Metastatski (sekundarni) jetrni rak, simptomi, vzroki, zdravljenje, znaki

Metastaze v jetrih se pojavijo 50-krat pogosteje kot primarni tumorji.

Metastatski (sekundarni) jetrni rak se pojavi 8-10 krat pogosteje kot primarni rak jeter.

Metastaze raka do jeter najpogosteje izhajajo iz želodca, žolčnega trakta, trebušne slinavke, rektuma, pa tudi iz drugih organov, ki jih je prizadel rak, kot so dojke, pljuča, maternica, jajčnik, ledvica in prostata. Posebna značilnost je nodularna oblika. Število vozlišč se razlikuje, njihova velikost pa se giblje od graha do mandarine in več; so nameščeni v središču in na površini, ki pokrivajo jetra z oreščki (kostanjeva jetra) in ga razpršijo. Včasih se te vozlišča ne pojavljajo na površini jeter, njihova belina pa je očitna na temnem ozadju, ko je jetra rezano. Na splošno so vozličarne oblike raka najpogosteje sekundarne ali metastatične, zato pri odkrivanju vozlov v jetrih vedno morate iskati primarni proces, in sicer natančno preučiti želodec (skrito kri v blatu, želodčni sok), rektum in prostato, na koncu pa izdelati podroben rentgenski pregled celoten prebavni trakt. Kljub temu so pogosto možne napake: v primerih, kjer je bil predlagan primarni rak jeter, je bilo v oddelku v drugem telesu ugotovljeno nepomembno primarno vozlišče, ki ni dalo simptomov. Včasih se to zgodi drugod: med življenjsko diagnozo sekundarnega nodularnega raka ob avtopsiji se primarni rak izkaže za sejanje organa s hčerinskimi vozli. Običajno se pri metastatskem raku pojavijo znaki kolonizacije raka metastaz in drugih organov z razvojem ascitesov zaradi peritonitisa raka in poškodbe bezgavk v vratih jeter; bolniki pogosto ne živijo v razvoju prekomerno povečane jeter.

Vzroki za metastatski (sekundarni) rak jeter

Skoraj vsak tretji bolnik raka, ne glede na mesto primarnega tumorja, ima metastaze v jetrih. Glavna pot prodiranja metastaz je sistem portalske vene jeter, zato so vsi maligni tumorji, povezani s tem sistemom, lahko viri metastaz. Metastaza se pojavi tudi v limfnem sistemu in v peritoneju.

Metastatskemu jetrnemu raku pripada jetra (melanoma hepatis), ki se je prej imenoval napačni melano-sarkom. Primarni tumor izhaja iz pigmentnih celic očesa ali kože. Metastatski tumor v jetri se pojavlja kot en sam masiven voz ali pogosteje razpršene vozlišča, in jetra pogosto doseže posebno veliko velikost; Aspid siva ali skoraj črna vozlišča na rezu in površina jeter dajejo pestro podobo, kot da je jetra polnjene s tartufi (črnimi gobami). Mela-noma ima posebno hiter pretok; Anamnestične indikacije o odstranjevanju očesa ali kožne strani (pogosto mnogo let pred nastankom tumorja jeter), toda pigmentni tumor, pa tudi študija punktata jetrnega vozla in prisotnosti melanurije - izločanje urina z melaninskim pigmentom, ko se sproščen svetlobni urin obarva črno ko stojijo na zraku ali dodajajo dušikovo kislino.

Diagnoza in diferencialna diagnoza metastatskega (sekundarnega) jetrnega raka

Diagnoza je v bistvu enaka kot pri primarnem raku jeter. Ker je metastatski rak jeter veliko bolj pogost kot primarni rak, ga je treba diagnosticirati z metastatskim rakom jeter, če obstaja tumor nekje drugje v telesu. Pogosto se metastaze v jetrih pojavljajo tudi v primerih, ko je prepoznaven primarni rak želodca, ledvic (hipernefromov), prostate, pljuča itd., Zato imajo te vozlišča v jetri pretežno prognostični pomen, še posebej pa se preprečijo radikalne intervencije na prvotno prizadetih organih od kirurškega odstranjevanja), vendar je v zadnjem času včasih še odločnejša intervencija upravičena tudi v prisotnosti izoliranih mastastaz.

Prav tako je treba upoštevati zelo redke sekundarne sarkome, ki se pojavljajo kot metastaze iz osteosarkoma ali sarkoma notranjih organov, ki ohranjajo strukturo primarnega tumorja v jetrih. V nasprotju z rakom se primarni sarkom pogosteje razvija v mladosti in pri majhnih otrocih.

Napoved bolezni je najprej odvisen od organa, v katerem je nastala maligna neoplazma: na primer pri raku pljučnih metastaz je veliko več kot pri raku črevesja. Prav tako je pomembna stopnja poškodbe jeter. Vendar se večina onkologov strinja, da če maligni proces prizadene jetra, potem je ne glede na uporabljeno zdravljenje povprečna življenjska doba bolnikov približno 1 leto.

Pri napredovalem tumorskem procesu, kadar zdravniki zaradi resnega stanja bolnika ne morejo priporočiti kirurškega zdravljenja ali kemoterapije, se običajno predpisuje simptomatsko zdravljenje, ki obsega ublažitev simptomov bolezni in izboljšanje kakovosti življenja.

Zdravljenje metastatskega (sekundarnega) jetrnega raka

Tradicionalno je bila za zdravljenje bolnikov z metastatskim rakom jeter uporabljena kemoterapija z različnimi zdravili. V zadnjih desetih letih se v arzenalu onkologov pojavljajo nova zdravila in tehnike, ki omogočajo vpliv na tumorski proces v jetrih. Vendar pa je njihov terapevtski učinek majhen in znanstveniki še naprej iščejo nova zdravila.
Ena od obetajočih kemoterapevtskih metod za raka jeter je kemoterapija njenih posod. Bistvo metode je, da se protitumorsko zdravilo vbrizga neposredno v arterijo, ki oskrbuje tumor. Zaradi ciljanega učinka kemoterapevtskega zdravila na tumor je blokiran arterijski pretok krvi v prizadeti del jeter, zaradi česar to območje jeter umre.

Uporablja se tudi laserska terapija, ki dejansko vključuje uničenje maligne neoplazme. Druga nova obdelava je zamrznitev (ali krioterapija) malignih celic, kar vodi k njihovi smrti. Ta postopek se izvaja s pomočjo posebne sonde, ki se vstavi v jetra.

Preprečevanje raka jeter se zmanjšuje predvsem za preprečevanje teh bolezni, na podlagi katerih nastajajo maligni tumorji. To je predvsem preprečevanje virusnega in alkoholnega hepatitisa, kemične poškodbe jeter, bolezni žolčnika.

Koliko živi v raku jeter

Objavil: admin 28.10.2016

Rak jeter je resen, nevaren s svojimi skrivnimi simptomi in precej pogostim rakom. Od vseh rakov, jetrnih rakov po raku pljuč in želodca je na 5. mestu pri moških in 8 pri ženskah, v zadnjem času pa je bil vztrajno trend za povečanje incidence te bolezni.

Rak jeter se običajno razdeli na primarno, se najprej razvije v tkivu organa in sekundarno, kot izpeljano stanje tumorja z druge lokacije.

Sekundarni ali metastatski rak jeter odkrijejo mnogo bolj pogosto kot primarni in pogosto pred njim sledi hepatocelularni karcinom in hepatitis, ki se pojavi kronično. Razvoj sekundarnega raka jeter pogosto vodi do razvoja raka pljuč, želodca ali ledvic, ki na določeni stopnji povzročajo metastaze. Glede na medicinsko statistiko je približno 80 bolnikov od sto ljudi, ki živijo s kronično zlatvico, 10 do 20 let trpijo zaradi raka na jetrih.

Vzroki za bolezen

Kot katera koli druga onkologija se je rak jeter iz razlogov, ki niso popolnoma razumljeni, vendar je mogoče definitivno ugotoviti, da obstajajo številni znaki, katerih prisotnost najverjetneje vodi do pojava rakastega tumorja. V primeru raka jeter so naslednji:

  • Kronični hepatitis. Virus vpliva na tkiva jeter in s podaljšano izpostavljenostjo, pogosto povzroči resne zaplete, vključno z pojavom hepatocelularnega karcinoma;
  • Zloraba alkohola, nikotina, odvisnosti od drog. Vsi ti dejavniki povzročajo prekomerno obremenitev jeter in motnje njenega delovanja, kar lahko sčasoma povzroči mutacijo svojih zdravih celic in razvoj raka. Ti isti dejavniki pogosto vodijo v rak pljuč, požiralnika ali želodca, kar pa lahko metastazira na jetra in vodi do sekundarnega raka. Če se ti dejavniki kombinirajo s kronično zlatenico, je rak jeter skoraj zagotovljen;
  • Ciroza organa. Za to bolezen je značilna poslabšana jetrna funkcija in v hudih oblikah med fizično deformacijo organa in motnjami njegove celične strukture, je to neposredna pot do nastanka in razvoja hepatocelularnega karcinoma;
  • Hemocromatoza. To je resna dedna bolezen, v kateri je moteno ravnovesje železnih spojin v telesu. To močno vpliva na delovanje jeter in če se stanje ne zdravi, pogosto vodi do razvoja ciroze in nato do raka;
  • Bolezni žolčnika. Poleg tega, da kamni motijo ​​normalni tok žolča, poškodujejo tkiva in če se to zgodi redno, je tveganje za atipične celice z nadaljnjim razvojem onkološkega procesa visoka;
  • Hormonska zdravila - steroidi. Priprave tega učinka povzročijo povečanje obremenitve jeter in pogosto povzročajo razvoj in rast tumorja, lahko pa je tudi benigna in rakasta;
  • Sevanje in stik s kancerogeni in drugimi močnimi kemikalijami. Dolgotrajna izpostavljenost takim dejavnikom povzroči nastanek angiosarkoma ali hemangiosarkoma.

In to je le majhen seznam neugodnih dejavnikov, ki povzročajo razvoj rakastega procesa v jetrih. Nekateri glivični mikroorganizmi, ki proizvajajo aflatoksin, nekontrolirano uporabo estrogenskih hormonskih kontraceptivov in veliko več imajo tudi škodljiv učinek. Posebno pazljivi so ljudje z znaki dedne predispozicije ne samo na raka jeter, ampak tudi do želodčne, ledvične in pljučne onkologije, ki pogosto povzročijo metastaze v jetrih. Osebe, katerih sorodniki v mladosti so imeli podobne zdravstvene težave, imajo večjo možnost, da se zbolijo.

Simptomi bolezni

Ne glede na vrsto tumorja - njene primarne narave ali sekundarne simptome imajo običajne oblike:

  • Povečana jetra in stiskanje sosednjih organov, kar povzroča občutek nelagodja;
  • Ascites - kopičenje tekočine v peritoneju in napihnjenost;
  • Jelenost kožnih in očesnih beljakovin, včasih srbenje;
  • Sprememba običajne barve urina in iztrebkov. Urin se močno zatemni in fekalne mase postanejo bledi;
  • Slabost in povečana averzija na določena živila, najpogosteje maščobe.

Poleg tega obstajajo splošni simptomi:

  • Slabost;
  • Utrujenost;
  • Izguba apetita in izguba teže;
  • Temperatura in zvišana telesna temperatura.

In če je tumor jeter sekundaren, so tudi ti simptomi dodani klinični znaki, značilni za primarni tumor. Na primer s tumorjem v pljučih je težko dihanje in dolgotrajen kašelj, z lezijo v želodcu pa je lahko huda bolečina, slabost in oviranje hrane.

Faze razvoja bolezni

Kot drugi tumorji se lahko rak jeter razdeli na štiri faze, od katerih ima vsaka svojo lastnost:

Faza 1. V tej fazi je tumor majhen, še ni udaril v tkivo krvnih žil in se ni metastaziral. Simptomi so zelo nejasni ali odsotni v celoti. To je zato, ker na tej stopnji funkcionalnost organa ni motena, človeka, čeprav občutek slabosti in nenavadne utrujenosti, jih povezuje z drugimi dejavniki, ki se ne zavedajo razvoja bolezni. Zaradi takšne tajnosti se rak jeter v prvi fazi odkrije zelo redko in praviloma med pregledom zaradi suma drugih bolezni. Zato sklepamo, da bi morali biti ljudje v nevarnosti redno pregledani, tudi če ni simptomov.

Faza 2. Na tej stopnji je velikost tumorja že pomembna in njegove celice okužijo krvne žile, kar vodi do delnih kršitev funkcionalnosti organa. Še ni metastaz, ampak pojavijo se intenzivne bolečine, ki se povečajo s fizičnim naporom, se lahko pojavi zlatenica.

Faza 3. Za to fazo je značilen obsežen proces, ki ga je mogoče razdeliti na tri podskupine:

  • 3A - velik tumor, lahko pa je tudi nekaj. Celice raka so vstopile v portalno veno ali jetra. Na tej stopnji je tumor enostavno zaznati, tudi z navadnimi palpacijami z značilnimi tesnili, včasih celo vidno opazne;
  • 3B - v nadaljevanju razvojnega procesa vodi k kalitvi tumorja skozi zunanjo membrano jeter in poškoduje tkiva sosednjih organov;
  • 3C - tumor se aktivno širi na okoliške limfne vozle, sosednje tkiva in organe. Prvič, prizadete so bezgavke regionalne lokacije, s časom pa postopek prizadene tudi oddaljene.

Stopnja 4. To je zadnja stopnja jetrnega raka in je skoraj neozdravljiva. Na tej stopnji onkološki proces ne vpliva samo na jetra in sosednje tkiva, ampak tudi na velika področja telesa, ki proizvajajo več metastaz. Ker se širjenje rakavih celic pojavi prek limfnih kanalov in krvnih žil, proces postane neobvladljiv, in če v takšni situaciji ni nujnih ukrepov, oseba hitro ugasne. Praviloma ima takega pacienta le še nekaj mesecev življenja, vendar pa so tudi ugodnejši rezultati. Čeprav so redki, lahko takšni bolniki z ustrezno zdravljenjem živijo do 5 let.

Na tej stopnji je terapija palijativna in služi za ublažitev trpljenja pacienta in čim večjega podaljšanja njegovega življenja. Celotno zdravljenje raka jeter je nemogoče, zato se ne posegajo v operacijo, zdravljenje pa je sestavljeno iz kombinirane uporabe sevalne in kemijske terapije, kar upočasni razvoj patološkega procesa.

Na žalost se rak četrte stopnje pogosto izkaže za neprijetno "presenečenje" za človeka, ker je lahko bolezen že dolgo časa asimptomatična. Zato je pomembno redno opravljati zdravniški pregled.

Metastaze

Vsak tumor raka je bolj ali manj nagnjen k ustvarjanju metastaz - sekundarnih tumorjev, ki hitro rastejo in na določeni stopnji sami proizvajajo lastne metastaze.

Tako se začne nekontroliran proces razmnoževanja rakavih celic, skoraj vseh organov in tkiv telesa, vključno s kostnim tkivom.

Kljub temu se rak jeter najpogosteje pojavlja kot posledica razvoja onkološkega procesa s primarnim poudarkom na drugih organih. Vsak maligni tumor lahko metastazira do jeter, najpogosteje pa se pojavi pri raku želodca, trebušne slinavke, pljuč in pri raku dojke pri ženskah.

Če je jetrni tumor primarni, se njegove metastaze širijo predvsem na srce, ledvice in možgane, tako glavo kot tudi vretenčarje. Nekoliko manj pogosto je poškodba kosti, želodca in pljuč.

Diagnostični ukrepi

Med rutinskim pregledom je najprej treba opraviti intervju s pacientom, vizualnim pregledom in palpacijo organa. Na žalost se zgodnje faze takih ukrepov lahko zelo redko najdejo, zato da bi dobili zanesljive rezultate, potrebujete celovito raziskavo:

  • Preiskave krvi in ​​urina so pogoste pri tumorskih označevalcih. Z razvojem onkološkega procesa koncentracija bilirubina in urobilina v krvi narašča. V takem primeru so potrebne podrobne strojne raziskave;
  • Ultrazvok. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite, ali je rast tumorja osredotočena, da določite njegove osnove, stopnjo razvoja in poškodbe drugih organov in tkiv;
  • CT Računalniška tomografija omogoča podrobneje preučevanje strukture tumorja in stanja krvnih žil v organu. Poleg tega lahko CT odkrije mikroskopske lezije, ki jih ultrazvočni pregledi ne zaznavajo;
  • MRI Pregledovanje magnetne resonance, danes je najučinkovitejša metoda pregledovanja, ki vam omogoča, da pacientu preučite ne le točko, temveč tudi določite splošno stanje telesa, vendar je ta oprema draga in na žalost ni v vseh klinikah.

Poleg teh metod obstaja še veliko drugih, na primer radioizotop skeniranja, aortografije, splenoportografije in mnogih drugih, vendar za vzpostavitev dokončne diagnoze, ne morete storiti brez biopsije.

Za razvoj pravilnega poteka zdravniške terapije je izredno pomembno vedeti histološko naravo rakavih celic, to pa je mogoče določiti le z mikroskopom. Za takšno študijo in izvedite biopsijo - del tumorskega mesta bodisi med operacijo trebušne votline ali ambulantno s pomočjo igle sonde.

Medicinski dogodki

Sodobni načini zdravljenja primarnega raka jeter vključujejo uporabo kombinirane terapije, na podlagi katere se še vedno šteje operacija. Glede na stopnjo razvoja rakastega procesa izberite enega od dveh glavnih načinov delovanja:

  • Sektorska resekcija. Ohranjuje večino jeter, medtem ko popolnoma odstrani celoten tumor in majhen del sosednjih tkiv. Ta metoda je primerna za začetne stadije bolezni in s pravočasnim nanosom lahko daje dobre rezultate;
  • V primeru velikega tumorja s pomembno poškodbo jetrnega tkiva je morda potrebno odstraniti velik del, z vzpostavitvijo stoma žolčnika. Dovoljeno je odstraniti le polovico telesa. V tem primeru bo preostala polovica opravila svoje funkcije in s pozitivno dinamiko se bo postopoma okrevala.

V obeh primerih je kirurgija kombinirana s kemoterapijo. Priprave na velik učinek se injicirajo neposredno v bolni organ skozi portalno veno ali jetrno arterijo. V takšni kemoterapiji se lahko izvajajo več tokov, včasih pa je dopolnjeno z radioterapijo z obveznim vmesnim pregledom.

V primeru, da je splošna dinamika zdravljenja pozitivna, vendar med preiskavo razkrijejo preostale žarišča - metastaze v pljučih, ledvicah, želodcu ali drugih organih, tudi pri majhnih velikostih, so predmet zdravljenja. Za to uspešno uporabiti sodobne metode, kot so laserska koagulacija in krioterapija. V prvem primeru so rakave celice uničene zaradi izpostavljenosti laserskemu žarku, ki ga nadzoruje računalnik, ki dobesedno izžari tumor, v drugi pa so rakave celice zamrznjene z ultra-nizko temperaturno tekočino.

Če gre za sekundarni tumor, se zdravi skupaj z glavno lezijo po metodi, ki je najprimernejša za ta tumor. Na primer, če je primarni tumor v pljučih, so glavni terapevtski ukrepi usmerjeni v boj proti pljučnemu raku, metastaze v jetrih pa se obravnavajo kot del skupnega terapevtskega kompleksa.

Napoved preživetja pri raku jeter

Rak jeter je zelo nevarna bolezen in je težko zdraviti, še posebej, če gre za primarni tumor. Kirurško zdravljenje daje pozitivne napovedi redko, namesto v posameznih primerih in samo pod operacijo v prvih dveh stopnjah bolezni. Zato je zdravljenje raka jeter namenjeno predvsem zmanjšanju intenzivnosti razvoja tumorja, kar je mogoče, odpravljanju negativnih simptomov in zagotavljanju normalnega načina življenja bolniku.

Kar se tiče napovedi jetrnega tumorja sekundarne narave, je vse odvisno od stopnje razširjenosti in agresivnosti, to je od števila metastaz, stopnje rasti in občutljivosti na kemično in radioterapijo. Ker, če govorimo o sekundarnem tumorju, to pomeni, da je onkološki proces že odšel daleč in se zdravljenje spet zmanjšuje, da se zmanjša hitrost rasti tumorja, v končnih fazah pa živi samo s paliativno zdravljenjem.

Če govorimo o določenih številkah, potem v prvi stopnji jetrnega raka približno 60% bolnikov živi več kot pet let, kar pomeni, da po zdravljenju živijo normalno 5 let ali več.

Druga stopnja bolezni daje manj pozitivnih napovedi. Živi več kot 5 let, ne več kot polovica teh bolnikov.

Tretja in četrta stopnja jetrnega raka imajo najmanj pozitivne napovedi. Petletno preživetje ne presega 20% in 5-6%, stopnja 4 pa lahko privede do hitre ledvične disfunkcije in takojšnje smrti, zato v 4. stopnji, ko je proces potekal daleč ne samo v jetrih, pač pa tudi v metastazah pljuč, ledvic, želodca in večina bezgavk, ostane le podpreti bolnika in opraviti narkotično anestetiko, ker nobena druga droga ne more več ublažiti trpljenja pacienta. Takšni bolniki ne živijo dolgo - račun traja več tednov.

Rak jeter: prvi znaki, diagnoza in zdravljenje

  • Kronični virusni hepatitis B in C. Ti povzročajo mutacijo jetrnih celic. Več oseb ima hepatitis, bolj verjetno je nastanek raka.
  • Slabe navade. Alkohol in kajenje negativno vplivata na delovanje jeter, prekomerna poraba alkohola povzroči uničenje celic in nastanek tumorjev. V tem primeru govorimo o hepatocelularnem karcinoma (HCR).
  • Ciroza jeter. Tveganje za nastanek malignih tumorjev v ozadju te bolezni je zelo veliko. Ciroza se pojavi kot posledica kroničnega hepatitisa, zlorabe alkohola ali zdravil.
  • Uporaba izdelkov z aflatoksinom. Ta snov je lahko prisotna v soji, arašidi, pšenici in drugih žitih, ki so bila skladiščena zaradi neskladnosti s pravili skladiščenja.
  • Zloraba vitaminsko-mineralnih pripravkov. Če v telesu obstaja dovolj hranil, vendar oseba vzame vitamine, to vodi k hipervitaminozi. Najnevarnejši presežek železa, medtem ko se razvije hemohromatoza.
  • Bolezni žolčnika.
  • Syphilis Bolezen vodi do uničenja jetrnih celic, povzroča zlatenico.
  • Genetska nagnjenost.
  • Paraziti.
  • Zdravila Hormonska zdravila, ki vzamejo tablete za kontracepcijo, škodljivo vplivajo na jetra.
  • Izpostavljenost rakotvornim snovem. Rak se lahko pojavi pri delavcih v kemičnih rastlinah, ker morajo vsak dan dihati hlape škodljivih snovi.

Skupina tveganja vključuje moške, športnike in diabetike.

Hepatocelularni rak je 4-krat pogosteje diagnosticiran pri moških kot pri ženskah. Najbolj ugodna starost je 50-65 let. V 90% primerov pri moških je tumor maligni, pri ženskah - v 40% primerov.

Vrste primarnega raka:

  • Angioplastični sarkom (angiosarkom) - redka bolezen, ki se pojavlja predvsem pri mladih in otrocih, metastazira;
  • hepatocelularni karcinom (HCC) jeter je najpogostejša oblika primarnega raka;
  • hepatobalstomija - se razvija v otroštvu, saj se tvori v zarodnem obdobju;
  • hemangiosarkoma - tumor vaskularnega izvora, ki se hitro razvija in metastazira;
  • holangiokarcinom (rak žolčnega kanala).

Adenokarcinom je primarni ali sekundarni. To je maligni tumor, ki nastane zaradi žleznega tkiva ali zaradi metastaze novotvorbe iz drugih organov. Stopnja umrljivosti za takšno diagnozo je zelo visoka, saj v začetni fazi ni simptomov raka na jetrih.

Sekundarno obliko najdemo 20-krat pogosteje kot primarno. Pojav sekundarnega raka jeter je posledica dejstva, da se tumorji v drugih organih začnejo metastazirati. Celice maligne tvorbe se prevažajo s krvjo, in ker je jetra filter, se usedejo v njej in tvorijo metastaze.

Metastaze malignih tumorjev so veliko bolj nevarne kot primarni rak.

Tumor pretežno metastazira iz trebušne slinavke, črevesja, nadledvičnih žlez, mlečnih žlez in genitalij. Včasih je pojav raka jeter povezan s pljučnimi metastazami.

Prvi znaki

Znaki raka jeter se pojavljajo na ozadju osnovne bolezni, ki je povzročila maligno bolezen. Ko nastane nova neoplazma, se pojavijo novi simptomi, vendar jih je zlahka zamenjati z drugimi boleznimi jeter. Niso specifični za onkologijo.

Prvi simptomi raka:

  • bolečine v trebuhu;
  • slabost, bruhanje;
  • napihnjenost;
  • izguba apetita;
  • oteklina jeter;
  • šibkost, nizek krvni tlak, anemija;
  • kršitev stola;
  • izguba teže;
  • včasih se rahlo zviša telesna temperatura.

Bolezen blaga. Pacient je zaskrbljen zaradi bolečine v desnem hipohondriju.

Ko bolezen napreduje, oseba zelo izgubi težo, se razvije pre-nezavedna država.

Simptomi

Simptomi jetrnega raka so odvisni od stopnje bolezni in prisotnosti metastaz. En teden po pojavu prvih znakov se diagnosticira širitev jeter, njegova struktura se spremeni. Nova rast se lahko čuti v 50% primerov.

Skupaj s splošnimi znaki se pojavijo:

  • zlatenica;
  • povečana bolečina;
  • nastanek trebušnih vodnih teles in povečanje trebuha;
  • zvišana telesna temperatura;
  • anemija;
  • pogoste nosa in druge krvavitve;
  • videz na telesu telangiektazije (pajekove žile);
  • simptomi zastrupitve s produkti razgradnje žolčnih kislin.

Razvijajo se simptomi odpovedi jeter.

Pri 15% bolnikov pride do intraabdominalne krvavitve (to je še posebej značilno za hemangiosarkom).

Faze

Stopnje raka:

  • Stopnja I Tumor je pravkar nastal, traja manj kot 1/4 organa, zato je morda nevidno na ultrazvoku jeter. Če se bolezen v tej fazi diagnosticira, bo zdravljenje najučinkovitejše.
  • Stopnja II. Tumor prodre v krvni obtok, tako da lahko v jetrih pride do več lezij do 5 cm v premeru. Metastaza na druge organe na tej stopnji ni mogoča. Bolnik je zaskrbljen zaradi slabosti, bruhanja, bolečin v desnem hipohondriju, driske. Jetra je povečana.
  • Faza III. Tumorji so lahko več, eden pa presega 5 cm. Novost se lahko sprosti v žile ali poškoduje sosednje organe, ki motijo ​​njihovo delovanje.
  • Faza IV. V stopnji 4 jetrnega raka se pojavijo najhujši simptomi. Metastaze so se razširile po telesu. Pacient po postavitvi četrte stopnje raka ne živi več kot 5 let. S hitrim razvojem bolezni se umrljivost pojavi po nekaj mesecih.

Zdravljenje bolnikov z jetrnim rakom na stopnji 4 ni učinkovito. Vsi terapevtski ukrepi so zmanjšani na čim večje vzdrževanje delovanja telesa.

Najpogosteje je na zadnji stopnji diagnoza jetrnega karcinoma, ko pacientu nič ne pomaga.

Kateri zdravnik zdravi raka na jetrih?

Če imate znake raka na jetrih, se obrnite na hepatologa ali onkologa. Pregled opravlja strokovnjak za ultrazvočno preiskavo.

Diagnostika

Primarna diagnoza raka jeter je zbiranje anamneze, vizualno pregledati bolnika in izvajati laboratorijske preiskave. Pacient mora opraviti krvni test in urina. Z urinom se bo urobilin zvišal in v plazmi bo bilirubin povišan.

Ena od najpreprostejših diagnostičnih metod je krvni test za alfa-fetoprotein (snov, ki označuje raka).

Instrumentalne metode pregledovanja:

Biopsija jeter je najbolj zanesljiva metoda, ki lahko zazna raka na jetrih. Vzemljene rakave celice se proučujejo pod mikroskopom, vidimo, kako se razlikujejo od normalne. Z uporabo biopsije lahko natančno določite vzrok njihovega pojava.

Biopsija je varna metoda za preiskavo bolnika zaradi raka. Ne vpliva na metastazo.

Biopsija se izvaja pod ultrazvočnim nadzorom. Biološki material se vzame z iglo. Obstajata dve vrsti te vrste pregleda - biopsija aspiracije s fino iglo in biopsija trefina.

Zdravljenje

Rak jeter se zdravi s kirurškim posegom, kemoterapijo in radijskimi valovi. Za to bolezen ni zdravila.

Radijske frekvence se uporabljajo, če jetrni karcinom ni večji od 3 cm.

Pri odraslih

Deluje glavna metoda zdravljenja sekundarnega raka jeter z enim samim metastaznim centrom.

Vrste kirurgije:

  • resekcija - odstranitev dela organa, ki ga je prizadel tumor;
  • ablacija ali embolizacija je uničenje neoplazme;
  • presaditev organov.

Kemoterapija je obvezna, če so jetrne metastaze posledica tumorja v drugem organu. V nasprotnem primeru bo delovanje za izločanje neoplazme skupaj z delom prizadete jeter neučinkovito.

Kemoterapija z uporabo pravih zdravil podaljša življenjsko dobo pacienta že več let.

Po odstranitvi metastaz mora pacient opraviti ultrazvočne preiskave, CT ali MRI enkrat na 3-6 mesecev, poleg tega pa je treba jemati tudi teste jeter za raven alfa-fetoproteina. To bo preprečilo ponovitev bolezni.

Za zgodnje okrevanje po operaciji in kemoterapiji je pomembno, da prehrana prehrana, zdrav način življenja in telesna dejavnost.

Bolečine proti bolečinam v jetrih so sestavni del zdravljenja, zlasti pri bolnikih na stopnji III in IV. Izbira analgetikov je odvisna od narave bolečine:

  • za blago bolečino, Aspirin, Prednizolon, Celekoksib;
  • z zmerno bolečino - Tramadol ali kodein;
  • Buprenorfin, fentanil, metadon ali morfij vam bodo olajšali močne boleče občutke.

Močni bolečini proti bolečinam so na voljo le na recept.

Pri otrocih

Rak pri otroku se lahko pozdravi s kemoterapijo ali operacijo (operacija je učinkovita v zgodnji fazi).

Za zdravljenje otrok uporabljajo inovativne tehnike, na primer krioterapijo, lasersko terapijo, zdravila (celice rakavih morilcev).

Diet

Pravilna prehrana ima pomembno vlogo v boju proti tumorju. Osnovna načela prehrane pri raku jeter:

  • uravnotežena prehrana;
  • izključitev živil, ki preobremenijo jetra;
  • delni, toda pogosti obroki;
  • kuhanje parjeno ali v pečici;
  • izključitev iz prehrane.

Zdravljenje raka jeter mora predpisati zdravnik. Na primer, če je edem potreben za zmanjšanje vnosa tekočine in s pogostim bruhanjem, nasprotno, za povečanje količine porabljene vode.

Dieta za jetrni rak vključuje izločanje alkohola, kave, maščob, sladkorjev in sladic, začimb, pikantnih jedi ter izdelkov, ki vsebujejo konzervanse in druge škodljive dodatke v prehrani.

Obroki morajo biti čim bolj koristni. Uporabiti je treba korenček in pese sok. Prav tako je koristno jesti meso, ribe, sadje, zelenjavo, žitarice in mlečne izdelke. Žitne juhe niso le hranljive, temveč tudi zlahka prebavljene. Sauerkraut in soljene ribe bodo povečali apetit, kar je pomembno za bolnike z rakom.

Jajca, maslo in sadne sokove je treba porabiti v omejenih količinah.

Metastaze

Metastazis - razvoj žarišč malignih tumorjev po telesu. Širjenje je skozi kri in limfo. Metastaze, kot sam tumor, lahko rastejo v velikosti.

Metastaza jetrnega raka poteka pretežno v 4 stopnjah. Lahko vplivajo na možgane, srce, ledvice in hrbtenico.

Pri metastazah jeter le 3% bolnika živi vsaj 5 let.

Življenjska doba

Kako dolgo bolnik živi z diagnozo raka jeter odvisen od vrste raka, na kateri stopnji bolezni je zaprosil za zdravljenje in kako učinkovito je bilo zdravljenje.

Pričakovana življenjska doba s porazom tega organa je precej nižja kot pri drugih malignih tumorjih.

V 75% primerov z uspešno zdravljenjem hepatoblastoma ali cistadenokarcinoma lahko bolniki živijo vsaj 5 let.

Napoved se poslabša, če se pojavijo metastaze v drugih organih ali v bezgavkah. Pričakovana življenjska doba se zmanjša na 2-3 leta.

Najbolj neugodna napoved za nediferenciran sarkom. Pacient lahko živi manj kot 2-3 mesece.

Pričakovana življenjska doba je odvisna od tega, ali je jetrni karcinom resectable ali ne. V slednjem primeru pacient ne živi več kot 4 mesece.

Preprečevanje

Da bi zaščitili pred rakom jeter, morate upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

  • pravočasno zdravljenje hepatitisa;
  • cepljene proti hepatitisu B in C;
  • odreči se slabim navadam;
  • jesti zdravo hrano;
  • jemljete zdravila in vitamine samo z dovoljenjem zdravnika;
  • upoštevajte varnostna pravila pri delu s kemikalijami.

V prisotnosti jetrne bolezni je treba opazovati hepatolog, ga je treba pregledati enkrat na 2-3 let.

Na žalost je napoved raka jeter slaba. Možnosti popolnega okrevanja so minimalne, ker pacienti v zadnjem obdobju pridejo do zdravnika.

Rak jeter: znaki, sodobni načini zdravljenja

Rak jeter je bolezen, ki jo spremlja pojav maligne neoplazme, ki nastane kot posledica preoblikovanja hepatocitov v tumorske celice. Lahko je primarno ali sekundarno (metastatično). Pri primarnem raku se tumor tvori neposredno v jetrih, v sekundarnem pa se pojavlja zaradi metastaze rakavih celic s hematogeno potjo iz drugih organov (želodca, maternice, jajčnikov, pljuč, ledvic, črevesja, mlečnih žlez). V tem članku lahko dobite informacije o vzrokih, vrstah, znakih in metodah diagnosticiranja in zdravljenja raka na jetrih.

Rakotični tumor jeter je približno 20-krat bolj pogosto sekundaren in samo v 0,2 do 3% primerov se odkrijejo primarne novotvorbe tega organa. Najvišja razširjenost primarnega jetrnega raka se kaže v regijah: Kitajska, Senegal, Indija, Filipini in države Južne Afrike. To je posledica izjemno visoke razširjenosti populacije kroničnih oblik hepatitisa.

Po statističnih podatkih so moški 4-krat bolj verjetni, da trpijo zaradi tega raka, in ponavadi se ti tumorji odkrijejo pri ljudeh po 50-65 letih.

Razlogi

Točni vzroki raka na jetrih še niso bili določeni, vendar vsi strokovnjaki prepoznajo številne dejavnike, ki prispevajo k razvoju tega malignega tumorja. Te vključujejo:

  • kronični virusni hepatitis;
  • ciroza jeter;
  • alkoholizem;
  • kajenje tobaka;
  • zasvojenost;
  • hemohromatoza;
  • diabetes mellitus;
  • bolezen žolčnika;
  • nenadzorovani vnos anaboličnih steroidov;
  • nenadzorovana uporaba hormonskih kontraceptivov;
  • aflatoksin B1, zaužit z uporabo neustrezno shranjenih zrn, soje, korena (v vlažnem okolju, se zasejejo s posebno gljivico, ki izloča ta toksin);
  • izpostavljenost toksičnim in strupenim kemikalijam: radij, arzen, torij, vinilklorid, pesticidi, ki vsebujejo klor, itd.;
  • sifilis;
  • helminthic invazions: opisthorchiasis, schistosomiasis, amebiasis;
  • genetska nagnjenost.

Razvrstitev

Primarni jetrni rak

Med primarnimi malignimi tumorji jeter so najpogosteje odkriti hepatocelularni karcinomi. Ti neoplazmi rastejo pri spremembi hepatocitov.

Poleg hepatocelularnih karcinomov so še bolj redki tipi primarnih tumorjev:

  1. Cholangiocellular. Neoplazme rastejo iz epitelijskih celic žolčnih kanalov.
  2. Hepatoholangiocelularni. Tumori rastejo iz hepatocitov in iz epitelijskih celic žolčnih kanalov.
  3. Cistadenokarcinom. Nove rastline so velike, podobne videzu ciste. Pogosto rastejo iz benignih cistadenomov ali prirojenih cist. Običajno se razvijajo pri ženskah.
  4. Fibrolamelarni karcinomi. Tumorji so posebna vrsta hepatocelularnega karcinoma z značilno morfologijo maligno mutiranih hepatocitov, ki jih obkroža lamelno vlaknato tkivo. Pogosteje jih najdemo pri otrocih ali mladostnikih do 35 let in nikakor niso povezani s predispozicijskimi dejavniki raka na jetrih (kronični hepatitis, itd.).
  5. Angiosarkomi. To so izredno agresivni in pogosto neoperabilni tumorji, ki hitro rastejo iz endotelija in peritalnih posod. Običajno so pri starejših ljudeh izpostavljeni strupenim in strupenim snovem.
  6. Epitelioid hemangioendothelioma. To so izredno redke maligne novotvorbe, vendar ne tako agresivne kot angiosarkomi. So nagnjeni k hitrim metastazam in potrebujejo zgodnje odkrivanje za uspešno zdravljenje. V takih tumorjih se zaokrožene endotelne celice epitelioidnih vrst proliferirajo v žilnem omrežju jeter in tvorijo gosto vlaknato stromo.
  7. Hepatoblastom. Tumor je slabo diferenciran, ima embrionalni izvor in se razvija v zgodnjem otroštvu (do 4-5 let). Zelo redko so odkrili pri odraslih. Raste iz nezrelih embrionalnih celic jeter in vodi do hujšanja, pospešenega spolnega razvoja in povečanja velikosti trebuha. Tumor je nagnjen k pogostim in hitrim metastazam.
  8. Nediferenciran sarkom. Takšne neoplazme so zelo redke in se v strukturi razlikujejo od angiosarkoma, anaplastičnega s HCC ali epitelioidnega hemangioendotelioma. Pri teh diagnozah je treba ta tumor razlikovati od teh tumorjev. Pri otrocih je običajno nediferenciran sarkom. Raste hitro, metastazirajo in je zelo težko zdraviti. V redkih primerih lahko presaditev jeter reši bolnika.

Sekundarni jetrni rak

Sekundarni jetrni tumorji jeter so metastatski in predstavljajo razširjanje primarnih malignih tumorjev naslednjih organov:

  • debelo črevo;
  • maternica;
  • jajčniki;
  • prostata;
  • mlečna žleza;
  • želodec;
  • pljuča;
  • ledvice itd.

Simptomi

Prvi klinični simptomi raka jeter se navadno manifestirajo v obliki nespecifičnih znakov drugih patologij tega organa: holangitisa, poslabšanja hepatitisa, holelitiaze, holecistitisa itd. ), občutek težnosti v epigastrični regiji in desnega hipohondrija. Drugi simptomi raka jeter se pojavijo pozneje.

Dispepsične motnje

Bolniki razvijejo siljenje na bruhanje in se pretvarjajo v bruhanje. Opazovana driska, zaprtje in napenjanje. Takšne motnje in izguba apetita povzročijo izgubo teže pri 85% bolnikov.

Očesne bolečine

Pojav bolečine v jetrnem raku v začetnih fazah je lahko povezan z motnjami dispepsije. Kasneje se bolniku pojavijo bolečine, ki jih povzroča rast tumorja. Neodvisnost prekomerno širi jetrno kapsulo in povzroči sekundarno vnetno reakcijo. Rezultat je, da telo raste po velikosti, postane zelo gosto in grupisalo, voznik pa se lahko po črevesni steni čuti pri polovici bolnikov.

Na začetku se med fizičnim naporom pojavijo bolečine (na primer, po teku), kasneje pa se počutijo v mirovanju. Poleg tega se zaradi rasti tumorja trebuh povečuje.

Bilateralne motnje

Tumorna tkiva povzročajo stiskanje žolčnih kanalov in povzročajo nastanek obstruktivne zlatenice. Rezultat je, da koža in skrera pacienta pridobita ikterično senco, da se urin zatemni, da se iztrebki razbarvajo v bledo sivko in postane srbenje kože.

Splošni zastrupitveni sindrom

Bolniki močno poslabšajo splošno stanje in pojavijo se naslednji simptomi:

  • hudo šibkost in zmanjšana toleranca na kakršen koli stres;
  • omotica;
  • anemija;
  • omedlevica in omedlevica;
  • dolgotrajno in nepojasnljivo in vztrajno vročino.

Krvavitev

Bolniki z rakom jeter razvijejo hemoragični sindrom, ki se manifestira v obliki telangiectasias (pajek vene) in ponavljajoče se nosne in gastrointestinalne krvavitve. Pri 15% bolnikov spontani rupture tumorja povzročijo akutno intraabdominalno krvavitev z razvojem šokove reakcije. Nekateri bolniki razvijejo peritonitis.

Ascites

Rast tumorja povzroči poslabšanje krvnega obtoka in kopičenje velike količine tekočine v trebušni votlini (ascites). Stomak pacienta se še poveča v volumnu, obstajajo občutki poškodb in težkih stanj. Posledično se razvijejo beljenje, zgaga, slabost, bolečine v trebuhu in napenjanje. Zaradi lomljenja trebušne stene popka izpušča.

Metastazis

S širjenjem metastaz kliničnih pojavov raka jeter dopolnjujejo znaki poškodb drugih organov. Metastaze v jetrnem raku so lahko:

  • intraorganizem - tumor se razširi na druge dele jeter;
  • regionalni - tumor se razširi na bezgavke portalne razpokline, para-aortne in celiakalne bezgavke;
  • oddaljeni - tumor se razširi na druga tkiva in organe (pljuča, pleuro, peritoneum, kosti, ledvice, trebušna slinavka itd.).

Diagnostika

Če obstajajo indirektni znaki raka na jetrih - bolečina, zlatenica, povečana jetra in palpacija vozla v desnem hipohondriju - za potrditev diagnoze se lahko predpiše naslednje:

  • Ultrazvok jeter in drugih trebušnih organov;
  • ciljno perkutano jetrno biopsijo (pod nadzorom ultrazvoka) in histološka analiza biopsijskega tkiva;
  • CT skeniranje;
  • MRI;
  • laboratorijske preiskave krvi za določanje ravni jetrnih encimov, trombocitov, AFP, bilirubina, alkalne fosfataze, beljakovin itd.;
  • koagulogram.

Po potrebi se lahko imenujejo dodatne študije:

  • Hišne jetra;
  • selektivna celiaografija;
  • statična scintigrafija jeter;
  • diagnostična laparoskopija.

Faze raka na jetrih

Na podlagi dobljenih diagnostičnih podatkov se določi stopnja rakastega procesa:

  • Faza I - tumor je majhen, ne vpliva na krvne žile in ne vpliva le na organ, manifestacije bolezni so odsotne ali slabo izražene;
  • 2. stopnja - v jetrih obstaja ena ali več neoplazmi do 5 cm, tumor vpliva na krvne žile, vendar ne presega delitve organa in se ne razširi na bezgavke;
  • Faza III (podstrani A, B in C) - s podlogo A je velikost enega ali več tumorjev večja od 5 cm; novotvorbe vplivajo na portal ali jetrno veno; s substato B se tumorski proces razširi na bližnje organe (razen v mehur) ali je pritrjen na zunanjo membrano jeter; s podzavestjo C so se maligne celice razširile na bezgavke in organe;
  • IV. Stopnja - dobi neoplazma maksimalno širjenje v bezgavkah in drugih organih, pacient umre po nekaj mesecih (redko živi do 5 let).

Zdravljenje

Taktika zdravljenja raka jeter je v celoti odvisna od stopnje tumorskega procesa.

V začetnih fazah lahko uporabimo naslednje inovativne tehnike za odstranitev tumorja:

  1. Radiokirurško zdravljenje s CyberKnife. Tumor odstranjujejo visokonapetostni žarki ionizirajočega sevanja pod nadzorom računalniške navigacije in ne vpliva na zdravo tkivo organa.
  2. Chemoembolizacija z mikrosferami. Raztopino zdravila proti raku in posebnega adsorbentnega polimera (mikrosfer) vlečemo v brizgo. Nastala raztopina se zmeša z radioaktivno pripravo. Pod rentgenskim nadzorom se mikrokateter vnese v arterijo, ki oskrbuje tumor, ki se izvaja čim bližje tumorju. Raztopina iz brizge se injicira v arterijo. Mikrospheri zamašijo posodo in prenehajo s krvjo do tumorja. Hemoterapevtsko zdravilo v raztopini vstopi v tkiva neoplazma in povzroči njihovo smrt brez vstopa v splošni kroženje.
  3. Radiofrekvenčna ablacija. Tkivne neoplazme "opekline" visokoenergetskih radijskih valov, ki se napajajo skozi tanko iglo, vstavljeno v tumor. Iglo se vstavi skozi trebušno steno pod nadzorom ultrazvočne opreme.
  4. Radioembolizacija (ali SIRT). Ta tehnika je nekoliko podobna kemoterapiji. Ker so mikrosfere uporabljale radioaktivno zdravilo Yttrium-90. S pomočjo katetra, vstavljenega v femoralno arterijo, se prenaša v tumor in povzroči, da tkivo umre.

V operativnih primerih je glavna pot odpravljanja tumorja kirurška manipulacija. Za odstranitev tumorjev je mogoče izvesti:

  • lobektomija - resekcija jetrnega režnja;
  • hemihepatektomija - odstranitev polovice jeter;
  • atipična resekcija.

Kirurško zdravljenje dopolnjujejo tečaji kemoterapije. 5-fluorouracil, metotreksat ipd. Se lahko uporabljajo kot citostatika. Hemoterapevtska sredstva se lahko infundirajo preko jetrne arterije. Pri uporabi te tehnike postane učinkovitost citostatikov višja in imajo manj učinka na telo.

V nekaterih primerih je transplantacija jeter učinkovita v zgodnjih fazah raka na jetrih. Ta metoda zdravljenja lahko daje možnosti za popolno okrevanje. Na kasnejših stopnjah je presaditev manj učinkovita.

V neoperabilnih primerih jetrnega raka se za zdravljenje lahko uporablja le kemoterapija. Praviloma se citostatiki uvajajo skozi jetrno arterijo.

Radioterapija raka jeter ni tako pogosto predpisana kot pri drugih malignih tumorjih. Lahko se kombinira s kirurškim zdravljenjem ali kemoterapijo.

V nekaterih klinikih se lahko izvajajo tako inovativne metode sevanja kot protonske terapije. Protonsko sevanje vam omogoča, da selektivno vplivate na samo maligno tkivo. Uničuje rakave celice in povzroči njihovo smrt.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Če občutite težo v epigastrični regiji in desnem zgornjem kvadrantu, poslabšanju apetita, dispepsičnih motnjah ali zlatenica, se obrnite na svojega gastroenterologa. Po izvedbi vrste študij in v primeru suma raka na jetrih se bolniku lahko svetuje, da se z onkologom posvetuje in preskusi. Za potrditev diagnoze se določijo: ultrazvok jeter, biopsija in histološka analiza, CT, MRI, biokemijska analiza krvi itd.

Napovedi

Projekcije primarnega in sekundarnega jetrnega raka so izredno neugodne. Pričakovana življenjska doba mnogih bolnikov se zmanjša na nekaj mesecev (včasih do 5 let). Napoved preživetja bolnikov po resekciji jeter je tudi razočaranje - stopnja umrljivosti je 10%, smrt pa se pojavi zaradi odpovedi jeter.

Enako pomemben je histološki pojav tumorja. Z uspešnim kirurškim posegom za odstranitev hepatoblastoma in cistadenokarcinoma lahko bolnik živi 5 let in z angiosarkomom - ne več kot 2 leti. Preživetje bolnikov s fibrolamelarnim karcinomom je lahko približno 2-5 let (včasih daljše). In z nediferenciranim sarkomom, tumor napreduje zelo hitro in bolniki živijo le nekaj mesecev.

Pri operabilnem zdravljenju raka na jetrih je pri le 9-20% bolnikov opaženo petletno preživetje. Če tumor ne deluje, bolniki živijo ne več kot 4 mesece. Ista neugodna napoved je značilna za metastatski rak jeter.

Rak jeter je izredno nevaren rak. Njeni prvi znaki so vedno nespecifični in jih jemljejo za druge bolezni jeter in žolčnega trakta. Pri ugotavljanju te bolezni mora pacient opraviti kompleksno in smrtno nevarno operacijo, v neoperabilnih primerih pa lahko živi le nekaj mesecev.

O raku jeter v programu "Živijo zdravo!" Z Elena Malysheva (od 33:35 min.):

Primarni jetrni rak

Primarni jetrni rak je nevarna maligna bolezen, katere razvoj povzroči motnje vitalnega organa in pozneje - do smrti. Zdravniki pred kratkim ugotovijo to patologijo bolj pogosto, predvsem pri moških, starih od 50 do 65 let.

Pojav in razvoj osnovnošolskega izobraževanja

Primer, kako tumor izgleda v jetrih

Zaradi številnih neugodnih dejavnikov je moten proces prenove celic, ki sestavljajo strukturo jeter. Nenadzorovano delijo, ne da bi dosegle zrelo stanje. Posledično se oblikuje anomalija, imenovana "tumor", ki se še naprej razvija v velikosti (navsezadnje se celična delitev ne ustavi). Postopoma, nezrele mutirane celice motijo ​​delovanje organa, pustijo mesto lokalizacije in prenesejo v sosednja zdrava tkiva z nadaljnjim aktivnim širjenjem po telesu.

Primarni jetrni rak (ali hepatocelularni karcinom) se nanaša na maligno neoplazmo, ki se je razvila kot posledica mutacije hepatocitov (celic parenhimov). V primerih, kjer se je lezija pojavila zaradi vnosa rakavih celic v tkiva druge lokalizacije (predvsem iz črevesnega tumorja), se imenujejo sekundarni rak, in je veliko bolj pogost kot primarni rak.

Če analiziramo različne statistične podatke, bomo videli, da hepatocelularni karcinom predstavlja do 3% vseh vrst malignih tumorjev, ki se pojavljajo v telesu. Prevalenca jetrnega raka pri moškosti je peta, pri ženskah pa na osmem. Patološki proces odlikuje njegova agresivnost in visoko tveganje smrti, zato zahteva večjo pozornost in nujne ukrepe za ustrezno zdravljenje.

Vrste in oblike patologije

Za opis te vrste onkološkega procesa v medicinski praksi se uporabljajo različne klasifikacije. Prvi od njih temelji na izvoru, v skladu s katerim so tumorji: epitelijski (kot to poimenuje ime - nastane z mutacijo epitelijskih celic) in mesenchymal (vzgojen kot posledica malignih procesov v celicah krvnih žil).

Z epitelijem so:

  • hepatocelularni karcinom (ki ga sestavljajo jetrne celice);
  • holangiokarcinom (razvit v epitelu žolčnega kanala);
  • hepatoblastom (ki ima embrionalni izvor);
  • ni diferenciran rak;
  • cistadenokarcinom želodnega trakta.

Z mesenchymal vključujejo:

  • angiosarkom (maligni proces, ki se je razvil iz endotelijskih celic in žilnega peritelija);
  • epitelioidni hemangioendoteliom (ki ga povzroča mutacija endotelijskih celic in je redek tip angiosarkoma, za katerega je značilna nizka stopnja malignosti);
  • neoplastični hemangioendoteliom (tumorski proces se razvije iz celic vaskularnega endotelja).

Redko je, vendar obstajajo maligni tumorji mešanega izvora in druge vrste onkologije te lokalizacije (leiomiosarkoma, karcinom skvamoznih celic, mezenhimalne maligne novotvorbe jeter negotovega izvora, teratoma).

Glede na primarni razvoj raka v jetrnih tkivih obstajajo trije načini patologije:


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Virusni hepatitis C

Hepatitis C - virusna infekcijska bolezen jeter, transfuzijo prenašajo, kjer je lahka pogosto subklinično, redko zmeren pretok v primarnem fazi infekcije in nagnjenost k kroničnosti, ciroze in maligne bolezni.
Holestaza

Zdravilo za zdravljenje žolcev in kontraindikacij

Bear žolč se pridobiva iz žolčnika pretežno himalajskih, rjavih in malajskih živali, navedenih v rdeči knjigi. Odnos do drog zahteva veliko spoštovanja, saj je v postopku preučevanja metod ekstrahiranja snovi, ki jih težko imenujemo humane, uporabljene.