Kaj je nevaren holecistitis med nosečnostjo?

Statistični podatki kažejo, da ima 1-3% nosečnic kronični holecistitis. Na drugi strani pa se pri 30-35% žensk s to boleznijo med nosečnostjo poslabša, stanje žolčnika pa se poslabša, pri 88% bolnikov pa se pojavi trajna bolečina. To je posledica biokemičnih sprememb v telesu in povečanja sinteze steroidnih hormonov, ki jih povzroča jetra.

Razlogi

Zapleteni presnovni premiki med nosečnostjo povzročajo funkcionalne spremembe v žolčnem sistemu. Mehanizem razvoja patoloških manifestacij se začne z zmanjšanjem tona mišic žolčnika (LP). Visoka koncentracija progesterona, ki ščiti plod pred napadi imunskega sistema, ima mišični relaksantni učinek, ki zavira kontraktilno funkcijo ZH. Ker ima veliko nosečnic pogosto željo po jedi, jetra aktivneje proizvajajo žolč, ki zaradi diskinezije stagnira. Ta naravni proces se pojavlja tudi pri zdravih ženskah.

Po porodu je normalna funkcija motorja. Toda prenašanje ploda prispeva k poslabšanju kroničnega vnetja v prisotnosti takih sprožilnih mehanizmov, kot so:

  • kršitev prehrane;
  • alergija;
  • pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • razvoj bakterijskih okužb v drugih organih (mraz, vneto grlo).

Med nosečnicami z poslabšanjem bolezni žolčnika je pogostnost holecistektomije 0,1-3%.

Simptomi

Cholecystitis med nosečnostjo se pojavi kot paroksizem, ko se poslabšanje nadomesti s kratkotrajnimi remisijami. V večini žensk je značilna klinična slika: bolečina v desnem hipohondriju, dispepsija, grenak okus v ustih in zgaga. Toda hkrati gre samo v bolnišnico z močnim bolečinskim sindromom, saj se navzea in prebavne motnje pogosto pojavljajo med zdravo nosečnostjo. Zanimivo je, da pri 30% nosečnic več kliničnih pojavov spominja na gastritis in pankreatitis, čeprav je v resnici vnetje žolčnika.

Slabost in bolečine so slabši po uživanju slane, začinjene, maščobe in ocvrte hrane. S holecistitisom pri nosečnicah toksičnost traja do 30. tedna, običajno pa do 12. leta.

V drugem trimesečju 25% žensk z zobmi povzroči bolečine pri gibanju ploda. Toda pri 90% nosečnic se bolezen manifestira v tretjem trimesečju, ko je dno maternice veliko. Bruhanje je prevladujoči simptom pri 9% žensk, včasih pa v njem tudi nečistoče žolča.

Nevarnost

Na podlagi imunosupresije pri nosečnicah je holecistitis nevaren zaradi hitrega širjenja okužbe v trebušno votlino, ki je obremenjena s komplikacijami, kot so pyleflebitis in peritonitis. Hude bolečine lahko povzročijo prezgodnje porod. Najpogostejši zapleti se pojavijo:

  • 90% toksikoze traja do 22-30. Tedna;
  • 50% nosečnosti je zapleteno zaradi trajne navzee in bruhanja;
  • 15% hudo drogovanje;
  • v 9% pred 30. tednom opazimo pogoste bruhanje, v 23% - do 20. leta;
  • v tretjem trimesečju povečuje tveganje za nefropatijo in ascite ZH
  • 20% grozi spontani splav;
  • 20-25% ima hudo predeklampsijo;
  • 20-50% je imelo prezgodnji porod, odvisno od resnosti preeklampsije;
  • 10-50% dojenčkov je imelo intrauterino zaviranje rasti

Navedeni statistični podatki niso stavek, saj pravočasna preprečitev in terapija omogočata izogibanje razvoju perinatalnih zapletov.

Zdravljenje

Za diagnozo holecistitisa pri nosečnicah se uporabljajo fizični pregledi, ultrazvok in laboratorijski krvni testi za raven bilirubina. Če je zgodovina kronične oblike, je diagnosticiranje lažje. Med napadom so obvezna prehrana in postelji. Ker ima večina zdravil toksični učinek, zdravljenje z zdravili vključuje uporabo samo naravnih izvlečkov rastlin:

  • sprošča kožo in kanale;
  • normalizira biokemični sestavek žolča;
  • okrepi izločanje žolča

Z močnim sindromom bolečine je dovoljeno uporabljati antispazmodike: Baralgin, Papaverin, Drotaverin. Če obstaja težnja k nastanku kamnov v ZH, je treba vsa ta zdravila upoštevati previdno in samo v skladu z pričevanjem zdravnika.

Pri kompleksnem zdravljenju holecistitisa pri nosečnicah je indiciran vitamin B. Choleretična zdravila so prepovedana v prisotnosti kamnov v želodcu zaradi tveganja za žolčnika kolike.

Med ljudskimi pravili, ki imajo izrazito holeretični in antispazmodični učinek, je treba omeniti regrat, koruzno svilo, pese sok in listje immortelle. Takšni homeopatski preparati kot Bile, Cholesan, Hepel, Holedius imajo tudi koristen učinek. Varni so za mater in otroka, prav tako pa ne povzročajo neželenih učinkov. Vendar pa je treba v kombinaciji z drugimi zdravili vzeti previdno, saj so možne navzkrižne reakcije.

Za gnojni holecistitis se izvaja resekcija žolčnika zaradi visokega tveganja peritonitisa.

Preprečevanje

Glavna profilakta holecistitisa pri nosečnicah je prehrana. Tudi v remisiji je treba upoštevati priporočila Pevsnerja (tabela št. 5). Hrano je treba jemati 5-6 krat na dan v majhnih količinah in pomembno je omejiti porabo maščobnih jedi in marinade. Pri remisiji priporočamo zdravljenje z mineralnimi vodami: Slavyanskaya, Smirnovskaya, Sulfate Narzan, Essentuki (št. 17, št. 4). Potrebujete 2-3 tedne dnevno, da pijete 200 ml vode na dan uro pred obroki. Vendar pa je v tretjem trimesečju nemogoče piti veliko tekočin zaradi tveganja za edem.

Če je holecistitis nespecifičen, se 16., 28., 32. in 36. teden predpišejo holesterol za preprečevanje: Hofitol, Hollouflux, koruzna svila, šipek, lingvičji listi. Ampak sprejem tudi takih neškodljivih sredstev se izvaja le na zdravniški recept. V prisotnosti kronične oblike mora ženska redno narediti preizkus krvi in ​​urina za bilirubin za zgodnjo diagnozo in olajšanje bolezni, preden se širijo v druge organe trebušne votline.

Nosečnost in računalniški holecistitis (holelitiaza): nevarni duet. Kako ravnati z JCBom, če nameravate zanositi

Če se pri pripravi nosečnosti diagnosticira pretvorni holecistitis - kako ga zdraviti? Kako bolezen vpliva na potek nosečnosti in v obdobju po porodu? Ali je potrebno izvesti operacijo za odstranjevanje žolčnika med žolčnimi kamni?

Zakaj se pojavi kalcistični holecistitis?

Bolezen holesterola ali vnetje zidov žolčnika vpliva predvsem na ženske. Glavni vzrok za to bolezen se šteje za podhranjenost. Dejansko: zloraba maščobnih, začinjenih, ocvrte hrane in kumarice lahko sproži napad holecistitisa. In potem vnetni proces spremeni kakovost žolča, ki se kopiči v mehurju, in daje zagon nastanku kamnov. Tako se razvije bolezen žolčnika.

Toda pogosto se kamni v žolčniku odkrijejo pri ljudeh, ki spoštujejo načela zdrave prehrane ali v zelo mladih še vedno deklicah. Poleg tega je lahko takšna neprijetna najdba naključna: med ultrazvočnim pregledom organov trebušne votline med strokovnim pregledom ali med pregledom za drugo bolezen. Toda pred tem ni bilo izrazitega napada holecistitisa z obvezno bolečino v desnem hipohondriju in hudih prebavnih motenj. Kaj povzroča nastanek kamna v takšnih primerih?

  1. Presnovne motnje: holesterol in bilirubin. To je najpogosteje drugačna dedna patologija, kar vodi do zelo zgodnjega začetka bolezni.
  2. Upočasni kopičenje žolča iz mehurja. To velja za žolčne diskinezije, ki so še posebej dovzetni za mladostnike in mlada dekleta. Lahko je tudi zaplet nepravilne prehrane, v katerem se med obroki ohranja zelo velik interval (žolč je potreben za prebavo).
  3. Nosečnost V tretjem trimesečju velika uterus stisne žolčnik in zmanjša lumen žolčnih kanalov.
  4. Spremembe v hormonskih ravneh. Ženski spolni hormoni zgostijo žolč, težke kosmiče, ki se obarvajo, oblikujejo kamne in upočasnijo praznjenje mehurja. To se zgodi z dolgoročno uporabo peroralnih kontraceptivov med nosečnostjo in z motnjami v menopavzi.
  5. Bakterijsko vnetje žolčnika. Patogeni mikrobi lahko prodrejo iz tonzil med poslabšanjem tonilitisa (vneto grlo), iz zobnih zob, iz gnojno napolnjenih sinusov (s sinusom), napolnjenih s gnojom, iz furuncle na koži. Vnetje se lahko razširi iz različnih delov gastrointestinalnega trakta med akutnim gastritisom, s črevesnimi okužbami, z akutnim duodenalnim ulkusom.
  6. Kronični stres. Obstajajo številni razlogi: lakota ali preobčutljivost ("motenje" težav s sladkarijami ali maščobami), hormonske napetosti, zmanjšanje odpornosti na okužbe.

Klinične manifestacije in zaplete holecistitisa in holelitioze

Ne glede na vzrok, ki ga je povzročil, so simptomi akutnega holecistitisa univerzalni:

  • bolečine pod robom na desni, sijoče na hrbet, v desno roko in kostnico
  • slabost in pogosto bruhanje - tako po obrokih kot med obroki, ki jih prisili, da izginejo;
  • grenkoba v ustih in primesi žolča v vomitusu;
  • pomanjkanje apetita, napihnjenost in bruhanje v trebuhu, prekomerno nastajanje plinov;
  • sproščeno pospešeno mastno blato;
  • zvišana telesna temperatura, znojenje, šibkost.

Napad holelitioze se pojavi, ko se kamen giba vzdolž iztočnega kanala. To se imenuje jetrna kolija. Tisti, ki je nekoč doživel svoje simptome, jih ne bo nikoli pozabil in ne želi drugega. Začne se nenadoma, pogosteje ponoči, z izrazitimi bolečinami herpesa "pod žlico" in v zgornjem delu trebuha. So tako intenzivni, da so celo močni moški prisiljeni žuriti v postelji, huddled v žogi. Napad traja, dokler kamen ne pride iz ozkega kanala v črevo. Zgoraj navedeni simptomi akutnega holecistitisa se hitro pridružijo. Manjši so kamni, bolj so mobilni in pogostejše so nastajanje kolike. Večji kamni se lahko zataknejo v žolčnem kanalu, zamašijo ga. Obstajajo obstruktivna zlatenica, ki zahteva nujno operacijo odstranjevanja žolčnika.

Če se pri težkih sedlastih kamnih JCB pojavijo, lahko ležijo v žolčniku že več let, ne da bi povzročili jetrno koliko. Toda iz stalnega pritiska na steno mehurčka na enem mestu se postopoma oblikuje sorbone. Lahko pride do prekinitve pretoka žolča v trebušno votlino in razvoja zelo živalsko nevarnega bilularnega peritonitisa. Potem, da bi rešili življenje bolne osebe, so kirurški zdravniki ostali le še nekaj ur.

Kako žolčne kamne in holecistitis med nosečnostjo

Nosečnost je eden glavnih vzrokov za žolče. Logično je domnevati, da opazno uteži sedanji holecistitis in GCB.

Zakaj je bolezen nevarna za zdravljenje mater in fetusa?

  1. Bolezen holecistitisa je težko hitro diagnosticirati. Konec koncev so njeni simptomi podobni toksičnosti na začetku nosečnosti, zgaga in težo v desnem hipohondriju pa so pogosti spremljevalci druge polovice otrokovega obdobja ležanja. Zato je lahko učinkovito zdravljenje zelo pozno.
  2. Hudo stiskanje, pogoste blato in bolečine v trebuhu lahko sprožijo spontani splav.
  3. Vnetje žolčnika je redko aseptično, to je brez udeležbe patogenih mikrobov. V razmerah oslabljene imunosti med nosečnostjo se lahko okužba razširi skozi placento na plod, ki povzroča nastanek malformacij ali prenatalne sepse.
  4. Najpomembnejša načela zdravljenja - lakota in dolga, zelo toga prehrana - so nezdružljivi z nosečnostjo.
  5. Med zdravili, ki so potrebna za zdravljenje, so lahko nevarni za plod.
  6. Tehnično težko je opraviti laparoskopsko holecistektomijo za veliko maternico.
  7. V primeru razvoja resnega akutnega holecistitisa in še posebej žolčnega peritonitisa je nadaljevanje nosečnosti nemogoče. Da bi ohranila življenje mame, bo v katerem koli obdobju brejosti prešla nujni carski rez.

Kako in kdaj zdraviti holecistitis in žolčne kamne, če načrtujete nosečnost

Kronični brezglavni holecistitis, ki se po kršitvi prehrane pogosto še poslabša, se lahko zdravi konzervativno. Dovolj je, da normaliziramo prehrano, vzamemo encimske pripravke, porabimo dovolj tekočine in se zaščitimo pred fizičnim in čustvenim stresom.

Če se bolečine v trebuhu redno motijo, na ultrazvoku pa najdemo majhne kamne ali zelo velike kamne, je najpogostejša metoda zdravljenja načrtovana laparoskopska holecistektomija. Če odstranjevanje žolčnika poteka v interiktivni dobi, ko ni znakov vnetja, je okrevanje po operaciji zelo hitro. Že v 4-5 dneh se bolnik odda domov, kjer bo imel le še en mesec, da bo opazoval varno prehrano in omejil telesno vadbo v tem času. Nato lahko zanosite: za šest mesecev, dokler se maternica ne dvigne nad popkom, drobne brazgotine na mestu reza bodo imele čas za ozdravitev in ne bodo povzročile nobenih težav. Prihodnja mamina prehrana je zelo podobna priporočeni hrani za pooperativno obdobje okrevanja.

Nekaj ​​stvari o tem

Če ste v dvomih, ali je vredno, da se trajno znebite "časovne bombo" v želodcu, ponujamo še en argument v korist pravočasne operacije. Tudi če je bilo mogoče varno prenašati in poroditi otroka, je postpartalni čas močan hormonski val, ki se pojavlja v ozadju čustvenega stresa in kronične utrujenosti. Dojenje dehidrira mati, ker žolč postane debelejše, kamni pa še več. Kadarkoli, razvoj jetrne kolike, ki zahteva nujno hospitalizacijo matere. Predstavljajte si, koliko težav je treba rešiti hkrati:

  • s kom zapustiti otroka?
  • kaj naj ga napolni, če do te točke ni poskusil kaj drugega kot materino mleko?
  • Kako bo otrok naredil oster prenos moči?
  • Kako ohraniti laktacijo v pooperativnem obdobju?
  • Kako "prepričati" otroka po ponovnem sprejemu prsi po enem tednu (vsaj) hranjenju steklenic?

Nazadnje, informacije za najbolj neodločne: današnje zdravilne, homeopatske ali strojne metode drobljenja ali raztapljanja kamnov se štejejo za neučinkovite. Zmanjšana kemična stabilnost žolča ni mogoče obnoviti, zato se bodo znova oblikovali kamni. Poleg tega so preparati za litolizo močne kisline, ki pogosto povzročajo resne zaplete, vključno z razjedami v želodcu ali črevesju. Bolnikovo telo je bolj zdravo in tehnično je lažje, da zdravniki pravočasno odstranijo žolčnik in za vedno pozabijo na bolezen.

Zakaj se holecistitis pojavi med nosečnostjo: vzroki in simptomi

Cholecystitis med nosečnostjo se šteje za običajnega. Med porodom mnoge ženske pozabijo na potrebo po skladnosti s prehrano. Sistemski stres na jetrih in žolčniku vodi v vnetne procese.

Cholecystitis pri nosečnicah spremljajo navzea, zgaga, težek v desnem hipohondriju in bruhanje. Prepoznavanje prisotnosti bolezni brez diagnostičnih ukrepov je nemogoče. To je posledica podobnosti simptomov holecistitisa z akutno toksikozo.

Nosečnost in holecistitis: tveganje za mater in otroka

Omeniti velja, da je nosenje ploda glavni vzrok videza kamnov v žolčniku. To je posledica sprememb v telesu ženske. V ozadju kroničnega holecistitisa lahko poslabšanje povzroči resne posledice za nosečnost. Zato zdravniki ne priporočajo, vendar ne odvračajte zasnove v času bolezni.

Ali je holecistitis nevaren za zdravljenje mamice in ploda? Zaradi podobnosti z akutno toksičnostjo je težko diagnosticirati bolezen. Ženska ne ve za razvoj bolezni, zaradi česar je učinkovito zdravljenje zapoznelo. Močno bruhanje, prebavne težave in bolečine v krči lahko povzročijo grožnjo prenehanja nosečnosti. Telo je oslabljeno, iz njega izhajajo vse koristne sestavine, kar je nevarno za mater in za otroka.

Vnetni proces v žolčniku je redko aseptičen. V večini primerov so njegovi provokatorji patogeni mikrobi. V telesu vstopijo v oslabljenem imunskem sistemu. Ta ukrep povzroča visoko tveganje okužbe za plod.

Pomembna načela zdravljenja akutnega poteka holecistitisa so lakota in stroga prehrana. V času izvajanja otroka je nemogoče. Zdravljenje s številnimi zdravili med nosečnostjo je izključeno zaradi visokega tveganja za nastanek patologije pri plodu. Če je nujno opraviti operacijo na žolču, je ta ukrep problematičen za zdravnika. Intenzivno naraščajoča maternica vodi k razseljevanju vseh organov, kar otežuje dostop do mehurja.

Z razvojem akutne oblike holecistitisa ali bilularnega peritonitisa je nadaljnji potek nosečnosti nemogoč. Če želite rešiti življenje ženske, je potreben nujni carski rez.

Dejavniki bolezni

Poslabšanje holecistitisa med porodu se pojavi kot posledica vpliva žolčnika na maso negativnih dejavnikov. Pričakovane matere pogosto pozabljajo na dieto. Hormonski vzpon v nosečnosti povzroči večje zanimanje za neželeno hrano. Redna uporaba takšnih izdelkov povečuje verjetnost vnetnega procesa v žolčniku.

Glavni vzroki holecistitisa med nosečnostjo so:

  • nalezljive bolezni;
  • kršenje odtoka žolča;
  • kronične bolezni prebavnega sistema;
  • okvare moči;
  • pomanjkanje motorične dejavnosti;
  • krvavitev presnovnih procesov v telesu;
  • alergijske reakcije;
  • zmanjšan ton gladkega mišičja.

Razvoj holecistitisa med nosečnostjo je pogosto posledica hitro rastoče maternice. Izloča vse organe, stisne žolčnik in njegove kanale. To otežuje izločanje žolča, kar vodi v njegovo stagnacijo in posledično vnetni proces. Tudi pod težo hormonskih sprememb med nosečnostjo se zabeleži sprostitev gladkih mišic. To dejanje povzroči zmanjšanje toka žolča in njenega stagnacije.

Najpogostejši vzrok holecistitisa je penetracija infekcijskih sredstev v telo. Ne vpliva samo na žolčnik, temveč tudi na jetra. Objemanje sosednjih organov se okužba postopoma približuje maternici. To dejanje je nevarno nastajanje patogenega gnojila, katerega zaplet je vnetje trebušne votline. Nosečnost v tem primeru je prekinjena.

Klinične manifestacije

Posebnost poteka kroničnega holecistitisa med nosečnostjo je valovita. Bolezen se lahko poslabša in izgubi za nedoločen čas. Vse je odvisno od tega, kako ženska poje med nosečnostjo.

Glavni znaki poslabšanja holecistitisa.

  1. Bolečina lokalizirana v desnem hipohondriju. Pogosto je povezana s kršenjem želene prehrane in prekomerne porabe maščobnih in ocvrtih živil.
  2. Sindrom bolečine, ki seva do ramena ali spodnjega dela hrbta.
  3. Občutek težnosti v epigastični regiji.
  4. Belching.
  5. Huda navzea.
  6. Grenkoba v ustih, še posebej zjutraj.
  7. Povečana temperatura subfebrila.

Strokovnjaki ugotavljajo številne klinične manifestacije, ki kažejo na razvoj holecistitisa med nosečnostjo. Ti vključujejo ostro poslabšanje v tretjem trimesečju, toksikozo s podaljšanim tipom in pojav preeklampsije v kasnejših obdobjih. Prilagoditev moči vam omogoča, da odpravite nelagodje in olajšate potek nosečnosti.

Kronični tok holecistitisa nima izrazite klinične slike. Ženske se pritožujejo na zmerne bolečine in težo na desni strani.

Diagnostični ukrepi

Detekcija holecistitisa poteka v zdravstveni ustanovi. Za določitev odstopanj je priporočljivo opraviti več laboratorijskih testov. Klinični in biokemični krvni testi lahko določijo raven levkocitov in stopnjo sedimentacije eritrocitov. Ko se norma spremeni, je običajno diagnosticirati vnetje v telesu.

Dodatni načini pregledovanja med nosečnostjo so instrumentalne metode. Ti vključujejo ultrazvočno in duodenalno intubacijo. Prvi postopek je namenjen preučevanju stanja trebušnih organov. Ultrasonografija razkriva spremembe v velikosti žolčnika in prisotnost kamnov v njem.

Duodenalna intubacija je bolj informativen postopek. Omogoča vam ocenjevanje stanja žolčnika, količine žolča in prisotnosti dodatnih patologij. Izvaja se izključno v zgodnjih fazah nosečnosti.

Osnovna taktika zdravljenja

Terapija holecistitisa bodoče mame je neposredno odvisna od njegove resnosti, splošnega stanja ženske in trajanja nosečnosti.

Akutni holecistitis

Z razvojem akutne patologije med nosečnostjo ostaja velika verjetnost kirurškega posega. Ta problem se obravnava posamično z zdravnikom.

Za normalizacijo delovanja žolčnika se izvaja konzervativna terapija, temelji pa na zdravilih.

Napad holecistitisa med nosečnostjo

Kronični holecistitis je kronična ponavljajoča se bolezen, za katero je značilno prisotnost vnetnih sprememb v steni žolčnika.

ICD-10 programska koda
K81. Holecistitis.

EPIDEMIOLOGIJA

Kronične bolezni jeter in žolčnika se pojavijo pri 3% nosečnic. Pogostnost holecistektomije med nosečnostjo je 0,1-3%.

PREPREČEVANJE KOLEKCISTITISA V NOSILCI

Za preprečevanje bolezni in preprečevanje ponavljajočih se poslabšanj priporočajo intervencije, ki preprečujejo stres žolča v žolčniku (gimnastika, sprehodi, redni in pogosti obroki z znano omejitvijo) in zdravljenje žariščne okužbe.

ETIOLOGIJA (RAZLOGI) CHOLECYSTITISA

Etiologija še ni pojasnjena. Večina raziskovalcev meni, da je okužba vodilni vzrok kroničnega holecistitisa, čeprav ima žolč zelo izrazite baktericidne lastnosti in epitelija žolčnika in kanalov, mehanizmi lokalne imunske zaščite. Najbolj verjetno je, da povzročijo okužbe, ki zmanjšujejo baktericidno aktivnost žolča in tanjšajo lokalne obrambne mehanizme. Verjetno je, da je kronični holecistitis lahko posledica akutnega holecistitisa, katerega epizode niso vedno prisotne v zgodovini bolnikov. Kronični holecistitis se včasih razvije po akutni gnojni infekciji abdominalnih organov - OA, adnexitisa in hudih okužb s hrano, ki se prenašajo s hrano. Pri bolnikih s kroničnim holecistitisom sta stafilokoki in E. coli najpogosteje posejana iz žolča.

Prispevajoči dejavniki so disfunkcija žolčnika in sfinkterskega aparata bilijarnega trakta, ki je posledica stresnih situacij, hipodinamike, preobčutljivosti.
· Razvoj vnetja žolčnika prispeva k:
- prirojena deformiteta;
- žolčne diskinezije;
- poškodbe žolčnika;
- tumorji v trebušni votlini;
- presnovne motnje (diabetes, ateroskleroza);
- kršitev prehrane (dolge počitnice med obroki, prehrambeni suhi obroki);
- zaprtje, sedentaren življenjski slog;
- alergijske reakcije;
- starostjo povezana dobava krvi žolčnika;
- nosečnost;

Patogeneza

V mehanizmu razvoja kroničnega holecistitisa so vključeni številni dejavniki.

V nosečnosti se domneva, da je svinec zmanjšanje kontraktilnosti gladkih mišic, ki skupaj z motnjami pred nosečnostjo sproži mehanizem za razvoj holecistitisa.

Začetek bolezni je povezana z moteno motorno funkcijo žolčnika, še posebej v kombinaciji z disholijem, kar prispeva k razvoju aseptičnega vnetja v sluznici. V nadaljevanju se povezuje okužba. Mikroorganizmi lahko vstopijo v žolčnik s hematogeno, limfogeno ali enterogeno potjo (naraščajoča okužba). Kroničen, počasen vnetni proces, lokaliziran le v žolčniku ali vznemirljivem žolčnem kanalu, se razvija v različnih stopnjah resnosti.

PATOGENZA GESTANSKIH COMPLIKACIJ

Pojav zgodnje toksičnosti prispeva k gastrointestinalnim boleznim, jetri, kajenju, slabi prehrani.

Bruhanje je ena najpogostejših oblik tega zapleta.

KLINIČNA SLIKA (SIMPTOMI) KRONIČNEGA KOLEKCISTITISA PRI BOLNIKIH ŽENSKIH

Za potek kroničnega holecistitisa je značilno občasno poslabšanje. V tem primeru bolečina postane vodilni simptom. Pri kroničnem holecistitisu so običajne težave z zmerno občutljivostjo ali občutkom v pravilnem hipohondriju po jedi, zlasti kadar jeste maščobe, ocvrte hrane. V prisotnosti pericholecistitisa je bolečina trajna, poslabšana s spremembo položaja telesa, telo nagne naprej. Bolečina sevanja, praviloma v desni lumbalni regiji, desno loputo, desno ramo. Pogosteje opažajo motnje v zvezi s dispepsicami, slabost, bruhanje z zrakom, grenkobo ali stalni grenak okus v ustih.

Včasih poslabšanje bolezni spremlja zvišanje telesne temperature do podfabrikalnih števil. Višja temperatura, ki jo spremljajo mrzlica, lahko kaže na empijo žolčnika, dodajanje holangitisa.

Ti simptomi so značilni za tipični potek kroničnega holecistitisa, vendar se pri 1/3 bolnikov lahko znatno razlikujejo in spominjajo na simptome drugih bolezni prebavnega sistema.

V drugi polovici nosečnosti 25% žensk povezuje bolečine s plodnim gibanjem, svoj položaj v maternici (drugi položaj).

V tretjem trimesečju se pogosteje pojavlja poslabšanje kroničnega holecistitisa (91,1% nosečnic).

COMPLICATIONS OF GESTURE

Zgodnja toksemija se razvije v prvi polovici nosečnosti. V 50% primerov so kronične bolezni žolčnega sistema zapletene zaradi slabosti, bruhanja in 15% s slepitvijo. Pri 23% bolnikov bruhanje traja več kot 12 tednov, pri 9% - do 29-30 tednov nosečnosti. V drugi polovici nosečnosti pogosteje, toda nezanesljivo zapletena s preeklampsijo (kapljica, nefropatija).

DIAGNOSTIKA KOLEKCISTITISA V NOSILCI

Anamneza

Diagnoza poslabšanja kroničnega holecistitisa med nosečnostjo poteka na podlagi pritožb, skrbno zbrane zgodovine, objektivnih podatkov in rezultatov dodatnih raziskovalnih metod. Obstaja zgodovina akutnega holecistitisa ali ponavljajočih se poslabšanj kroničnega holecistitisa, pogosteje - žolčne diskinezije.

FIZIČNA ANKETA

Na palpacijo trebuha je bolečina v projekciji žolčnika (zunanji rob stičišču desni rectus abdominis z obalnih lok), večja vdihavanja (Kehr znak), kot tudi effleurage rob roko na desni obalnem lok (Ortner je simptom). Vendar ti simptomi niso vedno odkriti.

Z objektivnim pregledom se določijo območja kožne hiperestezije Zakharyin-Ged v desnem hipohondriju pod desno scapulo.

LABORATORIJSKE RAZISKAVE

Periferne krvne preiskave običajno ne najdemo abnormalnosti. V nekaterih primerih je zmerna levkocitoza zabeležena s premikom levkocitov na levo in s povečanjem ESR. Indikatorji kliničnih in biokemičnih krvnih preiskav se vrednotijo ​​previdno, saj je lahko nevtrofilna levkocitoza leukemoidna reakcija na nosečnost. V biokemični analizi krvi se včasih pojavi povečanje aktivnosti transaminaz (ALT in AST), alkalne fosfataze in g-glutamil transpeptidaze (GGT), hiperbilirubinemije in hiperholesterolemije.

RAZISKAVE ORODJA

· Duodenalno sondiranje se izvaja samo v prvi polovici nosečnosti in je izjemno redko. Mikroskopski pregled žolčevega sedimenta je neinformiran, saj se levkociti v žolču hitro poslabšajo.

· Sejalna žolča včasih pomaga ugotoviti etiološki dejavnik vnetnega procesa in določiti občutljivost mikroflore na antibiotike. Vendar imajo rezultati pogojno vrednost, ker se vsebina dvanajstnika zmeša z delom žolča mehurja. Pogosto v pridelkih žolča, pridobljenih iz vnetega mehurja, na splošno ni rast mikrobov.

· Ultrazvok - vodilna metoda za diagnosticiranje patologije žolčnika in kroničnega holecistitisa.
- Pri kroničnem holecistitisu se lahko velikost žolčnika poveča, normalno ali zmanjša. Včasih najdemo deformiranega in nagubanega žolcnika. Glavni ehografski znak kroničnega holecistitisa je zgoščevanje sten več kot 3 mm. Vendar pa je v nekaterih primerih debelina stene lahko normalna ali celo zmanjšana (v atrofični obliki holecistitisa). Debelina sten je neenakomerna, notranja kontura je neenakomerna.
- Če se z enim od ultrazvočnih znakov še poslabša, upoštevajte troslojno steno žolčnika. Vsebina je ponavadi nehomogena, z različnimi vključki (strdki heterogenega žolča, mikrolitov). Ti vključki lahko svobodno plavajo v žolču, kar je mogoče enostavno določiti s spremembo položaja pacienta. Prav tako jih je mogoče pritrditi na steno žolčnika. Običajno so patološke spremembe bolj izrazite v vratu žolčnika. Po holeretskem zajtrku se določi pogodbena funkcija žolčnika, ki se ponavadi zmanjša.

DIFERENCIALNA DIAGNOSTIKA

Diferencialna diagnoza se izvaja z drugimi boleznimi prebavnega sistema - kroničnim pankreatitisom, duodenitisom, gastritisom, dvanajstnikom, razdražljivim črevesnim sindromom, atazemom s funkcionalnimi boleznimi želodca, črevesja in žolčnega trakta.

INDIKACIJE ZA POSVETOVANJE DRUGIH STROKOVNJAKOV

Prikazano je posvetovanje s terapevtom in gastroenterologom.

PRIMER FORMULACIJE DIAGNOSE

Nosečnost 12 tednov. Zgodnja toksikoza. Kronični holecistitis.

Zdravljenje holecistitisa med nosečnostjo

CILJI OBRAVNAVE

· Olajšanje bolečine.
· Obnovitev funkcije žolčnika in sfinkterja žilnega trakta.
· Preprečevanje okužbe in vnetja v žolčniku.
· Obnova prebavne motnje zaradi žilne bolezni zaradi nezadostne bolezni
vnos žolča v dvanajstniku.

NEEDEMEDIČNA OBRAVNAVA

Prehrana je pomembna, ki mora biti pogosta (4-6 krat na dan) in frakcijski (v majhnih deležih).

To prispeva k rednemu praznjenju žolčnika. Izključite maščobne, ocvrte, začinjene jedi, gazirane pijače, vino, pivo, jajčne rumenjake, oreške, kolače, mrzle jedi, smetano, surovo zelenjavo in sadje. Dodeli dieto (5. miza). Ker je bolečina ponehala prehrane raztezka: vključujejo zelenjavne jedi (nariban surov korenje), solata, lubenice, melone, rozine, suhe slive, marelice, itd To ni le spodbuja obnovo funkcij žolčnika, ampak tudi odpravlja povezano zaprtje..

S sočasno hipomotorno diskinezijo so prednostni "holecistokinetićni" proizvodi (śibko meso ali ribja juha, kisla smetana, mehka kuhan jajca), bogata z lipotropnimi snovmi (skuta, ometi beljakovin in trska). V primeru hipromotorja se priporočajo toplinske mineralne vode z nizko mineralizacijo (Essentuki 17, Arzni, Berezovskaya, Batalinskaya). V drugi polovici nosečnosti, še posebej v tretjem trimesečju, ko je zaželeno zmerno uživanje tekočine, zdravljenje z mineralnimi vodami ni indicirano. KOLERETIČNO AKTIVENJE vsebuje odlitke zdravilnih rastlin (cvetje pustolovščine, peščene, koruzne svile, listov poprove mete, semen komodnega janeževca, šipkarjev, koren barvenice).

ZDRAVSTVENO OBRAVNAVANJE KOLEKCISTITISA V NOSILCI

· Cholereticna zdravila so indicirana za vse nosečnice. Ker prevladuje hipomotorna oblika disfunkcije žolčnega trakta, je bolje uporabiti holecistokinetiko z odvajalnim učinkom. V prvem trimesečju nosečnosti je pri nekaterih bolnikih opažen hiperkinetični tip žilnega trakta dyssenesia. Predpisani so jim alohol ©, pankreatin, holenzim ©.

· Antibakterijska zdravila so predpisana samo za nujne indikacije, praviloma pred in po kirurškem zdravljenju. Pri izbiri morajo upoštevati trajanje nosečnosti.

Antibiotiki imajo naslednje zahteve:
- dobro odstranjevanje žolča, ko ga jemljemo;
- sterilizacija žolčnih in črevesnih vsebin;
- odpornost na jetrne encime;
- pomanjkanje hepatotoksičnosti;
- širok spekter delovanja.

· Antispazmodike in analgetiki so indicirani za hudo bolečino sindrom (drotaverin, papaverin).

· Metoklopramid normalizira motiliteto mehurja pri nosečnicah, ne glede na vrsto diskinezije, vključno z bruhanjem pri nosečnicah.

· Tubes "blind" se priporoča za preprečevanje stresa zelenjave z uporabo rastlinskega olja (30-40 ml), Karlovy Vary sol (1 čajna žlička na skodelico vode).

· V interiktalnem obdobju se lahko izvaja fizioterapevtsko zdravljenje. Ima analgetični, antispazmodični, trofični učinek, omogoča različno vplivanje na različne vrste diskinezije žolčnika in sfinkterjev: zmanjšanje ali povečanje njihovega tona. Pri hiperkinetični diskineziji, inductotherothermiju, UHF električnem polju se uporablja mikrovalovna terapija. Hipotenzija in hipokinezija žolčnika se uspešno zdravita s sinusoidnimi moduliranimi tokovi, pulznimi tokovi nizke frekvence. Ultrazvočna terapija in akupunktura sta indicirana za obe vrsti žolčne diskinezije.

PREPREČEVANJE IN NAPOVEDI UPORABLJIVOSTI GESTITACIJ

Nosečnice, ki trpijo zaradi kroničnega holecistitisa, je treba zdraviti ne le, če se bolezen poslabša, ampak tudi profilaktično med remisiji. S pomočjo preventivnih ukrepov je mogoče preprečiti razvoj vnetnega procesa v žolčniku, nastajanje kamnov, poslabšanje kroničnega holecistitisa in holelitiozo.

· Krvni test za bilirubin, holesterol v II - III trimestru;
· Urinske analize za urobilin, žolčne pigmente enkrat na mesec.

Posvetovanja:
· Ženski posvetovalni zdravnik v postopku zdravniškega pregleda enkrat na mesec:
· Gastroenterolog (če je naveden).

Wellness dejavnosti:
· Prehrana (tabela številka 5);
· Tečaji profilaktičnega zdravljenja na 16., 28., 38. teden za 7-10 dni z imenovanjem holagoga, zeliščnega zdravila (svinjska koruza, brezovci, šipek, poprove mete 10 g na 200 ml vode pri 1/3 kozarci 3-krat na dan);
· Antispazmodike;
· Antibakterijska sredstva pri poslabšanju procesa.

ZNAČILNOSTI OBRAVNAVANJA KOMPLIKACIJ GESTITKE

Zdravljenje gestacijskih zapletov

Zdravljenje nosečnic z blago bruhanjem se lahko opravi ambulantno. Če je bruhanje zmerno in hudo, zdravljenje poteka v bolnišnici. Velik pomen pri zdravljenju racionalne prehrane nosečnic. Hrana mora biti raznolika, lahko prebavljiva. V majhnih delih je treba ohladiti vsakih 2-3 ure, medtem ko leži. Mineralna negazirana alkalna voda je prikazana v majhnih količinah 5-6 krat na dan.

Da bi odpravili negativen učinek na jajčne celice zdravil, je priporočljivo začeti zdravljenje z zdravili brez zdravil - osrednjo elektroalbazijo, akupunkturo, psiho in hipnoterapijo.

V primeru preeklampsije v II. In III. Trimestru se izvede ustrezna terapija. Zdravljenje kroničnega holecistitisa je običajno konzervativno. Izjeme so bolniki s hudimi bolečinami, hudo deformacijo žolčnika, pogostimi poslabšanji in znatnim zmanjšanjem kontrakcijske funkcije.

Zdravljenje zapletov pri porodu in po porodu

Preprečevanje infekcijskih zapletov pri porodu in po porodu.

INDIKACIJE ZA HOSPITALIZACIJO

Zdravljenje kroničnega holecistitisa je običajno konzervativno. Izjeme so bolniki s hudo bolečino, pogostimi poslabšanji, grobim deformacijam žolčnika in znatnim zmanjšanjem njegove pogodbene funkcije.

Hospitalizacija je indicirana:
· V primeru poslabšanja v katerem koli obdobju;
· Preobčutljivi pri 38 tednih (glede na indikacije).

V obdobju poslabšanja bolezni je priporočljivo, da zdravljenje opravite v bolnišnici 10-14 dni.

OCENA UČINKOVITOSTI OBRAVNAVE

Potrebno je doseči odpust bolezni.

IZBIRA POSTOPKA TERME IN ODLOČANJA

Dostava se izvaja preko naravnega rojstnega kanala z uporabo ustrezne analgezije (epiduralne anestezije). KOP je izdelan po porodniških indikacijah.

INFORMACIJE ZA PATIENTE

Pri bolnikih s kroničnim holecistitisom je zdravljenje sanatorija izven akutne faze (Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets, Morshin).

Hospitalizacija:
· Če se kadarkoli poslabša;
· Preobčutljivi pri 38 tednih (glede na indikacije).

Wellness dejavnosti:
· Prehrana (tabela številka 5);
· Tečaji profilaktičnega zdravljenja na 16., 28., 38. teden za 7-10 dni z imenovanjem holagoga, zeliščnega zdravila (svinjska koruza, brezovci, šipek, poprove mete 10 g na 200 ml vode pri 1/3 kozarci 3-krat na dan);
· Antispazmodike;
· Antibakterijska sredstva pri poslabšanju procesa.

Značilnosti holecistitisa med nosečnostjo

Nevarno vnetje v stenah žolčnika ali holecistitisa med nosečnostjo se pojavi v 3% primerov, pri večini epizod se pojavijo v 2 in 3 trimestrih.

Vzroki in simptomi

Najpogostejši vzrok holecistitisa v prihodnjih mamah je zmanjšanje kontraktilnosti mišic, vključno s tistimi, ki uravnavajo tonus žolčnega kanala, saj je vodilni hormon nosečnic progesteron, ki ima mišični relaksantni učinek na gladko mišico. Zaradi zmanjšanja intenzitete izločanja žolča iz žolčnika se v njej pojavijo kongestije, v ozadju katerih so okužbe precej lažje prodirati skozi njene stene in s tem povzročiti razvoj vnetja.

Pomembno je: če je ženska imela motnje holecistitisa pred nosečnostjo ali njeno kronično obliko, je bila v skoraj 100% primerih poslabšana.

Glavna manifestacija holecistitisa, tako med nosečnostjo kot zunaj nje, je bolečina v desnem hipohondriju. Lahko je drugačne narave, čeprav se ženske v večini primerov pritožujejo nad dolgočasnimi bolečinami ali občutkom teže. Ampak, če so v zanimivem položaju, lahko ženske že dolgo odpisujejo svoje neprijetne občutke na gibanje ploda in jim ne dajejo posebnega pomena. In značilno je, da tresavice ploda povzročajo povečanje bolečine.

Ponavadi je vzrok za odhod do zdravnika pojav akutne, krčne bolečine, ki je že težko nositi. To je znak napredovanja bolezni in lahko kaže na dodajanje resnih zapletov, ki ogrožajo življenje matere in plodu, vključno s tvorbo kamnov. Zato med nosečnostjo ne smemo zanemariti nobene bolečine.

Pozor! Bolečine se ponavadi povečajo po prekinitvi pravil za zdravo prehranjevanje in prehranjevanje maščobnih, ocvrtih, začinjenih ali slanih živil.

Poleg tega se lahko pojavijo holecistitis pri nosečnicah:

  • grenkobe v ustih;
  • belching;
  • bruhanje;
  • slabost;
  • zgaga;
  • napenjanje.


Posledično se znaki bolezni v večini primerov zlahka zamenjajo z običajnimi "simptomi" nosečnosti, ki se za mnoge ženske ne končajo na najbolj prijeten način.

Zdravljenje

Na srečo se lahko kolecistitis zlahka diagnosticira z rutinskim pregledom gastroenterologa in ultrazvokom, ki je popolnoma varen za plod. Zahvaljujoč tej raziskovalni metodi zdravniki dobijo dragocene informacije o naravi motenj žolčnika in njegovih kanalov ter prisotnosti kamnov. Na podlagi teh podatkov se odloča o vrsti zdravljenja, predpisane za holecistitis med nosečnostjo.

Običajno zdravljenje kroničnega holecistitisa ne zahteva hospitalizacije bolnika in se v večini primerov izvaja brez pomoči kirurgov. Čeprav je med poslabšanjem bolezni ali razvojem nevarnih zapletov morda potrebna hospitalizacija nosečnice in opravljanje operacije.

Diet

Vsi bolniki, brez izjeme, so pokazali spoštovanje posebne prehrane, ki bo telesu pomagala pri soočanju z nastalo patologijo. Ker poslabšanje bolezni povzroča sprejem nezdrave maščobe, vključno z maščobnimi mesnimi izdelki, ribami, mlečnimi izdelki, bo to najprej treba opustiti. Poleg tega naj bodoče mater ne bi smele uporabljati:

  • dimljen
  • slan;
  • ocvrti
  • čokolada;
  • oreščki;
  • kava;
  • pečenje;
  • groba hrana;
  • začimbe;
  • gazirane pijače;
  • alkohol;
  • piklane.

Nič manj pomembnega ni razpored sprejema in temperature hrane. V nobenem primeru naj bi bilo živilo vroče ali hladno, temperatura jedi in pijač približno 30-40 ° C velja za idealno. Nutricionisti popolnoma svetujejo vsem ljudem, brez izjeme in zlasti nosečnicam, da pogosto in delno jedo, to je najmanj 5-6 receptov, toda v primeru razvoja holecistitisa to priporočilo postane pravilo.

Nasvet: uporaba šibkega mesa in ribjih brokolov, mehko kuhanih jajc, trske, proteinov, skute in mineralnih voda, še posebej Essentuki št. 4 in št. 17, bodo koristile telesu.

Kljub temu pa nosečnice potrebujejo najbolj spoštljiv odnos. Poleg tega so bolj nagnjeni k razvoju alergijskih reakcij. Zato za njih ni nobenih splošnih prehranskih nasvetov, seznam posebnih in prepovedanih živil pa strokovnjak izbere strogo individualno, čeprav je tabela št. 5 običajno namenjena bolnikom.

Terapija z zdravili

V večini primerov so ženske predpisane holeretične droge, zlasti ksilitol in sorbitol. V drugi polovici nosečnosti jih lahko zdravnik nadomesti z drugimi, močnejšimi drogami, vendar še vedno varen za zdravje mater in njenega otroka v razvoju.

Pozor! Choleretična sredstva, odobrena za uporabo med nosečnostjo, kažejo blag odvajalni učinek, kar se pogosto dogaja.

Nekatere nosečnice so bolj pripravljene sprejeti koleretična ljudska zdravila, ki so jih pripravili sami. V takih primerih se lahko seznanijo s holeretičnim čajem, ki temelji na živalskih stigmah, cvetovih usmiljenja, poprove mete, semen janeža, vrtnic in koren barve. Vse te sestavine vzamemo v enakih količinah, skrbno zdrobimo in 1 žlico pridobljenega prahu pripravimo v kozarcu vode, kot je običajen čaj. Pripravljen pomeni sprejemati 1/3 očal trikrat dnevno hrani.

Pomembno: ker sestava holeretičnega čaja vsebuje najpomembnejše sestavine najprej z njeno uporabo, morate biti previdni, ker se lahko zgodi tudi ženska, ki nikoli ni trpela zaradi alergij, kožnih izpuščaj in podobnih manifestacij.

Če noseča ženska trpi za hudo bolečino, bo zdravnik v takih primerih priporočil, da jemlje antispazmodična zdravila. To pa lahko storite le z dovoljenjem strokovnjaka. V redkih primerih se lahko bolniki pred operacijo ali po njej praviloma zdravijo antibakterijska zdravila.

Holecistitis med nosečnostjo: vzroki, simptomi, zdravljenje

Med nosečnostjo v ženskem telesu je veliko sprememb, ki jih je težko prilagajati, zlasti ob prisotnosti kroničnih bolezni. Posledično se kronična bolezen, ki je bila v remisiji, še poslabša. Ena od teh bolezni je lahko holecistitis.

Cholecystitis - vnetje žolčnika - pogost komplikacija bolezni žolčnika. Po statističnih podatkih se problem pojavi pri 3% nosečnic.

Vzroki holecistitisa med nosečnostjo

Natančen vzrok vnetja žolčnika ni vedno mogoče ugotoviti. Obstajajo dejavniki, ki vplivajo na razvoj patologije:

  • nastajanje kamnov, ki poškodujejo sluznico mehurja in motijo ​​normalni pretok žolča;
  • nezdrava prehrana (jedo maščobo, ocvrto, začinjeno hrano, nekontrolirano prehrano);
  • psiho-čustvena preobremenjenost (stres, tesnoba in depresivna stanja);
  • herednost;
  • motnje imunskega sistema;
  • prirojena nepravilna oblika žolčnika ali kanala, ki ovira pretok žolča;
  • hormonsko neravnovesje, hormonska zdravila;
  • alergije na hrano;
  • penetracijo in razmnoževanje v žolčniku parazitov, virusov, bakterij.

Poleg tega lahko nosečnost povzroči tudi holecistitis. Hormonski progesteron, proizveden v tem obdobju, ima sproščujoč učinek na gladke mišice gastrointestinalnega trakta, kar ima za posledico moten pretok žolča, kar povzroči vnetje v žolčniku.

Značilni simptomi

Bolezen se lahko pojavi na kateri koli stopnji nosečnosti. Vendar se poslabšanje pogosteje pojavlja v tretjem trimesečju. Vzpodbujajoči dejavnik je zloraba začinjene, maščobe, ocvrte hrane in preveč. Pogosto je bolezen povezana z boleznimi prebavil (gastritis, duodenitis).

Simptomi akutnega holecistitisa:

  • akutne kolicijske bolečine, ki segajo v ramo, ramensko rezilo, vrat na desni strani;
  • slabost in bruhanje z žolčem;
  • grenak okus v ustih;
  • povišanje telesne temperature na 38 ° C;
  • spontano vdihavanje dihanja med pritiskanjem desnega hipohondrija;
  • bolečina pri vdihu pri sondiranju hipohondrija na desni;
  • zlatenica (porumenelost sluznice in kože).

Simptomi kroničnega holecistitisa:

  • zmerne bolečine na podkožnem področju na desni;
  • občutek težnosti po jedi v epigastričnem območju;
  • slabost, bruhanje;
  • grenkost grenkobe ali stalni grenak okus v ustih.

Diagnoza holecistitisa

Diagnoza se opravi na podlagi pritožb in rezultatov pregleda. Pri preiskovanju trebuha se pojavijo bolečine v žolčniku, otežene z vdihavanjem. Občutek bolečine pri dotikanju roba dlane ob obalnem loku na desni. Toda ti simptomi se ne pojavljajo vedno.

V nekaterih primerih se pri krvnem testu ugotovi povečanje števila levkocitov (nevtrofilno levkocitozo) in povečanje ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov). Vendar pa je lahko nevtrofilna levkocitoza reakcija na nosečnost.

Ultrazvok je glavni način za diagnosticiranje vnetja. Ultrazvok bo pokazal patološke spremembe žolčnika in prisotnost kamnov v njem.

Zdravljenje holecistitisa

Način zdravljenja individualno izbere gastroenterolog in je odvisen od resnosti bolezni in trajanja nosečnosti. Cilj terapije je lajšanje bolečin, izboljšanje stanja, lajšanje vnetja in obnova funkcije žolčnika.

Obstajajo konzervativni (zdravila, prehrana) in kirurško zdravljenje holecistitisa.

Pričakovani mamici so predpisana koleretična zdravila (Cholebil, Hofitol, Allohol), antispazmodike (Drotaverin, Papaverine, No-spa, Spazmalgon) za lajšanje bolečin. Morda je imenovanje analgetikov, če so antispazmodiki neučinkoviti, potek ne več kot 5 dni. Prikazujejo se, da normalizirajo žolčnik z antiemetikom (Metoklopramid).

Pozor!
Podatki o zdravilih so predstavljeni v pregled. Ne uporabljajte zdravil brez posvetovanja z zdravnikom. Samoplodovanje in nenadzorovano zdravljenje med nosečnostjo je nevarno za plod. Ob prvem sumu holecistitisa morate obiskati zdravnika.

Pomemben korak v zdravljenju je dietna sestava, ki pomaga odpraviti stagnacijo žolča in vnetja. Noseča ženska mora jesti 5-6 krat na dan v majhnih delih. Iz prehrane je treba izključiti ocvrte, maščobne, slane, dimljene, začinjene jedi, alkohol in gazirane pijače. Priporočljivo je jesti jedi s paro, ribjo in mesno meso, da zmanjšate porabo soli, česna, čebule, čokolade, kave, gob, stročnic. Vse jedi se porabijo v obliki toplote. Hladna in vroča hrana lahko sproži novo stagnacijo žolča.

Kirurško zdravljenje (holecistektomija) je indicirano, če:

  • konzervativna terapija je neučinkovita (po 3-4 dneh);
  • zaseg re;
  • obstaja sum prekinitve žolčnika;
  • vnetje peritoneja je bilo;
  • razvito vnetje žolčnega kanala;
  • pojavile so se uničujoče spremembe v steni žolčnika.

Če je mogoče, se holecistektomija izvaja v drugem trimesečju, saj je v prvem sporu riž visok, v tretjem pa je operacija tehnično težja. Odstranjevanje žolčnika se opravi s splošno anestezijo, z laparotomijo. Laparoskopija se ne izvaja za nosečnice, ker povečana maternica spremeni anatomijo notranjih organov. Po odstranitvi organa skozi kanalizacijo. Med operacijo zdravniki skrbno spremljajo stanje ploda. Če obstajajo znaki stiske (hipoksija, sindrom dihalne stiske), je naveden carski rez.

Zapleti

Glede na oslabljeno imuniteto, značilno med nosečnostjo, je holecistitis nevaren zaradi širjenja infekcije v trebušno votlino. Posledično se lahko pojavijo zapleti - peritonitis (vnetje peritoneja), pyleflebitis (gnojno vnetje portalne vene in njenih vej).

Možne so tudi takšne zaplete, kot so:

  • toksikoza do 22-30 tednov;
  • povečano slepitev;
  • okvarjeno ledvično delovanje v tretjem trimesečju, edem žolčnika (delna ali popolna ovira cističnega kanala);
  • nevarnost splava v zgodnjih fazah;
  • huda preeklampsija (zvišan krvni tlak, otekanje celega telesa, poslabšanje zdravja);
  • sindrom bolečine lahko povzroči prezgodnji porod;
  • intrauterina rast retardacije.

Zgodnje in ustrezno zdravljenje holecistitisa se izogne ​​zapletom.

Holecistitis med nosečnostjo je patologija, ki zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje, drugače je obolela s škodljivimi posledicami za mater in zarodek. Zdravljenje je izbrano individualno in je odvisno od poteka bolezni, kot tudi od obdobja brejosti. S pravočasno obravnavo zdravnika za diagnozo in predpisovanje zdravljenja je napoved ugoden.


Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Portalska hipertenzija pri jetrni cirozi

Jetra je izredno pomemben organ človeškega telesa, ki mu je zaupano veliko vitalnih funkcij. Zaradi tega je jetra čim bolj čvrsto in pacientovo, saj se odražajo vse obilne praznike, slabe navade, strupeni učinek zdravil, in sicer na organ za razstrupljanje.
Ciroza

Ali lahko pijem ribje olje s hepatitisom C?

Kako jesti s kroničnim hepatitisom?Ni skrivnost, da je dieta na ravni z zavrnitvijo alkohola # 8212; Eden najpomembnejših trenutkov za vzdrževanje normalnega stanja bolnika s hepatitisom.