Odredba 408 o ukrepih za zmanjšanje incidence virusnega hepatitisa

Ministrstvo za zdravje Ruske federacije

GOU VPO Tyumen State

Naročila za asepso in antisepsijo

Metodološka priporočila za študente tretjega tečaja pediatrične fakultete.

Profesor Tsiryayeva SB, profesor Kecherukov A.I., izredni profesor Gorbachev V.N., izredni profesor Aliev F.Sh. I. Chernov, asistent A. Baradulin, asistent L. Komarova

Odobreno s CKMS TyumGMA kot izobraževalno orodje

(Zapisnik št. 3 z dne 16.12.2004

Glavne določbe sklepov št. 408 Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 12. julija 1989 "o ukrepih za zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa v državi", št. 170 z dne 16. avgusta 1994 "o ukrepih za izboljšanje preprečevanja in zdravljenja okužbe z virusom HIV v Ruski federaciji" 720 z dne 31.07.1987 "O izboljšanju medicinske oskrbe bolnikom s hitrimi kirurškimi boleznimi in krepitvi ukrepov za boj proti nozokomialnim okužbam", št. 288 z dne 23.03.1975 "O sanitarno-epidemijskem režimu v medicinskem in preventivnem zavodu", št. 320 z dne 05.03.1987 "Organizacija in ravnanje ukrepe za boj proti pedikulozi.

Razvoj asepsije in antisepsije se je začel v 30-ih letih 19. stoletja, ko je delo angleškega kirurga Joseph Lister naredilo revolucijo v operaciji in zaznamovalo začetek nove faze razvoja kirurškega posega. Od takrat se znatno spremeni človeško poznavanje mikroorganizmov, ki povzročajo razvoj gnilobnih zapletov ran, način njihovega prenosa, način zdravljenja in profilakso. Velik napredek v študiji okužb z parenteralno mehanizmom prenosa patogena je bil dosežen v 80. in 90. letih 20. stoletja. Ugotovili smo in identificirali virus humane imunske pomanjkljivosti, ugotovili so lastnosti parenteralnega hepatitisa B, C, D in G. Novo znanje zahteva zakonsko določene metode preprečevanja širjenja teh okužb v zdravstvenih ustanovah.

1. Odredba 408 Ministrstva za zdravje SSSR z dne 12. julija 1989 "O ukrepih za zmanjšanje pogostnosti virusnega hepatitisa v državi".

2. Uredba Ministrstva za zdravje in Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 170 z dne 16. avgusta 1994 o ukrepih za izboljšanje preprečevanja in zdravljenja okužbe z virusom HIV v Ruski federaciji.

3. Sklep št. 720 z dne 31. 7. 1978 z naslovom "Izboljšanje zdravstvene oskrbe bolnikov z gurilnimi kirurškimi boleznimi in krepitvijo ukrepov za boj proti nosokomialnim okužbam".

4. Odredba Ministrstva za zdravje ZSSR št. 288 z dne 23. 3. 1975 z naslovom "O sanitarno-epidemičnem režimu v zdraviliški in profilaktični ustanovi".

5. Odredba 320 z dne 03/05/1987 "Organizacija in izvajanje ukrepov za boj proti pedikulozi".

Odredba 408 Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 12. julija 1989 "O ukrepih za zmanjšanje incidence virusnega hepatitisa v državi".

Glavni razlogi za visoko incidenco virusnega hepatitisa B in C (parenteralnega hepatitisa) so pomanjkljivosti pri zagotavljanju medicinskih ustanov z instrumenti za enkratno uporabo, opremo za sterilizacijo in razkužili, reagenti in testnimi sistemi za pregledovanje krvodajalcev. Obstaja grobo medicinsko osebje, ki obdeluje medicinske in laboratorijske instrumente ter uporabo orodij. V ta namen so bile razvite vloge za Odredbo 408 - Metodološke smernice "Epidemiologija in preprečevanje virusnega hepatitisa z parenteralno mehanizmom prenosa patogena" (Dodatek 2) in "Sredstva in metode dezinfekcije in sterilizacije" (Dodatek 3).

Hepatitis B je neodvisna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virusa hepatitisa B, ki vsebuje DNA. Značilnost bolezni je nastanek kroničnih oblik. Hepatitis D (delta) povzroči RNA, ki vsebuje poškodovan virus, ki se lahko replicira samo z obvezno udeležbo virusa hepatitisa B. Okužba z virusom hepatitisa B se pojavlja med transfuzijo okužene krvi in ​​/ ali njenih sestavin ter izvaja terapevtske in diagnostične postopke. Okužba je možna pri izvajanju tetovaže, pirsinga in manikur, ki se izvajajo s skupnimi orodji, in intravenska odvisnost od drog igra vodilno vlogo pri širjenju parenteralnega hepatitisa. Za okužbo s hepatitisom B zadošča uvedba minimalne količine okužene krvi - 10 -7 ml.

Visoka skupina poklicnih tveganj vključuje osebje iz centrov za hemodializo, kirurgi, porodničarje in ginekologe, laboratorijske tehnike kliničnih in biokemijskih laboratorijev, operativne in postopkovne medicinske sestre.

Da bi zmanjšali pogostnost virusnega hepatitisa, se sprejmejo naslednji ukrepi:

Neprekinjen pregled krvodajalcev.

Stalni pregled prejemnikov hemopreparacije.

Zaščita in ravnanje z rokami medicinskega osebja v stiku s krvjo.

Skladnost z režimom čiščenja predsterilizacije in sterilizacije vseh medicinskih instrumentov.

Pregled osebja zdravstvenih ustanov (tveganih skupin) za prisotnost HBsAg ob sprejemu na delo in nato enkrat na leto.

Ministrstvo za zdravje Ruske federacije

GOU VPO Tyumen State

Oddelek za splošno kirurgijo

Naročila za asepso in antisepsijo

Metodološka priporočila za študente tretjega tečaja pediatrične fakultete.

Prof. Aliev F.Sh., izredni profesor Gorbachev V.N., izredni profesor Chernov I.A, izredni profesor dr. Baradulin A.A. Komarova L.N.

Odobreno s CKMS TyumGMA kot izobraževalno orodje

Glavne določbe sklepov št. 408 Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 12. julija 1989 "o ukrepih za zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa v državi", št. 170 z dne 16. avgusta 1994 "o ukrepih za izboljšanje preprečevanja in zdravljenja okužbe z virusom HIV v Ruski federaciji" 720 z dne 31.07.1987 "O izboljšanju medicinske oskrbe bolnikom s hitrimi kirurškimi boleznimi in krepitvi ukrepov za boj proti nozokomialnim okužbam", št. 288 z dne 23.03.1975 "O sanitarno-epidemijskem režimu v medicinskem in preventivnem zavodu", št. 320 z dne 05.03.1987 "Organizacija in izvedba m dogodki zbrani v boju proti uši glave. "

Razvoj asepsije in antisepsije se je začel v 30-ih letih 19. stoletja, ko je delo angleškega kirurga Joseph Lister naredilo revolucijo v operaciji in zaznamovalo začetek nove faze razvoja kirurškega posega. Od takrat se znatno spremeni človeško poznavanje mikroorganizmov, ki povzročajo razvoj gnilobnih zapletov ran, način njihovega prenosa, način zdravljenja in profilakso. Velik napredek v študiji okužb z parenteralno mehanizmom prenosa patogena je bil dosežen v 80. in 90. letih 20. stoletja. Ugotovili smo in identificirali virus humane imunske pomanjkljivosti, ugotovili so lastnosti parenteralnega hepatitisa B, C, D in G. Novo znanje zahteva zakonsko določene metode preprečevanja širjenja teh okužb v zdravstvenih ustanovah.

Študijski načrt

Odredba 408 Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 12. julija 1989 "O ukrepih za zmanjšanje incidence virusnega hepatitisa v državi".

Odredba Ministrstva za zdravje in Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 170 z dne 16. avgusta 1994 o ukrepih za izboljšanje preprečevanja in zdravljenja okužbe z virusom HIV v Ruski federaciji.

Odlok 720 z dne 31.07.1978 "o izboljšanju zdravstvene oskrbe bolnikov z gurilnimi kirurškimi boleznimi in krepitvi ukrepov za boj proti nozokomialnim okužbam".

Odredba Ministrstva za zdravje SSSR št. 288 z dne 23.03.1975 "O sanitarno-epidemijskem režimu v zdravstveno-preventivnem zavodu".

Odredba 320 z dne 03/05/1987 "Organizacija in izvajanje ukrepov za boj proti pedikulozi".

Naročilo 408 mz ZSSR z dne 12. julija 1989 "o ukrepih za zmanjšanje incidence virusnega hepatitisa v državi".

Glavni razlogi za visoko incidenco virusnega hepatitisa B in C (parenteralnega hepatitisa) so pomanjkljivosti pri zagotavljanju medicinskih ustanov z instrumenti za enkratno uporabo, opremo za sterilizacijo in razkužili, reagenti in testnimi sistemi za pregledovanje krvodajalcev. Obstaja grobo medicinsko osebje, ki obdeluje medicinske in laboratorijske instrumente ter uporabo orodij. V ta namen so bile razvite vloge za Odredbo 408 - Metodološke smernice "Epidemiologija in preprečevanje virusnega hepatitisa z parenteralno mehanizmom prenosa patogena" (Dodatek 2) in "Sredstva in metode dezinfekcije in sterilizacije" (Dodatek 3).

Hepatitis B je neodvisna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virusa hepatitisa B, ki vsebuje DNA. Značilnost bolezni je nastanek kroničnih oblik. Hepatitis D (delta) povzroči RNA, ki vsebuje poškodovan virus, ki se lahko replicira samo z obvezno udeležbo virusa hepatitisa B. Okužba z virusom hepatitisa B se pojavlja med transfuzijo okužene krvi in ​​/ ali njenih sestavin ter izvaja terapevtske in diagnostične postopke. Okužba je možna pri izvajanju tetovaže, pirsinga in manikur, ki se izvajajo s skupnimi orodji, in intravenska odvisnost od drog igra vodilno vlogo pri širjenju parenteralnega hepatitisa. Za okužbo s hepatitisom B zadošča uvedba minimalne količine okužene krvi - 10 -7 ml.

Visoka skupina poklicnih tveganj vključuje osebje iz centrov za hemodializo, kirurgi, porodničarje in ginekologe, laboratorijske tehnike kliničnih in biokemijskih laboratorijev, operativne in postopkovne medicinske sestre.

Da bi zmanjšali pogostnost virusnega hepatitisa, se sprejmejo naslednji ukrepi:

Neprekinjen pregled krvodajalcev.

Stalni pregled prejemnikov hemopreparacije.

Zaščita in ravnanje z rokami medicinskega osebja v stiku s krvjo.

Skladnost z režimom čiščenja predsterilizacije in sterilizacije vseh medicinskih instrumentov.

Pregled osebja zdravstvenih ustanov (tveganih skupin) za prisotnost HBsAg ob sprejemu na delo in nato enkrat na leto.

Odlok o hepatitisu 408

Ministrstvo za zdravje Ruske federacije

Sestavil: profesor Aliev F.Sh. Izredni profesor Gorbachev V.N. Izredni profesor Chernov I.A. Izredni profesor Baradulin A.A. Doktorat Komarova L.N.

Odobreno s CKMS TyumGMA kot izobraževalno orodje

Glavne določbe sklepov št. 408 Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 12. julija 1989 "o ukrepih za zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa v državi", št. 170 z dne 16. avgusta 1994 "o ukrepih za izboljšanje preprečevanja in zdravljenja okužbe z virusom HIV v Ruski federaciji" 720 z dne 31.07.1987 "O izboljšanju medicinske oskrbe bolnikom s hitrimi kirurškimi boleznimi in krepitvi ukrepov za boj proti nozokomialnim okužbam", št. 288 z dne 23.03.1975 "O sanitarno-epidemijskem režimu v medicinskem in preventivnem zavodu", št. 320 z dne 05.03.1987 "Organizacija in izvedba m dogodki zbrani v boju proti uši glave. "

Razvoj asepsije in antisepsije se je začel v 30-ih letih 19. stoletja, ko je delo angleškega kirurga Joseph Lister naredilo revolucijo v operaciji in zaznamovalo začetek nove faze razvoja kirurškega posega. Od takrat se znatno spremeni človeško poznavanje mikroorganizmov, ki povzročajo razvoj gnilobnih zapletov ran, način njihovega prenosa, način zdravljenja in profilakso. Velik napredek v študiji okužb z parenteralno mehanizmom prenosa patogena je bil dosežen v 80. in 90. letih 20. stoletja. Ugotovljen in identificiran je virus humane imunske pomanjkljivosti, so proučevali lastnosti parenteralnega hepatitisa B, C, D, G. Novo znanje zahteva zakonsko določene metode preprečevanja širjenja teh okužb v zdravstvenih ustanovah.

Študijski načrt

Odredba 408 Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 12. julija 1989 "O ukrepih za zmanjšanje incidence virusnega hepatitisa v državi".

Odredba Ministrstva za zdravje in Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 170 z dne 16. avgusta 1994 o ukrepih za izboljšanje preprečevanja in zdravljenja okužbe z virusom HIV v Ruski federaciji.

Odlok 720 z dne 31.07.1978 "o izboljšanju zdravstvene oskrbe bolnikov z gurilnimi kirurškimi boleznimi in krepitvi ukrepov za boj proti nozokomialnim okužbam".

Odredba Ministrstva za zdravje SSSR št. 288 z dne 23.03.1975 "O sanitarno-epidemijskem režimu v zdravstveno-preventivnem zavodu".

Odredba 320 z dne 03/05/1987 "Organizacija in izvajanje ukrepov za boj proti pedikulozi".

Naročilo 408 mz ZSSR z dne 12. julija 1989 "o ukrepih za zmanjšanje incidence virusnega hepatitisa v državi".

Glavni razlogi za visoko incidenco virusnega hepatitisa B in C (parenteralnega hepatitisa) so pomanjkljivosti pri zagotavljanju medicinskih ustanov z instrumenti za enkratno uporabo, opremo za sterilizacijo in razkužili, reagenti in testnimi sistemi za pregledovanje krvodajalcev. Obstaja grobo medicinsko osebje, ki obdeluje medicinske in laboratorijske instrumente ter uporabo orodij. V ta namen so bile razvite vloge za Odredbo 408 - Metodološke smernice "Epidemiologija in preprečevanje virusnega hepatitisa z parenteralno mehanizmom prenosa patogena" (Dodatek 2) in "Sredstva in metode dezinfekcije in sterilizacije" (Dodatek 3).

Hepatitis B je neodvisna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virusa hepatitisa B, ki vsebuje DNA. Značilnost bolezni je nastanek kroničnih oblik. Hepatitis D (delta) povzroči RNA, ki vsebuje poškodovan virus, ki se lahko replicira samo z obvezno udeležbo virusa hepatitisa B. Infekcijo z virusom hepatitisa B se pojavlja med transfuzijo kontaminirane krvi in ​​/ ali njenih sestavin ter izvaja terapevtske in diagnostične postopke. Okužba je možna pri izvajanju tetovaže, pirsinga in manikur, ki se izvajajo s skupnimi orodji, in intravenska odvisnost od drog igra vodilno vlogo pri širjenju parenteralnega hepatitisa. Za okužbo s hepatitisom B zadošča uvedba minimalne količine okužene krvi - 10 -7 ml.

Visoka skupina poklicnih tveganj vključuje osebje iz centrov za hemodializo, kirurgi, porodničarje in ginekologe, laboratorijske tehnike kliničnih in biokemijskih laboratorijev, operativne in postopkovne medicinske sestre.

Da bi zmanjšali pogostnost virusnega hepatitisa, se sprejmejo naslednji ukrepi:

Neprekinjen pregled krvodajalcev.

Stalni pregled prejemnikov hemopreparacije.

Zaščita in ravnanje z rokami medicinskega osebja v stiku s krvjo.

Skladnost z režimom čiščenja predsterilizacije in sterilizacije vseh medicinskih instrumentov.

Pregled osebja zdravstvenih ustanov (tveganih skupin) za prisotnost HBsAg, ko pridejo na delo in nato enkrat na leto

Odredba 408 Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 12. julija 1989 "O ukrepih za zmanjšanje incidence virusnega hepatitisa v državi".

Metodološka priporočila za študente tretjega tečaja pediatrične fakultete.

Sestavil: profesor Tsiryatyeva S.B. Profesor Kecherukov A.I. Izredni profesor Gorbachev V.N. Izredni profesor Aliyev F.Sh. Doktorat Chernov I.A. Pomočnik Baradulin A.A. pomočnik Komarova L.N.

Odobreno s CKMS TyumGMA kot izobraževalno orodje

(Zapisnik št. 3 z dne 16.12.2004

Glavne določbe sklepov št. 408 Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 12. julija 1989 "o ukrepih za zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa v državi", št. 170 z dne 16. avgusta 1994 "o ukrepih za izboljšanje preprečevanja in zdravljenja okužbe z virusom HIV v Ruski federaciji" 720 z dne 31.07.1987 "O izboljšanju medicinske oskrbe bolnikom s hitrimi kirurškimi boleznimi in krepitvi ukrepov za boj proti nozokomialnim okužbam", št. 288 z dne 23.03.1975 "O sanitarno-epidemijskem režimu v medicinskem in preventivnem zavodu", št. 320 z dne 05.03.1987 "Organizacija in izvedba m dogodki zbrani v boju proti uši glave. "

Razvoj asepsije in antisepsije se je začel v 30-ih letih 19. stoletja, ko je delo angleškega kirurga Joseph Lister naredilo revolucijo v operaciji in zaznamovalo začetek nove faze razvoja kirurškega posega. Od takrat se znatno spremeni človeško poznavanje mikroorganizmov, ki povzročajo razvoj gnilobnih zapletov ran, način njihovega prenosa, način zdravljenja in profilakso. Velik napredek v študiji okužb z parenteralno mehanizmom prenosa patogena je bil dosežen v 80. in 90. letih 20. stoletja. Ugotovili smo in identificirali virus humane imunske pomanjkljivosti, ugotovili so lastnosti parenteralnega hepatitisa B, C, D in G. Novo znanje zahteva zakonsko določene metode preprečevanja širjenja teh okužb v zdravstvenih ustanovah.

Študijski načrt

1. Odredba 408 Ministrstva za zdravje SSSR z dne 12. julija 1989 "O ukrepih za zmanjšanje pogostnosti virusnega hepatitisa v državi".

2. Uredba Ministrstva za zdravje in Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 170 z dne 16. avgusta 1994 o ukrepih za izboljšanje preprečevanja in zdravljenja okužbe z virusom HIV v Ruski federaciji.

3. Sklep št. 720 z dne 31. 7. 1978 z naslovom "Izboljšanje zdravstvene oskrbe bolnikov z gurilnimi kirurškimi boleznimi in krepitvijo ukrepov za boj proti nosokomialnim okužbam".

4. Odredba Ministrstva za zdravje ZSSR št. 288 z dne 23. 3. 1975 z naslovom "O sanitarno-epidemičnem režimu v zdraviliški in profilaktični ustanovi".

5. Odredba 320 z dne 03/05/1987 "Organizacija in izvajanje ukrepov za boj proti pedikulozi".

Odredba 408 Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 12. julija 1989 "O ukrepih za zmanjšanje incidence virusnega hepatitisa v državi".

Glavni razlogi za visoko incidenco virusnega hepatitisa B in C (parenteralnega hepatitisa) so pomanjkljivosti pri zagotavljanju medicinskih ustanov z instrumenti za enkratno uporabo, opremo za sterilizacijo in razkužili, reagenti in testnimi sistemi za pregledovanje krvodajalcev. Obstaja grobo medicinsko osebje, ki obdeluje medicinske in laboratorijske instrumente ter uporabo orodij. V ta namen so bile razvite vloge za Odredbo 408 - Metodološke smernice "Epidemiologija in preprečevanje virusnega hepatitisa z parenteralno mehanizmom prenosa patogena" (Dodatek 2) in "Sredstva in metode dezinfekcije in sterilizacije" (Dodatek 3).

Hepatitis B je neodvisna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virusa hepatitisa B, ki vsebuje DNA. Značilnost bolezni je nastanek kroničnih oblik. Hepatitis D (delta) povzroči RNA, ki vsebuje poškodovan virus, ki se lahko replicira samo z obvezno udeležbo virusa hepatitisa B. Okužba z virusom hepatitisa B se pojavlja med transfuzijo okužene krvi in ​​/ ali njenih sestavin ter izvaja terapevtske in diagnostične postopke. Okužba je možna pri izvajanju tetovaže, pirsinga in manikur, ki se izvajajo s skupnimi orodji, in intravenska odvisnost od drog igra vodilno vlogo pri širjenju parenteralnega hepatitisa. Za okužbo s hepatitisom B zadošča uvedba minimalne količine okužene krvi - 10 -7 ml.

Visoka skupina poklicnih tveganj vključuje osebje iz centrov za hemodializo, kirurgi, porodničarje in ginekologe, laboratorijske tehnike kliničnih in biokemijskih laboratorijev, operativne in postopkovne medicinske sestre.

Da bi zmanjšali pogostnost virusnega hepatitisa, se sprejmejo naslednji ukrepi:

Neprekinjen pregled krvodajalcev.

Stalni pregled prejemnikov hemopreparacije.

Zaščita in ravnanje z rokami medicinskega osebja v stiku s krvjo.

Skladnost z režimom čiščenja predsterilizacije in sterilizacije vseh medicinskih instrumentov.

Pregled osebja zdravstvenih ustanov (tveganih skupin) za prisotnost HBsAg ob sprejemu na delo in nato enkrat na leto.

Dodano dne: -07-20; ogledi: 175 | Kršitev avtorskih pravic

IZVLEČEK Z NAROČILOM MZ št. 408 z dne 07.12.189

"O ukrepih za zmanjšanje incidence virusnega hepatitisa v državi"

1. Dezinfekcija posode za virusni hepatitis B in prevoz HBS-antigena:

1. Očiščeni so ostanki hrane.

2. Potopite v raztopino 3% raztopine belila - 60 minut ali

3% raztopina kloramina 60 minut ali 1% raztopina raztopine Ca-hipoklorita - 60 minut ali 0,6% raztopine raztopine Ca-hipoklorida - 120 minut ali kuhamo v 2% raztopini natrijeve soli - 15 minut.

3. Operite 2-krat v 2-odstotni raztopini mila (100 g mila + 100 g sode na 10 litrov vode).

4. Izperite, posušite vrelo vodo.

5. Lahko pospravite krušne jedi (nože, vilice, žlice), stekleničke za peko pečice pri temperaturi 120 - 45 minut.

1. Očiščeni so ostanki hrane.

2. Operite v 2% raztopini mila soda (100 g mila + 100 g sode na 10 litrov vode).

3. Dezinficirajte v sterilizatorju zraka 120 - 45 minut.

4. Pralno vodo po pomivanju posode se razkuži s suhim belilom s hitrostjo 200 g belila na 10 litrov vode (1.50).

5. Ostanki živila se vlije s suhim belilom v razmerju 1,5 za 30 minut (2 kg apna na žlico ostankov).

6. Pralnice po pranju posode zavrite v 2-odstotni raztopini sode 15 minut ali namočite v 3% raztopljeni raztopini belila - 60 minut ali 3% raztopina kloramina 60 minut ali 1% raztopine Ca-hipoklorida - 60 minut ali 0,6% raztopljena raztopina Ca hipoklorida - 120 minut.

2. Dezinfekcija perila v primeru virusnega hepatitisa "B" in pri prevozu HBS-antigena, sanacija čevljev.

1. Perilo, kontaminirano z izločki, se spere v raztopini za razkuževanje. Voda po izpiranju se dezinficira s suhim beliljem s hitrostjo 200 g suhega belila na 1 vedro vode.

2. Izperite perilo se namočeno v raztopini razkužila s hitrostjo 5 litrov des. raztopina za 1 kg suhega perila.

3. Uporabi des. raztopine: 3% raztopina kloramina; 0,5% raztopina aktiviranega kloramina, izpostavljenost 1 uri. 0,5% raztopine izpostavljenosti DP-2 2 uri.

4. Nato perilo speremo s tekočo vodo in ga pospravimo v perilo.

5. Perilo okuženih bolnikov se namoči 20 minut v 0,15-odstotni raztopini vodne emulzije karbofosa, nato pa ga namočimo v des. kot je opisano zgoraj.

6. Usnjene čevlje, copate, obrišite z brisačo, navlaženo z 40% raztopino ocetne kisline ali 25% raztopino formalina, 3 ure v oljno vrečko, nato pa zračite 10-12 ur.

3. Dezinfekcija loncev, posod z virusnim hepatitisom "B" in prevozom za HBS-antigen.

1. Izpust pacienta (iztrebki, urina, bruhanje) se vlije v rezervoar "do odvajanja blata", zaspi se suh belilo v razmerju

1. 5 (2 kg suhega belila na 10 l blata) in premešamo. Izpostavljenost 90 minut.

2. Izlivni lonec 3% pojasnjen raztopino belila ali 3% raztopine kloramina ali 0,6% raztopine kalcijevega hipoklorita s pranjem Kwacha izločke in umazano vodo vlije v rezervoar pojasniti "za odvajanje blata."

3. Lonec potopimo v 3% beljeno belilno raztopino ali 3% raztopino belila. Izpostavljenost 1 uro ali 0,6% raztopina raztopine kalcijevega hipoklorida. Izpostavljenost 2 uri.

4. Kvachi se razkuži v 3% beljeni raztopini za belilo ali 3% raztopini belila. Izpostavljenost 1 uro ali 0,6% raztopina raztopine kalcijevega hipoklorida. Izpostavljenost 2 uri.

4. Dezinfekcija prostorov in predmetov oskrbe v primeru virusnega hepatitisa "B" in prevoz HBS-antigena.

1. Mokro čiščenje je treba opraviti v oddelkih 2-krat na dan, z dis. raztopina: 1% raztopina raztopine belila ali 0,6% raztopina kalcijevega hipoklorida ali 1% raztopine kloramina, čemur sledi mokro čiščenje. V straniščih je treba mokro čiščenje opraviti s 3% beljeno raztopino kortikalnega apna ali 0,6% beljeno raztopino kalcijevega hipoklorida ali 3% raztopino kloramina. Končne razkužena utori in stranišča proizvodi pojasniti 3% belilo raztopino ali 0,6% očiščene raztopine kalcijevega hipoklorita ali 3% raztopino kloraminom, tuberkuloza pojasniti 5% belilo raztopino ali 5% raztopino klora belilo.

2. Ročaji vrat, sprožilci v straniščih, pipe je treba razkužiti s 3% beljeno raztopino za beljenje ali 0,6% raztopino kalcijevega hipoklorida ali 3% raztopino kloramina 3-4 krat na dan.

3. Obrišite prah iz oken, baterij in pohištva z 1% raztopino beljenega belila ali 0,6% beljeno raztopino kalcijevega hipoklorida ali 1% raztopino kloramina. Jedilne mize v oddelkih po obroku obrišite z 3% beljeno belilno raztopino ali 0,6% beljeno raztopino kalcijevega hipoklorida ali 3% raztopino za belilo in sperite z vročo vodo in milom pred jedjo.

4. Spremenite posteljne mreže po vsakem pacientu, mrežice razkužite kot perilo v 3-odstotni raztopini kloramina ali v 0,5-odstotni aktivirani raztopini kloramina 1 uro, ki ji sledi izpiranje in pranje. Grelne blazinice, krožne kroge - dezinficiramo z dvakratnim brisanjem s 3% beljeno raztopino belila ali 0,6% beljeno raztopino kalcijevega hipoklorida, 3% raztopino za belilo, ki ji sledi pranje z vročo vodo in milom. Pokrovi z oljčnimi pokrovi se namočijo v 3% beljeni raztopini za belilo ali v 3-odstotni raztopini belila za 1 uro.

5. Igrače se dezinficirajo z 3% beljeno raztopino za beljenje ali 0,6% beljeno raztopino kalcijevega hipoklorida ali 3% raztopino belila. Izpostavljenost 1 uro. Po dezinfekcijskih igračah speremo z vročo vodo.

6. Kopel po pranju pacienta je razkužena s 3% raztopljeno raztopino belila ali 0,6% raztopljeno raztopino kalcijevega hipoklorida ali 3% raztopino kloramina, čemur sledi pranje z vročo vodo.

7. Pralna voda po pranju pacienta se razkuži z belilcem s hitrostjo 200 g suhega belila za 1 vedro vode. Izpostavljenost 30 minut. Pranje pralnega praška operite v 2% raztopini mila s hrano za 15 minut.

8. žlice, pločevinke, krpe za izničenih prahu morata biti izbrana komor, shramba, hodnik, stranišča, razkužiti 3% očiščene raztopine belilo ali 0,6% očiščene raztopine kalcijevega hipoklorita ali 3% raztopino kloraminom. Izpostavljenost 1 uro.

- potopite v 3% raztopino kloramina 60 minut;

- potopite v 0,5% raztopino za pranje 50 za 15 minut;

- sprati s tekočo vodo;

- sprati z destilirano vodo;

- avtoklav pri temperaturi 132, 2,2 atm. 20 minut ali sterilizirati v 8% raztopini lizofenina - 1 ura;

NAROČILO Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 12.07.89 N 408 "O ukrepih za zmanjšanje incidence virusnega hepatitisa v državi"

V dvanajstem petletnem obdobju in za obdobje do leta 2000 so glavne usmeritve razvoja varovanja javnega zdravja in prestrukturiranja zdravstvenega varstva v ZSSR predvidevale zmanjšanje incidence virusnega hepatitisa.

Incidenca viralnega hepatitisa v državi ostaja visoka. Posebno neugodne stopnje incidence virusnega hepatitisa najdemo v republikah Srednje Azije, kjer so 3-4-krat višje od povprečnih podatkov Unije in predstavljajo skoraj polovico celotnega števila ljudi s virusnim hepatitisom v državi. Znatno povečanje incidence virusnega hepatitisa v zadnjih letih na številnih področjih turkmenski SSR, uzbekistanske SSR, v kirgiščina SSR in tadžikistanski SSR zaradi hepatitis A, B, z odpade-oralno mehanizem prenosa.

Glavni razlog za visoko stopnjo virusnega hepatitisa A in niti A niti B z odpade-oralno prenosnega mehanizma patogen ostane: onesnaženje okolja pitne vode zaradi resnih pomanjkljivosti v vodovodnih, kanalizacijskih in sanitarne krajih z; nezadovoljivo sanitarno in tehnično stanje ter vzdrževanje vrtcev in šol, precejšnje prekomerno stiskanje; nezadostna raven skupnega izboljšanja stanovanjskega sklada; nizka raven higienske kulture prebivalstva; hudih kršitev sanitarno-epidemioloških norm in pravil; nizka raven higienskega in strokovnega znanja delavcev javnih podjetij, javne prehrane, otroških in najstniških institucij.

Resni zdravstveni problem je incidenca virusnega hepatitisa B. V zadnjih letih se je pojavnost te nosilne oblike povečala. Visok delež okužb s hepatitisom B v zdravstvenih ustanovah med medicinskimi diagnostičnimi manipulacijami, transfuzijami krvi in ​​njenimi sestavinami je predvsem posledica resnih pomanjkljivosti pri zagotavljanju zdravstvenih ustanov s brizgami, igelami, vključno z orodji za enkratno uporabo in drugimi orodji; oprema za sterilizacijo, razkužila, reagente in diagnostične testne sisteme, predvsem za pregledovanje donatorjev. Obstajajo hude kršitve načinov dezinfekcije in sterilizacije medicinskih in laboratorijskih orodij in pravil za njegovo uporabo s strani medicinskega osebja.

Nizka stopnja diferencialne diagnoze virusnega hepatitisa je povezana z nezadostno proizvodnjo in praktično uporabo testnih sistemov za diagnozo hepatitisa A, B in delta z zelo občutljivimi metodami.

Počasen razvoj etiotropne terapije. Na številnih območjih se vprašanje zdravljenja bolnikov s kroničnimi oblikami hepatitisa B (HBsAg-pozitivna) v nalezljivih bolnišnicah ni rešilo.

Da bi izboljšali diagnozo, zdravljenje in preprečevanje virusnega hepatitisa,

1. Metodološke smernice "Epidemiologija in preprečevanje virusnega hepatitisa A in virusnega hepatitisa Niti A ali B s fekalno-oralno mehanizmom prenosa patogena", Dodatek 1.

2. Smernice "Epidemiologija in preprečevanje virusnega hepatitisa B, delta in ne A in B z parenteralno mehanizmom prenosa patogena", Dodatek 2.

3. Metodična navodila "Sredstva in metode dezinfekcije in sterilizacije", Dodatek 3.

4. Smernice "Klinika, diagnoza, zdravljenje in izidi virusnega hepatitisa pri odraslih in otrocih", Dodatek 4.

1. Za ministre za zdravje Unije, avtonomne republike, vodje oddelkov in vodje oddelkov za zdravje na območjih in regijah, vodje glavnih zdravstvenih oddelkov v Moskvi in ​​Leningradu:

1.1. Razviti ob upoštevanju posebnih pogojev in odobriti celostne načrte ukrepov za zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa za obdobje 1991-1995. Strogo spremljali napredek pri njihovem izvajanju, letno poslušajo izvajanje teh načrtov v odborih ministrstev za zdravje Unije, avtonomnih republik, oddelkov in zdravstvenih oddelkov ozemelj in regij.

1.2. V obdobju 1990-1991 usposabljanje medicinski laboratorij klinično diagnostiko, virološki laboratoriji mestnih in centralnega daljinskega bolnišnice, sanitarno-epidemiološki postaj, postaj transfuzijo krvi z metodo določanja odziv na HBs-antigen je zelo občutljiva tehnike (ROPGA, ELISA, RIA) o osnovah znanstveno raziskovalnih institucij, virološke laboratorijih republiški, regionalni, mestne SES in postaje za transfuzijo krvi, velike klinične in infekcijske bolnišnice.

1.3. Zagotoviti organizacijo in izvedbo visoko občutljivih HBsAg testiranj vseh nosečnic pri hiperendemičnih za hepatitis. V območjih z visoko stopnjo HBsAg prevoza. Za hospitalizacijo nosečnic "nosilcev" HBsAg izpostavite posebne materinske domove ali izolirane oddelke (oddelke) s strogimi protiepidemskimi ukrepi.

1.4. Navedite v letih 1990 in 1995 pokritost centralizirane sterilizacije medicinskih izdelkov za parenteralno uporabo v vseh zdravstvenih ustanovah poveča odgovornost nosilcev teh institucij glede skladnosti z načini dezinfekcije, predsteriliziranega čiščenja in sterilizacije medicinskega in laboratorijskega orodja in opreme.

1.5. Zagotovite hospitalizacijo bolnikov s kroničnim hepatitisom B (HBsAg-pozitivnim) odraslim in otrokom do nalezljivih bolnišnic.

1.6. Obvezuje republiške zdravstvene centre, naj okrepijo spodbujanje zdravega življenjskega sloga, ob upoštevanju nacionalnih in starostnih značilnosti; razviti metodološka gradiva za predavanja in pogovore, široko uporabljajo medije.

2. glavnim državnim zdravstvenim zdravnikom Unije in avtonomnim republikam, ozemljem in regijam:

2.1. Za izvajanje strogega nadzora nad zagotavljanjem pitne vode prebivalstvu, ki je epidemijsko varno, sprejme ukrepe za sanitarno zaščito virov pitne vode, da zagotovi učinkovito delovanje čistilnih naprav v skladu s pravili in predpisi, ki jih določajo dokumenti o vodni zakonodaji, in vodje služb kmetije) in zdravstvenih ustanov režima za zagotavljanje ustreznih sanitarnih pogojev in komunalnih goustroystva ozemlja, kot tudi vrtci, šole, zdravstvene in rekreacijo, za predelavo hrane in rastlin.

2.2. Natančno spremljamo spoštovanje protimepidemskega režima, načine dezinfekcije, čiščenje predsterilizacije in sterilizacijo instrumentov in pravil za njegovo uporabo v zdravstvenih ustanovah. Vsi primeri okužbe z virusom hepatitisa B v zdravstvenih ustanovah je treba upoštevati na sestankih nujne komisije za boj proti epidemiji.

2.3. Pravočasno obveščati o pojavu skupinskih bolezni viralnega hepatitisa med prebivalstvom in operativnih ukrepih za njihovo preiskavo in likvidacijo v skladu z odredbo N 1025 ministrstva za zdravje SSSR "O izrednih poročilih, predloženih Ministrstvu za zdravje ZSSR" z dne 04.09.84.

2.4. Organizirati od leta 1990 laboratorijski nadzor nad pitno vodo po kazalcih virusne kontaminacije: HA antigen, kolifado, enterovirusi v skladu s "Smernicami za spremljanje in ocenjevanje virusnega onesnaževanja okoljskih predmetov" z dne 24. septembra 1986 N 4116-86.

3. Načelniku glavne epidemiološke službe, M.I. N. Narkeviču in direktor Inštituta za virusologijo. Ivanovo AMS SSSR t.Lvovu D.K. med leti 1989 in 1990 organizirati in voditi zdravnike (nalezljive bolezni, pediatri, epidemiologi, virologi itd.) regionalne seminarje o diagnostiki, zdravljenju in preprečevanju virusnega hepatitisa.

4. Vodji glavnega epidemiološkega direktorata T. Narkevič MI, vodji glavnega oddelka za materinstvo in otroke, V. Alekseeva, vodje glavnega oddelka za organizacijo zdravstvene pomoči prebivalstvu, V. Kalinin I. predvideti cepljenje v skladu z navodili za uporabo teh cepiv od trenutka obvladovanja industrijske proizvodnje cepiv proti hepatitisu B.

5. Inštitut za otroški ohromelosti in virusni encefalitis ZSSR akademije medicinskih znanosti (t.Drozdov SG) zagotoviti komercialno proizvodnjo diagnostičnega kompleta za določanje ELISA anti-HAV LGM razred in tip značilne diagnostične sera enterovirus leta 1991

6. Gorkyjev inštitut za epidemiologijo in mikrobiologijo Ministrstva za zdravje RSFSR (T. Blokhin I.N.), da bi zagotovil industrijsko proizvodnjo diagnostičnih kompletov za določanje antigena HAV od leta 1990 in od leta 1991 celoten anti-HAV s strani ELISA.

7. Inštitut splošne komunalne higiene im.A.N.Sysina AMS Sovjetske zveze (t.Sidorenko GI) skupaj z Institute of Epidemiology in mikrobiologije im.N.F.Gamalei AMS Sovjetske zveze (t.Prozorovsky SV), Inštitut za virusologijo imenovan po D.Ivanovskiyu na Akademiji medicinskih znanosti ZSSR (t.Lvov DK), Inštitutu za poliomielitis in virusni encefalitis (t.Drozdov SG) potekajo v letih 1989-1991. študije za izboljšanje metod obdelave in čiščenja vode, režimov za dezinfekcijo vode, namenjenih izboljšanju učinkovitosti ovir vlog vodovodnih objektov v povezavi s patogenom hepatitisa A.

8. V četrtem četrtletju leta 1989 je vseobsegajočemu Znanstveno-raziskovalnemu inštitutu za preventivno toksikologijo in dezinfekcijo (T. Prokopenko Yu.I.) predložil Ministrstvu za zdravje SSSR za odobritev "Metodološka priporočila o organizaciji centraliziranih steriliziranih v zdraviliško-profilaktičnih ustanovah".

9. Inštitut za virusologijo imenovan za DI Ivanovskiy, Akademija medicinskih znanosti ZSSR (t.Lvov DK), da razvije sistem genetskega inženiringa za diagnosticiranje delta infekcije v letih 1989-1990.

10. Inštitut za otroško paralizo in Virusni encefalitis v ZSSR akademije medicinskih znanosti (t.Drozdov SG), skupaj z nevladno organizacijo "Vector" Minmedproma Sovjetske zveze leta 1989 zagotoviti izpustitev niza eksperimentalne-industrijske kulturne inaktivirano cepivo proti hepatitisu A in svojo poslovno javnost v letu 1991

11. Generalnemu direktorju V / O Soyuzpharmatsiya, t.Apazov AD da sprejmejo ukrepe za popolno zadovoljevanje potreb republik Unije v sistemih za enkratno uporabo, diagnostičnih sklopov za določanje HBsAg z uporabo FPGA, ELISA in reagentov, ki zagotavljajo prednostno zadovoljstvo vlog iz republik srednje Azije in moldavske SSR.

12. Generalnemu direktorju V / O Soyuzmedtekhnika N.Zinovtsov N.A. sprejeti ukrepe za zadovoljitev vlog za medicinske in laboratorijske instrumente, vključno z eno samo uporabo, opremo za dezinfekcijo in sterilizacijo medicinskih izdelkov. Da bi zagotovili prednostno obravnavo vlog Ministrstva za zdravje republik srednje Azije in moldavske SSR za te proizvode.

13. Za vseevropsko znanstveno raziskovalno središče za preventivno medicino (t.Oganov RG) za pripravo gradiva za preprečevanje viralnega hepatitisa za prebivalstvo, za usklajevanje dela republiških, teritorialnih, regionalnih hiš sanitarnega izobraževanja.

14. Inštitut za virusologijo imenovan po DI Ivanovskiyju na Akademiji medicinskih znanosti ZSSR (t.Lvov DK), ki je leta 1990 organiziral in organiziral znanstveno-praktično konferenco o problemu "Virusni hepatitis".

15. Glavne strokovnjake zdravstvenih organov, ki osebno nadzorujejo veljavnost recepta s strani zdravnikov bolnišnic, dispanzerjev, transfuzij krvi MSCH, njenih zdravil, injekcijskih terapevtskih sredstev, ob upoštevanju njihovega maksimalnega zmanjšanja z nadomestitvijo krvnih substitutov in peroralnih zdravil v skladu z indikacijami.

Šteje neveljavne naročil ministru za zdravje ZSSR od 04.08.77 N 300 "O krepitvi ukrepov za preprečevanje serumskega hepatitisa B v okoljih zdravstvenega varstva," in N 752 od 08.07.81 "O krepitev ukrepov za zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa."

Nadzor nad izvajanjem tega sklepa se zaupa namestnikom ministrov za zdravje ZSSR tt.Kondruseva A.I., Baranova A.A., Tsaregorodtseva A.D.

Ta naročilo se lahko pomnoži v zahtevani količini.

Dodatek N 1
na odredbo Ministrstva za zdravje ZSSR
z dne 12.07.1989, št. 408

Naročite mz rf 408 preprečevanje virusnega hepatitisa

MINISTRSTVO ZA ZDRAVSTVO SZSR

"O ukrepih za zmanjšanje incidence virusnega hepatitisa v državi"

V dvanajstem petletnem obdobju in za obdobje do leta 2000 so glavne usmeritve razvoja varovanja javnega zdravja in prestrukturiranja zdravstvenega varstva v ZSSR predvidevale zmanjšanje incidence virusnega hepatitisa.

Incidenca viralnega hepatitisa v državi ostaja visoka. Posebno neugodne stopnje incidence virusnega hepatitisa so opazne v republikah srednje Azije, kjer so 3-4-krat višje od povprečne Unije in predstavljajo skoraj polovico skupnega števila primerov virusnega hepatitisa v državi. Znatno povečanje incidence virusnega hepatitisa v zadnjih letih na številnih področjih turkmenski SSR, uzbekistanske SSR, v kirgiščina SSR in tadžikistanski SSR zaradi hepatitis A, B, z odpade-oralno mehanizem prenosa.

Glavni razlog za visoko stopnjo virusnega hepatitisa A in niti A niti B z odpade-oralno prenosnega mehanizma patogen ostane: onesnaženje okolja pitne vode zaradi resnih pomanjkljivosti v vodovodnih, kanalizacijskih in sanitarne krajih z; nezadovoljivo sanitarno in tehnično stanje ter vzdrževanje vrtcev in šol, precejšnje prekomerno stiskanje; nezadostna raven skupnega izboljšanja stanovanjskega sklada; nizka raven higienske kulture prebivalstva; hudih kršitev sanitarnih in protipehidnih norm in pravil; nizka raven higienskega in strokovnega znanja delavcev javnih podjetij, javne prehrane, otroških in najstniških institucij.

Resni zdravstveni problem je incidenca virusnega hepatitisa B. V zadnjih letih se je pojavnost te nosilne oblike povečala. Visok delež okužb s hepatitisom B v zdravstvenih ustanovah med medicinskimi diagnostičnimi manipulacijami, transfuzijami krvi in ​​njenimi sestavinami je predvsem posledica resnih pomanjkljivosti pri zagotavljanju zdravstvenih ustanov s brizgami, igelami, vključno z orodji za enkratno uporabo in drugimi orodji; oprema za sterilizacijo, razkužila, reagente in diagnostične testne sisteme, predvsem za pregledovanje donatorjev. Obstajajo hude kršitve načinov dezinfekcije in sterilizacije medicinskih in laboratorijskih orodij in pravil za njegovo uporabo s strani medicinskega osebja.

Nizka stopnja diferencialne diagnoze virusnega hepatitisa je povezana z nezadostno proizvodnjo in praktično uporabo testnih sistemov za diagnozo hepatitisa A, B in delta z zelo občutljivimi metodami.

Počasen razvoj etiotropne terapije. Na številnih območjih se vprašanje zdravljenja bolnikov s kroničnimi oblikami hepatitisa B (HBsAg-pozitivna) v nalezljivih bolnišnicah ni rešilo.

Da bi izboljšali diagnozo, zdravljenje in preprečevanje virusnega hepatitisa, potrjujem:

1. Smernice "Epidemiologija in preprečevanje virusnega hepatitisa A in virusnega hepatitisa Niti A ali B s fekalno-oralno mehanizmom prenosa patogena", Dodatek 1.

2. Metodološke smernice "Epidemiologija in preprečevanje virusnega hepatitisa B, delta in ne A in B z parenteralno mehanizmom prenosa patogena", Dodatek 2.

3. Metodična navodila "Sredstva in metode dezinfekcije in sterilizacije", Dodatek 3.

4. Smernice "Klinika, diagnoza, zdravljenje in izidi virusnega hepatitisa pri odraslih in otrocih", Dodatek 4.

1. Za ministre za zdravje Unije, avtonomne republike, vodje oddelkov in vodje oddelkov za zdravje na območjih in regijah, vodje glavnih zdravstvenih oddelkov v Moskvi in ​​Leningradu:

1.1. Razviti ob upoštevanju posebnih pogojev in odobriti celostne načrte ukrepov za zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa za obdobje 1991-1995. Strogo spremljali napredek pri njihovem izvajanju, letno poslušajo izvajanje teh načrtov v odborih ministrstev za zdravje Unije, avtonomnih republik, oddelkov in zdravstvenih oddelkov ozemelj in regij.

1.2. Drži med leti 1990-1991. usposabljanje medicinske laboratorijske klinične diagnostične, virološki laboratorij urbane in centralnega daljinskega bolnišnice, sanitarno-epidemiološki postaje, postaje za transfuzijo krvi z metodo določanja odziv na HBs-antigen je zelo občutljiva tehnike (ROPGA, ELISA, RIA) o osnovah znanstveno raziskovalnih institucij, virološke laboratorijih republikanec, regionalnih, mestne SES in postaje za transfuzijo krvi, velike bolnišnice kliničnih nalezljivih bolezni.

1.3. Zagotoviti organizacijo in izvedbo visoko občutljivih HBsAg testiranj vseh nosečnic pri hiperendemičnih za hepatitis. V območjih z visoko stopnjo HBsAg prevoza. Za hospitalizacijo nosečnic, ki nosijo HBsAg, bi bilo treba posebne stroške porodniškega dopusta ali izolirane oddelke (oddelke) dodeliti s strogimi protiepidemskimi ukrepi.

1.4. Navedite v letih 1990-1995. pokritost centralizirane sterilizacije medicinskih izdelkov za parenteralno uporabo v vseh zdravstvenih ustanovah poveča odgovornost vodij teh institucij glede skladnosti z načini dezinfekcije, predstilizacije čiščenja in sterilizacije medicinskega in laboratorijskega orodja in opreme.

1.5. Zagotovite hospitalizacijo bolnikov s kroničnim hepatitisom B (HBsAg-pozitivnim) odraslim in otrokom do nalezljivih bolnišnic.

1.6. Obvezuje republiške zdravstvene centre, naj okrepijo spodbujanje zdravega življenjskega sloga, ob upoštevanju nacionalnih in starostnih značilnosti; razviti metodološka gradiva za predavanja in pogovore, široko uporabljajo medije.

2. glavnim državnim zdravstvenim zdravnikom Unije in avtonomnim republikam, ozemljem in regijam:

2.1. Za izvajanje strogega nadzora nad zagotavljanjem pitne vode prebivalstvu, ki je epidemijsko varno, sprejme ukrepe za sanitarno zaščito virov pitne vode, da zagotovi učinkovito delovanje čistilnih naprav v skladu s pravili in predpisi, ki jih določajo dokumenti o vodni zakonodaji, in vodje služb kmetije) in zdravstvenih ustanov režima za zagotavljanje ustreznih sanitarnih pogojev in komunalnih goustroystva ozemlja, kot tudi vrtci, šole, zdravstvene in rekreacijo, za predelavo hrane in rastlin.

2.2. Natančno spremljamo spoštovanje protimepidemskega režima, načine dezinfekcije, čiščenje predsterilizacije in sterilizacijo instrumentov in pravil za njegovo uporabo v zdravstvenih ustanovah. Vsi primeri okužbe z virusom hepatitisa B v zdravstvenih ustanovah je treba upoštevati na sestankih nujne komisije za boj proti epidemiji.

2.3. Pravočasno obvesti pojav bolezni v skupini prebivalstva s virusni hepatitis in operativnih ukrepov za njihovo preiskavo in likvidacije v skladu z odredbo № 1025 od Ministrstva za zdravje ZSSR "Na prvih poročilih so bili predloženi ministrstvu za zdravje ZSSR" z dne 09.04.84, v

2.4. Organizirati od leta 1990 laboratorijski nadzor nad pitno vodo po kazalcih virusne kontaminacije: HA antigen, kolifado, enterovirusi v skladu s "Smernicami za spremljanje in ocenjevanje virusnega onesnaževanja okoljskih predmetov" z dne 24. septembra 1986 št. 4116-86.

3. Načelniku glavne epidemiološke službe, M.I. Narkeviču. in direktor Inštituta za virusologijo. D.I. Ivanovo akademija medicinskih znanosti ZSSR tako DK Lvov, v letih 1989-1990. organizirati in voditi zdravnike (nalezljive bolezni, pediatri, epidemiologi, virologi itd.) regionalne seminarje o diagnostiki, zdravljenju in preprečevanju virusnega hepatitisa.

4. Vodja glavnega epidemiološkega direktorata, M.I. Narkevich, vodja glavnega oddelka za materinstvo in otroke, V. Alekseev, in vodja glavnega oddelka za organizacijo zdravstvene oskrbe prebivalstvu, V. Kalinin. predvideti cepljenje v skladu z navodili za uporabo teh cepiv od trenutka obvladovanja industrijske proizvodnje cepiv proti hepatitisu B.

5. Inštitut za otroško paralizo in Virusni encefalitis v ZSSR akademije medicinskih znanosti (Vol. Drozdov SG) zagotoviti komercialno proizvodnjo diagnostičnega kompleta za določanje ELISA anti-HAV IgM razred in tip značilne diagnostične sera enterovirus leta 1991

6. Gorkyjev inštitut za epidemiologijo in mikrobiologijo Ministrstva za zdravje RSFSR (T. Blokhin I.N.), da bi zagotovil industrijsko proizvodnjo diagnostičnih kompletov za določanje antigena HAV od leta 1990 in od leta 1991 celoten anti-HAV s strani ELISA.

7. Inštitut za splošno in komunalno higieno. A.N. Sysina, Akademija medicinskih znanosti ZSSR (T. Sidorenko G.I.), skupaj z Inštitutom za epidemiologijo in mikrobiologijo. N.F. Gamalei Akademija medicinskih znanosti ZSSR (V. Prozorovsky S.V.), Inštitut za virusologijo. D.I. Ivanovsky Akademija medicinskih znanosti ZSSR (t. Lvov DK), Inštitut za poliomielitis in virusni encefalitis (t. Drozdov SG), ki je potekal v letih 1989-1991. študije za izboljšanje metod obdelave in čiščenja vode, režimov za dezinfekcijo vode, namenjenih izboljšanju učinkovitosti ovir vlog vodovodnih objektov v povezavi s patogenom hepatitisa A.

8. All-Union Znanstvenoraziskovalni inštitut za preventivno toksikologijo in dezinfekcijo (tj. Prokopenko YI) prisotna v četrtletju IV leta 1989 v ZSSR ministrstvu za zdravje za odobritev "smernic za organizacijo centraliziranih sterilizirali v okoljih zdravstvenega varstva."

9. Inštitut za virusologijo. D.I. Ivanovsky Akademija medicinskih znanosti ZSSR (T. Lvov DK) razviti sistem genetskega inženiringa za diagnozo delta infekcije v obdobju 1989-1990.

10. Inštitut za otroško paralizo in Virusni encefalitis v ZSSR akademije medicinskih znanosti (Vol. Drozdov SG), skupaj z nevladno organizacijo "Vector" Minmedproma Sovjetske zveze leta 1989 zagotoviti izpustitev niza eksperimentalne-industrijske kulturne inaktivirano cepivo proti hepatitisu A in svojo poslovno javnost v letu 1991

11. Generalnemu direktorju V / O Soyuzpharmatsiya, tovariš A. Apazov. da sprejmejo ukrepe za popolno zadovoljevanje potreb republik Unije v sistemih za enkratno uporabo, diagnostičnih sklopov za določanje HBsAg z uporabo FPGA, ELISA in reagentov, ki zagotavljajo prednostno zadovoljstvo vlog iz republik srednje Azije in moldavske SSR.

12. Generalnemu direktorju V / O "Soyuzmedtekhnika" t. Zinovtsov N.A. sprejeti ukrepe za zadovoljitev vlog za medicinske in laboratorijske instrumente, vključno z eno samo uporabo, opremo za dezinfekcijo in sterilizacijo medicinskih izdelkov. Da bi zagotovili prednostno zadovoljstvo vlog Ministrstva za zdravje republik srednje Azije in moldavske SSR za te proizvode.

13. Vsemu unijskemu znanstveno-raziskovalnemu centru za preventivno medicino (R. Oganov R.G.) pripraviti gradivo za preprečevanje virusnega hepatitisa prebivalstva, opraviti usklajevalno funkcijo za delo republiških, teritorialnih, regionalnih hiš sanitarnega izobraževanja.

14. Inštitut za virusologijo. D.I. Ivanovsky Akademija medicinskih znanosti ZSSR (T. Lvov D.K.), da organizira in izvaja leta 1990 znanstveno-praktično konferenco o problemu "Virusni hepatitis".

15. Glavne strokovnjake zdravstvenih organov, ki osebno nadzorujejo veljavnost recepta s strani zdravnikov bolnišnic, dispanzerjev, transfuzij krvi MSCH, njenih zdravil, injekcijskih terapevtskih sredstev, ob upoštevanju njihovega maksimalnega zmanjšanja z nadomestitvijo krvnih substitutov in peroralnih zdravil v skladu z indikacijami.

Šteje neveljavne naročil ministru za zdravje ZSSR № 300 od 08.04.77 "Na krepitev ukrepov za preprečevanje serum hepatitisa B v okoljih zdravstvenega varstva," in številko 752 z dne 08/07/81 "Na krepitev ukrepov za zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa."

Nadzor nad izvajanjem tega naročila se zaupa namestnikom ministrov za zdravje ZSSR tt. Kondruseva A.I., Baranova A.A., Tsaregorodtseva A.D.

Ta naročilo se lahko pomnoži v zahtevani količini.

Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije za hepatitis

Ministrstvo za zdravje Ruske federacije

Sestavil: profesor Aliev F.Sh. Izredni profesor Gorbachev V.N. Izredni profesor Chernov I.A. Izredni profesor Baradulin A.A. Doktorat Komarova L.N.

Odobreno s CKMS TyumGMA kot izobraževalno orodje

Glavne določbe sklepov št. 408 Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 12. julija 1989 "o ukrepih za zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa v državi", št. 170 z dne 16. avgusta 1994 "o ukrepih za izboljšanje preprečevanja in zdravljenja okužbe z virusom HIV v Ruski federaciji" 720 z dne 31.07.1987 "O izboljšanju medicinske oskrbe bolnikom s hitrimi kirurškimi boleznimi in krepitvi ukrepov za boj proti nozokomialnim okužbam", št. 288 z dne 23.03.1975 "O sanitarno-epidemijskem režimu v medicinskem in preventivnem zavodu", št. 320 z dne 05.03.1987 "Organizacija in izvedba m dogodki zbrani v boju proti uši glave. "

Razvoj asepsije in antisepsije se je začel v 30-ih letih 19. stoletja, ko je delo angleškega kirurga Joseph Lister naredilo revolucijo v operaciji in zaznamovalo začetek nove faze razvoja kirurškega posega. Od takrat se znatno spremeni človeško poznavanje mikroorganizmov, ki povzročajo razvoj gnilobnih zapletov ran, način njihovega prenosa, način zdravljenja in profilakso. Velik napredek v študiji okužb z parenteralno mehanizmom prenosa patogena je bil dosežen v 80. in 90. letih 20. stoletja. Ugotovljen in identificiran je virus humane imunske pomanjkljivosti, so proučevali lastnosti parenteralnega hepatitisa B, C, D, G. Novo znanje zahteva zakonsko določene metode preprečevanja širjenja teh okužb v zdravstvenih ustanovah.

Študijski načrt

Odredba 408 Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 12. julija 1989 "O ukrepih za zmanjšanje incidence virusnega hepatitisa v državi".

Odredba Ministrstva za zdravje in Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 170 z dne 16. avgusta 1994 o ukrepih za izboljšanje preprečevanja in zdravljenja okužbe z virusom HIV v Ruski federaciji.

Odlok 720 z dne 31.07.1978 "o izboljšanju zdravstvene oskrbe bolnikov z gurilnimi kirurškimi boleznimi in krepitvi ukrepov za boj proti nozokomialnim okužbam".

Odredba Ministrstva za zdravje SSSR št. 288 z dne 23.03.1975 "O sanitarno-epidemijskem režimu v zdravstveno-preventivnem zavodu".

Odredba 320 z dne 03/05/1987 "Organizacija in izvajanje ukrepov za boj proti pedikulozi".

Naročilo 408 mz ZSSR z dne 12. julija 1989 "o ukrepih za zmanjšanje incidence virusnega hepatitisa v državi".

Glavni razlogi za visoko incidenco virusnega hepatitisa B in C (parenteralnega hepatitisa) so pomanjkljivosti pri zagotavljanju medicinskih ustanov z instrumenti za enkratno uporabo, opremo za sterilizacijo in razkužili, reagenti in testnimi sistemi za pregledovanje krvodajalcev. Obstaja grobo medicinsko osebje, ki obdeluje medicinske in laboratorijske instrumente ter uporabo orodij. V ta namen so bile razvite vloge za Odredbo 408 - Metodološke smernice "Epidemiologija in preprečevanje virusnega hepatitisa z parenteralno mehanizmom prenosa patogena" (Dodatek 2) in "Sredstva in metode dezinfekcije in sterilizacije" (Dodatek 3).

Hepatitis B je neodvisna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virusa hepatitisa B, ki vsebuje DNA. Značilnost bolezni je nastanek kroničnih oblik. Hepatitis D (delta) povzroči RNA, ki vsebuje poškodovan virus, ki se lahko replicira samo z obvezno udeležbo virusa hepatitisa B. Infekcijo z virusom hepatitisa B se pojavlja med transfuzijo kontaminirane krvi in ​​/ ali njenih sestavin ter izvaja terapevtske in diagnostične postopke. Okužba je možna pri izvajanju tetovaže, pirsinga in manikur, ki se izvajajo s skupnimi orodji, in intravenska odvisnost od drog igra vodilno vlogo pri širjenju parenteralnega hepatitisa. Za okužbo s hepatitisom B zadošča uvedba minimalne količine okužene krvi - 10 -7 ml.

Visoka skupina poklicnih tveganj vključuje osebje iz centrov za hemodializo, kirurgi, porodničarje in ginekologe, laboratorijske tehnike kliničnih in biokemijskih laboratorijev, operativne in postopkovne medicinske sestre.

Da bi zmanjšali pogostnost virusnega hepatitisa, se sprejmejo naslednji ukrepi:

Neprekinjen pregled krvodajalcev.

Stalni pregled prejemnikov hemopreparacije.

Zaščita in ravnanje z rokami medicinskega osebja v stiku s krvjo.

Skladnost z režimom čiščenja predsterilizacije in sterilizacije vseh medicinskih instrumentov.

Pregled osebja zdravstvenih ustanov (tveganih skupin) za prisotnost HBsAg, ko pridejo na delo in nato enkrat na leto

Odlok Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 7. novembra, št. 685n o odobritvi standarda specializirane zdravstvene oskrbe za kronični virusni hepatitis C

  • Odlok Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 7. novembra, št. 685n o odobritvi standarda specializirane zdravstvene oskrbe za kronični virusni hepatitis C
  • Uporaba Standard specializirane zdravstvene oskrbe za kronični virusni hepatitis C
    • 1. Medicinski ukrepi za diagnosticiranje bolezni, stanje
    • 2. Zdravstvene storitve za zdravljenje bolezni, stanja in zdravljenja
    • 3. Seznam zdravil za medicinsko uporabo, registriran na ozemlju Ruske federacije, z navedbo povprečnih dnevnih in sevalnih odmerkov
    • 4. Krv in njegove sestavine
    • 5. Vrste klinične prehrane, vključno s specializiranimi zdravili za prehrano

/ Naročilo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 7. novembra, N 685n
O odobritvi standarda specializirane zdravstvene oskrbe za kronični virusni hepatitis C

GARANT:

Za standarde oskrbe glejte pomoč.

V skladu s 37. členom Zveznega zakona z dne 21. novembra N 323-FZ o načelih zdravstvenega varstva državljanov v Ruski federaciji (Zbrana zakonodaja Ruske federacije, št. 48, členi 6724, N 26, 3442, 3446) naročim:

Odobri standard specializirane zdravstvene oskrbe za kronični virusni hepatitis C v skladu s prilogo.

* (1) Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in sorodnih zdravstvenih problemov, X pregled

* (2) Verjetnost zagotavljanja zdravstvenih storitev ali predpisovanja zdravil za medicinsko uporabo (medicinski pripomočki), vključenih v standard zdravstvene oskrbe, ki lahko sprejme vrednosti od 0 do 1, pri čemer 1 pomeni, da dogodek izvaja 100% bolnikov, ki ustrezajo temu modelu, številke pa manj kot 1 - odstotek bolnikov z ustreznimi zdravstvenimi indikacijami, določenimi v standardu oskrbe.

* (3) Mednarodno nelastniško ali kemijsko ime zdravila ali, v odsotnosti, trgovsko ime zdravila

* (4) Povprečni dnevni odmerek

* (5) Povprečni odmerek sevanja

1. Zdravila za medicinsko uporabo, registrirana na ozemlju Ruske federacije, so predpisana v skladu z navodili za uporabo zdravila za medicinsko uporabo in farmakoterapevtsko skupino za anatomsko, terapevtsko in kemijsko klasifikacijo, ki jo priporoča Svetovna zdravstvena organizacija, ter ob upoštevanju načina dajanja in uporabe zdravilo.

2. Predpisovanje in uporaba zdravil za medicinsko uporabo, medicinskih pripomočkov in specializiranih medicinskih prehrambenih izdelkov, ki niso del standarda zdravstvene oskrbe, je dovoljen v primeru zdravstvenih indicev (idiosinkracija, iz zdravstvenih razlogov) z odločitvijo zdravstvenega odbora (5. člen 37. člena Zvezne republike Nemčije zakona z dne 21. novembra N 323-FZ o načelih zdravstvenega varstva državljanov v Ruski federaciji (Zbrana zakonodaja Ruske federacije, št. 48, člen 6724, N 26, 3442, 3446).

Odobren je bil standard zdravstvene oskrbe, ki določa osnovne zahteve za diagnozo in zdravljenje bolnikov s kroničnim virusnim hepatitisom C. Standard je priporočljiv za uporabo pri zagotavljanju specializirane zdravstvene oskrbe.

Odlok Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 7. novembra, št. 685n o odobritvi standarda specializirane zdravstvene oskrbe za kronični virusni hepatitis C

Registrirana na Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 23. januarja

Registracija N 26699

Ta naročilo začne veljati 10 dni po dnevu uradne objave.

Besedilo naročila je bilo objavljeno v Rossiyskaya Gazeta 7. junija, N 122/1 (posebna številka). Navedena številka ruskega časopisa ni dosegla naročnikov.

Popoln dostop do sistema GARANT za 3 dni brezplačno!

Zakonodajna osnova Ruske federacije

VIRALNI HEPATITIS B

Inkubacijsko obdobje: najmanj 6 tednov, največ 6 mesecev, običajno 60-120 dni.

Predzheltushny obdobje. Bolezen se začne postopoma. Dyspeptic in asteno-vegetativni simptomi so bolj izraziti in pogostejši kot pri hepatitisu A. Bolniki se pritožujejo na zmanjšanje apetita do popolne anoreksije, šibkosti, slabosti, pogosto bruhanja, zaprtja, izmenične diareje. Pogosto skrbi občutek težnosti, včasih epigastrične bolečine v desnem hipokondriju. Pri 20-30% bolnikov je opaziti artralgijo: motnja v sklepih (ponavadi velika) je motena, večinoma ponoči. 10% bolnikov ima srbečo kožo. Na palpaciji je trebuh občutljiv, jetra se povečuje, manj pa vranica.

V periferni krvi pri večini bolnikov je rahla levkopenija, brez sprememb v formuli levkocitov. Aktivnost indikatorskih encimov (AlAT, AsAT) v serumu se poveča v celotnem obdobju pred antiserom.

Trajanje preikteričnega obdobja je od 1 do 3 tedne.

Pri nekaterih bolnikih so lahko prodromalni pojavi popolnoma odsotni, po tem pa so prvi simptomi bolezni temenec urina ali ikterichnost sclera.

Ikterno obdobje je praviloma dolgo, za katerega je značilna resnost in vztrajnost kliničnih simptomov bolezni, ki se pogosto povečujejo. Žolčica doseže maksimum v 2-3 tednih. Pritožbe šibkosti, anoreksije, slabosti, bruhanja ostajajo; njihova resnost je odvisna od resnosti bolezni. Srbenje kože je pogostejše kot v predikteričnem obdobju (pri 20% bolnikov).

V desnem hipohondriju je bolečina. Velikost jeter se vedno poveča. Jetra je gladka, ima rahlo stisnjeno ustaljenost, zmerno občutljiva na palpacijo.

V periferni krvi v akutnem obdobju je odkrita levkopenija, manj pogosto - normalno število levkocitov. Karakteristična je limfocitoza. Včasih se pojavi plazmatična in monocitna reakcija. ESR v akutnem obdobju se zmanjša na 2-4 mm / uro, v obdobju zmanjšanja zlatenice se lahko poveča na 18-24 mm / uro, nato pa se vrne v normalno stanje.

Hiperbilirubinemija - huda in obstojna; pogosto v 2-3 tednih zlatenice je bilirni nivo bilirubina v krvi višji kot v prvem.

Redno se povečuje aktivnost aminotransferaz (AlAT in AST) v serumu. Med delovanjem encimov in resnostjo bolezni ni strogega paralelizma, vendar je v hudih oblikah AlAT pogosto večja kot AsAT.

Slabo beljakovinsko funkcijo jeter je pomemben pokazatelj resnosti bolezni. V hudih oblikah se znatno zmanjša sublimatski test in B-lipoproteini. Preizkus timol za hepatitis B je običajno v normalnem območju.

Običajno se akutni HBV pojavi v srednji hudi obliki, možen je razvoj hudih oblik, zapletenih z akutno jetrno encefalopatijo (OPE). Krvavost (fulminantno) potek AH se redko opazuje, v večini primerov je posledica kombinacije dveh virusnih okužb - HB-virusnih in delta-virusnih.

Najresnejši zapleti v akutnem obdobju hepatitisa B vključujejo jetrno komo kot posledico akutne jetrne encefalopatije, ki se razvije v fulminantni varianti od prvih dni bolezni. Pri prognostičnem spoštovanju, subakutni jetrni encefalopatiji, tako imenovani pozni komi (po 20. dnevu bolezni), je tudi mogočen.

Obdobje okrevanja je daljše kot pri hepatitisu A. Obstaja počasno izginotje kliničnih in biokemičnih simptomov bolezni.

Od funkcionalnih vzorcev je vsebnost bilirubina v serumu normalizirana hitreje kot ostale. Indeks aktivnosti AlAT se normalizira počasneje.

Diagnoza viralnega hepatitisa B je določena na podlagi kliničnih podatkov: postopnega nastopa bolezni, dolgoletnega obdobja s poliartralgijo, pomanjkanja izboljšanja dobrega počutja ali njegovega poslabšanja s pojavom zlatenice, normalne vrednosti testa timola; EPIDANAMNESIS: operacije, transfuzija krvi, ponavljajoče injekcije in druge manipulacije, povezane s kršenjem celovitosti kože ali sluznice, za 6-30 tednov pred boleznijo.

Posebne metode laboratorijske diagnostike temeljijo na določanju markerjev - antigenov virusa hepatitisa B in njihovih ustreznih protiteles v serumu krvi bolnikov. Virus hepatitisa B vsebuje tri glavne antigene: površino - HBsAg, notranji - HBc in njegov povezan HBe-antigen. Protitelesa se tvorijo pri vseh teh antigenih med postopkom okužbe.

Glavni marker hepatitisa B je antigen HBs, ki se manifestira v krvi veliko pred kliničnimi znaki bolezni in se stalno določi v ikteričnem obdobju. V primeru akutnega poteka hepatitisa HBsAg običajno izgine iz krvi v prvem mesecu od nastanka zlatenice. Protitelesa proti HBsAg (anti-HBs) nimajo velike diagnostične vrednosti, saj se običajno pojavijo v obdobju okrevanja po 3-4 mesecih po začetku bolezni. Izjema so hude oblike HBV, v katerih se anti-HBs testirajo od prvih dni zlatenice. Anti-HBs v krvi se odkrije vzporedno s HBsAg. Le protitelesa IgM imajo diagnostično vrednost.

V inkubacijski dobi bolezni HBeAg odkrije v krvi istočasno s HBsAg. Nekaj ​​dni po pojavu zlatenice HBeAg izgine iz krvi in ​​se pojavi anti-HBe, odkrivanje te serokonverzije vedno govori v prid ugodnega poteka akutnega virusnega hepatitisa B.

Za odkrivanje označevalcev hepatitisa B je reakcija reverzne pasivne hemaglutinacije (POPA) največja praktična pomembnost. Visoko občutljive metode vključujejo analizo imunskega testa encima (ELISA) in radioimunsko (RIA) analizo.

Upoštevati je treba, da negativni rezultat krvnega testa za HBsAg ne izključuje diagnoze virusnega hepatitisa B. Pri teh primerih je lahko potrditev diagnoze odkrivanje anti-HBc IgM.

Za razlikovanje stanja obstojnega HBsAg-nosilca pred aktivno okužbo je potreben serum anti-HBc IgM; odsotnost takšnih protiteles je značilna za nosilec antigena HBs in njihova prisotnost je za aktivni proces.

Izločanje ozdravljencev hepatitisa B poteka po enakih kliničnih indikacijah kot pri hepatitisu A. Treba je poročati o odvajanju obnovitvenih snovi, pri katerih se v kliniki dolgo časa odkrije antigen HBs v specialistu za nalezljive bolezni (v njegovi odsotnosti, lokalnemu zdravniku) in sanitarni -Epidemiološka postaja v kraju stalnega prebivališča. Podatki o nosilcu HBs-antigena se zabeležijo v ambulantni kartici obnavljanja in se med hospitalizacijo poročajo zdravstvenim ustanovam. Ob odvajanju iz bolnišnice je bolniku dobil obvestilo o priporočenem režimu in prehrani.

  • Domov
  • NAROČILO Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 12.07.89 N 408 O UKREPIH ZA ZMANJŠEVANJE INZIRCIJE VIRUSA HEPATITISA V DRŽAVI

Prejšnji Članek

Diet "Tabela številka 6"

Naslednji Članek

Piščančji file z jabolki

Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Kako zdraviti hepatitis B

Hepatitis B je virusno vnetje jeter, katerega povzročitelj je virus hepatitisa B. V večini primerov ima bolezen ugodno prognozo. Z ustreznim odzivom imunskega sistema bolnikovega telesa se patologija nadaljuje v akutni obliki, za katero je značilna živa simptomatologija.
Holestaza

Zdravljenje z glukozo pri zlatenicah pri novorojenčkih

Otrokom po rojstvu je pogosto diagnosticirana žolčnica, ki se pojavi zaradi kopičenja bilirubina v krvnem obtoku in tkivih. Najpogosteje je fiziološko stanje, ki sama izgine.