Hepatitis C - prvi znaki, simptomi, vzroki in zdravljenje hepatitisa C

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo še naprej preučevali hepatitis v vseh njegovih vidikih, naslednji pa hepatitis C, njegove vzroke, simptome, diagnozo, zdravljenje in preprečevanje. Torej...

Kaj je hepatitis C?

Hepatitis C (hepatitis C) je vnetna nalezljiva bolezen jeter, ki jo povzroča zaužitje hepatitis C virus (HCV). Glavna nevarnost, ki jo povzroča hepatitis C, je patološki proces, ki povzroča razvoj ciroze ali raka jeter.

Zaradi vzroka te bolezni je virus (HCV), se imenuje tudi virusni hepatitis C.

Kako se pojavi okužba s hepatitisom C?

Okužba s hepatitisom C običajno poteka prek mikrotruma na površino kože ali sluznice po stiku s kontaminiranimi (virusno okuženimi) predmeti. Virus hepatitisa B se prenaša s krvjo in njenimi sestavinami. Ko okuženi predmet pride v stik s krvjo osebe, virus vstopi v jetra skozi krvni obtok, kjer se poravna v celicah in začne aktivno razširjati. Virus ne umre dlje časa, tudi če se kri na kozmetičnih in medicinskih pripomočkih izsuši. Tudi ta okužba je odporna na neupravičeno toplotno obdelavo. Tako je mogoče razkriti, da se okužba s hepatitisom pojavi na mestih, kjer je kri lahko prisotna na kakršenkoli način - kozmetični salon, tatting, piercing, zobozdravstvene ordinacije, bolnišnice. Okužite lahko tudi z delitvijo higienskih predmetov - zobne ščetke, britvice. Večina okuženih s hepatitisom C je odvisnikov od drog, ker pogosto uporabljajo eno brizgo za več ljudi.

Med spolnim odnosom je okužba s hepatitisom C minimalna (3-5% vseh primerov), medtem ko ostaja povečano tveganje za okužbo z virusom hepatitisa B, vendar se s pretečenim spolnim življenjem tveganje okužbe znatno poveča.

V 5% primerov je okužba s HCV pri novorojenčku opažena pri dojenju bolne matere, vendar je to mogoče, če je celovitost prsi ogrožena. Enaka ženska včasih dobi okužbo med porodom.

V 20% primerov metode okužbe z virusom HCV ni mogoče ugotoviti.

Hepatitisa C ne prenašajo kapljice v zraku. Pogovarjanje in kihanje s slino v bližini, objemi, rokovanje, običajne jedi, hrana niso vzroki ali dejavniki za okužbo s HCV. V domačem okolju se lahko okuži samo z mikrotraumi in njegovim stikom z okuženim predmetom, na katerem so ostanki okužene krvi in ​​njenih delcev.

Pogosteje kot ne, oseba izve o svoji okužbi med krvnim testom, ne glede na to, ali gre za redni zdravniški pregled ali za dajanje krvi.

Zelo pomemben preventivni ukrep je, da se izognemo obiskovanju nepreizkušenih in manj znanih organizacij, ki nudijo določene lepotne in zdravstvene storitve.

Razvoj hepatitisa C

Na žalost, hepatitis C ima ime - "ljubek morilec". To je posledica možnosti njegovega asimptomatskega razvoja in seveda. Oseba se morda ne zaveda svoje okužbe, tudi če živi 30-40 let. Ampak, kljub odsotnosti očitnih znakov bolezni, je nosilec okužbe. Hkrati se virus postopoma razvija v telesu, povzroča razvoj kronične bolezni jeter, ki jo počasi uničuje. Jetra je glavni cilj hepatitisa virusov.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa C (od trenutka okužbe do prvih znakov) je v večini primerov od 2 tednov do 6 mesecev.

Statistika bolezni

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je število ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C, okoli 150 milijonov ljudi. Letno število smrtnih primerov zaradi jetrne bolezni etiologije hepatitisa je približno 350 tisoč ljudi. Tudi število novih okužb letno znaša približno 3-4 milijone ljudi. Seveda je lahko realna statistika veliko slabša od uradnih.

Najpogosteje mladi trpijo zaradi hepatitisa C, ki je očitno povezana na eni strani z pomanjkanjem človeškega znanja o bolezni in okužbah, po drugi strani pa s širjenjem odvisnosti od drog, množičnim tetoviranjem in prebadanjem telesa ter pomanjkanjem strogega nadzora nad različnimi medicinskimi in kozmetične organizacije.

Verjetnost, da je ozdravljenje s hepatitisom C brez okužbe tretjih oseb, je približno 20%, v drugih primerih je kronična bolezen, ki zahteva spremljanje jeter skozi vse življenje. Vendar pa tudi po okrevanju obstajajo tveganja ponavljajočega se hepatitisa C, ker Odpornost proti virusu hepatitisa C se ne proizvaja.

Po okužbi mnogi ljudje postanejo le nosilci okužbe, ki minimalno prizadenejo jetra, praktično brez povzročanja patoloških procesov in kliničnih manifestacij.

Kaj morate vedeti o virusu hepatitisa C?

Hepatitis C se je prvič pogovarjal leta 1989. Pred tem se je imenoval "Hepatitis Ni A in B" (ne-A, ne-B hepatitis ali NANBH). Virus hepatitisa C (HCV) je prevlečen genski material v obliki RNK. Velikost viriona je 30-60 nm, ima majhne izbokline 6-8 nm. Virus hepatitisa C stalno mutira, zato, dokler imunski sistem proizvede protitelesa za boj proti enemu genotipu določene okužbe, virus že proizvaja drug genotip z različnimi antigenskimi lastnostmi. Obstaja 6 znanih genotipov HCV in okoli 90 njihovih podvrst (podtipov). Imuniteta je zelo težko obvladati to okužbo.

Znano je, da je virus hepatitisa C v posušeni krvi pri sobni temperaturi 4-5 dni aktiven.

Inaktiviraj okužbo (HCV) lahko:

  • Raztopina razkužila (detergent, ki vsebuje klor, belilo v razmerju 1: 100);
  • pranje pri 60 ° C 30-40 minut;
  • vreli predmet 2-3 minute.

Hepatitis C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070.4, 070.5

Simptomi hepatitisa C

Od trenutka okužbe do pojava prvih simptomov hepatitisa C lahko traja od 14 dni do 6 mesecev.

Prvi znaki hepatitisa C so:

  • utrujenost;
  • zmanjšana duševna sposobnost;
  • astenija.

Na splošno je hepatitis C pretežno asimptomatska bolezen.

Glavni simptomi hepatitisa C so:

  • pomanjkanje apetita;
  • slabost;
  • porumenelost kože in sluznice (zlatenica);
  • splošna šibkost, slabo počutje;
  • bolečine v sklepih;
  • povečana jetra in vranica (neobvezno).

Zapleti za hepatitis C

  • fibroza jeter;
  • steatohepatitis - maščobna jetra;
  • ciroza jeter;
  • rak jeter (hepatocelularni karcinom);
  • portalna hipertenzija;
  • ascites (zvišana abdominalna volumen);
  • krčne žile (večinoma v notranjih organih);
  • latentna krvavitev;
  • jetrna encefalopatija;
  • pristop sekundarne okužbe - virus hepatitisa B (HBV).

Pri pitju alkohola se simptomi povečajo, patološka poškodba jeter pa je do 100-krat večja.

Vzroki hepatitisa C

Virus hepatitisa C se prenaša s krvjo. Zato okužba nastane, ko okužena kri in njeni delci vstopijo v odprto rano ali rezano.

Najpogostejši vzroki hepatitisa C so:

  • Injiciranje drog;
  • Piercing, tattuazh;
  • Injiciranje z nesterilnimi iglicami in brizgami.
  • Kozmetične storitve za manikuro / pedikuro;
  • Uporaba krvi in ​​organov darovalca;
  • Neupoštevanje pravil o osebni higieni - uporaba tujih higienskih predmetov (stroji, škarje, zobne ščetke, brisače itd.);
  • Občutljivo spolno življenje;
  • Otrojenost v nesahladnih razmerah.

Skupina tveganj

Skupine z visokim tveganjem za hepatitis C vključujejo:

  • Zdravstveni delavci in delavci SES;
  • Ljudje, ki injicirajo droge;
  • Ljudje, ki so na hemodializi;
  • Ljudje, ki presadijo organe;
  • Ljudje, ki so donirali kri, zlasti pred letom 1992;
  • Ljubitelje nosijo tetovaže na svojih telesih;
  • Otroci, rojeni v nesahatnih razmerah, in dojenčki, ki so bili rojeni materam, okuženim s HCV;
  • Spolnopomocni ljudje;
  • Osebe, okužene z virusom HIV.

Tipi hepatitisa C

Hepatitis C lahko obstaja v dveh oblikah - akutni in kronični.

Akutni hepatitis C. Redko je diagnosticiran skrajni, ker je asimptomatičen in skoraj vedno postaja kroničen. S pravilnim zdravljenjem se oseba v 20% primerov obnovi.

Kronični hepatitis C. Levski delež vseh hepatitisov se pojavlja v kronični obliki.

Nekateri bolniki so nosilci okužbe, v kateri ni kliničnih manifestacij, vendar označevalci hepatitisa kažejo prisotnost okužbe v telesu pacienta.

Večina ljudi, okuženih s HCV, trpi zaradi postopnega poškodb jetrnih celic, razvijajo fibrozo. Sčasoma, če se patološki proces ne ustavi, se poveča tveganje za razvoj ciroze ali jetrnega raka.

Diagnoza hepatitisa C

Diagnoza hepatitisa C vključuje naslednje teste in metode preizkusa:

  • Anamneza;
  • Biokemijski test krvi;
  • Analiza protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA;
  • Analiza protiteles IgM razreda (anti-HCV IgM);
  • Popolna krvna slika;
  • Koagulogram (strjevanje krvi);
  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok);

Poleg tega je lahko navedena biopsija jeter.

Zdravljenje s hepatitisom C.

Zdravljenje hepatitisa C se začne s potovanjem k zdravniku in temeljitim pregledom. To je potrebno za natančno diagnozo, izključitev manjših bolezni, kot tudi načrt za učinkovit režim zdravljenja za to bolezen.

Zdravljenje s hepatitisom C vključuje:

  • Protivirusna terapija;
  • Terapija, namenjena vzdrževanju zdravja jeter;
  • Podpreti imunski sistem;
  • Diet;
  • Popoln počitek;
  • Dosed fizični napor.

Protivirusna terapija

Hepatitis C, kot smo rekli, je nalezljiva bolezen, ki jo sproži uživanje virusa hepatitisa C. Tako kot ostale virusne bolezni se zdravi z protivirusnimi zdravili.

Interferon-alfa in ribavirin sta se izkazali za protivirusna zdravila proti hepatitisu C. Najboljša učinkovitost je dosežena zaradi njihove uporabe v kompleksu. V primeru alergijskih reakcij ali drugih kontraindikacij jih je mogoče vzeti ločeno. Odmerjanje in obdobje sprejema teh sredstev predpiše zdravnik na podlagi diagnoze, običajno pa je potek protivirusne terapije z interferonom in ribavirinom približno 12 mesecev.

Učinkovitost zdravljenja s temi zdravili potrjujemo v primeru zmanjšanja aktivnosti transaminaz in zmanjšanja ravni HCV-RNK, kar se kaže v splošnih in biokemičnih krvnih preiskavah.

Med stranskih učinkov interferona regeneriranih sprejem: porasta telesne temperature do 38-39 ° C, mrzlica, bolečine v mišicah in spojke bolehnost in drugi simptomi podobnimi gripi, depresija, izguba las, hujšanje suhe kože. Podobne razmere opažamo do 2-3 dni po jemanju interferona. V enem mesecu se telo prilagodi na droge, in njegove klinične manifestacije prejemajo praktično ni opaziti. Po 3-4 mesecih, lahko pride do nekaj poslabšanje kakovosti krvi - zmanjšano število belih krvnih celic in trombocitov. Če se krvna slika preveč neugodno, zdravilo v kratkem času ustavi, dokler se ponovno vzpostavi kri. Znaki komplikacij sprejel interferon smo krvavitev (sindrom hemoragični) in oprijemanje bakterijskih okužb.

Med neželenimi učinki ribavirina so: blage dispepsije in hemolitične anemije, zvišane ravni sečne kisline v krvi in ​​glavobola.

HCV Neposredni učinki

Od leta 2002 je družba Gilead začela razvoj najnovejše droge proti hepatitisu C - sofosbuvir (TM Sovaldi).

Do leta 2011 so vsi testi minili in že leta 2013 je Ministrstvo za zdravstvo ZDA odobrilo uporabo sofosbuvira v vseh bolnišnicah in bolnišnicah v državi. Do konca leta 2013 se je sofosbuvir začel uporabljati v kliniki v več državah: Nemčiji, Izraelu, Švici, Franciji, na Danskem, Finskem.

Toda cena žal je bila za večino prebivalstva nedostopna. Ena tableta je imela ceno 1.000 USD, celoten tečaj pa je znašal 84.000 USD. V ZDA je 1/3 stroškov pokrivala zavarovalnica in država. subvencije.

Septembra 2014 je Gilead objavil, da bo izdal dovoljenja za proizvodnjo za nekatere države v razvoju. Februarja 2015 je prvi analog v Indiji izdal Natco Ltd pod trgovskim imenom Hepcinat. 12-tedenski tečaj se prodaja v Indiji po priporočeni maloprodajni ceni od 880 do 1200 $, odvisno od regije.

Glavne sestavine zdravila sofosbuvir in daklatasvir. Te droge so predpisani v sistemu, odvisno od genotipa in fibroze, pa tudi omogoča, da se znebite virusa hepatitisa C v 96% primerov, v primerjavi s konvencionalno načrt zdravljenja z interferonom ima le 45-50% uspešna.

Pri zdravljenju s temi zdravili ni treba biti v bolnišnici kot prej. Zdravilo se jemlje peroralno.

Zdravljenje poteka od 12 do 24 tednov.

Ena izmed prvih podjetij, ki dovaja zdravilo iz Indije, Rusije in drugih držav po svetu, postala družba hepatitisa življenje (http://hepatit.life), ki je v lasti največjega indijskega riteylu Hepatitis Življenje skupine.


Zdravnik v skladu s shemo predpisuje protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C.

Zdravila neposredna aktivnost pri akutni hepatitis C "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir".

Zdravljenje poteka od 12 do 24 tednov. Kombinacije so učinkovite pri različnih genotipih HCV. Za HIV ni kontraindikacij.

Zdravila neposredno delovanje pri kroničnem hepatitisu C: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "ritonavir", " Sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirin ".

Zdravljenje poteka od 12 do 24 tednov. Kombinacije so učinkovite pri različnih genotipih HCV. V sofosbuvirju ni tako kontraindikacij okužbe z virusom HIV, kot tudi "odpornega na interferon za gen IL28B.

Ohranite zdravje jeter

Za ohranjanje zdravja jetra, kot tudi za izboljšano pridobivanje telesnih tkiv z antivirusno terapijo uporabljajo gepatoprotektory "Karsil" "lipoična kislina" (vitamin N), «Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Podpora imunskemu sistemu

Za krepitev imunskega sistema in za izboljšanje ustreznega odziva telesa na virusno okužbo se dodatno uporabljajo imunomodulatorji: "Zadaksin", "Timogen".

Hepatitis C Diet

S hepatitisom C je običajno predpisan zdravilni sistem Pevsner - dieta št. 5 (tabela št. 5). Ta prehrana je predpisana tudi za jetrno cirozo in holecistitis.

Osnova omejitev prehrane, določenimi v živilskih maščobah, kot tudi ostre, slane, ocvrte, konzervansov in drugih živil, ki lahko povečajo izločanje prebavnih sokov.

Vsak dan je priporočljivo uporabljati obilne količine vode - 2-3 litre na dan. Ugodno je na splošno stanje telesa in sadnih sokov, ki ga lahko obogatijo z odlično dobavo vitaminov in mineralov.

Pomembno je! S hepatitisom C morate popolnoma izločiti uporabo alkoholnih pijač iz prehrane.

Napoved zdravljenja

Doslej je s pomočjo najnovejših protivirusnih zdravil pozitivna napoved za zdravljenje hepatitisa C do 95%.

Ampak tudi, če iz kakršnegakoli razloga ne more priti v ta odstotek strjenega, ne obupa. Vedno obstaja upanje v Gospodu, da, kakor je pisano - ". Nas ne razočara" Zato ne odlašajte primeru pa Gospodu, predvsem iskrenosti, v molitvi in ​​ga prosite za zdravljenje, kot tudi odpuščanje svojih prestopkov in Vsemogočni Stvarnik, poskrbite, da se boste odzvali. Ne pozabi, da se mu zahvališ.

Stroški zdravljenja hepatitisa C

Stroški zdravljenja hepatitisa C, odvisno od klinike in proizvajalca protivirusnih zdravil, so lahko od 6.000 do 30.000 cu. na leto.

Zdravljenje s hepatitisom C z ljudskimi pravili

Pomembno je! Pred uporabo tradicionalnih metod zdravljenja se morate posvetovati s svojim zdravnikom!

Korenčkov sok Vsak dan zjutraj, popoldan in zvečer pijete kozarec sveže stisnjenega soka s korenčkom, ga lahko zmešate z jabolčnim sokom. Sok korenja je bogat z vitaminom A, ki ima koristen učinek na jetra, čiščenje in obnavljanje celic.

Draga Raztopite 1 žlico žlici. žlica medu v kozarcu tople vode. Pijte to orodje 1,5-3 ure pred obroki, v enem grmičevju. Potek zdravljenja je 2 meseca, 2-krat na leto, spomladi in jeseni.

Zeliščna zbirka. Zmešajte 10 g naslednjih rastlin - preslica, žajbelj, veliko repinca listov, rman, vratič, navadni repik, vozel, trave, repinca koren, veliki oman koren visoka, cvetov kamilice, cvetov in plodov za Hypericum perforatum rjave boke. 4 tbsp. zapolnitev žlico zmesi 1 liter vrele vode, pokrijemo in prahe za infuzija 3 ure. Hladi infuzijo, vzemite 3-krat na dan, za ½ ali 1/3 skodelice.

Mlečno črto Grind 3 žlice. žlice osat seme, lahko v kavni mlinček in jih napolnimo s 500 ml vrele vode, nato pa ima orodje v vodni kopeli, dokler pol brozge izhlapi, filtra in pustimo, da se ohladi. Vzemite to ljudsko sredstvo za hepatitis potrebuje 3-krat na dan za 1 st. žlico za 1-2 meseca.

Corn svila. 1 h. Žlica koruzni brazde vlijemo 500 ml vrele vode in jih v vrelo vodno kopel za 30 minut zatem poparka razveljavitev in sredstva za hlajenje. Sprejmi brozge iz brazde potrebno 100 ml (pol skodelice), 4-krat na dan do popolnega okrevanja.

Zdravljenje s hepatitisom C z rastlinskimi pripravki

Komentar fitoterapevta Malgina A.A.: zeliščna medicina (zeliščna zdravila) ima nekatere izjemne prednosti, na primer:

  • zeliščna zdravila odpravlja vzroke bolezni,
  • zelišča imajo najmanjše število kontraindikacij (ponavadi posamezna nestrpnost),
  • zeliščna terapija ima minimalne neželene učinke,
  • zelišča vsebujejo veliko količino vitaminov in drugih hranil, ki poleg zdravljenja bolezni prispevajo tudi k zdravju telesa kot celote,
  • dostopnost.

Zeliščarji ponujajo že pripravljene rešitve, ki že upoštevajo posebno sestavo kolekcije, odmerka, reda itd. Tečaje pripravljajo zdravstveni strokovnjaki, ki temeljijo na njihovih dolgoletnih izkušnjah.

Preprečevanje hepatitisa C

Preprečevanje hepatitisa C vključuje spoštovanje naslednjih preventivnih ukrepov:

  • Popolnoma se odreči alkohola, uživanja drog;
  • Ne naredite si tetovaže, prebadajte, zmanjšuje možnost okužbe, ker Ne morete nadzirati kakovosti sterilizacije igle, s katero se izdelujejo ti "okraski";
  • Poskusite ne obiskati nepreizkušenih kozmetičnih salonov in zdravstvenih ustanov, vklj. zobozdravstvene ambulante;
  • Če je potrebno, naredite injekcijo, uporabite brizge za enkratno uporabo z iglami in, če je mogoče, uporabite zdravila peroralno;
  • Ne uporabljajte osebnih higienskih predmetov drugih ljudi - zobne ščetke, britvice, brisač itd.
  • Izogibajte se nesmiselnemu spolnemu življenju, tako da ne samo zmanjšate tveganje za okužbo z virusom HCV, temveč tudi številne druge smrtonosne okužbe;
  • Učinkovito cepivo proti virusu hepatitisa C je še v fazi razvoja, zato cepljenje za to bolezen ne zagotavlja brezskrbnega življenja. V nekaterih ustanovah se kot cepiva uporabljajo zdravila proti virusom hepatitisa A in B.

Če je družina okužena z ljudmi s HCV:

  • Da se prepreči stik odprtih kosov, odrgnine okužene osebe z gospodinjskimi predmeti v hiši, tako da njegova kri ne more ostati na stvareh, ki jih uporabljajo drugi družinski člani;
  • Ne uporabljajte osebnih higienskih predmetov;
  • Ne uporabljajte te osebe kot darovalca.

Če pride kapljica okužene krvi na katerikoli predmet, se okužba s HCV lahko deaktivira z naslednjimi metodami zdravljenja:

  • Klorni detergenti;
  • Raztopina belila (1: 100);
  • Vreli za 3-4 minute;
  • Operite pri 60 ° C 30-40 minut.

Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Hepatitis C je vnetna bolezen jeter, se razvija pod vplivom virusa hepatitisa C. Učinkovito cepivo, ki bi lahko zaščitilo pred tem virusom, v naravi še ne obstaja in se kmalu ne bo pojavilo.

To je dve vrsti - akutna in kronična. V 20% primerov imajo ljudje z akutnim hepatitisom dobre možnosti za ozdravitev, v 80% bolnikovega telesa pa ne morejo premagati samega virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa se pojavi preko okužbe skozi kri. Danes na svetu živi 150 milijonov ljudi, ki nosijo kronični hepatitis C, in vsako leto s smrtnim izidom se hepatitis konča pri 350 tisoč bolnikih.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30 do 90 dneh od trenutka okužbe. Zato, če se počutite slabo, apatijo, utrujenostjo in drugimi pojavi, ki so nenavadno za vaše telo, potem bolje pojdite k zdravniku. To je potrebno, da zdravnik natančno diagnosticira in na podlagi tega izbere najbolj učinkovito zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C

Kaj je to? Okužba se pojavi predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med medicinskimi postopki: zbiranje in transfuzija krvi, kirurški posegi in manipulacije pri zobozdravniku.

Vir okužbe so lahko orodja za manikiranje, tetovaže, igle, škarje, britvice itd. Če se koža ali sluznica poškoduje, se lahko pojavi okužba v stiku s krvjo okužene osebe.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša prek spolnega stika. Okužene nosečnice tvegajo, da je otrok okužen z virusom med porodom.

Najtežje je nositi virus:

  • alkoholne zlorabe.
  • osebe, ki trpijo zaradi drugih kroničnih bolezni jeter, vključno z drugim virusnim hepatitisom.
  • Okuženi s HIV.
  • starejših in otrok.

Bolezen hepatitisa C se v stikih v gospodinjstvu ne prenaša prek objemov, rokovanja, s to boleznijo pa lahko uporabite običajne jedi in brisače, vendar ne morete uporabljati osebnih higienskih predmetov (britvice, škarje za nohte, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je samo hematogeno.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez izrazitih simptomov, ki ostanejo nediagnosticirani že vrsto let in se manifestirajo tudi s pomembnim uničenjem jetrnega tkiva. Bolnike najpogosteje prvič diagnosticiramo s hepatitisom C, če se pojavijo znaki ciroze ali hepatocelularnega jetrnega raka.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis je 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja virus se morda ne pojavi, dokler se jetrne poškodbe ne postanejo preveč izrazite.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov se pojavi samozdravljenje, pri preostalih 85-90% pa se primarni kronični hepatitis C razvije brez specifičnih simptomov (kot so bolečina, zlatenica, itd.). In le v redkih primerih bolniki razvijejo akutno obliko z zlatenico in hudi klinični manifestaciji, ki z ustrezno terapijo vodi do popolnega zdravljenja bolnika zaradi hepatitisa C.

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Simptomi praktično ne motijo ​​bolnikov dolgo. V akutnem obdobju se bolezen manifestira samo šibkost, utrujenost, včasih poteka pod obliko dihalne virusne okužbe z bolečino v mišicah in sklepih. To so lahko prvi znaki hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Žolčnica in vse klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovane ikterične oblike bolezni). In to je pravzaprav odlično - bolniki se takoj obrnejo na strokovnjake in jim uspejo ozdraviti bolezen.

Vendar pa večina okuženih ljudi nosi hepatitis C na svojih nogah: z anikterično obliko, ali sploh ne opazijo ničesar ali odpisajo nezadovoljstvo za mraz.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnega hepatitisa C je latenten ali blag simptom že več let, običajno brez zlatenice. Povečana aktivnost ALT in ACT, odkrivanje anti-HCV in HCV RNA v serumu za najmanj 6 mesecev sta glavni znaki kroničnega hepatitisa C. Najpogosteje se to kategorijo bolnikov po naključju najde med pregledom pred operacijo, med zdravniškim pregledom itd..

Tok kroničnega hepatitisa C lahko spremljajo ti imunsko posredovani ekstrahepatični manifesti kot mešana krioglobulinemija, lihen planus, mezangiokapilični glomerulonefritis. pozno kožo porfirijo, revmatoidne simptome.

Pri poškodbah fotografskega jetra pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa.

Obrazci

Ob prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Za čas trajanja pretoka.

  1. Akutna (do 3 mesece).
  2. Dolgotrajno (več kot 3 mesece).
  3. Kronično (več kot 6 mesecev).
  1. Obnovitev.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih pojavov akutne faze bolezni se razlikuje tipičen in netipičen hepatitis C. Tipični so vsi primeri bolezni, ki jih spremlja klinično vidna zlatenica in atipične - anikterične in subklinične oblike.

Faze

Bolezen je razdeljena na več stopenj, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

  1. Akutna - značilna je asimptomatski tok. Oseba se pogosto ne zaveda, kaj je nosilec virusa in vir okužbe.
  2. Kronično - v veliki večini primerov (približno 85%) se kronični potek bolezni po akutni stopnji začne.
  3. Ciroza jeter - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je zelo resna bolezen, ki ogroža pacientovo življenje in sama po sebi, s svojo prisotnostjo pa se znatno poveča tudi tveganje za razvoj drugih zapletov, zlasti raka na jetrih.

Posebna značilnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi česar je lahko v človeškem telesu hkrati odkrito približno 40 podtipov HCV (v enem genotipu).

Genotipi virusa

Resnost in potek bolezni je odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužila telo. Šest genotipov z več podvrstami je trenutno znanih. Najpogosteje so v krvi bolnikov odkriti virusi 1, 2 in 3 genotipa. Izzovejo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Manj pogosto, 3, 2 in 1a. Hepatitis C, ki ga povzroča virus genotipa 1b, je značilen po hujšem poteku.

Diagnoza hepatitisa

Glavna metoda diagnosticiranja hepatitisa B je prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujejo prisotnost okužbe. Prisotnost protiteles IgM razreda (anti-HCV IgM) omogoča ločevanje aktivnega hepatitisa iz nosu (kadar ni protiteles IgM in ALT je normalna).

Raziskava s PCR za hepatitis C (polimerazna verižna reakcija) omogoča ugotavljanje prisotnosti RNK hepatitisa C v bolnikovi krvi. PCR je potreben za vse bolnike s sumljivim virusnim hepatitisom. Ta metoda je učinkovita od prvih dni okužbe in igra pomembno vlogo pri zgodnji diagnostiki.

Kdaj je težje zdraviti hepatitis C?

Po statističnih podatkih je težje zdraviti hepatitis C pri moških, starejših od 40 let, pri bolnikih z normalnim delovanjem transaminaze, z visokim virusnim bremenom in tistimi z genotipom 1 b. Seveda prisotnost ciroze do začetka zdravljenja poslabša napoved.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. Pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa C ni enostavno doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasniti proces aktivne reprodukcije virusov.

To je mogoče v večini primerov z uporabo sodobnih shem protivirusnega zdravljenja. V odsotnosti aktivnega množenja virusov v jetrih se resnost vnetja znatno zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje s hepatitisom C.

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom-alfa in ribavirinom. Prvo zdravilo je na voljo v obliki raztopine za subkutane injekcije pod blagovnimi znamkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon jemlje enkrat na teden. Ribavirin je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami in se vzame v tabletah dvakrat na dan.

  1. Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira neodvisno kot odziv na virusno okužbo, t.j. dejansko je sestavni del naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.
  2. Ribavirin kot samozdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno poveča njegovo učinkovitost.

Trajanje zdravljenja lahko traja od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odgovora na zdravljenje, kar je v veliki meri posledica posameznih značilnosti pacienta, ki jih določi njegov genom.

Tečaj protivirusne terapije z uporabo "zlatega standarda" lahko bolnika stane od 5000 do 30 000 USD, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavni stroški prihajajo iz pripravkov interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Učinkovitost zdravljenja s hepatitisom C se ocenjuje s krvnimi biokemičnimi parametri (zmanjšanje aktivnosti transaminaze) in prisotnostjo HCV-RNA z zmanjšanjem ravni viralnega bremena.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Zaviralci proteaze (zaviralci proteaze) so postali nov razred zdravil za zdravljenje okužbe s HCV. To so zdravila, ki delujejo neposredno na virus hepatitisa, s tako imenovanim neposrednim protivirusnim učinkom, ki zavirajo ali blokirajo ključne korake intracelularnega razmnoževanja virusa.

Trenutno sta v ZDA in EU odobrena uporaba dveh takih zdravil - Telaprevir (INCIVEK) in Boceprevir (ViCTRELIS).

Glede na rezultate kliničnih preskušanj za maj 2013 je učinkovitost teh zdravil 90-95%, kar zadeva standardno zdravljenje, njegova učinkovitost ne presega 50-80%.

Neželeni učinki protivirusne terapije

Če je indicirano zdravljenje z interferonom, se ne morete izogniti neželenim učinkom, vendar so predvidljivi.

Po prvi injekciji interferona večina ljudi doživi ARVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura poveča na 38-39 0 C, morda so mrzlice, mišice in bolečine v sklepih, opazna šibkost. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadijo na uvedbo interferona, zato s tem izgine gripi podoben sindrom. Šibkost in utrujenost ostajajo, vendar moramo priti s tem.

Kar se tiče zdravila Ribavirin, se običajno dobro prenaša. Ampak pogosto pri splošni analizi krvi opazimo pojave blage hemolitične anemije. Lahko se pojavi blago dispepsijo, redko glavobol, zvišanje ravni sečne kisline v krvi, intoleranca drog zelo redko opazimo.

Koliko živi s hepatitisom C, če se ne zdravi

Zelo težko je natančno povedati, koliko ljudi živi s hepatitisom C, tako kot pri okužbi s HIV. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko ciroza razvije v približno 20-30 letih.

Kot odstotek, odvisno od starosti osebe, se razvije ciroza:

  • pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 leti;
  • 6% je prejelo virus, star od 21-30 let;
  • 10% okuženih je 31-40 let;
  • v 37% primerov v 41-50 letih;
  • 63% okuženih je starejših od 50 let.

Tudi večina študij je pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvije veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.

Hepatitis C. Vzroki, metode okužbe, diagnoza in zdravljenje bolezni.

Pogosto zastavljena vprašanja

Hepatitis C je virusna jetrna bolezen. Imenuje se tudi "nežni morilec". Ta bolezen se lezi na sli, nadaljuje brez svetlih znakov in vodi do najtežjih posledic: raka ali ciroze jeter.

Ali se lahko hepatitis c popolnoma pozdravi?

Da, od leta 2015 je hepatitis C uradno priznana kot popolnoma zdravilna bolezen. Kaj to pomeni? Sodobna zdravila ne prenehajo samo razmnoževati virusa - popolnoma uničijo virus v telesu in vrnejo jetra v zdravo stanje.

Kje dobiti informacijsko podporo za zdravljenje hepatitisa C leta 2018?

Najprej bi morali biti pozorni na obstoj specializiranih spletnih strani o hepatitisu C. Na tematskih spletnih straneh o hepatitisu C ljudje pripravljeni delijo najpomembnejše novice, objavijo podatke o svojih izkušnjah pri pridobivanju sodobnih zdravil. Največji vir ruskega jezika, ki deluje v tej smeri in je večkrat dokazal svoj socialni pomen, je forum o hepatitisu, imenovan "Na avtobusni postaji". "Na Stopu" lahko brezplačno posvetujete s strokovnjakom, preberete preglede o drogah in preberite terapevtske dnevnike o zdravljenju. Prosimo, upoštevajte, da se na velikih portalih vse informacije posredujejo zmerno in prejme objektivno javno oceno, zato praviloma ni primerov goljufij. Forum "Na avtobusni postaji" lahko najdete v internetnem iskanju, tako da navedete ustrezno poizvedbo v iskalni vrstici.

Kako se prenaša hepatitis C?

Bolezen se prenaša s krvjo. Vir okužbe je človek. Lahko je bolnik z akutno ali kronično obliko hepatitisa C, pa tudi nosilca - nekoga, ki ima v krvi virus, vendar se ne razboli.


  1. S transfuzijo krvi in ​​presaditvijo organov darovalca. Približno 1-2% donatorjev ima virus in tega ne sumi. Posebno ogroženi ljudje so prisiljeni ponoviti krvne transfuzije. V preteklosti je bil ta način prenosa glavni. Zdaj pa se krvni in donorski organi skrbno preverijo.
  2. Ko delite ene igle odvisnike. Na ta način je okuženih do 40% bolnikov. Majhni kosi krvi, ki ostanejo na igli, so dovolj, da se okužijo z mnogimi resnimi boleznimi. Vključitev virusov aidsa in hepatitisa C.
  3. Pri uporabi nesternih instrumentov. Veliko medicinskih in kozmetičnih postopkov lahko spremljajo kožne spremembe. Če instrumenti niso bili ustrezno razkuženi, potem vsebujejo okužene delce krvi z virusom. Takšna nevarnost prihaja v zobozdravstveni pisarni, med akupunkturnimi sejami, pa tudi pri tistih, ki opravljajo pirsinge, tetovaže ali samo manikuro.
  4. Med porodom - "vertikalni" prenos. Mati lahko virus prenese na otroka med porodom. Še posebej, če ima v tem trenutku akutno obliko hepatitisa ali je imela bolezen v zadnjih mesecih nosečnosti. Mleko ne vsebuje virusa, zato je dojenje popolnoma varno.
  5. S spolnim stikom. Med seksom brez kondoma lahko virus prevzamete od svojega spolnega partnerja. Vendar pa tveganje za takšno okužbo pri hepatitisu C ni previsoko.
  6. Pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe. Zdravstveni delavci, ki dajo injekcije, zdravljenje ran ali delo s krvjo in njenimi zdravili, prav tako ogrožajo okužbo. Še posebej, če okužena kri pride do poškodovane kože.

Hepatitis C se ne prenaša s skupnimi pripomočki, hrano in vodo, brisačami, umivalniki, poljubi in objemi. Ko govorimo, kihanje in kašljanje virusa tudi ni sproščeno.

Kaj je virus hepatitisa C?

Virus hepatitisa C (HCV) je majhen okrogli virus, ki spada v družino Flaviviridae. Njegov glavni del je ena veriga ribonukleinske kisline (RNA). Odgovorna je za prenos genetskih podatkov na potomstvo virusov. Veriga pokriva lupino beljakovinskih molekul - kapsid. Zunanja zaščitna plast kapsule sestoji iz maščob. Na njihovi površini so podobne višine kot vulkani - to so proteinske molekule, ki služijo prodiranju človeških celic.

Kaj se zgodi v telesu, ko virus pride tam?

Z delci tuje krvi virus virusa hepatitisa C vstopi v telo. Potem vstopi v krvni obtok in je v jetrih. Njene celice so hepatociti, je idealno mesto za razmnoževanje novih virusov.

Toda v večini primerov (85%) oseba čuti samo šibkost. Pogosto se to pripisuje čezmernim ali drugim boleznim in ne gre za zdravnika. Identifikacija bolezni je možna le s pomočjo krvnih preiskav. To se zgodi slučajno.

Ali cepljenje pomaga pri preprečevanju hepatitisa C?

Danes obstajajo cepljenja proti hepatitisu A in B. Ni cepiva, ki bi postal preprečevanje hepatitisa C. To je zato, ker ima virus veliko število sort in je zelo težko ustvariti zdravilo, ki bi vsebovalo element, ki je skupen vsem genotipom. Toda razvoj je nenehno v teku. Morda se bo v prihodnje pojavilo takšno orodje.

Kaj je lahko posledica krvi za hepatitis C?

Če se pojavi sum, da bi lahko oseba sklenila hepatitis, je predpisana vrsta testov:

  • Splošni test krvi
  • Biokemijski test krvi
  • Koagulogram (preizkus strjevanja krvi)
  • Preskus za določanje RNA virusa hepatitisa C s PCR (za HCV-PH) kvalitativno, kvantitativno, genotipizacijo
  • Preskus na protitelesa proti virusu hepatitisa C (anti-HCV, ELISA, imunski test encimov)
  • Preskus prisotnosti protiteles razreda M proti hepatitisu C (anti-HCV IgM)
  • Preskus prisotnosti protiteles razreda G proti hepatitisu C (anti-HCV IgG)

Podrobneje bomo podrobneje preučili vsako vrsto raziskav:

  1. Splošni test krvi. V krvi je ugotovljeno zmanjšanje števila trombocitov. Hkrati povečuje število levkocitov. To je znak vnetnega procesa v jetrih.
  2. Biokemijska analiza krvi. Med hepatitisom C se pojavijo encimi in druge snovi v krvi, ki jih pri analizi zdravih oseb ni mogoče najti.
    • Alanin aminotransferaza (ALT) je encim, ki ga najdemo v hepatocitih. Če se nahaja v krvi, to pomeni poškodbe jeter. Ta test se smatra za zelo občutljivega za odkrivanje akutnega hepatitisa v zgodnjih fazah.
    • Aspartat aminotransferaza (AST) je tudi encim, ki ga najdemo v jetrnem tkivu. Če sta v krvi oba encima (AST in ALT), lahko to kaže, da se je začela smrt celic jeter - nekroza. Če je količina AST precej višja od ALT, je mogoče, da je vezivno tkivo (jetrna fibroza) v jetrih začelo rasti. Ali pa priča o poškodbah organa s toksini - zdravili ali alkoholom.
    • Bilirubin je ena od komponent žolča. Če se nahaja v krvi, to kaže na kršitve v delovanju celic jeter, njihovo uničenje z virusi.
    • Gamma-glutamil transpeptidaza (GGT) je encim, ki ga najdemo v jetrnem tkivu. Zvišane ravni lahko kažejo na cirozo jeter.
    • Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) je encim, ugotovljen v žolčnih kanalih jeter. Če je prisoten v krvi, to pomeni, da je hepatitis kršil pretok žolča.
    • Proteinske frakcije - beljakovine, ki se pojavijo v krvi z okvaro jeter. Veliko beljakovin je veliko, če pa jetra jemljejo, se jih 5 povečuje: albumin, alpha1 globulin, alpha2 globulin, beta globulin in gama globulin.

  3. Koagulogram je nabor testov za preučevanje strjevanja krvi. Pri hepatitisu se krvni strdki zmanjšajo, čas strjevanja se poveča. To je posledica dejstva, da je raven protrombinskega proteina, ki je sintetizirana v jetrih in je odgovorna za zaustavitev krvi med krvavitvijo, zmanjšana.
  4. Preskus za določanje RNA virusa hepatitisa C po metodi PCR je kvalitativna, kvantitativna, genotipizacija (PCR za HCV-RNA) je krvni test, ki določa prisotnost virusa hepatitisa C (HCV) in njene komponente - verige RNK. Študijo izvedemo z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR). Omogoča vam, da določite količino virusa v krvi in ​​njegov genotip. Ti podatki vam bodo pomagali izbrati pravo zdravljenje in predvideti, kako se bo bolezen nadaljevala.

Da bi bil rezultat analize čim bolj natančen, je treba slediti preprostim pravilom. Kri za raziskave se vzame iz kubitalne vene. Test je treba opraviti zjutraj pred obroki. Na predvečer ne morete piti alkohola, aktivno se ukvarjate s športom. Obvestite svojega zdravnika, če jemljete katerokoli zdravilo. Lahko vplivajo na rezultate testa.

Kakšni so genotipi virusa?

Virus hepatitisa C je zelo spremenljiv. Mutiral, prilagodil pogojem za več tisoč let in skoraj dosegel popolnost. Zato je bolezen dobro nasprotna napadom imunosti in pogosto postane kronična. Do danes je Svetovna zdravstvena organizacija priznala obstoj 11 genotipov virusa hepatitisa C.

Katera protitelesa kažejo na infekcijski hepatitis C?

Takoj, ko tuji delci - virusi, bakterije - vstopijo v telo, imunski sistem začne proizvajati posebne proteine ​​za boj proti njim. Te beljakovinske formacije imenujemo imunoglobulini. Za vsako vrsto mikroorganizma se oblikujejo posebni imunoglobulini.

Kako zdraviti hepatitis C zdravila?

Ali se lahko hepatitis c popolnoma pozdravi?

Trenutno obstajajo zelo učinkoviti načini zdravljenja hepatitisa C. Z uporabo sodobnih zdravil se zdravilo pojavi v 95-98% primerov. Glede na dobro prenašanje zdravil, ki se trenutno uporabljajo, se lahko hepatitis C pripisuje popolnoma ozdravljivim boleznim.

Od leta 2015 so zdravila, kot je Sofosbuvir + Velpatasvir, našla široko uporabo pri zdravljenju hepatitisa C. Kombinirana uporaba te kombinacije zdravil s trajanjem 12 tednov vodi k skoraj 100% ozdravitvi za to bolezen.

Sofosbuvir

To je zelo učinkovito protivirusno zdravilo, povezano z analogi nukleotidov. Mehanizem terapevtskega delovanja tega zdravila je blokiranje encima, ki je vpleten v kopiranje genskega materiala virusa. Posledično se virus ne more razmnožiti in razširjati po celem telesu.

Velpatasvir

Je zelo učinkovito protivirusno zdravilo, ki vpliva na beljakovine (protein, kodiran kot: NS5A), ki sodeluje pri sestavljanju virusnih komponent. Tako zdravilo preprečuje razmnoževanje in širjenje virusa v telesu.

Kombinacije zdravil Sofosbuvir in Velpatasvir, uporabljene v režimu zdravljenja, imajo dvojni učinek na različne vrste virusa hepatitisa C, kar je optimalno zdravljenje za vseh 6 genotipov hepatitisa C.

Trajanje zdravljenja s kombinacijo zdravil Sofosbuvir in Velpatasvir je 12 tednov. Rezultat - 98% zdravljenje hepatitisa C.

Predhodni režim zdravljenja hepatitisa C je predlagal uporabo zdravil Interferon v kombinaciji z ribavirinom. Spodaj so navedeni režimi zdravljenja in mehanizmi terapevtskega delovanja.

Interferon

To je struktura proteinov, ki jo običajno proizvajajo človeške celice za boj proti virusom. Za pripravo zdravila je ustrezen odsek človeške DNK implantiran v E. coli z metodami genskega inženiringa. Potem se proteinske molekule izolirajo in očistijo. Zahvaljujoč tej tehnologiji se interferon pridobi v industrijskem obsegu.

  • ščiti zdrave celice pred penetracijo virusa
  • krepi celično steno, tako da patogeni ne morejo prodreti v notranjost
  • preprečuje reprodukcijo virusa
  • upočasnjuje proizvodnjo virusnih delcev
  • aktivira delo genov v celici, ki se borijo proti virusom
  • stimulira imunski sistem za boj proti virusu

Dodatek interferona pomaga telesu pri obvladovanju okužbe. Poleg tega preprečuje razvoj ciroze in raka na jetrih.

  1. Preprosti interferoni so najcenejša in zato na splošno na voljo zdravila:
    • Roferon-A (interferon alfa-2a) Poveča odpornost celic na virus. Krepi imunski sistem za aktivno uničenje patogena. 3-4,5 milijona IE (mednarodne enote) se predpisujejo 3-krat na teden. Trajanje zdravljenja od 6 mesecev do leta.
    • Intron-A (interferon alfa-2b). Vezuje se na receptorje na površini celice in spreminja svojo funkcijo. Posledično se virus v celici ne more več razmnoževati. Prav tako zdravilo povečuje aktivnost fagocitov - imunske celice, ki absorbirajo viruse. Prvih 6 mesecev, odmerek 3 milijone ie 3-krat na teden. Trajanje zdravljenja lahko traja do enega leta.
  2. Peligirani interferon je isti interferon, vendar ostane v telesu dalj časa. To je posledica dodajanja polietilenglikola, ki krepi delovanje interferona. Sorte zdravil:
    • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Prekinitev delitve virusne RNK in njenega razmnoževanja. Okrepljena imunska zaščita. Celice jeter pravilno pomnožijo, ne da bi izgubile svoje funkcije. Stimulira tiste gene v hepatocitih, ki lahko prenesejo napad virusa hepatitisa C. Doziranje: 180 mcg enkrat na teden subkutano v trebuhu ali stegno. Trajanje zdravljenja je 48 tednov.
    • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Aktivira encime, ki se proizvajajo v celici in se borijo proti virusom. Odmerek zdravila je odvisen od telesne mase. V povprečju je 0,5 ml 1-krat na teden. Trajanje zdravljenja od 6 mesecev do leta.

  3. Consensus interferon je zdravilo, pridobljeno z najnovejšo tehnologijo bioinženiringa.
    • Infergen (interferon alfacon-1) se razlikuje po tem, da se spremeni zaporedje aminokislin v interferonu. To povečuje učinek zdravila. Pomaga tudi tistim, ki so bili zdravljeni z drugimi zdravili, niso uspeli. Doza 15 mcg - 1 steklenica. Pod kožo trebuha ali stegna pridejo dnevno ali trikrat tedensko. Najkrajše trajanje zdravljenja je 24 tednov.

Ribavirin

To je sintetično zdravilo, ki stimulira imunski sistem in večkrat poveča učinek zdravil, ki temeljijo na interferonu. Uporablja se v povezavi s katerimkoli interferonom.

Hepatoprotectors

To so zdravila, namenjena zadrževanju jeter v težkem obdobju za to. Ne borijo se proti virusu, temveč pomagajo prizadetim celicam, da ozdravijo hitreje. Zahvaljujoč tem drogam se splošno stanje izboljša, zmanjšajo se šibkost, slabost in druge oblike zastrupitve.

Zdravila za zmanjšanje neželenih učinkov zdravljenja.

Antivirusna zdravila Interferon niso vedno dobro prenašana. Mladi se hitro prilagodijo tej terapiji, toda če je telo šibko, potem potrebuje pomoč.

Kako se je hepatitis C prenašal

SPLOŠNO

Vir patogena pogosteje odkrivamo pri ljudeh, starih 20-29 let, vendar je v zadnjih letih prišlo do nagnjenja k postopnemu "zorenju" bolezni.

V svetu je 170 milijonov bolnikov s to obliko hepatitisa. Letno se zabeleži približno 4 milijone novih primerov bolezni, število smrtnih žrtev zaradi zapletov pa je več kot 350 tisoč.

Vzročni povzročitelj hepatitisa C je virus HCV, ki vsebuje RNA, ki ima spremenljivost in občutljivost za mutacije, tako da se lahko istočasno v telesu pacienta odkrije tudi nekaj njegovih podvrst.

Virus HCV vstopi v jetrni parenhim, kjer začne postopek indukcije. V tem primeru so celice jeter uničene, kar povzroči vnetje celotnega organa. Postopoma se hepatociti zamenjajo s vezivnim tkivom, se razvije ciroza in jetra izgubi sposobnost opravljanja svojih funkcij.

Mnogi se zanimajo za vprašanje, ali se hepatitis C prenaša v vsakdanjem življenju med stikom ali uporabo skupnih stvari. Po informacijah, pridobljenih po raziskavi, je mogoče reči, da je to malo verjetno.

KAKO MORATE VKLJUČITI

Obstajata dva glavna načina prenosa patogusa hepatitisa C: transfuzija (preko krvi in ​​njegovih komponent) in spolnega. Najpogostejši je prvi.

Edini vir okužbe je bolna oseba v aktivni fazi bolezni ali nosilec virusa, pri katerem je bolezen asimptomatična.

Hepatitis C, kot je hepatitis B, je spolno prenosljiv, vendar je tveganje, da bi prišlo do hepatitisa C pri spolnem odnosu, precej nižje. To je posledica zmanjšane koncentracije patogena v krvi nosilca.

Mehanizmi prenosa:

  • vertikalno - od matere do otroka;
  • stik - med spolnim odnosom;
  • umetna - okužba med manipulacijami, ki so povezane s kršenjem celovitosti podstavka.

SKUPINE TVEGANJA

Obstajajo določene skupine oseb, ki jim je pri zdravljenju ali v povezavi z njihovimi poklicnimi dejavnostmi in življenjskim slogom ogroženo okužbo s hepatitisom C.

Okužba se lahko pojavi med:

  • ljudje, ki z injekcijo drog uporabljajo;
  • bolniki, katerih bolezen zahteva stalno hemodializo;
  • Osebe, ki so večkrat podvržene transfuziji krvi in ​​njegovih sestavin (zlasti do leta 1989);
  • osebe po presaditvi organov;
  • otroci rojeni na okužene matere;
  • bolniki onkoloških klinik z malignimi boleznimi krvotvornih organov;
  • medicinsko osebje, ki je v neposrednem stiku s krvjo bolnikov;
  • osebe, ki ne uporabljajo kontraceptivov za prepreke, raje imajo več spolnih partnerjev;
  • spolni partnerji oseb s hepatitisom C;
  • nosilci virusa imunske pomanjkljivosti;
  • homoseksualci;
  • ljudje, ki redno obiskujejo manikuro, piercing, tatoo, kozmetične salone za invazivne postopke;
  • ljudje, ki uporabljajo britve, zobne ščetke in druge predmete za osebno higieno, ki so pogosti pri nosilcu hepatitisa v vsakdanjem življenju;
  • ljudje z neznani vzroki za bolezni jeter.

Ni pogosto mogoče določiti, kako je bil prenesen hepatitis C. Pri 40-50% bolnikov ni mogoče identificirati poti prenosa patogena. Takšni primeri se štejejo za občasne.

KJE JE MOŽEN INFEKT

Nevarne snovi v smislu okužbe z virusom hepatitisa C:

  • tattoo dvorane (za piercing in tetoviranje);
  • mesta injiciranja drog;
  • zobozdravniška pisarna;
  • popravni objekti, kraji pridržanja;
  • zdravstvene ustanove (v razvitih državah so zelo redke).

Obiskovalni saloni in zdravstvene ustanove morate biti prepričani v usposobljenost osebja, spremljati uporabo le za enkratno uporabo in poiskati pomoč strokovnjakov, ki imajo licenco za to vrsto dejavnosti.

ZNAČILNOSTI INFEKCIJE HEPATITISA C PRI KRVI

Hepatitis C se prenaša predvsem preko krvnega obtoka. Serumska in krvna plazma nosilcev okužbe je nevaren en teden pred pojavom simptomov bolezni in ohranja sposobnost, da se okuži že dolgo.

Da bi prišlo do prenosa okužbe, mora zadostna količina okužene krvi vstopiti v krvni obtok, zato je najpogostejši način prenosa patogena injicirati skozi iglo med injekcijo. Najvišja koncentracija patogena je v krvi, medtem ko je v drugih tekočih medijih precej nižja.

Statistični podatki:

  • transfuzija krvi - več kot 50% primerov;
  • injiciranje drog - več kot 20% primerov;
  • hemodializa (umetna ledvica) - več kot 10% primerov.

Statistika med injicirajočimi uživalci drog kaže, da je 75% okuženih s hepatitisom C.

Vir okužbe so lahko nesterilni medicinski pripomočki, igle za tetoviranje in prebadanje, okužene s pacientovo kri, britvice, škarje za manikuro, kadar se uporabljajo z okuženo osebo.

Verjetnost okužbe s hepatitisom C z enkratno injekcijo kontaminirane igle v pogojih zdravstvene ustanove je minimalna, ker je koncentracija virusov v majhnih količinah okužene krvi nezadostna. V tem primeru je velikost očistka igle pomembna. Torej so iglice majhnega odseka, ki se uporabljajo za intramuskularne injekcije, veliko manj nevarne kot kanile s širokim odprtinom za intravenske infuzije.

Do konca prejšnjega stoletja je bila glavna pot prenosa hepatitisa C uvedba patogena z okuženo kri in njenimi sestavinami med transfuzijo. Trenutno se je število takih okužb znatno zmanjšalo zaradi testiranja darovane krvi za prisotnost protiteles. Diagnostika daje netočnosti pri preiskovanju bolnikov in darovalcev v začetni fazi bolezni, kadar je težko zaznati označevalce patogena.

V ekonomsko razvitih državah, kjer so dosledno upoštevane norme sterilizacije medicinskih pripomočkov, se uporabljajo samo enkratne igle in preverja donatorska kri, verjetnost, da se hepatitis C s hematogeno in parenteralno metodo skrajša, je minimalen.

ZNAČILNOSTI VERTIKALNEGA PRENOSA

Način prenosa patogena od matere do otroka se imenuje navpično. Virus hepatitisa C se prenaša na različne načine.

Navpična oddajna pot:

  • med porodom;
  • med dojenjem;
  • ko skrbi za otroka.

Na tem seznamu je okužba s hepatitisom C med delovno aktivnostjo zelo pomembna, saj v času, ko otrok prehaja skozi rodni kanal, je verjetnost dojenčkovega krvi, ki se veže na materino kri, visoka. Na žalost niso razvili metod, ki preprečujejo prenos okužbe med porodom.

Podobni primeri so zabeleženi pri 6% bolnikov, vendar z majhnim virusnim bremenom pri materi, v zelo redkih primerih opazimo navpični prenos. Tveganje za okužbo otroka se poveča za do 15%, pri diagnosticiranju hepatitisa C in virusa imunske pomanjkljivosti pri materi.

Primeri okužbe otroka v obdobju po porodu so precej redki. V materinem mleku negovalne ženske odkrijejo povzročitelja, vendar pa se v otrokovem želodcu virus razdeli s prebavnimi sokovi in ​​ne nosi nevarnosti okužbe. Zato ženske s hepatitisom C dojki niso kontraindicirane.

S kombinacijo HCV in HIV se pogostost okužbe novorojenčkov močno poveča, zato ženskam, ki imajo okužbo s HIV, se ne priporoča dojenje dojenčka.

POSEBNOSTI INFEKCIJE S SEKSUALNIMI POTI

Vloga spolnega prenosa hepatitisa C je majhna v primerjavi z verjetnostjo okužbe s hepatitisom B ali HIV in predstavlja približno 5-10% skupnega števila primerov.

Študija sestave takih tekočih medijev kot slina, semenske tekočine in izcedek iz nožnice kaže na prisotnost patogena v njih v redkih primerih in pri nizkih titerjih. Zaradi tega so spolno prenosljive epizode okužb sorazmerno redke.

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi s hepatitisom C med spolnim odnosom:

  • kršitev integritete notranje površine spolovila in ustne votline, njihove krvavitve;
  • vnetne bolezni spolnih organov;
  • spolni odnosi med menstruacijo;
  • povezane bolezni mokrenja in spolovil, okužbe z virusom HIV;
  • promiskuitet;
  • praksa analnega spola;
  • travmatičen seks na agresiven način.

Tveganje prenosa z enega zakonca na drugega je manj kot 1% letno, toda s sočustvami se znatno poveča.

Vsi zgoraj navedeni dejavniki so dober razlog za uporabo kondomov in jih je treba vsako leto preizkusiti za prepoznavanje markerjev proti hepatitisu C obeh spolnih partnerjev.

DRUGE METODE PRENOSA HEPATITISA

Opisani so številni nenavadni in redki primeri okužbe s hepatitisom C. Tako se z rednim nazalnim vdihavanjem kokaina pojavi travmatizacija nosne sluznice in posod, kar je prehod za vstop virusa.

Poleg tega nihče nima imunske zavesti med nesrečami, bori ali v primeru poškodb, povezanih s povečano izgubo krvi. Skozi odprte rane lahko prenaša nosilna kri in se lahko prenaša virus okužbe, njegova količina pa je lahko dovolj za začetek razvoja patologije.

Ponovljena infekcija

Zdravljenje s hepatitisom C je dolgotrajen in drag proces. Kljub temu se je veliko ljudi uspelo znebiti škodljive bolezni in se vrniti v zdravo življenje. Približno 15% bolnikov, pri katerih je bila bolezen odkrita v akutni fazi, ima možnost popolnega okrevanja.

Vendar pa obstaja možnost ponovne okužbe, ker faktor zaščite ne povzroča virusa HCV pri ljudeh. Poleg tega raznolikost sort patogenov ne dopušča razvoja enotne taktike preventivnih ukrepov in ustvarjanja cepiva.

KAKO NEVARJETI Z HEPATITISOM C

Vprašanje prenosa HCV je dobro raziskano. Strokovnjaki na področju nalezljivih bolezni trdijo, da se hepatitis C posreduje od osebe samo neposredno drugi osebi. Vmesni gostitelji v obliki živali in žuželk s krvjo so izključeni.

Ni zabeleženih nobenih primerov okužbe domačih živali s kosi ali ugrizi. Posebna pozornost raziskovalcev je bila namenjena komarjem iz vročih držav, kar bi lahko postalo rezervoar okužbe.

Preučevali smo več kot 50 vrst komarjev. Naslednji rezultati so bili pridobljeni: 24 ur po okužbi žuželk je bil patogen izoliran le v trebuhu komarjev, v prsnem delu insekta virus ni bil zaznan. Ti podatki kažejo, da je izključena možnost okužbe z ugriza komarjev.

Hepatitisa C ne morejo prenašati gospodinjstva. Ni nevarnosti za druge, družinske člane, prijatelje in sodelavce pri pacientih, ki trpijo zaradi te bolezni.

Pri uporabi izdelkov za osebno higieno obstaja določeno tveganje, ki lahko kožo prekriža ali zadrži telesne tekočine pacienta na njegovi površini. Ta verjetnost je zelo majhna, vendar jo je treba upoštevati.

Hepatitis C ni mogoče prenesti:

  • letalski kihanje, govor;
  • z objemi, dotiki in rokovanje;
  • z materinim materinim mlekom;
  • s hrano in pijačo;
  • ob uporabi gospodinjskih predmetov, skupnih pripomočkov, brisač.

V izjemno redkih primerih je prenosna pot gospodinjstva določena, vendar pa je pogoj za razvoj bolezni penetracija pacientove krvi v rane, odrgnine ali kosi zdrave osebe.

Hepatitis C ne zahteva izolacije pacientov, ampak je za življenje v dispanzerju. Za njih ne ustvarjajo posebnih pogojev na delovnem mestu in v izobraževalnih ustanovah, temveč jih le oprostijo vojaškega roka. Ti ljudje niso nevarni za druge in lahko vodijo polno življenje v družbi.

Našli ste napako? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

Staphylococcus aureus je pogost patogen gnojnih vnetnih bolezni osebe. Kaj je Staphylococcus aureus znan skoraj vsakemu od nas.


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Združljivost zdravil za zdravljenje jeter Gepabena in Essentiale Forte

Gepaben ali Essentiale Forte, ki je boljši? Pri razvoju različnih bolezni je bolniku predpisano zdravljenje, ki lahko izboljša stanje bolnika in se izogne ​​razvoju resnih zapletov in posledic uživanja zdravil.
Holecistitis

Zakaj se pojavijo neugodja v pravem hipohondriju in kaj storiti?

Takšen pojav kot bolečina na desni strani ni znan samo odraslim, temveč tudi otrokom. Dojenje se lahko pojavi zaradi fizične preobremenitve, podhranjenosti in številnih patologij notranjih organov.