Vse starše morajo vedeti o virusnem hepatitisu (A, B in C) pri otrocih. Znaki, zdravljenje, predelava.

Hepatitis je nevarna nalezljiva bolezen, ki je akutna pri otrocih in lahko povzroči najhujše posledice. Poleg tega se hepatitis uspešno zdravi tudi danes, glavna stvar je, da pravočasno zaprosite za pomoč in bodite pozorni na navodila strokovnjaka.

Govorili bomo o tem, kako se diagnosticirajo in zdravijo tri najpogostejše vrste okužb pri otrocih: hepatitis A, B in C. Je prenašal hepatitis med mamom in otrokom? Kako pomembno je slediti terapevtski prehrani? Ali bolezen vedno spremlja zlatenica? Odgovorimo na vsa ta vprašanja.

Načini okužbe

Vsi virusi hepatitisa so odporni na vplive okolja, kar jim omogoča varno vzdrževanje dolgih obdobij, medtem ko je zunaj telesa uporabnika. Na primer, virus hepatitisa A lahko živi v vodi približno šest mesecev, zato ga pogosto okužijo v umazanih vodnih telesih ali z jedmi vodnih prebivalcev, ki niso bili deležni zadostne toplotne obdelave. Čeprav je samo 5 minut vrenja dovolj za ubijanje virusa.

Hepatitis B je odporen na številne razkužila. V okolju z nizko temperaturo, na primer v vašem hladilniku, lahko živi približno 6 let. Celo vretje ubija virus šele po pol ure izpostavljenosti.

Hepatitis C - eden najnevarnejših virusov - lahko živi v hiši pri normalni sobni temperaturi do 4 dni. Uniči jo lahko z vrenjem dve minuti ali na primer s pranjem kontaminiranih oblačil za 30 minut pri temperaturi vode 60 stopinj.

Tako lahko otrok dobi hepatitis tako, da jedo vodo ali ribe pred umazanimi vodami, kontaminirano hrano ali preprosto ostane v sobi, kjer je virus. Poleg tega lahko okužbo najdemo v zelenjavi, jagodičjih in sadju, zlasti tistih, ki so v neposrednem stiku z zemljiščem (jagode, bučke, korenje).

Tudi virus se prenaša iz človeka, bolnika ali nosilca, skozi kri (preko okuženih medicinskih instrumentov, preko transfuzije krvi, z uporabo higienskih pripomočkov za bolnika). Glede prenosa z matere na otroka je največja verjetnost takšne okužbe prisotna, če ima mati hepatitis B, zato se virus hepatitisa C prenaša relativno redko. Pomembno je vedeti, da se virus ne prenaša skozi materino mleko, vendar se lahko dojenček okuži, če na matičnih bradavicah obstajajo razpoke in s čimer se sprošča celo malo krvi.

Obdobja inkubacije:

  • Hepatitis A, 7-50 dni;
  • Hepatitis B - 7-12 dni;
  • Hepatitis C - 49-56 dni.

Simptomi in potek bolezni

Hepatitis A se popularno imenuje zlatenica. Vendar pa tradicionalni ikerični simptomi nikakor niso nepogrešljivi za to bolezen. Znaki hepatitisa A pri otrocih so odvisni od oblike, v kateri se pojavi bolezen. Obstajajo naslednje vrste bolezni.

1. Tipična ikterika. V prvem tednu ima otrok visoko telesno temperaturo, ki se več dni zadržuje na približno 38-39 stopinj. Obstajajo bolečine v trebuhu in glavi, pogosto nimajo določene lokalizacije in otroka ne more natančno pokazati, kje boli. Morda je navzea, bruhanje, šibkost, izguba apetita. Urin zatemni, in iztrebki, nasprotno, izgubi svojo normalno barvo. Jetra in vranica rastejo v velikosti.

Drugi teden nosi s tem manifestacijo ikteričnih simptomov. Razvijajo se postopoma in začenjajo z rumenjem sklerje oči, sluznic, ušes in kože na drugih delih telesa. Nato se zlatenica vrne in upada. Drugi simptomi postanejo manj izraziti, vendar je urin še vedno temen in jetra zgostijo.

2. Žolna s holestatično komponento. Na splošno je za to obliko značilen isti simptom kot prejšnji. Vendar pa je ikterično obdobje bolj izrazito in podaljša + srbenje kože.

3. Atypical icteric. Redka je predvsem pri mladostnikih. Simptomi zastrupitve so praktično odsotni, vendar so ikterični znaki in srbenje kože zelo izraziti.

4. Anicteric. Kljub temu, da so šibkost, bolečine v trebuhu, pomanjkanje apetita, pa so vsi ti simptomi rahlo izraženi. Prav tako se zgodi, da jim starši zaradi dimne manifestacije ne pripisujejo nobenega pomena, kar bi sprožilo bolezen.

5. Apparativno in subklinično. Za to obliko ni značilnih zunanjih simptomov. Edina stvar, ki lahko povzroči sum, je rahlo povečanje velikosti otroške jeter.

Bolezen traja od enega do dva meseca in se lahko konča spontano. Obdobje okrevanja telesa traja približno šest mesecev.

Znaki hepatitisa B pri otrocih so podobni virusom tipa A. To so šibkost, slabost in bruhanje, izguba apetita, grenak okus v ustih. To vključuje tudi bolečine in napihnjenost, zlatenico sluznic in kože. Pri dolgotrajnem poteku bolezni se lahko začne krvavitev iz nosu in dlesni. Jetra in vranica rastejo v velikosti. Urin pridobi temno barvo, blato, nasprotno, razširi.

Omeniti velja, da so v obdobju remisije ti znaki hepatitisa B manj izraziti, nekateri pa so lahko odsotni v celoti.

Hepatitis C pri otrocih, tako kot druge oblike bolezni, je značilna šibkost, navzea, bruhanje in izguba apetita. Bolečina v trebušni temperaturi se zviša na 38,5 stopinj. V tej obliki bolezni se simptomi zlatenice pojavljajo le pri tretjini bolnih otrok. Prvič, sklerja oči postane rumena, nato sluznice in koža. Obenem se intenzivirajo tudi druge manifestacije bolezni. Urin zatemni in blata, nasprotno, postane motena. Jetra je povečana in pogosto boleča.

Hepatitis C pri otroku je lahko akuten, dolgotrajen ali kroničen in traja manj kot 3 mesece, od 3 do 6 ali več kot pol leta. V kroničnem poteku bolezni se skoraj ne kaže, vendar ima uničujoč učinek na jetra. To je hepatitis C, ki vodi do resnih posledic, kot je razvoj ciroze jeter pri otroku, huda poškodba ledvic in tako naprej.

Diagnostika

Če sumite na virusni hepatitis pri otroku, morajo starši pokazati otroka pediateru ali specialistu za nalezljive bolezni. Specialist bo pregledal majhnega bolnika in predpisal naslednje teste.

  1. Biokemijska študija krvi. Če je v krvi prisoten eden od hepatitisnih virusov, se odkrije povečana koncentracija bilirubinskih in jetrnih encimov aspartat aminotransferaze (AsAT) in alanin aminotransferaze (AlAT). Poleg tega je povečana hitrost testa timola.
  2. Krvni test za protitelesa. Analiza omogoča specialistu, da določi, na kateri stopnji je bolezen, in kako težko je za telo.
  3. PCR ali verižna reakcija s polimerazo. Prikazuje, ali je virus pacienta v krvi.
  4. ELISA ali imunski test encimov. Prikazuje, kako se aktivno razvija virus hepatitisa v otrokovem krvi.

Poleg krvnih preiskav lahko zdravnik predpiše trebušni ultrazvok. Ta metoda diagnoze hepatitisa pri otrocih vam omogoča, da dobite več kazalcev:

  • velikost jeter, vranice, žolčnika in trebušne slinavke;
  • velikost posod v jetrih in vranici;
  • patoloških procesov, ki se pojavljajo v teh organih, spremeni njihovo strukturo.

Poleg tega ultrazvočni pregled pomaga prepoznati primerno območje za prebadanje prebojne biopsije jeter - drugo metodo preiskave. Biopsija je danes ena od najbolj informativnih metod za diagnosticiranje hepatitisa. Izvaja se hitro, je varna in vam omogoča, da ocenite spremembe, ki se pojavljajo v strukturi jeter na mikroskopski ravni.

Zdravljenje

Po preizkusih in razjasnitvi narave hepatitisa je predpisana terapija. Na splošno je zdravljenje virusnega hepatitisa pri otrocih vrste A, B in C izvedeno v skladu z istimi načeli.

Zdravljenje lahko poteka tako doma kot v bolnišnici. Prva možnost je možna, če je bolezen v naravi počasna in otrok se počuti relativno normalno. V nasprotnem primeru bo otrok moral iti v bolnišnico.

Strategija zdravljenja je odvisna od obsega bolezni in stanja majhnega bolnika. Zdravljenje je praviloma simptomatsko in vključuje naslednja zdravila:

  • kelatorji za odstranjevanje toksinov,
  • antioksidanti
  • zdravila za izboljšanje krvnega obtoka in metabolnih procesov,
  • protivirusna zdravila
  • glukokortikoidni hormoni
  • Hepatoprotectors za zaščito jetrnih celic.

Vsa ta sredstva za zdravljenje hepatitisa pri otrocih predpisuje zdravnik samo na podlagi opravljenih raziskav. V nobenem primeru ne morejo sami zdraviti - to lahko privede do nepredvidljivih negativnih posledic.

Otrok je odpuščen iz bolnišnice šele po tem, ko so vsi simptomi bolezni izginili in se jetra vrnile v normalno velikost. Nato bo vsaka 3 mesece mlajši pacient opravil preglede, in tako eno leto, razen če zdravnik predpiše drug izraz.

Obvezna priporočila za starše

Če je otrok doma, morajo starši upoštevati stroge smernice za njihovo zdravljenje, še posebej na začetku.

Postelja počitek

Celoten počitek in postelji so predpisani, dokler otrok z virusnim hepatitisom ne zadrži simptomov zastrupitve.

Način pitja

Otrok mora piti veliko, da bi obnovil vodno ravnovesje v telesu in odstranil toksine. Torej, z zmernim hepatitisom A naj otroci pijejo 1,5-2 litra vode. Seveda bo otrok težko piti toliko tekočine na dan, zato se pravila določijo posamezno. Otroka ni treba prisiliti, da pije, če ni več zmožen, vendar je treba zagotoviti, da je tekoče tekoče tekoče cel dan.

Diet

To je ena od glavnih točk pri zdravljenju hepatitisa pri otrocih. Če ima otrok znake zastrupitve, je treba prehranjevati sadje in sladkor po 1-2 dneh. Dodati mu mora zadostna količina tekočine: 5-odstotna raztopina glukoze, sladkan čaj, kompot ali vrtnate juhe. Potem lahko vozite v prehrani z želejem, sadnim, jagodičastim in zelenjavnim sokovom ter rastlinskimi bučkami. Nato dodamo naribano, tekoče mlečno kašo. Takšna prehrana je ponavadi na voljo v bolnišnici.

Ko se simptomi toksičnosti prekinejo in se bo otrok počutil bolje, ga lahko napolnite z pusto ribjo in meso. Obroki morajo biti mehki, parni ali kuhani. Popolnoma drobno, pire krompir, mesne kroglice. Žitarice in zelenjavo lahko vozite tudi v kuhani talni obliki. Dovoljene so mlečne in zelenjavne juhe. Sadje in jagode so v obliki sokov.

Pri otrocih s hepatitisom mora nadaljnja prehrana ustrezati tabeli št. 5a po nomenklaturi Inštituta za prehrano Ruske akademije medicinskih znanosti. Ko se stanje otroka stabilizira, se prenese v tabelo št. 5. Meni te prehrane temelji na istih načelih kot Tabela št. 5a. Pomembno je, da se mama seznani z njo, saj je treba prehrambene jedi vzdrževati od 6 mesecev do enega leta po izteku otroka iz bolnišnice. Upoštevajte, da je prehrana zelo pomembna, odvisno od njega je stanje otroka. To pomeni, da se mora mati v celoti sprijazniti z odgovornostjo. Ni pretiravanje reči, da je zdaj zdravje otroka povsem v rokah osebe, ki organizira svojo hrano.

Hepatitis pri otrocih

Pustite komentar 4,492

Virusni hepatitis je skupina bolezni, ki vplivajo na celice jeter. Simptomi in potek bolezni so odvisni od vrste virusa, ki je vstopil v telo. Hepatitis pri otrocih je pogosta nalezljiva bolezen. Večina otrok trpi zaradi hepatitisa A zaradi navade, da bi vse v ustih vlekli. Nevarnost za otrokovo telo je prehod patologije v kronično obliko. Znaki hepatitisa pri otrocih - krvavitev jeter, obarvanje kože v rumenkastih odtenkih in zastrupitev. Zdravljenje je odvisno od seva virusa in stanja imunskega sistema.

Splošne informacije

Hepatitis je skupna skupina virusnih bolezni, ki vplivajo na jetra. Med otroki, najpogostejša virusna skupina A, splošno ime - Botkinova bolezen. Bolezen, ne glede na vrsto virusa, negativno vpliva na otroške celice in jetrno tkivo. Vloga jeter v telesu je nastanek imunosti in odstranjevanja škodljivih snovi, velika masaža hepatocitov pa povzroča disfunkcijo jeter. Kronična bolezen je eden glavnih vzrokov za umrljivost dojenčkov.

Načini prodiranja virusa v otrokov organizem so fekalno-oralni in skozi kri. Otrok je okužen neposredno od bolne osebe, prek kontaminirane krvi ali preko stika z gospodinjstvom. Izbruhi Botkinove bolezni se pojavijo, ko virus vstopi v sistem oskrbe z vodo. Otroci do enega leta so manj verjetno, da bodo zboleli zaradi prisotnosti starševske imunitete. Sezonska porazdelitev se razlikuje le pri hepatitisu A. Otroci od 3 do 9 let so pogosteje okuženi. Hepatitis C pri otrocih je pogosto asimptomatičen.

Vzroki za hepatitis pri otrocih

Patogeni so virusi, ki uničujejo celice jeter. Mehanizem uničenja vsakega virusa je drugačen. Bolezen, ki jo povzročajo različni sevi, se razlikuje po kliničnih manifestacijah, načinu prenosa in naravi seveda. V medicini obstaja 8 vrst virusov - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. 75% okužb se pojavi pri virusu tipa A, 20% pri virusih B in C ter pri drugih vrstah hepatitisa.

Med razvojem ploda se lahko pojavi okužba ploda.

Vir bolezni je bolna oseba ali virusni nosilec brez simptomov bolezni. Virusi, ki povzročajo hepatitis pri otroku, se lahko prilagodijo življenju v jetrih in so odporni na okolje. Ostani sposoben preživeti 30 minut pri segrevanju na 60 stopinj. Virusi so nestabilni za učinke ultravijoličnega sevanja, temperature nad 60 stopinj in kemične priprave. Vzroki za pojav:

  • stik z otrokom z okuženo biološko tekočino (kri, urina, slina);
  • dojenje;
  • intrauterina okužba;
  • presaditev okužene jeter;
  • pitje kontaminirane vode;
  • uporaba tujih higienskih predmetov (zobne ščetke, manikirni seti);
  • slabo obdelani medicinski instrumenti;
  • zastrupitev s strupenimi snovmi in drogami.
Nazaj na kazalo

Vrste bolezni

  • Okužba s hepatitisom A je možna s hrano.

A ali Botkinova bolezen - okužba se pojavi skozi ustno-fekalna pot skozi vodo in hrano.

  • V ali v serumskem hepatitisu - otrok se okuži s krvjo ali maternico. V eni tretjini otrok, okuženih s hepatitisom B v otroštvu, se ciroza napreduje. Hepatitis B pri otrocih se pojavi zaradi krivde odraslih.
  • C je kronična oblika hepatitisa, prenosna pot je tudi stik s krvjo. Občutljivo za to vrsto virusov otrok z imunsko pomanjkljivostjo in rakom. Včasih se pojavlja v latentni obliki, pogosto pa se učijo o bolezni le, ko koža otroka postane rumena.
  • D ali delta - okužen je otrok, ki ima v telesu že delce virusnega hepatitisa B.
  • E - prek fekalne oralne poti. V hudih primerih vodi do odpovedi jeter. Virus je nevarna za ženske in plod med nosečnostjo.
  • F je novo prepoznavna vrsta. Okužba se pojavi prek fekalne oralne in krvne poti.
  • G - virus, ki se prenaša s hemokontaktom. Pojavi se kot zaplet vrste B in C.
  • SEN in TTV sta novi tipi v raziskovalnem procesu.
  • Nazaj na kazalo

    Hepatitis C

    • Imunski sistem samega telesa uniči celice jeter pri avtoimunskem hepatitisu.

    Samodejna oblika. Razlogi za razvoj tega obrazca niso bili natančno preučeni. Predvidoma se bolezen pojavlja kot zaplet komponent A, B, C, okužbe s herpesom ali z genetsko nagnjenostjo. Avtoimunska oblika je značilna po tem, da uničenje jeter poteka pod delovanjem lastnih imunskih celic.

  • Strupena oblika. Pojavijo se kot posledica močne zastrupitve z drogami, strupi, alkoholom, strupenimi rastlinami ali gobami. Možen zaplet v obliki jeterne komi. Zgodnje detoksikacijsko zdravljenje zmanjšuje tveganje zapletov.
  • Fetalna oblika. Vzrok je intrauterina okužba z virusi A in B. Zgodnja okužba pogosto povzroči smrt novorojenčka zaradi ciroze jeter. Manj kot 30% otrok živi 2 leti.
  • Reaktivna oblika. Pojavijo se kršitve v prebavnem traktu. Nastanejo zaradi nalezljivih bolezni, pljučnih bolezni in motenj endokrinega sistema.
  • Kronična oblika. Nastali zaradi neuravnovešene prehrane s pomanjkanjem beljakovin ali v nasprotju s presnovnimi procesi v telesu. Otroci, katerih diagnoze so dokazali kronični hepatitis, so registrirani v dispanzerju.
  • V fulminantni obliki je najresnejši zaplet, ki ga zaznamuje jetrna nekroza, v 95% primerih vodi do smrti.
  • Nazaj na kazalo

    Obdobje inkubacije

    Simptomi so odvisni od vrste

    Nalezljiv hepatitis A

    • Infekcijski hepatitis A povzroči povečanje telesne temperature na 39 stopinj.

    zvišana telesna temperatura, z otroško telesno temperaturo 38-39 stopinj;

  • hudo bruhanje;
  • glavobol in bolečine v peritoneju;
  • šibkost;
  • zavrnitev jesti;
  • temno rjav urin;
  • svetlo blato;
  • povečanje velikosti jeter;
  • rumena koža in očesni jabolki;
  • srbenje
  • Nazaj na kazalo

    Znaki hepatitisa B

    • šibkost;
    • zvišana telesna temperatura;
    • zmanjšan apetit;
    • grenak okus v ustih;
    • napihnjenost;
    • kožna žilavost;
    • razbarvanje urina in iztrebkov;
    • nosne krvavitve;
    • bruhanje in slabost;
    • bolečina na desni strani.
    Nazaj na kazalo

    Simptomi virusa C

    • temperatura do 39 stopinj;
    • bruhanje, navzea, pomanjkanje apetita;
    • naraščajoča utrujenost proti večeru;
    • rumena skleroza, sluznice in koža;
    • povečana jetra, skupaj s hudo bolečino;
    • bolečine v sklepih;
    • temni urin in lahki blato.
    Nazaj na kazalo

    Diagnoza bolezni

    Na prvem sestanku s pacientom zdravnik natančno preuči simptome bolezni in opravi temeljit pregled otroka. Na podlagi simptomov zdravnik ustvari epidemiološko zgodovino, kjer prinaša rezultate testov. Prva stvar, ki jo naredijo za otroka, je biokemijski test krvi, ki pri kateremkoli tipu hepatitisa poveča vsebnost bilirubinskih in jetrnih encimov. Za resnost bolezni je značilno zmanjšanje količine protrombina in povečanje vsebnosti amoniaka. Druge diagnostične metode:

    • krvni test za prisotnost protiteles proti virusu;
    • imunski test encimov, ki prikazuje hitrost imunskega odziva na bolezen;
    • CRC test za prisotnost sledi virusa;
    • Ultrazvočni pregled trebušne votline pomaga pri poznavanju velikosti notranjih organov in oceni stopnjo škode.
    Nazaj na kazalo

    Zdravljenje

    Otroci z diagnozo hepatitisa se zdravijo v bolnišnici. V zdravstveni ustanovi so otroci izolirani glede na vrsto virusa. Samo blago obliko Botkinove bolezni se lahko zdravi doma. Akutno obdobje bolezni zahteva spoštovanje počitka v postelji. Zdravljenje hepatitisa vključuje kompleksno terapijo - simptomatsko zdravljenje, razstrupljanje, prehrana in zdravila:

    • za zmanjšanje zastrupitve - raztopino glukoze in slanice, Enterosgel, Sorbex, aktivirani ogljik;
    • Hepatoprotectors, ki podpirajo in regenerirajo jetra - Karsil, Essenziale, Silibor, Parzhin, Glyutargin;
    • imunomodulatorji - Dekaris, Immunal, Taktivin;
    • koleretična zdravila - "Hofitol", "Holenzim";
    • protivirusna zdravila - "Viferon", "Interferon", "Laferobion";
    • kompleksni vitamini.
    Nazaj na kazalo

    Prognoza in preprečevanje

    Napoved za okrevanje je odvisna od vrste virusa, ki je povzročil bolezen. Otroku je lažje prenašati virusni hepatitis A in B. Pri pravilnem zdravljenju in dietiranju se ozdravitev pojavi v 2-4 tednih. Prenesena bolezen tvori imuniteto. Bolezen, ki jo povzroča virus tipa B, se konča v 80% primerov brez zapletov. Naraščajoči simptomi hepatitisa B pri otrocih zahtevajo takojšnjo zdravljenje z zdravnikom. Glavna stvar - preprečiti prehod bolezni v maligni seveda. V primeru maligne oblike tipa B je potrebno zdraviti z nenehnim opazovanjem, saj je takšna oblika v 75% primerih smrtna. Napoved hepatitisa C pri otroku je odvisna od poteka bolezni. S pravilno terapijo se akutna oblika zdravi eno leto. Kronična oblika traja več let in postane vzrok za cirozo jeter, v večini primerov se konča s smrtjo.

    Osnova preventive - higiena. Otrok se od otroštva poučuje o pomembnosti umivanja rok pred jedjo in nevarnosti umazanih rok v usta. Znatno zmanjša tveganje za cepljenje načrtovanega cepljenja proti hepatitisu, ki se izvaja v prvih dneh življenja. Cepivo proti hepatitisu A in B ščiti otroka pred okužbami in olajša potek bolezni. Če je bil otrok v tesnem stiku z osebo, ki je bila diagnosticirana s hepatitisom, se morate posvetovati z zdravnikom in preveriti, ali je prisotna sled sledi virusa. Zgodnja diagnoza in dobro izbrana terapija pomagata preprečiti zaplete.

    Hepatitis C pri otrocih

    Hepatitis C pri otrocih - difuzna infekciozna vnetna okvara jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa C. Klinični potek kroničnega hepatitisa C pri otrocih je pogosto asimptomatičen; Za tipični akutni proces je značilen astenični sindrom, bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, zlatenica. Diagnoza hepatitisa C pri otrocih temelji na kumulativnih podatkih iz pregleda, anamneze, funkcionalnih testov delovanja jeter, seroloških in PCR preiskav ter biopsije jeter. Zdravljenje hepatitisa C pri otrocih vključuje protivirusno in simptomatsko terapijo, dajanje induktorjev interferona in imunomodulatorjev ter prehrane.

    Hepatitis C pri otrocih

    Hepatitis C pri otrocih je vnetni proces, ki se pojavi pri jetrnem parenhimmu, ko je okužen z virusom hepatitisa C, ki neposredno vstopi v bolnikovo kri. Hepatitis C pri otrocih je značilna težnja k kroničnosti z napredovanjem do ciroze, odpovedi jeter in malignih novotvorb. V strukturi akutnega virusnega hepatitisa pri otrocih, mlajših od 14 let, je hepatitis C približno 1%, pri kroničnem virusnem hepatitisu pa do 41%.

    Virusa hepatitisa C (HCV) - izredno nevarno RNA virus, ki lahko dalj časa (včasih tudi za življenje), da vztrajajo v človeškem telesu zaradi visoke genetske variabilnosti, in sposobnost, da lahko zakrije šel iz nadzora imunskega sistema. Glavni cilj virusa hepatitisa C je hepatocit. Virus hepatitisa C neposredno citopatski učinek na jetrnih celic, aktivira avtoimunosti in imunski Citolizo okuženih celic, ki povzročajo nekroze in širjenje vozla parenhima rast vezivnega tkiva (fibrozo) jeter. Hepatitis C virioni lahko prodrejo v tkivo srca, možganov, imunskih celic, ki povzročajo sočasno hude bolezni (vaskulitis, artritis, polimiozitis, encefalopatije).

    Vzroki hepatitisa C pri otrocih

    Vir hepatitisa C pri otrocih je okužena oseba, najpogosteje bolnica s kronično obliko okužbe. Pot za širjenje viralnega hepatitisa C pri otrocih je parenteralno in navpično (od matere do ploda). Otroci in mladostniki se lahko okužijo z virusom hepatitisa C z neposrednim stikom z okuženo kri ali njenimi zdravili. Infekcija z virusom hepatitisa C otrocih se lahko pojavijo na različnih medicinskih in kirurških posegih vbrizgavanja, hemodializi, zobni zdravljenje (ponovna slabo steriliziran medicinskih orodij), presajanja organov, krvno transfuzijo, in transfuzijo krvnih proizvodov (plazmo, fibrinogen, antihemofiličen faktor za otroke s hemofilijo). Med uporabniki drog je visoka incidenca hepatitisa C zaradi ponavljajoče uporabe kontaminiranih brizg med injiciranjem drog.

    Pogostost perinatalnega prenosa virusa hepatitisa C (pri delu, ko otrok prehaja rojstni kanal okužene matere) je približno 5%. Če nosečnica ima sočasno okužbo s HCV in HIV, se tveganje za okužbo otroka s hepatitisom C poveča za 3-4 krat.

    Obstaja možnost prenosa hepatitisa C pri mladostnikih z neupoštevanjem pravil in higienskih standardov med postopki, povezanimi s poškodbo kože (tetovaže, prebadanje telesa); skozi kosi in obrabe pri uporabi skupnih sredstev za higieno (zobne ščetke, britvice, manikirne naprave) med nezaščitenim spolnim stikom z nosilcem virusa.

    Klasifikacija hepatitisa C pri otrocih

    V času trajanja sevanja je izoliran akutni (do 6 mesecev) in kronični (več kot 6 mesecev) hepatitis C pri otrocih. Kronična oblika hepatitisa C pri otrocih je lahko izid akutnega pojava bolezni, najpogosteje pa se razvije kot primarni kronični proces, ima dolgo progresivno smer in povzroči resne poškodbe jeter in motenj njegovih funkcij.

    Glede na naravo kliničnih znakov lahko akutni hepatitis C pri otrocih značilno (skupaj z zlatobrom) in atipičnim (anicteričnim) možnostim tečaja. Pri otrocih prevladuje atipični tok hepatitisa C. Tipični akutni hepatitis C pri otrocih se ponavadi pojavlja v blagih in zmernih oblikah; zelo redke, hude in maligne (fulminantne) oblike bolezni so možne.

    Simptomi hepatitisa C pri otrocih

    Skrivna (inkubacijska) obdobje za hepatitis C pri otrocih je v povprečju 7-8 tednov. Akutni hepatitis C se začne postopoma z razvojem otrokovega astenhenovegetativnega sindroma in dispepsičnih motenj. Pri otrocih je opaziti sindrom bolečine v trebuhu, včasih bolečine v velikih sklepih, telesna temperatura se lahko dvigne na podfabrele vrednote, razbarvanje blata in zatemnitev urina. Intoxication spremljajo slabost, bruhanje, glavobol.

    Znaki zlatenice pri otrocih s hepatitisom C (rumeni odtenki sklere in kože) se ne pojavljajo vedno (v 15-40% primerov); Ikterično obdobje traja od 1 do 3 tedne in je lažje kot pri drugih parenteralnih hepatitisih. Akutni tok hepatitisa C pri otrocih je opazen v 10-20% primerov, njegov pogost izid pa je nastanek kronične oblike bolezni.

    Kronični hepatitis C pri otrocih že več let lahko nastane brez klinično izraženih simptomov, ki se pojavijo med naključnimi pregledi. S relativno zadovoljivim stanjem otrok in odsotnostjo pritožb se kronični hepatitis C manifestira s hepatomegalijo, v 60% primerov spremlja splenomegalija. Ena tretjina otrok s kroničnim hepatitisom C ima astenijo, utrujenost in ekstrahepatične simptome (telangiektazija, kapilare).

    Kljub minimalni in nizki stopnji aktivnosti kroničnega hepatitisa C pri otrocih se pojavi stalna težnja k fibrozi jeter (eno leto po okužbi v 50% primerov, po 5 letih v 87% primerov). Celo z blago stopnjo fibroze pri otrocih s kroničnim hepatitisom C obstaja tveganje za razvoj ciroze jeter. Zapleti akutnega hepatitisa C pri otrocih vključujejo hepatocelularno odpoved, krvavitev, hudo bakterijsko okužbo, odpoved ledvic.

    Diagnoza o hepatitisu C pri otrocih

    Pri diagnozi hepatitisa C pri otrocih upoštevamo podatke o kliničnem pregledu in epidemiološki anamnezi, rezultatih biokemičnih, seroloških (ELISA) in PCR študij, biopsiji jeter v jetrih.

    Vsi otroci s hepatitisom C v serumu so pokazali povečano aktivnost jetrnih encimov ALT in ACT, v nekaterih primerih - povečanje ravni celotnega bilirubina (neposredna frakcija), zmanjšanje protrombinskega indeksa, disproteinemija.

    RNA virusa hepatitisa C se pojavi v krvni plazmi 3-4 dni po okužbi (veliko pred nastankom protiteles). PCR v realnem času je prva metoda za diagnosticiranje hepatitisa C pri otrocih, ki omogoča odkrivanje HCV RNA, ki določa genotip in koncentracijo virusa v krvi (virusna obremenitev). Večja je virusna obremenitev, večja je napoved hepatitisa C in bolj pacientov bolnik. Genotip virusa hepatitisa C je zanesljivo napovedno merilo za nadaljnji razvoj okužbe, pa tudi trajanje in učinkovitost protivirusnega zdravljenja. Najpogosteje pri otrocih s kronično obliko bolezni se razlikuje genotip 1b virusa hepatitisa C, za katerega je značilna 90-odstotna kronična okužba, težji tečaj, manjši delež trajnega zdravljenja.

    Serološki pregled (ELISA) pri otrocih vam omogoča, da potrdite prisotnost označevalcev hepatitisa C - protitelesa proti določenim proteinom (anti-HCV-jedro, -NS3, -NS4, -NS5), določite resnost in aktivnost virusne infekcije (anti-HCV IgM), stopnjo bolezni, trajanje okužbe (avidnost anti-HCV IgG).

    Hepatitis C pri otrocih je treba razlikovati od drugih virusnih hepatitisov, predvsem hepatitisa B, hemolitične bolezni, angioholecititisa, obstruktivne zlatenice.

    Zdravljenje s hepatitisom C pri otrocih

    Splošna načela zdravljenja hepatitisa C pri otrocih so podobna tistim pri drugih virusnih hepatitisih in vključujejo postelji, terapevtsko prehrano in simptomatska zdravila.

    Zdravljenje hepatitisa C pri otrocih je namenjeno preprečevanju kronične oblike akutne oblike okužbe in vpliva na razvit kronični proces. Pri pediatričnih bolnikih s kroničnim hepatitisom C se rekombinantni preparati interferon-alfa (IFN-α) uporabljajo v obliki rektalnih supozitorijev in parenteralnih oblik. Režim zdravljenja hepatitisa C za otroka je izbran individualno. Pri zdravljenju hepatitisa C pri otrocih, starih od 3 do 17 let, ki nimajo kontraindikacij, monoterapije ali kombinacije rekombinantnih zdravil IFN-α z ribavirinom ali rimantadinom (pri otrocih nad 7 let), je predpisana. Predpisani so tudi induktorji (meglumin acridon acetat) in imunomodulatorji (ekstrakti goveda). Trajanje zdravljenja hepatitisa C pri otrocih je odvisno od številnih dejavnikov in se giblje od 24 do 48 tednov.

    Prognoza in preprečevanje hepatitisa C pri otrocih

    Napoved virusnega hepatitisa C pri otrocih je variabilna. Akutna oblika bolezni pri otrocih se lahko konča s popolnim okrevanjem, ki se pojavi počasi (približno leto) ali povzroči kronični proces, ki traja že več desetletij, in vodi k razvoju ciroze jeter in hepatocelularnega karcinoma.

    Z izredno hudimi in malignimi oblikami hepatitisa C je možna smrt.

    Nespecifični ukrepi za preprečevanje virusnega hepatitisa C pri otrocih vključujejo preprečevanje perinatalne okužbe novorojenčkov, uporabo medicinskih pripomočkov za enkratno uporabo in sterilne medicinske pripomočke za enkratno uporabo, temeljit pregled krvodajalcev in testiranje krvnih proizvodov, osebno higieno in boj proti odvisnosti od drog.

    Hepatitis pri otroku, simptomi, vzroki, zdravljenje

    Hepatitis je vnetje jeter, ki je pri otrocih najpogosteje posledica virusa.

    Pri nekaterih otrocih prisotnost virusa ne sme povzročiti kakršnekoli reakcije telesa, v drugih pa lahko virus povzroči zvišano telesno temperaturo, zlatenico (rumeno kožo), izgubo apetita, slabost in bruhanje. Odvisno od virusa, ki povzroči bolezen, obstaja vsaj šest oblik hepatitisa.

    1. Hepatitis A, ki se imenuje tudi nalezljiva ali epidemija, hepatitis.
    2. Hepatitis B, znan tudi kot serumski hepatitis ali hepatitis zaradi transfuzije krvi.
    3. Hepatitis C, ki je glavni vzrok kroničnega hepatitisa.
    4. Virus hepatitisa D ali hepatitisa Delta, ki prizadene ljudi z akutnim ali kroničnim hepatitisom B.
    5. Hepatitis E, ki je vzrok za posebno nevarne bolezni nosečnic.
    6. Hepatitis G, ena od nedavno prepoznanih vrst hepatitisa.

    Vsako leto se v Združenih državah Amerike dogaja približno 400.000 primerov hepatitisa. Približno polovica primerov povzroči virus hepatitisa B, pri čemer je malo manj kot polovica preostalega števila posledica virusa hepatitisa A, skoraj vsa preostala količina pa povzroči virus hepatitisa C.

    Hepatitis A je najpogostejša okužba med otroki, zlasti tistimi, ki spadajo v nižje socialno-ekonomske skupine v družbi. Ampak, ker pogosto nimajo simptomov bolezni, se morda sploh ne zavedate svoje bolezni.

    Hepatitis A se lahko prenaša z ene osebe na drugo, pa tudi z onesnaženo vodo in hrano. Praviloma so ljudje iztrebki okuženi v otroških ustanovah ali domovih, okužbo se lahko prenašajo po neumnih rokah po blatu okuženega otroka ali po spremembi plenice. Vsakdo, ki ima pijano vodo, ki vsebuje okužene človeške iztrebke ali ki je jedel surovo morsko hrano iz onesnaženih vodnih teles, se lahko okuži. Bolezen otroka, okuženega z virusom hepatitisa A, se pokaže v drugem do šestem tednu po neposrednem trenutku okužbe. Bolezen praviloma traja največ en mesec.

    V nasprotju s hepatitisom A, ki se izredno redko prenaša prek okužene krvi ali semenske tekočine, se s temi tekočini človeškega telesa prenaša hepatitis B. Danes so primeri okužbe s hepatitisom B najpogostejši pri mladostnikih, mladostnikih in novorojenčkih, ki so bili rojeni pri okuženih ženskah. Če ima noseča ženska akutni ali kronični hepatitis B, lahko okuži svojega otroka s to boleznijo med porodom. Med odraslimi in mladostniki je virus spolno prenosljiv.

    Pred tem se je hepatitis C prenašal s transfuzijo okužene krvi. Trenutno je zaradi zaslona vseh darovalcev s pomočjo novih natančnih raziskav mogoče prepoznati in izključiti primere okužbe. Hepatitis C se lahko prenaša tudi z intravensko infekcijo med odvisniki od drog, ki uporabljajo okužene iglice. Uporaba sterilnih igel za enkratno uporabo in preiskave krvi je bistveno zmanjšala tveganje prenosa virusa hepatitisa B in C v bolnišnicah in zdravstvenih ustanovah.

    Okužba z virusom hepatitisa C navadno ne pokaže, razen blagih znakov utrujenosti in zlatenice. Vendar se lahko ta oblika hepatitisa spremeni v kronično in vodi do resne bolezni jeter, odpovedi jeter, raka jeter in celo smrti.

    Znaki in simptomi hepatitisa pri otrocih

    Otrok se lahko okuži s hepatitisom v času, ko nihče tega ne sumi, ker večina okuženih otrok ne pokaže te bolezni. Pri nekaterih otrocih so edini znaki bolezni splošna slabost in utrujenost več dni. Nekateri otroci lahko doživijo visoko temperaturo, po kateri se pojavijo znaki zlatenice (sklerja ali belci v očesu in koži postanejo rumeni). Žolč je posledica patološkega zvišanja bilirubina (rumenega pigmenta) v krvi, ki se pojavi zaradi vnetja jeter.

    Pri hepatitisu B je manj verjetno, da ima otrok veliko zvišano telesno temperaturo, čeprav ima otrok morda apetit poleg žolčnice, slabosti, bruhanja, bolečine v trebuhu in splošno slabo počutje.

    Če sumite, da ima otrok zlatenica, pacient obvestite o tem. Zdravnik vas bo pozval, naj opravite preiskave krvi, ki bodo ugotovili, ali je hepatitis resnični vzrok za zdravstvene težave ali pa so drugi vzroki. Obvestite svojega pediatra, če ima vaš otrok bruhanje in / ali bolečine v trebuhu, ki se ne ustavi za nekaj ur ali več dni ali več, nima apetita, je slabost ali ima splošno letargijo. Vsi ti znaki lahko signalizirajo prisotnost virusa hepatitisa v telesu.

    Zdravljenje s hepatitisom pri otroku

    V večini primerov ni specifičnega zdravljenja za hepatitis. Kot pri večini virusnih bolezni se zaščitna reakcija telesa pravzaprav obvladuje z infekcijskim snovjo. Najverjetneje vam ne bo treba strogo omejiti prehrane ali telesne dejavnosti otroka, čeprav boste verjetno morali narediti nekaj sprememb glede na njegov apetit in celotno aktivnost. Otrokom ne dajajte aspirina in acetaminophensoderphic drog, ker obstaja nevarnost toksičnih učinkov na telo zaradi motenj delovanja jeter. Poleg tega bi moral pediater pregledati odmerke zdravil za majhne otroke, ki so na dolgotrajnem zdravljenju drugih bolezni, da bi se izognili tveganju toksičnih učinkov zaradi nezmožnosti jeter, da se spoprijema z običajnim odmerkom zdravila.

    Za zdravljenje hepatitisa B in C obstaja le majhen obseg zdravil. Vendar uporaba večine od njih ni odobrena za zdravljenje otrok. Če ima otrok hepatitis v kronični fazi, vas bo pediater svetoval pri specialistu, s katerim se je treba posvetovati, da določite nadaljnjo oskrbo otroka in se odločite, ali boste uporabili katerokoli zdravilo.

    V večini primerov hospitalizacija otrok s hepatitisom ni potrebna. Če pa pomanjkanje apetita ali bruhanja vpliva na količino tekočine, ki jo porabi otrok, in obstaja tveganje za dehidracijo, lahko pediater priporoči hospitalizacijo. Če opazite, da je otrok preveč počasen, ne reagira na nič ali ima dilere, nemudoma stopite v stik s pediaterom - to lahko pomeni, da se je poslabšal, hospitalizacija pa je potrebna. Pri mnogih majhnih otrocih se hepatitis B pretvori v kronični hepatitis. Po okrevanju lahko nekateri od teh otrok razvijejo cirozo (brazgotinjenje jeter). Vendar pa so smrti zelo redke. Virus hepatitisa A ne povzroča nobenih učinkov kroničnih bolezni (za primerjavo: pri približno desetih od vsakih 100 nosilcev virusa hepatitisa bolezen preide v stopnjo kronične bolezni). Veliko večje število dojenčkov, rojenih materam z akutnim ali kroničnim hepatitisom B postanejo kronični prenašalci virusa, če čas ne dobi cepivo, namenjeno posebej za boj proti virusu hepatitisa B, ti otroci so kronični prenašalci hepatitisa B, ki povečuje tveganje za njihov razvoj nadaljnji rak jeter.

    Trenutno je cepivo, ki lahko otroka ščiti pred pridobivanjem hepatitisa A. To cepivo, ki je bilo odobreno za uporabo leta 1995, priporoča, da jo uporabljajo nekateri meddržavni potniki; odrasli, ki so povezani s tveganjem za bolezni po poklicih; kot tudi vse otroke, ki živijo v tistih državah, kjer je tveganje za bolezen najvišje. Vprašajte svojega pediaterja, če je država, v kateri živite, pripada temu kraju.

    Zdravljenje virusnega hepatitisa B in C se na splošno ne razlikuje od zdravljenja drugega hepatitisa. Pri zdravljenju široko uporabljenih zdravil interferona.

    Preprečevanje hepatitisa pri novorojenčku

    • Uporaba injekcijskih brizg in igel za enkratno uporabo, posamezne zobne ščetke, dokazanih spolnih partnerjev itd.
    • Cepljenje. Obstajajo cepljenja, vendar, žal, doslej le od hepatitisa B. Prvo cepljenje se izvaja vsem zdravim otrokom, ki so še vedno v porodnišnici. Cepljenje pa je razmeroma nedavno v koledarju obveznega cepljenja vseh otrok v naši državi. Starejši otroci so tudi postopoma pokriti, centralno so cepili v šolah. Podrobnosti o cepljenju najdete v poglavju "cepljenja". Cepivo proti hepatitisu C še ni razvito.
    • Preprečevanje izrednih razmer. Otroke, ki so bili izpostavljeni hepatitisu B, je mogoče pasivno imunizirati. Drži se najkasneje 4 dni po stiku. Otrok dobi imunoglobulin, protein, ki nevtralizira virus hepatitisa B. Pri novorojenčkih mater, okuženih s hepatitisom B, se imunoglobulin injicira takoj po rojstvu.

    Preprečevanje hepatitisa

    Najpomembnejši preventivni ukrep za hepatitis B je, da si umijete roke pred jedjo in po uporabi stranišča. Če vaš otrok nekaj časa ostane pri otroškem varstvu, se prepričajte, da je osebje, ki skrbi za otroke, umije roke po menjavi plenice in preden začnete hraniti otroka.

    Nemogoče je dobiti hepatitis, če ste v isti sobi ali v otroški bolnišnici z okuženo osebo, med pogovorom z njim, s tresenjem ali med igro. Hepatitis A se prenaša samo, če pride v neposreden stik s hrano ali vodo, okuženo s človeškimi iztrebki. Lahko se prenaša med poljubi, uhajajo v usta igrač ali jedo iz iste plošče ali z istim straniščem. Hepatitis B se prenaša samo z neposrednim stikom s krvjo ali telesnimi tekočinami okužene osebe.

    Če je bil vaš otrok v stiku z osebo, okuženo s hepatitisom, takoj obvestite pediaterja, ki vam bo pomagal ugotoviti, ali je vaš otrok ogrožen zaradi bolezni. Če obstaja tveganje za okužbo v vašem primeru, vam lahko zdravnik injicira gama globulin ali cepivo proti hepatitisu, odvisno od vrste hepatitisa, s katerim ste bili v stiku.
    Preden greste na dolg potovanje z otrokom, se posvetujte s svojim zdravnikom o verjetnosti tveganja za hepatitis v tistih državah, kjer potujete. V nekaterih primerih se lahko predpiše cepivo proti gamma globulinu in / ali hepatitisu A.

    Danes zdravniki priporočajo cepljenje proti hepatitisu B pri vseh novorojenčkih, otrocih in mladostnikih.

    Hepatitis A pri novorojenčku

    Epidemiologija: Ni znanih primerov prenatalnih okužb. Tudi ob ozadju aktivnega hepatitisa pri materi med porodom je fekalno-oralno prenos okužbe z njo na otroka sorazmerno redko. Opazili so primere epidemij v pisarnah z neustreznimi sanitarnimi in higienskimi ukrepi.

    Klinika in tečaj: zlatenica in povečana koncentracija transaminaze. Zaradi dolge inkubacijske dobe se bolezen v večini primerov pojavi po obdobju novorojenčka (> 44 tednov).

    Diagnoza: IgM pri otroku, raven transaminaze. IgG v celotnem življenju kroži v krvi in ​​se otroku lahko prenese od mame.

    Zdravljenje: simptomatsko.

    Preprečevanje: standardni odmerek imunoglobulina je 0,2 ml / kg i / m v postnatalnem obdobju. Sprememba jutranje halje, rokavice pri delu z blatom.

    Napoved: ugodno. V nekaterih primerih je dolgotrajen potek. Smrtnost pri fulminantnem hepatitisu je približno 40%.

    Virusni hepatitis B in C pri otrocih

    Virusni hepatitis B in C so bolezni jeter, ki jih povzročajo virusi hepatitisa B in C (oziroma). Za več informacij o hepatitisu je priporočljivo prebrati poglavje "Hepatitis".

    Virusni hepatitis B in C združuje skupni mehanizem prenosa okužbe - parenteralno.

    Parenteralni način prenosa. Ta prenos je lahko opisan kot "kri v krvi". Da bi se okužili, je nujno, da se krv v bolnišnici vnese v kri. Vendar pa večina zdravnikov verjame, da je virus mogoče prenesti z drugimi biološkimi tekočinami (spermo, slino, materino mleko itd.).

    Torej, virus vstopi v krv:

    • Pri uporabi slabo razkuženih medicinskih pripomočkov: prek okuženih injekcijskih brizg in igel (predvsem med odvisniki od drog, ker je danes v medicini praviloma vse za enkratno uporabo), med operativnimi operacijami ob obisku zobozdravnika.
    • Med spolnim odnosom.
    • S transfuzijo krvi darovalca. Posebno prizadeti so otroci, ki zaradi zdravstvenega stanja potrebujejo nenehno transfuzijo krvi, na primer bolnike s hemofilijo.
    • Med hemodializo (umetni ledveni aparati).
    • Med porodom in dojenjem od okužene matere do otroka.
    • Pri pacientu uporabite običajne ščetke za lase, zobne ščetke, škarje za nohte itd.

    Menijo, da se bo, ko živite skupaj z nosilcem virusa hepatitisa B ali C, prej ali slej okužili osebo. Zato posebno skupino tveganj sestavljajo otroci iz družin, v katerih je nosilec virusa, pa tudi otroci iz sirotišnic in internatov, kjer so stiki med otroki blizu in stalni.

    To se zgodi, ko ista oseba istočasno zazna virusa hepatitisa B in virusa hepatitisa C.

    Obstaja še en krvno obolen hepatitis: hepatitis D, hepatitis G. Hepatitis D se razvije le, če ima otrok hepatitis B, zaradi česar je težji. Hepatitis G je še vedno malo raziskan. Znanost se premika naprej, morda bodo kmalu znanstveniki odkrili tudi druge hepatitisne viruse.

    Kaj so nevarni virusni hepatitis B in C

    Obstajajo akutni in kronični tok bolezni. Z akutnim potekom se človek hitro okreva in kmalu pozabi na to neprijetno dejstvo svojega biografije, saj kasneje njegovo zdravje ne trpi. Ampak, če bolezen pridobi kronični potek, virus ostane živeti v celicah jeter, ki je hudo poškodovan, dokler se ne razvije ciroza. Kaj je ciroza? To so progresivna smrt celic jeter, zamenjava delovnih celic, ki lahko opravljajo funkcije čiščenja krvi strupov, tvorbe žolča, beljakovin itd. S povezovalnim tkivom, ki nima teh lastnosti. In tega postopka ni mogoče ustaviti.

    Hepatitis B in C sta zelo pomlajevalna okužba. Verjetnost, da se boli s kronično obliko hepatitisa, je visoka. In pogosto se bolezen pojavlja v kronični obliki takoj, ko mimo akutnega. V medicini se to imenuje primarni kronični hepatitis. Oseba morda celo let ne ve, da se je okužila, medtem ko virus naredi svoje umazano delo: uniči jetrno tkivo in njegove celice postopoma postanejo neuporabna vezna tkiva. Posebno agresiven v tem pogledu je virusni hepatitis C.

    Akutni tok. Inkubacijsko obdobje (glej) hepatitisa B je 2-6 mesecev, hepatitis C pa 6-12 tednov. Možnosti za potek akutnega hepatitisa:

    1. Tipična ikterična oblika. Začetek bolezni je postopen. Prvič, zdravstveno stanje se poslabša, temperatura se zmerno zviša (lahko ostane normalna), bolečine v mišicah in sklepih, pojavijo se glavoboli. Slabost, bruhanje. Po nekaj časa se urin zatemni (postane barva piva), blato postane razbarvano. Ta pogoj traja 7-14 dni. Po pojavu zlatenice. S svojim videzom bolnikovo stanje ne spremeni ali se lahko poslabša. V primeru hude krvavitve iz nosu in maternice se povečajo krvavitve dlesni in modrice na koži. Bolezen se konča z okrevanjem ali prehodom v kronično obliko.

    2. Anictericna oblika. Bolezen je omejena na poslabšanje splošnega stanja. Žaloba se ne zgodi.

    3. Obraz strele. Pojavijo se pri približno 1% primerov akutnega hepatitisa pri otrocih z dobro močno imuniteto. Odziv na uvedbo okužbe je tako nasilen in telo tako močno želi znebiti okužbe, da skupaj z virusom začne uničiti jetrne celice. V 1-2 dneh se bolnikovo stanje postopoma poslabša s postopnim razvojem depresije zavesti in komi. Napoved je ponavadi slaba. Zdravljenje v enoti za intenzivno nego bolnišnice.
    Diagnozo virusnega hepatitisa opravimo z določanjem markerjev hepatitisa v krvi. Ta metoda se lahko uporabi za ugotavljanje, kako je oseba bolna s hepatitisom, kako dolgo in kako akutna ali kronična je.

    Kronični tečaj. Vzroki kroničnega hepatitisa B in C:

    • Primarni kronični hepatitis.
    • Prehod akutnega hepatitisa na kronično. Za hepatitis B je prehod iz akutnega v kronično redko, po različnih virih, od 1 do 10% primerov. Kronična oblika se praviloma razvije takoj.

    Po drugi strani akutni hepatitis C postane kroničen v 50% primerov. Zanimivo dejstvo: če je težji akutni virusni hepatitis C, bolj stroga je zlatenica, manj verjetno je, da postane kronična. Zdravniki to pojasnjujejo z dejstvom, da je imuniteta otrok, ki se hitro odzivajo na okužbo, močna in je sposobna popolnoma zatreti in odstraniti virus.

    Možne so naslednje možnosti za potek kroničnega hepatitisa:

    Kronični prevoz. Okužena oseba je nosilec virusa, vendar to ne vpliva na njegovo zdravje. To je nevarno, ker lahko okuži druge. Kronični prevoz se lahko konča z boleznijo, dlje ko je oseba prevoznik, manj verjetnosti.

    Kronični neaktivni hepatitis. To je benigni potek kroničnega hepatitisa. Čeprav je prizadeto jetrno tkivo, proces ni aktiven. Prehod na cirozo v tem tečaju se ne zgodi.

    Simptomi Običajno se otroci pritožujejo zaradi povečane utrujenosti, bolečine v trebuhu, ki se pojavi med vadbo ali kršitvijo prehrane, občutek težnosti v desnem hipohondriju, slabost. Otroka jetra in vranica rastejo. Žaloba se ne zgodi.

    Kronični aktivni hepatitis je najresnejši potek kroničnega virusnega hepatitisa. Virus se zelo agresivno obnaša proti jetrih, bolezen pa se pogosto konča s cirozo. Posebej pogosto ta tečaj postane kronični hepatitis C.

    Simptomi Otroci se hitro utrudijo, zmanjšajo pozornost, povečajo razburljivost in razdražljivost, imajo pogosto bolečine v trebuhu. Med poslabšanjem se lahko pojavi utrujenost, krvavitev iz nosu, modrice na telesu. Otroka jetra je močno povečana in gosta, prav tako se je povečala tudi vranica. Pogoj se postopoma poslabša.


    Več Člankov O Jetrih

    Diet

    Maščobna hepatoza trebušne slinavke: kaj je to in kako ga zdraviti?

    Mastna hepatoza trebušne slinavke ni neposredno povezana, vendar zaradi tega, ker so ti organi mejni, pankreasa tvegajo več kot drugi.
    Diet

    Cepljenje proti hepatitisu B pri novorojenčkih

    Po rojstvu se vsakemu novorojenku ponudi vrsta cepljenj proti različnim boleznim. Načrt cepljenja v kateri koli državi je sestavljen na podlagi katerih so bolezni na tem območju epidemije.