Kvote za zdravljenje hepatitisa C

Bolniki, ki trpijo zaradi virusne škode za jetra in ne morejo kupiti dragih zdravil, dobijo kvote za hepatitis C. Zelo težko se soočiti s hudo boleznijo brez denarja, zato vlada poskuša pomagati pacientom, tako da jim daje pravico do brezplačnega zdravljenja. Za prejemanje ugodnosti je treba pravočasno kontaktirati posebno komisijo in opraviti ustrezen pregled.

Ali je možno brezplačno patološko zdravljenje?

Hepatitis C se odlikuje po dejstvu, da je nagnjen k neželenemu razvoju brez izrazitih znakov. Osebe, ki so bile okužene, se morda ne zavedajo dolgo časa prisotnosti nevarne bolezni. Pogosto se manifestacije bolezni zaznajo kot simptomi prehlada, kar prispeva k nadaljnjemu napredovanju bolezni. Če se patologija hitro razvije, se bolnik sooča s komo, medtem ko morda ne obstajajo drugi simptomi.

Prehod antivirusne terapije zahteva znatne finančne stroške, zlasti pri uporabi tujih zdravil, kar pa je za večino bolnikov nemogoče.

Zaradi visokih stroškov zdravil je bil razvit državni program za zdravljenje hepatitisa C, ki omogoča določenim skupinam bolnikov, da se soočijo s patologijo, ne da bi porabili svoj denar za zdravljenje.

Obstaja več možnosti za brezplačno zdravljenje.

Z bolezni se lahko znebite zaradi:

  1. Dodelitev sredstev iz proračunov različnih ravni neposredno za boj proti virusnemu hepatitisu.
  2. Terapija, ki jo zagotavlja državni program za določene kategorije prebivalstva.
  3. Sodelovanje pri testiranju zdravil z protivirusnim delovanjem, ki jih izvajajo farmakološke družbe.
  4. Program zdravstvenega zavarovanja. Z drugimi besedami, stroški zdravljenja nadomestijo zavarovalnica.
  5. Prednosti, ki jih predpisuje lokalna zakonodaja v nekaterih regijah.

Vendar pa imajo pri pridobivanju kvot svoje lastnosti. Kljub razpoložljivosti brezplačnih vladnih programov in brezplačnega zdravljenja škode virusnega jetra ni nobenega zveznega programa. Prav tako je treba oblikovati enoten zakonodajni okvir.

Torej, medtem ko pacienti lahko izkoristijo različne regionalne državne programe, se bodo morali težko potruditi, da postanejo njihovi udeleženci.

Zdravljenje brez interferona s hepatitisom C postaja vedno bolj priljubljeno. Da bi ga lahko prešli, ne moremo storiti brez napotitve strokovnjaka.

Za zdravljenje v regionalnem centru za hepatologijo je potrebno:

  • posvetovanje z specialistom za nalezljive bolezni (v njegovi odsotnosti se lahko obrnete na terapevta);
  • opraviti potrebne preskuse;
  • potrditev primarne diagnoze;
  • pridobivanje navodil.

Naslednja faza je pregled v samem centru, katerega vlogo lahko izvajajo tudi nalezljive bolnišnice. Potrebno je biti pripravljen na dejstvo, da boste morali plačati za nekatere analize, zato je priporočljivo to vprašanje vnaprej pojasniti.

Če zdravstvena oskrba na državni ravni ni na voljo, obstaja možnost prejema nadomestila. To je davčna olajšava za zdravljenje, kar vam bo omogočilo, da vrnete nekaj sredstev, ki ste jih porabili za boj proti hudi bolezni.

Komu je na voljo brezplačno zdravljenje.

Program, ki je bil ustvarjen za prehod na prosto zdravljenje hepatitisa C, se nanaša na vsakega bolnika, ki se ukvarja s podobno patologijo. Na žalost ne moremo izkoristiti vseh obstoječih priložnosti.

Kdo je kvota za zdravljenje hepatitisa C?

V skladu z uveljavljenimi pravili pacienti, ki trpijo zaradi:

  • fibroza stopnje 3 ali 4;
  • visoka aktivnost patogena (povišani jetrni parametri).

Vendar pa se bolniki zdravijo le v tistih primerih, kjer ni kontraindikacij.

Njihov seznam je predstavljen:

  • poroda in dojenja;
  • duševne motnje (huda depresija, zgodovina samomorilne občutljivosti).

Diabetiki in bolniki s hipertenzijo morajo imeti zaključek od oftalmologa.

Če ima bolnik začetno stopnjo fibroze, jih ni mogoče obravnavati na račun javnih sredstev. Čeprav program zagotavlja brezplačno zdravstveno oskrbo za hiter razvoj fibroze.

Vsako leto se razmere postopoma spreminjajo, kar omogoča več ljudi, da iščejo zdravljenje brez velikih količin za droge.

Pridobivanje brezplačnih zdravil je omogočeno z bazo podatkov o bolnikih s hepatitisom C, ki so v lasti bolnišnic v vsaki regiji. Sredstva so posebej namenjena za boj proti patologiji. Zato, ko pacient nenehno preuči zdravnik in potrjuje njegovo diagnozo, ima priložnost, da postane udeleženec državnega programa.

Značilnosti zdravljenja v okviru programa "Zdravje"

Učinkovita odprava manifestacij hepatitisa C vključuje uporabo dragih zdravil. Seveda, vsi ne morejo privoščiti take terapije. Zato se ustvarjajo ustrezni programi, zaradi katerih pacienti prejmejo dolgo pričakovano zdravstveno oskrbo.

Nacionalni projekt "Zdravje" je eden od najambicioznejših programov, ki je vključeval več kot 30 regij Ruske federacije.

Podrobne informacije o projektu so na voljo na uradni spletni strani Ministrstva za zdravje Ruske federacije. Druga možnost je, da se obrnete na vaš lokalni zdravstveni oddelek.

Program ni na voljo vsem bolnikom s kronično virusno okužbo.

Projekt "Zdravje", ustvarjen za zdravljenje hepatitisa, bo pomagal:

  • bolniki določene starosti - od 18 do 65 let;
  • v prisotnosti HBV-DNA in HCV-RNA v krvi (RNA - ribonukleinska kislina - virus hepatitisa C se lahko odkrije pri koncentraciji, ki je pod spodnjim pragom linearnega območja koncentracije);
  • pri diagnozi jetrne fibroze, ki je na stopnji F2 in višja (analiza naj se opravi ne prej kot eno leto pred začetkom zdravljenja).

Bolniki ne smejo imeti kontraindikacij za zdravljenje z protivirusnimi sredstvi.

Tudi zdravljenje ni dovoljeno:

  • ženske v položaju in dojenje;
  • bolniki, ki imajo v preteklosti depresije in poskusi samomora.

Če se pri bolnikih odkrije sladkorna bolezen ali hipertenzija, jih je treba pregledati z optičnimi organi.

Če želite postati udeleženec projekta, morate izpolniti nekaj pogojev:

  1. Moral bi se sestati z nalezljivimi boleznimi. Če v okrožni kliniki ni specialista, se obrnite na terapevta. Obisk zdravnika je potreben za začetno diagnozo.
  2. Obvezno je opraviti teste, ki jih predpiše zdravnik, po tem pa mora za naslednjo fazo pregledov napisati napotitev v hepatološki center.

Če center zavrne sprejem bolnika, ima pravico do pritožbe na Ministrstvu za zdravje. Samo komisija lahko sprejme končno odločitev o tem, ali naj bolnika sprejme na zdravljenje ali ne.

Bolniki se zanimajo za vprašanje, katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje. Terapijo je običajno predpisano z uporabo zdravila Interferon in ribavirina, ki traja 48 tednov. Včasih je mogoče predpisati zdravila, ki imajo neposreden protivirusni učinek. Terapija ni izključena brez uporabe interferona.

Obravnava, ki se izvaja po državnem programu, je usmerjena v:

  • zatiranje aktivnosti patogena;
  • uničenje virusa.

Pri bolnikih, ki se letno zdravijo z protivirusnimi zdravili, je treba pripraviti dejstvo, da lahko uporabljena zdravila povzročijo neželene učinke.

Zlasti pojava:

  • glavobol;
  • slabost;
  • depresivno stanje;
  • utrujenost.

Trenutno država dodeljuje veliko več sredstev za nakup zdravil, ki imajo neposreden protivirusni učinek. Tako je bolj verjetno, da bodo bolniki prejeli učinkovito zdravljenje. Vse je mogoče storiti, tako da lahko bolniki, ki jih je prizadel hepatitis C, opravijo bolj benigno.

Zdravniki vedno opozarjajo na potrebo po pravočasnem pregledu, kar je še posebej pomembno pri virusnih poškodbah jeter. Bolj ko se bolezen razvija, težje bo, da se boste spopadli s tem in več denarja boste potrebovali. In ker vsi bolniki ne morejo sodelovati v državnih programih, ki zagotavljajo brezplačno zdravljenje, je treba biti pozoren na njihovo zdravje in pravočasno reagirati na negativne spremembe v njihovem počutju.

Brezplačno zdravljenje hepatitisa C

Glavno vprašanje, ki se pojavlja v zvezi s pridobivanjem sredstev, praviloma obravnava hude bolezni, vključuje finančno stran. Zdi se, da so visoki stroški zdravil mnogim bolnikom dejavnik, ki ga ni mogoče izogniti.

Vendar pa v Rusiji obstajajo posebni programi, v skladu s katerimi lahko bolniki z določenimi pogoji (fizično in socialno) brezplačno zdravijo hepatitis C. Da bi to izkoristili, morate skrbno pretehtati pogoje za pridobitev dovoljenja in druge možne metode, ki vam omogočajo začetek tečaja brez finančnih stroškov.

Brezplačno zdravljenje hepatitisa C v Moskvi

Za začetek je treba opozoriti, da se HCV zdravi s pomočjo posebnih protivirusnih sredstev. Uporaba posebnih tablet (interferona in ribavirina) stane do 70 tisoč rubljev. Če zamenjate tuje droge z domačimi, so stroški nekoliko zmanjšani - na 20-30 tisoč rubljev.

Če govorimo o zdravljenju z novo generacijo zdravil (sofosbuvir, Dactalasvir, Ledipasvir, Velpatasvir), se znesek poveča. Originalna zdravila so stala okoli 600 tisoč na tečaj. Alternativa so sofosbuvir generiki iz Indije, ki so večkrat cenejši in prihajajo neposredno od proizvajalca. V letu 2016 je sofosbuvir uradno priznana v Rusiji, od takrat pa se aktivno uvaja v zdravljenje HCV.

Za tiste, ki ne morejo porabiti denarja za zdravljenje, je na voljo poseben program. Treba je takoj opozoriti, da ni na voljo vsem. Na primer, zdravljenje hepatitisa C v Moskvi brezplačno zagotavlja samo en zdravstveni center, ki deluje v okviru tega programa - Bolnica za infekcijske bolezni, številka 1. Za prebivalce moskovske regije in regije so take storitve na voljo v centru MONICA.

Brezplačno zdravljenje hepatitisa C leta 2018 - ali je resnično?

Če je bolnik dobil diagnozo hepatitisa C, ga lahko pozdravite z državnimi sredstvi? Odgovor je da. Vendar so vse težave skrite v podrobnostih.

Prvi korak za tiste, ki želijo prejemati brezplačno zdravljenje hepatitisa C leta 2018, je pritožba na strokovnjaka za nalezljive bolezni v skupnosti. Po prejemu rezultatov testa specialist izda napotitev na hepatologa - s tem dokumentom mora bolnik iti v poseben hepatološki center.

Naslednja faza je dodatni pregled. V okviru tega postopka bo osebje centra ugotovilo, ali je zadevni primer v skladu z zakonodajo. Kdo ima resnično možnost pozitivnega odziva? Bolniki s HCV in HIV imajo pogosto resnično upanje, da bodo tečaj del programa. Možnosti so pri ljudeh, katerih jetra vplivajo na visoko stopnjo fibroze.

V teh pogojih večina bolnikov nemudoma izgubi vse upanje, da se vpiše v kvoto ljudi, ki lahko brezplačno dobijo zdravljenje za hepatitis C v Rusiji. Po drugi strani pa je to dober znak, ker govori o precej resnih možnostih za ozdravitev - glavna grožnja telesu je odsotna, bolezen ni prešla v napredni stadij in obstaja dodaten čas za izbiro druge možnosti zdravljenja.

Brezplačni program za zdravljenje hepatitisa C - druge možnosti

Še en zelo zanimiv način za pridobitev denarja je sodelovanje v laboratorijskih testih. Zdravila za hepatitis C so brezplačna za tiste, ki so vpisani v testno skupino. Obstajajo tudi določeni standardi - starost, spol, poseben genotip, stopnja razvoja, odvisnost, nosečnost (ali pomanjkanje le-teh) itd.

Dodatni program brezplačnega zdravljenja za hepatitis C - nakup zdravil za hepatitis C z denarjem, prejetim iz skladov ali organizacij, ki se ukvarjajo s temi vprašanji. V naši državi obstajajo nekatere strukture, ki vzamejo zdravila za zdravljenje in jih prenesejo na tiste, ki potrebujejo popoln medicinski tečaj.

Obstajajo redkejši, a tudi učinkovite možnosti. Na primer, v skladu z odločitvijo organov lokalne samouprave, je v nekaterih regijah mogoče izvesti celovite ukrepe za zdravljenje hepatitisa C brezplačno. Nekateri tudi prejemajo denar za zdravila pod zavarovalno polico.

Za tiste, ki so se odločili za pregled primera in vključitev v uradno državno kvoto, obstajajo posebni primeri, ki jih lahko preizkusite ali vplivate na strokovnjake centra. Pritožba na predsedniško upravo ali tožilstvo v podružnici OMSYU ali nadzornih organov, odgovornih za zdravstveno varstvo, so samo nekateri možni ukrepi. Vendar pa je treba opozoriti, da te rešitve pogosto vključujejo dolgotrajne, drage in zelo dolgočasne procese.

Pogosto takšna prizadevanja niso upravičena niti s pozitivnim rezultatom - zdravljenje ne more povrniti porabljenega časa in živcev, porabljenih v boju za pravico do brezplačnega zdravljenja. Za tiste, ki želijo premagati hepatitis C, brezplačno zdravljenje v Rusiji pogosto povzroči velike izgube.

Trenutna zdravila proti hepatitisu C

Tradicionalna terapija, vključno z uporabo interferona, pogosto povzroča najneugodnejše neželene učinke. Med najpogostejšimi pojavi: glavobol in slabost, izpadanje las, depresija in depresija. Velika pomanjkljivost te terapije je majhna verjetnost zdravljenja - približno polovica skupnega števila bolnikov, ki so uporabljali ta zdravila, ni dosegla zadovoljivega rezultata.

Odkritje zadnjih let - sofosbuvir, ki daje skoraj 95% jamstvo za okrevanje. Vendar pa je to zdravilo, ki ne zahteva uporabe injekcij - zdravljenje je mogoče prosto opraviti doma. Zahvaljujoč sofosbuviru je, da se hepatitis C ne šteje za neozdravljivo bolezen.

Med prednostmi te možnosti:
• visoka učinkovitost;
• brez učinka na telo (sofosbuvir zavira sam virus);
• sorazmerno kratko trajanje zdravljenja - v povprečju 3 mesece;
• nizki neželeni učinki, nizka stopnja resnosti;
• priročen razpored sprejema.

Sofosbuvir je primeren za vse HCV genotipove, vendar se ga vedno uporablja v kombinaciji z drugim protivirusnim zdravilom - ribavirinom, velpatasvirjem, ledipasvirjem, daklatasvirjem.

Edina pomanjkljivost tega zdravljenja do nedavnega je veljala za visoke stroške zdravila. Pojav indijskih generikov je postal zdravljenje bolj dostopno. Ta zdravila so izdelana v skladu s pravnim dovoljenjem, ki so ga indijske farmacevtske družbe predložile avtorji sofosbuvir (Gilead). Njihova produktivnost ustreza izvirniku, zato dajejo polno upanje za izterjavo.

Vsakdo ne more prinesti sofosbuvira iz Indije sami, vendar smo vedno pripravljeni sprejeti naročilo in to storiti za naše stranke.

O stroških zdravljenja, o prosti ali preferencialni obravnavi kroničnega virusnega hepatitisa C

Ustava Ruske federacije strogo in jasno določa pravico do brezplačne zdravstvene oskrbe.
Člen 41 ustave Ruske federacije zlasti glasi:
"1. Vsakdo ima pravico do zdravstvenega varstva in zdravstvene oskrbe. Zdravstvena oskrba v državnih in občinskih zdravstvenih ustanovah je brezplačno zagotovljena državljanom na račun ustreznega proračuna, zavarovalnih premij in drugega dohodka.

"Vaše zdravje ne potrebuje nikogar razen tebe!"

Ocena možnih stroškov protivirusne terapije in informacije o cenah potrebnih zdravil so podane v članku "O stroških zdravljenja in cenah drog". Tukaj bomo govorili o iskanju možnosti za brezplačno zdravljenje, vključno z nasveti od obiskovanja zdravnikov, stroškov zdravil in stroškov pregleda.

Variante za brezplačno ali preferencialno zdravljenje virusnega hepatitisa

Na podlagi izkušenj o obstoju virtualne skupnosti ljudi s virusnim hepatitisom lahko govorimo o treh glavnih načinih brezplačnega zdravljenja:

  • Brezplačno zdravljenje na račun sredstev, dodeljenih iz proračuna različnih ravneh, neposredno za zdravljenje virusnega hepatitisa. Glavna pot za navadne smrtne državljane.
  • Prosti zdravljenje virusnega hepatitisa (brezplačno prejemanje antivirusnih zdravil) v okviru "socialne pomoči države državljanom v obliki niza socialnih storitev" (poglavje 2 slavnega pravo Ruske federacije №122 od 22.8.2004g monetizacije) za posamezne skupine.
  • Sodelovanje v kliničnih preskušanjih (CI) najnovejših protivirusnih zdravil različnih farmakoloških podjetij.

To so trije glavni in najverjetnejši načini za dosego resničnega brezplačnega zdravljenja v Rusiji v tem trenutku. Obstajajo tudi druge možnosti, vendar so že precej zasebne narave in za večino bolnikov s hepatitisom niso na voljo.

Te vključujejo:

  • Zdravljenje v okviru dodatnega zdravstvenega zavarovanja. Obstajajo dodatni programi zdravstvenega zavarovanja (na voljo za zelo ozek krog ljudi), ki zagotavljajo nadomestilo za stroške zdravljenja virusnega hepatitisa na škodo zavarovalnic.
  • Obravnavanje določenih kategorij prebivalstva v nekaterih regijah se izvaja brezplačno ali pod ugodnimi pogoji na podlagi lokalne zakonodaje ali nekaterih lokalnih odlokov. Nekateri zdravniki se obravnavajo kot skupina tveganj, nekje so regionalne koristi, nekje so nekatere koristi na podlagi zakona "O zagotovilih pravic avtohtonih manjšin Ruske federacije" itd.
  • Iz nekega razloga se je država odločila za brezplačno obravnavo določenih kategorij naših državljanov in pozabila, kar je že zapisano v Ustavi, izdati več različnih pravnih aktov, ki omogočajo brezplačno zdravljenje virusnega hepatitisa.
    Na primer, ljudje z okužbo z virusom HIV poleg ustave brezplačno protivirusno terapijo (HTP) "zagotovljeno" in zakon "On preprečevanje širjenja bolezni, ki jih virusa humane imunske pomanjkljivosti (HIV) je povzročil" od 30. marca 1995, N 38. Toda Ministrstvo za zdravje začenja široko oglaševani program za zdravje, kjer z različnimi naročili ponovno "zagotavlja" brezplačno zdravljenje virusnega hepatitisa pri okuženih s HIV.


Treba je opozoriti, da čeprav ti zasebni načini za brezplačno zdravljenje obstajajo, kot veste, nihče nima nobenega jamstva za brezplačno zdravljenje. Na tem področju (na področju imenovanja in sprejema dragega zdravljenja) obstaja popolna zmeda in posledično samovoljnost in brezpravje, ki so jih ustvarili različni zdravstveni uradniki in birokrati.

Zato je pomembno vedeti o naših pravicah, vedeti, s katerimi dokumenti jim zagotavljamo, in na podlagi pravnih razlogov zahtevati, da uradniki zahtevajo spoštovanje naših pravic do brezplačnega zdravljenja. Poleg tega stroški za zdravljenje več kot upravičujejo vaši "stroški dela" za ta prizadevanja.

Več podrobnosti o glavnih značilnostih.

Brezplačno zdravljenje virusnega hepatitisa v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja

Ja, točno. Ustava Ruske federacije in zakon o obveznem zdravstvenem zavarovanju zagotavljata brezplačno zdravljenje virusnega hepatitisa ruskim državljanom. Zakaj plačujemo za to? Celotno vprašanje je v zakonskih zahtevah podzakonskih aktov, ki so jih izdali medicinski birokrati. Ministrstvo za zdravje Rusije, regionalni zdravstveni oddelki ne opredeljujejo jasnega postopka za predpisovanje zdravljenja za ljudi s posebno boleznijo. V skladu s tem ne prevzemamo nobene odgovornosti za nesodelovanje zdravljenja bolnikom, ki to potrebujejo.

V našem sistemu zdravstvenega varstva ni protokolov za zdravljenje bolezni, ki urejajo ravnanja zdravnika, čeprav le v najširših razponih.

Izkazalo se je, da je zdravnik, po opredelitvi svojega hepatitis vam lahko dodeli podroben pregled in za nekatere najbolj napredne zdravljenje z najnovejšimi zdravili, in lahko pritisnete na ramo in tiho (in nekaznovano!) Da bi vam poslali domov, "se uporablja za tla" - Pripravite se na pogreb, uredite dediščino. In to v prisotnosti sodobnih metod zdravljenja, kar omogoča skoraj 100% verjetnost, da se bo znebila bolezni za vedno.

V zadnjih letih, predvsem zaradi aktivnega položaja bolnikov, se v nas začenja oblikovati določen vrstni red prejemanja (predpisovanja) protivirusnega zdravljenja (PVT) virusnega hepatitisa. Nekakšna neformalna, nezdružena v katerem koli vrstnem redu ali nalogu Ministrstva za zdravje, zahteve za imenovanje terapije. Vzrok za večjo verjetnost ne bi bil uspešnost izvajanja terapije in nemogoče dodatno odložiti zdravljenje.

Ta naročilo ima v nekaterih regijah države nekaj nepomembnih razlik, a je na splošno precej enotno. Glavna stvar je, da v nekaterih krajih, čeprav ni javno, obstaja. V nekaterih krajih sploh ne govorijo o njem. Zdravniki v kliniki vam bodo zagotovili, da se bolezen ne zdravi, da ni sredstev za njegovo zdravljenje, da bi rekli, da vas bo zdravljenje drago stalo, očitno ne bi vedeli, da so sredstva iz različnih proračunov namenjena za zdravljenje. Vendar...

Ministrstvo za zdravje je v vsaki regiji opredelilo enega ali več osnovnih hepatoloških centrov. Praviloma se oblikujejo na podlagi regionalne infektivne bolnišnice ali centra za zdravljenje aidsa in nalezljivih bolezni. Te regionalne hepatološke centre nudijo sredstva in zdravila, potrebna za HTP. Ti centri v bistvu tvorijo ali določajo potrebo, prednost, prednost itd. pri imenovanju HTP za ljudi z virusnim hepatitisom. Določajo potrebe, zahtevajo potrebna sredstva, načrtujejo porabo.

Vodijo HTP, tj. določi režim zdravljenja bolnikov (specifična zdravila, odmerke zdravil, trajanje zdravljenja itd.) in spremlja bolnike med zdravljenjem.

V večini primerov, za imenovanje OEM, vendar diagnoze (ki na splošno, bi bilo pametno, da prevzame za zadosten pogoj), je potrebno imeti ali "napredne" fibrozo jeter (stage 2 ali višje na METAVIR lestvici) ali nekatere že obstoječe zapletov, ki jih povzročajo ekstrahepatično manifestacijo virusa. O človeštvu lahko razpravljamo o takem pristopu, širjenju epidemiološke grožnje itd., Vendar je obstoječi red dani, s katerim se moramo trenutno ceniti.

V nekaterih regijah je vse veliko hujše. Prosti HTP se predpisuje samo v primeru sočasne okužbe z virusom HIV + hepatitisom (B ali C). V prisotnosti samo virusa hepatitisa - zavrnejo brezplačno zdravljenje.

Jasno je, da nas rešujejo v vseh pogledih, rešujejo aplikacije, skrivajo dejansko število bolnikov itd. Toda možnost obstaja in je resnična. Kako jo izvajati? Zelo preprosto. V vsakem primeru je poskrbeti za njegovo izvedbo.

Pojdite na okrožno kliniko na svojega zdravnika za nalezljive bolezni. Pri prvem pregledu prejmete primarno diagnozo, zato morate za poglobljen pregled preiti na regionalni hepatološki center in se odločiti, ali boste izvajali protivirusno zdravljenje. Vaš specialist za nalezljive bolezni je dolžan vedeti, kdo (katera klinika, kateri zdravstveni center) na vašem območju centralno obravnava zdravljenje virusnega hepatitisa in je dolžan poslati tam. To je pisna usmeritev na posebni obliki, ne priporočilo, ne vpis v zdravstveni kartoteki. V primeru zavrnitve lahko to napotitev zaprosite s pisno izjavo, naslovljeno na glavnega zdravnika zdravstvene ustanove.

S to smerjo in rezultati predhodnega preizkusa greš v ta regionalni center (na primer v Moskvi je, prvič, hepatocenter v 1. klinični bolnišnični bolnišnici na Volokolamskoye shosse). Tam boste po potrebi dobili dodatne zdravstvene preglede (nekateri pojasnili krvne preiskave, biopsijo ali elastografijo jeter, ocenili morebitne ekstrahepatične manifestacije virusa hepatitisa C itd.).

Alresa in telefonske številke glavnih regionalnih hepatoloških centrov, klinike, nalezljivih bolnišnic so naštete v poglavju »Klinike« na naši spletni strani.

Po razjasnitvi vašega problema s hepatitisom in ugotavljanju stanja možnih komorbiditet vam bo posvetovanje z zdravniki (ponavadi) dalo končno "razsodbo" glede potrebe in nujnosti vaše HTP. Morda celo s prefinjenjem režima zdravljenja. V tem primeru zagotovo govorimo o zdravljenju v okviru MLA. Torej - o brezplačnem zdravljenju.

Pomembno je! Vsakič, ko določite poseben pregled ali analizo, se posvetujte s svojim zdravnikom, če je ta postopek pokrit z obveznim zdravstvenim zavarovanjem (MHI)? Če ne, zakaj ne pokrivate in kje lahko pojasnite to težavo. Zdravniki pogosto skrivajo možnost brezplačnega prejema različnih zdravstvenih storitev, navedejo birokracijo, potrebo po zbiranju različnih potrdil, pisanje nekaterih izjav, težave s financiranjem, nekatere zaprte prepovedi in tako naprej itd.

Toda vaš denar je porabljen in na vas je, da se odločite, ali se bojite birokracije in ali ste zaskrbljeni zaradi svojih notranjih prepovedi. Zakaj ne bi napisali nekaj aplikacij, če boste pri tem shranili nekaj tisoč rubljev, dobili napotitev na brezplačno analizo ali nekakšen instrumentalni pregled?

Praviloma so vsi skladi OMS pokriti vsi potrebni instrumentalni in instrumentalni pregledi, preiskave krvi itd., Ki jih opravlja zdravnik, da bi razjasnili diagnozo in ugotovili celotno sliko bolezni. Zdravnik vam lahko priporoči nekaj nestandardnega ali SUPER standarda za vas - potem sami, s tehtanjem finančnih virov, se strinjate s tako raziskavo ali zavrnete.

Nazadnje, če je potrebno, lahko zdravnikove besede vedno preverite z enostavnim klicem v svoj regionalni sklad OMS. Obstajajo celotni oddelki, ki "zaščitijo" naše interese z vami.

Majhna nota. Poleg regionalnih hepatoloških centrov (klinike) obstajajo tudi zvezni zdravstveni centri, ki se ukvarjajo z zdravljenjem virusnega hepatitisa. Nahajajo se v največjih mestih v državi (v Moskvi, Sankt Peterburgu...) in sprejemajo tudi državljane iz vsega vogala države za pregled in zdravljenje. To vam ne zagotavlja brezplačnih zdravil za zdravljenje. Zagotovljena bo brezplačna zdravstvena pomoč visoko kvalificiranih strokovnjakov. In to v pogojih skoraj popolne nepismenosti (na žalost, tako je!) Vpliv nalezljivih bolezni v naše klinike, je vredno veliko.

Prosta protivirusna zdravila v okviru socialne pomoči določenim skupinam prebivalstva

Ta možnost, glede na izkušnje naše spletne strani, je resnična za dokaj široko skupino hepatitisa. Zakon o monetizaciji ugodnosti opredeljuje naslednje socialne kategorije državljanov, ki potrebujejo državno podporo:

  1. vojni invalidi;
  2. udeleženci Velike Domovonske vojne;
  3. vojaški veterani izmed oseb iz pododstavkov 1-4 do prvega odstavka 3. člena Zveznega zakona "o veteranih"
  4. vojaško osebje, ki je služilo v vojaških enotah, ustanovah, vojaških izobraževalnih ustanovah, ki niso bile aktivne vojske od 22. junija 1941 do 3. septembra 1945 vsaj šest mesecev, so vojaški moški dodelili ukaze ali medalje ZSSR za služenje v določeno obdobje;
  5. osebam, ki jim je bil dodeljen znak "Za prebivalca obkroženega Leningrada";
  6. osebe, ki so delale v času vojne na obrambnem področju, lokalne obrambne obrambe, gradnjo utrdb, pomorskih baz, letališč in drugih vojaških objektov znotraj zadnjih meja operativnih frontov, operativnih območij obratovalnih flot, na čelnih odsekih železa in ceste ceste, pa tudi člane posadk ladij prometne flote, ki so bile v začetku druge svetovne vojne zaprti v pristaniščih drugih držav;
  7. člani družin umrlih vojnih invalidov, udeležencev Velike patriotske vojne in bojnih veteranov, članov družin oseb, ki so bile usmrčene v drugi svetovni vojni, med osebjem samoobrambnih skupin in objektov za varnost v sili, ter člani družin mrtvih delavcev v bolnišnicah in bolnišnicah v mestu Leningrad;
  8. invalidi;
  9. invalidni otroci.

Ista zakonodaja jim določa vrsto socialnih storitev:

  1. dodatna brezplačna zdravstvena oskrba, vključno z zagotavljanjem potrebnih zdravil po predpisih zdravnika (zdravnika), zagotavljanje, če obstajajo zdravstveni dokazi, kuponi za sanatorijsko zdravilišče, ki se izvajajo v skladu z zakonodajo o obveznem socialnem zavarovanju;
  2. brezplačna potovanja z primestnim železniškim prevozom, pa tudi prevozi na dolge razdalje do kraja zdravljenja in nazaj.

Seznam zdravil in seznam ustanov sanatorija-resorta, ki so jim bili izdani kuponi, odobri zvezni izvršni organ, ki izvaja razvoj državne politike in regulatorne pravne ureditve na področju zdravstvenega varstva in socialnega razvoja.

Torej so pripravki, potrebni za trenutno obstoječi standard HTP (interferoni, peginterferoni, ribavirin), vključeni v ta seznam s strani te zelo zvezne agencije.
Potrebno je samo vstopiti v zgoraj omenjene socialne kategorije državljanov.

Najbolj realistična kategorija za bolnike z virusnim hepatitisom je invalidnost.

Pomembno je vedeti. Na voljo bodo protivirusna zdravila, ne glede na bolezni, po katerih kriterijih ste dobili invalidnost. In to je res, invalidnost predvideva, da ima oseba omejene zmogljivosti in potrebuje pomoč drugačne narave. Vključno s finančnimi stroški vzdrževanja njegovega zdravja.

Kako pridobiti status invalidov je ločen pogovor. Pomembno je vedeti, da je invalidna oseba socialni status, ki vam omogoča, da živite in uživate v vseh koristeh civilizirane družbe na enaki podlagi z zdravimi ljudmi. To ne škoduje podobe ali neposredne osebnosti osebe, gre za popravek nepravičnosti, izenačevanje pravic do dostopa do številnih koristi civilizacije, vključno z obravnavo njihovih bolezni.

Po prejemu statusa invalidne osebe in izdajanju vseh potrebnih listin v pisarni in v pokojninski sklad, pojdite na svojo kliniko in se obrnite na specialista za nalezljive bolezni za imenovanje HTP z uporabo potrebnih protivirusnih zdravil v okviru dodatnega programa za oskrbo z zdravili (DLO). Možno je, da specialist za nalezljive bolezni ne prevzame take odgovornosti in vas bo odpeljal v velik krog koordinacije do že omenjenega regionalnega hepatocentra. To ni grozno. Vprašanje imenovanja brezplačnega zdravljenja - vprašanje časa in skrbnosti.

Pomembno je! Ko prijavite svojo invalidnost v pokojninski sklad ali v skupnost, niti ne razmišljajte o zavrnitvi dodatne podpore za droge, kar včasih predlagajo nekateri invalidi za majhno denarno nadomestilo. Osvojite peni in izgubite priložnost, da prejmete brezplačno protivirusno drogo za več sto tisoč rubljev.

Država, ki jo zastopa Zvezni sklad za obvezno zdravstveno zavarovanje, na konkurenčen način izbere dobavitelje "prostih" drog in ob koncu leta jim bo nadomestila stroške teh dobav.

Državljani, ki ne želijo sodelovati v programu, ki zavrnejo sprejem socialnih storitev, lahko prejmejo gotovino v zameno in kupijo zdravila sami.

Tako imenovano mesečno plačilo za invalidne osebe v letu 2014 bo:

  • Invalidi iz skupine I - 2.832,41 rubljev;
  • Invalidska skupina II - 2 123,92 rubljev;
  • Invalidne osebe III skupine - 1 700,23 rubljev;
  • Otroci s posebnimi potrebami - 2.022,78 rubljev;
  • Invalidno zavarovani - 3 834,65 rubljev;
  • Invalidska elektrarna Černobila - 2.022,78 rubljev + EDV za skupino invalidnosti;

Tretji način za brezplačno zdravljenje je sodelovanje v CI najnovejših zdravil.

Ta pot zahteva zadostno vztrajnost pri doseganju cilja - brezplačno zdravljenje.

Kako najti kliniko, kjer se nahajajo podobne KI in kako priti do nje? Obstajajo dve spletni viri informacij o načrtovanih in tekočih kliničnih raziskavah na svetu, tudi v Rusiji.

Prva je spletna stran v angleščini: http://clinicaltrials.gov/

Na tej strani je mogoče poiskati specifične klinične raziskave, ki vas zanimajo po različnih merilih. Na primer, to so rezultati, pridobljeni z zahtevo po vseh odprtih kliničnih preskušanjih o hepatitisu C, ki se izvajajo v Rusiji:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+crecr=Open

Če pogledamo opis specifične študije, lahko najdete, v katerih zdravstvenih centrih - klinikih se izvaja, ali obstaja zaposlitev bolnikov, kontaktne informacije o osebah, odgovornih za vodenje KI v tem centru, in druge koristne informacije. Nadalje, vse je odvisno od vaše razumne pobude in trdovratnosti.
Napišite, pokličite, udarite na vrata in okna... in se bodo odpirali za vas!

Dostop do podsistema poteka iz oddelka "Dom" v podpodročju "Register dovoljenih kliničnih preskušanj [RCT]".

Poiščite kliniko, kjer se načrtujejo ali že izvajajo KI določene droge, ugotovite, kdo poklanja prostovoljce, da sodelujejo v KI in se udeležijo udeležencev! Tu ni nobenih pravil ali navodil - samo vaša odločenost in vztrajnost vam bo pomagalo.

Seveda, da se vključijo v udeležence CI, je treba izpolnjevati zahteve za udeležence nekaterih CI protivirusnih zdravil, formuliranih v programih teh CI (ki jih najdete na zgoraj navedenih mestih). Zlasti lahko obstajajo omejitve genotipa virusa, človeškega genotipa, sočasnih bolezni, spola in starosti itd.

Klinična raziskava pacienta

Rusko združenje organizacij za klinične raziskave (ACTO) od 29. aprila 2010 deluje z "vročo linijo" za bolnike, ki sodelujejo v kliničnih študijah o njihovih pravicah in obveznostih. Sprejem in vzdrževanje klicev izvaja operator, ki ima posebno znanje s področja pravic in dolžnosti udeležencev kliničnih študij.

Številka vroče linije je 8 (916) 990 03 85. Delovni čas je od ponedeljka do petka od 9.00 do 18.00 (po moskovskem času).

Upoštevajte, da Združenje ne daje nasveta glede sodelovanja zdravih prostovoljcev v kliničnih študijah.

Združenje je razvilo podrobne smernice za iskanje kliničnih preskusov na vašem območju.

Kako doseči uresničevanje njihovih pravic?

Verjetno obstaja veliko verjetnih načinov uveljavljanja pravice do brezplačnega zdravljenja. Toda v naši državi se je tako zgodilo, da je za njihovo uresničitev potrebno veliko truda. In to sploh ni dejstvo, da bo rezultat uspešen.

Seznam možnih ukrepov je precej obsežen. Če niste mogli standardno dobiti brezplačno terapijo (specialist za nalezljive bolezni v kliniki je regionalni hepatocenter), potem morate zbrati vse svoje rezultate pregleda, obkrožati z zakoni, naročili in drugimi podzakonskimi akti ter začeti pravi boj za svoje pravice: regionalna ministrstva, ministrstva za zdravje in odprte telefonske številke za zdravstveno in zdravstveno varstvo, lokalna podružnica sklada MHI, lokalna, regionalna in zvezna eputatam, Ministrstvo za zdravje Rusije, zveznih nadzornih organov, tožilstvu, in tako naprej do predsedniške uprave (nima jamstvo naše ustave, zagotoviti skladnost z vsemi našimi državljanskih pravic?).

Le tisti, ki se resnično borijo za svoje pravice, lahko računajo na njihovo izvajanje. Na naši spletni strani je veliko primerov, kako so ljudje dosegli brezplačno zdravljenje s svojim aktivnim življenjskim slogom.

Priložnosti za nadomestilo finančnih stroškov zdravljenja

Če še vedno ne uresničite svoje pravice do brezplačnega zdravljenja, potem nekako poskušajte nadomestiti nastale finančne stroške.

Do neke mere bo to omogočilo vračilo dela plačanih davkov. Zakonodaja Ruske federacije določa tako imenovani odbitek socialnega davka. Zlasti ena od njenih sort je davčna olajšava za zdravljenje, ki vam omogoča, da vrnete do 15.600 rubljev davkov, plačanih za vsako leto na osebo. Upoštevamo, da se lahko davčna olajšava za zdravljenje opravi v dveh do treh koledarskih letih, poleg tega pa se lahko izda ne samo za pacienta, ki je opravil drago zdravljenje, temveč tudi za svoje bližnje sorodnike.

Za ljudi z nizkimi dohodki še vedno obstaja možnost, da vsakih šest mesecev prejmejo materialno pomoč prek službe za socialno varnost, ki temelji na zakonu Ruske federacije št. 178 z dne 17. julija 1999 o državni socialni pomoči. Znesek premije je ponavadi majhen od 500 do 3000 rubljev. V nekaterih regijah pa so bili plačani veliki zneski v višini 20-30 tisoč rubljev. Vse je odvisno od uradnikov v pisarni in od tega, kako jih prepričate v resničnost svojih težav. No, pridobivanje te pomoči je načeloma možno vsakih šest mesecev.

Kako priti do te finančne pomoči? Vloge prosilcev so sprejete na sestanku v kraju stalnega prebivališča, treba je pojasniti revščino njihovega položaja. Merila za izbiro kandidatov, ki potrebujejo materialno pomoč v vsaki regiji, so njihova lastna. Praviloma se proučujejo vloge iz družin, kjer povprečni dohodek na prebivalca ostane pod življenjskim minimumom. Odločitev o zagotavljanju podpore je več tednov sprejeta na sejah komisij. Če pozitivna odločitev v gotovini ni podana: če jo želite pridobiti, morate odpreti račun v banki in počakati na prenos.

Druga možnost za delno povračilo stroškov je enkratna finančna pomoč na delovnem mestu za lastno zdravljenje ali za zdravljenje otrok. Če želite to narediti, morate zaprositi za upravo ali za sindikalne organe, če obstajajo. Enotna pravila in predpisi niso tu. Vse je odvisno od ljudi v vaši upravi, na vaših sindikalnih uradnikih.

V nekaterih socialnih skladih lahko pridobite finančno podporo ali pomoč pri brezplačnih zdravilih (včasih z zdravili po znižanih cenah). Torej bi se lahko skoraj vsak pacient s hepatitisom C enkrat prijavil za otroški sklad in brezplačno prejel zdravilo ribamidil (ribavirin domače proizvodnje) za celoten potek HTP.

Na koncu želim pritožiti na vse ljudi, ki so že skozi vse to. Če imate kakršna koli pojasnila o zgornjih vprašanjih, ali imate kakšne učinkovite izkušnje s pridobivanjem brezplačne terapije ali vsaj delnim nadomestilom za vaše stroške zdravljenja - delite z vašimi "kolegi" v boju proti virusnemu hepatitisu!

Program državne pomoči bolnikom s hepatitisom C

"Sovražni morilec" je lepo ime strokovnjakov za hudo jetrno bolezen - hepatitis C. Nevarnost te patologije je v tem, da je že dolgo lahko skoraj asimptomatična. Zato je diagnoza pogosto narejena že v fazi pojava zapletov.

Vprašanje pridobitve zdravljenja s hepatitisom C na račun proračunskih sredstev je pomembno za številne bolnike. Priprave za boj proti tej virusni bolezni so zelo drage. Zato vsi ne morejo plačati za njihovo zdravljenje.

Stopnja incidence hepatitisa C v Ruski federaciji je ena najvišjih na svetu. Do zdaj je število primerov najmanj 5 milijonov ljudi. Ta številka se vsako leto povečuje. To je posledica širjenja parenteralnih zdravil in nezaželenosti mladih pri izbiri partnerjev. Zato je danes vsakogar treba vedeti, da okužba z virusom ni stavek in da je mogoče brezplačno ozdraviti od hepatitisa C, čeprav bo to storilo veliko truda.

Zakonodajni dokumenti

Državljani Rusije, okuženi z virusom hepatitisa C, so zagotovljena zdravstvena oskrba na račun državnih sredstev. To urejajo naslednji pravni dokumenti:

  • Ustava Ruske federacije, 41. člen. Navaja, da se vsakemu državljanu lahko preuči in obravnava sredstva, ki so za to namenjena iz državnega proračuna.
  • Zvezni zakon št. 323 »O osnovah zdravstvenega varstva državljanov v Ruski federaciji« z dne 21.11.2011 govori o določitvi pravic pacientov za izvajanje preventivnih, diagnostičnih, terapevtskih in rehabilitacijskih ukrepov v celoti na račun proračunskih sredstev.
  • Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 8. novembra 2012 št. 689n. Centrom AIDS-a dodeljuje naloge izvajanja preventivnih, diagnostičnih in terapevtskih ukrepov pri bolnikih s hepatitisom C v kombinaciji z virusom HIV.

Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 685n z dne 7. novembra 2012 "O odobritvi standarda specializirane zdravstvene oskrbe za kronični virusni hepatitis C".

Ta sklep ureja standarde zdravstvene oskrbe, navaja potrebne diagnostične ukrepe pri zdravljenju bolnikov s to boleznijo. Poleg tega vsebuje seznam bolnikovih brezplačnih zdravil.

  • Priporočila Ministrstva za zdravje o diagnostiki in zdravljenju odraslih s hepatitisom, objavljene leta 2013, ki so bile posredovane regionalnim zdravstvenim organom. Po njihovem mnenju je bil določen obseg zdravstvene oskrbe za hepatitis C. Ta priporočila niso obvezna, zato jih pogosto ne spoštujejo.
  • Statistični podatki o hepatitisu

    Žal trenutno v naši državi ni enotnega regulativnega dokumenta, ki bi lahko sistematiziral vse obstoječe zakone o izvajanju preventivnih, diagnostičnih in terapevtskih ukrepov pri bolnikih s to virusno boleznijo. Zato je v nekaterih regijah Rusije za brezplačno zdravljenje hepatitisa C zelo težko.

    Načini in mehanizem za pridobitev pomoči

    Obstaja več načinov, na katere lahko okuženi osebi dobijo možnost, da se brezplačno zdravijo. Razmislite o glavnih programih, ki lahko pomagajo dobiti zdravilo, kot tudi drog, ki so na voljo v njihovem okviru.

    Izbira programa

    V nekaterih regijah Rusije od leta 2006 deluje nacionalni projekt Zdravje, po katerem državljani, okuženi s HCV, lahko brezplačno prejemajo zdravstveno in socialno pomoč. V njej ne sodelujejo vsi, ki to potrebujejo.

    Merila za vstop:

    • Starost bolnikov od 18 do 65 let.
    • HCV DNA in RNA določimo v serumu.
    • Dodatna prisotnost virusa HIV pri bolniku (ni obvezna, temveč prednostni pogoj).
    • Vlakne spremembe jeter na lestvici Metavir glede na podatke o biopsiji iz F2 in več. Biopsija na recept ne sme preseči 1 leto pred začetkom zdravljenja.
    • Odsotnost absolutnih kontraindikacij za izvajanje protivirusne terapije.
    • V zgodovini prosilca naj ne bi bilo resne depresije in poskusov samomora.
    • Kandidati s sočasno hipertenzijo ali sladkorno boleznijo naj se posvetujejo z oftalmologom.

    Tudi zdravila lahko dobite:

    • s sredstvi, ki se letno dodeljujejo iz proračuna različnih ravni, posebej za zagotavljanje zdravstvene oskrbe tistim, ki so okužene z virusom hepatitisa C;
    • če bolnik izpolnjuje določene zahteve, lahko sodeluje v kliničnih preskušanjih inovativnih zdravil za zdravljenje antigena HCV, ki jih organizirajo in izvajajo farmakološka podjetja;
    • v nekaterih primerih stroški nakupa protivirusnih zdravil lahko pokrivajo politiko prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja;
    • s sklepom lokalnih oblasti.

    Kakšno zdravljenje?

    Na kakšen program pomoči je bil izbran, bo odvisen od tega, kateri zdravili bodo zdravljeni. Razmislite o zdravilih, ki jih lahko pacient dobi danes v Rusiji, njihovih prednosti in slabosti (tabela 1).

    Tabela 1 - Priprave, uporabljene pri zdravljenju hepatitisa C

    • Ta program je na voljo v okviru državnega programa;
    • ll in lll genotipov virusa se lahko zdravijo v 80% primerov.
    • nosečnost je absolutna kontraindikacija;
    • veliko neželenih učinkov
    • učinkovito v 98% primerov;
    • lahko se zdravijo vsi genotipi virusa hepatitisa C;
    • neželeni učinki so praktično odsotni;
    • Zdravljenje traja 12 tednov.
    • zdravljenja s temi zdravili ni mogoče dobiti brezplačno;
    • visoki stroški;
    • Zdravilo Daclatasvir je še vedno v kliničnih preskušanjih.
    • v kombinaciji z zdravilom Sofosbuvir in Ribavirinom daje 100% jamstvo za zdravljenje;
    • učinkovit proti vsem genotipom virusa;
    • brez resnih neželenih učinkov.
    • zdravilo je v fazi kliničnih preskušanj;
    • visoka cena.

    Oblikovanje algoritma

    Približni algoritem delovanja okuženega HCV za brezplačno zdravljenje je sestavljen iz več točk:

    Potrebno je dobiti napotitev v regionalni center za hepatologijo. Običajno ga izda zdravnik za nalezljive bolezni, potem ko je diagnosticirana in je bila opravljena primarna diagnoza. Če v kliniki v kraju stalnega prebivališča ni nalezljive bolezni, lahko potrdilo izda okrožni zdravnik.

    Napotitev mora biti pisno izdana na posebni pisni obliki. Če vprašanja o njegovem prejemu pri zdravniku ne uspe, lahko zahtevate napotitev s pisno izjavo, naslovljeno na glavnega zdravnika poliklinike.

    Obiščite center hepatologije. Običajno so ustvarjeni na podlagi centrov AIDS ali regionalnih bolnišnic za nalezljive bolezni.

    Praviloma se imenujejo dodatne študije, od katerih je morda treba plačati neodvisno. Na podlagi dobljenih rezultatov se obravnava vprašanje možnosti vključitve bolnika v državni program za prosto zdravljenje virusnega hepatitisa C.

  • V primeru zavrnitve mora bolnik redno obiskati zdravnika. Morda bo še vedno predstavljena priložnost za vstop v program.
  • Pozitivne in negativne strani

    Kljub dejstvu, da je v nekaterih primerih težko dobiti brezplačno zdravljenje bolnikov s hepatitisom C, program še vedno ima prednosti:

    • za večino pacientov je to edini način za zdravljenje, saj le malo ljudi lahko privošči nakupe dragih drog sami;
    • zahvaljujoč ji je leta 2016 uradna incidenca hepatitisa C začela upadati.

    Na žalost je veliko bolj problematičnih trenutkov:

    • nezadostno financiranje. Trenutno le 30% okuženih dobi brezplačno zdravljenje;
    • Epidemija hepatitisa C se ne priznava, kar je posledica pomanjkanja uradne statistike o stopnjah incidence. Veliko bolnikov ali nikoli niti ni zaprosilo za pomoč ali se v zasebnih ambulantah zdravijo na lastne stroške. Zaradi tega ni razvoja enotnega regulativnega akta o možnosti brezplačne diagnoze, zdravljenja in rehabilitacije pri bolnikih z virusnim hepatitisom C;
    • porazdelitev drog je neenakomerna. Verjetnost vključitve v državni program med prebivalci oddaljenih regij je znatno nižja kot pri tistih, ki živijo v osrednjih regijah;
    • pogosto zato, da bi dosegli vključenost v državni program, potrebuje veliko časa in izdatkov telesne in moralne moči, zato oseba včasih pravkar nima časa za pomoč pred razvojem nepovratnih procesov v jetrih;
    • Seznam zdravil, ki so na voljo za zdravljenje hepatitisa C v odhodkih države, ne vključuje sredstev, priporočenih za boj proti virusu v državah EU in ZDA. Razlog je v tem, da niso registrirani v naši državi;
    • nakupi drog niso centralizirani;
    • ni dela s farmakološkimi podjetji, da bi znižali cene svojih izdelkov.

    Možnost zdravljenja hepatitisa C je majhna. Vendar jih morate poskusiti uporabiti.

    Sredstva, privarčevana pri nakupu dragih zdravil, bodo več kot poplačala vsa prizadevanja, ki jih bo moral bolnik narediti, da bi dosegel njihovo pravico do zdravljenja na račun javnih sredstev.

    Vsako leto se državno financiranje postopno povečuje, domače farmakološko podjetje pa razvija protivirusna zdravila, katerih stroški so bistveno nižji od tujih. Torej, obstaja upanje, da se bo v bližnji prihodnosti znebiti hepatitisa C postalo bolj dostopno.

    Državni program za zdravljenje hepatitisa C

    Danes je zaradi dolgoletnega resnega in temeljitega preučevanja HCV in njegovega mehanizma delovanja na človeško telo mogoče ugotoviti glavne načine okužbe z virusi, kot so:

    • prenos injekcije;
    • pri sklicevanju na zobozdravnika;
    • med postopki, povezanimi s transfuzijo krvi ali hemodializo.
    • med spolnim odnosom.

    Ko se odkrije bolezen, se sheme zdravljenja izberejo posamezno glede na obliko: akutna ali kronična. Pri akutnem hepatitisu je predpisana podporna terapija za detoksikacijo, ki zagotavlja potek obnovitvenih procesov v jetrih na histološki in celični ravni ter odstranitev toksinov iz telesa.

    O državnem programu za zdravljenje hepatitisa C

    Ko je bolezen kronična, so predpisani terapevtski ukrepi, katerih izbira je odvisna od resnosti bolezni. Pomaga pri premagovanju programa zdravljenja brez hepatitisa C

    To je zvezni program za zaščito in spodbujanje zdravja državljanov, ki zagotavlja pravico do brezplačne zdravstvene oskrbe. V njem lahko sodelujejo bolniki, ki se obrnejo na lokalni zdravstveni oddelek. Dovolj je, da imam s teboj:

    • potni list;
    • politika OMS;
    • rezultate raziskav;
    • priporočila strokovnjakov.

    Kot že rečeno, v Rusiji državni program za zdravljenje hepatitisa C deluje na račun proračuna. Vključno z nacionalnim projektom "Zdravje", katerega udeleženci so bili več kot tri desetine domačih regij. V okviru tega projekta lahko državljanom zagotovijo brezplačno pomoč:

    • v starosti od 18 do 65 let;
    • z HBV-DNA in HCV-RNA, odkritimi v serumu;
    • faza iz F2 (fibroze jeter), odkrita med biopsijo, opravljena ne prej kot 1 leto pred začetkom zdravljenja;
    • brez nosečnosti;
    • brez kontraindikacij;
    • ni nagnjenosti k depresiji.

    Pogoji sodelovanja v programu zdravljenja

    Tudi bolniki, ki želijo sodelovati v projektu "Državni program za zdravljenje hepatitisa C" (po podatkih za leto 2016), bodo morali zagotoviti rezultate pregledov za morebitno sladkorno bolezen in hipertenzijo ter obiskati tudi oftalmologa.

    Odgovornosti za sprejetje končne odločitve se dodelijo posebej ustanovljeni komisiji. Če želite sodelovati v tem projektu, morate zagotoviti:

    • sklenitev specialista ali terapevta za nalezljive bolezni iz okrožne klinike (zapisal bo tudi referral za nadaljnje preiskave v Centru za hepatologijo);

    • rezultate pregleda v specializiranem centru za hepatologijo ali centru za aids, ter priporočila, pridobljena od teh centrov za sodelovanje tega bolnika v projektu zdravje.

    Strokovnjaki opozarjajo, da obstajajo znani primeri neutemeljenih zavrnitev v smeri bolnikov do komisije, katere del vključuje državni program zdravljenja hepatitisa C v Rusiji. V takih situacijah je priporočljivo, da pri lokalnih zdravstvenih organih vložijo pritožbo z javnimi uslužbenci, pristojnimi za program zdravstvenega varstva.

    Posebnosti boja proti hepatitisu C so uporabile režim zdravljenja

    Nacionalni projekt vključuje režime zdravljenja z ribavirinom in zdravili z interferonom. Pri predpisovanju terapije z zdravili je glavni cilj zatiranje virusne okužbe, uničenje virusa ali upočasnitev njegove replikacije. Danes v Ruski federaciji državni program za zdravljenje virusnega hepatitisa C praviloma vključuje kombinirano protivirusno zdravljenje.

    To je ponavadi približno letna terapija, vključno s potekom injekcij. Pomembno je omeniti, da imajo ta zdravila številne neželene učinke, v obliki migrene, depresije, slabosti, utrujenosti. To pomeni, da je daleč od vedno, da bolniki zlahka prenašajo takšno zdravljenje. Obstaja tudi problem kvot za mesta v zdravstvenih ustanovah.

    Globalna praksa zdravljenja HCV

    Vendar pa je v svetu v zadnjih 30 letih metoda obravnavanja kroničnih oblik bolezni doživela pomembne spremembe. Že je znano, da so znanstveniki predlagali manj problematično in učinkovitejšo shemo za obvladovanje bolezni v samo 84 dneh. Številni veliki raziskovalci so ta rezultat označili kot največji preboj in prelomnico v boju proti bolezni. Nov program za zdravljenje virusnega hepatitisa C že temelji na tej metodi v mnogih državah.

    Testiranje nove tehnike je potekalo leta 2013 v Centru za zdravje in medicino na Univerzi v Teksasu in je sestavljalo dve stopnji:

    • 12 tednov (1-6 genotipov bolezni);
    • 24 tednov (1-6 genotipov bolezni, vključno s 3. genotipom).

    Preizkusi so vključevali bolnike s hepatitisom C, ki so jih prejeli zaradi okužbe s cirozo jeter. V prvi fazi testiranja, v katerem je sodelovalo 209 ljudi, virus iz vzorcev ni več izoliran od 192 ljudi.

    Med drugo (173 ljudi je sodelovalo) so zdravniki poročali o popolni ozdravitvi 166 ljudi. To pomeni, da so rezultati pokazali več kot 92% učinkovitosti metode, ki je vključevala uporabo pripravkov Sofosbuvir in Daclatasvir.

    Kot rezultat, je urad Sannadzorja 25. oktobra leta 2013 v ameriški administraciji dal uradna priporočila, decembra 2014 pa je bila sprejeta dokončna odločitev o uporabi pripravkov Sofosbuvir in Daclatasvir za 12-tedenski terapevtski ciklus. Leto kasneje so v Ženevi ta priporočila potrdili strokovnjaki EASL (urad Evropskega združenja za preučevanje bolezni jeter) in je bil sprejet ustrezen program za zdravljenje hepatitisa C.

    Danes se v svetu uporablja tako imenovana "trojna terapija", ki je predpisana bolnikom z diagnosticirano kompenzirano cirozo ali v primeru ponovitve bolezni. Vključuje dodatek drugega zdravila: Insiveca, ki je aktivni zaviralec proteaze NS3 / 4A ali Victreis, in traja 24 tednov po zaključku dualne terapije, lahko pa je tudi izmenično menjavanje dvojnega in trojnega zdravljenja.

    Stroški zdravljenja hepatitisa C

    Čeprav je leta 2016 zdravilo Sofosbuvir bilo registrirano v Ruski federaciji (raven hepatitisa v naši državi je ena najvišjih na svetu), vendar brezplačni program zdravljenja hepatitisa C v Rusiji z uporabo teh zdravil ponavadi ne pomeni, ker je njihova glavna pomanjkljivost izjemno visoka stroške. Torej tečaj z uporabo Sofosbuvira lahko stane do 1.000.000 rubljev. Daclatasvir (Daklins) je na voljo tudi v domačih lekarnah, vendar je njegova cena več kot 100 tisoč rubljev. na pakiranje. Če je potrebno, 3 pakiranja zdravila za izvedbo 3-mesečni tečaj, njegov skupni stroški bodo več kot 300 tisoč rubljev. To je na splošno znesek od 1 300 000 rubljev.

    V ZDA je cena zdravil z blagovno znamko $ 50- $ 84 tisoč, medtem ko stroški teh zdravil v znesku, ki zadostuje za izvedbo celotnega tečaja, ne presega 100 USD. Toda droga pri takšnih cenah se ne prodaja nikamor na svetu. Najbolj dostopna možnost ostaja učinkovit generiki, ki jih danes proizvajajo Indija in Egipt - države, kjer deluje prostovoljno licenco Gilead (družba, ki ima vse pravice za proizvodnjo Sofosbuvir (Sovaldi).

    Uporaba generikov za zdravljenje HCV

    V Indiji danes je sproščanje generičnega Sofosbuvira postavljeno po ceni 750 evrov na tečaj. Problem je v pravilih, v skladu s katerimi Gilead prepoveduje izvoz generičnih zdravil, proizvedenih v Indiji in Egiptu, na ozemlje držav, katerih življenjski standard je priznan kot srednje ali visok (takšne države vključujejo Rusijo). To je navedeno v poročilu Andrew Hilla University of Liverpool, s katerim je Hill govoril na V mednarodni konferenci o HIV / aidsu v vzhodni Evropi in srednji Aziji. Govornik potrjuje, da je zaradi takšne prepovedi stopnja cen za številne reševalne droge v Rusiji in več evropskih državah nedvomno visoka.

    Torej, medtem ko brezplačni zvezni program za zdravljenje hepatitisa C ne vključuje shem z uporabo zgoraj omenjenih dragih tujih zdravil, resnični viri za tisoče Rusov, ki trpijo zaradi hepatitisa C in ki želijo prejemati visoko učinkovito in sodobno zdravljenje, ostajajo internetni viri, ki ponujajo storitve dostave od Indija je določila generike po precej nižjih cenah. Priprave, ki se ne prevažajo v serijah in zasebno, ne spadajo v zgoraj omenjeno prepoved. Tako je mogoče uvesti svoj uvoz brez kršenja zakona. Eden od takšnih virov je bila lokacija sofosbuvir.ru, ki ponuja dostavo Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir po dostopni ceni.

    Najbolj učinkovit način zdravljenja za vse genotipe 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR


    Več Člankov O Jetrih

    Holecistitis

    Normalna velikost jeter pri ženskah z ultrazvokom

    V hepatobiliarnem sistemu človeškega telesa je najpomembnejša vloga zunanja izločilna žleza - jetra. Ta organ deluje v procesih razgradnje, usedline (usedline), metabolizma in sinteze hranil (proteinov, maščob, ogljikovih hidratov).
    Holecistitis

    Kaj lahko jeste z boleznijo jeter

    Akutne in kronične bolezni jeter in žolčnika nujno pomenijo strogo spoštovanje prehrane. Načela prehrane se zmanjšajo na potrebo po odstranitvi dodatnega bremena za ta organ, tako da se poškodovane celice brez stresa lahko nadomestijo z novimi.