Opisthorhijaza pri odraslih - simptomi, preprečevanje in zdravljenje

Od otroštva vemo, kako so okusne in zdrave ribe, kuhane, ocvrte in pečene v peči. Povedali so nam o fosforju, jodu in omega-3, vendar pa je pogosto pozabljeno reči, da je riba lahko resen vzrok za zelo prijetno bolezen, ki se imenuje opisthorhijaza.

Bolezen je postala precej razširjena, na svetu je 21 milijonov ljudi, okuženih s temi helminths. Ta "nenadzorovana" parazitska bolezen je zelo težko diagnosticirati, njeni simptomi so raznoliki in nespecifični, povzročajo številne resne zaplete in njegov izid je najbolj neugoden.

To se zgodi, da bolniki let neuspešno zdravijo pulmonolog, alergist, onkolog in drugi strokovnjaki.

Kako lahko okužite?

Kako je okužba z opisthorhozo in kaj je to? Opisthorchiasis - bolezen, ki jo povzročajo plazmi razreda črv (opistorhis). Najpogostejši patogeni so jetrna mletja, mačka in sibirska bolezen. To so zelo majhni paraziti lanceolatne oblike z dolžino od 8 do 18 mm. Razvijajo jih s pomočjo dveh vmesnih gostiteljev, po katerih pridejo do osebe ali mesojede živali, s čimer ga okužijo in povzročijo bolezen.

Glavni vir okužbe je bolna oseba ali žival, čigar iztrebki skupaj z jajci parazita padejo v vodo. V prihodnosti lahko jajca pogoltnejo polži, v katerih se bodo razmnoževali ličinke parazita, nato pa se bodo pojavile v vodi v obliki ličink - cercaria.

V kakšni ribi je znana opisthorhoza - cerkariae so zelo bogate v ribah družine krapov: govorimo o jasi, kraškem krapu, čipu, robu, roachu, ruddu, krapu in lapu. Verjetnost okužbe s ščuka je zelo majhna. Jetra (sterlet), losos (slamov losos, roza losos, losos) in morske ribe so varni pred okužbo z opistorjem. Nadaljnji razvoj cercariae se pojavi v mišicah in podkožnem tkivu krapov, kjer se spreminjajo v metakerkarije.

Okužba ljudi in živali se pojavi pri uživanju invazivnih, slabo obdelanih (surovih, rahlo nasoljenih) rib. V gastrointestinalnem traktu končnega gostitelja se pod delovanjem duodenalnega soka raztopi kapsula in membrane ličink, zaradi česar se metaceramci preselijo v skupni žolčni kanal, intrahepatične žolčne kanale in tudi v trebušne kanale.

V sistemu hepatopankreatobiliary, v 3-4 tednih, metacercarium postane zrel opistorchis sposoben proizvajati jajca. Celoten cikel razvoja helmintha od jajca do zrelega posameznika traja 4-4,5 meseca. Vdor na osebo, ki ga opistoriše, se lahko razlikuje od nekaj do deset tisoč. V organizmu končnega lastnika lahko parazit mačka paratira 20-25 let.

Simptomi opisthorhijaze

Po okužbi z opisthorhozo se simptomi pri odraslih morda ne pojavijo precej dolgo, vendar po začetku delovanja helminthov ne bodo težko zaznati.

Simptomi opisthorhijeze se bodo začeli pojavljati kot posledica razmnoževanja ličinke v jetrih in trebušni slinavki, potem ko jih je treba odkriti, diagnozo in zdravljenje takoj. Čeprav simptomi opisthorhijaze niso življenjsko nevarne, ne pozabite, da je zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni veliko lažje.

Akutna faza (ali akutna opisthorhijaza). Značilen zaradi razvoja "svetle" klinične slike:

  • Slinavost v mišicah in sklepih.
  • Slab apetit, izguba teže.
  • Slinavost v desnem hipohondriju je možna pojava obkroževalnih bolečin pri lokalizaciji (mestu) vnetnega procesa v trebušni slinavki z obsevanjem (širjenje) v levi roki in / ali levi polovici prsnega koša.
  • Povečana telesna temperatura (do 38-40 ° C) z mrzlico, povečano znojenje, zastrupitev (zastrupitev) telesa.
  • Alergijske reakcije - srbenje kože, alergijska urtikarija (izpuščaj na koži alergične narave, ki nastane zaradi stika alergena (snov, ki jo imunski sistem zazna kot tuje in povzroči alergijsko reakcijo) s kožo);
    motnje dihanja (prebavne motnje) (navzea, bruhanje, driska).

Klinična slika akutne opisthorhijeze je značilna za številne nalezljive bolezni. Zato je diagnoza težavna.

Kronična opisthorhijaza

Na tej stopnji je mogoče zaznati simptome, značilne za bolezni, kot so hepatitis, holecistitis, pankreatitis, gastroduodenitis. Pri kronični opisthorhijazi so simptomi lahko nenehno prisotni ali se pojavljajo občasno s spreminjanjem obdobij poslabšanja in remisije (brez simptomov bolezni).

V desnem hipohondriju se paroksizmalne bolečine, podobne žolčnemu koliki, prenašajo na desno polovico prsnega koša. Opažene dispepsične motnje. Ker parazit vpliva tudi na živčni sistem, to kažejo ustrezni simptomi. Pacient se pritožuje zaradi utrujenosti, nespečnosti, razdražljivosti, živčnosti.

Poveča se potenje, tremor dlani, veke in jezik. Pogosto se pojavijo nevrološki simptomi, ki prispevajo k napačni diagnostiki. Poleg navedenega bolnika se lahko pojavijo tudi alergijske pojave (urtikarija, pruritus, angioedem, alergije na hrano).

Opisthorchiasis: fotografija

Kako opisthorhoza, na fotografiji lahko vidite povzročitelja.

Diagnostika

V primeru opisthorhijeze je diagnosticiranje v zgodnjem obdobju bolezni težavno, saj od trenutka, ko se pojavijo klinične manifestacije bolezni do sproščanja parazitnih jajčec z fecesjo, povprečno traja do šest tednov.

Najpogosteje je algoritem diagnostičnih ukrepov naslednji:

  1. Anamneza se zbira, med katero postane jasno, ali je bolnik živel v kraju, kjer je pogosto diagnosticirana opisthorhijaza, in če so bile epizode prehranjevanja slabo predelane toplotne ribe krapa.
  2. Na splošno je krvni test pokazal levkocitozo, povečal ESR, visoko stopnjo eozinofilije. Biokemijska analiza krvi kaže zmanjšanje ravni celotnih beljakovin v krvi, albumina, spremembe jetrnih encimov.
  3. Zahtevana je vsestranska diagnoza, ki se izvaja na treh specifičnih markerjih - IgM, IgG, CEC in omogočajo natančno diagnosticiranje.
  4. Simptomi bolezni med ultrazvočno diagnostiko opisthorhijeze - difuzne spremembe v jetrih, dilatacija žolčnih kanalov in hepatomegalija.

Priporočljivo je, da se trikrat opravi analiza fekalne opisthorhijeze z intervalom več dni. To je posledica dejstva, da ni vedno mogoče takoj odkriti jajc patogena. Sodobnejša diagnostična študija, ki se uporablja za diagnosticiranje opisthorhijeze, je odkrivanje črvovne DNA z uporabo verižne reakcije s polimerazo. Metoda se lahko uporablja pri otrocih in odraslih.

Zdravljenje opisthorhijaze

Če je odrasla oseba ugotovila zgornje simptome, potem ne smete panike in obupa, ker je zdravljenje opisthorhijaze pri odraslih, čeprav problematično, mogoče najti in odstraniti bolnika parazitov. V tem primeru je bolniku predpisana zdravila, ki ubijajo črvi, s čimer se očisti jetra in trebušno slinavko iz njihove prisotnosti. Takšno zdravljenje je zapleteno, ima več stopenj in je lahko precej dolgo.

Režim zdravljenja opisthorhijaze vključuje več korakov:

  1. Pripravljalni. Traja od 10 do 20 dni, odvisno od resnosti tečaja. V tem obdobju se predpisuje zdravilo za izboljšanje stanja in lajšanje običajnih simptomov. To so antispazmodiki, protivnetna zdravila, protivalergijska sredstva. Za izboljšanje pretoka žolča se uporabljajo hude preparati. Hepatoprotektorji stabilizirajo jetra.
  2. Druga stopnja je neposredna degelmentacija. Zdravnik priporoča v vsakem primeru zdravilo za odstranjevanje črvov iz telesa. Samovoljna obravnava v takih primerih ima lahko negativne posledice, zato se morate strogo držati sheme in poteka potrebnega zdravila, ki ga priporoči strokovnjak.
  3. Tretja faza (rehabilitacija) je namenjena ponovni vzpostavitvi kršitev, ki so se zgodile v telesu zaradi invazije. Poleg tega se upošteva, da je bila oseba zdravljena z biltricidom, kar pomeni, da obstajajo vsi razlogi za uporabo choleretske terapije z različnimi vrstami cevk, z odvajanjem zelišč s choleretskim učinkom in s hepatoprotektriko. Tudi med celotnim obdobjem rehabilitacije je treba črevo očistiti z kliniki ali odvajalnimi sredstvi.

Glede na zdravljenje z zdravili je nezaželeno zdravljenje s tradicionalnimi metodami, saj je obremenitev obolelih jeter že tako velika. Zato je bolje, da počakate, dokler ne potekate prazikvantel.

Diet

Uporaba diete številka 5 je učinkovita v številnih primerih gastrointestinalnih bolezni. In zdravljenje opisthorhijaze ni izjema. Med obdobjem terapevtskega zdravljenja opisthorhijeze in šest mesecev po tem bo terapevtska prehrana za opisthorhijazo prispevala k okrevanju.

Po tej prehrani se bolnikom z opisthorhozo priporoča, da jedo kuhano, pare in pečene jedi, to so, da so bili podvrženi nežni toplotni obdelavi. Prav tako ne morete jesti sladkarije in kolački, zelo slane in začinjene kulinarične izdelke.

Preprečevanje opisthorhijeze

Primarno preprečevanje preprečuje vstop parazita v človeško telo.

  1. Opisthorhijaza se zgodi izključno, kadar je okužena z cistami opisthorchis z jedjo rib, ki niso bile ustrezno kuhanega. V skladu s tem se lahko zaščitite pred okužbo tako, da upoštevate določena pravila za izbiro in pripravo ribjih jedi.
  2. Vrele ribe je treba razdeliti vsaj 20 minut po vrenju, ribe cmoki - vsaj 5 minut od trenutka vrenja. Ribe (ribe) morate po 15 minutah maščobe po maščobah. Velike koščke rib, ki tehtajo do 100 g, morajo biti vsaj 20 minut žgane v sploščeni obliki. Majhne ribe lahko ocvrto cele 15-20 minut. Ribje pite je treba pečati najmanj 60 minut.
  3. Zamrzovanje; čas zamrzovanja je 7 ur pri temperaturi v telesu rib -40 ° С; 32 ur - pri -28 ° С.
  4. Soljenje - soljenje v solni raztopini s gostoto slanice od prvega dne soljenja 1,20 pri 2 ° C; trajanje soljenja od 10 do 40 dni, odvisno od teže rib.
  5. V nobenem primeru ne smete uporabljati surove vode, bodisi vode iz tokov, vodnjakov ali tekoče vode. Hkrati, da bi zagotovo vedeli, da so umrli vsi paraziti, ki so v onesnaženi vodi, je bolje vreti vsaj deset minut.
  6. Roke pogosto oprati. To je najlažji, vendar učinkovit način, s katerim se oseba brez napora varuje pred ogromno večino nalezljivih bolezni.

Če obstajajo simptomi, ki kažejo na okužbo, je treba opraviti preiskavo, je treba dati blatu za odkrivanje jajčec črvov in krvi za opisthorhijazo. Ne smemo pozabiti, da se zoren opistorchis, ki izloča jajca, razvije iz cist v obdobju skoraj mesec dni, se lahko parazit odkrije šele po tem obdobju.

Znaki opisthorhijeze pri odraslih

Opisthorhiasis je trematodozna bolezen, ki jo povzroča mačji pastir (mačji navadni prašič) - ravno črno, ki je majhno. Parazit je dolg 1-1,5 cm, širok 0,7 cm.

Znaki opisthorhijeze pri odraslih so predvsem posledica mehanske blokade jetrnih in žolčnih kanalov ter strupenega učinka izdelkov za odstranjevanje črvov.

Cat leglo je razširjeno v Rusiji, Ukrajini, Aziji in nekaterih evropskih državah. Parazitne ličinke so bolj pogoste na obalah sladkovodnih vodnih teles. To je posledica posebnosti življenjskega cikla helminatov, ki se pred poravnavo v končnem gostitelju spremeni dva vmesna - sladkovodni mehkužec in ribe iz družine krapov.

Okužba se pojavi, če jeste slabo pražene ali surove ribe. Ličinke trematode, ujetih v želodec, se sproščajo iz zaščitne plasti in se preselijo v žolčne kanale. Tukaj, po dveh tednih, dosežejo puberteto in začnejo polagati jajca. Slednje, ki vstopajo v vodno okolje, pogoltnejo mehkužci, razvojni cikel pa se začne znova. V telesu lastnika lahko pride do 20 let zrelega posameznika. Poleg ljudi so prizadeti beli dihurji, mačke, volkovi, lisice, psi itd.

Simptomi opisthorhijaze

Prve 3-4 tedne bolezni so asimptomatične. V tem času se flavta migrira v svoj stalni habitat, razvija v spolno zrelo obliko in začne se polagati jajca. Vendar tudi pri tem vidni znaki parazita niso vedno prisotni. Poročali so o primerih dolgotrajne asimptomatske opisthorhijeze.

Neizpodbitni znak bolezni je navzočnost parazitskih jajčec v pacientovem iztrebku. Študija se izvede najkasneje 4 tedne po pričakovanem datumu okužbe. Zanesljive rezultate je mogoče pridobiti tudi pri opravljanju imunološke analize, v kateri se odkrijejo protitelesa za snovi, ki jih izloča parazit. Odrasli se lahko odkrijejo z endoskopsko diagnostiko.

Klinična slika invazije na kožno kožo ni specifična. Bolniki imajo zvišano telesno temperaturo do subfebrilnih ali febrilnih številk, simptomov dispepsije, bolečine v mišicah in drugih znakov zastrupitve. Pozneje se pojavijo simptomi poškodb notranjih organov zaradi mehanskih poškodb in blokade žolčnih kanalov. V tem primeru razvijejo vnetje in ciste trebušne slinavke, jeter, kanale žolčnika. Pljuča so lahko prizadeta. Simptomi akutne opisthorhijeze se razlikujejo glede na potek patološkega procesa.

Simptomi v akutni fazi

V akutni fazi opisthorhijeze bolnikovo telo reagira na parazit s povečanjem stopnje senzibilizacije, ki jo spremlja sproščanje endogenih dejavnikov vnetja. Rezultat te reakcije je vpletenost v proces organov in sistemov, na katere ne vplivajo vrtine.

Obstajajo takšne oblike bolezni, kot so:

  • gastroenterokolitik;
  • hepatoholangitis;
  • tifoidi podobni;
  • poraz VDP.

Te oblike običajno najdemo pri bolnikih, ki ne prebivajo na območjih, kjer živi mačka. Prebivalci endemičnih regij, ki zgodovinsko uporabljajo surove ribe (severni prebivalci), imajo asimptomatsko obliko.

Gastroenterokolitična možnost

Prvi znaki akutne opisthorhijeze gastroenterokolitisa so videz:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • prebavne motnje;
  • driska s sluzom;
  • motnje apetita;
  • napenjanje;
  • zgaga.

Po napredovanju bolezni se simptomi povečajo. Objektivni pregled razkriva prisotnost ulceracij na sluznici želodca in črevesja, ki jih povzroči avtoimunska reakcija. Znaki splošne zastrupitve so v večini primerov odsotni.

Trajanje gastroenterokolitične oblike invazije s sipkom lahko doseže 1-2 mesece. Običajno po tem postane bolezen kronična. Težki simptomi izginejo, tako da se zamegljujejo in nejasni znaki.

Varianta Hepato holangitisa

Hepatoholangialna varianta seveda se kaže v obliki holecistitisa, hepatitisa, žolčne diskinezije.

Bolniki so opazili naslednje znake:

  • bolečine v okolici;
  • bolečina v desnem hipohondriju;
  • dispepsija;
  • povečana jetra;
  • belching.

Simptomi opisthorhijaze pri ljudeh na koži se pojavljajo v obliki obstruktivne zlatenice. Hkrati pa ne postane samo rumena koža, temveč tudi skleda pacientovih oči.

Prisotni so znaki zastrupitve pri hepatoholangitisu. Bolniki so opažali glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, povečano telesno temperaturo, znatno zmanjšanje invalidnosti, živčnost, zavrnitev jesti. Vse to v kombinaciji s "hepatičnimi" simptomi pogosto postane razlog za nepravilno diagnozo holecistitisa.

Tifoidna varianta

Za tifoidno različico pretoka je značilna močna intoksikacija.

Pacient ugotavlja:

  • hipertermija do 39 ° C-40 ° C;
  • bolečine v mišicah;
  • bolečine v sklepih;
  • šibkost;
  • glavobol;
  • kašelj.

Na višini porasta temperature so možni konvulzije, zastoji dihanja, blodnje in halucinacije. Bolnik je lahko v tem stanju do 2-3 tedne. Majhno olajšanje je mogoče doseči s pomočjo aktivne antipiretične in detoksikacijske terapije. Antibiotiki so neučinkoviti.

Lesija dihalnih poti

Paraziti v žolčnih kanalih, poleg krvavitve izliva žolča, lahko povzročijo razvoj bronhopulmonalnega sindroma.

Simptomi, ki kažejo na vnetje v dihalnem sistemu:

  • hipertermija;
  • pordelost sluznice;
  • grlo peska;
  • rinitis;
  • infiltracija pljučnih mest z eozinofili;
  • astmatični bronhitis;
  • eksudativni plevel.

Bronhopulmonalna oblika je najpogostejša. Njegov delež v skupnem številu primerov akutne opisthorhijeze doseže 80%.

Simptomi kronične opisthorhijeze

Kronična oblika opisthorhijaze pri prebivalcih endemičnih območij je skoraj 40-50 let ali več asimptomatična. To je posledica značilnega imunskega mehanizma supresivnega tipa. Izvedene študije (NN Ozertsovskaya, SSSR, 1968) nakazujejo prisotnost dveh točk največje resnosti bolezni - pri 10 in 60 letih. Popolnoma odsotnost celo minimalnih simptomov se kaže v starosti 20-25 let.

Pri ljudeh, ki niso prebivalci habitatnih območij, se kronična opisthorhijaza manifestira predvsem v obliki patologije jeter in trebušne slinavke.

Pacienti se pritožujejo glede:

  • nagne bolečine na desni strani, ki niso povezane z jedjo;
  • obsevanje bolečin v desnem ramenskem rezilu;
  • stalni občutek teže.

Praviloma se ne pojavljajo drugi znaki bolezni.

Obstaja tudi druga varianta kroničnega sevanja opisthorhijaze - gastroduodenopatskega. Istočasno se pri bolnikih s primernimi kliničnimi manifestacijami razvije gastroduodenitis. Lahko pride do občasne blage zlatenice. Dolgotrajni vnetni proces ustvarja osnove za mutacijo celic sluznice, kar kaže na rakotvoren učinek gastroduoden opisthorhijaze.

Znaki opisthorhijeze pri otrocih

Opisthorhijaza v otroštvu pogosto nadaljuje latentno (skrito) celo med prebivalci regij, kjer mačka ne živi. Včasih imajo dojenčki dolgo subfebrilno zvišano telesno temperaturo, vendar je le redko povezana s prisotnostjo črvov. Bolni otroci zaostajajo v razvoju, ne prihajajo v težo, so nagnjeni k tlačenju in muharjenju, nemirni.

Poleg tega invazija s pljuči povzroči povečanje preobčutljivosti telesa, povečanje pogostnosti alergijskih reakcij. Otroci pogosto razvijejo hepatitis in cirozo, katerih nastanek je posledica patogene mikroflore, ki se je pridružila.

Število primerov diagnoze opisthorhijeze pri otrocih, mlajših od 7 do 8 let, je minimalno. To je posledica pomanjkanja slabo kuhanih rib v njihovi prehrani. Izjema so otroci, ki živijo na skrajnem severu. Tukaj odstotek okuženih otrok doseže 60-70%.

Opisthorhijaza - simptomi pri ljudeh in zdravljenje. Znaki opisthorchis

Opisthorhijaza je bolezen, ki jo povzroča zaužitje helminth (jetrne trematode), ki vpliva na jetra in trebušno slinavko. Pogostnost okužb v Rusiji in nekdanji ZSSR je 2/3 od celotnega števila bolnikov v celem svetu. To je posledica navade, da jedo surove ali slabo toplotno obdelane rečne ribe.

Kaj je nevarno opisthorhijaza

Vzrok za to okužbo s helmintom je majhen ploski črv (mačka ali sibirska bolezen), ki parazitira v kanalih (žolču in trebušni slinavki). Manj pogosto ga najdemo v tkivih jeter in žolčnika. Opisthorhiasis je nevaren, ker ko vstopi v notranje organe osebe, v enem mesecu doseže puberteto in začne razmnoževanje (jajca), kar povzroča boleče stanje. Črvi te vrste se imenujejo tudi plavuti.

Patogeneza opisthorhijeze:

  • alergijska reakcija (zastrupitev s produkti metabolizma parazitov);
  • mehansko delovanje (poškodbe tkiv organov s suckerji in trni, veliko črvov lahko blokira kanale);
  • nevrorefleksni problemi (draženje živčnih končičev na tkivih, kar vodi do patoloških impulzov organov);
  • bolezen ustvarja pogoje za nastanek in nastanek okužb.

Simptomi opisthorhijaze

Simptomi opisthorhijaze se razlikujejo po značilnostih vsakega posameznika, času in načinu okužbe. Inkubacijsko obdobje bolezni je do treh tednov, čeprav lahko poteka na različne načine. V zgodnji fazi je verjeten asimptomatski potek bolezni, simptomi se pojavijo z močnim zmanjšanjem imunosti. Lahko se pojavi huda alergijska reakcija. Povprečna življenjska doba patogena (opistorična jajca) v telesu je 20 let.

Simptomi zgodnje faze bolezni:

  • šibkost v telesu;
  • splošno slabo počutje;
  • subfebrilni pogoj;
  • ostri kratki skoki v telesni temperaturi;
  • težko potenje.

Simptomi kronične opisthorhijeze

V štirih tednih se bolezen (blago ali zmerno resnost) bolezni latentno in postane kronična. Simptomi kronične opisthorhijeze so podobni manifestacijam kroničnega holecistitisa, gastroduodenitisa, pankreatitisa, hepatitisa. Pacient se pritožuje zaradi bolečine v desnem hipohondriju, ki ga je mogoče dati v hrbet ali želodec (podobno kot žolčne kolike). Razlike v CNS so izražene z ustreznimi simptomi (nespečnost, živčnost). To prispeva k nepravilni diagnostiki.

Narava manifestacije kronične oblike opisthorhijaze:

  • dispepsični sindrom;
  • bolečina na palpaciji (območje žolčnika);
  • diskinezija žolčnika;
  • alergijski sindrom (poškodba epitelijskih celic, urtikarija, pruritus, angioedem);
  • tremor okončin, vek

Akutna opisthorhoza

Obdobje akutne faze bolezni se razlikuje od nekaj dni do treh mesecev, včasih dlje. Pogosto so povezani s simptomi manifestacij pljučne bolezni, znaki astmatičnega bronhitisa. Akutna opisthorhoza pri bolnikih pogosto manifestira povečana jetra, gastroskopija pa lahko razkrije erozije in ulkus sluznice in tkiva želodca, dvanajsternika. Simptomi pri opisthorhijazi se pogosto zamenjajo z manifestacijami drugih bolezni, ker je postopek pravilne diagnoze odložen. Pomembno je, da začnete zdraviti bolezen v času.

Simptomi akutne opisthorhijeze pri odraslih:

  • zvišana telesna temperatura;
  • občutek bolečine v sklepih, mišice;
  • alergijske kožne spremembe (izpuščaj);
  • bolečina v desnem hipohondriju;
  • bruhanje, zgaga, slabost, napenjanje;
  • krvavenje blata (tekočina);
  • izguba apetita.

Simptomi opisthorhijaze pri ženskah

Simptomi opisthorhijaze pri ženskah imajo lastne značilnosti. Ta bolezen povzroča povečanje bolečine v menstruaciji, spremembe ciklusa menstruacije. Ta bolezen je posebej nevarna za nosečnice, ker bodoča mama neusmiljeno trpi zaradi toksičnosti, kar povečuje tveganje za splav in splav. Obstaja akutna težava pri proizvodnji materinega mleka, z dojenjem, motnjami imunskega sistema, iz katerega trpi otrok. Če ima nosečnica simptome okužbe s helminti, je potrebna hospitalizacija in zdravljenje bolezni.

Simptomi opisthorhijaze pri moških

Če želite izvedeti, kako prepoznati opisthorhijazo pri moških, morate preučiti značilnosti simptomov. Statistični podatki kažejo, da so okuženi s helminti pogosteje kot moški (star 15-55 let). Najverjetneje je to posledica manj natančnega pristopa k kuhanju, vključno z ribami. Res je, da se moško telo bolj aktivno bori z boleznijo in trpi zaradi bolezni kot standardnih težav z želodcem, črevesjem. Potek bolezni je nekoliko lažji kot pri ženskah. Simptomi opisthorhijaze pri moških niso posebej različni, akutna faza je boleča.

Znaki opisthorhijeze

Bolniki prihajajo s pritožbami zaradi srčne bolečine in prekinitev v pulzu, splošno počasno stanje telesa pa spremlja tahikardija in splošna šibkost. Poleg tega obstajajo znaki gastrointestinalnih lezij. Simptomi opisthorhijaze se pogosto zamenjajo z manifestacijami različnih bolezni. Na primer, kronična faza pogosto razkriva simptome pankreatitisa, hepatitisa (povečane jeter, zlatenice), gastritisa, duodenitisa, ciroze jeter, žolčnega peritonitisa. Poleg tega obstajajo znaki gastrointestinalnih lezij. V akutni fazi bolezni se razlikujejo 4 različice teţke akutne opisthorhijeze:

  • tifusna mrzlica (pankreatitis, hepatitis, zlatenica, povečana jetra), ciroza, gastritis; krvni eozinofili do 90%, ESR do 40 mm);
  • hepatični holangitis (bolečine v želodcu, pankreatitis, disfunkcija trebušne slinavke, poškodbe jeter);
  • gastroenterokolarni tečaj (erozivni gastritis, enterokolitis, razjede, okvaro blata);
  • tečaj z lezijami respiratornega trakta (bolezni dihal, astmatični bronhitis, pljučnica, plevritis).

Opisthorhiasis: simptomi, zdravljenje, načini okužbe

Ljubijo rečne ribe za nežno in okusno meso. Ampak, če ni pravilno pripravljena, namesto koristi in užitka, lahko dobite resno bolezen, imenovano opisthorchiasis. Njegov patogen je majhen črv, ki živi v jetrih in žolčnih vodih gostitelja. Število okuženih na svetu presega 20 milijonov ljudi, od katerih jih je 2/3 Rusov.

Kaj je opisthorhijaza

Opisthorchiasis - kronična helmintska invazija iz skupine naravnih žariščnih zooantroponoz, pomembnih za sibirsko regijo. Če zdravljenja ni, se lahko pojavijo hude patologije na hepatitisu, cirozi, jetrnem raku.

Vzročno sredstvo je mačka ali sibirska navadna (Opisthorchis felineus), majhen ploski list v obliki črva z dvema suckerjema, hermaphrodita. En posameznik proizvaja do 1 tisoč jajc na dan.

Načini okužbe

Skupina tveganja za incidenco vključuje odrasle od 20 do 40 let. To so praviloma ljudje, katerih dejavnosti so povezane z ulovom in predelavo rib. Vir črvi je surovo, posušeno, nasoljeno, slabo praženo, kuhano ribe z ličinkami, ki prenesejo nizke temperature:

  • 25 dni pri ─3 ─12 ° C;
  • 5 ur pri ─ 30 ─ 40 ° C

Močno soljenje in ogrevanje dezinficira uporaben izdelek veliko učinkoviteje.

Oblike opisthorhijeze

Na zgodnji stopnji opisthorhijaze se razvije alergični odziv na encime rastočega črva, pa tudi njegove presnovne produkte. Proliferativni procesi (celična delitev, proliferacija tkiva) zajemanje:

  • prebavni kanal;
  • dihalni trakt;
  • sluznice;
  • bezgavke.

V jetrih in drugih organih se motijo ​​mikrocirkulacijski procesi. Njihova posledica je degeneracija hepatocitov, miokardnih celic. Na patogenezo vplivajo intenzivnost invazije, pa tudi imunološka toleranca, ki jo ima avtohtono prebivalstvo v nasprotju z novimi prihodi v žariščih helminthiasis. Kronična stopnja se razvija pod vplivom številnih dejavnikov:

  • Nevrorefleks.
  • Alergičen.
  • Mehansko.
  • Intoxication (zaradi zastrupitve gostiteljskega organizma zaradi produktov razpadanja lastnih celic).

Kot rezultat, razvite:

  • holangitis;
  • kronični hepatitis;
  • ciroza jeter.

Zaradi strupene in mehanske stimulacije simpatičnega in vagusnega živca moti dvanajsternik in želodec, se razvije diskelinalni žolčni kanal. Pod udarcem sta nadledvična skorja in trebušna slinavka. Zdravniki menijo okužbo z opistorjem kot patologijo pred holangiokarcinomom - primarnim rakom jeter.

Simptomi opisthorhijaze pri odraslih

Bolezen se začne v akutni fazi. Čas inkubacije traja 3 tedne. Prevladujejo znaki, podobni virusni okužbi:

  • Potenje
  • Slabost
  • Težak nos
  • Mišice in sklepne bolečine.
  • Slabost.
  • Izpuščaj na koži, ki spominja na luskavico (psoriazo) ali urtikarijo.

S takimi pritožbami redko se okuženi obrne na zdravnika. Nadaljnji potek opisthorhijaze je nizek simptom s kratkotrajnim dvigovanjem temperature. Pri zmerno bolnih bolnikih:

  • Zvišana telesna temperatura.
  • Kataralni pojavi v dihalnih organih.
  • Povečanje levkocitoze.
  • Povečana ESR.

Po enem tednu ali dveh se opisthorchiasis latentno s postopnim prehodom v kronično obliko. 10-20% okuženih razvije:

  • Tifoidno podobna varianta z izpuščaji kože, visoka vročina, zastrupitev telesa, dispepsija, kašelj. Obdobje poslabšanja traja 14-20 dni.
  • Gastroenterokolitik z neugodjem v desnem hipohondriju, okvaro blata, slabost, bruhanje. V delu okuženega je prizadet zgornji dihalni trakt, se razvije plevritis, pljučnica, astmoidni bronhitis. Pacient ne dobro spi, je razdražen, hitro utrujen. Poslabšanje lahko traja do nekaj mesecev.
  • Različica hepatatoholangitisa in značilni simptomi opisthorhijaze pri ljudeh: zlatenica, razpršena okvara jeter, zvišana telesna temperatura. Klinično sliko dopolnjujejo bolečine v trebuhu v epigastični regiji. S hudim potekom je krvavila funkcija trebušne slinavke. Občutek v hipohondriju se obkroža, motnje v dispepsiji mučijo.

S diagnozo kronične opisthorhijeze, pankreatitisa, holangiohociste, diskinezije žolčnega kanala dopolnjujejo klinično sliko. Hepatobiliarni sistem je močno prizadet, prekoračijo se funkcionalni testi, beljakovinski izločki, lastnosti želodca, ki tvorijo pepsin-kislino, zlatenica se razvije in jetra povečujejo. Duodenitis se lahko pridruži gastritisu, ki ga spremlja celoten kompleks simptomov, značilnih za to. Zaskrbljeni zaradi bolečine v srcu, pa tudi zaradi aritmije kot posledica miokardne distrofije.

Faze razvoja zajedavcev

Za opistorhisov, za katerega je značilen kompleksen življenjski cikel s spremembo objektov habitata. Končni lastniki, v telesu katerih odrasli pasme, so:

  • moški;
  • pes;
  • mačka;
  • volk;
  • medveda
  • pečat in drugi sesalci (skupaj 34 vrst).

V tem primeru so parazitski organi:

  • Kanali jeter.
  • Žolčnik.
  • Pankreasa.

Mature helminths proizvajajo jajca, ki se izločajo iz telesa bolne osebe in vstopijo v zunanje okolje. S kanalizacijo končajo v ribniku ali reki. Obstajajo dva vmesna gostitelja, v katerih se razvijejo ličinke:

  1. Bitinia (mollusk) - prebivalec majhnih rezervoarjev.
  2. Predstavitveni krap: rudd, lopa, roach, tench.

Clam pogoltne jajca z miracidijo. Na naslednji stopnji se pojavijo sporocisti, v katerih se razvijejo stotine cercariae. Po zorenju, zapustijo bitiniya in gredo ven v vodo. Dva dni se aktivno premikajo, napadajo ribe in prodrejo v kožo in mišice. Spustijo rep in se spremenijo v metakerkarijo. Po 1,5 mesecih postanejo invazivni, pripravljeni zadeti končnega gostitelja z opisthorhijazo, če jedo ribe, okužene z ličinkami.

Ko v osebi, metakercari vstopijo v jetra. Po dveh tednih se spremenijo v spolno zrele črve, ki lahko žive desetletja v žolčnih kanalih in zastrupljajo svojega gostitelja.

Diagnostics of parasites

Na zaćetni stopnji ni mogoće identificirati sibirskih medijev. Od trenutka okužbe preteče vsaj 4-6 tednov, preden se jajca pojavijo v blatu in žolču. Osnova diagnoze:

  • Podatki anamneze.
  • Analiza urina
  • Fibrogastroduodenoskopija.
  • Ultrazvok trebušnih organov.
  • Klinične manifestacije akutnih alergij z izpuščaj in zvišano telesno temperaturo.

Izvajajo se tudi računalniška tomografija (CT) in radioizotopske študije. Najbolj učinkovit diagnostični ukrep je analiza žolča in iztrebkov za prisotnost jajčec in ličink parazita. Pred dvanajstno intubacijo se izvede poseben provokativni test v obliki enkratnega odmerka Praziquantela ali 1-2 g kloksila. Del biomaterialov centrifugiramo, nastale kapljice pa se nanesejo na steklene steklene plošče in pregledajo z rahlo povečavo mikroskopa.

Obvezen element laboratorijske diagnostike je OAK (splošna analiza) in biokemija krvi. Z njihovo pomočjo določajo nivoje eozinofilov, levkocitov, amilaze, bilirubina, pa tudi druge oblike in plazemske komponente telesne tekočine.

Encimski imunološki test ni dovolj informativen, pogosto daje lažne rezultate in zato le dopolnjuje bolj učinkovite metode. ELISA pomaga določiti prisotnost določenih markerjev:

  • lgM. Posebni imunoglobulini, proizvedeni kot odziv na parazitske antigene. Njihov maksimum je opazen 1,5-2 tedne po okužbi.
  • lgG se sintezo po 2 mesecih. Visoka koncentracija zaščitnih proteinov traja dolgo časa. Zagotovite dolgotrajen odziv na imunski sistem. Po odkritju se takoj opravi analiza vsebine duodenala.

Pri podaljšanem poteku opisthorhijeze se koncentracija protiteles zmanjša, nato pa za njihovo odkrivanje potrebujejo sodobne, bolj občutljive metode.

Zdravljenje pri odraslih

S pomočjo integriranega pristopa se lahko spopada z nevarnim helminatom. Terapevtski proces se začne s pripravljalnim obdobjem:

  • Čreva se čisti.
  • Izvajajo se ukrepi razstrupljanja.
  • Stanje jeter se izboljša.
  • V prebavnem kanalu, žolčnem traktu je preprečena alergija in vnetje.

Visokokakovostno usposabljanje zagotavlja uspeh nadaljnje konzervativne terapije.

Zdravila

Izbira zdravila, izračun odmerka izvaja specialist za nalezljive bolezni. V začetni fazi so prikazani:

  • Choleretic compositions (Allohol).
  • Antibakterijska zdravila širokega spektra za zdravljenje nenamerno vezanih okužb. Cefalosporini, notranja vsebina hemomicina (Macrolides), se uporabljajo za uničenje membrane mikrobne celice.
  • Selektivni izdelki (Duspatalin).
  • Sorbenti (aktivno oglje, Smekta).
  • Antispazmodika (Meteospazmil, Buscopan, Baralgin, Drotaverin, No-shpa).
  • Prokinetika (Motilak, Motilium, Metoklopramid).
  • Probiotiki za normalizacijo črevesne mikroflore.
  • Encimski pripravki (Penzital, Creon, Mezim-forte).
  • Antihistaminiki (Tavegil, Suprastin).
  • Heptral, Ursosan, Ursofalk, Silimar, Galstena se jemljejo s holestazo. Nekateri imajo ponavadi zmerno choleretic učinek.

Trajanje pripravljalne faze je odvisno od poteka bolezni. S holecistitisom in holangitisom traja 2 tedna in s sproščanjem hepatitisa in pankreatitisa do 20 dni.

Druga faza je namenjena uničenju parazita. Izziv je rešen s pomočjo specifičnega zdravila za široko delujočo zdravilo Biltricid (Praziquantel). Aktivna sestavina povečuje prepustnost plazemskih membran za kalcijeve ione. Posledično se razvije spastična mišična paraliza črva, ki je ločena od holangiola in se izloča skupaj z žolčem.

Zdravljenje z biltricidom poteka v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Ker antiparazitično sredstvo ima neželene učinke na celice trebušne slinavke in jeter. Zdravilo spremljajo krči, aritmija, zaspanost, driska s krvjo, bolečine v desnem hipohondriju, slabost in bruhanje. Alternativno zdravilo je Albendazol. To je manj strupeno in dovoljeno je za otroke, starejše od 2 let. V težkih primerih je indicirano kirurško poseganje.

Zdravljenje opisthorhijeze se konča z rehabilitacijo bolnika z obnavljanjem sekretornih in motoričnih funkcij, ki jih je kršil parazit. Na tej stopnji se cholereticna terapija kaže z uporabo cevk z mineralno vodo, magnezijevim sulfatom, sorbitolom, ksilitom in vnosom vitamina. Laxative spojine pomagajo pri čiščenju črevesja. Sladice holeretskih zelišč, hepatoprotečci obnovijo delovanje jeter.

Folk medicine

Metode nadomestne medicine pomagajo le pri zdravljenju opisthorhijaze pri odraslih, ki dopolnjuje osnovno zdravljenje. Zdravilna zelišča odstranijo parazite iz telesa, vendar jih ne odstranjujte. Najučinkovitejša sredstva so:

  • Odstranjevanje lupine aspen. Pripravljen je iz 20 g suhih rastlinskih materialov in 0,5 litra vrele vode. Čas vztraja pri termosu - približno 10 ur. Pijte v 3 odmerkih skozi ves dan. Zdravljenje traja 2 tedna.
  • Breza katran (5 kapljic) in 250 ml mleka. Vzemite 10 dni.
  • Infuzija dveh žličk. Šentjanževka in kozarce vrele vode. Namakajte za pol ure, nato napolnite in pijte 4-5 krat 1 žlica. l pred obroki.
  • Mešanica praškov hrane in listnatih semen (1:10). Dodajte v posodo s hitrostjo 1 tbsp. l na dan. Vzemite 3 dni, po istem intervalu, ponovite tečaj in tako nadaljujte skozi ves mesec.

Da bi se izognili zapletom pred ljudmi, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Diet med zdravljenjem

Pevznerova tabela št. 5 je pomemben pogoj za učinkovitost parazitske terapije, zagotavlja obnovo funkcij oslabljenega organizma. Izključite sladkarije, maščobne, začinjene, ocvrte hrane iz prehrane. Da bi izboljšali motorične funkcije črevesja in pretok žolča na koncu zdravljenja, postopoma vključite izdelke z visoko vsebnostjo vlaken, med njimi:

Priporočljivo je povečati količino pitne vode, jesti zelenjavo, žitarice, skuto, kuhano ali pečeno meso.

Opisthorhijaza med nosečnostjo

Prihodnje matere lahko imajo težko helminthiozo za mononukleozo, zlatenico ali vneto grlo. Ker so simptomi podobni: suh dah, težko dihanje, kašelj, bolečine v prsih, razjede sluznice, rumena plošča na jeziku. Prisotnost parazitov je precej zapletena:

  • Predčasno prenehanje nosečnosti.
  • Hipoksija ploda.
  • Vnetje trebušne slinavke.
  • Ledvična disfunkcija.

Z racionalnim zdravljenjem v bolnišnici in izvajanjem vseh priporočil zdravnika je napovedovanje opisthorhijeze pri nosečnicah ugodno. Prikazani so vitaminsko zdravljenje, lipotropna zdravila, antispazmodiki, protivnetna in holeretna zdravila, vendar le, če učinek zdravil ne vpliva na zdravje mater in ploda.

Posledice in zapleti

Pri hudem poteku opisthorhijeze je napoved previden. Razlog je velika verjetnost razvijanja resnih razmer:

  • Vnetje žolčnika. Brez zdravljenja je celoten organ napolnjen s gnojom.
  • Primarni jetrni rak ali hepatocelularni karcinom. Kadar je okužena mačka, je tveganje za nastanek malignih tumorjev visoko. To je argument, ki je v prid uporabi posebnih anthelmintičnih zdravil, tudi z močnimi stranskimi učinki.
  • Hepatitis. V povezavi z dispeptičnimi simptomi, povečanimi simptomi zastrupitve, žilavosti kože in sluznic.
  • Holangitis z velikim tveganjem za zlom žolčnih kanalov. Pacient se pritožuje zaradi kršitev stolov, napihnjenosti, slabosti, bruhanja, bolečin v desnem hipohondriju. Pri peritonitisu se operacija izvaja s sanacijo trebušne votline.

Vsi ti pogoji so zelo nevarni in potrebujejo zdravniško pomoč. V lokalnem prebivalstvu se akutna faza redko zabeleži. Najpogosteje so opazili holangiohepatitis. Pri ponavljajočih se okužbah napreduje helminthiasis. Manj zapleteni pogoji vključujejo depresijo, razdražljivost, nespečnost, glavobole kot znake poškodb živčnega sistema.

Preprečevanje opisthorhijeze

Za dekontaminacijo krapa je priporočljivo upoštevati več pravil:

  • Hranite v zamrzovalniku, vendar ne v domačem hladilniku, 32 ur pri 28 ° C ali 7 ur pri 40 ° C.
  • Mala riba, nasoljena 2 tedna, velika - tri. Sol, vzeta s stopnjo 1: 5.
  • Kuhajte koščke, ki ne presegajo 5 cm 20 minut od trenutka vrenja, pražite pod pokrovom.
  • Pite z ribjim polnjenjem v 1-slojni peči najmanj 1 uro.
  • Za rezanje uporabite ločene nože, plošče, plošče. Vse inventarje temeljito umijte z gospodinjskim milo in očistite z vrelo vodo.
  • Ne jejte surove ribe (ploèevalnik), ne poskusite na soli.

Uporabljajo se previdnostni ukrepi, vključno s proizvodi, kupljenimi v trgovalni mreži.

Zdravstveno mnenje

Preventivni ukrepi ne morejo zagotoviti popolne varnosti pred okužbo z opisthorhijazami, vendar nekatere navade dajejo možnost za preprečitev bolezni. In to je priložnost, da se izognemo izgubljanju časa in energije pri dragem zdravljenju.

Simptomi in režim zdravljenja opisthorhijaze pri odraslih

Razočaranje statističnih podatkov vztraja, da ima 75% ruskega prebivalstva grozljivo patologijo, imenovano "opisthorchiasis". Glavna pot okužbe je poraba surovih ribjih proizvodov ali tistih, ki so bili nezadostno toplotno obdelani. Helminthiasis je nevaren, ker vpliva na trebušno slinavko, žolčevod in jetra. Ogroženi ljudje v velikem porečju so ogroženi. Zdravljenje opisthorhijeze mora biti takoj, da se izognemo hudim posledicam - razvoju podstandardnih tumorjev v trebušni slinavki in jetrih.

Lokalizacija parazita

Ker so patogeni helminthiasis v bližini sladkovodnih vodnih teles, je patologija v jugovzhodni Aziji (Kambodža, Tajska, Vietnam) pogosta.

Opisthorhiasis je zelo razširjen v postsovjetskih državah - Rusiji, Kazahstanu in Ukrajini. Središča črvovne okužbe so predvsem Irtysh in Ob, pa tudi Volga, Don, Ural, Dneper in druge velike reke.

Največje povečanje okužbe z opisthorchiasisom je opaziti v Republiki Altai, Tyumen, Omsk, Novosibirsk in nekatere druge regije.

Vzroki za opisthorhijazo

Krivzijon helmintske invazije je črvotrek ali tako imenovani. mačka, ki spada v rod Opisthorchidae. Prvič leta 1884 je italijanski znanstvenik S. Rivolt odkril parazit, ki je raziskoval mačje jetra. Med obdukcijo človeškega telesa leta 1891 je ruski znanstvenik K. N. Vinogradov odkril črve v jetrih.

Kasneje so znanstveniki ugotovili, da se opisthorchiasis razvije zaradi parazitizma dveh vrst trematod (helminths, ki imajo suckers). Opisthorchis felineus in Opisthorchis viverrini sta črvi, katerih razvojni ciklus in struktura sta zelo podobni.

Dolžina odrasle osebe se giblje od 8 do 18 mm in širine od 1,2 do 2 mm. Za parazit je značilna lanceolatna oblika telesa, njen konec glave pa je rahlo ožičen. Na telo opistorchisa sta dva sesalca - oralna (na sprednjem delu) in trebušna (sredi telesa). Črv je hermafrodit: ima ženski in moški reproduktivni sistem organov.

Ko vstopijo v človeško telo, črvi vsak dan polagajo do 900 jajc. Videz helminth jajca spominja seme kumare. Ličinke opistorchis so sposobne preživeti v tleh ali zraku 7-10 dni, v močvirju - do 40 ur, v sladki vodi - 1 leto.

Izpostavljenost človeka

Pred vstopom v človeško telo (končni gostitelj), helminiti nadomestijo dve vmesni - mekuši in sladkovodne ribe, pogosto iz družine krapov (bele oči, drobnjak, rdeč glave itd.).

Glavna pot okužbe je poraba okuženih rib in ribjih proizvodov, ki niso bili normalno toplotno obdelani. Rarejša metoda okužbe je stik s hišnimi ljubljenčki.

Gospodinje ne morejo okusiti mletih rib, ker so lahko okužene s parazitami, ki povzročajo opisthorhijazo in druge helmintične invazije.

Če ličinke, stare manj kot 6 tednov, vstopijo v telo končnega gostitelja, ne preživijo in umrejo. Paraziti, ki so dosegli 6 tednov, se znebijo cist in začnejo migrirati v žolčnik, jetra ali trebušno slinavko in doseči spolno zrelost v notranjih organih.

Klikni za povečavo

Reprodukcija v črvih se ne pojavi, vendar s podaljšanim uživanjem kontaminirane hrane narašča njihovo število v telesu. Vsak dan polagajo jajca, njihova življenjska doba v človeškem telesu pa traja 30 let.

Simptomi opisthorhijaze

Trajanje inkubacijskega obdobja je odvisno od števila ličink, ki so v telesu. Povprečno trajanje je od 2 do 4 tedne. Obstajajo dve fazi helmintične invazije - akutni in kronični. Na simptome opisthorhijaze pri odraslih vpliva več dejavnikov - odpornost telesa, število parazitov v njej in pogostost sekundarne okužbe.

Akutna oblika

V 5-42 dneh po pridobitvi helminthov v telesu se razvije akutna opisthorhijaza. Strupene in alergijske reakcije so glavni manifesti organizma, okuženega s helminthic invazijo.

Nato aktivno življenje opistorhisov sprošča toksine, ki začnejo interakcijo z imunskimi celicami telesa - T-limfociti in makrofagi. Številni kompleksni procesi povzročajo zvišanje ravni IgE, sproščanje bazofilov (vrsta imunskih celic dermisov in podporni okvir - vezivno tkivo). Dosegajo človeške notranje organe, kjer je vnetje prisotno.

V vranici in bezgavkah povečuje raven makrofagov, plazemskih celic in limfocitov, kar vodi v boj proti patogenim bakterijam, virusom in strupenim snovem. Začetek postopka, ki izloča imunsko vnetje, vodi k slabemu pretoku krvi in ​​pojavu otekline okoli posod. Posledično preneha normalno delovanje sistemov notranjih organov.

Znaki akutne opisthorhijeze

Pojavljajo se simptomi opisthorhijaze. Ker tkivne strukture v celoti ne prejemajo dovolj kisika in hranilnih snovi, so lahko pritožbe bolnikov povezane z naslednjim:

  • Alergija - srbenje, angioedem, kožni izpuščaj, urtikarija (s podaljšanim potekom opisthorhijeze). Izpuščaj je lokaliziran v rokah, nogah in obrazu. Včasih kožni izpuščaj spominja na tisti, ki se kaže v herpesu ali psoriazi.
  • Dispepsija - bolečine v trebuhu (pogosto bolečine, včasih kotobraznaja), pogoste zgage, izguba apetita, povečana napenjanja, slabost ali bruhanje. Pogosto znak opisthorchiasis je tekoči blato s sluzom, v katerem si lahko ogledate nespremenjene kepe.
  • Povečanje velikosti jeter, trebušne slinavke - kršitev normalnega delovanja organov, pojav hepatitisa, pankreatitisa in zlatenice kože.
  • Bolečine in bolečine v mišicah, sklepih različne narave.
  • Znaki asteno-vegetativnega sindroma - utrujenost, razdražljivost, slab spanec, splošno slabo počutje.
  • Kršitev dihalnega sistema - kratka sapa, kašeljne krče, izcedek iz nosu.
  • Povečana telesna temperatura.
  • Povečanje velikosti vranice in bezgavk.

Severnost bolezni

Lokalizacija opisthorhijeze v Ruski federaciji

Znaki akutne opisthorhijeze so razvrščeni glede na resnost:

  • Blago stopnjo se kaže z nenadno hipertermijo (do 38 ° C). V naslednjih dveh tednih se telesna temperatura giblje od 37 do 37,5 ° C Glavni simptomi opisthorhijaze so povezani s šibkostjo, hitro utrujenostjo, bolečino v trebuhu in drisko.
  • Za zmerno stopnjo je značilna huda vročina (do 39 ° C), ki traja dva do tri tedne. Pacient trpi zaradi bolečine v mišicah in sklepih, alergijskega izpuščaja, slabosti, bruhanja, prepihanega blata in bronhitisa z astmatično naravo. Znatno povečati velikost jeter in vranice.
  • Huda akutna opisthorhijaza ima najbolj izrazite znake splošne zastrupitve. Temperatura ostane pri 39-39,5 ° C, opazimo edinost Quincke, motnje spanja in urtikarijo. Zavirjeno stanje bolnika je močno nadomeščeno z vznemirjenjem.

Najopaznejši znaki opisthorhijaze so zlatenica, sprememba velikosti jeter, bolečine v zgornjem delu trebuha na desni strani, rezultati biokemičnega testa krvi (povečana koncentracija bilirubina itd.).

Kronična oblika

Za to stopnjo bolezni je značilna nadaljnja zastrupitev in pojav alergije, ki je posledica vitalne aktivnosti odraslega črva. Kronična opisthorhijaza se izraža na enak način kot akutna oblika helminthiasis, čeprav so znaki manj izraziti.

Simptomatologijo patologije kronične oblike je posledica draženja simpatičnih in vagusnih živcev, sluznice žolčnika, trebušne slinavke in žolčnih kanalov ter akumulacije odraslih črvov-pljuč in jajc.

S podaljšanim potekom opisthorhijeze, sluznice žolčnega kanala, trebušnih kanalov, žolčnika postane močno vneto, epitelija pa se začne odtrgati od površine. Nenadoma pojavijo nenormalni pojavi:

  • krvavitev motenj želodca;
  • nastanek brazgotin in tesnil sluznice žolčnika, trebušne slinavke in žolčnega trakta;
  • motnje žolčnika in dvanajstnika;
  • prebavne motnje in absorpcija;
  • zožitev končnih delov skupnega cističnega in žolčnega kanala;
  • razvoj sekundarne okužbe;
  • upočasnjuje tok trebušne slinavke in žolča;
  • nastajanje kamnov v žolčniku.

Znaki

Tekoči procesi v telesu povzročajo razvoj znakov helminthiasis kronične oblike:

  • CNS motnja (astenski sindrom). Človeške pritožbe so povezane s slabo počutje, zmanjšano delovno sposobnostjo, migreno, razdražljivostjo, tresenjem zgornjih in spodnjih okončin.
  • Periodična hipertermija. Temperatura subfebrila (37-37,5 ° C) se neprestano vztraja brez očitnih razlogov.
  • Alergijske reakcije. Pri akutni opisthorhozi, izpuščaj na koži, urtikarija. Izpuščaji se razprostirajo na robu in nogah, na območju sklepov. Pogosto se pojavijo razpoke kože in območja, ki niso prizadeta, sivkasto. Postane zelo suho in občutljivo na sončno svetlobo. Za bolezen je značilno vztrajno srbenje, bronhialna astma in alergični bronhitis.
  • Bolečine v mišicah in sklepih. So dolgotrajni. Sčasoma se lahko razvije artroza ali artritis.
  • Motnje prebavnega trakta in jeter. Karakteristični znaki so nestrpnost do maščobnih živil, izguba apetita, beljenje, bruhanje, zaprtje, izmenična driska.
  • Poraz kardiovaskularnega sistema. Bolniki z opisthorhijazo se pritožujejo zaradi bolečin v srcu in nestabilnega pulza.
  • Izguba teže. Kršitev absorpcije v črevesju pomeni pomanjkanje vitaminov in drugih vitalnih sestavin.
  • Drugi znaki so žilavost kože, srbenje v anusu (zaradi prisotnosti mlečne kisline v blatu).

Pogost simptom kronične opisthorhijeze je bolečina v trebuhu. Lahko je periodična in kratkotrajna (z majhnim številom črvov), pa tudi stalna in dolgotrajna (z velikim številom helminthov).

Akutna opisthorhoza zmanjša obrambno sposobnost telesa, zato lahko povzroči različne vrste bolezni - hepatitis, pankreatitis, enteritis, patologije zgornjega in spodnjega dihalnega trakta, razjede želodca in dvanajstnika, slabo kakovostne neoplazme itd.

Kako se to kaže pri ženskah?

Simptomi opisthorhijaze pri ženskah imajo nekatere posebnosti. Poleg zgoraj omenjenih znakov, predstavniki poštenega spola začnejo menstruacijo. Mesečno postanejo nepravilni in njihov potek - boleče. Bolniki z diagnozo opisthorhijeze se pritožujejo nad hudo bolečino v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta.

Diagnostika

Opisthorhiazo v zgodnji fazi razvoja je zelo težko diagnosticirati. Po 4-6 tednih okužbe se odkrijejo parazitska jajca. Do tega izraza je študija žolčnih in fekalnih mase neučinkovita. Pogosto je diagnosticiranje opisthorhijeze pri odraslih s krvjo. Za natančno diagnozo specialist pregleda bolnika in dodeli preizkus.

Pregled bolnika

Zunanji manifesti akutne opisthorhijeze spominjajo na navadno prehlad ali ARVI. Patologijo kaže manjši nos, hipertermija in kašelj. Na recepciji zdravnik pregleda kožni izpuščaj, razjede limfne vozle in jetra ter preveri bolečino v trebuhu.

Včasih se opisthorhijaza zmede s črevesno okužbo. Izjemni znaki, ki kažejo na okužbo, so krvni trakovi v iztrebkih, napačne napade v stranišče, odsotnost spastične bolečine in sigmoidno debelo črevo se ne čuti med palpacijo. Pri akutni opisthorhiazi ni takih simptomov.

Z razvojem kronične oblike bolezni zdravnik preuči tudi alergijske manifestacije, povečano jetra in bolečine v trebuhu. Občasno opazujemo žilavost kože in sluznice, nerazumno zmanjšanje telesne mase.

Značilnost kronične opisthorhijaze je Paltsov simptom, na katerem se veke pojavijo, na njih se pojavijo rumenkasto-beli izpuščaji, na jezikih pa se pojavijo razpoke.

Preskusi

Če pri preučevanju pacienta specialist, osumljenec opisthorhijaze, bolnika pošlje bolniku, da izvede naslednje teste:

  • Biokemijska študija krvi in ​​urina, ki pomaga ugotavljati krvavitev delovanja jeter, žolčnika in drugih organov, v katerih parazitirajo črvice.
  • Analiziranje žolča pomaga pri odkrivanju okužb s helminthom v kronični fazi, ko polagajo jajca. Vzorčno vzorčenje se izvede med pregledom dvanajsternika.
  • Kompletna krvna slika, kar kaže na povečanje koncentracije levkocitov, eozinofilov in ESR. Prikazuje precej natančne rezultate pri akutnem poteku helminthiasis.
  • Mikroskopska preiskava iztrebkov je učinkovita pri kronični opisthorhijazi, ko jermeni položijo jajca.
  • Imunološka analiza, ki pomaga odkriti protitelesa proti parazitu IgM (v akutni obliki) in IgG (v kronični obliki).

Kadar zdravnik dvomi o opisthorhijazi, dodatno predpisuje MRI, ultrazvok jeter in žolčnega trakta, perkutano transhepatično holangiografijo in retrogradno holangiopankreatografijo.

Zdravljenje opisthorhijaze

Režim zdravljenja opisthorhijaze pri odraslih razvije zdravnik, ki upošteva resnost bolezni in posamezne značilnosti bolnika. Terapija vključuje več stopenj. Za čiščenje opisthorhijeze je treba čim prej začeti zdraviti, dokler bolezen ne poškoduje prebavnega, dihalnega in hematopoetskega sistema.

Jemanje drog

Brez zdravljenja z zdravili, da bi telo osvobodili črvov, ne bodo delovale. Sprejem drog bi moral biti namenjen odpravi samega parazita in vseh povezanih simptomov bolezni.

Prva faza

To je pripravljalna faza zdravljenja opisthorhijaze, ki traja približno 1-3 tedne. Glavna naloga je znebiti alergijskih reakcij in stabilizirati delovanje žolčnega trakta. Specialist imenuje:

  • antispazmodika;
  • antihistaminiki (Tavegil, Suprastin);
  • holeretična zdravila (Allohol, Kholagol);
  • antibiotiki pri stagnaciji žolča (cefazolin, himimitsin).

Med zdravljenjem mora bolnik slediti posebni prehrani, ki izključuje porabo ocvrte in maščobne hrane.

Druga stopnja

Na tej stopnji je odstranjevanje zajedavcev. Bolnik jemlje anthelmintične droge, kot sta Praziquantel ali Biltricid. Odmerjanje zdravila se izračuna na podlagi teže bolnika. Za odpravo črvov iz telesa specialist predpisuje metodo slepega zaznavanja.

Poleg anthelmintskih zdravil, bolnik jemlje antihistaminike, sorbente (Smecta, aktivni ogljik) in glukokortikosteroide.

Tretja stopnja

Zadnja stopnja zdravljenja opisthorhijaze je rehabilitacija. Terapija se osredotoča na nadaljevanje normalne funkcije prebavnega trakta in povečana imuniteta. Da bi to naredili, specialist predpisuje odvajala, hepatoprotektore (Galstena, Ursosan), multivitamin, encim (Pancreatin, Creon) in choleretic drugs. Včasih zdravljenje dopolnjuje fizioterapija.

Diet

Med zdravljenjem opisthorhijaze je predpisana dieta št. 5 (po Pevznerju). Vključuje odstranitev maščobne, ocvrte, začinjene in prekajene hrane iz prehrane. Izdelki so kuhani, parjeni in pečeni. Bolniki lahko uporabljajo:

  • pusto meso, ribe;
  • sadje, zelenjava;
  • včerajšnji kruh;
  • skuta z nizko vsebnostjo maščob;
  • žita.

Ko so se znebili črvov v prehrani, ki so vbrizgali živila, bogata s prehranskimi vlakninami - marelice, borovnice, slive, breskve itd.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje samo z ljudskimi metodami ne more rešiti bolnika parazitov. Opisthorhijaza je nevarna bolezen, ki zahteva kompleksno terapijo. Vendar pa bo uporaba naravnih odbojev in tinkture pripomogla k izboljšanju obrambe telesa in pospešila proces celjenja. Najbolj priljubljena ljudska pravna sredstva v boju proti opisthorhijazi:

  • Infuzija hiperikuma. 2 žlici suhih zelišč prelijete z vrelo vodo in pustite pol ure. Režim zdravljenja: infuzija 4-6 krat dnevno, 1 žlica pred obrokom.
  • Aspen decoction. V posodo se vlije 5 žlici kostnega pepela in vlije ½ liter vrele vode. Zmes kuhamo na nizki temperaturi, ohladimo in filtriramo. Odpadka se shrani v hladilniku. Uporablja se za tri tedne in 1 žlico.
  • Breza katran z mlekom. V toplo mleko dodajte 6 kapljic katrana. Trajanje zdravljenja je 1,5 tedna, zaželeno je, da izvedete 3 tečaje zdravljenja. Med njimi se morate odpovedati - približno 20 dni. Uro pred obroki vzamejo to zdravilo.

Fizioterapija

Ta metoda je zelo učinkovita pri odpravljanju črvov. Fizioterapija aparatov je usmerjena na vpliv elektromagnetnega polja, ki ubija parazite. Da bi to naredili, je naprava nastavljena na resonančno frekvenco črvov in deluje na njih.

Skoraj ne obstajajo kontraindikacije, vendar obstaja nekaj negativnih vidikov te metode:

  • Pogostost eritrocitov včasih sovpada s pogostnostjo opistorchov, zato tudi ob obsevanju krvne celice trpijo tudi.
  • Včasih lahko paraziti spremenijo frekvenco, zato naprava ne more vplivati ​​na njih.
  • S hudo invazijo, ko je veliko število parazitov črvov v človeškem telesu, je fizioterapija aparata nevarna. Črvi umrejo in se začnejo razgraditi v telesu, kar povzroča resno zastrupitev.

Opisthorhijaza v nosečnosti: učinek na plod

Ženska v položaju bi morala biti zelo previdna: opisthorchiasis in nosečnost sta dva nezdružljiva koncepta. Terapija se izvaja v stacionarnih pogojih, pri otrocih pa je prepovedano učinkovito delovanje anthelmintic. Lahko prečkajo posteljico in pustijo oznako na razvoju ploda.

Noseče ženske, okužene z črvi, trpijo zaradi hujše toksikoze, ki traja vse 9 mesecev. Trpijo za intenzivno krčenje ali vlečenje bolečin v spodnjem delu trebuha. Opisthorhijaza poveča verjetnost prezgodnjega poroda in splava. Patologija vpliva tudi na laktacijski proces.

Naloga zdravnika je obnoviti delo poškodovanih organov in odpraviti alergične reakcije pri nosečnici. Za to mora pričakovana mati spoštovati počivališče v postelji, prehrano, napitke, ki izžarevajo žolče na naravni podlagi.

Pinworms, Giardia, trakulja, črvi, trakovi. Seznam se lahko nadaljuje že dolgo, vendar, kako dolgo boste v telesu prenašali parazite? Toda paraziti - glavni vzrok za večino bolezni, ki segajo od težav s krvjo in konča z tumorji raka. Toda parazitolog Dvornichenko V.V. zagotavlja, da je vaše telo enostavno čiščenje tudi doma, pač morate samo piti. Preberite več.

Če je ženska, okužena z opisthorhijazami, uspešno zaključila zdravljenje in načrtuje imeti otroke, mora ponovno preizkusiti črvove.

Preprečevanje opisthorhijeze

Da bi preprečili razvoj opisthorhijeze, je treba upoštevati preventivne ukrepe. Vedeti morajo, da vsakdo, ki živi blizu sladkovodnih vodnih teles. Preprečevanje opisthorhijeze doma vključuje več pravil:

  1. Prepovedano je ribariti v ribniku, ki ga onesnaži blato.
  2. Jesti ribe in ribji proizvodi so potrebni za visokokakovostno toplotno obdelavo. Dovoljeno jesti dobro soljene ali prekajene ribe.
  3. Ne smete okusiti surove ribe ali mletega mesa.
  4. Identirajte nož in končno ploščo samo za rezanje rib.
  5. Ne hranite hišnih ljubljenčkov s surovi ribami.
  6. Pred kuhanjem rib je razkužena. Filete je treba zamrzniti pri -40⁰С 7 ur. Lahko znižate temperaturo, vendar povečate čas zamrzovanja: pri-28⁰С ribo shranjujete 32 ur. Samo paraziti škodljivo vplivajo le na nizko temperaturo.

Pomembno je, da ribe pravilno obdelamo. Glavni časovni standardi so:

  • Od trenutka vrele vode ribe kuhamo najmanj 25 minut.
  • Pecite ali parove ribe vsaj 1 uro.
  • Pred sušenjem so ribe namočene v slanici (1 kg soli na 5 kg rib).
  • Pri soljenju rib se zadržuje v močni slanici (21 dni - do 25 cm, 40 dni - več kot 25 cm).
  • V vroči dimljeni metodi se ribe kuhajo tri ali več ur pri temperaturi + 80⁰С.

Fotografije parazitov v ribah

Nosečnost, vtisnjenost in živčnost sta zaželeni, da se vzdržijo gledanja.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Družinski zdravnik

Idealna teža: kako izračunati indeks telesne mase (BMI)?Vsi so vsaj enkrat poskusili izračunati svojo idealno težo. Obstaja veliko formul, s katerimi lahko ugotovite, ali je telesna masa normalna.
Cista

Kaj je steatohepatitis, kakšni so simptomi in kako zdraviti?

Steatohepatitis se pojavi v vseh državah sveta. Ni natančnih statističnih podatkov o razširjenosti bolezni. Maščobno degeneracijo jetrnega tkiva pogosto povzročijo učinki alkohola in drog na jetra.