Je nosečnost varna s hepatitisom C? Je možno roditi?

Danes se povečuje razširjenost akutnega virusnega hepatitisa C (HCV) in prenosa okužbe s HCV, bolezen prizadene predvsem ljudi v mladih in srednjih letih. Mnoga dekleta in ženske, okužene s HCV, bi radi začele družino, opravljale in imele otroka.

Ali pa je njihova bolezen omejena na njihovo reprodukcijsko funkcijo in na zdravje nerojenega otroka? Kaj je mogoče storiti, kako izvajati porod, katere preventivne ukrepe je treba sprejeti, o tem bomo o tem v tem članku govorili. Pomembno je razumeti in preučiti vse sestavine bolezni, njegove učinke na plod in prihodnje zdravje otroka.

Ali je mogoče zanositi in roditi s takšno diagnozo?

Uspehi sodobne medicine omogočajo ženskam s HCV, da uspešno nosijo nosečnost in rodijo zdrave otroke.

To je posledica dejstva, da lahko uporabljena zdravila (interferon, ribavirin in drugi) povzročijo teratogeni učinek, to je škoduje plodu. Če je diagnoza že opravljena nosečnici, se lahko zdravljenje začne šele po porodu, v takih primerih se bodo taktiki zdravljenja izbrali posamično.

Hepatitis C pri možu ne pomeni, da ima ženska bolezen, zato bi morala biti ženska opravljena s pregledom.

Ali hepatitis C vpliva na plod? Imate kakšne posledice za otroka?

Glavno vprašanje, ki skrbi nosečnico pri HCV, je, ali je hepatitis C nevaren za otroka?

Vendar obstajajo dejavniki, ki povečujejo verjetnost prenosa:

  • Tveganje se poveča za 2-3, če obstaja tudi okužba s HIV. Vendar se lahko ta verjetnost z nosečnostjo zmanjša na splošno predpisovanje populacij protiretrovirusnih zdravil.
  • Visoka virusna obremenitev mame povečuje možnost okužbe ploda. Torej, če je v vzorec materine krvi odkritih več kot 2 milijona kopij virusne RNK, je možnost okužbe pri otroku 30%, če je obremenitev manj kot 1 milijon izvodov, potem je tveganje za plod minimalno. Če v matični krvi manjka virus RNK, se otrok ne more okužiti.
  • Uporaba materine uporabe drog lahko poveča tveganje prenosa HCV na plod.
  • Dekleta se pogosteje okužijo v maternici kot fantje (v povprečju 2-krat).

V nasprotnem primeru, če mati nima drugih porodniških ali somatskih bolezni, zdravje nerojenega otroka ni ogroženo. Tako se virus prenese na otroka, ni vedno.

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Cena zdravila

Pregledi zdravljenja

Prvi rezultati se čutijo po tednu zdravljenja.

Preberite več o zdravilu

Samo 1 čas na dan, 3 kapljice

Navodila za uporabo

Značilnosti nosečnosti s HCV

V nosečnosti s hepatitisom C virusna okužba lahko vpliva ne le na samega ploda, temveč tudi na potek nosečnosti. Tako je pri bolnikih s HCV verjetnejša grožnja splava. Takšne ženske so bolj dovzetne za razvoj gestacijskega diabetesa, pogosteje imajo prezgodnje dojenčke, ki potrebujejo mehansko prezračevanje, otroke z majhno telesno težo; v HCV, je prezgodnja ruptura membrane brejosti pogostejša.

Vendar pa so najpogostejše, druge stvari enake, nosečnost pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C, ne razlikuje od nosečnosti drugih nosečnic.

Ali je mogoče s takšno diagnozo roditi?

Včasih je bilo to, da rojstvo skozi vaginalno pot lahko poveča tveganje prenosa HCV na otroka. Zaradi te zablode so vse nosečnice s HCV poskušale opraviti carski rez.

Vendar pa so sodobne študije pokazale, da to ni tako, naravno rojstvo pa poveča tveganje prenosa samo okužbe z virusom HIV (seveda le, če je prisotna). Hkrati različne okužbe (npr. Klešče, amniocenteza in drugo) prispevajo k okužbi otroka in jih je mogoče izvesti le s strogimi indikacijami in vsemi previdnostnimi ukrepi.

V vsakem primeru lahko samo ginekologka porodništva izbere takšno taktiko, ki temelji na bolnikovi zgodovini, stanju ploda in sposobnosti ženske, da se sam rodi.

Zdravljenje s hepatitisom C med nosečnostjo

Kot je navedeno zgoraj, so glavna zdravila za zdravljenje HCV pri nosečnicah trenutno prepovedana. Zdravnik redno spremlja bolnikovo stanje in po potrebi predpiše vzdrževalno terapijo, ki je neškodljiva za plod.

HCV in dojenje

Zahvaljujoč izvedenim prospektivnim študijam je zdaj postalo znano, da je tveganje za okužbo otroka skozi materino mleko izredno majhno in navadno virus ni odkrit v mleku.

Vendar pa ima lahko mleko znatno virusno obremenitev, če je mati med nosečnostjo utrpela akutni hepatitis C ali ima veliko virusno breme. V teh primerih je priporočljivo preučiti mleko za vsebino virusa RNK in izbrati taktiko hranjenja na podlagi rezultatov te analize.

Prav tako vodi do okužbe novorojenčka med dojenjem, lahko pride do razpok v materničnih bradavicah (od koder lahko pride do krvi z virusnimi delci v mleko). Težko izbiro med dojenjem in umetno hranjenjem lahko opravi ženska v posvetovanju z njenim zdravnikom.

Učinek nosečnosti na potek bolezni

Nosečnost sam po sebi ne vpliva bistveno na potek HCV. Vendar pa se na primer v tretjem trimesečju ponavadi zmanjša raven ALT (s kroničnim povišanim HCV). Raven ALT se vrne na izhodišče kmalu po dobavi.

Na podlagi tega se lahko zdi, da spremljanje ravni ALT med nosečnostjo ni potrebno, vendar pa je lahko zvišanje ALT na koncu gestacijskega obdobja neugoden prognostični dejavnik. V zvezi s tem je treba še nadzorovati raven jetrnih transaminaz. Hkrati ni treba vedno določiti stopnje virusne obremenitve: dovolj je, da se ena analiza približa koncu nosečnosti.

Znaki okužbe s HCV pri novorojenčkih

Vsi otroci med materami med nosečnostjo prenašajo protitelesa proti HCV, ki v prvih šestih mesecih življenja krožijo v krvi. Če ne bi bile le protitelesa prenesene na otroka, temveč tudi virus, potem se bo njegova RNA začela odkrivati ​​v krvi v roku 1-3 mesecev.

Vendar pa so opisani primeri tako imenovane prehodne viremije: ko je bil virus v krvi prvič določen, nato pa se je ustavil in otrok je postal zdrav.

Prihodnje mame

Tako postane jasno, da če zdravniki odkrijejo hepatitis C med nosečnostjo ali pred nosečnostjo, virusni hepatitis pri nosečnici sam po sebi ne vpliva na sposobnost ženske, da nosi in da rodi otroka.

Perinatalni presejalni pregled, temeljit pregled in redno opazovanje s strani zdravnika ter strogo upoštevanje receptov in priporočil pomagajo ženski, okuženi s hepatitisom C, da zanosi in postane srečna mati zdravega otroka.

Ali je mogoče zdravega otroka s hepatitisom C?

Če vas zanima odgovor na vprašanje, ali se lahko porodite pri hepatitisu C, morate vedeti, kako virus vpliva na plod med nosečnostjo. Pomembno je določiti stopnjo tveganja za otroka ob rojstvu: ali se bo okužil, ali se bodo razvile patologije. Ocenite stopnjo nevarnosti za mater. Če želite roditi zdravega otroka, morate načrtovati nosečnost. V tem primeru se preiskuje ženska, med drugim je ugotovljena prisotnost virusa hepatitisa.

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi

Okužba se pojavi predvsem s krvjo. Zaradi tega se okužba lahko zgodi celo v zdravstvenih ustanovah in v življenjskih pogojih, če je koža poškodovana. Redkeje se hepatitis C prenaša spolno. To se zgodi, da otrok dobi okužbo od matere. Hepatitis C se pogosto ne pojavi. Ni simptomov, kar pomeni, da bi ženska lahko poskušala zanositi, ne da bi vedela o bolezni.

Virus lahko odkrijete med predhodnim preučevanjem, na primer, če bo ženska naredila IVF. Načrtovanje nosečnosti vam omogoča tudi hitro odkrivanje okužbe. Hepatitis C je določen tudi v primerih, ko se pojavijo očitni simptomi:

  • utrujenost;
  • bolečine na desni strani;
  • motnje spanja;
  • splošna šibkost telesa.

Podobni znaki lahko kažejo tudi druga odstopanja, kot so prekomerno delo, preobčutljivost.

Če ženska ne ve, da je okužena, bo virus še vedno zaznan, ker morate med nosečnostjo opraviti redne preglede. Hepatitis C se običajno odkrije pri prvem pregledu. Zdravje ženske v tem času je pod nadzorom zdravnika. Če menimo, da se okužba v obdobju nosečnosti aktivneje pojavi, se lahko pojavi poslabšanje, kar bo omogočilo odkrivanje hepatitisa C.

Če bo ženska v bližnji prihodnosti zanosila, se morate izogibati okoliščinam, v katerih se lahko okuži:

  • nezaščiten spolni odnos, pogosta sprememba partnerjev;
  • uvedbo injekcij, katerih kakovost je v dvomih ali če so pogoji postopka neprimerni;
  • transfuzija krvi;
  • uporaba, zbiranje ali odstranjevanje ostrih predmetov, drobci;
  • tetoviranje, prebadanje.

Kaj storiti, če je mož okužen?

V tem primeru se pri načrtovanju nosečnosti poveča tveganje za okužbo s hepatitisom C. Vendar se okužba ne sme pojaviti. Če ima mož hepatitis C, ni potrebno, da otrok ali ženska odkrije virus. Okužba te vrste se ne prenaša genetsko, zato je tveganje za okužbo ploda po zasnovi od očeta minimalno.

Če vas zanima vprašanje, ali je mogoče načrtovati nosečnost pod takimi pogoji, morate izvedeti več o tveganju okužbe ženske s hepatitisom C od svojega moža. Sama po sebi semenska tekočina ni dejavnik, ki prispeva k okužbi. To zahteva posebne pogoje:

  • prisotnost kopij virusa v semenu, mazivu ali krvi;
  • bolezni spolnih organov, ki jih spremlja kršitev integritete vagine ali materničnega vratu, na primer erozije, displazije;
  • poškodbe, razpoke sluznic;
  • patogena mikroflora: prisotnost drugih vrst virusov, glivične glivične okužbe, bakterije.

Če je tveganje za naravno okužbo previsoko in ženska ne želi roditi s hepatitisom C, naredite IVF.

Ocena tveganja za mater in otroka

Če je okužen z virusom, lahko rodimo zdravega otroka. Hepatitis C v večini primerov ni nevaren za plod ali mater. Okužba otroka se pojavi v procesu dela, zato, če ima ženska virus, je priporočljivo imeti carski rez. Ta potreba je posledica dejstva, da je plod v tem primeru za kratek čas v stiku z materinimi biološko nevarnimi mediji. Poleg tega otrok med carskim rezom ne prehaja skozi rojstni kanal ženske, kar bi lahko vodilo do okužbe.

Reproduktivni sistem resno trpi zaradi virusne aktivnosti, vendar se zmanjša plodnost - zmožnost ženske, da zanosi in kasneje nosi plod. Obstaja tveganje za okužbo s hepatitisom C, vendar je verjetno, da se zdijo zdravi otroci pod takimi pogoji. Zaradi tega virusna okužba ni znak za splav.

Če je ženska okužena s hepatitisom C, se po porodu otroka pregleda in odvzamejo vzorci krvi za analizo. V prvih dneh življenja se otrok cepi. V tem primeru je intramuskularna injekcija gama globulin. Priporočljivo je ponovno cepljenje otroka, en mesec po prvi injekciji. Če jemljete hepatitis C, je treba določiti tveganje za okužbo ploda. Statistični podatki kažejo, da je samo 5% otrok okuženih z materinim hepatitisom C.

Če se otrok rodi zdravo od okužene ženske, je to morda posledica dejstva, da materinska protitelesa zmanjšujejo tveganje za razvoj kronične bolezni, ki jo povzroča hepatitis. Pri zdravih otrocih prvega leta življenja se včasih odkrijejo protitelesa proti tem virusom. Vendar to ne pomeni, da je otrok okužen. V večini primerov protitelesa izginejo kmalu po odkritju. Možno je sumiti, da je telo okuženo, če so bila protitelesa odkrita pri otroku, starejšem od 18 mesecev.

Kako ugotoviti, da je otrok okužen?

Če je virus vstopil v telo novorojenčka, ga je mogoče zaznati pri izvajanju biomaterialne študije. Izvajajo jetrne teste. Hkrati se razkrije povečanje glavnega kazalca encimov, kar lahko kaže na razvoj vnetnega procesa. Otrok, rojen iz okužene matere, se pregleda v prvih mesecih življenja. RNA test je potreben. To je storjeno dvakrat: po tem, ko otrok doseže 3 mesece in 6 mesecev starosti.

Pri diagnozi novorojenčka se zdravniki običajno opirajo na laboratorijske preiskave, saj se okužba v tem primeru ne kaže. Med pregledom se določi genotip virusa hepatitisa. Če je v obeh primerih enako (pri materi in otroku), je verjetno, da se je okužba zgodila v obdobju brejosti.

Načrtovanje in zdravljenje nosečnosti

Potrebno je potrditi odsotnost okužb, ki so nevarne za zdravje mater in otroka. Če so bili med laboratorijskimi testi ugotovljeni, je zdravljenje predpisano. V tem primeru se načrtovanje nosečnosti preloži. Vaš zdravnik bo predpisal teste za ugotavljanje hepatitisa A, B, C, okužbe z virusom HIV, sifilisa. Poleg tega je kompleks TORCH. To je analiza za ugotavljanje drugih pogostih okužb:

Za odkrivanje ureaplazme, klamidije itd.

Da bi preprečili rast virusne aktivnosti, je priporočljivo opraviti raziskave, katerih namen je odkrivanje protiteles proti hepatitisu in odkrivanje virusnih markerjev. Če pregled potrdi okužbo, se bo ženska zdravila. Praviloma jemanje protivirusnih zdravil lahko povzroči večje škode otroku kot okužbi, s katero se usmerjajo medicinski ukrepi. Poleg tega se izvaja podporna terapija - predpisana so imunostimulacijska sredstva, ki prispevajo k izboljšanju zaščitnih lastnosti telesa.

Zdravljenje mora vključevati prehrano. Če menimo, da bi morala biti prehrana prenehajoče mame v prvih dneh prenosa otroka pravilna (ne priporočamo uporabe prekajenega mesa, konzervirane hrane, živil z barvili, ocvrtih in maščobnih živil), nosečnici ne bo treba veliko spremeniti prehrane. Hepatitis C vpliva na jetra, zato lahko zdravnik predpiše zdravila, ki podpirajo delo tega organa. V primeru krvavitve funkcije prebavnega sistema priporočamo, da se zdravila obnovijo.

Zdravljenje se obicajno izvaja, ce se virus aktivno manifestira. Če je okužba asimptomatična, se prikaže stanje mater in otroka, ki ga morajo spremljati redni laboratorijski testi biomateriala. Zdravljenje z narkotiki med nosečnostjo je predpisano za očitne manifestacije okužbe, saj se v tem primeru razvije zastrupitev, ki lahko negativno vpliva na plod. Po trpljenju s hepatitisom C je predpisana restavrativna terapija, prehrana.

Izbira porodnišnice in dojenja

Če je bil odkrit hepatitis C, bi morali nosečnico nadzorovati specialist za nalezljive bolezni. Na podlagi rezultatov testa lahko strokovnjak poda usmeritev v ozko profilno porodnišnico.

Vendar pa je v večini primerov dovoljeno roditi v redni porodnišnici, vendar bo to zahtevalo sklenitev specialista za kužne bolezni. V tem primeru bo ženska opazovala na oddelku za patologijo ali opazovanje. Obstaja stalno spremljanje stanja nosečnic in odpravlja tudi nevarnost širjenja okužbe.

Po rojstvu se pojavi novo vprašanje, ali je mogoče dojiti. Na podlagi številnih študij je bilo ugotovljeno, da v materinem mleku ni virusa RNA. To pomeni, da se tveganje okužbe otroka med krmljenjem znatno zmanjša. Vendar pa je treba opozoriti, da še vedno obstajajo primeri prodiranja hepatitisa C RNA v materino mleko. Le tu je koncentracija virusa bistveno nižja kot v krvi. Na podlagi teh podatkov je mogoče sklepati, da dojenje ni dejavnik tveganja za okužbo novorojenčka.

Hepatitis C in nosečnost

Hepatitis C je nalezljiva virusna bolezen, ki se prenaša spolno in skozi kri. Hepatitis C in nosečnost - kljub temu, da je nevarna in je obremenjena s posledicami, so še vedno združljive. Seveda imajo zdravniki veliko strahov za žensko in otroka, v sodobni medicini pa je postala norma rojstvo 100% zdravega otroka v okuženi osebi.

Mnoge ženske z diagnozo "hepatitisa C" se sprašujejo "Ali lahko rodim s hepatitisom C?" Odgovor na to vprašanje je preprost - lahko. Vendar morate biti pripravljeni na dejstvo, da ima bolezen svoje posledice:

  • prezgodnja dostava;
  • fetalna hipoksija;
  • rojeni otrok se lahko pri zunanjih parametrih razlikuje od standardnih standardov;
  • okuženi novorojenčki zahtevajo posebno nego.

Najpogosteje se pri ženskah ta virus prenaša zaradi neupoštevanja osnovne osebne higiene. Toda danes je postala tako pogosta oblika okužbe kot: nespoštovanje ljudi s sanitarnimi normami in pravili, na primer v tetoviranju, kliniki ali frizerju. Zaradi malomarnosti osebja, na katerega prihajajo storitve, trpi več deset in sto ljudi.

Za ženske, pomembno vlogo pri tej bolezni igra težo, ki blokira proces zdravljenja in lahko vodi do gestacijskega diabetesa.

Hepatitis C pri nosečnicah se ne razlikuje od virusa navadnih žensk, razen če so nosečnice bolj verjetno, da bodo morali krvno podariti in pod nadzorom zdravnikov.

Treba je opozoriti, da je hepatitis C po svojih značilnostih zelo podoben holestazi in preeklampsiji.

Pričakovane matere ne bi smele biti zelo zaskrbljene, če so jim diagnosticirane s "hepatitisom C", ker rojstvo in carski rez s takšno boleznijo ni kontraindicirano. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se približno 5% otrok okuži med porodom. Po porodu se otroci preizkušajo za morebitne nalezljive bolezni. Vendar je treba opozoriti, da ima otrok v prvih šestih mesecih svojega življenja protitelesa v krvi, ki jih prenašajo od matere, ki niso bolezen. Zdravniki priporočajo, da se v enem mesecu po rojstvu otroka cepi proti hepatitisu. Toda, če se zanašate na zdravniško prakso, se to cepivo pripravi na hepatitis B in za zadevno hepatitis C cepiva še niso bila ustvarjena.

Če kljub temu otroku najdemo okužbo, je treba opraviti temeljit pregled in ultrazvočne manipulacije, da bi zagotovili, da virus obstaja v otrokovem telesu.

Ali je mogoče roditi zdravega otroka s hepatitisom?

Do sedaj se mnogi znanstveniki, raziskovalci in zdravniki ne morejo medsebojno prepričati, da virus škodljivo vpliva ali ne vpliva na razvoj intrauterinega plodu. Toda vsi z enim glasom pravijo, da se lahko rodite.

Pri okuženi ženskah (nosečnica) se zmanjša serumska transaminaza in aktivni razvoj bolezni blokira v ozadju prestrukturiranja imunskega in hormonskega sistema. Pri takih ženskah se okužba ploda, če se je zgodila, pojavi skozi posteljico, ki ne deluje kot obramba pred hepatitisom C.

Otrok potrjuje prisotnost okužbe le, če:

  • v obdobju 3-6 mesecev - odkrije povzročitelja virusa v krvi;
  • visoka koncentracija serumske transaminaze se določi v otrokovem krvi;
  • vrsta bolezni mora biti enaka materni;
  • po 18 mesecih starosti so v otrokovem telesu prisotna nalezljiva protitelesa.

Če se nosečnici diagnosticirajo ne samo s protitelesi, ampak tudi z RNA, je tveganje za nastanek ploda 5,5%, če ni RNK, potem pa 1,5%. Zato se bo v drugih primerih otrok rodil zdrav.

Hepatitis C, kot katera koli druga bolezen, ima svoje posledice. Za nosečnice so tovrstna ciroza in jetrni rak.

Kje roditi

Ženske z nalezljivimi boleznimi pogosto skrbijo, kam bodo povedali, naj se rodijo: v redni materinski bolnišnici ali v kužni bolnišnici. Dejansko lahko nekatere ženske celo izbirajo, kje naj se rodijo. Toda ta izbira je odvisna od rezultatov poteka bolezni v telesu. Če je ženska že dolgo zdravljena s hepatitisom C in ne predstavlja nikakršne nevarnosti za družbo, se ji lahko dovoli, da rodi v navadni bolnišnici, če se je med nosečnostjo med nosečnostjo zbolela in se sploh ne zdravi, potem pa jo zagotovo razdeli, da bi rodil oddelek za nalezljive bolezni. Toda tega se vam ne smete bojiti, saj na tem področju obstajajo strokovnjaki, ki bodo ženskam nudili kvalificirano pomoč pri delu. Stereotip, ki je na tem oddelku brezdomci, se mora spremeniti, ker to ni res. Vse običajno.

Če ima mož hepatitis

Obstajajo družine, kjer je hepatitis C diagnosticiran samo v enem družinskem članu, možu. Noseča ženska v tem primeru nima strahu, kajti če bo zdrava, bo rodila zdravega otroka. Glavna stvar je, da se ne ukvarja z PA, da ne povzroči okužbe. In sledite pravilom higiene: pogosto operite roke, uporabite ločeno brisačo, zaželeno je, da pacientu zagotovite ločene jedi in jedilni pribor, zobno ščetko vstavite v poseben primer in vlijete vrelo vodo pred in po ščetkanju zob.

Zdravljenje s hepatitisom C med nosečnostjo

Da bi ocenili obseg okužbe telesa nosečnice, je treba opraviti precejšnje število testov. Toda podrobnejši pregled lahko opravite šele po dostavi. Trajanje zdravljenja nosečnice je v povprečju 20 do 50 tednov. Trenutno je zdravilo Ribavirin postalo zelo pomembno v medicinski praksi, ki v kombinaciji z interferonom poveča proces celjenja. Tudi nosečnicam je dovoljeno tako zdravilo kot "Telaprivit", ki je nosečnicam predpisano zelo previdno in v nekaterih posameznih odmerkih, saj ima veliko neželenih učinkov.

Vendar je treba pozornost nameniti precej novemu, toda indijskemu zdravilu Sofosbuvir, ki se je izkazal po vsem svetu. Dovoljena je uporaba nosečnic in nima stranskih učinkov. Učinkovitost tega zdravila je 97%. Lahko ga kupite na spletni strani: www.Sofosbuvir-Express.com.

Nalezljiva bolezen ni stavek ali kontraindikacija za nosečnost in porod. Glavna stvar je diagnosticirati in zdraviti. Zato se ženske med nosečnostjo ne smejo bati. Konec koncev, kot vemo, se vse naše rane pojavijo zaradi živcev. Glavna stvar je, da zaupate zdravnikom, ki bodo pravočasno in ustrezno usposobljeni za bodoče mater.

Ali se lahko porodim s hepatitisom C?

Med vsemi vrstami tega virusa je najpogostejši hepatitis C. To se prenaša s krvjo in v zelo majhnem odstotku primerov prek spolnih odnosov. Toda drug način prenosa virusa je možen tudi od matere do otroka. Zato se ženske nosilke, sanje materinstva, sprašujejo: ali je mogoče roditi s hepatitisom C?

Hepatitis C in nosečnost

Sama hepatitis C ne vpliva negativno na razvoj ploda in potek nosečnosti. Tako kot to ne ovira pri ustvarjanju otroka, tudi če se uporabljajo reproduktivne tehnologije. Ne poslabša se tok hepatitisa in nosečnosti, razen če ima okužena ženska cirozo jeter.

Hepatitis C se ne prenaša v utero, vendar obstaja nevarnost okužbe ploda med prehodom rojstnega kanala.

Mimogrede, hepatitis C tudi ni neposreden pokazatelj za carski rez, vendar če zdravnik meni, da je ta vrsta dostave najbolj sprejemljiva, jo morate poslušati.

Na splošno ni soglasja med strokovnjaki glede hepatitisa C, nosečnosti in poroda. Kljub temu pa je velika večina njih nagnjena k prepričanju, da bolezen ni absolutno ovira za materinstvo. Odstotek okužbe dojenčkov od matere med delovno silo je ne več kot 5 let, celo v tem primeru so projekcije zelo ugodne: hepatitis C pri novorojenčkih je lažji kot pri odraslih in se bolje zdravi. Skupina z visokim tveganjem vključuje le ženske z visokim virusnim bremenom, pa tudi s kombinacijo hepatitisa C in HIV.

Vendar je treba načrtovanje nosečnosti in poroda opustiti, če se ženska zdravi zaradi hepatitisa C: zdravila, ki se uporabljajo pri tej bolezni, imajo teratogeni učinek na plod, kar lahko povzroči nastanek nepravilnosti in patologij pri njegovem nastanku.

Če je bilo zdravljenje s hepatitisom C dolgo potekalo, je treba načrtovanje nosečnosti preložiti najmanj 6 mesecev po prenehanju zdravljenja. Iz istih razlogov ni mogoče začeti zdravljenja proti hepatitisu takoj po dobavi, če nameravate dojiti. Poleg tega zdravniki materi ne priporočajo, da začnejo zdravljenje, dokler otrok ne raste, ker vključuje viseče utrujenost in razdražljivost kot neželene učinke, kar bo povzročilo določene težave pri skrbi in vzgoji otrok.

Zato bi bila najboljša in pravilna rešitev za zdravljenje hepatitisa C pred nosečnostjo, če ženska ve za njen status.

Hepatitis C in porod: strokovno svetovanje

Žal nemogoče preprečiti, da bi mati okužila otroka s hepatitisom z ženske strani. Ampak nujno je, da zdravnika obvestite o njegovem statusu rojstnega spremljevalca, saj bo to lahko storil s spremembo taktike med rojstvom: zdravstveno osebje se bo moralo izogibati stiku novorojenčka s krvjo mater.

Takoj po rojstvu se bo ženska spoprijela z vprašanjem dojenja: ali je mogoče dojiti, če ima mati hepatitis C? V tem vprašanju med zdravniki ni soglasja. Vendar pa je večina njih prepričana: virus ni ovira za dojenje, ker se ne prenaša z materinim mlekom. Vendar pa mora negovalka imeti večjo higieno in previdnost ter takoj prekiniti krmljenje, če se bradavice in okoliška tkiva zlomijo (kri lahko vstopi v otroško telo z mikrokredki, ki predstavljajo resnično tveganje za okužbo). Po celjenju ran, se lahko dojenje nadaljuje.

Če se ženska s hepatitisom C odloči zanositi ali se porodi, morate vedeti tudi, da bo v prvem letu novorojenček imelo protitelesa, ki morajo izginiti. Če po letu in pol ostanejo v dojenčkovem krvi, bo to pomenilo tudi njegovo okužbo. Zato je po tem, ko je otrok 18 mesecev, treba opraviti drugi test krvi.

Končno ugotavljamo, da veliko žensk ugotovi, da so okuženi s hepatitisom C, in sicer med nosečnostjo med opravljanjem različnih pregledov in projekcij. In praksa kaže, da skoraj vsi med njimi varno nosijo in rodijo zdrave čudovite otroke. Seveda nočeš slišati takšne diagnoze nikomur, še posebej pričakujoči materi. Toda stvari se v življenju zgodijo veliko bolj tragične - verjemite mi. Glavna stvar je, da se postavite na pozitiven način in malo skrbite za sebe: nosečnost in rojstvo otroka za vedno spremenita vaše življenje. In vsaka težava v tem ozadju se bo umaknila.

Ali lahko rodim s hepatitisom C?

Ko je zdravnik razočaranje diagnoze, nemirne misli takoj hitijo v ženski um - ali je mogoče roditi s hepatitisom C? Ali virus poškoduje otroka? V vsakem ženskem življenju je rojstvo otroka pomemben vidik za uresničitev ene od njenih naravnih, naravnih potreb - potrebe po materinstvu.

Hepatitis C in načrtovanje nosečnosti

Kot veste, je najpogostejši način prenosa virusa okužba skozi kri, redkeje - prek spolnega stika. Vendar pa v medicinski praksi obstajajo primeri, ko je bil virus hepatitisa C prenesen od matere do otroka. Poglejmo, če se lahko porodiš s hepatitisom C.

Za začetek se je treba spomniti na eno pomembno resnico: sama virusna hepatitisa, ki lahko škoduje plodu, vendar zdravila, ki jo zdravimo. Protivirusna zdravila imajo zelo močan učinek na žensko telo, med drugim tudi v skoraj 99% primerih teratogenega učinka na plod med njegovim razvojem.

Teratogeni učinki - kršitev plodnega razvoja ploda pod vplivom nekaterih kemičnih (vključno z drogami), fizikalnih ali bioloških dejavnikov (virusov), ki povzročajo morfološke anomalije in malformacije.

V času več študij so znanstveniki in zdravniki odobrili idealno shemo pri načrtovanju nosečnosti. Ne hitite, če želite zanositi, če po zdravljenju ima ženska virus hepatitisa C manj kot šest mesecev. Nujno se je treba posvetovati s svojim zdravnikom, saj je med nosečnostjo in po rojstvu nadaljevanje zdravljenja z mlado mamo zelo nezaželeno.

  1. Prvič, dojenček bo, ko bo dojenčku hranil mleko skupaj s potrebnimi vitamini in maščobami, prejel tudi pripravke, ki jih je opravila medicinska sestra.
  2. Drugič, zdravila za virus povzročijo večjo utrujenost in razdražljivost, kar tudi negativno vpliva na razvoj in duševno stanje otroka. Ob dojenčku je toliko stresa za telo in duševno zdravje katere koli ženske. Ne smete namerno poslabšati svojega zdravja, če ste tudi odgovorni za nežno, brezobramno bitje.

Specialisti so ugotovili pozitiven učinek nosečnosti na zdravje ženske. V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti je večina prihodnjih mama imela zmanjšanje ravni alanin-aminotransferaze.

Alanin aminotransferazo (ali ALT) se intracelularno sintetizira. Med normalnim delovanjem jeter ta encim vstopi v krv le v majhnih odmerkih. Med uničenjem celic pri hepatitisu se vsebnost tega encima v krvi znatno poveča.

S pomočjo laboratorijskih metod za odkrivanje ALT zdravnikov določi prisotnost virusa hepatitisa C pri bolniku.

Hepatitis C in porod

Otrojenost s hepatitisom C ni redka. Že več let s to diagnozo so ženske rodile, rodile in rodile zdrave otroke. Vendar pa vedno obstaja majhno tveganje, da se bolezen prenese na novorojenčka. Zakaj se to lahko zgodi?

Kot je bilo že omenjeno, je najpogostejši način prenosa hepatitisa C kri. Zato je zelo pomembno, da zdravnika takoj opozorite na vašo diagnozo. V večini primerov so nosečnice z virusom hepatitisa nameščene v posebnih bolnišnicah ali zaradi pomanjkanja le-teh v ločenih škatlah. Vendar je v praksi to bolj izjema kot pravilo.

Z naravnim rojstvom zdravniki ne dovoljujejo materine krvi, da se zmeša z otroško kri. Otrojenost poteka v drugačnem načinu in pod velikim nadzorom. Ni redko in uporaba carskega reza. Lahko ga predpiše le zdravnik in temelji zgolj na pričevanju testov in splošni sliki poteka nosečnosti. Običajno pri odločanju o načinu poroda zdravniki upoštevajo več ključnih dejavnikov.

  1. Prvi od njih - koristi za otroka. Če zdravnik meni, da je naravno rojstvo manj nevarno za zdravje otroka, potem morate sami roditi.
  2. Drugi dejavnik je zdravje mater z njo - zdravniki tehtajo prednosti in slabosti, da bi ugotovili, kakšen rojstev lahko olajša žensko s hepatitisom C.

Strah ni vreden naravnega poroda ali carskega reza. Kot kažejo obsežne medicinske izkušnje, se v 98 primerih od 100 otrok rodi z negativnim rezultatom za prisotnost virusa v krvi. Kakor koli drugje pa obstajajo izjeme. Če je pri otroku pri otroku identificiran hepatitis C, ne obupajte! Pri številnih otrocih je po preteku interferonskih injekcij (ki jih je predpisal samo zdravnik!) Hepatitis C izginil brez sledu za štiri ali šest mesecev.

Kaj, če obstaja potreba po zdravljenju virusa med nosečnostjo?

Tukaj, glavna stvar, ni amaterskih predstave. Tista zdravila, ki ste jih vzeli pred spočetjem otroka, v nobenem primeru ne morejo piti v položaju! Dogaja se, da se stanje mame med nosečnostjo poslabša in da je takoj potrebna medicinska intervencija.

Najprej se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Šele po prejemu testov bo zdravnik sposoben ustvariti popolno sliko stanja in vam predpisati zdravila, ki ne morejo škodovati razvoju plodu znotraj vas. Takšni primeri so zelo redki, vendar je telo vsake ženske individualno.

Povejmo

Če se odločite za otroka, se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom.

  1. Pred spočetjem je treba opraviti tečaj zdravljenja za virus hepatitisa C, potem ko čakate vsaj šest mesecev. V tem času lahko storite za krepitev imunskega sistema in organizma kot celote. Bodite zdrav način življenja, ne preobremenite sami, vzemite vitamine.
  2. V prvih tednih nosečnosti se prijavite pri ginekologu in nemudoma obvestite, da imate virus hepatitisa C.
  3. Pri hranjenju novorojenčka z materinim mlekom je vredno vzdržati običajnih zdravil. Če potrebujete zdravljenje med nosečnostjo in po njem, se posvetujte z zdravnikom.

Hepatitis C je precej pogosta virusna bolezen, vendar ne konča vašega življenja in polnega življenja svojega otroka. Če upoštevate vsa priporočila zdravnikov in strokovne nasvete, bo obdobje gestacije, poroda in nadaljnjega vzgoje vašega otroka tekoče in brez skrbi za usodo otroka. S hepatitisom C lahko rodite!

Ali lahko rodim s hepatitisom C?

Kronični hepatitis C je pogosta virusna bolezen med vsemi segmenti prebivalstva, ki prizadene tkiva jeter in žolčnih kanalov. Vsak tretji bolnik s HVGS brez ustreznega zdravljenja umre zaradi takšne nepovratne poškodbe jeter kot ciroza in hepatocelularni karcinom.

Življenjsko nevarne jetrne bolezni se v povprečju razvijejo 15-20 let po začetni okužbi, vendar lahko slabe navade in nezdrava prehrana pospešijo patološki proces.

V Rusiji približno 10% prebivalcev nosi protitelesa proti HCV in približno 5% kaže pozitivno PCR reakcijo, tj. Trpijo zaradi aktivne okužbe. Približno tretjina primerov so ženske.

Mnogi med njimi so v rodni dobi in načrtujejo nosečnost. Na žalost okužba s hepatitisom C se še vedno pojavi v zdravstvenih ustanovah, ko se zabodete, spustite med operacijami in zobozdravstveno nego. Ta način prenosa je na drugem mestu po uporabi drog.

Zato je nosečnica, ki je pogosteje prisotna v bolnišnicah pogosteje kot običajno, najbolj dovzetna za iatrogeno okužbo. Ženske, okužene s HCV, pogosto sprašujejo: "Ali lahko imam otroka, če imate hepatitis C?" V članku bomo poskušali odgovoriti na to vprašanje in pretehtati prednosti in slabosti.

Pri hepatitisu C pri nosečnicah

Potek hepatitisa C pri nosečnicah je enak kot pri drugih ženskah.

Po številnih sodobnih študijah, ki so jih izvedli Svetovna zdravstvena organizacija in Ameriški center za nadzor in preprečevanje bolezni, se kronični virusni hepatitis C pri nosečnicah ne razlikuje od nosečnice: nosečnost ne pospešuje napredovanja bolezni in ga ne upočasni.

V prvem in drugem trimesečju se običajno pojavi nenevarno povečanje aktivnosti jetrnih encimov, ALT in AST pa na 50-70 enot. Taka rast ne vpliva na dobrobit žensk in zdravje prihodnjega otroka.

V tretjem trimesečju sta ALT in AST normalizirana. Obiskovalec porodnišnice-ginekologa lahko predlaga, da jemlje določena zdravila, da bi pospešila postopek, vendar v odsotnosti kakršnih koli neprijetnih simptomov to ni potrebno.

Virusna obremenitev se pogosto nekoliko poveča, ko nosečnost napreduje in doseže najvišje vrednosti do začetka tretjega trimesečja. Ta položaj tudi ne predstavlja grožnje, raven viremije pa se vrne na izhodišče približno 3-6 mesecev po dobavi.

V obdobju dojenčka se povečuje proizvodnja ženskih spolnih hormonov estrogena. To lahko privede do pojava pruritusa, ki ga zdravniki in noseče ženske pogosto vzamejo kot znak razvoja holestaze. Vendar pa v nasprotju s holestazo srbenje pri nosečnicah s hepatitisom C ne ogroža življenja mate ali življenja ploda. Če srbenje moti normalno vitalno aktivnost, moti spanje, potem so predpisani ursodoksikolni kislinski pripravki (Ursosan).

Če je bila ciroza jeter najprej odkrita med nosečnostjo, se taktika njenega upravljanja bistveno ne bo razlikovala od tistih pri navadnih bolnikih. Med dekompenzacijo procesa poteka simptomatsko zdravljenje, katerega namen je odpraviti krvavitev iz posod z požiralnim delom in zmanjšati pritisk v vratni veni.

Kakšna je nevarnost

Za bodočo mamo

Hepatitis C ne predstavlja resne nevarnosti za nosečnico, če je bila okužena pred nosečnostjo. Nosečnost je popolnoma enaka kot pri zdravih ženskah, z izjemo nekaterih dodatnih testov.

Akušer-ginekolog običajno predpisuje naslednje laboratorijske teste za oceno stanja telesa nosečnice:

  • Kvantitativna analiza PCR. Ta analiza določa, koliko kopij virusa je v enem ml krvi. Analiza priporoča s predpisovanjem 1-2 krat trimestra s časom, da bi ugotovili, kako hitro se hepatitis C napreduje.
  • Jetrni testi. Analiza je namenjena za oceno stanja jeter. Nosečnice, okužene s HCV, je treba dajati vsakih 2-3 tednov.
  • Biokemijska analiza krvi. Študija se izvaja za oceno ekstrahepatičnih manifestacij bolezni in pravočasne ukrepe za njihovo odpravo.

Priporočljivo je, da se posvetujete s specialistom za nalezljive bolezni enkrat v trimesečju. Pomagal vam bo pri izbiri optimalne taktike dostave in po potrebi prilagoditi simptomatsko zdravljenje.

Za otroka

Okužba s HCV, za razliko od drugih parenteralnih okužb, se ne prenaša v perinatalnem obdobju. Vendar obstajajo dokazi, da imajo otroci bolnikov z aktivnimi materami hepatitisa C večje tveganje:

  • intrauterina hipoksija;
  • prezgodnja dostava;
  • nizka porodna teža.

Če zdravnik sumi, da se nosečnica lahko sooča z enim od teh zapletov, lahko sprejme številne preventivne ukrepe. Običajno predpisana zdravila, ki izboljšajo krvni obtok v posteljici in popkovnični vrvi, zmanjšajo ton maternice in proteinskih vibracij, ki spodbujajo hitro rast ploda.

Bolezen lahko negativno vpliva na razvoj ploda.

Kako se izogniti okužbi med porodom

Okužba med porodu pride zaradi stika s sluznicami in poškodovane kože otroka z materino kri. Približno 5% novorojenčkov je okuženih s HCV v obdobju rojstva. Čeprav je nemogoče popolnoma izogniti okužbam, je mogoče zmanjšati njegovo verjetnost. Za to je ženska v delu deležna večje pozornosti, nenehno je z njo med delovno silo in se izogiba travmatičnim posegom (na primer, epizootomi).

Drug način za zmanjšanje verjetnosti okužbe je takojšnja dostava. S carskim rezom se otrok hitro odstrani in skoraj nima stika z materino kri. Vendar pa je treba zapomniti, da je carski rez s trebušnim kirurškim posegom, ki prenaša veliko tveganje za mater.

Predpisati ga je treba samo, če obstajajo kakršne koli druge indikacije za operativno dobavo, razen za okužbo s HCV. Pomembno je tudi upoštevati željo matere.

Kaj storiti, če se je okužba zgodila med nosečnostjo

Na žalost okužba s hepatitisom C se še vedno pojavi v zdravstvenih ustanovah, ko se zabodete, spustite, med operacijami in zdravljenjem zob. Ta način prenosa je na drugem mestu po uporabi drog.

Zato je nosečnica, ki je pogosteje prisotna v bolnišnicah pogosteje kot običajno, najbolj dovzetna za iatrogeno okužbo. Poleg tega je zaradi začasnega zmanjšanja imunosti možna okužba moža, okuženega s hepatitisom.

Kako zdraviti?

Zdravljenje s hepatitisom C se začne po porodu

Protivirusno zdravljenje med nosečnostjo je strogo kontraindicirano. Pripravki prejšnje generacije, ki temeljijo na interferonu, ribavirinu in sodobnih zaviralcih proteaz, so pokazali svoj teratogeni učinek. Dokazano je, da lahko povzročijo hude malformacije ploda in celo smrt.

Tudi ta zdravila se nahajajo v materino mleko, zato je pri dojenju otroka kontraindicirano protivirusno zdravljenje. V perinatalnem obdobju je dovoljeno le simptomatsko zdravljenje s pripravki, ki varujejo plod.

Kateri zdravniki se bodo obrnili?

Nosečnico, okuženo s hepatitisom C, mora opazovati ginekolog-ginekolog, splošni zdravnik, specialist za nalezljive bolezni in gastroenterolog. Najboljše od vsega, ko strokovnjaki sodelujejo, nenehno svetujejo in razmišljajo o imenovanju drug drugega.

Zaključek

Povzemimo članek:

  1. Hepatitis C je pogosta nalezljiva bolezen.
  2. Hepatitis C pogosto prizadene mlade ženske v rodni dobi.
  3. Potek hepatitisa C v nosečnici se ne razlikuje od katere koli druge osebe.
  4. Hepatitis C se ne prenaša intrauterino, vendar se lahko otrok okuži med porodom.
  5. Da bi se izognili okužbam, je treba sprejeti številne preventivne ukrepe, ki vključujejo zmanjšanje obolevnosti dela in pospešitev njihovega pretoka.
  6. Protivirusno zdravljenje je kontraindicirano pri nosečnicah in doječih ženskah.
  7. Če se je okužba pojavila med nosečnostjo, je priporočljivo natančnejše spremljanje.

Noseča ženska s hepatitisom C je že dolgo nenadoma presenetila in ni šokantna. Danes je večina okuženih s HCV rodila polne in zdrave otroke. Gotovo je mogoče reči, da je mogoče načrtovati nosečnost in imeti otrok s hepatitisom C, a da bi preprečili morebitne zaplete, je potrebno spoštovati usposobljenega strokovnjaka in upoštevati vse zdravniške predpise.

Ali lahko rodim s hepatitisom C?

Hepatitis C je nalezljiva bolezen, pri kateri pride do poškodb jeter, pri čemer se mrtve celice nepovratno nadomestijo s vezivnim tkivom. Glede na to je njegovo delovanje močno zmanjšano, kar ovira delo ne samo prebavnega trakta, temveč tudi celotnega organizma.

Ukrivljenost patogena leži v njegovi sposobnosti, da spremeni svojo strukturo, zaradi česar se izogne ​​napadu imunitete. Prav tako vpliva na izbiro zdravil, ker so nekatera zdravila učinkovita v prvem genotipu in v drugi ali tretji stopnji popolnoma neučinkovita.

Širjenje okužbe se zgodi predvsem s krvjo. To je treba upoštevati:

  • pri injiciranju s kontaminirano iglo;
  • s transfuzijo krvi ali hemodializo;
  • v vsakdanjem življenju pri delitvi higienskih predmetov.

Tveganje okužbe med intimnostjo je nizko, vendar ob prisotnosti erozij in drugih kršitev celovitosti sluznice genitalij se verjetnost okužbe večkrat poveča.

Enako velja za vertikalno porazdelitev virusa. V procesu gestacije plod ne more priti skozi zaščito pred placentom, vendar pa je med nosečnostjo hemokontakt okužen z dojenčkom.

Diagnoza hepatitisa in nosečnost

Koncepcijo otroka mora opraviti zdrav par. Da bi to naredili, je v fazi načrtovanja nosečnosti potreben popoln pregled obeh partnerjev. To omogoča prepoznavanje ne samo HCV, ampak tudi druge okužbe (HIV).

Če je ženska virusni nosilec in rezultati laboratorijske diagnoze potrjujejo prisotnost patogena v krvi, mora najprej opraviti potek zdravljenja. Le v primeru negativne reakcije verižne reakcije s polimerazo po pol leta po koncu zdravljenja je mogoče načrtovati zasnovo.

Če se je ženski virus za virus še vedno odločil, da postane mati, se mora zavedati tveganja okužbe zarodka. Od 0,1% do 30% je odvisno od virusne obremenitve. Če koncentracija patogenih sredstev presega dva milijona, verjetnost prenosa okužbe doseže največ.

Pomembno je vedeti, da vsaka patologija posteljice (njena nerazvitost ali prezgodnja detekcija), pa tudi grožnja spontanega splava, poveča tveganje za okužbo zarodka. Poleg tega postopek nosenja nerojenega otroka povzroča večjo obremenitev ženskega telesa, kar lahko privede do poslabšanja hepatitisa C in povečanja koncentracije patogenov v krvi.

Specialista ugotavlja, ali je mogoče roditi s hepatitisom C šele po popolnem pregledu ženske, v katerem pojasnjuje nekatere odtenke:

  1. kakšne sočasne bolezni so prisotne?
  2. Ali je zdravljenje s hepatitisom bilo učinkovito?
  3. Kakšna je aktivnost nalezljivega procesa?
  4. Kdo je nosilec virusov - ženska ali zakonec?
  5. Kakšni so rezultati laboratorija?

Zakonec - nosilec virusov

Če je človek virusni nosilec, za prihodnjega otroka ni nobene genske nevarnosti, ker hepatitis ne spada v bolezni, ki jih prenaša herediteta.

Če je PCR pokazal visoko virusno obremenitev, se v tem obdobju zanositev ne priporoča. Protivirusna zdravila so predpisana za moške. Po koncu terapevtskega poteka se analiza ponovi.

Tveganje za okužbo ženske se poveča s prisotnostjo erozij na sluznici spolnih organov partnerja, pa tudi v ozadju zanemarjenih nalezljivih bolezni reproduktivnega sistema.

Če ima mož hepatitis, se odloči za zasnovo z babico in specialistom za nalezljive bolezni, ki je potrebna za določitev tveganja za sklepanje pogodbe z novorojenčkom. Samo kvalificirani strokovnjaki se odločijo, ali je mogoče roditi s hepatitisom C, pri čemer vsak posamezen primer obravnava nosečnost. Prvič, zakonec opravi rutinski inšpekcijski pregled, po katerem se pošlje v laboratorij, kjer darovati krv za raziskovanje.

Medtem ko ohranjajo visoko koncentracijo patogenov v krvi moškega, zdravniki priporočajo umetno zasnovo (IVF, ICSI), ki odpravlja možnost prenosa HCV na otroka. Ta postopek zahteva temeljito predhodno preučitev obeh partnerjev in posvetovanje z specialistom za nalezljive bolezni.

Ženski virusni nosilec

Hepatitis C nima depresivnega vpliva na reproduktivno funkcijo žensk, zato je nosečnost povsem mogoče. S takim diagnozo ni prepovedano nositi ploda in se roditi, vendar obstaja nekaj previdnostnih ukrepov.

V 9 mesecih je potreben reden nadzor nivoja encimov, ki odražajo delo jeter in stopnjo poškodbe hepatocitov (celic). Z nizko virusno obremenitvijo patogen ne more priti skozi zastoj placentov, hkrati pa lahko povzroči njeno disfunkcijo, kar lahko poslabša potek nosečnosti.

Ko odkrijemo protitelesa proti hepatitisu C in v krvi ni patogen RNA, je verjetnost okužbe zarodka nič. Če raven viremije poveča milijon, obstaja tveganje za prenos HCV, vendar je še vedno zelo nizka. Ko je prekoračena vrednost 2 milijona, se v 30% primerih pojavi okužba ploda.

IVF za hepatitis

Postopek IVF je umetno oploditev jajca z njegovo naknadno zasaditvijo v maternici, ki se pojavi tretji ali peti dan.

Ovira za spočetje je lahko huda jetrna odpoved, kar se kaže v povečanju transaminaz in kliničnih simptomov. Ne poslabša samo nosečnost, ampak tudi povečuje tveganje zastoja pri delu.

V odsotnosti hude organske disfunkcije in nizke koncentracije HCV v krvi dela ni kontraindicirana. Pri IVF ni nevarnosti prenosa v zarodek, ker je jajca podvržena trojnemu čiščenju, plod pa je v okolju brez virusov.

Edina ovira za široko uporabo tega postopka je njena visoka cena.

Otrojenost s hepatitisom C

Ob sprejemu v porodnišnično bolnišnico nosečnico pregleda zdravnik in opravi dodatne raziskave (ultrazvok), po kateri se določi način dostave. Danes obstajata dva načina, kako otroka pripeljati na svet - naravni in carski rez.

V prvem primeru je tveganje za okužbo dojenčka znatno večje, kot če so poškodbe kože ali sluznice (na primer, ko se uporabijo klešče) pride do stika z materjo virusnega nosilca.

Pri rojstvu s hepatitisom C s cezarskim odsekom so priporočljive možnosti, da se zmanjša verjetnost prenosa HCV na otroka.

Ne glede na to, kje in kdaj je bila okužba noseča, ženska s hepatitisom C rodi to posebno metodo. Tveganje okužbe je odvisno od načina dostave, strokovnosti zdravnikov in virusnega bremena.

Zdravljenje bolezni med nosečnostjo

Izjemno redko so v obdobju brejosti predpisani protivirusni zdravili. To je posledica njihovega toksičnega učinka na zarodek. Ribavirin in Interferon lahko povzročita zlasti mutacije in malformacije notranjih organov nerojenega otroka.

Če je med nosečnostjo bolezen prešla v fazo poslabšanja, mora biti ženska in plod pod nadzorom specialistov za nalezljive bolezni, hepatolog in porodničar. V tem primeru se vprašanje predpisovanja zdravil rešuje individualno, ob upoštevanju resnosti patološkega procesa.

Ženska je najprej priporočena prehrana in sprejemanje hepatoprotektorjev. Izbira je treba ustaviti pri zdravilih rastlinskega izvora, ki imajo minimalne neželene učinke.

Dnevni meni sestavi zdravnik glede na potrebe rastočih in materinskih organizmov. Prehrana ne sme vsebovati maščob, mesa in mleka. Mletje, dimljeno meso, sveže pecivo, sladkarije, čebula, gobe, česen in bogate brozge so prav tako omejene.

Prednost je treba dati zelenjavi, sadju, žitaricam (ovsena kaša, riž), pire juhe in mlečne izdelke (0-1%). Ne pozabite na način pitja. Dnevno je priporočljivo piti do dva litra tekočine. Količina vode se pogaja tudi z zdravnikom, kar je potrebno za preprečitev pojavljanja edema.

Diagnoza hepatitisa pri dojenčku

Upoštevajte, da je do 1,5 leta mamina protitelesa shranjena v otrokovem krvi. Lahko dajejo lažno pozitivno ELISA za HCV. Kljub temu se prvič odvija biološki material pri dojenčkih pol leta. Negativen odgovor kaže na odsotnost patogenov v majhnem telesu. Hkrati se rezultat "+" ne sme obravnavati kot prisotnost bolezni pri otroku, pač pa skrbnega opazovanja specialistov za nalezljive bolezni.

Ponavljajoče se zbiranje krvi poteka v 12 mesecih in 1,5 leta. Ko se pridobi pozitiven imunski test encimov, je treba sumiti na hepatitis C. Ne glede na rezultate ELISA je treba diagnozo potrditi s PCR. Ta analiza omogoča odkrivanje genetskega sklopa HCV. Poleg tega lahko verižna reakcija s polimerazo določi vrsto virusa. Če sovpada z genotipom patogena v materi, se potrdi dejstvo prenosa patogenega sredstva med nosečnostjo ali porodom.

Zahvaljujoč PCR lahko zdravnik določi virusno obremenitev, to je, izračuna koncentracijo patogenih sredstev v enem mililitru krvi. Ta indikator je potreben za oceno nalezljivosti osebe, za določitev aktivnosti infekcioznega vnetnega procesa in za spremljanje dinamike sprememb med zdravljenjem.

Dojenje Hepatitis C

Strokovnjaki se strinjajo, da je prenos okužbe v procesu dojenja zanemarljiv.

Vendar pa ne pozabite na možnost okužbe otroka prek materine krvi. Če so na bradavicah prisotne razpoke, se tveganje okužbe znatno poveča.

Pri odkrivanju območij z oslabljeno celovitostjo kože ali sluznice mora ženska prenehati dojenje in hraniti dojenčka z umetnimi mešanicami, dokler površina rane ni popolnoma zategnjena. Odločitev o ponovni vzpostavitvi dojenja se vzame neodvisno, ob upoštevanju stopnje zdravljenja tkiv.

Z mešano okužbo in veliko virusno obremenitvijo se povečuje tveganje za okužbo. Zato je pomembno, da se redno opravlja laboratorijsko testiranje in spremlja aktivnost hepatitisa.

Zapleti in nosečnost pri hepatitisu C

Nezapleteni potek hepatitisa nima močnega škodljivega učinka na nosečnost in zato ne povzroča nobene posebne skrbi med infekciozologi in porodničarji. Hkrati pa hiter razvoj bolezni bistveno poveča tveganje za spontani splav.

Ko se hepatociti zamenjajo z vezivnim tkivom in pride do ciroze, ženska v 65% primerov noseče nosečnosti. Dejstvo je, da povečana obremenitev jeter vodi do močnega napredovanja bolezni in dekompenzirane odpovedi organa.

Po drugi strani pa povečanje volumna krvnega obtoka povečuje verjetnost velikih krvavitev iz žil v žilnici. Brez pravočasne zdravstvene oskrbe je lahko usodna.

Druga zapletenost odpovedi jeter je hipokaggulacija (povečano krvavitev) v ozadju pomanjkanja koagulacijskih faktorjev. Z grožnjo spontanega splava zdravniki tega ne morejo shraniti in prihraniti plod. V procesu dela je izredno težko ustaviti krvavitev, ki lahko povzroči smrt. Ženska zahteva natančno opazovanje v obdobju po porodu, kar pomaga preprečiti veliko izgubo krvi.

Osredotočamo se na dejstvo, da je prenos okužb pri zakoncih možen ne le v intimni intimnosti, ampak tudi v vsakdanjem življenju. V zvezi s tem ni priporočljivo uporabljati higienskih predmetov nosilca virusov in pozabiti na rutinske preglede pri zdravniku.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Dieta številka 5 po odstranitvi žolčnika

Rehabilitacija po kakršni koli kirurški posegi vključuje precej resen popravek prehrane bolnika. Dieta številka 5 po odstranitvi žolčnika je bila razvita posebej za uravnavanje prebavnih procesov, tudi med postoperativnim obdobjem, da bi preprečili zaplete v jetrih, trebuhu, trebušni slinavki in dvanajstniku.
Hepatitis

Načelo delovanja zdravil ursodeoksiholne kisline

Ursodeoksiholna kislina je dolgotrajen močan hepatoprotektor. Ta snov je edina nestrupena vrsta žolčne kisline. Ko so postali znani podatki o njegovih zdravilnih učinkih na človeško jetra in sposobnosti pospešiti pretok žolča v telesu, je ursodeoksiholna kislina začela aktivno izločati rjave medvedke iz jeter.