Bolečina v desnem hipohondriju

Analiza sindroma bolečine je pokazala, da se bolečina, ki je lokalizirana v desnem hipohondriju, v določenem času čuti do 1/3 odraslega prebivalstva. Pri 90% ljudi je vzrok za patološke spremembe.

To so predvsem bolezni žolčnika in žolčnega trakta, bolezni jeter in hepatomegalije, ki jih povzroča edem pri srčnem popuščanju. Poskusimo poudariti značilnosti bolečine ob upoštevanju lokalizacije in značilnosti pritožb bolnikov.

Desna hipohondija

Če govorimo o lokalizaciji, potem moramo razjasniti, kaj mesto človeškega telesa imenujemo "desno hipohondrij". Za to je klasična definicija topografske anatomije - površina prednjega trebušnega zidu, ki ima:

  • zgornja meja je pravilna kupola diafragme na ravni rebra V;
  • spodaj - notranji rob obalnega loka;
  • v sredini - pogojna navpična črta, ki poteka skozi najnižji rob rebra;
  • na desni strani - navpična povezava XII rebra in desni orglični greben medenične kosti.

Kot vidite, je anatomska definicija precej zapletena. Pravzaprav se hipohondrij nanaša na vse, kar se nahaja v območju desnih spodnjih rebrov in pod njimi, od hrbtenice (od hrbta) do žilnega artikuliranja.

V projekciji desnega hipohondrijskega padca notranjih organov:

  • jetra in žolčnik;
  • upogibanje naraščajoče in prečnega črevesja;
  • zgornji del desne ledvice z nadledvično žlezo;
  • peritonealna stran kupole diafragme, ki ločuje prsno votlino iz trebuha.

Pogoji bolečine

Vzroki za bolečino v desnem hipohondriju so struktura sten notranjih organov, značilnosti njihove inernacije. Za boleče telo morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

  • v gostih parenhimskih organih je oteklina, povečanje velikosti in raztezanje ali uničenje kapsule, ki ima receptorje bolečine;
  • za črevesje in žolčnik - krči ali raztezanje mišice in plasti, vnetje v submucosi (sama sluznica nima bolečine), kršitev celovitosti stene.

Enako pomembna značilnost trebušnega notranjega očesa je splošna nervacija iz nekaterih delov hrbtenjače, zato bolečina pod pravim spodnjim rebrom lahko odraža lokalno patologijo v želodcu, trebušni slinavi, dvanajstniku, spodnji veni cavi.

Ali lahko bolečino prihaja iz zdravih ljudi?

Bolečine v desnem hipokondriju spredaj se lahko pojavijo zaradi fizioloških razlogov in jih ne spremlja patologija. Med fizičnim naporom (pogosteje med vožnjo, potiskanjem navzgor) ima nekroga oseba morda šivanje bolečine pod rebri na desni.

To je posledica zmanjšanja tonusa in raztezanja žolčnega trakta pod vplivom sproščanja dodatnega dela adrenalina, povečanja krvnega obtoka jeter z raztegnjeno kapsulo, spastične kontrakcije membranskih mišic pri vdihavanju zaradi neutreniranega dihanja.

Pri ženskah čolik v hipohondriju na desni povzroči povečanje estrogena in padec progesterona v obdobju pred menstruacijo. Hormonska neravnovesja vplivajo na tone žolčnika in poti, povzročajo stagnacijo in čezmernost, zato kratkotrajno koliko.

Podobno hormonski kontraceptivi delujejo, njihov sprejem pa spremlja tudi krvni iztok žolča. V tretjem trimesečju nosečnosti fizični napadi spremljajo zmerna bolečina v hipohondriju ali občutek teže. Simptomi se prenehajo po porodu.

Patološki vzroki za bolečino

Bolezni organov, ki ležijo v desnem hipohondriju, spremljajo bolečine različnih senc, obsevanje na druge dele trebuha, spodnji del hrbta in prsnega koša. Simptome bolečin v desnem hipohondriju morajo biti znani zdravnikom, ker temeljijo na diferencialni diagnozi.

Bolezni jeter, vključno z različnimi hepatitisi, alkoholna hepatoza, ciroza, parazitske bolezni (ehinokokoza, trichinosis), abscesi, rak jeter ali metastazno vozlišče iz želodca, pljuč, debelega črevesa, dojke.

Srčna patologija (ishemična bolezen, razširjen srčni napad, kardiopatija, vnetne bolezni membran, napake) - nastopi šibkost desne prekatke. To pomeni, da mišica izgubi sposobnost črpanja krvi v želeni količini. Nezadostnost krvnega obtoka spremlja stagnacija krvi pod votlimi žilami.

Trombozo na ravni spodnje vene cave je treba upoštevati pri akutni nenadni bolečini. V žolčniku in vodi, vnetju, diskineziji, obarjanju soli s tvorbo kamnov. Obstajajo kronični calculous in calculous holecystitis, holangitis, bolezen žolčnika. Redko odkriti tumorji.

Bolezni prave ledvice so zelo raznolike. Vnetje (pielonefritis, glomerulonefritis) lahko dolgo časa traja enostransko, drugi pa prevzame funkcije obeh. Ledvice trpijo zaradi abscesa, tuberkuloze, ehinokokoze, strukturo tkiva pa moti hidronefroza, policistika.

Urolitiaza blokira medenico ali ureter s kamnom, nadaljnja stagnacija urina povzroči vnetje. Tumorji iz renalnih parenhimov, pa tudi pogoste metastaze na drugih mestih raka, spremljajo hude vztrajne bolečine. V desni nadledvični žlezi razvijejo feohromocitom in druge vrste malignih novotvorb.

Med boleznimi debelega črevesa je treba dodeliti sindrom razdražljivega črevesa, kolitis, ki ga povzroča okužba, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, tumorji, divertikuloza in črevesna obstrukcija.

V mejnih tkivih diafragme in rebrov je možna poškodba zaradi zlomov spodnjih rebrov, medkostne nevralgije, diafragmatitisa in tumorja, ki obdaja herpes zaradi virusa herpesa.

Bolečine v trebuhu segajo v zgornjo desno regijo in hipohondrij med perforacijo dvanajstnika, pankreatitisa, apendicitisa, travmatične poškodbe ledvice in jeter.

Bolniki opisujejo sindrom bolečine na različne načine. Vrsta bolečine se upošteva pri diferencialni diagnozi.

Značilnosti bolečine

Nadalje, možnosti za bolečino in njihove značilnosti na ozadju bolezni.

Akutna bolečina

Akutna bolečina v desnem hipohondriju - pojavlja nenadoma, vstopi v koncept "akutnega želodca". Vprašanje kirurškega zdravljenja. Ostro bolečino v hipohondriju na desni strani povzročajo naslednji pogoji.

Rane in solze jeter, ledvic, črevesja. Rastoči hematomi zaradi notranje krvavitve dodajajo dolgočasno stiskanje bolečine, skupaj s šokom, omotico, znaki anemije pri preiskavah krvi.

Akutni holecistitis, pankreatitis, apendicitis z nenormalno lokacijo na začetku napada povzročajo slabost in bruhanje, zvišano telesno temperaturo, bolečino, ki seva na stran, hrbet, loputo. Začne trpeti, če se vnetje pretvori v gnoj. V tem primeru so potrebni nujni ukrepi, ker stanje kaže na zlom telesa v bližnji prihodnosti in širjenje gnjat skozi peritoneum.

Perforacijo v črevesju povzroči lajšanje ulkusa celotne globine stene. Značilen zaradi bolečine pri rezanju. Pojavi se med perforacijo razjed (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, dvanajstnični čir), zlom divertikule.

Obstrukcija črevesja se oblikuje postopoma, običajno je pred akutnim stanjem prisotna obdobje zaprtja in bolecine. V zgornjih odsekih je prišlo do dihanja trebuha, bruhanja, zadrževanja plina.

Ko je žolčni kanal popolnoma blokiran s kamnom, pride do krčenja mišic. Po drugi strani pa stagnacija žolča povzroči povečanje in vnetje žolčnika. Zato se akutni napad zamenja z dolgočasnimi bolečinami v desnem hipokondriju.

Tromboza arterij in ven, tromboembolija krmnih žil povzroči stresanje kisika (ishemija), nato pa tkivno nekrozo. Bolečina je zelo intenzivna, možen je boleči šok. Ledvična kolika, ki jo povzroči premik kamna vzdolž desnega utoka, izžareva navzgor na hipohondrij, v hrbet in v ingvinalne organe. Bolečina je akutna neznosna, moteča.

Lom desnega rebra povzroča streljanje skozi bolečino, ki je še bolj zaostrena zaradi navdiha, gibov. Podobno se počutijo bolne z interkostalno nevralgijo, skodle.

Več o vzrokih bolečine med dihanjem v tem članku.

Boleče bolečine

Boleče bolečine v desnem hipohondriju opisujejo bolniki kot "nekaj whines, ne dovoljuje ležati na desni strani, poraja". Bolniki jih prenašajo, čeprav so lahko intenzivnejši. Z zmerno bolečino nekateri bolniki ne želijo videti zdravnika.

Ta tip sindroma bolečine je značilen za dolgotrajno kronično vnetje, začetno stopnjo neoplazme, in opažamo:

  • s kroničnim hepatitisom, jetrno cirozo;
  • parazitske bolezni jeter;
  • kronični holecistitis in pielonefritis brez poslabšanja;
  • kolitis brez razjed v steni;
  • divertikula debelega črevesa;
  • postopno povečevanje hidronefroze;
  • metastaze drugih organov.

Občutek "teže"

Bolniki s srčnim popuščanjem kažejo nenehno težo v desnem zgornjem kvadrantu, ki jo povzroča krvna staza. Hkrati so na nogah in nogah oteklina, povečanje trebuha (ascites) zaradi potenja plazme v trebušno votlino.

Pri občutnem povečanju telesu se zdi vlečenje bolečine. Podobni simptomi se pojavijo pri hepatitisu, maščobni hepatozi, želodni diskineziji (hipomotorni vrsti) in kroničnem holecistitisu brez poslabšanja.

Kaj povzroča bolečino?

Vsi organi, ki se nahajajo v desnem hipohondriju, "ne marajo" pikantne in maščobne jedi, ocvrte hrane, prekajene mesnine, kumarice. Ta živila delajo prebavo s povečanim stresom.

Po naravi bolečine so dolgočasen, krči (krči, uničujoče), prisotnost navzeje, ki jo spremlja trebušna distracija, kršitev stolov. Več o bolečini v desnem hipohondriju lahko poiščete po tem, ko ste jedli v tem članku.

Fizična aktivnost aktivira kompulzivne procese v žolčniku in ledvicah. Posebno vlogo stresite pri prevozu, vožnji, skakanju. Vzrok je gibanje kamnov, kar pomeni - napad ledvične kolike, žolčnih kamnov.

Istočasno se aktivira nalaganje jeter s krvjo, bolečine v hipohondriju na desni se povečujejo po opravljenem delu, športnem treningu. Obremenitve povzročajo poslabšanje medkostne nevralgije, osteohondroza, miozitisa. Prispevati k tromboemboličnim zapletom krvnih žil.

Če je bilarinska diskinezija povzročena z mišično hipotenzijo, potem vadba izboljša pretok žolča. Bolniki označujejo odpravo bolečine. Posebnosti sindroma bolečine so obravnavane na primer drugačne patologije.

Bolečina, ki jo povzroča bolezen jeter

V hipohondriju je desni reber jeter, leva - gre v epigastrium. Bolečina, ki jo povzroči prekomerno izčrpanost kapsule. Ta mehanizem je primeren tako za otekanje parenhima med vnetjem kot za volumetrične procese (absces, hidatidna cista, neoplazma).

Hepatitis je velika skupina vnetja jetrnih parenhimov različnih etiologij. Zaradi razlogov razlikujemo virusne nalezljive, alkoholne, toksične, avtoimunske. Bolečine so dolgočasne, luknje.

V kliničnem sevanju pride do zastrupitve telesa na prvem mestu: slabost, pomanjkanje apetita, bruhanje, huda šibkost. Kršitev metabolizma beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, izmenjava žolčnih pigmentov povzroča žilavost kože in sluznic. Iztrebki postanejo sivkasti, urin zatemni.

S cirozo jeter - postopoma vnetje preide v stopnjo brazgotinjenja. Oblikovane gosto vozlišče, ki ne vsebuje hepatocitov. Podobno konča maščobno hepatozo pri alkoholnih boleznih. Značilna je zaradi vztrajne bolečine v trebuhu na začetku bolezni, ko je jetra še vedno povečano. Nato se velikost telesa zmanjša. Pojavi se jetrna okvara.

Echinococcus cyst - se manifestira, ko ličinke parazita echinococcus vstopijo v telo. Najpogosteje je lokaliziran na desni strani. Ko raste, stisne jetra in žolčne kanale, razteza kapsulo.

Pri 12% bolnikov povzroča suppuration s nastankom abscesa jeter. O abscesu pravi pulsirajoča bolečina v desnem hipohondriju. Klinično zaznana z intenzivno konstantno bolečino v hipohondriju na desni, dolgočasno in bolečo naravo. Obvladajte desno ramo, lapura.

Značilna je okrepitev položaja na levi strani v ozadju gibov, globokega dihanja. Bolečina se zmanjša, ko leži na desni strani, zvita navzgor. Pri pregledu zdravniki ugotovijo hude bolečine pri pritisku na spodnja desna rebra.

Bolečine v kongestivni srčni popuščini

Srčno popuščanje povzroči znatno povečanje jeter, otekanje na stopalih in nogah, trofični ulkusi, ascite. Bolečina je občutek teže v hipohondriju na desni. Pacient najde zgodovino bolezni srčne mišice.

V trebušni obliki miokardnega infarkta je za bolečino značilen močan napad ("nožni udar"). Daj v desno ramensko rezilo, za prsnico. Najbolj tipičen za infarkt zadnje stene levega prekata. Možen padec krvnega tlaka, aritmija, težko dihanje.

Kako boli žolčnik?

Žolčnik in kanali so votli organi. Zato se lahko pojavijo bolečine pri raztezanju (krvni odtok žolča) ali spastično krčenje. Diskinezija se imenuje hipotonična in hipertonska.

V svoji čisti obliki je mogoče v otroštvu, v živčnem, čustvenem ljudstvu. Pogosteje spremlja vnetje (holecistitis in holangitis). Zvišan ton povzroči krče med premikanjem kamna, kar se kaže v napadu jetrne kolike. Obrabi v ozadju, desno ramo rezilo.

Kronični holecistitis se nadaljuje z poslabšanjem z dolgočasnimi bolecinami, vendar v akutni fazi spremljajo ostra rezanja. Možno bruhanje žolča, porumenitev sklerje, napihnjen, grenak okus v ustih zjutraj.

Bolezni sosednjega debelega črevesa

Pravi hipohondrij se nanaša le na krivino prečne debelega črevesa in naraščajoče črevesje. Toda v črevesju je značilna širjenje bolečine skozi trebuh. Sprva so manj izraziti in ne vplivajo na peritoneum. Bolnik se počuti napihnjen, zdrobljen blato.

Vnetje peritoneja lahko povzroči boleč šok, peritonitis. Simptomi so opaženi pri poškodbah črevesja. Spastični kolitis povzroča krče, zaprtje, napenjanje. Bolezen ima pogosto nalezljivo naravo.

Če ulcerativni kolitis in Crohnova bolezen vplivata na celotno črevo, spremembe vplivajo tudi na debelo črevo. V fekalnih masah zazna sluz, gnoj, krvne nečistoče. Bolečine so intenzivne in pokrivajo celoten trebuh.

Tumorji so v zgornjem desnem kotu prečnega kolona redko lokalizirani. Pojavljajo se kot mehanska ovira za prehod vsebine, razpad. Nato je glavni simptom akutna obstrukcija črevesa z zakasnjenim stolom, napihnjenost zgornjega dela črevesja, akutna bolečina. Ko kolaps vsebine vstopi v peritonealno votlino in razvije peritonitis.

Bolezni ledvic

Pielonefritis je vnetje prave medenice v ledvicah. Teče v različnih oblikah. Apostemska oblika (z večkratnimi abscesi) je najtežja. Bolečine v hipohondriju na desni "gredo" globoko v pas.

Z abscesom ali ogljikom imajo razpršeni pulzirajoči znak. Temperatura se močno poveča, opazimo mrzlico. Uriniranje je moteno. Pacient ima pogosto uriniranje, krči. V urinu najdite gnoj, kri.

Paranefritis - povzročen s prehodom vnetja iz kapsule zgornjega polka ledvic v okoliško maščobno tkivo. Povečana temperatura. Sindrom bolečine je najprej lokaliziran v hrbet, nato pokriva desno hipohondrij, povečuje z navdihom, hodi in poravna telo.

Urolitiaza - manifestirana z močnimi bolečinami. Nahaja se v spodnjem delu hrbta, na desni strani trebuha, ki izžareva v prepone, zunanjih spolovil. Na višini napada je možno bruhanje. V urinu najdemo slanico in kri.

Rak ledvic - daje simptome le v kasnejših fazah. Najprej nima značilnih znakov. Z rastjo, ki se manifestira s krvjo v urinu, močno bolečino in akutno zadrževanje sečil. Desno nadledvične tumorji (feokromocitoma, aldosteronoma, corticosteroma) endokrinolog znane kot človeku spremeni hormonsko sestavek, sekundarnih spolnih značilnosti.

Ribna bolezen

Bruci, zlomi, medkostna nevralgija, ki jih spremljajo intenzivna bolečina v hrbtu, stran. Okrepljeni so pri globokem vdihu, ko se telo vrti, upogne. Jasnost prinaša palpacijske bolečine. O manifestaciji bolečin v desnem hipohondriju in nazaj, preberite ta članek.

Če imate bolečine v desnem hipohondriju, se ne smete zanesti na svoje znanje. Samo strokovnjak bo pomagal razumeti in najti vzrok. Dolgotrajna potrpljenja ima hude posledice.

Bolečina v desnem hipohondriju, vzroki in morebitne bolezni

Bolečina v desnem hipohondriju je simptom številnih bolezni, zato tudi izkušeni in usposobljeni specialist ne more natančno diagnozo zasnovati samo na tem simptomu.

Vzroki sindroma bolečine lahko zelo neškodljivi razlogi, kot so preveč ali prekomerno vadbo. Ampak pogosteje neugodje v desnem hipohondriju povzroči vnetje, akutne in kronične bolezni prebavnega, urogenitalnega sistema, notranjih organov (jeter, ledvice), žolčnega trakta.

Zakaj je bolan desni hypochondrium, v katerih primerih ta simptom ne predstavlja nevarnosti in v katerih primerih zahteva takojšnjo prošnjo za zdravniško pomoč? Odgovori na vsa vprašanja najdete v našem gradivu.

Bolečine pod pravim hipohondrijem pri zdravih ljudeh

Bolečina v desnem hipohondriju je lahko posledica veliko razlogov. V nekaterih situacijah se nelagodje pojavlja tudi v popolnoma zdravih ljudeh: v tem primeru gre za različico fiziološke norme. Vendar pogosto težava nastaja pri razvoju patologij prebavnega trakta in drugih organov.

Fiziološki razlogi, zakaj bolečine v desnem hipohondriju:

  1. Nosečnost Pri nosečnicah v tretjem trimesečju je maternica izjemno raztegnjena in stisne vse organe, s katerimi se dotika, izločajo črevesje, pritiskajo panj in žolčnik. Zato za zdrave nosečnice, šivanje ali stiskanje bolečin v desnem hipohondriju niso redki. Poleg tega progesteron, ki ohranja nosečnost v kasnejših fazah, razširi žolčni trakt in spodbuja stres žolča. In če fizično obremenite s takšnim tumorjem, potem lahko občutite nekaj nelagodja z veliko verjetnostjo.
  2. Bolečina na napor. Seveda so mnogi opazili, da je po intenzivni fizični napori na desni strani bolečine. To je posledica prekomernega raztezanja jetrnega tkiva, kar pa je posledica ostrega pretoka krvi v organ. Še posebej pogosto se to zgodi po gostem obroku. Ta pogoj ni nevaren.
  3. Bolečine pri ženskah. Ob koncu menstruacijskega ciklusa nekatere ženske doživljajo oster neravnovesje med nizkim progesteronom in visokim estrogenom, kar vodi v krče žolčnega trakta in lahko povzroči tudi nastanek kolike v desnem hipohondriju. Sprejemanje hormonskih kontraceptivov lahko poslabša potek predmenstrualnega sindroma in poveča bolečine pri šivanju zaradi krvavitve žolča.

Patološki vzroki za bolečino pod desnim rebrom

Anatomsko zgornji desni kvadrant trebuha vključuje: jetra, žolčnik, del trebušne prepone in tanko črevo, dvanajsternik, desno ledvico, trebušno slinavko.

Bolezni in poškodbe teh organov lahko povečajo pojav bolečine na desni strani pod rebri:

  1. Najbolj očiten vzrok bolečine je bolezen jeter. Ti vključujejo hepatitis, hepatozo in cirozo, parazitske lezije.
  2. Kršitev žolčnega trakta (holecistitis). Ostrina, akutna bolečina, ki se je nenadoma začela, še posebej ponoči, nastane zaradi krvavitve žilnega trakta in akutnega holecistitisa. V primeru povečanja tona žolčnika povečuje njegovo nagnjenost k zmanjšanju, prav tako povečuje pogostost in moč njenih kontrakcij. Takšne procese spremljajo ostra in kratkotrajna bolečina, pogosto pa jih povzroči živčni preobremenjenost in stres.
  3. Urolitiaza. Vzrok, ko boli v desnem hipohondriju, je lahko urolitiaza, v kateri je bolečina iz desne ledvice akutna, vendar ne čista in se lahko počuti v hrbtu v spodnjem delu hrbta, spodnjem delu trebuha, pa tudi pod levo ali desno stran spodnjih rebrov. Urolitiazo se kaže z odkrivanjem ledvičnih kamnov, mehurja in sečil. Obstajajo ostre bolečine, otežene pri vsakem gibanju.
  4. Ledvična kolika. Pojavijo se, ko se kamni v ledvicah začnejo premikati in se z ostrimi robovi dotikajo notranjih organov. Bolečina postane zelo močna, ko se oseba premika. Kamni blokirajo urinski trakt, v povezavi s to bolečino se premakne v dimlje.
  5. Peptična ulkusna bolezen. Tipične bolečine v desnem hipohondriju spredaj so povezane z razjedami želodca in dvanajstničnim ulkusom. Narava bolečine in njena intenzivnost je odvisna od številnih dejavnikov. Nelagodje se pojavi po jedi, na praznem želodcu ali po vadbi. Sindrom bolečine spremljajo zgaga, kislo beljenje, bruhanje, izguba moči, izmenična driska in zaprtje, palpitacije. Pogosto se pojavlja peptična ulkusna bolezen v latentni obliki, v naprednih primerih obstaja nevarnost notranje krvavitve in peritonitisa, kar je nevarno za bolnikovo življenje in zahteva nujno operativno poseganje.
  6. Biliarna diskinezija je kršitev motorične funkcije organa. Glavni vzrok za razvoj bolezni so stresi, nezdrava prehrana, velik fizični napor. Običajno, ko se bolnik pregleda za diskinezijo, najdemo bolezni prebavnega sistema. Patologija se pojavi spontano, spremlja resnost, paroksizmična akutna bolečina na desni strani, navzea, vznemirjena blata (driska ali zaprtje), tahikardija, videz grenkega okusa v ustih, v redkih primerih - glavobol. Diskinezija spremlja stagnacija žolča v žolčniku, kar prispeva k nastanku kamnov in razvoju bolezni žolčnika.
  7. Pankreatitis. Mučenje bolečine kaže na pankreatitis. Točen vzrok vnetja trebušne slinavke ni nameščen. Patologija se začne z utripajočo, intenzivno, obkrožajočo bolečino. Ko pride do teh simptomov, bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo in nujno kirurško zdravljenje. Izrazita bolečina v desnem kvadratu trebuha je opazna, ko se pankreatitis spremeni iz akutnega v kronično in je primeren za konzervativno zdravljenje.
  8. Medkostna nevralgija. Bolečina v hipohondriju ni vedno posledica patologije notranjih organov. Torej se bolečine na področju rebrov lahko pojavijo pri skeletnih boleznih. Takšna pogosta bolezen, kot je osteohondroza, se pojavi pri degeneraciji hrbtenice hrbtenice. Spremenjeni hrustanec stisne živce, kar vodi v nastanek bolečine.

Drugi razlogi

Druge bolezni in patologije, katerih simptom lahko vključujejo boleče občutke drugačne narave v območju spodnjih reber na desni strani telesa, so:

  • Na delu živčnega sistema: stiskanje živčnih končičev, ki so v interkostalnem prostoru (interkostalna nevralgija), herpes zoster, za katero je značilna akutna bolečina, izpuščaj, srbenje;
  • Na delu prebavnega sistema: gastritis, peptični čir, različni vnetni procesi, črevesna obstrukcija, kolitis, pankreatitis, krči in bolečine, ki posnemajo ginekološke bolezni, peritonitis itd.;
  • Na delu sečil: pielonefritis z lezijo pretežno iz desne ledvice (drugače je bolečina na levi strani lokalizirana in ne v predelu spodnjih rebrov na desni), ledvični kolik, kamni;
  • Pri dihalnem sistemu: pljučnica (pljučnica) ali bronhitis v akutnem ali kroničnem poteku - kašelj povzroča krče dihalnega sistema, ki jih povzročajo boleče občutke v desnem hipohondriju;
  • vnetje maternice, osteohondroza, apendicitis itd.
  • Na strani jeter: distrofija jeter, ciroza, absces, hepatitis A, B, C in drugi, srčno popuščanje, ki ga spremlja stagnacija krvi v jetrih ter druge kronične bolezni in akutni vnetni procesi.

Bolečina v desnem hipohondriju zadaj

Če se bolnik pritoži, da ima hrbet pod desnim ramenskim rezilom, so vzroki tega pojava lahko povezani s poškodbami spodnjih rebrov, poškodbe medbostega živca. Izkazalo se je za bolečino pod desnim ramenskim rezilom iz hrbta in z lezijami na desni strani ledvic, nadledvične žleze. Vzroki bolečine v hrbtenici so lahko povezani tudi z boleznijo spodnje vene cave.

  1. Urolitiaza. Bolezni desnega ledvic in, na prvem mestu, lahko urolitiaza povzroči močne bolečine. Kamen ali pesek, ki je začel potovanje iz ledvičnega pelvisa, ga opraska, nato pa ureter, zato bolečine v ledvični koliki ne bodo le v projekciji spodnjih rebrov, temveč tudi v spodnjem delu hrbta in na strani trebuha. Bolečina paroksizmična in huda. Daje v stegno, genitalijah. Ko se dotaknete roba dlani na hrbtni strani, se bolečina poveča in lahko dajo prepuščanju. Hkrati se lahko v urinu pojavijo sledi krvi. Pri nekaterih bolnikih ledvični koliki spremlja bruhanje.
  2. Pielonefritis. Razvoj akutnega infekcioznega vnetja ledvic spremljajo bolečina v ledvični površini, zastrupitev, zvišana telesna temperatura. Boli in kadar se urinirate, obstajajo občasni napačni napori, na obrazu se pojavi otekanje.
  3. Nekroza ledvenih papil. Lahko je posledica stradanja ledvičnega tkiva v času blokade plovil, ki ga hranijo (okužbe ali diabetes). V tem primeru je bolečina konstantna, v kombinaciji s krvjo v urinu. Pacient lahko umre zaradi septičnega šoka.
  4. Rak ledvic. Ta pogoj morda ne bo dolgo časa prikazan. Mala bolečina in krvavitev se pojavita že v zadnjem stadiju bolezni. Včasih tumor preprečuje odtok urina, nato pa ostre bolečine. Slinavost v hipohondriju se kaže tudi v tumorjih desne nadledvične žleze, pod pogojem, da je tumor velik.
  5. Akutni zgornji paranefritis. To je vnetje maščobnega tkiva v zgornjem delu ledvic na ozadju okužbe iz tonzila, zobnih zob ali drugih žarišč vnetja. Prvič, na prizadeti strani je temperatura do 38, zmerna bolečina v hrbtu. Po 2-3 dneh se bolečina premakne in v desnem hipohondriju se globoko vdihne. Bolečine v spodnjem delu hrbta otežujejo ostro ravnanje telesa in pri hoji.
  6. Medkostna nevralgija. Razlog, da oseba potegne svojo desno stran, postane zanič v hipohondriju, je lahko medkostna nevralgija. V tem stanju se včasih potegne iz hrbta, na bočnih rebrih na obeh straneh spredaj. Ko se nevralgija močno zmeša na različnih področjih, dokler se ne omeji mobilnost. Bolečina postane močnejša pri upogibanju, obračanju. Prav tako je razlog, da se nenadoma z žlico ali zamaškom na obeh straneh nenadoma zabodemo, lahko miozitis, ko so mišice v telesu vneto.
  7. Osteohondroza ledvene hrbtenice. Daje bolečine z različno intenzivnostjo, ki jih spremljajo omejena mobilnost, stiskanje mišic in napetost. Hkrati je lahko bolečina od različnih stopenj intenzivnosti do streljanja.
  8. Skodle. V tem primeru se pojavijo herpetične izbruhe vzdolž živca v obliki mehurčkov z motno tekočino, koža pa rdeča. Srbenje, pekoč občutek, bolečina se razvije na mestu poškodbe. To pomeni, da se morate obrniti na dermatologa.
  9. Tromboza vene cave. Redka varianta tromboze spodnje vene cave (kadar krvni strdek prihaja iz ilnih ven in zamaje glavno deblo vene) daje bolečine v hrbtu (desno hipohondrij iz hrbta) in kliniko, podobno pozni fazi tumorjev ledvic. Če je hepatični segment trombojen, se v sprednjem desnem hipokondriju pojavi intenzivna bolečina in bo pod pravim scapulo. To bo povzročilo kopičenje tekočine v trebušni votlini in zlatenici.

Če je bolečina v desnem hipohondriju spredaj

Mravljinčenje ali ostre bolečine na desni strani se kažejo zaradi bolezni tistih organov, ki so sosednji na tem področju. Nekatere države spremljajo bolečine iz hrbta, včasih se odrežejo v nogo, v lupini, v ledvicah itd. V pljučih z globokim vdihom so lahko tudi bolečine. Z nekaterimi diagnozami je lahko bolečina periodična, očitna pri hoji, pri kašljanju. Za druge je nelagodje nenehno moteče.

  1. Hepatitis. Hepatitis virusni, alkoholni ali strupeni dajo sliko zastrupitve (šibkost, letargija, invalidnost) in dispepsija (slabost, izguba apetita, bruhanje). Sredi bolezni se pridruži zlatenici z limoninim odtenkom kože in belimi očmi. V istem obdobju urin pridobi barvo piva in blato - barvo gline zaradi presnovnih motenj žolčnih pigmentov.
  2. Ciroza jeter. Pri bolnikih s cirozo je prišlo do smrti jetrnih celic in spremembe v njegovi strukturi. Ljudje s to diagnozo imajo bolečino na desni strani na ravni pasu, včasih se bolečine počutijo od zadaj. Pri cirozi lahko oseba opazuje, da ima bolečino na desni strani pod rebri, na samem začetku bolezni. V tem primeru je pekoč občutek na desni strani trdovraten. V kasnejših stopnjah ciroze se jetra zmanjša, njegova učinkovitost se zmanjša, bolnik razvije jetrno komo in smrt je verjetna.
  3. Ehinokokoza. To so ciste z vsebnostjo tekočine, ki jih povzroča črv echinococcus. Ciste se najpogosteje nahajajo v desnem delu jeter in, ko rastejo, stisnejo kapilare in intrahepatične žolčne kanale, kar povzroča hudo težo v hipohondriju in neenakomerno povečanje jeter. Če cist festers, nato pa votlino, napolnjeno s pusom razvija - absces jeter. Hkrati se boleča intenzivira, telesna temperatura narašča in se lahko razvije vnetje peritoneja ali celo okužba s krvjo.
  4. Kongestivno srčno popuščanje. Zakaj je v tem primeru skrb za nelagodje v desnem hipohondriju, pojasnjuje bolnikovo stanje. Na začetku se krvni obtok poslabša, zato se jetra povečujeta, tekočina se kopiči v trebušni votlini. Na desni strani je vlečna bolečina, občutek teže. Risanje bolečine, ko se bolezen napreduje. Pri abdominalnem miokardnem infarktu je bolnik zaskrbljen zaradi hude, pekoče bolečine v spodnjem delu desnega hipohondrija. Včasih se pacient pritožuje, da pritisne na svojo stran. Toda v nekaterih primerih je pojav bolečine včasih zelo oster, podoben nožnemu udaru, se bolečina manifestira v lopatici, prsnico. Praviloma se to zgodi med razvojem srčnih napadov na hrbtni strani srčne mišice. Včasih se bolniku zdi, da se ta boleča senzacija manifestira v valovih: od časa do časa se zmanjšuje in poveča. Hkrati je mogoče opaziti bledino, motnje ChSS, padec tlaka.
  5. Bolezni žolčnika. Dajo največji delež intenzivnih in ostrih (bolečine, ki povzročajo rezanje ali uničevanje), ki so značilne za akutno vnetje. Istočasno lahko vzrok vnetja povzroči premik kamna, ki pokriva lumen vratu ali žolčevega kanala ali bakterijske flore. Bolečine v akutnem vnetju nastanejo med točko med rektusom abdominis mišic na desnem in obalnem loku. So krči, močne, dajo na desno ramo ali levo hipohondrij. V ustih so lahko grenkobe, zamašeni zrak, slabost in bruhanje žolča. Včasih telesna temperatura narašča. Za računalniški holecistitis je značilna razvoj obstruktivne zlatenice z rumeno-zeleno kožo in sluznicami.

Bolečina po jedi

Eating pospešuje izločanje in spodbujanje žolča, povečuje krvno olje v jetrih in spodbuja peristaltno črevesje. Zato hrana povzroči bolečine v patologijah jeter, žolčnika, črevesja.

Narava bolečine je lahko drugačna: navzea in dolgočasen odtenek so značilni za holecistitis, ostre bolečine spasti čne narave spremljajo kolitis in črevesno dysbiosis, šivanje bolečine spremljajo bilary diskinezija ali holelitiazo.

Po obremenitvi

Nelagodje v obliki vlečenja ali uničevanja bolečine pride po fizični napori pri ljudeh s hepatitisom, cirozo in kongestivnim jetrjem. Po tresenju, fizični napori, lahko pride do napada kompulzivnega holecistitisa. Pri bolnikih z miozitisom, interkostalno nevralgijo, osteohondrozo, zlomom rebra, trombozo vene cave se pojavljajo občasne bolečine z bremenom.

Bolečina v akutni appendicitis

Dodatek je limfoidni organ, ki sodeluje pri imunski obrambi prebavnega sistema. Nahaja se v desnem aliakovi kosti, vendar je njen položaj precej spremenljiv. To povzroča težave pri diagnozi vnetja dodatka. Appendicitis ima jasne razvojne stopnje, ki jih lahko diagnosticira samo kirurg.

  1. Bolečine v popku in želodcu;
  2. Bolečina za tri ure je lokalizirana v desni polovici trebuha;
  3. Zmanjšana bolečina v položaju na desni strani;
  4. Povečana bolečina pri hoji in ležanju na levi strani;
  5. V ozadju bolečine se splošno počutje poslabša, dvigne telesna temperatura, bruhanje in driska.

V takšnih primerih se v kirurški bolnišnici izvaja nujno kirurško zdravljenje.

Diferenciacija bolečine

Odvisno od vrste bolečine, ki jo bolnik počuti, kdo je prišel k zdravniku s tem problemom, je mogoče ugotoviti, katere bolezni ali druge občutke so povezane s katerim organom.

Torej, bolečina v desnem hipohondriju je lahko:

  1. Burning bolečine v desnem hipohondriju so pogosto vzrok akutnega holecistitisa.
  2. Akutna bolečina v desnem hipohondriju je najverjetneje povezana z boleznimi žolčnika.
  3. Hude bolečine v desnem hipohondriju se praviloma občutijo bolniki s hepatitisom.
  4. Boleče bolečine so lahko posledica vnetja v žolčniku.
  5. Bolečine ali stiskanje bolečine je mogoče pripisati simptomom, ki se manifestirajo v žolčevi diskineziji.
  6. Vlečenje bolečine so značilne za kronični hepatitis.
  7. Kronična pankreatična bolezen lahko povzroči bolečino.
  8. Pulzivne bolečine so značilne za bolnike z diagnozo pankreatitisa.
  9. Bolečine pri šivanju se pojavijo pri bolnikih z desnimi težavami z ledvicami.

Tudi bolečine v desnem hipohondriju se lahko določijo samo zvečer ali ponoči. Zdravstvena praksa kaže, da so nenehne nočne bolečine na tem področju pogosto prvi znak razjede dvanajstnika.

Diagnostika

Ko se pritožuje zdravniku o bolečinah v desnem hipohondriju, ima pravico imenovati:

  • biokemijski test krvi;
  • analiza vzorcev urina za bilirubin;
  • Abdominalni ultrazvok

Če so rezultati negotovi, se lahko zahteva MRI, CT skeniranje s poudarkom na pregledu trebuha ali biopsiji jeter. In šele po prejemu vseh rezultatov raziskav bo zdravnik predpisal potek zdravljenja in prehrane ter določil potrebo po hospitalizaciji.

Kako odstraniti bolečino?

Za lajšanje bolečine lahko pijete no-shpa, vendar ne smete zlorabljati zdravil proti bolečinam - ne bo dala možnosti, da bi pravilno ugotovili vzrok za nelagodje.

Takoj pokličite reševalno ekipo, če ima bolnik naslednje simptome:

  • vztrajno bruhanje;
  • omedlevica in omedlevica;
  • zamuda ali nezmožnost uriniranja;
  • akutna bolečina, neznosna, traja več kot nekaj minut (ne napadov - krči, ki jih zaznamujejo bolečine v križu, vendar stalno pomembno nelagodje);
  • krvavitev maternice;
  • kri v bruhanju, iztrebki, urin;
  • znatno povečanje telesne temperature (nad 38,5 ° C);
  • driska ali zaprtje, ki traja več dni.

Če boli v pravem hipohondriju in razlogi so pojasnjeni, ostaja vprašanje, kaj storiti. Glavna stvar, ki bi jo moral pacient vedeti, je, da se v nobenem primeru ne sme samozdraviti. Sprejem antispazmodikov, analgetikov in podobnih zdravil znatno podmazuje sliko in otežuje delo zdravnika.

Recepti prve pomoči, ki so široko razširjeni na internetu, so tudi neučinkoviti, ampak tudi nevarni. V nobenem primeru ne smete vzemati alkoholnih tinktur, položiti steklenice s toplo vodo na želodec in podobno: z nepojasnjenimi razlogi lahko to povzroči usoden izid. Glavna stvar, ki bi jo bolnik moral storiti, je posvetovanje z zdravnikom. Za okrožje ni potrebno. Z intenzivno bolečino se morate obrniti na rešilca.

Zdravljenje je skoraj vedno zdravilo in vključuje jemanje analgetikov, antispazmodikov, diuretikov, holeričnih zdravil itd. Ta zdravila predpisuje izključno zdravnik. Kirurška oskrba je potrebna v skrajnih, nujnih primerih, kot so obstrukcija črevesja, perforirani ulkusi itd. V vseh drugih primerih je indicirano konzervativno zdravljenje.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolečin v desnem hipohondriju se zmanjšajo na skladnost z naslednjimi priporočili:

  • jemanje zdravil samo na recept;
  • izogibanje stresnim situacijam;
  • osebna higiena;
  • zdrav in aktiven življenjski slog;
  • zavračanje slabih navad;
  • pravilno in popolno prehrano;
  • uporaba kontraceptivnih barij med spolnim odnosom, zavračanje naključnih povezav.

Redni zdravniški pregledi (1-krat na leto) bodo preprečili ali odkrili kakršnekoli nepravilnosti v zdravju in prejeli potrebno zdravljenje.

Bolečina v desnem hipohondriju

Bolečina je signal telesu, da se pojavi patološko stanje, bolezen ali poškodba. Za osebo ima bolečina zaščitno funkcijo, saj kaže na potrebo po zdravljenju v času.

Vzroki za bolečino v desnem hipohondriju

Anatomsko zgornji desni kvadrant trebuha vključuje: jetra, žolčnik, del trebušne prepone in tanko črevo, dvanajsternik, desno ledvico, trebušno slinavko.

Bolezni in poškodbe teh organov lahko povečajo pojav bolečine na desni strani pod rebri:

Kršitev žolčnega trakta (holecistitis). Ostrina, akutna bolečina, ki se je nenadoma začela, še posebej ponoči, nastane zaradi krvavitve žilnega trakta in akutnega holecistitisa. V primeru povečanja tona žolčnika povečuje njegovo nagnjenost k zmanjšanju, prav tako povečuje pogostost in moč njenih kontrakcij. Takšne procese spremljajo ostra in kratkotrajna bolečina, pogosto pa jih povzroči živčni preobremenjenost in stres.

Bolečine v akutnem holecistitisu povzročajo kamni iz žolčnika, ki pridejo v njegov iztočni kanal. Gallstoneov sindrom tvori stagnacijo vnetja žolča in mehurja. Za takšno žolčno koliko je značilna huda bolečina v območju desnega rebra, ki se čuti v isti roki, hipertermija, bruhanje in navzea.

Črevesni duodenitis dvanajstnika. Bolečine pri šivanju so predvsem indikativne za duodenalni ulcerativni duodenitis. Glavni razlog za to patologijo je vitalna aktivnost bakterije Helicobacter pylori, ki uniči črevesno sluznico. Šivanje in celo "bodalo" bolečine se večinoma ponoči pojavijo, njena intenzivnost se po vstopu hrane v prebavni sistem zmanjša. Obstajajo tudi splošni simptomi: hipertermija, napenjanje v trebuhu, slabost, občutek težnosti v trebuhu, splošno slabo počutje.

Ledvična kolika. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v primeru ledvične kolike. V tem primeru bolečina postane neznosna in se ne spremeni, ko se položaj telesa spremeni. Bolečina povzroči prisotnost kamnov v sečnem sistemu, ki z ostrimi robovi poškoduje sluznico mokra in povzroči stagnacijo.

Pankreatitis. Mučenje bolečine kaže na pankreatitis. Točen vzrok vnetja trebušne slinavke ni nameščen. Patologija se začne z utripajočo, intenzivno, obkrožajočo bolečino. Ko pride do teh simptomov, bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo in nujno kirurško zdravljenje. Izrazita bolečina v desnem kvadratu trebuha je opazna, ko se pankreatitis spremeni iz akutnega v kronično in je primeren za konzervativno zdravljenje.

Bolečina v trebuhu na desni strani govori o jetrnih boleznih:

Bolečine v bolečini povzročajo bolezni jeter. Velika večina ljudi z boleznimi jeter se obrne na zdravnike, ki imajo videz hude bolečine, čeprav je pred njo majhna intenzivnost bolečine. Vsaka vrsta virusnega hepatitisa v različnih stopnjah se nadaljuje z občutkom za bolečino v trebuhu. Dolgo obdobje razvoja virusnega hapatita je asimptomatsko. Resnost simptomov je odvisna od aktivnosti patogenega virusa. (Pogosti manifestacije bolezni: kronična utrujenost, zmanjšana učinkovitost, sistemske motnje s hipertermijo. Lokalni simptomi so občutek teže in bolečine v jetrih, pridobivanje rumenkaste barve kože, spremembe v transparentnosti urina. Natančna diagnoza se ugotavlja samo z laboratorijskimi analizami za označevalce hepatitisa.)

Bolne bolečine lahko signalizirajo tudi cirozo jeter. Na žalost se bolečina v tej patologiji pojavlja že v zadnjem stadiju bolezni. V prvih stopnjah ni bolečine, čeprav se v jetrih razvije vnetni proces. Nato povzroči smrt znatne količine hepatocidov. V jetrih se namesto mrtvih celic tvori vezivno tkivo. Telo ne more več izvajati svojih funkcij. V tem času je v trebuhu bolečina v desnem trebuhu pod rebri.

Bolne bolečine so lahko tudi eden od znakov raka na jetrih. Z lahkim bolečinskim sindromom v kombinaciji s hujšanjem, kronično utrujenostjo, nizko stopnjo telesne temperature, povečanjem velikosti telesa, se je treba posvetovati s kirurgom onkologom.

Boleča bolečina je značilna za pogosto nastajajoče vnetne procese na pravem podkožnem območju:

Kronični holecistitis. To je vnetje žolčnika, ki se nadaljuje počasi in postopno in poteka proti ozadju bolezni žolčnika. Bolezen je posledica poškodbe notranje stene mehurja s kamni. Kot rezultat, stena se zgosti in postane prekrita z razjedami, ki sčasoma brazgotine. Takšne spremembe povzročajo stagnacijo in poslabšanje pretoka žolča. Oseba s kroničnim holecistitisom se počuti na blago bolečino na desni strani trebuha, bruhanju in napihovanju. Simptomi bolečine se še posebej poslabšujejo zaradi podhranjenosti, zlasti maščobe.

Kronični pankreatitis. Kronično vnetje trebušne slinavke je lahko posledica nezdravljenega akutnega pankreatitisa ali žolčnika. Ko se bolezen razvije, se v organu pojavijo nepopravljive spremembe v obliki zamenjave parenhima organa s povezovalnim tkivom. Takšni postopki kršijo glavne naloge žleze, med njimi proizvodnjo živilskih encimov in hormonski insulin, ki znižujejo ravni sladkorja v krvi. Bolniki trpijo zaradi dolgotrajne bolečine, ki se pojavi po režah na desni in levi strani po jedi, občutek napihnjenosti in težnosti trebuha, dispepsije, slabosti in bruhanja.

Kronični pielonefritis. To je vnetni proces v sistemu medeničnega pelvisa. Bolečine v kroničnem enostranskem pijelonefritisu pogosto čutijo z nasprotne strani obolelih ledvic. Bolečina se po vadbi poveča. Pri bolnikih brez navideznega vzroka se telesna temperatura povečuje, pogostnost uriniranja, zvišanje krvnega tlaka. Poleg tega so bolniki opazili kronično utrujenost, glavobole, poslabšanje delovne sposobnosti.

Kronični hepatitis. Polovice akutnega hepatitisa, ki niso bile popolnoma zdravljene, postanejo kronične. Simptomatologija te bolezni je zelo individualna in je odvisna od stanja funkcionalnega stanja telesa in vzrokov gastritisa. Prisotnost pacienta zaradi bolečine v trebuhu v trebuhu pod rebri, navzeja, flatulence in bruhanja, izgube apetita, nestrpnosti do maščobe in alkohola lahko kaže na kronični hepatitis. Objektivni pregled kaže zmerno povečanje velikosti jeter, katere palpacija povzroča dolgočasno bolečino.

Kronični duodenitis. Vnetje duodenalne sluznice povzroča dolgotrajno bolečino v desnem in zgornjem delu trebuha, slabost in bruhanje z žolčem, izguba apetita, zgago in pogosto drisko. Duodenitis je anatomsko povezana s trebušno slinavko in žolčnimi žlezami, zato se pogosto pojavlja vzporedno z vnetnimi procesi v teh žlezah.

Ginekološki vidiki bolečin v desnem hipohondriju

Ektopična nosečnost. Običajno se oplojeno jajce za pritrditev in razvoj premakne v maternično votlino. Če je ta proces moten, jajce pa je določeno drugje, pride do zunajmaternične nosečnosti. Ginekološki simptomi: odsotnost menstruacije v kombinaciji s krvavitvijo. To patologijo spremlja bolečina v obliki bolečine v desnici ali levi polovici trebuha, odvisno od kraja pritrditve jajčeca. Bolečina nastane zaradi prenatrpanosti in včasih porušitve jajcevodne cevi. V bolnišnico naj se takoj obrne na bolnišnico in splav.

Akutni ali kronični adrenitis. Včasih pri ženskah z vnetnimi procesi v maternici se lahko bolečina lokalizira v desnem ali levem hipohondriju. Poleg tega je hipertermija, motnje uriniranja, bruhanje, gnojni izcedek iz genitalij, slabost, bolečine v spodnjem delu trebuha.

Torzija jajčnih cist. Tako nevarno stanje se zdravi le kirurško, in prej je diagnosticirano, bolj ugodno je posledica zdravljenja. Simptomi torzije so: bolečina v trebuhu z obsevanjem v hipohondriju, pojav krvavitve, visoka telesna temperatura, splošna šibkost in slabo počutje.

Bolečina v desnem hipohondriju z akutnim apendicitisom

Dodatek je limfoidni organ, ki sodeluje pri imunski obrambi prebavnega sistema. Nahaja se v desnem aliakovi kosti, vendar je njen položaj precej spremenljiv. To povzroča težave pri diagnozi vnetja dodatka. Appendicitis ima jasne razvojne stopnje, ki jih lahko diagnosticira samo kirurg.

Simptomi bolezni so:

Bolečine v popku in želodcu;

Bolečina za tri ure je lokalizirana v desni polovici trebuha;

Zmanjšana bolečina v položaju na desni strani;

Povečana bolečina pri hoji in ležanju na levi strani;

V ozadju bolečine se splošno počutje poslabša, dvigne telesna temperatura, bruhanje in driska.

V takšnih primerih se v kirurški bolnišnici izvaja nujno kirurško zdravljenje.

Torakalna osteohondroza in bolečina v desnem hipohondriju

Degenerativne spremembe prsne hrbtenice vplivajo na vse notranje organe trebuha in jih je težko diagnosticirati.

Torakalno osteohondrozo spremlja:

Bolečine v obeh hipokondrijah in medkrepljenem prostoru;

Povečana bolečina pri vdihavanju in izlivu, upogibanje telesa, dviganje rok.

Na tem mestu debla, na desni strani, je lahko hrbtenica zelo boleča ravno zaradi prsne osteohondroze.

Pojav bolečine v desnem zgornjem kvadrantu med miokardnim infarktom

Obstaja možnost lokalizacije bolečin v desnem hipohondriju v primeru infarkta miokarda v trebuhu. S to vrsto srčnega napada (nekroza srčne mišice kot posledica prenehanja krvnega obtoka) se na epigastričnem in podkožjem območju pojavijo akutne bolečine. Bolečina postane neznosna gorenja in ne ugasne nitroglicerina ali drugih zdravil proti bolečinam.

Da bi se izognili smrti, je navedena takojšnja hospitalizacija v oddelku za kardiologijo.

Skodle in bolečine na desni strani

To virusno bolezen povzroča virus, ki pripada družini herpesvirusa. Patološki proces poteka vzdolž nervnih medkostnih zaključkov. Na začetku bolezni s porazom v pravem medkostnem prostoru so v hipohondriju ostre bolečine, nizkokakovostni indikatorji, hudo srbenje.

Drugi dan se pojavijo rdeče otekle lise, na mestu, kjer se za 3-4 dni oblikujejo mehurčki s čisto tekočino. V tem času se regionalne bezgavke povečujejo, sindrom bolečine pa postane intenziven. Posledica tega je, da so se mehurčki v pljučih poškropili, na njihovem mestu pa so nastala področja trajne pigmentacije. Po okrevanju lahko nekateri bolniki doživljajo postherpetično nevralgijo z bolečino v hipohondriju, ki ga je težko zdraviti.

Otroška helminthiasis, ki jo spremlja bolečina v desnem hipohondriju

Helminthiasis se običajno imenuje skupina človeških bolezni, ki jih povzročajo parazitski črvi. Bolečine v desnem hipohondriju je mogoče opaziti v drugi fazi razvoja ascariasis (črevesja).

Za to fazo so značilne motnje apetita, slabost, napihnjenost, driska in zaprtje. Nevrološki simptomi vključujejo povečano razdražljivost, motnje inteligence, razvoj asteničnih znakov. V redkih primerih je možnost ascarisa iz črevesja skozi žolčne kanale v jetra in žolčnik. V takih okoliščinah lahko otrok doživi hude bolečine, kot pri napadu akutnega holecistitisa, holelitiaze, hepatitisa.

Na koncu bi rad poudaril, da se pri pojavu zgoraj opisane bolečine posvetujte s svojim zdravnikom. To bo preprečilo nastanek hudih patologij in pravočasno izvedbo celovitega zdravljenja bolezni.

Kateri so vzroki za bolečino v desnem hipohondriju in kaj je potrebno za zdravljenje?

Bolečina v desnem hipohondriju je simptom številnih bolezni, zato tudi izkušeni in usposobljeni specialist ne more natančno diagnozo zasnovati samo na tem simptomu.

Vzroki sindroma bolečine lahko zelo neškodljivi razlogi, kot so preveč ali prekomerno vadbo. Ampak pogosteje neugodje v desnem hipohondriju povzroči vnetje, akutne in kronične bolezni prebavnega, urogenitalnega sistema, notranjih organov (jeter, ledvice), žolčnega trakta.

Zakaj je bolan desni hypochondrium, v katerih primerih ta simptom ne predstavlja nevarnosti in v katerih primerih zahteva takojšnjo prošnjo za zdravniško pomoč? Odgovori na vsa vprašanja najdete v našem članku.

Vnetje desnega hipohondrija: možni vzroki

Če želite določiti območje desnega hipohondrija, je dovolj, da dlan leve roke pritrdite na rebra, tako da je zapestje na sredini strani, in mali prst je pritrjen na spodnji rob obalnega loka. Ta anatomski kvadrant trebuha predstavlja projekcije naslednjih organov:

  • žolčnik, jetra;
  • nagib debelega črevesa;
  • desni ledvic in nadledvične žleze;
  • del diafragme, ki ločuje trebušno in prsno votlino.

Poleg tega se lahko pojavijo bolečine v desnem hipohondriju kot odraz težav s trebušno slinavko, slabše vene cave, žolčevodov in dvanajsternika.

Fiziološki vzroki za bolečino

Pogosto se bolniki pritožujejo, da imajo po jedi bolečino v pravem hipohondriju. Tak simptom pri zdravi osebi je lahko reakcija na porabo maščobnih, ocvrtih, začinjenih živil ali alkohola. Celo fizično razviti ljudje lahko v desnem hipohondriju občutijo neugodje in uničijo bolečine, če trdo delajo ali začnejo trenirati takoj po dobrem kosilu.

Drug vzrok fiziološke bolečine je pozna nosečnost. V tem obdobju plod doseže veliko velikost in pritiska na sosednje organe (jetra, žolčnik, diafragmo), kar povzroča bolečine v desnem hipohondriju. Colic na desni strani ženske lahko sproži tudi predmenstrualni sindrom, ki povzroči krče žolčnega trakta.

Sočasne bolezni

Toda bolj pogosto bolečina in težnost v desnem hipohondriju povzročata različne bolezni notranjih organov. Med njimi so:

  • poškodbe jeter (hepatitis različnih etiologij, ciroza, hepatoza, rak, parazitske okužbe);
  • srčna bolezen (srčno popuščanje, miokardni infarkt);
  • bolezen črevesja (kolitis, Crohnova bolezen, disbakterioza, tumorji, sindrom razdražljivega črevesja);
  • bolezni žolčnika, ledvic, nadledvičnih žlez, trebušne slinavke;
  • manifestacije medkostne nevralgije;
  • Poškodbe (modrice notranjih organov);
  • akutne razmere, ki zahtevajo kirurško poseganje. Ta seznam vključuje apendicitis, notranjo krvavitev, rupture jeter, ledvice, perforirani ulkusi, prodorne poškodbe, poslabšanje holecistitisa, pankreatitisa, holelitioze.
Narava bolečine

Bolečina v desnem hipohondriju ima lahko drugačen značaj. Torej, za kronične bolezni so značilne vlečenje, bolečine, ki jih nenehno zasledujejo dolgo časa.

Pulzivna, dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju se pojavi, kadar so funkcije žolčnika, jeter, trebušne slinavke poslabšane in je pogosto spremljevalec bolezni prebavil, črevesja in tumorskih procesov. Stalni sindrom bolečine spremlja stanja, kot so zlomi rebra, parazitske ciste jeter, metastaze in tumorji notranjih organov.

Akutna narava bolečine je znak resnih težav, ki zahtevajo nujno kirurško poseganje. Po konceptu "akutnega trebuha" skrijejo naslednja stanja:

  1. appendicitis, poslabšanje holecistitisa, pankreatitisa, bolezni žolčnika.
  2. krvavitev v trebušni votlini zaradi poškodbe ali travme;
  3. prekinitve in poškodbe notranjih organov (ledvic, jeter, žolčnika in debelega črevesa);
  4. obstrukcija črevesja, perforacija želodca, obstrukcija (blokada) žolčnih kanalov.

Ostra intenzivna bolečina je nevarna za razvoj bolečinskega šoka, ki ga spremlja padec krvnega tlaka, izguba zavesti in motnje srčnega ritma. Uničujoča bolečina v desnem hipohondriju je lahko znak poslabšanja ulceroznega kolitisa, črevesne okužbe ali blokade z žolčnim kanalom.

Bolečina v desnem hipohondriju, ki se razteza na hrbet, škripla, kostnico, se pojavi pri poslabšanju holecistitisa, hudih poškodb jeter, s premikanjem kamnov v žolčnih kanalih. Slabost in bolečine v desnem hipohondriju spremljajo prehrambene motnje, parazitske okužbe, bolezni, kot so hepatitis, pankreatitis, ciroza, bolezen črevesja.

Bolečina in težnost v desnem zgornjem kvadrantu sta zanesljiv znak kroničnega holecistitisa, biološke diskinezije hipomotornega tipa, maščobne hepatoze jeter, hepatitisa različnih etiologij, povečanja velikosti jeter v ozadju srčnega popuščanja.

Včasih nelagodje in boleča kolika v desnem trebuhu sta manifestacija psevdoabdominalnega sindroma, ki spremlja bolezni, kot so pielonefritis (vnetje ledvic), pljučnica (pljučnica) ali miokardni infarkt.

Simptom kompleks

Boleče občutke v desnem hipohondriju običajno spremlja cel kompleks simptomov, kar kaže na prisotnost določene patologije in olajšanje formulacije predhodne diagnoze. Takšni simptomi lahko kažejo na različne bolezni prebavnega, živčnega, endokrinega ali respiratornega sistema in nakazujejo prisotnost vnetnega procesa ali akutnih stanj, ki zahtevajo kirurško poseganje. Najbolj značilni za ta seznam so naslednji manifesti:

  • slabost, bruhanje;
  • pomanjkanje apetita;
  • utrujenost, šibkost, apatija;
  • krvni tlak v skoku;
  • simptomi zastrupitve (zvišana telesna temperatura, bolečina v sklepih in mišicah, mrzlica);
  • dispepsični simptomi (beljenje, napenjanje, driska, napenjanje);
  • motnje srčnega ritma, izguba zavesti;
  • bolečina v srcu, spodnji del hrbta;
  • žilavosti kože, sklerje oči, sluznice;
  • razbarvanje blata in urina, težave pri uriniranju;
  • nevrološke motnje in druge specifične simptome, značilne za določeno bolezen.

To so povezani simptomi, ki so pogosto odločilni dejavnik pri diagnozi bolezni. Popolni pregled, vključno z laboratorijskimi in strojnimi raziskovalnimi metodami, pomaga v celoti videti klinično sliko bolezni in narediti pravilno diagnozo. Zgodnje zdravljenje vam omogoča odpravljanje bolečin in lajšanje drugih neprijetnih simptomov sočasnih bolezni.

Kaj pomeni bolečina v desnem hipohondriju?

Neudobje na desni strani se pojavijo, ko se pojavijo različne patološke bolezni, med katerimi so najpogostejši bolezni gastrointestinalnega trakta in notranjih organov, patologija žolčnega in sečnega sistema, poškodbe druge narave. Pogosto se bolečina na tem področju pojavlja pri boleznih hrbtenice, srca ali dihal. Narava in resnost bolečine, mesto njegove lokalizacije in resnost spremljajočih simptomov kažejo na razvoj bolezni.

Bolečine v desnem zgornjem kvadrantu običajno prihajajo iz organov, ki so sosednji na tem področju in lahko kažejo naslednje bolezni:

Holecistitis (akutni in kronični).

Kronične, dolgočasne bolečine, ki se pojavljajo občasno, ponavadi po kršitvi prehrane, preobčutljivost in prehranjevanje prepovedanih živil (ocvrte, pikantne, maščobe), so značilne za kronično obliko bolezni. Poslabšanje bolezni spremlja povečano vnetje žolčnika, slabost, grenkoba v ustih in bolečina v desnem hipohondriju. Vnetni proces povzroča stagnacijo žolča, ki jo spremlja prebava, slabost, bruhanje z dodatkom žolča in sprememba barve kože, ki postane rumeno-zelena. Zdravljenje holecistitisa poteka v kompleksu, z uporabo antibakterijskih sredstev, koleretskih zdravil, antispazmodikov, anestetikov. Obvezno spoštovanje posebnih navad, zavračanje slabih navad, prilagoditev življenjskega sloga je obvezna

Ciroza jeter

Ta diagnoza pomeni nepopravljivo uničenje jeter, kar je posledica kroničnega hepatitisa, hepatoze, slabega krvnega obtoka jeter, njegovega alkoholizma in intoksikacije z drogami. Ko ciroza pride do trajne bolečine v desnem hipohondriju, ki ga ne ustavijo s sredstvi za zdravljenje bolečin. Istočasno se razvijejo drugi simptomi - povečanje jeter in vranice, velikost srbenja, pojavnost žilavosti kože. Metode zdravljenja temeljijo na uporabi simptomatskega vzdrževalnega zdravljenja, ki vključuje hepatoprotektore, esencialne fosfolipide, vitamine, zdravila za krepitev imunskega sistema.

Virusni hepatitis

V povezavi s podaljšanimi bolečinami v desnem hipohondriju in hudimi simptomi telesne zastrupitve (šibkost, povečana utrujenost, dispepsični simptomi, slabost, bruhanje, koža limone in sklero, srbenje kože, sprememba barve urina in iztrebkov). Zdravljenje je izbrano glede na obliko hepatitisa, uporabljajo se protivirusna zdravila, podporna terapija, namenjena regeneraciji jetrnih celic. Naloga kompleksne terapije v tem primeru je razbremenitev vnetnega procesa in preprečitev morebitnih zapletov. Poleg zdravljenja z zdravili se bolniku priporoča posebna prehrana, opustitev slabih navad, zdrav način življenja.

Bolezni žolčnika

Značilen je zaradi nastanka kamnov v žolčniku, kar prispeva k pojavu bolečin v desnem hipohondriju in drugih neprijetnih manifestacijah. Pred tvorbo kamna sledi težava odtekanja žolča, disfunkcija žolčnika, jetra, žolčnega trakta in sočasnih bolezni (kronični holecistitis, pankreatitis, endokrine patologije).

Poslabšanje bolezni žolčnika povzroči premikanje kamnov, ki lahko blokirajo kanale žolčnega trakta in povzročijo hudo koliko v desnem hipohondriju, ki ga spremljajo navzea, bruhanje, zvišana telesna temperatura, šibkost, porumenelost kože in sklere. V tem primeru je potrebna nujna kirurška intervencija, ki se izvaja na različne načine. Endoskopsko odstranite kamne iz žolčnega kanala, da ohranite žolčnik in njegove funkcije. Klasična kirurgija vključuje odstranitev žolčnika, skupaj z računom, ki ga vsebuje.

Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)

Tipični simptom bolezen je bolečina v desnem hipohondriju, ki jo spremljajo trebušna distanca, bledica ali žilavost kože, vznemirjena blata, slabost in brez bruhanja. Pankreatitis je lahko akuten in kroničen, se razvije kot posledica alkoholne zastrupitve, prisotnosti cističnih formacij ali gnojnega procesa. Obravnavani režim zdravljenja izbere posameznik posebej ob upoštevanju resnosti simptomov in oblike bolezni in temelji na uporabi zdravil, dietne terapije, fizioterapevtskih postopkov, zavrnitve alkohola in kajenja.

Peptični ulkus

Tipične bolečine v desnem hipohondriju spredaj so povezane z razjedami želodca in dvanajstničnim ulkusom. Narava bolečine in njena intenzivnost je odvisna od številnih dejavnikov. Nelagodje se pojavi po jedi, na praznem želodcu ali po vadbi. Sindrom bolečine spremljajo zgaga, kislo beljenje, bruhanje, izguba moči, izmenična driska in zaprtje, palpitacije. Pogosto se pojavlja peptična ulkusna bolezen v latentni obliki, v naprednih primerih obstaja nevarnost notranje krvavitve in peritonitisa, kar je nevarno za bolnikovo življenje in zahteva nujno operativno poseganje.

Bolezen črevesja

Huda, neznosna bolečina na desni povzroči vnetje debelega črevesa. Hkrati se boleče občutke razširijo na celotno desno stran (do prepona) in na popkovo področje. Če je peritoneum vpleten v vnetni proces, lahko povzroči boleč šok. Poleg tega bolezni črevesja, kot so kolitis, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, neoplastični procesi in apendicitis, prispevajo k pojavu spastičnih bolečin v desnem hipohondriju.

Bolečina v desnem hipohondriju za vzroki bolezni genitourinarnega sistema, ledvic in nadledvičnih žlez, tromboze vene cave.

Pielonefritis

Akutno vnetje ledvic spremlja bolečina na desni strani, pod rebri, ki seva na hrbtu, težko in boleče uriniranje, edem, visoka telesna temperatura, splošna zastrupitev telesa. Istočasno se izrazito boleče bolečine postanejo trajne, opazimo zmanjšanje količine urina do popolnega prenehanja.

Urolitiaza

S porazom desne ledvice so bolečine z intenzivno naravo, ki so na desni desno, vendar seva na hrbet in spodnji del hrbta. Migracija kamnov iz ledvic skozi ureter povzroča ledvično koliko in paroksizmično hudo bolečino, ki izžareva območje stegna in prepone.

Drugi razlogi

Poleg zgornjih bolezni lahko naslednji pogoji povzročijo nastanek bolečin v desnem hipohondriju:

  • Pljučnica, bronhitis - vnetni proces v pljučih povzroča agonizirane napade pri kašljanju, ki povzročajo bolečine v desnem hipohondriju in jih spremlja občutek pomanjkanja zraka.
  • Ginekološke težave (npr. Vnetje prirastka) pri ženskah povzročijo tudi značilne spastične bolečine na desni strani, ki se dajo prepadu in nazaj.
  • Srčno popuščanje, miokardni infarkt. Nezadostnost krvnega obtoka vodi v edem, akumulacijo tekočine v trebušni votlini, povečanje velikosti jeter in pojav dolgočasne bolečine v trebuhu. Z razvojem miokardnega infarkta se nenadoma pojavijo ostri bolečine bodice v epistragi in desnem hipohondriju, ki se odpirajo prsnici in pod scapulo.
  • Skodle - virusna okužba, ki jo spremljajo vesiplji vzdolž mehurjastih živčnih debel, hude bolečine, zvišane telesne temperature in drugih neugodnih simptomov.
  • Medkostna nevralgija - bolezen živčnega sistema, ki jo spremlja uničevanje, ostre bolečine, ki se poslabša z upogibanjem, obračanjem in vdihavanjem.
  • Osteohondroza ledvene hrbtenice - povzroča bolečino z različno intenzivnostjo, od bolečine do ostrih, streljanje in spremlja omejevanje gibljivosti.

Poleg tega je vzrok značilne bolečine lahko poškodbe (zlomi in modrice rebrov), maligni tumorji notranjih organov, venska cava tromboza ali črevesna obstrukcija.

Prva pomoč za sindrom bolečine

Bolečine v desnem hipohondriju ne potrebujejo obiska zdravnika, če jih povzročajo fiziološki vzroki (preveč, prevelika obremenitev). V vseh drugih primerih ta simptom kaže na razvoj bolezni ali poslabšanje obstoječe patologije. Za lajšanje stanja na domu lahko vzamete antispazmodično tableto (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Bolečine z močnimi zdravili proti bolečinam ni potrebno utopiti, lahko olajša sliko bolezni in otežuje pravilno diagnozo.

Ne zamujajte pri iskanju medicinske pomoči, saj lahko zamuda znatno poslabša stanje in povzroči nevarne življenjsko nevarne zaplete. Bolečina lahko kaže na poslabšanje hudih patoloških procesov, ki so bili prej asimptomatični, zato je treba čim prej pregledati in ustrezno zdraviti.

Kateri zdravnik se bo obrnil?

Če imate bolečino v desnem hipohondriju, morate najprej opraviti sestanek s terapevtom. Specialist bo zbral potrebno zgodovino, preučil bolnika in, da bi razjasnil diagnozo, napišite napotitev na številne laboratorijske in strojne študije. Glede na rezultate diagnostičnega pregleda bo bolnika diagnosticirano in poslano na nadaljnje zdravljenje, da bi zmanjšale strokovnjake. Odvisno od narave patologije bo pacient zdravil gastroenterolog, hepatolog, endokrinolog, specialist za nalezljive bolezni, specialist za travme, ginekolog in številne druge strokovnjake.

Kdaj je potrebna nujna medicinska pomoč?

Akutna bolečina v desnem hipokondriju lahko kaže na nevarne zaplete, ki zahtevajo nujno medicinsko oskrbo. To stanje se imenuje "akutni želodec". Ta definicija vključuje notranje krvavitve, rupture in poškodbe notranjih organov, apendicitis, peritonitis, perforirane razjede in druge procese, ki ogrožajo bolnikovo življenje. Nujno je treba poklicati ambulantno ekipo, ko se pojavijo naslednji simptomi:

  • pojav akutne, neznosne bolečine, katere intenzivnost se povečuje;
  • vztrajno, agonizirajoče bruhanje z dodatkom žolča ali krvi, ki ne prinese olajšave;
  • oster padec krvnega tlaka, bledica kože, izguba zavesti;
  • zamuda ali odsotnost uriniranja;
  • svoboden blato, kri v blatu;
  • visoka vročina;
  • dolgotrajen zaprtje, napihnjenost, kar je lahko znakov črevesne ovire.

Napadi akutne bolečine pri nosečnicah so lahko znak ektopične nosečnosti ali splava, kar zahteva nujno hospitalizacijo in operacijo.

Pred prihodom pacientovega zdravnika morate ležati na njegovi strani, razstavite svoja oblačila, da olajšate dihanje, nanesete hladno stiskanje na njegovo čelo. Ne morete dovoliti, da se bolnik premika, jesti, pije tekočino, prepovedano je dajati zdravila.

Preventivni ukrepi

aktivni življenjski slog

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolečin v desnem hipohondriju se zmanjšajo na skladnost z naslednjimi priporočili:

  • zdrav in aktiven življenjski slog;
  • zavračanje slabih navad;
  • pravilno in popolno prehrano;
  • jemanje zdravil samo na recept;
  • izogibanje stresnim situacijam;
  • osebna higiena;
  • uporaba kontraceptivnih barij med spolnim odnosom, zavračanje naključnih povezav.

Redni zdravniški pregledi (1-krat na leto) bodo preprečili ali odkrili kakršnekoli nepravilnosti v zdravju in prejeli potrebno zdravljenje.


Prejšnji Članek

Hepatitis in ciroza

Naslednji Članek

Presaditev jeter

Več Člankov O Jetrih

Diet

Vrednost ALT in AST pri hepatitisu

Raven encimskih jetrnih snovi ALT in AST pri hepatitisu je najpomembnejši pokazatelj, saj najbolj natančno nakazuje, kako vpliva na jetra in kako je treba prilagoditi terapijo, da bi človeku pomagal v največji možni meri.
Diet

Kaj lahko jeste, če boli jetra in kaj ni dovoljeno?

Jetra je aktivna udeleženka v skoraj vseh procesih telesa. Raven nevtralizacije toksinov je neposredno odvisna od dela tega telesa. Mnogi pacienti vprašajo, kaj lahko jeste, če boli jetra in kaj ne more?