Načini prenosa hepatitisa A

To je vprašanje, ki se pojavi pri osebi katere koli starosti po stiku z bolnim osebo. Kako se prenaša hepatitis A, kako velike so možnosti za bolezen s to boleznijo, kakšne previdnostne ukrepe je treba sprejeti - na ta vprašanja so zelo konkretni odgovori. Ob upoštevanju preprostih in razumljivih pravil se oseba praktično ne more okužiti s to virusno boleznijo.

Značilnosti virusa hepatitisa A

Iz lastnosti patogena, v tem primeru nekaterih značilnosti virusa hepatitisa A, so možni načini prenosa okužbe neposredno odvisni. Virus se pretežno množi v celicah jeter, v manjši meri - v žolčnem traktu in epitelnih celicah živalskega kanala.

Virus hepatitisa A je odporen na številne okoljske dejavnike, in sicer klor in razkužila, nizka temperatura. Tako lahko ta patogen prodre v vodo iz pipe in je v njej popolnoma ohranjen, okužba pa se lahko prenaša kljub tradicionalnemu kloriranju vodovodne vode.

Vir okužbe

Hepatitis A je skupina antroponotskih okužb s pretežno fekalno-oralno prenosnim mehanizmom. To pomeni, da je vir okužbe v vsaki situaciji bolna oseba. Izolacija virusa je dovolj dolga: začne se v inkubacijskem (skritem) obdobju in včasih celo konča nekoliko kasneje kot bolnikovo klinično okrevanje. Tako je oseba nevarnost za druge bolnike in celo pred pojavom kliničnih simptomov.

Med virusnim hepatitisom A se razlikujejo naslednja obdobja:

  • inkubacija (to je skrita) - trajanje je 14-30 (do 55) dni, simptomi bolezni niso prisotni, v tem obdobju je verjetnost okužbe okužene osebe najvišja;
  • kratkoročno prodromalno (preikterično) obdobje - samo 6-7 (do 10) dni; intenzivna izolacija virusa se nadaljuje;
  • obdobje očitnih kliničnih pojavov (največje obdobje) je lahko omejeno na 10-14 dni in se lahko odloži za cel mesec ali več, če se pojavijo poslabšanja ali zapleti; izolacija virusa se nadaljuje, vendar manj aktivna;
  • sproščanje virusa v obdobju okrevanja (predelava) znatno spreminja, zato je v tem obdobju precej težko govoriti o kakršnem koli povprečnem trajanju.

Še ena pomembna podrobnost: oseba z očitno rumeno kožo (tako imenovana manifestna oblika bolezni) in brez bistvene spremembe splošnega stanja (tako imenovane anikterične oblike) je enako nevarna. Poleg tega se tako imenovane latentne ali prekinitvene oblike bolezni pogosto razvijejo s hepatitisom A. Oseba ne čuti znakov bolezni svojega organizma, medtem ko sprosti patogen v okolje in je nalezljiv drugim ljudem.

S tega vidika je za zdrava ljudi najbolj nevarna oseba z anikterično obliko bolezni. V tem primeru se ne izvajajo proti-epidemični ukrepi, saj se tak pogoj redko diagnosticira. Oseba z očitno zlatenico je podvržena hospitalizaciji in izolaciji, razkužijo se vsi okoliški predmeti.

Kako se prenaša hepatitis A

Sodobne medicinske knjige kažejo na naslednje načine okužbe s hepatitisom A:

Vsi načini prenosa vključujejo nekatere situacije, ki so nevarne v smislu okužbe. V nekaterih primerih je okužba malo verjetna, v drugih - ravno obratno.

Hepatitis A ni tipičen prenos z letalom in prenosljiv. Mehanski prenosni mehanizem je okužba z vdihavanjem zraka, ki vsebuje kapljice sluzi iz pacientovega nazofarinksa. Ker se virus hepatitisa v dihalnem traktu ne razmnožuje, je okužba možna le, če je komuniciranje (brez neposrednega stika z bolnikom) nemogoče.

Transmisivna pot prenosa je okužba, ko bolnik ugrizne žive nosilci (ušesa, klopi, komarji, komarji). S hepatitisom A ta možnost ni opisana v sodobni medicinski literaturi.

Prenos plovnih poti

Najpogosteje se hepatitis A prenaša s kontaminirano (onesnaženo) vodo. Za tako imenovane "izbruhe vode" so značilne: hitro povečanje števila primerov, masa bolezni med tistimi, ki živijo na določenem območju ali območju. Izvajanje prenosa plovne poti je mogoče v naslednjih primerih:

  • pitje neokrnjene vode iz katerega koli vira (tudi iz centralne oskrbe z vodo);
  • najnevarnejši (potencialno vsebujejo več virusa) so vrtine, artesijski vrtini, vodovodna omrežja stare stavbe (obstaja verjetnost mešanja kanalizacije in vodovodne vode);
  • uporaba vode za umivanje posode, zelenjave in plodov brez nadaljnje predelave z razkužili ali visokimi temperaturami;
  • V obstoječem izbruhu virus lahko med ščetkanjem in drugimi higienskimi postopki vstopa v ustno votlino.

Virusni hepatitis A lahko pri izvajanju plovne poti prenosa pokriva celotna naselja, organizirane skupine otrok zaprtega in odprtega tipa.

Pot prenosa hrane

Virusni hepatitis A pogosto prenašajo s hrano, pri kateri so naslednji primeri nevarni:

  • uporaba ene jedi z bolnim osebo;
  • uporaba nekaterih kulinaričnih izdelkov;
  • vključitev v slabo prehranjen način prehranjevanja in ne velja za toplotno obdelavo zelenjave, sadja in drugih stvari.

Prenos hrane je najbolj značilen za otroške skupine, ki jedo v enem gostinskem obratu (na primer šolska miza). Razširjanje higienskih sposobnosti, pomanjkanje mila in tako naprej prispevajo k širjenju.

Kontaktni način prenosa

Okužena oseba okoli njega dotika različnih predmetov, prek katerih se virus prenaša na druge ljudi.

Izvede se pot prenosa kontaktov:

  • z neposrednim stikom z bolnim osebo;
  • pri uporabi skupnih gospodinjskih predmetov (zobna ščetka, brisača);
  • v procesu igranja s skupnimi igračami (trda in mehka);
  • neupoštevanje pravil higienske obdelave sanitarij (tako javnih kot domačih).

Vse metode okužbe s hepatitisom A se lahko izvajajo tako doma kot na javnem ozemlju. Obisk gostinskih obratov v katerem koli razredu, javni stranišči, povečuje tveganje okužbe.

Epidemiološke značilnosti hepatitisa A

Hepatitis A, ki se prenaša skozi "umazane roke", ima številne pravilnosti:

  • povečanje incidence opazimo v toplem obdobju;
  • preferencialna starost bolnikov do 35 let;
  • lahka okužba povzroča možnost izbruha epidemije;
  • po bolezni ostane vseživljenjska imuniteta;
  • skrbni higienski predpisi olajšajo nadzor nad to okužbo.

Prenos hepatitisa A je dokaj preprost postopek, vendar so pravila za preprečevanje te bolezni tudi preprosta, jasna in dostopna ljudem katere koli starosti.

Hepatitis A: prenosne poti, značilnosti tečaja

Hepatitis A, ki se pogosto imenuje Botkinova bolezen ali zlatenica, je ena najpogostejših nalezljivih bolezni. Ljudje vseh starosti so z njim bolni, vendar pogosteje okužijo otroci od 2 do 14 let, moški in ženske. Po statističnih podatkih vsako leto na svetu vsako leto boli več kot 1,5 milijona ljudi, vendar zdravniki verjamejo, da je ta številka močno podcenjena, saj je v otroštvu pogosto popolnoma asimptomatična.

Vzroki in mehanizem okužbe s hepatitisom A.

Bolezen je posledica virusa. Mehanizem okužbe je fekalno-oralni. Bolnik z iztrebkom v okolje sprošča veliko število patogenov, ki lahko pridejo v gospodinjske predmete (jedi, igrače, ročaji vrat, gumbe v dvigalu itd.). Od koloniziranih predmetov se patogen bolezni najpogosteje razširi v roke, nato pa v ustno votlino. Zato so pogosto izbruhi hepatitisa A zabeleženi v skupinah, še posebej pri otrocih, in se bolezen popularno imenuje bolezen umazanih rok.

Virus lahko pride v vodo in hrano, ko ga kuha okužen kuhar. Sejanje zelenjave, sadja in jagodičja, ki bi lahko dobil odplake in odplake. Kopanje v onesnaženih vodah in pitje iz nepreverjenih virov lahko povzroči tudi okužbo.

Verjetnost prenosa virusa s parentalnimi sredstvi obstaja, vendar se zgodi zelo redko.

Virus je v okolju precej stabilen. Na gospodinjskih predmetih pri sobni temperaturi traja en teden in na živilskih proizvodih v vlažnem okolju - več mesecev.

V ustni votlini virus vstopi v črevesje, od tam v kri, nato pa v jetra, kjer povzroča vnetni proces. Patogen se pomnoži v jetrnih celicah - hepatocitih, kar povzroča njihovo smrt. To se zgodi, dokler telo ne razvije dovolj protiteles za zatiranje njene aktivnosti.

Simptomi Botkinove bolezni

Med potekom bolezni je več stopenj: inkubacijsko obdobje, preikterično, ikterično in obdobje okrevanja.

Inkubacijsko obdobje bolezni traja do 60 dni, ves čas pacient sprosti patogen v okolje in lahko okuži druge.

Prodromal (predikterično) obdobje

V tem obdobju se pojavijo prve pritožbe, katerih trajanje običajno ne presega 7 dni. Pojavijo se simptomi splošne zastrupitve telesa: zvišana telesna temperatura, šibkost, glavobol, rahel izcedek iz nosu, vneto grlo. Bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje so lahko skrbi. Včasih ni simptomov zastrupitve in zvišane telesne temperature, bolezni prebavil pa pridejo v ospredje.

V nekaterih primerih je prodromalno obdobje skrito in bolezen takoj izkazuje zlatenico.

Obdobje višine (ikterično)

Bolnike lahko moti bolečina ali težnost v desnem hipohondriju, kar je posledica povečane jeter in raztezanja kapsule ali povečane vranice. Motnje navzee, bruhanja, flatulence in blata lahko vztrajajo. Žlico pridejo v ospredje: koža, sluznice, sklero pridobijo limono-rumeno barvo. Praviloma se s pojavom tega simptoma telesna temperatura vrne v normalno stanje. Temnenje urina (barve temnega piva) in razjasnitev iztrebkov privlačijo pozornost.

Trajanje zlatenice je v povprečju 2-4 tedne.

Obdobje predelave (predelava)

Simptomi postopoma izginejo, jetrna funkcija je obnovljena, vendar pa lahko žarek kože in sklere vztrajajo že dolgo časa. Popolno okrevanje se zgodi v 1-12 mesecih.

Zdravljenje s hepatitisom A

Hospitalizacija v oddelku za infekcijske bolezni običajno ni potrebna. Za to bolezen ni posebnega zdravljenja, uporabljajo se simptomatska zdravila. Poleg tega je potrebna prehrana, prikazana v patologiji jeter (tabela številka 5, ki jo je izvedel Pevzner).

Skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju Botkinove bolezni:

  1. Detoksikacija pomeni slano raztopino in 5% raztopino glukoze z dodatkom askorbinske kisline Reopoliglyukin.
  2. Enterosorbenti: aktivno oglje, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb itd.
  3. Hepatoprotectors: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepaben.
  4. Enzimski pripravki: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pancreatin.
  5. Choleretična zdravila se uporabljajo samo, če bolnik nima bolezni žolčnika: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin itd.
  6. Vitamini: vsi multivitaminski kompleksi, predvsem pa za zdravje jeter, vitamini skupine B.

Posledice in preprečevanje

V večini primerov ta bolezen ne povzroča zapletov in ne povzroča nobenih posledic za telo. Zaradi zdravljenja in diete je delovanje jeter v celoti obnovljeno. Dieto je treba slediti vsaj šest mesecev po izginotju simptomov, priporočamo tudi več ur zdravljenja s hepatoprotektriji in jemanjem vitaminov.

Izjeme so možne le v 2% primerov, ko bolniki niso sledili prehrani, zavrnili zdravljenje, kronično zlorabljali alkohol ali so že imeli kakršnokoli bolezen jeter.

Preprečevanje hepatitisa A ni posebno težavno in najprej je treba upoštevati pravila osebne higiene in živilske kulture. Roke temeljito umijte z milom in vodo (milo za najmanj 20 sekund) po vsaki uporabi stranišča in pred jedjo. Potrebno je piti samo kuhano vodo, pred pitjem je treba oprati sadje in zelenjavo in po možnosti kuhati z vrelo vodo.

Če je ekipa odkrila bolnika, je nujna sanacija izbruha:

  • mokro čiščenje z razkužilnimi raztopinami;
  • v vrtcih in šolah za dezinfekcijo pohištva in igrač, je karantena prijavljena 35 dni od trenutka registracije zadnjega primera bolezni;
  • jedi, ki jih je pacient uporabil prej, je treba temeljito oprati in kuhati 15 minut v raztopini sode, v obdobju bolezni pa mora izbrati posamičen niz posod, ki jih bo skrbno obdelal po vsakem obroku;
  • posteljno perilo in spodnje perilo pred pranjem je treba kuhati v raztopini detergenta (15 minut).

Cepljenje proti hepatitisu A

Do zdaj je bilo za preprečitev te bolezni razvito učinkovito cepivo, vendar ni vključeno na seznam obveznih cepljenj v naši državi. V Rusiji je več cepiv:

Cepljenje je priporočljivo za osebe z večjim tveganjem za okužbo:

  • potnike in ljudi, ki so prisiljeni obiskati države z visoko stopnjo nestandardnih razmer (države v Afriki in Aziji);
  • ljudje, ki so bili dolgo časa oddaljeni od visokokakovostnih virov čiste vode in odplak (vojaško osebje na terenu, begunski tabor);
  • delavci v živilski industriji v podjetjih, gostinskih obratih, kuhinjah javnih zavodov;
  • zdravstveni delavci, zlasti tisti, ki so v stiku z biološkimi tekočinami bolnikov (bolnišnični delavci, laboratorijski tehniki, medicinske sestre, kirurgi, specialisti za nalezljive bolezni).

Kateri zdravnik se bo obrnil

Ko ima otrok simptome okužbe, je treba stopiti v stik s specialistom za pediatrijo ali infekcioznim boleznim. V prihodnosti je koristno, da se posvetujete z nutricionistom, saj pravilna prehrana pomaga, da se jetrne celice okrevajo hitreje.

Fragment programa "O najpomembnejših" (TV-kanal "Rusija 1"), tema teme "Hepatitis A":

Načini prenosa hepatitisa A

Načini prenosa hepatitisa A so najpogostejše vprašanje med ljudmi vseh starosti in spolom, ki so bili v stiku z okuženo osebo. Ta bolezen pripada skupini črevesnih okužb, kar se razlikuje od drugih vrst poškodb jeter.

Virus hepatitisa A - za HAV je značilna njegova odpornost na neugodne zunanje razmere. V okolju, pod pogojem sobne temperature, lahko preživi svojo sposobnost preživetja za tedne, v hladnih razmerah - za mesece in leta z zamrzovanjem pod dvajsetimi stopinjami. Uganke lahko ubijete samo z vrenjem - smrt se zgodi v približno petih minutah.

Vir bolezni

Hepatitis A je skupina antroponotskih okužb. To pomeni, da je vir okužbe v vseh primerih oseba in ni pomembno, v kakšni obliki se pojavi podobna patologija.

Glavno vlogo pri razširjenosti te bolezni igrajo bolniki z atipičnimi oblikami bolezni, ki vključujejo:

  • izbrisani - glavni simptomi bolezni so rahlo izraženi in jih pogosto popolnoma zanemarijo ljudje. To pomeni, da sam človek povzroči razvoj zapletov in dolgoročno izterjavo prizadetega organa. Običajno s pravočasnim začetkom zdravljenja jetra segajo od šestih mesecev do enega leta;
  • anicteric - s takim potekom so jasno izraženi glavni klinični znaki, medtem ko so specifični, kot so spremembe tonov kože, sluznice, urina in iztrebkov, odsotni. Ta položaj vodi k dejstvu, da se takšna bolezen jemlje za povsem drugačno motnjo;
  • subklinični - značilen zaradi dejstva, da se simptomi sploh ne pojavijo. V takih primerih bodo samo podatki o laboratorijskih testih pokazali prisotnost bolezni, ki bo pokazala spremembe krvnih preiskav, instrumentalni pregledi pa bodo pokazali povečano jetra.

Iz tega sledi, da pacienti v večini primerov vodijo aktiven življenjski slog in so v stiku z drugimi ljudmi, zlasti otroki, zaradi česar okužena oseba postane skriti in močan vir okužbe.

Treba je omeniti, da gre za netipičen potek bolezni, ki prevladuje nad tipičnimi oblikami.

Najnevarnejši so ljudje, ki so na začetku ali koncu inkubacijskega obdobja, trajanje pa se giblje od dveh tednov do enega in pol meseca, vendar pogosto ne presega treh tednov.

Druga pomembna je tudi dejstvo, da bo oseba z očitno obliko bolezni in anicteric enako nevarna.

Načini prenosa

Sodobna medicina opredeljuje naslednje glavne metode prenosa viralnega hepatitisa A:

Podobni načini prenosa Botkinove bolezni so skupni mehanizmi - fekalno-oralni.

Najbolj pogosta je plovne poti prenosa hepatitisa A, saj je virus v onesnaženi vodi. Za to vrsto okužbe so značilne:

  • aktivno povečanje števila okuženih;
  • mase bolezni med ljudmi, ki živijo na območjih blizu onesnaženih vodnih teles.

Izvajanje plovne poti okužbe je mogoče v takšnih primerih:

  • zaužitje vode s sumljivim poreklom brez predhodne filtracije ali vrenja. To vključuje tako zaprtje rezervoarja kot vzmeti;
  • uporaba vode za umivanje posode;
  • ščetkanje zob ali izvajanje drugih postopkov ustne higiene z vodo.

Ta metoda okužbe lahko povzroči izbruh hepatitisa A v celotnih skupnostih, otroških in odraslih skupinah zaprtega ali odprtega tipa.

Drugi način prenosa hepatitisa A je hrana. Naslednji primeri so nevarni za njegovo izvajanje:

  • z istimi jedmi in jedilni pribor z okuženo osebo;
  • delitev istih jedi;
  • zaužitje hrane, ki ga pripravi pacient.

Poleg tega se lahko zbolite v naslednjih primerih:

  • z jedjo zelenjave in sadja, ki so bili oprani v onesnaženi vodi, brez nadaljnje toplotne obdelave;
  • medtem ko kuhate ribe in morske jedi, ki jih lahko ujamete v neugodnih vodnih telesih.

Ta možnost okužbe je najbolj značilna za otroške skupine v vrtcih in šolah.

Virus se lahko prenese tudi preko okuženih predmetov, ki jih je dotaknil virusni nosilec.

Kontaktni mehanizem prenosa hepatitisa A se lahko izvaja v ozadju:

  • neposreden stik z bolnim osebo;
  • uporaba skupnih gospodinjskih predmetov, ki vključujejo britvice, škarje za nohte in zobno ščetko;
  • neupoštevanje pravil za obdelavo sanitarij, tako domačih kot javnih.

Parenteralna pot je v stik z zdravo osebo s pacientovo kri. Kako lahko dobite hepatitis A skozi kri:

  • pri transfuziji krvi iz nosilca pa se ta možnost trenutno zmanjša na nič, saj se vsak darovalec pred takšnim postopkom preizkuša s krvjo za okužbo;
  • naknadne transfuzije komponent krvi, kot je plazma;
  • z uporabo skupne brizge z okuženo osebo za injiciranje snovi.

Med manj pogostimi mehanizmi o prenosu hepatitisa A je mogoče ugotoviti:

  • nezaščiten spolni stik z nosilcem patogena. Mnogi pacienti so zainteresirani za vprašanje - ali se hepatitis A prenaša s seksom? Seksualno prenesena okužba s tem virusom je možna samo med analno-oralno spolnim odnosom;
  • obisk zobozdravstvenih ali manikirnih prostorov;
  • tetoviranje;
  • z muhami - možnost, da lahko te žuželke delujejo kot nosilci, ni izključena.

Treba je omeniti, da Botkinova bolezen ne prenaša kapljic v zraku, tudi z močnim kašljem ali kihanjem. Prav tako ni primerov prenosa virusa od matere na otroka med nosečnostjo, delovno silo ali dojenjem otroka.

Za podobno bolezen, značilnost sezonskih izbruhov in pogostosti obolevnosti. Tako se v poletno-jeseni sezoni povečuje število bolnikov s hepatitisom A.

Glavne skupine tveganja

Obstaja več skupin ljudi, ki so najbolj dovzetni za okužbo s takim virusom. Glavne kategorije tveganj so:

  • zaposleni v zdravstvenih ustanovah in ustanovah za varstvo otrok - zaradi dejstva, da se hepatitis A prenaša s stikom s krvjo ali z uporabo skupnega jedilnega pribora;
  • zaposleni v živilski industriji - nevarnost okužbe je, da so ti ljudje prisiljeni priti v stik z izdelki, ki se gojijo na onesnaženih območjih;
  • vojaško osebje, ki je lahko v državah Azije in Afrike, kjer pojav Boltonove bolezni doseže visoke vrednosti;
  • odvisniki - virusi se prenašajo prek okužene igle, ki jo uporablja okužena oseba;
  • osebe, ki so imele neposreden stik s pacientovimi gospodinjskimi predmeti;
  • homoseksualni moški;
  • bolniki, ki imajo druge hude bolezni jeter;
  • turisti in potniki, ki obiskujejo države z visoko incidenco hepatitisa A;
  • družinski člani, v katerih je bolnik s podobno diagnozo.

Ti dejavniki prenosa virusa hepatitisa A, ki zahtevajo cepljenje proti takšni bolezni, ki je potrebna tako za odrasle kot za otroke. Tak ukrep je obvezen, kljub dejstvu, da ima bolezen pogosto ugodno prognozo in zelo redko pripelje do razvoja zapletov.

Treba je omeniti, da je glavna razlika med Botkinovo boleznijo in drugimi virusnimi lezijami jeter, da po pacientovem okrevanju nastane vseživljenjska imuniteta. Vendar to ni razlog za zavrnitev cepljenja. Poleg tega je danes veliko preventivnih priporočil, katerih upoštevanje zmanjšuje verjetnost okužbe s tem virusom.

Zdravnik hepatitis

zdravljenje jeter

Načini prenosa hepatitisa A

Hepatitis A, ki se pogosto imenuje Botkinova bolezen ali zlatenica, je ena najpogostejših nalezljivih bolezni. Ljudje vseh starosti so z njim bolni, vendar pogosteje okužijo otroci od 2 do 14 let, moški in ženske. Po statističnih podatkih vsako leto na svetu vsako leto boli več kot 1,5 milijona ljudi, vendar zdravniki verjamejo, da je ta številka močno podcenjena, saj je v otroštvu pogosto popolnoma asimptomatična.

Vzroki in mehanizem okužbe s hepatitisom A.

Prek ustne votline virus virusa hepatitisa A vstopi v črevo, od koder se absorbira v kri in se prenese v jetra.

Bolezen je posledica virusa. Mehanizem okužbe je fekalno-oralni. Bolnik z iztrebkom v okolje sprošča veliko število patogenov, ki lahko pridejo v gospodinjske predmete (jedi, igrače, ročaji vrat, gumbe v dvigalu itd.). Od koloniziranih predmetov se patogen bolezni najpogosteje razširi v roke, nato pa v ustno votlino. Zato so pogosto izbruhi hepatitisa A zabeleženi v skupinah, še posebej pri otrocih, in se bolezen popularno imenuje bolezen umazanih rok.

Virus lahko pride v vodo in hrano, ko ga kuha okužen kuhar. Sejanje zelenjave, sadja in jagodičja, ki bi lahko dobil odplake in odplake. Kopanje v onesnaženih vodah in pitje iz nepreverjenih virov lahko povzroči tudi okužbo.

Verjetnost prenosa virusa s parentalnimi sredstvi obstaja, vendar se zgodi zelo redko.

Virus je v okolju precej stabilen. Na gospodinjskih predmetih pri sobni temperaturi traja en teden in na živilskih proizvodih v vlažnem okolju - več mesecev.

V ustni votlini virus vstopi v črevesje, od tam v kri, nato pa v jetra, kjer povzroča vnetni proces. Patogen se pomnoži v jetrnih celicah - hepatocitih, kar povzroča njihovo smrt. To se zgodi, dokler telo ne razvije dovolj protiteles za zatiranje njene aktivnosti.

Simptomi Botkinove bolezni

Med potekom bolezni je več stopenj: inkubacijsko obdobje, preikterično, ikterično in obdobje okrevanja.

Inkubacijsko obdobje bolezni traja do 60 dni, ves čas pacient sprosti patogen v okolje in lahko okuži druge.

Prodromal (predikterično) obdobje

V tem obdobju se pojavijo prve pritožbe, katerih trajanje običajno ne presega 7 dni. Pojavijo se simptomi splošne zastrupitve telesa: zvišana telesna temperatura, šibkost, glavobol, rahel izcedek iz nosu, vneto grlo. Bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje so lahko skrbi. Včasih ni simptomov zastrupitve in zvišane telesne temperature, bolezni prebavil pa pridejo v ospredje.

V nekaterih primerih je prodromalno obdobje skrito in bolezen takoj izkazuje zlatenico.

Obdobje višine (ikterično)

Bolnike lahko moti bolečina ali težnost v desnem hipohondriju, kar je posledica povečane jeter in raztezanja kapsule ali povečane vranice. Motnje navzee, bruhanja, flatulence in blata lahko vztrajajo. Žlico pridejo v ospredje: koža, sluznice, sklero pridobijo limono-rumeno barvo. Praviloma se s pojavom tega simptoma telesna temperatura vrne v normalno stanje. Temnenje urina (barve temnega piva) in razjasnitev iztrebkov privlačijo pozornost.

Trajanje zlatenice je v povprečju 2-4 tedne.

Obdobje predelave (predelava)

Simptomi postopoma izginejo, jetrna funkcija je obnovljena, vendar pa lahko žarek kože in sklere vztrajajo že dolgo časa. Popolno okrevanje se zgodi v 1-12 mesecih.

Zdravljenje s hepatitisom A

Bolniki s hepatitisom A bodo dobili kelatorje, od katerih je najbolj znana aktivno oglje.

Hospitalizacija v oddelku za infekcijske bolezni običajno ni potrebna. Za to bolezen ni posebnega zdravljenja, uporabljajo se simptomatska zdravila. Poleg tega je potrebna prehrana, prikazana v patologiji jeter (tabela številka 5, ki jo je izvedel Pevzner).

Skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju Botkinove bolezni:

  1. Detoksikacija pomeni slano raztopino in 5% raztopino glukoze z dodatkom askorbinske kisline Reopoliglyukin.
  2. Enterosorbenti: aktivno oglje, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb itd.
  3. Hepatoprotectors: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepaben.
  4. Enzimski pripravki: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pancreatin.
  5. Choleretična zdravila se uporabljajo samo, če bolnik nima bolezni žolčnika: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin itd.
  6. Vitamini: vsi multivitaminski kompleksi, predvsem pa za zdravje jeter, vitamini skupine B.

Posledice in preprečevanje

V večini primerov ta bolezen ne povzroča zapletov in ne povzroča nobenih posledic za telo. Zaradi zdravljenja in diete je delovanje jeter v celoti obnovljeno. Dieto je treba slediti vsaj šest mesecev po izginotju simptomov, priporočamo tudi več ur zdravljenja s hepatoprotektriji in jemanjem vitaminov.

Izjeme so možne le v 2% primerov, ko bolniki niso sledili prehrani, zavrnili zdravljenje, kronično zlorabljali alkohol ali so že imeli kakršnokoli bolezen jeter.

Preprečevanje hepatitisa A ni posebno težavno in najprej je treba upoštevati pravila osebne higiene in živilske kulture. Roke temeljito umijte z milom in vodo (milo za najmanj 20 sekund) po vsaki uporabi stranišča in pred jedjo. Potrebno je piti samo kuhano vodo, pred pitjem je treba oprati sadje in zelenjavo in po možnosti kuhati z vrelo vodo.

Če je ekipa odkrila bolnika, je nujna sanacija izbruha:

  • mokro čiščenje z razkužilnimi raztopinami;
  • v vrtcih in šolah za dezinfekcijo pohištva in igrač, je karantena prijavljena 35 dni od trenutka registracije zadnjega primera bolezni;
  • jedi, ki jih je pacient uporabil prej, je treba temeljito oprati in kuhati 15 minut v raztopini sode, v obdobju bolezni pa mora izbrati posamičen niz posod, ki jih bo skrbno obdelal po vsakem obroku;
  • posteljno perilo in spodnje perilo pred pranjem je treba kuhati v raztopini detergenta (15 minut).

Cepljenje proti hepatitisu A

Do zdaj je bilo za preprečitev te bolezni razvito učinkovito cepivo, vendar ni vključeno na seznam obveznih cepljenj v naši državi. V Rusiji je več cepiv:

Cepljenje je priporočljivo za osebe z večjim tveganjem za okužbo:

  • potnike in ljudi, ki so prisiljeni obiskati države z visoko stopnjo nestandardnih razmer (države v Afriki in Aziji);
  • ljudje, ki so bili dolgo časa oddaljeni od visokokakovostnih virov čiste vode in odplak (vojaško osebje na terenu, begunski tabor);
  • delavci v živilski industriji v podjetjih, gostinskih obratih, kuhinjah javnih zavodov;
  • zdravstveni delavci, zlasti tisti, ki so v stiku z biološkimi tekočinami bolnikov (bolnišnični delavci, laboratorijski tehniki, medicinske sestre, kirurgi, specialisti za nalezljive bolezni).

Kateri zdravnik se bo obrnil

Ko ima otrok simptome okužbe, je treba stopiti v stik s specialistom za pediatrijo ali infekcioznim boleznim. V prihodnosti je koristno, da se posvetujete z nutricionistom, saj pravilna prehrana pomaga, da se jetrne celice okrevajo hitreje.

Fragment programa "O najpomembnejših" (TV-kanal "Rusija 1"), tema teme "Hepatitis A":

Hepatitis A - povzroča simptome in zdravljenje

Ogled priljubljenih člankov

To je vprašanje, ki se pojavi pri osebi katere koli starosti po stiku z bolnim osebo. Kako se prenaša hepatitis A, kako velike so možnosti za bolezen s to boleznijo, kakšne previdnostne ukrepe je treba sprejeti - na ta vprašanja so zelo konkretni odgovori. Ob upoštevanju preprostih in razumljivih pravil se oseba praktično ne more okužiti s to virusno boleznijo.

Značilnosti virusa hepatitisa A

Iz lastnosti patogena, v tem primeru nekaterih značilnosti virusa hepatitisa A, so možni načini prenosa okužbe neposredno odvisni. Virus se pretežno množi v celicah jeter, v manjši meri - v žolčnem traktu in epitelnih celicah živalskega kanala.

Virus hepatitisa A je odporen na številne okoljske dejavnike, in sicer klor in razkužila, nizka temperatura. Tako lahko ta patogen prodre v vodo iz pipe in je v njej popolnoma ohranjen, okužba pa se lahko prenaša kljub tradicionalnemu kloriranju vodovodne vode.

Vir okužbe

Hepatitis A je skupina antroponotskih okužb s pretežno fekalno-oralno prenosnim mehanizmom. To pomeni, da je vir okužbe v vsaki situaciji bolna oseba. Izolacija virusa je dovolj dolga: začne se v inkubacijskem (skritem) obdobju in včasih celo konča nekoliko kasneje kot bolnikovo klinično okrevanje. Tako je oseba nevarnost za druge bolnike in celo pred pojavom kliničnih simptomov.

Med virusnim hepatitisom A se razlikujejo naslednja obdobja:

  • inkubacija (to je skrita) - trajanje je 14-30 (do 55) dni, simptomi bolezni niso prisotni, v tem obdobju je verjetnost okužbe okužene osebe najvišja;
  • kratkoročno prodromalno (preikterično) obdobje - samo 6-7 (do 10) dni; intenzivna izolacija virusa se nadaljuje;
  • obdobje očitnih kliničnih pojavov (največje obdobje) je lahko omejeno na 10-14 dni in se lahko odloži za cel mesec ali več, če se pojavijo poslabšanja ali zapleti; izolacija virusa se nadaljuje, vendar manj aktivna;
  • sproščanje virusa v obdobju okrevanja (predelava) znatno spreminja, zato je v tem obdobju precej težko govoriti o kakršnem koli povprečnem trajanju.

Še ena pomembna podrobnost: oseba z očitno rumeno kožo (tako imenovana manifestna oblika bolezni) in brez bistvene spremembe splošnega stanja (tako imenovane anikterične oblike) je enako nevarna. Poleg tega se tako imenovane latentne ali prekinitvene oblike bolezni pogosto razvijejo s hepatitisom A. Oseba ne čuti znakov bolezni svojega organizma, medtem ko sprosti patogen v okolje in je nalezljiv drugim ljudem.

S tega vidika je za zdrava ljudi najbolj nevarna oseba z anikterično obliko bolezni. V tem primeru se ne izvajajo proti-epidemični ukrepi, saj se tak pogoj redko diagnosticira. Oseba z očitno zlatenico je podvržena hospitalizaciji in izolaciji, razkužijo se vsi okoliški predmeti.

Kako se prenaša hepatitis A

Sodobne medicinske knjige kažejo na naslednje načine okužbe s hepatitisom A:

Vsi načini prenosa vključujejo nekatere situacije, ki so nevarne v smislu okužbe. V nekaterih primerih je okužba malo verjetna, v drugih - ravno obratno.

Hepatitis A ni tipičen prenos z letalom in prenosljiv. Mehanski prenosni mehanizem je okužba z vdihavanjem zraka, ki vsebuje kapljice sluzi iz pacientovega nazofarinksa. Ker se virus hepatitisa v dihalnem traktu ne razmnožuje, je okužba možna le, če je komuniciranje (brez neposrednega stika z bolnikom) nemogoče.

Transmisivna pot prenosa je okužba, ko bolnik ugrizne žive nosilci (ušesa, klopi, komarji, komarji). S hepatitisom A ta možnost ni opisana v sodobni medicinski literaturi.

Prenos plovnih poti

Najpogosteje se hepatitis A prenaša s kontaminirano (onesnaženo) vodo. Za tako imenovane "izbruhe vode" so značilne: hitro povečanje števila primerov, masa bolezni med tistimi, ki živijo na določenem območju ali območju. Izvajanje prenosa plovne poti je mogoče v naslednjih primerih:

  • pitje neokrnjene vode iz katerega koli vira (tudi iz centralne oskrbe z vodo);
  • najnevarnejši (potencialno vsebujejo več virusa) so vrtine, artesijski vrtini, vodovodna omrežja stare stavbe (obstaja verjetnost mešanja kanalizacije in vodovodne vode);
  • uporaba vode za umivanje posode, zelenjave in plodov brez nadaljnje predelave z razkužili ali visokimi temperaturami;
  • V obstoječem izbruhu virus lahko med ščetkanjem in drugimi higienskimi postopki vstopa v ustno votlino.

Virusni hepatitis A lahko pri izvajanju plovne poti prenosa pokriva celotna naselja, organizirane skupine otrok zaprtega in odprtega tipa.

Pot prenosa hrane

Virusni hepatitis A pogosto prenašajo s hrano, pri kateri so naslednji primeri nevarni:

  • uporaba ene jedi z bolnim osebo;
  • uporaba nekaterih kulinaričnih izdelkov;
  • vključitev v slabo prehranjen način prehranjevanja in ne velja za toplotno obdelavo zelenjave, sadja in drugih stvari.

Prenos hrane je najbolj značilen za otroške skupine, ki jedo v enem gostinskem obratu (na primer šolska miza). Razširjanje higienskih sposobnosti, pomanjkanje mila in tako naprej prispevajo k širjenju.

Kontaktni način prenosa

Okužena oseba okoli njega dotika različnih predmetov, prek katerih se virus prenaša na druge ljudi.

Izvede se pot prenosa kontaktov:

  • z neposrednim stikom z bolnim osebo;
  • pri uporabi skupnih gospodinjskih predmetov (zobna ščetka, brisača);
  • v procesu igranja s skupnimi igračami (trda in mehka);
  • neupoštevanje pravil higienske obdelave sanitarij (tako javnih kot domačih).

Vse metode okužbe s hepatitisom A se lahko izvajajo tako doma kot na javnem ozemlju. Obisk gostinskih obratov v katerem koli razredu, javni stranišči, povečuje tveganje okužbe.

Epidemiološke značilnosti hepatitisa A

Hepatitis A, ki se prenaša skozi "umazane roke", ima številne pravilnosti:

  • povečanje incidence opazimo v toplem obdobju;
  • preferencialna starost bolnikov do 35 let;
  • lahka okužba povzroča možnost izbruha epidemije;
  • po bolezni ostane vseživljenjska imuniteta;
  • skrbni higienski predpisi olajšajo nadzor nad to okužbo.

Prenos hepatitisa A je dokaj preprost postopek, vendar so pravila za preprečevanje te bolezni tudi preprosta, jasna in dostopna ljudem katere koli starosti.

Materiali na temo

Načini prenosa hepatitisa A so najpogostejše vprašanje med ljudmi vseh starosti in spolom, ki so bili v stiku z okuženo osebo. Ta bolezen pripada skupini črevesnih okužb, kar se razlikuje od drugih vrst poškodb jeter.

Virus hepatitisa A - za HAV je značilna njegova odpornost na neugodne zunanje razmere. V okolju, pod pogojem sobne temperature, lahko preživi svojo sposobnost preživetja za tedne, v hladnih razmerah - za mesece in leta z zamrzovanjem pod dvajsetimi stopinjami. Uganke lahko ubijete samo z vrenjem - smrt se zgodi v približno petih minutah.

Hepatitis A je skupina antroponotskih okužb. To pomeni, da je vir okužbe v vseh primerih oseba in ni pomembno, v kakšni obliki se pojavi podobna patologija.

Glavno vlogo pri razširjenosti te bolezni igrajo bolniki z atipičnimi oblikami bolezni, ki vključujejo:

  • izbrisani - glavni simptomi bolezni so rahlo izraženi in jih pogosto popolnoma zanemarijo ljudje. To pomeni, da sam človek povzroči razvoj zapletov in dolgoročno izterjavo prizadetega organa. Običajno s pravočasnim začetkom zdravljenja jetra segajo od šestih mesecev do enega leta;
  • anicteric - s takim potekom so jasno izraženi glavni klinični znaki, medtem ko so specifični, kot so spremembe tonov kože, sluznice, urina in iztrebkov, odsotni. Ta položaj vodi k dejstvu, da se takšna bolezen jemlje za povsem drugačno motnjo;
  • subklinični - značilen zaradi dejstva, da se simptomi sploh ne pojavijo. V takih primerih bodo samo podatki o laboratorijskih testih pokazali prisotnost bolezni, ki bo pokazala spremembe krvnih preiskav, instrumentalni pregledi pa bodo pokazali povečano jetra.

Iz tega sledi, da pacienti v večini primerov vodijo aktiven življenjski slog in so v stiku z drugimi ljudmi, zlasti otroki, zaradi česar okužena oseba postane skriti in močan vir okužbe.

Treba je omeniti, da gre za netipičen potek bolezni, ki prevladuje nad tipičnimi oblikami.

Najnevarnejši so ljudje, ki so na začetku ali koncu inkubacijskega obdobja, trajanje pa se giblje od dveh tednov do enega in pol meseca, vendar pogosto ne presega treh tednov.

Druga pomembna je tudi dejstvo, da bo oseba z očitno obliko bolezni in anicteric enako nevarna.

Sodobna medicina opredeljuje naslednje glavne metode prenosa viralnega hepatitisa A:

Načini prenosa hepatitisa A

Podobni načini prenosa Botkinove bolezni so skupni mehanizmi - fekalno-oralni.

Najbolj pogosta je plovne poti prenosa hepatitisa A, saj je virus v onesnaženi vodi. Za to vrsto okužbe so značilne:

  • aktivno povečanje števila okuženih;
  • mase bolezni med ljudmi, ki živijo na območjih blizu onesnaženih vodnih teles.

Izvajanje plovne poti okužbe je mogoče v takšnih primerih:

  • zaužitje vode s sumljivim poreklom brez predhodne filtracije ali vrenja. To vključuje tako zaprtje rezervoarja kot vzmeti;
  • uporaba vode za umivanje posode;
  • ščetkanje zob ali izvajanje drugih postopkov ustne higiene z vodo.

Ta metoda okužbe lahko povzroči izbruh hepatitisa A v celotnih skupnostih, otroških in odraslih skupinah zaprtega ali odprtega tipa.

Drugi način prenosa hepatitisa A je hrana. Naslednji primeri so nevarni za njegovo izvajanje:

Poleg tega se lahko zbolite v naslednjih primerih:

  • z jedjo zelenjave in sadja, ki so bili oprani v onesnaženi vodi, brez nadaljnje toplotne obdelave;
  • medtem ko kuhate ribe in morske jedi, ki jih lahko ujamete v neugodnih vodnih telesih.

Ta možnost okužbe je najbolj značilna za otroške skupine v vrtcih in šolah.

Virus se lahko prenese tudi preko okuženih predmetov, ki jih je dotaknil virusni nosilec.

Viri okužbe s hepatitisom A.

Kontaktni mehanizem prenosa hepatitisa A se lahko izvaja v ozadju:

  • neposreden stik z bolnim osebo;
  • uporaba skupnih gospodinjskih predmetov, ki vključujejo britvice, škarje za nohte in zobno ščetko;
  • neupoštevanje pravil za obdelavo sanitarij, tako domačih kot javnih.

Parenteralna pot je v stik z zdravo osebo s pacientovo kri. Kako lahko dobite hepatitis A skozi kri:

  • pri transfuziji krvi iz nosilca pa se ta možnost trenutno zmanjša na nič, saj se vsak darovalec pred takšnim postopkom preizkuša s krvjo za okužbo;
  • naknadne transfuzije komponent krvi, kot je plazma;
  • z uporabo skupne brizge z okuženo osebo za injiciranje snovi.

Med manj pogostimi mehanizmi o prenosu hepatitisa A je mogoče ugotoviti:

  • nezaščiten spolni stik z nosilcem patogena. Mnogi pacienti so zainteresirani za vprašanje - ali se hepatitis A prenaša s seksom? Seksualno prenesena okužba s tem virusom je možna samo med analno-oralno spolnim odnosom;
  • obisk zobozdravstvenih ali manikirnih prostorov;
  • tetoviranje;
  • z muhami - možnost, da lahko te žuželke delujejo kot nosilci, ni izključena.

Treba je omeniti, da Botkinova bolezen ne prenaša kapljic v zraku, tudi z močnim kašljem ali kihanjem. Prav tako ni primerov prenosa virusa od matere na otroka med nosečnostjo, delovno silo ali dojenjem otroka.

Za podobno bolezen, značilnost sezonskih izbruhov in pogostosti obolevnosti. Tako se v poletno-jeseni sezoni povečuje število bolnikov s hepatitisom A.

Obstaja več skupin ljudi, ki so najbolj dovzetni za okužbo s takim virusom. Glavne kategorije tveganj so:

  • zaposleni v zdravstvenih ustanovah in ustanovah za varstvo otrok - zaradi dejstva, da se hepatitis A prenaša s stikom s krvjo ali z uporabo skupnega jedilnega pribora;
  • zaposleni v živilski industriji - nevarnost okužbe je, da so ti ljudje prisiljeni priti v stik z izdelki, ki se gojijo na onesnaženih območjih;
  • vojaško osebje, ki je lahko v državah Azije in Afrike, kjer pojav Boltonove bolezni doseže visoke vrednosti;
  • odvisniki - virusi se prenašajo prek okužene igle, ki jo uporablja okužena oseba;
  • osebe, ki so imele neposreden stik s pacientovimi gospodinjskimi predmeti;
  • homoseksualni moški;
  • bolniki, ki imajo druge hude bolezni jeter;
  • turisti in potniki, ki obiskujejo države z visoko incidenco hepatitisa A;
  • družinski člani, v katerih je bolnik s podobno diagnozo.

Ti dejavniki prenosa virusa hepatitisa A, ki zahtevajo cepljenje proti takšni bolezni, ki je potrebna tako za odrasle kot za otroke. Tak ukrep je obvezen, kljub dejstvu, da ima bolezen pogosto ugodno prognozo in zelo redko pripelje do razvoja zapletov.

Treba je omeniti, da je glavna razlika med Botkinovo boleznijo in drugimi virusnimi lezijami jeter, da po pacientovem okrevanju nastane vseživljenjska imuniteta. Vendar to ni razlog za zavrnitev cepljenja. Poleg tega je danes veliko preventivnih priporočil, katerih upoštevanje zmanjšuje verjetnost okužbe s tem virusom.

Danes je virusni hepatitis prvi v strukturi bolezni jeter na svetu. Poleg tega virusni hepatitis najpogosteje pri vseh boleznih hepatobilijskega sistema vodi v razvoj ciroze in raka na jetrih, ki jih je težko zdraviti in so v večini primerov usodne.

Kaj je virusni hepatitis?

Virusni hepatitis je skupina nalezljivih in vnetnih bolezni jeter, ki temeljijo na virusnih poškodbah hepatocitov z okvarjenim delovanjem.

Odvisno od vrste patogena je sprejemljivo razdeliti vse virusne hepatitisa v A, B, C, D, E, F in G. Zadnje štiri vrste so zelo redke.

Najpogostejši se šteje za virusni hepatitis A in najbolj podcenjen in nevaren - hepatitis C.

Trajanje bolezni virusnega hepatitisa se lahko razdeli na fulminantne, akutne, kronične in dolgotrajne.

V fulminantnem ali fulminantnem poteku se pojavi hepatitis A, B, C, D. To je težka varianta toka viralnega hepatitisa, v katerem je jetrna insuficienca, zastrupitev telesa in motnje napredovanja osrednjega živčevja.

Fulminatni virusni hepatitis tudi s pravočasnim zdravljenjem ima visoko smrtnost.

Za akutno obliko virusnega hepatitisa, zastrupitve in okvarjene funkcije jeter so značilni. Večina primerov preneha z okrevanjem, vendar se lahko včasih razvije kronični virusni hepatitis.

Akutni virusni hepatitis traja največ tri mesece. Ta varianta seveda opazimo pri hepatitisu A.

Dolgotrajen virusni hepatitis je podoben akutnemu poteku, vendar z daljšim obdobjem icterije. Dolgotrajen potek traja približno šest mesecev in se nahaja pri hepatitisu B in C.

Kronični virusni hepatitis se pojavlja dlje časa z obdobji poslabšanja in remisije. Resnost simptomov bolezni je odvisna od vrste patogena, stanja bolnikovega imunskega sistema in prisotnosti sočasne patologije.

Pomembno je! Najpogostejši kronični virusni hepatitis B, C in D, ki pogosto postanejo vzrok za odpoved jeter, cirozo in jetrni rak.

Značilnosti virusnega hepatitisa:

  • virusni hepatitis spada v skupino antroponotskih okužb;
  • virusni hepatitis se lahko prenaša s parenteralno, spolno in prehransko potjo;
  • virusi hepatitisa so zelo odporni na okoljske dejavnike;
  • virusni hepatitisni patogeni so hepatotropni virusi, ki se množijo v jetrnih celicah in jih poškodujejo;
  • virusni hepatitis kaže podobne laboratorijske znake;
  • Načela zdravljenja so enaka za vse vrste virusnega hepatitisa.

Vzroki za virusni hepatitis

Virus hepatitisa A je hepatotropni virus RNA s šibkim citopatogenim učinkom, ki spada v družino Picornavirusa. Virus hepatitisa A je leta 1973 izoliral Feistone.

Ta virus je zelo odporen na visoke in nizke temperature, sušenje, zamrzovanje. Dolgo ohranja svojo patogenost v vodi, hrani, kanalizaciji, kot tudi na predmetih in površinah.

Zanimivo Inaktiviranje virusa hepatitisa A lahko kuhamo pet minut in se zdravimo z raztopinami belila, kalijevega permanganata, kloramina ali formalina.

Virus hepatitisa B je član DNA virusov rodu Ortovirus družine Gepadnovirus. DNK virusa ima videz obroča dveh nizov.

Na površini protein-lipidne membrane je površinski antigen, HBsAg, v notranjosti virusne celice pa še trije srčni obliki - HBxAg, HBeAg in HBcAg. HBsAg in HBcAg antigeni v telesu pacienta proizvajajo protitelesa in nastajajo doživljenjska imunost.

Vzročni povzročitelj hepatitisa B, pa tudi virus hepatitisa A, je odporen na agresivne okoljske dejavnike. Pri sobni temperaturi lahko živi več mesecev in v zamrznjeni obliki - že več let.

Pri temperaturi 120 ° C umre v 45 minutah in pri 180 ° C - v eni uri. Virus hepatitisa B je občutljiv na dezinfekcijske raztopine na osnovi vodikovega peroksida, kloramina in formalina.

Virus hepatitisa C je virus, ki vsebuje RNA, iz družine Flavovirus. Zaradi velikega števila variant setov RNA je znanih 6 vrst in več kot 90 podtipov virusa hepatitisa C.

V vsaki regiji bolezen povzroči določeno vrsto virusa. Čezmejna imunost do različnih vrst in podtipov virusov se ne tvori. Poleg tega ima virus hepatitisa lastnost dolgotrajne obstojnosti hepatocitov brez znakov bolezni.

Virus hepatitisa C ohranja svojo dejavnost pri temperaturi 50 ° C, odporni proti zmrzovanju. Pri 25-27 ° C lahko živijo do 4 dni. Inaktivacija virusa se pojavi pri ultravijoličnem obsevanju 9-11 minut in pri temperaturi 100 ° C v 2-3 minutah.

Virus hepatitisa D je defektni RNA virus, ki je bolj podoben viroidu v njegovih lastnostih. Virus hepatitisa D za izgradnjo svoje RNK daje površinske proteine ​​virusne ovojnice hepatitisa B, zato se imenuje virus parazita.

Virus hepatitisa D je odporen na segrevanje in zamrzovanje, kot tudi na kisline, nukleaze in glikozide.

Mehanizmi in poti prenosa viralnega hepatitisa

Vir bolezni pri vseh virusnih hepatitisih je bolna oseba ali virusni nosilec.

Fekalno-oralni mehanizem prenosa je širjenje patogenov s kontaminiranimi rokami, zelenjavo in sadjem ter pitno vodo. Na ta način lahko okužite hepatitis A in E.

Parenteralni mehanizem razširjanja je sestavljen iz prenosa patogena skozi kri in drugih bioloških tekočin. Ta mehanizem je značilen za viruse hepatitisa B, C, D in G.

Načini prenosa viralnega hepatitisa so lahko naslednji:

  • transfuzija krvi - s transfuzijo krvi in ​​njenimi sestavinami;
  • injekcijo - skozi brizge in iglice, ki vsebujejo ostanke krvi, okužene z virusom hepatitisa;
  • spolni odnos - med spolnim odnosom brez uporabe kondoma;
  • navpično - od bolne matere do otroka med rojstvom otroka ali skrbi zanj;
  • pri opravljanju tetovaže, akupunkture, prebadanje z nesterilnimi iglami;
  • za manikuro, pedikuro, britje, epilacijo, trajno ličenje, če orodja niso obdelane z razkuževalnimi raztopinami.

Klinični potek viralnega hepatitisa

Virusni hepatitis se lahko pojavi ciklično in aciklično.

Zanimivo Asimptomatske oblike bolezni so naključno diagnosticirane pri preiskovanju posameznikov, ki so prišli v stik s pacienti zaradi virusnega hepatitisa in drugačne patologije, pa tudi med predoperativno pripravo.

To je razloženo z dejstvom, da ni znakov virusnega hepatitisa, vendar se v krvi določi povečana aktivnost transaminaz, prisotnost protiteles proti virusom hepatitisa, njihovi antigeni in genetski materiali.

Potek ciklične oblike virusnega hepatitisa lahko razdelimo v naslednje faze:

  • inkubacija;
  • predikterična ali prodromalna;
  • icteric, ali stopnja višine;
  • faza rekonvalescence ali okrevanja.

Faza inkubacije (obdobje)

Hepatitis A ima najkrajšo inkubacijsko obdobje 2-4 tedne, hepatitis C pa najdaljše trajanje dveh mesecev in včasih 5 do 20 let. Trajanje inkubacijske faze je odvisno od količine virusa, ki je prišel v telo med okužbo, vrsto virusa in stanje človeške imunosti.

Prodromalna faza (obdobje)

Prodromalno obdobje, ki se lahko pojavi v naslednjih sindromih in simptomih:

1. Asteno-vegetativni sindrom:

  • utrujenost;
  • nizka učinkovitost;
  • splošna šibkost;
  • zaspanost ali nespečnost.

2. Dispeptični sindrom:

  • zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita;
  • težo v epigastriju;
  • napenjanje;
  • svoboden blato ali zaprtje.

3. Artralgični sindrom:

  • migracijske bolečine v sklepih, brez znakov vnetja.

4. Sindrom zastrupitve:

  • telesne bolečine;
  • bolečine v mišicah;
  • zvišana telesna temperatura;
  • mrzlica;
  • pretirano znojenje;
  • bolečine.

5. Alergijski sindrom:

Obdobje višine bolezni (ikterično)

Bolnik ima porumenelost kože, sklero in drugih sluznic. S pojavom zlatenice se intoksikacija telesa povečuje in bolnikovo stanje še poslabša.

Tudi v tem obdobju se urin zatemni zaradi velike količine urobilinogena v njem. Urin podoben močnemu črnemu čaju ali temnemu pivu.

Iztrebki se razširijo in postanejo popolnoma brezbarvni, ker ne vsebuje stercobilinogena, ki ga obarvajo v oranžno-rjavi barvi.

Obdobje prenovitve

Obdobje ponovnega odkrivanja je čas od začetka zmanjševanja simptomov bolezni, dokler ne izginejo v celoti in normalizirajo vse parametre krvi. V tem obdobju bolniki doživljajo utrujenost, splošno šibkost in biokemične parametre krvi.

Metode diagnoze virusnega hepatitisa

Popolna krvna slika je namenjena identifikaciji vnetnega procesa v telesu, kar je značilno za: povečanje števila belih krvnih celic, preusmeritev na levo levkocitno formulo, pospeševanje sedimentacije eritrocitov.

Urinaliza bo pokazala presežek bilirubina v telesu - prisotnost velikega števila žolčnih pigmentov, neposrednega bilirubina in urobilina. Splošna analiza iztrebkov. Sterkobilin izgine iz blata, kar ji daje naravno barvo.

Biokemijska analiza krvi je najbolj informativna, saj kaže na kršitev funkcij jeter. Za virusnega hepatitisa značilnega povečanja jeter transaminaze (alanin aminotransferaze, aspartataminotrasferaza, alkalne fosfataze, glutamildegidrogenaza, laktat dehidrogenazo), zmanjšanja količine celotnega proteina in njegove frakcije neravnovesje, protrombina, fibrinogen, povečanje količine bilirubina, holesterola.

Encimski imunski test je specifična metoda za identifikacijo virusnih hepatitisnih patogenov. Z uporabo te metode so označevalci virusnega hepatitisa - protitelesa proti virusom hepatitisa in njihovi antigeni - količinsko in kvalitativno določeni v krvi.

Verižna reakcija s polimerazo je druga metoda za določanje vrste virusa, ki je povzročil virusni hepatitis. Ta metoda je identificirati genetski material virusa (DNA, RNA) v pacientovi krvi in ​​iztrebkih.

Ultrazvočni pregled jeter in žolčnega trakta se uporablja za diagnosticiranje strukturnih sprememb v jetrih, pa tudi za diferencialno diagnozo virusnega hepatitisa z drugačno patologijo hepatobilijskega sistema.

Biopsija jeter se opravi, da se ugotovi aktivnost, obseg postopka in prisotnost zapletov.

Zdravljenje virusnega hepatitisa

Vsi virusni hepatitis se zdravijo v skladu s splošnimi načeli, vključno z naslednjim:

  • le bistvena zdravila so predpisana, da ne preobremenijo jetra;
  • izbira zdravila je odvisna od obdobja bolezni, prisotnosti komorbidnosti ali zapletov;
  • če je mogoče, sočasno kronično patologijo zdravimo po normalizaciji delovanja jeter;
  • posteljni počitek je predpisan med akutnim virusnim hepatitisom ali poslabšanjem kronične bolezni;
  • prehrana je bistven sestavni del zdravljenja virusnega hepatitisa.

Zdravljenje virusnega hepatitisa je sestavljeno iz etiotropne in patogenetske terapije.

Etiotropna terapija je predpisovanje zdravil, ki preprečujejo replikacijo virusov in jih ubijejo.

Osnova protivirusne terapije za hepatitis so interferoni kratkotrajnega in dolgotrajnega delovanja, kot tudi ribavirin, lamivudin, aciklovir, retrovir, zinovudin in drugi. Odvisno od vrste viralnega hepatitisa se uporabljajo monoterapija ali kombinirani režimi. Zdravljenje akutnega virusnega hepatitisa traja povprečno 1 mesec in kronično - 6-12 mesecev.

Patogenetska terapija virusnega hepatitisa vključuje naslednje sestavine:

  • hepatoprotektri za aktiviranje procesov obnavljanja hepatocitov in zaščite pred negativnimi dejavniki (Gepaben, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars in drugi);
  • enterosorbenti za pospešitev izločanja bilirubina in virusov iz telesa (Enterosgel, Lactofiltrum in drugi);
  • detoksikacijsko zdravljenje (5% glukoza, 0,95 natrijev klorid, reosorbilakt, ringer-laktat, disol, trisol itd.);
  • glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon);
  • antispazmodična terapija (No-shpa, Papaverin);
  • choleretic therapy (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
  • vitaminski pripravki (cianokobolamin, nikotinska kislina, askorbinska kislina in drugi).

Zapleti virusnega hepatitisa

  • žolčne diskinezije;
  • holecistitis, holangitis;
  • jetrna koma;
  • ciroza jeter;
  • hepatocelularni karcinom.

Preprečevanje virusnega hepatitisa

Pomembno je! Virusni hepatitis pogosto vodi do resnih in nevarnih zapletov, njihovo zdravljenje pa ni le dolgotrajno, ampak tudi drago.

Zato je bolje izvajati preprosto preprečevanje virusnega hepatitisa:

  • cepljenje proti hepatitisu A in B;
  • uporaba visokokakovostne pitne vode, čisto oprane zelenjave in sadja;
  • vsi izdelki morajo biti dovolj toplotno obdelani;
  • Ne uporabljajte pripomočkov za manikuro, škarje, britve, zobne ščetke;
  • narediti tetovaže in pirsinge samo v posebnih salonih, v katerih se izvajajo ustrezne protip epidemične norme;
  • uporabljajte kondome med spolnim odnosom;
  • ne uporabljajte zdravila za injiciranje.

Zdravnik okužbe se ukvarja z zdravljenjem virusnega hepatitisa skupaj s hepatologom.

Če sumite, da imate virusni hepatitis, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da potrdite ali izključite diagnozo.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Kako lahko živite brez žolčnika in kakšne so posledice po operaciji

Ko zdravniki vztrajajo pri holecistektomiji, se mnogi pacienti sprašujejo, kako bodo njihova življenja brez žolčnika. Najpogosteje je tak ukrep morda potreben samo v tistih primerih, ko so druge metode zdravljenja patoloških bolezni žolčnika neučinkovite in v nasprotnem primeru lahko posledice zelo obžalujejo.
Holestaza

O zdravilnih lastnostih rastlinskega ovsa

Članek o koristnih lastnostih ovsa, ki ga je povedal eden od naših zeliščarjev: Kot kaže moja izkušnja, zdravilne lastnosti ovsa pomagajo pri številnih boleznih.