Preprečevanje okužbe z virusom HIV, virusni hepatitis B in C

Okužba s HIV in virusni hepatitis B in C sta družbeni in zdravstveni problem, saj pogosto vodijo v trajno invalidnost, zahtevajo dolgoročno zdravljenje in vedno ogrožajo življenje.

Virus imunske pomanjkljivosti (HIV) je virusna bolezen imunskega sistema, v katerem imunski sistem ne more prepoznati povzročiteljev bolezni, zlasti bakterij, virusov, glivic, protozoa in bolezni, ki običajno niso nevarne za ljudi, so usodne za to.

Virusni hepatitis B in C sta skupina nalezljivih bolezni, ki so značilne predvsem zaradi poškodb jeter in se kažejo v žolčnici, povečani jeter v količinah in bolečinah, glavobolu, visoki telesni temperaturi, navzei in bruhanju. Potrebno je vedeti, da se je skoraj nemogoče znebiti virusnega hepatitisa C, vsi ukrepi zdravljenja pa so zmanjšani na razbremenitev simptomov in preprečevanje reprodukcije virusa.

Obstajajo trije glavni načini prenosa okužbe s HIV in virusnega hepatitisa B in C:

 Vertikalno (od matere do ploda med nosečnostjo, porodom in med dojenjem).

 Parenteralno (pri injekcijah in transfuziji infuzirane krvi), kot tudi skozi poškodovane sluznice in kožo.

Za okužbo s HIV in virusni hepatitis B in C zadostuje vnos minimalne količine krvi, ki vsebuje virus. To je mogoče pri izvajanju različnih postopkov (ušesnih ušes, manikura, pedikura, britje, tetoviranje in prebadanje) z uporabo orodij, onesnaženih z biološko tekočino in nepravilno obdelanih. Okužba v družinskem okolju se lahko zgodi tudi s skupnimi osebnimi higienskimi pripomočki za več družinskih članov - zobne ščetke, manikuro in naprave za britje, ki imajo lahko stik s krvjo.

Ukrepi za preprečevanje okužbe z virusom HIV in virusnega hepatitisa B in C:

-uporaba pretežno razpoložljivih instrumentov, vključno z brizgami v zdravstvenih ustanovah;

-visokokakovostna obdelava (dezinfekcija) po vsakem pacientu za večkratno uporabo;

-obvezen pregled donatorjev za okužbo z virusom HIV in virusni hepatitis B in C za vsak postopek dajanja krvi; - ušesa, ki se prebodijo, tetoviranje, prebadanje, epilacijo je treba izvajati le v specializiranih ustanovah;

-v vsakodnevnem življenju z drugimi ljudmi ni mogoče uporabljati osebnih higienskih predmetov (zobne ščetke, škarje, manikura in naprave za britje itd.);

-Da bi preprečili spolni prenos okužbe, je treba uporabiti mehanske kontracepcijske ukrepe.

-preprečevanje uporabe drog, opozarjanje prebivalstva o nevarnostih uporabe in tragičnih posledicah uporabe drog.

 Vakcinska profilakcija ima vodilno vlogo pri preprečevanju virusnega hepatitisa B.

V skladu z nacionalnim seznamom cepljenja Ruske federacije in časom preventivnega cepljenja za epidemiološke indikacije, ki ga je potrdila odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 21. marca 2014. Št. 125n, morajo biti novorojenčki imunizirani (trikrat), pa tudi otroci od 1. do 18. leta starosti in odrasli od 18 do 55 let, ki pred tem niso bili cepljeni (trikrat).

Le, če so upoštevani osnovni ukrepi za preprečevanje okužbe z virusom HIV in hepatitisa, je preprečevanje teh bolezni možno.

Če je prišlo do razmere, v katerem bi lahko okužili, se prepričajte, da zaprosite za pomoč pri zdravstveni ustanovi in ​​opravite laboratorijski pregled čim prej.

Preprečevanje parenteralnega hepatitisa in okužbe z virusom HIV v zdravstvenih ustanovah v medu. delavce

Zmanjševanje tveganja prenosa parenteralnih virusov hepatitisa in okužbe s HIV temelji na skrbno premišljenem sistemu preventivnih ukrepov, vključno z:

  • Uporaba oblik in načinov dela, ki izpolnjujejo varnostne predpise in najvišje sodobne standarde.
  • Strogo spoštovanje univerzalnih preventivnih ukrepov, uporaba ustreznih posameznih zaščitnih naprav.
  • Aktivno cepljenje ogroženih oseb.
  • Epidanalizacija primerov poklicne okužbe s HBV, nujni ukrepi proti epidemiji v vsakem primeru.
  • Dokumentarna prijava primerov okužbe.

Univerzalni preventivni ukrepi:

  • Draga delavci, ki se ukvarjajo s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami, morajo vse bolnike obravnavati kot možen vir okužbe z virusi hepatitisa in okužbo s HIV.
  • Potrebno je strogo upoštevati varnostne ukrepe, kot so uporaba rokavic, maske, obleke in des. sredstva (npr. kozarci ščitijo oči, zaščitna sredstva proti vlagi ščiti kožo itd.).
  • Injekcije, prelivanje in odstranjevanje odpadnih snovi morajo biti v skladu z veljavnimi predpisi in priporočili.

Izvedeti letno spremljanje medu. osebje:

  • Krvni testi za okužbo s HIV, sifilis, gonorejo, označevalce virusnega hepatitisa "B", "C".
  • Rentgenski pregled prsnega koša.
  • Pregled zdravnikov.
  • Izvajanje specifične imunizacije (hepatitis B).

Da bi preprečili okužbo s HIV na delovnem mestu, mora zdravstveno osebje upoštevati te previdnostne ukrepe:

  • pazljivo izvedite manipulacije z orodji za rezanje in prebadanje (igle, skalpeli, škarje itd.), pri odprtju vial zdravila, cevi s krvjo in njenimi sestavinami, viale iz seruma, izogibajte se kocke, rezane rokavice in roke,
  • ni mogoče transfuzirati krvi in ​​njegovih komponent, ne da bi prejeli negativen odgovor na "F.50.",
  • ne uporabljajte orodij za enkratno uporabo,
  • ne morejo uporabiti večkratnih instrumentov, ki niso opravili celotnega čistilnega cikla in testnega nadzora za skrito kri in sterilnost,
  • ne morete jemati kri z iglo brez brizge,
  • okuženega materiala s krvjo in njenimi sestavinami ne smete shranjevati v odprtih posodah brez dezinfekcijskih sredstev,
  • Ne uporabljajte pokrovčkov za uporabljene igle, da bi se izognili nevarnosti poškodb,
  • ne uporabljajte trdih ščetk za roke, da bi se izognili tveganju mikro poškodb,
  • Prepovedano je prevažati biološki material za laboratorijske raziskave v odprtih posodah z vtikači iz bombažne gaze, da se izognemo nevarnosti izrednih razmer,
  • strogo upoštevajte pravila osebne higiene.

Da bi preprečili okužbo z virusom HIV, virusni hepatitis B, C, morajo biti vsi medicinski pripomočki, ki se uporabljajo pri manipulacijah s kršenjem celovitosti kože in sluznice ali v stiku s površino sluznice in rano površino, po vsaki uporabi predštilizacijsko čiščenje.

PREBRILNO ČIŠČENJE - se izvaja za odstranjevanje beljakovin, maščob, mehanskih nečistoč, ostankov mikroorganizmov, zdravilnih snovi in ​​rje.

  • Kakovost čiščenja predsterilizacije se preverja za okultno kri z vzorci amidopirina in azopirarama.
  • Za preostalo količino detergentov na medicinskih pripomočkih - vzorec fenolftaleina.
  • Kontrola je podvržena 1% hkratno obdelanih orodij (vendar ne manj kot 3-5 enot izdelkov istega imena).
  • Izdelki, ki dajejo pozitivno vzorce krvi ali detergenta, se ponovno obdelajo, dokler ne dobimo negativnega rezultata.
  • Vzorci se izvedejo po vsakem čiščenju predsterilizacije in 1-krat na IO dnevih m / s svetovalni ali epidemiološki pomočnik.
  • Prijava dnevnika v dnevnik.

STERILIZACIJA - popolno uničenje mikrobov in njihov spor o orodjih in o stvareh oskrbe v stiku z rano in sluznicami.

  • Sterilizacija se izvaja s paro, zrakom ali kemičnimi metodami, odvisno od tehničnih zmogljivosti in vrste materiala, ki ga je treba sterilizirati.
  • Indikatorji termo-sterilizacije se uporabljajo za nadzor sterilizacije.
  • V odsotnosti centralnega oddelka za sterilizacijo v bolnišnici se sterilizacija izvaja v oddelkih v suhi toplotni omari.

Preprečevanje virusnega hepatitisa

Preprečevanje virusnega hepatitisa in okužbe s HIV

Virusni hepatitis je vnetje jeter, ki ga povzroči eden od petih virusov: A, B, C, D in E. Način prenosa je drugačen:

  1. Hepatitis A in E - praviloma vstopajo v telo s hrano in vodo (virusni hepatitis A (Botkinova bolezen) je tipična bolezen umazanih rok);
  2. hepatitis B skozi kri in druge telesne tekočine;
  3. hepatitis C, predvsem prek kontaminirane krvi;
  4. Hepatitis D je pogosto dodatna okužba pri hepatitisu B.

Vzročni dejavnik hepatitisa A se več mesecev ohranja v okolju. Izstopa le v črevesju. Za nastanek bolezni je nujno, da patogen bolnika pride skozi usta v črevesje zdrave osebe. To se zgodi, ko zaužijete blato:

  1. pitna voda
  2. plavanje mest
  3. prehrambeni izdelki
  4. na roko
  5. igrače,
  6. žvečilni gumi,
  7. svinčniki, pisala,
  8. jedi, perilo,
  9. možen prenos virusa in muh.

Oseba se ne razreši takoj, ampak 2-3 tedne po okužbi (inkubacija ali skrita, obdobje od 7 do 50 dni). Bolezen se nenadoma začne z zvišano telesno temperaturo, šibkostjo, izgubo apetita. Nato se lahko pridružijo slabost, bruhanje, nelagodje ali bolečina v desni zgornji polovici trebuha, driske ali zaprtja. Ob koncu tedna se urin vzame v barvo piva, blato pa postane bela glina, rdečica oči pa postane rumena, nato pa koža. Zaradi narave bolezni in znižane odpornosti so zdaj anikterične in asimptomatske oblike bolezni tipične, ki ostanejo neidentificirane, pogosto vodijo do zapletov in so lahko nevarne za druge.

Infekcijski bolnik postane že 1-2 tedna pred pojavom bolezni in preneha biti nevaren 3 dni po pojavu zlatenice. Zato, ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom za pravočasno izolacijo ali hospitalizacijo in zdravljenje ter strogo upoštevati pravila osebne higiene:

  • po uporabi stranišča umijte roke
  • ne uporabljajte skupne brisače, robčka, jedi, žvečilnega gumija itd.

Preprečevanje širjenja virusnega hepatitisa A - uporaba benigne pitne vode in pranja rok z dvojno milo pred kuhanjem in jedjo, po uporabi stranišča in različnih skupnih površin ter drugih osebnih higienskih zahtev. Otroci, ki so se zdravili s hepatitisom A, se zdravijo 6 mesecev in odrasli tri mesece. Da bi preprečili nastanek vnetja žolčnika ali žolčnih kanalov (holecistitis, angioholitis), je treba upoštevati način vedenja in prehrane:

  1. ne fizično in duševno preobrat;
  2. ne pregrevajte na soncu;
  3. Ne prejedi ali umiraj;
  4. jemljejte hrano v obliki toplote 4-6 krat na dan, brez maščob, prekajenih in ocvrtih živil;
  5. uporabljajte predvsem mlečne izdelke, skuto, žita, sadje, zelenjavo, kuhano meso;
  6. izvajati mesečne tečaje preventivnega zdravljenja z infundiranjem holeretskih zelišč, odvajanje ovsa, lubenic in mineralne vode pod nadzorom zdravnika.

Virusni hepatitis B, C, D - nalezljive bolezni celotnega organizma s primarno lezijo jeter in hude zaplete. To so različne bolezni, ki jih povzročajo različni patogeni (virusi B, C, D) z ustrezno življenjsko imuniteto. Skupno z njimi je mehanizem okužbe in prisotnost zlatenice z manifestnimi oblikami.

Mehanizem okužbe s hepatitisom B, C in D je samo parenteralno, to pomeni, da mora bolnikova kri vstopiti v krvni obtok zdrave osebe prek poškodovane kože ali sluznice. Vzročni dejavniki parenteralnega hepatitisa so zelo stabilni, lahko vzdržijo vrelišče in lahko že več let vztrajajo v okolju. Vir okužbe so predvsem nosilci virusov, pa tudi bolniki in tisti, ki so bili bolni s icterično in asimptomatsko akutnimi ali kroničnimi oblikami hepatitisa B, C, D. Pacient postane nalezljiv v 2-3 mesecih. pred začetkom bolezni in pri nastanku virusne okužbe lahko ostanejo nevarni za življenje. Bolezen se ne razvije takoj, ampak po latentni ali inkubacijski periodi po 1,5-6 mesecih. po okužbi z virusom, po 1-4 mesecih. - virus C. Bolezen se začne počasi, s postopnim poslabšanjem zdravja:

  1. slabost
  2. bolečine v sklepih
  3. glavobol
  4. slabost
  5. nelagodje ali bolečine v zgornjem desnem delu trebuha,
  6. včasih srbenje in izpuščaj na koži.

S povečano zastrupitvijo po 1,5-4 tednih se urin zatemni, izcedek iz kože, sklero in kožo postanejo rumeni. Tipično za sodobni hepatitis je njihov potek brez zlatenice in celo brez znakov bolezni.

Hude kronične zaplete se lahko pojavijo nepričakovano po nekaj letih ali celo desetletjih po okužbi in se pogosteje oblikujejo po asimptomatskem prenosu bolezni in infekcije v otroštvu (kronični hepatitis, ciroza in primarni rak na jetrih). Hepatitisu D pogosto spremljajo hude in ikterične oblike. Vedno je dvojna okužba s hepatitisom B, s pogostimi zapleti in visoko smrtnostjo. Zato se pri pojavu znakov virusnega hepatitisa nemudoma posvetujte z zdravnikom. Hepatitis B, C, D se prenašajo s krvjo ali so okuženi s slino, limfami, vaginalni izločki, semenom, materinim mlekom, solzami, znojem, drugimi skrivnostmi in brizgami, ki jih okužijo, medicinskimi pripomočki in predmeti za gospodinjstvo (običajna brivna rezila, škarje, manikura in pedikura itd.).

Okužba se najpogosteje zgodi ne v zdravstvenih ustanovah. AIDS je prav tako nevaren: parenteralno dajanje zdravil, ki jih onesnažujejo nečimrne krvne brizge in brezobzirni spolni odnosi brez kondoma s številnimi partnerji, še posebej iz tveganih skupin (odvisniki od drog, homoseksualci, prostitutke, alkoholiki). V vsakdanjem življenju se okužbe s hepatitisom pojavljajo skriti, ko ultramikroskopska količina virusov vstopi v telo skozi mikrokrmne ustne votline, kože ali sluznice spolnih organov. Okužba je mogoča, ko prebodite ušesa, tetoviranje.

gabiya.ru

Goljufija o negi iz "GABIYA"

Glavni meni

Navigacija snemanja

Ukrepi za preprečevanje parenteralnega hepatitisa in HIV v poklicnih dejavnostih medicinske sestre. Regulativna dokumentacija.

Okužba s HIV in hemokontaktni (parenteralni) virusni hepatitis B in C sodita v kategorijo večinoma kroničnih nalezljivih bolezni.

Okužba zdravstvenega delavca se najpogosteje zgodi, ko so pacientove biološke tekočine (kri, serum, alkohol, sperma itd.) Onesnažene s pacientovi biološkimi tekočinami (kri, serum).

Treba je opozoriti, da se okužba z virusi hepatitisa B in C, za razliko od HIV, pojavlja precej lažje in pogosteje zaradi nižjega infektivnega odmerka in visoke odpornosti virusa v zunanjem okolju.

Tveganje poklicne okužbe je najpogosteje izpostavljeno zdravstvenim delavcem, ki pridejo v stik s krvjo in njenimi sestavinami. pravila za preprečevanje poklicne kontaminacije veljajo za vse zdravstvene ustanove, ne glede na profil. Ta pravila temeljijo na čim večji možni kontaminaciji kože in sluznice.

Za preprečevanje poklicne okužbe morate:

  • pri opravljanju manipulacij mora zdravstveni delavec nositi kapo, pokrovček in odstranljive čevlje, v katerih je prepovedano iti zunaj laboratorijev ali oddelkov;
  • Vse manipulacije, pri katerih lahko pride do kontaminacije rok s krvjo, serumom ali drugimi telesnimi tekočinami, je treba izvajati z rokavicami. Gumijaste rokavice, posnete enkrat, se ne znova uporabijo zaradi možnosti kontaminacije rok. Pri tem se rokavice obdelujejo s 70% alkohola, 3% kloramina, alkoholne raztopine klorheksidina itd.
  • dragi delavci morajo pri ravnanju z orodji za rezanje in prebadanje prevzeti previdnostne ukrepe (igle, skalpeli, škarje); odpiranje steklenic, vial, cevk s krvjo ali serumom, se je treba izogibati škampi, kosi, rokavice in roke;
  • če je koža poškodovana, nemudoma zdravite in odstranite rokavice, iztegnite kri iz rane, nato temeljito umijte roke z milom in vodo pod tekočo vodo, jih obdelajte s 70% alkohola in raztrgajte rano s 5% raztopino joda. Če so roke kontaminirane s krvjo, jih nemudoma zdravite z brisačo, navlaženo s 3% raztopino kloramina ali 70% alkohola, dvakrat sperite s toplo tekočo vodo z milom in obrišite s suho posamezno brisačo;
  • če pride kri na očesne sluznice, jih je treba takoj sprati z vodo ali 1% raztopino borove kisline. Po stiku s sluznico - 1% raztopino protargola procesa na sluznico ust - 70% -no raztopino alkohola izpiranje ali 0,05% raztopine kalijevega hidrogen mangana, ali 1% borova kislina;
  • kadar obstaja nevarnost brizganja krvi in ​​seruma, je treba uporabiti kostne delce, zaščito oči in obraza: zaščitno masko, zaščitna očala, zaščitni obrazni ščitniki;
  • razkuževanje, pranje, spiranje medicinskega instrumenta, pipete, laboratorijske steklovine, instrumente ali naprave, ki so prišli v stik s krvjo ali serumom, je treba opraviti samo po gumijastih rokavicah po predhodni razkužitvi (dezinfekcija);
  • dragi delavci, ki imajo rane na svojih rokah, eksudativne kožne lezije ali dermatitis, zato jim trenutno ne morejo skrbeti za paciente in kontaktirati z negovalnimi pripomočki. Če je potrebno opraviti delo, je treba vse poškodbe pokriti s prsti in lepilnim ometom;
  • Oblika napotitev v klinični diagnostični laboratorij je strogo prepovedana, da se ga postavi v epruvete s krvjo;
  • ob koncu delovnega dne (takoj v primeru kontaminacije s krvjo) se površine delovnih miz obdelajo s 3% raztopino kloramina ali 6% raztopino vodikovega peroksida z 0,5% detergenta. Poleg tega, če je površina kontaminirana s krvjo ali serumom, se postopki izvajajo dvakrat: takoj in z intervalom 15 minut;
  • izpolnjevanje računovodske in poročevalske dokumentacije je treba hraniti na čisti tabeli;
  • Prepovedano je jesti, kaditi in uporabljati kozmetiko na mizi;
  • medicinski delavci v prostorih, namenjenih za nego bolnikov, ne smejo izvajati nobenih parenteralnih in medicinskih diagnostičnih postopkov.

Za zanesljivo zaščito zdravstvenih delavcev pred hepatitisom B se izvede 3-kratna imunizacija po shemi 0-1-6, tj. 1 in 6 mesecev po prvem cepljenju.

V primerih, ko je prišlo do poškodb rok in drugih delov telesa s kontaminacijo kože in sluznic s telesnimi tekočinami, medu. delavec, ki se pred cepljenjem proti hepatitisu B, ni imuniziral za epidemiološke indikacije, 3-krat v krajšem času (po shemi 0-1-2) z revakcinacijo po 12 mesecih. Cepljenje v teh primerih je treba izvesti najpozneje 1-2 dni po poškodbi. Poškodbe zdravstvenih delavcev je treba upoštevati v vseh zdravstvenih in profilaktičnih ustanovah. Žrtev je treba opazovati najmanj 6-12 mesecev pri specialistu za nalezljive bolezni. Zdravstveni nadzor se izvaja z obveznim pregledom za označevalce virusne hepatitisa B, C in okužbe z virusom HIV.

Čeprav je prvi ukrep za preprečevanje okužbe zdravniškega osebja z virusom HIV je, da se prepreči neposreden stik s krvjo in tekočinami okuženega organizma, vendar, če je posledica poškodbe kože ali sluznice vseeno pojavlja reševalca stika treba ravnati po posttravmatski preprečevanje (TAP) s pomočjo protiretrovirusnih zdravil, kot azidotimidin (retrovir), indinavir (crixivan), epivir (lamivudin) in nekateri drugi.

V skladu z zveznim zakonom z dne 30.03.1995 N 38-FZ "Na preprečevanje širjenja bolezni, ki jih virusa humane imunske pomanjkljivosti (HIV) je povzročil, je Uredba Vlade RF 13.10.1995 N 1017" Po odobritvi pravil obveznega zdravstvenega pregleda o opredelitvi virusa humane imunske pomanjkljivosti (HIV) "

Algoritem ukrepov za preprečevanje okužbe z virusom HIV in virusom hepatitisa: se izvaja v skladu z zahtevami (2.1.3.2630-10 SanPiN "sanitarije zahteve za organizacije, ki opravljajo zdravstvene dejavnosti" in JV 3.1.5.2826-10 "okužbe s HIV").

Preventivni ukrepi se izvajajo na podlagi tega, da se vsak bolnik obravnava kot potencialni vir okužb z hemoksetiko.

1. Med izvajanjem vseh manipulacij mora zdravnik nositi medicinske obleke, klobuk, masko, medicinske rokavice in odstranljive čevlje. Biti v medicinski obleki in čevlji zunaj zdravstvene organizacije ni dovoljeno.

2. Da bi dosegli učinkovito pranje in razkuževanje rok, je treba upoštevati naslednje pogoje: kratkorezne žeblje, brez laka za nohte, brez umetnih nohtov, nakit.

3. Higiensko ravnanje z rokami v naslednjih primerih:

  • pred neposrednim stikom s pacientom;
  • po stiku z nepoškodovano kožo bolnika (npr. pri merjenju pulza ali krvnega tlaka);
  • po stiku s skrivnostmi ali iztrebki telesa, sluznicami, prelivi;
  • preden izvede različne manipulacije s pacientom;
  • po stiku z medicinsko opremo in drugimi predmeti v neposredni bližini bolnika;
  • po zdravljenju bolnikov z gnojnimi vnetnimi procesi, po vsakem stiku s kontaminiranimi površinami in opremo.

Higiensko zdravljenje rok se izvaja na dva načina: higiensko pranje rok z milom in vodo, zdravljenje rok s kožnim antiseptikom.

Higiensko zdravljenje z alkoholom ali drugim odobrenim antiseptikom izvedemo z drgnenjem v kožo rok v količini, ki jo priporočajo navodila za uporabo.

Predpogoj za učinkovito dezinfekcijo dlani je, da se vlažijo v priporočenem času zdravljenja. Za sušenje rok uporabite čiste brisače ali papirnate vrečke za enkratno uporabo.

4. Da bi se izognili izrednim situacijam, bi morali zdravstveni delavci prevzeti previdnost pri izvajanju manipulacij z orodji za rezanje in prebadanje (igle, skalpeli, škarje itd.) In pri odpiranju cevi s krvjo ali serumom. Orodja za rezanje in prebijanje se ne smejo preiti iz roke v roke, jih je treba odstraniti v nevtralno cono in nato vzeti iz nje.

5. Kadar je zbiranje medicinskih odpadkov prepovedano:

  • igle po upogibanju in injiciranju po uporabi,
  • postavite kape na uporabljene igle,
  • ročno uničiti, zmanjšati odpadke razredov B in C, vključno z rabljenimi sistemi za intravensko infuzijo, da jih razkužite,
  • prenos (preobremenjenost) nepakiranega odpadka razredov B in C iz ene rezervoarja v drugo,
  • razredi odpadkov B in C,
  • uporabite mehko embalažo za enkratno uporabo za zbiranje ostrih medicinskih instrumentov in drugih ostrih predmetov,
  • uporabite "tovor" v posodi z razredi odpadkov B in B,
  • izvajati vse postopke ravnanja z odpadki brez rokavic ali potrebne osebne zaščitne opreme in oblačil.

6. Dezinfekcija, predstiliranje čiščenja, spiranje medicinskih pripomočkov, pipet, laboratorijske steklovine, instrumentov in naprav itd. držite le v medicinskih rokavicah in kombinezoni.

7. Pri pripravi na manipulacijo je potrebno zagotoviti, da so na voljo kompleti za prvo pomoč na delovnem mestu in njegovo osebje (komplet za prvo pomoč in navodila morajo biti v vsaki sobi, kjer se izvajajo manipulacije z možnostjo kršitve celovitosti kože).

8. V nujnih primerih na delovnem mestu mora zdravstveni delavec nemudoma sprejeti nabor ukrepov za preprečevanje okužbe z virusom HIV. Če je koža poškodovana (posnet, rez), morate:

  • takoj sleči rokavice, potopite v raztopino za razkuževanje,
  • iztisnite kri iz rane,
  • temeljito operite z milom in vodo pod tekočo vodo
  • postopek roke 70 g alkohola,
  • mazati rano s 5% alkoholno raztopino joda,
  • tesno zatesnite rano z lepilnim trakom.

V primeru stika s krvjo ali drugimi biološkimi tekočinami na koži:

  • umij roke z milom in vodo
  • temeljito posušite roke z brisačo za enkratno uporabo,
  • dvakrat zdravimo z antiseptikom v skladu z navodili za uporabo zdravila.

V primeru vdora krvi ali drugih bioloških tekočin na zaščitno obleko odstranite delovna oblačila in jih potopite v razkužilo ali v bix (rezervoar) za avtoklaviranje.

V primeru stika s krvjo ali drugimi biološkimi tekočinami na očesu sluznice temeljito sperite z vodo (ne drgnite) ali z 1% vodno raztopino borove kisline ali z 0,01% raztopino kalijevega permanganata.

V primeru stika krvi ali drugih bioloških tekočin na sluznico nosu: bodisi z 1% raztopino protargola (priprava "Sialor") ali z 0,01% raztopino kalijevega permanganata.

V primeru stika s krvjo ali drugimi biološkimi tekočinami na ustno sluznico: sperite s 70% raztopino etilnega alkohola ali 0,05% raztopino kalijevega permanganata ali 1% vodno raztopino borove kisline.

9. V nujnih primerih je potrebno:

  • Zbiranje epidemiološke anamneze bolnika o prisotnosti bolezni, ki se prenašajo prek bioloških tekočin. Izvedite predhodno testno svetovanje in soglašajte s soglasjem k študiji.
  • Izvesti hitro testiranje vzorcev krvi obeh udeležencev v sili (zdravnik in bolnik).
  • Voditi kodiranje vzorcev krvi možnega vira okužbe in kontaktno osebo (zdravstveni delavec) z oznako "120" v skladu s smernicami Ministrstva za zdravje in socialni razvoj z dne 06.08.2007 N 5950-PX "Pri izvajanju pregleda za okužbo z virusom HIV".
  • Izdati enoten obrazec za preučevanje vzorcev krvi v dvojniku za pacienta in zdravnika z oznako v zgornjem desnem kotu - "nujni primer" in rezultatih hitrih testov obeh udeležencev.
  • Pošljite vzorce krvi s puščico za raziskave v laboratorij GBUZ NO "NOC AIDS".
  • Zapišite podatke o izrednih razmerah v "Dnevniku za nujne primere" v nujnem primeru.
  • Navedite podatke uradniku. Zagotovite evidenco v sili z dvema podpisoma.

Opraviti profilakso po okužbi s HIV z antiretrovirusnimi zdravili: Antiretrovirusna zdravila je treba začeti v prvih dveh urah po nesreči, vendar najkasneje 72 ur.

Standardna shema postprodukcijske profilakse za okužbo s HIV je naslednja: INN lopinavir / ritonavir (2 zavihka X 2-krat na dan) (trgovsko ime - "Kaletra") + INN zidovudin / lamivudin (1 tab. X 2-krat na dan) imena - "Combivir", "Virocomb", "Dezaveroks") za 4 tedne.

10. Osebam, ki so prišli v stik z materialom, okuženim z virusom hepatitisa B, so imeli hkratni specifični imunoglobulin (najkasneje 48 ur) in cepivo proti hepatitisu B v različnih delih telesa po shemi od 0 do 1 do 2-6 mesecev. z naknadnim nadzorom označevalcev hepatitisa (ne prej kot 3-4 mesece po dajanju imunoglobulina). Če je prišlo do stika v prej cepljenem zdravstvenem delavcu, je priporočljivo določiti raven anti-HBs v serumu. Če obstaja koncentracija protiteles v titru 10 ie / l in več, se preventivna cepiva ne izvaja, v odsotnosti protiteles pa je priporočljivo hkrati dajati 1 odmerek imunoglobulina in obnovitvenega odmerka cepiva (preglednica 1).

Okužba s HIV in parenteralni virusni hepatitis

Preprečevanje prenosa parenteralnih virusov hepatitisa in okužbe s HIV v zdravstvene ustanove

Imunska pomanjkljivost je pogoj, v katerem človeški imunski sistem ne more zaščititi telesa zaradi večje dovzetnosti za različne okužbe in raka.

AIDS - pridobljeni sindrom imunske pomanjkljivosti.

Prvi bolniki so bili registrirani v zgodnjih 80. letih v ZDA. Bolezen je posledica virusa humane imunske pomanjkljivosti - HIV. Načini prenosa virusa HIV:

1. spolno - s heteroseksualnimi in homoseksualnimi stiki;

2. parenteralno - s krvjo in krvnimi pripravki (vključno s transfuzijo nepregledane krvi in ​​njenih izdelkov, pa tudi z uporabo nesternih brizg in igel);

3. perinatalni - od okužene s HIV okužene matere do otroka pred, med ali kmalu po dostavi.

Možni načini okužbe zdravstvenih delavcev

1. Poškodbe zaradi igel in drugih ostrih instrumentov, okuženih s krvjo ali telesnimi tekočinami okuženega s HIV.

2. Kontakt odprtih ran s krvjo ali drugimi tekočimi mediji človeškega telesa, okuženega z virusom HIV.

3. Splice okužene krvi ali tekočih medijev na koži in sluznicah.

HIV se nanaša na retroviruse, okužene iz celic - T helper celice4 in povzroči njihovo smrt, kar prekine povezavo v celičnem sistemu imunitete in postopoma onemogoča sistem zaščite telesa pred boleznimi.

Glavni znaki okužbe z virusom HIV:

· Dolga nejasna vročina več kot en mesec;

· Dolgotrajna driska več kot mesec dni;

· Hujšanje več kot 10%.

· Povečane bezgavke (pogosto povečanje zgornje polovice telesa, zlasti vratu);

· Spremembe kože (seboroični dermatitis, ponavljajoče se skodle, alergični izpuščaj neznane etiologije, Kaposijev sarkom, maligni tumor, lokalizacija povsod).

Preprečevanje prenosa virusa HIV:

· Spodbujanje zdravega življenjskega sloga;

· Spodbujanje varnega spola;

· Pravilno obdelavo medicinskih instrumentov;

· Uporaba medicinskih pripomočkov za enkratno uporabo;

· Spoštovanje varnostnih ukrepov s strani zdravstvenih delavcev med manipulacijo;

· Testiranje darovalcev za okužbo z virusom HIV.

studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Ampak zagotavlja možnost proste uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam

Podatki o zavihkih Parenteralne okužbe. Prenos in preprečevanje

Načini prenosa in preprečevanja.


Parenteralne okužbe so tiste okužbe, ki se prenašajo po parenteralni poti. Parenteralne okužbe vključujejo: virusni hepatitis B, C in HIV / AIDS.

Hepatitis B je virusna bolezen, ki jo povzroča virus hepatitisa B. Virus je zelo odporen. V serumu pri temperaturi + 30 ° C se infektivnost virusa ohranja 6 mesecev pri temperaturi -20 ° C približno 15 let; v suhi plazmi - 25 let.

Mehanizem prenosa je parenteralni. Okužba se pojavi naravno (spolni, navpični, gospodinjski) in umetni (parenteralni) načini. Virus je prisoten v krvi in ​​različnih bioloških tekočinah - slini, urinu, semenu, vaginalni izločki, menstrualni krvi itd. Nalezljivost (nalezljivost) virusa hepatitisa B presega zaužitje HIV za faktor 100.

Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do nastopa simptomov) hepatitisa B je povprečje 12 tednov, vendar se lahko razlikuje od 2 do 6 mesecev.

Preventiva, tako specifična (cepljenje) kot nespecifična, namenjena prekinitvi prenosnih poti:

- popravek človeškega vedenja;

- uporaba enkratnih orodij;

- skrbno spoštovanje pravil higiene v vsakdanjem življenju;

- omejevanje transfuzij bioloških tekočin;

- uporaba učinkovitih razkužil;

- z enim zdravim spolnim partnerjem ali, drugače, z zaščitenim spolom.

Rutinsko cepljenje je sprejeto v skoraj vseh državah sveta. WHO priporoča, da začnete cepiti otroka prvi dan po rojstvu, ne cepljenih otrok šolske starosti, pa tudi ljudi v nevarnosti

Leta 1989, ko je bila odkrita virusna RNA, značilna za flaviviruse, v krvi bolnikov. Ta patogen hepatitisa B se imenuje virus hepatitisa C.

Okužba je možna s parenteralno manipulacije, tudi v zdravstvenih ustanovah, vključno z zagotavljanjem zobozdravstvenih storitev prek opreme za vbrizgavanje v akupunktura, piercing, tetoviranje, pri zagotavljanju številnih frizerskih storitev, vendar je med spolnim odnosom bolj verjetno, da se hepatitis C je veliko manjša od HCV In, in je zmanjšan na minimum. Od trenutka okužbe do kliničnih pojavov traja od 2 do 26 tednov. V večini primerov ni klinične manifestacije bolezni med začetno okužbo in oseba že več let ne sumi, da je bolan, hkrati pa je vir okužbe. Pogosto ljudje ugotovijo, da so nosilci virusa hepatitisa C, ko so dobili test krvi.

HIV je virus humane imunske pomanjkljivosti, ki povzroči okužbo z virusom HIV, zadnjo stopnjo, ki je znana kot sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS).

Širjenje okužbe z virusom HIV je predvsem posledica nezaščitenega spola, uporabe okuženih injekcijskih brizg, igel in drugih medicinskih in paramedicinskih orodij, prenosa virusa z okužene matere na otroka med rojstvom otroka ali med dojenjem.

Injiciranje in inštrument - pri uporabi brizg, igel, katetrov itd., Okuženih z virusom - zlasti pomembno in problematično pri ljudeh, ki injicirajo droge (odvisnost od drog). Verjetnost prenosa virusa HIV pri uporabi skupnih igel je 67 primerov na 10.000 injekcij.

Zgodnje zdravljenje s protiretrovirusnimi zdravili (HAART) ustavi napredovanje okužbe z virusom HIV in zmanjša tveganje za nastanek aidsa.

Specifična imunizacija okužbe z virusom HIV ni bila razvita. ^ Izobraževalni preventivni ukrepi vključujejo: vključitev lekcije v tečaj življenja v razredih 10-11; projekt "Enostavna pravila proti aidsu"; ki izvajajo različne vrste aktivnosti za mlade, katerih cilj je oblikovanje odgovornega odnosa do njihovih dejanj v življenju. Javne dejavnosti vključujejo izvajanje programa zmanjševanja škode, ki vključuje delo z uporabniki injicirajočih uživalcev drog (IDU-ji). Zdravstveni preventivni ukrepi vključujejo: pregled krvodajalcev, ogroženih oseb; testiranje na protitelesa proti HIV vseh nosečnic; nadzor nad porodom pri okuženih ženskah in opustitev dojenja svojih otrok; spodbujanje varnejšega spola (to je, uporaba kondoma).

Pomočnik doktorja epidemiologa Božakbbaeva R.O.

Preprečevanje virusnega hepatitisa

Virusni hepatitis je med najbolj nevarnimi in pogostimi nalezljivimi boleznimi. Parenteralni virusni hepatitis (PVH) je značilen po hudih in kroničnih oblikah.

Trenutno problem PVH otežuje dejstvo, da je kombinacija PVH z okužbo s HIV precej razširjena, kar je povezano s splošnimi načini prenosa teh bolezni. In ker se v telesu teh bolnikov razvije imunsko pomanjkanje, to prispeva k veliki verjetnosti razvoja kronične SH, ciroze jeter in hepatocelularnega karcinoma.

Trenutno znani 9 virusov, ki povzročajo virusni hepatitis: virusi A, B, C, D, E, F, G, TTV, SEN in drugi, ki niso nameščeni:

1. Enteral: HAV, HEV - skupina črevesnih okužb.

2. Parenteralna: HBV, HCV, VGD itd. - gr. okužbe krvi;

Epidemiologija enteralnega virusnega hepatitisa

Vir okužbe so bolniki s katero koli obliko okužbe (ikterično, anikterično, subklinično) na stopnji prodromalnih dogodkov na začetku akutnega obdobja bolezni, redko v fazi okrevanja. Najbolj nevarna za druge so bolniki v preiskovalnem obdobju in bolniki z izbrisanim oblikam bolezni.

Mehanizem prenosa - fekal - oralni

Načini: hrana, voda, stik-gospodinjstvo.

Hranilna pot se uresničuje z umazanimi rokami, jagodami, zelenjavo, surovim mlekom, školjkami, izdelki, ki niso bili dovolj učinkoviti pri toplotni obdelavi in ​​so bili med kuhanjem onesnaženi.

Vodna pot - ko pije okuženo pitno vodo, medtem ko plavate v onesnaženih vodnih telesih.

Kontakt - gospodinjstvo - se praviloma uresničuje v družinskih žariščih.

Širjenje okužb prispeva k:

- slaba higiena;

Nespecifična profilaksa za enteralni virusni hepatitis:

  • zdrav način življenja;
  • zagotavljanje prebivalstva visokokakovostni pitni vodi in kakovostno hrano;
  • čistočo in izboljšanje naselij;
  • osebna higiena ljudi;
  • javnozdravstvena pismenost.

Preventivni ukrepi za vire enteralnega hepatitisa (aktivno in zgodnje odkrivanje) so drugotnega pomena. Najpomembnejše so v skupinah otrok, med zaposlenimi v javnih gostinskih organizacijah, trgovini s hrano in drugimi organizacijami.

Osebe, osumljene viru okužbe, opravijo poglobljen klinični in laboratorijski pregled.

Posebno preprečevanje virusnega hepatitisa A

Kompleks ukrepov za preprečevanje hepatitisa A vključuje pasivno (dajanje humanega normalnega imunoglobulina) in aktivno imunizacijo - cepljenje.

Za aktivno imunizacijo proti hepatitisu A se uporabljajo inaktivirana cepiva domače in tuje proizvodnje, ki se dajejo dvakrat v intervalu od 6 do 12 mesecev.

Cepljenje je indicirano predvsem za otroke, ki živijo na območjih z visoko incidenco te okužbe (starostne skupine so določeni z epidemiološkimi podatki), zdravstveni delavci, vzgojitelji in osebje vrtcev, delavci javne službe in predvsem zaposleni v gostinstvu, oskrbi z vodo in kanalizacijske konstrukcije. Cepljenja so navedena tudi za osebe, ki potujejo v regije in države, ki so hiperendemične za hepatitis A (turisti, pogodbeno osebje, vojaško osebje) ter kontaktne osebe v živalih epidemioloških indikacij.

Epidemiologija parenteralnega virusnega hepatitisa

1) bolna oseba (akutna in kronična)

Faktorji prenosa:

Največji epidemiološki pomen imajo naslednje humane biološke tekočine: kri, seme, vaginalne izločke.

Poti prenosa:

Trenutno je prisotna oster aktivacija spolne poti prenosa parenteralnih virusov hepatitisa, zaradi česar je mogoče pripisati spolno prenosljivim okužbam.

Tveganje za okužbo se poveča:

  • v prisotnosti sočasnih spolno prenosljivih bolezni;
  • med spolnim odnosom med menstruacijo;
  • s povečanjem števila spolnih partnerjev in

pogostnost spolnega odnosa

Prenos virusa se lahko izvaja:

  • prenatalno (transplacentno) - 5-10% primerov.
  • Intranatalna (med delom) - 90-95%
  • postnatatalno (takoj po rojstvu otroka) - redko.

V zadnjih letih se je število bolnikov s PVH, ki se je pojavilo med intravenskim dajanjem narkotičnih drog, močno povečalo in se močno zmanjšalo med transfuzijo krvi. To je posledica vseobsegajočega prehoda na opredelitev HBsAg v vsej "poti za stik s krvjo":

- pri uporabi skupnih orodij za kozmetične postopke (manikura, pedikura itd.);

- uporaba predmetov, okuženih s krvjo okužene osebe (naprave za britje, splošne zobne ščetke itd.);

- v stiku z rano površin bolne in zdrave osebe.

Nespecifična profilaksa parenteralnega virusnega hepatitisa:

  • zdrav način življenja;
  • uporaba zelo občutljivih metod za označevanje markerjev za virusno hepatitis v organih, tkivih in bioloških darovalcih tekočine;
  • skladnost s pravili za dezinfekcijo, sterilizacijo medicinskih in laboratorijskih instrumentov in opreme;
  • široka uporaba medicinskih in laboratorijskih instrumentov za enkratno uporabo;
  • izboljšanje zdravstvene pismenosti prebivalstva: oblika); - nikoli ne uporabljajte zdravil za injiciranje in če se ne morete odpovedati in se izogniti odvisnosti, nikoli ne delite igel, brizg, rešitev in podobnih naprav z nikomer in ne uporabljajte drugih ljudi;

- nikoli ne delite ali ne uporabljajte britvice, manikirnih pripomočkov, epilatorjev, zobnih ščetk, uhanov in predmetov, ki imajo lahko kri. Odstranite higienske predmete od predmetov drugih ljudi, s katerimi živite;

- dobro premislite, preden greste in dobite tetovažo ali piercing, in poglejte, kje in koga greste. Tetoviranje ali pirsing se sme opraviti samo s sterilno opremo. Pri tetoviranju poskrbite, da za vsako stranko uporabite novo iglo in ločeno maskarico. Piercing je treba izvesti z novo iglo. Zahtevajte odpiranje embalaže, ko ste.

- zaščiteni spol (uporaba kondoma), če je eden od partnerjev nosilec virusnega hepatitisa;

Posebno preprečevanje hepatitisa B se izvaja z uporabo rekombinantnih kvasovk, ki se po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije uporabljajo za posameznike z večjim tveganjem za zdravljenje hepatitisa B:

- zdravstveni delavci, ki so povezani s krvjo;

- diplomanti medicinskih šol;

- bolniki s kroničnimi boleznimi jeter;

- nekatere kategorije nefroloških, hematoloških, srčnih kirurgij in drugih bolnikov;

- bližnji družinski člani bolnikov s kroničnim hepatitisom B;

- do novorojenčkov od matere-HBsAg nosilcev. Hkrati s cepivom se lahko v prvih urah po rojstvu daje poseben imunoglobulin.

Kot sredstvo za nujno profilakso za osebe, pri katerih obstaja tveganje okužbe z virusom hepatitisa B, se lahko uporabi poseben imunoglobulin ali pospešeno cepivo.

Razvija se rekombinantna cepiva proti hepatitisu C.

Preprečevanje okužb z virusom HIV in virusnih hepatitisa B in C pri zdravstvenih delavcih

Okužba s HIV in hemokontaktni (parenteralni) virusni hepatitis B in C spadata v kategorijo večinoma kroničnih nalezljivih bolezni, ki se končajo z razvojem sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS) in s hepatitisom ciroze pri možnem razvoju hepatocelularnega karcinoma.

Okužba zdravstvenega delavca se najpogosteje zgodi, ko so pacientove biološke tekočine (kri, serum, alkohol, sperma itd.) Onesnažene s pacientovi biološkimi tekočinami (kri, serum).

Treba je opozoriti, da se okužba z virusi hepatitisa B in C, za razliko od HIV, pojavlja precej lažje in pogosteje zaradi nižjega infektivnega odmerka in visoke odpornosti virusa v zunanjem okolju.

Tveganje poklicne okužbe je najpogosteje izpostavljeno zdravstvenim delavcem, ki pridejo v stik s krvjo in njenimi sestavinami.

Najprej so to zaposleni v kirurških, reanimacijskih, zobozdravstvenih, ginekoloških, kirurških in hemodializnih oddelkih, sobah za zdravljenje, laboratorijskih pomočnikih itd., Pa tudi oseb, ki se ukvarjajo s proizvodnjo krvi, njegovih sestavin in pripravkov.

Glede na morebitno okužbo človeške krvi in ​​biološkega materiala z aidsom, virusi hepatitisa, citomegalovirusi, številnimi onkogeničnimi virusi, pravila za preprečevanje poklicne okužbe veljajo za vse zdravstvene ustanove, ne glede na njihov profil. Ta pravila temeljijo na čim večji možni kontaminaciji kože in sluznice.

Za preprečevanje poklicne okužbe morate:

- pri opravljanju manipulacij mora zdravstveni delavec nositi kapo, pokrovček in odstranljive čevlje, v katerih je prepovedano iti zunaj laboratorijev ali oddelkov;

- Vse manipulacije, pri katerih lahko pride do kontaminacije rok s krvjo, serumom ali drugimi telesnimi tekočinami, je treba izvajati z rokavicami. Gumijaste rokavice, posnete enkrat, se ne znova uporabijo zaradi možnosti kontaminacije rok. Pri tem se rokavice obdelujejo s 70% alkohola, 3% kloramina, alkoholne raztopine klorheksidina itd.

- dragi delavci morajo pri ravnanju z orodji za rezanje in prebadanje prevzeti previdnostne ukrepe (igle, skalpeli, škarje); odpiranje steklenic, vial, cevk s krvjo ali serumom, se je treba izogibati škampi, kosi, rokavice in roke;

- če je koža poškodovana, nemudoma zdravite in odstranite rokavice, iztegnite kri iz rane, nato temeljito umijte roke z milom in vodo pod tekočo vodo, jih obdelajte s 70% alkohola in raztrgajte rano s 5% raztopino joda. Če so roke kontaminirane s krvjo, jih nemudoma zdravite z brisačo, navlaženo s 3% raztopino kloramina ali 70% alkohola, dvakrat sperite s toplo tekočo vodo z milom in obrišite s suho posamezno brisačo;

- če pride kri na očesne sluznice, jih je treba takoj sprati z vodo ali 1% raztopino borove kisline. V primeru stika s sluznico zdravimo z 1% raztopino protargola in z sluznico ust, speremo s 70% raztopino alkohola ali 0,05% raztopine kalijevega permanganata ali 1% raztopine borove kisline;

- kadar obstaja nevarnost brizganja krvi in ​​seruma, je treba uporabiti kostne delce, zaščito oči in obraza: zaščitno masko, zaščitna očala, zaščitni obrazni ščitniki;

- razkuževanje, pranje, spiranje medicinskega instrumenta, pipete, laboratorijske steklovine, instrumente ali naprave, ki so prišli v stik s krvjo ali serumom, je treba opraviti samo po gumijastih rokavicah po predhodni razkužitvi (dezinfekcija);

- dragi delavci, ki imajo rane na svojih rokah, eksudativne kožne lezije ali dermatitis, zato jim trenutno ne morejo skrbeti za paciente in kontaktirati z negovalnimi pripomočki. Če je potrebno opraviti delo, je treba vse poškodbe pokriti s prsti in lepilnim ometom;

- Oblika napotitev v klinični diagnostični laboratorij je strogo prepovedana, da se ga postavi v epruvete s krvjo;

- ob koncu delovnega dne (takoj v primeru kontaminacije s krvjo) se površine delovnih miz obdelajo s 3% raztopino kloramina ali 6% raztopino vodikovega peroksida z 0,5% detergenta. Poleg tega, če je površina kontaminirana s krvjo ali serumom, se postopki izvajajo dvakrat: takoj in z intervalom 15 minut;

- izpolnjevanje računovodske in poročevalske dokumentacije je treba hraniti na čisti tabeli;

- Prepovedano je jesti, kaditi in uporabljati kozmetiko na mizi;

- medicinski delavci v prostorih, namenjenih za nego bolnikov, ne smejo izvajati nobenih parenteralnih in medicinskih diagnostičnih postopkov.

Za zanesljivo zaščito zdravstvenih delavcev pred hepatitisom B se izvede 3-kratna imunizacija po shemi 0-1-6, tj. 1 in 6 mesecev po prvem cepljenju (Merck, Sharp cepiva Dome "ali" Smyat Klein Beach "ali" Combiotech ").

V primerih, ko je prišlo do poškodb rok in drugih delov telesa s kontaminacijo kože in sluznic s telesnimi tekočinami, medu. zaposleni, ki pred tem ni bil cepljen proti hepatitisu B, je tudi za epidemiološke indikacije imuniziran kot trikrat v krajšem času (po shemi 0-1-2) s ponovnim prevzemom po 12 mesecih (tel: 277-5671). Cepljenje v teh primerih je treba izvesti čim prej - najpozneje v 1-2 dneh po poškodbi. Poškodbe zdravstvenih delavcev je treba upoštevati v vseh zdravstvenih in profilaktičnih ustanovah. Žrtev je treba opazovati najmanj 6-12 mesecev pri specialistu za nalezljive bolezni. Zdravstveni nadzor se izvaja z obveznim pregledom za označevalce virusne hepatitisa B, C in okužbe z virusom HIV.

Čeprav je prvi ukrep za preprečevanje okužbe zdravniškega osebja z virusom HIV je, da se prepreči neposreden stik s krvjo in tekočinami okuženega organizma, vendar, če je posledica poškodbe kože ali sluznice vseeno pojavlja reševalca stika treba ravnati po posttravmatski preprečevanje (TAP) s pomočjo protiretrovirusnih zdravil, kot azidotimidin (retrovir), indinavir (crixivan), epivir (lamivudin) in nekateri drugi. / CDC, MMMWR; 1996; 45: 468-72: JAMA, 1996, 10. julij; 276 (2).

Kontrolne študije so pokazale, da je azidotimidin učinkovit pri posttraumatskem preprečevanju okužbe z virusom HIV. Azidotimidin zmanjša tveganje za serokonverzijo HIV po post travmatični okužbi z virusom HIV za približno 79%. Študija o možnostih uporabe AZT za HIV okuženih žensk in njihovih otrok kažejo, da je takojšnje preventivni učinek AZT na plod in / ali novorojenčku izražena v zmanjšanju perinatalne virusom HIV tranmissii zaščitni učinek 67% izidotimidiia le delno pojasnimo z zmanjšanjem titer virusa HIV v krvi samic.

Post-travmatična profilaksa (PTP) zmanjšuje tudi retrovirusno aktivnost. V povprečju je tveganje za okužbo z virusom HIV s čezmernim penetracijo krvi pri bolniku z virusom HIV 0,3%. Največje tveganje za okužbo je opaziti pri globokih poškodbah kože, izpostavljenih vidni kri na medicinskih pripomočkih, v stiku z inštrumentom, ki je bil v veni ali arteriji bolnika (na primer z iglo med flebotomijo); ali v telesu bolnika (zato je imel visok titer HIV).

Več krvi je bilo uporabljeno, večje je tveganje. Pri površni krvni poškodbi se tveganje okužbe zmanjša in je 0,1% ali manj, odvisno od količine krvi in ​​titra HIV. Do sedaj so podatki o učinkovitosti in toksičnosti zdravila PTP ter o tveganju za okužbo z virusom HIV pri teh ali drugih kožnih spremembah omejeni. Vendar v večini primerov takšne poškodbe ne vodijo do okužbe z virusom HIV. Zato je pri predpisovanju PTP treba upoštevati njegovo potencialno toksičnost. Če je to mogoče, je najbolje poiskati nasvet strokovnjakov na področju protiretrovirusnega zdravljenja in prenosa virusa HIV.

Znano je, da kombinacija azidotimidina (retrovir) in lamivudina (epivir) poveča protiretrovirusno aktivnost in prepreči nastanek odpornih sevov. Dodatek proteaze (indinavirja, sakvinavirja) je posebej indiciran v primerih, pri katerih obstaja visoko tveganje za okužbo. Vendar pa je glede na verjetnost odpornih sevov priporočljivo dodajanje zaviralcev proteaz v primerih manjšega tveganja.


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Modra čebula s sladkorjem za zdravljenje jeter

Čebula - to je priljubljena zelenjava, ki ima izrazit okus in veliko uporabnih lastnosti. Zato se ta izdelek uporablja ne le za kuhanje, ampak tudi za zdravljenje različnih bolezni.
Holecistitis

Terapevtska prehrana za hepatitis B

Pustite komentar 3.615Eden od pogojev za uspešno okrevanje je prehrana za hepatitis B pri odraslih in otrocih. Ta oblika bolezni je ena izmed najpogostejših in hudih med drugimi vrstami zlatenice.