Zdravila proti hepatitisu B

Virus preko krvi, kot tudi prek spolnega stika in od matere do otroka, prenaša nevarno okužbo jeter, hepatitisa B.

Pozno ali nepravilno zdravljenje vodi do smrtnih bolezni: ciroze in hepatocelularnega karcinoma (raka na jetrih).

Univerzalno zdravilo za hepatitis B je posebno cepivo, ki ga razvijejo farmakologi, katerih uporaba zagotavlja zanesljivo preprečevanje bolezni. Cepljenje se opravi z intramuskularno injekcijo. Droge (cepiva) proizvajajo ruske in tuje farmacevtske družbe. Najbolj priljubljeni so:

  • Endzheriks V - proizvodnja v Belgiji;
  • Rekombinantni živi, ​​Regevak, DNA rekombinantni (Rusija);
  • Biovac-B - na voljo v Indiji;
  • HBAX II (Nizozemska);
  • Eberbiovak NV - proizveden na Kubi;
  • Evuks (Južna Koreja).

Virusni hepatitis je razvrščen glede na povzročitelja bolezni:

  • Botkinova bolezen ali hepatitis A. Redko povzroča zaplete, napoved je ugodna.
  • Sirotka (hepatitis B). Ima akutno ali kronično pot. Resnost kliničnih simptomov je v veliki meri odvisna od dela bolnikovega imunskega sistema.
  • Post-transfuzija ali hepatitis C. Je najhujša sorta. Ima enajst podvrst, od katerih je najbolj nevarna za zdravljenje genotipa 1b.
  • Tip D. Najpogosteje se pojavi kot sočasna bolezen vrste B.
  • Tip E. Izjemno nevarna za ženske v perinatalnem obdobju. Smrtnost za plod je več kot 90%.

Vzroki za okužbe tipa F in G niso popolnoma razumljivi.

Od trenutka invazije (uvedbe virusa) do prvega pojavljanja bolezni traja povprečno 30-90 dni. Med inkubacijskim (latentnim) obdobjem virus vstopi v celice jeter. Obstaja oster aktiviranje limfocitov - celice imunskega sistema, ki zagotavljajo nastanek protiteles in so odgovorne za celično imunost. Agresivno vplivajo na hepatocite (glavne jetrne celice), ki jih je prizadel virus in povzročajo vnetje.

Nevarnost okužbe ni samo pacient, temveč tudi nosilec virusa - oseba, v kateri je kri v krvi, in protiteles (specifični imunoglobulini), vendar simptomi bolezni niso prisotni. V Rusiji je po uradni statistiki okoli pet milijonov nosilcev virusnega hepatitisa.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Glavni simptomi hepatitisa B so:

  • bolečina in stalna težnost na desni strani;
  • draženje kožnega receptorja (srbenje);
  • občutek zoženosti in neugodja v epigastrični (epigastrični) regiji;
  • redno refleksivno izlivanje želodčne vsebine skozi usta (bruhanje);
  • hipertermija (zvišana telesna temperatura);
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • vznemirjen blatu;
  • nehoten videz modric in hematomov na telesu brez mehanskih poškodb (modrice, udarci);
  • zmanjšan apetit;
  • rumena koža, bela in rumena na jeziku, porumenelost očesnih jabolk;
  • razbarvanje urina (zatemnitev) in iztrebljanja (razbarvanje);
  • vnetje kože dlani (eritem).

Pacient s hepatitisom je značilen nestabilen psihoemotionalni položaj, zmanjšana učinkovitost in povečana utrujenost ter nagnjenost k izgubi zavesti zaradi progresivne šibkosti.

Načela zdravljenja

Moderna medicina ima precej obsežen arsenal orodij in metod za učinkovito izločanje jetrne patologije. Začetna ali nezapletena stopnja bolezni se lahko zdravi doma. Bolnik mora strogo upoštevati pravila za jemanje tablet in slediti posebni prehrani.

Ne glede na potek bolezni se uporablja metoda kompleksne terapije, ki vključuje:

  • medicinske droge različnih vrst (protivirusni, imunomodulacijski, protiko-toksični, hepatoprotiki, holeretski in encimski pripravki);
  • medicinske detoksikacijske metode;
  • popravljanje dela in počitka;
  • uporaba dodatnih metod (prehranska dopolnila in tradicionalna medicina);
  • vnos s hrano.

V primerih resne zastrupitve se poslužujejo postopkov za čiščenje krvi (hemosoobrtija, sorpcija v plazmi).

Zdravljenje s hepatitisom poteka izključno pod zdravniškim nadzorom, z rednim spremljanjem laboratorijskih parametrov krvi, ultrazvokom jeter in sosednjimi organi hipatobilijskega sistema.

Zdravila

Bolezen je lahko akutna ali kronična, pojavlja pa se tudi v blagi ali hudi obliki. V vsakem primeru je prepovedano samo-zdraviti! Hepatitis je izredno nevaren tako za okuženo osebo kot tudi za njegovo okolje. Za zdravljenje patologije bi morale biti le zdravniško-kužne bolezni. Izbira pravo taktiko, individualno izbere režim zdravljenja, predpisuje zdravila in njihov odmerek.

Nukleotidni analogi

Drog te skupine blokira delovanje virusa, kar preprečuje razmnoževanje, to je, da delujejo neposredno na vzrok (povzročitelju) bolezni. Predpisani so za kronični hepatitis in HIV v kombinaciji z drugimi protivirusnimi sredstvi. Zdravila razredčijo koncentracijo virusa, pomagajo lajšati jetra, prodreti dobro v tkiva telesa, se vežejo na plazemske beljakovine, se izločajo v urin. Neželenim učinkom recepta je mogoče pripisati oteklino. Pri terapiji je priporočljiva večja pozornost za delovanje ledvic.

Pripravki za virusni hepatitis B in C

Hepatitis je velika skupina bolezni, za katere je značilna poškodba jetrnih celic. Razlog za njihov razvoj je penetracija virusa v človeško telo. V redkih primerih je bolezen posledica strupenih poškodb ali vpliva alergenov. Zdravljenje hepatitisa je izbrano glede na obliko bolezni in značilnosti bolnika.

Značilnosti terapije proti hepatitisu B

Ta bolezen zahteva dolgoročno zdravljenje. Virus je skoraj nemogoče premagati, ko je postopek kroniziran. Uporaba drog lahko le prevede v stopnjo podaljšanega remisija.

Za terapijo se uporabljajo naslednje tehnike:

  • Zdravilo za droge. Uporabljajo se protivirusna zdravila, ki ne samo zavirajo aktivnosti virusov, temveč tudi znatno zmanjšajo njihovo število.
  • Dietna prehrana. Terapija bo učinkovita le, če bo sledila posebna prehrana. Glavna naloga prehrane je maksimalno zmanjšanje obremenitve jeter.
  • Krepitev imunskega sistema. V ta namen se uporabljajo vitaminski kompleksi, ljudske recepti in prilagoditve življenjskega sloga.

Program terapije razvija zdravnik, s poudarkom na rezultatih bolnikovega zdravniškega pregleda. Nepooblaščene prilagoditve lahko povzročijo negativne vplive na zdravje.

Farmacevtska zdravila za hepatitis B

Danes je bilo razvitih veliko zdravil za boj proti hepatitisu B. Med njimi je mogoče posebej izpostaviti:

  • Entecavir Pripada skupini nukleotidov. Komponente zdravila se hitro razširijo po celem telesu in so koncentrirane v krajih kopičenja virusov. Zdravilo se uporablja na kateri koli stopnji bolezni. V nekaterih primerih se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so glavoboli, občutek šibkosti mišic in sklepov.
  • Lamivudin. Vključeno v skupino nukleotidov. Poleg boja proti virusu ima pozitiven učinek na stanje jeter. Izboljšanje pri bolnikih je opazno kmalu po začetku zdravljenja. Včasih je uporaba zdravila neučinkovita. To je posledica značilnosti virusa. V takšni situaciji je potrebna sprememba zdravil.
  • Interferon Alfa-N. Vključeno v skupino interferonov. Zdravilo je na voljo v obliki injekcij, kar prispeva k hitri porazdelitvi sestavin zdravila po telesu. Vendar pa ni pričakovati hitrega učinka takega zdravljenja. Za dober rezultat mora potekati zdravljenje najmanj šest mesecev. Interferon alfa-N ima več precej resnih neželenih učinkov: nekroza jetrnih tkiv, omedlevica, konvulzije.
  • Livolin Forte. Namen takega zdravila postane obnovitev poškodovanih jetrnih celic. Uporablja se kot dodatno zdravilo v povezavi z protivirusnimi sredstvi. Neželeni učinki po zdravljenju skoraj ne pridejo.

Pravilno izbrana zdravila za hepatitis B lahko med letom zavirajo aktivnost virusa. Zdravnik izbere natančen odmerek in potrebne spremljevalne preglede posamezno za vsakega bolnika.

Ljudje z diagnozo hepatitisa B bodo morali spremljati stanje jeter in opraviti zdravniške preglede do konca svojega življenja.

Pravilna prehrana za hepatitis B

Farmacevtska medicina za hepatitis B bo najučinkovitejša samo, če se prehrana prilagodi. Strokovnjakom pri pripravi menija priporočamo, da upoštevate naslednja pravila:

  • Večina prehrane mora biti ogljikovi hidrati. Vsak dan je treba jesti kašo, kruh, stročnice, različne vrste žit.
  • Uživanje maščobe je treba zmanjšati. Strogo je prepovedano jesti mast, meso in ribje maščobne sorte, pecivo, maslo in margarino.
  • Vse jedi je treba pariti, v pečici ali kuhani v vodi. Da bi zmanjšali obremenitev prebavnega sistema, vse izdelke razrežite na majhne koščke in temeljito žvečite pred požiranjem.
  • Ne jejte preveč vroče ali hladne hrane. Posoda mora biti pri sobni temperaturi.
  • Prepovedano je uživati ​​začimbe, slanost, prekajeno meso, majonezo, kečap, čokolado, citruse, polizdelke, bučna semena.
  • Poskusite minimizirati sol in preveč slane hrane.

Skladnost s takšnimi pravili bo pospešila proces zdravljenja. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo negativni vplivi na zdravje.

Priljubljeni recepti za hepatitis B

Krepitev učinka zdravila je lahko s pomočjo receptov za alternativno medicino. Pomagajo pri soočanju z virusom in ohranjanju imunskega sistema. Najbolj učinkovite droge so:

  • Zmešajte žlico naravnega medu z enako količino čebelega kruha. Ta sestava se jedo vsako jutro pred zajtrkom. Pomagala bo spodbuditi metabolične procese v telesu.
  • V kozarcu svežega jabolčnega soka raztopite žličko medu. To pijačo je treba piti pred spanjem. To bo pripomoglo k obnovitvi jetrnih celic.
  • Žlica brezovih popkov zaarte kozarec vrele vode. Vpišite ščepec sode. Po nekaj urah se izdelek filtrira. Odpira se v 100 ml pred obroki. Redna poraba te brozge spodbuja proizvodnjo žolča in olajša vnetje.
  • V kozarcu vrele vode dodamo 20 mg poprove mete. Pri tem zdravilu je treba vztrajati ves dan. Po jedi se vzame na žlico. To zdravilo je med dojenjem prepovedano, saj zavira proizvodnjo materinega mleka.
  • V liter vode zavrite 10 minut 50 gramov vrtnic. Pustite, da vztrajate nekaj ur. Vzemi to orodje mora biti ena stekla dvakrat na dan.

Pred uporabo zgoraj navedenih receptov se posvetujte z zdravnikom. Včasih lahko njihova uporaba povzroči alergijsko reakcijo.

Terapija hepatitisa C

Hepatitis C velja za najnevarnejšo obliko bolezni, tako da okuži celice jeter, kar posledično povzroči cirozo ali celo rak. Zdravljenje bo uspešno le, če se težava odkrije v začetni fazi.

Strokovnjaki uporabljajo naslednje metode:

  • Uporaba zdravil, ki preprečujejo delovanje virusov.
  • Zdravila za obnovitev jetrnih celic.
  • Obnova zaščitnih funkcij telesa.

Terapija se vedno izvaja z uporabo zdravil. Dragi so. Potek zdravljenja lahko doseže več deset mesecev.

Pomeni za boj proti virusu

Moderna zdravila lahko dosežejo stabilen rezultat. Poleg tega razvoj ruskih strokovnjakov ni slabšal kakovosti in učinkovitosti tujih analogov.

Med glavnimi zdravili za hepatitis C so naslednji:

  • Ribavirin. Na voljo v obliki tablet. Učinkovito se bori proti virusu v začetnih fazah. Če pride do razvoja ciroze, strokovnjaki pogosteje priporočajo močnejša zdravila.
  • Sofosbuvir. To zdravilo se uporablja v kronični obliki bolezni. Tablete dodamo hrani. Trajanje njihove uporabe je odvisno od posameznih značilnosti bolnika. Sifosbufir vam omogoča zavrnitev zdravljenja z zdravili, ki vsebujejo interferon.
  • Simeprevir. Komponente zdravila zavirajo proizvodnjo beljakovin, ki so potrebne za življenje virusa. Glede na nedavna klinična preskušanja je zdravilo učinkovito za vse sorte virusov, razen za genotip A1.

Odmerjanje in trajanje zdravljenja mora individualno izbrati zdravnik za vsakega bolnika.

Zdravila za regeneracijo celic jetrnih celic

Hepatitis C povzroča hitro uničenje jetrnih celic. Zato je uporaba hepatoprotikov izjemno potrebna. Njihovi najučinkovitejši so:

  • Essentiale forte. Na voljo v obliki injekcij in tablet. V nekaterih primerih lahko po uporabi orodja razvijejo neželene učinke, kot so bolečine v trebuhu, izpuščaj, srbenje, težave s stolom. V takšnih primerih se morate posvetovati z zdravnikom.
  • Karsil. Glavna sestavina zdravila je ekstrakt mleka iz trstja. To je povsem varno za zdravje ljudi in redko vodi do izražanja negativnih simptomov. Njena redna uporaba pospešuje proces regeneracije jetrnih celic.
  • Medicus. Poleg svoje glavne aktivne sestavine vsebuje tudi vitamine, ki povečujejo zaščitne funkcije telesa. To zdravilo je prepovedano uporabljati med nosečnostjo.

Takšna zdravila prispevajo k hitri obnovi hemostaze in povečujejo odpornost jeter. Večina jih je izdelana na podlagi naravnih sestavin rastlin, kar dokazuje njihovo varnost.

Pomaga povečati imuniteto

Za obvladovanje bolezni je lahko le organizem z dobrim imunskim sistemom. Zato med zdravljenjem strokovnjaki predpisujejo kompleks vitamina. Zmanjšajo obremenitev jeter. Ključno vlogo v tej zadevi igrajo naslednje snovi:

  • Vitamin E. Stimulira regeneracijo celic. Prisoten je v sestavi najbolj zapletenih zdravil. V čisti obliki se proizvaja v obliki oljne tekočine.
  • Vitamin A. Omogoča normalizacijo sinteze holesterola in pospešitev procesa obnavljanja jetrnih celic. Dan mora biti vsaj 0,7 mg te snovi.
  • Vitamin K. Stimulira pretok žolča in regeneracijo jetrnih celic. Lahko ga dobimo iz naravnih proizvodov, kot so zelje, robidnice, meta.
  • Askorbinska kislina. Zmanjšuje verjetnost maščobnih jeter, izboljša absorpcijo vitaminov E in A.

Strokovnjaki najpogosteje priporočajo uporabo kompleksnih utrjenih sredstev. To so: Aevit, Ovesol, Multitabs in drugi.

Tradicionalne metode terapije

Za zdravljenje hepatitisa C so samo ljudska zdravila strogo prepovedana. To lahko povzroči resne posledice. Takšna zdravila se uporabljajo le kot dopolnilo glavnemu programu. Najenostavnejša in najučinkovitejša zdravila so:

  • V kozarcu toplo vrele vode razmešajte žlico medu. To pijačo je treba piti vsak dan dva meseca. Tečaji zdravljenja s tem sredstvom se izvajajo spomladi in jeseni meseci.
  • Raztopite 15 gramov mumije v pol litra tople vode. Na začetku zdravljenja se agent vzame v količini 25 kapljic. Postopoma povečajte odmerek na 60 kapljic. Najbolje je piti pred obroki.
  • Tri žlice mleka v prahu prelijemo pol litra vode. V vodni kopeli sperite na polovico volumna. Ko se juh ohladi, ga filtriramo. Pred zajtrkom, kosilom in večerjo vzemite zdravilo, ki ga potrebujete na žlici. En tečaj traja do 60 dni.
  • Vsak dan pijejte kozarec sveže stisnjenega zelja in korenčkovega soka. S pijačo lahko dodate tudi pekovski sok.

Treba je dopolniti zdravljenje hepatitisa C s prilagoditvijo običajnega življenjskega sloga. Vadite terapevtsko gimnastiko, vzemite kontrastni tuš, hodite več in upoštevajte vsa pravila individualne higiene.

Hepatitis je nevarna bolezen, ki zahteva resno zdravljenje. Izvajati ga je treba izključno pod nadzorom specialista. Le strogo spoštovanje vseh receptov bo pomagalo preprečiti zaplete.

Načela zdravljenja s hepatitisom

Skupina hepatitisa A velja za najlažjo obliko bolezni, ki se razvije kot posledica zaužitja virusov iz družine Picornaviridae. Najpogosteje se oseba okuži s pitno okuženo vodo, hrano ali z uporabo predmetov, ki jih je uporabila bolna oseba.

Če se bolezen diagnosticira v blagi obliki, uporaba zdravil v terapiji ne bo potrebna. Napredna stopnja hepatitisa A zahteva celovit pristop k zdravljenju. Uporabljene so naslednje metode:

  • Predpisovanje zdravil.
  • Dietna prehrana.
  • Skladnost s posteljnimi in higienskimi standardi. Vsak dan je treba pred spanjem segreti vročo prho.

Pacientu, ki je bil diagnosticiran s hepatitisom, se vsaj mesec in pol prenese v karanteno. Hkrati je redno potrebno opraviti teste, na podlagi katerih lahko strokovnjak oceni učinkovitost zdravljenja.

Po zaključku glavnega poteka zdravljenja mora biti oseba pod nadzorom specialista za pol leta. Samo na ta način bo mogoče zagotoviti popolno zmago nad virusom.

Zdravljenje hepatitisa A z zdravili

Če želite obvladati progresivni virus brez uporabe zdravil, je nemogoče. Uporabljajo se več skupin zdravil:

  • Vitamin A. Askorbinska kislina igra ključno vlogo pri zdravljenju. Najpogosteje se kombinira z rutino.
  • Hepatoprotectors. Namenjeni so obnovitvi poškodovanih jetrnih celic. Najbolj učinkovite so Essentiale, Hepatofalk, Kars.
  • Enterosorbents. Z njihovo pomočjo je možno odstraniti telo akumuliranih toksinov. Prikazana je uporaba zdravila Smekta, Enterosgel, Polisorb.
  • Priprave, ki vsebujejo encime. Potrebni so za zmanjšanje obremenitve prebavnega sistema. Ta skupina vključuje Mezim-forte, Creon, Festal.
  • V hudih primerih je uporaba imunomodulatorjev. Spodbujajo zaščitno sposobnost telesa in omogočajo hitro reševanje bolezni. Ta orodja vključujejo: Timogen, Timalin.

Izbira zdravil in njihova natančna odmerjanja izvaja izključno zdravnik, ki se zdravi, v skladu s posebnostmi bolezni. Bolnik mora natančno upoštevati vsa priporočila. Strogo prepovedano je spreminjati zdravila brez dovoljenja ali prekiniti zdravljenje.

Dietna prehrana za hepatitis A

Za uspešno zdravljenje tablete za pitje ni dovolj. Pomembno vlogo, ki jo ima spoštovanje pravilne prehrane. Upoštevati je treba naslednja priporočila:

  • Pijte najmanj tri litre tekočine na dan. Bolje je, če gre za raztopine glukoze, čaj z sladkorjem, mineralna voda z vsebnostjo alkalnih sestavin.
  • Uporaba slane, preveč začinjene, maščobne, ocvrte in prekajene hrane je strogo prepovedana. Zahteva popolno zavrnitev marinad.
  • Ne morete jesti redkev, česna, redkev.
  • Vse jedi naj se pečijo, parijo ali parom.

Dnevna norma za takšne bolnike je od 2500 do 3000 kcal. V tem primeru je treba jemati majhne dele štiri do petkrat dnevno.

Tradicionalne metode zdravljenja hepatitisa A

Poleg tradicionalnega poteka zdravljenja lahko uporabite tudi ljudske recepte. Za njihovo uporabo kot primarno zdravljenje je strogo prepovedano. Med najučinkovitejšimi zdravili je mogoče ugotoviti:

  • Zmešajte koren cikorije, šentjanževko, konjsko hrano in rožico eno žlico. Dobite pridobljeno kolekcijo v kozarcu vrele vode. Po pol ure je infuzija pripravljena za uporabo. Pred vsakim obrokom je pijan na čajni žlički.
  • Zmešajte se na majhnem prstu bokov in gorskega pepela. Nalijte kozarec vrele vode. Dodajte nekaj medu. Ta infuzija se pije dvakrat na dan.
  • Pomaga obnoviti jetra s krompirjevim sokom. Traja pol ure pred obroki trikrat na dan. Sokovke ni potrebno vnaprej vnaprej, pred uporabo ga pripraviti.
  • Možno je boj proti virusu s pomočjo žajblja. Za pripravo zdravila pari dve žlici suhih surovin v kozarec vrele vode. Po uri ga je treba filtrirati. Ta tinktura pije žlico vsakih nekaj ur skozi ves teden.

Če po uporabi teh zdravil pričnejo neželeni učinki, je treba njihovo uporabo takoj prekiniti. Po tem se posvetujte s strokovnjakom.

Značilnosti zdravljenja hepatitisa B

Zdravljenje virusnega hepatitisa B še naprej vzburja um najmočnejših znanstvenikov na planetu. Kljub dejstvu, da z razširjeno uvedbo cepiva se pojavnost okužbe s HBV v Rusiji zmanjšuje in doseže svoj zgodovinski minimum v letu 2016, vsako leto na stotine tisoč ljudi na svetu še naprej umre zaradi učinkov bolezni.

To je v veliki meri posledica nezadostne pokritosti prebivalstva z diagnostičnimi ukrepi, vendar dejstvo, da ni dovolj zanesljivih zdravil, ki bi se lahko uporabljala pri zdravljenju hepatitisa B, ima določeno vlogo, obstoječa zdravila pa relativno neučinkovita.

V tem članku bomo temeljito razumeli, ali je mogoče načeloma zdraviti hepatitis B in kako se zdravi v skladu z uradnimi kliničnimi protokoli.

Skupna vprašanja zdravljenja hepatitisa B

Pristopi k zdravljenju akutnega in kroničnega virusnega hepatitisa B se zelo razlikujejo in so posledica narave okužbe. V prvem primeru simptomi bolezni običajno prisilijo bolnika, naj se posvetuje z zdravnikom, in če se to ne zgodi, se v absolutni večini primerov bolezen sam razreši. V drugem primeru bolezen pogosto zaznamo slučajno in glede na to, da bolniku sploh ne moti, je zdravljenje predpisano, začenši od funkcionalnega stanja jeter.

Kdo in kje zdravi hepatitis B

Infectiologi in hepatologi lahko zdravijo hepatitis B. Glede na resnost splošnega stanja in stopnjo okvare jeter lahko pacient dobi zdravljenje v kliniki v kraju stalnega prebivališča, bolnišnici za nalezljive bolezni, mestnem ali regionalnem centru za HIV / hepatitis, regionalnih in regionalnih hepatoloških centrih.

Država zagotavlja brezplačno diagnostiko in zdravljenje virusnega hepatitisa B, vendar pa v praksi državni zdravstveni zavodi preprosto nimajo dovolj denarja za to, zato jim na prvem mestu zagotavljajo najresnejše bolnike z brezplačnimi zdravili. Preostali bolniki lahko kupijo zdravila na lastne stroške.

Stroški zdravljenja kroničnega hepatitisa B lahko znašajo 200-1600 $ na mesec, odvisno od režima, in traja zelo dolgo, da se ozdravi - včasih do konca življenja.

Protivirusna in podporna oskrba

Večina bolnikov, ki prejemajo HTP, so bolniki s kroničnim hepatitisom B. Takšno zdravljenje ni predpisano za vse bolnike, temveč samo z aktivnim množenjem virusa in motnjami jeter, ki se določijo z uporabo testov.

Pri akutnem hepatitisu B se zelo redko uporablja protivirusno zdravljenje, saj je verjetnost prehoda v kronično obliko nekaj več kot 1%. Zato so terapevtski ukrepi namenjeni odstranjevanju toksinov in vzdrževanju funkcij jeter.

Med zdravili za vzdrževalno zdravljenje ločenega pogovora potrebujejo hepatoprotektore in imunomodulatorje. Uporaba večine zdravil iz teh skupin ne prinaša koristi pacientu, njihovo slavo pa podpira le agresivna tržna politika proizvajalca. Z vidika zdravil na podlagi dokazov, v skladu s katerimi mora vsako zdravilo dokazati svojo učinkovitost v posebej organiziranih študijah, nobena od zdravil teh skupin, razen interferona, vpliva na potek fibroze jeter in zato ne sme biti predpisana za zdravljenje. Po drugi strani so stališča dokazov v Rusiji še vedno precej šibka in jih ne podpirajo vsi zdravniki, zato so zdravila, kot sta Karsil in fosfogliv, predpisana zelo pogosto, čeprav niso vključena v uradne protokole zdravljenja.

Zdravljenje akutnega hepatitisa B

V skladu s sedanjimi kliničnimi smernicami, sprejetimi v Ruski federaciji, so bolniki z akutnim virusnim hepatitisom B zdravljeni v bolnišnici z infekcijskimi boleznimi, kjer prejmejo precej veliko terapije.

Protivirusna terapija za AHV

Velika večina bolnikov ne potrebuje HTP, saj se sami okrevajo, v nekaterih primerih pa je uporaba antivirusnih zdravil popolnoma upravičena. Na primer, nukleotidni analogi se lahko uporabljajo pri razvoju hepatične komi:

  • lamivudin 100 mg;
  • entekavir (barakyud) 0,5 mg;
  • Telbivudin 600 mg;
  • tenofovir 300 mg.

Vsa zdravila se jemljejo 1-krat na dan. Natančni datumi zdravljenja s temi zdravili niso bili ugotovljeni, vendar se v skladu z ruskimi priporočili antivirusno zdravljenje nadaljuje vsaj 3 mesece po pojavu protiteles proti avstralskemu antigenu (Hbs) ali 12 mesecev po pojavu protiteles proti antigenu Hbe, če ostane raven Hbs.

Priprave na interferon s tipičnim tokom akutnega hepatitisa B ni smiselno uporabiti iz že omenjenih razlogov, pri teh boleznih pa so strogo kontraindicirani pri hudem fulminantnem hepatitisu B.

Patogenetska in simptomatska terapija

Če je etiotropna, to je usmerjena na povzročitelja bolezni, se zelo redko izvaja terapija za akutni hepatitis B, nato pa se vedno predpisuje patogenetsko in simptomatsko zdravljenje.

Patogenetska terapija je usmerjena v patološke procese, ki se pojavljajo v telesu med boleznijo, in simptomatično - za odpravo ali ublažitev simptomov.

Intravenska infuzija raztopin soli in glukoze je predpisana za boj proti zastrupitvi, sindrom dispepsije in holestazo, kadar v črevesje vstopi nezadostna količina žolča in zviša nivo bilirubina v krvi.

Za odpravo srbenja kože, ki se razvije na ozadju holestaze, predpisujejo ursodeoksiholno kislino, ademetionin, vitamine A in K. V primeru bolečine v trebuhu se uporabljajo antispazmodiki.

Značilnosti zdravljenja hudih oblik akutnega hepatitisa

Glavna težava je zdravljenje hudega hepatitisa, ki ga spremlja hiter razvoj odpovedi jeter in encefalopatija. Idealna rešitev v tem primeru bi bila presaditev jeter, ki povečuje preživetje v fulminantnem hepatitisu do 80%. Vendar pa v praksi tako draga in zelo zapletena operacija, za katero je med drugim treba čakati na ustrezen donatorski material, ni na voljo vsem.

Bolniki s hudim hepatitisom so hospitalizirani v enoti za intenzivno nego.

Bolniki s hudim hepatitisom so hospitalizirani v enoti za intenzivno nego, kjer je na voljo 24-urno spremljanje krvnega obtoka, funkcije ledvic in presnovkov.

Za preprečevanje okužbe, ki se aktivira v ozadju splošnega resnega stanja pacienta, so predpisani antibiotiki in antimikotiki.

Z zatiranjem zavesti in razvojem edemov možganov je prikazana trahealna intubacija in pacient se prenese na umetno dihanje. Psihomotorno stimulacijo ustavijo propofol ali benzodiazepini.

Povečanje intrakranialnega tlaka, ki ga spremlja dilatacija učencev, zmanjšanje impulzov in motnje dihanja, služi kot neposredna indikacija za intravensko uporabo manitola, hiperventilacije in sedacije pri barbituratih.

L-ornitin-L-aspartat ima izrazit učinek razstrupljanja pri odpovedi jeter, ki se injicira v veno in se je izkazal za zdravljenje jetrne encefalopatije.

Nevarnost za bolnika s fulminantnim hepatitisom je visoko tveganje za krvavitev v prebavnem traktu, za katerega so predpisani zaviralci protonske črpalke (omeprazol) ali zaviralci histaminskih receptorjev H2 (famotidin, ranitidin).

Z razvojem krvavitve, transfuzij krvi v plazmi, injekcij etamzilata, zaviralcev proteaz (gordox, contrition).

Zmanjševanje volumna krožeče krvi se doseže z infundiranjem slanice in koloidnih raztopin ter v hudih primerih in vazopresorov (dopamin, norepinephrine). Detektirane elektrolitne motnje se takoj ustavijo, ko se odkrijejo.

Kljub tej obsežni podpori preživetje s fulminantnim hepatitisom brez presaditve jeter ne presega 15%. Na srečo je takšen potek bolezni zelo redek in veliko težje za zdravnike je zdravljenje kroničnega hepatitisa B.

S fulminantnim hepatitisom preživetje brez presaditve jeter ne presega 15%

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B

Kronični hepatitis B običajno ne skrbi za bolnika, vendar vsaka epizoda poslabšanja pospešuje proces fibroze jeter in približuje njeno cirozo. Osnova za zdravljenje kroničnega hepatitisa B je protivirusna zdravila, katerih namen je več odtenkov.

Preiskovanje bolnika s kroničnim hepatitisom B pred antivirusno terapijo

Preden bolnik začne prejemati protivirusno terapijo (v nadaljevanju HTP), mora opraviti vrsto študij, med katerimi morajo biti tisti, ki dajejo sklep o stanju jeter. Tipičen niz diagnostičnih postopkov vključuje:

celotna krvna slika;

biokemijski test krvi;

raziskave o alfa-fetoproteinu;

Ultrazvočni pregled trebušne votline.

Z razvojem ciroze zaradi hepatitisa B se lahko AST poviša nad ALT, podaljša protrombinski čas, zmanjša število trombocitov in zmanjša vsebnost albumina.

Glavni biokemični parametri, ki so predpisani pred zdravljenjem

Sodobna zdravila za zdravljenje hepatitisa B

Da bi dosegli učinek zdravljenja hepatitisa B, je treba izbrati zdravila z najboljšimi rezultati. Akutni tok hepatitisa B v 95% primerov se konča s popolnim okrevanjem in le pri 5% bolnikov postane kronična bolezen. Toda zdravljenje kroničnih oblik okužbe včasih traja celo življenje bolnika. Kljub visokemu deležu okrevanja, več kot pol milijona ljudi vsako leto umre zaradi kronične oblike bolezni in njenih zapletov - ciroze jeter in hepatocarcinoma.

Značilnosti bolezni

Virus hepatitisa B (HBV) okuži jetrne celice. Bolezen se prenaša s krvjo in drugimi biološkimi telesnimi tekočinami nosilca okužbe. Vir nalezljivega sredstva je lahko:

  • slina;
  • sluz;
  • menstrualna kri;
  • izcedek iz nožnice;
  • sperma

V zunanjem okolju virus virusa hepatitisa ohranja aktivnost in sposobnost povzročitve bolezni vsaj 7 dni. Inkubacijsko obdobje za okužbo je 30-180 dni.

Pogosto se virus hepatitisa B prenaša po perinatalni poti - otroku od matere med procesom poroda in od otroka do otroka, mlajšega od 5 let. Možen je spolni prenos okužbe. To je najbolj pomembno za homoseksualne moške pare in za spolno obetavne ljudi, ne glede na spolne preference. Skupina tveganja vključuje zdravstvene delavce, osebje in odjemalce terapevtskih salonov, zaposlene in bolnike zobnih klinik, odvisnikov od drog in številne druge kategorije ljudi, ki so v stiku z nesterilnimi instrumenti, krvjo in drugimi biološkimi mediji nepooblaščenih oseb.

Akutna faza hepatitisa B je običajno asimptomatična. Včasih akutno obliko spremljajo klinični znaki, značilni za kronični tečaj:

  • znaki zlatenice (rumeno barvanje sluznice in kože, temni urin, razbarvani iztrebki);
  • simptomi kronične utrujenosti;
  • slabost in bruhanje;
  • bolečine v trebuhu.

Redko se pri hepatitisu B pokaže odpoved jeter in smrt v akutni obliki.

Kronična oblika bolezni se najpogosteje razvija pri otrocih, okuženih v prvem letu življenja in mlajših od 6 let. Pri odraslih se to pogosteje zgodi, vendar pri tretjini okuženih odraslih s hepatitisom B, se razvije ciroza ali rak hepatocitov.

Najboljši način za preprečevanje hepatitisa B je cepljenje. Uporaba cepiv, ki se izvajajo od leta 1982. Visokokakovostna, učinkovita in varna cepiva so vključena v nacionalne zdravstvene programe številnih držav in vam omogočajo, da vsako leto zmanjšate pogostnost hepatitisa B. WHO priporoča cepljenje vseh novorojenčkov v 24 urah po rojstvu in s kasnejšo revakcinacijo v skladu s predlaganimi shemami. Varstvo v tem primeru traja 20 let. Prav tako so cepljeni mladostniki do 18 let, ki prej niso prejeli cepivo, in osebe iz skupine tveganja.

Kljub temu pa protivirusna zdravila za zdravljenje hepatitisa B ne izgubljajo pomembnosti, saj je ta bolezen še vedno med prvimi desetimi najpogostejšimi vzroki smrti.

Načela zdravljenja bolezni

V večini primerov akutni hepatitis B poteka samostojno, brez protivirusnega zdravljenja. Pacientu opravimo razstrupljanje z uporabo podporne terapije. Hepatoprotektore in imunomodulatorje (npr. Zadaksin) se uporabljajo za podporo in obnovitev oslabljene bolezni jeter.

Pri zdravljenju s kroničnim hepatitisom B je namenjen doseganju očistka s-antigena. Ta indikator je označevalec kliničnega okrevanja in zmanjšanja verjetnosti zapletov. Poleg tega določite prisotnost DNA virusa pri bolniku in aktivnost jetrnih transaminaz.

Za zdravljenje protivirusnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje hepatitisa. Ta zdravila zavirajo replikacijo virusa v jetrnih celicah, pomagajo obnoviti svojo funkcijsko aktivnost in zmanjšati verjetnost zapletov. Vendar tudi najboljša zdravila v samo 15% primerov prispevajo k popolnemu sproščanju telesa iz virusa hepatitisa B. Režim zdravljenja je strogo individualno izbran glede na rezultate pregleda, obliko in resnost bolezni.

Če izberete zdravilo za hepatitis, se morate zanašati na rezultate primerjalnih študij učinkovitosti in ne na svetlem oglaševanju. V vsakem primeru je zdravljenje te bolezni precej dolgo in lahko traja od šestih mesecev do nekaj let. Protivirusno sredstvo je predpisano na stopnji aktivne replikacije virusa, kar je treba potrditi s posebnimi analizami. Pri zdravljenju kronične oblike se za vzdrževanje oslabljene jeter uporabljajo tudi hepatoprotiki in detoksikacije.

Terapevtska sredstva

Najboljša protivirusna zdravila za zdravljenje te bolezni spadajo v skupino alfa-interferonov in nukleozidnih analogov. Večina teh zdravil ne ubija virusa, temveč znatno zavira stopnjo njihove replikacije in tvorbe virionov v hepatocitih. Ta zdravila se uporabljajo ločeno in v kombinacijah. Vsi režimi zdravljenja so razdeljeni v tri kategorije, odvisno od velikosti odmerka zdravila: visok, srednji in nizek.

Začnite zdravljenje z najvišjimi odmerki in jih zmanjšajte med zdravljenjem.

Interferon alfa-2

Interferonski pripravki so imunomodulatorji z zmernim protivirusnim učinkom. Njihove prednosti vključujejo dejstvo, da se odpornost na ta zdravila ne razvije in trajanje zdravljenja je omejeno na 1 leto. Vendar niso učinkoviti za vse bolnike, slabo prenašajo, imajo številne neželene učinke in kontraindikacije.

Uporabite interferone v obliki subkutanih injekcij. Na stopnji ciroze zdravila iz te skupine niso predpisana.

Trenutno uporabljamo naslednja protivirusna zdravila za zdravljenje hepatitisa, odvisno od vrste interferona:

  1. Interferon alfa Najpogostejša zdravila - IFN-EU Ruska proizvodnja.
  2. Interferon alfa-2a. Najboljša zdravila iz te skupine so Roferon-A (Švica) in Interal (Rusija).
  3. Interferon alfa-2b. Ta skupina vključuje zdravila Alfaron (Rusija), Intron A (ZDA), Realdiron (Izrael), Eberon Alfa P (Kuba).
  4. Naravni interferon alfa iz človeških levkocitov. Ta skupina vključuje protivirusno zdravilo Alfaferon (Italija).
  5. PEG - interferon alfa-2a. Najboljše sredstvo te skupine je Pegasys (Švica).
  6. PEG - interferon alfa-2b. Izdelek iz te skupine je PegIntron (ZDA).

Pri zdravljenju hepatitisa B z interferonom se zdravilo uporablja večkrat na teden 6 mesecev.

Možni neželeni učinki: depresija, glavobol. Najprej 2-3 ure po injiciranju zdravila, vročine, bolečine v mišicah in sklepih ter šibkosti. Glu podoben sindrom traja od nekaj ur do nekaj dni.

V enem mesecu se telo prilagaja, vročina izgine, vendar se splošna šibkost nadaljuje do konca zdravljenja. Zdravilo proti hepatitisu B vpliva na krvno sliko: število levkocitov in trombocitov se zmanjša. Zato je potrebno stalno medicinsko spremljanje. Če je zdravilo težko prenašati, se odmerek interferona zmanjša ali opusti za kratek čas, da se normalizira krvna slika.

Včasih so v ozadju uporabe interferona opazili astenijo in disfunkcijo ščitnice.

Poleg tega so stroški za pripravo interferona precej visoki.

Analogi nukleozidov (nukleotidi)

Za zdravljenje skupine hepatitisa nukleozidnih analogov obstajajo prednosti in slabosti protivirusnih zdravil. Imajo visoko protivirusno delovanje neodvisno od genotipa virusa in delujejo neposredno na njem. Ta zdravila učinkovito zmanjšajo količino virusa v telesu, dobro prenašajo, skoraj brez stranskih učinkov, so na voljo v obliki tablet. Priročnost te skupine zdravil je, da se tablete lahko samostojno vzamejo doma.

Nukleozidne analoge se lahko uporabljajo za jetrno cirozo, v tem primeru se predpisuje vseživljenjsko zdravljenje. Uporaba antivirusnih zdravil v tabletah vam omogoča, da odložite razvoj ne samo ciroze, temveč tudi hepatocelularnega karcinoma, kar na koncu poveča dolgotrajnost.

Pomanjkljivosti te skupine zdravil vključujejo dolgoročno zdravljenje. Prva generacija zdravil - analogi nukleotidov imajo visoko tveganje za razvoj tolerance na virus, nova generacija pa to tveganje minimizira. Poleg tega nova zdravila ubijajo viruse, ki zagotavljajo aviremijo in reverzibilnost fibroze organskih parenhimov. V obliki tablet, ki se uporabljajo:

Najboljša zdravila, ki jih priporoča WHO, sta Tenofovir in Entecavir. Ta zdravila spadajo v novo generacijo nukleozidnih analogov, ki močneje preprečujejo razmnoževanje virusa hepatitisa B, ne povzročajo zasvojenosti in so enostavna za uporabo: vzamejo jih po 1 tableti na dan. Poleg tega Tenofovir in Entecavir skoraj ne povzročata neželenih učinkov.

Zdravilo Telbivudin se navadno predpisuje v zgodnji fazi bolezni ali se nadaljuje v blagu, vključno z akutno obliko. Zdravljenje traja 1 leto, po potrebi pa se podaljša.

Tablete Lamivudin se predpisujejo bolnikom različnih starosti, zdravljenje pa je predpisano posamezno.

Kljub dobrim kazalcem učinkovitosti so nukleozidni analogi daleč od ubijanja virusov pri vseh bolnikih v telesu, vendar le zavirajo njihovo replikacijo in izgradnjo virionov. Zato je zdravljenje pogosto sestavljeno iz virusa hepatitisa B in se nadaljuje v življenju.

Možni neželeni učinki vključujejo dispepsijo, glavobole in včasih težave z ledvicami, spremembe krvne slike.

Zdravniki še niso odločili, kateri pristop k zdravljenju hepatitisa B so najboljše - tablete ali injekcije, interferon ali nukleozidni analogi. V vsakem primeru mora biti bolnik pripravljen na dolg, pogosto vseživljenjski boj proti virusu. Odgovoren pristop k vaši bolezni vam bo omogočil živeti dolgo in zdravo jetra.

Zdravila za zdravljenje hepatitisa B

Zdravilo za hepatitis B je izbrano glede na resnost bolezni. Ta bolezen je ena najnevarnejših. Privede do postopne nekroze jetrnega tkiva. V nekaterih primerih je lahko bolezen asimptomatična, včasih pa se pojavijo tudi vse manifestacije.

Priprave za zdravljenje hepatitisa B predpisujejo strokovnjaki, odvisno od resnosti bolezni. Ker ima patologija virusno etiologijo, so za zdravljenje izbrana primerna sredstva. Poleg tega, da jemljejo potrebna zdravila, se pokaže stroga prehrana.

Glavne poti okužbe so transfuzije krvi, tetovaže, prebadanje in nezaščiteni spolni stik. Virus hepatitisa B lahko prodre v kri in mikrodamase. Tudi če greste v kozmetični salon z namenom, da si naredite manikuro ali pedikuro, obstaja možnost, da se okužite s tako nevarno boleznijo. Že dolgo se virus ne pojavi, zato nujno zdravljenje ni takoj predpisano.

Prvi simptomi se pojavijo po nekaj mesecih. Opozarja:

  • znatno zmanjšanje telesne mase;
  • slab apetit;
  • slabost in bruhanje.

Temperatura se lahko zviša, simptomi zlatenice se postopoma pojavijo. Zelo pomembno je, da zdravljenje začnemo pravočasno, da ustavimo patološki proces v jetrih.

Skupine zdravil za zdravljenje

Zdravljenje hepatitisa B v začetnih fazah se izvaja doma. Hkrati se uporabljajo preparati hepatoprotektivne skupine in detoksikantnih zdravil. Dolgotrajni kronični hepatitis zagotavlja integriran pristop k terapiji.

Antivirusna zdravila se uporabljajo za primarno zdravljenje.

  1. Najpogosteje uporabljeni alfa interferoni so: 2a - Roferon-A (Švica) in Interal (Rusija); 2b - IFN-EU (Rusija), Intron A (ZDA), Realdiron (Izrael). Terapija se izvaja vsaj 6 mesecev. Vbrizga se alfa interferoni, zato delujejo bolj učinkovito. Vendar pa imajo ta zdravila nekaj neželenih učinkov. Med zdravljenjem se lahko pojavijo glavoboli, šibkost in depresija.
  2. Drugo zdravilo, ki se pogosto uporablja za hepatitis, je PEG-interferon: 2a - Pegasys (Švica); 2b - Pegintron (ZDA). Obe vrsti zdravil je treba uporabljati le pod strogim nadzorom zdravnika. PEG-interferoni lahko povzročijo enake neželene učinke. Ta zdravila uporabite večkrat na teden. Injekcije izvaja samo medicinsko osebje.

Tablete prav tako dajejo dobre rezultate. Imajo kontraindikacije, pa tudi njihove prednosti. Ni nujno, da se obrnete v bolnišnico ali kliniko, saj je mogoče zdraviti doma.

Hepatitis B tablete

Ko virus virusa hepatitisa B vstopi v telo, ne morete storiti brez posebnih sredstev. Najpogosteje se uporabljajo naslednja zdravila:

  1. Telbivudin - uporablja se za zdravljenje bolezni doma. Pripada nukleozidom. Zdravilo se uporablja v akutni obliki patologije, ki se pojavi z blagimi simptomi. Spodbuja stimulacijo jeter, vendar je pri ledvični odpovedi kontraindicirana. V zadnjem času Svetovna zdravstvena organizacija ni priporočljiva zaradi nizkega praga odpornosti.
  2. Lamivudin - je analog prejšnjih sredstev in je tudi moralno zastarel. Ima protivirusni učinek in se uporablja skozi vse leto. Omogoča krajši čas za izboljšanje stanja bolnika.
  3. Entekavir se uporablja bolj pogosto kot druga zdravila, saj ima najmanj neželenih učinkov. Zdravilo se uporablja za zdravljenje akutnih in kroničnih oblik patologije. Pripada skupini nukleotidov. Priporočila WHO namesto Telbivudina in Lamivudina. Hitro nevtralizira virus, zatiranje njegove reprodukcije. Pogosto pri zdravljenju tega zdravila pride do mišične oslabelosti. Tablete so učinkovite pri različnih oblikah bolezni, pa tudi sočasne ciroze.
  4. Tenofovir je predstavnik nove generacije nukleozidov. Podobno je učinkovitost entekavirja pri preprečevanju virusne obremenitve.
  5. Livolin Forte - ima hepatoprotektivni učinek, zaradi česar je obnovljena jetra, in sicer njegova funkcionalna aktivnost. Zdravilo vsebuje fosfolipide, ki ugodno vplivajo na stanje organa. Tako zdravilo se uporablja kot pomožna metoda zdravljenja. Praktično je brez napak.
  6. Interferon-alfa je najboljše sredstvo za izboljšanje imunskega sistema. Ko se to zgodi, se spodbuja proizvodnja protiteles proti virusu. Bolniki vedno ne morejo zlahka prenašati tega zdravila, pogosto pa imajo številne neželene učinke, kot so glavobol, slabost in splošno slabo zdravje.

Pri adjuvantni terapiji se rešitve uporabljajo za zmanjšanje simptomov zastrupitve. Pri zdravljenju hepatitisa B je najboljša integrirana uporaba zdravil. Na primer, uporabljajo najnovejšo generacijo nukleotidov in interferonov-alfa - to so zdravila z najboljšimi rezultati.

Dodatna sredstva

Preboj v medicini je omogočil, da so zdravila učinkovitejša in učinkovitejša. Pred tem je bilo zelo težko zdraviti to obliko hepatitisa. Terapija je prinesla le začasno olajšavo. Toda v sodobnem svetu z integriranim pristopom k terapiji z uporabo prehranske prehrane lahko učinkovito znebite te bolezni.

Ursofalk ali njegov analogni Ursosan ima dober pomožni učinek. Takšna orodja imajo naenkrat več ukrepov. Ursofalk ne ubije virusa, ampak aktivno spodbuja izločanje jetrnih celic, kar dodatno zagotavlja holetični učinek. Če v mehurju obstajajo kamni, jih zdravilo raztopi in daje pozitivne rezultate zdravljenja.

Dodatno predpisani gepaben, ki spodbuja delovanje jetrnih celic in preprečuje njihovo smrt. Če obstajajo močni simptomi bolečine, je dodatek No-shpy dodatno označen.

Najbolj pravilna je kombinacija več zdravil. Kombinacija sredstev je odvisna od oblike bolezni. Nemogoče je samega odmerjanja določiti, zato je nevarno začeti zdravljenje brez predhodnega posvetovanja. Hepatitis B v primeru zakasnele terapije lahko privede do številnih nevarnih zapletov. V tem primeru se bolnikovo stanje močno poslabša, pojavi se zlatenica, se ciroza pridruži.

Priljubljene metode dajejo tudi dober rezultat. Naravni recepti se uporabljajo le v kroničnih oblikah in kot dodatna metoda, ki podpira funkcijsko delovanje jeter.

Droge z najboljšimi rezultati zdravljenja so tiste, ki delujejo neposredno na virus. Čeprav povzročajo neprijetne neželene učinke, brez njih pri zdravljenju hepatitisa B.

Poleg tega se pogosto izvaja hemodializa, ki je čiščenje krvi. Hkrati se izboljša splošno stanje bolnika. Zelo pomembno je, da uporabite vsa sredstva za spodbujanje imunskega sistema. Vsa dodatna zdravila, ki lahko negativno vplivajo na stanje telesa, so kontraindicirana. Zdravljenje s hormonskimi zdravili je treba prekiniti. Pri hudi hepatitisu se uporabljajo kortikoidi. Uspešnost njihove uporabe določi zdravnik.

Uporaba zdravil in zdravil za hepatitis B

Dosežki sodobne medicine se lahko varno pripišejo dejstvu, da se s pravilnim pristopom k zdravljenju lahko popolnoma pozdravi 95% ljudi z virusnim hepatitisom B. Za preostalih 5% kroničnih bolnikov obstajajo tudi zdravila, ki zmanjšujejo negativne manifestacije bolezni.

Glavni pristopi k terapiji

Najnovejše ugotovitve Svetovne zdravstvene organizacije kažejo, da sta resnost in resnost bolezni odvisna od imunskega odziva telesa. Zato je pri predpisovanju zdravljenja potrebno upoštevati značilnosti celične imunosti.

Poleg tega je treba spremljati delovanje jeter. Zato je zdravljenje hepatitisa B v akutni fazi potrebno bolnišnično. Lažje je nadzorovati resnost bolezni, izbrati prehrano, razviti priporočila za obnovo zdravja.

Namen patogenetske (usmerjene v obnovo) terapijo je:

  • ustavi reprodukcijo (replikacijo) virusa;
  • zatiranje vnetnih sprememb;
  • preprečevanje smrti jetrnih celic;
  • preprečevanje zapletov (ciroza in raka).

Trenutno je dokazano, da je nezdravljeni hepatitis B glavni vzrok hepatocelularnega karcinoma.

Za doseganje teh učinkov ima sodobna medicina v arzenalu dovolj načinov in sredstev.

Navodila terapije

Učinkovito zdravljenje hepatitisa B je mogoče le z integriranim pristopom k zdravljenju. Zdravstvena oskrba je sestavljena iz več komponent:

1. Preprečevanje izrednih razmer. Takoj po tem, ko se pojavi nevarnost okužbe, se proti hepatitisu B uvede imunoglobulin z visoko vsebnostjo pripravljenih protiteles. Hkrati je oseba cepljena proti virusu.

2. Uporaba alfa interferona. To so zdravila na prvi liniji. Glavna naloga je preprečiti, da bi virus pritrdil v ciljno celico.

3. Nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (NRTI-ji). Prekinejo eno od stopenj reprodukcije virusa, ki so že znotraj celice.

4. Popravek povezanih patologij. V ta namen se za izboljšanje stanja bolne osebe uporabljajo hepatoprotiki, sredstva za utrjevanje in druga zdravila.

Virusni hepatitis B je vedno nevaren, še posebej v akutni fazi. Zdravljenje te bolezni brez ustreznega zdravstvenega nadzora lahko povzroči zelo žalostne posledice.

Preventivni ukrepi

Tveganje okužbe je v številnih kategorijah ljudi. Na delovnem mestu so na prvem mestu zdravniki. Zato se redno cepljajo proti tej bolezni.

Če se pojavi situacija, pri kateri okužbe ni mogoče izključiti, se preiskuje krv za analizo in preučuje raven protiteles proti virusu hepatitisa B.

Nizka vsebnost imunoglobulinov je razlog za profilaktično dajanje protiteles in izredno cepljenje.

Akutni tok

V tem obdobju bolezni obstaja aktivna replikacija virusa, hepatociti množično umirajo in obstaja resna nevarnost za nastanek akutne odpovedi jeter. Glede na najnovejša priporočila Svetovnega gastroenterološkega združenja je merilo za začetek zdravljenja z zdravili intenziteta smrti jeter.

Hkrati se raven specifičnih jetrnih encimov (ALT in AST) poveča v krvi. Če presega normalne ravni, je treba ljudem pomagati pri obvladovanju bolezni.

Najprej so predpisani alfa interferoni. To zdravilo za hepatitis B ima več pozitivnih učinkov:

  • ustavi replikacijo virusa (protivirusni učinek);
  • zavira proliferacijo celic (antiproliferativni učinek), kar je koristno za preprečevanje onkogeneze;
  • modulira imunski odziv ("poudarja" povzročitelje bolezni);
  • izboljša in potencira interakcijo med različnimi deli imunskega sistema;
  • zmanjšuje odpornost tarč na imuniteto.

Za akutno varianto hepatitisa se uporabljajo kratkotrajna zdravila, ki jih je treba uporabljati vsaj trikrat na teden.

Težava je v tem, da ni ravnovesja med terapevtskim in toksičnim učinkom interferonov. Izberete jih in jih dodelite specializiranemu.

Druga skupina zdravil je NRTI. Zanje je značilno protivirusno delovanje. Preprečujejo virusu zgraditi svojo gensko verigo znotraj celice, kar omejuje videz novih virionov.

Ta zdravila so na voljo v tabletah, kar olajša njihovo dolgoročno uporabo: povprečni tečaj je najmanj 12 mesecev.

Približno 90% bolnikov predpisano kompleksno zdravljenje vodi do popolnega čiščenja telesa pred virusom (izločanje). Preostalih 10% bolezni postane kronično.

Kronični tečaj

Za to možnost je značilna stalna prisotnost virusa v telesu. Bolezen pridobi valovni tok, obdobja remisije se nadomestijo z poslabšanjem.

V tem primeru se uporabljajo iste skupine zdravil, kot je opisano zgoraj.

Predpisani so dolgotrajni interferoni - podaljšani, peg-interferoni.

V kemični formuli se razlikujejo od navadnih molekul etilen glikola. Zaradi te strukture se lahko vnašajo enkrat na teden.

Od NRTI-jev se izbere zdravilo, ki telo najbolje prenaša. To je posledica dejstva, da je treba tablete vzeti za dolgo časa.

Veliko pozornosti je treba posvetiti spremljanju delovanja jeter, spremembam v tkivih, tako da ne smemo zamuditi začetka ciroze ali malignih procesov.

Izidi zdravljenja

Cilj zdravnikov je, da v celoti ozdravi osebo virusnega hepatitisa B. Če to ne uspe, in bolezen postane kronična, se borba ne ustavi: vsako leto 1-2% kroničnih bolnikov uspešno znebijo virusa v telesu.

Če se bolezen ne zdravi, se znatno poveča nevarnost ciroze in raka. Poleg tega so takšni bolniki ogroženi zaradi epidemije. Na prvem mestu - za svoje ljubljene.


Prejšnji Članek

Razvrstitev resnosti ciroze

Naslednji Članek

Oznake za hepatitis B

Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Prvi simptomi hepatitisa v krvi

Hepatitis je vnetna jetrna bolezen. Simptomi zlatenice vključujejo zlateno kožo. Razbarvanje kože nastane zaradi dejstva, da je bilirubin ni obdeloval v jetrih, vstopa v kri v tej obliki.
Hepatitis

Vnetna tromboza v vratu

Vnetna tromboza v vratu je bolezen, za katero je značilno, da nastane krvni strdek (krvni strdek) v sistemu vratne vene, kar vodi do popolne ali delne okluzije (zaprtja lumena) posode.