Choleretic drugs

Cilj vseh holeretskih zdravil je povečati pretok žolča v dvanajstniku. Vsi pripravki so razdeljeni v dve skupini: prva okrepitev sekretornih jetra in povečano sintezo žolčnih kislin, medtem ko je druga skupina zdravil namenjen izboljšanju delovanja evakuacijo žolčnika in žolčnih izboljša organizacijo žolčnih vodov, ki jo spasmolysis.

Zdravila, ki povečujejo nastanek žolčnih kislin v jetrih, so na osnovi živalskih surovin (z medicinskim žolčem, ki vsebujejo žolčne kisline), pripravki rastlinskega in sintetičnega izvora.

Pri pripravkih, ki vsebujejo žolčne kisline, spadajo:

Cholenyme: vsebuje suhi žolč in encimov trebušne slinavke in encima za črevesje. Drog učinkovito izboljša nastanek žolča v jetrih in zaradi encimov trebušne slinavke: tripsin in amilaza, vsebovan v njegovi sestavi, izboljša prebavo. V primerjavi z Allohol ima šibkejši učinek.

Liobil: vsebuje goveje žolče v njegovi sestavi, se proizvaja v obliki tablet. Zdravilo spodbuja nastanek in izboljšanje odtekanja žolča, poleg tega izboljša izločanje trebušne slinavke in izboljša cepitev in absorpcijo maščob. Okrepi peristalt z navadnim zaprtjem.

Hololog: vsebuje dehidroholno kislino, ki je ena od žolčnih kislin. Ima močan spodbujevalni učinek na sekretorno delovanje jeter, povečuje pretok krvi v njej, izboljša izločanje holesterola.

Zeliščna zdravila vključujejo:

Febičol: zeliščni pripravek na osnovi dolgih kurk. Na voljo v obliki kapsule. Ima holeretično lastnost, povečuje količino izločenega žolča skupaj s holesterolom in žolčnimi kislinami v njegovi sestavi, zaradi česar zdravilo tudi zavira nastajanje žolčev in holesterolnih kamnov.

Sintetična zdravila vključujejo:

Oksafenamid: je ena izmed najučinkovitejših zdravil, ki povečujejo proizvodnjo žolča pri jetrih in izločanje v dvanajstniku. Ima tudi antispazmodični učinek in odpravlja krče žolčnega trakta. Tudi zdravilo zmanjša holesterol v krvi in ​​normalizira vsebnost bilirubina, ki je učinkovita pri hiperholesterolemiji.

Tsikvalon: zdravilo je na voljo v obliki rumenega prahu. Zdravilo istočasno izboljša nastanek žolča v jetrih in izboljša njegovo izločanje v dvanajstniku.

Hymekromon: sintetično zdravilo, proizvedeno v obliki tablet. Učinkovito sprošča spazem, ki vpliva na gladke mišice trebušnega trakta, kar izboljša izločanje žolča in zmanjšuje stagnacijo v žolčniku. Preprečuje kristalizacijo holesterola in s tem zavira nastajanje žolčnih kamnov.

Žolčniki za izločanje žolča vključujejo tudi dve skupini zdravil, prvi zvišajo ton bilirnega trakta in slednji sprostijo tone žolčnega trakta. Izbira učinkovite droge je odvisna od vrste disfunkcije žolčnika. Priprave, ki povečujejo ton bilirnega trakta, vključujejo: Barberry ordinary, Cholecystokinin, magnezijev sulfat. Antispazmodične lastnosti zdravil vključujejo: izvleček beladona, Eufilin in tudi jajčne rumenjake.

Pri uporabi teh zdravil je potrebno diagnosticirati in posvetovati z zdravnikom, da bi izbrali najučinkovitejšo zdravilo. Pomembno je tudi, da se tega spomnite za bolezen žolčnika, ne morete uporabljati nekaterih zdravil, tako, da kamna ne bi povzročila oviranja žolčnega trakta, kar vodi do obstruktivne zlatenice.

Našli ste napako? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

Pripravki žolčnih kislin - ATC-klasifikacija zdravil

Ta del spletnega mesta vsebuje informacije o zdravilih skupine - A05AA Pripravki žolčnih kislin. Vsako drogo podrobno opisujejo strokovnjaki portala EUROLAB.

Anatomska in terapevtsko-kemična klasifikacija (ATC) je mednarodni sistem za klasifikacijo zdravil. Latinsko ime je Anatomska terapevtska kemikalija (ATC). Na podlagi tega sistema se vsa zdravila razdelijo v skupine glede na njihovo glavno terapevtsko uporabo. Klasifikacija ATC ima jasno hierarhično strukturo, ki olajša iskanje želenih zdravil.

Vsako zdravilo ima lastno farmakološko delovanje. Pravilna določitev potrebnih zdravil je glavni korak za uspešno zdravljenje bolezni. Da bi se izognili neželenim učinkom, se pred uporabo teh ali drugih zdravil posvetujte s svojim zdravnikom in preberite navodila za uporabo. Posebno pozornost posvetite medsebojnemu delovanju z drugimi zdravili in pogoji uporabe med nosečnostjo.

ATX A05AA Pripravki žolčnih kislin:

Droge skupine: Pripravki žolčnih kislin

  • Imam
  • Urso 100 (oralne tablete)
  • Ursodez (kapsula)
  • Ursoliv (kapsula)
  • Ursosan (kapsula)
  • Ursofalk (kapsula)
  • Ursofalk (suspenzija za oralno uporabo)
  • X
  • Henosan (kapsula)
  • Henofalk (kapsula)
  • Henohol (kapsula)

Če vas zanima katera koli druga zdravila in zdravila, njihovi opisi in navodila za uporabo, sopomenke in analogi, informacije o sestavi in ​​obliki sproščanja, indikacijah za uporabo in stranskih učinkih, načinih uporabe, odmerkih in kontraindikacijah, opombe o zdravljenju otrok z zdravili, novorojenčke in nosečnice, ceno in preglede zdravil ali če imate kakšna druga vprašanja in predloge - pišite nam, vam bomo zagotovo pomagali.

Pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline

SPLOŠNI MEHANIZEM AKCIJE IN GLAVNI FARMAKODINAMSKI UČINKI

Choleretic

Učinek holeretike je posledica refleksnih reakcij sluznice pretežno tankega črevesja, kadar so izpostavljeni žolču, žolčevemu kisiku ali eteričnimi olji, pa tudi učinek teh zdravil na izločanje jeter. Resnična holeretika lahko poveča izločanje žolča in vsebino holatov v njem. Hidroholesteriki ne povečujejo koeficienta holesterola kolere. Cholagogue droge tudi prispevajo k povečanju osmotskega gradienta med žolču in krvi, kar poveča filtriranje žolčne kapilare vode in elektrolitov pospešuje pretok žolča s strani žolčnih poti zmanjšuje možnost izgube holesterola oborine ter posledično preprečuje nastanek žolčnih kamnov, preprečuje naraščajoče infekcije, zmanjšuje intenzivnost vnetja. Choleretics tudi izboljša prebavne in motorične aktivnosti tankega črevesa in prispeva k boljši absorpciji vitaminov, topnih v maščobah. Pri kroničnem holangitisu holesterol izboljša celotno stanje, zmanjša srbenje kože, zlatenico in bilirubin v krvi. Uporaba holeretike pomaga zmanjševati bolečine, slabost, zaprtost itd.

SPLOŠNE INDIKACIJE ZA NAMEN

Indikacije za namen holeretike: holecistitis, holangitis. Bolezen je pogosto povezana z odvajalnimi sredstvi, ki odpravljajo zaprtje in zmanjšujejo absorpcijo strupenih snovi iz črevesja. Kombinacija holeretike z miotropnimi antispazmodiki lahko prispeva k promociji majhnih kamnov vzdolž holodekusa in njihovega vstopa v črevesje.

SPLOŠNE KONTRAINDIKACIJE

Akutni hepatitis, akutne in subakutne distrofije jeter, obstruktivna zlatenica.

ZNAČILNOSTI UKREPANJA IN NAČINA DOSEGANJA RAZLIČNIH DROG

Zdravila, ki povečujejo izločanje žolča in nastanek žolčnih kislin (resnična holeretika)

Pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline

Allohol *

Allohol * je kombiniran pripravek in vsebuje suh žolček živali (0,08 g), ekstrakt suhega česna (0,04 g), ekstrakt koprive (0,005 g), aktivno oglje (0,025 g), polnilo (0,3 g). Suh žolč, ki ga vsebuje pripravek, povzroči povečanje izločanja lastnega žolča, medtem ko se vsebnost žolčnih kislin v njej povečuje. Učinek zdravila zaradi povečane ne le sekretornih delovanje jeter, ampak tudi sekrecijski in motorične aktivnosti gastrointestinalnega trakta, zmanjšuje procese gnitja in fermentacijo v črevesju, povečana debelem gibljivost. Vzemite 1-2 tablete 3-4 dni na dan po obroku za en mesec. Zdravljenje se lahko ponovi po 3 mesecih.

Cholenim *

To je kombinirano zdravilo v obliki dragee. Vsebuje suho živalsko žolčo (0,1 g), encimi trebušne slinavke in črevesja živali (0,1 g). Zdravilo ima choleretično aktivnost in v povezavi z vsebnostjo encimov (tripsin in amilaza) in žolč izboljša prebavo beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, kar prispeva k njihovi popolnejši absorpciji v tankem črevesju. Izboljša funkcionalno stanje gastrointestinalnega trakta, normalizira proces prebave. Choleretic effect v cholensim * je nizek, ima antispazmodni učinek. Določite 2 tableti (0,5 g) trikrat po obroku, učinek traja 1,5-2 ure in zdravljenje - do 4 tedne. Izboljša apetit in absorpcijo hrane, zmanjšuje bolečine v trebuhu in žolčniku.

Hologon à (dehidroholna kislina Ä)

Najmanj strupeno v vseh žolčnih kislinah. Ukrep se začne 10-20 minut, maksimalno se zgodi v 2 urah. Trajanje tečaja je do 4-8 tednov. Dodajte 0,2-0,4 g 3-4 krat dnevno po jedi s holangitisom, kroničnim holecistitisom.

Decholin ª

To je natrijeva sol dehidroholne kisline. Deluje na enak način kot hologon ª. Na voljo v ampulah 5 ml 5 in 20% raztopine. Učinek traja 2-3 ure. Maksimalno delovanje se opazuje 1 ura. Poveča se diureza, zato se lahko uporablja za cirozo jeter s ascitesom. Približno 5-10 ml 5% raztopine se injicira v veno enkrat na dan, nato pa 5-10 ml 20% raztopine 2-3 dni. Potem naredite odmor 2-3 dni. Včasih je dekholin * predpisan previdno, da izlijete majhne kamne, 0,5 ml 0,1% raztopine atropina (atropin sulfat *) se predhodno daje, nato pa se intravensko daje 5 ml 20% decholina *.

Bile (lyobil ª)

Lyobil * je liofilizirana goveja žolča. Tablete na 0,2 g bele barve, prevlečene. Vsebujejo acetilftalil celulozo, ki zagotavlja stabilnost tablet v kislem okolju želodca in topnost v alkalnem okolju črevesja. Žolč, vsebovan v tabletah, prispeva k nastanku in odvajanju žolča, povečuje izločanje trebušne slinavke, razdeli in absorbira maščobe v črevesju ter povečuje gibljivost črevesja. Uporablja se kot choleretic agent za hepatitis, holecistitis in druge bolezni jeter, kronični kolitis z zmanjšano gibljivostjo in navadnim zaprtjem. Uporablja se tudi za kronični pankreatitis z zmanjšano sekrecijo pankreasa. V odrasli osebi 1-3 tablete trikrat na dan na koncu obroka. Potek zdravljenja 1-2 meseca. Po potrebi ponovite zdravljenje.

Datum dodavanja: 2015-09-14; pogledov: 3; Kršitev avtorskih pravic

Pripravki, ki vsebujejo naravne žolčne kisline ali žolč

Hologon ali dehidroholna kislina. Zdravilo vsebuje naravne žolčne kisline. Je peroralno zaužit v tabletah 0,25 g 2-3-krat na dan v enem mesecu.

Allohol. Na voljo v obliki tablet, ki vsebujejo suh žolč. Spodbuja ločevanje žolča, izboljša delovanje motorja v črevesju (s čimer odpravlja zaprtje), zavira procese razpadanja in fermentacije v črevesju. Vzemite 1-2 tablete trikrat na dan po obroku. Nekateri lahko razvijejo alergične reakcije ali drisko (zdravilo je treba prekiniti).

Cholenim. Vsebuje tudi suh žolč, kot tudi prebavni encimi. Njeno delovanje je nekoliko šibkejše od prejšnjih. Vzemite 1-2 tablete trikrat na dan po obroku.

Sintetična zdravila

Ta podskupina prav tako prispeva k povečanju sekrecije žolča, vendar je njihovo delovanje veliko močnejše kot pri naravnih. Poleg tega imajo nekateri tudi protivnetne učinke.

Osalmid ali oksaphenamid. Jemlje 1 tableto 3-krat na dan. Ne morete jemati s angino pektoris.

Tsikvalon. Ima pomemben protivnetni učinek.

Nikodin. Učinek je choleretic in antimicrobial. Vzemite 3-krat na dan.

Choleretična zdravila rastlinskega izvora

V to skupino spadajo izvlečki immortelle, stigma, tansy, šampinjoni, barberry in drugi. Za več informacij o zeliščah glejte "Herbal Medicine".

Industrija proizvaja pripravljen izvleček iz bokov, imenovan holoz. Odpira se v 1 čajna žlička 3-krat na dan.

Flamin je koncentrat duševke. Vzemite tablete 0,05 g 3-krat na dan.

Cholelitin. Pod tem imenom so tri različne tinkture. Cholelitin številka 1 - tinktura barberry in Dioscorea Norveška. Cholelitin številka 2 - tinktura cinchona, leptandre in celandina. Obe zdravili vzamejo 10 kapljic 3-krat na dan 15 minut pred obrokom v menjavi, po enem mesecu se zdravita obe zdravili dnevno. Choleletin številka 3 - tinktura barberry, chilibuhi, itd; vzemite dnevno 10-15 kapljic 3-krat na dan 2 uri po obroku. Mesec dni kasneje ponovite pot - enkrat na noč. Pri koliki se zdravilo številka 3 vzame do prenehanja akutne bolečine vsakih 15 minut.

Hidroholoretiki

To je skupina zdravil, ki povečajo izločanje žolča zaradi vode in optimalno za izločanje žolča mišic žolčnika in žolčnih kanalov.

Ta skupina vključuje mineralne vode, kot so Essentuki, Jermuk, Smirnovskaya, Slavyanovskaya in drugi. Vzemite mineralno vodo v obliki toplote 20-30 minut pred obroki. Druga skupina zdravil - holekinetika (sredstva, ki spodbujajo izločanje žolča).

Ta podskupina sredstev spodbuja izločanje žolča, zvišuje ton žolčnika in zmanjšuje ton drugih mišic žolčnega sistema. Te vključujejo zdravila, kot so sorbitol, ksilitol, manitol, raztopina magnezijevega sulfata. Predpisane so za duodenalno intubacijo in tubus (glejte v ustreznem poglavju).

Cholespasmolytics. Ta zdravila sproščajo mišice želodnega trakta. Predpisane so za holelitiozo in hiperkinetično obliko žolčne diskinezije.

Ne shpa. Vzemite 1-2 tablete 3-krat na dan.

Papaverin. Vzemite 1-1,5 tablet 3-5 krat na dan.

Fenikaberan. Vzemite 1 tableto 3-6 krat na dan.

Typhin Po obroku vzemite 1 tableto 2-3 krat na dan.

Datiscan. Vzemite 1-2 tablete 2-3 krat dnevno 15 minut pred obroki.

Dibazol. Vzemite 1 tableto 0,02 g 2-3 krat na dan.

Olimetin. Vsebuje mešanico eteričnih olj. Ima antispazmodične (sproščujoče mišice), protivnetno, holeretično delovanje. Vzemite 1-2 kapsuli 3-5 krat na dan.

Holagol. Ukrep je podoben dejanju olimethina. Vzemite 5 kapljic sladkorja pred obroki, z napadom kolike - do 20 kapljic naenkrat.

Tretja skupina zdravil - henopreparacije, to je droge, ki prispevajo k razkrajanju žolčnih kamnov.

Treba je reči, da se sredstva te skupine lahko uporabljajo samo v prisotnosti posameznih kamnov s premerom, ki ne presega 20 mm, ali majhnih kamnov, ki ne zasedajo več kot 50% površine žolčnika.

Henodeoksikolna kislina - henodiol, henofalk; ursodeoksiholna kislina - ursofalk - ta zdravila se jemlje peroralno, 2-3 krat dnevno (večinoma ponoči), dolgo časa (od 6 do 36 mesecev). Ko se kamni raztopijo, se zdravilo nadaljuje še 3 mesece. Ta sredstva ni mogoče izvesti z antacidi, kot Almagelum, aluminijev fosfat gela, Gustav, Maalox, Mylanta, deltsid, glyusillak (t.j. pripravki, ki vsebujejo aluminijev hidroksid).

3.2.. homeopatska zdravila

Homeopatija temelji na načelu zdravljenja takih. To pomeni, da pri zdravljenju bolezni uporabimo majhne odmerke teh zdravil, ki pri zdravi osebi v velikih odmerkih lahko povzročijo znake bolezni, podobne tistim, ki so jih opazili pri pacientu. Toda bistvo zdravljenja je, da predpišejo majhne odmerke zdravila, ga razredčijo z vodo ali ga drgnijo s sladkorjem.

Vzemite priporočena homeopatska zdravila, odvisno od kakšne oblike bolezni imate. Zato je po imenu drog kratek opis njegovega delovanja in priporočil za njegov sprejem. Potrebno je izbrati zdravilo glede na znake, ki vam najbolj motijo.

Homeopatska zdravila so narejena v posebnih homeopatskih lekarnah, številne pa jih lahko kupite v navadni lekarni. Za nekatera homeopatska zdravila potrebujete recept iz homeopatskega zdravnika, nekateri pa so sproščeni ročno in brez recepta.

Torej, kakšno sredstvo se lahko uspešno uporablja za zdravljenje bolezni jeter?

Bolezni žolčnika

Kalkareya Carbonica 30. Uporablja se za akutno bolečino v desnem hipohondriju. Sprejem je treba zamenjati z berberis 2X, ZHcherez 5-10 minut, ko število sprejemanja doseže 4-6. Jemanje teh zdravil mehča ali celo ustavi napad žolčne kolike.

Berberis 2X, SX. Predpisano je za akutne bolečine v desnem hipohondriju, ki se razteza na spodnji trebuh na desni.

Hina 2X, SX. Priporočljivo je uporabljati z opečnato rdečim urinom z usedlinami.

Lycopodium 6, 12, 30. Imenovani akutne in topo bolečino v desnem zgornjem kvadrantu, ko je bolezen žolčnih kamnov, ki ga spremlja napenjanje, zaprtje, hemoroidi, kadar obstaja utrujenost in konstantna lakote.

Magnezija muriatica 3-6. To homeopatsko zdravilo je učinkovito za dolgotrajne bolečine v jetrih, kar se povečuje v položaju v lajšanju, s težnjo na zaprtje in povečanje jeter.

Podophyllum 2X, SX. Dobro je uporabljati s holecistitisom v kombinaciji z razjedo dvanajstnika, z zaprtjem in bolečinami v desnem hipohondriju.

Holecistitis

Hina SX, 3. Uporabite s simptomi "kisle" zgage, s tlačnimi bolečinami v spodnjem delu požiralnika, z zaprtjem.

Sepia 6, 12, 30. Pri holecistitisu s kamni in stagnacijo krvi v jetrih. Še posebej je prikazano pri opustitvi kakršnih koli notranjih organov.

Hedidonium CX, 3. Uporablja se s holecistitisom z zlatenico in bolečino, ki daje desno loputo.

Cali carbonicum 3-6. To zdravilo se uporablja pri zdravljenju holecistitisa, skupaj z bolečinami, ki gredo do prsnega koša.

Belladonna 1X - 2X. Pri holecistitisu je priporočljivo s šivi in ​​streljanjem v območju žolčnika, kadar bolečina radiira v vseh smereh.

Belladonna SX. To zdravilo se najbolje uporablja za površinsko (kataralno) holecistitis z nenadnim začetkom in hitrim razvojem (akutna bolečina v desnem hipohondriju); v prisotnosti vročine, suhih ust.

Bryony ZH. Uporablja se za katarhalni holecistitis z bolečinami v desnem hipohondriju, kot tudi za bruhanje, zaprtje in rahlo vročino.

Apis ZX. To homeopatsko zdravilo se uporablja tudi za zdravljenje katarnega holecistitisa z zvišano telesno temperaturo, vendar brez žeje.

Ehinacea 1X, 2X, 3X. Uporablja se za kataralni holecistitis, je še posebej učinkovita v primerih gnojnega vnetja.

Mercurius dulcis 3, 6. Uporablja se za holecistitis, z znaki zlatenice.

Lachesis 6, 12. Zdravilo za zdravljenje holecistitisa, pred in po operaciji za gastrični holecistitis, je koristno v primeru vročine.

Mercurius Solubilis 6. Časovna uporaba tega zdravila lahko prepreči vnetje s suppuration. Prikazano je pred operacijo.

Hepar žveplo SX, 2, 3. Prispeva k sproščanju gnusa, običajno se predpisuje po operacijah v prisotnosti gnoj v kanalih.

Silicea 3, 6. Priporočljivo za dolgotrajne, dolgotrajne suppuration, nezdravilne brazgotine.

Kronični hepatitis

Aloe 2X, 3X, 3. Priporočljivo za hepatitis, skupaj z drisko s sluzom, hemoroidi, napihnjenost.

Aluminum 30. Prikazan je s kolitisom iz jeter.

Aurum 3, 6. Dodeli s kroničnim hepatitisom sifiličnega izvora.

Likopodium 6, 12. Zdravilo se uporablja za hepatitis z dolgotrajno bolečino v desnem hipohondriju, ki daje površini ramenskih lopatic, slabost, trebuh, trebušno distanjenje, zaprtje, lakoto, ki hitro izgine, ko je nasičeno z majhnimi količinami hrane. Magnesia mureatika 3. Uporabi za ikteričnih hepatitis, s povečanjem jetrih, je rumene prevleke na jeziku, zaprtje, bolečine, slabše leži na desni strani.

Fosfor 6, 12. Uporabite za kronični hepatitis z zlatenico v obdobju poslabšanja.

Briony CX, 3. To homeopatsko zdravilo je racionalno za hepatitis in holecistitis z bolečinami, ki se otežujejo z gibom in oslabijo v položaju na desni strani.

Podophyllum 2X, SX. Za zdravljenje hepatitisa, ki ga povzroča malarija, z dolgočasno bolečino v desnem hipohondriju, bolečine v križu.

Iris SX, 2X. S hepatitisom z bruhanjem, slabostjo, slepitvijo, drisko. Priporočljivo je tudi za sočasno pankreatitis.

Lentadra SX. Uporablja se za bolečine v desnem hipohondriju, ki se daje zadaj, s drisko s črno, žaljivo, kašasto blato, s črnom ali rumenim cvetom na jeziku.

Sepia 6, 12, 30. Za hepatitis, povezano z diatezo sečne kisline.

Viper 6. Uporablja se predvsem pri hepatitisu malarialnega izvora.

Nuxwomica 3, 6. Pri kroničnem hepatitisu, ki je večinoma alkoholnega izvora.

Mercurius Dulcis 3, 6. Uporablja se za hepatitis in holangitis z zlatenico, sluznico in povečano salivacijo.

Cardus ZX. To zdravilo je treba uporabiti za zdravljenje hepatitisa z edemom in akumulacijo tekočine v trebušni votlini (ascites).

Grafit 2, 3. Uporabi s kroničnim hepatitisom, ko se jetra začne degenerirati, to pomeni, da se bolezen spremeni v cirozo.

Centus ZH. Priporočljivo je za kronični hepatitis, v kombinaciji s hkratnim povečanjem vranice.

Taraksikum 2X, SX. Uporablja se za hepatitis s pojavom grenkega okusa v ustih, bolečine v jetrih po jedenju, hlajenju, podloženi jezik (vrsta geografske karte).

Iodum SX, 3. s hepatitisom z razširjeno vranico, ostro izgubo telesne mase, sočasno pankreatitis.

Ciroza jeter

Fosfor 6, 12, 20. Zdravilo je indicirano za kronični hepatitis, pre-cirotično stanje, cirozo, ki jo spremlja progresivno zmanjšanje telesne mase, zlatenica. Zdravilo krepi tkivo jeter.

Aurum 3, 6, aurum iodatum 3, 6. Ti preparati homeopatskega zlata so indicirani za cirozo jeter s simptomi ascitesa (kopičenje tekočine v trebušni votlini), pomoč pri distrofiji.

Magnesia muriatica 3, 6. Uporablja se za cirozo z bolečino v trebuhu in bolečino, ki se pojavi, ko leži na desni strani.

Lycopodium 6, 12, 30. Uporabljajte na vseh stopnjah ciroze.

Silicea 3, 6. Uporabljajte z vsemi oblikami ciroze, ki jo spremljajo dolgočasne bolečine v desnem hipohondriju, na začetku rasti tkiva, ki nadomešča normalno jetrno tkivo.

Nuxvomica SX, 3, 6. Uporablja se s cirozo jeter strupenih (predvsem alkoholnih) izvora.

Graphite SX, 3. Omejuje rast patološkega tkiva, spodbuja mehčanje in resorpcijo brazgotin.

Mercurius Dulcis 3, 6. To je indicirano za cirozo in holangitis.

3.3. Nova zdravila za zdravljenje bolezni jeter

Znano je, da virusni hepatitis C in B povzročata kronične virusne bolezni jeter in pogosto zaradi vzroka ciroze in zapletov jeter. Poleg ciroze in hepatitisa je tudi primarni jetrni rak precej pogosta, bolezni maščobnih jeter in komplikacije v povezavi z drugimi kroničnimi boleznimi jeter postajajo vse pogostejši. Zaradi tega sodobna medicina sedaj poskuša najti učinkovito zdravljenje za jetra.

V vseh vejah življenja obstajajo novi načini za reševanje starih problemov. Na primer naprej cene za prevoz kontejnerjev so zmanjšane, kar vam omogoča dostavo nedotaknjenega in varnega tovora različnih namenov in dimenzij na vse razpoložljive točke.

Kar se tiče drog, so se v znanosti zgodile naslednje spremembe:

1. Virusne bolezni jeter. Hepatitis C

Lansko leto je prišlo do revolucionarnega preboj v zvezi z zdravljenjem hepatitisa C in v našem terapevtskem arzenalu smo dodali še dva nova zdravila. Zdravila, imenovana Telaprevir in Bosdajir, so odobrila FDA in jih glede na pričakovanja kmalu uporabijo bolniki z vsega sveta.

Učinek teh zdravil je usmerjen posebej na proteine, ki jih povzroča virus. Tako so znanstveniki lahko uporabili vse kumulativne podatke, ki so vpleteni, in sicer v razvoj virusa hepatitisa C. Treba je opozoriti, da se telaprevir lahko precej dobro bori proti hepatitisu C, tudi če so vsa druga zdravila nemočna.

Ta droga se razlikuje od prejšnjega, saj lahko popolnoma izboljša delo celotnega imunskega sistema. Tako kot droge za HIV, je treba te tablete vzeti skupaj s celotnim zdravljenjem.

V zadnjih letih je lahko zdravilo znatno napredovalo pri zdravljenju hepatitisa B in razvilo nova zdravila, ki delujejo kot nukleotidni analogi, ki so jemali peroralno. V nasprotju s hepatitisom C, katerega virus je mogoče popolnoma odpraviti, virus hepatitisa B ni mogoče odpraviti, vendar je mogoče ovirati njegove dejavnosti. V preteklosti so obstajali le zdravila za zatiranje tega virusa. Toda glavna težava je bila razviti odpornost virusa in zdravljenje je bilo neučinkovito.

V arzenalu zdravnikov so dodali nova zdravila, kot sta Entecavir in Tenofovir. Zdaj so ta zdravila najboljša za zatiranje virusa hepatitisa B, ki imajo odlično stopnjo odpornosti proti virusu.

Toda delo znanstvenikov se ne konča tam.

Iskanje novih zdravil je danes pomembno. Znanje o boleznih jeter se izboljšuje, pojavljajo se nova dejstva, ki so bila znanstvenikoma prej neznana. Na podlagi teh dejstev se zdravila izboljšujejo.

3.4. Levopimarna kislina

Potreba po uporabi metabolitov rastlin v življenju in dejavnostih človeške družbe ni mogla spodbuditi razvoja kemične in biološke industrijske proizvodnje.

Predmet te monografije so diterpenske kisline, ki jih proizvajajo iglavci, za katere so bile dodeljene smolne kisline. Skupaj s temi metaboliti iglavci dajo monoterpenoide in sekiterpenoide. Načini pridobivanja iglavcev terpenoidov treh navedenih strukturnih tipov so različni.

Prvi temelji na tako imenovani podsochnoy proizvodnji smole. Podsodka je vodila več desetletij in še naprej vodila z uporabo najpogostejših in produktivnih iglavcev - več vrst borovcev. V naši državi, skupaj z borovo smolo, dobimo določeno količino sibirske smole cedre, Pinus sibirica. Predelava smole se začne z delovanjem destilacije terpentina. Smolni ostanek, ki vsebuje diterpenske kisline, se imenuje rozin. Na drugi poti se pene in korenike, ki ostanejo po sečnji, odstranijo iz tal, zdrobijo na sekanci in ekstrahirajo z bencinskimi frakcijami. Po odstranitvi topila dobimo osmol terpentin in kolofon. Tretji način pridobivanja terpentina in kolofonije je povezan s proizvodnjo sulfatne celuloze, katere stopnja je izolacija navedenih izdelkov.

V čisti obliki se levopiminska kislina (PBL) izolira iz kopita Pinus palustris. Metoda ekstrakcije LPK iz smole temelji na kristalizaciji njegove soli z 2-amino-2-metilpropanolom. Kot kot vrtenja, ki ima največjo vrednost med iglavci iz iglavcev, lahko služi kot merilo čistosti gozdarskega kompleksa. Dane so naslednje vrednosti: [a] D-291 stopinj (EtOH) in [a] D-265 stopinj (CHCL3). Tališče (-150 ° C) ni značilen indikator, saj je PBL termično nestabilen in gre v mešanico abietičnih in drugih abietadienskih kislin. Metil ester MELPK ima tališče 63-64 stopinj, [a] D-268 stopinj (EtOH).

Med ruskimi iglavci, pineus Pinus syluestris in njena raznolikost, na zasidrani bori P. Syluestris var. harmala. Smole sira (Pinus sibirica) in sibirskega macesna (Larix sibirica) vsebujejo le približno 1% lesa.

Trdil je, da je cedrov sok skoraj za vse bolezni. Govorice o univerzalnosti in edinstvenosti gume iz cedre so precej pretiravane in so razdeljene za namene komercialnega oglaševanja. Terpentin - odličen antiseptik, ima protivnetno, rano celjenje in dražilne lastnosti. Smola cedra je obdana s kurativnimi lastnostmi zaradi prisotnosti terpentina - smola vseh iglavcev ima podobne lastnosti. Cedrin (bora, jelka itd.) Terpentin se uporablja v čisti obliki in gre za pripravo zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje ran, opeklin, kožnih bolezni. Smola vstopa v formulacijo drgnjenja in mazil za drgnjenje v radikulitisu, artritisu in artrozi, se uporablja za inhalacijo pri zdravljenju bolezni dihalnih organov, vključno z virusno etiologijo, pomaga pri obnavljanju strukture in funkcij jetrnih celic in trebušne slinavke, omogoča telesu, da odstrani težke kovine.

Choleretična zdravila in pripravki žolča

Doktor znanosti, prof. Dr Lobanova E.G. Chekalina N.D.

Cholereticna zdravila - zdravila, ki povečujejo kolero ali spodbujajo sproščanje žolča v dvanajstniku.

Bile (bilis - lat., Fel - angleščina) je skrivnost, ki jo proizvajajo hepatociti. Produkcija žolča poteka v telesu neprekinjeno. Žolč, proizveden v jetrih, se izloča v ekstrahepatične žolčne kanale, ki jih zbirajo v skupni žolčni kanal. Prekomerno žolč se kopiči v žolčniku, kjer se koncentracija 4-10 krat koncentrira zaradi absorpcije vode s sluznico membrane žolčnika. V procesu prebave se žolč iz žolčnika izloča v dvanajsternik, kjer je vključen v procese prebave in absorpcije lipidov. Pretok žolča v črevesje urejajo nevrorefleksni mehanizmi. Od humoralnih dejavnikov v procesu izločanja žolča je najpomembnejši holecistokinin (pankreoimin), ki ga proizvaja sluznica dvanajsternika, ko vstopa v želodčno vsebino in spodbuja krčenje in praznjenje žolčnika. Ko se premikate po črevesju, se glavni del žolča absorbira skozi njene stene skupaj s hranili, preostanek (približno tretjino) pa se odstrani iz blata.

Glavne sestavine žolča so žolčne kisline (FA) - 67%, pribl. 50% primarne FA: hološki, kanodoksikoli (1: 1), preostalih 50% pa so sekundarne in terciarne FA: dezoksiholični, litoholični, ursodeoksiholični, sulfolitokolni. Sestava žolža vključuje tudi fosfolipide (22%), beljakovine (imunoglobuline - 4,5%), holesterol (4%), bilirubin (0,3%).

Glede na kemijsko strukturo FA, so pridobljeni iz holanske kisline in predstavljajo glavni končni produkt presnove holesterola. Večina FA je konjugirana z glicinom in tavrinom, zaradi česar so stabilne pri nizkih pH vrednostih. Žilne kisline olajšajo emulzijo in absorpcijo maščob, zavirajo sintezo holesterola z mehanizmom povratnih informacij, absorpcija vitaminov, topnih v maščobah (A, D, E, K) pa je odvisna od njihove prisotnosti. Poleg tega žolčne kisline povečajo aktivnost encimov trebušne slinavke.

Kršitve nastanek ali odtok žolča dvanajsterniku so lahko različne narave :. jeter bolezni, obolenja diskinezije, povečano žolča lithogenicity itd Pri izbiri racionalno cholagogue, potrebne za presojo Farmakodinamika choleretic droge.

Odvisno od mehanizma delovanja vodilnega cholagogue razdeljeno v dve podskupini: sredstva za povečevanje tvorbo žolčnih in žolčnih kislin (Choleretica, Cholesecretisa), ter sredstvo, ki olajša njihovo ločitev od žolčnika v dvanajstnik (Cholagoga ali Cholekinetica). Ta delitev je precej pogojna, saj večina cholereticnih sredstev hkrati poveča izločanje žolča in olajša vstop v črevesje.

Mehanizem holeretičnega delovanja je posledica refleksov iz črevesne sluznice (zlasti pri uporabi pripravkov, ki vsebujejo žolč, žolčne kisline, eterična olja), pa tudi njihov učinek na execretion jeter. Ti povečajo količino izločenega žolča in vsebino v njih holati, poveča osmotski gradient med žolču in krvi, kar poveča filtriranje žolčne kapilare v vode in elektrolitov, pospeševanju žolča tok žolčnih poti, zmanjša možnost izgube holesterola depozit, to pomeni, da se prepreči nastanek žolčnih kamnov, izboljša prebavne in motorične aktivnosti tankega črevesja.

Priprave, ki spodbujajo izločanje žolča, lahko delujejo tako, da spodbujajo kontrakcije žolčnika (holekinetike) ali sproščajo mišice želodnega trakta in Oddi (spongter).

Klinična klasifikacija holeretskih zdravil (glej Belousov Yu.B., Moiseev VS, Lepakhin V. K., 1997)

[* - označena zdravila ali DV, zdravila, ki trenutno nimajo veljavne registracije v Ruski federaciji].

I. Priprave, ki spodbujajo nastanek žolča - holeretika

A. Povečanje izločanja žolča in nastanka žolčnih kislin (prava holeretika):

1) preparati, ki vsebujejo žolčne kisline: Allohol, Holenzyme, Vigeratin, dehidroholna kislina (Hologon *) in natrijeva sol dehidroholne kisline (Deholin *), Liobil * itd.;

2) sintetična zdravila: hidroksimetil nikotinamid (Nikodin), osalmid (oksaphenamid), ciklovalon (ciklon), gimekromon (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) zeliščna zdravila: Cvetje suhocvetnice peščena, koruzna svila, Tansy (Tanatsehol), kolkih (holosas), berberin hidrogensulfata, brsti breze, cvetje plavice modre, trava origano olje Ahearn, olje iz terpentina, olje poprove mete, dim drevesni listi (Flakumin), travo daleč vzhodne đelinje doline (Konvaflavin), kurkuma (Febihol *), buckthorn itd.

B. Pripravki, ki povečujejo izločanje žolča zaradi vodne komponente (hidroholoretike): mineralna voda, natrijev salicilat, pripravki valerij.

Ii. Biliarne stimulirajoče droge

A. holekinetiki - poveča tonus žolčnika in žolčevodov zmanjša tonus: * holecistokinin, magnezijev sulfat, pituitrin * * holeritin, pripravki Žutikovina, sorbitol, manitol, ksilitol.

B. Holespazmolitiki - vzrok sprostitev žolčevodov: atropin, platifillin, metotsiniya jodid (Metacin), belladonna ekstrakt, papaverin, Drotaverinum (št-SPA), mebeverin (Duspatalin), aminofilin (Eufillin) Olimetin.

Priprave, ki vsebujejo žolčne kisline in žolč, so zdravila, ki vsebujejo bodisi žolčne kisline ali kombinirana zdravila, ki lahko poleg liofiliziranega žolža živali vključujejo tudi ekstrakte zdravilnih rastlin, izvleček jetrnega tkiva, trebušne slinavke in sluznice tankega črevesja velikega roga živino, aktivno oglje.

Žlečne kisline, ki se absorbirajo v kri, spodbujajo holesterolno funkcijo hepatocitov, neizboljšani del opravlja nadomestno funkcijo. V tej skupini zdravila, ki so žolčne kisline, v večji meri povečajo volumen žolča in zdravila, ki vsebujejo žolčevih živali, v večji meri povečujejo vsebnost holatov (soli žolčnih kislin).

Sintetična holeretika ima izrazit holesterijski učinek, vendar ne bistveno spreminja izločanja v žolč holatov, fosfolipidov. Po vstopu iz krvi v hepatocite se ta zdravila izloča v žolč in se odcepi, da tvorijo organske anione. Visoka koncentracija anionov ustvari osmotski gradient med žolčem in krvjo in povzroči osmotsko filtracijo vode in elektrolitov v žolčevih kapilarah. Poleg choleretic, sintetični choleretic imajo številne druge učinke: antispazmodično ukrepanje (oksafenamid, gimekromon) hipolipidemično (oksafenamid), antibakterijsko (gidroksimetilnikotinamid), protivnetno (tsiklovalon) in tako inhibirajo gnitja in fermentacijskih procesov v črevesju (zlasti gidroksimetilnikotinamid).

Učinek rastlinskih pripravkov je povezan z vplivom kompleksa sestavin, vključenih v njihovo sestavo, vključno z kot so eterična olja, smole, flavoni, fitosteroli, fitonidi, nekateri vitamini in druge snovi. Zdravila v tej skupini povečala funkcionalne sposobnosti jeter, povečujejo izločanje žolča, povečana vsebnost žolčnih holati (npr Immortelle, šipka, Holagol), zmanjša žolča viskoznost. Skupaj s povečanim izločanjem žolča, večina skupine zeliščna zdravila povečujejo tonus žolčnika pa sprošča gladke mišice žolčevodov in mišice zapiralke v Oddi in Lyutkensa. Žolčnih phytopreparations imajo tudi pomemben vpliv na druge funkcije organizma - normalizirati in spodbujajo izločanje želodčnih žlez, trebušne slinavke, povečano encimsko aktivnost želodčnega soka, poveča črevesno gibljivost po svoji atonijo. Imajo tudi bakterijsko (npr smilja, tansy, poprove mete), protivnetno (Olimetin, Holagol, divja vrtnica), diuretik, protimikrobno aktivnost.

Kot pripravki iz rastlin, poleg ekstraktov in tinkture, pripravimo tudi infuzije in odtoke zelišč. Fitopreparacije se običajno vzamejo 30 minut pred obroki, trikrat na dan.

Hidroholoretiki. Ta skupina vključuje mineralne vode - "Essentuki» №17 (močno mineralizirane) in №4 (slabo mineralizirane) "Dzhermuk" "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya« et al.

Mineralna voda povečuje količino izločenega žolča, zaradi česar je manj viskozna. Mehanizem delovanja holeretskih zdravil te skupine je posledica dejstva, da jih absorbirajo v prebavnem traktu, jih izločajo hepatociti v primarni žolč, kar ustvarja povečan osmotski tlak v žolčnih kapilarah in prispeva k povečanju vodne faze. Poleg tega se reabsorpcija vode in elektrolitov v žolčniku in žolčnem traktu zmanjša, kar znatno zmanjša viskoznost žolča.

Učinek mineralnih voda je odvisen od vsebnosti sulfatnih anionov (SO4 2-), povezana s kationi magnezija (Mg 2+) in natrija (Na +), ki imajo holeretski učinek. Mineralne soli prispevajo tudi k povečanju koloidne stabilnosti žolča in njeni tokovi. Na primer, ioni Ca 2+, ki tvorijo kompleks z žolčnimi kislinami, zmanjšujejo verjetnost, da je težko topna oborina.

Mineralna voda se običajno porabi v obliki toplote 20-30 minut pred jedjo.

Salicilati (natrijev salicilat) in valerijski pripravki se prav tako imenujejo hidroholeretika.

Za cholekinetics vključujejo sredstva, ki povečujejo ton in motor funkcije žolčnika, zmanjša ton skupnega žolčnega kanala.

Holekinetični učinek je povezan z draženjem receptorjev črevesne sluznice. To vodi do refleksnega povečanja izločanja endogenega holecistokinina. Holecistokinin je polipeptid, ki ga proizvajajo celice duodenalne sluznice. Glavne fiziološke funkcije holecistokinina so stimuliranje krčenja žolčnika in izločanje prebavnih encimov s strani trebušne slinavke. Cholecistokinin vstopi v krvni obtok, ga zajamejo jetrne celice in se izloča v žolčne kapilare, s čimer zagotavlja neposreden aktivacijski učinek na gladke mišice žolčnika in sproščanje Oddi sfinkterja. Posledica tega je pretok žolča v dvanajstniku in odprava stagnacije.

K holetski učinek je magnezijev sulfat, če ga jemlje peroralno. Raztopina magnezijevega sulfata (20-25%) je predpisana v notranjosti na prazen želodec in tudi s sondo (z duodenalno intubacijo). Poleg tega magnezijev sulfat ima tudi cholespasmolytic učinek.

Poliiklični alkoholi (sorbitol, manitol, ksilitol) imajo tako holekinetično kot holeretično delovanje. Imajo pozitiven učinek na delovanje jeter, prispevajo k normalizaciji ogljikovih hidratov, lipidov in drugih vrst presnove, spodbujajo izločanje žolča, povzročijo sproščanje holecistokinina, sprostijo Oddijevega sfinkterja. Polivalentni alkoholi se uporabljajo med zaznavanjem duodenala.

Holekineticheskim učinke imajo tudi oljčno olje in sončnice, rastline, ki vsebujejo grenkobo (vključno z regrata, rmana, pelina et al.), Eterična olja (brina, kumine, koriandra, itd), izvleček in sadni sok iz brusnic, brusnice in drugi

Cholespasmolytics vključujejo zdravila z drugačnim mehanizmom delovanja. Glavni učinek pri njihovi uporabi je oslabitev spastičnih pojavov v žolčnem traktu. m-holinolitika (atropin, platifilin), blokiranje m-holinergičnih receptorjev, imajo neselektiven antispazmodični učinek na različne dele prebavil, vključno z v povezavi z žolčnim traktom.

Papaverin, drotaverin, aminophylline - imajo neposreden (miotropni) učinek na ton gladkih mišic.

Druga zdravila imajo tudi cholespasmolytic učinke. Vendar se redko uporabljajo kot choleretic sredstva. Torej, nitrati sprostijo Odhinja, spodnjega ezofagealnega sfinktra, zmanjšajo tone žolčnega trakta in požiralnika. Za daljše zdravljenje nitrati niso primerni, ker imajo izrazite sistemske neželene učinke. Glukagon lahko začasno zmanjša ton Odhode. Toda nitrati in glukagon imajo kratkotrajni učinek.

Indikacije za namen holeretike so kronične vnetne bolezni jeter in žolčnega trakta, vključno z kronični holecistitis in holangitis, se uporabljajo pri žolčevi diskineziji pri zdravljenju zaprtja. Če je potrebno, je holeretika kombinirana z antibiotiki, analgetiki in antispazmodiki, z odvajalnimi sredstvi.

Za razliko od drugih holeretskih zdravil so pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline in žolč, sredstvo nadomestne terapije za endogeno pomanjkanje žolčne kisline.

Cholekinetika povzroča zvišanje tona žolčnika in sprostitev Oddijevega sfinkterja, zato so predpisani predvsem v hipotonični obliki žolčne diskinezije. Indikacije za njihovo uporabo so atonije žolčnika z stagnacijo žolča pri diskineziji, kroničnem holecistitisu, kroničnem hepatitisu in anakidnih in močnih hipokislinskih stanj. Uporabljajo se tudi pri duodenalnem zvoku.

Cholespasmolytics so predpisane za hiperkinetično obliko žolčne diskinezije in za holelitiozo. Uporabljajo se za lajšanje bolečine zmerne intenzivnosti, ki pogosto spremlja patologijo žolčnega trakta.

KOLERETIKA so kontraindicirana pri akutnem hepatitisu, holangitisu, holecistitisu, pankreatitisu, želodčnem razjedu in razjedu dvanajstnika v akutni fazi, s holelitiozo z obstrukcijo kanalov z obstruktivno zlatenico in distrofičnimi lezijami jetrnega parenhima.

Cholekinetics so kontraindicirane pri akutnih boleznih jeter, v prisotnosti kamnov v žolčniku, pri poslabšanju hiperacidnega gastritisa in razjede želodca in dvanajstnika.

Merila za ocenjevanje učinkovitosti in varnosti uporabe zdravil, ki se uporabljajo v nasprotju z izločanjem žolča:

Laboratorij: določanje žolčnih kislin v krvi in ​​žolčniku (v primeru patologije se količina FA v krvi povečuje in zmanjša v žolču, razmerje med tremi glavnimi oblikami - holični, kanodoksikolni, deoksikoli - in glicin ter tavrinski konjugati), krvni test (povečanje FA v krvi povzroči hemolizo, levkopenijo, krši procese krvne koagulacije), definicijo v krvi posrednega in neposrednega bilirubina, ALT, AST, žolčnih pigmentov itd.

Paraclinical, vklj. duodenalna intubacija, kontrastna holecistografija, ultrazvok.

Klinično: visoke koncentracije holatov v krvi povzročajo bradikardijo, arterijsko hipertenzijo, pruritus, zlatenico; pojavijo se simptomi nevroze; bolečina v desnem hipokondriju ali epigastri, povečanje velikosti jeter.

Zdravila, ki se uporabljajo v primeru povečane litogenosti žolča (v odsotnosti konic), vključujejo Allohol, Cholensim, hidroksimetil nikotinamid (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Sredstva te skupine imajo različne mehanizme delovanja, saj je litogenost žolča odvisna od številnih dejavnikov.

Cholelitholytic sredstva. Številni derivati ​​deoksiholne kisline, zlasti ursodeoksiholični, izomerni kanodoksikoli, ne morejo le preprečiti nastajanja holesteričnih kamnov v žolčniku, temveč tudi raztopiti obstoječe.

Holesterol, ki je osnova za večino žolčnih kamnov, je običajno v raztopljenem stanju v središču micel, katerega zunanja plast tvori žolčne kisline (holični, deoksiholični, kanodoksikoli). Fosfolipidi, koncentrirani v središču micele, povečujejo svojo sposobnost preprečevanja kristalizacije holesterola. Zmanjšanje vsebnosti žolča v žolčnih kislinah ali neravnovesje med koncentracijo fosfolipidov in holesterola ter prekrvitev žolča z holesterolom lahko povzroči, da žolč postane litogena, tj. ki lahko tvorijo kamne holesterola. Sprememba fizikalno-kemijskih lastnosti žolča vodi v precipitacijo kristalov holesterola, ki nato tvorijo jedro za oblikovanje holesterolnih kamnov.

Oba ursodeoksiholna in kanodoksikolna kislina spreminjata razmerje žolčnih kislin, zmanjšata izločanje lipidov v žolč in nižjo vsebnost holesterola v žolču, zmanjšajo holesterolni indeks kolere (razmerje med vsebnostjo žolčnih kislin in holesterola), s čimer zmanjšajo litogenost žolča. Predpisani so kot holelitolitični agensi v prisotnosti malih kamnov v obliki holesterola kot dodatka kirurškim ali šokovskim zdravljenjem za holelitiozo.

Literatura

Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K. Klinična farmakologija in farmakoterapija: Vodnik za zdravnike - 2. izd., Rev. in dodatna. - M.: Universum Publishing, 1997.- str. 423-427.

Belmer SV, Gasilina TV, Levina E.E. Bolezni žolčnega sistema pri otrocih.- M.: GOU VUNMTS MZ in SR RF, 2006- 60 str.

Vinogradov V.M., Katkova E.B., Mukhin E.A. Farmakologija s formulacijo / Ed. V.M. Vinogradov.- 4. izd., SP-SPb.: SpecLit, 2006.- str. 637-641.

Informacije o zdravilih za zdravstvene delavce. USP DI, Rus. ed.- Vol. 4.- M.: RC Pharmedino, 1998.- str. 90-91.

Klinična farmakologija po Goodmanu in Gilmanu / V celoti. ed. A.G. Gilman, ed. J. Hardman in L. Limberd. Per. iz angleščine.- M.: Praktika, 2006.- str. 810-811.

Maev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M., Šah Û.S., Ulyankina E.V. Diagnoza in zdravljenje bolezni žolčnega trakta: Vaje. - M.: GOU VUNMTS MZ RF, 2003- 96 str.

Mashkovsky M.D. Droge: v 2 t. -14. Izd.- M.: Novaya Volna, 2000.- T.1.- str. 501-505, 509-510.

Mikhailov I.B. Priročnik za klinično farmakologijo: vodnik za zdravnike.- SPb.: Foliant, 2001.- str. 242-249.

Racionalna farmakoterapija bolezni prebavnega sistema: roke. za praktike / V.T. Ivashkin, T.L.Lapina, E.K. Baranskaya et al.; skupaj ed. V.T. Ivashkina - Moskva: Litterra, 2003.- str. 77-81. (Racionalna farmakoterapija: navodila za zdravnike, T. 4)

Register zdravil v Rusiji Patient / Ed. G.L. Vyshkovsky.- M.: RLS-2006, 2005.- str. 141-143.

Kharkevich D.A. Farmakologija: učbenik. - 7. izd., Pererab. in dodatne. - M.: Geotar-Medicine, 2003.- 371-372.

Pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline.

Dehidroholna kislina (hologon). Najmanj strupeno v vseh žolčnih kislinah. Ukrep po 10-20 minutah, največ 2 uri, trajanje tečaja do 4-8 tednov.

Dodajte 0,2-0,4 g 3-4 krat dnevno po jedi s holangitisom, kroničnim holecistitisom.

Decholin - natrijeva sol dehidroholne kisline. Dejanje se ne razlikuje od hologona. Na voljo v ampulah 5 ml 5% in 20% raztopine. Ukrep traja 2-3 ure.

Največji učinek opazimo v 1 uri. Opažena je povečana diureza, zato jo je mogoče uporabiti za cirozo jeter s ascitesom.

Kontraindikacije za hologon in deholin sta obstruktivna zlatenica, akutni hepatitis, akutna jetrna distrofija.

Osalmid (oksaphenamid) poveča tvorbo žolča, normalizira sestavo žolča in ima antispazmodični učinek. Vzemite 1-2 tablete 3-krat na dan pred obroki 10-15 dni. Ima izrazit učinek.

Tsikvalon spodbuja nastanek žolča in ima protivnetne lastnosti. Uporabljajo se v tabletah 0,1 do 3 krat po obrokih 2-4 tedne.

Nicodin je derivat nikotinske kisline amid in formaldehid. Ima holesteričen in protimikrobni učinek (saj se formaldehid odstrani zaradi presnove), amid nikotinske kisline pa ima pozitiven učinek na delovanje jeter. Uporablja se v tabletah po 0,5 g 1-2 tablet 3-krat na dan pred obroki 2-4 tedne. Priporočljivo je za holecistitis, diskinezijo žolčnega trakta, še posebej v kombinaciji s kroničnim gastritisom, kronicnim kolitisom. Dobro prenaša.

Zeliščni pripravki. Obstaja več kot 100 zdravil. Infuzije zelišč imajo protivnetne učinke, povečajo funkcionalno sposobnost jeter zaradi vsebnosti eteričnih olj, smol, flavonov, fitosterolov, vitaminov.

Žametna tinktura barvice vsebuje alkaloid berberin. 25 do 30 kapljic trikrat na dan 15-20 minut pred obroki 1-2 meseca. Obstajajo tablete berberin sulfata - 0,005 1-4 tab. 2-3 krat na dan.

Kontraindicirano v nosečnosti.

IMMORTELLE pesek poveča izločanje žolča, želodca in trebušne slinavke sok ima baktericidni učinek, upočasni želodčni in črevesni peristaltiko, žolčne sestavek poveča, poveča diurezo in poveča hitrost uriniranje.

Uporabljajte infuzije in odtoke: 6,0-12,0 g na 200,0 ml 0,5 skodelice 2-3 krat na dan, pol ure pred obroki. Brez neželenih učinkov, tudi pri dolgotrajni uporabi.

Črni čaj je sestavljen iz cvetja immortelle 3 g, listov trifoli 3 g, listov mete 2 g, semen koriandra 2 g. Za uporabo uporabite 10 g mešanice na 400 ml vode; uporabite 1/2 skodelico 3-krat na dan 30 minut pred obroki v obliki toplote.

Škrgne stigme so holeretični in diuretični, ki se uporabljajo za kronični holecistitis, holangitis in motnje izločanja žolča. Pripravek poveča izločanje žolča, zmanjša njeno viskoznost, zmanjša vsebnost bilirubina poveča vsebnost protrombina v krvi in ​​pospeševanje strjevanja krvi (zaradi prisotnosti vitamina K), zmanjša tonus sfinktra od Oddi.

30-40 kapljic se nanese v obliki alkoholnega ekstrakta ali infuzije 10-20 g na 200 ml 1 žlice 3-krat na dan v mesecu.

Holosas je koncentrirani vodni ekstrakt iz bokov, uporabite 1 čajno žličko 3-krat na dan.

Poveča izločanje žolča in vsebnost žolčnih kislin v njem, zmanjša tone skupnega žolčnega kanala in Oddijevega sfinktra, olajša sproščanje žolča v dvanajstniku.

Tansy je alkoholni ekstrakt listov in cvetov, izboljša izločanje žolča, zviša tone žolčnika, zmanjša viskoznost žolča, ima analgetik in protimikrobni učinek. Choleretski učinek presega učinek immortelle, ima tudi izrazito protiolyublyoznoe ukrepanje. Uporabite decokcijo 1 žlica. l 2-4 krat v 15-20 dneh.

Holagog -preparat rastlinskega izvora, ki sestoji iz helidonina izvlečki alkoholov (Roka) - 40 mg, kurkuma (rumeni koren) - 20 mg Umetno špinače ekstrakt - 50 mg bistvenih fosfolipidov (ester z vsebino holin in gliceridi nenasičenih maščobnih kislin - oleinske, linolne, linolenska in oleinska), mintovo olje in kurkuma 5 mg. Pripravek poveča izločanje žolča, sifonov, boljše praznjenje žolčnika, ima spazmolitičen ukrepa in žolčnih fosfolipidi spodbujajo raztapljanje komponent (kamen preprečevanja tvorbe).

Kontraindikacije: ovirajo žolčevod, gnojno vnetje žolčnika, jetrno komo.

Allohol vsebuje suho živalsko žolč (0,08 g), ekstrakt suhega česna (0,04), ekstrakt koprive (0,005), aktivno oglje (0,025) in polnilo (0,3).

Vsebnost suhih žolcev povzroči povečano izločanje žolča, medtem ko se vsebnost žolčnih kislin v njej povečuje. Zavira proces fermentacije v črevesju, povečuje gibljivost debelega črevesa. Vzemite 1 tableto 2-3 mesece dnevno po obroku za en mesec.

Uporablja se s kroničnim holecistitisom, navadnim zaprtjem.

Holenzyme - dragee, ki vsebujejo suh žolč (0,1), encimi trebušne slinavke in črevesja živali na 0,1 g.

Choleretski učinek v nizkem holenzimu ima antispazmodični učinek. Določite 2 tableti (0,5 g) trikrat po obroku, učinek traja 1,5-2 ure in zdravljenje - do 4 tedne. Izboljša apetit in absorpcijo hrane, zmanjša bolečine v želodcu in žolčniku.

HIDROHOLERETIKA. Ta skupina vključuje mineralne vode -. "Essentuki» №17 (močno mineralni) in №4 (slabo mineralni) "Dzhermuk" "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" itd Mineralna voda poveča količino izločen žolč, da je manj viskozna. Mehanizem delovanja holeretskih zdravil te skupine je posledica dejstva, da jih absorbirajo v prebavnem traktu, jih izločajo hepatociti v primarni žolč, kar ustvarja povečan osmotski tlak v žolčnih kapilarah in prispeva k povečanju vodne faze. Poleg tega se reabsorpcija vode in elektrolitov v žolčniku in žolčnem traktu zmanjša, kar znatno zmanjša viskoznost žolča. Učinek mineralnih voda je odvisen od vsebnosti sulfatnih anionov (SO42-), povezana s kationi magnezija (Mg2 + ) in natrij (Na +), ki imajo holeretski učinek. Mineralne soli prispevajo tudi k povečanju koloidne stabilnosti žolča in njeni tokovi. Na primer Ca ioni2 +, ki tvori kompleks z žolčnimi kislinami, zmanjša verjetnost, da je težko topen sediment. Mineralna voda se običajno porabi v obliki toplote 20-30 minut pred jedjo. Salicilati (natrijev salicilat) in valerijski pripravki se prav tako imenujejo hidroholeretika.

K holekinetiki vključujejo sredstva, ki povečujejo tonsko in motorično funkcijo žolčnika, zmanjšajo ton skupnega žolčnega kanala. Holekinetični učinek je povezan z draženjem receptorjev črevesne sluznice. To vodi do refleksnega povečanja izločanja endogenega holecistokinina.

Holecistokinin je polipeptid, ki ga proizvajajo celice duodenalne sluznice. Glavne fiziološke funkcije holecistokinina so stimuliranje krčenja žolčnika in izločanje prebavnih encimov s strani trebušne slinavke. Cholecistokinin vstopi v krvni obtok, ga zajamejo jetrne celice in se izloča v žolčne kapilare, s čimer zagotavlja neposreden aktivacijski učinek na gladke mišice žolčnika in sproščanje Oddi sfinkterja. Posledica tega je pretok žolča v dvanajstniku in odprava stagnacije.

K holetski učinek je magnezijev sulfat, če ga jemlje peroralno. Raztopina magnezijevega sulfata (20-25%) je predpisana v notranjosti na prazen želodec in tudi s sondo (z duodenalno intubacijo). Poleg tega magnezijev sulfat ima tudi cholespasmolytic učinek.

Poliiklični alkoholi (sorbitol, manitol, ksilitol) imajo tako holekinetično kot holeretično delovanje. Imajo pozitiven učinek na delovanje jeter, prispevajo k normalizaciji ogljikovih hidratov, lipidov in drugih vrst presnove, spodbujajo izločanje žolča, povzročijo sproščanje holecistokinina, sprostijo Oddijevega sfinkterja. Polivalentni alkoholi se uporabljajo med zaznavanjem duodenala.

Holekineticheskim učinke imajo tudi oljčno olje in sončnice, rastline, ki vsebujejo grenkobo (vključno z regrata, rmana, pelina et al.), Eterična olja (brina, kumine, koriandra, itd), izvleček in sadni sok iz brusnic, brusnice in drugi

HOLESPASMOLITIKE vključujejo zdravila z drugačnim mehanizmom delovanja. Glavni učinek pri njihovi uporabi je oslabitev spastičnih pojavov v žolčnem traktu. M-antiholinergiki (atropin, platifilin), ki blokirajo m-holinoretseptor, imajo neselektiven antispazmodični učinek na različne dele gastrointestinalnega trakta, vključno z v povezavi z žolčnim traktom. Papaverin, drotaverin, aminophylline - imajo neposreden (miotropni) učinek na ton gladkih mišic. Druga zdravila imajo tudi cholespasmolytic učinke. Vendar se redko uporabljajo kot choleretic sredstva.

Cholespasmolytics so predpisane za hiperkinetično obliko žolčne diskinezije in za holelitiozo. Uporabljajo se za lajšanje bolečine zmerne intenzivnosti, ki pogosto spremlja patologijo žolčnega trakta.

Ta skupina zdravil ima pri optimiziranju učinka na funkcijskih elementov jeter, izboljšuje in stabilizira membrane hepatocitni presnovo, ki povečuje odpornost jeter na patogene učinke in pospeševanje procesov rehabilitacijo.

1. Priprave, ki vsebujejo flavonoide: silimarin, silibor, kaktus, hepaben.

2. Vitaminski pripravki: vitamini skupine B, rutin, inositol, holin.

3. Priprave aminokislin: metionin, triptofan, arginin.

4. Zeliščni pripravki: LIV-52, gepaliv, valil.

5. Organske priprave živalskega izvora: vitogepat, sirepar, hepatoscan.

6. Priprave, ki vsebujejo esencialne fosfolipide: Essentiale, fosfolip, lipostabilen.

7. Priprave, ki vsebujejo analoge endogenih snovi: trophopar, ademetionin.

8. Priprave s prevladujočim učinkom razstrupljanja: citrulin, asparaginska kislina, glutaminska kislina.

9. Kombinirana zdravila: Hepasteril A, Hepasteril B.

10. Priprave različnih skupin: raktuloza, neomicin, ornicheil, lipoična kislina, lipamid, tiazolidin.

Zdravila, ki vsebujejo flavonoide:

Flavonoidi, ki izhajajo iz Silybium marianum sadja, se proizvaja v obliki tablet in tablet pod različnimi imeni: silimarin, silibinin, Silibor, Kars, pravno, leprotek, Cathergen. Glavna aktivna sestavina je silimarin, ki je mešanica različnih izomerov - silibinina, silikristina, silidianina. Mehanizem njihovega delovanja je povezan z visoko antioksidativno aktivnostjo, stimulacijo sinteze beljakovin, normalizacijo metabolizma fosfolipida in stabilizacijo membrane. Glede na rezultate eksperimentalnih študij in kliničnih opazovanj, flavonoidi pomagajo zmanjšati količino maščob v jetrih. V primeru zastrupitve s hepatotropnimi toksini (amanitin, faloidin) imajo protistrupni učinek.

Silymarin - vsebuje flavonoide iz plodov mleka. 1 tableta vsebuje ekstrakt sadja iz suhega trstja 0,110-0,154 g, snovi silymarinske skupine 0.07 g, silibinin 0,03 g

Farmakološko delovanje. Hepatoprotektivni. Inaktira proste radikale v jetrih, prekinja proces peroksidacije lipidov in preprečuje uničenje celičnih struktur. V poškodovanih hepatocitih stimulira sintezo strukturnih in funkcionalnih proteinov, stabilizira celične membrane, preprečuje izgubo transaminaz in pospešuje regeneracijo jetrnih celic.

Popolnoma in hitro absorbira iz prebavnega trakta. V jetrih se metabolizira s konjugacijo. Izloca predvsem iz črevesja, ki pade iz žolča, v majhnem obsegu - iz urina. Ne kopiči.

Indikacije. Strupeno poškodbo jeter, kronični hepatitis (nevirusna etiologija), ciroza jeter (kompleksna terapija), stanje po hepatitisu, kronična zastrupitev (vključno s poklicnim), dolgotrajna zdravila, alkoholizem.

Silibor vsebuje količino flavonoidov iz plodov cvetja mleka (Silybum marianum L.), s tem. Asteraceae. Uporablja se pri zdravljenju hepatitisa in jetrne ciroze.

Catergen spada v skupino naravnih flavonoidov in je v kemični strukturi zelo blizu kvercetinu in rutinu ter silibininu.

Uporablja se kot hepatoprotektivni sredstvo za izboljšanje delovanja jeter pri bolnikih z virusnim hepatitisom pri kompenzirano cirozi virusnega etiologiji kronične poškodbe jeter alkohola etiologije (zmerno), in drugih strupenih poškodbe jeter.

Mehanizem hepatoprotektivnega delovanja naj bi bil posledica vezave toksičnih prostih radikalov in stabilizacije celičnih membran in lizosomov (ki je značilen tudi za druge flavonoide).

Možni neželeni učinki: težnost v želodcu, zgaga, žvranje.

Hepaben Predstavlja mešanico ekstraktov mleka in dima. Po značilnostih njegovega delovanja je mlečno čičerko blizu flavonoidov, dima pa pomaga obnoviti izločanje žolča in normalizirati ton Odingovega sfinkterja. Zato je hepaben skupaj z metabolnim učinkom indiciran za žolčne diskinezije. Dodajte znotraj 1-2 kapsul, trikrat na dan.

Vitaminski pripravki in pripravki iz aminokislin. Te skupine snovi, ki zmanjšujejo nivo peroksidacije lipidov in normalizirajo status antioksidanta, imajo posredno regulirni učinek na imunski odziv T- in B-celic.

Metionin je esencialna aminokislina, vsebujoča monoaminokarboksilno žvezo. Uporablja ga kot vir žvepla kot tudi za uravnavanje presnove maščob in beljakovin. Sodeluje pri nastanku serina, cistina in holina, preprečuje maščobno degeneracijo jeter.

Arginin ni "esencialna aminokislina", ampak je bila priznana kot "pogojno nujna" aminokislina. Izvaja kot gradbeni material za vse beljakovine; stimulira imunski sistem; sodeluje pri sintezi in sproščanju rastnega hormona; povečuje metabolizem maščobnih celic, uravnava žilno permeabilnost in izboljša mikrocirkulacijo; igra pomembno vlogo pri presnovi mišic; sodeluje pri obnovi jeter; ima učinek celjenja rane; krepi spermatogenezo.

Indikacije: hepatitis, ciroza in maščobna infiltracija jeter, spodbuja detoksikacijo jeter z nevtralizirajočim amoniakom.

Zeliščni pripravki.

CHL-52 (gepaliv) obsega več zdravilnih rastlin, ki se običajno uporabljajo v tradicionalni indijski medicini (prašek prigodah, radič vulgaris, črna češnja, sene Western Terminalia Arjun, rmana, Tamarix galne, železov oksid). Menijo, da Liv-52 ščiti parenhima jeter strupenih agentov (z indukcijo citokrom P-450 in acetaldehid-dehidrogenaze), ima nekaj antioksidativno delujočih (zaradi povečane ravni celičnih tokoferolov) normalizira / K-ATPaze dejavnost Na in obnovi razmerje posameznih fosfolipidnih frakcij zlasti membrane hepatocitov, zmanjšuje količino hepatotoksičnega lizolevcina.

Ob istem času obstajajo dokazi, da uporaba zdravila pri akutni patologiji jeter lahko poslabša resnost citolitičnih in mezenhimsko-vnetnih sindromov. Zaradi tega je mogoče zdravilo priporočiti v času, ko je resnost vnetnega sindroma v jetri minimalna in prevladujejo pojavi sindičnega organa. Deluje kot terapevtsko ali profilaktično zdravilo.

Valliv je zeliščni pripravek, podoben Liv-52. Vsebuje sok in odlitke 15 rastlin. Črne rjave tablete. Indikacije za uporabo so enake kot pri Liv-52.

Organske priprave živalskega izvora.

Syrepar je hidrolizat ekstrakta govejih jeter. Reparativni učinek zdravila je očitno posledica prisotnosti v svoji sestavi aminokislin, metabolitov z nizko molekulsko maso in morda tudi fragmentov dejavnikov rasti jeter. Določen antioksidacijski učinek syprepar se kaže v zmanjšanju proizvodnje dienskih konjugatov in maloničnega dialdehida. Zdravilo spodbuja regeneracijo jetrnega parenhima, ima učinek razstrupljanja. Sirepar se ne sme predpisati bolnikom z aktivnimi oblikami jetrne bolezni, ker se v tem primeru lahko povečajo učinki citolitičnih, mezenhimskih vnetnih in imunopatoloških sindromov. Predpisano je za kronični hepatitis in cirozo jeter, toksične in medicinske lezije jetrne parenhima. Pred zdravljenjem je potrebna določitev občutljivosti na zdravilo.

Nova usmeritev pri zdravljenju bolezni jeter je bila ustvarjanje zdravila hepatosan, ki je izoliran hepatocit, pridobljen z zamrzovanjem sušenja jetrnih celic živali donorjev. V mehanizmu delovanja zdravila se nahajajo dve fazi: črevesje, v katerem ima zdravilo detoksikacijski učinek zaradi sorpcije strupenih proizvodov v črevesju in metabolične (hepatoprotektivne), med katerim se uničijo hepatociti, in njihovi razgradni produkti absorbirajo in delujejo kot varovala na ravni jetrnih celic, obnavljanje funkcionalne aktivnosti hepatocitov. Zdravilo je sposobno omejiti učinke citolize, povečati sposobnost sinteze beljakovin v jetrih. Uporaba hepatozana pri kompleksnem zdravljenju aktivne, dekompenzirane ciroze jeter s simptomi hepatocelularne insuficience ima učinek razstrupljanja in prispeva k pospeševanju reparativnih procesov.

Priprave, ki vsebujejo esencialne fosfolipide.

Ob upoštevanju dejstva, da je poškodba hepatocitne membrane opazna pri vseh boleznih jeter, je predpisovanje terapije patogenetsko upravičeno, ki ima regeneracijski in regeneracijski učinek na strukturo in funkcije celičnih membran ter zagotavlja zaviranje procesa uničenja celic. Sredstva takšne usmeritve delovanja so zdravila, ki vsebujejo esencialne fosfolipide (EFL).

Prototip spojin, ki vsebujejo snov EFL, je priprava Essentiale, ki je sestavljena iz esencialnih fosfolipidov, nenasičenih maščobnih kislin in vitaminov. Trenutno ga je na trgu zamenjalo zdravilo Essentiale N, ki vsebuje samo snov z visoko čistostjo EFL. Običajno je učinkovitost zdravila ocenjena kot precej visoka, vendar pa obstajajo številna poročila o odsotnosti prepričljivih podatkov v prid izrazite klinične aktivnosti zdravila Essentiale pri akutni in kronični poškodbi jeter.

Posebno zanimanje je domači fosfohliv drog, sestavljen iz 0,1 g fosfatidilholina in 0,05 g trinatrijeve soli glicirizinske kisline. Na račun EFL, ki je del priprave, se izboljša ali pospeši normalizacija subjektivnih simptomov bolezni jeter, njihovih kliničnih znakov in laboratorijskih parametrov. Glicirizinska kislina ima imunostimulacijski učinek, ki povzroča stimulacijo fagocitoze in povečanje aktivnosti naravnih morilskih celic, indukcijo gama-interferona. Poleg tega ima antivirusni učinek, ki blokira prodiranje virusov v celice, kaže antioksidativne lastnosti.

Uporablja se pri akutnem hepatitisu, pri olajšanju sindroma odvzema alkohola, v pred- in postoperativnem obdobju holecistektomije. Vendar je treba opozoriti, da pri vseh bolnikih niso opazili izboljšanja jeter in zmanjšanja simptomov zastrupitve. Poleg tega je pri uporabi zdravila potrebno zelo skrbno spremljanje bolnikov s simptomi avtoimunske agresije.

Lipostabil je kompleksen pripravek, proizveden v kapsulah (forte), ki vsebuje nenasičene maščobne kisline (linolna, linolenska, oleinska, skupaj 300 mg v kapsuli) in 7- (b-hidroksietil) -theofilin (50 mg v kapsuli). Učinek zdravila za zmanjšanje lipidov je posledica delovanja nenasičenih maščobnih kislin in drugih sestavin. Prisotnost teofilinskega derivata v kapsulah lahko prispeva k antiagregacijskemu učinku, vsebnost nikotinske kisline in drugih sestavin v amulah pa ima učinek zniževanja lipidov, čeprav je odmerek nikotinske kisline v pripravku (2 mg v ampuli) majhen. Priporočljivo za uporabo pri hiperholesterolemiji in hipertrigliceridemiji, aterosklerozi, motnjah koronarnega, cerebralnega in perifernega krvnega obtoka, nefrotičnega sindroma in drugih bolezni, povezanih s hiperlipoproteinemijo.

Lipoična kislina (lipamid, tioctacid) je koencim, ki sodeluje pri oksidativni dekarboksilaciji piruvične kisline in alfa keto kislin, ima pomembno vlogo pri bioenergiji jetrnih celic, sodeluje pri uravnavanju ogljikovih hidratov, beljakovin, metabolizma lipidov, ima lipotropni učinek. Sodeluje kot koencim v multienzimskih kompleksih mitohondrije.

Po eksperimentalnih podatkih ima lipoična kislina imunomodulatorni učinek, obnavlja imunski odziv pri imunosupresiranih miših. Tudi zdravilo ima antioksidativno aktivnost. Dodatna uporaba lipojske kisline ima dober učinek v primeru patologije, povezane z nastankom oksidativnega stresa (reperfuzijska poškodba organov, sladkorna bolezen, katarakte, škoda zaradi sevanja). Lipoična kislina se uporablja za virusni hepatitis A, maščobno hepatozo, kronični hepatitis, alkoholne lezije in cirozo jeter.

6.7. Zdravila, ki se uporabljajo pri motnjah izločevalnega delovanja trebušne slinavke

1. Sredstva, ki spodbujajo izločanje trebušne slinavke: sekretin, holecistokinin.

Indikacije. Drog se uporablja za diagnostične namene.

2. Sredstva za nadomestno terapijo v primeru nezadostne funkcije eksokrina trebušne slinavke (encimski pripravki): pankreatin, festal, panzinorm, meksaza.

Pankreatin vsebuje amilazo, lipazo, tripsin. Pridobiva se iz trebušne slinavke in prašičev. Aktivnost encimov je nizka in se pankreatin uporablja v velikih odmerkih.

Zdravilo se uporablja v primeru nezadostne funkcije eksokrina pankreasa, izločanja želodca, gastroenterokolitisa, črevesne oblike cistične fibroze, bolezni jeter, kroničnega enterokolitisa.

Sodobnejša zdravila so prazna, ki vsebujejo encime pankreasa (lipaze, proteaze, amilaze itd.) In glavne sestavine žolča. Na voljo v obliki dražeja z lupino, ki se raztopi v črevesju.

Uporablja se pri gastritisu, enterokolitisu, skupaj z nezadostnimi sekretornimi in prebavnimi funkcijami želodca in črevesja; s pankreatitisom, hepatitisom, holecistitisom, po operacijah na želodcu, črevesju, trebušni slinavki; s prebavnimi motnjami, povezanimi s prehranskimi motnjami in zastrupitvijo.

Podobna zdravila - Panzinorm (Forte) (Panzynorm-forte), ki je na voljo kot dvoslojna tableta. Zunanja plast, topna v želodcu, vsebuje izvleček sluznice želodca v želodcu (vsota encimov želodčnega soka, pankreatičnih encimov in črevesja). Notranja kislostna odporna plast se razpada v črevesju in vsebuje pankreatin in žolčni ekstrakt.

Uporabite panzinorm za iste oznake kot praznik.

Mexaza - zdravilo, ki ima zaradi kompleksne troslojne strukture encimski in antibakterijski učinek:

1. Notranji sloj - enteroseptol.

2. Srednji sloj je pankreatin in dehidroholna kislina.

3. Zunanja plast je bromelain encimski pripravek.

Zdravilo je učinkovito pri prebavnih motnjah, ki so povezane s pomanjkanjem izločanja prebavnih sokov, okužbo prebavil, jeter in žolčnika.

3. Zdravila, ki zavirajo izločanje trebušne slinavke (zaviralci proteolitskih encimov): aprotinin (kontikalik, trasilol, gordox, ingitril), aminokaproična kislina.

Včasih je potrebno zatreti prekomerno aktivnost encimov (tripsina, himotripsina, plazminov), katerih delovanje je lahko nevarno (akutni pankreatitis).

Inaktivacija proteaz preprečuje sproščanje biološko aktivnih polipeptidov (kininov). Rezultat je:

- inaktivacija kinina (kallikreina);

- zaviranje edema s stabiliziranjem kapilarne prepustnosti.

To se uresničuje z zmanjševanjem bolečin, zastrupitve, izboljšanjem splošnega stanja pacienta in zmanjšanjem smrtnosti; zavira se tudi prehod edemov trebušne slinavke na nekrozo, postopek avtolize se ustavi, izcedek se zmanjša.

Indikacije. Zdravila, ki se uporabljajo pri akutnem pankreatitisu.

6.8. Sredstva, ki vplivajo na gibljivost črevesja

1. Zdravila, ki zmanjšujejo tonalno in motorno aktivnost črevesja.

1.1. M-holinobokatory: atropin sulfat, platifilina hidrotartrat, metacin, skopolamin.

1.2. Ganglioblockers: azametonium, hexametonium.

1.3. Antispazmodiki tipa Myotropic tipa (drotaverin, papaverinijev klorid.

Indikacije. Zdravila, ki se uporabljajo v črevesni črevesju.

2. Zdravila, ki spodbujajo tonsko in motorno aktivnost črevesja.

2.1. M-holinomimetiki: aciklidin, pilokarpinijev klorid.

2.2. Antiholinesterazna sredstva: neostigmin, galantamin.

Indikacije. Drog se uporablja v črevesnem atonu, zlasti v pooperativnem obdobju.

6.9. Odvajalci

Odvajalci so zdravila, ki spodbujajo aktivnost motorja v črevesju in olajšajo gibanje črevesja.

V skladu z mehanizmom delovanja se lahko razdelijo na naslednji način:

1. Povečanje vsebnosti črevesja - rastlinska vlakna (dietna vlakna), polisaharidi in derivati ​​celuloze. V to skupino spadajo otrobi, morske alge (in droga iz njega - laminarid), laneno seme, kumino seme, agar-agar, pripravke metilceluloze, želatina.

Rastlinsko seme, ki je vir prehranskih vlaknin, je postalo osnova za oblikovanje zdravila - Mukofalk. Ta zdravila so znana kot polnila, absorbirajo vodo in tvorijo fekalne mase, kar povzroča njihovo normalno napredovanje s krčenjem mišičnega tkiva črevesja, kar olajšuje izločanje. Ta orodja so popolnoma varna in jih je mogoče uporabljati že več let.

2. Emolijent blato - mineralna olja, vazen, mandelj, oljk in druga rastlinska olja, laktuloza, natrij. Prav tako so neškodljivi, vendar njihova dolgotrajna uporaba ni priporočljiva. Določite 15-45 g na noč. Vazelin olje deluje v celotnem črevesju. Ta sredstva se uporabljajo v primerih, ko je treba doseči hiter učinek, na primer v primeru zastrupitve, pa tudi pri bolnikih v pooperativnem obdobju in pri akutnih bolečih analnih sindromih (analni razpad, zaporu in tromboza hemoroidov).

3. Povečanje osmotskega tlaka vsebine črevesja (ne-absorbirajoče soli, polihidrični alkoholi). Ta skupina zdravil vključuje: slane laksative (natrijev sulfat, magnezijev sulfat, natrijev fosfat, natrijev in kalijev tartrat, sol Karlovy Vary itd.), Laktuloze, sorbitol, sveče z glicerinom, makrogolom, goletelom. Ta zdravila se ne absorbirajo v črevesju, vežejo vodo, povečajo količino tekočine v fekalnih masah, kar jim daje mehko pastozno konsistenco. Ta zdravila povečajo peristalt, pripomorejo k čiščenju črevesja ob ohranjanju ravnovesja elektrolitov, jih uporabljajo tečaji največ 2 tedna ali enkrat za pripravo debelega črevesa za operacijo.

4. Dražilno ali stimulativno delovanje črevesja, gibljivost in propulzivna kontraktilnost. Sem spadajo sintetične spojine: fenolftalein, bisacodil, izafenin, oksifensatin; ricinusovo olje; solni laksativi (raztopina magnezij); zeliščni pripravki, ki vsebujejo antraglikozide (pripravki iz korenine rabarbara, bukovega lubja, sadov Žoster, listov sena, sabure). Ta sredstva prispevajo k večji peristaltni uporabi, lahko spremljajo bolečine v trebuhu, kar vodi do diareje z izgubo tekočine in elektrolitov. Uporabljati jih je treba enkrat, ne pogosto, glede na stroge indikacije (priprava na operacijo na debelem črevesu, kolonoskopija, irigoskopija).

5. Krepitev motorične funkcije črevesja (prokinetika). Prednost v tej skupini je dajanje cisaprida (Coordinix). Ta zdravila je treba uporabljati le na recept.

V zadnjem času je bila predlagana še druga klasifikacija, ki vključuje razdelitev teh sredstev v tri skupine:

1. Zdravila, ki delujejo po črevesju (solni odvajalci): magnezijev sulfat, natrijev sulfat.

2. Zdravila, ki delujejo pretežno v tankem črevesju (odvajalce olja). ricinusovo olje.

3. Zdravila, ki delujejo predvsem v debelem črevesu.

3.1. Priprave, ki vsebujejo antrakofoside: ekstrakt bukve, infundiranje listov sena (senadeksin, percenid, senazid A + B).

3.2. Sintetična sredstva: fenolftalein, izafenin, bisacodil, guttalax.

Po naravi (moči) akcije so odvajalci deljeni na naslednji način:

- laksativi (aperitiva), ki povzročajo blato, ki je blizu normalne (caiol, laminarija, žveplo, požgano magnezijev oksid, tekoči parafin itd.);

- laksativi (purgantia, laxantia), ki povzročajo kašaste ali tekoče blato (rabarbara, bukve, sene, čaja, laksativnega, fenoltaleina, izafenina, bisacodila, ricinusovega olja itd.);

- prebadanje (drastica), ki povzroča nasilno peristalizo z ohlapnim blatom (slanici).

Salinalni odvajalci delujejo skozi črevesje.

Mehanizem delovanja. Soli v črevesnem luminu se odcepijo s tvorbo ionov Mg 2+ in SO4 2-, ki se slabo absorbirajo. V lumenu črevesnega osmotskega tlaka se povečuje absorpcija vode in povečuje volumen čiema. Črevesne stene so preveč raztegnjene in to vodi k vzbujanju mehanoreceptorjev.

Indikacije. Za akutno zaprtje in kemično zastrupitev so predpisani slanici.

Oljni odvajalci delujejo predvsem v tankem črevesju. Glavni predstavnik te skupine sredstev je ricinusovo olje.

Mehanizem delovanja. V dvanajstniku se ricinolna kislina tvori iz delovanja lipaze iz ricinusovega olja, ki draži črevesne receptorje črevesja.

Indikacije. Akutni zaprtje, stimulacija dela.

Kontraindikacije. Nosečnost, zastrupitev s tvorjenimi maščobnimi strupi.

Zeliščni pripravki, ki vsebujejo antraglikozide, delujejo predvsem v debelem črevesu in se uporabljajo za kronično zaprtje.

Mehanizem delovanja. Po absorpciji v tankem črevesu zdravila se izločajo v debelo črevo, kjer stimulirajo receptorske formacije in povečajo peristalt. Pripravki se predpisujejo za noč, po 12 urah se pojavi olajšanje.

Pri kroničnem zaprtju se uporablja tudi fenolftalein, ki se absorbira v tankem črevesu, ki se izloča v debelo črevo in deluje na receptorske formacije.

Fenolftalein je po naravi podoben antraglikozidom; Ima pretežni učinek na debelo črevo. Nanesite s kroničnim zaprtjem.

Bisacodil je sintetično sredstvo, ki ima odvajalni učinek s povečanjem proizvodnje sluz v debelem črevesu, pospeševanjem in izboljševanjem peristaltov.

Indikacije. Določite s kroničnim zaprtjem in pred diagnostičnimi študijami.

Zdravljenje z odvajanjem je treba skrbno in racionalno izvajati, saj lahko razvije zasvojenost. Poleg tega pogosta uporaba odvajalnikov povzroča kolitis.


Prejšnji Članek

Dietna miza 5 za otroke

Naslednji Članek

Prva pomoč za holecistitis

Več Člankov O Jetrih

Diet

Vse o polipih v žolčniku: simptomi, vzroki in zdravljenje

Polyp - benigna neoplazma, ki je posledica hiperplazije sluznice.Lahko vplivajo na različne notranje organe, vključno z žolčnikom. Ali je takšna diagnoza nevarna, in kaj storiti v takšni situaciji?
Diet

Kako zdraviti hepatitis C doma - učinkovita zdravila in ljudska zdravila

Danes približno 2% prebivalstva trpi zaradi te bolezni in stopnja raste vsako leto. Dinamiko povezujejo s faktorjem napredovanja zasvojenosti z drogami, saj v 80% primerih okužba med mladimi poteka z intravenskimi injekcijami.