Simptomi hepatitisa C

Vnetna bolezen jeter, katere povzročitelj je HCV, se imenuje hepatitis C. V večini primerov ima okužba latenten potek in se odkrije naključno med diagnozo. Hepatitis C (HZ) ima lahko akutni ali kronični tok. Kronična oblika patologije se pogosto spremeni v cirozo ali rak jetrnih celic.

Okužbe je precej težko ozdraviti, zato je pomembno, da spremljate stanje in se posvetujte z zdravnikom, če se slabo počutite. Da bi pospešili okrevanje, bi morali bolniki vedeti, kako se pojavijo prvi znaki hepatitisa C. Celovite klinične preiskave krvi bodo pomagale ugotoviti povzročitelja in opraviti ustrezno terapijo.

Virus hepatitisa C (HCV) spada v družino flavivirusov iz rodu Hepacivirus. Pod mikroskopom je videti kot majhna tvorba v obliki krogle, prekrita z lupino, pod katero je vsebovana RNA. HCV je genetsko spremenljiv in zmožen mutirati. Zdravniki razdelijo od 6 do 11 genotipov patogenega mikroorganizma.

Zaradi velike spremenljivosti virusa imuniteta nima časa za proizvodnjo specifičnih protiteles, saj hitro mutira. To pomeni, da imunski sistem tvori protitelesa istega genotipa, se pojavljajo novi virusni delci z drugimi vrstami antigenskih lastnosti.

Da bi okužili osebo, je treba HCV vstopiti v krvni obtok. Od tam vstopi v jetra in nato v hepatocite, kjer se patogen aktivno pomnoži. Okužene jetrne celice poškodujejo lastno imunost.

Najpogosteje se bolezen prenaša s hematogeno (skozi kri) in spolno.

Zdravniki razlikujejo naslednje načine prenosa HCV:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

  • Transfuzija krvi in ​​njenih sestavin.
  • Izvedite pirsinge, tetovaže ali manikure z nesterilnimi instrumenti.
  • Med zdravljenjem pri zobozdravniku, katerih instrumenti so slabo obdelani.
  • Injekcijska uporaba drog s skupno brizgo.
  • Uporaba osebnih higienskih predmetov bolne osebe (britvica, zobna ščetka, škarje itd.).
  • Med seksom brez kondoma.

Okužba se ne prenaša s stikom (rokovanje, poljub, objem) in zraka (kihanje, kašelj).

Velika verjetnost razvoja HZ v naslednji kategoriji bolnikov:

  • Osebe, ki imajo več spolnih partnerjev in ne uporabljajo kontracepcijskih sredstev.
  • Bolniki z diagnozo HIV.
  • Osebe z netradicionalno spolno usmerjenostjo.
  • Intravenozni uporabniki drog.
  • Bolniki, ki so odkrili spolno prenosljive bolezni.
  • Osebe, ki potrebujejo transfuzijo krvi (transfuzija krvi).
  • Bolniki, pri katerih je bila predpisana hemodializa (ekstraranalna krvna očistka).
  • Otroci med porodom, če je HCV odkrit v materinem telesu.
  • Zaposleni v zdravstvenih ustanovah, ki so v stiku s krvjo.

HCV je hujša pri alkoholikov, okuženih s HIV, pri bolnikih s kroničnimi patologijami jeter, otrok in starejših. Pri starejših pacientih se okužba pogosteje pojavi kronično, nato se poveča verjetnost ciroze ali raka jeter.

Pri hepatitisu se pogosto pojavljajo sočasne bolezni notranjih organov, motnja in funkcionalnost imunskega sistema pa sta motena.

Manifestacije po okužbi in pred pojavom bolezni

Inkubacijsko obdobje je obdobje od penetracije virusa v telo, dokler se ne pojavijo prvi znaki bolezni. Inkubacija je pomembno merilo, saj odraža odziv telesa na HCV in njihovo interakcijo.

Mnogi bolniki se ukvarjajo z vprašanjem, koliko zdravila hepatitisa C se kaže. Trajanje asimptomatskega obdobja se spreminja. Pri 40% bolnikov ta faza traja 14 dni v času akutne faze patologije.

V nekaterih primerih se simptomi hepatitisa C pojavi po nekaj mesecih, včasih tudi po 1 letu. To je kronična oblika bolezni, ki je diagnosticirana pri 60% bolnikov. Inkubacijsko obdobje praviloma traja 8 tednov. V tem primeru bolnik sploh ne sumi na njegovo stanje.

Kronični hepatitis C je podoben pri hepatitisu B, katerega simptomi se pojavijo vsaj 2 meseca kasneje. Povprečna inkubacijska doba za HCV je 59 dni.

Po mnenju zdravnikov je trajanje asimptomatske faze odvisno od genotipa virusa in bolnikovega zdravstvenega stanja.

Med inkubacijskim obdobjem se HCV aktivno pomnoži in širi po telesu. Prva tarča patogena je jetra. Po prehodu v aktivno fazo HCV začne okuževati hepatocite in jetrno tkivo. Najprej se celice jeter skušajo upreti nalezljivim povzročiteljem, nato pa se zmanjšajo njihove zaščitne funkcije. Posledično zlonamerna telesa postopoma uničijo strukturo žleze, kar povzroča nevarne zaplete. V nekaj dneh po okužbi se bolnikovo stanje nekoliko poslabša.

Odpornost bolnika je oslabljena, zaradi česar se bolezen razvije hitreje. HCV se vnese v hepatocite, moti njihovo vitalno aktivnost, po kateri se glavne celične strukture začnejo ukvarjati z njo, ki proizvajajo virusne beljakovine in RNA. Posledično je motena funkcionalnost jeter, ki ne more več očistiti krvi strupenih snovi. Daljše latentno obdobje (latentna faza), težje je nalezljiv proces.

Simptomi v akutnem poteku bolezni

Vprašanje, kakšni so simptomi pri akutnem hepatitisu C, je zelo pomemben. Po mnenju zdravnikov so glavni znaki okužbe, ki jih povzročajo HCV, v mnogih pogledih podobni manifestacijam drugega parenteralnega hepatitisa. Akutni hepatitis je lažji, vendar zaradi latentnega obdobja pogosto odkrije pozno. Potem bolnik že ima resne zaplete.

Prvi simptomi hepatitisa se kažejo v predikteričnem obdobju, ki traja 10 dni. Okužbo v zgodnjih fazah spremlja slabost, zmanjšan apetit, povečana utrujenost, prekomerna tvorba plina. Poleg tega je v epigastričnem območju nelagodje in desno pod rebri.

Naslednji klinični znaki HZ so manj pogosti: srbenje na koži, glavobol, zvišana telesna temperatura, diareja, vrtoglavica (vrtoglavica). Taka manifestacija kot zlatenica, ki jo spremlja zmanjšanje apetita, splošna šibkost, nelagodje v trebuhu. Med palpacijo je mogoče zaznati hepatomegalijo (povečanje žleze) in splenomegalijo (povečanje vranice). Na enak način zdravnik razkrije, da je konsistenca jeter postala mehkejša.

Hudo hepatitis spremlja ogromna smrt jetrnih celic in globoka zaviranje delovanja žleze. Nato bolnik izgubi zavest, dihanje in krvni obtok. Verjetnost razvijanja hude oblike HZ se poveča že po 1-2 tednih po pojavu prvih znakov.

Kot je bilo že omenjeno, akutni hepatitis pogosto postane kroničen. Nato ni nobenih zunanjih znakov okužbe, ampak je mogoče odkriti samo z biopsijo.

Zdravniki prepoznajo naslednje simptome hepatitisa C med anikteričnim obdobjem:

  • splošna šibkost telesa;
  • zmanjšanje ali izgubo apetita;
  • slabost, izbruh vomitusa;
  • glavobol;
  • rinitis, kašelj;
  • mialgija (bolne mišice) ali artralgija (vnetje sklepov).

Skupnim težavam sledi ikterično obdobje, kar se kaže z zatemnitvijo urina, barvanjem kože in vidnimi sluznicami v rumeni barvi. Poleg tega se bolniki pritožujejo nad neugodjem na desni pod rebri. Fekalne mase postanejo razbarvane zaradi obstrukcije žolčnega kanala.

S pravočasno zdravljenjem se bolnik ozdravi v roku enega leta.

Manifestacije kroničnega hepatitisa

Kronično obliko hepatitisa C spremljajo razpršene spremembe v jetrih. Ta oblika bolezni lahko traja 6 mesecev ali več.

Kot smo že omenili, je genom HCV zelo spremenljiv, zato se veliko število genetskih variant virusa pojavlja v pacientovem telesu, ki se med seboj razlikujejo. Te kvazi vrste omogočajo, da HCV dolgo časa zavede imunski sistem, ostane aktiven in tvori kronični hepatitis. Poleg tega je patogeno sredstvo odporno na interferon.

Po okužbi prehod iz akutnega v kronični hepatitis traja dolgo časa. Okužba uničuje strukturo jeter, povzroča fibrozo in širjenje vezivnega tkiva. Pod vplivom teh procesov je funkcionalnost žleze motena in se razvijejo hudi zapleti.

Kronična oblika bolezni je lahko posledica akutnega hepatitisa ali se pojavlja neodvisno.

Znaki kroničnega hepatitisa (CG):

  • Prvi simptom, ki se kaže v kroničnem hepatitisu, je utrujenost. Sčasoma postane človek šibkejši, pojavijo se zaspanost. Mnogi bolniki opazijo, da jih je zelo težko zbuditi zjutraj.
  • Druga značilnost je sprememba normalnega ritma spanja in budnosti. V tem primeru pacient ne more spati ponoči in se počuti hrepenenje po dnevu med spanjem. Ta simptom lahko kaže na razvoj jetrne encefalopatije (nevropsihiatrične motnje zaradi odpovedi jeter).
  • Poleg tega se nekateri bolniki pritožujejo zaradi navzee, bruhanja, flatulence in izgube apetita.

Med poslabšanjem kroničnega hepatitisa se poveča verjetnost zvišane telesne temperature, pruritusa, zlatenice in povečane bolečine na desni pod rebri.

Včasih se na stopnji ciroze odkrijejo prvi znaki kronične oblike HZ. To zapletanje spremlja barvanje kože in sluznice v rumeni barvi, povečanje volumna trebuha, videz pajkovih žil in povečanje šibkosti.

CG lahko traja več desetletij.

Simptomi okužbe pri ženskah in moških

Znaki hepatitisa C so nekoliko drugačni za ljudi različnih spolov. Pri ženskah je obdobje inkubacije krajše, bolj verjetno je, da se okužijo spolno, in okužba je bila dolgo časa skrita. Predstavniki šibkejšega spola so težje zaznati vnetne procese v krvi, poleg tega imajo hormonske spremembe.

V začetni fazi nalezljive bolezni ženske opazijo naslednje simptome:

  • telesna temperatura se dolgo časa dvigne na 38 °;
  • slabost, izbruh bruhanja;
  • pojav rhinitisa;
  • menstrualni ciklus je prekinjen;
  • sklero je obarvano rumeno;
  • razbarvane fekalne mase.

Zgoraj opisani simptomi se lahko pojavi celo nekaj dni po okužbi. Po statističnih podatkih so ženske manj verjetno občutile šibkost in letargijo med hepatitisom kot moški.

Ko se hepatitis postane kroničen, vnetni procesi postanejo manj izraziti.

Po mnenju zdravnikov so moški bolj dovzetni za hepatitis C in jih je težko prenašati.

HC so pogosteje diagnosticirani pri predstavnikih močnejšega spola, saj pogosteje zlorabljajo alkohol, kršijo sanitarne in higienske norme ter oslabijo imuniteto. Moške je težje prenašati to okužbo kot ženske, saj njihova telesa ne proizvajajo estrogenov (ženskih spolnih hormonov), ki ščitijo jetra od patoloških procesov.

Kronični hepatitis C pri moških se kaže s takimi zapleti:

  • ginekomastija (povečanje prsi);
  • erektilna disfunkcija;
  • kršitev ejakulacije (ejakulacija).

Preostali klinični znaki HZ pri različnih spolih so podobni. Za preterično fazo je značilna šibkost, zmanjšanje ali izguba apetita, bolečina v velikih sklepih, kožni izpuščaj, zvišana telesna temperatura. Ikterno obdobje se kaže s povečanjem šibkosti, pomanjkanjem apetita, bremenom za spanjem, spremembo barve iztrebkov, zlatenice in neugodjem na desni pod rebri.

Hepatitis C pri nosečnicah

HCV se nahaja v telesu bodoče mame 7-8 tednov po okužbi. V latentnem obdobju se patogen mikroorganizem hitro razvija in širi skozi telo skupaj s krvjo. V inkubacijskem obdobju so okuženim bolnikom predpisane zapletene preiskave krvi, iztrebkov in urina, ki se opravijo trikrat v 9 mesecih. Pri mnogih nosečnicah ima okužba skrito pot, vendar se otroku redko prenese.

HZ je vedno povezan z velikimi obremenitvami na telesu bodoče mame. Akutni hepatitis je potencialno nevaren za plod. V kronični obliki bolezni obstaja verjetnost uspešne gestacije (če ni difuzne spremembe v jetrih).

Prihodna mati diagnosticirana s hepatitisom C lahko doživijo naslednje simptome:

  • slabost;
  • izbruh bruhanja;
  • hepatomegalija;
  • splenomegaly;
  • duševno razdražljivost, šibkost, nihanje razpoloženja, zmanjšana učinkovitost, nestrpnost do svetlobe, glasni zvoki;
  • povečana koncentracija jetrnih transaminaz (ALT, AST).

Obstaja možnost zapletov (na primer ciroze). Pri cirozi, ki jo spremljajo razpršene spremembe v jetrnem tkivu, je priporočljivo prekiniti nosečnost.

Po medicinski statistiki se hepatitis C v fazi replikacije bolezni prenese na plod v 6% primerov. Dojenje je prekinjeno le, če so poškodovani bradavički ali ustna votlina dojenčka.

Specifična protitelesa prodrejo v posteljico, zato pri novorojenčku vztrajajo do 1 leta. Takšni otroci morajo biti pod nadzorom nalezljivih bolezni.

Kako so zapleti bolezni?

Kot je bilo že omenjeno, je lahko hepatitis C zapleten zaradi ciroze. Glede na medicinsko statistiko se ta nevarna bolezen razvije pri 20% bolnikov s kroničnim hepatitisom 20 let.

V primeru ciroze se normalno tkivo nadomesti z nestrukturiranim brazgotinastim tkivom. Pod vplivom teh patoloških procesov obstaja stalna kršitev funkcionalnosti telesa. Pogosto je ciroza pred alkoholom, zdravilom, toksičnim hepatitisom.

Simptomi kroničnega hepatitisa so značilni za cirozo. Poleg tega se bolezen kaže s sledečimi simptomi:

  • huda izguba teže, pomanjkanje apetita;
  • srbenje na koži;
  • obarvanje kože in sluznice v rumeni barvi;
  • povečanje prostornine trebuha zaradi kopičenja tekočine v trebušnem prostoru;
  • hudo otekanje nog, medtem ko se otekanje lahko razširi po celem telesu;
  • jetrni parenhim je stisnjen, pojavijo se razširjene vene rektuma in požiralnik. To stanje grozi s hudo krvavitvijo, krvavo drisko ali bruhanjem. Ti zapleti praviloma povzročajo smrt.

Pogosto cirozo spremlja jetrna encefalopatija zaradi funkcijske odpovedi jeter. Ta zaplet je posledica dejstva, da žleza ne more več očistiti telesa toksinov, kar lahko negativno vpliva na stanje možganov.

Jetrna encefalopatija se kaže v motnjah spanja in budnosti, v katerih je pacientu težko zaspati ponoči, toda dan povzroči zaspanost. Sčasoma se želja po spanju pojavlja pogosteje, pri človeku pa moti nočne more. Motnje zavesti opazimo nekoliko kasneje: tesnoba, zmedenost, halucinacije itd. Z nadaljnjim razvojem teh zapletov obstaja grožnja kome, v kateri je žrtev popolnoma nezavestna in se tudi ne odziva na zunanje dražljaje. Pod vplivom teh procesov je onemogočena funkcionalnost vitalnih organov in sistemov (npr. Centralni živčni sistem).

V nekaterih primerih je fulminantni (fulminantni) hepatitis, ko se telo ne spopade z naraščajočimi motnjami jeter. To je najhujša oblika okužbe, za katero je značilna velika nekroza žleze.

Poleg ciroze jeter je hepatitis lahko zapleten zaradi hepatocelularnega karcinoma. Nato bolnik razkrije nastajanje malignih znakov, ki se razvijejo iz celic jetrnega parenhima. Verjetnost hepatocelularnega karcinoma se poveča pri bolnikih, ki redno zlorabljajo alkohol.

Glede na zdravstveno statistiko je na hepatitis C ogrožen naslednji rezultati na 100 bolnikov:

  • Pri 55 do 85 ljudi okužba postane kronična.
  • Pri 70 bolnikih ima hepatitis primarni kronični tok.
  • Od 5 do 20 ljudi za 20 let pridobi cirozo na ozadju HZ.
  • Od 1 do 5 bolnikov umre zaradi zapletov kroničnega hepatitisa (ciroza ali jetrni rak).

Poleg tega obstaja možnost razvoja "ekstrahepatičnih manifestacij" v ozadju kronične oblike okužbe, ki povzroča avtoimunske procese:

  • revmatoidne poškodbe sklepov in miokardija;
  • očesne bolezni druge narave;
  • papularne neoplazme na površini kože ali sluznice (na primer lišaji planusa);
  • poškodbe urina.

Diagnostični ukrepi

Za identifikacijo bolezni je predpisanih več laboratorijskih testov, med katerimi se pregleda venska kri. Najprej opravimo teste jeter. To je skupina testov, ki pomagajo oceniti funkcionalnost žleze. Rezultate študije je mogoče dobiti istega dne, po katerem zdravnik začne nespecifično zdravljenje.

Pri ocenjevanju testov delovanja jeter se določijo naslednji kazalniki:

  • povečana koncentracija vezanega in nevezanega bilirubina (žolčni pigment);
  • povečanje količine ALT (alanin aminotransferaza);
  • zmanjšanje koncentracije albumina (beljakovine, topne v vodi);
  • zvišane ravni alkalne fosfataze in gama-glutamil transpeptidaze;
  • z uporabo koagulograma (analiza parametrov strjevanja krvi) razkriva zmanjšanje protrombinskega indeksa.

Vendar pa pri kronićnem hepatitisu C lahko ti parametri ostanejo v obićajnem obsegu ali se spreminjajo le občasno.

V takih primerih je potrebna posebna diagnostika:

  • ELISA test bo pomagal odkriti markerje hepatitisa C.
  • Pozitiven rezultat predhodne študije smo testirali z uporabo pomožne rekombinantne imunoblotacije (RIBA), ki omogoča odkrivanje HCV RNA.
  • Metoda verižne reakcije polimeraze omogoča tudi določitev RNA virusa.
  • Genotipizacija velja za eno najpomembnejših študij, saj omogoča določanje genotipa HCV. Ta analiza pomaga napovedati možnosti uspešnega zdravljenja, določiti odmerek zdravil in trajanje terapevtskega programa.
  • Kvantitativni PCR vam omogoča določanje virusne obremenitve.

Za potrditev diagnoze se z ultrazvočnim vodenjem izvede prebojna biopsija.

Znano je, da je hepatitis C približno 10-30 let zapleten zaradi ciroze. Nato se pri bolnikih s HZ pojavlja vprašanje, koliko živi bolniki s podobno diagnozo. Skupini tveganj so osebe, mlajše od 30 let. V odsotnosti kompetentne terapije je smrtonosni izid možen v 40-60 letih ali prej. Pričakuje približno 20% bolnikov s kroničnim hepatitisom.

Pacient lahko prezgodaj umre zaradi dejstva, da jetra ne more več opravljati svojih nalog, kar ogroža nevarne patologije. Nato poveča verjetnost kardiovaskularnih bolezni, ledvične ali pljučne insuficience.

Ciroza povzroča obsežne motnje žleze, oblitacije (puščanje) majhnih posod, nastanek glavnih poti krvnega pretoka. Na žalost so pri cirozi spremembe v jetrnem tkivu nepovratne, zato je skoraj nemogoče zdraviti. Jetrni parenhim je stisnjen, razvijajo se stagnirati v trebuhu (ascites). Zaradi stagnacije krvi se stene krvnih žil v jetrih širijo, zato se poveča verjetnost poškodb in krvavitev. Končna okužba je rak jeter.

Kljub dejstvu, da je hepatitis C nevarna bolezen, obstaja verjetnost pozitivne prognoze. Če želite ugotoviti sumljive simptome, se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Pomembno je nadzorovati stanje jeter in ob aktiviranju virusne faze okužbe za zdravljenje terapije z zdravili. Protivirusna zdravila se uporabljajo za odpravo HCV. Samo-zdravljenje HZ je strogo kontraindicirano, režim zdravljenja določi izključno zdravnik (hepatolog ali specialist za nalezljive bolezni). Za izboljšanje prognoze in telesnega stanja bolnika je treba alkohol, zdravila in prehrano izključiti iz življenja.

Hepatitis - simptomi, znaki, vzroki, zdravljenje in preprečevanje virusnega hepatitisa

Hepatitis je vnetna bolezen jeter. Po naravi toka se razlikujeta akutni in kronični hepatitis. Akutni nadaljujete s hudimi simptomi in imata dva izida: popolno zdravljenje ali prehod v kronično obliko.

Različne vrste hepatitisa se med seboj razlikujejo na različne načine okužbe, stopnje napredovanja, resnosti kliničnih manifestacij, načinov zdravljenja in prognoze za bolnika. Za hepatitis je značilen poseben kompleks simptomov, ki se lahko glede na vrsto bolezni manifestirajo močneje kot drugi.

Kaj je hepatitis?

Hepatitis je akutna ali kronična vnetna bolezen jeter, ki se pojavi kot okužba s specifičnimi virusi ali učinki na parenhimijo organa strupenih snovi (npr. Alkohol, zdravila, zdravila, strupi).

Virusni hepatitis je skupina skupnih in nevarnih za človeka nalezljivih bolezni, ki se precej razlikujejo med seboj, ki jih povzročajo različni virusi, vendar imajo še vedno skupno značilnost - to je bolezen, ki prvenstveno prizadene človeško jetra in povzroči vnetje.

Glavni znaki hepatitisa so bolečine v trebuhu, izguba apetita s pogostimi navzei in bruhanjem, glavobol, splošna šibkost in zvišana telesna temperatura na 38,8 ° C, v hudih primerih pa porumenelost kože in oči.

Vrste virusnega hepatitisa

  • zaradi razvoja - virusni, alkoholni, zdravilni, avtoimunski hepatitis, specifični (tuberkuloza, opisthorhijaza, ehinokokni itd.), sekundarni hepatitis (kot zapleti drugih patologij), kriptogeni (nejasne etiologije);
  • s tokom (akutni, kronični);
  • s kliničnimi znaki (ikterične, anikterične, subklinične oblike).

Z mehanizmom in načini okužbe so razdeljeni v dve skupini:

  • Imajo mehanizem za peroralni fekalni prenos (A in E);
  • Hepatitis, za katerega je krvni kontakt (hemoperculiran) in bolj preprosto - pot skozi kri je glavna (B, C, D, G je skupina parenteralnega hepatitisa).

Glede na obliko hepatitisa bolezen lahko dolgo časa moti bolnika in v 45-55% primerov pride do popolnega okrevanja. Kronična (vztrajna) oblika virusnega hepatitisa lahko moti bolnika skozi življenje.

Hepatitis A

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Njegova inkubacijska doba (od trenutka okužbe do pojavljanja prvih znakov bolezni) je od 7 do 50 dni.

V tem obdobju lahko oseba okuži druge. Večina simptomov običajno izgine po nekaj dneh ali tednih, vendar utrujenost lahko traja več mesecev, saj se jetra vrnejo v normalno stanje. Traja nekaj mesecev, da se popolnoma opomore.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B vstopi v telo s krvjo, semenom, vodo in drugimi tekočinami, okuženimi s HBV. Najpogostejša okužba se pojavlja med transfuzijo krvi in ​​krvnih proizvodov, porodom, zobozdravstvenimi posegi, injekcijami, gospodinjskimi rezami in drugimi stiki. Opozorjen s cepljenjem.

Hepatitis C

Tretja vrsta viralnega hepatitisa se širi predvsem v krvi (transfuzije, igle, spolni stik itd.). Simptomi se navadno pojavijo od 1 do 10 tednov po okužbi, vendar jih skoraj ni mogoče izraziti (zlatenica ne sme biti). Nevarnost hepatitisa C je posledica dejstva, da lahko privede do hudega kroničnega hepatitisa in ciroze jeter.

Hepatitis D, E in G

  1. Hepatitis D. Kliče delta virus. Zanj je značilna obsežna poškodba jeter z obsežnimi kliničnimi simptomi, hudim tokom in dolgotrajnim zdravljenjem. Okužba se pojavi, ko virus vstopi v kri. Najpogosteje se pojavi v akutni obliki, verjetnost prehodnega procesa v kronični - manj kot 3%.
  2. Znaki okužbe s hepatitisom E so podobni znaki okužbe z virusom hepatitisa A, vendar v hudih primerih bolezni ne poškodujejo samo jeter, ampak tudi ledvice. Napoved zdravljenja je skoraj vedno ugodna. Izjeme so noseče ženske v tretjem trimesečju, ko se tveganje izgube otroka približuje 100%.
  3. Virus hepatitisa G tudi vstopi v telo s kontaminirano hrano in vodo, ko je v stiku z okuženo medicinsko opremo. Je skoraj asimptomatičen. Klinične manifestacije so podobne hepatitisu C.

Virusi hepatitisa B in C so še posebej nevarni za zdravje ljudi. Dolgotrajno obstojnost v telesu brez opaznih pojavov povzroči resne zaplete zaradi postopnega uničenja jetrnih celic.

Razlogi

Viri virusa so različni dejavniki. Najbolj "tipični" razlogi so:

  • dolgotrajna izpostavljenost telesu različnih vrst strupenih snovi;
  • dolgoročna uporaba zdravil - antibiotiki, pomirjevala in narkotiki,
  • druga zdravila;
  • presnovne motnje in avtoimunski sistem;
  • transfuzija okužene krvi darovalca;
  • večkratno uporabo ene same, običajno okužene, igle skupine posameznikov;
  • nezaščiten spol;
  • "Navpični" (intrauterini) način okužbe otroka od matere;
  • komorbidnosti, kot je HIV, ki spodbujajo preprost vnos virusa v telo;
  • tetoviranje ni sterilni instrument;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana zobna oprema;
  • neposreden stik z bolnikom.

Hepatitis lahko povzroči tudi avtoimunsko stanje, pri katerem nenormalno usmerjeni imunski dejavniki napadajo celice telesa skozi jetra. Vnetje jeter se lahko pojavi tudi zaradi zdravstvenih težav, od drog, alkoholizma, kemikalij in toksinov v okolju.

Akutni hepatitis

Kaj je to? Akutna oblika bolezni se hitro razvije v nekaj dneh ali tednih. Ta vrsta hepatitisa lahko traja do 6 mesecev. Ta vrsta se pojavi kot posledica:

  • okužba z virusom hepatitisa;
  • zastrupitev z zdravili ali toksini.

Za akutno obliko je značilen nenaden začetek. Ta bolezen je značilna za hepatitis B, ki je vir v naravi. V nekaterih primerih ima oseba, ki je zastrupljena z močnimi strupi, akutno obliko hepatitisa. Bolnikovo stanje se poslabša zaradi bolezni. Obstajajo znaki splošne zastrupitve.

Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za ves virusni hepatitis. Bolniki so opozorili:

  • poslabšanje zdravja;
  • hudo zastrupitev telesa;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • razvoj zlatenice;
  • povečanje količine bilirubina in transaminaze v krvi.

Kronični hepatitis

Kaj je to? Pod kroničnim hepatitisom razumejo difuzno-distrofični proces vnetne narave, lokaliziranega v hepatobiliarnem sistemu, ki ga povzročajo različni etiološki dejavniki (virusno ali drugo poreklo).

Če se hepatitis ne pozdravi v 6 mesecih, potem velja, da je kronična. Kronične oblike se pojavljajo dlje časa. Zdravniki običajno razvrstijo kronični hepatitis po težkih indikacijah:

  • vztrajni hepatitis je običajno blago obliko, ki se ne razvije ali se razvija počasi, kar ima za posledico omejeno okvaro jeter;
  • aktivna - vključuje progresivno in pogosto obsežno poškodbo jeter in celične poškodbe.

Kronični hepatitis je veliko bolj pogost kot akutni. Bolniki v procesu nekaterih načrtovanih preiskav pogosto izvejo o bolezni. Če obstajajo simptomi, so ponavadi neizraženi in nespecifični. Torej, bolnike lahko moti:

  • Občutek teže in razdraženosti na desni strani, poslabšanje po jedi.
  • Tendenca na napenjanje.
  • Periodična slabost.
  • Zmanjšan apetit.
  • Povečana utrujenost.

V primeru pojava opisanih simptomov je treba stopiti v stik s splošnim zdravnikom, specialistom za nalezljive bolezni ali hepatologom.

Načini prenosa

Načini prenosa viralnega hepatitisa so lahko naslednji:

  • transfuzija krvi - s transfuzijo krvi in ​​njenimi sestavinami;
  • injekcijo - skozi brizge in iglice, ki vsebujejo ostanke krvi, okužene z virusom hepatitisa;
  • spolni odnos - med spolnim odnosom brez uporabe kondoma;
  • navpično - od bolne matere do otroka med rojstvom otroka ali skrbi zanj;
  • pri opravljanju tetovaže, akupunkture, prebadanje z nesterilnimi iglami;
  • za manikuro, pedikuro, britje, epilacijo, trajno ličenje, če orodja niso obdelane z razkuževalnimi raztopinami.

Simptomi hepatitisa pri odraslih

Glede na obliko in stopnjo napredovanja bolezni lahko hepatitis spremljajo različni simptomi lezij telesa, glavni:

  • periodična ali konstantna bolečina v desnem hipohondriju;
  • splošna šibkost, omotica, glavobol;
  • stalni občutek grenkobe v ustih;
  • povečanje telesne temperature na 37-38 stopinj (značilno za zmerno in hudo, akutno obliko virusnega hepatitisa);
  • lokalna žilavost zgornje kože, kot tudi očesne jabolke;
  • zmanjšan apetit;
  • neprijeten vonj iz ust;
  • temni urin;
  • dispepsične motnje (driska, bruhanje, ponavljajoče se zaprtje);
  • pogosti pruritus.

Rad bi opozoril na žilavost kože. Če virus okuži jetra, prekomerna penetracija žila v krvni obtok povzroči, da epitel v rumeni barvi.

Ampak s hepatitisom C se zlatenica zelo redko razvija, zato koža morda ne vsebuje ikteričnega pokrova. Karakteristična značilnost je povečana telesna temperatura, ki se ohranja na približno 37,5 do 38 stopinj. Ženska se počuti slabo, njeno telo boleče, obstaja splošno splošna slabost, ki nas opominja na akutno okužbo dihal, ARVI ali gripo.

Žolčevina se pojavi kot posledica metaboličnega bilirubina, strupenega za telo. V nasprotju z delovanjem jeter se kopiči v krvi, se razprostira po telesu, nanese v kožo in mukozne membrane ter jim daje rumenkasto barvo.

Najpogosteje kot posledica krvavitve izliva iz jeter žolča, katerega del vstopa v krvni obtok in se razprostira skozi telo, se pojavi srbenje: žolčne kisline, ki se odlagajo v kožo, jo močno dražijo.

V nekaterih primerih se bolniki razvijejo tako imenovani fulminantni akutni hepatitis. To je izredno težka oblika bolezni, v kateri je velika smrtnost tkiva in izredno hiter razvoj simptomov. Če se ne zdravi, se tak akutni hepatitis konča s smrtjo.

Oblike razvoja

Med virusnim hepatitisom je 4 oblike:

  1. Blaga, pogosto značilna za hepatitis C: zlatenica je pogosto odsotna, subfebrilna ali normalna temperatura, težnost v desnem hipohondriju, izguba apetita;
  2. Srednje: zgoraj navedeni simptomi so bolj izraziti, bolečine v sklepih, slabost in bruhanje, skoraj brez apetita;
  3. Težko. Vsi simptomi so prisotni v izrecni obliki;
  4. Fulminantni (fulminantni), ki ga ne najdemo pri hepatitisu C, vendar je zelo značilen za hepatitis B, še posebej pri sočasni okužbi (HBD / HBV), to je kombinacija dveh virusov B in D, ki povzročata superinfekcijo.

Zapleti in posledice za telo

Tako akutni kot kronični hepatitis lahko povzročijo zelo resne posledice. Med njimi je treba omeniti:

  • vnetne bolezni žolčnega trakta;
  • jetrna koma (konča s smrtjo v 90% primerov);
  • ciroza jeter se pojavi pri 20% bolnikov z virusnim hepatitisom. Hepatitis B in njegove izpeljane oblike najpogosteje privedejo do ciroze;
  • rak jeter;
  • dilatacija krvnih žil in nadaljnje notranje krvavitve;
  • kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites.

Zdravljenje s hepatitisom

Zdravljenje hepatitisa je odvisno od etiološkega dejavnika, ki je povzročil vnetni proces v jetrih. Seveda alkoholni ali avtoimunski hepatitis običajno zahteva samo simptomatsko, detoksikacijo in hepatoprotektivno zdravljenje.

Standardna taktika za zdravljenje hepatitisa vključuje:

  • odprava vzroka bolezni z ubijanjem virusa in razstrupljanjem telesa;
  • zdravljenje povezanih bolezni;
  • obnovo jeter;
  • ohranjanje normalnega delovanja telesa;
  • spoštovanje posebnih diet in nekaterih sanitarnih in higienskih zaščitnih ukrepov.

Zdravljenje akutnega hepatitisa

Zdravljenje nujno poteka v bolnišnici. Poleg tega:

  • prehrana št. 5A je predpisan, pol-postelji (v primeru hudega potovanja - postelji);
  • v vseh oblikah hepatitisa, alkoholnih in hepatotoksičnih zdravil so kontraindicirane;
  • intenzivno infuzijsko terapijo z detoksikacijo se izvede, da bi to nadomestilo
  • delovanje jeter;
  • predpišejo hepatoprotektivna zdravila (esencialni fosfolipidi, silimarin, mlečni izvleček Thistle);
  • predpisan dnevni visok klistir;
  • proizvajajo metabolni popravek - pripravki kalija, kalcija in mangana, vitaminski kompleksi.

Diete

Poleg zdravljenja z zdravili mora bolnik vedno slediti prehrani. Obroki morajo temeljiti na naslednjih pravilih:

  • popolna izločitev alkohola (vključno s pivom);
  • prepoved marinade, prekajene, začinjene in maščobe;
  • priporočljivo je pusto meso in ribe;
  • Lahko jeste mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.

Protivirusna terapija v povezavi z dieto in počitek v postelji lahko privede do popolnega okrevanja. Vendar pa je treba opozoriti, da je po okrevanju potrebno upoštevati prehrano in prehransko terapijo. V nasprotnem primeru niso izključeni ponovitev in prehod bolezni na kronični virusni hepatitis.

Kaj jesti:

  • različni čaji na osnovi zelišč in jagodičja, sokov in kompoti z nizko vsebnostjo sladkorja;
  • tla, dobro kuhan kaša;
  • različne juhe in zelenjavne pire;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe;
  • meso in ribe morajo biti z nizko vsebnostjo maščob, paro;
  • parna omleta;
  • Otrobni kruh, rž, pekovski piškoti.

Od slaščic lahko jedo suho sadje, ne preveč sladko marmelado, dragi. Pečene jabolke so koristne v majhnih količinah banan in jagodičja.

  • zelo močan čaj, čokolada, kava;
  • fižol, gobe;
  • kislo, slano, preveč sladko;
  • kolački, pihano testo, palačinke, patties;
  • klobase in konzervirano meso;
  • svinjina;
  • jajca strma in ocvrte.

Preprečevanje

Preprečevanje je potrebno, da se virusni hepatitis ne vrne, v primeru kroničnega pojava pa se ne poslabša, ne postane zapleteno. Preprečevanje je v skladu z naslednjimi pravili:

  • izključitev iz prehrane alkohola (v celoti);
  • skladnost z vsemi priporočili zdravnika (ne preskočite receptov, pravilna uporaba zdravil na recept);
  • dieta (za izključitev ocvrte in maščobe, slane in pikantne, konzervirane in konzervirane hrane);
  • Bodite previdni pri kontaktiranju kontaminiranih biomaterialov (za zdravstvene delavce), in sicer za uporabo osebne zaščitne opreme (zaščitne opreme).

Kako zaščititi pred hepatitisom?

Virusni hepatitis pogosto vodi do resnih in nevarnih zapletov, njihovo zdravljenje pa ni le dolgotrajno, ampak tudi drago.

Preprečevanje je naslednje:

  • Umijte roke pred jedjo
  • Pred pitjem zavrite vodo.
  • Vedno pranje sadja in zelenjave, toplotno obdelavo hrane
  • Izogibajte se stiku s telesnimi tekočinami drugih ljudi, vključno s krvjo.
  • Da se zaščitijo med spolnim odnosom (vključno s peroralnimi)
  • Izdelati pirsinge in tetovaže samo s sterilnimi napravami v preizkušenih centrih
  • Cepi proti hepatitisu.

Simptomi hepatitisa A pri ženskah, otrocih in moških

Hepatitis A je virusna bolezen, za katero je značilen toksični učinek patogena na celicah jeter in hepatocitih. Okužba se najpogosteje pojavi med pijačo ali jedjo hrane, okužene z virusom. Vzročno zdravilo iz črevesja s krvjo, ki se pretaka v jetra, kjer ima svoj strupeni učinek na svoje celice. Posledica tega je kršitev funkcij jeter, vključno s tvorbo pigmenta, ki se manifestira v obliki zlatenice.

Faze hepatitisa A

Torej, tako kot katera koli nalezljiva bolezen, hepatitis A v svojem razvoju prehaja skozi več stopenj:

  • prodromal,
  • ikterično ali višino bolezni,
  • okrevanje.

Inkubacijsko obdobje traja od trenutka okužbe do prvega simptoma bolezni. V povprečju od 15 do 40 dni. Klinične manifestacije v tem obdobju niso prisotne. Pacient se zdi zdrav, ohranja polno zmogljivost.

Značilnosti prodromalne faze

Prodromalna faza je ponavadi kratka. V povprečju 7-10 dni, čeprav obstajajo različice in do enega meseca, ali zmanjšanje na dva dni. Klinično se lahko razvije v več oblikah:

  1. Catarrhal;
  2. Asteno-vegetativno;
  3. Dyspeptic;
  4. Mešano

Hepatitis A je lahko blago, zmerno hudo ali hudo. Slednje je značilno za bolnike s sočasno patologijo hepatobiliarnega sistema in zgodovino alkohola.

Te bolezni prizadenejo moške in ženske, starejše in otroke. Pri otrocih se razvije v milejših oblikah. Znaki hepatitisa A pri ženskah in moških so podobni.

Za katarhalno obliko je značilen grip, podoben stanju, ko ima bolnik zvišanje telesne temperature na podfabrele številke, slabost, mišične bolečine, prisotnost izcednega nosu, vneto grlo in suh kašelj.

V tem obdobju lahko bolniki že poiščejo zdravniško pomoč. Vendar pa je v tej fazi težko ugotoviti pravilno diagnozo in ponavadi je predpisano zdravljenje akutne bolezni dihal.

Dispeptično obliko prodromalnega obdobja je značilno pomanjkanje apetita, navzea, včasih bruhanje, nenormalno blato, celo huda driska, težnost in bolečine v desnem hipokondriju.

Za asteno vegetativne oblike, razdražljivost, šibkost, utrujenost, motnje spanja so značilni.

Najpogosteje v praktični medicini je mešana oblika, ki združuje različne klinične manifestacije.

Žalostna faza

Za vrh bolezni je značilno hitro povečanje ikteričnega obarvanja kože. Prvič, ta skleda in sluznica mehkega neba pridobita to senco, za 3-4 dni pa pokriva celotno kožo. Skupaj s temi prvimi znaki hepatitisa A se pojavi sprememba barve urina. Pridobi temnejšo barvo (barva piva) in postane pena.

V tem obdobju ena tretjina bolnikov ima razbarvanje blata. Postane sivkasto barvo, navzven podobna gline, včasih sijajni videz zaradi prisotnosti maščobe v njem. Simptomi hepatitisa A so prisotnost srbenja kože, ki je pogosto zelo intenziven, katerega videz je povezan z obtokom v krvi žolčnih kislin, ki dražijo kožne receptorje.

Kar se tiče takih simptomov hepatitisa A kot katarnega pojava, se povečanje telesne temperature med razvojem zlatenice zmanjšuje. Dispeptični simptomi ostajajo in v nekaterih primerih celo povečajo. Hkrati bolniki pogosto občutijo bolečino in pritisk ne le v desnem hipohondriju, temveč tudi v levi, povezani z razširjeno vranico.

Pri preučevanju bolnika so poleg žilavosti kože, sklere in mehkega neba opazne tudi sledi praske, ki jih povzroča nedopusten srbenje, in lahko pride do krvavitev na mestu injiciranja. Pri palpaciji zdravnik opazi bolečino in povečuje jetra.

Ob istem času se njegov rob zaokroži in 1-2 cm izvleče od pod obalnim lokom. Pri nekaterih bolnikih je razširjena vranica palpirana. Na strani kardiovaskularnega sistema zdravnik ugotavlja prisotnost bradikardije, zmanjšanje krvnega tlaka.

Faza izterjave

Trajanje ikteričnega obdobja je 3-4 tedne. Potem se bolezen premakne v naslednjo stopnjo - okrevanje. Zanj je značilno postopno zmanjšanje simptomov hepatitisa A, ko se splošno stanje normalizira, pojav apetita, urin in blato postanejo normalne barve.

Žametost kože in težnost v hipohondriju ostajajo najdaljši. Hkrati se klinično okrevanje, to je zmanjšanje znakov hepatitisa A, zgodi hitreje kot normalizacija laboratorijskih parametrov.

Krvni testi, urin, iztiski so zelo pomembni za diagnozo bolezni jeter.

Laboratorijska diagnoza

Vzročni povzročitelj hepatitisa A predvsem moti izmenjavo bilirubina, ki se kaže v dejstvu, da se v krvi povečuje predvsem zaradi pripadajoče frakcije. Urobilinurija je zabeležena tudi v urinu. Razbarvanje iztrebkov je posledica pomanjkanja stercobilina v njem, vendar je prisotna maščoba, škrobna zrna.

Spremembe encimske aktivnosti jeter se kažejo kot povečanje aktivnosti transaminaz (ALT, AST), aldolaze, alkalne fosfataze. Njihovi kazalniki se povečajo za 3-4 krat. Stopnja povečanja kaže na resnost postopka. Obstaja tudi zmanjšanje skupnih beljakovin v krvi zaradi albumina, raven holesterola. Prav tako je zmanjšana vsebnost protrombina.

Za popolno krvno sliko je značilno zmanjšanje ESR, levkopenija. Povečana ESR in levkocitoza lahko kažejo na prisotnost zapletov bolezni. V hudih primerih je trombocitopenija. Za razjasnitev diagnoze se izvede študija titra imunoglobulina M, ki se povečuje v času ikterja, in imunoglobulina G, ki se narašča v obdobju okrevanja.

Najbolj informativna analiza je PCR diagnoza hepatitisa A.

Anictericna oblika

Precej razširjena med prebivalci epidemiološko neugodnih območij in otrok je postala anikterična oblika. Simptomi hepatitisa A pri otrocih v tem primeru so slabost, splošna šibkost, nekaj bolečin v desnem hipohondriju, subfebrilni.

V nekaterih državah z nezadostno razvitimi sanitarnimi in higienskimi razmerami je do 90% prebivalstva do desetletja doživelo hepatitis A.

Če opazimo znake hepatitisa pri otrocih, je v tem primeru subikličnost sklerje in mehkega okusa, občutljiva na palpacijo in nekoliko povečano jetra. V krvi se povečuje bilirubin, transaminaze, zmanjšanje ESR. Po mnenju nekaterih raziskovalcev število anikteričnih oblik hepatitisa A presega drugo možnost več kot 2-krat.

Kljub dejstvu, da se hepatitis A pogosto pojavlja v blagi obliki, je za njene zaplete, kot je holangitis, holecistitis, v redkih primerih nevarna - ciroza jeter.

Starejši ljudje z zgodovino v zgodovini imajo usoden izid v 2% primerov.

Načela zdravljenja s hepatitisom

Specifična obravnava hepatitisa A še ni razvita. Na podlagi razvojnega mehanizma hepatitisa A se priporoča naslednje:

  • po priporočeni prehrani za bolnike z boleznijo jeter,
  • dejavnosti razstrupljanja,
  • uporaba antispazmodikov,
  • uporaba hepatoprotektorjev
  • vitaminsko zdravljenje.

Dieta, priporočena za bolnike s to boleznijo, mora vključevati beljakovine, ogljikove hidrate, kot tudi lipotropne snovi, kot so skuta, stročnice in ovsena kaša. Hrano je treba okrepiti, zlasti na račun vitaminov B, C, A. Ti izdelki vključujejo zelenjavo, sadje, kvas. Priporočeno kuhanje parjeno ali kuhano. Ocvrti, prekajeni, začinjeni je treba izključiti.

Terapija razstrupljanja, odvisno od resnosti bolnikovega stanja, lahko vključuje obilno utrjeno pitje in dajanje infuzijskih raztopin (npr. 5% raztopina glukoze).

Antispazmodike so predpisane v primeru izrazitega sindroma bolečine in za preprečevanje stresa žolča.

Hepatoprotektori so zdravila, ki ugodno vplivajo na delovanje jeter, obnavljajo jo.

Trenutno se obseg teh zdravil znatno povečuje.

Razširjeni Heptral, Essentiale Forte. Zdravilo livoline poleg hepatoprotektivnega delovanja je obogateno z vitamini. Vitaminsko terapijo lahko izvedemo z injekcijo. Ugotovljen je koristni učinek vitaminov skupine B (B1, B6, B12), P, C na delovanje jeter, s hemoragičnimi manifestacijami - vitaminom K.

Po trpljenju s hepatitisom A nastane stabilna imunost. Ponavljajoči se primeri obolevnosti niso opazili. Če obstaja jasna povezava z neugodno epidemiološko situacijo (preboj kanalizacijskih cevi v mestnem vodovodu ali prisotnost bolnega sorodnika), se lahko uvede imunoglobulin, da se prepreči razvoj bolezni.

Vendar pa so te dejavnosti lahko učinkovite le 15 dni po okužbi. Pozneje, simptomi hepatitisa A ne bodo dolgi.

Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Hepatitis C je vnetna bolezen jeter, se razvija pod vplivom virusa hepatitisa C. Učinkovito cepivo, ki bi lahko zaščitilo pred tem virusom, v naravi še ne obstaja in se kmalu ne bo pojavilo.

To je dve vrsti - akutna in kronična. V 20% primerov imajo ljudje z akutnim hepatitisom dobre možnosti za ozdravitev, v 80% bolnikovega telesa pa ne morejo premagati samega virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa se pojavi preko okužbe skozi kri. Danes na svetu živi 150 milijonov ljudi, ki nosijo kronični hepatitis C, in vsako leto s smrtnim izidom se hepatitis konča pri 350 tisoč bolnikih.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30 do 90 dneh od trenutka okužbe. Zato, če se počutite slabo, apatijo, utrujenostjo in drugimi pojavi, ki so nenavadno za vaše telo, potem bolje pojdite k zdravniku. To je potrebno, da zdravnik natančno diagnosticira in na podlagi tega izbere najbolj učinkovito zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C

Kaj je to? Okužba se pojavi predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med medicinskimi postopki: zbiranje in transfuzija krvi, kirurški posegi in manipulacije pri zobozdravniku.

Vir okužbe so lahko orodja za manikiranje, tetovaže, igle, škarje, britvice itd. Če se koža ali sluznica poškoduje, se lahko pojavi okužba v stiku s krvjo okužene osebe.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša prek spolnega stika. Okužene nosečnice tvegajo, da je otrok okužen z virusom med porodom.

Najtežje je nositi virus:

  • alkoholne zlorabe.
  • osebe, ki trpijo zaradi drugih kroničnih bolezni jeter, vključno z drugim virusnim hepatitisom.
  • Okuženi s HIV.
  • starejših in otrok.

Bolezen hepatitisa C se v stikih v gospodinjstvu ne prenaša prek objemov, rokovanja, s to boleznijo pa lahko uporabite običajne jedi in brisače, vendar ne morete uporabljati osebnih higienskih predmetov (britvice, škarje za nohte, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je samo hematogeno.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez izrazitih simptomov, ki ostanejo nediagnosticirani že vrsto let in se manifestirajo tudi s pomembnim uničenjem jetrnega tkiva. Bolnike najpogosteje prvič diagnosticiramo s hepatitisom C, če se pojavijo znaki ciroze ali hepatocelularnega jetrnega raka.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis je 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja virus se morda ne pojavi, dokler se jetrne poškodbe ne postanejo preveč izrazite.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov se pojavi samozdravljenje, pri preostalih 85-90% pa se primarni kronični hepatitis C razvije brez specifičnih simptomov (kot so bolečina, zlatenica, itd.). In le v redkih primerih bolniki razvijejo akutno obliko z zlatenico in hudi klinični manifestaciji, ki z ustrezno terapijo vodi do popolnega zdravljenja bolnika zaradi hepatitisa C.

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Simptomi praktično ne motijo ​​bolnikov dolgo. V akutnem obdobju se bolezen manifestira samo šibkost, utrujenost, včasih poteka pod obliko dihalne virusne okužbe z bolečino v mišicah in sklepih. To so lahko prvi znaki hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Žolčnica in vse klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovane ikterične oblike bolezni). In to je pravzaprav odlično - bolniki se takoj obrnejo na strokovnjake in jim uspejo ozdraviti bolezen.

Vendar pa večina okuženih ljudi nosi hepatitis C na svojih nogah: z anikterično obliko, ali sploh ne opazijo ničesar ali odpisajo nezadovoljstvo za mraz.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnega hepatitisa C je latenten ali blag simptom že več let, običajno brez zlatenice. Povečana aktivnost ALT in ACT, odkrivanje anti-HCV in HCV RNA v serumu za najmanj 6 mesecev sta glavni znaki kroničnega hepatitisa C. Najpogosteje se to kategorijo bolnikov po naključju najde med pregledom pred operacijo, med zdravniškim pregledom itd..

Tok kroničnega hepatitisa C lahko spremljajo ti imunsko posredovani ekstrahepatični manifesti kot mešana krioglobulinemija, lihen planus, mezangiokapilični glomerulonefritis. pozno kožo porfirijo, revmatoidne simptome.

Pri poškodbah fotografskega jetra pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa.

Obrazci

Ob prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Za čas trajanja pretoka.

  1. Akutna (do 3 mesece).
  2. Dolgotrajno (več kot 3 mesece).
  3. Kronično (več kot 6 mesecev).
  1. Obnovitev.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih pojavov akutne faze bolezni se razlikuje tipičen in netipičen hepatitis C. Tipični so vsi primeri bolezni, ki jih spremlja klinično vidna zlatenica in atipične - anikterične in subklinične oblike.

Faze

Bolezen je razdeljena na več stopenj, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

  1. Akutna - značilna je asimptomatski tok. Oseba se pogosto ne zaveda, kaj je nosilec virusa in vir okužbe.
  2. Kronično - v veliki večini primerov (približno 85%) se kronični potek bolezni po akutni stopnji začne.
  3. Ciroza jeter - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je zelo resna bolezen, ki ogroža pacientovo življenje in sama po sebi, s svojo prisotnostjo pa se znatno poveča tudi tveganje za razvoj drugih zapletov, zlasti raka na jetrih.

Posebna značilnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi česar je lahko v človeškem telesu hkrati odkrito približno 40 podtipov HCV (v enem genotipu).

Genotipi virusa

Resnost in potek bolezni je odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužila telo. Šest genotipov z več podvrstami je trenutno znanih. Najpogosteje so v krvi bolnikov odkriti virusi 1, 2 in 3 genotipa. Izzovejo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Manj pogosto, 3, 2 in 1a. Hepatitis C, ki ga povzroča virus genotipa 1b, je značilen po hujšem poteku.

Diagnoza hepatitisa

Glavna metoda diagnosticiranja hepatitisa B je prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujejo prisotnost okužbe. Prisotnost protiteles IgM razreda (anti-HCV IgM) omogoča ločevanje aktivnega hepatitisa iz nosu (kadar ni protiteles IgM in ALT je normalna).

Raziskava s PCR za hepatitis C (polimerazna verižna reakcija) omogoča ugotavljanje prisotnosti RNK hepatitisa C v bolnikovi krvi. PCR je potreben za vse bolnike s sumljivim virusnim hepatitisom. Ta metoda je učinkovita od prvih dni okužbe in igra pomembno vlogo pri zgodnji diagnostiki.

Kdaj je težje zdraviti hepatitis C?

Po statističnih podatkih je težje zdraviti hepatitis C pri moških, starejših od 40 let, pri bolnikih z normalnim delovanjem transaminaze, z visokim virusnim bremenom in tistimi z genotipom 1 b. Seveda prisotnost ciroze do začetka zdravljenja poslabša napoved.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. Pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa C ni enostavno doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasniti proces aktivne reprodukcije virusov.

To je mogoče v večini primerov z uporabo sodobnih shem protivirusnega zdravljenja. V odsotnosti aktivnega množenja virusov v jetrih se resnost vnetja znatno zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje s hepatitisom C.

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom-alfa in ribavirinom. Prvo zdravilo je na voljo v obliki raztopine za subkutane injekcije pod blagovnimi znamkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon jemlje enkrat na teden. Ribavirin je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami in se vzame v tabletah dvakrat na dan.

  1. Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira neodvisno kot odziv na virusno okužbo, t.j. dejansko je sestavni del naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.
  2. Ribavirin kot samozdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno poveča njegovo učinkovitost.

Trajanje zdravljenja lahko traja od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odgovora na zdravljenje, kar je v veliki meri posledica posameznih značilnosti pacienta, ki jih določi njegov genom.

Tečaj protivirusne terapije z uporabo "zlatega standarda" lahko bolnika stane od 5000 do 30 000 USD, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavni stroški prihajajo iz pripravkov interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Učinkovitost zdravljenja s hepatitisom C se ocenjuje s krvnimi biokemičnimi parametri (zmanjšanje aktivnosti transaminaze) in prisotnostjo HCV-RNA z zmanjšanjem ravni viralnega bremena.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Zaviralci proteaze (zaviralci proteaze) so postali nov razred zdravil za zdravljenje okužbe s HCV. To so zdravila, ki delujejo neposredno na virus hepatitisa, s tako imenovanim neposrednim protivirusnim učinkom, ki zavirajo ali blokirajo ključne korake intracelularnega razmnoževanja virusa.

Trenutno sta v ZDA in EU odobrena uporaba dveh takih zdravil - Telaprevir (INCIVEK) in Boceprevir (ViCTRELIS).

Glede na rezultate kliničnih preskušanj za maj 2013 je učinkovitost teh zdravil 90-95%, kar zadeva standardno zdravljenje, njegova učinkovitost ne presega 50-80%.

Neželeni učinki protivirusne terapije

Če je indicirano zdravljenje z interferonom, se ne morete izogniti neželenim učinkom, vendar so predvidljivi.

Po prvi injekciji interferona večina ljudi doživi ARVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura poveča na 38-39 0 C, morda so mrzlice, mišice in bolečine v sklepih, opazna šibkost. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadijo na uvedbo interferona, zato s tem izgine gripi podoben sindrom. Šibkost in utrujenost ostajajo, vendar moramo priti s tem.

Kar se tiče zdravila Ribavirin, se običajno dobro prenaša. Ampak pogosto pri splošni analizi krvi opazimo pojave blage hemolitične anemije. Lahko se pojavi blago dispepsijo, redko glavobol, zvišanje ravni sečne kisline v krvi, intoleranca drog zelo redko opazimo.

Koliko živi s hepatitisom C, če se ne zdravi

Zelo težko je natančno povedati, koliko ljudi živi s hepatitisom C, tako kot pri okužbi s HIV. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko ciroza razvije v približno 20-30 letih.

Kot odstotek, odvisno od starosti osebe, se razvije ciroza:

  • pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 leti;
  • 6% je prejelo virus, star od 21-30 let;
  • 10% okuženih je 31-40 let;
  • v 37% primerov v 41-50 letih;
  • 63% okuženih je starejših od 50 let.

Tudi večina študij je pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvije veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Hepatrine - navodila za uporabo in indikacije, sestava, mehanizem delovanja, oblika sproščanja in cena

Za obnovitev integritete jetrnih celic, ki jih je prizadel hepatitis, ciroza ali toksini, zdravniki priporočajo prehransko dopolnilo Gepatrin, rusko farmacevtsko podjetje Evalar.
Holestaza

Običajna velikost žolčnika z ultrazvokom

Analiza velikosti žolčnika omogoča zgodnje odkrivanje prisotnosti patološkega procesa. Glede na bolezen so simptomi znatno drugačni. Tvorba polipov v žolčnem sistemu se praviloma ne kaže v zgodnjih fazah.