Rak žleze žolčnika 4, koliko živi

Rak žolčnika (RZHP) se šteje za redko patologijo, ki jo povprečno dve osebi zazna na sto tisoč ljudi, in je šesti najpogostejši med vsemi tumorji prebavnega sistema. Težave pri diagnozi in odsotnosti svetlih simptomov v zgodnji fazi pogosto ne omogočajo pravočasne diagnoze tumorja, zato je pravočasno odkrivanje takšnega raka mogoče le v četrtini primerov.

Med starejšimi bolniki prevladujejo starejši ljudje, pogosteje po 70 letih, med bolniki pa je ena in pol do dvakrat več žensk kot moških. Pri razvoju bolezni, načina življenja, prehrane in prisotnosti druge patologije žolčnega trakta, ki vodi k njihovi trajni poškodbi (kamni, na primer), so zelo pomembni. V večini primerov se rak kombinira s holelitiozo.

Žolčnik je majhen hruškovec organ, ki se nahaja pod jeto in je povezan z njim skozi kanale. Glavna naloga mehurja je kopičenje žolča, ki ga proizvaja jetra, in njegovo izločanje v dvanajstniku, da sodeluje pri razgradnji maščob. Notranji sloj organa, sluznice, izkusi stalni vpliv agresivnih komponent žolča, in če so kamni že oblikovani v lumenu, bodo povzročili trajno vnetje in poškodbe celic sluznice, odgovor na katerega bo povečano proliferacijo in rast tumorja.

Med vsemi morebitnimi novotvorbami žolčnika do 90% pade na rak, zato je sum na kakršnokoli rast tumorja zahteven pregled bolnika in izključitev malignosti procesa.

Vzroki za raka žolčnika

Vzroki tumorjev žolčnika in kanalov so bolj "zunanji" zaradi načina življenja bolnika in prisotnosti komorbidnosti.

Med dejavnike tveganja so:

  • Napredna starost (še posebej več kot 70 let);
  • Ženski spol (med bolniki je 1,5-2 krat več žensk);
  • Debelost (povečuje tveganje patologije žolčevodov na splošno, zlasti v kombinaciji s ženskim spolom);
  • Kajenje;
  • Poklicne nevarnosti (v gumarski industriji, metalurgiji zaradi izpostavljenosti nitrozamini in drugim rakotvornim snovem);

kamni v zvišani telesni temperaturi in kronično vnetje (holecistitis) so dejavniki tveganja za nastanek tumorja

Kamni in vnetje v žolčniku (do 90% bolnikov z rakom trpi zaradi holelitiaze in / ali kroničnega holecistitisa);

  • Kalcifikacija (usedanje kalcijevih soli) v steni žolčnika pred ozadjem kroničnega vnetja znatno povečuje verjetnost raka;
  • Ciste žolčnih kanalov in malformacij, ki povzročajo stagnacijo žolča, ki ima do neke mere rakotvorne lastnosti, v ozadju katerih se pojavijo precancerozne spremembe v sluznici žolčnega trakta;
  • Polipi žolcnika velikosti 1 cm imajo visoko tveganje za maligno bolezen;
  • Prisotnost okužbe z Helicobacter pylori poveča tveganje za ulcerativne lezije v želodcu in dvanajstniku, pa tudi verjetnost holecistitisa in holelitioze, ki lahko povzroči raka;
  • Narava prehrane z prevlado ogljikovih hidratov in maščob ter nizko vsebnost vlaknin in prehranskih vlaken;
  • Ameriški izvor (opaženo je, da Ameriki trpijo zaradi te vrste tumorja večkrat pogosteje kot Evropejci ali Azije).
  • Treba je omeniti, da vsi bolniki s temi boleznimi ne razvijejo raka, ker se v večini starejših ljudi, zlasti žensk s prekomerno telesno težo, nahaja isti holecistitis ali holelitioza. Vendar pa je treba upoštevati takšno verjetnost in za preprečevanje raka obiskati zdravnika in se pravočasno znebiti polipov, kamnov ali holecistitisa.

    Vrste in faze RZHP

    Mikroskopski pregled raka žolčnika je običajno adenokarcinom, to je žlezni tumor različnih stopenj diferenciacije (visok, zmeren, nizek), ki določa prognozo bolezni. Višja stopnja diferenciacije (razvoja) tumorskih celic, počasneje se bo tumor povečal in boljša je prognoza za bolnika.

    RZH je nagnjen k hitjem širjenju jeter, žolčnih kanalov, gastro-duodenalnega vezi, krvnih žil, ki tvori gosto konglomerat, ki stisne žolčni trakt in vodi do obstruktivne zlatenice. Kaljenje črevesne stene ali pankreasne glave je obremenjeno s težkimi motnjami teh organov.

    Rak biološkega trakta je redka patologija, kjer adenokarcinom najprej začne rasti v žolčnih kanalih. Vzroki za ta tumor se ne štejejo le za vnetne spremembe (holangitis), temveč tudi za malformacije, pa tudi parazitske invazije, kar je še posebej pogosto med prebivalci Daljnega vzhoda in nekaterih azijskih držav.

    Izkazi holangiocelularnega karcinoma so v mnogih pogledih podobni simptomom raka žolčnika, zato je te bolezni zelo težko razločiti s kliničnimi znaki. Poleg tega z znatno velikostjo tumorja in kalitvijo okoliških tkiv ni vedno mogoče določiti vir raka tudi po odstranitvi tumorja in temeljitem histološkem pregledu.

    rak žolčnika

    Odvisno od narave širjenja tumorja se razlikujejo stopnje bolezni:

    • Faza 0 ali "rak na mestu", kadar je tumor nameščen v sluznici mehurja;
    • Faza 1 (A, B), kadar lahko tumor vdre v mišično plast organa;
    • Na stopnji 2 lahko tumor doseže serozo, ga kalijo in vpliva na regionalne bezgavke in sosednje dele jeter, tankega črevesja, trebušne slinavke;
    • Faza 3 bolezni spremlja nadaljnji prodor raka v okoliške strukture, njeno gojenje v jetrno arterijo, poškodba bezgavk v vratih jeter;
    • Na stopnji 4 je tumor neozdravljiv, za katerega je značilna prisotnost oddaljenih metastaz.

    Manifestacije in metode diagnostike RZHP

    Simptomi raka žolčnika lahko dolgo časa prikrijejo obstoječi holecistitis ali holelitiaza, zato bolečina v desnem hipohondriju ali prebavnih motnjah za nekaj časa ne povzroča tesnobe pri bolniku. Začetna stopnja tumorja, čeprav je še vedno majhna, lahko nadaljuje brez znakov raka.

    Prvi simptomi neoplazije se lahko pojavijo, ko kalijo celotno steno mehurja in okoliško tkivo, nato pa bolečina postane stalna, dolgočasna v zgornjem delu trebuha in desnega hipohondrija. Prisotnost vročine neznanega izvora, skupaj z boleznimi in dispepsičnimi simptomi, skoraj vedno govori v prid maligne neoplazme.

    Manifestacije, ki posredno kažejo na možnost rasti tumorja, upoštevajo:

    1. Bolečine v zgornjem delu trebuha, desni hipohondrium;
    2. zlatenica;
    3. nerazumna zvišana telesna temperatura;
    4. očistek tumorja v jetrih;
    5. dispepsični simptomi - navzea in bruhanje, napenjanje, driska.

    Treba je omeniti, da se ti simptomi lahko pojavijo tudi v vnetnem procesu v žolčniku, vendar jih ne smemo zanemariti, saj le strokovnjak lahko izključi verjetnost tumorja.

    Eden najbolj značilnih znakov raka je očitna tvorba tumorja v desnem hipohondriju. Poleg gostega vozlovljenega vozla je mogoče zaznati takšne formacije v jetrih, ki povečujejo velikost.

    Skoraj polovica bolnikov trpi zaradi zlatenice. Ta kršitev je povezana s kršenjem odtekanja žolča vzdolž prizadetih žolčnih kanalov, zaradi česar žolčni sestavni deli prodrejo v krvni obtok, se naselijo v kožo in sluznico, kar jim daje rumeno barvo. Ko se zlatenica poslabša, se pojavi srbeča koža, saj žolčne kisline dražijo kožne receptorje in pacient lahko opraska svoje telo.

    Rast tumorja običajno spremlja izguba teže, zato mnogi bolniki izgubijo težo, ko se razvijajo drugi simptomi raka. Ta simptom je mogoče redko prezreti, še posebej, če bolnik tudi doživlja bolečino.

    Rak žolčnika z jetrnimi metastazami običajno spremlja hitro napredovanje in znaki odpovedi jeter. Bolečina postane močnejša, jetra povečujejo velikost, bolniki oslabijo, izgubijo težo, zlatenica povečujejo, v trebušni votlini pa se lahko nabere tekočina (ascites). Včasih se lahko čutijo metastaze in z ultrazvočnim pregledom se potrdi njihova prisotnost.

    tumor v gonju v diagnostični sliki

    Glede na zgornje simptome lahko zdravnik sumi na rast tumorja in potrdi, da se diagnoza ponavadi izvaja:

    • Ultrazvočni pregled, tudi med endoskopskim ali laparoskopskim posegom;
    • CT skeniranje, MRI;
    • Holangiografija, namenjena študiji žolčnih kanalov;
    • Diagnostična laparoskopija z biopsijo (vzame sumljive fragmente za histološko preiskavo).

    Krvni testi pacienta z rakom žolčnika kažejo znake nenormalne funkcije jeter, levkocitoze in pospešenega ESR. Povečanje koncentracije raka-embrionalnega antigena lahko kaže tudi na maligni tumor žolčnika.

    Namen dodatnih študij je pojasniti velikost, lokacijo, razširjenost tumorja, stopnjo vključenosti sosednjih organov in tkiv, na podlagi katerih zdravnik določi stopnjo bolezni in pripravi načrt za nadaljnje zdravljenje.

    Zdravljenje raka žolčnika

    Izbira zdravljenja za rzhp določi stopnja tumorskega procesa, njegova razširjenost v okoliško tkivo, starost in stanje bolnika.

    Bolezen pogosto odkrijejo po odstranitvi mehurja za holelitiozo. V tem primeru je tumor običajno omejen na mejne vrednosti organa, tako da je lahko že izvedena operacija dovolj, da dobi dober rezultat. Če je neoplazma prešla meje organa, se je pojavila v sosednjih tkivih, potem je operacija nemogoča zaradi njene bližine in tesne povezave z jetri, trebušno slinavko, tankim črevesjem. Kadar radikalno kirurško zdravljenje ni mogoče, se zdravniki prisilijo k paliativnim operacijam, katerih namen je izboljšati bolnikovo stanje in ublažiti simptome raka.

    Glavni pristop pri zdravljenju raka žolčnika je še vedno kirurški poseg, in čim prej se izvaja, boljši rezultat čaka na bolnika.

    Pri lokaliziranih oblikah raka se izvede holecistektomija (odstranitev žolčnika) in intervencije lahko izvajamo z uporabo laparoskopskih tehnik brez širokih rezov. Poleg odstranitvi mehurja, kirurg opravlja resekcijo jeter in žolčnih vodov, odsek, ablates okoliškega zdravega tkiva, bezgavke, seka rob potrebne za uvedbo instrumentov, da se prepreči širjenje tumorskih celic med delovanjem.

    laparoskopsko (levo) in tradicionalno (desno) odstranjevanje žolčnika

    V razmnoževanje novotvorb zunaj žolčnika, lahko žolčnih vodov pri izvajanju radikalno operacijo težko, ker točne meje tumorjev za določanje ni več mogoče, in poškodbe jeter in trebušne slinavke, so polna resnih zapletov. V nekaterih primerih pa je mogoče odstraniti tako prizadeti organ kot fragmente jeter, trebušne slinavke in tankega črevesja, vendar možnost takšnega zdravljenja določa naravo rasti tumorja in kvalifikacije kirurga.

    Bolnike, pri katerih je tumor žolčnika odkrit že z palpacijo organa ali med operacijo, se štejejo za neozdravljive in odstranitev takšnega raka postane tehnično nemogoča naloga. Paliativno zdravljenje je namenjeno zmanjšanju bolečine, dekompresiji žolčnih kanalov in izboljšanju pretoka žolča iz jeter. Torej je mogoče namestiti plastične cevi v žolčnih kanalih, nastanek fistule med kanali in jejunumom ali sklenitev zunanje fistule, skozi katero se bo pojavil pretok žolča. Takšne manipulacije lahko zmanjšajo tlak v žolčnih kanalih in zmanjšajo manifestacije obstruktivne žolčnice, značilne za raka te lokalizacije.

    duktalni tumorski kraj otežuje operacijo

    Žolč rak vod lahko postane pretveza za precej travmatično operaciji, ko odstranjeni, ne le prizadeta kanala, ampak tudi žolčnika, regionalne bezgavke, segmenti jeter, deli želodca in tankega črevesa, trebušne slinavke. Takšne operacije se običajno izvajajo v naprednih primerih bolezni in pri zgodnjem odkrivanju tumorja je kirurg omejen na resekcijo prizadetega kanala z obnavljanjem pretoka žolča.

    S radiacijsko terapijo se pogosto ne uporablja za raka žolčnika in kanalov, ker tumor ni zelo občutljiv na sevanje, vendar je mogoče kot paliativna oskrba ali po operaciji preprečiti ponovitev. Obsevanje se izvaja tako na daljavo kot lokalno, po vstavitvi katetra ali posebnih igel z radiofarmacevtikom (brahiterapijo) v prizadeto območje. Uvedba radiosenzibilizatorjev, ki povečujejo občutljivost tumorskega tkiva do sevanja, omogoča povečanje učinkovitosti te vrste zdravljenja. Z naprednim stadijem tumorja in hudim bolečinskim sindromom lahko celo delno uničenje rakavih celic izboljša bolnikovo stanje.

    Kemoterapija je zelo majhna pri raku CP zaradi nizke občutljivosti tumorja na zdravila. Lahko se izvaja v obliki sistemske kemoterapije z intravenskim dajanjem citostatičnega sredstva in lokalno, ko se zdravilo vbrizga v tumorsko rastno območje. Najpogosteje uporabljani fluorouracil, cisplatin, ki je predpisan po kirurškem posegu, da prepreči ponovitev in uniči celice, ki so morda ostale v tumorskem polju. V nekaterih primerih ima kemoterapija paliativno vrednost za zmanjšanje tumorske mase pri neoperativnem raku.

    Z neučinkovitost ali nezmožnosti navedena zdravljenja se bolnik lahko navedena presaditev jeter, vendar pa možnost takšnega delovanja ni vsakdo, ki je povezan s potrebo, da poiščete organa darovalca, in kompleksnost samega posega, ki zahteva posebno opremo in ustrezno kirurško ekipo.

    Po uspešni odstranitvi tumorja bolnik pod nadzorom zdravnika, obiskuje ga dvakrat letno v prvih dveh letih po operaciji in nato vsako leto kasneje.

    Danes medicinska znanost ne stoji, nenehno iščejo učinkovitejše metode zdravljenja raka. V kliničnih preskušanjih novih zdravil ali metod se izvajajo bolniki, ki se lahko vključijo v katero koli fazo bolezni. Pacient lahko vzame nova zdravila vzporedno s splošno sprejetim režimom zdravljenja ali brez njega, vsakdo pa mora vedeti o možnosti sodelovati v takšnih študijah, saj je to priložnost, da dobite ne le klinične informacije, ki so dragocene za zdravnika, ampak učinkovito sredstvo za boj proti raku.

    Napoved raka žolčnika in kanalov je resna. To je posledica dejstva, da se v zgodnji fazi odkrije le 25% novotvorb, ostalo - s procesom, ki se izvaja in poškoduje bližnje organe. Zdravljenje je učinkovito le, če se tumor nahaja v žolčniku ali kanalu, v drugih primerih pa je pogosto paliativno.

    Ni posebnih ukrepov za preprečevanje te pohotne bolezni, vendar pa lahko po preprostih pravilih zmanjša verjetno tveganje za nastanek raka. Za preprečevanje morate nadzorovati telesno težo, prehrano (omejiti živalske maščobe in povečati delež zelenjave in sadja), odpraviti kajenje, zagotoviti ustrezno telesno aktivnost. Ob prisotnosti kroničnega vnetja ali kamnov v žolčniku se posvetujte z zdravnikom in ustrezno zdravite.

    Rak žolčnika: znaki, manifestacija, diagnoza in zdravljenje

    Rak žolč je maligna onkopatologija, v kateri se celice organa podvržejo mutacijskim transformacijam na molekularni ravni. Bolezen se redko diagnosticira - skupno število rakov prebavnega sistema je potrjeno v 0,5% primerov. V nevarnosti - ženske v upokojitveni starosti (nad 55 let).

    Za patologijo je značilen hiter razvoj in huda klinična predstavitev, vključno z intenzivno bolečino, izčrpanostjo, zlatenico. Težave pri zgodnjem odkrivanju in uspešni ozdravitvi bolezni so povezane z nezadostnim poznavanjem patogenetskih mehanizmov, ki vodijo v mutacijo celic.

    Faktorji tveganja

    Gastrointestinalni rak v gastroenterologiji je redka maligna neoplazma. Po naravi morfoloških sprememb se primarni rak v 80% primerov pojavi v obliki adenokarcinomov, pri katerem je tumor predstavljen z žlezastimi celicami. Bolj redko se pojavijo neoplazmi v žolčniku glede na vrsto klasičnega karcinoma (sestavljenega iz epitelijskih celic), skvamoznega ali mukoznega karcinoma. Patologija je pogosto povezana s karcinomom žolčnih in ekstracelularnih žolčnih kanalov.

    Posebni dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost oncopathology, niso znani. V medicini je seznam razlogov za aktivacijo onkogena:

    • obremenjena dednost - v prisotnosti družinskih primerov raka žolčnika ali drugih organov gastrointestinalnega trakta se tveganje za nastanek patologije poveča na 60%;
    • starostni faktor - velika večina primerov onkopatologije je zabeležena pri osebah, starejših od 50-60 let;
    • dolgotrajni stik z rakotvornimi snovmi;
    • škodljive delovne razmere, delo pri taljenju kovin in proizvodnjo gumijastih izdaj;
    • prenesene parazitske okužbe (opisthorhijaza);
    • kronične vnetne bolezni prebavnega trakta (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen);
    • nepravilna prehrana z zlorabo maščobe, prekajene hrane, hrane s konzervansi in kemičnimi dodatki;
    • zloraba alkohola in nikotina;
    • oslabljen imunski sistem.

    Pomembna vloga pri mutaciji celic telesa je patološka ozadja - polipi in policistični žolčni mehurček, kalcifikacija (računanje v žolčnem traktu), žolčeva ciroza, sklerozirajoči holangitis (katarhalni proces v jetrih), prevoz salmonele ali prenesene salmoneloze. V 60% primerih se rak žolčnika pojavlja s podaljšanim kroničnim holecistitisom. Zgodovina bolezni žolčnika povečuje verjetnost raka do 40%.

    Faze onkopatologije

    Rak žolčnika je razdeljen na stopnje, ki temeljijo na klasifikaciji TNM sistema.

    • Tis ali stopnja nič - rak v predinvazivni obliki, mutirane celice so lokalizirane v notranjem sloju organa, intenzivno delijo in uničujejo zdravo tkivo.
    • T1 ali stopnja 1 - maligna neoplazma začne rasti v sluznični sloj žolčnika (stadij T1a) in v mišično tkivo (T1b). Rakotni tumor ima obliko ovalne, se nahaja na steni telesa, ki gredo v votlino.
    • T2 ali stopnja 2 - rak raste do seroze, tumor presega mišice organa. Visceralni peritoneum vpliva, vendar v jetrih ni infiltracije.
    • T3 ali stopnja 3 - tumor raste v serozni plasti, ki seva na območje prebavnega trakta, vpliva na jetra. V tretji stopnji se začnejo metastaze, ki jih povzroča lezija jetrnih posod, od katerih se rakave celice po krvnem obtoku prenašajo skozi telo.
    • T4 ali stopnja 4 - invazivna poškodba jeter doseže več kot 20 mm, tumor raste v želodcu, trebušni slinavki, dvanajstniku.
    • N0 - metastatska lezija v regionalnih bezgavkah ni.
    • N1 - prizadete bezgavke v skupnem ali periubularnem žolčnem kanalu v vratni veni.
    • N2 - metastaze dosežejo glavo trebušne slinavke, dvanajsternika, celiak arterije.
    • M0 - oddaljene metastaze so odsotne.
    • M1 - ugotovljene oddaljene metastaze.

    Klinične manifestacije

    Na ničelni stopnji se rak žolčnika ne pojavi, klinika je praktično odsotna. Identifikacija začetnih stopenj onkopatologije se zgodi s čisto naključno, v času histološke analize tkiv organa, ki je bil izbran med kirurškim posegom pri bolnikih s holecistitisom. Prvi znaki raka se začnejo pojavljati, ko se povečuje neoplazma.

    V zgodnjem obdobju klinične slike raka žolča se imenuje dozheltushny. Glavni simptomi, ki motijo ​​bolnika v predzaložni dobi, so:

    1. otekanje v epigastričnem območju;
    2. težo in občutek distenzije na desni strani pod rebri;
    3. napadi slabosti;
    4. bolečina v desnem hipohondrijskem značaju;
    5. vznemirjen blato, od diareje do zaprtja;
    6. huda šibkost;
    7. nizko stopnjo zvišane telesne temperature;
    8. dramatična izguba teže.

    Trajanje kliničnega obdobja brez manifestacije zlatenice je neposredno odvisno od lokacije maligne neoplazme in bližine žolčnih kanalov. Če je tumor dosegel rep ali telo trebušne slinavke, je trajanje žolčnika daljše. Z kalitvijo tumorja v glavi trebušne slinavke in zunajhepatičnih kanalov se čas brez znakov obstruktivne zlatenice skrajša.

    Ker se rak napreduje, simptomi postanejo bolj klinični:

    • pojav zlatenice kože in oči, kar kaže na vdor žolča v sistemsko cirkulacijo;
    • zvišanje temperature do 38 °;
    • osvetljevanje iztrebkov in zatemnitev urina;
    • blago srbenje kože;
    • letargija, šibkost, letargija;
    • občutek grenkobe v ustih;
    • anoreksija;
    • bolečine postanejo trajne.

    Če rakotvorni tumor pritrdi žolčne kanale, pojavijo se trebušni asciti in gnojne poškodbe žolčnika (empije). Pri 3-4 stopnjah se razvije peritonealna karcinomoza, izčrpanost poteka. Občasno se rak napreduje s hitrostjo strele, glavna manifestacija pa je močna zastrupitev in septična lezija krvi.

    Diagnostika

    Dolg asimptomatski tok na onkopatologiji vodi v dejstvo, da se v 70% primerih bolezen odkrije v pozni fazi, ko je rak neučinkovit. Diagnoza raka žolčnika v začetnih fazah je težavna zaradi več razlogov:

    1. pomanjkanje specifičnih znakov patologije;
    2. podobnost klinične slike z drugimi boleznimi žolčnega sistema - holecistitis, ciroza;
    3. anatomske značilnosti žolčnika - organ je za seboj, zaradi česar je težko uporabiti digitalni pregled in vizualne metode.

    Celovit pregled za domnevno rak v žolčniku se začne s pregledom pacienta in palpacije trebuha. Ko je študija s prstom razkrila povečano jetra, ki štrli čez rob drobnega loka in povečanega žolča. Včasih je mogoče preiskati infaltrata v peritonealni votlini. Tipičen znak v prisotnosti malignih tumorjev je povečana vranica.

    Pri diagnozi raka potrebujemo vrsto laboratorijskih testov:

    • testi delovanja jeter - posebna študija z biokemičnim testom krvi za ugotavljanje varnosti funkcionalnih sposobnosti jeter pri razstrupljanju; pri izvajanju testov jeter kažejo indikacije bilirubina (vključno z frakcijami), alkalne fosfataze, albumina, protrombinskega časa;
    • identifikacija posebnega označevalca CA 19-9, katerega povečanje koncentracije zanesljivo kaže potek onkoloških procesov v organih prebavnega sistema.

    Ultrazvočni pregled žolčnika in jeter je prikazan iz visoko natančnih instrumentalnih metod za domnevno onkologijo. Ultrasonografija razkriva velikost organov, ki so veliko višji od običajnih, kar kaže na aktivno rast tumorja. Pri raku ultrazvok kaže neenakomerno stisnjeno steno mehurja, heterogeno strukturo. Poleg tega je mogoče vizualizirati metastaze v jetrih. Za razjasnitev faze raka in intenzivnost procesa metastaz so uporabili razširjeno sonografijo peritoneuma.

    Za potrditev in pojasnitev diagnoze se poleg ultrazvoka izvede še dodatna instrumentalna diagnostika:

    • holecistografija - rentgenski žolčnik s kontrastom vam omogoča, da ocenite stanje sten telesa, prisotnost patoloških procesov;
    • perkutana transhepatična holangiografija - invazivna metoda radiopatske raziskave žolčnega kanala;
    • diagnostična laparoskopija je potrebna za oceno stanja glede delovanja tumorja in učinkovitosti delovanja.

    Taktika zdravljenja

    Pri izbiri optimalne strategije zdravljenja je treba upoštevati stopnjo onkopatologije, aktivnost metastaznega procesa, starost in splošno stanje pacienta. V primerih, ko je rak diagnosticiran po resekciji zaradi holelitiaze, operacija daje pozitivne rezultate. Z kalitvijo tumorja v sosednjih organih je operacija pogosto nemogoča zaradi tesnih vezi s črevesjem, trebušno slinavko.

    Na začetnih stopnjah raka (T1-T2) in lokalnem postopku raka je prikazana preprosta ali razširjena holecistektomija (odstranitev patološko spremenjenega žolčnika). Pri raku žolčnika z eno samo metastazo v jetrih (stopnja T3) poleg holecistektomije sklenejo resekcijo prizadetega jetra, poleg tega pa lahko odstranijo dvanajstnik in trebušno slinavko.

    V neoperabilni stopnji raka so prikazani kirurški posegi paliativnega, katerega namen je ublažiti negativne simptome in podaljšati življenjsko dobo pacienta. Pogosto se je odločil za endoskopsko stentiranje - namestitev cevi v žolčnih kanalih za normalizacijo pretoka žolča. Včasih je treba za odstranitev žolča oblikovati zunanjo fistulo.

    Dodatni ukrepi po operaciji in neoperabilnem raku vključujejo:

    • kemoterapija - potek uporabe kemičnih zdravil, ki ubijajo rakave celice; kemoterapija lahko zmanjša bolečine in normalizira stanje, vendar ima veliko neželenih učinkov (slabo počutje, bruhanje, izguba apetita);
    • radioterapija - metoda, ki uporablja visokoenergetske rentgenske žarke, katere namen je koagulirati rakave celice in zatreti rast tumorjev;
    • S radiacijsko terapijo z uporabo senzibilizatorjev se uporablja v kombinaciji z radioterapijo, ki poveča pozitiven rezultat zdravljenja in podaljša življenjsko dobo že več let.

    Tradicionalna medicina proti onkopatologiji

    Tradicionalna medicina ponuja zdravljenje raka žolča z zeliščnimi zdravili. Vendar je pomembno razumeti, da tradicionalne metode spadajo v pomožno terapijo in ne nadomestijo glavnega zdravljenja. V boju proti raku žolčnika so še posebej priljubljeni recepti:

    1. infuzijo koruznih stigme - 300 ml vrele vode dodamo v 10 g surovine in kuhamo pol ure. Pijte 20 ml decoction na sprejem, dvakrat na dan, celoten tečaj traja 45 dni;
    2. tinktura črne henbane - 500 g vodke se doda 20 g surovine in vztraja 14 dni; pijte dve kapljici pred obroki, enkrat na dan;
    3. mešanica redkevega soka in medu v enakem razmerju porabi 50 g na recept dvakrat na dan, pred obroki.

    Napoved in preventivni ukrepi

    Napoved preživetja pri raku žolčnika je neugodna. V primerjavi s tumorji drugih organov je rak žolča v veliki večini primerov potrjen v neresektabilnih stadijih. Nezmožnost izločanja raka, več metastaz v sosednjih organih in bezgavkah ne daje možnosti za ugoden izid - smrt bolnikov se pojavi v 4-6 mesecih. Podatki o preživetju po operaciji za odstranitev tumorja so protislovni - do 40% bolnikov živi še 5 let.

    Posebnega preprečevanja bolezni ni. Da bi zmanjšali in oslabili učinek negativnih dejavnikov, ki povzročajo razvoj patologije raka, je pomembno upoštevati osnovna pravila: pravočasno zdraviti bolezni prebavnega trakta, upoštevati zdrav način življenja, ohranjati optimalno težo in se izogibati debelosti.


    Več Člankov O Jetrih

    Diet

    Hepatitis C in nosečnost

    Prvič je oseba pred 300 leti bolela s virusom hepatitisa C. Danes je okoli 200 milijonov ljudi na svetu (3% celotne populacije Zemlje) okuženih s tem virusom. Večina ljudi se sploh ne zaveda prisotnosti bolezni, ker so skriti nosilci.
    Diet

    Indijska zdravila Ledifos z zdravilom Ledipasvir in Sofosbuvir

    Kombinacija Ledipasvir in Sofosbuvira je priznana kot najučinkovitejša v boju proti hepatitisu C. Številne ocene ruskih zdravnikov in rezultati kliničnih študij so potrdili visoko učinkovitost zdravila.