Simptomi in manifestacije virusnega hepatitisa B pri ženskah

Virusni hepatitis B (B) je sistemska virusna bolezen, za katero so značilne poškodbe jeter in ekstrachepatične manifestacije. Pri ženskah se pojavlja pogosteje kot pri moških. To je posledica posebnosti okužbe. Prenašanje parenteralno in spolno. Vsakdo se lahko okuži, saj ima patogen visoko infektivnost in dobro odpornost na zunanje dejavnike. V polni krvi in ​​njenih pripravah je mogoče ohraniti že več let; več kot teden dni - tudi v nepreglednem posušenem mestu krvi, na igli iz brizge, na rezilo po dolgotrajnem britju, na različne instrumente - medicinske in gospodinjske (na primer manikura, pedikura itd.). Zato se pojavijo simptomi hepatitisa B pri ženskah pogosteje kot pri moških. Čeprav ni nobenih posebnosti ob poteku bolezni.

Bodite pozorni! Po trpljenju bolezen ostaja trajna imuniteta za življenje. Ponovno okužba se ne pojavi. Zdaj se uporablja cepljenje po vsem svetu. Imuniteta traja 5-8 let po cepljenju.

Znaki hepatitisa B pri ženskah se pojavljajo pogosteje kot pri moških zaradi fizioloških lastnosti: delavski in carski rez imajo visoko tveganje za okužbo.

Statistika

Letna incidenca viralnega hepatitisa B (HBV, HBV) na svetu je 50 milijonov ljudi (podatki WHO). 10% po trpljenju z akutnim hepatitisom B razvije kronično obliko. Od teh, v 30% - patologija napreduje, v 70% - konča s cirozo ali rakom (hepatocelularni karcinom) v naslednjih 2-3 letih. Virusni hepatitis B je visok faktor tveganja za raka, po drugi pa se uvršča na drugo mesto. Od svojih zapletov umre 2 milijona letno.

Statistični podatki o HBV so indikativni, saj so kronične oblike pozno diagnosticirane - večinoma na stopnji težkih zapletov.

Vzročno sredstvo

Hepatitis B je antroponotska okužba: ljudje so bolni, edini vir okužbe pa je človek.

Vzročni povzročitelj - DNA je genomski virus, skriti retrovirus, ki ima veliko podobnega virusa humane imunske pomanjkljivosti (HIV). Lahko se integrira v genom človeških celic in ima lastnost hitrih mutacij. Zaradi tega je neobčutljivo na protivirusna zdravila.

Virus hepatitisa B vsebuje 4 antigene:

  • površina - HBsAg (tako imenovani "avsraliysky antigen");
  • trije notranji - HbeAg (antigen okužbe, ki se nahaja na površini jedra), HBcorAg (jedro), HBxAg.

V laboratorijski diagnostiki VNV pri ženskah so določeni trije pomembni indikatorji:

  • HBsAg je pokazatelj prisotnosti virusnega hepatitisa. Zdi se že dolgo pred prvimi manifestacijami bolezni. Mogoče popolnoma zdravi ljudje.
  • Anti-BsAg - označuje proces okrevanja in nastanek imunosti.
  • Anti - BcorAg - obstaja v obliki dveh vrst imunoglobulinov (protiteles proti virusu B): anti - HBcor IgM, anti - HBcor IgG.

IgM: kaže prisotnost akutnega hepatitisa, visoko infektivnost bolnika in možnost razvoja kroničnega sevanja. Običajno manjka zdrava oseba.

IgG - ugoden indikator, označuje nastanek imunosti.

HBeAg se nahaja v krvi vseh okuženih. Bolnik s pozitivnim HBeAg je zelo nalezljiv. Visoka raven antigena za šest mesecev kaže na kronični proces. To je neugoden prognostični znak. Običajno so zdravi ljudje odsotni.

Za diagnosticiranje bolezni obstaja vrsta markerjev za virusno hepatitis B, ki jih določijo laboratoriji: HBsAg, anti-HBcor IgM, anti-HBcor IgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs, HBV-DNA.

Načini okužbe

Virus B se nahaja v vseh bioloških tekočinah. Verjetnost okužbe je odvisna od načina vnosa virusa v telo.

  • parenteralno - prek krvi (transfuzija krvi, hemodializa, intravenski odvisniki, operacije in različne manipulacije z uporabo nesterilnih instrumentov);
  • spol - skozi spermo;
  • vertikalno - od matere - do ploda med porodom (ne pa tudi materinega mleka, ampak med amniocentezo, ko je celovitost placente okvarjena, ker velike dimenzije virusa ne omogočajo samostojnega prodiranja vanj).

Glavna pot prenosa je parenteralna. Okužba se lahko pojavi kot posledica medicinskih postopkov (ginekoloških, uroloških, zobnih, transfuzij krvi itd.), Med manikuro, pedikuro, prebadanjem, ušesom, akupunkturo, tetoviranje. Vse, kar krši celovitost kože, povzroči pojav bolezni, ob upoštevanju prisotnosti virusa na instrumentih in zmanjšane imunitete. Zato se virusni hepatitis B imenuje serum. Na svetu je 2% donatorjev prevoznikov HAV.

Bodite pozorni! Kljub dejstvu, da okuženi in nosilci imajo virus B v slini, solzah, urinu, semenu, iztrebkih, je tveganje okužbe z njimi zanemarljivo. Spolna okužba je 30%.

Stik - virus B v domovini in zraku se ne prenaša, zato v družbeni izolaciji ni smisla (to velja tudi za nosilce v kronični obliki bolezni).

V 40% primerov izvor okužbe ni mogoče identificirati.

HBV seveda

Bolezen se pojavlja v dveh oblikah:

Za akutni hepatitis B je značilen upadanje. Ženske imajo štiri faze (obdobje):

  • Inkubacija (skrita) obdobje.
  • Začetna (anicterična) faza.
  • Žrtvovana (podrobna klinična slika).
  • Rekonstruktivno (obnovitveno).

Klinični simptomi hepatitisa B pri ženskah in moških so enaki. Trajanje bolezni je od 6 do 8 tednov, čeprav se lahko ta obdobja spreminjajo.

Skrito (inkubacijsko) obdobje HBV

Trajanje - od 2 do 6 mesecev. Sledi odvisnosti od koncentracije virusa in starosti ženske. Transfuzija krvi vodi v ogromen dotok povzročitelja v telesu. V takih primerih trajanje skritega obdobja ni več kot 2 meseca. Če se okužba razvije po intramuskularnih, subkutanih injekcijah ali v vsakdanjem življenju, se latentno obdobje podaljša na šest mesecev. Za novorojenčke in dojenčke - od 2 do 4 dni.

V latentnem obdobju kliničnih znakov hepatitisa B pri ženskah, moških in otrocih ni.

Anictericno obdobje

Trajanje anikterične faze je od 8 ur do 2 tednov. Včasih simptomi hepatitisa B pri ženskah niso prisotni: takoj se pojavijo simptomi akutne žolčnice.

Prvi znaki HBV pri ženskah se lahko pojavijo 1 do 1,5 meseca po okužbi. Anicterično obdobje je na splošno značilno:

  • zmerno zastrupitev;
  • zmeren dispeptični sindrom;
  • zmerna artralgija v velikih sklepih ponoči
  • kožni izpuščaji in ne-intenzivni srbenje.

To pomeni, da vse manifestacije niso svetle, razvijejo postopoma. Na anikterični stopnji pojav bolezni pri ženskah spominja na razvoj gripe in kaže simptome zastrupitve:

  • šibkost;
  • nenehna zaspanost;
  • nemotivirana utrujenost;
  • občutek utrujen tudi po dolgem spanju in dolgem počitku;
  • slabo ozadje razpoloženja, dokler se ne razvije depresija;
  • bolečine v sklepih;
  • zvišana telesna temperatura (od subfebrilne temperature do visoke febrilne temperature - do 40 0 ​​s);
  • prebavne motnje (konstantna ponavljajoča driska ali zaprtje, močno zmanjšanje apetita, stalna navzea in bruhanje);
  • slab spanec;
  • izpuščaj;
  • mogoče.

Prvi simptomi hepatitisa B pri ženskah vključujejo nastajajoče bolečine v trebuhu (povečana jetra zazna palpacija). V naravi so dolgočasne in boleče, trajne ali občasno močno intenzivirane. Toda bolečina v epigastriju, vzdolž segmentov črevesja zaradi motenj prebavnih procesov, je lahko tudi zaskrbljujoča.

Iktarska faza

Traja 3 do 4 tedne. Značilen znak icterične faze je ikterus sklere, ustne sluznice in kože. Začne se z subikterično sklero (lahka ikterična obarvanost). Ker se raven bilirubina zviša, koža in sklera postanejo svetlo rumena v drugem senci. To spremlja sprememba barve urina, ki postane barva temnega piva in blata - postane razbarvana, postane akholična. Razklanitev sluznice in kože se pojavi na 6. dan. Proces lahko traja do 2 tedna. Ko se žolčica raste, se srbenje kože povečuje, kar je še posebej zaskrbljujoče ponoči, se še bolj zatemni.

Za razliko od HAV-ja, v ikteričnem obdobju akutnega hepatitisa B se stanje poslabša, ko se razvija klinična slika:

  • naraščajoča šibkost, apatija;
  • temperatura se močno poveča, če je bila prej običajna;
  • zvišana navzea in bruhanje;
  • grenkoba se pojavi v ustih;
  • brez apetita.

V tem obdobju je simetričen izpuščaj v obliki dreves do 2 mm z pilingom v sredini na rokah, zadnjici, nogah. V hudih primerih se lahko po telesu pojavi izpuščaj hemoragične narave. Je neugoden prognostični znak: lahko je začetek odpovedi jeter in ledvic.

V procesu so vključeni drugi organi, pojavlja se sistematična bolezen:

  • aritmije
  • tahikardija
  • hipotenzija
  • dihalna odpoved
  • slab spanec
  • nihanje razpoloženja
  • depresivno.

Bodite pozorni! V tem obdobju se pojavi hepatomegalija (velika jetra), splenomegalija je možna - povečanje velikosti vranice. Na palpaciji so boleče in goste.

V krvi se pojavijo oznake HBV, bilirubin, transaminaze (ALT, AST).

Stopnja okrevanja

Trajanje obnovitvene dobe je od 3-4 do 6 mesecev. V stadijih okrevanja se simptomi hepatitisa B pri ženskah začnejo regresirati, na splošno pa je opazno izboljšanje:

  • zlatenica se zmanjša (lahko traja od 1 tedna do 2 meseca);
  • srbenje kože izgine;
  • apetit je obnovljen;
  • šibkost se zmanjša;
  • spanje postopoma normalizira

Veliko jetrno in vranico ostanejo. Ampak sčasoma se hepatociti regenerirajo, velikost organov se vrne v normalno stanje in bolečina v hipohondriji izgine.

Krvni testi se normalizirajo približno 1-6 mesecev po izginotju zlatenice pri ženi.

Pri 90% bolezne se konča z okrevanjem, je zagotovil normalni imunski odziv.

Protivirusna zdravila se ne uporabljajo pri zdravljenju akutnega hepatitisa B. Izvaja se detoksikacijska terapija, predpisuje se hepatoprotekter, uporablja se simptomatsko zdravljenje.

Pri nosečnicah

Hepatitis B je posebej nosečnica pri nosečnicah. Simptomi so enaki kot pri nosečnicah, vendar je bolezen še hujša. Značilen zaradi hitrega razvoja kliničnih manifestacij. Nevarnost je, da huda zastrupitev pogosto vodi do prezgodnjega rojstva in izgube otroka. V primeru zapletov bolezni s cirozo je priporočljivo prekiniti nosečnost. Po porodu lahko zaradi nadaljnjega razvoja bolezni nastanejo zapleti zaradi nenehnih hormonskih sprememb v ženskem telesu.

Če ima noseča ženska akutni virusni hepatitis B, se plod verjetno okuži med delovno silo. Pri preverjenem HBV se novorojenček takoj cepljenja pri ženskah. Če se je pojavila okužba, je bolezen v dojenčkih asimptomatična.

Kronična oblika

Kronični hepatitis B je veliko bolj nevaren kot akutni. Ta diagnoza ostane v življenju. Po statističnih podatkih se ženske pogosteje pojavljajo kot moški. Pri kroničnem HBV se hepatociti postopoma uničujejo in nadomeščajo z razširjanjem vezivnega tkiva. Funkcije organa (kolera, detoksija, sinteza beljakovin) so poslabšane zaradi razvoja fibroze in velike izgube organskega tkiva.

Bodite pozorni! Kronični hepatitis B se pri ženskah z nizko odpornostjo razvije v 10%. Asimptomatsko, z odsotnostjo zlatenice. Zaradi prisotnosti sočasnih kroničnih bolezni ali uživanja alkohola in kajenja so simptomi virusnega hepatitisa B pri ženskah zelo težavni. Starejše ženske in dekleta tudi ne prenašajo bolezni. Te kategorije imajo kronični proces in razvoj ciroze.

Simptomi virusnega hepatitisa B pri ženskah se izbrišejo in počasi razvijajo. Z HBV ženske kažejo samo znake bolezni, ki so jim značilni:

  • kršitev menstrualnega cikla;
  • krvavitev maternice;
  • hemoragični kožni izpuščaj;
  • ostro izgubo teže.

Kronična oblika hepatitisa je aktivna, vendar je pogosto neaktivna, brez množenja virusa. V drugem primeru bolnika opazimo. V aktivni fazi se lahko zahteva protivirusna zdravila, ki jih predpiše izključno ozek specialist - specialist za hepatolog ali infekcijske bolezni.

Nevarnost te oblike bolezni je v zapletih. Tveganje za pojav ciroze je 20%. Pri 10% z že razvito cirozo se pojavi primarni jetrni rak (hepatocelularni karcinom). Ti zapleti se končajo s smrtjo.

Cilj zdravljenja kroničnega HBV, ki se pojavlja s kliničnimi manifestacijami, je zmanjšanje virusnega bremena in preprečevanje smrtnih zapletov. Protivirusno terapijo posamezno izbere hepatolog po popolnem laboratorijskem pregledu z opredelitvijo potrebnih markerjev HBV in traja več let. Ljudska zdravila ne zdravijo virusnega hepatitisa: njihova učinkovitost v študiji ni potrjena z metodami dokaznega zdravljenja.

Druge oblike

Fulminantna (fulminantna) oblika se v neugodnih razmerah razlikuje do smrti. Obstaja hitra ogromna smrt hepatocitov z razvojem hude akutne odpovedi jeter. V zadnjem desetletju je redko.

Dodelite drugo obliko HBV - inaparantnuyu. Ta "nosilec" brez očitnih znakov bolezni. Pri nastavitvi diagnoze se upošteva časovni dejavnik: prevoz se imenuje, če se HBsAg določi 6 mesecev s asimptomatskim tokom.

Ker je virusni hepatitis B sistemska bolezen, je poleg poškodb jeter značilna tudi ekstrahepatične manifestacije. Vsi so avtoimunski procesi: poškodba nastane zaradi nastajanja protiteles proti celicam telesa. Te nesistemske manifestacije vključujejo:

  • žad;
  • krioglobulinemija;
  • Nodosum eritema.

Preprečevanje

Za preprečevanje hepatitisa B po svetu cepljenja v zadnjih 20 letih: Standardno cepljenje - 0: 1: 6, se zdravilo injicira v / m na ramo. Izvaja se po podaljšanem laboratorijskem pregledu. Predpogoj je potrditev odsotnosti virusa zdaj in v preteklosti. Ponovi po prvi injekciji po 1 in 6 mesecih. Rezultat je ocenjen v šestih mesecih: določena je kakovost HBsAg. Z titrom> 10 ie / ml se lahko oseba zavzame za zaščito.

Po inokulaciji v redkih primerih (približno 2% cepljenja) je ugotovljeno in subfebrilitet tesnilke, hiperemijo, rahlo bolečino na mestu injiciranja. Ni drugih neželenih učinkov. Imuniteta po cepljenju traja 5 do 8 let.

Kljub nevarnosti in resnosti virusni hepatitis B ni stavek. Virus B je zvit in povzroča simptome, ki ga prikrijejo za druge bolezni. Ampak s pravočasno diagnozo se lahko pozdravi in ​​pridobi vseživljenjsko imunost.

Hepatitis - simptomi, znaki, vzroki, zdravljenje in preprečevanje virusnega hepatitisa

Hepatitis je vnetna bolezen jeter. Po naravi toka se razlikujeta akutni in kronični hepatitis. Akutni nadaljujete s hudimi simptomi in imata dva izida: popolno zdravljenje ali prehod v kronično obliko.

Različne vrste hepatitisa se med seboj razlikujejo na različne načine okužbe, stopnje napredovanja, resnosti kliničnih manifestacij, načinov zdravljenja in prognoze za bolnika. Za hepatitis je značilen poseben kompleks simptomov, ki se lahko glede na vrsto bolezni manifestirajo močneje kot drugi.

Kaj je hepatitis?

Hepatitis je akutna ali kronična vnetna bolezen jeter, ki se pojavi kot okužba s specifičnimi virusi ali učinki na parenhimijo organa strupenih snovi (npr. Alkohol, zdravila, zdravila, strupi).

Virusni hepatitis je skupina skupnih in nevarnih za človeka nalezljivih bolezni, ki se precej razlikujejo med seboj, ki jih povzročajo različni virusi, vendar imajo še vedno skupno značilnost - to je bolezen, ki prvenstveno prizadene človeško jetra in povzroči vnetje.

Glavni znaki hepatitisa so bolečine v trebuhu, izguba apetita s pogostimi navzei in bruhanjem, glavobol, splošna šibkost in zvišana telesna temperatura na 38,8 ° C, v hudih primerih pa porumenelost kože in oči.

Vrste virusnega hepatitisa

  • zaradi razvoja - virusni, alkoholni, zdravilni, avtoimunski hepatitis, specifični (tuberkuloza, opisthorhijaza, ehinokokni itd.), sekundarni hepatitis (kot zapleti drugih patologij), kriptogeni (nejasne etiologije);
  • s tokom (akutni, kronični);
  • s kliničnimi znaki (ikterične, anikterične, subklinične oblike).

Z mehanizmom in načini okužbe so razdeljeni v dve skupini:

  • Imajo mehanizem za peroralni fekalni prenos (A in E);
  • Hepatitis, za katerega je krvni kontakt (hemoperculiran) in bolj preprosto - pot skozi kri je glavna (B, C, D, G je skupina parenteralnega hepatitisa).

Glede na obliko hepatitisa bolezen lahko dolgo časa moti bolnika in v 45-55% primerov pride do popolnega okrevanja. Kronična (vztrajna) oblika virusnega hepatitisa lahko moti bolnika skozi življenje.

Hepatitis A

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Njegova inkubacijska doba (od trenutka okužbe do pojavljanja prvih znakov bolezni) je od 7 do 50 dni.

V tem obdobju lahko oseba okuži druge. Večina simptomov običajno izgine po nekaj dneh ali tednih, vendar utrujenost lahko traja več mesecev, saj se jetra vrnejo v normalno stanje. Traja nekaj mesecev, da se popolnoma opomore.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B vstopi v telo s krvjo, semenom, vodo in drugimi tekočinami, okuženimi s HBV. Najpogostejša okužba se pojavlja med transfuzijo krvi in ​​krvnih proizvodov, porodom, zobozdravstvenimi posegi, injekcijami, gospodinjskimi rezami in drugimi stiki. Opozorjen s cepljenjem.

Hepatitis C

Tretja vrsta viralnega hepatitisa se širi predvsem v krvi (transfuzije, igle, spolni stik itd.). Simptomi se navadno pojavijo od 1 do 10 tednov po okužbi, vendar jih skoraj ni mogoče izraziti (zlatenica ne sme biti). Nevarnost hepatitisa C je posledica dejstva, da lahko privede do hudega kroničnega hepatitisa in ciroze jeter.

Hepatitis D, E in G

  1. Hepatitis D. Kliče delta virus. Zanj je značilna obsežna poškodba jeter z obsežnimi kliničnimi simptomi, hudim tokom in dolgotrajnim zdravljenjem. Okužba se pojavi, ko virus vstopi v kri. Najpogosteje se pojavi v akutni obliki, verjetnost prehodnega procesa v kronični - manj kot 3%.
  2. Znaki okužbe s hepatitisom E so podobni znaki okužbe z virusom hepatitisa A, vendar v hudih primerih bolezni ne poškodujejo samo jeter, ampak tudi ledvice. Napoved zdravljenja je skoraj vedno ugodna. Izjeme so noseče ženske v tretjem trimesečju, ko se tveganje izgube otroka približuje 100%.
  3. Virus hepatitisa G tudi vstopi v telo s kontaminirano hrano in vodo, ko je v stiku z okuženo medicinsko opremo. Je skoraj asimptomatičen. Klinične manifestacije so podobne hepatitisu C.

Virusi hepatitisa B in C so še posebej nevarni za zdravje ljudi. Dolgotrajno obstojnost v telesu brez opaznih pojavov povzroči resne zaplete zaradi postopnega uničenja jetrnih celic.

Razlogi

Viri virusa so različni dejavniki. Najbolj "tipični" razlogi so:

  • dolgotrajna izpostavljenost telesu različnih vrst strupenih snovi;
  • dolgoročna uporaba zdravil - antibiotiki, pomirjevala in narkotiki,
  • druga zdravila;
  • presnovne motnje in avtoimunski sistem;
  • transfuzija okužene krvi darovalca;
  • večkratno uporabo ene same, običajno okužene, igle skupine posameznikov;
  • nezaščiten spol;
  • "Navpični" (intrauterini) način okužbe otroka od matere;
  • komorbidnosti, kot je HIV, ki spodbujajo preprost vnos virusa v telo;
  • tetoviranje ni sterilni instrument;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana zobna oprema;
  • neposreden stik z bolnikom.

Hepatitis lahko povzroči tudi avtoimunsko stanje, pri katerem nenormalno usmerjeni imunski dejavniki napadajo celice telesa skozi jetra. Vnetje jeter se lahko pojavi tudi zaradi zdravstvenih težav, od drog, alkoholizma, kemikalij in toksinov v okolju.

Akutni hepatitis

Kaj je to? Akutna oblika bolezni se hitro razvije v nekaj dneh ali tednih. Ta vrsta hepatitisa lahko traja do 6 mesecev. Ta vrsta se pojavi kot posledica:

  • okužba z virusom hepatitisa;
  • zastrupitev z zdravili ali toksini.

Za akutno obliko je značilen nenaden začetek. Ta bolezen je značilna za hepatitis B, ki je vir v naravi. V nekaterih primerih ima oseba, ki je zastrupljena z močnimi strupi, akutno obliko hepatitisa. Bolnikovo stanje se poslabša zaradi bolezni. Obstajajo znaki splošne zastrupitve.

Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za ves virusni hepatitis. Bolniki so opozorili:

  • poslabšanje zdravja;
  • hudo zastrupitev telesa;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • razvoj zlatenice;
  • povečanje količine bilirubina in transaminaze v krvi.

Kronični hepatitis

Kaj je to? Pod kroničnim hepatitisom razumejo difuzno-distrofični proces vnetne narave, lokaliziranega v hepatobiliarnem sistemu, ki ga povzročajo različni etiološki dejavniki (virusno ali drugo poreklo).

Če se hepatitis ne pozdravi v 6 mesecih, potem velja, da je kronična. Kronične oblike se pojavljajo dlje časa. Zdravniki običajno razvrstijo kronični hepatitis po težkih indikacijah:

  • vztrajni hepatitis je običajno blago obliko, ki se ne razvije ali se razvija počasi, kar ima za posledico omejeno okvaro jeter;
  • aktivna - vključuje progresivno in pogosto obsežno poškodbo jeter in celične poškodbe.

Kronični hepatitis je veliko bolj pogost kot akutni. Bolniki v procesu nekaterih načrtovanih preiskav pogosto izvejo o bolezni. Če obstajajo simptomi, so ponavadi neizraženi in nespecifični. Torej, bolnike lahko moti:

  • Občutek teže in razdraženosti na desni strani, poslabšanje po jedi.
  • Tendenca na napenjanje.
  • Periodična slabost.
  • Zmanjšan apetit.
  • Povečana utrujenost.

V primeru pojava opisanih simptomov je treba stopiti v stik s splošnim zdravnikom, specialistom za nalezljive bolezni ali hepatologom.

Načini prenosa

Načini prenosa viralnega hepatitisa so lahko naslednji:

  • transfuzija krvi - s transfuzijo krvi in ​​njenimi sestavinami;
  • injekcijo - skozi brizge in iglice, ki vsebujejo ostanke krvi, okužene z virusom hepatitisa;
  • spolni odnos - med spolnim odnosom brez uporabe kondoma;
  • navpično - od bolne matere do otroka med rojstvom otroka ali skrbi zanj;
  • pri opravljanju tetovaže, akupunkture, prebadanje z nesterilnimi iglami;
  • za manikuro, pedikuro, britje, epilacijo, trajno ličenje, če orodja niso obdelane z razkuževalnimi raztopinami.

Simptomi hepatitisa pri odraslih

Glede na obliko in stopnjo napredovanja bolezni lahko hepatitis spremljajo različni simptomi lezij telesa, glavni:

  • periodična ali konstantna bolečina v desnem hipohondriju;
  • splošna šibkost, omotica, glavobol;
  • stalni občutek grenkobe v ustih;
  • povečanje telesne temperature na 37-38 stopinj (značilno za zmerno in hudo, akutno obliko virusnega hepatitisa);
  • lokalna žilavost zgornje kože, kot tudi očesne jabolke;
  • zmanjšan apetit;
  • neprijeten vonj iz ust;
  • temni urin;
  • dispepsične motnje (driska, bruhanje, ponavljajoče se zaprtje);
  • pogosti pruritus.

Rad bi opozoril na žilavost kože. Če virus okuži jetra, prekomerna penetracija žila v krvni obtok povzroči, da epitel v rumeni barvi.

Ampak s hepatitisom C se zlatenica zelo redko razvija, zato koža morda ne vsebuje ikteričnega pokrova. Karakteristična značilnost je povečana telesna temperatura, ki se ohranja na približno 37,5 do 38 stopinj. Ženska se počuti slabo, njeno telo boleče, obstaja splošno splošna slabost, ki nas opominja na akutno okužbo dihal, ARVI ali gripo.

Žolčevina se pojavi kot posledica metaboličnega bilirubina, strupenega za telo. V nasprotju z delovanjem jeter se kopiči v krvi, se razprostira po telesu, nanese v kožo in mukozne membrane ter jim daje rumenkasto barvo.

Najpogosteje kot posledica krvavitve izliva iz jeter žolča, katerega del vstopa v krvni obtok in se razprostira skozi telo, se pojavi srbenje: žolčne kisline, ki se odlagajo v kožo, jo močno dražijo.

V nekaterih primerih se bolniki razvijejo tako imenovani fulminantni akutni hepatitis. To je izredno težka oblika bolezni, v kateri je velika smrtnost tkiva in izredno hiter razvoj simptomov. Če se ne zdravi, se tak akutni hepatitis konča s smrtjo.

Oblike razvoja

Med virusnim hepatitisom je 4 oblike:

  1. Blaga, pogosto značilna za hepatitis C: zlatenica je pogosto odsotna, subfebrilna ali normalna temperatura, težnost v desnem hipohondriju, izguba apetita;
  2. Srednje: zgoraj navedeni simptomi so bolj izraziti, bolečine v sklepih, slabost in bruhanje, skoraj brez apetita;
  3. Težko. Vsi simptomi so prisotni v izrecni obliki;
  4. Fulminantni (fulminantni), ki ga ne najdemo pri hepatitisu C, vendar je zelo značilen za hepatitis B, še posebej pri sočasni okužbi (HBD / HBV), to je kombinacija dveh virusov B in D, ki povzročata superinfekcijo.

Zapleti in posledice za telo

Tako akutni kot kronični hepatitis lahko povzročijo zelo resne posledice. Med njimi je treba omeniti:

  • vnetne bolezni žolčnega trakta;
  • jetrna koma (konča s smrtjo v 90% primerov);
  • ciroza jeter se pojavi pri 20% bolnikov z virusnim hepatitisom. Hepatitis B in njegove izpeljane oblike najpogosteje privedejo do ciroze;
  • rak jeter;
  • dilatacija krvnih žil in nadaljnje notranje krvavitve;
  • kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites.

Zdravljenje s hepatitisom

Zdravljenje hepatitisa je odvisno od etiološkega dejavnika, ki je povzročil vnetni proces v jetrih. Seveda alkoholni ali avtoimunski hepatitis običajno zahteva samo simptomatsko, detoksikacijo in hepatoprotektivno zdravljenje.

Standardna taktika za zdravljenje hepatitisa vključuje:

  • odprava vzroka bolezni z ubijanjem virusa in razstrupljanjem telesa;
  • zdravljenje povezanih bolezni;
  • obnovo jeter;
  • ohranjanje normalnega delovanja telesa;
  • spoštovanje posebnih diet in nekaterih sanitarnih in higienskih zaščitnih ukrepov.

Zdravljenje akutnega hepatitisa

Zdravljenje nujno poteka v bolnišnici. Poleg tega:

  • prehrana št. 5A je predpisan, pol-postelji (v primeru hudega potovanja - postelji);
  • v vseh oblikah hepatitisa, alkoholnih in hepatotoksičnih zdravil so kontraindicirane;
  • intenzivno infuzijsko terapijo z detoksikacijo se izvede, da bi to nadomestilo
  • delovanje jeter;
  • predpišejo hepatoprotektivna zdravila (esencialni fosfolipidi, silimarin, mlečni izvleček Thistle);
  • predpisan dnevni visok klistir;
  • proizvajajo metabolni popravek - pripravki kalija, kalcija in mangana, vitaminski kompleksi.

Diete

Poleg zdravljenja z zdravili mora bolnik vedno slediti prehrani. Obroki morajo temeljiti na naslednjih pravilih:

  • popolna izločitev alkohola (vključno s pivom);
  • prepoved marinade, prekajene, začinjene in maščobe;
  • priporočljivo je pusto meso in ribe;
  • Lahko jeste mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.

Protivirusna terapija v povezavi z dieto in počitek v postelji lahko privede do popolnega okrevanja. Vendar pa je treba opozoriti, da je po okrevanju potrebno upoštevati prehrano in prehransko terapijo. V nasprotnem primeru niso izključeni ponovitev in prehod bolezni na kronični virusni hepatitis.

Kaj jesti:

  • različni čaji na osnovi zelišč in jagodičja, sokov in kompoti z nizko vsebnostjo sladkorja;
  • tla, dobro kuhan kaša;
  • različne juhe in zelenjavne pire;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe;
  • meso in ribe morajo biti z nizko vsebnostjo maščob, paro;
  • parna omleta;
  • Otrobni kruh, rž, pekovski piškoti.

Od slaščic lahko jedo suho sadje, ne preveč sladko marmelado, dragi. Pečene jabolke so koristne v majhnih količinah banan in jagodičja.

  • zelo močan čaj, čokolada, kava;
  • fižol, gobe;
  • kislo, slano, preveč sladko;
  • kolački, pihano testo, palačinke, patties;
  • klobase in konzervirano meso;
  • svinjina;
  • jajca strma in ocvrte.

Preprečevanje

Preprečevanje je potrebno, da se virusni hepatitis ne vrne, v primeru kroničnega pojava pa se ne poslabša, ne postane zapleteno. Preprečevanje je v skladu z naslednjimi pravili:

  • izključitev iz prehrane alkohola (v celoti);
  • skladnost z vsemi priporočili zdravnika (ne preskočite receptov, pravilna uporaba zdravil na recept);
  • dieta (za izključitev ocvrte in maščobe, slane in pikantne, konzervirane in konzervirane hrane);
  • Bodite previdni pri kontaktiranju kontaminiranih biomaterialov (za zdravstvene delavce), in sicer za uporabo osebne zaščitne opreme (zaščitne opreme).

Kako zaščititi pred hepatitisom?

Virusni hepatitis pogosto vodi do resnih in nevarnih zapletov, njihovo zdravljenje pa ni le dolgotrajno, ampak tudi drago.

Preprečevanje je naslednje:

  • Umijte roke pred jedjo
  • Pred pitjem zavrite vodo.
  • Vedno pranje sadja in zelenjave, toplotno obdelavo hrane
  • Izogibajte se stiku s telesnimi tekočinami drugih ljudi, vključno s krvjo.
  • Da se zaščitijo med spolnim odnosom (vključno s peroralnimi)
  • Izdelati pirsinge in tetovaže samo s sterilnimi napravami v preizkušenih centrih
  • Cepi proti hepatitisu.

Hepatitis B - kaj je, znaki in zdravljenje leta 2018

Hepatitis B je potencialno zelo nevarna virusna bolezen, zaradi katere po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto umre okoli 780 tisoč ljudi. Zaradi tega je bolezen razvrščena kot ključno vprašanje, ki se sooča s svetovnim zdravjem. Ni nevaren samo virusni hepatitis B, temveč tudi komplikacije, ki jih povzroča, kar lahko povzroči cirozo ali raka na jetrih.

Skupaj približno 250 milijonov ljudi trpi zaradi kroničnih učinkov te bolezni. Pogosto hepatitis B ni eden, ampak je seznanjen s hepatitisom D, kar bistveno poslabša potek bolezni in otežuje zdravljenje. Cepljenje lahko reši okužbo, ki s 95-odstotno verjetnostjo ščiti pred to virusno okužbo.

Kaj je to?

Hepatitis B je virusna bolezen, za katero je značilna primarna poškodba jeter in možna tvorba kroničnega procesa.

Etologija

Virus hepatitisa B (HBV) spada v družino patogenov, ki se običajno imenujejo Hepadnaviridae (latinsko hepar - jetra, Eng. DNA - DNA). Virioni hepatitisa B (delci Danea) so kompleksno organizirane sferične ultrastrukture s premerom 42-45 nm, imajo zunanjo lupino in notranjo gosto jedro. DNK virusa je krožna, dvojno vijačena, vendar ima enodnevno regijo. Jedro virusa vsebuje encimsko DNA polimerazo. Skupaj z vsemi virioni so polimorfne in cevaste formacije, sestavljene samo iz drobcev zunanje lupine viriona. To so ne-DNK okvarjeni, neinfekcijski delci.

Reprodukcija virusa se pojavi v eni od dveh možnih možnosti - produktivnih ali integrativnih. V primeru produktivne razmnoževanja se oblikujejo polnopravni integrativni virioni - DNA je integriran s celičnim genom. Vgrajevanje virusnega genomov ali posameznih genov blizu celičnega genomov vodi v sintezo ogromnega števila okvarjenih virusnih delcev. Predpostavlja se, da se v tem primeru sinteza virusnih proteinov ne pojavi, zato je oseba neinfekcijska za tiste okoli njega, tudi če obstaja površinski antigen hepatitisa B v krvi - HBsAg.

Kako se prenaša hepatitis B

Vir okužbe je bolna oseba na skoraj vsaki stopnji bolezni (tudi pred pojavom simptomov bolezni), kot tudi nosilca virusa. Vse biološke tekočine pacienta so nevarne za druge: kri in limf, vaginalne izločke in spermo, slino, žolč, urin.

Glavna pot prenosa hepatitisa B je parenteralna, to je z različnimi stiki s krvjo. To je mogoče v naslednjih primerih:

  • transfuzija krvi ali komponent krvi pri nepreizkušenem darovalcu;
  • med medicinskim postopkom v enoti hemodialize;
  • različne medicinske operacije z uporabo večkratnih instrumentov (biopsija tkiva, ekstrakcija zob in drugi zobni postopki);
  • injiciranje drog z ene injekcijske brizge več oseb;
  • v frizerskih salonih pri izvajanju postopkov manikure in pedikracije s ponavljajočimi se slabo steriliziranimi instrumenti med tetoviranjem ali prebiranjem.

Tudi nezaščiten seks je nevaren. Skupina tveganja za to bolezen so kirurški zdravniki, postopkovne in operativne medicinske sestre, otroci, rojeni matere s kroničnim hepatitisom B ali nosilci virusa. Treba je opozoriti, da je verjetnost okužbe s hepatitisom B precej velika, tudi z enim samim stikom.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B, ko vstopi v telo, se širi skozi telo in je pritrjen v celicah jeter. Virus sam po sebi ne poškoduje celic, vendar aktiviranje zaščitnih imunskih sistemov prepozna celice, ki jih virus poškoduje in jih napade.

Bolj aktivni imunski proces je, večje bodo manifestacije. Z uničenjem poškodovanih jetrnih celic razvije vnetje jeter - hepatitis. To je delo imunskega sistema, ki določa prevoz in prehod v kronično obliko.

Obrazci

Razlikuje se akutni in kronični tok bolezni, poleg tega se prevoz hepatitisa B razlikuje po ločeni različici.

  1. Akutna oblika se lahko pojavi takoj po okužbi, nadaljuje s hudimi kliničnimi simptomi in včasih z fulminantnim razvojem. Do 95% ljudi je popolnoma ozdravljeno, preostali del akutnega hepatitisa postane kroničen, pri novorojenčkih pa se v 90% primerih pojavi kronična bolezen.
  2. Kronična oblika se lahko pojavi pri akutnem hepatitisu in je lahko na začetku brez akutne faze bolezni. Njene manifestacije se lahko razlikujejo od asimptomatske (prevoz virusa) do aktivnega hepatitisa s prehodom na cirozo.

Faza bolezni

Obstajajo naslednje stopnje hepatitisa B:

Simptomi hepatitisa B

Veliko bolnikov s hepatitisom B dolgo nima simptomov. Virus je mogoče identificirati samo pri izvajanju laboratorijskih testov krvi, potrebnih za klinični pregled ali registracijo nosečnosti. V takih primerih se opravi posebna analiza - krvni test za odkrivanje "avstralskega antigena".

Kadar ima hepatitis B v človeškem telesu zunanji znaki, se pri bolnikih lahko pojavijo naslednji znaki:

  1. Slabost;
  2. Omotičnost;
  3. Utrujenost;
  4. Rinitis;
  5. Povečanje telesne temperature (pogosto temperatura doseže 39-40 stopinj);
  6. Kašelj;
  7. Splošna slabost;
  8. Bolečine v nazofarinksu;
  9. Hude glavobole;
  10. Sprememba barve kože (žilavost);
  11. Rumenje sluznice, očesne sklerje, dlani;
  12. Razbarvanje urina (začne peno, barva je podobna temnemu pivu ali močnemu čaju);
  13. Bolečine v sklepih;
  14. Izguba apetita;
  15. Sprememba barve iztrebkov (razbarvana);
  16. Težave v desnem hipohondriju;
  17. Mrazi

Kadar hepatitis B vstopi v kronično fazo, se poleg glavnih simptomov pri bolnikih pojavijo tudi znaki odpovedi jeter, na katere se pojavi utrujenost organizma. Če na tej stopnji razvoja bolezni bolnik ne opravi celovitega zdravljenja, bo imel poškodbo osrednjega živčnega sistema.

Narava pretoka

Po naravi sevanja hepatitisa B je razdeljen na:

Zdravniki in znanstveniki trdijo, da ni vedno virus, ki vstopi v telo, povzroča hepatitis. Če ima oseba močan imunski sistem, virus zanj ni nevaren, čeprav se lahko okužijo drugi. Svetovna zdravstvena organizacija ugotavlja, da obstaja več sto milijonov potencialnih nosilcev virusa na svetu, ki se tega sploh ne zavedajo.

Zapleti za hepatitis B

Najpogostejši zaplet je poškodba žolčnega trakta - pri 12-15% okrevanja.

Pogost zaplet kronične ciroze hepatitisu B so številne zunaj jeter manifestacije - kolitisa - pankreatitis, artralii, vaskularne lezije, krvavitev iz ožilja stravohodushlunka. Jetrne kome v cirozo - Porto-kavalna ali mešanega tipa. Kronični vztrajni hepatitis B lahko traja veliko Rocks z daljšimi remisijami. "Smrtnost hronichnoni bolnikih z aktivnim hepatitisom B in - cirozo visoka, prednostno v prvih 5 do 10 let bolezni.

Napoved. Smrtnost je 0,1-0,3%, povezana z maligno (fulminantno) obliko bolezni. Kronični hepatitis B se pojavi pri približno 10% bolnikov in cirozi pri 0,6% bolnikov. Večina primerov kroničnega hepatitisa B je povezana z anamnezo bolezni.

Diagnostika

Diagnoza virusnega hepatitisa B, izvaja na podlagi odkrivanje v serumu specifičnih antigenov virusa (HBeAg, HBsAg), kot tudi detekcije protiteles tega seznama (anti-HBs, proti HBe, anti-HBc IgM).

Za oceno stopnje aktivnosti infektivnega procesa lahko temelji na rezultatu kvantitativne verižne reakcije s polimerazo (PCR). Ta analiza vam omogoča odkrivanje DNK virusa in izračunavanje števila virusnih kopij na enoto količine krvi.

Za oceno funkcionalnega stanja jeter ter spremljanje dinamike bolezni redno potekajo naslednji laboratorijski testi:

  • biokemijski test krvi;
  • koagulogram;
  • popolno krvno sliko in urin.

Bodite prepričani, da opravljajo ultrazvočno jetra v dinamiki. Če obstajajo dokazi, se izvede prebojna biopsija jeter, ki ji sledi histološki in citološki pregled punktata.

Kronični hepatitis B

V tistih primerih, ko kronični hepatitis ni akutni izid, se začne pojav bolezni postopoma, bolezen se pojavi postopoma, pogosto bolnik ne more reči, kdaj so se pojavili prvi znaki bolezni.

  1. Prvi znak hepatitisa B je utrujenost, ki postopoma narašča, skupaj s slabostjo in zaspanostjo. Bolniki se pogosto ne morejo zbuditi zjutraj.
  2. Obstaja krvavitev ciklusa spanca in budnosti: dnevna zaspanost odpravi nespečnost pri nespečnosti.
  3. Prikrito pomanjkanje apetita, slabost, napihnjenost, bruhanje.
  4. Pojavi se zlatenica. Kot pri akutni obliki se pojavi prvo zatemnenje urina, nato rumenje sklerje in sluznic, nato pa koža. Žalost pri kroničnem hepatitisu B je obstojna ali ponavljajoča (ponavljajoča se).

Kronični hepatitis B je lahko asimptomatičen, vendar se lahko kot pri asimptomatskih in pogostih poslabšanjih pojavijo številni zapleti in škodljivi učinki hepatitisa B.

Kako zdraviti hepatitis B

V večini primerov akutni hepatitis B ne zahteva zdravljenja, saj se večina odraslih sama ukvarja s to okužbo brez uporabe zdravil. Zgodnje protivirusno zdravljenje lahko zahteva manj kot 1% bolnikov: bolniki z agresivno okužbo.

Če se med razvojem zdravljenja s hepatitisom B izvaja doma, kar se včasih izvaja z blagim potekom bolezni in možnostjo nenehnega medicinskega spremljanja, morate upoštevati nekatera pravila:

  1. Pijte veliko tekočin, ki pomagajo razstrupljevati - odstranjevanje toksinov iz telesa, pa tudi preprečevanje dehidracije, ki se lahko razvije v ozadju obilja bruhanja.
  2. Ne uporabljajte zdravil brez zdravniškega recepta: mnoga zdravila imajo negativen učinek na jetra, njihova uporaba lahko povzroči takojšnje poslabšanje bolezni.
  3. Ne pijte alkohola.
  4. Potrebno je jesti ustrezno - hrana mora biti visoko kalorična; Treba se je držati terapevtske prehrane.
  5. Vaja se ne sme zlorabljati - telesna dejavnost mora ustrezati splošni državi.
  6. Ob pojavu nenavadnih, novih simptomov takoj pokličite zdravnika!

Zdravljenje z zdravili s hepatitisom B:

  1. Osnova zdravljenja je zdravljenje z detoksikacijo: intravensko dajanje določenih raztopin za pospešitev izločanja toksinov in polnjenje tekočine, izgubljene z bruhanjem in drisko.
  2. Priprave za zmanjšanje črevesne absorpcije. V črevesju se tvori masa toksinov, katere absorpcija v krvi med neučinkovitim delovanjem jeter je izjemno nevarna.
  3. Interferon α je protivirusno sredstvo. Vendar pa je njegova učinkovitost odvisna od hitrosti razmnoževanja virusa, tj. okužbo.

Druge metode zdravljenja, vključno z različnimi protivirusnimi zdravili, imajo omejeno učinkovitost pri visokih stroških zdravljenja.

Kako se izogniti okužbi?

Preventiva, tako specifična (cepljenje) kot nespecifična, namenjena prekinitvi prenosnih poti: korekcija človeškega vedenja; uporaba enkratnih orodij; skrbno spoštovanje pravil higiene v vsakdanjem življenju; omejevanje transfuzij bioloških tekočin; uporaba učinkovitih razkužil; prisotnost edinega zdravega spolnega partnerja ali drugače zaščitenega spola (slednji ne daje 100-odstotnega zagotovila o ne-okužbi, saj v vsakem primeru obstaja nezaščiten stik z drugimi biološkimi izločki partnerja - slino, znojem itd.).

Cepljenje se pogosto uporablja za preprečevanje okužbe. Rutinsko cepljenje je sprejeto v skoraj vseh državah sveta. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča začetek cepljenja otroka prvega dne po rojstvu, necepljenih otrok šolske starosti in ljudi iz skupin tveganj: strokovne skupine (zdravniki, službe za ukrepanje v nujnih primerih, vojska itd.), Osebe z netradicionalnimi spolnimi preferencami, odvisniki od drog, bolniki, ki pogosto prejemajo droge hemodializa, parov, pri katerih je eden od članov okuženi virus in nekatere druge. Cepivo se navadno uporablja za cepivo proti virusu hepatitisa B, ki je bel virusni delci, tako imenovani. Antigen HBs. V nekaterih državah (na primer na Kitajskem) se uporablja plazemsko cepivo. Obe vrsti cepiv sta varna in zelo učinkovita. Tečaj cepljenja običajno sestoji iz treh odmerkov cepiva, danih intramuskularno v časovnem intervalu.

Učinkovitost cepljenja novorojenčkov, rojenih pri okuženih materah, pod pogojem, da je bil prvi odmerek prvih 12 ur življenja dosežen do 95%. Cepljenje v nujnih primerih v tesnem stiku z okuženo osebo, če okužena kri vstopa v krv zdravega človeka, se včasih združi z uvedbo specifičnega imunoglobulina, ki teoretično poveča možnosti, da se hepatitis ne razvije.

Smernice v Združenem kraljestvu navajajo, da je treba ljudje, ki so prvotno odzvali na cepivo (imunizirani s cepljenjem), dodatno zaščititi (to velja za ljudi, ki jim grozi okužba s hepatitisom B). Priporočljivo je, da obdržijo odpornost proti virusu hepatitisa B, ponovljeno revakcinacijo - enkrat na pet let.

Hepatitis B

Hepatitis B je virusna okužba, ki pretežno prizadene jetra in vodi do kronične progresivne oblike bolezni, prevoza virusa, razvoja ciroze in raka na jetrih.

Pomembnost hepatitisa B je visoka zaradi možnosti dolgotrajnega latentnega poteka in prenosa na druge ljudi.

Obrazci

Razlikuje se akutni in kronični tok bolezni, poleg tega se prevoz hepatitisa B razlikuje po ločeni različici.

Akutna oblika se lahko pojavi takoj po okužbi, nadaljuje s hudimi kliničnimi simptomi in včasih z fulminantnim razvojem. Do 95% ljudi je popolnoma ozdravljeno, preostali del akutnega hepatitisa postane kroničen, pri novorojenčkih pa se v 90% primerih pojavi kronična bolezen.

Kronična oblika se lahko pojavi pri akutnem hepatitisu in je lahko na začetku brez akutne faze bolezni. Njene manifestacije se lahko razlikujejo od asimptomatske (prevoz virusa) do aktivnega hepatitisa s prehodom na cirozo.

Razlogi

Hepatitis B povzroča določen virus, ki je v zunanjem okolju precej stabilen. To se prenaša s parenteralno potjo, to je med spolnim odnosom vseh možnosti, injekcij, transfuzij krvi ali operacij. Okužba je možna med zobozdravstvom, manikuro, britjem, tetoviranjem, če instrumenti niso ustrezno zdravljeni in obstajajo poškodbe kože.

Virus se med okužbo lahko prenese z okužene matere na otroka, toda če dojijo, virus ne vstopi v mleko.

Domači primeri okužbe z virusom hepatitisa B so malo verjetni: nemogoče se je okužiti s skupnimi jedmi in poljubci, brisačami, rokovanjem in objemi, količina virusa je zanemarljiva. Toda uporaba skupnih britev ali zobnih ščetk povečuje verjetnost okužbe.

Virus najdemo v večini človeških bioloških tekočin - sline, znoj, solze, urina, največje koncentracije pa najdemo v krvi.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B, ko vstopi v telo, se širi skozi telo in je pritrjen v celicah jeter. Virus sam po sebi ne poškoduje celic, vendar aktiviranje zaščitnih imunskih sistemov prepozna celice, ki jih virus poškoduje in jih napade.

Bolj aktivni imunski proces je, večje bodo manifestacije. Z uničenjem poškodovanih jetrnih celic razvije vnetje jeter - hepatitis. To je delo imunskega sistema, ki določa prevoz in prehod v kronično obliko.

Manifestacije

Hepatitis B se pojavlja v strogo določenih fazah, začenši z inkubacijskim obdobjem, ki traja od 30-40 dni do šestih mesecev, v povprečju pa 60-90 dni. V tem času se virus pomnoži v telesu in prodre skozi jetrno tkivo. Temu sledi prodromalno (anikterično) obdobje bolezni, pri čemer se pojavijo pogosti nalezljive manifestacije, podobne večini prehladov.

Te vključujejo:

  • kršitev zdravja z izgubo apetita, šibkostjo, letargijo;
  • slabost in bruhanje;
  • zvišanje temperature na neznatno število;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • glavoboli, občutek šibkosti;
  • lahko pride do dihalnih manifestacij (izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo).

Postopoma se simptomi prehajajo v žolčnico. Pojavljajo se tudi v določenem zaporedju:

  • pojavijo se temnenje urina, barva je podobna temnemu pivu;
  • rumena sklero in sluznice ust, zlasti če dvignete jezik na nebo;
  • bledo roke in koža.

Ker se pojavi zlatenica, se splošni simptomi zastrupitve zmanjšajo, stanje pa se izboljša. Na desni strani podkožja na mestu projekcije jeter se lahko pojavi bolečina ali težnost. Včasih lahko pride do čiščenja iztrebkov zaradi blokade žolčnih kanalov.

V povprečju hepatitis traja približno tri mesece, vendar so spremembe krvnih preiskav še vedno lahko precej dolge.

Hude in fulminantne oblike hepatitisa B so še posebej nevarne, saj so težke in dovolj hitro. Obstajajo napadi:

  • hudo šibkost, nezmožnost priti iz postelje;
  • omotica;
  • bruhanje;
  • nočne more ponoči kot znaki poškodb možganskih tkiv;
  • omedlevica, kolaps zavesti;
  • krvavitve dlesni, krvavitve iz nosu;
  • na koži se pojavijo modrice, edemi na nogah.

Ko fulminantne oblike razvijejo simptome komi, smrt ni redka.

Pri kroničnem hepatitisu B je začetek bolezni običajno postopen in bolnik sam ne sme takoj opaziti nastanka bolezni.

Prvi znaki kroničnega hepatitisa:

  • utrujenost, postopno naraščanje, šibkost in zaspanost;
  • težave pri zbujanju;
  • moteni spalni in budni cikli, dnevna zaspanost in nespečnost ponoči;
  • anoreksija, navzea, napihnjenost, bruhanje;
  • Pojavijo se zlatenice: urin temni, skleroza in sluznice postanejo rumeni (zlatenica je navadno obstojna ali se manifestira z valovi).

Zdravljenje s hepatitisom B

Uporaba terapij je namenjena boju proti virusom, ublažitvi bolnikovega stanja, odpravljanju toksikoze in poškodbah jeter.

Za namene zdravljenja izvajajo:

  • posebne režimske dejavnosti z ustvarjanjem miru - fizične in psihološke;
  • imenovanje posebne "jetrne" prehrane z izjemo maščobnih, začinjenih in jetrnih proizvodov, alkohola, omejitve soli; frakcijski in majhni obroki;
  • zdravljenje s protivirusnimi zdravili iz skupine interferonov;
  • imunostimulacijsko zdravljenje za aktiviranje lastne imunosti;
  • s ciljem odprave zastrupitve je predpisana kapalna injekcija raztopin - hemodez, poliglucin, glukoza, fiziološka raztopina;
  • priprave dodamo k zdravljenju, da vzdržujemo jetra, encime za izboljšanje prebave, holagogu;
  • Vitaminsko zdravljenje je indicirano za toničen učinek in hitro obnovitev okvarjenega metabolizma.

V prihodnosti je treba za obnovitev imunskega sistema izvajati dolge programe interferona, da bi okužbo preprečili kronični.

Zapleti

Večinoma se pojavljajo pri oslabljenih ljudeh s kronično patologijo. Prehod hepatitisa B v kronično obliko je neposredno odvisen od starosti. Mlajši so otroci, večje so njihove možnosti za kronični proces. Do pet let je tveganje za poškodbe jeter s kroničnim postopkom največje.

Preprečevanje

Osnova za preprečevanje hepatitisov je zdrav način življenja in zvestoba vašemu spolnemu partnerju.

Poleg tega je pomembno, da uporabite orodja za enkratno uporabo za kakršne koli manipulacije s punkcijo kože, zobozdravstvom, skrbno obdelavo orodij za odbitke in britje.

Cepljenja proti hepatitisu

Cepljenje proti hepatitisu poteka po nacionalnem koledarju.

Otroci se cepljajo trikrat, takoj po rojstvu, po enem mesecu in šestih mesecih od prvega cepljenja. Odrasli so cepljeni na enak način v kateri koli starosti. Hkrati imuniteta traja do 10-15 let.

Najprej se cepijo ogroženi ljudje:

  • zdravniki, ljudje, ki delajo z biološkimi materiali
  • zaporniki na domu
  • otroci vseh starosti
  • družinski člani hepatitisa
  • bolniki, ki dobivajo kri ali hemodializo
  • spolno aktivni ljudje
  • potniki
  • ljudje z obolelimi jetri in drugim hepatitisom.

Do zdaj je cepljenje s hepatitisom B pomembno za vse.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Zakaj v desnem hipohondriju obstajajo bolečine

Pogosto, ko gre na sestanek s terapevtom, se ljudje pritožujejo nad dolgočasno, dolgočasno bolečino v desnem hipohondriju.Sindrom "desnega hipohondrija" je indikator velikega števila različnih bolezni, vendar se zgodi, da nelagodje na desni strani telesa moti tudi zdrave ljudi.
Holestaza

Premik levkocitov

Premik v formuli levkocitov kaže na spremembe v ravnovesju levkocitov in v drugačni smeri. Leukociti so razdeljeni v 5 vrst sami po sebi, določitev razmerja vsake vrste in njihove količine omogoča določitev diagnoze in ugotavljanje vzrokov bolezni.