Protivirusna terapija za hepatitis C

Hepatitis C je virusna bolezen, ki prizadene jetrne celice. V odsotnosti učinkov na virus se še naprej razvija, prizadenejo vedno večja področja jetrnega tkiva. V tem primeru se prizadeta območja nadomestijo s povezovalnim tkivom in njihovo okrevanje v prihodnosti ni mogoče. Protivirusna zdravila za hepatitis C vplivajo na virus, zavirajo njegov razvoj, dolgo lajšajo od simptomov bolezni, odpravljajo vnetje v jetrih. Sprejem teh zdravil vam omogoča, da dosežete dolgoročno odpust bolezni.

Načela zdravljenja hepatitisa C

Protivirusna terapija je precej učinkovita v boju proti virusnemu hepatitisu C. V mnogih primerih je popolna odpustitev možna, brez kasnejših relapsov.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je v veliki meri odvisna od naslednjih dejavnikov:

  • stopnjo škode na jetrnih celicah;
  • spol in starost bolnika;
  • vrsta patogena;
  • trajanje bolezni.

Med potekom bolezni je tudi več stopenj. Vendar je učinkovitost uporabe terapije odvisna ne samo od stopnje bolezni, temveč tudi od stopnje poškodbe jetrnih celic.

Stopnja okvare jetrnih celic je pogojno razdeljena na več stopenj: od nič do pete. Na zadnji stopnji je patološki proces tako obsežen, da se imenuje ciroza (popolna zamenjava jetrnega parenhima z gostim vezivnim tkivom). Na tej stopnji je izterjava jeter nemogoča.

Izbira zdravljenja je odvisna od stopnje bolezni. Na ničelni stopnji uporaba antivirusnih zdravil ni vedno prikazana, pogosto na tej stopnji telo lahko samostojno premaga virusno okužbo. Izbira taktike zdravljenja bo prav tako pripomogla k zagotavljanju biokemičnega krvnega testa za teste jeter (alat-alanin-aminotransferaza, AsAT-aspartat-aminotransferaza), ki omogoča razkritje stopnje okvare jeter.

Če prejmete pozitiven test za hepatitis C, morate nemudoma poiskati pomoč pri zdravniku za nalezljive bolezni. Le zdravnik, ki posamično oceni bolnikovo stanje, lahko izbere najučinkovitejši režim zdravljenja. Čim prej se sprejmejo potrebni ukrepi, večja je verjetnost ugodnega izida.

Protivirusna zdravila za hepatitis C

Obstaja več možnosti zdravljenja za zdravljenje hepatitisa C. Tako lahko uporabimo interferon, kombinacijo interferona in ribavirina ter kompleksno terapijo treh komponent: interferona, ribavirina in protivirusnih zdravil neposrednega delovanja.

Interferoni so dolgotrajni (pegilirani) - Pegasys, Pegintron, tudi kratki - alfa 2a, alfa 2b. Mehanizem delovanja interferona temelji na krepitvi obrambe telesa in razvoju lastnih antigenov. Kratkoročna zdravila danes izgubijo pomen in se praktično ne uporabljajo. Interferoni dolgega cikla delovanja se injicirajo subkutano v predelu srednje tretjine ramena. Uvedba zdravila je potrebna le enkrat tedensko.

Uporaba interferona lahko spremljajo neželeni učinki: povečanje telesne temperature do 39 stopinj Celzija, bolečine v mišicah in kosteh ter povečana zaspanost. Ta pogoj je opazen 2 dni po injiciranju, prav tako opazimo pri dveh nadaljnjih injekcijah. Na začetku prilagajanja organizma ta simptom izgine.

Uporaba interferona je kontraindicirana pri:

  • hude duševne motnje, samomorilne težnje, epileptične napade;
  • nosečnost;
  • hude bolezni srca, poškodbe ledvic, endokrine patologije v fazi dekompenzacije;
  • bolezni avtoimunske narave.

V tretjini primerov zdravljenje s to skupino zdravil spremlja nespečnost, prekomerna razdražljivost, zmanjšanje razpoloženja in razvoj depresivne države.

V krvi opazimo zmanjšanje števila eritrocitov, trombocitov in levkocitov:

  • Ribavirin deluje neposredno ali posredno na virusni delec, zavira nastanek RNA, uničuje encime patogena, ki omogočajo invazijo jetrnih celic. Odmerjanje zdravila se izračuna glede na pacientovo telesno težo (izračunano kot 15 mg na kilogram telesne mase s prisotnostjo enega samega genotipa virusa). Možni so naslednji neželeni učinki: prekomerna razdražljivost, nespečnost; glavobol; alergijske manifestacije. V nekaterih primerih se lahko pojavi slabost, včasih pa pride do bruhanja. Ribavirina se ne sme uporabljati med nosečnostjo, kronično anemijo, hudo boleznijo srca, nekompenziranimi boleznimi ščitnice, otrokom, mlajšim od 18 let, in boleznimi avtoimunske narave. Ribavirin se uporablja za poškodbe jeter z različnimi genotipi HCV in z neučinkovitostjo zdravljenja z interferonom. Kombinacija zdravila Ribavirin in Interferona poveča učinkovitost zdravljenja.
  • Boceprevir je na voljo tudi pod imenom Viktrelos. Je inhibitor proteaze in ima supresivni učinek na virusne delce znotraj jetrnih celic. Kontraindicirano pri avtoimunskem hepatitisu, nosečnosti. Previdnost je potrebna v kombinaciji z drugimi zdravili.
  • Telaprevir se proizvaja tudi pod imenom Insivo. Kot Boceprevir je zaviralec proteaz. Dejanje zdravila temelji na zatiranju reprodukcije patogena. Uporablja se pri začetni terapiji in pri bolnikih brez rezultatov pri uporabi dvojnega režima. Naslednji neželeni učinki so zelo pogosti: izpuščaj, srbenje, prebavne motnje, anemija. Jemanje zdravila je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 16 let, ljudeh, starejših od 65 let, s posamezno nestrpnostjo komponent, s skupnim sprejemom antiaritmičnih zdravil.
  • Sofosbuvir je eno izmed novih zdravil, ki zavirajo virusno RNA polimerazo. Dejanje zdravila temelji na zatiranju rasti in razmnoževanju delcev patogenov vseh genotipov. Neželeni učinki se kažejo v obliki glavobola, navzee, povečane utrujenosti. Zdravilo je kontraindicirano za uporabo zdravila med nosečnostjo, dojenjem, otroki do 18. leta starosti, s cirozo jeter, hudimi ledvičnimi patologijami. Sofosbuvir tudi ni mogoče kombinirati z Bosprivirjem in Telaprivirjem. Če jemljete z interferonom, se poveča tveganje za anemijo, s čimer se zmanjša število trombocitov in levkocitov v krvi.
  • Daclatasvir zavira nastanek virusnih beljakovin, zaradi česar pride do krvavitve reprodukcije in sestavljanja virusnih delcev. Uporablja se za kompleksno terapijo. Neželeni učinki so lahko glavobol in slabost. Ne uporabljajte zdravila Daclatasvir med nosečnostjo in otrokom, mlajšim od 18 let.
  • Hepcinat je kombinirani pripravek, ki vsebuje 90 mg zdravila Ledipasvir in 400 mg Sofosbuvira. Neželenih reakcij je lahko povečana utrujenost, navzea, nelagodje v želodcu, šibkost. Zdravilo je kontraindicirano pri nosečnosti, dojenju, otrocih, mlajših od 18 let, hudih motnjah živčnega sistema, alergijskih reakcijah, zapletih ciroze in poškodbi jeter ob več virusih hkrati.
  • Velpanat je tudi kombinirano zdravilo, ki vsebuje Sofosbuvir in Velpatasvir. Velpanat ima kombinacijo dveh močnih protivirusnih sredstev široko paleto uporabe. Predpisuje se za vse genotipe virusa, tudi če je bolezen spremlja ciroza. Zdravilo blokira proizvodnjo encima, odgovornega za razmnoževanje virusa, kar omogoča doseganje okrevanja. Zdravilo ima naslednje neželene učinke: omotico, glavobole, zasoplost, otekanje okončin, slabost, zmanjšano koncentracijo, hitro utrujenost, zvišan krvni tlak, telesno temperaturo, zmanjšano delovanje ščitnice, razdražljivost, motnje spanja, anemijo, zmanjšano število beljakovin in števila trombocitov v krvi. Velpanat je treba previdno uporabljati z sedativi, antikonvulzivi, antibakterijskimi sredstvi. Kontraindicirano v nosečnosti, individualna nestrpnost do sestavin, dojenje, okužba jeter z več okužbami, medtem ko uporaba zdravil proti okužbi z virusom HIV, ledvični in jetrni insuficienci, otroci, mlajši od 18 let.

Navedeni seznam zdravil kaže, da je najbolj uporaben pri zdravljenju virusnega hepatitisa C.

Režim zdravljenja

Standardna shema vključuje uporabo dolgodelujočega interferona z zdravilom Ribavirin. V nekaterih primerih se dodajo zaviralci proteaz.

Pri 1. in 4. genotipu virusa so predpisani pegilirani interferon in ribavirin. V odsotnosti učinkovitosti tega zdravljenja je mogoče dodati Victreis ali Insivo.

V 2. in 3. letu se uporabljajo tudi dolgotrajni interferon in ribavirin.

Pri genotipu tipa 1 so predpisani Daclatasvir, Sofosbuvir ali Daclatasvir, Sofosbuvir in Pegylated interferon.

Z 2. vrsto Daclatasvir, Sofosbuvir.

V 3. vrsti, podobno kot Daclatasvir, Sofosbuvir.

Pozitiven rezultat zdravljenja je pokazal odsotnost virusnega bremena.

Režim zdravljenja, odmerek in trajanje tečaja določi zdravnik, ki se zdravi. Neupoštevanje medicinskih navodil lahko povzroči poslabšanje in razvoj zapletov.

Kako dolgo je tečaj

Na trajanje zdravljenja vpliva ugotovljeni genotip genotipa in kazalniki vmesnih analiz.

Torej z različnimi genotipi virusov upoštevajte naslednje izraze:

  1. Pri tipu 1, ki je najpogosteje diagnosticiran, je trajanje zdravljenja eno leto. Uporablja se v polnih dozah glede na težo pacienta.
  2. Druga in tretja vrsta genotipov zahtevata terapevtske ukrepe za polletno obdobje (24 tednov). Zdravila se predpisujejo v nekaterih odmerkih, ne glede na pacientovo telesno težo.
  3. Bolniki s 4. in 5. genotipom virusa se ne zdravijo 48 tednov (eno leto).
  4. S 6. izbiro terapije izvajamo posamično.

V primeru, da testi še vedno kažejo visoko virusno obremenitev, se lahko podaljšajo nepravilnosti v delovanju jeter.

Cene za visoko kakovostne droge so lahko precej visoke, zlasti pri izbiri zdravil nemškega podjetja Bayer, ki ima le pozitivne povratne informacije. Kakovost teh zdravil je veliko boljša od cenejših kolegov.

Primarno zdravljenje s hepatitisom C

Za izbiro ustreznega režima zdravljenja ocenite stopnjo motnje jeter, tako da v biokemični analizi krvi AlAT in AsAt določite stopnjo bolezni, virusno obremenitev z verižno reakcijo s polimerazo (PCR).

Če je bolezen v ničelni fazi in bolnikova imunska obramba je precej močna, se lahko zdravnik odloči, da ne bo predpisal zdravil. V začetnih fazah bolezni se lahko uporabljajo kratkodelujoči interferoni. Na naslednjih stopnjah se kombinacija dolgoročnega interferona in ribavirina združuje.

Med zdravljenjem se odziv na zdravila in njihova občutljivost do njih nenehno ocenjujeta. Povečanje viralnega bremena, določenega z metodami PCR, več kot 600000 ie / ml krvi kaže na neučinkovitost zdravljenja in potrebo po njegovi korekciji. Težave pri zdravljenju hepatitisa C se lahko pojavijo ob prisotnosti sočasne diabetes mellitus, ciroze in prekomerne telesne teže pri bolnikih, starejših od 40 let.

Ali lahko hepatitis C popolnoma zdravi?

Hepatitis C se lahko popolnoma pozdravi samo v akutni obliki bolezni. V kronični obliki je mogoče doseči dolgoročno remisijo, suspenzijo vnetnega procesa v jetrih.

Izterjava se pojavi, ko dosežete stalni in hiter virološki odziv telesa na terapijo. V tem primeru za preostanek življenja analize PCR ne določajo prisotnosti virusov RNK, če ne doživijo reinfekcije virusa z drugačnim genotipom.

Z izrazito fibrozo jeter je verjetnost popolnega okrevanja skoraj nemogoča.

Če ima bolnik manjše poškodbe jetrnega tkiva, je izbrana terapija, katere cilj je popolnoma odstraniti virus.

Glavna težava zdravljenja z protivirusnimi zdravili je veliko neželenih reakcij in zelo dolga pot. Iz tega razloga bolniki, ki podcenjujejo tveganje za zdravljenje hepatitisa C, zavrnejo.

Učinkovitost zdravljenja in verjetnost popolnega okrevanja sta odvisna od številnih dejavnikov: genotipa virusa, stopnje poškodbe jeter, starosti pacienta in sočasnih bolezni. Enako pomembno je, na kateri stopnji se začne zdravljenje, v zgodnejši fazi je možnost zdravljenja precej visoka.

Kako dolgo lahko živite s hepatitisom C?

Nihče strokovnjak ne more odgovoriti na vprašanje, kako dolgo lahko živite s hepatitisom C. Vzročno sredstvo, ki vstopa v telo, se lahko obnaša precej drugače. Z močno imunsko zaščito virus umre. V nekaterih primerih virus povzroči kronično pot patologije.

Pri virusnem hepatitisu pacienti umrejo predvsem zaradi resnih sekundarnih bolezni. Verjetnost smrtnega izida se poveča s sladkorno boleznijo, zlorabo alkohola. Vzrok smrti je lahko tudi nastanek malignih tumorjev na mestu spremenjenih hepatocitov.

Hepatitis C je huda patologija, ki prizadene jetrne celice, katerih obnovitev v naslednjem je skoraj nemogoča. Sodobna protivirusna zdravila pomagajo doseči dolgoročno odpust ali celo popolno okrevanje. Izbira zdravil se opravi v vsakem posameznem primeru na podlagi rezultatov anket. Možnosti ugodnega izida se povečajo s hitrim začetkom zdravljenja, ki ustreza vsem zahtevam zdravnika.

Zdravila nove generacije pri zdravljenju hepatitisa C

Zdravila nove generacije pri zdravljenju hepatitisa C

Prišla je nova doba pri zdravljenju virusnega hepatitisa! Pred letom dni je bilo zdravljenje hepatitisa C ogromen problem. Toda prišel je čas, ko lahko varno in učinkovito zdravimo virusni hepatitis C v samo 3 mesecih, pri čemer jemlje le dve tableti dnevno in brez stranskih učinkov! Dolgo časa smo počakali na tovrstno zdravljenje, zdaj pa je na voljo.

Virusni hepatitis C običajno ni težko diagnosticirati, vendar se pogosto srečujejo s težavami. Prisotnost samo protiteles proti virusu NE potrdi prisotnosti hepatitisa C. Končna potrditev je določitev RNA virusa PCR, le v tem primeru lahko govorimo o virusnem hepatitisu C in razpravljamo o možnih možnostih zdravljenja. Takoj pridem rezervacijo, da se lahko v različnih situacijah hepatitis C obravnava na različne načine. Ključna točka preprečevanja je prisotnost ciroze, tj. "Zanemarjene" situacije. Kombinacija virusnega hepatitisa C z boleznimi, kot so diabetes mellitus, bronhialna astma in druge kronične bolezni, je težko zdraviti. Zato je pri teh ljudeh učinkovitost zdravljenja lahko nekoliko manjša in to zahteva popravljanje režima zdravljenja.

Virusni hepatitis C je relativno nova bolezen. Njegova zgodba nima več kot 30 let. Med tem časom so se zamisli o njem spreminjale: preučevali so se sami virusi, raziskovali nova zdravila, učinkovitost zdravljenja pa se je postopoma povečevala. Prve možnosti zdravljenja kratkih interferonov so imele nizko učinkovitost, le okrog 40% ljudi, ki so jih opomogli, in ogromno število hudih neželenih učinkov.

Nato so prišli ribavirin in pegilirani interferoni, kar je povečalo učinkovitost zdravljenja do 60%. Naslednji korak je bil uvedba trojne terapije, vključno z dvema protivirusnima zdraviloma v kombinaciji z interferonom. Učinkovitost se je še povečala in znašala približno 70-75%.

Nove nedavne možnosti za interferonsko zdravljenje že imajo učinkovitost okoli 90-95%. Hkrati se je čas zdravljenja zmanjšal s 12-18-24 mesecev na 3-6 mesecev. Še enkrat, v odsotnosti oteževalnih pogojev. Med nedavno pojavljenimi drogami je nekaj, ki so vredne pozornosti.

Sheme dveh protivirusnih zdravil neposrednega delovanja na virus:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Shema štirih protivirusnih zdravil neposrednega delovanja na virus

  • 3D terapija (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Do danes imamo rezultate uspešnega zdravljenja virusnega hepatitisa C z antivirusnimi zdravili z neposrednim delovanjem. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir in Ribavirin so pokazali dobre rezultate pri učinkovitosti, varnosti in doseganju trajnega virološkega odziva. Vendar njihovi visoki stroški v številnih državah omejujejo možnosti zdravljenja za veliko število bolnikov. Stroški generikov znašajo približno 1% stroškov originalne droge. Zdravljenje za 12 tednov je ocenjeno na 94.000 USD v Združenih državah Amerike, na 50.000 EUR v Evropi, medtem ko splošni tečaj zdravljenja stane približno 1.000 USD, z možnostjo zmanjšanja do 200 $ v prihodnosti.

Ločeno je treba omeniti kakovost drog in proizvajalcev. Izvirna zdravila, to je tista, ki jih proizvaja sam razvijalec drog, so precej draga. V Rusiji so se zaradi nizke solventnosti prebivalstva proizvajalci dogovorili, da bodo znižali ceno na ravni psihološke znamke v višini 1 milijon? za eno drogo za 3 mesece. To je isto izvirno zdravilo, ki je preprosto cenejše na račun odločitve proizvajalca v zvezi z našo državo.

V zadnjem času so se pojavili analogi ali tako imenovani generiki protivirusnih zdravil. Ne proizvajajo jih razvijalci drog, temveč z isto tehnologijo in imajo enako formulo, ampak druga podjetja. Večinoma so izdelani v Indiji, na Kitajskem in v Egiptu. Stroški teh zdravil so veliko manjši in znaša približno 1 tisoč dolarjev za dve zdravili za 3-mesečni tečaj. To je posledica dejstva, da so ljudje s hepatitisom C v teh državah še manj finančno zagotovljeni in da je veliko bolnikov. Poleg tega ta podjetja ne razvijajo zdravil, temveč jih proizvajajo po končani formuli. Seveda to ni popolna ekvivalentna prvotnemu zdravilu, ta zdravila vsebujejo več nečistoč, zagotavljajo rahlo nižjo koncentracijo aktivne snovi v krvi, vendar še vedno še vedno učinkovita. Uradno v Rusiji ne moremo uporabljati teh zdravil, ker niso bili registrirani. Toda, kot kaže praksa, jih mnogi pripeljejo sami ali pa koga vprašajo od prijateljev in znancev.

Podatki raziskav, ki so jih predstavili Andrieux-Meyer I in James Freeman, so pokazali rezultate zdravljenja virusnih hepatitisa C generikov. Raziskovalci so potrdili kakovost generikov s tekočinsko kromatografijo visoke ločljivosti, jedrsko magnetno resonanco in masno spektroskopijo. Generiki so uporabljali v skladu s standardnim režimom zdravljenja z ocenjeno virusno obremenitvijo pri 4 in 12 tednih. Vmesni rezultat v 4. tednu za 1 genotip je bil 93% (sofosbuvir + ledipasvir) in 97% (sofosbuvir + daklatasvir). Povprečen rezultat za vse genotipe virusa je bil 94% za 1/100 stroškov zdravljenja z izvirnimi zdravili. Kot rezultat preučevanja virusa hepatitisa C je bilo ugotovljeno, da so poceni generiki protivirusnih zdravil z neposrednim delovanjem enakovredni prvotnim zdravilom.

V nekaterih primerih se za protivirusno terapijo dodajajo "stari" zdravili, ki povečujejo učinkovitost zdravljenja, to je lahko ribavirin ali interferoni. Običajno se takšna potreba ponovno pojavi v primeru ciroze jeter ali predhodnega zdravljenja. Odvisno od vrste virusa, odkritega v krvi hepatitisa C, je izbrana izbrana možnost zdravljenja. Tudi, odvisno od tega, ali je bilo zdravljenje opravljeno prej ali ne, in odvisno od prisotnosti ali odsotnosti ciroze jeter, zdravljenje lahko spremeni zdravnik.

Zdravljenje virusa hepatitisa C vključuje trajne zdravil brez prekinitev in redne kontrolne teste. NI mogoče samostojno spremeniti režim zdravljenja in pravočasno opraviti predpisane teste. Na ta način naredite virus močnejši in odpornost proti zdravljenju!

Na žalost, danes z razpoložljivostjo novih vrst zdravljenja še vedno obstaja le en problem, zaradi česar je težko znebiti hepatitisa C v celoti - finančno...

V zvezi s tem je drugi cilj zdravljenja - zmanjšati, če je mogoče, poškodbo jeter. Če želite to narediti, morate predati alkohol, iz maščobnih živil v prehrani, pojdite na dieto Tabela številka 5. To bo nekoliko zmanjšalo zastrupitev z jetri, ker je glavna "slaba stvar" virus. Za obnovitev jeter se najpogosteje uporablja ursodeoksiholinska kislina (udcc). Z drugimi besedami, če trenutno ni možnosti za začetek protivirusne terapije, je bolje, da vsaj zmanjša škodo na jetrih in prispeva k njenemu okrevanju kot ne storiti ničesar. Prav tako se zdravilo z udhk (na primer, Ursosan) uporablja kot storitev terapije za virusni hepatitis C in je predpisano skupaj z protivirusnimi zdravili.

V skladu s tem je smiselno opraviti zdravljenje pred začetkom protivirusne terapije za hepatitis C in storitveno terapijo med protivirusno terapijo, nato pa normalizirati stanje jeter. Po rezultatih raziskav je učinkovito sredstvo za obnovo jeter in preprečevanje raka jeter pri viralnem hepatitisu C zdravila za zdravilo. Zdravnik mora odobriti sprejemanje katerekoli droge med zdravljenjem, ker lahko nekatera zdravila zmanjšajo učinkovitost zdravljenja.

Pripravki v protivirusni terapiji hepatitisa C

Ko govorimo o hepatitisu C, zdravniki pomenijo vnetne procese, ki se pojavljajo v tkivih jeter. Njihov razvoj povzroča virus, ki je vstopil v krvni obtok, in vseh oblik hepatitisa, to je najhujše. V bistvu prenos virusa poteka skozi kri, ta patologija ni redka pri ljudeh, ki uporabljajo droge, kjer je ena brizga sploh pogosta. Okužba med nezaščitenim spolnim odnosom je prav tako zelo pogosta: s hepatitisom C mati lahko prenaša mati med porodom. Ampak ne glede na to, kako se je natančno zgodila okužba, je treba preprečiti preoblikovanje akutne oblike patologije v kronično in izvajati protivirusno zdravljenje hepatitisa C.

Ali je učinkovito zdravljenje mogoče?

Najgloblji pogoj, ki ga razmišljamo, ne velja za bolezni, ki jih je mogoče pozdraviti doma brez uporabe presejalnih pregledov, diagnoze in posebnih protivirusnih zdravil za hepatitis. Če se pojavijo sumljivi simptomi, je najprimernejši ukrep obiskati zdravstveno ustanovo. Znaki, ki spremljajo nastanek hepatitisa C vključujejo:

  • Rumeno kožo in sklero oči.
  • Bolečina, ki se pojavi pod robom na desni.
  • Bolečine v sklepih in povečana utrujenost.
  • Patološko lahki iztrebki.
  • Povečana telesna temperatura in kronična slabost, mrzlica.
  • Pojav kožnega izpuščaja in srbenje.
  • Razvoj anoreksije.

Glavna nevarnost je, da se v človeškem telesu že dolgo časa bolezen morda ne pojavi, hkrati pa se še naprej razvija in povzroča veliko škodo telesu.

Ali obstajajo načini, kako se znebiti problema in kako učinkovit je zdravljenje hepatitisa - to so vprašanja, ki zadevajo žrtve. Zahvaljujoč moderni protivirusni terapiji - HTP - če je pravočasno in kompetentno, so napovedi zdravnikov pozitivne. Glavni cilj HTP-ja je boj proti agresiji virusa skupaj z negativnim učinkom. Možno je ugotoviti končno okrevanje, če v 12 mesecih po terapiji v krvnem testu ne najdemo sledi virusa. Po tem lahko trdimo, da je mogoče obnoviti funkcionalnost jeter. Kar zadeva trajanje HTP, je individualen za vsakega posameznega bolnika, čeprav v povprečju vzamejo posebna zdravila za približno eno leto. Pri izračunu odmerka zdravil in določitvi stopnje potreb po njihovem sprejemu upoštevajte vse razpoložljive dejavnike do najmanjših podrobnosti:

  • Razmerje med potencialnimi koristmi in morebitno škodo pri jemanju drog.
  • Kompenzirana poškodba organov in kompenzirana ciroza.
  • Prisotnost pozitivnih kazalcev virusa RNA virusa hepatitisa C.
  • Starost žrtve nad 18 let.
  • Prisotnost kroničnega hepatitisa, ki jo spremlja izrazita fibroza.
  • Sprejemljivi kazalniki, pridobljeni z biokemičnimi in splošnimi preiskavami krvi, so ravni hemoglobina med 120 in 130 g / l pri šibkejšem spolu in pri moških. Raven nevtrofilcev ne sme biti manjša od 1500 μl.
  • Prisotnost ali odsotnost kontraindikacij.

Pomemben dejavnik, v katerem bo protivirusno zdravljenje za hepatitis C prineslo pričakovani rezultat, je želja žrtve za učinkovito zdravljenje. Z minimalnim nivojem fibroze ali popolne odsotnosti je HTP mogoče prenesti, ker je zmanjšano tveganje negativnega izida patologije.

Načela zdravljenja patologije

V sodobni medicini se protivirusno zdravljenje za hepatitis šteje za najučinkovitejši način za reševanje problema z vzporednim okrevanjem telesa. Po statističnih podatkih je popolno zdravljenje z uporabo posebnih pripravkov od 40 do 85% vseh primerov in ponavadi ni ponovitve. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od tega, kako močno prizadenejo jetrne celice, koliko je stara žrtev in njen spol, kako dolgo trajajo patološki procesi. Tudi vrsta bolezni je pomembna.

Določite več stopenj te bolezni od nič do četrtega, vsaka stopnja je odvisna od razvoja patologije. Hkrati je tudi peta stopnja bolezni, v kateri je veliko jetrnega tkiva, če se pojavi, diagnoza prisotnosti ciroze. Če bolezen doseže razvoj te faze, ni mogoče povsem obnoviti jeter. Obseg lezije je mogoče zaznati s testiranjem za AST in ALT. Njegov namen je pokazati kršitve funkcionalnosti jeter. Po prejemu rezultatov se pripravi režim zdravljenja, najpogosteje pa se uporabljajo pripravki na osnovi ribavirina in interferona. Hkrati so zdravila manj učinkovita kot v kombinaciji z ustrezno izbranimi odmerki.

V nekaterih primerih zdravljenje za hepatitis C uporablja samo eno od zdravil, ta pristop se imenuje monoterapija. Danes ni drugih načinov za odstranitev virusa. Poleg imenovanih zdravil za hepatitis se lahko uporabi tudi:

  • Hepatoprotektorji, zlasti Essentiale, Silimar, fosfogliv ali lipoična kislina. Takšna sredstva se ne lotevajo z virusom, temveč zagotavljajo podporo jeter, kar izboljša delovanje organa na celični ravni.
  • Imunomodulatorji, namenjeni povečanju odpornosti jeter proti bolezni. Takšna zdravila vključujejo Zadaksin in druga podobna zdravila.

Pomembno je razumeti nedopustnost samovredne obravnave, ker to ni samo neučinkovito, temveč tudi pripelje do številnih zapletov, ki od žrtve odvzamejo ne le njegovo zdravje, temveč tudi dragocen čas.

Uporaba zdravila Interferon in ribavirina

Razmislite o glavnih zdravilih, ki jih zdravilo uporablja za izvajanje protivirusne terapije in se začeti seznaniti z interferonom. Ta droga ima protivirusne učinke in je namenjena pomaganju organizmu v boju proti patologiji s spodbujanjem imunskega sistema. Ko interferon vstopi v telo, ustvari oviro za zaščito jeter pred virusnimi okužbami, med zdravili tega učinka se lahko imenujejo Viferon, Reaferon-EU, Roferon in drugi. Tudi zdravila, ki temeljijo na interferonu, lahko pozitivno vplivajo na številne druge virusne bolezni - enako gripo ali ARVI.

Antivirusna zdravila na osnovi interferona za hepatitis se lahko med zdravljenjem dajejo dnevno ali večkrat skozi ves teden. V tem primeru govorimo o kratkodelujočem interferonu, po uporabi katerega specialist enkrat v sedemdnevnem intervalu injicira dolgotrajno zdravilo.

Če govorimo o kombiniranem zdravljenju, je Interferon mogoče pripisati najpomembnejšim komponentam, ki sestavljajo protivirusno terapijo. Pozitivni vidiki zdravil, ki temeljijo na interferonu, vključujejo odsotnost kontraindikacij. Vendar pa med zdravljenjem s hepatitisom C niso predpisane za ženske, ki imajo otroka in otroke, katerih starost ne presega treh let.

Ribavirin se prav tako nanaša na protivirusna zdravila, zdravila, ki temeljijo na njej, se uporabljajo pri zdravljenju različnih virusnih patologij. Strokovnjaki so pripisali svoji glavni pozitivni kvaliteti preobčutljivost, ki se kaže v povezavi z virusnimi celicami, njihovo DNK. Seznam najbolj priljubljenih zdravil na osnovi ribavirina vključuje Remantadin, Ribamidil, Lamivudin in druge.

Proizvodi, ki temeljijo na ribavirinu, se pogosto uporabljajo v drugi fazi HTP hepatitisa C, kar dokazuje največjo učinkovitost v povezavi z interferonom.

Ribavirin je primeren tudi za žrtve, ki niso dovzetne za interferon - v takih primerih se ta snov uporablja za samostojno zdravljenje. Tudi sredstva, ki temeljijo na njej, zdravijo kronični hepatitis C v kronični obliki, prav tako pomagajo pri ozdravitvi telesa. Pri kombiniranem protivirusnem zdravljenju zdravila Ribavirin bistveno izboljša učinke zdravila Interferon, je treba ta zdravila uporabljati vsak dan. Vendar pa ne smemo pozabiti na kontraindikacije, kadar je zdravilo predpisano bolnikom z:

  • Srčno popuščanje.
  • Okvarjena ledvična funkcionalnost, vključno z ledvično odpovedjo.
  • Prisotnost depresije.
  • Z miokardnim infarktom.
  • V primeru prisotnosti avtoimunskih bolezni raznolike narave.

Jemanje zdravila se opravi dvajset minut pred obrokom ali po njem, zdravilo je treba spirati z vodo v velikih količinah.

Neželeni učinki med kombiniranim zdravljenjem

Kot katera koli druga obravnava ima protivirusno zdravljenje določene indikacije in v nekaterih primerih se lahko pri uporabi uporabljajo naslednji neželeni učinki:

  • Lahko se razvije glavobol, šibkost in splošno poslabšanje zdravja.
  • Pojavi se anksioznost, motnja spanja in depresivna stanja.
  • Možne manifestacije agresije v ozadju povečane razdražljivosti živčevja, prekomerne razdražljivosti.
  • Srčni ritem je moten in se razvije tahikardija.
  • Pojavijo se znaki anemije pomanjkanja železa.
  • Vizija se poslabša, oblike konjunktivitisa.
  • V črevesnem predelu se pojavijo slabosti apetita, driska in bolečine, moteni prebavni procesi.

Takšni neželeni učinki v primeru HTP so pogosto povezani z uporabo zdravil, ki temeljijo na ribavirinu. Pacienti raje zapustijo protivirusno zdravljenje na podlagi negativnih učinkov. Hkrati je treba razumeti, da prekinitev tečaja nosi s seboj večjo nevarnost - tudi z nadaljevanjem zdravniških postopkov po nenačrtovanem odmoru se žrtev ne bo znebila težav. Glavna je neučinkovitost terapije, v kateri droge izgubijo sposobnost, da delujejo na določen način na virusih. Druga težava ni dovolj hitro in zelo težko okrevanje po patologiji.

Trajanje kombiniranega zdravljenja je 12-48 tednov, nadaljnji postopki so odvisni od tega, kako učinkovito je bilo zdravljenje in kakšna so priporočila strokovnjaka, ki se je udeležil. Če je potrebno, se tečaj podaljša, s poudarkom na genotipu virusne okužbe, takšen ukrep bo morda potreben v primeru ponovitve.

Treba je upoštevati učinek, da ima prekomerna telesna teža na kombinirani terapiji - učinkovitost PVT se v tem primeru znatno zmanjša.

Uporaba drugih zdravil

Obstajajo še drugi farmacevtski pripravki za zdravljenje hepatitisa, ki neposredno prizadenejo virus, njegove celice. Tako so v Rusiji v letu 2012 izvedli klinična preskušanja, zaradi česar sta dve zdravili prejeli potrdilo. Gre za Inviso in Victrelos - prva droga ima neposreden učinek na virus in njegove celice, druga pa se pogosto uporablja pri zdravljenju hepatitisa C.

Glavna prednost teh zdravil je nedvomna učinkovitost in odsotnost negativnih neželenih dogodkov. Razmislimo o teh snoveh bolj podrobno: začnimo z zdravilom Insivo, ki je predpisan žrtvam, ki prej niso prejeli ustreznega protivirusnega zdravljenja. Običajno je zdravilo predpisano v primeru potrebe po zdravljenju kronične oblike hepetitisa C Tudi zdravilo Inviso se uporablja, kadar je potrebno zdravljenje za žrtve, ki so že prejeli interferonsko terapijo, kar ni prineslo pričakovanega učinka.

Zahtevani enkratni odmerek zdravila določi strokovnjak, ki se je udeležil, preden je ugotovil, kako močno vpliva na tkivo jeter. Za določanje odmerka je zelo pomemben genotip virusa.

Kljub vsej učinkovitosti zdravila Insivo ima številne kontraindikacije:

  • Prisotnost ledvične odpovedi in poslabšanje ledvične funkcije.
  • Slabo delovanje jeter v hudi ali zmerni obliki.
  • Starostna kategorija, ko pacient pripada starostni skupini.
  • Otroška starost

Istočasno so klinična preskušanja dokazala, da se negativni učinki na zdravljenje pojavijo v enem od sto primerov, medtem ko je ponovitev popolnoma odsotna.

Zdaj upoštevajte zdravilo Victelis, ki se uporablja v kombinaciji z zdravilom Ribavirin. To zdravilo je namenjeno tudi tistim bolnikom, ki ne morejo sprejeti tradicionalnega protivirusnega zdravljenja. Zdravilo nima neželenih učinkov, vendar ga ni priporočljivo uporabljati pri zdravljenju žensk, ki čakajo na potomce in bolne otroke.

Terapija v sodobnih klinikah

Obstajajo različni standardi zdravljenja, saj so stroški zdravil za HTP zelo visoki. V skladu z materialnimi zmožnostmi žrtve imajo različne klinike pripravljene sheme, ki jim omogočajo, da dokončajo zahtevani tečaj relativno neboleče:

  • Z najučinkovitejšo možnostjo kombinirani režim zdravljenja pomeni uporabo zdravila Interferon za injekcije, katere odmerjanje je 3 milijone ie s frekvenco najmanj en dan in Ribavirin. Če teža žrtve presega 85 kg, mora biti njegova dnevna količina 1,2 grama. Če je težina žrtve 65-85 kg, dnevna hitrost doseže 1 gram, z maso telesa do 65 kg na dan, ne bo več kot 0,8 gramov.
  • Z Golden Mid se zdravilo vzame, kot sledi - Ribavirin v skladu s telesno težo pacienta, Interferon kot dnevni vnos. Hkrati je na voljo shema za njen sprejem - v vrednosti 6 milijonov ie do normalizacije ALT ali odsotnosti RNA virusnega hepatitisa. Nato vzemite 6 milijonov ie z intervalom 24 ur 12 tednov. Po tem, 3 milijone ie v enem dnevu do konca zdravljenja.
  • Če je pacient finančno varen, je predpisan tedenski sprejem Pegintrona in Ribavirina, katerega odmerek je določen glede na telesno težo žrtve.

Kar zadeva trajanje zdravljenja, temelji na genotipu hepatitisa C, ki ga najdemo v telesu:

  • Če se pojavi genotip 1, trajanje zdravljenja traja 48 tednov, je količina zdravila Ribavirin popolna doza glede na telesno maso.
  • Pri genotipih 2 in 3 bo terapija trajala 24 tednov, medtem ko jemanje zdravila Ribavirin nikakor ni povezano z telesno težo žrtve - ga je treba jemati v odmerku 800 mg.
  • Pri genotipih 4 in 6 je trajanje zdravljenja približno 48 tednov, zdravila se izberejo individualno.

Obstaja nekaj takega kot adjuvantno terapijo. Seveda bodo protivirusna zdravila imela največji terapevtski učinek, saj ni virus, ki deluje, možnosti njegove reprodukcije. Vendar se pri kronični hepatitisu C lahko uporabijo druga zdravila. Glede na prognozo sodobna medicina aktivno uporablja inovativne metode zdravljenja in po statističnih podatkih povzroči podaljšano remisijo v 60-80% primerov, medtem ko se popolna ozdravitev pojavi v 50%. Zdravljenje tako kroničnega kot akutnega hepatitisa C je težko, izkušeni strokovnjak pa ga mora ustrezno imenovati in upravljati.

Uporaba protivirusnih zdravil za hepatitis C

Protivirusna zdravila za hepatitis C - obvezna stopnja zdravljenja pod določenimi pogoji. V tem primeru se zmanjša intenzivnost širjenja virusne RNK. Hepatitis C je nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra. Če ne vplivate na virus, se bo razvil, medtem ko izzove komplikacije. Na začetni stopnji napredovanja bolezni akutni simptomi niso prisotni. Telo nekaterih bolnikov se neodvisno znebi okužbe. Vendar se v večini primerov razvije kronična oblika bolezni. Hkrati je pogosto diagnosticirano cirozo.

Uporaba protivirusnih zdravil

V vseh primerih zdravljenje ni potrebno. Če imunski sistem ni oslabljen, se bo telo spopadlo z virusom samim.

Hkrati pa prevoznik morda ne ve, da je bolan s hepatitisom C, ker simptomi v zgodnji fazi razvoja akutne oblike niso prisotni, pri zapletih s kronično boleznijo pa se pojavljajo le pri 1/3 bolnikov. V primerih, ko je to res potrebno, je predpisano protivirusno zdravljenje - obvezen korak pri zdravljenju hepatitisa C, če se pojavijo simptomi.

SZO priporoča uporabo protivirusnih zdravil z neposrednim delovanjem. Njihove prednosti: višja raven učinkovitosti, varnost za zdravje. Poleg tega telo bolje dopušča PPD. Če v tej skupini uporabljate protivirusna zdravila, se verjetnost popolnega zdravljenja poveča na 95%. Pri klasičnih metodah, ki pogosto pomenijo potrebo po prevzemu zastarelih sredstev, so indeksi učinkovitosti nižji.

Če se uporablja PPD, se trajanje zdravljenja zmanjša. V tem primeru protivirusno zdravljenje traja povprečno 3 tedne. Pomanjkljivost zdravil neposrednega delovanja je le visoka cena. Za hepatitis C so predpisane standardne režime na podlagi določenih zdravil:

To so zdravila druge generacije, brez pomanjkljivosti, ki označujejo zastarela sredstva skupine PPD. Te vključujejo:

Teh zdravil ni priporočljivo uporabljati zaradi številnih neželenih učinkov in splošnega poslabšanja telesa po njihovi uporabi.

Klasično zdravljenje daje tudi rezultate. V tem primeru se uporabljajo naslednja zdravila za hepatitis C:

  • Ribavirin;
  • Interferon

Kazalniki utrjevanja so nižji kot pri uporabi napredne sheme. Nosilci genotipa 1 se v 50% primerov ozdravijo. Trajanje zdravljenja je 1 leto. Bolnike, okužene z okužbami genotipa 2 in 3, je mogoče izločiti v 70-90% primerov. V tem primeru zdravljenje traja 6 mesecev.

Ob koncu zdravljenja se je JVP obnavljala po PVT hepatitisu C in prehrana se spremeni: odstranimo maščobe, ocvrto, začinjeno, visoko sol in prekajeno hrano. Ne priporočamo uporabe izdelkov, ki vsebujejo konzervanse. Moč mora biti delna. Alkohol je popolnoma izključen. Za obnovitev delovanja jeter po koncu zdravljenja je priporočljivo jemati vitamine: C, nikotinsko kislino, riboflavin, piridoksin, tiamin. Prikazuje zmerno vadbo.

Interferon in Peginterferon

Dovoljeno je uporabljati droge teh dveh skupin. Za peginterferone ali pegilirane interferone pa je značilno daljše trajanje delovanja. Z njihovo pomočjo lahko ohranite želeno koncentracijo interferona v telesu veliko dlje. To pospeši proces zdravljenja.

Obstajata dve vrsti peginterferona: alfa 2a, alfa 2b. Glede na dobro zdravljenje pri uporabi drog s temi lastnostmi pričakujemo, da bo njihova cena veliko višja od običajnega interferona. Priprave na osnovi peginterferona:

Na primer, upoštevajte orodje Algeron. Vsebuje peginterferon alfa-2b. Zdravilo je bilo razvito posebej za zdravljenje hepatitisa C. Ponudimo kot raztopino za injiciranje. Orodje je priporočljivo uporabljati skupaj z zdravilom Ribavirin. Ima številne kontraindikacije:

  • preobčutljivost;
  • ciroza jeter;
  • avtoimunske bolezni;
  • disfunkcija ščitnice;
  • motnje živčnega sistema (epilepsija);
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • starost otrok;
  • redke dedne bolezni.

Neželeni učinki tega zdravila so raznoliki, patološki procesi pa so zabeleženi pri večini telesnih sistemov.

Ribavirin

Ponujajo se v obliki tablet in kapsul. Je učinkovito protivirusno sredstvo, ki vsebuje isto učinkovino (ribavirin).

Njeno načelo delovanja: prodre v okužene celice in vpliva na okužbo od znotraj. Ribavirin je skupina zaviralcev. Posledično je zabeležena zatiranje sinteze virusne RNK in beljakovin. Poleg tega se nove različice ne prikažejo. Ribavirin deluje selektivno in vpliva samo na prizadete celice, ki obidejo sintezo RNK v celicah, ki delujejo brez motenj.

Indikacije za protivirusno terapijo: kronični hepatitis C. Priporočljivo je jemati peginterferon istočasno (alfa-2a, alfa-2b). Upoštevati je treba kontraindikacije. Seznam je naslednji:

  • motnje srca (miokardni infarkt, srčno popuščanje);
  • anemija;
  • odpoved jeter in ledvic;
  • avtoimunske bolezni;
  • ciroza jeter;
  • starost do 18 let;
  • depresija, poslabšana s samomorilnimi težnjami;
  • obdobje poroda in laktacije.

Neželeni učinki iz različnih sistemov telesa se razvijajo: kardiovaskularni, dihalni, prebavni, urinarni, mišično-skeletni. Poleg tega so prizadeti organi sluha in opazimo spremembe v sestavi krvi. Pri zdravljenju hepatitisa C je treba redno analizirati biomaterial. Preiskujejo vzorce jeter in krvi.

Sofosbuvir

Je zelo učinkovit inhibitor. Z njim lahko premagate virus genotip 1, 2, 3, 4, 5, 6. Aktivna snov v sestavku zavira RNA polimerazo, ki jo škodljivi mikroorganizmi uporabljajo za ponovno kopiranje njihove RNK. Če nameravate uporabljati zdravilo Sofosbuvir, lahko zavrnete interferone, pod pogojem, da je bolnik okužen z genotipom 2 in 3. Za zdravljenje okužbe z genotipom 1 in 4 je bolje dodati peginterferon v shemo. Pogosto je Sofosbuvir predpisan hkrati z zdravilom Ribavirin.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet. Vsebuje isto aktivno sestavino (Sofosbuvir). Pri različnih vrstah virusov je trajanje zdravljenja drugačno. Najdaljše telo se spopada z okužbo genotipov 1, 4, 5, 6. V teh primerih zdravljenje traja 6 mesecev. Zdravljenje z okužbo s genotipoma 2 in 3 se nadaljuje 3 mesece.

V primerih, ko je intoleranca za interferon opažena in je ni mogoče vzeti, bo potek zdravljenja trajal dvakrat dlje kot pri klasični shemi (Sofosbuvir + Ribavirin + peginterferon), in sicer 6 mesecev. Včasih obstajajo neželeni učinki. V tem primeru je priporočljivo zmanjšati odmerek ali zavrniti zdravilo, pri čemer odstranite tudi interferon. Ko simptomi izginejo, se zdravilo Sofosbuvir daje znova. Vendar pa je v tem primeru potrebno postopno povečati odmerek in opazovati reakcijo. Neželeni učinki obravnavanega zdravila:

  • glavobol;
  • motnje spanja;
  • omotica;
  • slabost, bruhanje;
  • slab apetit;
  • suhe sluznice;
  • kršitev stola;
  • razdražljivost, depresija, kronična utrujenost in razdražljivost;
  • alergija;
  • bolečine v sklepih;
  • motnje vida;
  • bolečine v prsih;
  • alopecija.

Bolje je, da ne uporabite zdravila Sofosbuvir pri nosečnicah, otrocih, mlajših od 18 let, v obdobju laktacije, in v primeru preobčutljivosti na eno od sestavin.

Bolniki v rodni dobi prav tako ne smejo jemati zdravila.

Zdravila iz skupine inhibitorjev se dobro prenašajo, če jih vzamete sočasno s protivirusnimi sredstvi, na primer z zdravilom Ribavirin. Glede na to, da je cena Sofosbuvirja visoka, jo lahko nadomestimo z analogi. To so lahko zdravila s podobno sestavo (Viropack) ali načelo delovanja (Daclatasvir, Algeron itd.).

Hep C terapija

Boj proti hepatitisu je najtežja naloga, saj je učinek protivirusnih zdravil neposredno odvisen od genotipa HCV. Sposobnost patogena, da spremeni svojo strukturo, ne omogoča, da imunski sistem tvori močan udarec proti okužbi. Zaradi tega še ni bilo mogoče razviti specifičnega cepiva za to bolezen. Želeni terapevtski rezultat je mogoče doseči le s skrbnim izbiranjem protivirusnih zdravil in sestavljanjem njihovih kombinacij.

Protivirusna terapija za hepatitis C

Vodilna usmeritev pri zdravljenju bolezni je protivirusno zdravljenje za hepatitis C. Njegova glavna naloga je boj proti vzroku bolezni, to je povzročitelju infekcij. Pred nekaj leti je Gilead v Ameriki predstavil novo neposredno zdravilo. Proizvaja se pod imenom Sovaldi in ima v skoraj 100% primerov učinkovitost.

Naslednje sredstvo je bil Daksins, ki imajo enak učinek, le borijo se z drugimi vrstami virusov. Kljub dobrim rezultatom protivirusna terapija za hepatitis C ni razširjena. Razlog za to je bila visoka cena - približno 1000 dolarjev na tabletko. Glede na trajanje zdravljenja lahko njegov strošek doseže 100 tisoč dolarjev.

Kmalu po sproščanju drog je Gilead izdal dovoljenje za izdelavo teh zdravil v več podjetjih v Indiji. Poleg tega je bil sestavljen seznam držav, ki jim je dovoljeno prodati. Do danes proizvajajo generike, to je droge-analoge izvirnika. Izpolnjujejo vse zahteve tehnologije proizvodnje WHO, natančno sestavo in ponovijo farmakokinetične in farmakodinamične učinke certificiranih izdelkov.

Generacije proizvajajo tudi države, ki niso prejele dovoljenja za njihovo izdelavo, na primer v Egiptu. Kakovost njihovih izdelkov je dvomljiva, saj tehnološki proces ne ustreza mednarodnim standardom.

Tu je nekaj zdravil, ki so analogi izvirnika.

Sofosbuvir

HTP s hepatitisom C uspešno izvedemo s pomočjo zdravila Sofosbuvir. Učinek kombiniranega zdravljenja z zdravilom Daclatasvir doseže 100%. V primerjavi z interferonskimi zdravili imajo več prednosti:

  • trajanje zdravljenja je veliko krajše - ne več kot tri mesece;
  • učinek je 1,5-2 krat večji;
  • najmanjši neželeni učinki. Redki bolniki poročajo o glavobolu in simptomih dispepsije;
  • možnost imenovanja na podlagi ciroze.

Sofosbuvir se uporablja pri vseh genotipih bolezni. Obstajajo nekatere omejitve za zdravljenje s to drogo:

  1. manjšina;
  2. čas dojenja (zaradi tveganja prodiranja v mleko);
  3. nosečnost Koncepcija je dovoljena šest mesecev po koncu vnosa protivirusnih zdravil;
  4. alergičen na zdravila.

Med zdravljenjem hepatitis C zahteva uporabo kontracepcijskih sredstev za preprečevanje spočetja. Zaradi pomanjkanja zanesljivih informacij o učinkih protivirusnih zdravil na zarodek nosečnost ni zaželena.

Zdravljenje s šokom za hepatitis C izvajajo Sofosbuvir in Daclatasvir. Odmerek prvega zdravila je 400 mg (ena tableta). Njen sprejem je zaželen s hrano zaradi grenkega okusa. Piti zdravilo mora biti dnevno.

Brezinterferonova terapija za hepatitis C vključuje več shem, katerih izbira se izvaja ob upoštevanju genotipa povzročitelja:

  • 1. Sofosbuvir z Daclatasvirjem;
  • 2. - z zdravilom Ledipasvir;
  • 3. - z ribavirinom;
  • 4. - z Simeprevirjem.

Pomembno je vedeti, da Sofosbuvir zmanjša učinek peroralnih kontraceptivov, kar povečuje tveganje za nastanek.

Daclatasvir

Protivirusna terapija se pogosto izvaja z uporabo Daclatasvirja. Njegova kombinacija s Sofosbuvirom daje 100-odstotno učinkovitost. Dejanje zdravila je blokirati encim, odgovoren za replikacijo patogenov RNA, ki preneha njihovo razmnoževanje in napredovanje bolezni.

Zdravilo ima lahko nekaj neželenih učinkov, na primer:

  • dispepsični simptomi (navzea, driska);
  • slab apetit;
  • nelagodje jeter;
  • hitro utrujenost;
  • telesne bolečine;
  • glavobol;
  • motnje spanja;
  • zmanjšal hemoglobin.

Med kontraindikacijami bi moralo biti obdobje gestacije zarodka, alergična reakcija na sestavine zdravila, pa tudi čas laktacije.

Hepcat

Eden od predstavnikov kombiniranih protivirusnih zdravil je Hepcinate. Sestavljen je iz 400 mg Sofosbuvir in 90 mg zdravila Ledipasvir. Zadnja komponenta se ne uporablja kot monoterapija, vendar v kombinaciji z drugimi zdravili daje dober rezultat v boju proti genotipom HCV 1 in 4. Glede na potek bolezni lahko režim zdravljenja vključuje ribavirin.

Hepcinat je analog Khavroni (originalno zdravilo iz Gileada). Zdravilo proizvaja Natco (indijska družba, ki ima licenco za to). Druga generična je Ledifos s podobno sestavo. Ustvari ga Hetro, vendar je po priljubljenosti slabše od Hepcinata.

Zdravilo ima določene omejitve pri uporabi. Zadevajo:

  1. mladostni mladostniki;
  2. huda disfunkcija živčnega sistema;
  3. zapleti portalne hipertenzije na ozadju ciroze;
  4. alergijske reakcije na sestavine zdravila;
  5. obdobje laktacije;
  6. mešana okužba, če je na jetra prizadeto več virusov;
  7. obdobje gestacije V času terapije in v šestih mesecih po njegovem prenehanju je treba za preprečevanje nosečnosti uporabiti kontracepcijo.

Hepcinat je treba jemati enkrat na dan v odmerku ene tablete. Za zdravljenje hepatitisa z genotipoma 4, 1a in b brez sočasne ciroze je predpisan potek treh mesecev. Bolniki s cicatricialnimi spremembami v jetrih jemljejo zdravilo šest mesecev ali 12 tednov v kombinaciji z ribavirinom.

Možni neželeni učinki vključujejo slabost, želodčno nelagodje, slabo počutje in utrujenost. Antivirus ni predpisan hkrati z:

  • pripravki na osnovi Hypericum;
  • zdravila za zniževanje holesterola;
  • zdravila proti HIV;
  • antikonvulziv;
  • antibakterijski;
  • antacid;
  • srčni glikozidi;
  • hormonsko zdravljenje z estradiolom.

Prepovedano je samostojno spreminjati odmerek zdravil in prekiniti terapevtsko pot. To lahko privede do zmanjšanja učinkovitosti protivirusnih zdravil.

Velpanat

Naslednje kombinirano zdravilo je Velpanat. Vključuje Sofosbuvir in Velpatasvir. S kombiniranjem dveh močnih protivirusnih zdravil je mogoče razširiti obseg indikacij za hepatitis C. Predpisan je za vse genotipe bolezni, tako z in brez ciroze.

Obe zdravili blokirajo delo encima, ki zagotavlja razmnoževanje patogenov, zaradi česar je mogoče poraziti okužbo in doseči okrevanje.

Zdravilo Velpanate je kontraindicirano pri:

  1. mešane okužbe, kadar je jetra okuženo z več virusi;
  2. sočasno zdravljenje proti HIV;
  3. hudo ledvično in jetrno okvaro;
  4. manjšine;
  5. nosečnost;
  6. posamezna nestrpnost do sestavin zdravila;
  7. laktacija.

Pri sočasni uporabi z antikonvulzivi (karbamazepinom), sedativnimi, antibakterijskimi (rifampicinskimi) sredstvi in ​​zdravili z lovci je potrebna previdnost.

Med neželenimi učinki, ki jih je treba poudariti:

  • glavobol;
  • otekanje okončin;
  • omotica;
  • kratka sapa;
  • poslabšanje koncentracijskih sposobnosti;
  • hitro fizično izčrpanost med vadbo;
  • slabost, želodec in jetra;
  • hipertenzija;
  • anemija, trombocitopenija in zmanjšanje beljakovin v krvi;
  • hipertermija;
  • zaviranje funkcije ščitničnega hormona;
  • psihoemotionalno stanje motnje (razdražljivost, motnje spanca).

Ribavirin

Uporablja se lahko pri neučinkovitosti interferonskih zdravil.

Kontraindikacije vključujejo:

  1. srčno popuščanje;
  2. motnja psiho-čustvenega stanja (pogoste razčlenitve, razdražljivost);
  3. huda ledvična disfunkcija;
  4. ne nadzorovane avtoimunske bolezni.

Zdravilo je treba vzeti pol ure pred obroki, z veliko količino vode. Med neželenimi učinki zdravljenja so naslednji:

  • slabo počutje;
  • glavobol;
  • motnje spanja;
  • depresivne države;
  • agresija, živčna razdražljivost;
  • krvavitev srčnega ritma (pogosto tahikardija);
  • anemija;
  • vidna disfunkcija;
  • slab apetit;
  • dispepsični simptomi (napenjanje, bolečine v črevesju, diareja).

Trajanje kombiniranega zdravljenja se lahko spreminja od 12 tednov do enega leta. Popravek odmerka in podaljšanje tečaja je možen v primeru ponovitve, pa tudi negativne dinamike laboratorijskih sprememb.

Podporna terapija za hepatitis C

Poleg glavnega protivirusnega zdravljenja zdravljenje vključuje tudi simptomatska zdravila:

  • rastlinski in sintetični hepatoprotektri. Te vključujejo Ursofalk, Heptral, Karsil, Gepabene in Essentiale. Njihova naloga je zaščititi jetrne celice pred negativnimi učinki okoljskih dejavnikov ter se obnavljati iz strukture in normalizirati metabolizem;
  • choleretic (Allohol) - vam omogoča, da prilagodite odliv žolča, s čimer preprečite stagnacijo in razvoj zlatenice;
  • vitamini A, C, E in skupina B;
  • antispazmodika (Duspatalin) - razširi žolčne kanale in odpravi paroksizmalno bolečino v jetrih;
  • antiemetik (Reglan, Metoklopramid) - zmanjša slabost;
  • zdravljenje detoksikacije (Saline, Reosorbilact, Neogemodez) pomaga zmanjšati koncentracijo toksinov, ki jih povzročajo patogeni.

Pomožna zdravila so potrebna ne samo med poslabšanjem bolezni, ampak tudi med odpustom.


Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Diet 1 tabela: kaj lahko in ne morete jesti, mizo izdelkov, tedenski meni

Medicinska dietetika ima več kot 15 terapevtskih diet. Vsak od njih ima svoje indikacije. Dietna tabela številka 1 je predpisana za bolezni želodca in dvanajstnika.
Ciroza

Lahko kadim po odstranitvi žolčnika?

Patologije žolčnika so precej pogoste, mnogi pa se, žal, zdravijo le kirurško. Ženske so bolj nagnjene k tem boleznim kot moški. Glavni dejavniki tveganja za pojav takšnih patologij so nezdravo prehranjevanje, prekomerna telesna teža in genetska nagnjenost.