi jeter.
Nazaj na kazalo

Neželeni učinki kombiniranega zdravljenja

Kompleksni, vključno z zdravili za hepatitis katerega koli seva, lahko povzročijo takšne negativne reakcije:

  • anemija;
  • težave s ščitnico;
  • izpadanje las;
  • namišljeni znaki gripe;
  • nespečnost;
  • depresija;
  • razdražljivost;
  • krvavitev pljuč;
  • retinopatija.
Nazaj na kazalo

Katere droge jemati?

Protivirusno zdravljenje

Protivirusna terapija je namenjena odpravi virusa in preprečevanju nastanka kroničnega hepatitisa. Zdravljenje je učinkovito za vse hepatitis B, razen za A in E. V praksi zdravljenja hepatitisa obstajata dve vrsti osnovnih zdravil - kemoterapevtska zdravila (na primer Retrovir, Famciclovir) in interferoni. Interferon se ne uporablja le kot zdravilo za zdravljenje virusnega hepatitisa, temveč tudi za druge vrste hepatitisa. Interferoni zavirajo razmnoževanje virusa in sproščajo poseben protein. Pri kroničnem hepatitisu C in B se uporablja alfa-interferon, ostali (npr. Beta) niso tako široko razširjeni. Terapija vključuje tako sintetične alfa-interferone ("Reaferon", "Realdiron" in druge) in humanega levkocitnega interferona. Indikacije za interferonsko terapijo:

  • starost do 40 let;
  • pomanjkanje ciroze;
  • kateri koli genotip (se ne uporablja za hepatitis B);
  • bolezni v zgodnji fazi.

V medicinski praksi induktorji interferona vključujejo "Neovir", "Amixin", "Cycloferon" in sintetične nukleozide - "Famciclovir", "Retrovir". Alfa-interferon je pomembno, da jemljete v velikih odmerkih, zato zdravnik izbere terapevtski tečaj, pri čemer uporablja načela individualnega pristopa k vsakemu bolniku. Zdravljenje s hepatitisom lahko traja več kot 5 mesecev. Na primer, virusni hepatitis D zahteva zdravljenje, ki traja najmanj eno leto. Poleg alfa-interferona so vključeni tudi sintetični nukleozidi med zdravljenjem, vključno z retrovirjem in ribavirinom.

Hepatoprotectors

Zdravila proti hepatiji imajo pozitiven učinek na delovanje jeter, saj pomagajo povečati stabilnost jeter proti virusu. Zdravilni preparati pospešijo regeneracijo celic žlez. Hepatoprotektori uravnavajo delovanje jeter in obnovijo procese samoregulacije v jetrih. Vrste hepatoprotektorjev, ki se uporabljajo v medicinski praksi:

Ursodeoksiholna kislina

Prednost ursodeoksiholne kisline je nestrupenost in odsotnost neželenih učinkov. Snov povzroči zmanjšanje aktivnosti transaminaze, raven bilirubina in kaže tudi učinkovitost pri zmanjševanju števila recidivov pri kroničnih oblikah hepatitisa. Orodje zmanjšuje simptome šibkosti, utrujenosti, draženja, lajša pruritus. Trgovska imena medicinskih pripomočkov, ki niso na podlagi UDCA - "Ursofalk", "Urdox", "Livodeksa" in drugi.

Hemokorrekcija

Čiščenje krvi pred zastrupitvijo s presnovki je potrebno zaradi kršitve filtrirne funkcije jeter. Za zagotovitev odprave toksinov se uporabljajo pomožna zdravila - "Hemodez" in "Vinylpirrolidone". S pojavljanjem zapletov ali hudim stanjem bolnika uporaba prednizolona in hidrokortizona ni izključena. Zdravljenje z hemokorrektorjem je indicirano pred zdravljenjem bolnika za virus A, B ali C.

Zdravljenje nosečnic za zdravila proti virusu hepatitisa

Nosečnicam je prepovedano predpisovati potek interferona in ribavirina, ker zdravila negativno vplivajo na razvoj ploda. Priporočljivo je ukinitev teh zdravil šest mesecev pred spočetjem. Če je zdravljenje s temi zdravili neizogibno, zdravnik predpiše posebne hepaprotečnike, ki se proizvajajo na osnovi rastlin. Noseče ženske morajo slediti varčnejši prehrani, bogata z vitamini in minerali.

Značilnosti terapije pri otroku

Zgodnje odkrivanje hepatitisa C pri otrocih in zdravljenje v začetnih fazah bolezni bo omogočilo pozitiven rezultat. Interferon velja za glavno zdravilo v monoterapiji, vendar če zdravilo ne deluje na virus, zdravnik začne kombinirano terapijo. Pri zdravljenju hepatitisa C pri otroku z interferoni obstajajo kontraindikacije:

  • epilepsija, duševne motnje;
  • trombocitopenija;
  • nevtropionija;
  • avtoimunske bolezni;
  • dekompenzirani diabetes;
  • starost do 2 let.
Nazaj na kazalo

Novi pristopi k zdravljenju hepatitisa

Terapija "Sofosbuvir" in "Daclatasvavir"

"Sofosbuvir" - zdravilo za novo generacijo hepatitisa z neposrednim delovanjem na virus. Razvoj terapije za virusni hepatitis na svetu je omogočil odkrivanje zdravil "Sofosbuvir" in "Daclatasvavir". Ta zdravila so učinkoviti proti prvim trem genotipom virusa (A, B, C), kar je bilo dokazano v kliničnih študijah, izvedenih v Združenih državah. "Sofosbuvir" upočasni razmnoževanje virusa in deluje namerno na virus hepatitisa C. Prednost se šteje za možno za okužene s HIV.

Daclatasavavir se lahko uporablja brez dodatnega dajanja interferona. Pred tem je bila takšna terapija uporabljena za prvi, drugi in tretji genotip virusa. Zdravilo "Sofosbuvir" dopuščajo bolniki različnih starosti, medtem ko je zdravilo "Daclataswavira" dovoljeno le od starosti 18 let. Prepovedan "Daclatasvavir" in med nosečnostjo, dojenjem. Toda v kompleksu se izboljšanje bolnikovega stanja pojavlja v enem mesecu od začetka uporabe. Tablete "Sofosbuvir" skupaj z drugimi zdravili za hepatitis povzročajo neželene učinke zaradi utrujenosti, glavobola, slabosti, anemije, pruritusa, pomanjkanja apetita.

Zdravljenje z "Ladispavir" in "Sobosfuir"

"Ladispavir" in "Sobosfuir" sta učinkovit za vse genotipe virusa. Njihova prednost je odsotnost številnih neželenih učinkov. Kombinacija sredstev je pokazala, da se je več kot 95% bolnikov znebilo virusa po 12 tednih zdravljenja. V preskušanjih, ki so jih opravili pri bolnikih s hepatitisom, ki so hkrati s pripravki zdravljenja "Ledispavir" in "Sobosfuir" uporabljali zdravljenje z zdravilom Ribavirin, je bila stopnja predelave 100.

Končna beseda

Zdravljenje proti hepatitisu C, A in B bo učinkovito le, če bodo bolniki sledili smernicam za vzdrževanje zdravega načina življenja in pravilne prehrane. Za hepatitis je pomembno, da jedo hrano iz menija diete številka 5, ki se v večini primerov uporablja za bolezni žolčevodov. Dosed fizični napor bo pomagal obdržati telo v dobri formi in se znebiti problemov nespečnosti. Ne smemo pozabiti, da zdravljenje predpisuje kvalificirani specialist, pri čemer je prepovedano samo-zdravljenje s takšno diagnozo.

Najbolj učinkovita zdravila za zdravljenje hepatitisa C

Ker je bil virus hepatitisa C odkrit leta 1989, so znanstveniki prizadevali za neskončno iskanje zdravila, ki bi rešilo človeštvo iz tega globalnega javnozdravstvenega problema. Okužba z virusom hepatitisa C je postala neenakomerna. Svetovna zdravstvena organizacija letno zagotavlja podatke o 3-4 milijonih ljudi. V več kot 50% bolnikov postane kronična.

Na žalost je še več vprašanj v zvezi z zdravljenjem hepatitisa C kot odgovorov. Kakšne vrste zdravil zdravijo hepatitis, koliko je zdravljenje - eno izmed najbolj priljubljenih. Informacije o protivirusni terapiji in njihova dostopnost so ključnega pomena. Zato vam priporočamo, da se seznanite z vsebino našega članka.

Predpisati zdravljenje lahko le zdravnik

Če sumite, da ste okuženi s hepatitisom C, morate opraviti posebne teste v zdravstveni ustanovi. Če je rezultat pozitiven, bodo potrebne dodatne raziskave, ki bodo zagotovile popolno sliko vrste virusa, virusne obremenitve in še več. itd. Ti podatki so potrebni za predpisovanje kompetentnega zdravljenja ob upoštevanju vseh značilnosti bolezni.

Pri iskanju boljšega zdravljenja za hepatitis C so bolniki pripravljeni na vse načine, od katerih so mnogi popolnoma neuporabni. Bolnike z diagnozo hepatitisa C je treba zapomniti, da noben način tradicionalne medicine ne bo pomagal znebiti hepatitisa C. Takojšnje zdravljenje v vseh primerih ni potrebno. V 5% primerov se izterjava pojavi brez uporabe kakršnihkoli zdravil.

Zdravilo proti hepatitisu C

Specifičnost hcv terapije je odvisna od številnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na pozitivni ali negativni rezultat:

  • Spol bolnika;
  • Starost;
  • Trajanje bolezni;
  • Virusni genotip;
  • Stopnja fibroze.

Namen protivirusne terapije je popolno okrevanje bolnika in preprečevanje vnetnih in degenerativnih lezij: fibroze, ciroze in raka. Večina strokovnjakov za zdravljenje hepatitisa C uporablja dvojno terapijo z interferonom, namenjeno boju proti HWS in ribavirinu, kar pospešuje delo prvega.

Pacient naj prejme interferon dnevno. Drugi režim zdravljenja vključuje uvedbo kratkodelujočega interferona enkrat na tri dni in pegeliranega interferona enkrat na teden. Ribavirinske tablete je treba jemati vsak dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od genotipa virusa in virusnega bremena na telesu, povprečno trajanje je 24-48 tednov. Takšna terapija je dokazala svojo učinkovitost pri zdravljenju hepatitisa 2 in tipa 3.

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Cena zdravila

Pregledi zdravljenja

Prvi rezultati se čutijo po tednu zdravljenja.

Preberite več o zdravilu

Samo 1 čas na dan, 3 kapljice

Navodila za uporabo

Obstaja veliko zdravil, katerih cilj je boj proti hepatitisu. Tabela prikazuje najbolj znane in dobro uveljavljene.

Stroški ruskih in tujih zdravil so zelo visoki, tako da vsak bolnik HCV ne more občutiti svoje učinkovitosti na primer.

Nove hepatitis C droge

Napredek pri iskanju zdravila za hepatitis C ne stoji. Nova zdravila lahko delujejo neposredno na virus, kar preprečuje njegovo replikacijo. Za to sposobnost se imenujejo neposredna protivirusna zdravila (DAAs). DAA ima več prednosti pred standardno kombinirano terapijo:

  • Zmanjšajo trajanje antivirusnega zdravljenja na 12-24 tednov;
  • DAA imajo manj neželenih učinkov in kontraindikacij;
  • Povečaj SVR

Prvi protivirusni zdravili, ki so bili klinično preskušeni in so se začeli aktivno uporabljati pri zdravljenju, so bili zaviralci proteaz HCV, boceprevir in telaprevir. Seznam takih drog se nenehno širi, Miravirsen in sofosbuvir pa so bili dodani še drugi.

Kaj je najučinkovitejše za hepatitis C?

Katere zdravila za zdravljenje hepatitisa C v boju proti njej niso odvisne samo od genotipa in zapletenosti bolezni, temveč tudi od finančne sposobnosti bolnika.

Čeprav najnovejša zdravila kažejo visoke rezultate, je terapija z uporabo interferona in ribavirina še vedno "zlati standard".

Primerni so za zdravljenje vseh genotipov hepatitisa C. Bolniki s hepatitisom iščejo zdravilo, ki zdravi za 100%, vendar doslej noben zdravilo ni pokazal takega rezultata.

Iz posameznih gradiv najdete odgovore na naslednja vprašanja:

Vloga hepatoprotektorjev pri zdravljenju hepatitisa C

Hepatoprotektorji se imenujejo zdravila, katerih funkcija se sprošča pri obnovi hepatocitov. Ta skupina zdravil ščiti jetra pred uničenjem in povečuje njegovo učinkovitost. Hepatoprotectors, ustvarjeni na osnovi esencialnih fosfolipidov (eden od njih Essentiale forte), ki so del celičnih membran, so priljubljeni. Ta zdravilo je namenjen ponovni vzpostavitvi strukture jeter.

Ali Essentiale forte pomaga pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C? Hepatoprotektore naravnega in sintetičnega izvora bolnikom s hepatitisom C predpisujejo le v kombinaciji z protivirusnimi sredstvi. Sprejem hepatoprotektov ima ugoden učinek na jetra in povečuje njegovo odpornost na negativne dejavnike.

Ali lahko zdravilo za hepatitis C brezplačno?

Nič nas ne stane toliko kot naše zdravje. Vse kategorije bolnikov nimajo možnosti, da dobijo visoko kakovostno plačano zdravljenje za hepatitis C. Zato je ta skupina bolnikov zaskrbljena, ali obstaja zdravilo za hepatitis C? Navsezadnje je strošek povprečnega poteka terapije najmanj 20.000 rubljev na mesec, ne da bi upoštevali posvetovanje z zdravniki in pregledi. Obstajajo trije načini za brezplačno zdravljenje:

  1. Brezplačna obravnava na račun proračunskih sredstev, namenjenih za boj proti hepatitisu.
  2. Pridobivanje brezplačnih protivirusnih zdravil v okviru državne socialne pomoči v obliki zagotavljanja državljanov nizom socialnih storitev za določene skupine prebivalstva.
  3. Sodelovanje pri kliničnem razvoju najnovejših protivirusnih zdravil različnih farmakoloških podjetij.

Vprašajte, ali so stroški določenega postopka pokriti z obveznim zdravstvenim zavarovanjem.

4 glavna zdravila za zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa

Takšno področje medicine kot zdravljenje virusnega hepatitisa in zdravil za zdravljenje je zelo pogosto danes. To je posledica razširjenega širjenja bolezni, ki je po naravi epidemiološka. Terapevtski učinki pri zdravljenju ne smejo vključevati samo učinkov učinkov na zdravila, temveč tudi spremembo prehrane pacienta in druge sestavine celostnega pristopa. Ko opazite simptome poškodbe jeter, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da pripravite pravilno shemo za boj proti bolezni.

Kombinirana terapija

V takšni temi, kot je virusni hepatitis, je treba zdravljenje in zdravila uporabiti v skladu s posebno shemo, ki zagotavlja njihovo kombinacijo. V ta namen se uporabljajo različne tablete, kot tudi spreminjanje prehrane in celo ljudskih pravnih sredstev. V tem primeru je treba vsako zdravilo predhodno dogovoriti z zdravnikom, to pa velja tudi za alternativne metode zdravljenja.

Glavna naloga terapevtskega delovanja je maksimalna olajšava vnetja, ki se pojavi v jetrih, poleg tega pa je treba zdravljenje z virusom zdraviti tako, da prepreči njen prehod na cirozo ali onkologijo. Glavna značilnost kombiniranega učinka je izmenjava interferona alfa z ribavirinom.

Poleg tega je pomemben sestavni del te vrste terapije sprejemanje hepatoprotektorjev, ki vključujejo:

  • Karsil, ki se razlikuje po rastlinskem izvoru;
  • Essentiale N;
  • Fosfon;
  • Hepatosan;
  • Prohepar.

Hepatoprotektori ne ščitijo samo poškodovanih jetrnih celic, temveč jih ščitijo pred škodljivimi učinki. Poleg tega zdravila pomagajo vzpostaviti proces samoregulacije in v celoti obnoviti funkcionalno osnovo telesa.

Poleg kombinacije antivirusnih zdravil in hepatoprotikov se v kombiniranem zdravljenju uporabljajo naslednja zdravila:

  1. Ursodeoksiholna kislina, ki normalizira količino bilirubina in je še posebej učinkovita pri kroničnem hepatitisu. Zdravilna učinkovina odstranjuje vse neprijetne simptome virusnih oblik hepatitisa, zlasti šibkost in utrujenost ter odpravlja srbenje. Najpogostejša zdravila, ki vsebujejo kisline, so Ursofalk, Livodeks in Urdoks.
  2. Pomožna zdravila, katerih glavna naloga je hemokorrekcija. Izraženo je v čiščenju krvnega pretoka, ki je bil zamašen s toksini zaradi motenj jeter. Ta zdravila vključujejo hemodez, prednizon, hidrokortizon.

Kombinirano zdravljenje tudi z uporabo najnovejše generacije zdravil lahko povzroči neželene učinke. Sestavo režima zdravljenja določi zdravnik po temeljitem pregledu bolnika.

Glavne kontraindikacije kombiniranega zdravljenja so:

  1. Otroci stari do tri leta.
  2. Preobčutljivost in posamezna nestrpnost do sestavin zdravila.
  3. Prisotnost takšnih bolezni, kot so sladkorna bolezen, oslabljen imunski sistem, bolezni srčnega sistema, težave s ščitnico in pljučnico, ki je postala dolgotrajna.
  4. Nedavni presadek jeter.

Ker kombinirano zdravljenje lahko povzroči neželene učinke, sodobna medicina predlaga izvedbo terapije virusnega hepatitisa s pomočjo posebnih sredstev, ki vključujejo interferon in polietilenglikol z visoko molsko maso.

O protivirusnih zdravilih

Zdravljenje virusnega hepatitisa temelji na uporabi interferonov in posebnih modulatorjev imunosti. To vam omogoča, da obnovite lastne vire telesa, ki bodo varovali jetra pred negativnimi učinki bolezni.

V medicinski praksi je običajno predpisati naslednje možnosti za protivirusna zdravila:

  1. Amixin. Režim je običajno standarden za vse viruse: dva odmerka zdravila za prvi dan zdravljenja, po kateri se sprejem zmanjša na eno tableto na dan vsak drugi dan. Trajanje zdravljenja je najmanj tri tedne.
  2. Cikloferon. Najpogosteje predpisana za poslabšanje virusnega hepatitisa, kadar se zdravilo daje intramuskularno glede na določeno shemo. Kronična jetrna bolezen ima podoben režim zdravljenja, vendar traja podvojitev.
  3. Polioksidonij. Označena je za vse oblike virusnega hepatitisa, ki se injicira intramuskularno ali subkutano v odmerku 6 mg. Potrebno je najmanj 15 injekcij.
  4. Imunofan. Injekcije po 5 ml zdravila potekajo vsake tri dni s celotnim tokom 15 injekcij.

Imunomodulatorje pri zdravljenju poškodb jeter naj predpisuje zdravnik. Prepovedano je izbrati eno ali drugo zdravilo.

Terapija za akutni virusni hepatitis

Hudo hepatitis vključuje naslednjo kombinacijo dejanj:

  1. Uporaba posebnih zdravil, katerih kombinacijo in odmerjanje določi zdravnik.
  2. Uporaba prehrambenega menija, ki predvideva uporabo tabele zdravljenja št. 5.
  3. Način motorja, ustrezna stopnja bolezni.

Previsoka oblika HCV hepatitisa zagotavlja strog postelji in intravensko dajanje naslednjih zdravil:

  1. glukoze v obliki raztopine 5-10%;
  2. Hemodez;
  3. Reopoliglyukin;
  4. albumin;
  5. plazma ene skupine.

Poleg tega je pacientu predpisan dnevni vnos Prednizolona in hepatoprotektorjev.

V nekaterih primerih je indicirano antibiotično zdravljenje, kljub dejstvu, da ni sprejemljivo zdraviti virusnega hepatitisa z antibiotikom. Takšna zdravila so potrebna za preprečitev absorpcije toksinov v črevesne sluznice črevesja. Običajno so predpisani v povezavi s sorbenti različnih oblik.

Terapija virusnega hepatitisa vključuje uporabo posebne sheme kombinacije zdravil različnih dejanj, od katerih je vsaka namenjena obnavljanju imunskega sistema telesa in funkcij jeter.

Sodobna zdravila za zdravljenje hepatitisa B

Da bi dosegli učinek zdravljenja hepatitisa B, je treba izbrati zdravila z najboljšimi rezultati. Akutni tok hepatitisa B v 95% primerov se konča s popolnim okrevanjem in le pri 5% bolnikov postane kronična bolezen. Toda zdravljenje kroničnih oblik okužbe včasih traja celo življenje bolnika. Kljub visokemu deležu okrevanja, več kot pol milijona ljudi vsako leto umre zaradi kronične oblike bolezni in njenih zapletov - ciroze jeter in hepatocarcinoma.

Značilnosti bolezni

Virus hepatitisa B (HBV) okuži jetrne celice. Bolezen se prenaša s krvjo in drugimi biološkimi telesnimi tekočinami nosilca okužbe. Vir nalezljivega sredstva je lahko:

  • slina;
  • sluz;
  • menstrualna kri;
  • izcedek iz nožnice;
  • sperma

V zunanjem okolju virus virusa hepatitisa ohranja aktivnost in sposobnost povzročitve bolezni vsaj 7 dni. Inkubacijsko obdobje za okužbo je 30-180 dni.

Pogosto se virus hepatitisa B prenaša po perinatalni poti - otroku od matere med procesom poroda in od otroka do otroka, mlajšega od 5 let. Možen je spolni prenos okužbe. To je najbolj pomembno za homoseksualne moške pare in za spolno obetavne ljudi, ne glede na spolne preference. Skupina tveganja vključuje zdravstvene delavce, osebje in odjemalce terapevtskih salonov, zaposlene in bolnike zobnih klinik, odvisnikov od drog in številne druge kategorije ljudi, ki so v stiku z nesterilnimi instrumenti, krvjo in drugimi biološkimi mediji nepooblaščenih oseb.

Akutna faza hepatitisa B je običajno asimptomatična. Včasih akutno obliko spremljajo klinični znaki, značilni za kronični tečaj:

  • znaki zlatenice (rumeno barvanje sluznice in kože, temni urin, razbarvani iztrebki);
  • simptomi kronične utrujenosti;
  • slabost in bruhanje;
  • bolečine v trebuhu.

Redko se pri hepatitisu B pokaže odpoved jeter in smrt v akutni obliki.

Kronična oblika bolezni se najpogosteje razvija pri otrocih, okuženih v prvem letu življenja in mlajših od 6 let. Pri odraslih se to pogosteje zgodi, vendar pri tretjini okuženih odraslih s hepatitisom B, se razvije ciroza ali rak hepatocitov.

Najboljši način za preprečevanje hepatitisa B je cepljenje. Uporaba cepiv, ki se izvajajo od leta 1982. Visokokakovostna, učinkovita in varna cepiva so vključena v nacionalne zdravstvene programe številnih držav in vam omogočajo, da vsako leto zmanjšate pogostnost hepatitisa B. WHO priporoča cepljenje vseh novorojenčkov v 24 urah po rojstvu in s kasnejšo revakcinacijo v skladu s predlaganimi shemami. Varstvo v tem primeru traja 20 let. Prav tako so cepljeni mladostniki do 18 let, ki prej niso prejeli cepivo, in osebe iz skupine tveganja.

Kljub temu pa protivirusna zdravila za zdravljenje hepatitisa B ne izgubljajo pomembnosti, saj je ta bolezen še vedno med prvimi desetimi najpogostejšimi vzroki smrti.

Načela zdravljenja bolezni

V večini primerov akutni hepatitis B poteka samostojno, brez protivirusnega zdravljenja. Pacientu opravimo razstrupljanje z uporabo podporne terapije. Hepatoprotektore in imunomodulatorje (npr. Zadaksin) se uporabljajo za podporo in obnovitev oslabljene bolezni jeter.

Pri zdravljenju s kroničnim hepatitisom B je namenjen doseganju očistka s-antigena. Ta indikator je označevalec kliničnega okrevanja in zmanjšanja verjetnosti zapletov. Poleg tega določite prisotnost DNA virusa pri bolniku in aktivnost jetrnih transaminaz.

Za zdravljenje protivirusnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje hepatitisa. Ta zdravila zavirajo replikacijo virusa v jetrnih celicah, pomagajo obnoviti svojo funkcijsko aktivnost in zmanjšati verjetnost zapletov. Vendar tudi najboljša zdravila v samo 15% primerov prispevajo k popolnemu sproščanju telesa iz virusa hepatitisa B. Režim zdravljenja je strogo individualno izbran glede na rezultate pregleda, obliko in resnost bolezni.

Če izberete zdravilo za hepatitis, se morate zanašati na rezultate primerjalnih študij učinkovitosti in ne na svetlem oglaševanju. V vsakem primeru je zdravljenje te bolezni precej dolgo in lahko traja od šestih mesecev do nekaj let. Protivirusno sredstvo je predpisano na stopnji aktivne replikacije virusa, kar je treba potrditi s posebnimi analizami. Pri zdravljenju kronične oblike se za vzdrževanje oslabljene jeter uporabljajo tudi hepatoprotiki in detoksikacije.

Terapevtska sredstva

Najboljša protivirusna zdravila za zdravljenje te bolezni spadajo v skupino alfa-interferonov in nukleozidnih analogov. Večina teh zdravil ne ubija virusa, temveč znatno zavira stopnjo njihove replikacije in tvorbe virionov v hepatocitih. Ta zdravila se uporabljajo ločeno in v kombinacijah. Vsi režimi zdravljenja so razdeljeni v tri kategorije, odvisno od velikosti odmerka zdravila: visok, srednji in nizek.

Začnite zdravljenje z najvišjimi odmerki in jih zmanjšajte med zdravljenjem.

Interferon alfa-2

Interferonski pripravki so imunomodulatorji z zmernim protivirusnim učinkom. Njihove prednosti vključujejo dejstvo, da se odpornost na ta zdravila ne razvije in trajanje zdravljenja je omejeno na 1 leto. Vendar niso učinkoviti za vse bolnike, slabo prenašajo, imajo številne neželene učinke in kontraindikacije.

Uporabite interferone v obliki subkutanih injekcij. Na stopnji ciroze zdravila iz te skupine niso predpisana.

Trenutno uporabljamo naslednja protivirusna zdravila za zdravljenje hepatitisa, odvisno od vrste interferona:

  1. Interferon alfa Najpogostejša zdravila - IFN-EU Ruska proizvodnja.
  2. Interferon alfa-2a. Najboljša zdravila iz te skupine so Roferon-A (Švica) in Interal (Rusija).
  3. Interferon alfa-2b. Ta skupina vključuje zdravila Alfaron (Rusija), Intron A (ZDA), Realdiron (Izrael), Eberon Alfa P (Kuba).
  4. Naravni interferon alfa iz človeških levkocitov. Ta skupina vključuje protivirusno zdravilo Alfaferon (Italija).
  5. PEG - interferon alfa-2a. Najboljše sredstvo te skupine je Pegasys (Švica).
  6. PEG - interferon alfa-2b. Izdelek iz te skupine je PegIntron (ZDA).

Pri zdravljenju hepatitisa B z interferonom se zdravilo uporablja večkrat na teden 6 mesecev.

Možni neželeni učinki: depresija, glavobol. Najprej 2-3 ure po injiciranju zdravila, vročine, bolečine v mišicah in sklepih ter šibkosti. Glu podoben sindrom traja od nekaj ur do nekaj dni.

V enem mesecu se telo prilagaja, vročina izgine, vendar se splošna šibkost nadaljuje do konca zdravljenja. Zdravilo proti hepatitisu B vpliva na krvno sliko: število levkocitov in trombocitov se zmanjša. Zato je potrebno stalno medicinsko spremljanje. Če je zdravilo težko prenašati, se odmerek interferona zmanjša ali opusti za kratek čas, da se normalizira krvna slika.

Včasih so v ozadju uporabe interferona opazili astenijo in disfunkcijo ščitnice.

Poleg tega so stroški za pripravo interferona precej visoki.

Analogi nukleozidov (nukleotidi)

Za zdravljenje skupine hepatitisa nukleozidnih analogov obstajajo prednosti in slabosti protivirusnih zdravil. Imajo visoko protivirusno delovanje neodvisno od genotipa virusa in delujejo neposredno na njem. Ta zdravila učinkovito zmanjšajo količino virusa v telesu, dobro prenašajo, skoraj brez stranskih učinkov, so na voljo v obliki tablet. Priročnost te skupine zdravil je, da se tablete lahko samostojno vzamejo doma.

Nukleozidne analoge se lahko uporabljajo za jetrno cirozo, v tem primeru se predpisuje vseživljenjsko zdravljenje. Uporaba antivirusnih zdravil v tabletah vam omogoča, da odložite razvoj ne samo ciroze, temveč tudi hepatocelularnega karcinoma, kar na koncu poveča dolgotrajnost.

Pomanjkljivosti te skupine zdravil vključujejo dolgoročno zdravljenje. Prva generacija zdravil - analogi nukleotidov imajo visoko tveganje za razvoj tolerance na virus, nova generacija pa to tveganje minimizira. Poleg tega nova zdravila ubijajo viruse, ki zagotavljajo aviremijo in reverzibilnost fibroze organskih parenhimov. V obliki tablet, ki se uporabljajo:

Najboljša zdravila, ki jih priporoča WHO, sta Tenofovir in Entecavir. Ta zdravila spadajo v novo generacijo nukleozidnih analogov, ki močneje preprečujejo razmnoževanje virusa hepatitisa B, ne povzročajo zasvojenosti in so enostavna za uporabo: vzamejo jih po 1 tableti na dan. Poleg tega Tenofovir in Entecavir skoraj ne povzročata neželenih učinkov.

Zdravilo Telbivudin se navadno predpisuje v zgodnji fazi bolezni ali se nadaljuje v blagu, vključno z akutno obliko. Zdravljenje traja 1 leto, po potrebi pa se podaljša.

Tablete Lamivudin se predpisujejo bolnikom različnih starosti, zdravljenje pa je predpisano posamezno.

Kljub dobrim kazalcem učinkovitosti so nukleozidni analogi daleč od ubijanja virusov pri vseh bolnikih v telesu, vendar le zavirajo njihovo replikacijo in izgradnjo virionov. Zato je zdravljenje pogosto sestavljeno iz virusa hepatitisa B in se nadaljuje v življenju.

Možni neželeni učinki vključujejo dispepsijo, glavobole in včasih težave z ledvicami, spremembe krvne slike.

Zdravniki še niso odločili, kateri pristop k zdravljenju hepatitisa B so najboljše - tablete ali injekcije, interferon ali nukleozidni analogi. V vsakem primeru mora biti bolnik pripravljen na dolg, pogosto vseživljenjski boj proti virusu. Odgovoren pristop k vaši bolezni vam bo omogočil živeti dolgo in zdravo jetra.

Zdravila nove generacije pri zdravljenju hepatitisa C

Zdravila nove generacije pri zdravljenju hepatitisa C

Prišla je nova doba pri zdravljenju virusnega hepatitisa! Pred letom dni je bilo zdravljenje hepatitisa C ogromen problem. Toda prišel je čas, ko lahko varno in učinkovito zdravimo virusni hepatitis C v samo 3 mesecih, pri čemer jemlje le dve tableti dnevno in brez stranskih učinkov! Dolgo časa smo počakali na tovrstno zdravljenje, zdaj pa je na voljo.

Virusni hepatitis C običajno ni težko diagnosticirati, vendar se pogosto srečujejo s težavami. Prisotnost samo protiteles proti virusu NE potrdi prisotnosti hepatitisa C. Končna potrditev je določitev RNA virusa PCR, le v tem primeru lahko govorimo o virusnem hepatitisu C in razpravljamo o možnih možnostih zdravljenja. Takoj pridem rezervacijo, da se lahko v različnih situacijah hepatitis C obravnava na različne načine. Ključna točka preprečevanja je prisotnost ciroze, tj. "Zanemarjene" situacije. Kombinacija virusnega hepatitisa C z boleznimi, kot so diabetes mellitus, bronhialna astma in druge kronične bolezni, je težko zdraviti. Zato je pri teh ljudeh učinkovitost zdravljenja lahko nekoliko manjša in to zahteva popravljanje režima zdravljenja.

Virusni hepatitis C je relativno nova bolezen. Njegova zgodba nima več kot 30 let. Med tem časom so se zamisli o njem spreminjale: preučevali so se sami virusi, raziskovali nova zdravila, učinkovitost zdravljenja pa se je postopoma povečevala. Prve možnosti zdravljenja kratkih interferonov so imele nizko učinkovitost, le okrog 40% ljudi, ki so jih opomogli, in ogromno število hudih neželenih učinkov.

Nato so prišli ribavirin in pegilirani interferoni, kar je povečalo učinkovitost zdravljenja do 60%. Naslednji korak je bil uvedba trojne terapije, vključno z dvema protivirusnima zdraviloma v kombinaciji z interferonom. Učinkovitost se je še povečala in znašala približno 70-75%.

Nove nedavne možnosti za interferonsko zdravljenje že imajo učinkovitost okoli 90-95%. Hkrati se je čas zdravljenja zmanjšal s 12-18-24 mesecev na 3-6 mesecev. Še enkrat, v odsotnosti oteževalnih pogojev. Med nedavno pojavljenimi drogami je nekaj, ki so vredne pozornosti.

Sheme dveh protivirusnih zdravil neposrednega delovanja na virus:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Shema štirih protivirusnih zdravil neposrednega delovanja na virus

  • 3D terapija (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Do danes imamo rezultate uspešnega zdravljenja virusnega hepatitisa C z antivirusnimi zdravili z neposrednim delovanjem. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir in Ribavirin so pokazali dobre rezultate pri učinkovitosti, varnosti in doseganju trajnega virološkega odziva. Vendar njihovi visoki stroški v številnih državah omejujejo možnosti zdravljenja za veliko število bolnikov. Stroški generikov znašajo približno 1% stroškov originalne droge. Zdravljenje za 12 tednov je ocenjeno na 94.000 USD v Združenih državah Amerike, na 50.000 EUR v Evropi, medtem ko splošni tečaj zdravljenja stane približno 1.000 USD, z možnostjo zmanjšanja do 200 $ v prihodnosti.

Ločeno je treba omeniti kakovost drog in proizvajalcev. Izvirna zdravila, to je tista, ki jih proizvaja sam razvijalec drog, so precej draga. V Rusiji so se zaradi nizke solventnosti prebivalstva proizvajalci dogovorili, da bodo znižali ceno na ravni psihološke znamke v višini 1 milijon? za eno drogo za 3 mesece. To je isto izvirno zdravilo, ki je preprosto cenejše na račun odločitve proizvajalca v zvezi z našo državo.

V zadnjem času so se pojavili analogi ali tako imenovani generiki protivirusnih zdravil. Ne proizvajajo jih razvijalci drog, temveč z isto tehnologijo in imajo enako formulo, ampak druga podjetja. Večinoma so izdelani v Indiji, na Kitajskem in v Egiptu. Stroški teh zdravil so veliko manjši in znaša približno 1 tisoč dolarjev za dve zdravili za 3-mesečni tečaj. To je posledica dejstva, da so ljudje s hepatitisom C v teh državah še manj finančno zagotovljeni in da je veliko bolnikov. Poleg tega ta podjetja ne razvijajo zdravil, temveč jih proizvajajo po končani formuli. Seveda to ni popolna ekvivalentna prvotnemu zdravilu, ta zdravila vsebujejo več nečistoč, zagotavljajo rahlo nižjo koncentracijo aktivne snovi v krvi, vendar še vedno še vedno učinkovita. Uradno v Rusiji ne moremo uporabljati teh zdravil, ker niso bili registrirani. Toda, kot kaže praksa, jih mnogi pripeljejo sami ali pa koga vprašajo od prijateljev in znancev.

Podatki raziskav, ki so jih predstavili Andrieux-Meyer I in James Freeman, so pokazali rezultate zdravljenja virusnih hepatitisa C generikov. Raziskovalci so potrdili kakovost generikov s tekočinsko kromatografijo visoke ločljivosti, jedrsko magnetno resonanco in masno spektroskopijo. Generiki so uporabljali v skladu s standardnim režimom zdravljenja z ocenjeno virusno obremenitvijo pri 4 in 12 tednih. Vmesni rezultat v 4. tednu za 1 genotip je bil 93% (sofosbuvir + ledipasvir) in 97% (sofosbuvir + daklatasvir). Povprečen rezultat za vse genotipe virusa je bil 94% za 1/100 stroškov zdravljenja z izvirnimi zdravili. Kot rezultat preučevanja virusa hepatitisa C je bilo ugotovljeno, da so poceni generiki protivirusnih zdravil z neposrednim delovanjem enakovredni prvotnim zdravilom.

V nekaterih primerih se za protivirusno terapijo dodajajo "stari" zdravili, ki povečujejo učinkovitost zdravljenja, to je lahko ribavirin ali interferoni. Običajno se takšna potreba ponovno pojavi v primeru ciroze jeter ali predhodnega zdravljenja. Odvisno od vrste virusa, odkritega v krvi hepatitisa C, je izbrana izbrana možnost zdravljenja. Tudi, odvisno od tega, ali je bilo zdravljenje opravljeno prej ali ne, in odvisno od prisotnosti ali odsotnosti ciroze jeter, zdravljenje lahko spremeni zdravnik.

Zdravljenje virusa hepatitisa C vključuje trajne zdravil brez prekinitev in redne kontrolne teste. NI mogoče samostojno spremeniti režim zdravljenja in pravočasno opraviti predpisane teste. Na ta način naredite virus močnejši in odpornost proti zdravljenju!

Na žalost, danes z razpoložljivostjo novih vrst zdravljenja še vedno obstaja le en problem, zaradi česar je težko znebiti hepatitisa C v celoti - finančno...

V zvezi s tem je drugi cilj zdravljenja - zmanjšati, če je mogoče, poškodbo jeter. Če želite to narediti, morate predati alkohol, iz maščobnih živil v prehrani, pojdite na dieto Tabela številka 5. To bo nekoliko zmanjšalo zastrupitev z jetri, ker je glavna "slaba stvar" virus. Za obnovitev jeter se najpogosteje uporablja ursodeoksiholinska kislina (udcc). Z drugimi besedami, če trenutno ni možnosti za začetek protivirusne terapije, je bolje, da vsaj zmanjša škodo na jetrih in prispeva k njenemu okrevanju kot ne storiti ničesar. Prav tako se zdravilo z udhk (na primer, Ursosan) uporablja kot storitev terapije za virusni hepatitis C in je predpisano skupaj z protivirusnimi zdravili.

V skladu s tem je smiselno opraviti zdravljenje pred začetkom protivirusne terapije za hepatitis C in storitveno terapijo med protivirusno terapijo, nato pa normalizirati stanje jeter. Po rezultatih raziskav je učinkovito sredstvo za obnovo jeter in preprečevanje raka jeter pri viralnem hepatitisu C zdravila za zdravilo. Zdravnik mora odobriti sprejemanje katerekoli droge med zdravljenjem, ker lahko nekatera zdravila zmanjšajo učinkovitost zdravljenja.

Zdravljenje

Medicinski vir

Zdravljenje virusnega hepatitisa

Pri vseh vrstah virusnega hepatitisa morajo bolniki upoštevati režim z omejenim vadbo in dieto št. 5a in 5. Osnovna terapija vključuje imenovanje razstrupljevalnih in desenzibilnih sredstev, antispazmodikov, encimskih pripravkov, vitaminov, hepatoprotečnikov.

Terapija razstrupljanja se izvaja na treh glavnih področjih: kristaloidi, koloidi in glukokortikosteroidi, preden se razbremenijo simptomi zastrupitve.
Od kristaloidov se 5% raztopina glukoze običajno uporablja intravensko v količini 800-1000 ml na dan.
Iz skupine koloidov se uporablja intravenski kapljic v količini 100-400 ml na dan in reopoliglucin 400 ml na dan.
Skupna količina vbrizganih kristalidov in koloidov ne sme presegati 3000 ml na dan.
V hudih primerih virusnega hepatitisa z izrazitimi simptomi zastrupitve in s tveganjem odpovedi jeter se uporabljajo glukokortikosteroidi, pogosteje prednizolon v dnevnem odmerku 40-80 mg oralno ali, če to ni mogoče, intravensko v odmerku 120-240 mg z nadaljnjim prenosom bolnika na peroralno dajanje droge.
Pred vsakim jemanjem prednizolona je potrebno prevzeti ovojnico: almagel, fosfalugel itd.

Antispazmodike so običajno predpisane za razvoj holestaze: najpogosteje je no-shpa 1-2 tab. na dan, vendar krv v enkratnem odmerku 30-60 mg itd.

Enzimski pripravki: Mezim forte se pogosteje uporablja v 1-2 zavihkih. 3-4 krat na dan pred obroki ali med obroki, morda imenovanje festalne ali digistale v istih odmerkih med obroki.

Vitaminsko zdravljenje za virusni hepatitis vključuje uporabo multivitaminov v običajnih odmerkih, biotinu in 2 zavihkih. 3-krat na dan, vitamini skupine B, pogosteje B1 in B12.

Desenzibilizatorji so predpisani nekaterim bolnikom z izrazitim simptomom holestaze: na mizo se uporablja diazolin. 2-3 krat na dan, suprastin, tavegil itd.

Hepatoprotektri so običajno predpisani v obdobju okrevanja (tabela Karsil 2 3-4 krat na dan 14-30 dni, esencialne 2 kapsule 2-3 krat dnevno z obroki, fosfogliv 1-2 kapsul 3-krat na dan 30-80 dni itd.).

Pri bolnikih s holestazo, pa tudi za zmanjšanje toksičnosti se uporabljajo enterosorbenti - polipepan, enterosgel, enterosorb itd.

V zadnjem času so za zdravljenje virusnega hepatitisa začeli uporabljati nova zdravila iz skupine tiopoietinov, ki imajo imunomodulacijske učinke, ki uravnavajo procese presnove tiola, selektivno delujejo na prizadete in neinfekcirane jetrne celice. Eden od predstavnikov te skupine je Glutoxim.
Uporablja se v obliki 1-3% raztopine intramuskularno po 1 ml na dan na dan 10-30 dni, po potrebi ponovite tečaj po 1-6 mesecih.

Poleg splošno sprejetega osnovnega zdravljenja v sodobnih razmerah je predpisano etiološko in etiopatogenetsko zdravljenje.
Namen induktorjev interferona in imunomodulatorjev je bolj indiciran pri akutnem virusnem hepatitisu.

To so zdravila, kot so amiksin, cikloferon, imunofan, poliaksidonij itd.
Amiksin je predpisan po shemi - prvega dne 2 zavihka, nato 1 tab. dan vsak drugi dan, potek zdravljenja je 2-4 tedne, potek se lahko ponovi.
Priporočamo imenovanje Amiksina na tabelo 2. tri dni zapored, nato 3 dni za 1 zavihka. dnevno, nato 1 tab. vsak drugi dan, 2-4 tedne.

Cikloferon pri akutnem virusnem hepatitisu je predpisan na naslednji način: 1-2 ampule (0,25-0,5 g) intramuskularno ali subkutano na 1., 2., 4., 6., 8., 11. mestu e, 14., 17., 20., 23. dan.
Pri kroničnem hepatitisu B se uporablja isti režim zdravljenja, po katerem se zdravljenje nadaljuje še 3 mesece - 1 ampula (0,25 g) 1-krat v 5 dneh; z mešanim hepatitisom in HCV se zdravilo daje v 2 ampulih (0,5 g) enkrat tedensko 6 mesecev.

Imunofan, predpisan s standardno shemo, v dveh dneh na tretji 5 ml intramuskularno ali subkutano, v teku 10-15 injekcij.

Polioksidonij v odmerku 6 mg je predpisan za akutni in kronični virusni hepatitis vsak drugi dan intramuskularno ali subkutano, v teku 10-15 injekcij.

Terapija z zdravili kroničnega virusnega hepatitisa v prvi vrsti vključuje receptiranje interferonov. Kot rezultat številnih študij je razvidno, da imajo najučinkovitejši interferoni a-2a in -2b.
Pri kroničnem virusnem hepatitisu B so indikacije za uporabo interferonov: zgodovina akutnega hepatitisa B pred 5 leti, visoka GGTP aktivnost 300-400 U / l, aktivnost nizke DNA polimeraze, histološka aktivnost procesa v jetrih, ženska, pomanjkanje so-okužbe okužbe z virusom HIV, HG Delta in - najpomembnejši - indikator serumske koncentracije HBV-DNA.
Kontraindikacije za dajanje interferona: dekompenzirana jetrna ciroza, avtoimunski hepatitis, sočasno zdravljenje s heparinom, levkopenija in (ali) trombocitopenija.
Interferoni tudi niso predpisani bolnikom z oslabljeno imunostjo na hemodializi, ki so bili podvrženi presaditvi jeter s so-infekcijami (HIV), psihozo, epilepsijo, nosečnicami in hudimi pogostimi boleznimi.

Pri monoterapiji z interferonom v normalnih odmerkih je stopnja odziva v 50% opazna pri bolnikih z koncentracijo HBV-DNA manj kot 100 pg / l, če koncentracija presega 200 pg / l, potem je zdravljenje učinkovito le v 7% primerov.
Interferon a je običajno predpisan pri 5 milijonov enot 3-krat na teden 6 mesecev.
V tem primeru se serokonverzija doseže pri približno 40-50% bolnikov.
Na začetku zdravljenja, zvišane telesne temperature, mrzlica, mišičnih bolečin, tj simptome zastrupitve, ki jih je mogoče preprosto prekiniti z jemanjem paracetamola v odmerku 1,0 g.

Priporočena zdravila - Roferon A, intron A, rialdiron.

Spremljanje poteka zdravljenja vključuje: klinični pregled 1-krat v 2 tednih, CBC, določitev zdravila AlAt, AsAt, GGTP 1-krat v 2 tednih, HBV-DNA - 1-krat v 3 mesecih.
Stopnja izlocanja je normalizacija aktivnosti transaminaze, negativna PCR na HBV-DNA.

Pri bolnikih, ki prejemajo interferone, je priporočljivo še naprej predpisovati zdravila z protivirusno dejavnostjo: famvir (dva tečaja, ki trajajo 5-7 dni, 5,0-5,5 g na tečaj), lamivudin (v podobnih odmerkih), cikloferon (po standardni shemi).

Zdravljenje kroničnega viralnega hepatitisa Delta ima več funkcij.
Interferone je treba predpisati v velikih odmerkih - 9-10 milijonov enot 3-krat na teden.
Pomembno je, da se zdravljenje začne čim prej, ker je v zgodnji fazi kronične bolezni odziv na terapijo boljši kot v dolgem procesu.
Trajanje zdravljenja je 12 mesecev.
Pogosto po prenehanju zdravljenja pride do ponovitev bolezni in pomanjkanje seruma v kontrolni študiji VG Delta-RNA ni absolutno zanesljiv znak odprave virusa.
Terapijo lahko ustavite le, če HBsAg in (ali) anti-VHD IgM izginejo iz seruma. Ko pride do recidiva, je treba zdravljenje nadaljevati z odmerkom, ki zavira virusno replikacijo.

Pri kroničnem virusnem hepatitisu C so pokazatelji za uporabo interferonov v skladu z ameriškim združenjem za hepatologijo naslednji: povečana serumska aktivnost transaminaze, pozitivni serumski testi HCV-RNA, histološki znaki septalne fibroze in (ali) kronični hepatitis (zmerna ali označena aktivnost) kot prognostični dejavniki ciroze.
Optimalni pogoji za določitev interferonov so: kratko trajanje bolezni, odsotnost histoloških znakov ciroze jeter, mladega bolnika (do 45 let), nizkega serumskega titra HCV-RNK, genotipa drugačnega od 1b, nizke vsebnosti železa v jetrnem tkivu.

Študije so pokazale, da z začetno raven HCV-RNK, ki ne presega 1 za 106 ekvivalentov genomov / ml, v približno 50% primerov opazimo podaljšano remisijo in z višjim titrom zmanjšamo na 17%.
Pri zdravljenju z interferonom po 14 dneh ali treh mesecih je potrebno raziskati aktivnost transaminaz in HCV-RNA v krvnem serumu.
Če aktivnost transaminaze ostane visoka, zdravljenje ustavimo; z zmanjšanjem aktivnosti se nadaljuje zdravljenje.

Tako se 3 mesece interferoni dajejo v odmerku 5 milijonov ie 3-krat na teden, nato pa, ko je učinek dosežen, se zdravljenje nadaljuje z odmerkom 3 milijone ie 3-krat na teden 9 mesecev.
Skupno trajanje zdravljenja je 12 mesecev.

Zaradi povečane aktivnosti transaminaze, pozitivnih rezultatov PCR, je mogoče nadaljevati z zdravljenjem z interferoni v višjih odmerkih - 9-10 milijonov enot ali pogostejšim dajanjem zdravil - vsak drugi dan ali celo na dan 10-14 dni.
Nadaljnja obdelava se nadaljuje v običajnih odmerkih pod nadzorom ravni transaminaz in PCR.
Poudariti je treba, da je glavna stvar zmanjšanje ali normalizacija aktivnosti transaminaze, medtem ko je zmanjšanje virusne obremenitve odvisno od trajanja zdravljenja.

Terapija z interferonom lahko povzroči zaplete, ki zahtevajo prekinitev zdravil.
To je najprej levkopenija (manj kot 2000 μl), trombocitopenija (manj kot 50 000), depresija.

Zdravljenje z interferonom pri virusnem hepatitisu C je priporočljivo izvesti v kombinaciji z ribavirinom v odmerku 1-1,2 g / dan v obdobju 6-12 mesecev.
Morda je uporaba lavimudina, amantadina in rimantadina v visokih odmerkih (do 1000 mg 2-krat na dan) 6 mesecev.
Vendar pa lahko s kombiniranim zdravljenjem pogostnost zapletov in neželenih učinkov poveča.
V zvezi s tem se poskuša najti alternativne poti za dajanje zdravil pri zdravljenju virusnega hepatitisa.

Kakšna zdravila bi morala zdraviti hepatitis?

Hepatitis je bolezen jeter, za katero je značilno prisotnost vnetnega procesa v celicah različnih etiologij. Ob nepravilnem zdravljenju ali pomanjkanju le-tega obstajajo nevarne posledice - ciroza ali rak jeter, kar pogosto vodi do smrti bolne osebe.

Do danes je veliko zdravil, ki lahko učinkovito rešujejo patologijo. Z zgodnjo diagnozo bolezni in pravilno izbranim zdravljenjem v večini primerov bolnik v celoti obnovi (razen hepatitisa B, ki ga ni mogoče popolnoma pozdraviti). V tem članku bomo poskušali odgovoriti na glavne skrbi glede zdravljenja hepatitisa.

Oblike bolezni in osnovna načela terapije

Med hepatitisom različnih genez je najpogostejši virusni hepatitis. V tem primeru se vnetje v jetri razvije ob ozadju virusov, ki vstopajo v telo. Imajo več vrst (A, B, C, D, G, E, F), odvisno od tega, katera specifična terapija je predpisana.

Bolezen poteka v dveh oblikah, ki imajo lastne značilnosti:

  1. Začinjen Ta oblika se začne nenadoma, izraža simptome, traja največ šest mesecev, značilna manjša poškodba jetrnih celic. Takšna oblika pravilnega zdravljenja praviloma praviloma ne vodi do posledic, ki so nevarne za zdravje in življenje ljudi, čeprav je zelo težko prenašati.

  • Kronično. Razvija se postopoma in traja dolgo časa. V tem poteku bolezni so znatne poškodbe jetrnih celic. Ta oblika je zelo težko odkriti v zgodnji fazi, saj pogosto ni posebnih simptomov.
  • Določanje oblike patologije je ključnega pomena pri predpisovanju zdravljenja. Torej, na primer, akutni hepatitis A in B najpogosteje nakazujeta le podporno zdravljenje, medtem ko je kronični hepatitis B potreben za hospitalizacijo in zdravljenje z protivirusnimi zdravili v bolnišničnem okolju.

    Odvisno od razlogov, ki so privedli do poškodbe jeter, poleg virusnih oblik, je izoliranih še več vrst hepatitisa:

    Strupeni hepatitis.
    Ta patologija se razvija na podlagi zastrupitve telesa z različnimi strupi naravnega ali kemičnega izvora. Hkrati se pokažejo poškodbe jetrnih celic in njihova nekroza. Razlikujejo se od tovrstnih toksičnih hepatitisov:

    • zdravili (zastrupitve z nekaterimi vrstami zdravil, kadar se uporabljajo neustrezno);
    • kemikalije (zaužitje kemikalij, ki imajo toksične lastnosti v prebavnem traktu, dihalnem traktu ali na koži);
    • zelenjava (zastrupitev gob in nekaterih strupenih rastlin);
    • alkoholne (alkoholne zastrupitve). Zdravljenje toksičnega hepatitisa je izvajanje ukrepov za zaustavitev pretoka strupov ter odstranjevanje strupenih snovi iz telesa s pomočjo zdravil. Nadaljnja predpisana restavrativna terapija, korekcija hranilne vrednosti.
  • Avtoimunski hepatitis.
    Ta vnetna jetrna bolezen, v kateri so prisotna protitelesa v krvi, je namenjen uničenju tega organa (človeški imunski sistem uničuje lastno jetra). Za to vrsto hepatitisa je značilna kombinacija nekrotičnih procesov v jetrnih celicah z avtoimunskimi reakcijami. Če je to zdravljenje namenjeno zatiranju imunskega sistema za zmanjšanje proizvodnje njihovih protiteles. V ta namen so uporabljali kortikosteroide in podporne droge. Zdravljenje z zdravili je najpogostejša in učinkovita metoda zdravljenja avtoimunskih poškodb jeter.
  • Najvišja učinkovitost pri zdravljenju hepatitisa je zdravljenje z zdravili. To velja zlasti za zdravljenje virusnega hepatitisa. Istočasno so pri različnih oblikah bolezni uporabljali različna zdravila.

    Učinki na zdravila za hepatitis A in E

    Virus A okuži jetrne celice v grmovje vsega. V človeško telo vstopi skupaj s hrano in vodo. Nosilci virusne okužbe so muhe, nekatere žuželke in mehkužci. Od osebe do osebe se virus posreduje z oralno-fekalnimi poti. Hepatitis A ima akutni tok in konča predvsem z samozdravljenjem. V nekaterih zelo hudih primerih se lahko zahteva zdravniška oskrba. Poleg tega je bolniku predpisan postelji in spoštovanje posebne prehrane.

    Hepatitis A ni resna bolezen, zato se redko zdravi v bolnišnici. Praviloma je pacientom dovoljeno iti domov, kjer so prikazani postelji, pa tudi posebna prehrana. Telo je sposobno premagati virus. Če pa se to ne zgodi, je predpisano zdravljenje z zdravili. Med zdravili v hudih primerih predpisujejo:

    • Zdravila, ki imajo hepatoprotektivne lastnosti, ki lahko zaščitijo jetra pred škodljivimi učinki in izboljšujejo njegovo delovanje. Eno od teh zdravil je fosfogliv. Vsebuje aktivne sestavine:
      • glicirizinska kislina (lajša vnetje, preprečuje reprodukcijo virusa, spodbuja proizvodnjo naravnega interferona). To delovanje aktivnih snovi zdravila pomaga zmanjšati tveganje za nastanek fibroze in ciroze jeter. Karsil, Ursosan, Essentiale se uporabljajo tudi za zaščito jeter;
      • fosfolipid (pomaga jetrnim celicam ohranjati encime, izboljša presnovo lipidov in beljakovin, spodbuja razstrupljanje).
    • Pomeni izboljšanje prebavnega sistema (Mezim, Pancreatin, Festal).
    • Zdravila, ki imajo holekinetični učinek (Flamin, Berberine). Imajo holeretični in odvajalni učinek. To čisti prebavni trakt. Predpisani so v obdobju akutne bolezni.
    • Choleretic drugs (Allohol, Holenim). Uporabljajo se v obdobju okrevanja, da očistijo telo.

    Za nujno razstrupljanje uporabite infuzijsko terapijo. Določite intravensko dajanje 5% reopoliglukina, raztopine glukoze in poliionskih puferskih raztopin. Uporabite tudi močna orodja Sovaldi, Hepsinat. Toda takšna terapija ima številne kontraindikacije (nosečnost, dojenje, starost otrok), pa tudi neželene učinke.

    Vitaminski kompleksi se uporabljajo kot adjuvantna terapija. To so vitamini B, vitamin C, PP, retinol in tokoferol. Izvajajo tečaj 2 tedna. Piti morajo biti le s priporočilom zdravnika in pod njegovim nadzorom, saj so poleg njihovih koristi lahko škodljivi in ​​povzročajo resno alergijsko reakcijo.

    Hepatitis E ima veliko skupnega s hepatitisom A, vendar njegov začetek ni tako oster. Praviloma to ne povzroča nevarnih posledic (le pri nosečnicah lahko povzroči nekaj zapletov). Kadar je okuženo z virusom hepatitisa E, se lahko telo zmoti samega sebe, vendar je včasih potrebna simptomatska terapija, podobna tisti, ki se uporablja v obrazcu A.

    Kako ravnati s hepatitisom B in D?

    Vir B obrazca vstopi v človeško telo na več načinov:

    Načini pridobitve hepatitisa

    • skozi kri;
    • kot posledica nezaščitenega spola;
    • od matere do otroka.

    V primeru akutnega poteka patologija pogosto izgine sama. Vendar se včasih taka bolezen pojavlja v kronični obliki in v tem primeru je težko zdraviti. Praviloma se ne pojavi popolno okrevanje v primeru kroničnosti patološkega procesa.

    Bodite pozorni! Glavno načelo zdravljenja je protivirusno zdravljenje z uporabo interferonov. Zdravljenje traja dolgo, včasih skozi celo življenje.

    Da bi olajšali bolnikovo stanje, dodatno predpisali hepatoprotečnike, prehrano, fizioterapevtske postopke.

    Hepatitis B je težko zdraviti. Nemogoče je popolnoma uničiti virus, še posebej, če je v telesu že dolgo časa. Zato je terapija te patologije zelo dolga in zapletena. To lahko traja več let ali traja celo življenje. Najprej je prikazana uporaba protivirusnih zdravil. Med njimi so:

    • Danes se pegilirani interferoni (Pegasys) uporabljajo pri zdravljenju kroničnega hepatitisa B. Zaradi prisotnosti v sestavi polietilenglikola je mogoče dolgo časa ohranjati visoko koncentracijo interferona v krvi. Virus ne kaže odpornosti na zdravilo, zato se njegova učinkovitost znatno poveča. To zdravilo se daje enkrat na teden, trajanje traja približno eno leto.

    Interferoni - seznam priljubljenih zdravil

    Zdravila nukleotidne skupine. So sposobni zatreti razmnoževanje virusa in izboljšati stanje jeter. Med temi zdravili oddajajo:

    • Entekavir (lahko ga jemljejo tudi bolniki s cirozo jeter);
    • Lamivudin (ubija virus v kraju, kjer je največja akumulacija - jetra, zato se bolnik počuti takojšen);
    • Telbivudin (predpisan za aktivni vnetni proces kroničnega hepatitisa B, lahko negativno vpliva na delovanje ledvic).

    Prav tako kot dodatna droga predpisana zdravila, ki ščitijo jetra pred škodljivimi učinki virusov - hepatoprotektorjev. Na primer, Livolin Forte, ki vsebuje fosfolipide, ki zapolnjujejo manjkajoče elemente v jetrnih celicah. To zdravilo praktično nima kontraindikacij in ima koristen učinek na jetra.

    Pravilno izbrana zdravila lahko za leto dni zavirajo aktivnost virusa. Toda to ne zagotavlja popolnega izterjave.

    Pomembno je! Poleg uporabe zdravil se mora bolnik s to obliko bolezni nenehno držati stroge prehrane, da ne bi obremenjevali prizadete jeter in sprejeli tudi ukrepe za povečanje njegove imunosti.

    Hepatitis D se razvije le v povezavi s hepatitisom B. Zelo pomembno uteži potek slednjega, zato se zdravi v bolnišnici. Tam bolnik dobi osnovno in simptomatsko terapijo, podobno kot pri kronični obliki hepatitisa B.

    Terapija hepatitisa C

    Hepatitis C ima veliko skupnega s hepatitisom B (istimi načini okužbe, tveganjem za zaplete, kot je ciroza ali jetrni rak), vendar je njegovo zdravljenje uspešnejše in se v večini primerov konča z bolnikovim popolnim okrevanjem. Hepatitis C se zdravi z interferonom z ribavirinom, obstajajo pa tudi nova zdravila, ki so dobro delovala (neposredno protivirusna zdravila). Poleg tega predpisuje tečaj hepatoprotečnikov in vitaminov.

    Virus te bolezni je diagnosticiran v več kot 80% primerov okužbe. Hkrati se hepatitis C pogosto pojavlja v kronični obliki, ko bolnik sploh ne sumi na prisotnost bolezni v zgodnji fazi. Če pride do zapletov v obliki ciroze ali raka jeter, je zdravljenje neučinkovito. Zato je zgodnejše diagnosticiranje patologije, bolj ugodna je prognoza za njegovo zdravljenje.

    Osnovni režimi

    Pri hepatitisu C obstaja več režimov zdravljenja, ki se uporabljajo glede na kompleksnost bolezni in bolnikovo fizično stanje:

    1. Praviloma se uporablja intravensko ali intramuskularno dajanje interferonov, ki so poceni zdravila, ki se aktivno uporabljajo pri hepatitisu. To je standardni režim zdravljenja, ki traja eno leto. Popolno okrevanje morda ne bo. Pri zdravljenju hepatitisa C se uporabljajo: Pegasis, Pegintron.
    2. Praksa sočasne uporabe interferona in ribavirina se pogosto uporablja. Ta kombinacija protivirusnih zdravil lahko znatno poveča učinkovitost zdravljenja in v večini primerov doseže popolno okrevanje (70-75%). Ribavirin ima precejšen učinek na virusne delce. Interferon alfa in peginterferon sta sintetična snov, ki je podobna tisti, ki jo povzročijo krvavi belci v človeškem telesu kot odziv na virusni napad.

    V zadnjem času so najnovejša sredstva - zdravila za neposredno protivirusno delovanje. Omogočajo povečanje stopnje predelave do 95% tudi pri bolnikih s cirozo jeter. Zavirajo proteazo in polimerazo, kar vam omogoča neposredno delovanje na virusu.

    Med temi zdravili oddajajo: Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir, Khavroni. Tudi v to skupino spadajo manj učinkovita zdravila z neposrednim delovanjem - zaviralci proteaz, na primer Telaprevir, ki so učinkoviti samo za nekatere genotipe virusa.

    Terapija z interferonom

    Zavračanje interferona pri zdravljenju hepatitisa C se sedaj bolj in bolj izvaja, zato je treba to vprašanje podrobneje razpravljati. Pri zdravljenju virusne patologije se uporabljajo zdravila neposrednega delovanja:

    Zgoraj navedeni inhibitorji polimeraze (Sofosbuvir in drugi). Vplivajo na virusna sredstva, ki motijo ​​njihov naravni ciklus v telesu. Za njih je značilna visoka aktivnost v primerjavi z vsemi genotipi virusa, pa tudi minimalne negativne posledice za telo. V nekaterih primerih so ta zdravila predpisana v kombinaciji z ribavirinom in interferonom.

    Visoka učinkovitost novih izdelkov omogoča, da se v 95% primerov spoprime s patologijo, ne da bi pri tem povzročili neželene reakcije in zmanjšali tveganje ponovitve. Drog odobrijo za uporabo skoraj vse kategorije bolnikov, z izjemo otrok (do 18 let) in žensk v obdobju poroda in HB. Vendar imajo ti drog velike pomanjkljivosti: visoka cena in pomanjkanje registracije v Ruski federaciji.

    Za nadomestitev teh dragih drog se danes pojavijo generična zdravila - droge podobne sestave in delovanja, ki se izvajajo v Egiptu ali Indiji. Imajo enako visoko učinkovitost, vendar je njihova cena (v primerjavi z izvirnikom) veliko nižja. V Rusiji danes so najbolj priljubljeni in na voljo taki generiki egiptovske proizvodnje:

    • MPI Viropack. Zdravilo temelji na sofosbuviru, ki je učinkovito za zdravljenje 1-4 genotipov;
    • MPI Viropack Plus. Od prejšnjega zdravila se razlikuje po tem, da vsebuje zdravilo Ledipasvir, kar pomeni, da ga je mogoče uporabiti kot eno samo zdravilo brez dodatnega zdravljenja;
    • Proizvedeno na osnovi daklatasvirja. Zahteva dodatno uporabo sofosbuvira;
    • Heterosofir Plus. Kompleksna priprava na osnovi ledipasvir in sofosbuvira. Po pregledih bolnikov se odlikuje po visoki učinkovitosti in odsotnosti neželenih učinkov;
    • Podobno v akciji lahko štejemo tudi za egiptovske generike: Sofolanork, Gratisovir, Grateziano, Daklanork.

    Prav tako so priljubljeni tudi indijski pripravki, ki temeljijo na sofosbuvirju, ledipasvirju in daklatasvirju. Med takimi sredstvi - Velasof, Sofosvel, Natdak, Geptsinat. Vendar pa je tudi generična zdravila v Rusiji precej težko kupiti, ker zaradi pomanjkanja državne registracije jih ni mogoče kupiti v redni lekarni. Več deset podjetij, ki so specializirane za prodajo egiptovskih ali indijskih generičnih zdravil, lahko danes najdete na internetu, vendar nihče ne more jamčiti za njihovo celovitost in kakovost.

    Zaviralci proteaze. Za razliko od sofosbuvira in ledipasvirja, je danes bolj dostopen našim bolnikom. V Rusiji so registrirana tri zdravila te skupine drog: Telaprevir, Boceprevir in Simeprevir. Zdravila učinkovito vplivajo na virusne delce v človeškem telesu, kar preprečuje njihovo razmnoževanje. Prva dva zdravila sta učinkovit za boj proti genotipom 1 in 1b virusa, vendar imajo veliko pomanjkljivosti.

    Da bi ta sredstva pripisali brezinterferonskemu zdravljenju, so lahko pogojni, praviloma so dodeljeni v kombinaciji z interferonom in ribavirinom, kar povzroča hude neželene učinke, zato je njihova uporaba omejena. Ugodno drugačen zdravilo Simeprevir, ki s povečanjem odstotka ozdravi na 80%, praktično ne povzroča neželenih učinkov, zato se ta shema vse bolj uveljavlja v ruskih klinikih.

    Izbira zdravil za zdravljenje hepatitisa C je precej široka. Poleg dragih originalnih izdelkov so tudi bolj dostopni cenovno dostopni indijski generiki, ki se lahko soočijo z virusom.

    Strupeno in avtoimunsko poškodbo jeter

    Toksični hepatitis je bolezen jeter, v kateri so ga zastrupile snovi naravnega ali kemičnega izvora. Ta patologija zahteva kompleksno zdravljenje, katerega cilj je:

    • zaustavitev vnosa toksinov v telo skozi kožo, dihalni trakt ali prebavni trakt;
    • nevtralizacija toksinov;
    • odprava simptomov zastrupitve;
    • obnovitev jetrnih celic.

    Pomembno je! V primeru zastrupitve s strupenimi snovmi (vključno z alkoholom) morate poiskati pomoč zdravstvene ustanove.

    Najprej se izvajajo postopki za ukinitev strupov. V ta namen se želodec opere ali se krv očisti z dajanjem raztopin glukoze in natrija.

    Nato je predpisal zdravljenje z zdravili, ki vključuje uporabo takih skupin zdravil:

    • hepatoprotektivna sredstva (esencialno, heptral, hepatosan, hepatid), ki ščitijo in popravljajo jetrne celice;
    • holagoški agensi (Holnezim, Allohol), odstranjevanje toksinov iz telesa skupaj z žolčem;
    • pripravki, ki izboljšujejo prebavni trakt (Mezim, Festal).
    • za povečanje imunosti, vzemite vitaminski kompleksi (skupina B, vitamini A, E, C).

    Če se s strupenimi hepatitisi dvigne telesna temperatura, je treba opustiti običajna antipiretična zdravila, ker lahko poslabšajo zastrupitev jeter. Rehabilitacijska terapija traja od nekaj tednov do nekaj mesecev.

    Terapevtski ukrepi za avtoimunski hepatitis so namenjeni zatiranju imunskega sistema, ki uničuje celice jeter. Hkrati se izvaja celovito zdravljenje, vključno z upravljanjem takih skupin zdravil:

    • Imunosupresivi (azatioprin, meraptopurin). Uporabljajo se sami, ko so kortikosteroidi kontraindicirani (pri sladkorni bolezni, peptični ulkus).

    Kortikosteroidi. To so hormonska zdravila, ki zavirajo aktivnost imunskega sistema. Vzamejo se na 2 shemah:

    • kombinirano zdravljenje (Prednizolon z Azathioprinom) ima nizko tveganje za neželene učinke in je pogosto indicirano za starejše bolnike, ljudi z debelostjo, sladkorno bolezen in prekomerno razdražljivost;
    • monoterapija (visok odmerek prednizolona) je indicirana za nosečnice in osebe s hematopoetskimi boleznimi in prisotnost tumorjev. Oba načina sta učinkovit. Kaj je bolje imenovati določenega pacienta, odloči zdravnik, ki se je udeležil. Včasih se v posebnih primerih uporablja hormonska (steroidna) terapija.
  • Zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholično (žolčevo) kislino. To vpliva na imunološke reakcije v jetrih.
  • Simptomatsko zdravljenje. Pogosto avtoimunski hepatitis spremljajo različne alergijske reakcije. V tem primeru so bolnikom predpisani antihistaminiki (difenhidramin, suprastin, nikotinska kislina).
  • Antibiotiki za hepatitis

    Prav tako bi se morali osredotočiti na uporabo antibiotikov za hepatitis. Ta zdravila so praviloma nepogrešljiva za bakterijske lezije ali za njihovo preprečevanje. Vendar pa je znano tudi, da antibiotiki zelo negativno vplivajo na jetra. Posebej nevarni so za telo, ki ga je prizadela razvoj katere koli oblike hepatitisa.

    Antibakterijska zdravila ne delujejo na virusih, zato se njihove uporabe v primeru virusnega hepatitisa ne izvajajo.

    Vendar obstajajo situacije, ko se hkrati s hepatitisom okuži bakterijska okužba (bolezni dihal, črevesna dysbiosis, itd.), V kateri je nemogoče storiti brez antibiotikov.

    Zato morate vedeti, kateri od njih je najbolj nevaren za jetra. Napačna izbira zdravil v tej skupini lahko povzroči poslabšanje virusne ali strupene poškodbe organov, kot tudi motnje v pretoku žolča in stagnacije izločkov v jetrih. Takšni procesi povzročajo znatno poslabšanje bolnikovega stanja, napredovanje hepatitisa in s tem nadaljnje uničenje jeter.

    V primeru kakršnega koli hepatitisa so takšni antibiotiki prepovedani:

    1. Vsi tetraciklini.
    2. Antibiotiki za tuberkulozo.
    3. Azitromicin.
    4. Ketokonazol.
    5. Eritromicin.
    6. Levomitsetin.

    Če je potrebno, antibiotična terapija v tem primeru specialist predpisuje manj strupene za jetrna zdravila (fluorokinolone, peniciline) in zdravljenje nujno spremlja sprejem hepatoprotikov:

    Kot je bilo že rečeno, sama hepatitisa ni zdravljena z antibiotiki, vendar so za nekatere njegove zaplete vsekakor predpisane. Najpomembnejši so:

    • sepsa;
    • ascites;
    • peritonitis;
    • jetrna encefalopatija.

    V primeru razvoja takšnih patologij s hepatitisom se predpisujejo zdravila, za katera je značilen manjši škodljivi učinek na jetra:

    1. Fluorokinoloni (Ciprofloksacin, norfloksacin).
    2. 3. generacija cefalosporinov (Ceftriaxone, Cefotaxime).
    3. Penicilini (Augmentin, Amoxiclav).
    4. Aminoglikozidi (neomicin).
    5. Glikopeptidi (Vancomicin).
    6. Nitroimidazoli (metronidazol.)

    Virusni hepatitis je najbolje zdraviti z zdravili, saj se protivirusno zdravljenje lahko znebi vzroka (virusa). To takoj olajša bolnikovo stanje. Vendar pa nekatere zapletene oblike hepatitisa (kronični B in C) niso popolnoma izloceni. Čeprav z ustrezno podporno terapijo lahko bistveno olajša življenje bolnika in take oblike patologije.


    Več Člankov O Jetrih

    Holestaza

    Kako zaščititi jetra med jemanjem antibiotikov in obnoviti telo po njih?

    Antibiotiki, ki so omogočili premagovanje številnih predhodno neozdravljivih nalezljivih bolezni, na žalost, skupaj z njihovimi koristmi, prinesejo tudi znatno škodo telesu, kar povzroča strupeno škodo.
    Holestaza

    Simptomi in zdravljenje žolčne kolike

    Pod biološkim kolikom se običajno razume kot simptomski kompleks bolezni žolčnika ali splošna disfunkcija sistema žolčnega pretoka. Za bolezen je značilna huda bolečina.