Hepatitis - simptomi, znaki, vzroki, zdravljenje in preprečevanje virusnega hepatitisa

Hepatitis je vnetna bolezen jeter. Po naravi toka se razlikujeta akutni in kronični hepatitis. Akutni nadaljujete s hudimi simptomi in imata dva izida: popolno zdravljenje ali prehod v kronično obliko.

Različne vrste hepatitisa se med seboj razlikujejo na različne načine okužbe, stopnje napredovanja, resnosti kliničnih manifestacij, načinov zdravljenja in prognoze za bolnika. Za hepatitis je značilen poseben kompleks simptomov, ki se lahko glede na vrsto bolezni manifestirajo močneje kot drugi.

Kaj je hepatitis?

Hepatitis je akutna ali kronična vnetna bolezen jeter, ki se pojavi kot okužba s specifičnimi virusi ali učinki na parenhimijo organa strupenih snovi (npr. Alkohol, zdravila, zdravila, strupi).

Virusni hepatitis je skupina skupnih in nevarnih za človeka nalezljivih bolezni, ki se precej razlikujejo med seboj, ki jih povzročajo različni virusi, vendar imajo še vedno skupno značilnost - to je bolezen, ki prvenstveno prizadene človeško jetra in povzroči vnetje.

Glavni znaki hepatitisa so bolečine v trebuhu, izguba apetita s pogostimi navzei in bruhanjem, glavobol, splošna šibkost in zvišana telesna temperatura na 38,8 ° C, v hudih primerih pa porumenelost kože in oči.

Vrste virusnega hepatitisa

  • zaradi razvoja - virusni, alkoholni, zdravilni, avtoimunski hepatitis, specifični (tuberkuloza, opisthorhijaza, ehinokokni itd.), sekundarni hepatitis (kot zapleti drugih patologij), kriptogeni (nejasne etiologije);
  • s tokom (akutni, kronični);
  • s kliničnimi znaki (ikterične, anikterične, subklinične oblike).

Z mehanizmom in načini okužbe so razdeljeni v dve skupini:

  • Imajo mehanizem za peroralni fekalni prenos (A in E);
  • Hepatitis, za katerega je krvni kontakt (hemoperculiran) in bolj preprosto - pot skozi kri je glavna (B, C, D, G je skupina parenteralnega hepatitisa).

Glede na obliko hepatitisa bolezen lahko dolgo časa moti bolnika in v 45-55% primerov pride do popolnega okrevanja. Kronična (vztrajna) oblika virusnega hepatitisa lahko moti bolnika skozi življenje.

Hepatitis A

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Njegova inkubacijska doba (od trenutka okužbe do pojavljanja prvih znakov bolezni) je od 7 do 50 dni.

V tem obdobju lahko oseba okuži druge. Večina simptomov običajno izgine po nekaj dneh ali tednih, vendar utrujenost lahko traja več mesecev, saj se jetra vrnejo v normalno stanje. Traja nekaj mesecev, da se popolnoma opomore.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B vstopi v telo s krvjo, semenom, vodo in drugimi tekočinami, okuženimi s HBV. Najpogostejša okužba se pojavlja med transfuzijo krvi in ​​krvnih proizvodov, porodom, zobozdravstvenimi posegi, injekcijami, gospodinjskimi rezami in drugimi stiki. Opozorjen s cepljenjem.

Hepatitis C

Tretja vrsta viralnega hepatitisa se širi predvsem v krvi (transfuzije, igle, spolni stik itd.). Simptomi se navadno pojavijo od 1 do 10 tednov po okužbi, vendar jih skoraj ni mogoče izraziti (zlatenica ne sme biti). Nevarnost hepatitisa C je posledica dejstva, da lahko privede do hudega kroničnega hepatitisa in ciroze jeter.

Hepatitis D, E in G

  1. Hepatitis D. Kliče delta virus. Zanj je značilna obsežna poškodba jeter z obsežnimi kliničnimi simptomi, hudim tokom in dolgotrajnim zdravljenjem. Okužba se pojavi, ko virus vstopi v kri. Najpogosteje se pojavi v akutni obliki, verjetnost prehodnega procesa v kronični - manj kot 3%.
  2. Znaki okužbe s hepatitisom E so podobni znaki okužbe z virusom hepatitisa A, vendar v hudih primerih bolezni ne poškodujejo samo jeter, ampak tudi ledvice. Napoved zdravljenja je skoraj vedno ugodna. Izjeme so noseče ženske v tretjem trimesečju, ko se tveganje izgube otroka približuje 100%.
  3. Virus hepatitisa G tudi vstopi v telo s kontaminirano hrano in vodo, ko je v stiku z okuženo medicinsko opremo. Je skoraj asimptomatičen. Klinične manifestacije so podobne hepatitisu C.

Virusi hepatitisa B in C so še posebej nevarni za zdravje ljudi. Dolgotrajno obstojnost v telesu brez opaznih pojavov povzroči resne zaplete zaradi postopnega uničenja jetrnih celic.

Razlogi

Viri virusa so različni dejavniki. Najbolj "tipični" razlogi so:

  • dolgotrajna izpostavljenost telesu različnih vrst strupenih snovi;
  • dolgoročna uporaba zdravil - antibiotiki, pomirjevala in narkotiki,
  • druga zdravila;
  • presnovne motnje in avtoimunski sistem;
  • transfuzija okužene krvi darovalca;
  • večkratno uporabo ene same, običajno okužene, igle skupine posameznikov;
  • nezaščiten spol;
  • "Navpični" (intrauterini) način okužbe otroka od matere;
  • komorbidnosti, kot je HIV, ki spodbujajo preprost vnos virusa v telo;
  • tetoviranje ni sterilni instrument;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana zobna oprema;
  • neposreden stik z bolnikom.

Hepatitis lahko povzroči tudi avtoimunsko stanje, pri katerem nenormalno usmerjeni imunski dejavniki napadajo celice telesa skozi jetra. Vnetje jeter se lahko pojavi tudi zaradi zdravstvenih težav, od drog, alkoholizma, kemikalij in toksinov v okolju.

Akutni hepatitis

Kaj je to? Akutna oblika bolezni se hitro razvije v nekaj dneh ali tednih. Ta vrsta hepatitisa lahko traja do 6 mesecev. Ta vrsta se pojavi kot posledica:

  • okužba z virusom hepatitisa;
  • zastrupitev z zdravili ali toksini.

Za akutno obliko je značilen nenaden začetek. Ta bolezen je značilna za hepatitis B, ki je vir v naravi. V nekaterih primerih ima oseba, ki je zastrupljena z močnimi strupi, akutno obliko hepatitisa. Bolnikovo stanje se poslabša zaradi bolezni. Obstajajo znaki splošne zastrupitve.

Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za ves virusni hepatitis. Bolniki so opozorili:

  • poslabšanje zdravja;
  • hudo zastrupitev telesa;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • razvoj zlatenice;
  • povečanje količine bilirubina in transaminaze v krvi.

Kronični hepatitis

Kaj je to? Pod kroničnim hepatitisom razumejo difuzno-distrofični proces vnetne narave, lokaliziranega v hepatobiliarnem sistemu, ki ga povzročajo različni etiološki dejavniki (virusno ali drugo poreklo).

Če se hepatitis ne pozdravi v 6 mesecih, potem velja, da je kronična. Kronične oblike se pojavljajo dlje časa. Zdravniki običajno razvrstijo kronični hepatitis po težkih indikacijah:

  • vztrajni hepatitis je običajno blago obliko, ki se ne razvije ali se razvija počasi, kar ima za posledico omejeno okvaro jeter;
  • aktivna - vključuje progresivno in pogosto obsežno poškodbo jeter in celične poškodbe.

Kronični hepatitis je veliko bolj pogost kot akutni. Bolniki v procesu nekaterih načrtovanih preiskav pogosto izvejo o bolezni. Če obstajajo simptomi, so ponavadi neizraženi in nespecifični. Torej, bolnike lahko moti:

  • Občutek teže in razdraženosti na desni strani, poslabšanje po jedi.
  • Tendenca na napenjanje.
  • Periodična slabost.
  • Zmanjšan apetit.
  • Povečana utrujenost.

V primeru pojava opisanih simptomov je treba stopiti v stik s splošnim zdravnikom, specialistom za nalezljive bolezni ali hepatologom.

Načini prenosa

Načini prenosa viralnega hepatitisa so lahko naslednji:

  • transfuzija krvi - s transfuzijo krvi in ​​njenimi sestavinami;
  • injekcijo - skozi brizge in iglice, ki vsebujejo ostanke krvi, okužene z virusom hepatitisa;
  • spolni odnos - med spolnim odnosom brez uporabe kondoma;
  • navpično - od bolne matere do otroka med rojstvom otroka ali skrbi zanj;
  • pri opravljanju tetovaže, akupunkture, prebadanje z nesterilnimi iglami;
  • za manikuro, pedikuro, britje, epilacijo, trajno ličenje, če orodja niso obdelane z razkuževalnimi raztopinami.

Simptomi hepatitisa pri odraslih

Glede na obliko in stopnjo napredovanja bolezni lahko hepatitis spremljajo različni simptomi lezij telesa, glavni:

  • periodična ali konstantna bolečina v desnem hipohondriju;
  • splošna šibkost, omotica, glavobol;
  • stalni občutek grenkobe v ustih;
  • povečanje telesne temperature na 37-38 stopinj (značilno za zmerno in hudo, akutno obliko virusnega hepatitisa);
  • lokalna žilavost zgornje kože, kot tudi očesne jabolke;
  • zmanjšan apetit;
  • neprijeten vonj iz ust;
  • temni urin;
  • dispepsične motnje (driska, bruhanje, ponavljajoče se zaprtje);
  • pogosti pruritus.

Rad bi opozoril na žilavost kože. Če virus okuži jetra, prekomerna penetracija žila v krvni obtok povzroči, da epitel v rumeni barvi.

Ampak s hepatitisom C se zlatenica zelo redko razvija, zato koža morda ne vsebuje ikteričnega pokrova. Karakteristična značilnost je povečana telesna temperatura, ki se ohranja na približno 37,5 do 38 stopinj. Ženska se počuti slabo, njeno telo boleče, obstaja splošno splošna slabost, ki nas opominja na akutno okužbo dihal, ARVI ali gripo.

Žolčevina se pojavi kot posledica metaboličnega bilirubina, strupenega za telo. V nasprotju z delovanjem jeter se kopiči v krvi, se razprostira po telesu, nanese v kožo in mukozne membrane ter jim daje rumenkasto barvo.

Najpogosteje kot posledica krvavitve izliva iz jeter žolča, katerega del vstopa v krvni obtok in se razprostira skozi telo, se pojavi srbenje: žolčne kisline, ki se odlagajo v kožo, jo močno dražijo.

V nekaterih primerih se bolniki razvijejo tako imenovani fulminantni akutni hepatitis. To je izredno težka oblika bolezni, v kateri je velika smrtnost tkiva in izredno hiter razvoj simptomov. Če se ne zdravi, se tak akutni hepatitis konča s smrtjo.

Oblike razvoja

Med virusnim hepatitisom je 4 oblike:

  1. Blaga, pogosto značilna za hepatitis C: zlatenica je pogosto odsotna, subfebrilna ali normalna temperatura, težnost v desnem hipohondriju, izguba apetita;
  2. Srednje: zgoraj navedeni simptomi so bolj izraziti, bolečine v sklepih, slabost in bruhanje, skoraj brez apetita;
  3. Težko. Vsi simptomi so prisotni v izrecni obliki;
  4. Fulminantni (fulminantni), ki ga ne najdemo pri hepatitisu C, vendar je zelo značilen za hepatitis B, še posebej pri sočasni okužbi (HBD / HBV), to je kombinacija dveh virusov B in D, ki povzročata superinfekcijo.

Zapleti in posledice za telo

Tako akutni kot kronični hepatitis lahko povzročijo zelo resne posledice. Med njimi je treba omeniti:

  • vnetne bolezni žolčnega trakta;
  • jetrna koma (konča s smrtjo v 90% primerov);
  • ciroza jeter se pojavi pri 20% bolnikov z virusnim hepatitisom. Hepatitis B in njegove izpeljane oblike najpogosteje privedejo do ciroze;
  • rak jeter;
  • dilatacija krvnih žil in nadaljnje notranje krvavitve;
  • kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites.

Zdravljenje s hepatitisom

Zdravljenje hepatitisa je odvisno od etiološkega dejavnika, ki je povzročil vnetni proces v jetrih. Seveda alkoholni ali avtoimunski hepatitis običajno zahteva samo simptomatsko, detoksikacijo in hepatoprotektivno zdravljenje.

Standardna taktika za zdravljenje hepatitisa vključuje:

  • odprava vzroka bolezni z ubijanjem virusa in razstrupljanjem telesa;
  • zdravljenje povezanih bolezni;
  • obnovo jeter;
  • ohranjanje normalnega delovanja telesa;
  • spoštovanje posebnih diet in nekaterih sanitarnih in higienskih zaščitnih ukrepov.

Zdravljenje akutnega hepatitisa

Zdravljenje nujno poteka v bolnišnici. Poleg tega:

  • prehrana št. 5A je predpisan, pol-postelji (v primeru hudega potovanja - postelji);
  • v vseh oblikah hepatitisa, alkoholnih in hepatotoksičnih zdravil so kontraindicirane;
  • intenzivno infuzijsko terapijo z detoksikacijo se izvede, da bi to nadomestilo
  • delovanje jeter;
  • predpišejo hepatoprotektivna zdravila (esencialni fosfolipidi, silimarin, mlečni izvleček Thistle);
  • predpisan dnevni visok klistir;
  • proizvajajo metabolni popravek - pripravki kalija, kalcija in mangana, vitaminski kompleksi.

Diete

Poleg zdravljenja z zdravili mora bolnik vedno slediti prehrani. Obroki morajo temeljiti na naslednjih pravilih:

  • popolna izločitev alkohola (vključno s pivom);
  • prepoved marinade, prekajene, začinjene in maščobe;
  • priporočljivo je pusto meso in ribe;
  • Lahko jeste mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.

Protivirusna terapija v povezavi z dieto in počitek v postelji lahko privede do popolnega okrevanja. Vendar pa je treba opozoriti, da je po okrevanju potrebno upoštevati prehrano in prehransko terapijo. V nasprotnem primeru niso izključeni ponovitev in prehod bolezni na kronični virusni hepatitis.

Kaj jesti:

  • različni čaji na osnovi zelišč in jagodičja, sokov in kompoti z nizko vsebnostjo sladkorja;
  • tla, dobro kuhan kaša;
  • različne juhe in zelenjavne pire;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe;
  • meso in ribe morajo biti z nizko vsebnostjo maščob, paro;
  • parna omleta;
  • Otrobni kruh, rž, pekovski piškoti.

Od slaščic lahko jedo suho sadje, ne preveč sladko marmelado, dragi. Pečene jabolke so koristne v majhnih količinah banan in jagodičja.

  • zelo močan čaj, čokolada, kava;
  • fižol, gobe;
  • kislo, slano, preveč sladko;
  • kolački, pihano testo, palačinke, patties;
  • klobase in konzervirano meso;
  • svinjina;
  • jajca strma in ocvrte.

Preprečevanje

Preprečevanje je potrebno, da se virusni hepatitis ne vrne, v primeru kroničnega pojava pa se ne poslabša, ne postane zapleteno. Preprečevanje je v skladu z naslednjimi pravili:

  • izključitev iz prehrane alkohola (v celoti);
  • skladnost z vsemi priporočili zdravnika (ne preskočite receptov, pravilna uporaba zdravil na recept);
  • dieta (za izključitev ocvrte in maščobe, slane in pikantne, konzervirane in konzervirane hrane);
  • Bodite previdni pri kontaktiranju kontaminiranih biomaterialov (za zdravstvene delavce), in sicer za uporabo osebne zaščitne opreme (zaščitne opreme).

Kako zaščititi pred hepatitisom?

Virusni hepatitis pogosto vodi do resnih in nevarnih zapletov, njihovo zdravljenje pa ni le dolgotrajno, ampak tudi drago.

Preprečevanje je naslednje:

  • Umijte roke pred jedjo
  • Pred pitjem zavrite vodo.
  • Vedno pranje sadja in zelenjave, toplotno obdelavo hrane
  • Izogibajte se stiku s telesnimi tekočinami drugih ljudi, vključno s krvjo.
  • Da se zaščitijo med spolnim odnosom (vključno s peroralnimi)
  • Izdelati pirsinge in tetovaže samo s sterilnimi napravami v preizkušenih centrih
  • Cepi proti hepatitisu.

Simptomi hepatitisa C

Vnetna bolezen jeter, katere povzročitelj je HCV, se imenuje hepatitis C. V večini primerov ima okužba latenten potek in se odkrije naključno med diagnozo. Hepatitis C (HZ) ima lahko akutni ali kronični tok. Kronična oblika patologije se pogosto spremeni v cirozo ali rak jetrnih celic.

Okužbe je precej težko ozdraviti, zato je pomembno, da spremljate stanje in se posvetujte z zdravnikom, če se slabo počutite. Da bi pospešili okrevanje, bi morali bolniki vedeti, kako se pojavijo prvi znaki hepatitisa C. Celovite klinične preiskave krvi bodo pomagale ugotoviti povzročitelja in opraviti ustrezno terapijo.

Virus hepatitisa C (HCV) spada v družino flavivirusov iz rodu Hepacivirus. Pod mikroskopom je videti kot majhna tvorba v obliki krogle, prekrita z lupino, pod katero je vsebovana RNA. HCV je genetsko spremenljiv in zmožen mutirati. Zdravniki razdelijo od 6 do 11 genotipov patogenega mikroorganizma.

Zaradi velike spremenljivosti virusa imuniteta nima časa za proizvodnjo specifičnih protiteles, saj hitro mutira. To pomeni, da imunski sistem tvori protitelesa istega genotipa, se pojavljajo novi virusni delci z drugimi vrstami antigenskih lastnosti.

Da bi okužili osebo, je treba HCV vstopiti v krvni obtok. Od tam vstopi v jetra in nato v hepatocite, kjer se patogen aktivno pomnoži. Okužene jetrne celice poškodujejo lastno imunost.

Najpogosteje se bolezen prenaša s hematogeno (skozi kri) in spolno.

Zdravniki razlikujejo naslednje načine prenosa HCV:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

  • Transfuzija krvi in ​​njenih sestavin.
  • Izvedite pirsinge, tetovaže ali manikure z nesterilnimi instrumenti.
  • Med zdravljenjem pri zobozdravniku, katerih instrumenti so slabo obdelani.
  • Injekcijska uporaba drog s skupno brizgo.
  • Uporaba osebnih higienskih predmetov bolne osebe (britvica, zobna ščetka, škarje itd.).
  • Med seksom brez kondoma.

Okužba se ne prenaša s stikom (rokovanje, poljub, objem) in zraka (kihanje, kašelj).

Velika verjetnost razvoja HZ v naslednji kategoriji bolnikov:

  • Osebe, ki imajo več spolnih partnerjev in ne uporabljajo kontracepcijskih sredstev.
  • Bolniki z diagnozo HIV.
  • Osebe z netradicionalno spolno usmerjenostjo.
  • Intravenozni uporabniki drog.
  • Bolniki, ki so odkrili spolno prenosljive bolezni.
  • Osebe, ki potrebujejo transfuzijo krvi (transfuzija krvi).
  • Bolniki, pri katerih je bila predpisana hemodializa (ekstraranalna krvna očistka).
  • Otroci med porodom, če je HCV odkrit v materinem telesu.
  • Zaposleni v zdravstvenih ustanovah, ki so v stiku s krvjo.

HCV je hujša pri alkoholikov, okuženih s HIV, pri bolnikih s kroničnimi patologijami jeter, otrok in starejših. Pri starejših pacientih se okužba pogosteje pojavi kronično, nato se poveča verjetnost ciroze ali raka jeter.

Pri hepatitisu se pogosto pojavljajo sočasne bolezni notranjih organov, motnja in funkcionalnost imunskega sistema pa sta motena.

Manifestacije po okužbi in pred pojavom bolezni

Inkubacijsko obdobje je obdobje od penetracije virusa v telo, dokler se ne pojavijo prvi znaki bolezni. Inkubacija je pomembno merilo, saj odraža odziv telesa na HCV in njihovo interakcijo.

Mnogi bolniki se ukvarjajo z vprašanjem, koliko zdravila hepatitisa C se kaže. Trajanje asimptomatskega obdobja se spreminja. Pri 40% bolnikov ta faza traja 14 dni v času akutne faze patologije.

V nekaterih primerih se simptomi hepatitisa C pojavi po nekaj mesecih, včasih tudi po 1 letu. To je kronična oblika bolezni, ki je diagnosticirana pri 60% bolnikov. Inkubacijsko obdobje praviloma traja 8 tednov. V tem primeru bolnik sploh ne sumi na njegovo stanje.

Kronični hepatitis C je podoben pri hepatitisu B, katerega simptomi se pojavijo vsaj 2 meseca kasneje. Povprečna inkubacijska doba za HCV je 59 dni.

Po mnenju zdravnikov je trajanje asimptomatske faze odvisno od genotipa virusa in bolnikovega zdravstvenega stanja.

Med inkubacijskim obdobjem se HCV aktivno pomnoži in širi po telesu. Prva tarča patogena je jetra. Po prehodu v aktivno fazo HCV začne okuževati hepatocite in jetrno tkivo. Najprej se celice jeter skušajo upreti nalezljivim povzročiteljem, nato pa se zmanjšajo njihove zaščitne funkcije. Posledično zlonamerna telesa postopoma uničijo strukturo žleze, kar povzroča nevarne zaplete. V nekaj dneh po okužbi se bolnikovo stanje nekoliko poslabša.

Odpornost bolnika je oslabljena, zaradi česar se bolezen razvije hitreje. HCV se vnese v hepatocite, moti njihovo vitalno aktivnost, po kateri se glavne celične strukture začnejo ukvarjati z njo, ki proizvajajo virusne beljakovine in RNA. Posledično je motena funkcionalnost jeter, ki ne more več očistiti krvi strupenih snovi. Daljše latentno obdobje (latentna faza), težje je nalezljiv proces.

Simptomi v akutnem poteku bolezni

Vprašanje, kakšni so simptomi pri akutnem hepatitisu C, je zelo pomemben. Po mnenju zdravnikov so glavni znaki okužbe, ki jih povzročajo HCV, v mnogih pogledih podobni manifestacijam drugega parenteralnega hepatitisa. Akutni hepatitis je lažji, vendar zaradi latentnega obdobja pogosto odkrije pozno. Potem bolnik že ima resne zaplete.

Prvi simptomi hepatitisa se kažejo v predikteričnem obdobju, ki traja 10 dni. Okužbo v zgodnjih fazah spremlja slabost, zmanjšan apetit, povečana utrujenost, prekomerna tvorba plina. Poleg tega je v epigastričnem območju nelagodje in desno pod rebri.

Naslednji klinični znaki HZ so manj pogosti: srbenje na koži, glavobol, zvišana telesna temperatura, diareja, vrtoglavica (vrtoglavica). Taka manifestacija kot zlatenica, ki jo spremlja zmanjšanje apetita, splošna šibkost, nelagodje v trebuhu. Med palpacijo je mogoče zaznati hepatomegalijo (povečanje žleze) in splenomegalijo (povečanje vranice). Na enak način zdravnik razkrije, da je konsistenca jeter postala mehkejša.

Hudo hepatitis spremlja ogromna smrt jetrnih celic in globoka zaviranje delovanja žleze. Nato bolnik izgubi zavest, dihanje in krvni obtok. Verjetnost razvijanja hude oblike HZ se poveča že po 1-2 tednih po pojavu prvih znakov.

Kot je bilo že omenjeno, akutni hepatitis pogosto postane kroničen. Nato ni nobenih zunanjih znakov okužbe, ampak je mogoče odkriti samo z biopsijo.

Zdravniki prepoznajo naslednje simptome hepatitisa C med anikteričnim obdobjem:

  • splošna šibkost telesa;
  • zmanjšanje ali izgubo apetita;
  • slabost, izbruh vomitusa;
  • glavobol;
  • rinitis, kašelj;
  • mialgija (bolne mišice) ali artralgija (vnetje sklepov).

Skupnim težavam sledi ikterično obdobje, kar se kaže z zatemnitvijo urina, barvanjem kože in vidnimi sluznicami v rumeni barvi. Poleg tega se bolniki pritožujejo nad neugodjem na desni pod rebri. Fekalne mase postanejo razbarvane zaradi obstrukcije žolčnega kanala.

S pravočasno zdravljenjem se bolnik ozdravi v roku enega leta.

Manifestacije kroničnega hepatitisa

Kronično obliko hepatitisa C spremljajo razpršene spremembe v jetrih. Ta oblika bolezni lahko traja 6 mesecev ali več.

Kot smo že omenili, je genom HCV zelo spremenljiv, zato se veliko število genetskih variant virusa pojavlja v pacientovem telesu, ki se med seboj razlikujejo. Te kvazi vrste omogočajo, da HCV dolgo časa zavede imunski sistem, ostane aktiven in tvori kronični hepatitis. Poleg tega je patogeno sredstvo odporno na interferon.

Po okužbi prehod iz akutnega v kronični hepatitis traja dolgo časa. Okužba uničuje strukturo jeter, povzroča fibrozo in širjenje vezivnega tkiva. Pod vplivom teh procesov je funkcionalnost žleze motena in se razvijejo hudi zapleti.

Kronična oblika bolezni je lahko posledica akutnega hepatitisa ali se pojavlja neodvisno.

Znaki kroničnega hepatitisa (CG):

  • Prvi simptom, ki se kaže v kroničnem hepatitisu, je utrujenost. Sčasoma postane človek šibkejši, pojavijo se zaspanost. Mnogi bolniki opazijo, da jih je zelo težko zbuditi zjutraj.
  • Druga značilnost je sprememba normalnega ritma spanja in budnosti. V tem primeru pacient ne more spati ponoči in se počuti hrepenenje po dnevu med spanjem. Ta simptom lahko kaže na razvoj jetrne encefalopatije (nevropsihiatrične motnje zaradi odpovedi jeter).
  • Poleg tega se nekateri bolniki pritožujejo zaradi navzee, bruhanja, flatulence in izgube apetita.

Med poslabšanjem kroničnega hepatitisa se poveča verjetnost zvišane telesne temperature, pruritusa, zlatenice in povečane bolečine na desni pod rebri.

Včasih se na stopnji ciroze odkrijejo prvi znaki kronične oblike HZ. To zapletanje spremlja barvanje kože in sluznice v rumeni barvi, povečanje volumna trebuha, videz pajkovih žil in povečanje šibkosti.

CG lahko traja več desetletij.

Simptomi okužbe pri ženskah in moških

Znaki hepatitisa C so nekoliko drugačni za ljudi različnih spolov. Pri ženskah je obdobje inkubacije krajše, bolj verjetno je, da se okužijo spolno, in okužba je bila dolgo časa skrita. Predstavniki šibkejšega spola so težje zaznati vnetne procese v krvi, poleg tega imajo hormonske spremembe.

V začetni fazi nalezljive bolezni ženske opazijo naslednje simptome:

  • telesna temperatura se dolgo časa dvigne na 38 °;
  • slabost, izbruh bruhanja;
  • pojav rhinitisa;
  • menstrualni ciklus je prekinjen;
  • sklero je obarvano rumeno;
  • razbarvane fekalne mase.

Zgoraj opisani simptomi se lahko pojavi celo nekaj dni po okužbi. Po statističnih podatkih so ženske manj verjetno občutile šibkost in letargijo med hepatitisom kot moški.

Ko se hepatitis postane kroničen, vnetni procesi postanejo manj izraziti.

Po mnenju zdravnikov so moški bolj dovzetni za hepatitis C in jih je težko prenašati.

HC so pogosteje diagnosticirani pri predstavnikih močnejšega spola, saj pogosteje zlorabljajo alkohol, kršijo sanitarne in higienske norme ter oslabijo imuniteto. Moške je težje prenašati to okužbo kot ženske, saj njihova telesa ne proizvajajo estrogenov (ženskih spolnih hormonov), ki ščitijo jetra od patoloških procesov.

Kronični hepatitis C pri moških se kaže s takimi zapleti:

  • ginekomastija (povečanje prsi);
  • erektilna disfunkcija;
  • kršitev ejakulacije (ejakulacija).

Preostali klinični znaki HZ pri različnih spolih so podobni. Za preterično fazo je značilna šibkost, zmanjšanje ali izguba apetita, bolečina v velikih sklepih, kožni izpuščaj, zvišana telesna temperatura. Ikterno obdobje se kaže s povečanjem šibkosti, pomanjkanjem apetita, bremenom za spanjem, spremembo barve iztrebkov, zlatenice in neugodjem na desni pod rebri.

Hepatitis C pri nosečnicah

HCV se nahaja v telesu bodoče mame 7-8 tednov po okužbi. V latentnem obdobju se patogen mikroorganizem hitro razvija in širi skozi telo skupaj s krvjo. V inkubacijskem obdobju so okuženim bolnikom predpisane zapletene preiskave krvi, iztrebkov in urina, ki se opravijo trikrat v 9 mesecih. Pri mnogih nosečnicah ima okužba skrito pot, vendar se otroku redko prenese.

HZ je vedno povezan z velikimi obremenitvami na telesu bodoče mame. Akutni hepatitis je potencialno nevaren za plod. V kronični obliki bolezni obstaja verjetnost uspešne gestacije (če ni difuzne spremembe v jetrih).

Prihodna mati diagnosticirana s hepatitisom C lahko doživijo naslednje simptome:

  • slabost;
  • izbruh bruhanja;
  • hepatomegalija;
  • splenomegaly;
  • duševno razdražljivost, šibkost, nihanje razpoloženja, zmanjšana učinkovitost, nestrpnost do svetlobe, glasni zvoki;
  • povečana koncentracija jetrnih transaminaz (ALT, AST).

Obstaja možnost zapletov (na primer ciroze). Pri cirozi, ki jo spremljajo razpršene spremembe v jetrnem tkivu, je priporočljivo prekiniti nosečnost.

Po medicinski statistiki se hepatitis C v fazi replikacije bolezni prenese na plod v 6% primerov. Dojenje je prekinjeno le, če so poškodovani bradavički ali ustna votlina dojenčka.

Specifična protitelesa prodrejo v posteljico, zato pri novorojenčku vztrajajo do 1 leta. Takšni otroci morajo biti pod nadzorom nalezljivih bolezni.

Kako so zapleti bolezni?

Kot je bilo že omenjeno, je lahko hepatitis C zapleten zaradi ciroze. Glede na medicinsko statistiko se ta nevarna bolezen razvije pri 20% bolnikov s kroničnim hepatitisom 20 let.

V primeru ciroze se normalno tkivo nadomesti z nestrukturiranim brazgotinastim tkivom. Pod vplivom teh patoloških procesov obstaja stalna kršitev funkcionalnosti telesa. Pogosto je ciroza pred alkoholom, zdravilom, toksičnim hepatitisom.

Simptomi kroničnega hepatitisa so značilni za cirozo. Poleg tega se bolezen kaže s sledečimi simptomi:

  • huda izguba teže, pomanjkanje apetita;
  • srbenje na koži;
  • obarvanje kože in sluznice v rumeni barvi;
  • povečanje prostornine trebuha zaradi kopičenja tekočine v trebušnem prostoru;
  • hudo otekanje nog, medtem ko se otekanje lahko razširi po celem telesu;
  • jetrni parenhim je stisnjen, pojavijo se razširjene vene rektuma in požiralnik. To stanje grozi s hudo krvavitvijo, krvavo drisko ali bruhanjem. Ti zapleti praviloma povzročajo smrt.

Pogosto cirozo spremlja jetrna encefalopatija zaradi funkcijske odpovedi jeter. Ta zaplet je posledica dejstva, da žleza ne more več očistiti telesa toksinov, kar lahko negativno vpliva na stanje možganov.

Jetrna encefalopatija se kaže v motnjah spanja in budnosti, v katerih je pacientu težko zaspati ponoči, toda dan povzroči zaspanost. Sčasoma se želja po spanju pojavlja pogosteje, pri človeku pa moti nočne more. Motnje zavesti opazimo nekoliko kasneje: tesnoba, zmedenost, halucinacije itd. Z nadaljnjim razvojem teh zapletov obstaja grožnja kome, v kateri je žrtev popolnoma nezavestna in se tudi ne odziva na zunanje dražljaje. Pod vplivom teh procesov je onemogočena funkcionalnost vitalnih organov in sistemov (npr. Centralni živčni sistem).

V nekaterih primerih je fulminantni (fulminantni) hepatitis, ko se telo ne spopade z naraščajočimi motnjami jeter. To je najhujša oblika okužbe, za katero je značilna velika nekroza žleze.

Poleg ciroze jeter je hepatitis lahko zapleten zaradi hepatocelularnega karcinoma. Nato bolnik razkrije nastajanje malignih znakov, ki se razvijejo iz celic jetrnega parenhima. Verjetnost hepatocelularnega karcinoma se poveča pri bolnikih, ki redno zlorabljajo alkohol.

Glede na zdravstveno statistiko je na hepatitis C ogrožen naslednji rezultati na 100 bolnikov:

  • Pri 55 do 85 ljudi okužba postane kronična.
  • Pri 70 bolnikih ima hepatitis primarni kronični tok.
  • Od 5 do 20 ljudi za 20 let pridobi cirozo na ozadju HZ.
  • Od 1 do 5 bolnikov umre zaradi zapletov kroničnega hepatitisa (ciroza ali jetrni rak).

Poleg tega obstaja možnost razvoja "ekstrahepatičnih manifestacij" v ozadju kronične oblike okužbe, ki povzroča avtoimunske procese:

  • revmatoidne poškodbe sklepov in miokardija;
  • očesne bolezni druge narave;
  • papularne neoplazme na površini kože ali sluznice (na primer lišaji planusa);
  • poškodbe urina.

Diagnostični ukrepi

Za identifikacijo bolezni je predpisanih več laboratorijskih testov, med katerimi se pregleda venska kri. Najprej opravimo teste jeter. To je skupina testov, ki pomagajo oceniti funkcionalnost žleze. Rezultate študije je mogoče dobiti istega dne, po katerem zdravnik začne nespecifično zdravljenje.

Pri ocenjevanju testov delovanja jeter se določijo naslednji kazalniki:

  • povečana koncentracija vezanega in nevezanega bilirubina (žolčni pigment);
  • povečanje količine ALT (alanin aminotransferaza);
  • zmanjšanje koncentracije albumina (beljakovine, topne v vodi);
  • zvišane ravni alkalne fosfataze in gama-glutamil transpeptidaze;
  • z uporabo koagulograma (analiza parametrov strjevanja krvi) razkriva zmanjšanje protrombinskega indeksa.

Vendar pa pri kronićnem hepatitisu C lahko ti parametri ostanejo v obićajnem obsegu ali se spreminjajo le občasno.

V takih primerih je potrebna posebna diagnostika:

  • ELISA test bo pomagal odkriti markerje hepatitisa C.
  • Pozitiven rezultat predhodne študije smo testirali z uporabo pomožne rekombinantne imunoblotacije (RIBA), ki omogoča odkrivanje HCV RNA.
  • Metoda verižne reakcije polimeraze omogoča tudi določitev RNA virusa.
  • Genotipizacija velja za eno najpomembnejših študij, saj omogoča določanje genotipa HCV. Ta analiza pomaga napovedati možnosti uspešnega zdravljenja, določiti odmerek zdravil in trajanje terapevtskega programa.
  • Kvantitativni PCR vam omogoča določanje virusne obremenitve.

Za potrditev diagnoze se z ultrazvočnim vodenjem izvede prebojna biopsija.

Znano je, da je hepatitis C približno 10-30 let zapleten zaradi ciroze. Nato se pri bolnikih s HZ pojavlja vprašanje, koliko živi bolniki s podobno diagnozo. Skupini tveganj so osebe, mlajše od 30 let. V odsotnosti kompetentne terapije je smrtonosni izid možen v 40-60 letih ali prej. Pričakuje približno 20% bolnikov s kroničnim hepatitisom.

Pacient lahko prezgodaj umre zaradi dejstva, da jetra ne more več opravljati svojih nalog, kar ogroža nevarne patologije. Nato poveča verjetnost kardiovaskularnih bolezni, ledvične ali pljučne insuficience.

Ciroza povzroča obsežne motnje žleze, oblitacije (puščanje) majhnih posod, nastanek glavnih poti krvnega pretoka. Na žalost so pri cirozi spremembe v jetrnem tkivu nepovratne, zato je skoraj nemogoče zdraviti. Jetrni parenhim je stisnjen, razvijajo se stagnirati v trebuhu (ascites). Zaradi stagnacije krvi se stene krvnih žil v jetrih širijo, zato se poveča verjetnost poškodb in krvavitev. Končna okužba je rak jeter.

Kljub dejstvu, da je hepatitis C nevarna bolezen, obstaja verjetnost pozitivne prognoze. Če želite ugotoviti sumljive simptome, se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Pomembno je nadzorovati stanje jeter in ob aktiviranju virusne faze okužbe za zdravljenje terapije z zdravili. Protivirusna zdravila se uporabljajo za odpravo HCV. Samo-zdravljenje HZ je strogo kontraindicirano, režim zdravljenja določi izključno zdravnik (hepatolog ali specialist za nalezljive bolezni). Za izboljšanje prognoze in telesnega stanja bolnika je treba alkohol, zdravila in prehrano izključiti iz življenja.

Znaki in simptomi akutnega in kroničnega hepatitisa C

Hepatitis C je nenavadno razširjen med populacijo številnih držav sveta. Bolezen je posledica virusa hepatitisa C, ki človeško telo prodre s krvjo, manj pogosto prek spolnih in domačih poti. Klinični simptomi hepatitisa C so že dolgo odsotni ali blagi, zaradi česar se bolezen redko odkrije zgodaj.

Prvi znaki hepatitisa C se pogosto pojavljajo v fazi resne poškodbe jeter. Poraz jetrnih celic po več letih vodi k razvoju ciroze in primarnega raka organa. V 70-80% primerov se hepatitis pojavi v anikterični obliki. V 85% primerov bolezen poteka po kronični poti. Avtoimunski procesi in motnje žolčnega sistema jeter posnemajo številne druge bolezni pri pacientu.

Danes je okoli 170 milijonov ljudi okuženih z virusom hepatitisa C. Okoli 350 tisoč jih umre vsako leto. V povprečju se letno zabeleži 3-4 milijone novih primerov bolezni. V Ruski federaciji je okuženih z virusom hepatitisa C približno 4,7 milijona ljudi. Kronični hepatitis C je velik medicinski in socialni problem, kar je povzročilo ogromne človeške žrtve, socialne in ekonomske stroške. Zdravljenje bolezni je drago. Cepivo ni razvito.

Sl. 1. V foto cirozi jeter - posledice hepatitisa C. Bolezen je nenavadno razširjena med populacijo številnih držav.

Značilnosti virusnega hepatitisa C

Virusni hepatitis C ima svoje značilnosti:

  • Prisotnost jasne povezave med razvojem hepatitisa C in parenteralnih manipulacij, izvedenih 1-4 mesece pred razvojem bolezni.
  • Reprodukcija virusov se pojavlja predvsem v jetrnih celicah (hepatocitih) in mononuklearnih fagocitih (monocitov).
  • Akutna oblika hepatitisa C v 70-80% primerov je pogosto asimptomatska ali s simptomi zmerne zastrupitve. Bolniki se pogosto ne zavedajo svoje bolezni in nesvoljno postanejo vir okužbe.
  • V akutnem obdobju se zlatenica razvije le v 20-30% primerov. Z zlatenico se ravni serumskih transaminaz pogosto ne spreminjajo.
  • Slab imunski odziv. Serumska protitelesa se pojavijo pozno in v majhnih količinah, kar je povezano s stalnimi spremembami antigenske strukture patogenov.
  • RNA virus v jetrnem tkivu in serumu se odkrije v zgodnjih fazah bolezni.
  • Zaradi podobnosti antigenov virusa C z antigeni kompleksa histokompatibilnosti pri bolnikih v nekaterih primerih pride do avtoimunskih bolezni.
  • Dolgo in pogosto asimptomatsko potek bolezni. Stopnja kronizacije procesa doseže 80%. Po 15-25 letih se ciroza jeter razvije v 20-50% primerov, v 1, 25-2,5% primerov, primarni rak jeter.

Sl. 2. Ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini) in izčrpanost pri bolniku z jetrno cirozo.

Obdobje inkubacije hepatitisa C

Inkubacijsko obdobje za hepatitis C traja od 2 tednov do 6 mesecev. V 70-80% primerov je akutna oblika bolezni asimptomatska. Bolniki se pogosto ne zavedajo svoje bolezni in nesvoljno postanejo vir okužbe.

Sl. 3. Znaki zlatenice - ikterična sklera in porumenelost kože.

Znaki in simptomi akutnega hepatitisa C

Po inkubacijskem obdobju se razvije akutni hepatitis C. Povečana telesna temperatura (v 30% primerov), šibkost, utrujenost, izguba apetita, slabost in bruhanje, bolečine v sklepih so prvi znaki hepatitisa C. V 70-80% primerov bolniki nimajo simptomov akutnega hepatitisa C.

Eden izmed simptomov hepatitisa C je zlatenica. Razvija se v 20-30% primerov. Pred pojavom zlatenice bolnik razvije simptome, ki so značilni za preobčutljivo obdobje: povečana šibkost in utrujenost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, slabost in bruhanje, srbenje kože, zvišanje telesne temperature na 37 ° - 38,5 ° C. Pojav žolčnika spremlja porumenelost koža in ikterična sklera, obarvanje blata in temnega urin. V serumu se raven celotnega in direktnega bilirubina poveča. Vsi ti simptomi kažejo nezadostno delovanje jeter. Pri nekaterih bolnikih je preikterično obdobje odsotno.

Pri 5% bolnikov se v akutnem obdobju pojavi holestaza - zmanjšanje ali prenehanje pretoka žolča v dvanajst dvanajstnika, kar je povezano s kršenjem sinteze.

Raven serumskih jetrnih encimov (AST in ALT) se poveča. Razlog za to je kršitev celovitosti membran iz jetrnih celic, pri kateri je ta vrsta encima v velikih količinah. Višji so parametri transaminaze, večje je število uničenih hepatocitov.

V jetrnem tkivu (še posebej veliko) in serumu odkrivamo virusne RNA. Protitelesa proti nestrukturnim antigenom virusa hepatitisa C se odkrijejo precej pozno.

V 70-85% primerov bolezen poteka po kronični poti.

Sl. 4. Rumena koža je glavni znak zlatenice.

Znaki in simptomi fulminantnega hepatitisa C

Razvoj fulminantne oblike hepatitisa C ni tipičen. Patologija celic jeter se zelo redko razvija - v 1% primerov. Bolezen se nadaljuje takoj. Uničenje jeter hitro poteka, po dveh tednih pa bolnik pade v komo zaradi razvite akutne odpovedi jeter. Fulminantna oblika hepatitisa C se pogosto razvija pri starejših ljudeh in otrocih, ljudeh s hepatitisom B in D hkrati z alkoholizmom in kroničnimi boleznimi jeter. 60% bolnikov umre.

Sl. 5. Povečana jetra (fotografija na levi) in vranica (slika na desni) za hepatitis C.

Kronični virusni hepatitis C

Kronični hepatitis C je velik medicinski in socialni problem, kar je povzročilo ogromne človeške žrtve, socialne in ekonomske stroške. Število oseb, okuženih z virusom hepatitisa C v Ruski federaciji, dosega 3 milijone ljudi. Rusija, ZDA in Kitajska so top tri države z največjimi populacij injicirajočimi uživalci drog, okuženih z virusom hepatitisa C. V celoti na svetu je okuženih okoli 170 milijonov. Man.. 350 tisoč bolnikov vsako leto umre zaradi posledic bolezni - cirozo raka jeter in jetrnih celic.

V 70-85% primerov bolezen poteka po kronični poti. Pogosto je kronična oblika hepatitisa pri bolnikih zabeležena brez predhodne akutne oblike. Že vrsto let se hepatitis ne pojavi ali imajo bolniki minimalne klinične simptome.

  • Za kronični virusni hepatitis C je značilen dolg subklinični (asimptomatski) potek.
  • Raven jetrnih encimov (predvsem ALT) v serumu se potem dvigne, nato pa se zmanjša. V nekaterih primerih ti kazalci ostajajo normalni.
  • Stopnja povečanja anti-HCV (protiteles proti virusu hepatitisa C) v serumu ni v korelaciji z resnostjo poškodb jetrnega tkiva.
  • S pomočjo preizkusa za odkrivanje RNA patogena je odkrita samo faza patološkega procesa - aktivna / neaktivna in potreba po začetku zdravljenja je rešena. Znano je, da so posamezniki z močnim imunskim sistemom, ki se sami znebijo okužbe.
  • Pri okužbi z virusom hepatitisa C je bolezen jeter glavni vzrok za obolevnost in umrljivost.

Sl. 6. Intenzivna ascites (zapletanje ciroze jeter).

Znaki in simptomi kroničnega hepatitisa C

Razvoj fibroze / ciroze

Kot hepatitis C napreduje v jetrih, se fibroza razvije v 30-40% primerov in cirozo v 10-30% primerov. Virusi hepatitisa C škodujejo jetrnim celicam, kar vodi k razvoju nekrotičnega vnetja in aktivacije zvezdnih celic organa. Stellate celice in portal fibrobasti začeli proizvajati fibrogenske citokine in kolagen, kar vodi k razvoju fibroze in ciroze. Sčasoma bolniki razvijejo jetrno odpoved, portalsko hipertenzijo, zlatenico in jetrno encefalopatijo. Proces postane nepopravljiv.

Cirozo jeter se počasi razvija. Njeni prvi znaki se pojavijo 20 ali več let po okužbi. Pri 10-30% bolnikov s cirozo se razvije v 30 letih. Pri bolnikih z alkoholom se tveganje za nastanek ciroze znatno poveča. Ciroza je vzrok bolezni žolčnika in primarnega raka na jetrih.

Portalsko hipertenzijo (zvišanje tlaka v sistemu vratne vene) spremlja povečanje vranice, krčne žile želodca in požiralnik, ascite (kopičenje tekočine v trebušni votlini). Resen zaplet je latentna krvavitev iz žil v požiralniku (40% primerov). Ascites se razvije vsak drugi bolnik s cirozo jeter z 10 leti izkušenj.

Za oceno stopnje fibroze / ciroze jeter uporabljamo fibrotest ali elastografijo (metode zahtevajo velike vire). Razmerje med aminotransferazami in številom trombocitov v testih seruma ali FIB4 se uporablja v pogojih omejenih virov.

Sl. 7. Ciroza jeter pri hepatitisu C.

Rak jetrnih celic (hepatocelularni karcinom)

Kronični hepatitis C v 1,25 - 2,5% primerov povzroča razvoj primarnega raka na jetrih. Za bolezen je značilna pojavnost tumorskih vozlov v jetrih. Maligna rast je nagnjena k invazivni rasti in pogosto kalijo v diafragmo. Pacientu moti dolgočasne bolečine v desnem hipohondriju, nespečnost, zvišana telesna temperatura. Sčasoma se pojavi zlatenica. Pri 90% bolnikov se jetrno okrevanje povečuje, pri 60% bolnikov se razvije jetrna odpoved. Kalitev tumorja v trebušni votlini je zapletena z intraabdominalnimi krvavitvami. V 45% primerov tumor metastazira v pljučno tkivo.

Sl. 8. Primarni jetrni rak.

Steatoza jeter pri hepatitisu C

Jetrna steatoza (maščobna infiltracija, maščobna hepatoza) je značilna kopičenje maščob v jetrnih celicah. Njegovi vzroki so številne bolezni, od katerih je eden hepatitis C. Steatoza je najpogostejša pri bolnikih z genotipom 3. Označuje možen razvoj steatoze pri bolnikih z virusnim bremenom genotipa 3 pri bolnikih z drugimi genotipi - povečana količina trigliceridov v serumu. Izločanje virusov genotipov hepatitisa 3 spremlja zmanjšanje steatoze. Bolezen je pogosto asimptomatska in jo odkrijemo s pomočjo ultrazvoka.

Sl. 9. Maščobna infiltracija jeter.

Lezije žolčnega trakta

Hepatitis C se pojavi z lezijo žolčnega trakta. Virusni holangitis je ponavadi reverzibilen in ne vpliva negativno na potek osnovne bolezni. V epitelu žilnega trakta se limfocitna infiltracija razvije brez poškodb žolčnih kanalov.

Pri bolnikih s hepatitisom C se pojavi krvavitev sinteze žolča, tlak v žolčnem kanalu in žolčniku se zmanjša, kar vodi v trajno spastično krčenje Oddijevega sfinkterja. Glavne simptome bolezni so maščobna nestrpnost, napenjanje in zaprtost. Stopnja motenj žolčnega sistema je neposredno povezana z dejavnostjo virusnega procesa.

Sl. 10. Decompenzirana jetrna ciroza pri hepatitisu C.

Avtomimunske manifestacije

Zaradi podobnosti antigena virusa C Humani histokompatibilnega kompleksa antigena pri bolnikih s hepatitisom C, v nekaterih primerih pride do avtoimunskih bolezni :. Hashimotov tiroiditis, idiopatična trombocitopenična purpura, Sjogrenov sindrom, revmatoidni artritis, glomerulonefritis, itd hepatitis C se pogosto pojavi pod maskami teh bolezni.

Kakšni so simptomi hepatitisa C?

Ta jetrna bolezen je zelo nevarna, zato da bi pravočasno odkrili bolezen in začeli zdravljenje, morate vedeti, kateri simptomi se pojavijo pri hepatitisu C. Bolezen je posledica virusa hepatitisa C, ki je v človeškem telesu trdno uveljavljen v celicah jeter.

Hkrati virus sam ni uničevalec, deluje v podobnosti parazitov, virusne celice prodrejo v jetrne celice - hepatitis. Bolj aktivno se virus multiplikira, več jetrnih celic se okuži z njim. Človekova imuniteta ne more natančno usmeriti škodljivega virusa in se bori proti membrani, v kateri se usede, in sicer s svojimi celicami.

Imunski odziv

Zaradi skrivnega obnašanja virusa in neaktivnega učinka virusa na človeško telo se lahko imunski odziv - pojav protiteles v obdobju od dveh tednov do pol leta. Odvisno od:

  • Virusni genotip;
  • Hitrost njenega širjenja;
  • Življenjski slogi okuženih (slabe navade, telesna dejavnost);
  • Stopnja naravne obrambe telesa.

Z aktivnim delovanjem imunskega sistema pride do napada okuženih jetrnih celic. Tkiva organov umrejo, jih nadomestijo z maščobnim in vezivnim tkivom. Večji del jeter vpliva, bolj obremenjeni pa so preostale zdrave celice organa. Če želite v celoti izvesti svoje funkcije, se morajo celice jeter povečati. Zato z vnetjem telesa pride do znatnega povečanja.

Če je prizadet večina hepatocitov in organ preneha opravljati svoje funkcije, se pojavi ciroza jeter. To se zgodi s kroničnimi boleznimi in odsotnostjo ustreznega zdravljenja. Ciroza je praktično ekstremna stopnja bolezni jeter, v kateri življenje ne more biti več polno. V tej fazi je bolniku predpisan miren način življenja z veliko omejitvami.

Obstajajo primeri, ko se bolniki sami pozdravijo v akutni fazi bolezni. In se naučijo o preneseni bolezni le, ko opravijo ustrezne teste za protitelesa proti virusu hepatitisa C. Znanstveniki še vedno ne dajejo natančnega odgovora na to in motivirajo proces samozdravljenja z visoko stopnjo imunske zaščite. Prav tako ostaja nejasno, zakaj protivirusno zdravljenje nekoga pomaga, ne pa tudi drugim.

Ena stvar ostaja nespremenjena - pravi način življenja in odsotnost slabih navad, kot sta pitje in kajenje, pomembno vplivata na potek bolezni. Hkrati je pomembno, da nenehno spremljate stanje svojega zdravja, bodite pozorni na slabo počutje in povezane simptome. Treba je omeniti, da se simptomi virusnega hepatitisa C v akutni fazi znatno razlikujejo od znakov kronične bolezni.

Simptomi

Med akutno fazo bolezni so simptomi zelo podobni simptomom banalnega mraza. Akutna stopnja virusne bolezni pri odraslih je manj izrazita kot pri otrocih. To je posledica močnejših teles in popolnoma oblikovanih sistemov. Simptomi hepatitisa C pri odraslih:

  • Splošna slabost;
  • Utrujenost;
  • Rahlo povečanje telesne temperature, večinoma ne presega 37,5 stopinj;
  • Bolečine v mišicah in sklepih (ki se opazi tudi pri okužbi z gripo);
  • Glavobol

Najpogosteje ljudje ne opozarjajo na te simptome, saj so mrazi. Če poleg teh manifestacij v desnem hipohondriju obstaja občutek teže, bolečine med jetrno palpacijo in zatemnjenjem urina, potem so to resnični znaki virusne škode za jetra. V tem primeru je priporočljivo nemudoma stopiti v stik s strokovnjakom, pregledati in opraviti ustrezne preizkuse.

Če ta stopnja ostane brez ustrezne pozornosti, se najpogosteje pojavi kronična bolezen. Ker človek še vedno tiho živi v nevednosti in vodi normalno življenje, virus postopoma uniči enega najpomembnejših organov telesa.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Hepatitis C je ena najpogumnejših bolezni. Genotip virusa precej hitro mutira, zato se zmanjša tendenca imunskega odziva. V kronični ali latentni fazi je lahko virus hepatitisa C že več let prisoten v človeškem telesu in celo desetletjih. Občasno se lahko poslabša in vzame akutno fazo, in ko se vršek konča, se spet pomiri in tiho obstaja v celicah jeter. Glavni simptomi kroničnega hepatitisa C so:

  • Utrujenost, zmanjšana fizična vzdržljivost;
  • Povečana zaspanost, oseba začne posvetiti več časa za spanje in počitek;
  • Motnje prebavnega trakta (slabost, bruhanje, driska, napihnjenost, pomanjkanje apetita);
  • Razbarvanje kože in sluznic;
  • Temni urin;
  • Razbarvanje iztrebkov;
  • Občutek teže in solze v desnem hipohondriju.

Treba je razumeti, da vsi zgoraj navedeni simptomi skupaj spremljajo bolezen v precej poznih fazah. Ko je jetra doživelo znatne spremembe in ne izvaja v celoti potrebnih funkcij.

V bistvu bolniki splošno poslabšajo stanje, tako fizično kot čustveno. Ljudje nagibajo k odpisu takšnih znakov na težave pri delu, težjo delovno obremenitev in ne vsi iščejo pomoč od strokovnjakov. Zato se o njihovi bolezni že dolgo naučijo od trenutka okužbe.

Pri hepatitisu C lahko ženske doživijo nepravilno menstruacijo, bolečino v ledvenem območju. Na splošno je šibkejši spol bolj pozoren na njeno stanje in dobro počutje, zato je hepatitis C pri ženskah odkrit v zgodnejših fazah. Omeniti je treba, da ima pri tem pomembno vlogo pri nosečnosti. Prav tako je treba preizkušati prisotnost virusa v krvi in ​​pritiskati nekatere simptome hepatitisa C pri ženskah:

  • Povečana izguba las, krhki lasje;
  • Krhljivi nohti;
  • Sprememba pigmentacije kože;
  • Varicne vene.

Motnje v telesu se kažejo zaradi presnovnih motenj, motenj delovanja jeter in prebavnega trakta. Kot rezultat - telo ne prejema ustrezne količine vitaminov in hranil. Ti simptomi hepatitisa C pri ženskah so opaznejši, ker spremljajo svoj videz bolj previdno kot moški in s takšnimi manifestacijami pogosto obiščejo zdravnika.

Diagnoza in zdravljenje

Najpogosteje se ljudje spoznavajo o prisotnosti virusa v organizmu dokaj naključno, odkrijejo protitelesa:

  • Pri pripravi na operacije;
  • Pri načrtovanju nosečnosti in rutinskih testov med nosečnostjo;
  • S polnim zdravniškim pregledom;
  • Med darovanjem krvi.

Zelo redko so ljudje na lastno pobudo, da gredo in preverijo prisotnost določene bolezni. Čeprav so v tem času lahko nosilci virusa in predstavljajo grožnjo drugim. Če ste testirali protitelesa proti virusu hepatitisa C, ne smete takoj panično.

Obstajajo primeri lažne pozitivne analize in zato, da bi preverili pravilnost analize, je treba ponovno analizirati v drugi kliniki. Če reanaliza daje tudi pozitiven rezultat, se obrnite na specialista. Uporabite lahko storitve plačane klinike ali se posvetujte z zdravnikom v kraju stalnega prebivališča.

Vse virusne bolezni obravnava zdravnik za nalezljive bolezni, in sicer hepatitis c - hepatolog. Vendar, da bi lahko prišli neposredno do ozko specializiranega zdravnika, boste morali dobiti referral iz terapevta v kraju stalnega prebivališča. In šele potem se boste lahko dogovorili z specialistom za nalezljive bolezni ali s hepatologom.

Pri prvem imenovanju zdravnik opravi zunanjo preiskavo in zaslišanje bolnika, preveri stanje sluznic in jeter. Poleg tega mora specialist napisati napotke za bolnike za naslednje teste:

  • Oznake za hepatitis C;
  • Visokokakovostni PCR hepatitisa c;
  • Določitev genotipa virusa;
  • Ultrazvok jeter.

Za potrditev diagnoze je glavna analiza verižna reakcija PCR - polimeraza. To je dve vrsti - kvalitativna in kvantitativna. Kvalitativna reakcija določa prisotnost virusa v krvi in ​​količinsko količino. Če visokokakovostni PCR daje negativen rezultat, to pomeni, da je bolnik nekoč imel virus in ga uspešno premagal. V tem primeru lahko dihate enostavno, protitelesa v krvi pa lahko ostanejo več let in celo celo življenje.

S pozitivnim PCR je pacient registriran, opravi dodatne preiskave in teste. Po določitvi genotipa in količine virusa v krvi bolniku dobimo ustrezno terapijo. Zdravljenje s hepatitisom C je precej drago, vendar obstaja možnost zdravljenja na račun države. Zdravnik postavlja pacienta v čakalno vrsto za zdravljenje v okviru državnega programa, le njegov obrat pa mora več let čakati na svoje bolnike.

Poznavanje simptomov hepatitisa C lahko zlahka sumite na prisotnost virusa v telesu. Bolezen, ugotovljena v zgodnjih fazah, bo povzročila veliko manjšo škodo jeter in celotnemu telesu. In tudi z njim je veliko lažje, ker virus še vedno ni trdno nameščen v celicah jeter in ga ni začel uničiti. Treba je skrbeti za vaše zdravje, redno opravljate preglede. Na to je odvisno ne samo vaše zdravje, ampak tudi zdravje ljubljenih. Zato obvezen test za hepatitis C pri ženskah med nosečnostjo pomaga preprečiti okužbo ploda.


Več Člankov O Jetrih

Diet

Krvni test za teste delovanja jeter - kazalnike, stopnja in vzroki odstopanj.

Eden od glavnih delov diagnoze bolezni, povezanih s strukturami jeter, je biokemijska analiza krvi. Krvni test za teste delovanja jeter, izjemno pomembna študija, ki omogoča oceno funkcionalnih značilnosti organa in pravočasno odkrivanje morebitnih odstopanj od norme.
Diet

Diete in zdrava hrana

Znanstvena podlaga za terapevtsko prehranoPravilno organizirana in zgrajena na sodobnih znanstvenih temeljih, racionalna in dietetična prehrana zagotavlja normalno potek procesov rasti in razvoja telesa, ohranjanja zdravja ljudi in delovnih sposobnosti.