Preprečevanje HIV za zdravstvene delavce

Pomoč za HIV-aids

Teritorialno telo Rosozdravadzorja v regiji Irkutsk

Irkutsk, st. Gorky, 36

Upravljanje Rospotrebnadzor v regiji Irkutsk

Irkutsk,
st. Karl-Marx, 8

Ministrstvo za zdravje v regiji Irkutsk

664003, Irkutsk,

st. Karl-Marx, 29

Preprečevanje poklicne okužbe s HIV

VH virusni hepatitis

HIV virus humane imunske pomanjkljivosti

MO medicinske organizacije

PEP postexposure profilaksa

Varnost TB

Zdravstveni delavci so v nevarnosti, da se okužijo s transfuzijo krvi, vključno z virusi hepatitisa B in C ter virusom humane imunske pomanjkljivosti. Najpogosteje poklicna okužba zdravstvenih delavcev s temi okužbami nastane, ko se z nenadnim injiciranjem ali rezanjem opravi akutni medicinski pripomoček, pa tudi, če okužena biološka tekočina pride na sluznice. Ukrepi za preprečevanje okužbe z virusom HIV s strani zdravstvenih delavcev urejajo sanitarni in epidemiološki predpisi JV 3.1.5.2826-10 "Preprečevanje okužbe z virusom HIV"

Vzroki in značilnosti izrednih razmer za zdravstvene delavce

Glavni vzrok za nastanek izrednih dogodkov je bil neskladnost z varnostnimi predpisi pri delu z ostrimi orodji in biomaterialom (52,6%) ter neskladnostjo zdravstvenih delavcev z univerzalnimi varnostnimi predpisi za zaščito kože in sluznic v stiku z biomaterialom (26,3%). V to kategorijo spadajo primeri neuporabe opreme za zaščito pred ovirami (obleka, predpasnik, rokavice, očala ali plastični ščit), manipulacije zdravstvenih delavcev z nezdravljenimi ranami in manjše poškodbe rok. Standardi tehnologije postopka (dajanje pokrovčka na iglo, ročno odstranjevanje igle iz brizge, prenašanje rabljene opreme z nezaščitenimi iglicami itd.) In pravila za odlaganje ostrih instrumentov (čiščenje delovnega mesta z ostrim instrumentom, ki ostane, odstranjevanje uporabili ostra orodja v prebodenih posodah itd.).

Varnostna oprema in varna tehnologija (univerzalni previdnostni ukrepi):

· Pri izvajanju postopkov, pri katerih je možna pršenje krvi, slinavke in dlesni, je treba uporabiti kirurške maske, očala ali plastične prevleke;

· Zdravstveni delavci z eksudativnimi in ekcemskimi lezijami na koži morajo biti izključeni iz neposrednega stika z bolniki in z delom z instrumenti, dokler znaki bolezni niso popolnoma odpravljeni;

· Uporaba rokavic v stiku s krvjo, poškodovana področja pacientove kože, tudi pri predelavi organov in površin tkiv, kontaminiranih s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami;

· Rokavice je treba spremeniti po delu z vsakim bolnikom;

· Med postopki se prepričajte, da uporabljate kopalne plašče ali predpasnike. Izvajajte previdnostne ukrepe (TB), da se izognete igricam, rezom s skalpelom ali drugimi ostrimi instrumenti in napravami pri izvajanju postopkov, pranju in razkuževanju uporabljenih instrumentov pri odstranjevanju igel;

· Da bi se izognili injekcijam, se igle ne smejo odstraniti in na njih pritrditi kape ter jih upogniti in zlomiti z rokami, odstranite igle iz brizg; Zbiranje rabljenih igel in ostrih instrumentov za izvajanje v posebnih zabojnikih, ki niso prebodeni; pravočasno zamenjajte posode za orodje za rezanje in prebijanje, ki preprečujejo prelivanje; postavite posode za rabljena ostra orodja, tako da so primerna za uporabo in jih ne morejo prevrniti; posodo z uporabljenimi orodji za rezanje in prebadanje je treba premakniti samo skrbno zaprto;

· Pri delu z biološkimi tekočinami je treba uporabljati samo avtomatske pipete (z razpršilci);

· Onesnaženi materiali, ki se uporabljajo pri laboratorijskih testih, morajo biti nameščeni v nepredušni embalaži, razkuženi in odstranjeni v skladu z veljavnimi predpisi o odstranjevanju;

· Položite vse uporabljene materiale za enkratno uporabo v nepremočljive posode za ponovno uporabo.

Ocena nevarnosti v sili:

Preprečevanje okužbe z virusom HIV pri zdravstvenih delavcih in algoritem ukrepanja v nujnih primerih

Okužba s HIV je antroponotična kronična nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo virusi humane imunske pomanjkljivosti HIV-1 in HIV-2. Bolezen se pojavi v obliki zelo specifičnih motenj v človeškem imunskem sistemu, kar vodi v njeno postopno oslabitev in popolno uničenje s nastankom aidsa.

Viri virusa HIV-1 in HIV-2 so okuženi ljudje. Hkrati je pacient z virusom HIV nalezljiv na vseh stopnjah bolezni, vključno s inkubacijskim obdobjem.

Okužbe z virusi imunske pomanjkljivosti se lahko izvajajo:

  • naravno (spolno, vertikalno od matere do otroka, ko jo hranimo naravno, pa tudi v stiku z ranami in telesnimi tekočinami);
  • umetno. Ta možnost vključuje okužbo med transfuzijo krvnih proizvodov, uporabo biološkega materiala darovalca (spermo, materino mleko), izvajanje invazivnih medicinskih in nemedicinskih postopkov (tetovaže, obrezane manikure, uvajanje zdravil) itd.

Skupina, ki je najbolj izpostavljena tveganju za pridobitev virusa HIV, vključuje:

  • injiciranje drog;
  • nudenje intimnih storitev;
  • gej usmerjenost;
  • promiskuitetni itd.

Kdo je obvezen testiranje na HIV?

Celovita diagnoza virusov imunske pomanjkljivosti je prostovoljna, z izjemo kategorije državljanov, ki so predmet obveznega testiranja. Preskušanje poteka po individualnih posvetovanjih. Rezultati testa o virusu HIV niso poročani v telefonskem načinu, ampak jih je mogoče osebno poznati. Po študiji se opravi posvetovanje po testiranju.

Testiranje na HIV je obvezno:

  • pred začetkom izrednega preprečevanja okužbe s HIV v nujnih primerih;
  • pri presejanju žensk, ki imajo otroka s statusom, ki ni določen s HIV;
  • pred zbiranjem donatorskih materialov;
  • ob dostavi dokumentov za sprejem v izobraževalne zdravstvene ustanove;
  • ko zaprosijo za službo v državi. zdravstvene ustanove in zasebna središča ter klinike (vsi zdravniki in medicinske sestre se redno testirajo na HIV);
  • med raziskovalnimi delavci ali laboratorijskim osebjem, ki neposredno delajo z biološkimi materiali, ki vsebujejo viruse HIV-1 in HIV-2;
  • pri sestavljanju dokumentov v vojaških šolah in v službi ter med vpisom ali pri vpisu v službo po pogodbi;
  • med tujimi državljani, ki zaprosijo za državljanstvo ali izdajo dovoljenja za prebivanje.
  • ko zaprosijo za vizum, da ostanejo v Ruski federaciji več kot tri mesece.

Ali je možno delo s HIV v medicini?

Za medicinsko osebje je strogo potrebno testiranje na viruse človeške imunske pomanjkljivosti.

Medicinske sestre in zdravniki z virusom HIV ne morejo delovati. Tudi okuženi delavci ne smejo delovati na postajah za transfuzijo krvi.

Zdravstveni delavci, ki spadajo v skupine tveganja za okužbo s HIV (zaposleni v kirurških, travmih, ginekoloških, zobozdravstvenih oddelkih, medicinskih sester manipulacijskih prostorov itd.), Opravijo obvezen pregled enkrat na leto.

Tudi zasilni pregled s pomočjo hitrih in standardnih testov izvajajo zaposleni, na katerih koži in mukoznih membranah dobijo biomaterial, ki vsebuje HIV.

Preprečevanje HIV v zdravstvenih delavcih

Okužba določenega osebja je možna med delom s pacientovimi biomateriali pri izvajanju terapevtskih in diagnostičnih postopkov (zlasti invazivnih), kot tudi pri odlaganju uporabljenih brizg, pri obdelavi instrumentov itd.

Vodilni vzroki za nujne primere, povezane s HIV, vključujejo kršenje varnostnih postopkov med zbiranjem in odstranjevanjem snovi, neupoštevanje pravil o osebni varnosti, povezanih z zaščito kože in sluznic.

V večini primerov je to posledica:

  • zanemarjanje zaščite pred okužbami (predpasniki, rokavice, očala, plastični pokrovi se ne uporabljajo);
  • kršitev osebne varnosti pri izvajanju invazivnih postopkov;
  • čiščenje delovnih mest z ostrimi nezaščitenimi predmeti, ki so ostali na njih;
  • odstranjevanje igel in njihov prevoz v prebodenih zabojnikih itd.

Osebna varnost in pravila za preprečevanje virusa HIV v zdravstvenih ustanovah

Za osebno zaščito in profilaktične namene mora zdravstveno osebje:

  • pred delom s kakršnimi koli biomateriali zaščitite kožne površine sluznice z uporabo posebnih vodotesnih madežev ali prelivov;
  • pred vsakim novim bolnikom zamenjajte rokavice. Med delovanjem je treba rokavice obdelovati s 70% etilnega alkohola. Potem se rokavice takoj zavržejo, njihova ponovna uporaba je prepovedana;
  • če morate delati s krvjo ali biomateriali, ki lahko vsebujejo HIV, morate uporabiti lateksne rokavice;
  • temeljito umijte z milom in vodo po obdelavi z biološkim materialom;
  • uporabljajte zaščitno opremo za obraz (obloge gaze) in oči (zaščita s kozarci ali plastičnimi ščitniki);
  • takoj ravnajte z detergentom in raztopino površine namizij, okuženih s krvjo. Predelava je treba opraviti dvakrat, s petnajstim minutnim intervalom;
  • Pri jemanju kapilarne krvi uporabite gumijasto žarnico;
  • uporabiti za enkratno uporabo uporabljene instrumente (brizgo, iglo itd.) v punciranih posodah za nadaljnjo predelavo, dezinfekcijo in odstranjevanje;
  • zagotovite, da na delovnem mestu vedno obstajajo dovolj detergentov in razkužil.

Medicinske sestre in zdravniki, ki imajo poškodbe kožne eksu dativne ali ekzematne narave, so pri delu odstranjeni z manipulacijo, oblačenjem itd. do popolnega okrevanja.

HIV Emergency - akcijski algoritem

Preprečevanje okužbe osebja poteka v skladu s sklepom o izrednih razmerah v primeru okužbe z virusom HIV (povezava je navedena za prenos naloga).

Z razvojem izrednih in izrednih razmer, povezanih s HIV, zdravstveno osebje:

  1. Pri rušenju ali poškodovanju rokavic jih je potrebno nemudoma odstraniti, roke temeljito umijte z detergenti (milo) pod veliko količino tekoče vode, dezinficirajte roke s sedemdeset odstotkov alkoholne raztopine, zdravite rano s 5% joda;
  2. Ko udarite:
  • krvi ali biomaterialov na koži, da dezinficirajo kožo s sedemdeset odstotki alkohola, operite z milom in vodo, ponovno zdravite kožo z alkoholom;
  • biomateriali v ustni votlini - usta sperejo z velikimi količinami tekoče vode in sperejo s 70% alkoholnega p-ruma;
  • biomateriali v očeh ali sluznici sluznice so oprani z velikimi količinami tekoče vode ali fiziološke raztopine. Prekinitev sluznice je prepovedana.

Kadar je oblačila kontaminirana z biomateriali, je treba delovno obleko odstraniti, namočiti v raztopine in nato avtoklavirati.

Nujno takoj obvestite svojega nadzornika. Vse primere je treba zabeležiti v posebnem dnevniku.

S tveganjem za okužbo takoj začnite jemati zdravilo. Sprejem drog se izvaja v prvih 2 urah po nesreči. Največji dovoljeni začetni čas za preprečevanje je prvi sedemdeset in dve uri po nesreči.

Za izvajanje post-izpostavljenosti profilakse HIV uporabljamo zdravila:

  • lopinavira / ritonavir + zidovudin / lamivudin
  • v njihovi odsotnosti se uporablja nevirapin (enkrat) ali abakavir, nato se začne standardna profilaksa za sheme HAART.

Nova sestava nujnega kompleta za HIV

V skladu s protokolom mora komplet za boj proti HIV vsebovati:

  • steklenice etilnega alkohola (70% -50 mililitrov) in 5% raztopine alkohola joda (deset mililitrov);
  • lepilni omet, sterilne bombažne kroglice (dvajset kosov) in gazirane plenice (deset kosov);
  • povoj (sterilni).

Pripravljen članek
nalezljive bolezni zdravnik Chernenko A.L.

Poskrbite za zdravstvene delavce! Naredite sestanek, da vidite trenutno najboljšega zdravnika v vašem mestu!

Dober zdravnik je specialist za splošno zdravilo, ki bo na podlagi vaših simptomov pravilno diagnosticiral in predpisal učinkovito zdravljenje. Na našem portalu lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih v Rusiji in na recepciji dobite popust do 65%.

* S pritiskom na gumb vas bo na posebni strani spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisovanjem v strokovni profil, ki vas zanima.

Okužba z virusom HIV medicinskega osebja

Delo v bolnišnicah nosi tveganje za okužbo z virusom HIV med zdravstvenimi delavci. Medicinsko osebje je prisiljeno vzpostaviti stik z različnimi bolniki, vključno s tistimi z okuženim. Poklicna okužba z virusom HIV je nevarna samo za osebje klinike, pač pa tudi za svoje paciente - lahko okužena medicinska sestra ali zdravnik vir virusa imunske pomanjkljivosti. Zato je preprečevanje poklicne okužbe z virusom HIV med zdravstvenimi delavci izjemnega pomena.

Nevarne manipulacije in skupine tveganja

Vse manipulacije, ki vključujejo stik s pacientovo kri ali kontaminirano opremo, so potencialno nevarne za osebje. Postopki, v katerih so možni okužbe z virusom HIV med zdravstvenimi delavci:

  • Transfuzija krvi;
  • Vzorčenje krvi za transfuzije;
  • Kirurške operacije, vključno z endoskopskimi operacijami;
  • Prevleke;
  • Vsak zobozdravstveni postopek;
  • Postavitev subklavijskega katetra;
  • Intravenske injekcije in infuzije;
  • Intramuskularne in subkutane injekcije v primeru poškodb kapilar;
  • Obdelava zobnih, kirurških, ginekoloških inštrumentov.

Vsi ti dejavniki tveganja za okužbo s HIV na delovnem mestu so v določeni meri prisotni pri večini zdravstvenih delavcev. Posebno tveganje so še zdravniki, medicinske sestre in bolnišnični oddelki oddelkov za transfuzijo krvi, kirurške in reanimacijske službe, delovne enote, laboratorijske diagnostične službe, medicinske sestre v sobah za zdravljenje in oddelke za sterilizacijo.

Preprečevanje HIV

Okužen bolnik se lahko konča v kateremkoli oddelku. Pomembno je, da se spomnimo: mnenje, da so večinoma asocialni posamezniki okuženi z imunsko pomanjkljivostjo, je že davno zastarelo, delavca HIV pa lahko vzamete s pacienta. Poleg tega se bolnik sam ne zaveda, da je okužen in je potencialni vir okužbe za zdravstvenega delavca. Pri vzdrževanju oseb, okuženih z virusom HIV, uporabite posebno skrb. Vsi pacienti, ki so bili sprejeti v bolnišnico, morajo sprejeti krv za odkrivanje protiteles proti retrovirusu. Če je rezultat pozitiven, se v zgodovini primerov označi seznam zdravil, ki opozarjajo zdravstveno osebje o okužbi.

Pri delu s pacientom

Preprečevanje poklicne okužbe z virusom HIV vključuje spoštovanje določenih pravil: delati s pacientom le v rokavicah, jih spremeniti po vsakem bolniku, da preprečite nenameren stik krvi s poškodovano kožo. Vse majhne kose, praske in druge poškodbe na rokah morajo biti zatesnjene z lepilnim trakom. Vsa orodja za rezanje - skalpeli, skarificatorne, kirurške igle je treba po posebnem pladnju zložiti z ostrim robom navznoter, da se izognete rezom in praskam. Igla brizge mora vedno (razen trenutka injiciranja) zapreti zaščitno kapico. Prenos in nošenje brizg brez te kapice je prepovedano.

Značilnosti dela medicinskega osebja z bolniki s AIDS-om je, da bolnik ni nevaren samo za zdravstvenega delavca, ampak tudi obratno. Zato so potrebni dodatni previdnostni ukrepi, da se zdravstvenim delavcem prepreči okužba z virusom HIV in okužijo pacienta z nevarno okužbo. Potrebno je nositi dvojne lateksne rokavice, da dodatno zmanjšate tveganje za naključno poškodbo kože. Skrb za okuženo osebo je nesprejemljivo, če zdravstveni delavec sam trpi zaradi kakršnihkoli nalezljivih bolezni - to lahko poslabša bolnikovo stanje. Zdravstveni delavci, okuženi s HIV, ne smejo skrbeti za paciente.

Preprečevanje okužbe z virusom HIV pri zdravstvenih delavcih pri delu z biološkimi materiali

Preprečevanje okužbe z virusom HIV pri zdravstvenih delavcih med krvnimi manipulacijami (v enotah za transfuzijo, v laboratoriju) vključuje uporabo hemakonov in laboratorijskih posod. V zadnjem času se v bolnišnicah začnejo dobavljati vakuumske cevi, sistemi za vzorčenje krvi, ki omogočajo zmanjšanje stika s pacientovimi telesnimi tekočinami - to je tudi eden od ukrepov, ki jih je zdravstveno osebje sprejelo za preprečevanje okužbe z virusom HIV. Pri delu z izločki je potrebno vedeti, da so potencialno nevarni materiali, pa tudi pri delu s pacienti morajo biti vse manipulacije izvedene z rokavicami in dodatno zaščitene z lepilnim trakom, da lahko poškodujejo kožo. Treba je opozoriti, da vir okužbe ni le kri, ampak tudi spermija, vaginalne izločke in druge biološke izločke.

Okužba s HIV v zdravstvenem varstvu pri delu z orodji

Ukrepi za preprečevanje okužbe z virusom HIV zdravstvenih delavcev so še posebej pomembni pri čiščenju in sterilizaciji opreme in odpadkov. Zdravnik ali medicinska sestra ima dostop do zdravstvene anamneze in seznam receptov, ki vsebujejo opombo o prisotnosti ali odsotnosti pacientove okužbe s HIV. Preprečevanje poklicne okužbe mladega zdravstvenega osebja je v celoti v rokah zdravstvenih delavcev samih. Tako kot pri bolnikih in bioloških snoveh je treba presterilizacijo izvajati z rokavicami.

Ne dovolite nenamernih kosov z uporabljenimi orodji. Uporaba razkužil, zlasti vodikovega peroksida, omogoča najboljši način odstranjevanja preostale krvi in ​​delno inaktivacijo virusa. Dezinfekcijo instrumentov je treba izvesti pri temperaturi najmanj 100 °, s temi indikatorji pa retrovirus popolnoma umre. V vsakem oddelku je treba sortirati odpadke - predmete, onesnažene s krvjo in drugimi biološkimi izločki, je treba ločeno odstraniti od vseh drugih s posebno skrbnostjo.

Ukrepi za preprečevanje poklicne okužbe s HIV v nujnih primerih

Ne glede na to, kako natančno sledijo ukrepom za preprečevanje okužbe z okužbami z okužbami z okužbami z virusom HIV, ni vedno mogoče preprečiti nenamernih poškodb in posnetkov. Za te namene mora vsak predelek imeti poseben komplet za prvo pomoč ali komplet za preprečevanje izrednih dogodkov, ki vsebuje antiseptike: etilni alkohol, borovo kislino, kalijev permanganat, jod, protiretrovirusna zdravila, pa tudi povoji, lepilni trak, bombažne brise in škarje. Ukrepi za preprečevanje okužbe s HIV v izrednih razmerah vključujejo:

  • V primeru nenamerne škode ali poškodb s kontaminiranim inštrumentom je potrebno takoj zdraviti prostor z antiseptikom (najmanj 30 s), da zatesnite rano z lepilnim trakom;
  • Če biološke snovi prizadenejo oči ali druge sluznice, jih je treba v podobnem primeru oprati ali navoliti z antiseptikom;
  • Posebno preprečevanje poklicne okužbe s HIV - jemanje protiretrovirusnih zdravil (Retrovir).

Zaradi pravočasne preventive je okužba s HIV med zdravstvenimi delavci relativno redka, čeprav je poklicna nevarnost. Ustrezno preprečevanje okužbe z virusom HIV pri zdravstvenih delavcih je pomemben pogoj za zdravje tako kliničnega osebja kot splošne populacije.

Preprečevanje okužbe s HIV

Preprečevanje okužbe z virusom HIV je ena najbolj perečih tem v našem svetu. Spomladi letos je število registriranih HIV pozitivnih bolnikov v Rusiji 1.103.150 ljudi, od katerih jih živi 869.998.

Na žalost zdravljenje okužb še ni izumljeno, zato je lažje preprečiti patologijo kot pa poskusiti zdraviti v prihodnosti.

Preprečevanje okužbe s HIV

Cepiva za preprečevanje okužb in zdravljenje AIDS-a ni. Ampak lahko zaščitite sebe in druge.

To pomeni izobraževanje o nalezljivi patologiji in preprečevanju vsakršnega vedenja, ki omogoča vnos krvi, semena, vaginalnih izločkov in materinega mleka v vaše telo.

Da preprečite širjenje:

  1. Če ste noseči, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Če ste okuženi, okužbo lahko prenesete otroku. Ampak, če jemljete zdravila med jemanjem ploda, lahko znatno zmanjšate tveganje za svojega otroka.
  2. Uporabite nov kondom in samo maziva na vodi, vsakič, ko imate spolne odnose. Oljna maziva lahko oslabi kondome in povzroči njihovo uničenje.
  3. Uporabite čisto iglo. Prepričajte se, da je sterilen in ga ne ponovite. Poskusite zaprositi za pomoč pri zdravljenju odvisnosti od drog.
  4. Povejte svojim spolnim partnerjem, če imate HIV. Pomembno je povedati nekoga, s katerim imate stike. Partnerji morajo biti preizkušeni in deležni zdravstvene oskrbe.
  5. Moški obrezovanje. Obstajajo dokazi, da to lahko pomaga zmanjšati tveganje za okužbo z virusom HIV.
  6. Zdravilo Truvada. Uporaba kombiniranega zdravila emtricitabin-tenofovir lahko zmanjša tveganje za okužbo z virusom HIV pri spolno prenosljivih okužbah pri ljudeh z visokim tveganjem. Zdravilo se uporablja tudi kot zdravilo, skupaj z drugimi zdravili.

Oglejte si videoposnetke o tej temi.

Postekspostavljena profilaksa patologije

Postprokosna profilaksa za okužbo z virusom HIV pomeni uporabo antiretrovirusnih zdravil po možnem zadetku s HIV, da se prepreči okužba. Posebno pomemben pri preprečevanju izrednih dogodkov in po posilstvu.

Vsaka minuta šteje. Zdravilo je treba jemati 1-2 krat na dan 28 dni. Metoda je zelo učinkovita, vendar ne zagotavlja popolne zaščite.


Ni podatkov, ki bi kazali, da so specifična protiretrovirusna zdravila ali kombinacije zdravil optimalna za uporabo kot zaščita.

Vendar pa so na podlagi delovnih izkušenj pri zdravljenju bolnikov, okuženih z virusom HIV, nekateri programi za zdravstvene delavce bolj primerni.

Ponavadi so 2 zaviralci nukleotidne reverzne transkriptaze v kombinaciji z inhibitorjem nukleozidne reverzne transkriptaze ali zaviralcem proteaze.

Terapija v bolnišnici:

  • lamivudin ali emtricitabin ter zidovudin ali tenofovir;
  • lamivudin ali emtricitabin in zidovudin.

Preprečevanje širjenja bolezni med zdravstvenimi delavci v bolnišnici

Tveganje poklicne izpostavljenosti je pripeljalo do oblikovanja strategij za zmanjšanje tveganja za zdravnike in zdravstveno osebje.

Te taktike se osredotočajo na načine in tveganja prenosa, osnovno in naknadno testiranje ter preprečevanje HIV / aidsa.

Navodila priporočajo, da po vsaki profesionalni okužbi z virusom zdravstveno osebje takoj prejme tritočkovno terapijo kot postekspostavljeno profilakso okužbe z virusom HIV pri zdravstvenih delavcih.

Ker zgodovina zdravljenja in preiskave ne morejo zanesljivo identificirati vseh bolnikov, okuženih z virusom HIV ali drugim patogenom, ki se prenašajo s krvjo, je treba redno izvajati previdnostne ukrepe:

  1. Izogibajte se stiku s kožo in sluznico s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami katerega koli bolnika. Rokavice je treba nositi za vse pomembne postopke.
  2. Roke in druge površine kože je potrebno nemudoma in temeljito umiti, če so onesnaženi s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami, pa tudi takoj po odstranitvi rokavic.
  3. Sprejeti previdnostne ukrepe za preprečevanje poškodb, ki jih povzročijo igle, skalpeli in drugi ostri instrumenti ali naprave med postopki.
  4. Zmanjšajte potrebo po nujnem oživljanju iz ust v usta in druge neposredne kontaktne manipulacije.
  5. Zdravstveni delavci, ki imajo eksudativne kožne lezije, se morajo vzdržati kakršne koli neposredne oskrbe pacientov.
  6. Noseče zdravstvene delavce morajo strogo upoštevati varnostne ukrepe, da zmanjšajo tveganje prenosa virusa HIV.

Bolezni - značilnosti razvoja in patogenosti

Kratica pomeni virus humane imunske pomanjkljivosti. Če se ne zdravi, lahko privede do sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti ali aidsa.

Patogen napade imunski sistem telesa, zlasti CD4 celice (T celice), ki pomagajo imunskemu sistemu pomagati pri okužbah.

Brez zdravljenja bolezen zmanjša število T-celic, zaradi česar je oseba bolj dovzetna za druge okužbe ali neoplazme.

Sčasoma lahko tuji agent uniči toliko CD4, da telo ne bo moglo boriti proti okužbam in boleznim.

Učinkovito zdravljenje še ni bilo razvito, vendar z ustrezno zdravstveno oskrbo lahko HIV nadzirate. Zdravilo za zdravljenje se imenuje protiretrovirusna terapija ali ART.

Lahko znatno podaljša življenje okuženih ljudi in zmanjša tveganje za okužbo drugih.

Napačni stereotipi so povezani z okužbo s HIV, predvsem zaradi povezovanja virusa s spolnim pridobivanjem in odkritij spolne promiskuitetnosti.

Takšen odnos je neprimeren, ker je HIV slabo prenesen brez spolnega prenosa ali prenosljivega stika. Poleg tega je pričakovana življenjska doba pri bolnikih, ki prejemajo stalno zdravljenje, zelo visoka.

Patologija se ne prenaša ob vsakodnevnem stiku in jo enostavno inaktivira s preprostimi detergenti. Večina skrbi je povezana z nejasnostjo okužb v sedanjem času in s stalnim upadanjem imunitete.

Vzroki okužbe s HIV

To virusno okužbo se lahko prenaša s spolnim stikom, krvjo ali od matere do otroka med nosečnostjo, porodom ali dojenjem.

HIV uničuje celice CD4, posebno vrsto belih krvnih celic, ki igra pomembno vlogo v boju proti boleznim. Imunski sistem oslabi, ko umre več CD4. Okužba z virusom HIV lahko obstaja več let, preden se napreduje v AIDS.

Med normalno komunikacijo ne boste zboleli, poljubljanje ali rokovanje z nosilcem virusa. Patologija se ne more razširjati skozi zrak, vodo ali žuželke.

Glavni vzroki za okužbo:

  1. Bolezen se lahko prenaša z iglami in brizgami. Delitev intravenskih zdravil postavlja ljudi na veliko tveganje okužbe, ne le s trenutno patologijo, temveč tudi z drugimi nalezljivimi boleznimi, kot je hepatitis.
  2. V nekaterih primerih se zdravilo lahko prenaša s transfuzijo krvi. Pogosto se uporablja temeljit test za protitelesa proti HIV, zato je to tveganje zelo majhno.
  3. Med nosečnostjo, porodom ali z dojenjem. Okužene matere lahko prenesejo stanje na svoje otroke. Vendar v tem obdobju prejemajo zdravljenje za okužbo z virusom HIV, pri tem pa matere, ki doječejo, bistveno zmanjšajo tveganje za svoje otroke.
  4. Med seksom. Med vaginalno, analnim ali ustnim kontaktom z okuženim partnerjem se lahko okužijo, čigar krv, seme ali vaginalne izločke pridejo v stik s sluzničnimi površinami vašega telesa. Virus lahko vstopi v telo skozi rane ust ali mikrokredke, ki se včasih razvijejo v rektum ali vagino med spolno aktivnostjo.

Vsaka oseba katere koli starosti, rase, spola ali spolne usmerjenosti je lahko okužena, vendar ste najbolj izpostavljeni okužbi z virusom HIV, če:

  1. Imeti sočasna spolno prenosljiva okužba. Mnogi od njih povzročajo nastajanje razjed na genitalijah. To krši pregradno funkcijo sluznice, s čimer omogoča, da virus odkrije vrzel pri zaščiti.
  2. Uporabite intravenska zdravila. Hkrati ljudje pogosto uporabljajo igle in brizgalke, ki ogrožajo vnos tuje krvi.
  3. Vadiš nezaščiten seks brez uporabe kondoma. Anal je še bolj tvegan kot vaginalni. Tveganje se poveča sorazmerno s številom nepreverjenih spolnih partnerjev.

Pred-kontaktna profilaksa

To je koncept, ki je splošno priznan kot primarna preventivna metoda za ljudi s trajnimi tveganji okužbe z virusom HIV.

Za ljudi, ki uporabljajo intravenska zdravila, se verjetnost zmanjša za 70%. Tveganje je še nižje, če se uporabljajo dodatne zaščitne metode zaščite.

Zamisel o zdravljenju kot preprečevanju okužbe bolezni je povzročila veliko navdušenje v zvezi z naslednjimi dogodki:

  • neuspeh vedenjskih in bioloških preventivnih ukrepov;
  • biološka veljavnost uporabe zdravila ART za profilakso;
  • cenejše, varnejše in preprostejše režime;
  • nedavna klinična preskušanja, ki so videti obetavna.

Precontaktna terapija lahko prispeva k učinkovitemu in varnemu preprečevanju bolezni, kadar se uporablja, kot sledi:

  • za posameznike z velikim tveganjem za okužbo;
  • kot del kompleksa preventivnih storitev;
  • je del prostovoljnega pregleda.

Idealno kemopreventivno zdravilo bi moralo imeti dolgo razpolovno dobo.

Dosegati mora visoke koncentracije v monocitih makrofagov in izločkov genitalnih organov, imeti veliko oviro za genetsko odpornost in morajo biti varne in poceni.

Vendar obstajajo pomisleki, da lahko široka uporaba terapije povzroči nastanek sevov, odpornih proti drogam.

Značilnosti preventivnih ukrepov spolnega prenosa - po nezaščitenem dejanju

Vzdrževanje vsakega spolnega stika je edini učinkovit (100%) način za preprečevanje HIV in drugih spolno prenosljivih bolezni. V praksi je ta metoda praktično neizvedljiva.

Zato vedno uporabite kondome vsakič, ko imate seks, vzemite zdravilo za preprečevanje ali zdravljenje okužbe z virusom HIV, če je potrebno, izberite manj tvegano spolno vedenje, preizkusite se za druge spolno prenosljive bolezni in omejite število spolnih partnerjev.

Upoštevanje takšnih funkcij bo zmanjšalo tveganje za okužbo z virusom.

Kako deluje protiretrovirusna zdravila

Za zaščito pred okužbo ali po njem obstaja veliko posebnih zdravil.

Prednostno so: Raltegravir, tenofovir, emtricitabin.

V primeru nestrpnosti predpisanih zdravil zdravnik predpisuje alternativna sredstva in njihove kombinacije:

  • abakavir;
  • atazanavir plus ritonavir;
  • darunavir plus ritonavir;
  • zidovudin in lamivudin;
  • zidovudin in emtricitabin;
  • lopinavir in ritonavir;
  • maraviroc;
  • raltegravir;
  • rilpivirin;
  • sakvinavir;
  • stavudin;
  • tenofovir in emtricitabin;
  • tenofovir plus lamivudin;
  • fosamprenavir;
  • enfuvirtid;
  • etravirin;
  • efavirenz.

Učinkovito zdravljenje okužbe

Za bolezen ni zdravila, vendar se za boj proti virusu lahko uporabijo različna zdravila (upočasnjuje njegovo širjenje). Vsak razred agent blokira patogen na različne načine.

Režimi zdravljenja okužbe z virusom HIV lahko vključujejo različne tablete v določenem času vsak dan do konca svojega življenja. Zdravljenje patogenov mora zmanjšati patogeno aktivnost v takšni meri, da je ni mogoče odkriti v krvi.

To ne pomeni, da bolezen ni več, samo test ni dovolj občutljiv za odkrivanje mikroorganizmov. Še vedno lahko HIV prenašate tudi drugim, tudi če so testi negativni.

Preprečevanje HIV v zdravstvenih delavcih

Preiskava in karakterizacija visokega tveganja bolezni zdravnikov z okužbami hemoksetike. Seznanitev z odgovornostjo osebe, odgovorne za preprečevanje virusa človeške imunske pomanjkljivosti. Obravnava in analiza ukrepov nujne zaščite.

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosta. Uporabite spodnji obrazec.

Mladi znanstveniki, ki uporabljajo bazo znanja pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno dne http://www.allbest.ru/

Državna proračunska izobraževalna ustanova višjega strokovnega izobraževanja "Tumenska državna medicinska akademija Ministrstva za zdravje in socialni razvoj" Ruske federacije

(GBOU VPO TyumGMA Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Rusije)

Oddelek za teorijo in prakso zdravstvene nege

Na temo: "Preprečevanje HIV v zdravstvenih delavcih"

Študent 132 gr. R.R. Sharipova

Prof. Dr. Med. S.V. Lapik

1. Tveganja okužbe

2. Organizacijsko in metodično delo

3. Osnovna načela preprečevanja virusa HIV

Posebnost epidemiološkega stanja v sodobnem svetu je povsod visoka stopnja pojavnosti hematopoetskih okužb, t.j. okužb, ki se prenašajo s krvjo, okuženo s patogeni, predvsem hepatitisom B, C in virusi humane imunske pomanjkljivosti.

Danes je znanih več kot 30 nosoloških oblik nalezljivih bolezni, katerih glavni dejavnik je prenos krvi. Od začetka osemdesetih let prejšnjega stoletja se je trend širjenja teh bolezni povečal, kar so olajšali socialni pojavi kot odvisnost od drog, migracijski procesi, vojne, pa tudi vedenje, ki je bilo sprejeto v posameznih populacijah. V teh pogojih postajajo vse bolj pomembna vprašanja uvedbe varnih metod parenteralne manipulacije za paciente in zdravstvenega osebja.

Najbolj nevarne v smislu tveganja okužbe so manipulacije, povezane s kršenjem celovitosti kože in sluznic zaradi kontaktne situacije. Stik ali stik - stanje po poškodbah kože (igelni prsi ali razrezu), kot tudi stik sluznice ali poškodovane kože s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami, ki so potencialno nevarne z vidika okužbe. Stanje stika z medicinskim osebjem med injekcijami, prelivi, delo z rabljenim orodjem itd. Je mogoče pripisati delovnim poškodbam. Delovna poškodba - nenadna poškodba človeškega telesa zaradi nesreče pri delu. Ponavljanje nesreč, povezanih s proizvodnjo, imenovane industrijske poškodbe. Zdravstveni delavci se morajo zavedati, da je stik s tekočinami človeškega telesa nevarnost za proizvodne dejavnike, zlasti biološke nevarnosti. Predstavljamo formulacijo škodljivega proizvodnega faktorja v skladu s Smernicami za higiensko presojo dejavnikov delovnega okolja in delovnega procesa. Škodljiv proizvodni dejavnik - dejavnik okolja in delovnega procesa, katerega učinek na delavca pod določenimi pogoji (intenzivnost, trajanje itd.) Lahko povzroči poklicno bolezen, začasno ali trajno zmanjšanje delovne zmožnosti, poveča pogostnost somatskih in nalezljivih bolezni ter povzroči motnje v zdravju potomcev.

Tveganje okužbe z enim samim rezom ali strelom je: hepatitis B in C - 3-30 in 1,8%, HIV, 0,3-0,5% primerov.

Veliko tveganje za bolezen zdravstvenih delavcev z okužbami s hemokontaktom dokazujejo podatki iz sociološke študije v moskovski bolnišnici. V multidisciplinarni bolnišnici, ki ima tako kirurške kot terapevtske oddelke, so kazalnike razdelili na naslednji način: 25% medicinskih sester in 23,5% kirurgov so pokazale pogostost poškodb enkrat na teden; Enkrat na mesec - 40,3 in 41,2%, enkrat na vsakih šest mesecev - 11,1 in 32,4%, enkrat na leto - 9,7% medicinskih sester. Tako je pogostost poškodb 1-krat na teden in 1-krat na mesec enako značilna za te kategorije zdravstvenih delavcev.

Tveganje okužbe s HIV se pojavi v naslednjih primerih:

· Stik s potencialno nevarnimi biološkimi tekočinami (kri, tekočine, ki vsebujejo vidno kri);

· Prisotnost očitnih sledov krvi na travmatičnem instrumentu;

· Pred uvedbo igle v veno ali arterijo pacienta;

· Relativno velika globina rane.

Tveganje se poveča, če medicinsko osebje dela v specializiranih enotah za zdravljenje bolnikov s AIDS-om. V tem primeru njihovo delo spada v 4. mesto - najvišji razred nevarnosti.

Da bi rešili problem preprečevanja okužbe z virusom HIV v medicinskem osebju, je potrebno: hemokontaktna medicina za imunsko pomanjkanje

· Izvajati organizacijsko in metodološko delo z vodji institucij in zdravstvenega osebja;

· Zagotoviti zdravstvenim delavcem varna sredstva in ustvariti potrebne delovne pogoje;

· Redno izobraževanje in usposabljanje zdravstvenega osebja, da se utrdijo spretnosti pravilne manipulacije;

· Hraniti potrebno dokumentacijo (v primeru industrijske škode);

· Uporabiti nujne zaščitne ukrepe.

2. Organizacijsko in metodično delo

Odgovornosti odgovorne osebe za preprečevanje okužbe z virusom HIV, ki jih imenujejo naročila, so:

· Delo z medicinskim osebjem, njegovo usposabljanje;

· Spremljanje skladnosti z varnimi praksami;

· Nadzor nad delovnimi pogoji in varnostjo osebja z osebno zaščitno opremo;

· Nadzor nad zagotavljanjem potrošnega materiala;

· Vodenje evidenc o nesrečah in pripravo dejanj epizod škode pri delu z bolniki;

· Nadzor nad pravilnim shranjevanjem in dopolnitvijo kompletov prve pomoči za prvo pomoč.

Standardni varnostni ukrepi za usposabljanje bodo pomagali zmanjšati tveganje za sklepanje pogodb za zdravstveno osebje:

· Epidemična pazljivost do vsakega pacienta in biološkega materiala, ki je potencialno okužen;

· Uporaba osebne zaščitne opreme (obleke, rokavice, maske, ščitniki, očala);

· Cepljenje proti hepatitisu B;

· Ergonomija delovnega mesta: primerna lokacija bolnika in sredstva za injiciranje.

· Ne razstavljajte injekcijskih brizg, igel ne ločite od igelnih držal in kapljic.

Najbolj epidemiološko pomemben je orodje z orodjem, zato je treba uporabiti varne naprave za zbiranje uporabljenih brizg:

· Uporabljajte samo brizgalne brizge;

· Injekcijske brizge, ne da bi jih razstavili v napolnjene posode;

· Uporabljajte prenosne "kurje"

· Uporabljati prenosne posode za enoročno praznjenje igel z imetniki igel.

3. Osnovna načela preprečevanja virusa HIV

Ukrepi v sili pri stiku s krvjo poškodovane kože ali sluznice: umijte roke z rokavicami z milom in vodo, slecite rokavice, iztegnite kri iz rane v toku vode, zdravite rano s kožnim antiseptikom; oči - sperite z vodo, fiziološko raztopino ali kalijevim permanganatom, tako da raztopina ali voda teče pod vekami. Kontaktne leče se ne odstranijo; nazofarinks - izpljunite tekočino, temeljito sperite z vodo, fiziološko raztopino ali kalijevim permanganatom temeljito sperite nos in usta.

Postprodukcijska profilaksa (PEP) vključuje kratek potek protiretrovirusnih zdravil za zmanjšanje tveganja okužbe z virusom HIV. Osnova za PEP so rezultati ocenjevanja stika: visoko tveganje okužbe, globoka penetracija igle, vidna kri. Za vsak primer okužbe je nujno raziskan.

Nujnost se zabeleži v ladijski dnevnik izrednih razmer, ki navaja datum, kraj, naravo škode, izvajanje primarnih preventivnih ukrepov. Vnos v dnevnik potrjuje podpis osebe, odgovorne za preprečevanje virusa HIV. Nato se pripravi dejanje nesreče, navedite datum, čas, sestavite podroben opis manipulacije, blagovno znamko instrumenta, vrsto biološkega tekočine, globino poškodb, stanje kože in sluznice ter tudi podrobne informacije o bolniku, osebju, profilakti po postekspoziciji in nadaljnjem ukrepanju.

Pacient, ki je potencialni vir okužbe (s privolitvijo), preiskuje za virus HIV, označuje hepatitis B in C. Če bolnik ni znan ali ne želi preučiti, se tveganje oceni na podlagi epidemioloških podatkov: kontaktne oblike in razširjenosti virusa HIV v danem družbenem okolju.

Pri preučevanju kontaktne osebe (s soglasjem) se takoj testirajo na protitelesa proti HIV, nato pa po 6 tednih, 12 tednih. in 6 mesecev po kontaktu, tudi če se odloči, da ne bo vodil nadzorne plošče.

Priporočljivo je izvajati serološke preiskave za hepatitis B in C. Nadzorno ploščo je treba začeti po stiku v roku 2-72 ur. Običajno je kontrolna plošča predpisana 28 dni.

Ni indikacij za nadzorno ploščo:

· Okužena oseba je okužena;

· Kontakt ne ogroža kontaminacije (če se biološke tekočine vbrizgajo na nepoškodovano kožo);

· Stik z nenevarnimi biološkimi tekočinami, ki ne vsebujejo vidne krvi (iztrebki, slini, urinu, znoj);

· Znano je, da oseba ni okužena z virusom HIV (načrtovane operacije);

· Od stika je minilo več kot 72 ur (posvetovanje in spremljanje).

Skratka, bodite pozorni na sistem vakuumskega zbiranja venske krvi, katere uporaba v nasprotju s tradicionalno metodo popolnoma odstrani stik s pacientovo krvjo:

· Znatno zmanjša tveganje okužbe bolnikov z okužbo injicirane rane s strani osebja;

· Zagotavlja zanesljiv način za tesno prevažanje vzorcev krvi

· Med centrifugiranjem in med prevozom ne prehajajo epruvete; Izključena je uporaba tamponov bombažnega gaza za tesnilne cevi, kar preprečuje poklicno okužbo osebja.

Bona fide medicinske sestre dekontaminirajo nosilce igle po vsakem bolniku: z dvema rokama odstranijo že uporabljeno iglo iz igelnih nosilcev, kar neizogibno vodi do poškodb. Tako je metoda, ki je zasnovana za zagotavljanje zdravstvenega delavca (vakuumska vzorčenje krvi) postaja še en nevarni dejavnik pri prenosu okužbe. Potrebno je usposobiti medicinsko osebje pri pravilni metodi zbiranja krvi, pri tem pa poudariti, da je treba iglice skupaj z nosilcem igle razstaviti in odvesti v zaboj brez punkcij z utor, ki varno ločuje iglo iz držala igle.

Zdravstveno osebje mora poznati svoje pravice do varnih delovnih pogojev, razumeti potrebo po imunizaciji proti hepatitisu B pred začetkom zdravniške oskrbe v ustanovi.

Tako bo uvedba sodobnih varnih metod in standardizacija postopka vzorčenja venske krvi pri bolnikih bistveno zmanjšala potencialno tveganje za nastanek nosokomialne okužbe in zmanjšala epidemiološko pomembnost vzorčenja krvi kot prenosnega faktorja, vključno z okužbo s HIV.

1.Obukhovets, TP, Chernova, OV, Barykina, N.V. in drugi. "Žepni vodnik medicinske sestre." - M.: Phoenix, 2004.

2. Priročnik medicinske sestre [elektronski vir].- M.: ID ravnotežje, 2004.

3. Navodila za higiensko presojo dejavnikov delovnega okolja in delovnega procesa. Merila in razvrstitev delovnih pogojev. R 2.2.2006-05.

4. Khrapunova I.A. Sanitarno-epidemiološki nadzor nozokomialnih okužb medicinskega osebja // Povzetek za stopnjo dr. Med. znanosti. S. 48.

Objavljeno na Allbest.ru

Podobni dokumenti

Okužbe s hemokontaktom: glavne skupine tveganja in načini okužbe. Nosokomialni prenos okužb s krvjo. Okužba z okužbami s krvjo, ki jih prenašajo zdravstveni delavci. Pravna vprašanja v zvezi z okužbo z okužbami s krvjo.

Seznanjenost z glavnimi vzroki hepatitisa B. Karakterizacija virusa človeške imunske pomanjkljivosti. Obravnava značilnosti preprečevanja okužbe z virusom HIV in hepatitisa B pri zdravstvenih delavcih. Rdeči trak kot simbol osveščenosti ljudi o pomenu problema aidsa.

Biologija virusa človeške imunske pomanjkljivosti. Skupine z velikim tveganjem za okužbo s HIV. Faza, laboratorijska diagnoza in klinična klasifikacija okužbe s HIV. Poraz človeškega živčnega sistema. Dejavniki, ki vplivajo na širjenje virusa spolno.

Preprečevanje parenteralnih okužb med medicinskim osebjem po SanPin 2.1.3.2630-10 "Sanitarne in epidemiološke zahteve za organizacije, ki se ukvarjajo z medicinskimi dejavnostmi" in 3.1.5.2826-10 "Preprečevanje okužbe z virusom HIV". Koncept kompleta za nujne primere.

Sestava medicinskega osebja zdravstvenih ustanov. Incidenca akutnih in kroničnih okužb zdravstvenih delavcev. Tveganje okužbe medicinskega osebja. Standardna imunizacija zdravstvenih delavcev pred okužbo s HBV.

Virus humane imunske pomanjkljivosti, ki vodi k razvoju AIDS-a (pridobljenega sindroma okužbe s humano imunsko pomanjkljivostjo), njenih značilnostih. Opis manifestacij in simptomov virusa. Diagnoza, zdravljenje in stadij bolezni. Preprečevanje HIV, njena vloga.

Opis retrovirusa, ki okuži celice imunskega sistema, uniči in oslabi njihovo funkcijo. Načini prenosa virusa človeške imunske pomanjkljivosti. Diagnoza, preprečevanje in zdravljenje bolezni. Učinek okužbe z virusom HIV na nosečnost. Postpartalno obdobje.

Okužba zdravstvenega delavca v zdravstveni ustanovi. Analiza tveganja okužbe v primeru punkta kože z okuženo iglo. Stabilnost virusa humane imunske pomanjkljivosti v okolju. Ukrepi zdravstvenega osebja v nujnih primerih.

Zgodovina virusa človeške imunske pomanjkljivosti. Opis primarnih manifestacij AIDS-a, njegove inkubacijske dobe in simptomov človeškega telesa. Načini prenosa in preprečevanja bolezni HIV. Boj proti aidsu.

Virus humane imunske pomanjkljivosti; zgodovina in splošne značilnosti okužbe z virusom HIV: etiologija, patogeneza, skupine tveganja. Genetski dejavniki imunosti na HIV. Klinična klasifikacija, faze nalezljivega procesa. Zdravljenje in preprečevanje okužbe z virusom HIV in aidsa.

Dela v arhivu so lepo oblikovana v skladu z zahtevami univerz in vsebujejo risbe, diagrame, formule itd.
PPT, PPTX in datoteke PDF so predstavljene samo v arhivih.
Priporočamo, da prenesete delo.

Preprečevanje HIV v zdravstvenih delavcih

Bolnišnice najpogosteje naletijo na vire okužbe z nalezljivimi in virusnimi boleznimi. In to je nevarno ne samo za zaposlenega samega. Okuženo osebje lahko prenaša okužbo bolniku, s katerim delajo. Zato je preprečevanje okužbe z virusom HIV med zdravstvenimi delavci eden najnujnejših. Po navedbah Ministrstva za zdravje se v bolnišnicah nenehno pojavlja HIV in druge bolezni, kljub temu, da se prepreči poklicne okužbe zelo pogosto. Obstaja več ukrepov za zaščito osebja pred okužbo in nadaljnjim širjenjem bolezni. Vzrok pogostih primerov okužbe je malomarnost samih delavcev, kršitev algoritma za izvajanje postopka.

Faktorji tveganja

Pri nalezljivih boleznih je javno zdravje ugotovilo možne dejavnike tveganja - orodja ali postopke, preko katerih lahko pride do okužbe.

Te vključujejo:

  1. Neposreden stik s pacientovim tekočim tkivom (kri, limfa, slina);
  2. Igle za brizgo;
  3. Medicinski skalpeli, pincete.

Bolnišnice redno spremljajo epidemiološko varnost in preprečujejo okužbo z virusom HIV med osebjem za preprečevanje okužb in zmanjšujejo tveganje za okužbo zdravstvenih delavcev in bolnikov.

Pomen biološke varnosti zdravstvenih ustanov je opredeljen v Zakonu Ministrstva za zdravje Ruske federacije "O biološki varnosti" z dne 16. avgusta 2017.

Načini okužbe z virusom HIV

Okužba z virusom HIV ima kratek čas življenja zunaj človeškega telesa, zato je ta virus ne more priti skozi oblačila, posodo ali komunikacijo. Okužba se lahko pojavi le z neposrednim stikom s pacientovo kri.

Zdravstveni delavec dela neposredno z materialom: biološkim in nalezljivim. Zdravstveno podjetje zahteva sveže ne-prehranske telesne tekočine. Tako je mogoče razlikovati med naslednjimi okužbami:

  1. V primeru igle po pacientu med vzorčenjem krvi ali medicinskimi postopki;
  2. Če kri vstopa v površino sluznice ali biološke tekočine vstopajo v odprte rane kože;

Z ustrezno izvedbo ukrepov med takim incidentom se lahko izognete nadaljnjemu razvoju bolezni. Toda HIV je specifična bolezen, katere razvojne značilnosti ne omogočajo hitro opazovanja okužbe. Kot rezultat, dokler se ne pojavijo prvi simptomi, okužena oseba ne sumi okužbe.

Če je bolnik bolan

Če se zdravnik, ki se zdravi, zaveda prisotnosti okužbe z virusom HIV pri bolniku, ne glede na glavni način zdravljenja mu je predpisano protiretrovirusno zdravljenje za preprečevanje. Previdnost ščiti tako izvajalce zdravstvenega varstva kot pacienta. Prav tako je podobno zdravljenje predpisano vsem ljudem, ki so v neposrednem stiku s pacientom.

Specifičnost bolezni zahteva nekatere dodatne ukrepe: pred zdravljenjem se preveri, kako v določenem primeru delujejo protiretrovirusna zdravila. Posamezna reakcija organizma je lahko takšna, da bo zdravljenje samo spodbudilo razvoj samega parazita in ne njegovega zatiranja. Ko se ugotovi reakcija, se predpisujejo protiretrovirusna zdravila, na katera se je virus odzval.

Pomembno je! HIV je intracelularni virus, ki okuži imunski sistem, zato zdravila v obliki tablet ne vplivajo na to.

Po intramuskularni injekciji je namenjen tečaj za rehabilitacijo telesa, saj zdravilo sam močno vpliva na bolnikovo stanje. Med temi postopki se najde največje tveganje za okužbo pri zdravniku, saj se uporabljajo ostri igli in kapljice pacientove krvi se sproščajo na površino kože. Iz varnostnih razlogov se izvajalcem zdravstvenega varstva svetuje, da takih postopkov ne izvajajo, če se slabo počutite ali če so na prasketih in rokah praske in rane.

Zdravljenje bolezni HIV ne pomeni popolnega zdravljenja bolezni, temveč le nekaj časa za zatiranje njegovega razvoja. To pomeni, da je okužba s krvjo osebe, ki je bila opravljena s popolno rehabilitacijo, še vedno okužena. Pomembno je razumeti, da se okužba pojavlja v stiku s krvjo, serumom. Slednji ne vsebuje krvnih celic, lahko pa vsebuje HIV-proteine.

Po končanem zdravljenju je vsakemu bolniku dodan številko v Zveznem registru okuženih s HIV z ustreznimi zapisi. Da se bolezen ne razvije, je treba redno, v skladu s svojo številko, izvajati ponavljajoče se programe zdravljenja.

Če je zdravstveni delavec bolan

Kljub dejstvu, da zdravstvene ustanove nenehno izvajajo preprečevanje okužbe s HIV med zdravstvenimi delavci, je še vedno veliko poklicnih okužb. Občasno prepoznavajo brezvestne zaposlene in osebje. Pomoči pri teh ljudeh v veliki meri ne postajajo manj. Za zaščito pacientov, kot je zaposleni, jih enkrat letno podvržemo obveznemu testiranju na HIV, nekatere pa še pogosteje. Pri izvedbi različnih manipulacij z rezalnimi napravami se dnevno izvajajo dodatna in ponavljajoča navodila, za katera se zahteva inštruktor in pooblaščena oseba. Dezinfekcija se stalno izvaja nad delovno površino v laboratorijskih prostorih in na mestih za zbiranje krvi. Tudi po delu z orodji za ponovno uporabo, ki so v stiku s sluznicami pacientov, se dajo v raztopino za dezinfekcijo.

Če se ugotovi, da je zdravstveni delavec okužen z virusom HIV, je njegova usoda odvisna od vrste dejavnosti: kozmetologi in zobozdravniki izgubijo pravico do dela po poklicu. Zdravniki drugih delovnih mest se morajo preseliti na oddelek, kjer ni tveganja za okužbo bolnika (splošni zdravnik, zdravnik).

Kaj storiti, ko prosite za diagnozo okužbe s HIV?

Zaradi malomarnosti medicinskega osebja v bolnišnicah obstaja problem okužbe z virusom HIV v bolnišnicah. V tem primeru oseba ne pozna bolezen do naslednjega načrtovanega pregleda, ker pri izpraznitvi taki testi niso izvedeni.

V oddelkih, kjer je tveganje za takšno nesrečo veliko, je preprečevanje okužbe z nosečkimi okužbami s HIV. Temelji na previdnostnih ukrepih za bolnišnično osebje, pa tudi na številnih pravilih za bolnišnične bolnike. Besedilo SanPin o preprečevanju okužbe z nosečkimi okužbami s HIV kaže na naslednje:

  1. Vsak bolnik se šteje kot potencialni vir okužbe, ne glede na status, starost in spol.
  2. Bolnišnice morajo biti opremljene z vso potrebno opremo in razkužili za laboratorijsko opremo;
  3. Če se sumi, da je virus okužen, se izvajajo ukrepi za odkrivanje in zaustavitev širjenja bolezni;
  4. Izvaja se izredna preiskava za nadaljnje opozorilo. Virusi imunske pomanjkljivosti so okuženi. Poseben sklop ukrepov določa pot infekcije in preneha z nadaljnjim širjenjem;
  5. Nujna okužba z virusom HIV je zabeležena v posebni reviji.

Treba je razumeti, da vsi oddelki v bolnišnici nimajo istega dejavnika tveganja za okužbo. Na primer, zobozdravstvo je bolj nevarno kot terapevtsko. Tudi tveganje za okužbo je v zasebnih klinikah brez licence, saj se lahko razkuži z drugimi zdravili, ki se ne priporočajo za uporabo v bolnišnicah, ki ne delajo na področju HIV. Podobni postopki se lahko izvajajo nepravilno, brez tehnologije.

Ko kontaktirate zasebno kliniko, storite naslednje:

  1. Prosite za dovoljenje za prijavljene storitve;
  2. Preverite dnevnik dezinfekcije in ime zdravil;
  3. Preverite čas zadnjega postopka;
  4. Prepričajte se, da zdravnik uporablja vse potrebne izdelke za osebno higieno (rokavice, sterilne robčke itd.).

V SanPinu lahko najdete vse potrebne zahteve, ki so na voljo v kateri koli kliniki.

Če se je pojavila okužba

Če pride do neobičajnega stanja, je treba sprejeti vse ukrepe za preprečitev razvoja bolezni in njenega širjenja. V medicini je med zdravstvenimi delavci strogo podrejenost in obstaja zakon o varnosti osebnih podatkov, delavec, s katerim se je zgodil dogodek, mora o tem obvestiti samo svojega neposrednega nadrejenega. Odloči o prihodnosti svojega podrejenega (v skladu z zahtevami zakona).

Če je delo še vedno potrebno, je treba vse poškodbe skrbno sanirati, da bi preprečili vstop krvi ali limfe v delovno orodje.

Pomembno je! Če zaposleni obvesti šefa okužbe in nadaljuje s svojim delom, bo šef odgovoren za nadaljnje širjenje virusa HIV.

Če biološke tekočine pridejo v stik s sluznicami, se okužba ne sme pojaviti takoj, zato je treba delavca nemudoma zdraviti z alkoholom ali z alkoholnim antiseptikom (z zmanjšanjem koncentracije tako, da ne povzroči opeklin). Po nekaj dneh morate preizkusiti HIV, da se prepričate, da ni bolezni.

Poškodba kože je najverjetnejši način okužbe. Plovila se približujejo površini rane, povečuje se krvni obtok, zato ni mogoče hitro nevtralizirati vir okužbe z virusom HIV. Podobno situacijo pogosto opažamo v kirurškem oddelku, saj je hitro zamenjava kirurga skoraj nemogoča.

Po statističnih podatkih o okužbah s HIV se več kot 73 primerov evidentira vsako leto na delovnem mestu. Več kot polovica jih pride zaradi nepravilnih dejanj v prvih minutah okužbe. Na primer, ko vir okužbe pride v stik z očesom, mnogi ljudje zdravijo rano z veliko količino vode, čeprav je to potrebno umiti s raztopino kalijevega permanganata.

Pogosto bolniki sami ne obvestijo zdravnika o bolezni, vendar ne opravi potrebne analize.

Preprečevanje okužb z virusom HIV v zdravstvenih ustanovah, vključno z ambulantami in bolnišnicami

Glavni odziv na HIV v bolnišnicah je preprečiti poklicno izpostavljenost. Ukrepi za preprečevanje HIV v zdravstvenih ustanovah so določeni na SanPin in so navedeni zgoraj. Ukrepi v zdravstvenih ustanovah, predvsem preventivni. Infekcije v bolnišnicah se širijo manj, zato so ukrepi oslabljeni.

Toda uporabljeni instrumenti so vedno predmet dezinfekcije, zato je treba upoštevati tudi varnostne predpise:

  1. Zloraba orodij je prepovedana;
  2. Pri delu z biološkimi tekočinami za obdelavo pred in po postopkih;
  3. Zahteve statuta morajo izpolnjevati vsi zaposleni v instituciji, ne glede na vrsto dejavnosti;
  4. Zavrnitev pravnih sredstev se kaznuje z denarno kaznijo in opomin z vstopom v delovni zvezek;
  5. Vsi ukrepi, ki lahko povzročijo širjenje virusa HIV, so izenačeni z malomarnostjo ali kršitvijo uradnih dolžnosti;
  6. Zaposleni morajo uporabljati rokavice, očala za preprečevanje okužbe skozi sluznice in poškodbe;
  7. Obdelava orodja poteka zjutraj in zvečer, pa tudi po vsakem postopku. Za to so nameščeni v posebne posode z delovno raztopino.

Nasvet! Da bi se izognili opeklinam na koži rok, je potrebno uporabljati osebno zaščitno opremo (npr. Rokavice).

Izvajanje postopkov z brizgami zahteva tudi vrsto ukrepov:

  1. Uporaba brizg je dovoljena le enkrat;
  2. Razpakiranje instrumenta poteka neposredno pred postopkom.

Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Zdravnik hepatitis

zdravljenje jeterNespecifični reaktivni hepatitisTudi: sekundarni nespecifični hepatitisRazličica: Priročnik o boleznih MedElementICD Kategorije: nespecifični reaktivni hepatitis (K75.2)
Holestaza

Kje je človeška jetra

Običajno razmišljamo o tem, kje se nahaja določen organ le, če nas bolečino ali nelagodje v katerem koli delu telesa moti. In občutek nelagodja, mnogi med nami povezujejo s težavami z jetri.