Cepljenja s hepatitisom A, B, C - bi morale biti dane?

Hepatitis je virusna bolezen jeter, ki se prenaša od osebe do osebe. Bolezen je lahko kronična, nekatere vrste pa včasih povzročajo cirozo ali odpoved jeter. Hepatitis ima tri podvrste - A, B, C. Prvi je bolj benigna za jetra, B in C pa lahko povzročita njegovo uničenje.

Ali odraslim potrebujete cepivo proti hepatitisu?

Virusni hepatitis B (HBV) velja za eno najbolj nepredvidljivih okužb. Prvič, bolezen prizadene jetra, nato pa so v proces vključene tudi posode, koža, živčni sistem in prebavni organi. Glavni vir okužbe so nosilci virusov in oboleli ljudje. Za okužbo potrebujete le 5-10 ml krvi, okuženega s hepatitisom. Načini okužbe:

  • ob rojstvu od matere do otroka;
  • skozi razpoke, kosi, odrgnine, krvavitve dlesni;
  • z nezaščitenim spolom;
  • z medicinskimi manipulacijami: transfuzija krvi, injekcije in drugo.

Da se ne okužite z nevarnim virusom, potrebujete cepivo proti hepatitisu B za odrasle. To je edina preprečitev bolezni. Skoraj vsi udeleženi bolnišnice, frizerski saloni, uporabljajo storitve zobozdravnika. Skupina tveganj vključuje obiskovalce in zaposlene v javnih ustanovah, ker se lahko zlahka okužijo. Če je oseba enkrat okužena s hepatitisom B, se ga ne bo več mogoče znebiti za vedno.

Kakšno cepivo se uporablja

Do sedaj se uporablja več zdravil za hepatitis B. Vsak od njih se lahko cepi, saj ima vsakdo podobne lastnosti in sestavo, vendar drugačno ceno. Za cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih, da bi razvili popolno imuniteto, je potrebno tri injekcije. Vsako cepivo ima dober učinek, vendar so najbolj priljubljena naslednja zdravila:

  • Engerix (Belgija);
  • Biovac (Indija);
  • Regevak B (Rusija);
  • Euvax B (Južna Koreja);
  • Eberbiovac (Kuba).

Kje je inokulacija

Cepljenje proti hepatitisu B se injicira pri odraslih in otrocih v mišicah. Če jo vnesete subkutano, bo močno zmanjšal učinek in povzročil nepotrebne tesnila. Novorojenčki in otroci do 3. leta starosti so cepljeni v stegno. Odrasli injekcije vstavite v ramo. Izbira lokacije je odvisna od bližine kože do dobro razvitih mišic. Glutealna mišica je preveč globoka, zato na tem področju cepljenje ni več opravljeno.

Kako je cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih - shema

Zdravilo Endzheriks, Regevak B ali katero koli drugo zdravilo se daje na več načinov. Praviloma se prvi odmerek daje takoj, nadaljnji odmerki pa se odvzamejo na različnih razporedih z različnimi prekinitvami. Cepljenje za odrasle in otroke je enako. Obstajajo tri sheme cepljenja:

  1. Standard. Prvi je pravi, drugi je v enem mesecu, tretji pa v šestih mesecih.
  2. Nujnost Prvi je pravi, drugi je v tednu, tretji je v treh tednih, četrti je v enem letu.
  3. Hitro. Prvi je pravi, drugi po 30 dneh, tretji po 60 dneh, četrti po enem letu.

Cepljenje

Kolikokrat so ljudje cepljeni proti hepatitisu B, če oseba ni bila cepljena? V tem primeru je tečaj izbran v kateremkoli vrstnem redu, vendar je treba upoštevati shemo. Če je injekcija zamujena in je minilo pet mesecev ali več, se cepljenja začnejo znova. Če je bolnik začel postopek večkrat, vendar je naredil samo 2 injekcije, se šteje, da je tečaj končan. Med primarnim cepljenjem so potrebne tri injekcije, ki tvorijo dolgotrajno imuniteto. Trajanje cepljenja proti hepatitisu B pri odraslih, ne glede na ime zdravila in ceno - od 8 do 20 let.

Revakcinacija

Bistvo cepljenja je uvesti v organizem nalezljivo sredstvo, ki spodbuja proizvodnjo protiteles proti patogenu, tako da oseba povrne imuniteto virusa. Revakcinacija je program, ki podpira imunski sistem in se opravi nekaj časa po cepljenju. Za preventivne namene je treba revakcinacijo hepatitisa opraviti za vsako osebo vsakih 20 let. Če je bil novorojenček cepljen, potem imuniteta na hepatitisu traja do 20-22 let.

Ukrep

Določite potrebo po cepljenju posamično. Zdravnik analizira starost, koncentracijo protiteles proti virusu HBV v krvi. V skladu z navodili je obvezna revakcinacija enkrat na 5 let samo za zdravstvene delavce, saj se bolezen prenaša s kakršnimi koli biološkimi tekočinami. Za navadne osebe, ki je bila predhodno cepljena in nima kontraindikacij, je dovolj, da se imuniteta ene same cepiva ohranja enkrat na 20 let.

Kakšna reakcija na cepivo proti hepatitisu velja za normalno

Praviloma se cepivo proti hepatitisu zlahka prenaša. Včasih je na mestu injiciranja majhen vozliček, rahlo pordelost ali neprijeten občutek. Takšne reakcije so posledica prisotnosti aluminijevega hidroksida v cepivih. Približno 5% ljudi, ki so bili primarno cepljeni, se zvišuje temperatura, znojenje, blage slabosti in splošno slabo počutje. Takšni pogoji veljajo za normalne in izginejo v 1-2 dneh.

Možni zapleti in posledice

Včasih po cepljenju obstajajo resne bolezni, ki so že povezane s komplikacijami. To so bolečine v sklepih, urtikarija, izpuščaji, alergije. Pogostnost takih reakcij se zgodi zelo redko (1 primer na 20.000 injekcij). Sodobna zdravila (Endzheriks, Biovak in drugi) so zelo učinkovita, saj so proizvajalci popolnoma odstranili konzervanse, ki povzročajo neželene učinke. Alkohol po cepljenju nima negativnega učinka na telo, zato je dovoljen v zmernih količinah.

Kontraindikacije

Če ima oseba alergijsko reakcijo na pekovski kvas, ga ne smemo cepiti proti hepatitisu. To je edina absolutna kontraindikacija. Začasno se moramo vzdržati postopka v obdobju akutnih prehladov in področja meningitisa. Previdnost je treba nameniti ženskam med nosečnostjo, ljudmi z revmatoidnim artritisom, lupus eritematozusom in drugimi avtoimunskimi boleznimi.

Kje dobiti cepljenje proti hepatitisu B

V skladu z zakonom Ruske federacije za odrasle do 55 let in otroke je brezplačen potek cepljenja proti hepatitisu. Izvaja se v kliniki v kraju registracije v manipulacijski sobi. Da bi ugotovili, kako cepivo proti hepatitisu B poteka na vašem območju, pokličite službo za pomoč, prosite svojega terapevta, da dela in se sestane v določenem času.

Ljudje, ki se želijo zaščititi pred hepatitisom, vendar iz kakršnega koli razloga ne spadajo v brezplačno cepljenje, lahko ceneje po postopku v zasebnih klinikah ali specializiranih centrih. Približni stroški celotnega tečaja se gibljejo od 1000 do 3000 rubljev. Cepivo lahko kupite sami v lekarni ali ga naročite na spletu, nato pa plačate samo za medicinski postopek.

Pravila za cepljenje proti hepatitisu B pri novorojenčkih in sistem cepljenja

Prvo cepivo proti hepatitisu se daje novorojenčkom v porodnišnici. Hepatitis B je nevarna bolezen virusnega izvora. To vpliva na jetra in žolčevod. Obstaja veliko načinov okužbe, večina protivirusnih zdravil pa ne pomagajo.

Zato je pomembno, da se od otroštva razvije imunost.

Kakšen hepatitis je imuniziran?

Obstaja veliko vrst hepatitisa. Najpogostejše so naslednje oblike:

  • Hepatitis A se šteje za najvarnejši, vendar le s pravočasnim začetkom zdravljenja. Uspešno in hitro pozdravi, redko poteka kronični tečaj. Cepljenje proti hepatitisu A v Rusiji ni namenjeno novorojenčkom.
  • Hepatitis B je težko in dolgotrajno ozdravljen. V primeru neustreznega zdravljenja se uniči jetra. Pogosto gre v kronično fazo in povzroča cirozo in jetrni rak. Preventivno cepljenje proti hepatitisu B pri novorojenčkih v prvem dnevu življenja.
  • Hepatitis C v akutni fazi je asimptomatičen. Za to obliko bolezni ni cepiva.

Sestava cepiva proti hepatitisu B, namenjena majhnim otrokom, je popolnoma varna. Od cepljenja ne morejo ujeti bolezni.

Ali je cepljenje potrebno?

Cepljenje proti hepatitisu B pri dojenčkih se načrtuje v skladu z nacionalnim koledarjem. Vsak starš vnaprej podpiše svoje soglasje. Cepljenje ni obvezno, zato ga lahko zavrnete. Vendar morate upoštevati nekaj točk, ki se razvijejo v primeru okužbe z boleznijo:

  • bolezen je precej pogosta, zato se lahko samo brani s pravočasnim cepljenjem;
  • bolezen, zlasti v majhnih, je težko zdraviti in pogosto postane kronična;
  • okužba je lahko usodna.

Cepljenje otroka ne varuje pri 100%, vendar je tveganje okužbe minimalno. Ko je okužen otrok okužen, je bolezen blaga, ozdravitev je hitrejša in nobenih posledic ne ostane.

Glede na shemo cepljenja s hepatitisom B se prvo cepivo daje v porodnišnici, naslednje v mesecu in pol leta. Če je otrok v nevarnosti, je razpored cepljenja nekoliko drugačen. Drugo cepljenje se izvede v dveh mesecih, tretje pa v enem letu.

Cepljenje novorojenčkov v bolnišnici

V porodnišnični bolnišnici so otroci cepljeni proti hepatitisu B. Od tega virusa je potrebno, da otroka zaščitimo v prvem letu življenja, saj obstaja velika nevarnost okužbe in pojav zapletov. Imunski sistem dojenčkov je premalo razvit in ne more na dober način upreti tako virusni bolezni kot hepatitisu.

V mnogih državah se v skladu s programom v matični bolnišnici začenja cepljenje s hepatitisom B, vendar mora mati vnaprej pisati soglasje. Če je bila sprejeta odločitev za izvedbo cepljenja, neonatolog proučuje otroka. Ocenjeni so rezultati krvnega testa, pregledamo dojenčevo kožo, preverimo prisotnost refleksov.

Dojenček ni cepljen, če je huda alergija ali je rojena prezgodaj. Za cepljenje je dovoljen dojenček, ki tehta več kot 2 kg.

Druga cepiva proti hepatitisu B

V 1 mesecu je cepljenje opravljeno v kliniki. Drugo cepivo proti hepatitisu se daje samo, če po prvi ne pride do akutne reakcije. V tem primeru cepljenje poteka brez posledic.

V idealnem primeru shema cepljenja vključuje cepljenje prvi dan po rojstvu, nato pa en mesec in šest mesecev po prvem, se izvaja cepljenje.

Dogaja se, da je shema kršena, na primer zaradi bolezni otroka ali pomanjkanja cepljenja v kliniki. Glavna stvar je, da čakalni čas ne presega treh mesecev. Če od uvedbe cepiva preteče tri mesece, se bo shema cepljenja začela znova.

Za otroke, pri katerih obstaja tveganje za okužbo s hepatitisom, uporabite drugačen sistem: drugo cepljenje opravite v dveh mesecih, tretje pa v enem letu.

Tretja shema cepljenja se uporablja za otroke, ki so bili rojeni od bolnih mater. Ne dajo tri, ampak štiri cepljenja. Prve tri cepljenja se dajejo v razmikih enega meseca in zadnje cepivo se daje eno leto po prvem.

Cepljenje med nosečnostjo in dojenjem

Hepatitis B negativno vpliva na potek nosečnosti. Zato je bolje načrtovati zasnovo otroka: zagotoviti vsa predvidena cepljenja za zdravljenje obstoječih bolezni. Mnogi otroci, okuženi med nosečnostjo, postanejo nosilci kronične oblike bolezni.

V času nosečnosti je poseben razpored cepljenja, ki vam omogoča, da izračunate čas cepljenja teden po tednih. V tem obdobju je dovoljeno le cepivo proti gripi in cepljenje s DTP, vendar šele po 27 tednih.

Prvo cepivo se daje eno leto pred spočetjem. Celotno obdobje je dovolj, da prenese celotno shemo cepljenja in pusti nekaj časa po zadnjem cepivu. V idealnem primeru bi moralo po zadnjem cepljenju traja vsaj eno leto pred spočetjem. V tem primeru ste lahko prepričani, da je imunski sistem aktiviran proti hepatitisu.

Rusko ministrstvo za zdravje ne vsebuje nosečnosti na seznam kontraindikacij, vendar pa cepiva ni priporočljivo injicirati, ker obstaja tveganje negativnega vpliva na razvoj ploda. Če je bila med nosečnostjo ugotovljena bolezen, se lahko sprejme odločitev o dajanju imunoglobulina proti hepatitisu.

Zdravljenje hepatitisa med nosečnostjo se ne sme izvajati z protivirusnimi zdravili, ker vodijo v intrauterine patologije. Lahko pijete le hepatoprotektore, ki zmanjšajo obremenitev jeter.

Ali moram biti cepljen proti hepatitisu B po porodu? Če cepljenje pred nosečnostjo ni bilo opravljeno, je bolje, da ga dobite po rojstvu. To bo pomagalo zaščititi telo pred boleznijo v naslednji nosečnosti.

Dojenje ni kontraindikacija za cepljenje. Ta postopek ne bo škodil otroku, nasprotno pa nekatera protitelesa vstopita v otroško telo skupaj z materinim mlekom.

Koliko je veljavno?

Če se je cepljenje začelo v zgodnjem otroštvu, potem imuniteta po cepljenju proti hepatitisu B pri otrocih ostane aktivna v naslednjih dveh desetletjih.

V redkih primerih je imuniteta otrok morda aktivna samo sedem let. Najpogosteje pa se to zgodi zaradi poznega začetka cepljenja.

Priporočljivo je, da se posamezniki s povečanim tveganjem okužbe s hepatitisom cepijo vsakih pet let.

Sestava in proizvodnja cepiv

V 5 ml zdravila, ki ščiti pred okužbo s hepatitisom B (enkratni odmerek pri bolnikih, mlajših od 19 let), vsebuje:

  • antigeni (telo kot odgovor na njih začne proizvajati protitelesa, nastane imunski odziv);
  • aluminijev hidroksid (komponenta, potrebna za povečanje produkcije protiteles);
  • konzervansi.

V Ruski federaciji se uporabljajo cepiva domačih in drugih držav. Vsako od njih lahko zamenjate z drugo. Če se je cepljenje začelo z enim zdravilom in se ni pojavil naslednji čas, ga lahko nadomestite z drugim podobnim zdravilom.

V Rusiji so običajne naslednje vrste cepiv: Regevak B, rekombinantni kvas, Eberbiovac, Endzheriks. Učinek katerega koli cepiva je učinkovit in dolgotrajen, zato ga lahko zamenjamo z drugim.

Revakcinacija proti hepatitisu B je namenjena vzdrževanju imunosti in se izvaja v določenem časovnem obdobju po cepljenju. Če se cepljenja začnejo od rojstva, se imunski sistem na hepatitis vztraja že 22 let. Revakcinacija se izvede s takim intervalom.

Kje je injicirano cepivo?

Injekcija se izvaja intramuskularno, kar omogoča, da antigeni vstopajo hitreje v krvi in ​​aktivirajo imunski sistem. Novorojenčki in otroci do tri leta dobijo injekcijo v stegno. Po treh letih se zdravilo injicira v ramo. V primeru stika z zdravilom pod kožo se njegova učinkovitost zmanjša in nastane konsolidacija.

Hepatitis lahko cepimo istega dne kot druga cepiva razen BCG. Istočasno lahko vstopite v antialergijska sredstva. Na mestu injiciranja se lahko pojavi kondenzacija, oteklina in pordelost.

Kontraindikacije

Pred cepljenjem proti virusnemu hepatitisu zdravnik pregleda otroka, daje smer krvnemu in urinskemu testu. Raziskava preprečuje razvoj morebitnih zapletov.

Kontraindikacije za cepljenje proti hepatitisu so naslednje:

  • alergija pekovega kvasa;
  • kakršni koli kožni izpuščaji;
  • nedavno preneseni meningitis;
  • resno preneseno prejšnje cepivo;
  • akutni potek bolezni;
  • onkologija;
  • avtoimunska patologija.

Hepatitis se nanaša na število bolezni, ki se prenašajo s stiki s katerokoli tekočino bolne osebe (na primer s krvjo, slino).

Odziv cepiva

Praviloma je cepljenje proti hepatitisu B enostavno in poleg lokalne reakcije se ne pojavijo zapleti. Na dan cepljenja je otrok lahko mudljiv, zaspan, šibek. Lahko se zaščitite pred neželenimi učinki in zapleti, tako da upoštevate vsa priporočila zdravnika.

Pečat po cepljenju

Po uvedbi cepljenja se na mestu injiciranja lahko pojavi pordelost in rahla kondenzacija. Dotikanje mesta lahko povzroči bolečino in nelagodje. Stanje kaže na nastanek alergije na aluminijev hidroksid. Podobna reakcija se lahko razvije, ko vlaga pride v rano.

Možne zaplete lahko določimo glede na velikost pečata in pordelosti. Običajno lahko stiskanje doseže do 6 cm in pordelost do 8 cm. Če je vnetje več kot 8 cm, se morate obrniti na pediatra.

Sprememba telesne temperature

S krepitvijo imunskega sistema kot odziv na uvajanje tujih delcev se telesna temperatura običajno dvigne v 6-7 urah. Običajno ne sme preseči 38,5 stopinj in traja več kot dva dni.

O razvoju komplikacij lahko govorimo, če se telesna temperatura dvigne na 39 stopinj, otrok izgleda zaspan, muhast, ne želi jesti, pogosto se izlije, stol je pokvarjen. V teh primerih se je nujno posvetovati z zdravnikom.

Učinkovitost cepljenja se lahko določi s prisotnostjo protiteles proti hepatitisu B. V kolikor je število markerjev nad 100 mMe / ml, to pomeni, da je cepivo doseglo največje zaščitne meje.

Kopanje po cepljenju

Koliko dni otrok ne more kopati po cepljenju proti hepatitisu B? Strokovnjaki priporočajo, da se 2-3 dni po cepljenju vzdržijo postopkov za vodo. To je potrebno, da se izognemo okužbi v rani. Pranje priporočljivo, da se odloži tudi v primeru, ko se je telesna temperatura povečala.

Vlaga na mestu injiciranja vodi do povečanih lokalnih reakcij. Zato morate posušiti vlago z brisačo, vendar ne morete brisati mesta injiciranja.

Zapleti

Uspešno cepljenje ščiti pred virusom za 98%. Po treh mesecih se razvije trajna imunost na virus hepatitisa. Po treh mesecih je priporočljivo preizkus krvi določiti raven protiteles v krvi.

Cepljenje proti hepatitisu v bolnišnici ali kliniki redko povzroča zaplete. Najpogostejše posledice so:

  • izpuščaj po vsem;
  • urtikarija;
  • anafilaktični šok;
  • Nodosum eritema.

V večini primerov se komplikacije razvijejo s kršenjem kontraindikacij ali nepravilne priprave na postopek cepljenja.

Otrok lahko zaščitite pred zapleti s pomočjo predhodne priprave za cepljenje. Nekaj ​​dni pred postopkom začnite opazovati zdravo prehrano, v prehrambene izdelke ne morete uvesti novih izdelkov. Če je otrok nagnjen k alergijam, zdravnik predpisuje antialergična zdravila. Tri dni pred cepljenjem omejujejo obiske v prenatrpanih krajih.

Zakaj otrok potrebuje cepivo proti hepatitisu B?

Cepljenje otroka proti hepatitisu B. Nevarnost hepatitisa in morebitne posledice

Mnogi starši na recepciji skrbno vprašajo pediatra, zakaj je tako zgodaj cepljenje proti hepatitisu B? Kje se lahko tako malo okuži? Pravzaprav je lahko hepatitis novorojenec in star starec. V sodobnih življenjskih pogojih nihče ni odveč od njega. Zakaj je hepatitis tako nevaren in zakaj pediatri vztrajajo pri cepljenju? Razumimo to zapleteno vprašanje bolj podrobno.

O samem hepatitisu B

Hepatitis B je nalezljiva bolezen, ki ne zanima le pediatra, specialistov za nalezljive bolezni in znanstvenikov. Bolezen ima visoko družbeno vrednost, skupaj s tumorskimi boleznimi, hepatitisom C in okužbo s HIV.

Bolezen povzroči specifičen virus hepatitisa B, ki ob vstopu v telo povzroča vnetne spremembe v jetrih. Poleg tega obstajajo različne oblike bolezni - od asimptomatičnega prevoza virusa do zlatenice, ciroze, raka jeter in akutne odpovedi jeter. Naj vam pokažem nekaj statističnih podatkov - po uradnih podatkih WHO je registriranih približno 2 milijardi ljudi po vsem svetu, ki imajo virus ali antigen za hepatitis B, približno 300 milijonov kroničnih nosilcev bolezni in približno 1 milijon ljudi umre zaradi učinkov hepatitisa B letno.. In približno tretjina jih je otrok, najstniki in mladi do 20 let.

Kje se lahko dojenček okuži?

Okužena s hepatitisom B je lahko drugačna, obstaja več načinov, kako virus vstopiti v telo. To je mogoče ne le s transfuzijo krvi in ​​njegovih komponent, pri izvajanju medicinskih manipulacij z instrumenti, ki se ne uporabljajo za enkratno uporabo, skozi "iglo", ki je pogosta med odvisniki od drog. Virus se prenaša spolno, prenos virusa iz matere na otroka, družinski stiki v družini s pacienti ali nosilci virusa.

Različne možnosti so pomembne za različne starostne skupine otrok. Za novorojenčke je najpomembnejši način prenosa "navpična" - od mater med porodom. Dejstvo je, da virus hepatitisa B ne prodre v normalno delujočo placento. Zato se med nosečnostjo lahko okužijo samo otroci mater, ki imajo hude patologije mehurčkov. Toda ob rojstvu se verjetnost okužbe dramatično povečuje. Seveda se zdravniki trudijo, da bi to tveganje čim bolj zmanjšali. Toda to je šele takrat, ko je mati potrdila nosilca ali bolezen. In če je okužena, virus pa je še vedno v fazi inkubacije? Potem jo lahko prenese v drobtine.

Ali je mogoče, da je bil otrok okužen z virusnim hepatitisom v materinstvu, ne pa staršev? To ne more biti. Vse osebje, ki dela v matičnih bolnišnicah, nenehno vzame kri za analizo in jih je treba cepiti proti hepatitisu B. Takšna institucija ne bo zaposlila nobenega zdravnika, babice ali medicinske sestre, če niso cepljene!

Druga različica poti okužbe za otroka - To je transfuzija krvi med Rh-konfliktom, hemolitičnimi anemijami ali drugimi patologijami, ki se pojavijo med in takoj po porodu. Nekateri zdravniki vztrajajo, da lahko matere, ki dojijo, prenašajo virus, vendar je teorija sporna. Prav tako se verjame, da je otrok z bližnjim stikom v družini vedno okužen od bolnega družinskega člana v naslednjih 3-5 letih svojega življenja. Ampak to se lahko zgodi samo, če ni cepljen!

Pri otrocih, starejših od enega leta, so različne možnosti zdravljenja - kirurški posegi, zdravljenje in izvlečenje zob (če so izvedeni z instrumenti, ki jih je mogoče ponovno uporabiti), transfuzije krvi ali njenih sestavin - v prvi verjetnosti okužbe. Druga točka je stik z okuženimi družinskimi člani.

Za otroke in mladostnike od 13. do 18. leta starosti so vsa zgoraj navedena kot možni načini okužbe in tiste, ki so skupne za odrasle - spolno in "skozi iglo". Ni skrivnost, kako se trenutno razvija najstniška subkultura. Zato morajo starši mladostnikov pozorno spremljati krog komunikacije svojih mladih moških ali žensk, bodite pozorni na najmanjše spremembe v njihovem vedenju.

Vendar, dragi starši, morate vedeti, da se hepatitis B ne prenaša prek vode in hrane, med rokovanjem ali kapljicami v zraku.

Kakšna je nevarnost hepatitisa B?

Okužena oseba je ogrožena za njihovo zdravje. In to je vedno treba spomniti. Virus hepatitisa je na stotinekrat bolj nalezljivega od HIV-a, če HIV potrebuje nekaj mililitrov krvi, ki je vstopila v krvni obtok, ali podaljšal stik z okuženo kri, nato pa hepatitis včasih trpi zaradi injiciranja z okuženo iglo ali krvavitve kože z orodjem, ki je okužen s hepatitisom. Virus je tako majhen in se aktivno razmnožuje, da prodre skozi skozi sluznico ust, oči, nos in genitalni trakt.

Sama po sebi virus ne uniči jetrnih celic. Vgrajena je v strukturo celice, da se pomnoži znotraj nje, na svoji površini pa je nekakšen "svetilnik". Ti "svetilniki" signalizirajo imunski sistem, da je celica zajela sovražnika. In čeprav ima svojo lastno, ampak za imuniteto, je ekipa poslana, da jo uniči, in jetrno tkivo samouničuje - to se imenuje avtoimunska lezija. Jetra je uničena zaradi imunskega napada svojega telesa. Če to vpliva na velik del jeter. In nato se razvije akutna odpoved jeter.

Jetra ima dobro rezervo za regeneracijo (povrnitev škode), vendar se zaradi virusov preoblikuje genetski material, v jetrih pa se pojavijo lezije raka. Nato se razvije karcinoma (rak) jeter. V najbolj ugodnem primeru se akutno vnetje razvije kot odziv na penetracijo virusa in klasično sliko hepatitisa z zlatenico, okvaro dobrega počutja in značilno kliniko. Ta bolezen se konča z okrevanjem.

Na žalost imajo naši mali pacienti klasičen ikterični tečaj redko. Manjša je starost otroka, večja je verjetnost asimptomatskega sevanja ali stanja nosilca, ki se bo spremenil v kronično neozdravljivega hepatitisa B. Za novorojenčke je to 95-odstotna verjetnost. Za otroke do treh let - do 80%. S starostjo se odstotek zmanjša, kar pri odraslih povzroči bolezen z zlatenico več kot 30-40% in tveganje prehoda v kronično obliko - 6-10%.

Vse to je posledica posebnosti imunskega sistema - mlajši otrok, čim nižja je protivirusna aktivnost, večja je verjetnost, da se virus zlahka umirja in se pomnoži v telesnih drobtinah. Če ima otrok hepatitis B, ki se pojavi z zlatenico, se morajo starši veseliti - to pomeni, da se imunski sistem dojenčka dejavno upira, tveganje za prehod v kronično obliko pa je minimalno.

Ko se celice jeter porušijo, žolč vstopi v krvni obtok, zato se pojavijo znaki zlatenice - madež kože in sluznice, obarvanje blata in urina. In to je simptom, ki povzroča starše, da poiščejo pomoč od zdravnika.

Pogosto se hepatitis nadaljuje glede na vrsto ARVI ali gripe, pri povišani telesni temperaturi, izgubi apetita, šibkosti, rahle bolečine v trebuhu in na strani, zato je odkrit le pozneje - pri preiskavi krvi in ​​odkrivanju specifičnega "avstralskega antigena" v njem. In starše povzroča šok, ker inkubacijsko obdobje za hepatitis B traja od štiridesetega do osemdeset dni (v povprečju običajno sto dvajset dni). To je približno 4 mesece. Zato je včasih zelo težko zapomniti in natančno ugotoviti, kje bi lahko prišlo do okužbe. In glede na dolgotrajno asimptomatsko vožnjo je vira včasih nemogoče ugotoviti. Vsi člani otroške družine bodo pregledani. In morda tisti, ki so v stiku z njim že dolgo časa.

Diagnoza in zdravljenje hepatitisa B

Kot smo že povedali, je mogoče potrditi bolezen ali stanje nosilca, ko je pri otroku zaznan določen označevalec - "avstralski" ali površinski antigen. Če želite to narediti, vzemite kri iz vene. Za ugotavljanje stopnje okužbe se izvajajo nadaljnje študije, ocenjujejo velikost vnetja jeter in obseg njegovega pora s strani virusa.

Specifične tablete, injekcije ali praška hepatitisa B ne obstaja, kar bi omogočilo, da bi popolnoma odstranili telo virusov, v bližnji prihodnosti pa se verjetno ne bo pojavil. Zdravljenje se izvaja samo simptomatsko - to pomeni, da se vnetni proces zmanjša, razmnoževanje virusov in njihovo uničenje celic je zatrta. Vsa zdravila za terapevtske namene so izjemno draga, mesečni potek zdravljenja za hepatitis B je približno 5000 dolarjev. Toda zdravila so tudi številni neželeni učinki.

Ampak še vedno je treba zdraviti. To vam omogoča, da dosežete stabilno remisijo okoli 5-20 let. To pomeni, da lahko virusi ostanejo v telesu, vendar se ne množijo.

Kaj storiti?

Odgovor je preprost - da se vzgajajo in cepijo otroci, to je edini način za zaščito sebe in njihovih otrok. Tako smo gladko pristopili k vprašanju potrebe cepljenje otroci so cepljeni proti hepatitisu B. Sedaj podrobno preučimo ključne točke cepljenja.

Cepljenje proti hepatitisu B je postalo na voljo od leta 1982, vendar so v Rusiji začele cepljenje veliko kasneje. Sedaj je cepljenje s hepatitisom B vključeno v Nacionalni program imunizacije. Glede na pot prenosa virusa praktično ni nobene alternative cepljenju - nihče ni imunitiven zaradi okužbe, včasih pa sanitarni in higienski ukrepi ter izobraževalna dela včasih niso dovolj.

Vsem otrokom je priporočljivo, da prejmejo prvi odmerek cepiva v porodnišnici. Toda mnogi starši ne razumejo, zakaj je to storjeno tako zgodaj. Iz prejšnje zgodbe o samem virusu postane jasnejše, da tudi sami starši lahko okužijo otroka. "Kako to?" Med nosečnostjo sem bil preučen! "Lahko rečeš." Ja, preučeno. Toda vodimo precej aktivno življenje - gremo k zdravljenju zob, manikuro, pedikuro, naredimo odbitke frizerju. Na splošno se ne morete nadaljevati. Tako postane jasno, da se kri lahko odvzame na stopnji inkubacije bolezni. Se spomniš, kako dolgo traja? To je skoraj polovica nosečnosti! In v nekaterih oddaljenih regijah se preiskave bodočih mater za prevoz virusov hepatitisa B in C vedno ne izvajajo vedno in sodobni diagnostični testi nimajo 100-odstotnega zagotovila rezultatov - obstajajo lažno pozitivni in lažno negativni rezultati.

Novorojenec, ki je v nevarnosti okužbe, postane kronični nosilec. Kaj bo v prihodnosti drastično zmanjšalo njegovo življenje in njegovo kakovost. Mimogrede, učinkovitost cepljenja je obratno sorazmerna, kar pomeni, da čim prej začneš cepljenje otroka, bolj učinkovito bo. Pri odraslih je učinkovitost cepljenja približno 70-90%, pri dojenčkih pa pri prvi injekciji blizu 98%. Poleg tega bo cepljenje varovalo tiste otroke, katerih matere so bolne ali nosijo virus.

V porodnišnični bolnišnici je lažje organizirati postopek cepljenja - po razrešnici se začnejo razne težave, s katerimi se ustvarjajo ovire - bodisi ni cepiva ali karantene gripe ali svobodnega blata, SARS ali grozljivih zgodb, ki jih je sosed poslušal o cepljenju, in tako naprej. Torej lahko odložite do neskončnosti. Ali pred okužbo. In potem bo cepljenje že neučinkovito in absolutno neuporabno.

Kakšna cepiva se uporabljajo?

Za cepljenje so uporabljali domača in tuja cepiva. Glavni pogoj - droga mora biti uradno registrirana v Rusiji (v državi, kjer živite). Običajno cepljenje izvaja v kliniki brezplačno s cepivi, ki jih je kupil vaš regionalni zdravstveni odbor. Najpogosteje so kupljena domača cepiva - cenejša so, a ne slabša od uvoženih. Če želite, nato pa v plačanih zdravstvenih centrih, cepljenje lahko opravi katerokoli komponento ali kombinirana cepiva.

Naslednja cepiva so na voljo v naši državi.

  1. Cepivo proti hepatitisu B, rekombinantna tekočina kvasa (proizvaja Combiotech Ltd, Rusija); Običajno je to cepivo, ki se uporablja za masiranje otrok v polikliniki.
  2. "Endzheriks V" (producent Smith Klein Beecham, Belgija, 000 SKB-BIOMED, ​​Belgija-Rusija); otroci in odrasli obrazci (10 in 20 μg). Odrasli se uporabljajo pri odraslih od 19 let.
  3. Euvax B (proizvaja LG Chem, Koreja v povezavi s Sanofi Pass-Terre, Francija); izdelati otroški odmerek, ki velja do vključno 15 let.
  4. Eberbiovac (proizvede Eber Biotech, Kuba, skupaj z MPO Vi-Rion, Rusija); pogosto kupljeni za množično cepljenje.
  5. H-B-Vax IInbsp; (proizvede Merck Sharp Dome, ZDA); Cepivo sprosti v več odmerkih.
  6. Kombinirani Bubo-kok (DTP + Hepatitis B) in Bubo-M (ADS-M + Hep.V), ki jih proizvaja Combiotech Scientific and Industrial Corporation - Biomed Scientific and Production Association, se uporabljajo za cepljenje v plačanih zdravstvenih ustanovah in v polikliničnih vakcinskih prostorih.

Vsa ta cepiva so popolnoma varna in učinkovita, tehnologija njihove proizvodnje je skoraj enaka, zato so sheme njihove uporabe enake, odmerki cepiva so skoraj enaki. Zato so sheme primerne za vsa ta zdravila.

Po uvedbi celotnega cepljenja se raven zaščitnih protiteles ohranja do 20 let in, če se redno vzdržuje z revakcinacijo, učinkovito ščiti otroka in odraslega pred hepatitisom.

Ali je mogoče cepljenje otroka z različnimi cepivi?

Včasih obstajajo primeri, ko cepivo, ki je začelo cepljenje, ni na voljo. Ali pa ni možnosti cepljenja na istem mestu kot pri prejšnjih. Potem lahko nadomestite vrsto cepiva. V skladu z mednarodnimi priporočili so vsa odobrena rekombinantna cepiva zamenljiva. Ampak brez posebne potrebe po spremembi cepiva ni vredno. Vsa ta cepiva so enakovredna, iz njih ni mogoče dobiti hepatitisa, so neživi, ​​umetno ustvarjeni z uporabo iste tehnologije. Imuniteta od njih je enaka.

Ali lahko cepivo proti hepatitisu B mešamo z drugimi cepivi, da bi dali manj posnetkov? Če to ni kombinirano cepivo, potem je nemogoče. Zaradi takšnih ukrepov obstaja možnost močnega povečanja hudih lokalnih reakcij, učinkovitost cepiva pa se bo zmanjšala. Glede na koledar je priporočljivo, da se s poliamidom z DPT skupaj z drugo cepivo proti hepatitisu priporoča. V tem primeru je mogoče izdelati kombinirano cepivo, na primer Bubo-kok. En dan ne morete narediti hepatitisa samo z BCG.

Urnik cepiva

Cepivo proti hepatitisu B je inaktivirano, to pomeni, da ne vsebuje živega virusa in vsebuje le en antigen. Zato za oblikovanje imunosti za popolno zaščito potrebujemo več zdravil. Za to so bili razviti dve shemi: prvi velja za vse dojenčke, ki niso v tveganih skupinah.

Cepljenje se izvaja po metodi "0-3-6 mesecev". To pomeni, da bo s soglasjem staršev (če se odločite za cepljenje) prvi odmerek dati otroku v bolnišnici prvega dne. Otrok dobi drugo injekcijo v starosti treh mesecev, tretji pa po pol leta.

Druga shema se uporablja za otroke, rojene matere nosilcev HBsAg, ki so bolni z virusnim hepatitisom B, ki so med nosečnostjo imeli virusni hepatitis B ali nimajo testov hepatitisa B. V skladu z isto shemo so dojenčki, rojeni materam, razvrščeni v skupine s tveganjem, cepljeni. V tem primeru se ne izvajajo trije, ampak štiri injekcije po shemi 0-1-2-12, kar pomeni, da je treba prvo injekcijo opraviti v prvih 12-24 urah življenja, nato pa v enem mesecu in dveh. In potem zadnji odmerek v enem letu.

Kaj, če je vezje prekinjeno?

Seveda, za optimalno nastanek imunosti, ni priporočljivo odstopati od standardne sheme. Ampak to se zgodi, da so pogoji cepljenja kršeni, na primer zaradi akutne bolezni. Potem morate vedeti nekatera pravila - najmanjše sprejemljivo obdobje med odmerki cepiva je 1 mesec. Maksimalni odmerek za drugi odmerek se šteje do 4 mesece, tretji pa od 4 do 18 mesecev. V tem primeru bo imunski sistem v celoti oblikovan. Če so tudi ti pogoji prekoračeni, nadaljujte na naslednji način - že zaključena cepljenja se štejejo in vsi drugi odmerki začnejo dajati v rednih časovnih presledkih (kot priporoča razpored cepljenja), ne glede na prehod. Upoštevajte pa, da mora otrok nato analizirati raven koncentracije zaščitnih protiteles.

Če še niste ceplili otroka v porodnišnici, potem takoj, ko se odločite za cepljenje, je treba v skladu z istim sistemom inokulirati shemo cepljenja 0-1-6 mesecev najstniki in odrasli. Predhodna analiza za identifikacijo "avstralskega" antigena ni potrebna (opravlja se po svoji volji), cepljenje je varno tudi za okužene in bolne, ampak seveda zanje je neuporabna.

Revakcinacija, to je dodatna injekcija po zaključku celotnega cepljenja, otrokom ni potrebna.

Metoda vakcinacije

Ker cepivo vsebuje adjuvans (aluminijev hidroksid), ga je treba injicirati intramuskularno. To je pomembno, ker se z uvajanjem subkutano učinkovito injiciranje močno zmanjša, del cepiva se lahko deponira v maščobnem tkivu in zaradi tega antigen delno vstopa in preprečuje, da imunski sistem aktivno razvije imunost. Če je bila injekcija pomotoma vzeta subkutano, se ne šteje in mora biti ponovljena. Ko se daje v mišico, celoten odmerek deluje takoj, obramba pa se aktivno razvija. Poleg tega se v podkožno tkivo oblikuje aluminijev hidroksid v njej dolgotrajno absorpcijski vozliči. Razvijajo se zaradi sposobnosti te spojine, da povzroči specifično vnetje, kar je izredno pomembno za nastanek žarišča v mišicah, zaradi česar se privlači več imunskih celic in doseže učinkovitejši imunski odziv. V podkožnem tkivu bo to isto vnetje trajalo več mesecev, ker maščobno tkivo slabo dobiva s krvjo, vsi vnetni elementi pa se počasi izločajo.

Pri otrocih se zdaj priporoča cepljenje na bočni površini stebla (zgornja tretjina stegna). To je posledica dejstva, da je tudi v novorojenčku na tem mestu dovolj mišična plast. Pri dojenčkih, starih 3 leta in odraslih, cepivo injiciramo v zgornjo tretjino ramena (območje deltoidne mišice), je na priročnem mestu in vam omogoča vnašanje celotne količine cepiva v eno injekcijsko brizgo.

Toda zakaj ne bi delali v zadnjici, kot prej? Uporaba cepiva proti glutealni regiji je nezaželena, saj je pri otrocih in odraslih na tem področju maščobna plast zelo izrazita - učinkovitost bo zmanjšana. Poleg tega obstajajo velika plovila in živci, tveganje poškodb je precej visoko.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Kot vsa zdravila, lahko cepivo proti hepatitisu B razvije neželene učinke in obstajajo kontraindikacije, ki jih morate poznati. In jaz takoj opozorim, da morate jasno razlikovati med običajnimi reakcijami po cepljenju in neželenimi učinki, se pogosto starši zamenjujejo z drugo. Torej, kaj je dovoljeno kot normalni odziv na cepljenje? Zaradi zgoraj opisanega aluminijevega hidroksida se na mestu injiciranja razvije vnetje - tam mora biti to običajen postopek cepljenja. Zato se šteje za normalno zbijanje, otekanje tkiv in pordelost na mestu inokulacije do 80 mm v premeru. Ni vam treba mazati z zdravili, narediti obloge, losjone, drobiti in pritiskati na tem mestu. Vse gre sam.

Skoraj nobenih pogostih pojavov pri upravljanju s cepivom ni. Zelo redko je lahko majhna temperatura - do 37,3 stopinj. Če ima otrok hudo zvišano telesno temperaturo, slabost, bruhanje, nevrološke ali kakšne druge manifestacije - razlog ni v cepivu - se lahko dojenček okuži s katero koli boleznijo, ki sovpada s cepljenjem. Vse te manifestacije zahtevajo takojšnje zdravniško pomoč.

Kot vsa zdravila, lahko cepivo povzroči alergijske reakcije kiv-pivnitsy v anafilaktični šok (čeprav je to zelo redko). To še posebej velja za tiste otroke, ki nimajo nestrpnosti za pečenje kvasa - za take otroke je cepivo proti hepatitisu B kontraindicirano. Skupno vsem otrokom, kontraindikacija za cepljenje s hepatitisom B je akutna vročinska bolezen ali poslabšanje kronične bolezni. Posebna omejitev uporabe cepiva je lahko velika prezgodnja masa, masa manj kot 1,5 kg. V takih primerih bo cepljenje odloženo, dokler otrok ne doseže teže 2 kg ali več.

Kaj je nujno preprečevanje?

Obstajajo primeri, ko dojenček zaradi nepripravljenosti staršev ali zdravstvenih razlogov ni bil cepljen. Kaj storiti, če obstaja možnost stika z bolniki ali okužbo s hepatitisom B?

Zdravniki verjamejo, da od trenutka stika s pacientom do trenutka, ko je bolezen postala neizogibna, obstaja določen čas, ko je še vedno mogoče pomagati otroku. To je ponavadi prvi do dva tedna, ko je mogoče preprečiti hepatitis B z dajanjem cepiva v skladu s shemo 0-1-2-12 mesecev (nujna profilaksa) in uvedbo posebnega imunoglobulina priprava pripravljenih humanih protiteles proti virusu. Seveda, prej je vse to storjeno, manj tveganja. Obstaja še ena možnost za cepljenje - to je še bolj pospešeno: prvi odmerek je dan ob prvem obisku zdravnika, drugi - sedmi dan po prvem odmerku, tretji - na dvajsetih dneh po prvem odmerku, 6 do 12 mesecev po prvem odmerku. injekcija porabi še en odmerek. Ta shema se ne uporablja pri dojenčkih - primerna je za mladostnike in odrasle.

Imunoglobulin in cepivo je treba aplicirati hkrati, vendar v različnih delih telesa, ki sta med seboj dovolj oddaljena.

Zdaj veš malo več o hepatitisu B in cepljenju. Lastništvo objektivnih informacij je lažje pretehtati vse argumente v korist cepljenja ali v korist zavrnitve. Glavna stvar je, da se vaša odločitev zaveda. Naj bodo vaši otroci zdravi, zabavni in srečni - z ali brez cepljenja!

Alyona Paretskaya pediater, svetovalec za HBV in prehrana;
Član AKEV

Ali je treba cepljenje novorojenčkov proti hepatitisu?

Ker rojstvo malega človeka spremlja "Medina atribut" - cepljenje. Obvezne so od prvih ur otroškega življenja. Vendar pa mnoge matere verjamejo, da cepljenje novorojenčkov proti hepatitisu ni potrebno, ker je njihovo poznavanje omejeno le z imenom in trajanjem. Kaj je to cepivo in zakaj je potrebno, bomo v našem članku povedali.

Iz tega članka boste izvedeli:

Hepatitis B in njegove posledice

Preden se pogovorite o koristih ali nevarnostih cepljenja, morate čim bolj raziskati bolezen. To je zelo zapleten virus, ki okuži enega od glavnih človeških organov - jetra. Hepatitis B je zelo nevaren za katero koli osebo, ker pogosto lahko celo povzroči smrt. Obstaja tudi velik odstotek ljudi, ki so po svoji bolezni ostali invalidi.

Njena nevarnost je v tem, da pod pogoji, ki so ji ugodni, in oslabljeno telo nosilca povzroča raka in cirozo jeter.

Z virusom se lahko zboli z boleznijo, na primer s stikom z osebo, ki nosi bolezen. Dogaja se, da mnogi ljudje ne vedo, da so že okuženi, še naprej širijo okužbo. Da, se ne prenaša s kapljicami v zraku, vendar lahko s hepatitisom prenašate kontaminirane instrumente, brizge in tako naprej.

Okužba je možna tudi po spolnem stiku z okuženo osebo. Ta virus lahko pride do otrok prek mater, ki je že pri razvoju plodu. Če je bodoča mati nosilec hepatitisa ali je bila med nosečnostjo z njim bolna, je tveganje za okužbo ploda skoraj 90%.

Cepljenje otrok s hepatitisom B: urnik in možni zapleti

V naši državi je cepivo proti hepatitisu B navedeno v nacionalnem koledarju in ima več shem vbrizgavanja: tradicionalno in cepivo za pospešeno zaščito. Prva vključuje več korakov:

  • v prvih nekaj urah po rojstvu otroku prejme prvo cepivo;
  • po enem mesecu je dano drugo cepivo;
  • ko pol leta preide po prvem odmerku cepiva, se dajo zadnja 3 cepljenja.

Te roke odobri Ministrstvo za zdravje, vsi strokovnjaki pa vam priporočajo, da sledite temu urniku.

Druga shema cepljenja dojenčkov proti virusu je naslednja:

  • prvega dne po rojstvu otroci prejmejo prvo cepivo;
  • konec meseca naredite drugo;
  • kadar so otroci starosti 2 meseca, so podani 3 odmerka;
  • ob koncu leta se namesti še ena.

Zakaj potrebujemo pospešen seznam cepljenj proti hepatitisu B za dojenčke? Otroci, rojeni pri okuženih materah ali tistih dojenčkih, ki so imeli stike z okuženim osebam, so ogroženi, zato jim je treba zagotoviti cepljenje proti bolezni.

Zelo veliko mame skrbi za pojav morebitnih zapletov po uvedbi cepiva. Zaradi nevednosti starši takoj v matični bolnišnici napišejo zavrnitev cepljenja otroka, če pa je cepivo dobro, postopek pa se izvaja v skladu z vsemi pravili, potem ne bo resnih zapletov. Včasih lahko nekateri dojenčki doživljajo šibkost, povečano zaspanost, glavobol ali hiperemijo. Ampak hitro prehitevajo.

Ker so sodobna cepiva veliko višje kakovosti kot prej, so neželeni učinki zelo redki. Pogosto na mestu injiciranja, zvišani telesni temperaturi ali alergijah ni izrazite bolečine. Toda tudi za dobro cepivo obstajajo nekatere kontraindikacije: prisotnost alergijskih reakcij na sestavine cepiva, anemija, pomanjkanje telesne mase, zvišana telesna temperatura, prehlad in slabo stanje otroka.

Pomen cepljenja proti hepatitisu B.

Cepljenje proti hepatitisu B je potrebno za dojenčke in novorojenčke, saj je prenos takšne hude bolezni v otroštvu napolnjen s pridobitvijo kronične oblike in pojava ciroze in jetrnega raka. V adolescenci se poveča tudi nevarnost okužbe, zato je treba cepiti otroke.

Cepivo je popolnoma varno - ne moreš skrbeti za novorojenčka. Ne vsebuje neposrednega virusa nevarne bolezni in je nemogoče, da se okuži iz nje tudi v teoriji.

Na splošno je treba vprašanje, ali je cepljenje hepatitisa v porodnišnici nujno za novorojenčke, odločiti le pozitivno. Zdaj ni učinkovitega zdravljenja za ljudi, ki nosijo virus, in prej ali slej bo takšna oseba razvila raka na jetrih, kar je skoraj nemogoče zdraviti, zato je treba cepljenje majhne osebe proti hepatitisu izvajati v skladu z vsemi pravili, starši pa so odgovorni za to.

Cepljenje proti hepatitisu B - prednosti in slabosti

Kakšen hepatitis je imuniziran?

Danes farmacevtski trg dobavlja cepiva proti hepatitisu A in B. Vsaka od teh bolezni ima lastne nevarne posledice in lahko celo povzroči smrt pacienta. Zato je bolje, da se zaščitite in še vedno cepljeni proti hepatitisu A in B.

Vse bolj se pojavljajo biosintetična cepiva, pridobljena z genskim inženiringom. Vzorec je cepivo proti hepatitisu B. Vsebuje rekombinantne antigene (dele virusa, ki vodijo do bolezni) vseh trenutno znanih vrst virusov (skupaj šest). Zato, po cepljenju, ne morete skrbeti, da ne bo ščitila pred boleznijo v drugih državah.

Hepatitis A je najmanjše zlo, z najnižjo stopnjo smrtnosti pri hepatitisu (0,9% prijavljenih primerov). Kljub temu bolezen vodi do hude poškodbe jeter, odpovedi organa in zahteva stalno vzdrževalno zdravljenje. Zato se šteje, da je bolezen bolje preprečiti kot porabiti čas, trud in denar za zdravljenje.

Cepivo proti hepatitisu A je varno in nima stranskih učinkov. Bolnikom se pogosto zanima, ali je cepivo proti hepatitisu A obvezno ali ne. V načrtovani koledar obveznih cepljenj ni vključen, poteka brezplačno brezplačno (z izbruhom bolezni) bodisi po epidemičnih indikacijah ali na zahtevo pacienta za osebna sredstva.

Ali potrebujem cepivo proti hepatitisu B?

Veliko vprašanj staršev o tem, ali je treba otroku cepiti proti hepatitisu B, ker je verjetnost okužbe z virusom pri otroku zelo majhna, koliko cepiva proti hepatitisu B deluje, ali obstaja reakcija na cepljenje proti hepatitisu B?

Znano je, da se virusi prenašajo prek krvi ali spolno. Otrok lahko okuži mati, ki ima hepatitis. Zato je potrebno cepljenje in odrasli.

Zapleti bolezni, kot so ciroza, jetrni rak, odpoved jeter, ki lahko privedejo do smrti pacienta, potrjujejo nujnost cepiva. Številne študije so potrdile varnost cepiva proti hepatitisu B.

Cepljenje je bilo opravljeno od leta 1986, v katerem je bilo cepljenih več deset milijonov ljudi. Neželeni učinki med cepljenjem proti hepatitisu B so v tem času zabeleženi v obliki lokalnih reakcij - pordelost, oteklina, bolečina na mestu injiciranja. Primeri anafilaktičnega šoka in hude telesne reakcije so zelo redki.

Kaj je vključeno v cepivo proti hepatitisu B? Kako dolgo traja imuniteta?

Danes je najpogosteje uporabljeno rekombinantno cepivo proti hepatitisu B, ki vključuje virusni antigen - HBs Ag. Da bi ga ustvarili, se uporablja kultura kvasa, na kateri se antigeni virusa dajo na celice. Kvas se hitro razdeli in s tem poveča količino antigenskega materiala. Material nato očistimo z uničenjem kvasovk.

Po uvedbi takega cepiva se protitelesa proizvajajo v telesu. Cepljenje telesa ščiti pred okužbo z virusom v 98% primerov.

Menijo, da celotna paleta cepljenj (od treh injekcij) ščiti osebo in ne zahteva ponovnega cepljenja. Zato je odgovor na priljubljeno vprašanje, ali je nevarno zavrniti drugo cepljenje proti hepatitisu B.

Cepljenje proti hepatitisu B je vključeno v koledar načrtovanih obveznih cepljenj. V okviru državnega programa je brezplačen vsem otrokom in odraslim mlajšim od 55 let.

Cepiva, ki se uporabljajo za preprečevanje hepatitisa B

Do zdaj se uporabljajo cepiva, ki vsebujejo le virusni antigen (monokomponentno) in kombinirani (hepatitis B in DTP, hepatitis B in DTP-M, hepatitis A in B v istem cepivu). Obstaja državni register zdravil, v katerem lahko ugotovite, katera so cepiva za hepatitis B.

Kakšno cepivo za hepatitis B naj izberejo, povejte zdravniku. Upošteval bo vse nianse - bolnikovo starost, cepljenje že opravljeno, koliko časa je minilo od zadnjega cepljenja itd.

Seznam nekaterih cepiv, ki se uporabljajo za preprečevanje hepatitisa B:

  1. Enzheriks - monokomponentno cepivo proti družbi hepatitisa B GlaxoSmithKline (Belgija). Zdravilo je narejeno pri otrocih (0,5 ml) in odraslih (1,0 ml) odmerkih. Vsebuje le antigen virusa HBs Ag.
  2. Regevak V - cepivo domačega proizvajalca Binnopharm. Na voljo v standardnih dozah za otroke in odrasle. V skladu z navodili cepivo Regevak za hepatitis B vsebuje samo površinski antigen (serotip AYW).
  3. Zdravilo Infanrix Hexa je kombinirano zdravilo GlaxoSmithKline (Belgija). Sestavljen je iz sestavin antigenov virusa hepatitisa B, DTP (pertusis, difterije in tetanusnih toksoidov), oslabljenega polio virusa in antigenov hemofilne okužbe. Vse komponente so v eni steklenici.
  4. Zdravilo AKDS-GEP V je zdravilo, odobreno v Ruski federaciji in se uporablja za preprečevanje kašlja, davice, tetanusa in hepatitisa B.
  5. Bubo-M je kombinirani pripravek domače proizvodnje, ki vsebuje rekombinantno cepivo HBV in DTP-m (toksoidi difterije in tetanusa v zmanjšani količini). Prednost zdravila je manjša kot v ADS-m monodruku, vsebnost pomožnih snovi. To zmanjša verjetnost neželenih učinkov po cepljenju.
  6. Bubo-Kok je zapleteno cepivo, ki združuje antigen virusa hepatitisa B, inaktivirane pertusisne patogene in toksoid difterije in tetanusa (ADS).
  7. Twinriks je cepivo, ki istočasno varuje pred virusi hepatitisa A in B. Vsebuje inaktivirane HAV in HBV antigene.

Kako in kje postaviti cepivo proti hepatitisu B?

Kje dati cepivo proti hepatitisu B? V skladu z navodili za uporabo se cepivo proti hepatitisu B izvaja intramuskularno, pri otrocih do dveh let v anteroposteriornem predelu stegna, pri odraslih - v rameni regiji v deltoidno mišico.

Če je cepivo vneseno v zadnjico, se domneva, da ne bo vstopil v mišico zaradi debele plasti podkožne maščobe in lahko poškoduje Išijatični živec. S tem uvodom imunski sistem ni dovolj močan. Po taki metodi dajanja cepiva proti hepatitisu B se ta odmerek šteje za neveljaven, priporočljivo pa je, da se zdravilo v bližnji prihodnosti pravilno uporabi.

Shema cepljenja

Vsi novorojenčki so predmet preprečevanja bolezni. Prvo cepljenje se daje otroku s težo nad 2 kg. V bolnišnico je dal v roku 24 ur po rojstvu. Tudi če ima otrok kongenitalne anomalije razvoja, povišane bilirubin krvi in ​​zlatenico, je treba cepivo proti hepatitisu še vedno opraviti.

Druga je dovoljena v starosti enega meseca, tretje cepljenje pa poteka po 6 mesecih. Po tretji injekciji je kompleks zapleten.

Če iz nekega razloga po prvem cepljenju mineva dolgo časa, ni potrebe po ponovnem zagonu kompleksa, otrok ali odrasla oseba prejme manjkajoče cepljenje. Če se po prvi injekciji ne izvede revakcinacija in cepljenje proti hepatitisu B ni končano, se lahko pojavijo posledice šibke imunosti v obliki okužbe z virusom.

Če je otrok cepljen s kombiniranim cepivom (na primer Infanrix Hex), se shema nekoliko spremeni. Otroci začnejo cepljati po 2 mesecih, druga injekcija se začne 4 mesece, tretja po 6 mesecih, četrta po letu in pol. Dovoljeno in trojno uvajanje v 2, 4 in 9 mesecih. Kolikokrat cepite proti hepatitisu B v tem primeru, odloči pediater.

Razlike so na voljo tudi v vrstnem redu cepljenja otrok, rojenih bolnim materam, to je s perinatalnim stikom s hepatitisom B. V štirih mesecih so cepljeni - v prvih 12 urah, v 1 mesecu, 2 in 12 mesecih. Če dojenček tehta manj kot 1.500 gramov, se hkrati s cepivom daje tudi imunoglobulin proti HBV.

Nosečnost, dojenje in hepatitis B cepljenje

Idealna bi bila možnost, da bi ženska prejela celotno paleto cepljenj pred nosečnostjo. Če se to ne zgodi in je tveganje za nastanek virusa zelo veliko, se noseča ženska cepi po standardni shemi. To še posebej velja za ženske, ki imajo stike z bolniki s hepatitisom B.

Če je nosečnica že pred nosečnostjo prejela 2 cepljenja, tveganje za nastanek virusa pa je nizko, potem se lahko po porodu pojavi še tretje cepivo, tudi če bo ženska dojila. Dojenje, kot tudi nosečnost, ni kontraindikacija za cepivo proti hepatitisu B, zlasti v primerih visokega tveganja za sklepanje okužbe z virusom.

Cepljenje otrok

V skladu z navodili se cepivo proti hepatitisu B lahko daje sočasno z drugimi cepljenji (razen za BCG), vendar v različnih delih telesa ali s časovnim intervalom med cepljenji.

Cepljenje se daje zdravim otrokom. Dovoljeno je injicirati otroka z ostanki bolezni (izcedek iz nosu, kašelj), če je od trenutka bolezni minilo 5-10 dni. Pred inokulacijo otroka pregleda zdravnika, se meri telesna temperatura.

Po cepljenju proti hepatitisu B zdravstveni delavec izpolni preventivno kartico cepljenja in ambulantno karto otroka z datumom, serijo in številko cepiva ter odmerekom zdravila. Vsak odrasel mora imeti potrdilo o cepljenju, ki vključuje podatke o vseh cepljenjih, vključno s tistimi za hepatitis.

Cepljenje odraslih

Nezaključeni odrasli bolniki, mlajši od 55 let, so vključeni v seznam oseb, ki jih je treba preprečiti zaradi hepatitisa B.

To še posebej velja za tiste, ki jim grozi bolezen:

  • Ob kronični bolezni jeter (nevirusni hepatitis, ciroza).
  • Okuženi z drugimi virusi hepatitisa (A, C, D, E).
  • Družinski člani bolnikov s HBV.
  • Osebe, ki so v stiku z bolniki s hepatitisom B, ki predhodno niso imeli bolezni, ki niso bile cepljene ali nimajo podatkov o njihovem cepljenju.
  • Zdravstveni delavci v stiku s krvnimi pripravki.
  • Bolniki na hemodializi.
  • Bolniki, ki so pogosti postopki transfuzije krvi.
  • Osebe, ki so opravile presaditve organov ali tkiv.
  • Bolniki, pri katerih se pokaže operacija.
  • Odvisniki, homoseksualci.

Kontraindikacije za cepljenje

V skladu z navodili ima cepivo proti hepatitisu B nekatere kontraindikacije, ki prepovedujejo dajanje cepiva:

  • Preobčutljivost na Bakerjev kvas ali aluminij (del cepiva).
  • Hude reakcije ali zapleti po predhodnem dajanju cepiva (anafilaktični šok, huda alergijska reakcija v obliki angioedema ali urtikarije).
  • Akutna somatska bolezen (ARVI, gripa, bronhitis, pljučnica in drugo) ali poslabšanje kronične bolezni (alergijski dermatitis, gastroduodenitis, sinuzitis in drugi).
  • Bolezni živčnega sistema v fazi dekompenzacije (hidrocefalus, epilepsija s konvulzijami vsake 2 mesece ali več).
  • Prisotnost paciente s katerimkoli izvora.
  • Vročinska imunska pomanjkljivost.
  • Izvajanje imunosupresivnega (imunskega zatiranja) terapije.

Reakcije in zapleti po cepljenju s HBV

Treba je razumeti, da so neželeni učinki pogoji, ki odražajo stopnjo združljivosti cepljenja s človeškim telesom in hepatitisom B. Niso bolezni in izginejo v nekaj dneh.

  1. Temperatura se dvigne na 39 ° ali zvišano telesno temperaturo nad 39 ° v prvih 72 urah po cepljenju.
  2. Reakcije na mestu injiciranja v obliki bolečine, otekanje mehkih tkiv do 5 mm, pordelost do 8 mm, nastanek infiltracije več kot 2 mm. Lahko se pojavi v prvih 48 urah po cepljenju. Pri odraslih, včasih bolečine v rami po cepljenju proti hepatitisu.
  3. Razdražljivost, motnje spanja v prvih 72 urah po injiciranju.
  4. V prvih 5 dneh po cepljenju s hepatitisom, letargija, zavrnitev jemanja, slabost, bolečine v trebuhu, vznemirjeno blato lahko pride.
  5. V prvih 72 urah se lahko pojavi katarhalni simptomi (izcedek iz nosu, rdečica grla) ali mišična bolečina. To so redke reakcije, hitro prehajanje brez zdravljenja.

Pojav negativnih učinkov po cepljenju proti hepatitisu B je kontraindikacija za poznejše cepljenje.

Ti vključujejo naslednja stanja:

  1. Anafilaktični šok. Pojavi se takoj po uvedbi cepiva ali prvega dne.
  2. Alergijska reakcija v obliki urtikarije, angioedema, sindroma Layel, Stevens-Johnsonovega sindroma. Vsi ti pogoji se lahko pojavijo v prvih 72 urah po dajanju cepiva.
  3. Artralgija (vnetje sklepov). Redki zaplet, ki se lahko pojavi med 5 in 30 dni po cepljenju.
  4. Febrilne konvulzije, ki se pojavijo v prvih 72 urah na povišani telesni temperaturi.

Priprava in cepljenje po njej

Posebna priprava za cepljenje s hepatitisom B za odrasle ni potrebna. Glavna stvar je, da je oseba v času cepljenja zdrava. Pogovorite se z otroki, ki pojasnjujejo potrebo po injiciranju.

Pred cepljenjem morate skrbno prebrati navodila za cepivo proti hepatitisu B. Ugotovite, natančno, katero zdravilo boste injicirali, kakšne so posledice. Med injiciranjem morajo starši hraniti otroka, da se zagotovi najbolj pravilna uporaba zdravila in zmanjša verjetnost lokalnega odziva na cepivo.

V prvih 30 minutah po uvedbi postopka mora bolnik biti v zdravstveni ustanovi v primeru morebitnih zapletov. Kopanje po cepljenju proti hepatitisu B je dovoljeno v enem dnevu, tako kot z vodo lahko nosite okužbo in povzročite suppuration.

Preprečevanje kakršne koli bolezni - zaščita pred morebitnimi zapleti. Incidenca hepatitisa se vsako leto povečuje, zato zdravniki priporočajo čimprej začetek cepljenja. Pravilna priprava in upoštevanje vseh priporočil zdravnikov sta ključnega pomena za uspešno cepljenje.


Prejšnji Članek

Parenteralni virusni hepatitis

Naslednji Članek

Kaj pomeni HBsAg v krvi?

Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Hepa-Mertz

Hepa-Mertz: navodila za uporabo in preglediLatinsko ime: Hepa-MerzAktivna sestavina: ornitin (ornitin)Proizvajalec: Merz Pharma GmbH Co KGaA (Nemčija)Aktualizacija opisa in fotografije: 03.11.2017
Holecistitis

Priljubljena ljudska zdravila za zdravljenje opisthorhijaze

Opisthorhijaza je parazitska bolezen, v kateri je telo okuženo z ravnimi črvi iz razreda pljuč. Zdravljenje opisthorchiasis ljudskih zdravil je eden od načinov, kako se znebiti te bolezni.