Benigni in maligni tumor na jetrih

Jetrni tumorji so patološke neoplazme, ki jih sestavljajo tkiva z mutiranimi celičnimi aparati. Kot rezultat, celice lastnih jetrnih tkiv pridobijo tujca za telo. V hepatologiji so vse oblike tumorjev jeter razdeljene na benigne in maligne.

Poznavanje oblike in izvora tumorja ima ključno vlogo pri izbiri primernega zdravljenja. Po podatkih medicinske statistike v jetrih pogosteje nastajajo tumorske formacije z maligno boleznijo - kot primarni ali sekundarni rak. Neoplazme benigne narave so veliko manj pogoste.

Oblike benignih tumorjev

Adenoma je pogosta oblika tumorjev jeter z benignim potekom. Adenomi jeter se kažejo v obliki žolčnih cistadenomov, hepatoadenomov, adenomov žolčnega kanala, papilomatoze. Adenoma jeter se kot benigni tumor začne pojavljati iz celic skvamoznega epitelija in območij vezivnega tkiva.

Adenoma jetera izgleda kot zaokrožena bordo ali siva barva, velikost se lahko spreminja od nekaj milimetrov do 15-19 cm. Mesto adenomov je lokalizirano pod vlaknasto membrano ali debelino parinematozne plasti. Dokazano je, da pomembno vlogo pri nastanku jetrnega adenoma sodi v dolgoročno uporabo sredstev, ki vsebujejo hormone, in anaboličnih steroidov.

Druga oblika benignega tumorja, ki vpliva na jetra, je angiom. Angiom je vaskularna neoplazma in ima gobasto kavernozno strukturo. Obstajajo različni angiomi - kavernozni hemangiomi in kavernoomi. Angiomi se ne morejo ponovno roditi v raku in se pogosteje diagnosticirajo pri ženskah. V hepatologiji obstaja stališče, da se jetrne angiome spadajo v kategorijo žilnih anomalij in nimajo nobene zveze z resničnimi tumorji.

Nodularna hiperplazija je tumor v jetrih z benignim potekom, katerega vzrok je v žolčnih in krvnih motnjah nekaterih delov organa. Ta tumor ima majhno hribovito površino, lahko se razlikuje po velikosti. Nodularna hiperplazija jeter se v kondenzirani konsistenci razlikuje in je lahko maligna.

Včasih so ciste neparasitske geneze omenjene kot benigni tumorji v jetrih. Ciste jeter izgledajo kot abdominalne strukture, ki so jasno razmejene od zdrave tkiva kapsularnega veznega tkiva. Znotraj ciste je tekočina. Po izvoru se cistične formacije delijo na resnične (prirojene) in napačne - nastanejo na ozadju poškodbe ali vnetja v jetrih.

Oblike malignih neoplazem

Maligni tumor jeter je nevarna patologija s težkim potekom in visokim odstotkom smrtnosti. Vsi maligni tumorji so razdeljeni na primarno - ki se pojavljajo neposredno v jetrih, in sekundarno - ko tumorske celice vstopajo v jetra iz drugih organov s presledki. Sekundarni tumor se pogosteje pojavlja zaradi filtracije krvi skozi jetra. Torej, pri raku trebušne slinavke ali črevesja 70% metastaz vstopi v jetra.

Oblike malignih tumorjev jeter vključujejo:

  • Hepatocelularni karcinom je vrsta tumorja, ki ga predstavljajo mutirane celice tkiva paju-matematike. Pogosto je diagnosticiran hepatocelularni rak - v 75% primerov vseh patologij raka jeter.
  • Holangiokarcinom je maligna lezija, ki prizadene žolčne kanale. V 10-20% primerov je diagnosticirana pri vseh patologijah raka jeter, pri moških v starosti od 45 do 70 let pa obstaja tveganje za razvoj bolezni.
  • Angiosarkom je vrsta tumorja, ki izvira iz endotelijskih celic. Je izredno redek, vendar ga zaznamuje odpornost na terapijo z zdravili in težnja k aktivnim metastazam. Angiosarkom pogosto prizadene moške in v vsakem četrtem primeru povzroči hitro smrt zaradi velikega krvavitve v peritonealno votlino.
  • Hepatoblastom - maligna neoplazma, ima embrionalni izvor. Hepatoblastom se nanaša na pogosto diagnosticiran jetrni tumor pri otrocih. Bolezen se kaže v zgodnji starosti (1-5 let).

Razlogi

Razlogi za nastanek tumorskih formacij v jetrih niso bili zanesljivo ugotovljeni. Toda obstajajo številni negativni dejavniki, ki povečujejo verjetnost nastanek neoplazme in mutacije celic:

  • obremenjen z naključno dediščino;
  • negativne okoljske razmere;
  • podaljšani hormoni, vključno s peroralnimi kontraceptivi pri ženskah in anabolnimi steroidi pri moških;
  • prehranjevalne navade - zloraba hrane s kemičnimi dodatki in umetnimi barvili, veliko živalskih maščob, neustreznega vnosa vlaknin in vitaminov;
  • slabe navade - dolgoletno doživetje kajenja, sistematično pitje.

Pri nastanku primarnega in sekundarnega jetrnega raka je pomembna pomembnost komorbidnosti:

  • ciroza in hepatitis B;
  • polipi v debelem črevesu;
  • helminthiasis, vključno z opisthorhijazo in šistosomiazo;
  • presnovne motnje na ozadju debelosti, diabetes.

Simptomi

Klinična slika jetrnih tumorjev z benignimi in malignimi sevi je drugačna. Tumorji benigne vrste v začetnih fazah ne povzročajo motenj delovanja jeter, zato ni nobenih negativnih pojavov. Simptomi anksioznosti se razvijajo kot rast izobraževanja, ko začne zožiti žolčevod in sosednje organe.

  • Hemangiomi jeter dajejo negativne simptome v obliki bolečine in težo v epigastrični regiji, epizodah slabosti in beljenja. Če se hemangiom poveča na veliko velikost, obstaja tveganje, da se mu prereže s krvavitvijo v peritonej ali žolčne kanale.
  • Nodularna hiperplazija je pogosto asimptomatska, tudi v naprednih fazah. Eden od opozorilnih znakov, ki kažejo na prisotnost patologije, je znatno povečanje velikosti jeter (hepatomegalija).
  • Adenomov jeter spremljajo bolečine na desni strani, slabost, bledenje in potenje. Med vožnjo lahko adenomi zlomijo in povzročijo veliko krvavitev.
  • Ciste v jetrih povzročajo nelagodje v obliki gravitacije in občutek distenzije na desni strani. V prisotnosti velikih cist, bolnik mučijo manifestacije dispepsije - napihnjenost, navzea in motnje blata.

Negativni simptomi pri malignih tumorjih jeter se razvijejo v začetnih stadijih bolezni in vključujejo nespecifične znake:

  • splošna šibkost, zaspanost;
  • izguba apetita, izguba teže;
  • ponavljajoče dolgočasne bolečine na desni strani pod rebri;
  • slaba vročina.

Ko se patologija napreduje, tumor poveča volumen, v prizadetem organu sprožijo degenerativni procesi. Jetrna paringhem postane heterogena, gosta. Pri bolnikih z rakom je jetra vidno s prostim očesom - v obliki otekline na desni strani pod rebri.

Pri bolnikih z rakom jeter na zadnjem stadiju anemije in ascitesa, zvišana telesna temperatura z izmenično visokimi in običajnimi temperaturami. Velika poškodba parinema vodi do akutne odpovedi jeter in endotoksikoze. Če rastoča neoplazma stisne spodnjo veno cavo, pride do stagnacije limfne tekočine, kar vodi do otekanja spodnjih okončin. V končnih fazah tumor raste v krvne žile, kar povzroča intraabdominalne krvavitve.

Diagnostični algoritem

Za prepoznavanje tumorjev v jetrih uporabljamo visoko precizne instrumentalne metode. Za določitev lokacije in velikosti tumorja se izvaja ultrazvočna diagnostika, CT in MRI jeter ter hepatangiografija. Za potrditev vrste patološke formacije se izvede jetrna biopsija (punkcija ali laparoskopska), ki ji sledi histološka preiskava vzorcev.

Preiskava pri sumljivih malignih tumorjih jeter nujno vključuje preiskave krvi za biokemijo. Pri bolnikih z rakom jeter v krvi določajo znatna odstopanja v glavnih indikatorjih - zmanjša koncentracijo albuminov, zvišuje raven kreatinina in sečnine. Poleg tega bolnik s sumom na onkopatologijo jeter daruje kri za koagulogram in hepatični profil (ALT, AST, GGT).

Če je maligna neoplazma v jetri sekundarna, je pomembno ugotoviti mesto nastanka primarnega tumorja. V ta namen poteka študija želodca, črevesja, pljuč in žlez. Pacientu je predpisan rentgenski in FGDS želodca, kolonoskopija, irigoskopija, ultrazvok mlečnih žlez.

Napovedi

Napoved preživetja pri bolnikih z nekompliciranimi benignimi tumorji jeter je ugodna. Potrebuje le sistematično opazovanje s strani zdravnika in kontrolo stanja tumorja vsake 3 mesece. Prognosticne neugodne velike formacije in tumorji po tipu cystadena zaradi povecanega tveganja malignosti.

Maligne neoplazme v jetrih imajo slabo prognozo za preživetje. Za rak jeter je značilen hiter razvoj in v odsotnosti zdravljenja bolezen vedno povzroči smrt bolnika v enem letu. Najpogosteje umre oseba po 4-6 mesecih. Če je tumor operabilen, lahko življenje podaljšamo. Povprečna stopnja preživetja po operaciji je 3 leta. Približno 20% bolnikov živi po odstranitvi tumorja na 5 let.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja jetrnih tumorjev z benignim potekom je odvisna od obsega in aktivnosti novotvorbe. Če je tumor jeter majhen in ni nagnjen k rasti, uporabite taktiko čakanja in gripa. Hkrati se bolniku predpiše utrditev zdravljenja. S hitrim razvojem tumorja se je zoper operacijo zmanjšalo tveganje za mutacije malignih oblik.

Za odstranitev benignih lezij se izvaja resekcija - patološko spremenjena tkiva se izločajo med delovanjem na jetrih. Količina resekcije se določi glede na lokacijo in velikost tumorja. Izločanje prizadetih tkiv se lahko izvede v obliki marginalne resekcije, segmentektomije, lobektomije, hemihepatatoektomije.

Zdravljenje malignih tumorjev jeter - samo operativno. Bolniki z jetrnim rakom imajo hemihepatatoektomijo, med katerimi se izločajo patološka območja. Pri bolnikih s holangiokarcinomom se med hepaticojejunostomijo odstranijo žolčni kanali in se uporabi fistula, da se izliv izločanja žolža obnovi v jejunum.

Druga zdravila za raka na jetrih:

  • radioterapija - izpostavljenost tumorju z ionizirajočim sevanjem, vendar je metoda učinkovita pri posameznih tumorskih vozličih v jetrih;
  • kemoterapija - učinki na tumor z dajanjem zdravil, ki zavirajo razmnoževanje rakavih celic; kemoterapijo se lahko izvaja sistemsko ali s podkožnimi injekcijami in intravenskimi infuzijami;
  • embolizacija je minimalno invaziven postopek, med katerim se v plovila, ki vstopajo v tumor, uvedejo emboli (posebni mikrodelci); Posledično se krvne žile zaprejo, krvi in ​​hranila pa se ne pritečejo v tumor, kar povzroči počasno smrt;
  • krioablacija - učinek na tumor s tekočim dušikom (zamrzovanje);
  • kemoterapija - uvedba kemikalij neposredno v telo tumorja.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi, skladnost s katerimi se zmanjša nevarnost razvoja tumorjev v jetrih, so omejeni na omejevanje izpostavljenosti dejavnikom tveganja. Eden pomembnih dejavnikov tveganja, ki povzročajo spremembe tumorja v jetrih, je virusni hepatitis. Pomembno je, da ga opozorite:

  • ne zavračajte cepljenja (cepiva proti hepatitisu B);
  • vodi razumno spolno življenje;
  • pri ravnanju upoštevajte previdnostne ukrepe, ki se nanašajo na kršitev celovitosti kože.

Pomembna vloga pri preprečevanju tumorjev je zdrav način življenja. Zavrnitev alkohola in kajenja zmanjša tveganje za nastanek raka jeter za 1,5-2 krat. Racionalna prehrana z izjemo številnih proizvodov (maščobna hrana, hrana z dodatki in barvila, živalske maščobe v velikih količinah) prispeva k ohranjanju zdravja jeter in celotnega telesa.

Drugi ukrepi za preprečevanje tumorjev v jetrih vključujejo:

  • zavračanje uporabe zdravil, ki vsebujejo hormon in anaboličnih steroidov, razen če je medicinsko indicirano;
  • zmanjšanje stika s kemičnimi rakotvornimi snovmi;
  • jemanje zdravil - le na recept;
  • pravočasno zdravljenje bolezni žilnega trakta in gastrointestinalnega trakta.

Jetrni tumorji

Jetrni tumorji so maligne in benigne neoplazme, ki izvirajo iz parenhima, žolčnih kanalov ali jetrnih posod. Najpogostejši znaki jetrnih tumorjev so slabost, izguba teže, izguba apetita, hepatomegalija, zlatenica, ascites. Diagnoza jetrnih tumorjev vključuje ultrazvočne preiskave jeter, CT, biopsijo jeter. Zdravljenje jetrnih tumorjev je kirurško in je resekcija prizadetega dela organa.

Jetrni tumorji

V hepatologiji je običajno razlikovati med primarnimi benignimi tumorji jeter, primarnimi in sekundarnimi (metastatskimi) malignimi novotvorbami (rakom jeter). Poznavanje vrste in izvora tumorja jeter omogoča diferencirano zdravljenje. Benigni tumorji jeter so sorazmerno redki. Običajno so asimptomatični in se odkrijejo naključno. Pogosteje v gastroenterologiji se moramo ukvarjati s primarnim rakom jeter ali sekundarnim metastatskim poškodbam organov. Metastaze v jetrih se pogosto pojavljajo pri bolnikih s primarnim rakom želodca, pljuč, debelega črevesa, raka dojke.

Klasifikacija benignih tumorjev jeter

Med benignimi tumorji jeter v klinični praksi obstajajo adenomi (hepatoadenomi, adenomi žolčnega kanala, žolčne cistadenome, papilomatoza). Prihajajo iz epitelijskih in vezivnih elementov jeter ali žolčnih kanalov. Jetrni tumorji mezodermalnega izvora vključujejo hemangiome, limfangiome. Humartomi, lipomi in fibroze jeter so redki. Včasih so ne-parazitske ciste označene kot jetrne tumorje.

Adenomov jeter so enojne ali večkratne okrogle oblike sivkaste ali temno rdeče barve različnih velikosti. Nahajajo se pod kapsulo jeter ali v debelini parenhima. Menijo, da je razvoj adenov pri jetrih pri ženskah lahko povezana s podaljšano uporabo peroralne kontracepcije. Nekatere vrste benignih tumorjev jeter (trabekularni adenomi, cistadenomi) so nagnjeni k degeneraciji v hepatocelularni karcinom.

Vaskularne lezije (angiomi) so najpogostejše pri benignih tumorjih jeter. Imajo votlino, gobo strukturo in izvirajo iz venske mreže jeter. Med vaskularnimi tumorji jeter so kavernozni hemangiomi in kavernoomi. Menijo, da vaskularne oblike jeter niso resnični tumorji, temveč prirojena vaskularna anomalija.

Nodularna hiperplazija jeter se razvije kot posledica lokalnega obtočnega in žolčnega stanja na določenih področjih jeter. Makroskopsko je lahko ta jetrni tumor temno rdeča ali roza barva, majhna hribovita površina različnih velikosti. Konzistentnost jetrne nodularne hiperplazije je gosta, lokalizirana ciroza je mikroskopsko zaznana. Ni izključeno ponovitev nodularne hiperplazije pri malignem tumorju jeter.

Poreklo neparazitskih jetrnih cist je lahko prirojeno, travmatsko, vnetno.

Simptomi benignih tumorjev jeter

Večina benignih tumorjev jeter nima jasnih kliničnih simptomov. Za razliko od malignih tumorjev jeter, benigni rastci rastejo počasi in ne vodijo do motenj splošne blaginje za dolgo časa.

Veliki hemangiomi jeter lahko povzročijo bolečino in težo v epigastriju, slabost in z zrakom. Nevarnost hemangiom jeter je velika verjetnost vrzeli razvoja tumorja z krvavitev v trebušno votlino in hemobilia (krvavitev pri žolčnih vodov), torzijski noge tumorja. Velike jetrne ciste povzročajo resnost in tlak v hipohondriju in epigastriju. Zapleti jetrnih cist lahko prekinitev, suppuracija, zlatenica, krvavitev v tumorsko votlino.

Jetrni adenomi lahko povzročijo bolečine v trebuhu, če so pomembni, in jih je mogoče tudi palpirati kot tumorsko podobno maso v desnem hipohondriju. V zapletenih primerih lahko pride do rupture adenoma pri razvoju hemoperitonije. Nodularna hiperplazija jeter običajno nima izrazitih simptomov. Pri palpaciji jeter se lahko pojavi hepatomegalija. Spontani prelomi tega jetrnega tumorja so redko opazovani.

Diagnoza in zdravljenje benignih tumorjev jeter

Za diagnosticiranje benignih tumorjev jeter se uporabljajo ultrazvok jeter, hepatoskentigrafija, CT, hepatosangiografija, diagnostična laparoskopija s ciljno biopsijo jeter in morfološka preiskava biopsijskega materiala. Za adenom ali nodularno hiperplazijo se lahko izvede perkutana biopsija jeter.

Zaradi verjetnosti malignosti in zapletenega poteka benignih tumorjev jeter je glavna taktika njihovega zdravljenja kirurška, kar vključuje resekcijo jeter v mejah zdravih tkiv. Količina resekcije določata lokacija in velikost tumorja jeter in lahko vključujejo marginalno resekcijo (vključno z laparoskopsko), segmentektomijo, lobektomijo ali hemihepatektomijo.

Pri cistični jetrni cisti se lahko izvede izrez iz ciste, endoskopska ali odprta drenaža, uvedba cistoduodenoanastomoze, marsupializacija.

Razvrstitev in vzroki malignih tumorjev jeter

Maligni tumorji jeter so lahko primarni, tj. Nadaljujejo neposredno iz struktur jeter ali sekundarnega, povezanega z rastjo metastaz, ki jih prinašajo drugi organi. Sekundarni tumorji jeter najdemo 20-krat pogosteje od primarnih tumorjev, kar je povezano s filtracijo skozi jetra krvi, ki prihajajo iz različnih organov, in hematogenega drifta tumorskih celic.

Primarni maligni tumorji jeter so sorazmerno redki pojav. Pojavijo se pretežno pri moških, starejših od 50 let. Po izvoru se razlikujejo naslednje oblike primarnih malignih tumorjev jeter:

  • hepatocelularni karcinom (hepatocelularni karcinom, hepatom), ki izvira iz celic jetrnega parenhima
  • holangiokarcinom, ki izvira iz epitelijskih celic žolčnih kanalov
  • angiosarkoma, ki raste iz žilnega endotelija
  • hepatoblastom - jetrni tumor, ki se pojavi pri otrocih

Med vzroki primarnih jetrnih rakov superiornost pripada virusnega hepatitisa B in C. Verjetnost razvoj hepatocelularnega karcinoma pri bolnikih s hepatitisom poveča 200-krat. Med drugimi dejavnikov, povezanih z nevarnostjo malignih jetrnih tumorjev izločajo ciroza, parazitskih lezije (shistosomiazo opistorhoz), hemokromatoza, sifilis, alkoholizem, kancerogenih učinkov različnih kemičnih spojin (ogljikov tetraklorid, nitrozaminov, organska klorirani pesticidi), hranilne vzrok (hrana mikotoksin - aflatoksin).

Simptomi malignih tumorjev jeter

Začetne klinične manifestacije malignih tumorjev jeter kažejo slabo počutje in splošno šibkost, dispepsijo (izguba apetita, slabost, bruhanje), težo in bolečine v desnem hipohondriju, nizko stopnjo zvišane telesne temperature in izgubo teže.

S povečanjem velikosti tumorja, jetra iztegne iz roba obalnega loka, pridobiva tuberoznost in ligninasto gostoto. V kasnejših stopnjah anemije se pojavi zlatenica, ascit; endogeno zastrupitev, odpoved jeter se povečuje. Če imajo tumorske celice hormonsko aktivnost, se pojavijo endokrine motnje (Cushingov sindrom). Ko se stisne rastoči tumor jeter spodnje vene cave, se pojavi edem spodnjih okončin. Z erozijo krvnih žil lahko pride do intraabdominalne krvavitve; v primeru razširjenih žil v požiralniku in želodcu se lahko razvije gastrointestinalna krvavitev.

Diagnoza in zdravljenje malignih tumorjev jeter

Tipični za vse maligne tumorje jeter so spremembe v biokemičnih indeksih, ki značilno delujejo na organu: zmanjšan albumin, povečan fibrinogen, povečana aktivnost transaminaze, povečana sečnina, ostanek dušika in kreatinin. V zvezi s tem, če sumite na maligni tumor jeter, je treba pregledati teste delovanja jeter in koagulogram.

Za natančnejšo diagnozo so se odločili za ultrazvočno skeniranje, računalniško tomografijo, MRI jeter, angiografijo jeter. Za histološko preverjanje vzgoje se izvaja biopsija jeter ali diagnostična laparoskopija.

Za znake metastatske lezije v jetrih je treba ugotoviti lokalizacijo primarnega tumorja, ki lahko zahteva radiografijo želodca, endoskopijo, mamografijo, ultrazvokom dojke, kolonoskopijo, irigoskopijo, rentgenskim pljučim ipd.

Popolno zdravljenje malignih tumorjev jeter je možno le z njihovim radikalnim odstranjevanjem. Praviloma so tumorji jeter resektirani v jetrih ali hemihepatektomiji. Ko je holangiokarcinom uporabil odstranitev kanala in nalaganje fistul (hepaticojejunostomy, hepaticoduodenostomy).

Z enim tumorskim vozliščem jeter je mogoče uničiti z radiofrekvenčno ablacijo, kemofilacijo in krioablacijo. Izbirna metoda za maligne tumorje jeter je kemoterapija (sistemska, intravaskularna).

Prognoza jetrnih tumorjev

Nezapleteni benigni tumorji jeter so ugodni glede na prognozo.

Za maligne tumorje jeter je značilna hitra pot in brez zdravljenja vodi do smrti pacienta v roku enega leta. Pri operativnih malignih tumorjih jeter je pričakovana življenjska doba povprečno približno 3 leta; 5-letna stopnja preživetja - manj kot 20%.

Jetrni tumorji: simptomi, vrste in zdravljenje

Jetrni tumor je lahko benigni ali maligni, lahko ima različne velikosti, obliko, histološko strukturo in simptome. Neoplazme ne vplivajo samo na jetrno tkivo, ampak tudi na parenhim, krvne žile, žolčne kanale. Na začetnih stopnjah razvoja te patologije se ne pojavlja kot klinični simptomi, kar je glavna nevarnost patološkega procesa. Večina novotvorb vpliva na moške po starosti petinštiridesetih let.

Jeklina je na desni strani pod rebri in nima končnih živcev, zato, ko pride do neoplazme, ne more boli, če ima oseba bolečino, to pomeni zanemarjanje procesa in vpletenost okoliških struktur v njej. Benigne neoplazme, za razliko od malignih, se ne metastazirajo in jih zaznamujejo počasnejše rasti, vendar pa lahko pri doseganju velikih velikosti motijo ​​funkcionalnost organa. Poleg tega so nekatere vrste benignih neoplazmov nagnjene k malignosti (maligna degeneracija).

Pravočasna diagnoza v gastroenterologiji preprečuje nastanek malignih tumorjev in zmanjša verjetnost ponovitve po zdravljenju raka na jetrih. Preden se pogovorite o terapiji in prognozi novotvorb, je potrebno poznati njihove dejavnike tveganja in znake, saj vedo, kaj lahko povzroči hepatični tumor, lahko preprečite njegovo nastanitev, in če poznate klinično sliko, lahko vidite prve znake in se pravočasno posvetujte z zdravnikom.

Vzroki

Jetrne tumorje povzroča oškodovana celična delitev. Zaradi nekaterih dejavnikov se jetrne celice začenjajo deliti nekontrolirano, medtem ko ne dosežejo zrelega stanja. Ni bilo natančno določeno, zakaj se lahko pojavijo tumorji v jetrih, vendar pa zdravniki razlikujejo številne dejavnike, pod vplivom katerih je možna patološka celična delitev in širjenje tkiva. Te vključujejo:

  • neprimeren življenjski slog - kajenje, alkoholizem, odvisnost od drog;
  • dolgoročna uporaba hormonskih zdravil, na primer pri zdravljenju endokrinih bolezni ali nenadzorovane uporabe hormonskih oralnih kontraceptivov;
  • genetska nagnjenost (bolezen se diagnosticira trikrat pogosteje, če jo je nekdo iz družine že doživel);
  • neustrezna prehrana - obilo mastnih, ocvrtih, mesnih jedi, skupaj s pomanjkanjem sveže zelenjave in sadja;
  • delo v nevarnih industrijah, ki pogosto pride v stik s kemikalijami;
  • živi v neugodnem okolju;
  • helminthic invazije;
  • okužba z virusnim hepatitisom;
  • diabetes in debelost.

Jetrni tumor se pogosto razvija v ozadju vnetnih procesov v telesu in različnih bolezni ledvic. Peptični ulkus in ciroza jeter lahko povzročita maligno patologijo, najpogosteje zaradi dolgotrajne uporabe alkohola in drog v napačnem odmerku.

Razvrstitev

Jetrna tumorska patologija ima zelo široko razvrstitev. Neoplazme v jetrih so lahko benigne in maligne, vse se razlikujejo po njihovi histološki strukturi (vrsti tkiva, iz katerega so nastali), velikosti, kliničnih manifestacijah, razširjenosti in agresivnosti tečaja. Tumorji benignih znakov so manj pogosti, rastejo počasneje in v majhnih velikostih ne prenašajo veliko telesne poškodbe. Onkološka bolezen je bolj agresivna, metastazira na druge organe in sisteme, ki neposredno ogrožajo življenje bolnih ljudi.

Ena od razlik med tema dvema skupinama tumorjev je, da benigni tlaki potekajo brez jasnega zaporedja, medtem ko imajo maligni tumorji štiri faze bolezni:

  1. Na prvi stopnji nenormalne celice ne segajo čez tkivo organa in ne kalijo;
  2. V drugi fazi je značilna infiltracija tumorja v globoke plasti jeter;
  3. Med tretjo stopnjo neoplazma raste skozi bližnje strukture in organe ter metastazira na regionalne bezgavke;
  4. Četrta stopnja je zadnja faza, s čimer se onkološki proces širi skozi telo, ki prizadene oddaljene organe - pljuča, kosti, možgane.

Nekateri benigni tumorji lahko degenerirajo v maligne, zato je zelo pomembno, da jih diagnosticiramo in čim prej dobimo zdravljenje.

Benign

Razvrstitev benignih tumorjev v jetrih je:

  • angiolipoma - nastala iz vlaknatih posod in maščobnega tkiva, se lahko pojavi tudi v hrbtenici;
  • lipoma - struktura večinoma vključuje maščobno tkivo, je univerzalni tumor, ki prizadene sluznico človeškega telesa;
  • Leiomyoma - redko nastajajoča benigna lezija na jetrih v obliki nodule, se počasi razvija, lahko pa raste do velikanskih velikosti;
  • angiomiolipom - pogosto prizadene ledvice in nadledvične žleze, včasih pa tudi zajetje jeter, asimptomatičen potek in se pojavlja predvsem pri ženskah, starih od trideset do šestdeset let;
  • epitelioom - je benigni tumor jeter z velikim tveganjem malignosti;
  • fibroma - tumor iz veznega tkiva, ki ima vlaknato strukturo in nevarnost preoblikovanja v maligni fibrosarkom;
  • cystadenoma je redka patologija celic žolčnega kanala, zunaj in v strukturi, ki spominja na papiloma, tumorska votlina je napolnjena s sluzničnim eksudatom;
  • hemartoma - trebušna cista, nagnjena k degeneraciji v rak, lokalizirana v žolčniku, vsebuje zgoščen žolč, limfo, sluz in kri, lahko vstopi v jetrno cisto;
  • jetrni adenom je asimptomatičen, le občasno se lahko pojavijo trebušne bolečine, nikoli maligne;
  • Hemangiom jeter je počasi naraščajoča, pogosto asimptomatska cirkulacijska tvorba.

Nekateri benigni tumorji se pojavijo tudi v času intrauterinega razvoja, zato je preučevanje ženske med nosečnostjo pomembno.

Maligni

Maligni tumorji v jetrih so lahko primarni in sekundarni. Primarna tvorba raka se pojavi neposredno v jetrnih tkivih, sekundarna pa so metastatski tumorji drugih organov. Metastaze v jetrih se najpogosteje pojavljajo pri raku črevesja, manj pa v pljučni onkologiji. Tumori primarne oblike so lahko naslednji:

  • hepatoblastom - v večini primerov iz vseh onkopatologij jeter pride pri otrocih treh let;
  • karcinoma je oblika malignih tumorjev, ki se kaže v bolehni bolečini v zgornjem delu trebuha;
  • holangiokarcinom - vrsta malignih tumorjev v jetrih, ki prizadene žolčne kanale;
  • angiosarkom - se pogosto metastazira in se pogosteje pojavi, ko oseba doseže starost štiridesetih let;
  • cystadenocarcinoma - cistična oblika patologije raka, ki lahko raste do velikanske velikosti, kar vodi do hude bolečine;
  • hemangiomarkoma - ima agresiven potek, hitro rast in je težko zdraviti;
  • hemangioendoteliom je redka vrsta oblikovanja jeter, ki se razvija počasi in kaže znake zlatenice.
  • Adenokarcinom jeter je maligna neoplazma, ki se tvori iz žleznega tkiva.

Maligne neoplazme so zelo nevarne in če zdravnik občasno opazuje majhne benigne tumorje, je treba čim prej odstraniti rake.

Simptomatologija

S tumorjem v jetrih se simptomi ne pojavijo takoj, benigni tumorji se lahko letno razvijejo asimptomatsko, glavni simptomi in znaki maligne patologije se pojavijo nekje v drugi fazi njegovega razvoja. Ko benigna rast začne rasti in vključuje sosednje strukture v patološkem procesu ali stisne druge organe, se bolečina pojavi v desnem hipohondriju. Prav tako lahko opazite prisotnost:

  1. Belching;
  2. Znaki zlatenice;
  3. Utrujenost;
  4. Slabost

Doseganje velike velikosti lahko tumor povzroči notranje krvavitve, suppuration in druge resne zaplete. Pri malignih tumorjih v jetrih so simptomi bolj izraziti in obsegajo:

  • močna šibkost;
  • izguba apetita;
  • drastična izguba teže;
  • anemija;
  • slabost in bruhanje;
  • odpoved jeter;
  • hepatomegalija (povečana jetra);
  • obstruktivna zlatenica;
  • krčne žile.

Ker so simptomi pogosto odsotni v prvi stopnji raka, je pomembno, da se občasno opravijo rutinski pregledi, ki bodo pravočasno prepoznali bolezen, kar bo izboljšalo prognozo preživetja.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi za ugotavljanje tumorja jeter in določanje njegovega tipa vključujejo instrumentalne in laboratorijske preiskave. Instrumentalno vključujejo:

  1. Računalniško ali magnetno resonančno slikanje - metode vam omogočajo, da ugotovite, kakšna je velikost tumorja, ali obstaja stiskanje sosednjih organov, kakšno krvno oskrbo ima tumor.
  2. Ultrazvočni pregled trebušnih organov pomaga prepoznati metastaze.
  3. Scintigrafija - rentgenski pregled jeter. Radioaktivni jodovi ioni se injicirajo v telo.
  4. Lepa biopsija s punkcijo igle - vam omogoča dokončno diagnozo. Zdravnik vzame vzorec tumorja in ga pošlje za histološko preiskavo.

Laboratorijske vrste študij, potrebne za diagnozo:

  • splošni klinični preskus krvi;
  • splošna klinična analiza urina;
  • biokemijski test krvi;
  • jetrni testi;
  • krvni test za tumorske markerje;
  • histološki pregled biomateriala, ki ga je izvedla biopsija.

Po celotnem pregledu zdravnik predpiše terapevtske ukrepe na podlagi rezultatov testov in instrumentalnih študij.

Obdelava formacij

Terapija s tumorjem jeter odvisna od njegove narave, velikosti, starosti bolnika in simptomov. Zdravljenje jetrnih tumorjev benigne narave, če so majhne in ni simptomov, ne potrebujejo zdravljenja. Pacient mora pregledati zdravnik trikrat na leto, da bo pravočasno opazil rast neoplazme. Za lajšanje kliničnih pojavov je potrebno zdravilo. Droge lajšajo bolečine, izboljšajo prebavo, odstranijo beljenje in napihnjenost ter izboljšajo delovanje jeter samega sebe.

Veliki tumorji, pa tudi maligni potek postopka, zahtevajo odstranitev neoplazem. Med izvajanjem operacije zdravniki poskušajo čim bolj ohraniti zdravo tkivo organa, pri čemer pregledajo le dva centimetra tkiva okoli tumorja, v nekaterih primerih pa je potrebno odstraniti ne le prizadeto področje, ampak celotno jetra z nadaljnjo presaditvijo. Pri raku po operaciji in pred njim je bolniku predpisana kemična in radioterapija, kar zmanjša velikost neoplazme in zmanjša tveganje za ponovitev bolezni.

Zapleti

Kadar jetrni tumor katerekoli vrste lahko razvije takšne zaplete:

  • splošna kršitev funkcionalnosti telesa;
  • nastanek ascitesa (akumulacija v trebušni votlini velike količine tekočine, včasih do dvainpet litrov);
  • razvoj obstruktivne zlatenice - porumenelost kože in sklerje, razbarvanje iztrebkov, nasičena barva urina, zvišan bilirubin v krvi;
  • notranja krvavitev zaradi rupture jetrnih posod;
  • kršitev metabolnih procesov.

Postoperativni zapleti so povezani z okužbo.

Prognoza in preprečevanje

Da bi preprečili nastanek tumorja v jetrih, morate upoštevati pravila preprečevanja, ki vsebujejo:

  1. Prenehanje kajenja, alkohol, droge;
  2. Uravnotežena prehrana z vsebnostjo celuloze in vlaknin;
  3. Zdravljenje parazitov in bolezni jeter.

Koliko ljudi živi s tumorji ledvic, je odvisno od vrste patologije, narave seveda in številnih drugih dejavnikov. Benigni neoplazmi se dobro odzivajo na zdravljenje. Pri malignih tumorjih je napoved odvisen od stopnje, na kateri se je zdravljenje začelo. Bolezen je zelo agresiven, čeprav je v prvi fazi odkrita, petletna preživetje opazimo le v šestdesetih odstotkih primerov.

Vzroki, znaki, simptomi, stadiji in zdravljenje raka na jetrih

Kaj je jetrni rak?

Rak jeter je maligni tumor, ki je posledica procesa preoblikovanja hepatocitov v tumorske celice. Ta vrsta bolezni se imenuje hepatocelularni karcinom ali primarni rak. Ugotovljeno je bilo le pri 3-5% vseh bolnikov, pri katerih je bil odkrit maligni tumor jeter. Najpogostejša vrsta bolezni je sekundarni rak. Na začetku je maligni tumor v tem primeru dovzeten za druge organe in tkiva. Najpogosteje se pojavlja v želodcu, jajčnikih, debelem črevesu, maternici, pljučih, ledvicah in mlečnih žlezah. Ampak s krvnim tokom se celice širijo skozi telo in vodijo k nastanku raka na jetrih. Prav tako se pogosto imenuje metastatik.

Razen hepatocelularnega karcinoma so razločene naslednje vrste raka jeter:

Cholangiocellular. Je precej redka v primerjavi z drugimi vrstami in je povezana z mutacijo celic epitelnega tkiva žolčnih kanalov. V zgodnjih fazah je težko diagnosticirati bolezen, bolniki pa ne bolečine ali neugodja. Zato je holangiocelularni jetrni rak pogosto prepozen, ko operacija ne daje pozitivnih rezultatov.

Hepatoholangiocelularni karcinom. Ta vrsta združuje značilnosti holangiocelularnega raka in hepatocelularnega karcinoma. Simptomi in zunanji znaki bolezni so enaki kot pri primarnem raku.

Fibrolamelarni karcinom. Kar se tiče ljudi, mlajših od 35 let, vključno s to vrsto raka, se pojavlja pri otrocih. To lahko ugotovite z bolečino na desni strani pod rebri. Časovno diagnosticiran fibrolamelarni karcinom se zdravi s presaditvijo jeter in z resekcijo.

Cistadenokarcinom. V medicini se primeri te vrste jetrnega raka štejejo za redke. Ženske so bolj dovzetne za cistadenokarcinom, čeprav je tudi med moškimi. Razvoj bolezni spremlja otipljiva bolečina v spodnjem delu trebuha, bolnik hitro izgubi težo. Pri pregledu je v strukturi opazen velik tumor, ki spominja na cisto. To je posledica dejstva, da se cistadenokarcinom v nekaterih primerih tvori iz prirojene ciste ali benigne cistadenome.

Epitelioid hemangioendothelioma. Je najmanj maligni v primerjavi z vsemi drugimi tumorji jeter in se razvije počasneje. Kot drugi tipi te bolezni je glavni simptom epitelioidnega hemangioendotelioma bolečine v trebuhu. Verjetnost širjenja metastaz v telesu je visoka, zato je diagnosticiranje v zgodnjih fazah pomembno.

Angiosarkom. Rak jeter te vrste vpliva na starejše. Najvišja verjetnost njenega razvoja je za tiste, ki so bili izpostavljeni snovmi, kot so arzen, vinil klorid in nekatere druge kemične spojine. Tumor v angiosarkoma se razprostira po celotnem organu iz krvnih žil. Podobno je tudi proces nastajanja hemangiosarkoma. Hkrati pa razvoj bolezni poteka zelo hitro: pacient nenehno doživlja šibkost, izgubi apetit in težo. Težko je obvladati angiosarkom, praktično ni mogoče uporabljati. V večini primerov je možno le upočasniti razvoj tega raka na jetrih.

Hepatoblastom. Tak tumor se tvori pri majhnih otrocih, mlajših od 4 let. Otrok pospešuje spolni razvoj zaradi proizvodnje specifičnih hormonov, zmanjša se telesna teža, vendar se trebuh poveča. V redkih primerih se hepatoblastom pojavi pri bolnikih v odraslosti.

Nediferenciran sarkom. Ta vrsta jetrnega raka je težko zdraviti. Tumor se zelo hitro razvija in razvija. Pacient ima zvišano telesno temperaturo in zvišano telesno temperaturo, močno zvišanje sladkorja v krvi. Tumor se lahko razširi na sosednje organe. Neenakomeren sarkom je pri otrocih pogostejši kot pri odraslih.

Pričakovana življenjska doba za raka jeter

Verjetnost ugodnega izida pri raku jeter je veliko manjša kot v primerih z drugimi malignimi tumorji. Razlog za to je pozna diagnosticiranje bolezni. Simptomi raka na jetrih so podobni mnogim drugim boleznim in zdravljenje je narejeno predvsem na njih. Zato se tumor prepozna prepozno. Primarni jetrni rak je redek, bolj pogosto sekundaren, ko organ vpliva na metastaze. Sam tumor se tvori v drugih tkivih. To je še en razlog, zakaj je težko diagnosticirati raka na jetrih.

Zato se pričakovana življenjska doba bolnika zmanjša na nekaj let, včasih pa tudi v mesecih. Prav tako je odvisno od vrste tumorja. S fibrolamelarnim karcinomom bolniki živijo od 2 do 5 let, v nekaterih primerih pa tudi dlje. Na primer, če metastaze še niso zajele drugih organov. Pričakovana življenjska doba hepatoblastoma in cistadenokarcinoma traja 5 let pod pogojem uspešne resekcije jeter, v primeru angiosarkoma pa le 2 leti po začetku tumorja. Najbolj neugodna napoved pri bolnikih z nediferenciranim jetrnim sarkomom. Bolezen se zelo hitro napreduje, zato je pričakovana življenjska doba le nekaj mesecev.

Vsi jetrni raki jeter lahko razvrstimo med operativne in neoperabilne. V prvem primeru pričakovana življenjska doba po operaciji traja več let, v drugi pa le 4 mesece. Prisotnost sočasnih bolezni, stadij raka jeter, predpisanega zdravljenja in celo psihološkega stanja pacienta sta zelo pomembna. Optimistični odnos prispeva k učinkovitemu delovanju medicinskih postopkov in zdravil.

Simptomi raka na jetrih

Splošno poslabšanje bolnika. Bolniki z rakom jeter hitro izgubijo težo. Pri majhnih otrocih je anoreksija celo možna. Appetite izgine, utrujenost se hitro pojavi, utrujenost se poveča.

Prebavne motnje. Povzročajo hujšanje, značilno za jetrni rak. Prebavne motnje se manifestirajo v obliki driske, slabosti, obračanja v bruhanje, povečane tvorbe plinov.

Bolečine v trebuhu. Ta simptom opazimo pri večini bolnikov z rakom na jetrih. V zgodnjih fazah razvoja tumorja se bolečina na desni strani pod rebri pojavlja samo med fizičnim naporom, na primer, vožnjo ali hojo ali dvigovanje uteži. Postopoma se počutite v nenavadnem stanju. Hkrati se povečuje obseg zaradi rasti tumorja. Na tej podlagi lahko bolniki neodvisno prevzamejo prisotnost raka na jetrih.

Povečana telesna temperatura. To doseže 38 stopinj in ohranja na tej ravni. Razlog za povečanje telesne temperature postane zastrupitev telesa.

Žlindre Tumor preprečuje pretok žolča iz jeter v črevo. Kot rezultat, njeni izdelki vstopijo v krvni obtok, zlatenica pa se razvije. To lahko določite s pikami na značilni rumeni barvi kože. Isti senci se pridobi in belci pacientovih oči. Barva urina postane bogatejša in iztiski nasproti vžigalnika.

Ascites Želodec z jetrnim rakom se lahko poveča v volumnu, ne samo zaradi tumorja, temveč tudi zaradi akumulacije tekočine v trebušni votlini. Razlog za to je blokiranje rakavih celic njegove proizvodnje. Prav tako povzročajo draženje sluznice trebušne votline, kar vodi tudi do kopičenja tekočine v njej.

Nosa ali notranje krvavitve.

Vzroki za raka jeter

Kronični virusni hepatitis. Kadar se zaužitje povzroči ta okužba, se v večini primerov bolezen razvije. Posledično je možno popolno okrevanje, v nekaterih primerih pa virusni hepatitis postane kroničen. Po mnenju zdravnikov je to posledica bolnikove imunitete. Ko je hepatitis povzročitelj okužbe - se virus razvije v jetrih. V primeru kronične bolezni so možne različne zaplete, vključno s hepatocelularnim karcinomom.

Slabe navade. Alkohol in tobak škodujejo jetri, saj poškodujejo celice organa. V kombinaciji povzročijo nastanek malignih tumorjev, kar je bilo dokazano na podlagi raziskav. Z zlorabo alkohola in tobaka je tveganje za razvoj hepatocelularnega jetrnega raka največje. Hepatitis v tem primeru poveča verjetnost tumorja.

Hemocromatoza. Ta izraz se nanaša na stanje telesa, če vsebnost železa in njegovih spojin v njej presega dovoljeno hitrost. Hemofarmoza je podedovana, zato, če bi jo nekdo iz družine utrpel, ga morate posvetiti. Bolezen povzroča težave v jetrih, in kot posledica - na cirozo ali rak. Te resne zaplete je mogoče preprečiti z ugotavljanjem hemoromatoze in s časom začetka zdravljenja.

Ciroza jeter. Glavni vzrok te bolezni je zloraba alkohola. V kombinaciji z virusnim hepatitisom povzroči cirozo, kar prispeva k nastanku malignih tumorjev. Sama bolezen se ne šteje za onkološko in se kaže v motnjah delovanja jeter, pa tudi pri deformaciji njegovih tkiv. Ampak, ker je to dejavnik, ki prispeva k razvoju hepatocelularnega karcinoma, vsakih šest mesecev preiskuje bolnike, na podlagi katerih se določi prisotnost rakavih celic.

Syphilis Ta bolezen je virusna in povzroča poškodbe jetrnih celic. Žolna je eden od simptomov sifilisa. Aktivno uničenje jeter med potekom bolezni povzroči nastanek raka.

Bolezni žolčnika. Kamni, oblikovani v žolčnih kanalih, preprečujejo odstranjevanje žolča iz mehurja. To povzroča ne samo hude bolečine pri bolniku, temveč tudi resne zaplete, kot je jetrni rak. Da bi se izognili nastanek tumorja, je treba znebiti kamnov. Morda je to le skozi operacijo.

Diabetes. Bolniki z visoko vsebnostjo glukoze v krvi so bolj verjetno imeli maligni tumor jeter. Tveganje se poveča, če je bolezen povezana z drugimi dejavniki: alkoholizem, kajenje, virusni hepatitis in ciroza. Diabetes mellitus prispeva k kopičenju lipidov, ki povzročajo resno poškodbo jeter, kot je rak.

Anabolični steroidi. Ta zdravila se uporabljajo za pospešitev rasti mišičnega tkiva in delovanje na tip moških hormonov - dihidrotestosterona in testosterona. Anabolični steroidi zaradi te lastnosti že dolgo uporabljajo v bodybuilding. Vendar pa so razkrili njihove škodljive učinke na telo. Absorpcija anaboličnih steroidov se pojavi v jetrih, ki hkrati doživlja močno obremenitev. Pri jemanju teh zdravil se lahko oblikujejo kot benigni in maligni tumorji. Prva po poteku steroidov se absorbira, druga pa se nadaljuje.

Genetska nagnjenost. Tveganje za jetrni rak se povečuje pri bolnikih, pri katerih so že primeri bolezni že prisotni. V tem primeru je treba redne preglede prisotnosti tumorskih celic izvajati pogosteje.

Paraziti. Na podlagi praktičnih študij je bilo ugotovljeno, da parazit, kot je opistorch, ki živi v rečnih ribah, vodi do raka na jetrih. Že dolgo živi zunaj običajnega okolja. On je okužil večino krapov rib. Opistorch, ki vpliva na jetra in druge organe, vodi v nastanek malignih celic in razvoj holangiokarcinomov.

Izpostavljenost kemikalijam. Najnevarnejši so arzen in radij. Prispevajo k razvoju hemangiosarkoma in angiosarkoma. Vinilni klorid in torij sta lahko tudi vzrok njihovega pojava.

Aflatoksin B1. Sojina, riž, zrnje, pšenica, shranjena v vlažnem in toplem okolju, vsebujejo posebno vrsto gob. Aflatoksin B1 je produkt njihovih vitalnih funkcij in je sposoben povzročiti genske mutacije, ki vodijo k razvoju raka na jetrih.

Kontracepcijska zdravila. Vsebujejo estrogen - določen ženski hormon in prispevajo k nastanku benignih tumorjev, ki se v nekaterih primerih spremenijo v maligne bolezni.

Faza in obseg raka na jetrih

Stopnja raka jeter I

Na tej stopnji bolezni je bil tumor zgrajen in ni imel časa prodreti v posode. Njegova velikost se lahko razlikuje. Toda na splošno stopnja I tumorja ne vpliva na več kot četrtino jeter. Na mnogih načinih je tako težko diagnosticirati raka na tej stopnji. Vsi simptomi so blagi, pacient se lahko pritoži na šibkost, utrujenost. Poleg tega maligni tumor prve stopnje ne ovira normalnega delovanja jeter. Pogosto se odkrije, če obstaja sum, da imajo druge bolezni. Toda raziskava potrjuje rak.

Če ste v prvi fazi diagnosticirali bolezen - to je velik uspeh. Zdravljenje bo najučinkovitejša in verjetnejša pozitivna dinamika. Zato je bolnikom, ki jim grozi, na primer bolnike z virusnim hepatitisom, alkoholom in kadilcem, svetujemo, da se čim bolj pogosteje pregledajo za odkrivanje celic raka na jetrih.

Stopnja raka jeter II

Na tej stopnji tumor raste v velikosti in prodre v krvne žile. Simptomi bolezni so bolj izraziti. Pacient lahko med vadbo občasno doživi bolečino v trebuhu. Maligni tumor ima različne oblike.

Rak jeter

Razdeljen je na več stopenj. Prvi od teh je naveden v medicini 3A in pomeni, da je tumor uspel vplivati ​​na jetrno ali portalno veno. V tej fazi lahko pride do več malignih tumorjev, od katerih ima vsaka velik pomen. Zahvaljujoč temu specialist lahko diagnosticira raka jeter s preučevanjem. Konec koncev, velik tumor vodi do pečatov, vidnih po videzu.

Na stopnji 3B so celice maligne tvorbe povezane z organi, ki se nahajajo blizu jeter. Edina izjema je mehur. Druga možnost je tudi, če je tumor pritrjen na zunanjo lupino jeter.

Če maligne celice ne prizadenejo samo sama organa, temveč tudi bezgavk, to nakazuje, da je stopnja 3C prišla. V tem primeru tumor vpliva na druge organe telesa.

Stopnja raka jeter IV

Ta stopnja se šteje kot najtežja med vsemi možnimi. Tumor je že uspel ne le prizadeti velik del jeter, temveč tudi razširiti metastaze po celem telesu, kar vpliva tudi na druge organe. To se dogaja skozi krvni obtok.

Največja življenjska doba bolnikov z rakom jeter je stopnje 5 let. Vendar so takšni primeri redki. Najpogosteje se s hitrim napredovanjem bolezni pojavijo smrtni izidi po nekaj mesecih.

Učinkovito zdravljenje raka jeter na tej stopnji je skoraj nemogoče. Zdravniki poskušajo podaljšati življenjsko dobo bolnika, ki podpira delovanje telesnih sistemov dlje in upočasni rast malignih tumorskih celic, kar se pojavi nenadzorovano. Za to se uporabljajo kemoterapija in radioterapija. Kirurška intervencija raka na stopnji IV je že brez pomena.

Med začetnim zdravljenjem bolnika pogosto diagnosticira zdravnika. To je posledica asimptomatskega razvoja tumorja. Pacienta začenja motiti samo v zadnjih fazah, ko mu že ni mogoče pomagati.

Metastaze raka jeter

Metastaza je pojav žarišč razvoja malignih tumorjev. Širjenje celic se pojavlja s pretokom krvi in ​​limfe. Njihovo število se nenehno povečuje, kmalu pa se začnejo povečevati tudi metastaze, kot je tumor.

Sekundarni jetrni rak je najpogostejši. Tumor nastane na območju želodca, mlečnih žlez, pljuč, trebušne slinavke, nato pa se pojavi metastaza do jeter. To se zgodi zaradi intenzivnega krvnega obtoka v tem organu. Kriza vstopi v jetra skozi arterijski in portalski sistem, to je skozi portalsko veno. V primerih primarnega raka, ko se tumor oblikuje v jetrih, lahko njegove metastaze vplivajo na možgane, srce, ledvice in hrbtenico.

Diagnoza raka na jetrih

Zdravnik lahko naredi nekaj zaključkov na podlagi pacientovih občutkov in vizualnega pregleda. Palpacija lahko ugotovi prisotnost ascitesa in povečanje trebuha, kar je eden od simptomov raka na jetrih. Krvni testi takšnih pacientov običajno kažejo povišane ravni urobilina in bilirubina.

Ultrazvočni pregled omogoča pridobitev podrobnih podatkov o prisotnosti in strukturi tumorja, da bi ugotovili njegovo velikost in malignost. Ultrazvok ponuja priložnost za izvedbo prebadanja, ne da bi motil kožo. Tako lahko zdravnik razlikuje rak jeter od drugih bolezni s podobnimi simptomi.

Druga diagnostična metoda v tem primeru je računalniška tomografija. Pred postopkom pacient vzame ustno kontrastno sredstvo. Okrepi konture organov, tako da bo zdravnik lahko jasno videl meje in obliko tumorja. S pomočjo računalniške tomografije ugotavljamo ne le stopnjo poškodbe jeter, temveč tudi krvne žile, ki se nahajajo poleg nje.

Med slikanjem z magnetno resonanco se pacient položi v ozko cevko, v kateri se oddajajo radijski valovi. Absorbirajo jih telesna tkiva, zaradi česar so na računalniku vidni maligni tumorji.

Kljub obilju različnih diagnostičnih metod je najbolj natančna od njih biopsija. Vključuje zbiranje vzorca tkiva, katerega študija omogoča ugotavljanje prisotnosti celic malignega tumorja jeter v telesu.

Zdravljenje raka na jetrih

Zdravljenje jetrnega raka je predpisano glede na naravo tumorja, stadij bolezni in posamezne značilnosti bolnika.

V zgodnjih fazah učinkovite kirurške metode:

Če se na stopnji I odkrije tumor, se lahko del jeter odstrani - resekcija. Hkrati ostane velik del organa, maligna formacija pa se popolnoma izloči.

Pri hemihepatektomiji kirurg odstrani polovico jeter, ki jo je prizadel tumor. Preostali del telesa že nekaj časa opravlja vse funkcije, nato pa jetra obnovijo svojo prejšnjo velikost.

Pred operacijo ali ko bolnik ne prenaša splošne anestezije, zaradi česar je kirurško poseg onemogočen, se uporablja radiofrekvenčna ablacija. Ta postopek vsebuje uničenje celic raka jeter z uporabo radijskih valov. Da bi dosegli najboljši rezultat, se izvede večkrat.

Kemoterapija za jetrni rak

Za boj proti rakavim celicam se uporabljajo številne kemikalije. Vendar zaradi hitre zasvojenosti izgubijo svojo učinkovitost. Da bi se temu izognili, uporabite posebno metodo - infuzijo, ki se izvaja skozi jetrno arterijo. Tako kemično zdravilo pride v vse celice jeter in ne vpliva na druga tkiva in organe. Med neželenimi učinki kemoterapije so najpogosteje opažali slabost, obračanje v bruhanje, krvavitev, izpadanje las in splošno slabo počutje.

Da bi zmanjšali učinke antibiotikov in povečali njihovo učinkovitost, morate uporabiti posebne encimske pripravke, na primer Wobenzym.

Diet za jetrni rak

Prehrana ima pomembno vlogo v boju proti tako resni bolezni kot raku. To mora biti čim bolj uravnoteženo in ne preobremeniti jeter. Priporočljivo je v majhnih količinah čim pogosteje.

Vsi izdelki so lahko razdeljeni v tri skupine. Prva vključuje tiste, ki so koristni za bolnike z rakom na jetrih. Te vključujejo mlečne izdelke, žitarice, korenček in pese sok, večino sadja in zelenjave, riž, ajdo, proso. Iz žitaric lahko kuhate juhe, ki so zelo hranljive, vendar lahko zlahka prebavljajo. Korenčkov sok ima pozitiven učinek na delovanje jeter.

V omejenih količinah lahko jedo hrano, ki spada v drugo skupino. Med njimi so bili zelenjavni in sadni sokovi, skuta in maslo, čaj, jajca in maslo. Bolniki z jetrnim rakom pogosto imajo pomanjkanje beljakovin. Da bi nadomestili pomanjkanje tega pomembnega elementa, je treba jesti meso in ribe. Prednost imajo nizko-maščobne sorte, kot so telečje meso, piščanec, biftek, smuči. Sled bo povečal apetit, kot kislo zelje. To je še posebej pomembno pri bolnikih z rakom, ki v večini primerov nimajo apetita.

Tretja skupina vključuje vse izdelke, ki so škodljivi za bolnike. To so alkohol, kava, gazirane pijače, margarina, sladkor, maščobno meso. Treba je zavrniti vse izdelke, na katerih so bili uporabljeni preparati za konzerviranje in ojačevalci okusa, vročih začimb in drugih aditivov.

Obrok je treba peči ali pečen v pečici. Izdelke lahko kuhamo, zamrznemo, ne morete pa ničesar olja v olju, da ne ustvarite dodatne obremenitve jeter. Tisti, ki ne morejo zavrniti maščobnih bonboni - pecivo, pecivo, jih lahko zamenjate z moštrom, marshmallowom ali marmelado. Vendar, da bi jedli takšno hrano v majhnih količinah in ne prepogosto. S pojavom edema je potrebno zmanjšati vnos vode in opustiti sol. Če je bolnik bruhanje, nasprotno, je potrebno povečati količino porabljene tekočine.

Zdravljenje raka jetrnih rakov

Uporaba folk zdravil je treba kombinirati s tradicionalnimi metodami zdravljenja. Rak jeter je resna bolezen, ki je skoraj nemogoče obvladovati brez pomoči kemikalij.

Ampak lahko izboljšate njihov učinek s pomočjo folk pravnih sredstev.

Vsak dan pred obrokom lahko vzamete sesanje ovsa. Za njeno pripravo zrna zlijemo z vodo in kuhamo na nizki vročini in nato filtriramo.

Koristen pri zdravljenju raka jeter in lubenicnega soka. To je potrebno piti večkrat na dan z žlico medu. Sok iz lubenic lahko nadomestite breze, pijete 2 skodelice dnevno.

Propolis lahko jeste 40-60 minut pred obroki vsaj 3-krat na dan. Alternativno se uporablja tudi olje iz njega. Mešan je z vrelnim maslom in se približno pol ure ohladi na nizki temperaturi. Mešanica se porabi večkrat na dan v žlici.

Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovich, onkolog


Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Diet po odstranitvi žolčnika

Žolčnik je vključen v proces prebave hrane. Oblika hruške organov, ki se nahaja pod jetrom. Glavne naloge so kopičenje (usedanje) in izločanje tekočine, ki jo izloča jetra. Bile pomaga absorbirati maščobe v telesu in aktivira delo želodca.
Ciroza

Zdravljenje jeter jeter

Pustite komentar 25.629Pesa so nasičene z veliko sladkorja, beljakovin in organskih kislin. Kljub nizki koncentraciji vitaminov so v zelenjavi prisotne veliko kalija, železa, magnezija, joda, mangana, bakra in cinka.