Parenteralni hepatitis

Vnetne bolezni jeter, ki se razvijejo pod vplivom različnih dejavnikov, se imenujejo parenteralni hepatitis. Okužba se prenaša prek poškodovane kože in sluznice. V večini primerov se virus prenaša prek krvi, nekoliko manj - prek drugih bioloških tekočin okužene osebe.

Parenteralni hepatitis je nevaren, saj je za okužbo zadostna minimalna količina okuženega materiala. Še vedno je enteralni hepatitis, ki se prenaša skozi usta, povzročajo jih virusi hepatitisa A in E. Parenteralne okužbe povzročajo virusi B, D, C, F, G. Patogeni mikroorganizmi povzročajo nevarne bolezni, ki so pogosto usodne.

Nalezljive snovi

Parenteralni virusni hepatitis se pojavlja po prodoru v telo mnogih virusov, ki pripadajo določenim skupinam. Zdravniki razlikujejo naslednje vrste hepatitisa, ki nastanejo zaradi poškodbe celovitosti kože in sluznic:

  • HBV sproži hepatitis B, spada v skupino hepadnavirusov, ima kompleksno strukturo. Patogen kaže odpornost na fizično in kemično izpostavljenost. Skladišči se pri temperaturi -20 ° več let, vre na 30 minut in tudi v kislem okolju. Med sterilizacijo (160 °) virus umre po 60 minutah. Raztopina kloramina (3-5%) inaktivira HBV po 1 uri, fenol (3-5%) - po 24 urah, etanol (70%) - po 2 minutah, vodikov peroksid (6%) - po 60 minutah.
  • HCV spada v skupino flavivirusov. Parenteralna pot je glavni način okužbe. Patogen je sposoben nenehno mutirati in razmnoževati v različnih variantah. Zaradi te funkcije je težko ustvariti imunski odziv, zapleten s serološkimi študijami (preiskava krvi za protitelesa), obstajajo težave pri ustvarjanju cepiva. Okužba je pogosto latentna in postane kronična.
  • HDV je predstavnik delta virusov. Okužba se pojavi pri parenteralni poti. Ta virus ne more proizvesti beljakovin, potrebnih za njegovo razmnoževanje. Za replikacijo uporablja HBV proteine.
  • HFV še vedno preučuje. Znano je, da je v strukturi podoben adenovirusni okužbi. Glavni način prenosa je hematogeno in fekalno-oralno. HFV se lahko pomnoži v večplastnih celičnih strukturah.
  • HGV je parenteralna okužba s prenosom. Virus se odlikuje po heterogenosti. Bolniki s hemofilijo (kronično krvavitev) in drugimi oblikami kroničnega hepatitisa niso tako redko. Da bi ga identificirali, se izvede krvni test za PCR (verižna reakcija s polimerazo) in encimski imunološki test.

To so glavni patogeni hepatitisa, ki se prenašajo po parenteralni poti.

Načini prenosa

Parenteralna okužba povzroča bolnike in bolnike, ki so nosilci okužbe. Te patologije so zelo nevarne, ker po tem, ko virus vstopi v človeško telo, pride do okužbe.

HBV najdemo v krvi, semeni, slini, urinom in drugih skrivnostih. Glavni mehanizem prenosa virusa je parenteralni.

Zdravniki razlikujejo naslednje metode okužbe s hepatitisom B:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

  • Vbrizgavanje drog, transfuzija krvi in ​​njenih sestavin. Okužba se pojavi v bolnišnicah (zdravstvenih ustanovah), kadar se pri diagnosticiranju ali zdravljenju uporabljajo slabo očiščeni ali netržni instrumenti.
  • Virus se prenaša med spolnim stikom brez uporabe kontracepcijskih sredstev.
  • HBV je mogoče najti v suhi krvi na gospodinjskih predmetih (zobne ščetke, britvice, igle za šivanje itd.).
  • Okužba se prenaša z matere v plod.

HCV se večinoma prenaša s krvjo in njenimi pripravki. V skupini za tveganja so bolniki na hemodializi (očistek ekstrarane krvi pri ledvični odpovedi). Velika verjetnost okužbe pri ljudeh, ki injicirajo droge, ki delijo brizgo. Tveganje prenosa HCV s spolnim odnosom je nižje kot pri HBV.

Poleg tega obstaja "sporadični" hepatitis C - okužba z nerazložljivo okužbo. Po podatkih medicinske statistike 40% bolnikov ne more določiti poti prenosa HCV.

Zelo redko se okužba prenaša po perinatalni metodi (od matere do otroka).

Glede na medicinsko statistiko je HDV v telesu našel 15 milijonov ljudi. Prenos virusa Delta je povezan z okužbo z virusom B. Patogeni mikroorganizmi vstopijo v telo skozi kri, njegove izdelke, v intimnem odnosu brez uporabe kondoma.

Možna je hkratna okužba s hepatitisom B in D. Superinfekcija je možna tudi, ko se HDV pridruži s HBV. V zadnjem scenariju je bolezen težka in napoved je slabša.

Način prenosa HGV je podoben epidemijskemu procesu HCV. Verjetnost patologije se poveča s pogostimi transfuzijami krvi, injiciranjem uživanja drog. Ni podatkov o razširjenosti te okužbe v svetu. Zdravniki raziskovajo, da ugotovijo vlogo HGV, saj nekateri verjamejo, da je ta virus le "priča" resnih patologij.

Verjetnost okužbe s virusnim hepatitisom se poveča pri bolnikih, ki obiščejo lepotilne salone, kjer opravljajo manikuro, tetovaže in prebadanje.

Simptomi

Virusni hepatitis B ima dolgo inkubacijsko obdobje od 1,5 do 6 mesecev, včasih pa se podaljša na 1 leto. V prodromalnem obdobju (obdobje med inkubacijo in boleznijo) kaže bolečine v sklepih, mono- in poliartritisu. V začetni fazi bolezni se vročina redko pojavi. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu ali desnega hipohondrija, slabosti, izbruha bruhanja, izgube apetita in motenj blata.

Žolč z HBV lahko traja približno 1 mesec. Za to obdobje so značilni krči izliva žolča, pojav srbec na koži, razvoj hepatomegalije (povečana jetra). Med palpacijo zdravnik meni, da je žleza gladka in gosta.

HBV se kaže v artritisu, izpuščaju kože, mišičnem bolečini, vaskulitisu (vnetju in uničenju žilnih sten), nevroloških motnjah, poškodbi ledvic. Morda zmanjšanje števila levkocitov, povečanih limfocitov, monocitov, plazemskih celic, povečanega ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov).

Pri ikteričnem HBV se bolnik ozdravi 4 mesece po pojavu simptomov. Kronična okužba traja približno šest mesecev. Bolezen je lahko v prvem mesecu zapletena z jetrno encefalopatijo.

Pri HCV inkubacijsko obdobje traja približno 2 meseca. Pri mnogih bolnikih bolezen ne kaže na resne simptome. Po izbrisanem poteku bolezni se lahko pojavi slabost, bruhanje, bolečina na desni pod rebri, razbarvanje blata in zatemnitev urina.

S hepatitisom C, alanin-aminotransferazo (ALT) in aspartat-aminotransferazo (AsAT) so encimi, ki kažejo na jetrno bolezen, povečanje od 10 do 15-krat. Stopnja transaminaz se spreminja v valovih, vendar ostane nad normo 12 mesecev. Torej, HCV postane kronična. Po statističnih podatkih se razvije 20% okuženega hepatitisa, kar povzroča cirozo.

HDV ima iste simptome kot HBV. Praviloma je napoved varen, bolnik opomore.

Včasih je hepatitis D dvofazen, aktivnost ALT in ASAT pa se povečuje s presledkom od 2 do 4 tedne. Med drugim valom se pojavi vročina in pojavijo se značilni simptomi.

Pri superinficiranem je hepatitis hujši, skupaj s hepatocitno nekrozo in simptomi hepatične encefalopatije (nevropsihiatrične motnje zaradi motenj delovanja jeter).

Manjkajo zanesljive informacije o kliničnih manifestacijah HGV. Okužbe lahko spremljajo resni simptomi ali ne. Pri hepatitisu G prizadenejo žolčni vodi. Splošni simptomi spominjajo na znake HCV, vendar z lažjim potekom. Ta bolezen se pogosto pojavi akutno, vendar ni prisotnih hudih znakov in zapletov. Ob sočasnem razvoju HGV in HCV bolezen hitro napreduje in ogroža zdravje bolnika.

Diagnostični ukrepi

Če se pojavijo simptomi okužbe (porumenelost kože, sluznice, splošna šibkost, razbarvanje blata, temni urin), je treba obiskati zdravnika. Prvič, specialist opravi vizualni pregled in zbira anamnezo.

Diagnozo sestavljajo laboratorijske študije venske krvi. Biološki material se testira na prisotnost specifičnih markerjev virusov. Poleg tega se določi koncentracija bilirubina (žolčni pigment), aktivnost jetrnih encimov, odkrijejo se antigeni in njihova specifična protitelesa.

Da bi potrdili diagnozo, ocenili obseg lezije žleze in resnost zapletov, predpisali ultrazvočno, računsko in magnetno resonančno slikanje.

Naslednji kazalniki kažejo parenteralni hepatitis:

V splošni analizi krvi se urin ali feces manifestira:

  • Agrunulocitoza - zmanjšanje koncentracije nevtrofilcev.
  • Limfocitoza je povečanje števila limfocitov.
  • Trombocitopenija - zmanjšanje števila trombocitov.
  • Povečana ESR.
  • Urobilinurija - sproščanje urobilina z urinom.
  • Pomanjkanje stercobilina v fekalnih masah.

Med biokemijsko analizo krvi opazimo naslednje spremembe:

  • Koncentracija bilirubina se poveča.
  • Poveča se aktivnost alat, aldolaze, dehidrogenaze in drugih jetrnih encimov.
  • Visoka alkalna fosfatna aktivnost, gama-glutamil transpeptidaza.
  • Poveča koncentracijo holesterola, maščobe.
  • Prothrombin, albumin, fibrinogen so zmanjšani.
  • Globulini se povečajo.

Za ugotavljanje specifičnih markerjev virusov se izvaja imunofermentalna krvna analiza. Za določitev DNK virusa in izračun njegove koncentracije v krvi lahko uporabimo analizo, ki jo izvedemo z metodo polimerne verižne reakcije (PCR).

Metode zdravljenja

Če ima pacient parenteralni hepatitis, ga je treba hospitalizirati. Z blago okužbo se bolnik po nekaj tednih ali mesecih okreva. Če je oblika bolezni zmerna ali huda, se bolniku predpiše zdravilo, postelji, dieta št. 5 in vitamini (B6, V12, C) V primeru splošne zastrupitve telesa je pacientu predpisano infuzijsko zdravljenje z uporabo posebnih rešitev.

Med bolnišničnim bivanjem mora pacient spoštovati naslednja pravila o prehrani:

  • Dnevna količina živalskih beljakovin ne presega 1,5 g / kg, maščobe pa 1 g / kg.
  • Priporočljivo je, da uporabite mlečne maščobe (kislo smetano, maslo, smetano). Poleg tega so koristna rastlinska olja.
  • Energijska vrednost prehrane ne sme presegati 3000 kcal (to vključuje dnevni odmerek beljakovin, maščob, ostalo pa se dopolnjujejo z ogljikohidrati).
  • Na dan pijete najmanj 2,5 litra tekočine (voda brez plina ali alkalnega minerala, sladkega čaja, sadnih sokov, sadnih pijač, sadnih pijač).

Ko bolnikovo stanje izboljša, se njegova prehrana postopno širi. Po vrnitvi domov mora bolnik slediti prehrani 3-6 mesecev.

Ukrepi zdravljenja akutnega hepatitisa C in kroničnih okužb vrste B, C, D, G vključujejo uporabo rekombinantnih interferonov α-2. Zdravilo se daje intramuskularno v 3 milijone enot vsak drugi dan. Zdravljenje se nadaljuje, dokler virus popolnoma ne izgine iz krvi.

Po okužbi s parenteralnim hepatitisom se izvaja patogenetska terapija. Ta terapija pomaga popraviti okvarjene organske funkcije, normalizirati metabolizem, povečati nespecifično odpornost in imunsko reakcijo telesa. V ta namen se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • Detoksikacijska sredstva (raztopina glukoze (5-10%), albumin (10%), triol, acesol, reopoliglyukin).
  • Zdravila, ki normalizirajo metabolizem (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale itd.).
  • Anti-holestatična zdravila (holestiramin, ursosan, heptral itd.).
  • Zdravila, ki povečajo izločanje žolča (Odeston, Flamin, Allohol).
  • Zdravila z protivnetnim učinkom (glukokortikosteroidi iz zdravstvenih razlogov, sredstva, ki zavirajo delovanje pankreatičnih encimov, kot so Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
  • Antioksidanti in pripravki, ki obnovijo strukturo jeter (tiotriazolin, vitamin E, Essentiale, Legalon itd.).
  • Zdravila z imunoregulatornimi lastnostmi (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
  • Diuretiki, kot tudi kristalidne raztopine (natrijev bikarbonat, trizamin).
  • Hemostatsko zdravljenje (sveža zamrznjena krvna plazma, Vikasol, Kontrykal).
  • Vitaminski pripravki, ki vsebujejo vitamine C, elemente skupine B, pa tudi vitamini A in E (če ni holestaze).
  • Da bi pospešili regeneracijo jetrnega tkiva, predpišejo Ursosan, pripravke na osnovi hodgepodge.
  • Ustrezne metode zdravljenja, pri katerih se naprave uporabljajo za čiščenje toksinov (izmenjava plazme, hemosorpcija).

Po potrebi zdravnik izbere simptomatska zdravila: enterosorbenti (Smekta, Enterosgel), fermentirani izdelki (Creon, Mezim), antispazmodike (No-spa, Riobal).

Preventivni ukrepi

Preprečevanje parenteralnega hepatitisa bo pomagalo preprečiti bolezni in rešiti življenja.

Cepljenje je nujno preprečevanje okužbe, po tem postopku pa je človeško telo zaščiteno pred penetracijo patogenega mikroorganizma.

Treba je cepiti naslednje kategorije bolnikov:

  • Novorojenčki (2-3 dni po rojstvu).
  • Študenti medicine.
  • Bolniki, ki potrebujejo transfuzijo krvi.
  • Ljudje, ki so v tesnem stiku s pacientom ali nosilcem virusa.
  • Osebe, ki niso bile cepljene pred operacijo.

Poleg tega cepljenja opravljajo laboratorijsko osebje.

Glavni ukrepi za preprečevanje hepatitisa:

  • Izogibajte se priložnostnim intimnim povezavam, uporabite kondome.
  • Uporabljajte le osebne higienske izdelke in predmete za gospodinjstvo (brisače, zobne ščetke, britvice itd.).
  • Med kozmetičnimi ali medicinskimi postopki morate sterilizirati instrument ali uporabiti novega.
  • Prepustite droge, še posebej vbrizgajte droge in ne zlorabljate alkohola.
  • Če pride do resnih poškodb, poiščite zdravniško pomoč.

Novorojenčki so pogosto okuženi med porodom, če je mati bolna. Zato je treba ženska preizkušati za protitelesa proti HBV med nosečnostjo. Če se odkrijejo antigeni, je priporočljivo preiskovati kri za prisotnost HCV.

Če je mati bolna, se priporoča carski rez. Kot nujno profilakso se otrok daje cepivo prvi dan po rojstvu. Nadaljnja imunizacija se pojavi v skladu s shemo.

Simptomi in napovedi za parenteralni hepatitis so odvisni od vrste virusa (B, C, D, F, G). Zdravljenje okužbe mora biti celovito: zdravljenje z zdravili, upoštevanje pravil prehrane, zmanjšanje fizičnega napora in zavračanje slabih navad. Da bi preprečili bolezen, morate cepiti pravočasno, sledite priporočilom zdravnikov glede načina življenja.

Preprečevanje virusnega hepatitisa

učiteljica nalezljivih bolezni BGMK

Virusni hepatitis je med najbolj nevarnimi in pogostimi nalezljivimi boleznimi. Parenteralni virusni hepatitis (PVH) je značilen po hudih in kroničnih oblikah.

Trenutno problem PVH otežuje dejstvo, da je kombinacija PVH z okužbo s HIV precej razširjena, kar je povezano s splošnimi načini prenosa teh bolezni. In ker se v telesu teh bolnikov razvije imunsko pomanjkanje, to prispeva k veliki verjetnosti razvoja kronične SH, ciroze jeter in hepatocelularnega karcinoma.

Preprečevanje virusnega hepatitisa je treba izvesti celovito, npr. se nanašajo na viruse virusa, na načine in dejavnike njenega prenosa ter predvsem na populacijo, dovzetno za okužbo.

Trenutno znani 9 virusov, ki povzročajo virusni hepatitis: virusi A, B, C, D, E, F, G, TTV, SEN in drugi, ki niso nameščeni:



  1. Enteral: HAV, HEV - skupina črevesnih okužb.

  2. Parenteralno: HBV, HCV, VGD itd. - gr. okužbe krvi;

- slaba higiena;

- otroci, ki obiskujejo otroško varstvo

Osebe, osumljene viru okužbe, opravijo poglobljen klinični in laboratorijski pregled.

Kompleks ukrepov za preprečevanje hepatitisa A vključuje pasivno (dajanje humanega normalnega imunoglobulina) in aktivno imunizacijo - cepljenje.

Za aktivno imunizacijo proti hepatitisu A se uporabljajo inaktivirana cepiva domače in tuje proizvodnje, ki se dajejo dvakrat v intervalu od 6 do 12 mesecev.

Cepljenje je indicirano predvsem za otroke, ki živijo na območjih z visoko incidenco te okužbe (starostne skupine so določeni z epidemiološkimi podatki), zdravstveni delavci, vzgojitelji in osebje vrtcev, delavci javne službe in predvsem zaposleni v gostinstvu, oskrbi z vodo in kanalizacijske konstrukcije. Cepljenja so navedena tudi za osebe, ki potujejo v regije in države, ki so hiperendemične za hepatitis A (turisti, pogodbeno osebje, vojaško osebje) ter kontaktne osebe v živalih epidemioloških indikacij.


Epidemiologija parenteralnega virusnega hepatitisa

1) bolna oseba (akutna in kronična oblika);

Največji epidemiološki pomen imajo naslednje humane biološke tekočine: kri, seme, vaginalne izločke.

Trenutno je prisotna oster aktivacija spolne poti prenosa parenteralnih virusov hepatitisa, zaradi česar je mogoče pripisati spolno prenosljivim okužbam.

Tveganje za okužbo se poveča:


  • v prisotnosti sočasnih spolno prenosljivih bolezni;

  • med spolnim odnosom med menstruacijo;

  • s povečanjem števila spolnih partnerjev in

pogostnost spolnega odnosa

Prenos virusa se lahko izvaja:



  • prenatalno (transplacentno) - 5-10% primerov.

  • Intranatalna (med delom) - 90-95%

  • postnatatalno (takoj po rojstvu otroka) - redko.

Parenteralno

V zadnjih letih se je število bolnikov s PVH, ki se je pojavilo med intravenskim dajanjem narkotičnih drog, močno povečalo in se močno zmanjšalo med transfuzijo krvi. To je posledica širokega prehoda na opredelitev HBsAg pri vseh kategorijah darovalcev in poostritvijo indikacij za transfuzijo krvi in ​​njegovih sestavin. Primeri nokokomialnih okužb se redko pojavljajo v sedanjosti.

Obstaja intra-familialna porazdelitev HS - "stik s krvjo":

- pri uporabi skupnih orodij za kozmetične postopke (manikura, pedikura itd.);

- uporaba predmetov, okuženih s krvjo okužene osebe (naprave za britje, splošne zobne ščetke itd.);

- v stiku z rano površin bolne in zdrave osebe.

- nikoli ne delite ali ne uporabljajte britvice, manikirnih pripomočkov, epilatorjev, zobnih ščetk, uhanov in predmetov, ki imajo lahko kri. Odstranite higienske predmete od predmetov drugih ljudi, s katerimi živite;

- premišljeno premislite, preden greste in dobite tetovažo ali piercing, in poglejte, kje in koga greste. Tetoviranje ali pirsing se sme opraviti samo s sterilno opremo. Pri tetoviranju poskrbite, da za vsako stranko uporabite novo iglo in ločeno maskarico. Piercing je treba izvesti z novo iglo. Zahtevajte odpiranje embalaže, ko ste.

- zaščiteni spol (uporaba kondoma), če je eden od partnerjev nosilec virusnega hepatitisa;



  • Če ste zdravstveni delavec, morate vedno uporabljati naslednje preventivne ukrepe:

- uporaba oblik in načinov dela, ki izpolnjujejo varnostne predpise in najvišje sodobne standarde;

- strogo izvajanje univerzalnih preventivnih ukrepov;

- uporaba ustrezne osebne zaščitne opreme.

Vsak bolnik je treba obravnavati kot potencialni vir parenteralnega virusnega hepatitisa ali drugih patogenov, ki se prenašajo s krvjo.

- zdravstveni delavci, ki so povezani s krvjo;

- diplomanti medicinskih šol;

- bolniki s kroničnimi boleznimi jeter;

- nekatere kategorije nefroloških, hematoloških, srčnih kirurgij in drugih bolnikov;

- bližnji družinski člani bolnikov s kroničnim hepatitisom B;

- do novorojenčkov od matere-HBsAg nosilcev. Hkrati s cepivom se lahko v prvih urah po rojstvu daje poseben imunoglobulin.

Kot sredstvo za nujno profilakso za osebe, pri katerih obstaja tveganje okužbe z virusom hepatitisa B, se lahko uporabi poseben imunoglobulin ali pospešeno cepivo.


Razvija se rekombinantna cepiva proti hepatitisu C.

http://www.gepatit.by/test25.html

Da bi preprečili nastanek in širjenje viralnega hepatitisa, je treba pravočasno in v celoti izvajati celovite organizacijske, terapevtske in preventivne, higienske in protiepidemske ukrepe.

Za preprečevanje nozokomialne okužbe z parenteralnim virusnim hepatitisom so pri uporabi medicinskih izdelkov najpomembnejši ukrepi za preprečevanje okužbe z virusi hepatitisa B, D, C in G: vključno z instrumenti, okuženi s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami, ter transfuzijo krvi in ​​/ ali njegovih sestavin.
Zaradi posebnosti sedanjega epidemičnega stanja s HB, posebno vlogo pri preprečevanju te okužbe igra posebna preventiva.
Kakovost in učinkovitost preventivnih ukrepov (kakovost pitne vode, sanitarno-epidemični režim na lokacijah nadzora, specifična profilaksa itd.) In protip epidemičnih ukrepov (popolnost in pravočasnost odkrivanja pacientov, kakovost specifične diagnostike, delež registriranih anikteričnih oblik GA, popolnost hospitalizacije, GA v družine in skupine itd.).

5.1.4. Preventivni ukrepi za vire VHD (aktivno in zgodnje odkrivanje) so drugotnega pomena. Najpomembnejše so v skupinah otrok, med zaposlenimi v javnih gostinskih organizacijah, trgovini s hrano in drugimi organizacijami.

Osebe, osumljene viru okužbe, opravijo poglobljen klinični in laboratorijski pregled (z določitvijo aktivnosti alanin-aminotransferaze in pregledom prisotnosti GA označevalcev, najprej odkrivanje anti-HVA IgM v krvi).

5.1.5. Paket ukrepov za preprečevanje GA vključuje tako pasivno (dajanje humanega normalnega imunoglobulina) in aktivno imunizacijo - cepljenje.

5.1.6. Za aktivno imunizacijo proti GA se uporabljajo inaktivirana cepiva domače in tuje proizvodnje, ki se dajejo dvakrat s presledkom od 6 do 12 mesecev.

Cepljenje je indicirano predvsem za otroke, ki živijo na območjih z visoko incidenco te okužbe (starostne skupine so določeni z epidemiološkimi podatki), zdravstveni delavci, vzgojitelji in osebje vrtcev, delavci javne službe in predvsem zaposleni v gostinstvu, oskrbi z vodo in kanalizacijske konstrukcije. Cepljenja so navedena tudi za osebe, ki potujejo v regije in države, ki so hiperendemične za hepatitis A (turisti, pogodbeno osebje, vojaško osebje) ter kontaktne osebe v živalih epidemioloških indikacij.

Urgentna imunoglobulinska profilaksa (IHP) se izvaja s pripravo z visokim titrom protiteles, kot je določil epidemiolog in se je dogovoril z zdravnikom institucije. Pogoj, za katerega veljajo IHP, se določi ob upoštevanju posebne epidemične situacije, časa, ki je pretekel od registracije primera GA in iz prejšnjih administracij tega zdravila, preteklega prenosa GA, zdravstvenega stanja kontaktne otroške institucije, bolnišnice, sanatorija in drugih skupin. Nosečnice, ki so bile v stiku z bolniki z GA, prejemajo titriran imunoglobulin, z izjemo žensk, imunskih na GA.
Dezinfekcijo, predsterilizacijo čiščenja in sterilizacijo medicinskih pripomočkov v skladu z zahtevami za dezinfekcijo, predstilirizacijo čiščenja in sterilizacijo medicinskih pripomočkov je treba strogo upoštevati pri ustanovah za krvne storitve.

6.1.9. O prisotnosti HBsAg in anti-HCV pri sprejemu na delovno mesto se preučuje osebje institucij za krvne storitve, zdravstveni delavci, ki imajo stike s krvjo in njenimi sestavinami z opravljanjem medicinske diagnostične parenteralne in druge manipulacije glede na naravo njihovih poklicnih dejavnosti, nato pa vsaj enkrat na leto.

6.1.10. V javnih zavodih (frizerskih salonah, manikirnih omarah itd.) Je treba vsa orodja in predmete, ki so morda dejavnik prenosa virusa, dekontaminirati, očistiti in sterilizirati. Za obdelavo teh predmetov in uporabo rešitev imajo enake zahteve kot v zdravstvenih ustanovah.
8. Profilaksa hepatitisa B pri cepivu

8.1. Cepivo proti hepatitisu B je mogoče kombinirati z vsemi cepivi nacionalnega koledarja cepljenja.

8.2.1. Otroci prvega leta življenja. Najprej novorojenčki, rojeni materam - nosilci virusa ali bolniki s hipertenzijo v tretjem trimesečju nosečnosti.

8.2.2. Otroci, katerih družine imajo virusni nosilec ali bolnik s kroničnim virusnim hepatitisom.

8.2.3. Otroci v domovih in domovih za otroke.

8.2.4. Otroci, ki redno prejemajo kri in pripravke, kot tudi tistih na kronični hemodializi.

8.2.5. Mladostniki, stari 12-14 let.

8.2.6. Bolniki, ki prejemajo ponavljajoče se transfuzije krvi ali so na kronični hemodializi.

8.2.7. Družinski člani, obkroženi s pacienti s kroničnimi HB in virusnimi nosilci.

8.2.8. Odvisniki od drog, odvisni od drog.

8.2.9. Osebe, ki so prišli v stik z materialom, okuženim z virusom HB (uporaba specifičnega imunoglobulina skupaj z uvajanjem cepiv povečuje zaščitni učinek).

8.3. V skladu s seznamom del, odobrenih z Odlokom Vlade Ruske federacije z dne 15. julija 1999 N 825, katerega izpolnitev je povezana z visokim tveganjem za nalezljive bolezni, so obvezna cepljenja predmet:

8.3.1. Zdravstveni delavci, zlasti tisti, ki imajo stike s krvjo bolnikov.

8.3.2. Osebe, ki se ukvarjajo s proizvodnjo imunobioloških pripravkov iz donorja in placente.

8.3.3. Študenti medicine in študenti sekundarnih medicinskih šol (najprej diplomanti).

Kaj so parenteralni hepatitis?

Parenteralni hepatitis se imenuje ena najbolj groznih bolezni, ki se vsako leto širi bolj in bolj. Po statističnih podatkih je 2 milijardi ljudi okuženih s hepatitisom B, medtem ko ima 3 od 100 ljudi tako strašno diagnozo kot hepatitis C. Parenteralni virusni hepatitis združuje veliko različnih oblik bolezni in vnetja jeter, vključno s hepatitisom B, C in D Veliko strokovnjakov in zdravnikov primerjajo to bolezen z okužbo s HIV, vendar je treba opozoriti, da je možnost sklepanja slednjih precej manjša od hepatitisa.

To je predvsem posledica dejstva, da je življenje okužbe zunaj nosilca HIV približno 7 minut in da hepatitis živi veliko dlje. Če ga želite umakniti iz predmeta ali medicinske opreme, boste morali porabiti veliko več energije. V tem primeru je možnost okužbe precej višja kot pri mnogih drugih nalezljivih boleznih.

Načini pridobivanja hepatitisa

Virusni hepatitis ali hepatitis, ki se veže na stik s krvjo, je dobil ime, ker se lahko razširi preko krvnega kontakta. To vključuje kontaminacijo s krvjo, semenom ali drugimi tekočinami. V tem primeru bi morala obstajati izmenjava tekočin, v katerih se prenaša okužba od nosilca do okuženega.

To se lahko zgodi, če okuženo osebo večkrat uporabi brizgo, ki se med nosečnostjo ali dojenjem prenese z matere na otroka, med spolnim odnosom ali z uporabo robčkov ali britev. Omeniti velja, da je potreben neposreden stik z izmenjavo tekočin.

Posebno pogosto je hepatitis B, ki se odlikuje po agresivniji obliki razvoja in je bolj odporen na preživetje zunaj nosilca. Ta bolezen je še posebej pogosta med mladimi in mladostniki, ki imajo spolne odnose. Razširjenost te bolezni je enakovredna takim groznim boleznim, kot so AIDS in HIV. Načini okužbe z virusnim hepatitisom so različni. V tem trenutku obstajajo dve vrsti okužbe z virusnim hepatitisom:

  1. Enteralni hepatitis (oralno-fekalna). Ta metoda okužbe je predvsem značilna za hepatitis A, ki se lahko okuži z umazanimi rokami, igračami, hrano in vodo. Če osebne higiene ni opaziti, se lahko pojavi okužba s to obliko hepatitisa.
  2. Parenteralni hepatitis. Ta način okužbe je značilen za hepatitis B, C, D, F in G. Treba je upoštevati higieno.

Pomembno vlogo pri okužbi z enteralnim hepatitisom igra dejstvo, da mora bolnik imeti akutno stopnjo te okužbe, po kateri bolezen izgine med inkubacijskim obdobjem in ne kaže znakov. V tem obdobju bolnikova slina vsebuje visoko vsebnost virusa in mora biti nekaj časa izolirana od zdravih ljudi.

Če govorimo o hepatitisu B in C, se jih prenaša samo s kroničnimi nosilci te okužbe. Poleg tega so metode parenteralne okužbe dobro preučene. Glavni načini preprečevanja bolezni so bili ugotovljeni, vendar za takšne oblike ni popolnega zdravljenja.

Kaj lahko nosi parenteralni virusni hepatitis?

Ta bolezen se razlikuje po tem, da je vsebnost virusa v mnogih izločkih človeškega telesa precenjena, zaradi česar se možnost okužbe znatno poveča. Tako se lahko hepatitis širi z naslednjimi izločki:

Med vsemi temi izločki sta kri in spermo najbolj nevarna za okužbo in skoraj 100% verjetno je, da bodo prenašale to grozljivo okužbo. Saliva ima najnižjo vsebnost hepatitisa. To nakazuje, da slinavka v stiku z okuženo osebo ni posebej nevaren izdelek.

Najprej je treba razumeti, da je povečana stopnja odvisnosti od drog bolj ugodna za širjenje bolezni. Na primer, za umik drog je treba uporabiti brizge, igle ali posodo za enkratno uporabo. Obstajajo tudi primeri klinične okužbe, pri katerih se bolnik okuži med transfuzijo krvi. Seksualno, virusni hepatitis se prenaša z izločki na genitalij, ki vstopajo v kri in človeško telo z mikroskopi.

Tveganje za okužbo je precej nižje kot pri prenosu skozi kri, vendar se še vedno šteje za drugo glede na število okužb. Na primer, tveganje za okužbo s hepatitisom C med spolnim odnosom je približno 6-8%. Propaganda in distribucija različnih kontracepcijskih sredstev sta znatno zmanjšala število okužb, vendar se v sodobni družbi vseeno pojavljajo spolno prenosljive okužbe.

Pri nanašanju tetovaže ali tetoviranja morate zagotoviti, da so vse igle za enkratno uporabo, saj lahko pride do okužbe.

Zelo pomembno je, da upoštevate higienske standarde v življenju osebe: uporabite posamezne zobne ščetke, britve, brisače, manikirne garniture in druge predmete, da preprečite okužbo.

Parenteralni virusni hepatitis in njihovi simptomi

Večina hepatitisa ima simptome, za katere je značilno poslabšanje splošnega stanja telesa: izguba apetita, slabost, bruhanje, mrzlica in zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu, bolečina in težnost na desni strani, zatemnitev urina, visoka vročina.

Mnogi bolniki mislijo, da mora hepatitis potekati kot zlatenica. V mnogih primerih imajo te bolezni izrazite simptome splošne slabosti ali nimajo nobenih simptomov in se ne poznajo. Zaradi tega dejavnika se ogromno število okuženih ljudi sploh ne zaveda prisotnosti bolezni, zaradi česar so distributerji bolezni.

Parenteralni hepatitis je zelo nevaren in je umrljivost precej velika. Medtem ko okuženi v 80% primerov prejmejo kronično stopnjo bolezni. Pri hepatitisu B se to zgodi 4 krat manj. Bolnik s hepatitisom C lahko živi že 20 let, v katerem se mora bolnik nenehno zdraviti. Po mnenju strokovnjakov se je v zadnjih desetletjih širjenje hepatitisa C precej povečalo, zaradi česar je napovedano, da bo stopnja umrljivosti zaradi takšne diagnoze presegla število smrti zaradi aidsa. Posledično se izvajajo ukrepi za informiranje prebivalstva o nevarnostih in rednih ukrepih.

Preprečevanje parenteralnega hepatitisa

Za preprečevanje je treba opraviti letno diagnozo o ELISA. Ta preiskava krvi lahko natančno pokaže prisotnost hepatitisa katere koli oblike. Uporablja se tudi obvezno cepljenje novorojenčkov (prvi dan rojstva). Otroku pomaga otroku dobiti imuniteto pred to boleznijo in znatno zmanjšati možnost okužbe. Pri starosti 13 let se izvaja ponovno cepljenje, kar prispeva k utrjevanju že obstoječega učinka.

Trenutno zdravilo lahko prepreči le hepatitis B. Za preprečevanje hepatitisa C je mogoče informirati prebivalstvo in spodbujati letno analizo. V mnogih primerih ti preventivni deli dajejo ustrezen rezultat, ne samo vam omogočajo, da prepoznate nosilca, temveč tudi prispevate k zdravljenju te bolezni na prejšnjih stopnjah.

Rospotrebnadzor

Rospotrebnadzor

Preprečevanje parenteralnega virusnega hepatitisa - RSS

Navigacija

Breadcrumbs

Preprečevanje parenteralnega virusnega hepatitisa

Preprečevanje parenteralnega virusnega hepatitisa

Trenutno je virusni hepatitis prepoznan kot eden od glavnih javnozdravstvenih težav, ki zahtevajo nujno ukrepanje. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) v svetu živi približno 325 milijonov ljudi s kronično okužbo, ki jo povzroča virus hepatitisa B (HBV) ali virus hepatitisa C (HCV).

V Ruske federacije, zaradi številnih preventivnih in anti-epidemičnih ukrepov, doseže izrazito zmanjšanje aktivnosti procesa epidemije, kaže akutne oblike virusnega hepatitisa B in C. Poleg tega zaradi razširjenosti teh oblik na koncu XX - začetek XXI stoletja naprej registrirajo visoke ravni incidenca kroničnih oblik virusnega hepatitisa (CVH), ki se nagiba k zmanjšanju.

Glede na povprečne letne podatke, v etiološki strukturi pojavnosti parenteralnega hepatitisa v Omski regiji prevladuje "nosilno stanje" HBsAg in kronični hepatitis B (61,9%). Delež akutnega virusnega hepatitisa B in C je 6,6% oziroma 3,1%, kronični hepatitis C pa 28,1%. Pri dolgotrajni dinamiki pojavljanja parenteralnega hepatitisa se nagiba k zmanjšanju incidence akutnega in kroničnega hepatitisa B in C, ravni "nosilca" HBsAg.

Razširjenost kroničnim hepatitisom C od datuma uradne prijave kroničnega hepatitisa v regiji Omsk presega morbidnosti kroničnega hepatitisa VS trenutka uradne registracije virusnega hepatitisa (1999). Vse poročali 4811 primerov in 8885 primerov CHB CHC. Vsako leto se zabeleži do 600 primerov prevoza HBsAg - vse to so možni vir okužbe.

Hepatitis B, C je infekcijska bolezen virusnega etiologije s človeškimi primarna jetrih označen predvsem asimptomatski oblike akutne okužbe in razvoj kronične nagnjenostjo, da se tvori možen izid jetrne ciroze in hepatocelularni karcinom.

V simptomatskih primerih hepatitisa B, lahko C se manifestira splošno slabo počutje, utrujenost, pomanjkanje apetita, manjša slabost in bruhanje, zlatenica (temen urin, blato obarvana, porumenelost beločnice in kože) in spremlja povečanje aktivnosti serumske transaminaze.

Glavni vir okužbe so bolniki s kroničnimi oblikami, nosilci virusa in bolniki z akutnim hepatitisom B, C. Nezaznane osebe z asimptomatskimi akutnimi ali kroničnimi oblikami okužbe imajo velik epidemiološki pomen.

Vodilni epidemiološki pomen pri hepatitisu B in C sta umetni poti prenosa patogena, ki se izvajajo v nemedicinskih in medicinskih manipulacijah, skupaj s poškodbami na koži ali sluznici ter manipulacijami, povezanimi s tveganjem poškodb.

Infekcija z virusom hepatitisa B, C pri področja manipulacij, ki vključujejo poškodbe kože ali sluznice, se pojavi pri dajanju vbrizgavanja drog (najvišja tveganje), tetoviranje, prebadanje telesa, obrede imajo kozmetični, manikura, pedikura in drugih postopkov z uporabo hepatitis kontaminirane z virusi B, C orodja.

Okužba z virusi hepatitisa B in C je možna med medicinskimi postopki: transfuzija krvi ali njenih sestavin, transplantacija organov ali tkiv in hemodializa (visoko tveganje), s pomočjo medicinskih instrumentov za parenteralno intervencijo, laboratorijskih instrumentov in drugih medicinskih izdelkov, okuženih z virusi hepatitisa B in C.

Infekcija z virusom hepatitisa B, lahko C bo v stiku s krvjo (njegove komponente) in drugih bioloških tekočin, ki vsebujejo viruse hepatitisa B, C, sluznico ali ran površine kože, kot tudi prenos virusa z okužene matere na novorojenčkom (vertikalni prenos) in spolno.

Spolni prenos se uresničuje s heteroseksualnim in homoseksualnim spolom.

Glavni dejavnik prenosa patogena je kri ali njene komponente in druge človeške biološke tekočine (seme, vaginalne izločke, sljude, sline in druge).

Skupine tveganja za hepatitis B in C vključujejo:

- injiciranje uporabnikov drog in njihovih spolnih partnerjev;

- spolni delavci in njihovi spolni partnerji;

- moški, ki imajo spolne odnose z moškimi;

- Osebe z velikim številom spolnih partnerjev;

- osebe, ki prestajajo kazen, ki vključuje odvzem prostosti.

V skupini za tveganje so vključene tudi osebe, ki zlorabljajo alkohol ali uporabljajo droge z neinjektiranjem, ki bolj pogosto pri psihoaktivnih snoveh ustvarjajo bolj nevarno spolno vedenje.

Cepivo proti hepatitisu C trenutno ne obstaja. Učinkovito protivirusno zdravljenje za hepatitis C vodi k odstranitvi virusa hepatitisa C iz človeškega telesa, kar zmanjšuje število virov te okužbe pri populaciji in s tem zmanjšuje kolektivno tveganje za okužbo s hepatitisom C.

Strategija zdravstvenega sektorja Global Virus Hepatitis, ki temelji na Svetovni zdravstveni organizaciji, naj bi zagotovila testiranje za 90% in zdravljenje 80% ljudi z virusi hepatitisa B in C do leta 2030.

Niz osnovnih intervencij in storitev za virusni hepatitis mora vključevati vseh pet osnovnih ukrepov za boj proti virusnemu hepatitisu:

- cepljenje proti virusnemu hepatitisu B;

- varnostni ukrepi za injekcije, kri in kirurški posegi ter splošni previdnostni ukrepi;

- preprečevanje prenosa hepatitisa B od matere na otroka;

- storitve zmanjševanja škode za injiciranje uživalcev drog;

- zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa B in hepatitisa C.

Za nekatere skupine prebivalstva so posebni ukrepi za preprečevanje prenosa virusa hepatitisa B in virusa hepatitisa C s spolnim odnosom. Ukrepi za preprečevanje hepatitisa izboljšujejo zdravstvene rezultate prebivalstva na drugih področjih, vključno s preprečevanjem okužb z virusom HIV, spolno prenosljivimi okužbami in drugimi okužbami z okužbami.

Za zgodnje odkrivanje bolezni ljudi z velikim tveganjem okužbe, pa tudi vsakogar, ki skrbi za njihovo zdravje, je priporočljivo, da vsaj enkrat letno opravite laboratorijski pregled krvi za virusni hepatitis B in C. Ker so virusni hepatitis B in C bolezni, ki jih je mogoče zdraviti, bo zgodnje odkrivanje in pravočasno zdravljenje zagotovilo ugoden izid, s čimer se zmanjša tveganje za bližnje ljudi, ki okužijo.

Preprečevanje parenteralnega hepatitisa

Parenteralni virusni hepatitis je skupina človeških bolezni virusnega izvora z okužbo s poškodovano kožo in sluznicami, ki so med najbolj razširjenimi boleznimi in zasedajo eno od vodilnih mest v človeški nalezljivi patologiji. Za te bolezni so značilni hudi klinični potek, v glavnem vplivajo na jetra z razvojem splošnih toksičnih, dispepsičnih in jetrnih sindromov. Parenteralni virusni hepatitis je pogost vzrok kroničnega hepatitisa, ciroze in primarnega raka na jetrih. Najpogostejši hepatitis, ki ga povzročajo virusi B in C.

Virus hepatitisa B je izredno odporen na okolje. V polni krvi in ​​pripravki se ohranja že več let. Virusni antigen se odkrije pri steljih, medicinskih in zobozdravstvenih instrumentih, iglicah, kontaminiranih s krvjo (več mesecev pri sobni temperaturi). Virus po 45 minutah izgubi aktivnost po avtoklaviranju pri 120 ° C, sterilizira s suho toploto pri 180 ° C po 60 minutah. Dezinfekcijska sredstva, priporočena za te namene v pogojih uporabe, določenih v navodilih za uporabo, škodujejo virusu. Virus hepatitisa C je v zunanjem okolju manj stabilen, hkrati pa so predmeti, ki so onesnaženi s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami, nevarni.

Vir okužbe so bolniki z akutnimi in kroničnimi oblikami bolezni ter tako imenovani "zdravi" nosilci. Okužba virusa okužbe je odvisna od aktivnosti patološkega procesa v jetrih, koncentracije virusa v krvi.

Mehanizem prenosa. Izolacija virusa z različnimi biološkimi skrivnostmi (krvjo, slino, urinom, žolčem, solzami, materinim mlekom, semenom itd.) Določa številne načine prenosa okužbe. Vendar pa je samo kri, seme in morda slina resnična epidemiološka nevarnost, saj je pri drugih tekočinah koncentracija virusa zelo majhna. Okužba se lahko pojavi naravno in umetno.

Med mehanizmi prenosa narave je spolni način realiziran, vloga spolnih stikov pri prenosu HCV je zanemarljiva in znaša približno 5-10%, pri hepatitisu B pa 30-35%. Prenos virusa se lahko pojavi prek kontaminiranih predmetov gospodinjstva (britvice, zobne ščetke, brisače, umivalniki), ko patogen vstopi v telo skozi mikrottrauma na kožo in sluznico. Okužba s parenteralnim hepatitisom je možna kot posledica tetoviranja, ušesnega ušesa, manikure in pedikure ter travmatičnih kozmetičnih postopkov. Glavna nevarnost so nosilci in bolniki s kroničnimi oblikami v razmerah tesnega medsebojnega stika z družino.

Med zdravljenjem in diagnostičnimi postopki se lahko okuži oseba, ki jo spremlja kršitev celovitosti kože in sluznic (injekcije, zobozdravstveni in ginekološki posegi), če obstajajo nepravilnosti pri obdelavi večkratnih pripomočkov, pri teh postopkih pa se ne upoštevajo preventivni in protip epidemični ukrepi.

Bolezen se lahko prenaša s transfuzijami krvi in ​​krvnih nadomestkov med presaditvijo organov in tkiv. Ta pot se izvaja zelo redko, saj morajo vsi darovalci opraviti pregled za hepatitis.

Pogosto se pojavijo primeri okužbe z parenteralno uporabo narkotičnih in psihotropnih zdravil.

Možen vertikalni prenos patogena od matere do otroka.

Visoko tvegane skupine vključujejo bolnike, ki večkrat prejemajo kri in zdravila (na primer faktorji koagulacije, plazmo, albumin, imunoglobulin itd.), Pa tudi ljudje z zgodovino masivnih medicinskih posegov, presaditev organov in večkratnih parenteralnih manipulacij, še posebej pri ponovni uporabi nesterilnih brizg in igel. Obstaja poklicno tveganje za zdravstvene delavce, ki so v stiku s krvjo in telesnimi tekočinami. Visoka razširjenost viralnega hepatitisa C med odvisniki od drog. Ta način prenosa predstavlja največjo nevarnost pri širjenju hepatitisa C.

Mlado sposobno prebivalstvo je najbolj aktivno vključenih v epidemični proces, pri starostni skupini od 15-35 let pa do 90% novih odkritih primerov bolezni in prevoza.

Preventivni ukrepi. V sklopu preventivnih ukrepov so izrednega pomena ukrepi za preprečevanje okužb med transfuzijo krvi ter terapevtske in diagnostične parenteralne manipulacije. Vsi darovalci opravijo celovit klinični in laboratorijski pregled za prisotnost označevalcev hepatitisa B in C. Osebe, ki so bili virusi hepatitisa B in C izpostavljeni, ne glede na zastaranje in ki so bili v stiku s pacienti v zadnjih 6 mesecih, so izključeni iz darovanja. Osebe, ki trpijo zaradi kroničnega hepatitisa (vključno z nejasnimi etiologijami) in ki so bile v preteklih letih transfuzirane, ne smejo donirati krvi. Uvedba autohemotransfuzij je obetavna, ko se bolniku dobi krvna transfuzija, pripravljena pred načrtovanim delovanjem.

Nespecifična profilaksa parenteralnega hepatitisa se doseže z uporabo instrumentov za enkratno uporabo pri manipulacijah, ki so povezane s poškodbo kože in sluznic, skrbno sterilizacijo medicinskih instrumentov, dezinfekcijo instrumentov, opremo, pohištvom in nevarnimi odpadki. Pri izvajanju kozmetičnih postopkov, manikure, pedikure, tetoviranja je treba upoštevati enake zahteve.

Prekinitev naravnih prenosnih poti virusa hepatitisa B in C je zagotovljena s sanitarnimi in higienskimi ukrepi: individualizacija vseh osebnih higienskih predmetov in njihovo ločeno shrambo (naprave za britje, zobne ščetke, pralnice, glavniki itd.), Skladnost s predpisi o osebni higieni, preprečevanje mikrotruma v vsakdanjem življenju in proizvodnjo.

Preprečevanje spolnega prenosa okužbe vključuje potrebo po preprečevanju spolnega seksa in uporabe mehaničnih kontracepcijskih sredstev.

Preprečevanje poklicnih okužb v zdravstvenih ustanovah se doseže z dosledno spoštovanjem pravil anti-epidemičnega režima, zlasti pri hemodializi, kirurgiji, laboratoriju in drugih oddelkih, v katerih osebje pogosto stika s krvjo. Pri izvajanju parenteralnih posegov in postopkov je obvezna uporaba gumijastih rokavic.

Glede na različne načine prenosa virusa hepatitisa B in številne vire okužbe je najučinkovitejša metoda preprečevanja specifična profilaksa - cepljenje proti virusnemu hepatitisu B. Edini način za preprečevanje hepatitisa B pri novorojenčkih. To je prvo cepivo, ki preprečuje raka jeter. Več kot 75 držav je vključilo rutinsko imunizacijo proti hepatitisu B pri novorojenčkih in mladostnikih v svojih programih cepljenja. V Republiki Belorusiji je bilo cepljenje proti virusnemu hepatitisu B vneseno v koledar nacionalnega preventivnega cepljenja. Otroci, mladostniki in odrasli, mlajši od 55 let, ki prej niso bili cepljeni proti tej okužbi, so predmet cepljenja.

Celotno cepljenje sestavlja 3 cepljenja. Vdolbine proti virusnemu hepatitisu B je mogoče uveljaviti v zdravstveni ustanovi v kraju stalnega prebivališča ali delovnega mesta, v zdravstvenih centrih podjetij in v centrih za porodniško porodništvo.

Trikratno cepljenje, dano v časovnem okviru, zagotavlja zanesljivo zaščito pred okužbo z virusnim hepatitisom B. Če v določenih okoliščinah ponovljena cepljenja niso bila izvedena v priporočenih rokih, zdravnik predpisuje individualni program imunizacije.

Za virusni hepatitis C in druge oblike parenteralnega hepatitisa niso bila razvita cepiva. Da bi preprečili te okužbe, upoštevajte splošne smernice za preprečevanje.

Zdravnik - epidemiolog sanitarno-epidemiološkega oddelka

antipidemični oddelek Centra za higieno in epidemiologijo

Kako lahko dobite virusni hepatitis s parenteralnim prenosom

Raven in kakovost življenja vsake osebe je neposredno odvisna od njegovega zdravstvenega stanja. Danes je najbolj nevarna bolezen parenteralni hepatitis, ki je razširjena v vseh delih sveta. Vsako leto število pacientov nenehno narašča - znamka bolnikov je že prešla milijardo. Parenteralni hepatitis je še posebej nevaren, ker je njegov virus mogoče zlahka pobrati od okužene osebe. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja bolezni povzroči prehod bolezni v zanemarjeno obliko, ki je težko zdraviti, jetrna ciroza, rak. Kako ugotoviti potek hepatitisa, kako je celovito zdravljenje bolezni?

Opis bolezni in značilnosti njegovega poteka

Parenteralni hepatitis, ki vključuje oblike B, C, D in G, so najbolj grozljive patologije, ki vsako leto prizadenejo vse več ljudi. Kot kažejo statistični podatki, imajo trije od sto takih diagnoz, ki močno zatemnijo življenje.

Kaj je parenteralni hepatitis? Ta bolezen združuje več vrst virusnih vnetij, ki se razvijejo v telesu pacienta, ko patogen prodre skozi krv in sluznice, saj mimo gastrointestinalnega trakta.

Včasih se s hepatitisom B pridružijo druge vrste jetrne patologije. Večina zdravnikov primerja to bolezen s HIV okužbo, vendar je veliko težje ujeti, kot da bi ujeli virus hepatitisa.

To je posledica dejstva, da virus HIV lahko živi ločeno od okužene osebe le za 7 minut - po katerem umre nevaren mikroorganizem. In povzročiteljica hepatitisa B živi v okolju za veliko dlje. Poleg tega bo trajalo veliko časa in truda, da bi ga odstranili s površine predmetov ali medicinske opreme, saj ima močno zaščito, ki jo predstavlja debela zunanja lupina. Zelo lažje je, da se okužijo kot z virusom HIV, saj lahko vstopi v telo zdrave osebe na več načinov.

Zato se danes kri, ki se prenašajo s hepatitisom, šteje za najbolj nevarne bolezni, katerih vzročni povzročitelj ni tako težko premagati. Značilnost patogenih patogenov je, da kadar nepravilno izbrani odmerek virusov zdravil postane odporen proti njej, in takšno okolje za njih ni več uničujoče. Zato se okužbo s hepatitisom strogo obravnava po tečaju, ki ga izbere veliko število meril.

Hepatitis B je še posebej pogost, večja odpornost na zdravila in obremenjen z agresivnim sevanjem. To pomeni, da je mogoče zdraviti bolezen le strogo po metodi zdravljenja in prehranjevanja. Pomembno je, da diagnosticirate in ugotovite točno vrsto hepatitisa, odvisno od tega je odvisno zdravljenje.

Zlasti pogosto se ob nezaščitenem spolnem odnosu prenašajo parenteralne bolezni, zato tudi te bolezni trpijo sodobni mladostniki. Statistični podatki kažejo, da se ljudje v starosti 20-45 let najpogosteje okužijo.

Zdravniki pravijo, da je parenteralni hepatitis tudi grozljiv za osebo, kot je HIV ali AIDS, zato morate paziti, da ne ujamete bolezni. Ampak za to je pomembno ugotoviti, kako virusni virus lahko vstopi v telo zdrave osebe.

Okuženi s hepatitisom virusne etiologije so lahko različni - odvisno od vrste patogena:

  1. Enteralni hepatitis (fekal-oralni). To vrsto bolezni je mogoče pobrati z umazanimi rokami, ki so se okužene stvari dotaknile s hrano, neobdelanimi igračami in vodo. Če oseba ne sledi osebni higieni, lahko tudi povzroči okužbo. Na ta način se prenaša virus tipa A.
  2. Parenteralne bolezni. Ti vključujejo patogene hepatitisa B, C, D in G. V tem primeru se vnos virusa patogena v jetrne celice pojavi pri človekovih bioloških tekočinah. Ker obstajajo številni načini okužbe s patologijo, morate skrbno spremljati svoje zdravje in oceniti njegovo stanje v novih znancih, saj se okužba najpogosteje zgodi v tesnem stiku z okuženo osebo.

Pomembno je omeniti, da je med zamrzovanjem patogen aktiven že 25 let! Zato je težko predstavljati, koliko ljudi se lahko okuži s takim virusom. Hkrati je težko odstraniti s skoraj katere koli površine, kar vodi do velikega števila okužb, zlasti med majhnimi otroki.

Treba je omeniti eno od značilnosti bolezni - po tem, ko virus vstopi v telo, na koncu inkubacijskega obdobja daje akutne simptome bolezni, nato pa izginejo in patologija se ne pojavi na noben način. Postane nevarno za zdravje okuženih, saj se bo jetra počasi porušilo brez njegovega znanja. V tem primeru lahko virus povzroči resne zaplete, ki negativno vplivajo na stanje človeka. Zato je pomembno, da se bolezen pravočasno identificira, da bi jo popolnoma ozdravila in ne okužila ljubljene. Praviloma je za parenteralni hepatitis z aktivnim razvojem značilno kopičenje velike količine patogena v krvi in ​​semenu, skozi katero najpogosteje pride do infekcije.

Nemogoče se je znebiti nekaterih oblik bolezni tudi po celovitem zdravljenju. To pomeni, da bolezen spremlja okuženo osebo do konca svojega življenja.

Kako lahko dobite parenteralni hepatitis

Za to bolezen je značilno, da je količina virusa patogena enako visoka v bolnišnici, pa tudi v skoraj vseh bioloških tekočinah. Zato je zelo enostavno vzeti mikroorganizem na zdravega človeka.

Virus se lahko razširi z naslednjimi tekočinami:

Med vsemi biološkimi tekočinami sta semenska tekočina in kri najpogostejši za zdravega človeka, saj lahko v 99% primerih prenašajo okužbo, ki se bo začela aktivno razvijati v novem organizmu. V slini je tudi veliko kopičenje povzročitelja hepatitisa, vendar to pogosto ne povzroča okužbe - le v 70% primerov.

Zdravniki pravijo, da so odvisniki od drog pogosto okuženi s parenteralnim hepatitisom, ker uporabljajo isto brizgo, iglo in posodo za maticne droge. Tudi okužba se pogosto razširi med transfuzijo krvi. Med seksualnim odnosom okužena tekočina prodre v mikrotrek v krvni obtok, iz katere patogen hitro vstopa v celice jeter. Tu se začne vključevati v svoj genski aparat in se razmnoževati.

Pogosto se hepatitis razvija po obisku lepotnih salonov in pri uporabi tetovaže. To je posledica dejstva, da lahko takšne institucije slabo ravnajo z orodji, ki se uporabljajo med postopkom.

Pomembno je, da zdrava oseba spoštuje higienske norme, saj se nevaren virus lahko nabira tudi z osebnimi predmeti.

Te vključujejo:

  • brisačo;
  • britev;
  • zobna ščetka;
  • manikirni seti.

V tem primeru se hitro prenaša nevaren virus, oseba pa bo postala nosilec povzročitelja hepatitisa.

Najbolj napačni virusi

Prve stopnje bolezni, pa tudi inkubacijsko obdobje, se nadaljujejo brez očitnih simptomov, značilnih za to bolezen. Poleg tega je včasih virusna hepatitisa maskirana s potekom drugih bolezni, ki imajo manj nevarnosti za zdravje.

Po okužbi je mogoče odkriti razvoj hepatitisa po nekaj tednih ali mesecih. To se zgodi posamično, ker se v nekaterih primerih bolezen manifestira skoraj takoj, v drugih pa se patogen ne čuti dolgo časa. V tem primeru se okužena oseba ne zaveda poteka bolezni in ne bo sprejela nobenih ukrepov za njegovo zdravljenje.

Danes zdravniki razlikujejo več vrst parenteralnega tipa hepatitisa, ki jih povzročijo naslednji patogeni:

  1. Virus skupine B. Obdobje inkubacije lahko traja pol leta. Za bolezen so značilne rumene beline oči in kože ter občutek nenehne utrujenosti, kar lahko vidimo pri pacientu katere koli starosti. Značilna lastnost bolezni je tudi povečanje jeter, ki ga lahko zaznamo z ultrazvokom. Če okužena oseba ne uspe pravočasno ukrepati, se v celicah, na katere vpliva virus, lahko pojavijo resne spremembe, ki prispevajo k razvoju raka.
  2. Virus C. Ta vrsta bolezni je za bolnike najbolj nevarna, saj ne povzroča porumenelosti kože in ima tudi znake številnih bolezni notranjih organov. Oseba z razvojem hepatitisa C in ne zaveda, da bi stik s krvjo ali drugo biološko tekočino lahko povzročil hudo bolezen. Pogosto patologija preide v tekočo obliko, ki lahko povzroči cirozo.
  3. Virus D. Tovrsten virus ne more samostojno obstajati v človeškem telesu in običajno se pojavi, če je bolniku že diagnosticiran hepatitis B. Obe vrsti bolezni povzročata resno škodo zdravju okužene osebe in se razvijejo hitreje kot druge oblike bolezni. Daljša odsotnost zdravljenja vodi do raka in ciroze jeter. Simptomi vključujejo šibkost, bolečino na desni strani telesa, porumenelost kože.
  4. Virus G. Ta vrsta okužbe še danes preučujejo znanstveniki. Nevarnost tega hepatitisa je, da se razvije v razvoju žolčnih kanalov. Vrsta poteka bolezni je podobna hepatitisu C, vendar če sta ti dve obliki prisotni v telesu, bo povzročil pospešeni razvoj okužbe.

Priporočilo: če se odkrijejo znaki hepatitisa, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom in opraviti diagnozo, ker bolezen povzroči resno škodo ne le okuženim, temveč okoliščinam okrog njega.

Simptomi parenteralnega hepatitisa

Pri večini bolnikov je po koncu inkubacijske dobe ugotovljenih simptomov, ki zaznamujejo poslabšanje zdravja.

Te vključujejo:

  • slabost, ki se lahko včasih spremeni v bruhanje;
  • zvišana telesna temperatura;
  • mrzlica;
  • poslabšanje ali popolno izgubo apetita;
  • bolečine v trebuhu katere koli narave;
  • grozljivo stanje;
  • občutek težnosti na desni strani telesa.

Večina bolnikov verjame, da mora hepatitis pretehtati z razvojem in izumrtjem zlatenice. Vendar to ni tako. Pogosto se zlatenica preprosto ne pojavi, icterus (porumenelost kože) ni opaziti pri vseh oblikah hepatitisa.

Ugotovljeni klinični simptomi v času omogočajo pravočasno zdravljenje - drugače bolezen povzroča zaplete in povzroči smrt. Nenadna obisk specialista povzroči prehod akutne v zanemarjeno obliko, ki jo opazimo pri 80% bolnikov.

Možno je živeti polno življenje s skoraj vsemi kroničnimi oblikami bolezni - najpomembnejše je, da izvajamo tekoče zdravljenje, ki bo obnovilo celice jeter in ohranilo normalno delovanje organa.

Diagnoza parenteralnega hepatitisa

Celovito zdravljenje bolezni je odvisno od diagnoze, ker diagnostični postopki pomagajo določiti stopnjo, vrsto in resnost hepatitisa ter opredeliti področja jeter, na katere vpliva virus. Brez diagnoze zdravnik nima pravice predpisati zdravljenja.

Običajno se testi pišejo bolnikom takoj po obisku zdravnika, ki bo opravil pregled in ugotovil vse pritožbe bolnika.

Predhodna diagnoza temelji na simptomih in znakih bolezni, ki jih lahko vidimo s prostim očesom.

Te vključujejo:

  • porumenelost kože;
  • porumenelost očesnega očesa;
  • šibkost;
  • splošno poslabšanje zdravja.

Laboratorijske diagnostične metode vključujejo naslednje postopke:

  • določanje ravni bilirubina in transaminaz;
  • identifikacija antigenov in protiteles;
  • študija beljakovinske sestave krvi;
  • identifikacija markerjev patologije.

Če testi ne zagotavljajo zanesljive slike o poteku bolezni, je mogoče dodatno testiranje opraviti s pomočjo sodobne opreme, in sicer MRI, ultrazvoka in CT. Po ugotovitvi diagnoze zdravnik predpisuje celovito zdravljenje bolnika.

Zapleti parenteralnega hepatitisa

Hepatitis B velja za najnevarnejšo vrsto bolezni. V odsotnosti zdravljenja povzroča resne zdravstvene zaplete, ki pogosto okužijo do smrti.

Najopaznejši zapleti bolezni:

  • jetrna koma;
  • ciroza;
  • hepatargija (huda okvara jeter);
  • zamenjava funkcionalnega tkiva telesa na maščobni plasti (v tem primeru ne bo mogoče obnoviti normalne strukture);
  • fibroza (brazgotinjenje na mestu vnetja in nekroza hepatocitov);
  • razvoj malignih tumorjev.

Posebno nevaren pogoj za okuženo osebo je razvoj več vrst hepatitisa hkrati. To resno spodkopava delo in stanje jeter ter povzroči tudi njegov fulminantni poraz. Na žalost kombinacije dveh ali več vrst hepatitisa ne moremo popolnoma pozdraviti, zato bo bolnik moral preživeti celotno preživetje, ki ga preživi v življenju, če bo seveda koristil prizadetemu organu.

Če se struktura jeter popolnoma nadomesti z vezivnim ali maščobnim tkivom (pojavijo se v nasprotju z integriteto tkiva glavnega organa), bo zahtevala presaditev, saj organ ne bo več mogel nevtralizirati toksinov in očistiti telesa.

Če se to ne naredi, bo bolnik opazil znake zastrupitve, ki škodljivo vplivajo na zdravje.

Kako je zdravljenje in preprečevanje bolezni

Bolniki, pri katerih je diagnosticiran parenteralni hepatitis med diagnozo, morajo opraviti celovito zdravljenje. Če se bolezen razvije v hudi ali zmerni meri, se zdravljenje izvaja v bolnišnici, saj se od bolnika zahteva, da izpolnjuje posteljno počitek in tudi popolnoma zavrne pijačo alkoholnih pijač, saj povzroči smrt hepatičnih celic.

Pri predpisovanju kompleksnega zdravljenja zdravnik nujno upošteva zdravstveno stanje pacienta in njegove individualne značilnosti.

V bistvu je zdravljenje bolezni naslednje:

  • jemanje protivirusnih zdravil, ki vključujejo ribavirin in interferon;
  • spoštovanje stroge prehrane, v kateri ne sme biti veliko maščob in beljakovin;
  • jemanje vitaminov A, B in E, kot tudi nikotinske in askorbinske kisline;
  • zdravila, ki lahko obnovijo poškodovane jetrne celice, so serija hepatoprotektorjev, od katerih so najučinkovitejša zdravila Essentiale, Ursosan in Silymarin;
  • sredstva za obnavljanje normalnega metabolizma: Heptral, Mildronate;
  • holeretična zdravila, ki vključujejo Allohol in Flamin;
  • če je bolnik zastrupljen, se izvede infuzija albumin, 5-odstotna glukoza, reopilglucinova raztopina.

Enako pomembno je izvajati preprečevanje, ki bo varovalo telo in preprečilo aktivno razmnoževanje virusa. Cepljenje proti hepatitisu B velja za najučinkovitejšo in dolgotrajno preventivno metodo.

Da bi se izognili kontaminaciji, je treba pogosteje umijati roke, uporabljati zaščitno opremo med intimnostjo in ne jemati drog. Ljudje, ki delajo v bolnišnici, morajo upoštevati pravila za delo z orodji.

Pravočasni simptomi bolezni bodo pomagali obnoviti jetrne celice in preprečiti zaplete bolezni. Glavna stvar je, da zdravljenje opravite v skladu z vsemi pravili, ki jih opisuje zdravnik, nato pa bo mogoče ohraniti zdravje.


Prejšnji Članek

Virusna ciroza

Naslednji Članek

Temperatura po laparoskopiji

Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Bolečina v jetrih

Opredeliti, kaj pomeni bolečino v desnem zgornjem bolečine kvadrant in ali gre za jetra, je lahko samo strokovnjak. Bolniki pogosto Zagotavljanje ki trpijo zaradi bolezni jeter, sploh ne vem, v kakšnem mestu je, in na pregledu razkrivajo bolezni na sosednjih organov.
Holestaza

Kaj je hepatomegalija jetra

Veliko bolezni spremlja povečanje velikosti in mase jeter. Hepatomegalija (dobesedno "velika jetra") - je sestavni del druge patologije, saj je telo vključeno v vse biokemijske procese telesa.