Hepatitis - simptomi, znaki, vzroki, zdravljenje in preprečevanje virusnega hepatitisa

Hepatitis je vnetna bolezen jeter. Po naravi toka se razlikujeta akutni in kronični hepatitis. Akutni nadaljujete s hudimi simptomi in imata dva izida: popolno zdravljenje ali prehod v kronično obliko.

Različne vrste hepatitisa se med seboj razlikujejo na različne načine okužbe, stopnje napredovanja, resnosti kliničnih manifestacij, načinov zdravljenja in prognoze za bolnika. Za hepatitis je značilen poseben kompleks simptomov, ki se lahko glede na vrsto bolezni manifestirajo močneje kot drugi.

Kaj je hepatitis?

Hepatitis je akutna ali kronična vnetna bolezen jeter, ki se pojavi kot okužba s specifičnimi virusi ali učinki na parenhimijo organa strupenih snovi (npr. Alkohol, zdravila, zdravila, strupi).

Virusni hepatitis je skupina skupnih in nevarnih za človeka nalezljivih bolezni, ki se precej razlikujejo med seboj, ki jih povzročajo različni virusi, vendar imajo še vedno skupno značilnost - to je bolezen, ki prvenstveno prizadene človeško jetra in povzroči vnetje.

Glavni znaki hepatitisa so bolečine v trebuhu, izguba apetita s pogostimi navzei in bruhanjem, glavobol, splošna šibkost in zvišana telesna temperatura na 38,8 ° C, v hudih primerih pa porumenelost kože in oči.

Vrste virusnega hepatitisa

  • zaradi razvoja - virusni, alkoholni, zdravilni, avtoimunski hepatitis, specifični (tuberkuloza, opisthorhijaza, ehinokokni itd.), sekundarni hepatitis (kot zapleti drugih patologij), kriptogeni (nejasne etiologije);
  • s tokom (akutni, kronični);
  • s kliničnimi znaki (ikterične, anikterične, subklinične oblike).

Z mehanizmom in načini okužbe so razdeljeni v dve skupini:

  • Imajo mehanizem za peroralni fekalni prenos (A in E);
  • Hepatitis, za katerega je krvni kontakt (hemoperculiran) in bolj preprosto - pot skozi kri je glavna (B, C, D, G je skupina parenteralnega hepatitisa).

Glede na obliko hepatitisa bolezen lahko dolgo časa moti bolnika in v 45-55% primerov pride do popolnega okrevanja. Kronična (vztrajna) oblika virusnega hepatitisa lahko moti bolnika skozi življenje.

Hepatitis A

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Njegova inkubacijska doba (od trenutka okužbe do pojavljanja prvih znakov bolezni) je od 7 do 50 dni.

V tem obdobju lahko oseba okuži druge. Večina simptomov običajno izgine po nekaj dneh ali tednih, vendar utrujenost lahko traja več mesecev, saj se jetra vrnejo v normalno stanje. Traja nekaj mesecev, da se popolnoma opomore.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B vstopi v telo s krvjo, semenom, vodo in drugimi tekočinami, okuženimi s HBV. Najpogostejša okužba se pojavlja med transfuzijo krvi in ​​krvnih proizvodov, porodom, zobozdravstvenimi posegi, injekcijami, gospodinjskimi rezami in drugimi stiki. Opozorjen s cepljenjem.

Hepatitis C

Tretja vrsta viralnega hepatitisa se širi predvsem v krvi (transfuzije, igle, spolni stik itd.). Simptomi se navadno pojavijo od 1 do 10 tednov po okužbi, vendar jih skoraj ni mogoče izraziti (zlatenica ne sme biti). Nevarnost hepatitisa C je posledica dejstva, da lahko privede do hudega kroničnega hepatitisa in ciroze jeter.

Hepatitis D, E in G

  1. Hepatitis D. Kliče delta virus. Zanj je značilna obsežna poškodba jeter z obsežnimi kliničnimi simptomi, hudim tokom in dolgotrajnim zdravljenjem. Okužba se pojavi, ko virus vstopi v kri. Najpogosteje se pojavi v akutni obliki, verjetnost prehodnega procesa v kronični - manj kot 3%.
  2. Znaki okužbe s hepatitisom E so podobni znaki okužbe z virusom hepatitisa A, vendar v hudih primerih bolezni ne poškodujejo samo jeter, ampak tudi ledvice. Napoved zdravljenja je skoraj vedno ugodna. Izjeme so noseče ženske v tretjem trimesečju, ko se tveganje izgube otroka približuje 100%.
  3. Virus hepatitisa G tudi vstopi v telo s kontaminirano hrano in vodo, ko je v stiku z okuženo medicinsko opremo. Je skoraj asimptomatičen. Klinične manifestacije so podobne hepatitisu C.

Virusi hepatitisa B in C so še posebej nevarni za zdravje ljudi. Dolgotrajno obstojnost v telesu brez opaznih pojavov povzroči resne zaplete zaradi postopnega uničenja jetrnih celic.

Razlogi

Viri virusa so različni dejavniki. Najbolj "tipični" razlogi so:

  • dolgotrajna izpostavljenost telesu različnih vrst strupenih snovi;
  • dolgoročna uporaba zdravil - antibiotiki, pomirjevala in narkotiki,
  • druga zdravila;
  • presnovne motnje in avtoimunski sistem;
  • transfuzija okužene krvi darovalca;
  • večkratno uporabo ene same, običajno okužene, igle skupine posameznikov;
  • nezaščiten spol;
  • "Navpični" (intrauterini) način okužbe otroka od matere;
  • komorbidnosti, kot je HIV, ki spodbujajo preprost vnos virusa v telo;
  • tetoviranje ni sterilni instrument;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana zobna oprema;
  • neposreden stik z bolnikom.

Hepatitis lahko povzroči tudi avtoimunsko stanje, pri katerem nenormalno usmerjeni imunski dejavniki napadajo celice telesa skozi jetra. Vnetje jeter se lahko pojavi tudi zaradi zdravstvenih težav, od drog, alkoholizma, kemikalij in toksinov v okolju.

Akutni hepatitis

Kaj je to? Akutna oblika bolezni se hitro razvije v nekaj dneh ali tednih. Ta vrsta hepatitisa lahko traja do 6 mesecev. Ta vrsta se pojavi kot posledica:

  • okužba z virusom hepatitisa;
  • zastrupitev z zdravili ali toksini.

Za akutno obliko je značilen nenaden začetek. Ta bolezen je značilna za hepatitis B, ki je vir v naravi. V nekaterih primerih ima oseba, ki je zastrupljena z močnimi strupi, akutno obliko hepatitisa. Bolnikovo stanje se poslabša zaradi bolezni. Obstajajo znaki splošne zastrupitve.

Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za ves virusni hepatitis. Bolniki so opozorili:

  • poslabšanje zdravja;
  • hudo zastrupitev telesa;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • razvoj zlatenice;
  • povečanje količine bilirubina in transaminaze v krvi.

Kronični hepatitis

Kaj je to? Pod kroničnim hepatitisom razumejo difuzno-distrofični proces vnetne narave, lokaliziranega v hepatobiliarnem sistemu, ki ga povzročajo različni etiološki dejavniki (virusno ali drugo poreklo).

Če se hepatitis ne pozdravi v 6 mesecih, potem velja, da je kronična. Kronične oblike se pojavljajo dlje časa. Zdravniki običajno razvrstijo kronični hepatitis po težkih indikacijah:

  • vztrajni hepatitis je običajno blago obliko, ki se ne razvije ali se razvija počasi, kar ima za posledico omejeno okvaro jeter;
  • aktivna - vključuje progresivno in pogosto obsežno poškodbo jeter in celične poškodbe.

Kronični hepatitis je veliko bolj pogost kot akutni. Bolniki v procesu nekaterih načrtovanih preiskav pogosto izvejo o bolezni. Če obstajajo simptomi, so ponavadi neizraženi in nespecifični. Torej, bolnike lahko moti:

  • Občutek teže in razdraženosti na desni strani, poslabšanje po jedi.
  • Tendenca na napenjanje.
  • Periodična slabost.
  • Zmanjšan apetit.
  • Povečana utrujenost.

V primeru pojava opisanih simptomov je treba stopiti v stik s splošnim zdravnikom, specialistom za nalezljive bolezni ali hepatologom.

Načini prenosa

Načini prenosa viralnega hepatitisa so lahko naslednji:

  • transfuzija krvi - s transfuzijo krvi in ​​njenimi sestavinami;
  • injekcijo - skozi brizge in iglice, ki vsebujejo ostanke krvi, okužene z virusom hepatitisa;
  • spolni odnos - med spolnim odnosom brez uporabe kondoma;
  • navpično - od bolne matere do otroka med rojstvom otroka ali skrbi zanj;
  • pri opravljanju tetovaže, akupunkture, prebadanje z nesterilnimi iglami;
  • za manikuro, pedikuro, britje, epilacijo, trajno ličenje, če orodja niso obdelane z razkuževalnimi raztopinami.

Simptomi hepatitisa pri odraslih

Glede na obliko in stopnjo napredovanja bolezni lahko hepatitis spremljajo različni simptomi lezij telesa, glavni:

  • periodična ali konstantna bolečina v desnem hipohondriju;
  • splošna šibkost, omotica, glavobol;
  • stalni občutek grenkobe v ustih;
  • povečanje telesne temperature na 37-38 stopinj (značilno za zmerno in hudo, akutno obliko virusnega hepatitisa);
  • lokalna žilavost zgornje kože, kot tudi očesne jabolke;
  • zmanjšan apetit;
  • neprijeten vonj iz ust;
  • temni urin;
  • dispepsične motnje (driska, bruhanje, ponavljajoče se zaprtje);
  • pogosti pruritus.

Rad bi opozoril na žilavost kože. Če virus okuži jetra, prekomerna penetracija žila v krvni obtok povzroči, da epitel v rumeni barvi.

Ampak s hepatitisom C se zlatenica zelo redko razvija, zato koža morda ne vsebuje ikteričnega pokrova. Karakteristična značilnost je povečana telesna temperatura, ki se ohranja na približno 37,5 do 38 stopinj. Ženska se počuti slabo, njeno telo boleče, obstaja splošno splošna slabost, ki nas opominja na akutno okužbo dihal, ARVI ali gripo.

Žolčevina se pojavi kot posledica metaboličnega bilirubina, strupenega za telo. V nasprotju z delovanjem jeter se kopiči v krvi, se razprostira po telesu, nanese v kožo in mukozne membrane ter jim daje rumenkasto barvo.

Najpogosteje kot posledica krvavitve izliva iz jeter žolča, katerega del vstopa v krvni obtok in se razprostira skozi telo, se pojavi srbenje: žolčne kisline, ki se odlagajo v kožo, jo močno dražijo.

V nekaterih primerih se bolniki razvijejo tako imenovani fulminantni akutni hepatitis. To je izredno težka oblika bolezni, v kateri je velika smrtnost tkiva in izredno hiter razvoj simptomov. Če se ne zdravi, se tak akutni hepatitis konča s smrtjo.

Oblike razvoja

Med virusnim hepatitisom je 4 oblike:

  1. Blaga, pogosto značilna za hepatitis C: zlatenica je pogosto odsotna, subfebrilna ali normalna temperatura, težnost v desnem hipohondriju, izguba apetita;
  2. Srednje: zgoraj navedeni simptomi so bolj izraziti, bolečine v sklepih, slabost in bruhanje, skoraj brez apetita;
  3. Težko. Vsi simptomi so prisotni v izrecni obliki;
  4. Fulminantni (fulminantni), ki ga ne najdemo pri hepatitisu C, vendar je zelo značilen za hepatitis B, še posebej pri sočasni okužbi (HBD / HBV), to je kombinacija dveh virusov B in D, ki povzročata superinfekcijo.

Zapleti in posledice za telo

Tako akutni kot kronični hepatitis lahko povzročijo zelo resne posledice. Med njimi je treba omeniti:

  • vnetne bolezni žolčnega trakta;
  • jetrna koma (konča s smrtjo v 90% primerov);
  • ciroza jeter se pojavi pri 20% bolnikov z virusnim hepatitisom. Hepatitis B in njegove izpeljane oblike najpogosteje privedejo do ciroze;
  • rak jeter;
  • dilatacija krvnih žil in nadaljnje notranje krvavitve;
  • kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites.

Zdravljenje s hepatitisom

Zdravljenje hepatitisa je odvisno od etiološkega dejavnika, ki je povzročil vnetni proces v jetrih. Seveda alkoholni ali avtoimunski hepatitis običajno zahteva samo simptomatsko, detoksikacijo in hepatoprotektivno zdravljenje.

Standardna taktika za zdravljenje hepatitisa vključuje:

  • odprava vzroka bolezni z ubijanjem virusa in razstrupljanjem telesa;
  • zdravljenje povezanih bolezni;
  • obnovo jeter;
  • ohranjanje normalnega delovanja telesa;
  • spoštovanje posebnih diet in nekaterih sanitarnih in higienskih zaščitnih ukrepov.

Zdravljenje akutnega hepatitisa

Zdravljenje nujno poteka v bolnišnici. Poleg tega:

  • prehrana št. 5A je predpisan, pol-postelji (v primeru hudega potovanja - postelji);
  • v vseh oblikah hepatitisa, alkoholnih in hepatotoksičnih zdravil so kontraindicirane;
  • intenzivno infuzijsko terapijo z detoksikacijo se izvede, da bi to nadomestilo
  • delovanje jeter;
  • predpišejo hepatoprotektivna zdravila (esencialni fosfolipidi, silimarin, mlečni izvleček Thistle);
  • predpisan dnevni visok klistir;
  • proizvajajo metabolni popravek - pripravki kalija, kalcija in mangana, vitaminski kompleksi.

Diete

Poleg zdravljenja z zdravili mora bolnik vedno slediti prehrani. Obroki morajo temeljiti na naslednjih pravilih:

  • popolna izločitev alkohola (vključno s pivom);
  • prepoved marinade, prekajene, začinjene in maščobe;
  • priporočljivo je pusto meso in ribe;
  • Lahko jeste mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.

Protivirusna terapija v povezavi z dieto in počitek v postelji lahko privede do popolnega okrevanja. Vendar pa je treba opozoriti, da je po okrevanju potrebno upoštevati prehrano in prehransko terapijo. V nasprotnem primeru niso izključeni ponovitev in prehod bolezni na kronični virusni hepatitis.

Kaj jesti:

  • različni čaji na osnovi zelišč in jagodičja, sokov in kompoti z nizko vsebnostjo sladkorja;
  • tla, dobro kuhan kaša;
  • različne juhe in zelenjavne pire;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe;
  • meso in ribe morajo biti z nizko vsebnostjo maščob, paro;
  • parna omleta;
  • Otrobni kruh, rž, pekovski piškoti.

Od slaščic lahko jedo suho sadje, ne preveč sladko marmelado, dragi. Pečene jabolke so koristne v majhnih količinah banan in jagodičja.

  • zelo močan čaj, čokolada, kava;
  • fižol, gobe;
  • kislo, slano, preveč sladko;
  • kolački, pihano testo, palačinke, patties;
  • klobase in konzervirano meso;
  • svinjina;
  • jajca strma in ocvrte.

Preprečevanje

Preprečevanje je potrebno, da se virusni hepatitis ne vrne, v primeru kroničnega pojava pa se ne poslabša, ne postane zapleteno. Preprečevanje je v skladu z naslednjimi pravili:

  • izključitev iz prehrane alkohola (v celoti);
  • skladnost z vsemi priporočili zdravnika (ne preskočite receptov, pravilna uporaba zdravil na recept);
  • dieta (za izključitev ocvrte in maščobe, slane in pikantne, konzervirane in konzervirane hrane);
  • Bodite previdni pri kontaktiranju kontaminiranih biomaterialov (za zdravstvene delavce), in sicer za uporabo osebne zaščitne opreme (zaščitne opreme).

Kako zaščititi pred hepatitisom?

Virusni hepatitis pogosto vodi do resnih in nevarnih zapletov, njihovo zdravljenje pa ni le dolgotrajno, ampak tudi drago.

Preprečevanje je naslednje:

  • Umijte roke pred jedjo
  • Pred pitjem zavrite vodo.
  • Vedno pranje sadja in zelenjave, toplotno obdelavo hrane
  • Izogibajte se stiku s telesnimi tekočinami drugih ljudi, vključno s krvjo.
  • Da se zaščitijo med spolnim odnosom (vključno s peroralnimi)
  • Izdelati pirsinge in tetovaže samo s sterilnimi napravami v preizkušenih centrih
  • Cepi proti hepatitisu.

Simptomi hepatitisa A pri ženskah, otrocih in moških

Hepatitis A je virusna bolezen, za katero je značilen toksični učinek patogena na celicah jeter in hepatocitih. Okužba se najpogosteje pojavi med pijačo ali jedjo hrane, okužene z virusom. Vzročno zdravilo iz črevesja s krvjo, ki se pretaka v jetra, kjer ima svoj strupeni učinek na svoje celice. Posledica tega je kršitev funkcij jeter, vključno s tvorbo pigmenta, ki se manifestira v obliki zlatenice.

Faze hepatitisa A

Torej, tako kot katera koli nalezljiva bolezen, hepatitis A v svojem razvoju prehaja skozi več stopenj:

  • prodromal,
  • ikterično ali višino bolezni,
  • okrevanje.

Inkubacijsko obdobje traja od trenutka okužbe do prvega simptoma bolezni. V povprečju od 15 do 40 dni. Klinične manifestacije v tem obdobju niso prisotne. Pacient se zdi zdrav, ohranja polno zmogljivost.

Značilnosti prodromalne faze

Prodromalna faza je ponavadi kratka. V povprečju 7-10 dni, čeprav obstajajo različice in do enega meseca, ali zmanjšanje na dva dni. Klinično se lahko razvije v več oblikah:

  1. Catarrhal;
  2. Asteno-vegetativno;
  3. Dyspeptic;
  4. Mešano

Hepatitis A je lahko blago, zmerno hudo ali hudo. Slednje je značilno za bolnike s sočasno patologijo hepatobiliarnega sistema in zgodovino alkohola.

Te bolezni prizadenejo moške in ženske, starejše in otroke. Pri otrocih se razvije v milejših oblikah. Znaki hepatitisa A pri ženskah in moških so podobni.

Za katarhalno obliko je značilen grip, podoben stanju, ko ima bolnik zvišanje telesne temperature na podfabrele številke, slabost, mišične bolečine, prisotnost izcednega nosu, vneto grlo in suh kašelj.

V tem obdobju lahko bolniki že poiščejo zdravniško pomoč. Vendar pa je v tej fazi težko ugotoviti pravilno diagnozo in ponavadi je predpisano zdravljenje akutne bolezni dihal.

Dispeptično obliko prodromalnega obdobja je značilno pomanjkanje apetita, navzea, včasih bruhanje, nenormalno blato, celo huda driska, težnost in bolečine v desnem hipokondriju.

Za asteno vegetativne oblike, razdražljivost, šibkost, utrujenost, motnje spanja so značilni.

Najpogosteje v praktični medicini je mešana oblika, ki združuje različne klinične manifestacije.

Žalostna faza

Za vrh bolezni je značilno hitro povečanje ikteričnega obarvanja kože. Prvič, ta skleda in sluznica mehkega neba pridobita to senco, za 3-4 dni pa pokriva celotno kožo. Skupaj s temi prvimi znaki hepatitisa A se pojavi sprememba barve urina. Pridobi temnejšo barvo (barva piva) in postane pena.

V tem obdobju ena tretjina bolnikov ima razbarvanje blata. Postane sivkasto barvo, navzven podobna gline, včasih sijajni videz zaradi prisotnosti maščobe v njem. Simptomi hepatitisa A so prisotnost srbenja kože, ki je pogosto zelo intenziven, katerega videz je povezan z obtokom v krvi žolčnih kislin, ki dražijo kožne receptorje.

Kar se tiče takih simptomov hepatitisa A kot katarnega pojava, se povečanje telesne temperature med razvojem zlatenice zmanjšuje. Dispeptični simptomi ostajajo in v nekaterih primerih celo povečajo. Hkrati bolniki pogosto občutijo bolečino in pritisk ne le v desnem hipohondriju, temveč tudi v levi, povezani z razširjeno vranico.

Pri preučevanju bolnika so poleg žilavosti kože, sklere in mehkega neba opazne tudi sledi praske, ki jih povzroča nedopusten srbenje, in lahko pride do krvavitev na mestu injiciranja. Pri palpaciji zdravnik opazi bolečino in povečuje jetra.

Ob istem času se njegov rob zaokroži in 1-2 cm izvleče od pod obalnim lokom. Pri nekaterih bolnikih je razširjena vranica palpirana. Na strani kardiovaskularnega sistema zdravnik ugotavlja prisotnost bradikardije, zmanjšanje krvnega tlaka.

Faza izterjave

Trajanje ikteričnega obdobja je 3-4 tedne. Potem se bolezen premakne v naslednjo stopnjo - okrevanje. Zanj je značilno postopno zmanjšanje simptomov hepatitisa A, ko se splošno stanje normalizira, pojav apetita, urin in blato postanejo normalne barve.

Žametost kože in težnost v hipohondriju ostajajo najdaljši. Hkrati se klinično okrevanje, to je zmanjšanje znakov hepatitisa A, zgodi hitreje kot normalizacija laboratorijskih parametrov.

Krvni testi, urin, iztiski so zelo pomembni za diagnozo bolezni jeter.

Laboratorijska diagnoza

Vzročni povzročitelj hepatitisa A predvsem moti izmenjavo bilirubina, ki se kaže v dejstvu, da se v krvi povečuje predvsem zaradi pripadajoče frakcije. Urobilinurija je zabeležena tudi v urinu. Razbarvanje iztrebkov je posledica pomanjkanja stercobilina v njem, vendar je prisotna maščoba, škrobna zrna.

Spremembe encimske aktivnosti jeter se kažejo kot povečanje aktivnosti transaminaz (ALT, AST), aldolaze, alkalne fosfataze. Njihovi kazalniki se povečajo za 3-4 krat. Stopnja povečanja kaže na resnost postopka. Obstaja tudi zmanjšanje skupnih beljakovin v krvi zaradi albumina, raven holesterola. Prav tako je zmanjšana vsebnost protrombina.

Za popolno krvno sliko je značilno zmanjšanje ESR, levkopenija. Povečana ESR in levkocitoza lahko kažejo na prisotnost zapletov bolezni. V hudih primerih je trombocitopenija. Za razjasnitev diagnoze se izvede študija titra imunoglobulina M, ki se povečuje v času ikterja, in imunoglobulina G, ki se narašča v obdobju okrevanja.

Najbolj informativna analiza je PCR diagnoza hepatitisa A.

Anictericna oblika

Precej razširjena med prebivalci epidemiološko neugodnih območij in otrok je postala anikterična oblika. Simptomi hepatitisa A pri otrocih v tem primeru so slabost, splošna šibkost, nekaj bolečin v desnem hipohondriju, subfebrilni.

V nekaterih državah z nezadostno razvitimi sanitarnimi in higienskimi razmerami je do 90% prebivalstva do desetletja doživelo hepatitis A.

Če opazimo znake hepatitisa pri otrocih, je v tem primeru subikličnost sklerje in mehkega okusa, občutljiva na palpacijo in nekoliko povečano jetra. V krvi se povečuje bilirubin, transaminaze, zmanjšanje ESR. Po mnenju nekaterih raziskovalcev število anikteričnih oblik hepatitisa A presega drugo možnost več kot 2-krat.

Kljub dejstvu, da se hepatitis A pogosto pojavlja v blagi obliki, je za njene zaplete, kot je holangitis, holecistitis, v redkih primerih nevarna - ciroza jeter.

Starejši ljudje z zgodovino v zgodovini imajo usoden izid v 2% primerov.

Načela zdravljenja s hepatitisom

Specifična obravnava hepatitisa A še ni razvita. Na podlagi razvojnega mehanizma hepatitisa A se priporoča naslednje:

  • po priporočeni prehrani za bolnike z boleznijo jeter,
  • dejavnosti razstrupljanja,
  • uporaba antispazmodikov,
  • uporaba hepatoprotektorjev
  • vitaminsko zdravljenje.

Dieta, priporočena za bolnike s to boleznijo, mora vključevati beljakovine, ogljikove hidrate, kot tudi lipotropne snovi, kot so skuta, stročnice in ovsena kaša. Hrano je treba okrepiti, zlasti na račun vitaminov B, C, A. Ti izdelki vključujejo zelenjavo, sadje, kvas. Priporočeno kuhanje parjeno ali kuhano. Ocvrti, prekajeni, začinjeni je treba izključiti.

Terapija razstrupljanja, odvisno od resnosti bolnikovega stanja, lahko vključuje obilno utrjeno pitje in dajanje infuzijskih raztopin (npr. 5% raztopina glukoze).

Antispazmodike so predpisane v primeru izrazitega sindroma bolečine in za preprečevanje stresa žolča.

Hepatoprotektori so zdravila, ki ugodno vplivajo na delovanje jeter, obnavljajo jo.

Trenutno se obseg teh zdravil znatno povečuje.

Razširjeni Heptral, Essentiale Forte. Zdravilo livoline poleg hepatoprotektivnega delovanja je obogateno z vitamini. Vitaminsko terapijo lahko izvedemo z injekcijo. Ugotovljen je koristni učinek vitaminov skupine B (B1, B6, B12), P, C na delovanje jeter, s hemoragičnimi manifestacijami - vitaminom K.

Po trpljenju s hepatitisom A nastane stabilna imunost. Ponavljajoči se primeri obolevnosti niso opazili. Če obstaja jasna povezava z neugodno epidemiološko situacijo (preboj kanalizacijskih cevi v mestnem vodovodu ali prisotnost bolnega sorodnika), se lahko uvede imunoglobulin, da se prepreči razvoj bolezni.

Vendar pa so te dejavnosti lahko učinkovite le 15 dni po okužbi. Pozneje, simptomi hepatitisa A ne bodo dolgi.

Kakšni so znaki hepatitisa B?

Hepatitis B je resna bolezen, ki prizadene predvsem jetra. Okužba se ne spremeni, kaj je nevarnost bolezni. Najpogosteje so najprej blagi ali odsotni znaki hepatitisa B. Oseba živi običajno življenje, s tem pa poslabša njegovo stanje in okuži druge.

Vzroki in skupine tveganja

Do sedaj je bila patogeneza virusnih hepatitisa A, B in C preučena več kot dovolj. Katera koli vrsta se kaže kot motnja delovanja jeter. Virustoza B penetrira človeško telo s parenteralno potjo, to je vir okužbe je krv, urin, seme ali slina pacienta. Skozi odrgnine in razpoke, virus vstopi v telo, nato jo kri pripelje do jeter. Začne se aktivno razmnoževanje, ki se konča s smrtjo hepatocitov.

Hepatitis B je enako ugotovljen pri odraslih in otrocih, glavni vzroki za okužbo:

  • operacija;
  • postopek hemodialize;
  • transfuzija krvi in ​​njegovih sestavin;
  • uporaba nesterilnih instrumentov v kozmetologiji in zobozdravstvenih ordinacijah;
  • promiskuitetno spolno življenje.

Možna okužba otroka z okuženo materjo. Toda pri komuniciranju, dojenju, pri delu ni mogoče okužiti. Obstaja kategorija državljanov, katerih tveganje za okužbo je precej visoko. Seznam tveganih skupin vključuje:

  • bolniki na hemodializi;
  • prejemniki krvi in ​​njegovih sestavin;
  • zdravstveni delavci;
  • injicirajoči uporabniki drog;
  • ljubitelji tetovaže in salonov;
  • posamezniki, ki pogosto spreminjajo spolne partnerje;
  • študenti;
  • srednješolci;
  • zaporniki.

Obdobje inkubacije

Hepatitis B je nalezljiva bolezen. Vir okužbe je bolnik v akutni, kronični ali mirovni obliki bolezni. Hepatologi pogosto imenujejo serumski hepatitis, saj se okužba zgodi skozi katerokoli biološko tekočino osebe.

Hepatitis B je virusna bolezen, katere povzročitelj spada v družino hepadnavirusa. Kot vsa virusna obolenja, sledi inkubacijsko obdobje. Nanaša se na čas od okužbe do prvih simptomov. Trajanje obdobja je odvisno od številnih dejavnikov in se lahko razlikuje od 30 dni do šestih mesecev. V večini primerov inkubacijsko obdobje traja 2-3 mesece.

V tem času se bolezen ne pojavi, virus se multiplicira v hepatocitih in pojavi se postopna poškodba jeter. Ob koncu inkubacijske dobe pacient opazi določene znake. Simptomi so odvisni od oblike bolezni.

Običajno od 3 do 8 tednov inkubacijskega obdobja posebna diagnostika omogoča odkrivanje označevalcev bolezni v krvi.

Simptomi vsake stopnje bolezni

Hepatitis ima več stopenj razvoja bolezni. Simptomi hepatitisa B pri moških in ženskah so enaki. Ob nastopu bolezni so simptomi blagi in mnogi jih ignorirajo. Tudi simptomi se lahko razlikujejo od oblike, v kateri se razvija patologija.

Potek hepatitisa skupine B lahko poteka v različnih oblikah:

  1. Utrujanje - hitro se razvije v nekaj urah. Simptomi so izgovorjeni. Pacient razvije edem možganov, konča s hepatično komo. Celoten potek bolezni poteka v nekaj urah. Zdravljenje ne prinaša rezultatov in konča s smrtjo.
  2. Akutna - najpogostejša oblika. Po okužbi se začne inkubacijsko obdobje, po katerem se pojavijo prvi simptomi. Faza zlatenice prihaja, v tem obdobju se bolnik zdravi in ​​konča z okrevanjem ali napredovanjem bolezni.
  3. Kronično - trajanje bolezni je lahko nekaj let in ga je težko zdraviti.

Spodaj bodo obravnavane vse oblike hepatitisa. Bodite pozorni na telo in ne prezrite simptomov. Bolezen je precej nalezljiva, če se osnovna pravila ne upoštevajo, je vzrok bolezni lahko stik z bolnim osebo.

Začetna faza

V začetni fazi hepatitisa B so simptomi blagi ali odsotni. Ob začetku bolezni se temperatura dvigne, vendar je večina bolnikov zanemarjena in obtožena za mraz. Poleg tega obstajajo še drugi simptomi, ki so podobni gripi ali akutnim okužbam dihal:

  • letargija, utrujenost;
  • zmanjšanje delovne zmogljivosti;
  • nespečnost ali povečana zaspanost;
  • apatija;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • vnetje sluznice zgornjih dihalnih poti.

Toda ti simptomi ne motijo ​​vsakogar. Poleg tega številni aktivno začenjajo jemati zdravila proti gripi in prehladu.

Pogosto začetno fazo spremlja prebava. Bolniki izgubijo apetit, zaskrbljeni zaradi slabosti, bruhanja, napihnjenosti, zgage. Otroci imajo po obroku regurgitacijo.

V večini primerov motnja blata postane satelit hepatitisa, njegova sprememba konsistence. Bolniki trpijo zaradi dolgotrajnega zaprtja ali diareje. Skoraj takoj začne zapečati jetra. Poveča se v velikosti, kar povzroča nelagodje in bolečino v trebuhu. Bolečina je lahko akutna ali boleča, se pojavi in ​​izgine. Včasih se vranica poveča. Širitev obeh organov je dobro očitna.

Trajanje predikteričnega obdobja se giblje od nekaj ur do dveh tednov. Včasih se bolezen začne nemudoma z drugo stopnjo.

Iktarska faza

Šteje se za višino bolezni. Žolču ne spremlja izboljšanje stanja, kot pri drugih hepatitisih. Pri odraslih in otrocih na tej stopnji je v desnem hipohondriju huda navzea, bruhanje, težnost in bolečina. Včasih se lahko temperatura dvigne.

Pacient hitro postane utrujen, v vedenju je opazen apatija in razdraženost, izgine apetit, pojavijo se neprijetni okus v ustih.

Kasneje je porumenelost sluznice in očesne sluznice. To se ponavadi zgodi v dneh od 5 do 6, manj pa na danih 10-14. Urin postane nenaravno temen odtenek, izcedek iz lesa. Lahko pride do spremembe kože od rumenkasto do zelenkastega.

Na splošno so simptomi bolezni na tej stopnji enaki kot v prejšnji, z izjemo zlatenice:

  • rahlo zvišanje temperature;
  • hitro utrujenost, zaspanost;
  • izguba apetita;
  • slabost, beljenje, bruhanje;
  • kožni izpuščaji.

Pri odraslih lahko pride do bolečin in bolečin v sklepih, pri otrocih pa je odsoten.

Včasih se v ozadju hepatitisa B razvije tahikardija, aritmija, dihanje je moteno in tlak se zmanjša. Simptomi so nevarni, ponavadi govorijo o razvoju hepatične kome. S pravočasnim zdravljenjem se delo po srcu in dihanju po okrevanju povrne.

Stopnja okrevanja

V medicini se pogosto imenuje obnovitvena faza. Žolč se postopoma izgine, bolnik ugotavlja znatno izboljšanje zdravja. Vračanje apetita. Včasih lahko žarek kože in sluznic traja 1-2 meseca, odvisno od toka bolezni in terapije. Jetra se lahko dolgo časa podaljša.

Če je zdravljenje pravilno izbrano, se pacient drži vseh priporočil - ozdravitev se pojavi hitro. Čez celice so jetrne celice popolnoma regenerirane. Vse je odvisno od pravočasnega odkrivanja bolezni in pravilno izbrane terapije. Če se v akutni obliki hepatitisa B kratek čas inkubacije konča z izrazito simptomatologijo, je verjetnost okrevanja skoraj 100%.

Če se patologija nadaljuje v latentni obliki, je velika verjetnost razvoja kronične bolezni.

Maligna oblika

Ta oblika se razvija v ozadju kroničnega sevanja hepatitisa. Večina bolnikov je otrok, mlajši od 1 leta, odrasli pa tudi niso imunski od patologije.

  1. Ostro zvišanje temperature na 40 stopinj in več, antipiretična zdravila ne pomagajo. To je lahko posledica uničenja jeter.
  2. Slabost in obilno bruhanje, barva bruhanja spominja na kavo.
  3. Neprijeten jetrni vonj iz ust, se močno počutijo pri dihanju. Urin in blato tudi dišijo kot piškotki. Vonj lahko pride iz otroških plenice ali pacienta.
  4. Jetra se močno zmanjša v velikosti, se zgodi od nekaj ur do dveh dni.
  5. Koagulabilnost krvi zaradi poškodb krvnih žil jeter. Odkritje iz nosu, dlesni se lahko odprejo, pojavlja se hemoragični izpuščaj na koži. Kri je lahko v bruhanju.
  6. Huda bolečina v jetrih, eden od glavnih simptomov.
  7. Motnja dihalnega sistema.
  8. Motnje prebavnega trakta - driska, zaprtje, napenjanje.
  9. Žlindre

Da bi se izognili prehodu hepatitisa na kronično in nato v maligno obliko, je pomembno, da takoj ozdravi akutni hepatitis B. Pomanjkanje kroničnega hepatitisa je, da je neopaženo in v tem času jetra uničeno in telo napihnjeno. Neaktivni nosilec virusov je preobremenjen z resnimi zapleti.

Posledice in zapleti

Najbolj ugoden izid pri akutnem hepatitisu B. Bolezen spremljajo simptomi, je takoj odkrit, pacientu je predpisan zdravilo in je opremljen s počitkom. Pri ljudeh z močno imuniteto lahko bolezen izgine sama, telo se lahko spoprime sama.

V odsotnosti zdravljenja ali nizke telesne odpornosti se patologija postane kronična, kar je težko zdraviti. Pacient mora več let opazovati zdravnik. Pogosto se pojavi v ozadju razvoj ciroze jeter ali odpovedi jeter.

Obstaja tudi nosilec virusov hepatitisa B. V tem primeru se telo upira, kar preprečuje razvoj bolezni. Ampak imuniteta je dovolj šibka, da se popolnoma znebi virusa. Napoved je to: telo se bo spopadlo s patogenom ali virus bo zmagal in sledi razvoj oblike hepatitisa.

Virusni hepatitis potrebuje zdravljenje in bolje je, če pride pod zdravniškim nadzorom. Tudi po nekaj mesecih okrevanja so možni slabi rezultati testa. Če se ne upoštevajo shema zdravljenja in prehrana, se razvije virusni hepatitis in se razvijejo zapleti, vključno z onkologijo in smrtjo.

Simptomi virusnega hepatitisa pri odraslih

Virusni hepatitis je pogosta jetrna bolezen nalezljive narave, ki prizadene ljudi vseh starosti, simptomi virusnega hepatitisa pri odraslih pa se ne razlikujejo od simptomov te bolezni pri otrocih. Način okužbe je podoben, čeprav obstajajo določene starostne točke: otrok se lahko, med drugim, okuži od bolne matere v maternici ali ob rojstvu in odraslega z nezaščitenim spolnim stikom (v obeh primerih gre za vrste virusov hepatitisa B in C).

Bolezen po abecedi

Jetra je najpomembnejši organ v trebušni votlini sesalcev, vključno z ljudmi.

Ta žleza hkrati opravlja dve vlogi - biološki filter in laboratorij za proizvodnjo encimov, ki so potrebni za številne funkcije, vključno z:

  1. Filtracija intravaskularne tekočine iz toksinov, ki vstopajo v krvi od zunaj, jih pretvarja v manj škodljive in lahko odstranljive snovi.
  2. Čiščenje telesa pred strupenimi izdelki v svojem življenju.
  3. Kopičenje presežnih komponent, ki zagotavljajo energetske potrebe tkiv in organov.
  4. Sodelovanje pri prebavi in ​​asimilaciji hrane s proizvodnjo hormonov in encimov, potrebnih za pretvorbo, uravnavanje presnove ogljikovih hidratov.
  5. Proizvodnja in distribucija holesterola, sinteza žolča in kislin, bilirubin - barvni pigment, nastal med razgradnjo rdečih krvničk (rdečih krvnih celic) in izločen v žolču in iztrebkih. Stopnja njegove proizvodnje je majhna, vendar z razvojem težav z jetri se poveča število mrtvih rdečih krvničk in rast bilirubina kaže, da je v telesu prisotna ena ali druga bolezen jetrne etiologije.
  6. Shranjevanje "rezervnega" volumna intravaskularne tekočine, ki se sprosti v krvni obtok med izgubo krvi, da se prepreči šok, kar se zgodi zaradi močnega zoženja posod, odgovornih za dovajanje krvi v jetra.

Zato je pomembno, da spremljate zdravje tega organa in s časom pozorno spremljate simptome specifičnih jetrnih patologij, vključno z virusnim hepatitisom pri odraslih. Obstajajo znane sorte te bolezni, ki se običajno imenujejo črke latinske abecede: A, B, C, D, E. V Rusiji je več primerov okužbe z virusi prvih treh vrst.

O njih so znane naslednje:

  1. Tip, ki ustvarja spremembo virusa A, je razmeroma "neškodljiv". Bolezen, ki jo povzroča, pogosto označena kot zlatenica, je zelo nalezljiva, npr. akutno prizadeta Spada v skupino črevesnih okužb, se prenaša s tako imenovano fekalno oralno pot - kadar uporabljate skupen WC, skozi posodo, slino itd. Jasno je izraziti simptome, ki se relativno zgodijo v primerjavi z drugimi vrstami okužbe s hepatitisom. Prehod zlatenice v kronično obliko je izključen. Zdravljenje je enostavno. Po okrevanju ni motenj jeter in se razvije vseživljenjska odpornost na to vrsto. Cepljenje pomaga preprečiti epidemiološke izbruhe.
  2. Sorte B in C, odkrite konec prejšnjega stoletja in prenašane s krvjo, so nevarne glede možnih posledic, saj so njihova akutna obdobja, v katerih so velike možnosti za premagovanje bolezni, latentne, tj. skrit, brez zunanjih simptomov. Pojavijo se le med prehodom na kronično stopnjo, ko bolezen pridobi močan položaj in postane težje obvladati. To otežuje diagnozo in terapevtski proces. Cepljenje proti B-hepatitisu je možno, cepiva pa proti cepivu tipa C. Zdravniki v zadnjih desetletjih so opazili povečanje incidence te nerodne bolezni.
  3. Raznolikost D (vrsta delta) običajno spremlja okužbo s tipom B, ki ima podobne poti prenosa, vendar se to redko zgodi.
  4. Možnost E je podobna zlatenici, nadaljuje s podobnimi simptomi, potem ko trpi zaradi bolezni, je izključena ponovno okužba s to vrsto patološkega sredstva. Razdeljena v državah z vročo podnebje in pomanjkanje čistih vodnih virov, onesnaženje nastane ob porabi onesnažene vode. Domači način prenosa se zgodi v zvezi z uporabo umazanih posod. Obstaja še en način, da bi patogen vstopil v telo, ko je jedel surove mehkužce.

Ker so prve tri možnosti - A, B in C - v Rusiji pogostejše, bomo o njih razpravljali.

Simptomatska slika

Inkubacijsko obdobje zlatenice traja od enega do sedmih tednov, odvisno od stanja imunskega sistema. V tem obdobju se patološko sredstvo prilagodi in razmnoži.

Ob doseganju določene ravni koncentracije patogena v jetrnih celicah se pojavijo zunanji znaki bolezni, vključno z:

  1. Povečanje telesne temperature na 38,5 stopinj.
  2. Napadi na slabost in bruhanje.
  3. Črevesno vznemirjenost, napenjanje.
  4. Izguba apetita
  5. Občutek teže in bolečine na desni strani trebuha, v hipohondriju.
  6. Povečana velikost jeter.
  7. Rumeno beljenje oči je simptom, ki kaže, da je patogen vstopil v kri.
  8. Utrjevanje urina in sprememba barve fekalij.

Zadnji simptom je pomemben, kar kaže na okužbo s patogenom tipa A.

Zdravljenje je sestavljeno iz spoštovanja počitka v postelji in stroge prehrane, ki izključuje začinjene, maščobne in ocvrte živila. Imenovanje farmakoloških učinkovin se izvaja s posebno previdnostjo, saj potreba po njihovi odstranitvi iz telesa povečuje obremenitev obolelih jeter. Prednost imajo hepatoprotektri - fosfolipidi, aminokisline in vitamini.

Virusni hepatitis B in C, pri katerih so simptomi pri odraslih nespecifični vzorec, podoben tistim, ki so navedeni zgoraj, se kaže drugače. Skrito obdobje, v katerem so simptomi odsotni in se oseba zdi zdravo, je lahko zelo dolga - od nekaj mesecev do leta ali celo več. Pogosto se bolezen odkrije naključno, med opravljenim kliničnim pregledom, pregledom pred kirurškim posegom, med nosečnostjo in pripravo na porod.

Te oblike so povezane z boleznimi, katerih verjetnost prenosa od osebe do osebe v vsakodnevnih stikih je majhna ali popolnoma odsotna. Glavna oblika okužbe s temi vrstami je skozi kri.

Tveganje se poveča z:

  • injiciranje odvisnosti od drog, ko več ljudi uporablja isto brizgo za injiciranje zdravila v veno;
  • transfuzija od darovalca do prejemnika sveže krvi ali zdravil, pridobljenih iz nje. Čeprav vsi donatorji opravijo obvezno testiranje pred darovanjem biološkega materiala, se protitelesa proti virusni obliki C in B ne pojavita takoj v njej, in če se je nedavno pojavila okužba, je vzorec lahko negativen. Danes je metoda predhodne izpostavljenosti predhodno sprejete biomase in njegova uporaba v primeru uporabljena le, če je po ponovnem analiziranju iste osebe po nekaj časa dovolj za pojav tega proteina. Vendar pomanjkanje donatorskega materiala v primeru potrebe po nujni transfuziji, ko gre za reševanje bolnikovega življenja, včasih prisili zdravnike, da kršijo to pravilo;
  • postopek hemodialize - umetno čiščenje intravaskularne tekočine, ki jo redno prisilijo ljudi, ki trpijo zaradi hudih bolezni ledvic in jeter.

Vprašanje spolnega prenosa bolezni pri nezaščitenih stikih ostaja odprto, strokovna mnenja o tem pa so diametralno nasprotna: nekatera menijo, da je ta verjetnost zelo majhna, medtem ko so druge, nasprotno, prepričane, da je spolna pot okužbe enako nevarna kot verjetnost okužbe z zgoraj opisanimi metodami. Toda v vsakem primeru nenadzorovana intimna razmerja povečujejo tveganje za pridobitev virusa, ki ga je zelo težko znebiti in včasih celo nemogoče.

Diagnostične tehnike

Diagnoza virusnega hepatitisa je odvisna od vrste patogena.

Virus A diagnosticira zdravnik za nalezljive bolezni, s poudarkom na zunanjih preizkusnih podatkih in na testih krvi, urina in iztrebkov, v katerih so ugotovljeni specifični markerji, ki kažejo na uničujočo aktivnost patogenega sredstva.

Da bi ugotovili točno diagnozo v primeru suma okužbe z vrstami B in C, se uporablja diferencialna diagnostika krvi.

Najprej se laboratorijski testi izvajajo po naslednjih metodah:

  • ki omogoča določanje prisotnosti povišanih ravni določenih encimov (ALT - alanin aminotransferaza, AST - aspartat aminotransferaza, bilirubin itd.), kar kaže, da se v jetrih nahajajo vnetni procesi. Sama po sebi takšni kazalniki ne kažejo na navzočnost virusov, ampak dajejo razlog za nadaljevanje raziskav;
  • koagulogram - podatki o strjevanju krvi, zmanjšani z različnimi oblikami okužbe s hepatitisom;
  • ELISA (encimsko vezani imunosorbentni test), ki omogoča odkrivanje specifičnih protiteles, ki so imunski odziv na penetracijo v telo patološkega sredstva;
  • PCR (polimerazna verižna reakcija), ki natančno določa prisotnost v telesu virusnega sredstva, identificira svojo gensko komponento - RNA (ribonukleinska kislina), ki je značilna samo za to vrsto.

Negativen ELISA lahko pomeni tako popolno zdravje kot dejstvo, da se je okužba zgodila pred kratkim (pred manj kot šestimi tedni), imuniteta pa še ni imela časa, da bi se odzvala nanj. Zato morate za popolno zaupanje po dveh mesecih opraviti ponovno analizo.

Toda, ko odkrijemo protitelesa proti C ali B, kaj to pomeni?

  1. Zdaj je človek bolan.
  2. Bolnik je bil uspešno zdravljen, virus pa je izginil, a po zdravljenju protitelesa ostanejo v telesu še nekaj mesecev.
  3. Telo je okuženo, vendar je uspelo sama obvladati to bolezen - to se včasih zgodi, čeprav je tako samozdravljenje tako redko, da je nemogoče računati na to resno.
  4. Obstajajo primeri lažne pozitivne analize, ko se protitelesa nahajajo v telesu zdravih ljudi.

Vendar v tem primeru ni mogoče obupati - vse bo odvisno od posebnosti situacije: koncentracije patogenov, stopnje njihove dejavnosti, bolnikovega imunskega stanja itd. Sodobni načini zdravljenja oblik bolezni, ki jih povzročajo tipi B in C, omogočajo pacientom, da upajo na popolno okrevanje ali vsaj, da se lahko bolezen prenese v stanje stabilne remisije, kar bo omogočilo osebi, da vodi življenje.

Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Hepatitis C je vnetna bolezen jeter, se razvija pod vplivom virusa hepatitisa C. Učinkovito cepivo, ki bi lahko zaščitilo pred tem virusom, v naravi še ne obstaja in se kmalu ne bo pojavilo.

To je dve vrsti - akutna in kronična. V 20% primerov imajo ljudje z akutnim hepatitisom dobre možnosti za ozdravitev, v 80% bolnikovega telesa pa ne morejo premagati samega virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa se pojavi preko okužbe skozi kri. Danes na svetu živi 150 milijonov ljudi, ki nosijo kronični hepatitis C, in vsako leto s smrtnim izidom se hepatitis konča pri 350 tisoč bolnikih.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30 do 90 dneh od trenutka okužbe. Zato, če se počutite slabo, apatijo, utrujenostjo in drugimi pojavi, ki so nenavadno za vaše telo, potem bolje pojdite k zdravniku. To je potrebno, da zdravnik natančno diagnosticira in na podlagi tega izbere najbolj učinkovito zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C

Kaj je to? Okužba se pojavi predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med medicinskimi postopki: zbiranje in transfuzija krvi, kirurški posegi in manipulacije pri zobozdravniku.

Vir okužbe so lahko orodja za manikiranje, tetovaže, igle, škarje, britvice itd. Če se koža ali sluznica poškoduje, se lahko pojavi okužba v stiku s krvjo okužene osebe.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša prek spolnega stika. Okužene nosečnice tvegajo, da je otrok okužen z virusom med porodom.

Najtežje je nositi virus:

  • alkoholne zlorabe.
  • osebe, ki trpijo zaradi drugih kroničnih bolezni jeter, vključno z drugim virusnim hepatitisom.
  • Okuženi s HIV.
  • starejših in otrok.

Bolezen hepatitisa C se v stikih v gospodinjstvu ne prenaša prek objemov, rokovanja, s to boleznijo pa lahko uporabite običajne jedi in brisače, vendar ne morete uporabljati osebnih higienskih predmetov (britvice, škarje za nohte, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je samo hematogeno.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez izrazitih simptomov, ki ostanejo nediagnosticirani že vrsto let in se manifestirajo tudi s pomembnim uničenjem jetrnega tkiva. Bolnike najpogosteje prvič diagnosticiramo s hepatitisom C, če se pojavijo znaki ciroze ali hepatocelularnega jetrnega raka.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis je 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja virus se morda ne pojavi, dokler se jetrne poškodbe ne postanejo preveč izrazite.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov se pojavi samozdravljenje, pri preostalih 85-90% pa se primarni kronični hepatitis C razvije brez specifičnih simptomov (kot so bolečina, zlatenica, itd.). In le v redkih primerih bolniki razvijejo akutno obliko z zlatenico in hudi klinični manifestaciji, ki z ustrezno terapijo vodi do popolnega zdravljenja bolnika zaradi hepatitisa C.

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Simptomi praktično ne motijo ​​bolnikov dolgo. V akutnem obdobju se bolezen manifestira samo šibkost, utrujenost, včasih poteka pod obliko dihalne virusne okužbe z bolečino v mišicah in sklepih. To so lahko prvi znaki hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Žolčnica in vse klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovane ikterične oblike bolezni). In to je pravzaprav odlično - bolniki se takoj obrnejo na strokovnjake in jim uspejo ozdraviti bolezen.

Vendar pa večina okuženih ljudi nosi hepatitis C na svojih nogah: z anikterično obliko, ali sploh ne opazijo ničesar ali odpisajo nezadovoljstvo za mraz.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnega hepatitisa C je latenten ali blag simptom že več let, običajno brez zlatenice. Povečana aktivnost ALT in ACT, odkrivanje anti-HCV in HCV RNA v serumu za najmanj 6 mesecev sta glavni znaki kroničnega hepatitisa C. Najpogosteje se to kategorijo bolnikov po naključju najde med pregledom pred operacijo, med zdravniškim pregledom itd..

Tok kroničnega hepatitisa C lahko spremljajo ti imunsko posredovani ekstrahepatični manifesti kot mešana krioglobulinemija, lihen planus, mezangiokapilični glomerulonefritis. pozno kožo porfirijo, revmatoidne simptome.

Pri poškodbah fotografskega jetra pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa.

Obrazci

Ob prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Za čas trajanja pretoka.

  1. Akutna (do 3 mesece).
  2. Dolgotrajno (več kot 3 mesece).
  3. Kronično (več kot 6 mesecev).
  1. Obnovitev.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih pojavov akutne faze bolezni se razlikuje tipičen in netipičen hepatitis C. Tipični so vsi primeri bolezni, ki jih spremlja klinično vidna zlatenica in atipične - anikterične in subklinične oblike.

Faze

Bolezen je razdeljena na več stopenj, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

  1. Akutna - značilna je asimptomatski tok. Oseba se pogosto ne zaveda, kaj je nosilec virusa in vir okužbe.
  2. Kronično - v veliki večini primerov (približno 85%) se kronični potek bolezni po akutni stopnji začne.
  3. Ciroza jeter - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je zelo resna bolezen, ki ogroža pacientovo življenje in sama po sebi, s svojo prisotnostjo pa se znatno poveča tudi tveganje za razvoj drugih zapletov, zlasti raka na jetrih.

Posebna značilnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi česar je lahko v človeškem telesu hkrati odkrito približno 40 podtipov HCV (v enem genotipu).

Genotipi virusa

Resnost in potek bolezni je odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužila telo. Šest genotipov z več podvrstami je trenutno znanih. Najpogosteje so v krvi bolnikov odkriti virusi 1, 2 in 3 genotipa. Izzovejo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Manj pogosto, 3, 2 in 1a. Hepatitis C, ki ga povzroča virus genotipa 1b, je značilen po hujšem poteku.

Diagnoza hepatitisa

Glavna metoda diagnosticiranja hepatitisa B je prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujejo prisotnost okužbe. Prisotnost protiteles IgM razreda (anti-HCV IgM) omogoča ločevanje aktivnega hepatitisa iz nosu (kadar ni protiteles IgM in ALT je normalna).

Raziskava s PCR za hepatitis C (polimerazna verižna reakcija) omogoča ugotavljanje prisotnosti RNK hepatitisa C v bolnikovi krvi. PCR je potreben za vse bolnike s sumljivim virusnim hepatitisom. Ta metoda je učinkovita od prvih dni okužbe in igra pomembno vlogo pri zgodnji diagnostiki.

Kdaj je težje zdraviti hepatitis C?

Po statističnih podatkih je težje zdraviti hepatitis C pri moških, starejših od 40 let, pri bolnikih z normalnim delovanjem transaminaze, z visokim virusnim bremenom in tistimi z genotipom 1 b. Seveda prisotnost ciroze do začetka zdravljenja poslabša napoved.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. Pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa C ni enostavno doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasniti proces aktivne reprodukcije virusov.

To je mogoče v večini primerov z uporabo sodobnih shem protivirusnega zdravljenja. V odsotnosti aktivnega množenja virusov v jetrih se resnost vnetja znatno zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje s hepatitisom C.

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom-alfa in ribavirinom. Prvo zdravilo je na voljo v obliki raztopine za subkutane injekcije pod blagovnimi znamkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon jemlje enkrat na teden. Ribavirin je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami in se vzame v tabletah dvakrat na dan.

  1. Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira neodvisno kot odziv na virusno okužbo, t.j. dejansko je sestavni del naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.
  2. Ribavirin kot samozdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno poveča njegovo učinkovitost.

Trajanje zdravljenja lahko traja od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odgovora na zdravljenje, kar je v veliki meri posledica posameznih značilnosti pacienta, ki jih določi njegov genom.

Tečaj protivirusne terapije z uporabo "zlatega standarda" lahko bolnika stane od 5000 do 30 000 USD, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavni stroški prihajajo iz pripravkov interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Učinkovitost zdravljenja s hepatitisom C se ocenjuje s krvnimi biokemičnimi parametri (zmanjšanje aktivnosti transaminaze) in prisotnostjo HCV-RNA z zmanjšanjem ravni viralnega bremena.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Zaviralci proteaze (zaviralci proteaze) so postali nov razred zdravil za zdravljenje okužbe s HCV. To so zdravila, ki delujejo neposredno na virus hepatitisa, s tako imenovanim neposrednim protivirusnim učinkom, ki zavirajo ali blokirajo ključne korake intracelularnega razmnoževanja virusa.

Trenutno sta v ZDA in EU odobrena uporaba dveh takih zdravil - Telaprevir (INCIVEK) in Boceprevir (ViCTRELIS).

Glede na rezultate kliničnih preskušanj za maj 2013 je učinkovitost teh zdravil 90-95%, kar zadeva standardno zdravljenje, njegova učinkovitost ne presega 50-80%.

Neželeni učinki protivirusne terapije

Če je indicirano zdravljenje z interferonom, se ne morete izogniti neželenim učinkom, vendar so predvidljivi.

Po prvi injekciji interferona večina ljudi doživi ARVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura poveča na 38-39 0 C, morda so mrzlice, mišice in bolečine v sklepih, opazna šibkost. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadijo na uvedbo interferona, zato s tem izgine gripi podoben sindrom. Šibkost in utrujenost ostajajo, vendar moramo priti s tem.

Kar se tiče zdravila Ribavirin, se običajno dobro prenaša. Ampak pogosto pri splošni analizi krvi opazimo pojave blage hemolitične anemije. Lahko se pojavi blago dispepsijo, redko glavobol, zvišanje ravni sečne kisline v krvi, intoleranca drog zelo redko opazimo.

Koliko živi s hepatitisom C, če se ne zdravi

Zelo težko je natančno povedati, koliko ljudi živi s hepatitisom C, tako kot pri okužbi s HIV. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko ciroza razvije v približno 20-30 letih.

Kot odstotek, odvisno od starosti osebe, se razvije ciroza:

  • pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 leti;
  • 6% je prejelo virus, star od 21-30 let;
  • 10% okuženih je 31-40 let;
  • v 37% primerov v 41-50 letih;
  • 63% okuženih je starejših od 50 let.

Tudi večina študij je pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvije veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Dieta 5 za pankreatitis

Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke) je huda izčrpavajoča bolezen, ki se pojavi v akutni in kronični obliki. Terapevtski ukrepi niso popolni brez prehrambenega pristopa k prehrani bolnika, skladnosti z osnovnimi pravili kuhanja in prehranjevanja.
Hepatitis

Povečana ehogenost jeter

Pustite komentar 30,908Toda če pride do povečane ehogenosti jeter na ultrazvoku, to pomeni, da se iz specifičnih razlogov pojavijo patološke spremembe - od maščobnih vključkov, brazgotin, abscesov ter do akutnega virusnega hepatitisa, tumorjev ali uničenja celic.