Biliarna diskinezija

JVP ali diskinezija želodnega trakta je funkcijska motnja zidov žolčnika in žolčnih kanalov, ki motijo ​​pravočasno in celo ločitev žolča v črevesju.

Pomen tega problema je velik, ker je žolč glavna sestavina prebavnih sokov in je neposredno vpleten v razgradnjo hrane, pa tudi pri spodbujanju delovanja črevesja zaradi dražilnega delovanja.

Razlogi

Najpogosteje se pri otrocih, starejših od treh let, odkrijejo žolčne diskinezije, pri čemer lahko bolezen pride tudi pri mladih.

Zastoj žolča v mehurju in vodi vodi k njegovemu zadebeljenju, tvorbi kamnov, kršitvi lastnosti žolča - izgubi njegove protimikrobne funkcije. V nasprotju z deljenjem beljakovin z izločanjem maščob trpi absorpcija vitaminov, topnih v maščobi, metabolizem moti, se pojavijo problemi prebave - zaprtje ali driska.

  • nepravilni obroki, nepravilni obroki,
  • poraba odvečne maščobe
  • poraba škodljivih proizvodov - čips, krekerji, soda, žvečilni gumi,
  • parazitoza, zlasti Giardia,
  • prebavne težave - gastritis, zastrupitev, črevesna poškodba,
  • jemljete nekaj zdravil.

Pogosto se pojavijo žolčne diskinezije v povezavi s sladkorno boleznijo, debelostjo, alergijami na hrano, pogosto se pojavljajo v razburljivih in kapricijskih otrocih.

Vrste žolčne diskinezije

Določite glavne indikatorje žolčnega trakta - mišični tonus in sfinkter ter kinezijo (odliv žolča v toku). Na podlagi teh dveh kazalnikov obstaja več možnosti za JVP:

  • hipotonična (z zmanjšanim tonom sfinktra)
  • hipertenzivna (s povečanim tonom),
  • hipokinetični (s upočasnitvijo in letargijo izliva žolča)
  • hiperkinetična (z odtokom aktivacije, nenadnim odvajanjem obrokov).

V praksi zdravniki uporabljajo dvojno klasifikacijo, vendar pa je za bolnike dovolj znanja o hipotoničnih in hipertenzivnih tipih, poleg tega pa se razlikuje tudi mešani tip. Manifestacije različnih vrst bolezni se zelo razlikujejo.

Manifestacije JVP

Simptomi biolarne diskinezije so odvisni od mišičnega tona in gibanja žolča.

Pri tipu hipertenzije so značilni naslednji simptomi:

  • pojava hude bolečine na desni strani pri vožnji ali vadbi,
  • epizode razsutega blata,
  • pekoč občutek v črevesnem območju po stresu ali jedo sladkarije,
  • slabost z bruhanjem, pomešana z žolčem,
  • bela nosi na jeziku, je prevlečena,
  • motnje apetita do zavrnitve hrane,
  • šibkost in glavobol, astenija.

V hipotonični varianti biološke diskinezije

  • zmanjšana aktivnost žolčnika, ki se kaže na težki strani,
  • anoreksija,
  • kronično podaljšano zaprtje
  • zmanjšanje telesne mase.

Mešane različice JVP se običajno pojavijo.

  • bolečino in težo na desni strani,
  • zaprtje ali izmenično z drisko,
  • motnje apetita,
  • bolečine v palpaciji trebuha in desne strani,
  • nihanja telesne teže,
  • beljenje, grenkoba v ustih,
  • splošna kršitev države.

Diagnostika

Glavna diagnoza JVP je temeljita analiza pritožb, zlasti indikacije prehranjevalnih problemov in povezava z njimi.

Pomembno je navesti bolečino na desni strani, težave z blatom in prebavo.

Laboratorijski in instrumentalni pregled dopolnjuje diagnozo:

  • splošno analizo krvi in ​​urina
  • analiza iztrebkov na lambiji in koprogram,
  • testi delovanja jeter, biokemija krvi,
  • ultrazvočni pregled jeter in žolčnika s holeretskim zajtrkom,
  • fibrogastroduodenoskopija (pogoltom "šapa"),
  • po potrebi se zaznavanje želodca in črevesja opravi z vzorčenjem žolča v stopnjah.

Zdravljenje z JVP

Diskinezija žilnega trakta zdravi terapevt, pediater ali gastroenterolog.

Osnova za zdravljenje diskinezije je normalizacija prehrane in najprej za ugotavljanje fiziološkega dela žolčnega trakta - posebna prehrana. Včasih je za zdravljenje GWP dovolj le prehranjevalna korekcija in normalizacija dnevnega režima in aktivnosti.

Diet za želodčno diskinezijo

  • strogo prepovedana je možnost potencialno škodljivih in razdražljivih živil (čips, oreški, soda, hitra hrana, soljene ribe),
  • vse je močno slano, kislo, grenko in začinjeno,
  • drastično omejena v prehrani maščobe, nadomešča jo z največjimi rastlinskimi olji,
  • začimbe in začimbe so omejeni, ocvrt je prepovedan,
  • vsa hrana se daje najprej v topli in poltekoči obliki, še posebej med bolečimi napadi,
  • Vsa hrana je kuhana, parjena ali zamrznjena, pečena v foliji.

Potrebno je pregledati prehrano, prednost imajo mlekarni, rastlinski proizvodi, pusto meso in ribe. Sladice so močno omejene.

Treba je upoštevati lastnosti izdelkov, priporočamo uporabo korenja, jabolk, zelja, rastlinskega olja, pese, ker Ti izdelki imajo choleretic učinek.

Preberite več o prehrani z DZHVP - v našem posebnem članku.

Pri hipertenzivnem tipu diskinezije žilnega trakta so predpisani mišični relaksanti (antispazmodiki) in sedativi, se razbremeni živčni sistem, fizikalna terapija se uporablja in fizična aktivnost je omejena. Mineralna voda sprejema šibko mineralizacijo in samo toplo.

V hipotoničnem tipu JVP so potrebna koleretična sredstva, aktivacija telesne aktivnosti, mineralne vode s holeretičnimi in blazinastimi lastnostmi. To je zelo slana voda, mraz.

Bolezen, ki je povzročila JVP, je treba zdraviti, saj je le redko primarno stanje. Z zdravljenjem osnovne bolezni, žolčne diskinezije v večini primerov izginejo.

Zapleti

Z dolgim ​​potekom JVP je možna nastanek žolčnika zaradi krvavitve lastnosti žolča in njegovega stagnacije. Poleg tega krvavitev izliva žolča vodi do poškodbe žolčnega trakta, do razvoja holangitisa (vnetja žolčnega trakta) in hepatitisa (vnetja jeter).

Biliarna diskinezija - simptomi in zdravljenje

Biliarno diskinezija - bolezen, pri kateri motena gibljivost in okvare žolčnika pojavlja v žolčevoda, ki povzroča žolča zastoj ali prekomerno poudarjajo it.

Ta motnja se pojavi predvsem pri ženskah. Ponavadi, z žolčem diskinezija mladi bolniki trpijo (20-40 let), vitko postavo. Nekatere ženske izraženo razmerje med poslabšanjem pritožbe in obdobja menstrualnega cikla (poslabšanje pojavi 1-4 dni pred menstruacijo), saj lahko bolezen poslabša med menopavzo.

Ker ta bolezen povzroča spremembe lastnosti žolča, je absorpcija nekaterih pomembnih snovi in ​​vitaminov, topnih v maščobi, poslabšana. V nevarnosti so ženske z boleznimi, ki so povezane s spolno sfero, pa tudi z ljudmi, ki so pogosto izpostavljeni stresu.

Obstajajo dve glavni obliki diskinezije žolčnika:

  • Hipertonska (hiperkinetična) - ton žolčnika se poveča;
  • Hipotonični - ton žolčnika se zmanjša.

Vzroki

Zakaj se pojavijo žolčne diskinezije in kaj je to? Primarni vzroki za žolčevo diskinezijo:

  1. Dolgotrajna, sistematična kršitev prehrane (nepravilno prehranjevanje, poniževanje, navado zadovoljiti jesti pred spanjem, zlorabo začinjene hrane, maščobe).
  2. Bolezni nevrohumorskih regulatornih mehanizmov žolčnega trakta.
  3. Sedentarni življenjski slog, kongenitalna nerazvita mišična masa.
  4. Nevrokiruracijska distonija, nevroza, stres.

Sekundarni vzroki za biliarno diskinezijo:

  1. Pred tem je trpel akutni virusni hepatitis.
  2. Helminths, okužbe (giardioza).
  3. Ko se vrat ali telo žolčnika zaviha (organski vzroki).
  4. Pri holelitiazi, holecistitisu, gastritisu, gastroduodenitisu, peptičnih ulkusih, enteritisih.
  5. Kronično vnetje trebušne votline (kronično vnetje jajčnikov, pielonefritis, kolitis, appendicitis itd.).
  6. Hormonske motnje (menopavza, menstrualne motnje, insuficienca endokrine žleze: hipotiroidizem, pomanjkanje estrogena itd.).

Najpogosteje je bilinarna diskinezija pozadinski simptom, ki ni ločen simptom. Označuje prisotnost žolčnih kamnov, pojav pankreatitisa ali drugih odstopanj v funkciji žolčnika. Tudi bolezen se lahko razvije zaradi uporabe nekaterih živil: sladko, alkoholno, maščobno in ocvrto hrano. Huda psihična ali čustvena stresa lahko povzroči nastanek diskinezije.

Razvrstitev

Obstajajo dve vrsti diskinezije:

  1. Diskinezija z hypokinetic tipa: žolčnika - otanichny (sproščeno) se slabo znižanem, raztegne, ima veliko večji volumen, tako da je zastoj žolča in kršitve njegove kemične sestave, ki je polna tvorbo žolčnih kamnov. Ta vrsta diskinezije je veliko bolj pogosta.
  2. Diskinezija hiperkinetičnega tipa: žolčnika je v stalnem ton in močno reagira na pretok hrane v dvanajstnik ostrih rezov, sprošča del žolča pod visokim tlakom.

Glede na vrsto želodčne diskinezije in žolčnega trakta, ki ste ga našli, se bodo simptomi bolezni in metode zdravljenja razlikovali.

Simptomi želodne diskinezije

Ob upoštevanju simptomov diskinezije je treba opozoriti, da so odvisni od oblike bolezni.

Mešane različice JVP se običajno pojavijo:

  • bolečino in težo na desni strani,
  • zaprtje ali izmenično z drisko,
  • motnje apetita,
  • bolečine v palpaciji trebuha in desne strani,
  • nihanja telesne teže,
  • beljenje, grenkoba v ustih,
  • splošna kršitev države.

Simptomi hipotonične diskinezije vključujejo:

  • bolečine v trebuhu, ki nastajajo v desnem hipohondriju;
  • težnost v želodcu;
  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje.

Za hipotonično obliko bolezni je značilen tak niz simptomov:

  • akutne bolečine, ki se občasno pojavijo v desnem hipohondriju, z bolečim občutkom v hrbtu, vratu in čeljusti. Takšne bolečine praviloma trajajo približno pol ure, večinoma po jedi;
  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje žolča;
  • zmanjšan apetit;
  • splošna šibkost telesa, glavobol.

Pomembno je vedeti, da se bolezen ne kaže zgolj s gastroenterološko klinično sliko, temveč vpliva tudi na splošno stanje bolnikov. Približno vsaka druga glavna diagnoza biološke diskinezije se na začetku nanaša na dermatologa zaradi simptomov dermatitisa. Ti simptomi kože kažejo težave pri prebavnem traktu. V tem primeru so bolniki zaskrbljeni zaradi rednega srbenja na koži, ki jo spremlja suha koža in luskastost kože. Lahko nastanejo mehurčki z vodo.

Diagnoza žolčne diskinezije

Kot laboratorijske in instrumentalne metode pregledovanja predpisujejo:

  • splošno analizo krvi in ​​urina
  • analiza iztrebkov na lambiji in koprogram,
  • testi delovanja jeter, biokemija krvi,
  • ultrazvočni pregled jeter in žolčnika s holeretskim zajtrkom,
  • fibrogastroduodenoskopija (pogoltom "šapa"),
  • po potrebi se zaznavanje želodca in črevesja opravi z vzorčenjem žolča v stopnjah.

Vendar je ultrazvok glavna diagnostična metoda za JVP. Z uporabo ultrazvoka lahko ocenite anatomske lastnosti žolčnika in njegove načine, preverite kamne in vidite vnetje. Včasih opravite preizkus obremenitve, ki omogoča določitev vrste diskinezije.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Pri diagnosticiranju žilne diskinezije mora biti zdravljenje celovito, vključno z normalizacijo načina in narave prehrane, rehabilitacijo žarišč okužbe, desenzibilizacijo, antiparazitsko in antihelmintično terapijo, odpravljanje črevesne dysbiosis in hipovitaminoze, odpravljanje simptomov disfunkcije.

  • Zdravljenje hiperkinetičnih oblik diskinezije. Hiperkinetički oblike luskavice zahtevajo prehranskih omejitev mehanskih in kemičnih dražljajev hrane in maščob. Uporabljena tabela številka 5, obogatena s proizvodi, ki vsebujejo magnezijeve soli. Za odstranitev gladkega mišičnega spazma uporabljajo nitrati, myotropic spazmolitikov (Nospanum, papaverin, mebeverine, gimekromon), antiholinergiki (gastrotsepin) in nifedipin (Corinfar) zmanjšuje tonus sfinktra od Oddi 10-20 mg 3-krat dnevno.
  • Zdravljenje hipokinetičnih oblik diskinezije. Dieta je treba uporabiti v oddelku №5, hypokinetic diskinezija ko naj bi hrana obogatena s sadjem, zelenjavo, izdelke, ki vsebujejo rastlinska vlakna in magnezijeve soli (prehransko otrobi, ajdove, skuta, zelje, jabolka, korenček, meso, juhe boki). Praznjenje žolčnika prispeva tudi rastlinsko olje, kislo smetano, smetano in jajca. Treba je vzpostaviti normalno delovanje črevesja, ki spodbuja refleksno krčenje žolčnika. imenovani tudi holekinetiki (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Bolniki z opazovanja z žolčem diskinezija prikazanem gastroenterolog in nevrologa, letnih balneologijo sanatoriji zdravstvenem stanju.

Fizioterapija

Ko so hipotonično-hypokinetic izvedba učinkovitejše Diadinamski tokovi faradization, sinusne modulirane tokovi nizkoimpulsnye tokovi, ultrazvok nizke intenzivnosti, biseri in karbonske kopeli.

Pri hipertonična oblik hiperkinetički-diskinezije se priporočajo za bolnike inductothermy (elektroda diska nameščena nad desnem zgornjem kvadrantu), UHF, mikrovalovna terapija (UHF) ultrazvoku visoke intenzivnosti, elektroforeza novokain, aplikacije ali ozokerit vosek, galvanski, iglavci, radona in vodikovega sulfida kopel.

Diet za diskinezijo

Kakšen nasvet o tem, kako zdraviti z žolčem diskinezijo bo neuporabna, če ne držijo določenih pravil v prehrani, ki prispeva k normalizaciji stanja žolčevodov.

Pravilna prehrana bo pripomogla k ustvarjanju ugodnih pogojev za normalno delovanje gastrointestinalnega trakta in normalizacijo delovanja žolčnega trakta:

  • vse je močno slano, kislo, grenko in začinjeno je prepovedano;
  • začimbe in začimbe so omejeni, ocvrt je prepovedan;
  • drastično omejena v prehrani maščobe, ki jo nadomešča z največjimi rastlinskimi olji;
  • uvedla strogo prepoved potencialno škodljivih ali dražilnih živil (čips, oreščki, soda, hitre hrane, soljene ribe);
  • vsa hrana se daje najprej v topli in poltekoči obliki, zlasti med bolečimi napadi;
  • Vsa hrana je kuhana, parjena ali zamrznjena, pečena v foliji.

Vzorčni meni za dan:

  1. Zajtrk: kuhano jajce, mlečna kaša, čaj s sladkorjem, sendvič z maslom in sirom.
  2. Drugi zajtrk: vsako sadje.
  3. Kosilo: kateremkoli vegetarijansko juha, pečena riba s pire krompir, zelenjavna solata (npr zelje), kompot.
  4. Prigrizek: kozarec mleka, jogurta, ryazhenke ali kefirja, nekaj marmelada ali marmelade.
  5. Večerja: pražene mesne kroglice s testeninami, sladki čaj.
  6. Pred spanjem: kozarec kefirja ali pitje jogurta.

Priporoča se pogost vnos (do šestkrat dnevno) majhnih količin hrane. Zadnji vnos mora biti pred spanjem, tako da ni stagnacije žolča.

Zdravljenje otrok z želodčno diskinezijo

Pri otrocih z biolarno diskinezijo se zdravljenje izvaja do popolne odprave žolčnega stagnacije in znakov motenj v žolčnem toku. V primeru hude bolečine je zaželeno zdravljenje otroka v bolnišnici 10-14 dni, nato pa v lokalnem sanatoriju.

Pravočasno diagnosticiranje funkcionalnih motenj žolčevodov in ustrezno zdravljenje otrok, odvisno od vrste kršitve lahko prepreči nastanek nadaljnjih vnetnih bolezni žolčnika, jeter, trebušne slinavke in preprečuje predčasno nastajanje kamnov v žolčniku in ledvicah.

Preprečevanje

Za patologijo ni razvita, upoštevajte ta pravila:

  • celodnevni spanec vsaj 8 ur;
  • ležijo najkasneje do 11 ure;
  • nadomestno duševno in fizično delo;
  • hojo po svežem zraku;
  • jesti v celoti: jesti več rastlinskih živil, žit, kuhanih živalskih izdelkov, manj
  • ocvrtega mesa ali rib;
  • odpraviti travmatične situacije.

Sekundarna profilaksa (to je po pojavu biološke diskinezije) je njeno najzgodnejše odkritje, na primer z rednimi preventivnimi pregledi. Biliarna diskinezija ne zmanjša pričakovane življenjske dobe, ampak vpliva na njegovo kakovost.

JVP - simptomi

Bile je precej nevarna snov, vendar ima v telesu zelo pomembno vlogo. Aktivno sodeluje pri razgradnji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Preden žolč vstopi v dvanajsternik, kjer izpolnjuje svoj glavni namen, mora premagati težko pot. Če žolčnik normalno deluje, snov brez ovir premaga ta način. Ampak tudi zgodi, da žolč stagnira v organu, zaradi česar se lahko pojavijo simptomi GWP, biološke diskinezije. Za to bolezen je značilna poslabšana motorična funkcija žolčnika. Če poznamo glavne simptome bolezni, se lahko z JVP spoprijemo hitro in relativno enostavno spoprimemo.

Glavni in posredni znaki JVP

Diskinezija lahko vpliva na otroke in odrasle. Menijo, da je to psihosomatska bolezen, ki jo povzročajo stres, dolgotrajna depresija, prekomerna obremenitev, živčni zlom, izkušnje. Obstajajo še drugi dejavniki, ki vplivajo na razvoj diskinezije:

  • slaba dednina;
  • slaba prehrana in nepravilni obroki;
  • alergije na hrano;
  • disbakterioza;
  • bolezni gastrointestinalnega trakta;
  • diabetes mellitus;
  • parazitske invazije.

Hitra hrana, krekerji, čips, gazirane pijače z barvili - to bo prispevalo k pojavu znakov GWP, zato je to hrano bolje zavrniti tudi ljudem, ki se zdijo popolnoma zdravi. Zelo pogosto ljudje z vaskularno distonijo trpijo zaradi diskinezije. Bolezen je lahko tudi posledica virusnega hepatitisa.

Glavni simptomi JVP so podobni manifestacijam številnih drugih bolezni gastrointestinalnega trakta:

  • bolečina v desnem hipohondriju;
  • težo v želodcu, pojavijo se po nezdravih živilih;
  • slabost;
  • pogostost belching;
  • napihnjenost;
  • napadi driske, ki se izmenjujejo z zaprtjem;
  • grenak okus v ustih;
  • izguba apetita.

Če se diagnoza potrdi, bo palpacijo trebuha in desne strani pacienta spremljalo boleče občutke. Vsi ti simptomi so značilni za obdobje poslabšanja hudih dihalnih okužb. Vendar pa obstajajo tudi posredni znaki, ki bodo pomagali domnevati diskinezijo tudi v zelo zgodnjih fazah. Izgledajo tako:

  • živčnost;
  • pogoste napadi tahikardije;
  • nihanja razpoloženja;
  • pretirano znojenje;
  • nespečnost;
  • tesnoba;
  • šibkost;
  • glavobol;
  • visoka utrujenost;
  • tearfulness;
  • pojav neupravičenih občutkov strahu.

Pri moških se diskinezija pogosto spremlja zmanjšanje spolne aktivnosti, pri ženskah pa tudi menstrualne motnje.

Ehografski znaki DZHVP na ultrazvoku

Za natančno diagnozo v primeru diskinezije je skoraj nemogoče narediti brez ultrazvoka. Ultrazvočni pregled bo pomagal ugotoviti, ali se je velikost žolčnika spremenila, pojavili so se nekateri tumorji.

Pravilna interpretacija očesnih znakov bolezni je zelo pomembna. Če razmišljate o zdravljenju JVP, bi morali razmisliti o prisotnosti takih simptomov, odkritih med ultrazvokom:

  • povečan žolčnik;
  • dilatiranega skupnega žolčnega kanala;
  • prisotnost žolčnega usedlina v žolčniku.

Terapevtski tečaj za diskinezijo bi morali imenovati samo strokovnjaki. Bolnike je treba pripraviti na dejstvo, da zdravljenje lahko traja nekaj mesecev. Glavni cilj zdravljenja je obnoviti normalni tok žolča, tako da se ne kopiči v žolčniku. To je mogoče doseči z opazovanjem zdravega načina življenja, pravočasnim in pravilnim prehranjevanjem, rednim hodom po svežem zraku, izogibanjem stresa in seveda rednim zdravljenjem, ki ga predpisuje zdravnik.

Biliarna diskinezija - vzroki, simptomi, oblike in metode zdravljenja

Bilijarna diskinezija je težki izliv žolča iz jeter v mehur in vzdolž kanalov. Posebna značilnost bolezni je odsotnost patoloških sprememb v strukturi jeter in žolčnika s kanali. Med pregledom zdravniki ugotovijo dve različici disfunkcije žolčnika pri bolnikih - bodisi prepočasno bodisi prehitro / pogosto zmanjšanje. Po statističnih podatkih o žolčevi diskineziji so moški bolj pogosti kot ženske (približno 10-krat).

Razvrstitev

Določitev oblike diskinezije je odvisna tudi od tega, kako se pojavi krčenje žolčnika:

  • hipermotor - v tem primeru je krčenje organa zelo pogosto in hitro. Ta oblika zadevne bolezni je neločljivo povezana z mladimi;
  • hipomotor - krčenje se pojavi počasi, aktivnost te funkcije žolčnika se znatno zmanjša. Po statističnih podatkih se pri bolnikih, starejših od 40 let, pri bolnikih z vztrajnimi nevrozo / psihozo pogosto diagnosticira hipomotorna diskinezija žolčnega trakta.

Odvisno od razloga za razvoj zadevne patologije lahko zdravniki razdelijo na dve vrsti:

  • primarna diskinezija - ponavadi je povezana s prirojenimi anomalijami strukture žolčnega trakta;
  • sekundarno - bolezen je pridobljena med življenjem in je posledica patologij v drugih organih prebavil (na primer, sekundarna žolčevodna diskinezija pogosto spremlja pankreatitis - vnetni proces v trebušni slinavki).

Vzroki za biliarno diskinezijo

Če govorimo o primarni obliki zadevne bolezni, potem so njeni vzroki:

  • zoženje žolčnika;
  • podvojitev (cepljenje) žolčnega kanala in mehurja;
  • ki se nahajajo neposredno v votlini zožitve žolčnika in predelnih sten.

Vsi ti vzroki so prirojene anomalije in se med pregledom odkrijejo v zgodnjem otroštvu.

Sekundarni pojav diskinezije žolčnika in kanala se lahko razvije ob navzočnosti naslednjih dejavnikov:

  • gastritis - vnetni proces na sluznici notranjih sten želodca;
  • razjede sluznice želodca in / ali dvanajstnika - peptičnega ulkusa;
  • holecistitis - vnetje žolčnika;
  • pankreatitis - vnetni proces v trebušni slinavki;
  • duodenitis - patološki proces vnetne narave v sluznici dvanajstnika;
  • virusna hepatitisna etiologija - sistemska bolezen, pri kateri virusi vplivajo na jetra;
  • hipotiroidizem - zmanjšana funkcionalnost ščitnice.

Poleg tega lahko vzroki, ki lahko privedejo do razvoja diskinezije žolčnika in kanalov, vključujejo nevrološke motnje, ki jih bolnik ne razume samo, ampak jih je treba zdraviti tudi do popolne okrevanja.

Te vzroke primarne in sekundarne diskinezije žolčnega trakta ne bi smeli obravnavati kot edine možne - zdravniki razlikujejo več dejavnikov, ki prispevajo k nastanku zadevne bolezni, vendar ne nujno z njo. Te vključujejo:

  • genetska nagnjenost - po nekaterih podatkih se lahko diskinezija žolčnika in njegovih kanalov podeduje od staršev do otrok;
  • črevesne bolezni infektivne etiologije;
  • helmintićna invazija - śe posebej obravnavana bolezen je diagnosticirana na ozadju odkrivanja lambije ali ravnih / okroglih parazitskih črvov;
  • Vegetativno-vaskularna distonija - bolezen vpliva na del živčnega sistema, ki je "odgovoren" za normalno funkcionalnost prebavnega sistema.

Obstajajo dokumentirani primeri diagnosticiranja žolčne diskinezije na ozadju sedentarnega načina življenja, prekomerne telesne teže (2-3 stopnja debelosti), prekomerne fizične napetosti (še posebej, če se narašča naraščajoče) in po psiho-čustveni okvari.

Simptomi želodne diskinezije

Klinična slika opisane patologije je precej izrazita, zato diagnosticiranje specialistov ni težavno. Glavni simptomi biološke diskinezije so:

  1. Bolečina v desnem hipohondriju, žolčnika in žolčnih kanalov - v desnem hipohondriju. Morda ima drugačen značaj:
  • s povečano kontrakcijsko aktivnost žolčnika - akutni, paroksizmalni, z obsevanjem v lupino in desno ramo. Pojavijo se bodisi po močnem fizičnem naporu bodisi z jedjo velike količine maščobnih živil;
  • če se zmanjša pogodbena aktivnost mehurja, bo bolečina povsem drugačna - dolgočasna, boleča, konstantna (epizode odsotnosti sindroma bolečine so zelo redke), pacienti občutijo občutek distenzije v desnem hipohondriju;
  • žolčne kolike - vedno se pojavi akutno, nenadoma je značilna intenzivnost, ki jo spremlja povečan srčni utrip. Povečan krvni tlak (v vseh primerih). Ker je bolečina preveč huda, bolnik počuti tesnobo in strah pred smrtjo.
  1. Holestatski sindrom (manifestacije patologije v jetrih in žolčnem traktu):
  • zlatenica - koža očesnih jajčic, sklerja očesnih jajčnikov, sluznice ust in slina so obarvane v različnih rumenih odtenkih;
  • povečana jetra - v nekaterih primerih lahko bolnik sam občutek;
  • sprememba barve iztrebkov - postane jasno lahka;
  • sprememba barve urina - postane izrazita temna;
  • srbenje kože brez posebne lokacije.
  1. Prebavne motnje:
  • napihnjenost;
  • izguba apetita;
  • slabost in bruhanje;
  • smrad iz ust;
  • grenak okus v ustih;
  • suhost v ustih.
  1. Nevroza je duševna motnja, ki jo je mogoče pozdraviti (reverzibilno):
  • razdražljivost in nespečnost;
  • povečano potenje (hiperhidroza);
  • sindrom kronične utrujenosti;
  • glavoboli - niso trajni, so periodični.

Zgoraj navedeni simptomi morda ne bodo prikazani hkrati. Na primer, holestatični sindrom se diagnosticira le pri polovici bolnikov z želodčno diskinezijo, pri čemer je grenkoba in suha usta bolj značilna za hiperdyskinezijo (povečana je pogodbenica aktivnost žolčnika).

Diagnostične metode

Na podlagi zgolj izrazitih simptomov diskinezije žilnega trakta nihče ne more diagnosticirati. Za dokončno odločitev zdravniki opravljajo naslednje dejavnosti:

  1. Pregled bolnika in analiza opisa bolezni - kako dolgo so se pojavili prvi sindrom bolečine ali drugi simptomi, s katerimi so lahko povezani (glede na bolnika).
  2. Zbiramo anamnezo pacientovega življenja - ali so bili nekateri primeri diagnosticiranja zadevne bolezni s svojimi sorodniki, ali so bile diagnosticirane kronične bolezni gastrointestinalnega trakta, so bila katera koli zdravila, vzeta za dolgo časa, ali so mu diagnosticirali benigne / maligne tumorje, pod katerimi pogoji bolnik dela (kar pomeni prisotnost / odsotnost strupenih snovi na delovnem mestu).
  3. Fizični pregled - zdravnik določi, kakšne barve bolnikova koža, sklero in mukozne membrane (obstaja zlatenica ali ne), ali je prisotna debelost, palpacija (palpacija) bo pripomogla k odkritju povečanja jeter.
  4. Laboratorijske raziskave - splošni in biokemični krvni testi, urinaliza, lipidogram (razkriva stopnjo maščobe v krvi), označevalce hepatitisa virusne etiologije, študije iztrebkov na jajcih in glavah.

Že po tem pregledu lahko zdravnik postavlja diagnozo žolčne diskinezije, toda za potrditev, bo pacientu dodeljen tudi instrumentalni pregled telesa:

  • ultrazvočni pregled vseh organov trebušne votline;
  • ultrazvočni pregled žolčnika "s testnim zajtrkom" - najprej je ultrazvočni pregled opravljen na prazen želodec, potem bolnik poje maščobni zajtrk in po 40 minutah se izvede drugi ultrazvok žolčnika. Ta postopek vam omogoča, da ugotovite, v kakšni obliki bolezen obravnava;
  • duodenalna intubacija - s pomočjo specialne črevesne sonde pregledamo dvanajsternik in vzamemo vzorce žolča za laboratorijske preiskave;
  • FEGD (fibroesogastroduodenoscopy) - mukozne membrane želodca, dvanajsternika, požiralnik;
  • peroralna holecistografija - bolnik pije kontrastno sredstvo in po pol ure opazuje žolčnik zaradi prisotnosti razvojnih nepravilnosti;
  • ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija - ena študija združuje rentgenske in endoskopske metode, kar omogoča direktno pregledovanje žolčnih kanalov;
  • Hepatobilijarna scintigrafija je radioizotopska metoda, v kateri se injicira pacient z radioaktivnim zdravilom (intravenozno), ki se kopiči v jetrih in žolčnem traktu, kar omogoča študij popolne in natančne slike.

Metode zdravljenja žolčne diskinezije

Namen medicinskih postopkov je zagotoviti celoten pretok žolča iz jeter. To ne bo mogoče storiti izključno z zdravilnimi sredstvi - potreben je celovit pristop.

Terapija za biliarno diskinezijo vključuje:

  1. Priprava in opazovanje dnevnega režima:
  • kompetentna kombinacija dela in počitka - na primer nočni spanec ne sme biti krajši od 8 ur;
  • sprejeti redne sprehode na prostem;
  • pri delu v sedlu, vsaka 2 uri opravlja gimnastiko - govorimo o najpreprostejšem upogibanju, čučanju in obračanju trupa.
  1. Stroga prehrana:
  • meni izključuje začinjeno / maščobo / prekajeno hrano in konzerviranje (doma in v industriji);
  • poraba soli se zmanjša - dovoljeno je, da ne porabite več kot 3 gramov soli na dan;
  • redno uporablja mineralno vodo - lahko je drugačna, ki je primerna za določenega pacienta, določa zdravnika ali prehrano,
  • hrano je treba jemati v majhnih količinah, pogostost sprejemanja pa mora biti velika - do 6-7 na dan.
  1. Zdravila:
  • choleretic drugs - choleretics;
  • encimski pripravki;
  • cholespasmolytics.
  1. Dodatni medicinski postopki:
  • žleza žolčnika (čiščenje) - sprejemanje choleretskih zdravil v položaju v gležnju z grelno ploščico na anatomski lokaciji jeter in žolčnega trakta;
  • redna duodenalna intubacija - čiščenje dvanajsternika po sproščanju žolča;
  • elektroforeza;
  • akupunktura;
  • diadinamično zdravljenje;
  • akupresura;
  • hirudoterapija (zdravljenje s pijavki).

Kirurška intervencija je popolnoma nenatančna, zato kirurško zdravljenje žolčne diskinezije nikoli ni predpisano. Po priporočilu gastroenterologa ali terapevta se bolniku lahko predloži psihoterapevta (če ima nevroze).

Zdravljenje želodčnih traktov diskinezije ljudskih zdravil

Zdravljenje žolčne diskinezije z rastlinskimi pripravki odobri uradna medicina - zdravniki priporočajo dvakrat letno, da se odločijo za uporabo odvajal / tinkture zdravilnih zelišč. Tukaj sta dve najučinkovitejši in varni recepti:

  1. Pripravite naslednja zelišča:
  • koren elekampana - 10 g;
  • Koren Althea - 10 g;
  • ognjič (cvetovi) - 15 g;
  • Kamilica (cvetovi) - 10 g

Zmešajte navedene rastline in vzemite le 2 žlici zmesi. Poli litra vode jih vlijemo, zavremo in kuhamo na nizki temperaturi najmanj 7 minut. Potem se juh infundira (40-60 minut), filtrira in nastala količina pije v majhnih polžah pol ure pred obroki trikrat na dan. Trajanje recepcije - 3 tedne.

  1. Zmešajte listje listnatih listov (30 g), cvetove kalendul in listja žajblja (po 10 g), meto / šipek / kumina (po 15 g), cinquefoil gosko (zelišče) in maline (listi) (po 20 g). Shema priprave in sprejema je enaka kot pri prejšnji decoction.

Od priljubljenih metod je mogoče identificirati in naslednje recepte:

  • z zmanjšanim krčenjem žolčnika pod pravim hipohondrijom v trenutku napada bolečine je treba uporabiti hladen stisk, v primeru povečane kontrakcijske aktivnosti pa vroče.
  • v mesecu zjutraj na prazen želodec pijte kozarec mleka, pomešanega s sokom korenja v razmerju 1: 1;
  • s sindromom bolečine na ozadju diagnosticirane hipertenzivne diskinezije, morate narediti klistir s koruznim oljem - eno žlico olja na liter tople vode.

Še vedno obstajajo načini zdravljenja s peskom in gline, eteričnimi olji in zelenjavnimi sokovi, vendar uradna medicina ne potrjuje o primernosti teh postopkov. Vsako zdravljenje ljudskih zdravil je treba opraviti šele po posvetovanju z zdravnikom in z rednim spremljanjem dinamike bolezni.

Možni zapleti

Bolniki z bolniki z želodčno diskinezijo praviloma poiščejo pomoč zdravnikov skoraj takoj po prvem napadu bolečine. Toda mnogi od njih, ki odstranjujejo neprijetne simptome, prenehajo predpisano zdravljenje in s tem povzročajo razvoj zapletov:

  • kronični holecistitis - vnetje žolčnika, ki traja več kot 6 mesecev zapored;
  • nastanek kamnov v žolčniku in njegovih kanalih - bolezni žolčnika;
  • pankreatitis kronične narave - vnetje trebušne slinavke za 6 mesecev;
  • Atopični dermatitis - kožna bolezen, ki je posledica zmanjšanja ravni imunosti;
  • duodenitis - vnetni proces v duodenalni oblogi.

Biliarna diskinezija ima precej ugodno prognozo in ne skrajša pričakovane življenjske dobe bolnika. Toda če ni popolnega zdravljenja in neupoštevanja priporočil prehranjevalcev, je razvoj zgornjih zapletov neizogiben. In tudi te bolezni niso nevarne za življenje človeka, vendar se bo bolnikovo stanje znatno poslabšalo, sčasoma pa bo prišlo do invalidnosti.

Uporaben nasvet bolnikom z diagnozo JVP, ki jih boste prejeli z ogledom tega videoposnetka:

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinski pregledovalec, splošni zdravnik najvišje kategorije usposobljenosti.

29.781 ogledov, danes 4 ogledov

Znaki jvp uzi

Biliarna diskinezija (sinonimi - biološka disfunkcija, funkcionalne motnje žolčnega trakta) - skupina funkcionalnih bolezni, katerih nastanek povzročajo motorične motnje žolčnega (žolčnega) trakta.

Žolč, ki se v jetrih ustvari v zdravi osebi, vstopi v jetrne kanale (levo in desno), nato pa v glavni jetrni kanal, na koncu katerega je ventil - Miritstsi sphincter (ločuje glavni jetrni kanal iz skupnega žolčnega kanala). Bili se v meddigestivnem obdobju kopičijo in koncentrirajo v mehurju. Ko z hrano pod vplivom hormonskih in živčnih signalov mehurček zmanjšane in žolča nabrali v njej pade skozi odprto mišice zapiralke Lyutkensa pri cistični vod, nato pa v choledoch (skupna žolčevoda), od tam pa skozi mišice zapiralke v Oddi je že v dvanajstniku.

Možne motnje v motorju vključujejo spremembe v kontraktilnosti žolčnika (njegovo polnjenje z žolčem ali praznjenjem) in ventil (sfinkter) v žolčnih kanalih. Binarni sfinkterni ventili so Lutkens, Miritstsi in Oddi. Od vseh teh se diskinezija pogosteje odkriva pri delu Oddi (fibro-mišični ventil hepato-pankreatične ampule), ki uravnava pretok žolca in trebušne slinavke v duodenalni lumen.

Dolgotrajne diskinetske motnje žolčevodov lahko povzročijo žolčevo bolezen, pankreatitis, holecistitis.

Bolezen se lahko manifestira v vseh starostnih skupinah in je značilna po valovitem poteku. Med bolniki praviloma prevladujejo ženske.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Osnova za nastanek motenj motorične koordinacije žolčnega trakta so naslednji mehanizmi:

  • motnje avtonomne ali centralne živčnega sistema;
  • patološki refleksi iz drugih delov prebavnega trakta (na primer v vnetnih procesih);
  • hormonske spremembe (neravnovesje pri proizvodnji spolnih hormonov, gastrin, holecistokinin, enkefalini, angiotenzin, glukagon itd.).

Njihov razvoj lahko vodi do:

  • nenormalnosti intrauterinega razvoja žolčnega trakta;
  • psiho-čustveni stres;
  • prehranske napake (nezdrava prehrana, prekomerna maščoba itd.);
  • parazitske bolezni (opisthorhijaza, žardavica itd.);
  • bolezni žolčnega trakta (holecistitis, holelitiaza, holangitis);
  • pooperacijske motnje (sindrom postholecistektomije, stanja po vagotomiji, resekcija želodca itd.);
  • jetrne bolezni (ciroza, hepatitis različnega izvora itd.);
  • peptična ulkusna bolezen;
  • diabetes mellitus;
  • predmenstrualni sindrom;
  • nosečnost;
  • miotonija;
  • hipotiroidizem;
  • celiakija;
  • debelost;
  • hormonsko aktivni tumorji;
  • zdravljenje s somatostatinom;
  • uporaba hormonskih kontraceptivov;
  • prekomerni fizični napor;
  • vožnja ali hitra hoja;
  • alergije na hrano.

Razvrstitev

Zdravniki, ki uporabljajo zdravljenje, uporabljajo različne razvrstitve bilirnih disfunkcij. Glede na njihovo lokacijo so razdeljeni na:

  • disfunkcija Odhy (3 vrste: pankreasni, žolčni, kombinirani);
  • disfunkcija žolčnika.

Odvisno od njihovega izvora se razlikujejo primarne (brez organskih motenj ekstrahepatičnih komponent žolčnega sistema) in sekundarne disfunkcije.

Po funkcionalnih motnjah se določijo naslednje oblike biološke disfunkcije:

Simptomi želodne diskinezije

Kljub svoji funkcionalni naravi biološka disfunkcija daje bolnikom zelo oprijemljivo trpljenje, ki lahko resno poslabša kakovost svojega običajnega življenja. Njene najbolj značilne manifestacije so:

  • sindrom bolečine;
  • dispepsični sindrom;
  • nevrotični sindrom.

Bolečina se lahko spreminja glede na vrsto diskinezije. Torej, s hipotonično-hipokinetično varianto, se nahajajo v coni desnega hipohondrija, imajo vlečen, dolgočasen značaj, so precej dolgi, se zmanjšajo po jedi, holerična zdravila ali rastlinski pripravki, duodenalni zvoki. Hipertonsko-hiperkinetični tip se kaže s krči (včasih precej intenzivno), kratkotrajno bolečino, ki jo pogosto izzove hrana in se po toploti ali po porabi antispazmodikov. Z disfunkcijami Oddijevega sklepa, ponavljajoč se (vsaj tri mesece) boleče napadi zelo podobni žolčnemu koliku (žolčevemu tipu) ali pankreasnim bolečinam (tip pankreasa). Pojavi se lahko po jedi ali ponoči.

Dispeptićni simptomi, ki so del biularnih disfunkcij, vkljućujejo navzeo z bruhanjem (pogosteje jo spremlja boleć napad), grenak okus, vznemirjen stol, belching, izguba apetita, napihnjenost.

Poleg tega so takšni pacienti pogosto podvrženi nenadnim spremembam v razpoloženju (zjutraj se zmanjša), preveč so zaskrbljeni, pritrjeni na njihovo stanje, dotiki, vročini, razdražljivi, imajo motnje spanja.

Diagnostika

Po pregledu bolnikov zdravnik lahko kažejo na prisotnost biliarnim diskinezije, če se odkrijejo prostukivanii trebuhu palpacija in nežnost in desno subcostal območja in žolčnih pozitivni simptomi (Kera, St George-Musso, Ortner, Vasilenko, Murphy et al.).

Vendar pa ti podatki sami niso dovolj za razumevanje resnične klinične situacije. Vse bolnike je treba pregledati. Obseg ustreznih diagnostičnih študij določi zdravnik. Njihov kompleks lahko vključuje:

  • biokemični testi (ocene transaminaz, encimov trebušne slinavke, žolčnih pigmentov so ocenjene z disfunkcijo Oddi-sfinkterja, lahko pride do dvakratnega povečanja alkalne fosfataze, ALT, AST med bolečinami);
  • provokativni testi (morfin-holeretični, morfin-neostigmin, holecistokinin, jajčni rumenjaki itd., ki spodbujajo pogodbeno aktivnost žolčnika ali sfinkterjev in povzročajo boleč napad);
  • Ultrazvok (oceni velikost žolčnika, debelino sten, naravo vsebine, izključuje prisotnost kamnov, polipov, tumorjev, premera žolčnega trakta, včasih kombiniranih s tradicionalno ultrazvočno preiskavo s provokativnimi testi);
  • gepatoholetsistografiyu (študija tehnecijem radioizotop prikazuje hitrost in obseg zajem injiciranega radioizotop jeter krvi, njegovo izločanje v žolču, žolčnika zaporedno dostave, zunaj jeter žolčevoda, nato v dvanajsternik, omogoča zaznavanje in določanje obliko žolčnih diskinezije);
  • fibroezofagogastroduodenoskopija (indirektni indikator bilirne disfunkcije je odsotnost žolča v duodenalni votlini, endoskopski pregled izključuje organske spremembe na območju velikega duodenalnega bradavička - brazgotine, tumorji itd.);
  • dvanajstna intubacija (ki se redko uporablja, omogoča preverjanje diskinezije in določitev njegove oblike, za odkrivanje sprememb v koloidnem ravnotežju žolča);
  • Rentgenski pregledi (holecistografija, holangiografija omogočajo ovrednotenje strukture, funkcije koncentracije in kontraktilnosti žolčnega trakta in žolčnika);
  • MRI holangiopankreatografija (nekontrastna metoda z visoko informativno vsebino, ocena stanja in funkcij intra- in ekstrahepatičnih žolčnih kanalov, žolčnika);
  • endoskopska manometrija Odhy sfinkterja (s disfunkcijo, epizodično ali stabilno povečanje bazalnega tlaka več kot 40 mm Hg);
  • ERCP (endoskopski postopek - retrogradna holangiopankreatografija je zelo informativen, a zapleten postopek, zato ga redko in samo glede na indikacije izvajamo).

Zdravljenje žolčne diskinezije

Po ugotovitvi primarne bilirne disfunkcije in razjasnitvi njegovega tipa bo zdravnik sposoben razviti želeno strategijo zdravljenja. Temelji na naslednjih blokih:

  • dietna terapija;
  • farmakoterapijo;
  • fizioterapija;
  • zeliščna zdravila;
  • kirurške tehnike.

V večini primerov za kompleksno zdravljenje bolnikov ni treba hospitalizirati.

Kadar so diskinezije sekundarne, je treba vsa zdravniška prizadevanja najprej usmeriti v zdravljenje osnovne bolezni.

Diet terapija

Spreminjanje prehrane je eden od ključnih ciljev ne-kirurškega zdravljenja bolnikov z biološko disfunkcijo. Poleg tega je za odpravo običajne sestave jedi in izdelkov potrebno razumevanje in določena potrpežljivost pri samih pacientih. Konec koncev, to niso trenutni ukrepi, ampak dolgoročna namerna sprememba v načinu življenja. Šele takrat bo prehrana imela blagodejni učinek.

Medicinska prehrana, priporočena za bolnike z boleznimi žolčevodov, mora biti v skladu z nekaterimi načeli, navedenimi spodaj:

  • razdrobljenost vnosa hrane (redno zaužitje hrane v prebavnem traktu preprečuje stagnacijo žolča, zato se hrana šteje za optimalno vsake 4 ure);
  • hrano je treba uživati ​​v majhnih deležih, saj lahko prenajedanje poveča hiperton in povzroči bolečine;
  • zavračanje prekomerno hladnih pijač in jedi (včasih se lahko pojavi ali okrepi spazma Odhida sfinkterja);
  • uravnoteženo razmerje in vsebnost osnovnih hranil (ogljikovi hidrati, beljakovine, maščobe), ki ustrezajo stroškom energije posameznega pacienta in njegovim starostnim standardom;
  • z resnim stagnacijo žolča tri tedne, včasih predpisujejo prehrano s povečano kvoto rastlinskih maščob;
  • dovoljene jedi se kuhajo in / ali parijo, zamrznjene in pečene s prenosljivostjo;
  • pol obrok beljakovine morajo biti živalskega izvora (ribe, morski sadeži, jajca, meso, mlečni izdelki zagotavljajo izboljšano žolčne holati skupaj s hkratno znižanje holesterola, vendar se prepreči nastajanje kamna);
  • Omejitev ognjevarni živalske maščobe (ovčje, goveje meso, raca, svinjina, gos, jeseter itd), ocvrta živila;
  • Aktivna uporaba rastlinskih olj :. bombaža, olive, soje, sončnic, itd (povečujejo nastajanje žolča in žolču, ki jih vsebujejo poliena maščobnih kislin ugoden učinek na metabolizem holesterola in spodbujajo gibljivost gladkega mišičja žolčnika), se doda gotove jedi;
  • zadostno količino prebavljiva vlakna, ki v mnogih žita, jagode, otrobi, zelenjave, sadja (zmanjšuje pritisk na dvanajstniku, to izboljša pretok žolča v črevesu preko kanalov);
  • vključitev zelenjavnih sokov (kumare, redke, korenje itd.), ki močno povečujejo proizvodnjo žolča;
  • izključitev izdelkov z visoko vsebnostjo eteričnih olj (česen, redkev itd), dimljeni, pikantne začimbe (gorčica, hrena, itd), kumarice, marinade;
  • zavrnitev alkoholnih pijač;
  • ko hipotonično-hypokinetic vrsta diskinezije prikazano dieti s povečano količino rastlinskega olja in maščobe, ter v primeru hipertonična-srbenja izvedba označevanje živil z omejitvijo proizvodov holekineticheskih (rumenjakov et al.) in osnovno vključitev proizvodov, ki vsebujejo magnezij (proso, ajda, zelenjave, pšenični otrobi).

Poleg tega se bolnikom priporoča zdravilna mineralna voda. Povečujejo proizvodnjo žolča, prispevajo k njegovi redčenju, zmanjšajo obstoječo zastoje, vplivajo na ton žolčnika. Izbira nekaterih mineralnih vod se določi z obliko diskinezije.

Pri hipotonično-hypokinetic bolnikih variantnih predpisane z mineralno vodo srednje mineralizacije ( "ARZNI", "Batalinskaya", "Borjomi", "Truskavec", "Essentuki №17», «Dzhermuk" "Naftusya« et al.). Pijani so v hladni obliki, dopustna količina doseže do pol litra na dan (razdeljena je na tri različne metode). Mineralna voda ne more samo piti, temveč tudi vstopiti do 1 litra med duodenalnim zvokom (s hudo hipotenzijo).

Hipertonična-hiperkinetički tvorita vzrok za sprejem toplih somornice ( "Narzan", "Slavyanovskaya", "Essentuki №20» et al.).

Farmakoterapija

Izbira učinkovitih zdravil glede na vrsto ugotovljene diskinezije. Torej, če se bolniku diagnosticira s hipotonično-hipokinetično obliko, se bo prikazal:

  • prokinetike, ki pozitivno vplivajo na aktivnost motorja (itoprid, metoklopramid, domperidon);
  • splošni tonik (Eleutherococcus, tinkture ginsenga, limonske trave, aralije itd.);
  • cholagogic:

- choleretic - stimulansi proizvodnjo jeter žolča; (allohol, liobil, hologon, tsikvalon, oksafenamid, holonerton, holosas, flamen, hofitol, holafluks, holenzim, Nicodin, gepabene et al.)

- holekinetika - stimulacija izločanja žolča (berberin, ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol itd.).

Ne smemo pozabiti, da se v tem primeru bolniki izogibajo antispazmodiki. Ta zdravila bodo dodatno poslabšala hipotenzijo in povečala bolečino.

Cholekinetika se pogosto uporablja med tubulami - "slepim zaznavanjem" (dodatna metoda zdravljenja hipotonične-hipokinetične disfunkcije žolča).

Hipertenzivno-hiperkinetična varianta mora biti pokazatelj naslednjih zdravil:

  • sredstva za bolečine - analgetiki (baralgin, tempalgin, pentalgin, trigan D itd.);
  • spazmolitikov (mebeverine, drotaverin, otiloniya citrat, bencyclane, papaverin hidroklorid, pinaverium bromid, itd);
  • choleretic: cholespasmolytics ali cholelithics - zdravila, ki sprostijo žolčevod (odeston, olimetin, aminopilin itd.);
  • nitrati (nitrosorbid, sustak, nitroglicerin itd.);
  • M-holinolitiki (Buscopan, metacin, klorosil, atropin itd.);
  • benzotiazepini (diltiazem);
  • zaviralci kalcijevih kanalčkov (nifedipin, halopamid, verapamil itd.).

Ne glede na obliko bioloske disfunkcije se priporoča veliko bolnikov:

  • rastlinska stabilizacijska sredstva (materinska pijača, preparati Belladonna, benzogeksonii itd.);
  • psihotropna zdravila (amitriptilin, imipramin, attaraks, elenium, sulpirid, tazepam, Grandaxinum, rudotel et al.).

Fizioterapija

Arzen fizioterapevtskih metod lahko bistveno olajša življenje bolnikov z bilinarnimi diskinezijami. Pravilno izbrani postopki:

  • zmanjšanje bolečine;
  • odpraviti krče gladkih mišic;
  • normalizirati ton žolčnika in žolčnika;
  • spodbujajo kontraktilnost žolčnika.

Pri hipertonična oblik hiperkinetički-diskinezije se priporočajo za bolnike inductothermy (elektroda diska nameščena nad desnem zgornjem kvadrantu), UHF, mikrovalovna terapija (UHF) ultrazvoku visoke intenzivnosti, elektroforeza novokain, aplikacije ali ozokerit vosek, galvanski, iglavci, radona in vodikovega sulfida kopel.

Ko so hipotonično-hypokinetic izvedba učinkovitejše Diadinamski tokovi faradization, sinusne modulirane tokovi nizkoimpulsnye tokovi, ultrazvok nizke intenzivnosti, biseri in karbonske kopeli.

Akupunktura lahko normira tone žolčnega trakta v kateri koli obliki disfunkcije žolča.

Zeliščna medicina

Mnoge rastline lahko aktivirajo žolčasto sposobnost jeter, prilagodijo funkcijo motorja aparata za sfinktre in žolčnih kanalov. Uporabljajo se v obliki infuzij, odjekov, ekstraktov ali sirupov.

Ti naravni zemeljski cholagogue vključujejo fumitory, mleko Čičak, kurkuma koren, Helichrysum, peteršilj, koruza svila, timijan, Tansy, pazi na listi trifoliate, koren regrata listov, rmana, radič, poprove mete, rose, Roka, Žutikovina, revuha, osat in drugi

Holespazmoliticheskim učinek lahko imajo korenine baldrijana in lakrice, kamilica, koromač, Motherwort zelišče, žajbelj nastajanje step, melisa, šentjanževko.

Kirurško zdravljenje

V odsotnosti dolgo pričakovanega olajšanja po ustrezni in kompleksni konzervativni terapiji zdravniki uporabljajo kirurške tehnike. Lahko so:

  • minimalno invazivna (pogosto z uporabo endoskopske opreme);
  • radikalno.

V primeru identificirane disfunkcije kirurgije Oddi preživijo:

  • injekcije neposredno v to botulinum toksin sfinkter (bistveno zmanjša krče in tlak, vendar je učinek začasen);
  • dilatacija balona tega sfinktra;
  • postavitev posebnega stentnega stenta v žolčnem kanalu;
  • endoskopska sfinkterotomija (njegova izločitev skupaj s dvanajsterico), ki ji sledi (po potrebi) kirurška sfinkteroplastika.

Ekstremni ukrep za boj proti hudi hipotonični-hipokinetični varianti biološke disfunkcije je holecistektomija (popolna odstranitev atonskega žolčnika). Izvaja ga laparoskopsko (namesto razreza na trebušno steno, več naprav za opremo in instrumente) ali laparotomsko (s tradicionalno zarezo) pot. Ampak učinkovitost tega resnega kirurškega posega ne boli vedno bolniki. Pogosto po tem je obnovitev pritožb povezana z razvitim sindromom po post-holecistektomiji. Redko izvaja.

Preprečevanje

Za preprečevanje biološke disfunkcije se bolnikom ponavadi priporoča:

  • redne obroke, ki izpolnjujejo zgoraj navedene zahteve;
  • izogibajte se psihosocialni preobremenitvi;
  • normalizacija dela;
  • prenehajte kaditi;

pravočasno zdravljenje vseh drugih kroničnih bolezni, saj je možen refleksni vpliv prizadetih organov na motiliteto žolčnega sistema.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih doma

Žolčnica je poseben simptom, ki se pojavlja pri dojenčkih kot sprememba barve kože in oči. Rumena barva se kaže v odvisnosti od intenzivnosti patologije. Žrtava pri zdravljenju novorojenčkov doma ne zahteva vseh primerov.
Holestaza

Operacije jetrnih ehinokokov (marsupializacija, cistektomija, ehinokoccektomija, resekcija jeter)

Strani za deloDelovna vsebinaEchinococcus operacija jeterNajpogostejše operacije za ehinokoke v jetrih so: marsupializacija, cistektomija, ehinokoccektomija in resekcija jeter, opisana zgoraj - v alveolarnem ehinokoku.