Občutek porušitve v desnem hipohondriju: glavni vzroki, patološki simptomi, možnosti zdravljenja

Pojav oprijemljivega obokavanja v desnem hipohondriju je pogost simptom, ki se lahko manifestira pri različnih boleznih. Da bi natančno določili način zdravljenja, je treba poznati druge znake, saj bo to omogočilo odkrivanje vzroka občutka širjenja v hipohondriju.

Občutek apendicitisa

Najbolj nevarna bolezen, v kateri se lahko v desnem hipohondriju pojavijo občutki distenzije, je vnetje dodatka. Nevarnost patologije je, da se ob odsotnosti pravočasne pomoči verjetno razvijejo resni zapleti.

Appendicitis je limfoidni organ, katerega funkcija je izvajanje imunske obrambe organov prebavnega sistema. Nahaja se na desni strani trebušne votline, tako da lahko pojav kakršnih koli izrazitih simptomov neznanega izvora potencialno kaže na vnetni proces.

  • huda bolečina v popku, želodec, postopoma se premika na desno stran
  • hude simptome zastrupitve
  • povečanje temperature
  • mišična oslabelost
  • izguba apetita

Praviloma se vnetje dodatka hitro razvija. Zato se lahko v zgodnjih fazah pojavijo občutki polnosti pri apendicitisu brez sekundarnih simptomov.

V primeru suma na apendicitis je bolniku strogo prepovedano jemati zdravila za zdravljenje bolečin. Uporaba takih zdravil bo vplivala na občutljivost živčnih končičev, zaradi česar ni mogoče zanesljivo diagnosticirati vzroka za neprijeten občutek. Prav tako ni priporočljivo uporabljati toplega obloga, narediti ostre premike, piti velike količine vode ali hrane.

Na splošno je apendicitis lahko eden izmed razlogov za občutek distenzije na desni, akutno bolezen, ki jo je treba čim prej obravnavati.

Ginekološke bolezni

Pojav občutka bolečine na desni pri ženskah lahko kaže na patologijo ginekološke narave. V tem primeru, če pravočasno iščete pomoč strokovnjaka, s čimer preprečite morebitne negativne posledice.

Simptomi, povezani z neprijetnimi ali bolečimi občutki na desni strani, so značilni za zunajmaternično nosečnost. S to boleznijo se razvije oplojeno jajčece zunaj maternice in v njenem dodatku. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko povzroči raztrganje tkiva, kar vodi v močno krvavitev. Prisotnost lomljenega občutka lahko kaže na to, da rastoči zarod že izvaja pritisk na jajcevodno cev in zato zamuda lahko povzroči resne posledice.

Poleg ektopične nosečnosti se bolečine v sklepih pogosto pojavijo v ozadju adnexitisa. To je patološki vnetni proces, ki se pojavlja v dodatkih maternice. Značilen simptom poleg izražene bolečine je tudi zvišanje temperature, pogostnost uriniranja, možen izcedek iz gnojila.

Občutek razpoke v desnem hipohondriju se lahko pojavi, ko cist jajčnikov. V primeru torzije pri ženskah obstaja močan sindrom bolečine, ki ga spremljajo splošna slabost, nožnična krvavitev.

Nedvomno, s pojavom občutka distenzije na desni strani, verjetnosti ginekoloških motenj ni mogoče izključiti.

Občutek trde kot simptom bolezni prebavnega sistema

V večini primerov opisani simptom natančno nakazuje patološke procese v prebavnih organih. To je predvsem posledica njihove lokalizacije. Treba je upoštevati, da se lahko narava bolečine pri različnih boleznih razlikuje.

  • Holecistitis. V povezavi s poslabšanjem prsnega koša v žolčnem traktu zaradi kamnov. Stagnacija žolca se razvija, kar vodi k zmanjšanju motorične aktivnosti organa. Pacienti imajo kratkotrajne, toda hude bolečine prebadajočega tipa, ki jih lahko obremenijo napetost na telesu.
  • Duodenitis. Z boleznijo, ki pogosto povzroča bolečino na desni. Bolezen se kaže zaradi izpostavljenosti okužbi z Helicobacter pylori. Značilnost duodenitisa je, da se simptomi najpogosteje pojavijo ponoči. Za bolezen je značilen napenjanje, občutek težnosti, temperature.
  • Ledvična kolika. V spremstvu bolečine v pravem hipohondriju. Posebna značilnost je intenzivnost sindroma bolečine, v katerem postane skoraj neznosna. Pojav je povezan z vdorom kamnov v urinski sistem, kar povzroča poškodbe sluznice.
  • Pankreatitis. Takšna bolezen lahko kaže na pulzirajočo vrsto bolečine z občutkom distenzije. V prihodnosti lahko bolečina postane skodle. Pojav takšnih simptomov kaže na potrebo po hospitalizaciji in nadaljnjem kirurškem zdravljenju.
  • Hepatitis. V spremstvu bolečine in občutek polnosti, ki lahko občasno izginejo, a potem se znova pojavi. Stopnja manifestacije bolezni je odvisna od tega, kako aktivni so virusni organizmi, ki ga povzročajo. Bolniki imajo stalno šibkost, hipertermijo, zlatenico.
  • Ciroza jeter. Ko se pojavi občutek napihnjenosti na desni, ne smemo izključiti možnosti ciroze. Pojav bolečine označuje pozno stopnjo patologije, to je smrt znatnega števila hepatocidov. Zaradi tega jetra ne more normalno delovati, kar vodi do številnih manjših motenj.

Tako je v velikem številu primerov občutek polnosti v desnem hipohondriju dokaz o obolelosti prebavnih organov.

Občutek poškodb s pielonefritisom

Pielonefritis je bolezen ledvic, ki se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah. Bolezen se manifestira v obliki vnetja ene od ledvic, zato se lahko pojavijo občutki distenzije bodisi na levi ali desni strani. Krepitev bolečine se pojavi z večjim telesnim naporom, stresom, uporabo znatne količine tekočine.

  • zvišanje krvnega tlaka
  • visoka telesna temperatura
  • pogosto uriniranje
  • bolečine pri uriniranju
  • utrujenost in šibkost
  • slabost

Opozoriti je treba, da se občutek polnosti v pielonefritisu praviloma pojavi z nasprotne strani prizadete ledvice. Če se na desni strani pojavi bolečina, je leva ledvica najverjetneje vnetljiva. Natančne informacije je mogoče pridobiti le s številnimi diagnostičnimi postopki.

Pomembno je vedeti, da lahko pomanjkanje zdravljenja v akutni obliki povzroči nastanek kroničnega pielonefritisa. S to boleznijo pacienti doživljajo redna poslabšanja, ki jih lahko povzroči celo rahla hipotermija ali drugi neželeni učinki.

Na splošno je pielonefritis eden od vzrokov za občutek distenzije v desnem hipohondriju in ga spremljajo številni sekundarni simptomi.

Zdravljenje bolečine

Če pride do rahle bolečine, ki jo spremlja občutek distenzije, je najbolje, da obiščete zdravnika. V večini primerov ta simptom kaže razvoj patologije, katere zdravljenje je najbolje storiti v zgodnjih fazah.

Če se je opisani simptom pojavil nenadoma in je značilen po resnosti in intenzivnosti, je nujno poiskati nujno pomoč pri zdravnikih. Pred prihodom strokovnjakov je potrebno stalno spremljati bolnika, upoštevati vse spremembe v njegovem stanju, vključno z novimi simptomi, ki lahko spremljajo bolečino.

Bolnik je najbolje postaviti na desni strani, potem ko je pod njim postavil led ali drug hladen predmet. To bo zmanjšalo manifestacijo bolečine, medtem ko jih ne bo popolnoma odpravilo, kar bo omogočilo natančno diagnozo.

Zdravljenje je možno šele po več postopkih, če vzrok bolečine v sklepih ni jasen pri drugih simptomih. Glavne diagnostične metode so ultrazvok in MRI za trebušne organe, preiskave krvi ali urina.

Zakaj se pojavijo neugodja v pravem hipohondriju in kaj storiti?

Takšen pojav kot bolečina na desni strani ni znan samo odraslim, temveč tudi otrokom. Dojenje se lahko pojavi zaradi fizične preobremenitve, podhranjenosti in številnih patologij notranjih organov.

Če se pojavijo bolečine, pekoč občutek, mravljinčenje zaradi fizioloških lastnosti telesa, ne panirajte. Za mnoge ljudi, ki vodijo sedentaren življenjski slog, tudi po kratkih vožnjah, začnejo priti na svojo desno stran, medtem ko je oseba sam popolnoma zdravo. Takšne bolečine hitro prehajajo. Vendar se je treba z dolgotrajno bolečino posvetovati z zdravnikom.

Vzroki za nelagodje na desni strani

Neudobje v desnem hipohondriju lahko povzročijo fiziološke ali patološke dejavnike.

Mnogi verjamejo, da nelagodje na desni govori o težavah z jetri in nič več. Ampak to ni. Na območju desnega hipohondrija je v procesu prebave vključenih več vitalnih organov. Najprej je to jetra - glavni "filter" našega telesa. Na istem območju, tik pod, je žolcnica. V skladu s popkom je pravica ledvic, spodnja in bližja prepogu - dodatek. Tudi na tem področju je del tankega črevesja, dvanajsternika in diafragme (trebušni del, desna polovica). Kot lahko vidite, vzrok bolečine ni lahko jetra, temveč patologija žolčnika ali vnetni procesi debelega črevesa.

Ne pozabite na srčne napade notranjih organov, katerih pojav lahko povzroči pekoč občutek in bolečino na desni strani. Neodvisne diagnoze v primeru trajnih, dolgih ali akutnih pojavov bolečine ni mogoče.

Moral bi takoj poklicati zdravnika, saj je to lahko resna patologija notranjih organov.

Kot je navedeno zgoraj, je vzrok nelagodja na desni strani lahko normalna fizična preobremenitev ali neprijetna drža, v kateri oseba dolgo časa sedi. Obstaja krvni pretok krvi in ​​delo notranjih organov. Če oseba spremeni svojo držo ali se odmakne od napora, kot je vožnja, bolečina izgine.

Če pride do neugodja po skorajšnji prehrani ali se moti, potem so lahko vzrok naslednje bolezni:

  • Hepatoza - distrofične spremembe v hepatocitih, praviloma zaradi alkoholizma.
  • Ciroza je smrt jetrnega tkiva, ki ga nadomesti vezivno tkivo. Telo normalno ne izvaja več svojih funkcij.
  • Hepatitis je vnetni proces v jetrih, ki je nalezljiv ali neinfekcijski.
  • Maligni ali benigni tumorji - novotvorbe notranjih organov.
  • Kolitis - vnetje debelega črevesa (dvopičje).
  • Crohnova bolezen - vnetje črevesja (kronično).
  • Peleonefritis - vnetje ledvic, ki vplivajo na parenhim, črevesje in medenico.
  • Urolitiaza je metabolna motnja, zaradi katere se v ledvicah tvorijo kamni.
  • Patologija žolčnika, na primer holecistitis (žolčni kamni).
  • Policistične - hormonske spremembe v telesu.
  • Medkostna nevralgija - stiskanje živcev v medkostnem prostoru.
  • Osteohondroza - ledvena in prsni koš.
  • Zlomi.

Koristen video - Kaj boli na desni strani:

Vsaka patologija ima svoje simptome, bolecina je drugacna. Ne morejo se osredotočiti samo na desno stran spredaj, ampak tudi na stran hrbta. Bolečine lahko dajo roke, ramensko rezilo ali celo noge.

To se lahko zgodi - bolnik se boji bolečine z levega spredaj, vnetje pa najdemo na desni - žolčnika. Zdravnik, ki preuči bolnika s palpacijo in zbira anamnezo, bo že lahko predhodno navedel vzrok za nelagodje. Samo specialist lahko razume raznolikost bolečin in drugih občutkov.

Narava bolečine in njihovih vzrokov

Obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo bolečino v pravem hipohondriju, najti parno sobo, opraviti morate pregled

Ker so lahko bolečine drugačne, je treba razlikovati med različicami. Glede na to lahko razumete, kateri organ je prizadet:

  • Pri različnih patologijah jeter bolečine običajno niso tako svetle in se pojavljajo kot dolgočasne, občasno se pojavljajo. Obstaja tudi občutek teže, občutek porušnega predmeta na območju desne strani. Pri cirozi, na primer, lahko pride do pekočega občutka in bolečin koncentracije tik pod rebri na desno. S hepatitisom se bolečina morda sploh ne kaže, vendar se pojavijo drugi simptomi patologije - pojavi se zatemnjenje urina, pojavlja se rumeni nakit kože in oči.
  • Pri srčnem popuščanju se pojavlja tudi nelagodje v desnem hipohondriju - bolečine, ki jih pogosto prihajajo, pogosto spremljajo pekoč občutek. Če pride do ostre, neznosne bolečine, kot da se nož drži na strani, se lahko domneva abdominalni miokardni infarkt. To stanje spremlja oster padec tlaka, slabost, krvavitev srčnega utripa.
  • S holecistitisom, vnetjem žolčnika, opazimo bolečine pri šivanju. Dajo zadaj, bolnik poslabšanje splošnega stanja - slabost, zvišana telesna temperatura, bruhanje (pogosto sluz). Če neznosne bolečine in pojav vseh simptomov holecistitisa nemudoma pokličete rešilca. Morda potrebuje operacijo. Pri kronični holecistitisu dolgočasne bolečine, bolečine, so koncentrirane v ledvenem območju. V ustih je tudi navzea in grenkobe.
  • Če je bolečina na desni bolj podobna koliki v spodnjem delu trebuha, je lahko prisotna vnetje debelega črevesa. Takšne pogosti pogosto spremljajo spazmodične bolečine, ki se raztezajo ne samo na desno hipohondrij, temveč tudi na celoten trebuh. V tem primeru opazimo tudi bolečino v trebuhu in črevesno obstrukcijo. V tem primeru morate nemudoma poiskati pomoč. Potrebujejo bolnišnico in zdravljenje.
  • Vnetje dodatek pogosto povzroči neznosno bolečino na desni strani. Najprej se napadi določijo na območju epigastrije in šele nato šli na celotno desno stran. Vnetni procesi v ledvicah povzročajo tudi nelagodje. Ob hrbtu na hrbtu je bolečina - močno pekoč občutek, včasih se bolnik ne more premakniti zaradi neznosnega nelagodja v hrbtu. Potem te občutke gredo na desno stran. Poleg bolečine se poslabša splošno stanje - zvišana telesna temperatura, nezadostnost, težave z uriniranjem, oteklino in včasih bruhanje. Kadar se globoka sapo opazuje bolečina v zgornjem delu paranefritisa.
  • Če pride do kaotične pojave nelagodja - kolitisa ali streljanja skozi tam, potem tukaj, na desno in levo - lahko govorimo o medkostni nevralgiji. Ta pogoj je treba obravnavati, sicer lahko na koncu omeji mobilnost.

V primeru močnih, akutnih in neznosnih bolečin morate vedno pokličite reševalno vozilo in počakajte do naslednjega jutra, kot se pogosto dogaja. Če ne poiščete pomoči v času, je lahko vse smrtno.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje vključuje zdravljenje bolezni, ki je povzročila bolečino.

Glede na patologijo je predpisano zdravljenje, katerega shema lahko vključuje antibiotično zdravljenje, dajanje zdravil za obnovo jeter, fizioterapijo, bolnišnično zdravljenje in kirurško poseganje.

Zdravljenja za "bolečine na desni strani" ni, terapija je predpisana individualno, odvisno od diagnosticirane bolezni notranjih organov. Samo zdravnik to počne, samooskrba se ne priporoča, saj lahko le poslabša situacijo in povzroči zaplete.

  • Za bolečino, ki jo povzroča osteohondroza, se predpisujejo blažilci lupine, protivnetna zdravila, v terapijo pa bodo vključeni tudi kondrotitterji, kot je zdravilo Teraflex.
  • V takšni bolezni, kot je koronarna srčna bolezen, ki prav tako kaže bolečine v desnem hipohondriju, so predpisani vazodilatatorni zdravili, antiplatelet agenti in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.
  • Pri patologijah jeter pogosto vključujejo protivirusna zdravila, hepatoprotečnike, glukokortikosteroide in protokolestatike. Shema lahko vključuje detoksikacijo zdravil.
  • Bolezni želodca se zdravijo na več načinov, katerih izbira je odvisna od velikosti kamnov v žolčniku. Na začetni stopnji bolezni lahko storite z zdravili, ki bodo raztopila kamne. Če so kamni večji od 14 mm, uporabite lithotripsy. Vendar pa je postopek učinkovit samo, če so kamni še vedno mehki. Za različne zaplete je potreben kirurški poseg.

Po glavni terapiji v bolnišnici ali ambulantno zdravilo lahko zdravnik predpiše nekaj priljubljenih receptov za popolno rehabilitacijo bolnika.

Tradicionalne metode zdravljenja

Če želite zdravljenje učinkovitejše, morate združiti ljudi in zdravila.

Kadar se težave z žolčnikom pogosto imenujejo pristojbine z immortelle. Trava lahko kuhate kot navaden čaj, jo razredčite z vrelo vodo in pijete v majhnih skodelicah enkrat ali dvakrat dnevno. Odmerjanje in način priprave biomortelnih zelišč mora predpisati zdravnik ali fitoterapevt.

Kadar jetrne patologije predpisujejo koruzno stigmo, boke in bajen. Ista zelišča so predpisana za bolezni žolčnika. Za obnovo jetrnega tkiva so pogosto predpisane brozge mleka, črevesja za hmelj. Učinkovito s številnimi boleznimi decoction ovsa ali kozelov ovsena kaša. Njegov sprejem je priporočljiv po terapiji jeter, žolčnika. Zdravniki pogosto predpisujejo pristojbine, ki nujno vsebujejo trava, knotweed (planincev), šentjanževko in kamilico. Potek zeliščnega vnosa običajno traja vsaj en mesec.

Ne smemo pozabiti, da zelišča niso kemikalije, imajo učinek ne takoj, ampak postopoma.

Poleg odvajanja morate upoštevati posebno prehrano, ki jo predpisuje zdravnik. Hrana ne sme vsebovati maščobnih, ocvrtih, prekajenih jedi. Sveže pecivo, alkohol, sladkarije so izključeni iz prehrane. Hrana mora biti vitka, zato je priporočljivo uporabiti kuhano meso - goveje meso.

Prehrana vključuje žita, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob. Namesto kave in močnega črnega čaja je priporočljivo piti sadne pijače, žele (ovsena kaša) in vodo. Tudi v prehrani so poraba suhega sadja - suhe marelice, rozine ali suhe slive, odvisno od bolezni. Poleg prehrane je priporočljivo opravljati wellness vaje, počasi hoditi po svežem zraku.

S stalnim neugodjem v desnem hipohondriju, bi morali vsekakor poiskati pomoč od zdravnika. Samo diagnosticira in predpiše zdravljenje. Ne sami zdraviti, lahko povzroči žalostne posledice.

Burhanje v hipohondriju

Utrjevanje v hipohondriju se šteje za običajno, toda hkrati specifično manifestacijo, ki močno poenostavlja proces iskanja predisponirajočega faktorja. Občutek širjenja se lahko pojavi v kateri koli starosti, ne glede na spol bolnika.

Vzroki nastanka so predvsem patološki in so najpogosteje povezani s potekom gastroenteroloških motenj. Obenem zdravniki oddajajo nekaj popolnoma neškodljivih provokatorjev, na primer potek nosečnosti.

Klinično sliko dopolnjuje veliko število zunanjih manifestacij, ki se bodo razlikovale glede na vzrok vzroka. Pogosto opaženi:

  • bolečine;
  • beljenje in zgaga;
  • vznemirjen blatu;
  • slabost in bruhanje;
  • nihanja srčnega utripa in krvnega tona.

Diagnostika temelji na pacientu, ki opravi celoten sklop laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Poleg tega so pomembne manipulacije, ki jih izvaja zdravnik.

Taktična terapija je pogosto konzervativna. Vendar je režim zdravljenja povsem odvisen od etiologije, kar pomeni, da verjetnost kirurškega posega ni izključena.

Etologija

Viri občutka širjenja so ponavadi razdeljeni na več velikih skupin. Prvo kategorijo predstavljajo bolezni in patološke razmere, druga pa vire, ki niso povezani s potekom določene bolezni.

V veliki večini primerov so provokatorji:

  • žolčne diskinezije;
  • holecistitis v akutni ali kronični obliki;
  • ehinokokoza jeter;
  • virusni hepatitis;
  • nastanek kamnov v ledvicah ali uretri;
  • ciroza jeter;
  • maligne ali benigne neoplazme, locirane v trebušni votlini;
  • obstrukcija črevesja;
  • kronični pankreatitis;
  • ulcerativni tip duodenitisa;
  • nefroptoza;
  • okluzija žil jeter;
  • osteohondroza ledvene hrbtenice;
  • medkostna nevralgija;
  • razne poškodbe in podplutbe;
  • vnetna lezija pljuč;
  • črevesna dysbiosis;
  • sindrom razdražljivega črevesja;
  • pyloric stenosis;
  • gastritis;
  • celiakija;
  • ledvični kolik;
  • pielonefritis;
  • vnetje dodatka.

Upočasnitev v desnem hipokondriju ali na levi strani spodnjega dela rebrov se pogosto razvija v popolnoma zdravih osebah. Ti provokatorji so lahko:

  • dolgoročni učinek na telo nizkih temperatur, tudi za kratek čas;
  • dolgoročna zasvojenost s slabimi navadami, zlasti pitje alkoholnih pijač;
  • prekomerna telesna teža;
  • nepravilna prehrana, presežek v meniju maščob in sladic;
  • dolgotrajna zavrnitev hrane s poznejšim prekašanjem;
  • zaužitje velikih količin zraka med obrokom.

Pogosto se ta položaj, v katerem se razbije pod rebri, razvija v ozadju uporabe nekaterih proizvodov, ki povzročajo povečano nastajanje plinov v prebavnem traktu. Sestavine provokatorjev vključujejo:

  • stročnice;
  • belo zelje;
  • suhe slive;
  • mlečni izdelki;
  • korenje;
  • žita, obogatena z vlakninami;
  • sladkarije in peciva;
  • gazirane pijače;
  • krompir

Absolutno vsi zgoraj navedeni provokatorji lahko vplivajo na odrasle paciente in otroke.

Podoben simptom se pogosto pojavlja pri ženskah v obdobju brejosti. Vendar pa je njegov pojav lahko posledica zgornjih razlogov ali aktivnega razvoja maternice in ploda znotraj maternice. V drugem primeru se notranji organi peritoneja premaknejo v prsno votlino.

Simptomatologija

Občutek lomljenja v levem hipokondriju ali v isti coni, toda na desni, bo zelo redko edini simptom v klinični sliki. To je mogoče le, če se razvija v ozadju popolnoma neškodljivih vzrokov.

V veliki večini primerov je takšna nelagodje prvi simptom, na podlagi katerega se razvija sočasno zdravljenje, ki v celoti ustreza bolezni provokatorja.

Iz tega izhaja, da bo simptomatska slika individualna za vsako osebo. Kljub temu pa zdravniki prepoznajo številne znake, ki jih opazimo v skoraj vseh primerih.

Trljanje pod rebri se lahko dopolni z:

  • občutek teže in prezasedenosti v želodcu;
  • povečanje velikosti prednjega trebušnega zidu;
  • sindrom bolečine z različno resnostjo;
  • tresenje v želodcu;
  • napenjanje;
  • občasno navzea, čemur sledi nobena žuželka;
  • kršitev postopka gibanja črevesja;
  • utrujenost in šibkost;
  • zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita, ki je najbolj značilna za otroke, saj lahko opisani simptom pojavi po jedi;
  • povečane vrednosti krvnega tona in temperature;
  • zgaga in beljenje;
  • izguba teže;
  • povečano potenje;
  • glavoboli in omotico.

V primeru poškodbe jeter se lahko pojavi tudi:

  • Jelenost kože, vidne sluznice in sklero;
  • grenak okus v ustih;
  • pogosta nihanja razpoloženja;
  • hudi pruritus;
  • temni urin;
  • fekalno beljenje;
  • jezik je prevlečen s cvetjem z belim ali rumenkastim niansom.

Pri ledvičnih patologijah bodo predstavljeni spremljevalni simptomi:

  • obsevanje bolečin v ledvenem območju;
  • hudo otekanje;
  • povečana želja po izpraznitvi mehurja;
  • bleda koža;
  • zmanjšanje krvnega tona;
  • bolečine in bolečine med uriniranjem;
  • slabost brez bruhanja;
  • visoka telesna temperatura;
  • splošno slabo počutje in utrujenost.

Pojav glavne zunanje manifestacije bi moral biti spodbuda za iskanje kvalificirane pomoči, zlasti za otroke. V nasprotnem primeru so tveganja neželenih posledic visoke. Možno je tudi smrtno.

Diagnostika

Le zdravnik lahko na podlagi rezultatov bolnikovega laboratorijskega in instrumentalnega pregleda določi razloge za širjenje pod levo ali desno rebro.

Glede na dejstvo, da je opisani simptom pogosto posledica pojava težav s strani organov prebavnega sistema, bi se morali najprej posvetovati z gastroenterologom.

Vendar pa lahko v procesu diagnoze potrebuje pomoč:

  • nefrolog;
  • ginekolog;
  • travmatolog;
  • pulmonolog;
  • terapevt;
  • pediater.

Prvi korak diagnostike vključuje takšne manipulacije:

  • seznanitev z zgodovino bolezni za morebitno vzpostavitev bolezni provokatorja;
  • zbiranje in analiziranje življenjske zgodovine, da bi potrdili ali ovržali vpliv neškodljivih vzrokov;
  • ocena stanja sluznice in kože;
  • palpacija in tolkala trebuha;
  • merjenje srčnega utripa, krvnega tlaka in temperature;
  • podroben pregled bolnika za pridobitev popolnega seznama pritožb pacientov, razjasnitev stopnje resnosti in prvič pojavljanje glavne značilnosti.

Celovit pregled telesa v tistih primerih, ko se pojavi v desnem hipohondriju, združuje:

  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • krvna biokemija;
  • mikroskopski pregled iztrebkov;
  • PCR diagnostike;
  • hormonske in imunološke študije;
  • bakteriološka krvna kultura;
  • jetrni testi;
  • abdominalna ultrasonografija;
  • gastroskopija in irigoskopija;
  • EKG in FGDS;
  • CT in MRI;
  • snemanje prsnega koša v prsnem košu;
  • biopsija.

Opozoriti je treba, da gre le za splošne diagnostične postopke - zdravnik bo predpisal dodatne laboratorijske in instrumentalne preiskave, ki jim pacient pade.

Zdravljenje

Taktika terapije je narejena izzivalno. Vendar pa včasih ni potrebna posebna obravnava - to je mogoče le, če nastanejo poškodb zaradi fizioloških dejavnikov.

V vseh drugih okoliščinah mora konzervativno zdravljenje združevati:

  • uživanje drog;
  • fizioterapija;
  • terapevtska masaža;
  • terapija;
  • spoštovanje varne prehrane;
  • recepti tradicionalne medicine in druge alternativne metode, vendar mora biti takšno zdravljenje obvezno dogovorjeno s strani zdravnika, ki ga obiskuje, in ga v celoti nadzira.

Zdravljenje s kirurškim posegom se izvaja samo glede na posamezne indikacije ali v primerih odsotnosti pozitivnih rezultatov iz zgoraj navedenih načinov zdravljenja.

Preprečevanje in prognoze

Da bi se izognili razmeram, v katerih je v levo hipohondrij spredaj prisotna distonija in bolečina, pa tudi drugi dodatni simptomi, morajo ljudje slediti nekaterim splošnim in preprostim preventivnim pravilom:

  • preprečuje živčni napor in fizično izčrpanost;
  • popolno zavračanje nikotina in alkohola;
  • racionalizirati prehrano;
  • kontrolna telesna teža;
  • pravočasno prepoznati in odpraviti vse patologije iz gastrointestinalnega trakta, ki imajo v svoji kliniki tako neprijeten pojav;
  • redno opravljajo celovite rutinske preiskave na kliniki z obiski vseh zdravnikov.

Na splošno ima poškodba v desnem hipokondriju ali pod rebri na levi strani ugodno prognozo, vendar le, če se izvede ustrezno zdravljenje osnovne bolezni. Popolna odsotnost zdravljenja lahko privede do pogostih relapsov opisanega simptoma, razvoja posledic in zapletov bolezni provokatorja.

Težave na desni strani

Resnost desne strani reber je lahko znak motenj v prebavnem sistemu ali žolčnem sistemu, pa tudi vnetje jeter, dvanajsternika ali pravega kota debelega črevesa.

Razlogi

Če je v desnem hipohondriju resnost in bolečina, je najprej treba ugotoviti vzroke bolečine. Hkrati je treba opazovati druge spremljajoče znake.

Včasih se ti neprijetni simptomi pojavijo zaradi naravnih dejavnikov telesa.

Previdnost mora biti primer redne teže, ki sčasoma postane dolgočasen, nagnjen ali oster.

Takšni simptomi se običajno pojavijo zaradi patološkega procesa katerega koli notranjega organa.

Naravni dejavniki

Neprijetne občutke na desni strani morda sploh niso nevarne. Vsakdo, čeprav ne trpi nobenih bolezni, občasno občasno pride do neugodja v naslednjih situacijah:

  • Fizična delovna sila in šport včasih pripelje do razvoja mravljinčenja zaradi priliva velikih količin krvi v jetra in povečanja velikosti organa. Ta pogoj ne predstavlja nevarnosti za zdravje in kmalu po tem počne.
  • Nosečnost lahko povzroči tudi bolečino in težo v desnem hipohondriju, vzroke za to pa so pritisk povečane maternice na sosednje organe ali hormonske motnje.
  • Uživanje maščobnih in težkih živil, kar povzroča veliko breme za jetra. Teža na desni strani po jedi hitro prehaja, če je organ zdrav.
  • Stres v nekaterih primerih lahko povzroči tudi spazme na desni strani, ki potekajo po dobrem počitku in zdravem spanju.

Bolezni

Če resnost pod desnim robom spredaj ne traja dlje časa po vadbi, stresa ali maščobne hrane, potem je vredno sumiti na neke vrste bolezni.

Takšne občutke se praviloma pojavijo med vnetjem organa, ki se nahaja v tem delu telesa - žolču, trebušni slinavki ali jetrih.

Ker imajo ta telesa tesne odnose med seboj, napaka ene izmed njih vodi k nepravilnemu delovanju druge.

Zato je resnost pravilnega hipohondrija - vzroki in zdravljenje tega stanja odvisni od prisotnosti nekaterih spremljajočih simptomov.

  • V primeru motenj apetita na ozadju resnosti je možno jemati pankreatično ali žolčno bolezen.
  • Če se resnost čuti v pravem hipohondriju, je najverjetnejši razlog za to je vnetje jeter. V takem primeru je bolnik zaskrbljen zaradi resnosti za dolgo časa.

Čeprav v jetrih ni živčnih končičev in tega organa sam po sebi ne boli, lahko raste in raztegne svojo membrano, ki je opremljena s temi konci. Zaradi tega je na desni strani pod rebri spredaj.

Holecistitis

Cholecystitis se razvije zaradi pora žolčne infekcije ali blokade njenega kanala z računom.

Simptomi holecistitisa - težnost v stranici, razbarvanje kože, grenak okus v ustih, visoka temperatura.

Tumorji

Sodobne diagnostične metode omogočajo pravočasno odkrivanje malignih tumorjev.

Ampak, če je pacient zaskrbljen zaradi občutka distenzije v desnem hipohondriju, neugodju in utrujenosti, potem takoj obiščite zdravnika.

Takšne diagnostične metode kot histologija, MRI in CT skeniranje bodo potrdile ali zavrnile prisotnost raka.

Bolezni jeter

Ciroza, hepatitis in nekatere druge bolezni jeter lahko povzročijo razdraženost v desnem hipohondriju, težo in nelagodje. Takšne občutke nastanejo kot posledica destruktivnih procesov v telesu, motnje njegove funkcije in zamud v telesu toksinov in žlindre.

Ehinokokoza

S porazom telesa z ehinokokom v tkivih in organih nastanejo parazitske ciste. Postopoma povečujejo velikost, začenjajo stiskati jetrne strukture, kar povzroči pojav simptomov, kot so zvišana telesna temperatura, oteklina in bolečina na strani.

Ko proces poteka, se organi povečajo, zaradi česar pacient pritisne na desni strani pod rebri.

Pozna pomoč pri akutni ehinokokozi je lahko usodna.

Stres

Stresne situacije v kombinaciji z neuravnoteženo prehrano in zlorabo alkohola lahko privedejo do razvoja razjed želodca.

S takšno boleznijo je bolnik zaskrbljen zaradi resnosti, bolečine, napenjanja na desni strani, belchinga.

Pravočasna diagnoza in zdravljenje ne morejo le znebiti napenjanja, pritiska na občutke in napihnjenosti, temveč tudi preprečiti nastanek hudih zapletov.

Težnost pri desnem hipohondriju

Teža v desnem hipohondriju je simptom določenega patološkega procesa, najpogosteje gastroenterološke narave. Vendar pa ni nobene izjeme - bolezni drugih organov in telesnih sistemov.

Včasih ta simptom ni znak patološkega procesa, na primer med pretiranim telesnim naporom. Če se občutek težnosti v desnem hipohondriju stalno spremlja in so prisotni dodatni simptomi, je treba poiskati zdravniško pomoč za zdravnika. Samo-zdravljenje ali ignoriranje simptomov je nesprejemljivo.

Etologija

V klinični sliki naslednjih patoloških procesov je lahko prisotnost resnosti v desnem hipohondriju:

  • bolezni žolčnega trakta;
  • bolezni jeter;
  • poraz desne polovice diafragme;
  • patološke procese v desni nadledvični žlezi;
  • bolezen žolčnika;
  • medkostna nevralgija;
  • bolezni, ki vplivajo na desna pljuča;
  • appendicitis;
  • osteohondroza ledvene hrbtenice;
  • kardiovaskularna patologija.

Poleg tega lahko resnost pod desnim robom sprožijo zunanji negativni dejavniki:

  • hipotermija;
  • pretirano vadbo;
  • neustrezna prehrana - manifestacija tega simptoma je verjetno po težkem obroku;
  • huda poškodba

Če resnost v desnem hipohondriju ne povzroči patološki proces, simptom izgine, da se odpravi vzburljiv faktor. Vendar pa je treba razumeti, da lahko dolgotrajna izpostavljenost določenim vzrokom povzroči nastanek bolezni s tem simptomom.

Simptomatologija

Če resnost in bolečine v desnem hipohondriju ne opravičujejo patološki proces, so navadno odsotni dodatni simptomi.

Pri gastroenteroloških boleznih lahko resnost v desnem hipohondriju spremljajo naslednji simptomi:

  • napihnjenost;
  • sprememba frekvence in skladnosti blata, fekalna snov je lahko vodna, vsebuje delce neprilagojene hrane. Napadi driske so lahko do desetkrat na dan;
  • izguba apetita;
  • tresenje v želodcu, napenjanje;
  • zgaga, beljenje z neprijetnim vonjem.

Pri boleznih jeter, resnost in bolečine v desnem hipohondriju spredaj spremljajo naslednji znaki:

  • slabost, bruhanje pogosto zmešano z žolčem;
  • občutek lomljenja v desnem hipohondriju;
  • žilavosti kože, kar je poseben znak hepatitisa;
  • izguba telesne teže pred slabim apetitom in pogostimi napadi driske;
  • šibkost, utrujenost;
  • razdražljivost, nihanje razpoloženja;
  • nizka stopnja telesne temperature;
  • povečana jetra.

Pogosto je resnost pravilnega hipohondrija lahko znak začetka vnetnega procesa v dodatku, ki se manifestira v obliki naslednje klinične slike:

  • slabost z bruhanjem;
  • povečana, s poslabšanjem patološkega procesa, visoko telesno temperaturo;
  • ostre, krčne bolečine v trebuhu;
  • pretirano znojenje;
  • visok krvni tlak.

Za to človeško stanje je značilno visoko tveganje smrti.

Če je vzrok za razvoj tega simptoma ledvena osteohondroza, je resnost pravilnega hipohondrija skoraj vedno povezana z bolečino in s simptomi:

Ker se patološki proces poslabša, lahko klinično sliko spremlja simptomatska jetrna kolija. Resnost v desnem hipohondriju je trajna, kar se poveča z minimalnim fizičnim naporom.

Če je ta simptom manifestacija kardiovaskularnih patologij, je verjetnost takšnih specifičnih znakov verjetna:

  • kratka sapa;
  • težo v hipohondriju, ki jo spremlja bolečina;
  • nestabilen krvni tlak;
  • občutek tesnosti v prsih;
  • slabost, redko z bruhanjem;
  • povečano znojenje.

Prisotnost katere koli od zgornjih kliničnih slik zahteva takojšnjo prošnjo za zdravstveno oskrbo, saj pravočasna diagnoza znatno poveča učinkovitost zdravljenja in možnosti popolnega okrevanja. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

Diagnostika

Da bi ugotovili vzrok za pojav takšnega simptoma, je treba pregledati bolnika, ki vključuje laboratorijske in instrumentalne metode. Predhodno opravimo fizični pregled s palpacijo bolečine, zbiranje pritožb, zgodovino bolezni in življenja.

Laboratorijske diagnostične metode vključujejo:

  • splošna klinična analiza krvi, urina in iztrebkov;
  • biokemijski test krvi;
  • testi jeter;
  • testi za prisotnost virusnega hepatitisa;
  • analiza fekalne okultne krvi itd.

Instrumentalne diagnostične metode za ta simptom vključujejo:

  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • CT in MRI;
  • radiografija želodca s kontrastnim sredstvom;
  • koprogram;
  • gastroduodenografija;
  • holecistopankreatografija;
  • mikroskopska preiskava jetrne biopsije

Na podlagi rezultatov pregleda se ugotovi etiologija tega simptoma in izbere optimalna strategija zdravljenja.

Zdravljenje

Temeljno zdravljenje bo odvisno od osnovnega vzroka. Zdravljenje z zdravili lahko vključuje tudi dajanje takšnih zdravil:

  • antispazmodika;
  • sredstva proti bolečinam;
  • nesteroidni protivnetni;
  • hepatoprotektri;
  • izboljšati gibljivost želodca;
  • probiotiki;
  • vitaminski in mineralni kompleksi.

Nujno je opazovati varčevalno prehrano, kar pomeni popolno izločanje maščobnih, ocvrtih živil, alkohola. Prehranjevanje bolnika mora biti pogosto, vendar v majhnih deležih, s časom 2-3 ur med obroki. Pri kroničnih boleznih mora biti dieta konstantna, tudi v fazi trajne remisije.

Preprečevanje

Da bi preprečili sledenje naslednjim priporočilom:

  • pravilno uravnotežena prehrana;
  • letno opravijo preventivni zdravniški pregled;
  • pravočasno zdraviti vse bolezni.

Tako je mogoče, če ne izključiti, nato zmanjšati tveganje za nastanek bolezni s tem simptomom v klinični sliki.

"Težnost pri pravem hipohondriju" je opazna pri boleznih:

Alveokokoza je parazitska bolezen, ki jo povzročajo alveokoki in je značilna za nastanek primarne lezije v jetrih. Bolezen ima hude simptome in posledice, v mnogih primerih pa se bolezen konča celo s smrtjo bolnika. Zato je treba diagnozo in zdravljenje pri ljudeh pravočasno izvajati, da bi se izognili razvoju zapletov.

Aortna insuficienca je patološki proces v srcu, za katerega je značilno nepopolno prekrivanje aortne odprtine z letvami mitralnega ventila. To pomeni, da med njimi nastane reža, kar pa vodi v prelivanje krvi v levem prekatku. Razteza se, zaradi česar je še slabše opravljati svoje funkcije. Ta bolezen je druga najpogostejša bolezen srca in jo pogosto spremlja zožitev aorte. Insuficienca aortnega ventila pogosteje odkrivamo pri moških kot pri ženskah. Ta motnja je lahko primarna in sekundarna glede na dejavnike pojavljanja. Zato so razvojni dejavniki prirojene patologije ali bolezni.

Avtoimunski hepatitis je patološka lezija glavnega hematopoetskega organa, jeter, ki ima nejasno etiologijo in vodi do uničenja jetrnih celic z naknadnim razvojem odpovedi jeter. Med vsemi jetrnimi patologijami avtoimunski hepatitis traja približno 25%, od tega pa trpijo tako otroci kot odrasli. Ženske so podvržene tej patologiji 8 krat pogosteje kot moški.

Biliarna ciroza je patologija jeter, ki je posledica dolgotrajne krvavitve izločanja žolča zaradi holestaze ali poškodbe žolčnega trakta. To je proces kroničnega vnetja z avtoimunsko genezo. Patologija je sekundarna in primarna. Treba je opozoriti, da je pretežno pri ljudeh s to patologijo opažena primarna žolčna ciroza.

Virusni hepatitis B je virusna bolezen vnetne narave, ki pretežno vpliva na jetrno tkivo. Ko se oseba obnovi iz te bolezni, razvije trajno imuniteto za življenje. Toda prehod akutne oblike hepatitisa B je lahko kronično progresiven. Možen je tudi prenos virusa.

Hepatosplenomegalija je patološko stanje, ki ga zaznamuje hkratno povečanje vranice in jeter. Ti dve telesi sta med seboj tesno povezani z limfnimi potmi, živci (splošna inervacija) in so povezani tudi s sistemom vratne vene. Ta pogoj se lahko razvije tako pri otroku kot pri odraslih. Omejitve na tleh tudi niso.

Bolezen žolčnika, ki je pogosto opredeljena kot holelitiaza ali holelitiaza, je bolezen, v kateri se pojavijo kamni v žolčniku ali v žolčnih kanalih. Bolezni žolčnika, katerih simptomi so opaženi pri bolnikih, kot kažejo rezultati medicinske prakse, je neučinkovit pri zdravljenju z uporabo konzervativne terapije in različnih vrst tehnik, ker je edini način za ozdravitev bolezni operacija.

Izkustveni holecistitis je ena od manifestacij JCB-a, v kateri se v prizadetem organu pojavijo usedline izračuna. Bolezen se ne manifestira dlje časa, vendar v obdobju poslabšanja, ko se eden ali več kamnov začne gibati vzdolž kanala in včasih popolnoma blokira, se pojavijo simptomi žolčne kolike. Najpogosteje so ljudje s to patologijo predpisani kirurški poseg in najbolj lažja možnost operacije je laparoskopska.

Kamni v žolčniku so nastali zaradi težav z metabolizmom v telesu. Postanejo vzrok za JCB. Konkretja, oblikovana v organu, se lahko nahajajo kjerkoli - tako v mehurju kot tudi v jetrih, pa tudi v jetrih, njihova oblika in velikost pa se razlikujeta od zelo majhnega (peska) do zelo velikega.

Leukemija (sin. Levkemija, limfosarkom ali rak krvi) je skupina neoplastičnih bolezni z značilno nenadzorovano rastjo in različnimi etiologijami. Leukemija, katere simptomi so določeni na podlagi svoje specifične oblike, se nadaljuje s postopno zamenjavo normalnih celic z levkemskimi celicami, v ozadju katerih se razvijejo resni zapleti (krvavitve, anemija itd.).

Zdravilni hepatitis je vnetni proces v jetrih, ki ga sproži določena zdravila. Če se zdravljenje z boleznijo ne začne pravočasno, potem je možen nekrotični proces v prizadetem organu in cirozo. V naprednih fazah je usoden izid. Po statističnih podatkih je zdravilo hepatitis trikrat pogosteje diagnosticirano pri ženskah kot pri moških. Ta okoliščina nima znanstvenih razlag.

Limfom ni ena specifična bolezen. To je celotna skupina hematoloških motenj, ki resno vplivajo na limfno tkivo. Ker se ta vrsta tkiva nahaja skoraj v celotnem človeškem telesu, se na katerem koli območju lahko pojavi maligna patologija. Možne poškodbe celo notranjih organov.

Waldenstromova makroglobulinemija (sin. Primarna makroglobulinemija, makroglobulinemična retikuloza) je izredno redka bolezen, v kateri se v kostnem mozgu tvori tumor, sestavljen iz limfocitov in plazmacitskih celic.

Insuficienca mitralnega ventila - je sekundarna bolezen srca, za katero je značilno nepopolno zapiranje ventilov, zaradi česar je krvni obtok iz levega prekata v levi atrij. Hkrati se poveča volumen krvi, kar vodi v zgoščevanje samega ventila (hipertrofija). Vlakni obroč se istočasno razteza in posledično oslabi. Podoben proces se pojavi v levem prekatku in povzroča preveč krvi.

Bolezen, za katero je značilna kršitev celovitosti jetrnega tkiva zaradi akutne ali kronične poškodbe, se imenuje odpoved jeter. Ta bolezen se šteje za zapleteno, ker so presnovni proces moteni po poškodbi jeter. Če ne sprejmete ustreznih ukrepov za zdravljenje bolezni, se lahko pod določenimi pogoji hitro in hitro razvijejo jetrne okvare in so usodne.

Srčne pomanjkljivosti so anomalije in deformacije posameznih funkcionalnih delov srca: ventili, pregrade, odprtine med posodami in komorami. Zaradi motenj v delovanju je krvni obtok moten in srce preneha v celoti opravljati svojo glavno funkcijo - oskrbo s kisikom v vseh organih in tkivih.

Pankreasa je edinstven večfunkcijski organ, hkrati pa deluje tudi kot edina žleza v našem telesu, v katerem se izvajajo njegove endokrine in eksokrine funkcije. Rak trebušne slinavke, katerega simptomi povzroča maligni tumor žleznega tkiva, se uvršča na 6. mesto med najpogostejšimi vrstami raka.

Reaktivni hepatitis je patološki proces, ki vodi do distrofičnih vnetnih procesov v jetrih. Najpogosteje se ta bolezen razvija v ozadju kroničnih gastroenteroloških bolezni, sistemskih in drugih bolezni. Treba je opozoriti, da se nespecifični reaktivni hepatitis, v nasprotju z virusnimi, toksičnimi in drugimi oblikami te bolezni, dobro odzove na zdravljenje.

Citolizni sindrom (nedoločen hepatitis, citoliza) je patološki proces z lokalizacijo v jetrih, med katerim so poškodovani hepatociti, čemur sledi uničenje. Takšni procesi v telesu so lahko reverzibilni ali nepovratni, odvisno od vzroka, narave patološkega procesa in pravočasnosti začetka zdravljenja.

Steatoza jeter je patološki proces, ki je povezan z akumulacijo maščob v celicah tega organa. Bolezen je tako neodvisna, zato se lahko razvije v ozadju drugih motenj. Skupaj s to boleznijo je steatoza trebušne slinavke zelo pogosta. Poleg tega je bolezen lahko žariščna, to je, da so maščobne usedline koncentrirane na enem mestu in razpršene - ko se maščoba razširi po celotni površini organa.

Fibroza je bolezen, za katero je značilno pospešen proces proizvodnje kolagena in rast vezivnega tkiva v katerikoli organski organizmi zaradi vnetja. Bolezen vodi v zbijanje tkiv in nastanek brazgotin v njih. Ko se razvije fibroza določenega organa, se lahko njegova funkcionalnost znatno poslabša. Posledica te bolezni je razvoj vseh bolezni.

Ena najpogostejših bolezni gastrointestinalnega trakta je holecistopankreatitis - bolezen, v kateri je hkratno vnetje trebušne slinavke in žolčnika. Po ICD 10 je koda za to bolezen K87.0.

Ehinokokoza je parazitska bolezen, ki je pogosta pri ljudeh. Je neenakomerno porazdeljen po vsem svetu. Pogosti primeri obolevnosti so navedeni v tistih državah, kjer prevladuje kmetijska dejavnost. Echinococcus lahko napada katerikoli organ v človeškem telesu. Ehinokokoza se razvija pri otrocih, pa tudi pri odraslih različnih starostnih skupin.

Echinococosis jeter je kronična bolezen, ki jo povzročajo parazitski črvi, ki lahko trajajo več kot pol leta. Sestoji iz nastanka cist na površini jeter. Poraz tega telesa je več kot petdeset odstotkov vseh primerov odkrivanja ehinokokoze. Obstaja več vrst bolezni, na katerih je seveda odvisno.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez medicine.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Hepatitis C in nosečnost: kaj je nevarnost "napačnega" virusa?

Zelo velik odstotek žensk v taki razviti državi, kot je Rusija, odkrije virusa hepatitisa C v krvi, ko so v zgodnjih fazah nosečnosti začeli rutinski pregled.
Cista

Simptomi jetrne fibroze pri hepatitisu C

Fibroza jeter je postopno uničenje celic, za katero je značilna zamenjava zdravih tkiv s fibroznimi tkivi. Zaradi videza vlaknatega tkiva v telesu nastanejo številni noduli, ki negativno vplivajo na delovanje žleze.