Zdravila proti hepatitisu B

Virus preko krvi, kot tudi prek spolnega stika in od matere do otroka, prenaša nevarno okužbo jeter, hepatitisa B.

Pozno ali nepravilno zdravljenje vodi do smrtnih bolezni: ciroze in hepatocelularnega karcinoma (raka na jetrih).

Univerzalno zdravilo za hepatitis B je posebno cepivo, ki ga razvijejo farmakologi, katerih uporaba zagotavlja zanesljivo preprečevanje bolezni. Cepljenje se opravi z intramuskularno injekcijo. Droge (cepiva) proizvajajo ruske in tuje farmacevtske družbe. Najbolj priljubljeni so:

  • Endzheriks V - proizvodnja v Belgiji;
  • Rekombinantni živi, ​​Regevak, DNA rekombinantni (Rusija);
  • Biovac-B - na voljo v Indiji;
  • HBAX II (Nizozemska);
  • Eberbiovak NV - proizveden na Kubi;
  • Evuks (Južna Koreja).

Virusni hepatitis je razvrščen glede na povzročitelja bolezni:

  • Botkinova bolezen ali hepatitis A. Redko povzroča zaplete, napoved je ugodna.
  • Sirotka (hepatitis B). Ima akutno ali kronično pot. Resnost kliničnih simptomov je v veliki meri odvisna od dela bolnikovega imunskega sistema.
  • Post-transfuzija ali hepatitis C. Je najhujša sorta. Ima enajst podvrst, od katerih je najbolj nevarna za zdravljenje genotipa 1b.
  • Tip D. Najpogosteje se pojavi kot sočasna bolezen vrste B.
  • Tip E. Izjemno nevarna za ženske v perinatalnem obdobju. Smrtnost za plod je več kot 90%.

Vzroki za okužbe tipa F in G niso popolnoma razumljivi.

Od trenutka invazije (uvedbe virusa) do prvega pojavljanja bolezni traja povprečno 30-90 dni. Med inkubacijskim (latentnim) obdobjem virus vstopi v celice jeter. Obstaja oster aktiviranje limfocitov - celice imunskega sistema, ki zagotavljajo nastanek protiteles in so odgovorne za celično imunost. Agresivno vplivajo na hepatocite (glavne jetrne celice), ki jih je prizadel virus in povzročajo vnetje.

Nevarnost okužbe ni samo pacient, temveč tudi nosilec virusa - oseba, v kateri je kri v krvi, in protiteles (specifični imunoglobulini), vendar simptomi bolezni niso prisotni. V Rusiji je po uradni statistiki okoli pet milijonov nosilcev virusnega hepatitisa.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Glavni simptomi hepatitisa B so:

  • bolečina in stalna težnost na desni strani;
  • draženje kožnega receptorja (srbenje);
  • občutek zoženosti in neugodja v epigastrični (epigastrični) regiji;
  • redno refleksivno izlivanje želodčne vsebine skozi usta (bruhanje);
  • hipertermija (zvišana telesna temperatura);
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • vznemirjen blatu;
  • nehoten videz modric in hematomov na telesu brez mehanskih poškodb (modrice, udarci);
  • zmanjšan apetit;
  • rumena koža, bela in rumena na jeziku, porumenelost očesnih jabolk;
  • razbarvanje urina (zatemnitev) in iztrebljanja (razbarvanje);
  • vnetje kože dlani (eritem).

Pacient s hepatitisom je značilen nestabilen psihoemotionalni položaj, zmanjšana učinkovitost in povečana utrujenost ter nagnjenost k izgubi zavesti zaradi progresivne šibkosti.

Načela zdravljenja

Moderna medicina ima precej obsežen arsenal orodij in metod za učinkovito izločanje jetrne patologije. Začetna ali nezapletena stopnja bolezni se lahko zdravi doma. Bolnik mora strogo upoštevati pravila za jemanje tablet in slediti posebni prehrani.

Ne glede na potek bolezni se uporablja metoda kompleksne terapije, ki vključuje:

  • medicinske droge različnih vrst (protivirusni, imunomodulacijski, protiko-toksični, hepatoprotiki, holeretski in encimski pripravki);
  • medicinske detoksikacijske metode;
  • popravljanje dela in počitka;
  • uporaba dodatnih metod (prehranska dopolnila in tradicionalna medicina);
  • vnos s hrano.

V primerih resne zastrupitve se poslužujejo postopkov za čiščenje krvi (hemosoobrtija, sorpcija v plazmi).

Zdravljenje s hepatitisom poteka izključno pod zdravniškim nadzorom, z rednim spremljanjem laboratorijskih parametrov krvi, ultrazvokom jeter in sosednjimi organi hipatobilijskega sistema.

Zdravila

Bolezen je lahko akutna ali kronična, pojavlja pa se tudi v blagi ali hudi obliki. V vsakem primeru je prepovedano samo-zdraviti! Hepatitis je izredno nevaren tako za okuženo osebo kot tudi za njegovo okolje. Za zdravljenje patologije bi morale biti le zdravniško-kužne bolezni. Izbira pravo taktiko, individualno izbere režim zdravljenja, predpisuje zdravila in njihov odmerek.

Nukleotidni analogi

Drog te skupine blokira delovanje virusa, kar preprečuje razmnoževanje, to je, da delujejo neposredno na vzrok (povzročitelju) bolezni. Predpisani so za kronični hepatitis in HIV v kombinaciji z drugimi protivirusnimi sredstvi. Zdravila razredčijo koncentracijo virusa, pomagajo lajšati jetra, prodreti dobro v tkiva telesa, se vežejo na plazemske beljakovine, se izločajo v urin. Neželenim učinkom recepta je mogoče pripisati oteklino. Pri terapiji je priporočljiva večja pozornost za delovanje ledvic.

Kako zdraviti hepatitis B?

Predhodno zdravljenje hepatitisa B se začne, več možnosti, da se znebite virusa za vedno. Ta bolezen se šteje za posebno nevarna zaradi visokega tveganja okužbe pri otrocih in odraslih ter zaradi asimptomatičnega nastopa bolezni. Oseba morda ne ve, da jo je treba zdraviti in izgubiti dragocen čas. In se lahko okužite ne samo s seksom ali s transfuzijo krvi, umazanimi brizgami. Hepatitis B se prenaša preko gospodinjskih predmetov in nestrelnih instrumentov.

Kdo potrebuje zaščito?

V redkih primerih, z dobrim imunskim odzivom, se lahko znebite virusa brez dodatnega zdravljenja. Ampak pogosteje se zgodi, da bolezen postane kronična in postane veliko težja za zdravljenje.

Identificirati virusa hepatitisa B s krvnim testom. Če obstaja sum o morebitnem viru okužbe, je o tem treba obvestiti zdravnika.

Včasih po asimptomatičnem poteku se pojavijo nekateri znaki bolezni:

  • bolečine v trebuhu, mišicah in sklepih;
  • slabost, prebavne motnje;
  • žilavost kože in belih oči;
  • temni urin;
  • povečanje volumna jeter in vranice;
  • hitro hujšanje, utrujenost, šibkost;
  • srbenje kože in videz pajkovnih žil.

Skupina tveganja za incidenco hepatitisa B vključuje:

  • odvisniki od drog;
  • ljudje, ki imajo veliko spolnih partnerjev;
  • ki so se odločili za tetovažo ali piercing;
  • sorodniki kroničnih bolnikov;
  • uporaba drugih predmetov gospodinjstva, zlasti z ostrimi robovi (škarje za nohte, rezila, ščetke za lase);
  • tisti, ki so v zaporu;
  • ki potrebujejo transfuzijo krvi, hemodializo, redne injekcije;
  • zdravniki in medicinske sestre, zlasti tiste, ki so v stiku z biološkimi tekočinami in tkivi (kirurgi, postaje za transfuzijo krvi).

Posebno pozornost je treba posvetiti pri izbiri kozmetike za manikuro, pedikuro in zobozdravstveno ordinacijo. Ampak morate vedeti, da je nemogoče dobiti hepatitis B skozi jed ali pogovor.

Med odraslimi je cepljenje obvezno za ogrožene, pa tudi pogoste potnike.

Kako je kompleksno zdravljenje?

Za odkrivanje prisotnosti virusa zdravnik zbira podrobno zgodovino.

Po pregledu bolnika se pošlje za biokemične krvne preiskave in opravi se krvni test za označevalce te vrste hepatitisa. Poleg tega je predpisan abdominalni ultrazvok.

Da bi se popolnoma izognili viru bolezni, je zapleteno zdravljenje potrebno.

Najprej morate spremeniti prehrano. V bolnišnici se temu bolniku ponudi dietetol številka 5.

Če se okuženi osebi zdravijo doma, mora nadzirati svojo prehrano. In po tečaju v bolnišnici, morate upoštevati tudi nekatere prehrambene omejitve za šest mesecev.

Priporočljivo je, da redno jedo hrano vsake tri ure v majhnih delih 300 kilokalorij. Potrebno je zmanjšati vnos soli. Lahko pijete mineralno vodo ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), zeleni čaj, sveži sokovi.

Zdravljenje z zdravili je odvisno od oblike in poteka bolezni:

  • V akutnem obdobju bolezni je predpisana samo podpora in odstranjevanje toksinov, ki obnavlja hepatocite. V tem času lahko zdravniki priporočajo inozin (ribozin), preparate holagoga (koruzno svilo, decorto dežele, plamen in druge).
  • Kronično obliko bolezni zdravimo z več vrstami zdravil. Prevladuje protivirusno zdravljenje: zdravila Interferon alfa-skupine (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A in drugi) se kombinirajo z nukleozidnimi analogi. To so Adefovir (Hepser), entekavir (Baraclude), tenofovir (žično), lamivudin (heptovir, heptodin), telbivudin. Takšna terapija ne prispeva le k odpravi virusov, temveč tudi zmanjšuje njihovo stopnjo razmnoževanja, ne dopušča, da se jih odlaga v jetrne celice. Poleg tega so za zdravljenje hepatocitov predpisani hepatoproteini (gepaben, fosfogliv, živ 52) in zdravila, ki podpirajo imunski sistem (Zadaksin), antispazmodike (Drotaverin in No-shpu).
  • Pri hudih boleznih je lahko dodatno predpisana hiperbarična oksigenacija in plazmafereza.
  • Bolniki z izrazito holestatično komponento lahko vzamejo sredstva z ursodeoksiholno kislino ("Ursofalk", "Ursosan" in drugi).

Sodobna terapija vključuje uporabo inovativnih tehnik. Torej je že mogoče zdraviti bolnike s hepatitisom B z uvedbo zdravil s izvornimi celicami, pridobljenimi iz bolnikovega kostnega mozga.

To novo zdravljenje se imenuje "avtologna presaditev". Izboljša stanje jeter in kakovost življenja okuženih. Druga nova smer je ekstrakorporalna detoksifikacija, da odstranimo viruse in toksine iz obtoka s pomočjo posebnih naprav, kot so laserske ali krio-naprave.

Kombinirano zdravljenje lahko po priporočilu zdravnika vključuje ljudska zdravila. Alternativna medicina svetuje, da se s takšnimi infuzijami in odvajanjem zdravilnih rastlin zdravi, očisti in podpira jetra. Zeleni zdravilci vključujejo mlečno črto, artičoke, stigme koruze, sok pese in kis kislega soka.

Uporablja se lahko kot podporna zdravilna zelišča:

Zbirka številka 1. Potrebno bo: valerijski koren in glog (cvetovi) - v dveh delih; lubje korenike listov barve in mente - v treh delih. Kuhanje: zmešajte zelenjavne surovine, nato pa nalijte štiri male žlice s pol litrom vrele vode. Po dveh urah filtriramo. Pred zajtrkom in ponoči lahko piješ eno skodelico.

Zbirna številka 2. Potrebno bo: immortelle (cvetje), repa - v treh delih, šentjanževka in stigma koruze - v dveh delih, koprive - šest delov. Kuhanje: dve veliki žlici surovin, pour pol litra vrele vode, filter. Dodajte nekaj medu. Pred vsakim obrokom lahko pijete pol skodelico.

Kakšna je napoved bolezni?

Narava bolezni, povezana s starostjo, spolom in metodo okužbe. Tako je kronična oblika pri okuženih predšolskih otrocih (od četrtine do polovice primerov), še posebej pri novorojenčkih, ki so virus prejeli med porodom - 90 odstotkov. Prav tako se kronični hepatitis pogosto pojavlja pri mladih, pri tistih, ki so spolno okuženi. Pravični spol ima višjo stopnjo napredovanja bolezni.

Kako dolgo človek živi s hepatitisom B je odvisen od njegovega življenjskega sloga: hrane, zlorabe alkohola in spoštovanja zdravniških priporočil. Celovite prognoze se lahko imenujejo ugodne, smrt je redka (pri manj kot 1 odstotek bolnikov).

Smrtna nevarnost je akutna oblika hepatitisa B, ki se pojavlja pri hitrostih strele s hitrim uničevanjem hepatocitov. Protivirusna terapija omogoča zdravljenje 90 odstotkov okuženih. Vendar pa virus popolnoma izgine iz krvi v 15 odstotkih primerov okužbe. Ostali potrebujejo občasno zdravilo za življenje.

Protivirusna terapija je še posebej učinkovita, če ni ciroze poškodb jeter, zdravljenje bolezni pa se je začelo v zgodnjih fazah okužbe. V tem primeru obstaja možnost, da se poslovimo od bolezni do vselej. Odvisno je tudi od stopnje aktivnosti virusa.

Kronična oblika hepatitisa B lahko privede do resnih zapletov: bolezni sklepov, jeter in ledvic, miokarditisa, otekline možganov, ciroze in raka na jetrih. Vse to predstavlja resno nevarnost za življenje.

Da bi se izognili takšnim neugodnim posledicam, se spremljanje bolnika ne sme končati po odhodu iz bolnišnice. Prvič po bolnišnici naj bolnik pride na pregled klinike v enem mesecu, nato pa po treh mesecih, šestih mesecih, devetih mesecih in letu. Če so vsi indikatorji normalni, je bila bolezen ozdravljena, prvi bolnik pa je bil odstranjen iz registra zdravil. Če pride do pritožb, slabih rezultatov testa ali poslabšanja bolezni, je ponovna bolnišnica možna.

Če je bila protivirusna terapija uspešna in je bil hepatitis B popolnoma ozdravljen, se lahko omejitve za šport in prehrano odstranijo čez šest mesecev ali leto po okrevanju.

Na katera zdravila lahko zdravite virusni hepatitis B?

Virusni hepatitis B je nalezljiva bolezen jeter, ki jo povzroča virus. Ta okužba je razširjena, zato se lahko okužite kjerkoli in katera koli oseba je občutljiva na to.

Za bolezen je značilna parenteralna okužba, predvsem s krvjo, lahko pa je akutna ali kronična. Virusni kronični hepatitis B je bolezen, ki je nevarna za človeško življenje in zdravje, kar lahko povzroči resne posledice, celo smrt. Zaradi tega je pomembno prepoznati in diagnosticirati hepatitis B v času in začeti zdravljenje.

Danes obstajajo cepiva proti virusnemu hepatitisu B, ki so zanesljiva zaščita pred okužbami in razvojem bolezni. Če se je pojavila okužba, zdravniki uporabljajo zdravila, s katerimi je mogoče uspešno zdraviti bolezen.

Prvi znaki

Skrito ali inkubacijsko obdobje med okužbo z virusom traja od enega meseca do šest mesecev, kar je odvisno od različnih dejavnikov, na primer od stanja imunskega sistema okužene osebe. V povprečju se simptomi razvijejo 12. teden po tem, ko je virus vstopil v telo. Pri 70% vseh bolnikov se pojavijo virusni hepatitisi, pogosteje pa se pojavijo pri odraslih kot pri otrocih.

Pri izvajanju krvnega testa rezultat po antigenu HBs postane pozitiven po okužbi z virusom hepatitisa b po 1-9 tednih, v povprečju po 4 tednih.

Kakšni so znaki domnevnega akutnega ali kroničnega hepatitisa? Če je oseba zaskrbljena zaradi slabega splošnega počutja, se ohranja povišana telesna temperatura, urin postane temen (opozarja močan črni čaj), blato postane razbarvano, potem se sumi na virusni hepatitis.

V tem primeru morate nemudoma stopiti v stik z zdravnikom, ki bo opravil preiskavo, predpisal test, in če se diagnoza potrdi, izberite ustrezno zdravljenje za virusni hepatitis B. Virus je lahko ozdravljiv, vendar je ni mogoče hitro pozdraviti. Zdravljenje hepatitisa B se izvaja s pomočjo posebnih pripravkov.

Pogosti simptomi

Splošni simptomi so naslednji:

  • Utrujenost in utrujenost;
  • Zvišana telesna temperatura;
  • Slab apetit ali sploh ne;
  • Razvoj zlatenice;
  • Bolečine v sklepih in mišicah;
  • Temni urin;
  • Razbarvanje iztrebkov.

Takšni znaki so značilni za razvoj virusnega hepatitisa B. Vendar pa je natančen vzrok takih simptomov mogoče določiti le s pregledom. V krvi okužene osebe ne zaznajo samo biokemičnih znakov poškodb jetrnih celic - hepatocitov, ampak tudi ustreznih označevalcev.

Diagnostika

Klinična slika, ki je označena z kroničnega virusnega hepatitisa B, podobno simptomov hepatitisa drugi povzročajo virusi. Zato je za natančno diagnozo bolezni zahteva laboratorijsko potrditev bolezni, ki bo omogočil, da zdravnika, da predpiše ustrezno zdravljenje.

Diagnosticirati virus in spremljanje bolnikov s hepatitisom B v medicini, obstajajo številne krvne teste. Prav tako z njihovo pomočjo določi potek bolezni - akutni ali kronični. Laboratorijske preiskave krvi so namenjene odkrivanju površinskega antigena hepatitisa HBs HBsAg.

Če ima pacient akutna oblika bolezni v krvi je pokazala antigenov in protiteles do nje. Za kronično potek bolezni je značilna stalna in stabilna prisotnost HBsAg, več kot 6 mesecev. To je tudi glavni dejavnik tveganja za nastanek kronične bolezni jeter v prihodnosti.

Značilnosti zdravljenja

Metode zdravljenja ljudi z virusnim hepatitisom B so namenjene:

  • Anti-virus;
  • Olajšanje splošnega stanja pacienta;
  • Odstranitev simptomov toksičnosti;
  • Odpravljanje poškodb jeter.

Pri akutnem hepatitisu B ni posebnega zdravljenja. Pomoč zdravnika je namenjena ohranjanju normalnega počutja bolnika in zamenjavi tekočine, izločene iz telesa zaradi diareje in bruhanja.

Kronični virusni hepatitis B zahteva posebno zdravljenje, ki vključuje protivirusna zdravila. Ustrezno zdravljenje pomaga upočasniti razvoj ciroze jeter in odpravo drugih lezij.

Potek zdravljenja vključuje:

  • Antivirusna zdravila iz skupine interferonov;
  • Imunostimulirajoča terapija, potrebna za aktiviranje lastne imunosti;
  • Odstranitev simptomov zastrupitve s pomočjo injektiranja posebnih zdravilnih raztopin;
  • Zdravila za vzdrževanje jeter in njeno normalno delovanje;
  • Cholagogue;
  • Encimi za izboljšanje prebavnega procesa;
  • Vitaminsko zdravljenje, ki je potrebno za splošno krepitev telesa in hitrejšo regeneracijo okvarjenih metabolnih procesov;
  • Posebna prehrana in razdeljeni obroki, v majhnih deležih;
  • Skladnost z režimom z ustvarjanjem popolnega fizičnega in psihičnega miru.

Po poteku zdravljenja so še naprej predpisani nadaljnji tečaji interferona, kar je potrebno za popolno obnavljanje imunskega sistema.

Droge

Pri zdravljenju kroničnega hepatitisa B se uporabljajo protivirusna zdravila skupine interferona alfa, kot tudi nukleozidni analogi - Adefovir, Lamivudin. Bolezen z njihovo pomočjo se zdravi dolgo, vendar učinkovito.

Ta zdravila za hepatitis B prispevajo k znatnemu zmanjšanju stopnje razmnoževanja virusa in vplivajo na sestavljanje virionov v hepatocitih - jetrnih celicah. Priprave se predpisujejo v kombinaciji z drugimi in ločeno. Zdravljenje predpisuje zdravnik, glede na potek bolezni, njegovo stopnjo in splošno stanje bolne osebe. Le zdravnik lahko izbere pravilen režim zdravljenja. Zdravljenje hepatitisa B je dolgo, njegovo trajanje lahko traja od šestih mesecev do nekaj let.

V akutnem cikličnem toku viralnega hepatitisa b so bolniki hospitalizirani. Zdravljenje blagih in zmernih primerov hepatitisa B poteka na enak način kot zdravljenje virusnega hepatitisa A. Zdravljenje hudih oblik Prednizolona, ​​katerega odmerek se postopoma zmanjšuje po lajšanju simptomov zastrupitve. Kot zdravljenje lahko uporabite zdravila, kot so:

  • Panangin in Asparkam - za odpravo metabolnih motenj (s hipokalemijo);
  • No-shpa in Eufillin - za lajšanje krčev;
  • Neomicin je antibiotik z nizko intestinalno resorpcijo;
  • Urosan, Ursofalk - pripravki iz ursodeoksiholne kisline z izrazito holestazo;
  • Glukokortikoidi - z razvojem akutne jetrne encefalopatije.

Kako zdraviti bolezen?

Če imate težave s virusnim hepatitisom b, je pomembno, da se takoj posvetujete s kvalificiranim zdravnikom. Samozdravljenje je življenjsko ogrožajoče. Upoštevati je treba tudi dvomljive in dvomljive načine zdravljenja. Do danes je veliko obetavnega oglaševanja različnih naj bi bilo učinkovitih sredstev, vendar dejanska učinkovitost pri njihovi uporabi ni dokazana. Če ni bilo izvedenih nobenih posebnih študij, je nemogoče govoriti o učinkovitosti katerih koli zdravil.

Upoštevati je treba, da trenutno ni hitrega in enostavnega načina za odpravo kroničnega virusnega hepatitisa B. In zdravila, ki niso interferoni, ki so jih predpisali zdravniki, ki pomembno vplivajo na resnost fibroze v jetrih, niso bili ustvarjeni. Čeprav se v tej smeri aktivno izvajajo znanstvene raziskave.

Tako je v kronični obliki bolezni zdravljenje virusnega hepatitisa B, in sicer protivirusnega zdravljenja, predpisal le zdravnik. Potrebne so spremembe v delovanju jeter in aktivna reprodukcija virionov v celicah, ki se ugotavlja z laboratorijskimi študijami. Druge oblike zdravljenja za hepatitis B predpisuje zdravnik glede na bolnikovo stanje in delovanje jeter.

Neželeni učinki

Če se hepatitis B zdravi z lamivudinom, je dolgotrajen in pogosto traja več kot eno leto. Pojavnost neželenih učinkov je redka, za to zdravilo je značilna dobra toleranca. Vendar pa imajo bolniki včasih glavobole, blago dispepsijo, spremembe v krvi, ki se določijo kot rezultat testov. V zelo redkih primerih je za to zdravilo individualna nestrpnost.

Če se zdravljenje s hepatitisom B izvaja s pomočjo interferonov, se ne more izogniti neželenim dogodkom. Ampak jih je mogoče napovedati. Prve injekcije interferona so vodile k razvoju gripi podobnega sindroma. Po dveh ali treh urah se temperatura telesa dvigne, se pojavijo bolečine v sklepih in mišicah, pojavijo se mrzlica in se pojavi huda šibkost. Ta pogoj traja od nekaj ur do dveh ali treh dni.

Kasneje v mesecu se bolnikovi organizmi prilagajajo interferonu, tako da gripi podoben sindrom izgine. Toda vztrajna utrujenost in šibkost, iz katerih je nemogoče znebiti. Po drugem mesecu ali dveh se pojavijo spremembe v skupni krvni skupini - število trombocitov in levkocitov se zmanjša.

Na tej stopnji je obravnavanje spremljanja in spremljanja obsega teh sprememb. Če je potrebno, se odmerek interferona za nekaj časa zmanjša ali prekliče, da se parametri krvi obnovijo na normalne vrednosti.

Problem je v tem, da lahko zmanjšanje števila levkocitov v krvi povzroči okužbo z različnimi bakterijskimi okužbami. Nizko število trombocitov je veliko tveganje za hemoragični sindrom ali krvavitev. Pomembno je, da se izognemo takim zapletom. Zato morajo vsi bolniki s hepatitisom B, ki se zdravijo z interferonom, enkrat mesečno obiskati zdravnika in opraviti teste za spremljanje - popolno krvno sliko in biokemijsko preiskavo krvi.

V redkih primerih, kot posledica uvedbe interferona v telo, opazujemo suho kožo, nizko razpoloženje in depresijo, izpadanje las, zmanjšanje normalne teže in težave s ščitnico.

Tako je zagotovitev varnega zdravljenja virusnega hepatitisa B ena glavnih nalog zdravnika. V povezavi s stranskimi učinki pri zdravljenju interferona je stalen medicinski nadzor obvezen.

Učinkovitost zdravljenja

Učinkovitost zdravljenja za hepatitis B se ocenjuje s parametri biokemične krvi in ​​s prisotnostjo določenih markerjev v njem. Mnogi se zanimajo za vprašanje, ali se bo delovanje jeter po zdravljenju okrevalo, ali se lahko ta organ pozdravi, ali se virus lahko ozdravi? Če se bolezen ne začne, to pomeni, da se ciroza ni začela, potem je pravočasno zdravljenje hepatitisa B s pomočjo protivirusnih zdravil sposobno v celoti obnoviti delovanje jetrnih celic.

Diet in način življenja

Pri zdravljenju bolnikov se priporoča prehrana št. 5. Izključuje dnevno prehrano živil z veliko vsebnostjo maščob in hrano, kar izboljša izločanje prebavnih sokov (začinjeno, slano, ocvrte in konzervanse). Zdravljenje s hepatitisom B in prehrana pomagata zdraviti bolezen in obnoviti normalno telesno funkcijo.

Potreba po spoštovanju posebne prehrane je razložena s potrebo po normalizaciji funkcije žolčnika. Kronične jetrne bolezni pogosto spremljajo motnjo njegovega dela, ki se manifestira v obliki bolečin v desnem hipohondriju in splošnem občutku nelagodja. Če pa ni ciroze, prehrana ne vpliva na delovanje jeter.

Kar se tiče načina življenja bolnika s virusnim hepatitisom B, potem ni potrebna nobena resna sprememba. Pomembno je popolna odstranitev alkoholnih pijač. Če morate zaradi drugih bolezni vzeti različna zdravila, se morate pogovoriti o njihovi uporabi z zdravnikom.

Zdravila za zdravljenje hepatitisa B

Zdravilo za hepatitis B je izbrano glede na resnost bolezni. Ta bolezen je ena najnevarnejših. Privede do postopne nekroze jetrnega tkiva. V nekaterih primerih je lahko bolezen asimptomatična, včasih pa se pojavijo tudi vse manifestacije.

Priprave za zdravljenje hepatitisa B predpisujejo strokovnjaki, odvisno od resnosti bolezni. Ker ima patologija virusno etiologijo, so za zdravljenje izbrana primerna sredstva. Poleg tega, da jemljejo potrebna zdravila, se pokaže stroga prehrana.

Glavne poti okužbe so transfuzije krvi, tetovaže, prebadanje in nezaščiteni spolni stik. Virus hepatitisa B lahko prodre v kri in mikrodamase. Tudi če greste v kozmetični salon z namenom, da si naredite manikuro ali pedikuro, obstaja možnost, da se okužite s tako nevarno boleznijo. Že dolgo se virus ne pojavi, zato nujno zdravljenje ni takoj predpisano.

Prvi simptomi se pojavijo po nekaj mesecih. Opozarja:

  • znatno zmanjšanje telesne mase;
  • slab apetit;
  • slabost in bruhanje.

Temperatura se lahko zviša, simptomi zlatenice se postopoma pojavijo. Zelo pomembno je, da zdravljenje začnemo pravočasno, da ustavimo patološki proces v jetrih.

Skupine zdravil za zdravljenje

Zdravljenje hepatitisa B v začetnih fazah se izvaja doma. Hkrati se uporabljajo preparati hepatoprotektivne skupine in detoksikantnih zdravil. Dolgotrajni kronični hepatitis zagotavlja integriran pristop k terapiji.

Antivirusna zdravila se uporabljajo za primarno zdravljenje.

  1. Najpogosteje uporabljeni alfa interferoni so: 2a - Roferon-A (Švica) in Interal (Rusija); 2b - IFN-EU (Rusija), Intron A (ZDA), Realdiron (Izrael). Terapija se izvaja vsaj 6 mesecev. Vbrizga se alfa interferoni, zato delujejo bolj učinkovito. Vendar pa imajo ta zdravila nekaj neželenih učinkov. Med zdravljenjem se lahko pojavijo glavoboli, šibkost in depresija.
  2. Drugo zdravilo, ki se pogosto uporablja za hepatitis, je PEG-interferon: 2a - Pegasys (Švica); 2b - Pegintron (ZDA). Obe vrsti zdravil je treba uporabljati le pod strogim nadzorom zdravnika. PEG-interferoni lahko povzročijo enake neželene učinke. Ta zdravila uporabite večkrat na teden. Injekcije izvaja samo medicinsko osebje.

Tablete prav tako dajejo dobre rezultate. Imajo kontraindikacije, pa tudi njihove prednosti. Ni nujno, da se obrnete v bolnišnico ali kliniko, saj je mogoče zdraviti doma.

Hepatitis B tablete

Ko virus virusa hepatitisa B vstopi v telo, ne morete storiti brez posebnih sredstev. Najpogosteje se uporabljajo naslednja zdravila:

  1. Telbivudin - uporablja se za zdravljenje bolezni doma. Pripada nukleozidom. Zdravilo se uporablja v akutni obliki patologije, ki se pojavi z blagimi simptomi. Spodbuja stimulacijo jeter, vendar je pri ledvični odpovedi kontraindicirana. V zadnjem času Svetovna zdravstvena organizacija ni priporočljiva zaradi nizkega praga odpornosti.
  2. Lamivudin - je analog prejšnjih sredstev in je tudi moralno zastarel. Ima protivirusni učinek in se uporablja skozi vse leto. Omogoča krajši čas za izboljšanje stanja bolnika.
  3. Entekavir se uporablja bolj pogosto kot druga zdravila, saj ima najmanj neželenih učinkov. Zdravilo se uporablja za zdravljenje akutnih in kroničnih oblik patologije. Pripada skupini nukleotidov. Priporočila WHO namesto Telbivudina in Lamivudina. Hitro nevtralizira virus, zatiranje njegove reprodukcije. Pogosto pri zdravljenju tega zdravila pride do mišične oslabelosti. Tablete so učinkovite pri različnih oblikah bolezni, pa tudi sočasne ciroze.
  4. Tenofovir je predstavnik nove generacije nukleozidov. Podobno je učinkovitost entekavirja pri preprečevanju virusne obremenitve.
  5. Livolin Forte - ima hepatoprotektivni učinek, zaradi česar je obnovljena jetra, in sicer njegova funkcionalna aktivnost. Zdravilo vsebuje fosfolipide, ki ugodno vplivajo na stanje organa. Tako zdravilo se uporablja kot pomožna metoda zdravljenja. Praktično je brez napak.
  6. Interferon-alfa je najboljše sredstvo za izboljšanje imunskega sistema. Ko se to zgodi, se spodbuja proizvodnja protiteles proti virusu. Bolniki vedno ne morejo zlahka prenašati tega zdravila, pogosto pa imajo številne neželene učinke, kot so glavobol, slabost in splošno slabo zdravje.

Pri adjuvantni terapiji se rešitve uporabljajo za zmanjšanje simptomov zastrupitve. Pri zdravljenju hepatitisa B je najboljša integrirana uporaba zdravil. Na primer, uporabljajo najnovejšo generacijo nukleotidov in interferonov-alfa - to so zdravila z najboljšimi rezultati.

Dodatna sredstva

Preboj v medicini je omogočil, da so zdravila učinkovitejša in učinkovitejša. Pred tem je bilo zelo težko zdraviti to obliko hepatitisa. Terapija je prinesla le začasno olajšavo. Toda v sodobnem svetu z integriranim pristopom k terapiji z uporabo prehranske prehrane lahko učinkovito znebite te bolezni.

Ursofalk ali njegov analogni Ursosan ima dober pomožni učinek. Takšna orodja imajo naenkrat več ukrepov. Ursofalk ne ubije virusa, ampak aktivno spodbuja izločanje jetrnih celic, kar dodatno zagotavlja holetični učinek. Če v mehurju obstajajo kamni, jih zdravilo raztopi in daje pozitivne rezultate zdravljenja.

Dodatno predpisani gepaben, ki spodbuja delovanje jetrnih celic in preprečuje njihovo smrt. Če obstajajo močni simptomi bolečine, je dodatek No-shpy dodatno označen.

Najbolj pravilna je kombinacija več zdravil. Kombinacija sredstev je odvisna od oblike bolezni. Nemogoče je samega odmerjanja določiti, zato je nevarno začeti zdravljenje brez predhodnega posvetovanja. Hepatitis B v primeru zakasnele terapije lahko privede do številnih nevarnih zapletov. V tem primeru se bolnikovo stanje močno poslabša, pojavi se zlatenica, se ciroza pridruži.

Priljubljene metode dajejo tudi dober rezultat. Naravni recepti se uporabljajo le v kroničnih oblikah in kot dodatna metoda, ki podpira funkcijsko delovanje jeter.

Droge z najboljšimi rezultati zdravljenja so tiste, ki delujejo neposredno na virus. Čeprav povzročajo neprijetne neželene učinke, brez njih pri zdravljenju hepatitisa B.

Poleg tega se pogosto izvaja hemodializa, ki je čiščenje krvi. Hkrati se izboljša splošno stanje bolnika. Zelo pomembno je, da uporabite vsa sredstva za spodbujanje imunskega sistema. Vsa dodatna zdravila, ki lahko negativno vplivajo na stanje telesa, so kontraindicirana. Zdravljenje s hormonskimi zdravili je treba prekiniti. Pri hudi hepatitisu se uporabljajo kortikoidi. Uspešnost njihove uporabe določi zdravnik.

Sodobna zdravila za zdravljenje hepatitisa B

Da bi dosegli učinek zdravljenja hepatitisa B, je treba izbrati zdravila z najboljšimi rezultati. Akutni tok hepatitisa B v 95% primerov se konča s popolnim okrevanjem in le pri 5% bolnikov postane kronična bolezen. Toda zdravljenje kroničnih oblik okužbe včasih traja celo življenje bolnika. Kljub visokemu deležu okrevanja, več kot pol milijona ljudi vsako leto umre zaradi kronične oblike bolezni in njenih zapletov - ciroze jeter in hepatocarcinoma.

Značilnosti bolezni

Virus hepatitisa B (HBV) okuži jetrne celice. Bolezen se prenaša s krvjo in drugimi biološkimi telesnimi tekočinami nosilca okužbe. Vir nalezljivega sredstva je lahko:

  • slina;
  • sluz;
  • menstrualna kri;
  • izcedek iz nožnice;
  • sperma

V zunanjem okolju virus virusa hepatitisa ohranja aktivnost in sposobnost povzročitve bolezni vsaj 7 dni. Inkubacijsko obdobje za okužbo je 30-180 dni.

Pogosto se virus hepatitisa B prenaša po perinatalni poti - otroku od matere med procesom poroda in od otroka do otroka, mlajšega od 5 let. Možen je spolni prenos okužbe. To je najbolj pomembno za homoseksualne moške pare in za spolno obetavne ljudi, ne glede na spolne preference. Skupina tveganja vključuje zdravstvene delavce, osebje in odjemalce terapevtskih salonov, zaposlene in bolnike zobnih klinik, odvisnikov od drog in številne druge kategorije ljudi, ki so v stiku z nesterilnimi instrumenti, krvjo in drugimi biološkimi mediji nepooblaščenih oseb.

Akutna faza hepatitisa B je običajno asimptomatična. Včasih akutno obliko spremljajo klinični znaki, značilni za kronični tečaj:

  • znaki zlatenice (rumeno barvanje sluznice in kože, temni urin, razbarvani iztrebki);
  • simptomi kronične utrujenosti;
  • slabost in bruhanje;
  • bolečine v trebuhu.

Redko se pri hepatitisu B pokaže odpoved jeter in smrt v akutni obliki.

Kronična oblika bolezni se najpogosteje razvija pri otrocih, okuženih v prvem letu življenja in mlajših od 6 let. Pri odraslih se to pogosteje zgodi, vendar pri tretjini okuženih odraslih s hepatitisom B, se razvije ciroza ali rak hepatocitov.

Najboljši način za preprečevanje hepatitisa B je cepljenje. Uporaba cepiv, ki se izvajajo od leta 1982. Visokokakovostna, učinkovita in varna cepiva so vključena v nacionalne zdravstvene programe številnih držav in vam omogočajo, da vsako leto zmanjšate pogostnost hepatitisa B. WHO priporoča cepljenje vseh novorojenčkov v 24 urah po rojstvu in s kasnejšo revakcinacijo v skladu s predlaganimi shemami. Varstvo v tem primeru traja 20 let. Prav tako so cepljeni mladostniki do 18 let, ki prej niso prejeli cepivo, in osebe iz skupine tveganja.

Kljub temu pa protivirusna zdravila za zdravljenje hepatitisa B ne izgubljajo pomembnosti, saj je ta bolezen še vedno med prvimi desetimi najpogostejšimi vzroki smrti.

Načela zdravljenja bolezni

V večini primerov akutni hepatitis B poteka samostojno, brez protivirusnega zdravljenja. Pacientu opravimo razstrupljanje z uporabo podporne terapije. Hepatoprotektore in imunomodulatorje (npr. Zadaksin) se uporabljajo za podporo in obnovitev oslabljene bolezni jeter.

Pri zdravljenju s kroničnim hepatitisom B je namenjen doseganju očistka s-antigena. Ta indikator je označevalec kliničnega okrevanja in zmanjšanja verjetnosti zapletov. Poleg tega določite prisotnost DNA virusa pri bolniku in aktivnost jetrnih transaminaz.

Za zdravljenje protivirusnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje hepatitisa. Ta zdravila zavirajo replikacijo virusa v jetrnih celicah, pomagajo obnoviti svojo funkcijsko aktivnost in zmanjšati verjetnost zapletov. Vendar tudi najboljša zdravila v samo 15% primerov prispevajo k popolnemu sproščanju telesa iz virusa hepatitisa B. Režim zdravljenja je strogo individualno izbran glede na rezultate pregleda, obliko in resnost bolezni.

Če izberete zdravilo za hepatitis, se morate zanašati na rezultate primerjalnih študij učinkovitosti in ne na svetlem oglaševanju. V vsakem primeru je zdravljenje te bolezni precej dolgo in lahko traja od šestih mesecev do nekaj let. Protivirusno sredstvo je predpisano na stopnji aktivne replikacije virusa, kar je treba potrditi s posebnimi analizami. Pri zdravljenju kronične oblike se za vzdrževanje oslabljene jeter uporabljajo tudi hepatoprotiki in detoksikacije.

Terapevtska sredstva

Najboljša protivirusna zdravila za zdravljenje te bolezni spadajo v skupino alfa-interferonov in nukleozidnih analogov. Večina teh zdravil ne ubija virusa, temveč znatno zavira stopnjo njihove replikacije in tvorbe virionov v hepatocitih. Ta zdravila se uporabljajo ločeno in v kombinacijah. Vsi režimi zdravljenja so razdeljeni v tri kategorije, odvisno od velikosti odmerka zdravila: visok, srednji in nizek.

Začnite zdravljenje z najvišjimi odmerki in jih zmanjšajte med zdravljenjem.

Interferon alfa-2

Interferonski pripravki so imunomodulatorji z zmernim protivirusnim učinkom. Njihove prednosti vključujejo dejstvo, da se odpornost na ta zdravila ne razvije in trajanje zdravljenja je omejeno na 1 leto. Vendar niso učinkoviti za vse bolnike, slabo prenašajo, imajo številne neželene učinke in kontraindikacije.

Uporabite interferone v obliki subkutanih injekcij. Na stopnji ciroze zdravila iz te skupine niso predpisana.

Trenutno uporabljamo naslednja protivirusna zdravila za zdravljenje hepatitisa, odvisno od vrste interferona:

  1. Interferon alfa Najpogostejša zdravila - IFN-EU Ruska proizvodnja.
  2. Interferon alfa-2a. Najboljša zdravila iz te skupine so Roferon-A (Švica) in Interal (Rusija).
  3. Interferon alfa-2b. Ta skupina vključuje zdravila Alfaron (Rusija), Intron A (ZDA), Realdiron (Izrael), Eberon Alfa P (Kuba).
  4. Naravni interferon alfa iz človeških levkocitov. Ta skupina vključuje protivirusno zdravilo Alfaferon (Italija).
  5. PEG - interferon alfa-2a. Najboljše sredstvo te skupine je Pegasys (Švica).
  6. PEG - interferon alfa-2b. Izdelek iz te skupine je PegIntron (ZDA).

Pri zdravljenju hepatitisa B z interferonom se zdravilo uporablja večkrat na teden 6 mesecev.

Možni neželeni učinki: depresija, glavobol. Najprej 2-3 ure po injiciranju zdravila, vročine, bolečine v mišicah in sklepih ter šibkosti. Glu podoben sindrom traja od nekaj ur do nekaj dni.

V enem mesecu se telo prilagaja, vročina izgine, vendar se splošna šibkost nadaljuje do konca zdravljenja. Zdravilo proti hepatitisu B vpliva na krvno sliko: število levkocitov in trombocitov se zmanjša. Zato je potrebno stalno medicinsko spremljanje. Če je zdravilo težko prenašati, se odmerek interferona zmanjša ali opusti za kratek čas, da se normalizira krvna slika.

Včasih so v ozadju uporabe interferona opazili astenijo in disfunkcijo ščitnice.

Poleg tega so stroški za pripravo interferona precej visoki.

Analogi nukleozidov (nukleotidi)

Za zdravljenje skupine hepatitisa nukleozidnih analogov obstajajo prednosti in slabosti protivirusnih zdravil. Imajo visoko protivirusno delovanje neodvisno od genotipa virusa in delujejo neposredno na njem. Ta zdravila učinkovito zmanjšajo količino virusa v telesu, dobro prenašajo, skoraj brez stranskih učinkov, so na voljo v obliki tablet. Priročnost te skupine zdravil je, da se tablete lahko samostojno vzamejo doma.

Nukleozidne analoge se lahko uporabljajo za jetrno cirozo, v tem primeru se predpisuje vseživljenjsko zdravljenje. Uporaba antivirusnih zdravil v tabletah vam omogoča, da odložite razvoj ne samo ciroze, temveč tudi hepatocelularnega karcinoma, kar na koncu poveča dolgotrajnost.

Pomanjkljivosti te skupine zdravil vključujejo dolgoročno zdravljenje. Prva generacija zdravil - analogi nukleotidov imajo visoko tveganje za razvoj tolerance na virus, nova generacija pa to tveganje minimizira. Poleg tega nova zdravila ubijajo viruse, ki zagotavljajo aviremijo in reverzibilnost fibroze organskih parenhimov. V obliki tablet, ki se uporabljajo:

Najboljša zdravila, ki jih priporoča WHO, sta Tenofovir in Entecavir. Ta zdravila spadajo v novo generacijo nukleozidnih analogov, ki močneje preprečujejo razmnoževanje virusa hepatitisa B, ne povzročajo zasvojenosti in so enostavna za uporabo: vzamejo jih po 1 tableti na dan. Poleg tega Tenofovir in Entecavir skoraj ne povzročata neželenih učinkov.

Zdravilo Telbivudin se navadno predpisuje v zgodnji fazi bolezni ali se nadaljuje v blagu, vključno z akutno obliko. Zdravljenje traja 1 leto, po potrebi pa se podaljša.

Tablete Lamivudin se predpisujejo bolnikom različnih starosti, zdravljenje pa je predpisano posamezno.

Kljub dobrim kazalcem učinkovitosti so nukleozidni analogi daleč od ubijanja virusov pri vseh bolnikih v telesu, vendar le zavirajo njihovo replikacijo in izgradnjo virionov. Zato je zdravljenje pogosto sestavljeno iz virusa hepatitisa B in se nadaljuje v življenju.

Možni neželeni učinki vključujejo dispepsijo, glavobole in včasih težave z ledvicami, spremembe krvne slike.

Zdravniki še niso odločili, kateri pristop k zdravljenju hepatitisa B so najboljše - tablete ali injekcije, interferon ali nukleozidni analogi. V vsakem primeru mora biti bolnik pripravljen na dolg, pogosto vseživljenjski boj proti virusu. Odgovoren pristop k vaši bolezni vam bo omogočil živeti dolgo in zdravo jetra.

Kako izbrati zdravila za hepatitis B in kako jih jemati?

Bolezni jeter danes danes zaznamujejo skoraj vsak drugi prebivalec naše države. To je posledica hitrega življenja, podhranjenosti, razširjenosti virusnih okužb. Ena izmed najpogostejših bolezni, ki vplivajo na jetra, je hepatitis B. Nevarnost patologije je v tem, da lahko uniči telo brez očitnih manifestov daljšega časa (inkubacijsko obdobje traja od 2 do 6 mesecev).

Če ga v zgodnjih fazah ni mogoče zaznati, bo nastala kronična oblika in po možnosti nosilno stanje. Zdravljenje hepatitisa v začetni fazi danes je zelo realno, saj znanstveniki nenehno razvijajo nova protivirusna in imunomodulatorna zdravila, ki lahko zavirajo aktivnost patogena. Glavna stvar je, da ne začnemo bolezni in ne prezremo zaskrbljujočih simptomov.

Specifikacije patologije in načela terapije

Bolezen je posledica virusa HBV, ki kaže neverjetno odpornost na antiseptike, zamrzovanje in vrenje. Obstajata dve vrsti hepatitisa B:

  1. Sharp Simptomi pri teh bolnikih so bolj izraziti: barva urin se spremeni, blato postane razbarvano, temperatura dvigne, mišice in sklepne bolečine, apetit izgine, težo se čuti v hipohondriju na desni. Koža postane rumenkasta.
  2. Kronično. V kateri, brez zdravljenja, vstopi akutni hepatitis. To je večinoma asimptomatsko. Pacient se lahko počuti oslabelost, utrujenost, letargija. Kronična oblika je nevarna, saj lahko povzroči cirozo in kasnejši rak jeter. Najtežja bolezen se pojavlja pri ljudeh v mladosti. Starejša oseba je, manj tvega, da postane kronist.
Faze bolezni hepatitisa B

Osnovna načela zdravljenja temeljijo na posameznih značilnostih pacienta in obliki bolezni:

  1. Akutna oblika pogosto prehaja sama zaradi varovalnih funkcij telesa. Bolnikom je predpisana terapija, ki čisti telo toksinov in obnovi poškodovano jetra. Protivirusna zdravila praktično niso uporabljena pri zdravljenju.

V kroničnem tipu lahko protivirusno zdravljenje znatno zmanjša intenzivnost reprodukcije HBV, povrne izgubljeno delovanje jeter, zmanjša tveganje smrti hepatocitov in preprečuje cirozo. Le 10% žrtev se ozdravi in ​​čisti virus za vedno.

Glavna naloga strokovnjakov je narediti vse, da bo njihov pacient med temi ljudmi. Tu se uporablja kompleksno zdravljenje, ki je izbrano posamično in nujno vključuje protivirusna zdravila.

Obstajajo določene kategorije ljudi, ki jim grozi okužba z virusom HBV:

  • novorojenčke, ki se okužijo z okužene matere, ki poteka skozi rodni kanal in v bolnišnici (čeprav so takšni primeri zelo redki);
  • osebe, ki potrebujejo transfuzijo krvi, in njegove sestavine;
  • zdravstveni delavci in tehniki v stiku z okuženim osebam;
  • ljudje, katerih sorodnik je okužen z virusom HBV;
  • turistov, pogosto v državah, kjer so bili zabeleženi izbruhi virusa;
  • odvisniki od drog in ljudje, ki živijo varno spolno življenje.

Virusni hepatitis B se še vedno obravnava kot najbolj nevarna in resna bolezen, katera koli oblika pa je resna nevarnost.

Katere skupine zdravil uporabljate?

Vsa zdravila, namenjena zdravljenju patologije, lahko razdelimo na dve skupini:

  1. Imunomodulatorji (interferoni), ki se dajejo intravensko in intramuskularno. Namen teh sredstev je možen tako za odrasle kot za otroke. Njihova učinkovitost je odvisna od starosti bolnika, stanja njegovega imunskega sistema in jeter, stopnje replikacije virusa.
  2. Zaviralci nukleozidov in njihovi analogi v tabletah so protivirusna zdravila, ki blokirajo sintezo HBV DNA neposredno znotraj celice.

Iz podporne in obnovitvene terapije so takšne skupine zdravil kot:

  1. Hepatoprotektori - imajo spodbujevalni učinek na hepatocite. Prispevajo k hitri obnovi struktur jetrnih celic, stabilizirajo delovanje oslabljenega organa, ščitijo pred vnetnimi procesi in ščitijo pred negativnimi učinki strupenih snovi.
  2. Choleretic drugs - okrepiti in olajšati prehod jetrne sekrecije - žolč.
  3. Vitaminski kompleksi - vzdržujte telo v dobri formi.

V kronični obliki hepatitisa B, odvisno od katere faze je in v kakšnem stanju jeter, uporabite različne režime zdravljenja z interferonom:

  • uporaba majhnih odmerkov;
  • uporaba srednje velikih odmerkov;
  • visoki odmerki.

Prvič, visoki odmerki so predpisani za zdravljenje, z gladkim prehodom na šibko. Najnižja stopnja interferona traja od 24 do 48 tednov, subkutano in na dan. Ta režim zdravljenja omogoča nastanek protiteles proti antigenom virusa pri 10% bolnikov. Toda verjetnost ponovitve po koncu zdravljenja je izredno visoka.

Trenutno so bili za zdravljenje hepatitisa razviti pegilirani interferoni, ki omogočajo ohranjanje visoke koncentracije interferona v krvi skozi teden. To naredi zdravljenje veliko bolj priročno.

Hkrati odpornost na HBV na to skupino zdravil še ni bila oblikovana, kar pomeni, da je njihova učinkovitost precej višja kot pri standardnih interferonih. Zdravilo se daje enkrat na teden na leto. Relapse s takim zdravljenjem je manj opazen, protitelesa proti antigenom pa se pogosteje pojavljajo.

Poleg tega so se pojavili novejša zdravila z neposrednim protivirusnim učinkom, analogi nukleozidov v obliki tablet. Hitro zavirajo sintezo HBV v telesu, ne dovolijo njegovega razmnoževanja in hkrati skoraj ne povzročajo neželenih učinkov.

Vendar imajo neprijetne lastnosti: HBV mutira hitro in se prilagaja zdravilu med dolgotrajnim zdravljenjem, zaradi česar je zdravilo brez pomena. Poleg tega so te tablete predpisane podaljšane in njihovo odpoved lahko povzroči relaps ali poslabšanje bolezni.

Zdravljenje s hepatitisom B predpisuje hepatolog. Včasih ni potrebno uporabljati protivirusnega zdravljenja za kronično obliko. Vse je odvisno od rezultatov testa: če je HBsAg negativen in jetra ne vpliva, se uporablja taktika čakanja in gripa. Če ima pacient tveganje okužbe, je nujna oskrba z uporabo imunoglobulina proti hepatitisu. Hkrati je žrtev cepljena proti virusu.

Pregled učinkovitih zdravil

Bolezen, ki prizadene jetra, v vsakem primeru poteka po lastni shemi, zato je izbira zdravil za vsakega bolnika izbrana posebej. Ne moreš priti v lekarno in kupiti prvi interferon ali hepatoprotektor. Samo zdravnik določi ime zdravila, odmerek in trajanje zdravljenja.

Interferon alfa

Ta droga pripada protivirusni skupini. Tradicionalno velja za zdravljenje bolezni in je predpisana tako za akutno kot tudi za kronično obliko. Da bi telo proizvedlo protitelesa proti virusu, se injekcije dajejo večkrat na teden šest mesecev. Včasih je potreben daljši potek terapije. Zdravljenje je treba izvajati pod strogim nadzorom specialista, saj interferon-alfa povzroča številne neželene učinke:

  • letargija;
  • zvišana telesna temperatura;
  • omotica;
  • slabost;
  • utrujenost;
  • motnje koncentracije;
  • kožni izpuščaj, srbenje;
  • depresija;
  • samomorilne misli;
  • psihoza;
  • trombocitopenija;
  • prebavni problemi;
  • duševne motnje;
  • simptomi gripe z vročino;
  • sprememba sestave krvi.

Kontraindikacije za zdravljenje odvisnosti od drog vključujejo:

  • bolezni srca;
  • hude duševne bolezni;
  • motnje živčnega sistema;
  • bolezni ščitnice in ledvic.

Med zdravljenjem bolniki niso priporočljivi:

  • upravljanje prometa;
  • opravlja delo, ki zahteva hiter odziv.

Pegintron

Ta moderni interferon se daje bolnikom s kroničnim hepatitisom B enkrat na teden. Verjamemo, da se z blagim potekom bolezni lahko hepatitis cepi s šestimi meseci. Če do konca tega časa ni nobenega rezultata, je bolniku predpisan ponovljen tečaj. Zdravilo Pegintronom zdravi odrasle paciente in le v skrajnih primerih je predpisano otrokom. V nobenem primeru ne smemo prekoračiti priporočenega odmerka, saj ima to zdravilo impresiven seznam neželenih učinkov:

  • slabost;
  • glavobol in mišično-skeletne bolečine;
  • omotica;
  • anoreksija;
  • razdražljivost;
  • reakcija na mestu injiciranja;
  • zvišana telesna temperatura;
  • depresija;
  • kratka sapa;
  • nerazumna agresija;
  • psihoza;
  • epiprikadki.

Od kontraindikacij do zdravljenja z zdravili so opaženi:

  • hude duševne motnje;
  • patologija kardiovaskularnega sistema;
  • motnje ščitnice;
  • ledvična okvara;
  • konvulzivni sindrom;
  • bolezni jeter.

Entecavir (Baraclude)

Ta droga pripada nukleozidnim analogom. Ima izrazit terapevtski učinek v akutni in kronični obliki. Otroci tega zdravila ne predpisujejo. Tablete jemljete 1-krat na dan z vodo. Najkrajši čas zdravljenja je 12 mesecev, v hudih primerih je zdravljenje podaljšano. Zdravilo hitro absorbira telo in z zbiranjem želene koncentracije ostane v krvi s 128 na 149 ur. Neželenih učinkov oddajanja:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • utrujenost;
  • nespečnost;
  • omotica;
  • kožni izpuščaj;
  • mišična oslabelost;
  • kratka sapa;
  • sprememba sestave krvi.

Lamivudin (Zeffix) in Telbivudin (Sebivo)

Zdravilo Lamivudin se proizvaja v tabletah, kar je zelo primerno za dolgotrajno zdravljenje. Zavira aktivnost virusa in preprečuje vnetje v jetrih. Zdravilo vzemite enkrat na dan eno leto. Če dolgotrajni sprejem ne daje želenega učinka, se seveda podaljša. To orodje je dovoljeno piti pacientom različnih starostnih kategorij. Opazili so neželene učinke:

  • presnovne motnje;
  • sprememba sestave krvi;
  • glavobol;
  • motnje spanja;
  • periferna nevropatija;
  • prebavne motnje;
  • kožne reakcije;
  • kašelj, težko dihanje.

Zdravilo Telbivudin se uporablja v začetnih fazah pri blagih oblikah akutnega hepatitisa pri odraslih bolnikih. Recepcija je izvedena enkrat na dan skozi vse leto. Iz kontraindikacij dodelite povečano občutljivost na učinkovine. Zdravnik mora nadzorovati zdravljenje, saj so med stranskimi učinki bili primeri poslabšanja bolezni, pa tudi prebavne motnje, spremembe v sestavi krvi, dermatološke manifestacije.

Hepatoprotektorji in holereti

Podpora in obnova jeter sta izredno pomembna tudi pri zdravljenju hepatitisa. Takšni hepatoprotiki se najpogosteje uporabljajo:

Fandetoks. To je novo zdravilo za zaščito in obnovo hepatocitov z:

  • hepatitis;
  • hiperglikemija;
  • mačka;
  • ciroza. Izdelek je sestavljen iz naravnih sestavin, stabilizira metabolične procese v jetrih, normalizira holesterol v krvi. Na voljo v prahu, ki ga je treba razredčiti v vodi. Otroci Fandetoks niso predpisani.

Liv 52. Celovito zdravilo, sestavljeno iz naravnih sestavin. Regenerira hepatocite, preprečuje vnetje, normalizira metabolizem. Ima choleretic, anti-toksičen, spodbujevalni učinek.

Zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje vozil in opravljanje dela, ki zahteva večjo pozornost. Dovoljeno za uporabo pri otrocih od 5 let. Ni priporočljivo za uporabo pri bolnikih s kroničnimi boleznimi prebavnega sistema. Opazili so neželene učinke:

  • alergijske reakcije;
  • prebavne motnje

Iz skupine uporabe holeretskih zdravil:

  • Allohol. Choleretično sredstvo, ki izboljša žolčevsko funkcijo hepatocitov in normalizira delovanje prebavnega sistema. Dodeljen bolnikom na tableto 3-4 krat na dan v mesecu. Ponovljeno zdravljenje je dovoljeno po 3 mesecih. Neželeni učinki opažajo alergične reakcije in drisko. Pri akutnem hepatitisu ni predpisan.
  • Cholenim. To je kombinacija izdelka, ki temelji na živalskih surovinah. Izboljša prebavo, olajša prehod žolča, normalizira presnovne procese. Predpisano je za kronično obliko hepatitisa B. Zdravilo se jemlje po obrokih na tableti 3-krat na dan. Neželeni učinki so opažali alergijske manifestacije.

Vitamini in minerali

V primeru poškodb virusa jetra se jemanje vitaminov poveča odpornost. Mnogi zdravniki priporočajo svojim bolnikom, da vzamejo askorbinsko kislino in kompleks elementov v sledeh v velikih odmerkih. Da bi dosegli učinek, je 40 do 100 g vitamina C predpisano na mesec, t.j. 500 mg štirikrat na dan. Oslabljeno telo je treba okrepiti, zato bo takšne odmerke mirno dopuščal.

Poleg tega je jetra odgovorna za absorpcijo vitamina B 12 in pod stresom ne more zagotoviti dnevne hitrosti. Zdravniki priporočajo injiciranje vitamina B 12 intramuskularno pri 1000 mcg štiri tedne.

Za boljšo absorpcijo v kompleksu je zaželeno dodati folno kislino. To bo pospešilo proces zdravljenja. Odmere se 5 mg na dan, dokler stanje ne izboljša. Selen potrebuje telo za odpravo toksinov, ki jih povzroča okužba. V kombinaciji z vitaminom E pri 100 mcg na dan.

Učinkovitost zdravljenja z zdravili

Strokovnjaki verjamejo, da je virus HBV danes resna grožnja vsem prebivalcem naše države. V zvezi s potrebo po zdravljenju in njeni učinkovitosti strokovnjaki opozarjajo na naslednje:

Za mnoge je terapija z interferonom grozna, saj je zdravljenje sama po sebi primerljiva s kemoterapijo, ki ima številne neželene učinke. Ampak še vedno ni zanesljive alternative za zdravljenje hepatitisa B, še posebej pri sočasni okužbi z virusom hepatitisa.

Če govorimo o monoinfekciji, je za zdravljenje primerna dolgotrajna uporaba nukleozidnih analogov, ki jih je treba jemati enkrat dnevno. Glavna stvar je izbrati pravi režim zdravljenja, da ne bi povzročili odpornosti na zdravila v virusu. Zato morajo posamično uporabljati različna zdravila.

Torej, Olga M. piše: "Bil sem bolan s kroničnim hepatitisom približno 10 let. Mislim, da je zdravilo Pegferon najučinkovitejše zdravilo. Cena je zelo visoka, vendar dobim zdravilo brezplačno od države. Kot mi je rekel zdravnik, imam zelo malo možnosti za ozdravitev, vendar ga še vedno imam.

Torej, ne glede na minuse (in veliko jih je: cena, neželeni učinki, resnost zdravljenja, poslabšanje videza, stalno testiranje, injekcije in temperatura), so prednosti zdravila Pegferon s hepatitisom B ogromne. Resnično normalizira stanje moje jeter, odpravlja bolečino pod rebrom in izboljša odčitke vzorcev, zato nadaljujem zdravljenje. "

Znanstveniki še vedno razvijajo inovativna zdravila, ki jim omogočajo, da očistijo krvne in jetrne celice iz smrtonosnega virusa, kar bo več deset tisoč ljudi omogočilo popolno zdravljenje. Medtem ko se izvajajo klinična preskušanja in zdravljenje za to bolezen ni bilo ugotovljeno. Torej je pravočasno cepljenje ljudi edino zdravilo, ki lahko reši okužbo.


Več Člankov O Jetrih

Diet

Hepatitis C

Hepatitis C je antroponotska virusna vnetna bolezen jeter s parenteralno mehanizmom okužbe, ki se najpogosteje pojavlja v obliki post-transfuzije (po injiciranju) hepatitisa z prevlado anikteričnih in nagnjenih k kroničnim oblikam.
Diet

Strupeno poškodovanje jeter (K71)

Vključeno: Drug: idiosinkratična (nepredvidljiva) bolezen jeter toksična (predvidljiva) bolezen jeterPo potrebi določite toksično snov dodatno kodo zunanjih vzrokov (razred XX).