Rehabilitacija po odstranitvi žolčnika

Bolezen galona je ena najpogostejših kirurških patologij. Zaradi tega problematika zdravljenja in rehabilitacije takih bolnikov ne izgubi pomembnosti. Kljub razvoju konzervativnih metod (lithotripsy udarnega valovanja) je kirurško zdravljenje še naprej vodilno. V zvezi s tem rehabilitacija po odstranitvi žolčnika vključuje več stopenj.

Vrste holecistektomije

Laparotomska holecistektomija

Klasična metoda je izvedba velikega reza v trebušni steni, izoliranje in odstranjevanje žolčnika. Laparotomija se uporablja, kadar je potrebno izvesti nujno posredovanje, nezmožnost izvajanja laparoskopskega postopka. Kot katera koli druga operacija trebušne votline se prenaša sorazmerno težko. Iz tega razloga je potrebno dolgo obdobje okrevanja.

Laparoskopska holecistektomija

Laparoskopske posege so manj travmatične za bolnika.

Ima več prednosti pred klasično holecistektomijo. Med laparoskopijo je v trebušni steni nekaj majhnih rezov, traumatizacija organov in tkiv je čim manjša. Obdobje rehabilitacije bolnika je veliko krajše.

Faze rehabilitacije po holecistektomiji

  • Zgodnja stacionarna faza (prva dva dni), ko so spremembe, ki jih povzročajo operacija in anestezija, maksimalno izražene.
  • Pozna stacionarna faza (3-6 dni z laparoskopijo in do 14 dni z laparotomijo), ko pride do obnavljanja delovanja dihalnega sistema, se prične prilagoditev prebavnega trakta z manjkajočim žolčnikom, aktivirajo se procesi regeneracije v intervencijskem območju.
  • Ambulantna rehabilitacija (1-3 mesece, odvisno od vrste operacije), ko so funkcije prebavnega in dihalnega sistema popolnoma obnovljene telesne aktivnosti bolnika.
  • Aktivno zdravljenje se izvaja v 6-8 mesecih.

Značilnosti patofizioloških motenj pri bolnikih s holecistektomijo

Učinkovita rehabilitacija bolnikov po holecistektomiji je nemogoča brez poznavanja značilnosti razvoja sprememb v telesu med kirurško zdravljenjem.

Kršitev zunanjega dihanja je povezana z umetnim prezračevanjem pljuč med kirurškim posegom, se je anteriorna trebušna stena zmanjšala zaradi bolečine, zmanjšala aktivnost pacienta, oslabila telo. To lahko privede do razvoja pooperacijskih zapletov, kot je pljučnica. Za preprečevanje dihalnih vaj, fizikalno terapijo.

Lokalne spremembe v prebavnem sistemu se kažejo v razvoju edema in vnetja na območju intervencije, pri čemer je veliko tveganje za nastanek adhezivov med klasičnim delovanjem. V laparoskopski metodi je obseg poškodb znatno nižji, kar pomeni, da je za popolno okrevanje potreben manj časa. Motnje motorične funkcije gastrointestinalnega trakta lahko trajajo do dva tedna z laparotomijo in z minimalno invazivnim postopkom praktično ni manifestacije.

Bolnišnična rehabilitacija

Medtem ko je bolnik v bolnišnici, mora opraviti naslednje rehabilitacijske ukrepe:

  • Dihalne vaje za 3-5 minut 5-8 krat čez dan. Pacient naredi 10-15 največjih globokih vdih s svojim nosom, nato pa ostro izdih skozi usta.
  • Zgodnje aktiviranje pacientov, ko jim je dovoljeno, da v nekaj urah po laparoskopski operaciji.
  • Diet terapija za prilagoditev prebavnega sistema novim delovnim pogojem. Prvi dan potrebujete največji schazhenie gastrointestinalnega trakta.
  • Fizikalna terapija za hitro obnovo telesne aktivnosti.
  • Zdravljenje z zdravili: encimi, sredstva proti bolečinam, zdravila za korekcijo črevesne pareze.

Rehabilitacija bolnikov v polikliniki (ambulantna faza)

  • pregled s strani kirurga in terapevta 3. dan po izpustu, nato po 1 in 3 tednih;
  • klinični in biokemični krvni testi 2 tedna po razrešnici in 1 leto;
  • Ultrazvok je predpisan v prvem mesecu po indikacijah po 1 letu pri vseh bolnikih.
  • postopno povečanje bremena na trebuhu (vaje "škarje", "kolesa");
  • povečanje hitrosti in trajanja hoje;
  • dihalne vaje.
  • V prvih dveh mesecih priporočamo zmerno prehrano z normalno vsebnostjo beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob.
  • je treba izključiti jedi, bogate z začimbami, ekstrakcijskimi snovmi, maščobo, ocvrti.
  • Izdelke je treba pariti, pečiti, kuhati.
  • V majhnih delih je treba jesti vsake 3 ure.
  • po 2 uri po jedi ne nagnite ali ne ležite.
  • Zadnji obrok mora biti vsaj eno uro in pol pred spanjem.
  • Z razvojem dvanajstnega refluksa želodca (injiciranje v želodec dvanajsternika) se predpisujejo zdravili proti refluksu (na primer Motilium 10 mg pred obroki trikrat na dan).
  • ko se pojavi erozija sluznice želodca, se predpisujejo protisektrična zdravila (npr. omeprazol, 30 mg pred obrokom, dvakrat na dan).
  • s sindromom bolečine, zgago, antacidi priporočamo (Almagel, Maalox, Renny).
  • ½ skodelice mineralne vode do 4-krat na dan;
  • fizioterapija (ultrazvok, magnetna terapija).

Spa zdravljenje

Odložena holecistektomija je neposreden pokazatelj zdravljenja v sanatoriju. Spodaj navedeni postopki bodo olajšali hitro oživitev osebe po operaciji.

  • Uživanje mineralnih voda v degazirani in ogrevani obliki ½ skodelice 4-krat na dan pol ure pred obroki.
  • Balneoterapija Radon, iglavci, mineralne, karbonske kopeli do 12 minut na dan vsak drugi dan. Do 10 kopeli na zdravljenje.
  • Elektroforeza sučne kisline za korekcijo adaptacijskih procesov.
  • Zdravljenje z zdravili za uravnavanje energetskega metabolizma (Mildronat, Riboxin).
  • Diet terapija in fizioterapija.

Tako se lahko holecistektomija opravi na dva načina: laparotomijo ali laparoskopijo. Trajanje postopka predelave je odvisno od tega. V vsakem primeru pa rehabilitacija po odstranitvi žolčnika poteka v več fazah.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

V članku boste našli potrebna priporočila glede prehrane, kot tudi potrebno. Poleg izvajanja kakršne koli operacije so zaplete možne tudi po odstranitvi žolčnika.

Potrebno je strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika, ki se je udeležil, in se ustrezno zdraviti po odstranitvi žolčnika.

Toliko bolnikov skrbi, kako živeti po odstranitvi žolčnika. Ali bo njihovo življenje polno, kot so, ali pa so obsojeni na invalidnost? Ali je mogoče po odstranitvi žolčnika popolnoma obnoviti? V našem telesu ni nobenih dodatnih organov, ampak so pogojno razdeljeni na tiste, brez katerih je nadaljnji obstoj preprosto nemogoč in v tiste, v katerih telo ne more delovati

Postopek, s katerim se odstranjuje žolčnik, je prisilni postopek, je posledica nastanka kamnov in okvare v telesu, po katerem žolčnik preneha normalno delovati. Kamni, ki se pojavijo v žolčniku, se začnejo pojavljati zaradi kroničnega holecistitisa.

Dieta po odstranitvi žolčnika bo preprečila nastanek sindroma postholecistektomije.

Svetovanje pri bolnikih po odstranitvi žolčnika

pšenica in rženi kruh (včerajšnji);

kruh in pekovski izdelki

vse kašice, zlasti ovsena kaša in ajde;
testenine, vermicelli;

žitaric in testenin

pusto meso (goveje meso, piščanec, puranje, kunec), kuhano ali parjeno, kuhano: mesne kroglice, quenelles, parni kotli;

maščobna mesa (svinjina, jagnjetina) in perutnina (gos, raca);

ribe se pustijo kuhati;

ocvrtih rib;

žitarice, sadje, mlečne izdelke;
šibke brozge (meso in ribe);
borscht, zelje za zelje;

ribje in gobaste juhe;

skuta, kefir, mlečni izdelki;
mehki sir (vključno s topljenim sirom);

maslo v omejenih količinah;
rastlinsko olje (sončnica, koruza, oljka) - 20-30 g na dan;

katero koli zelenjavo, kuhano, pečeno in surovo;
sadje in jagodičje (razen kislega), surovo in kuhano;

špinača, čebula, redkev, redkev, brusnice;

pecivo, smetana, sladoled;
gazirane pijače;
čokolada;

Prigrizki, konzervirana hrana

zelenjavni sokovi, sadje;
kompoti, kisseli, dogroze

alkoholne pijače;
močan čaj;
močna kava

Essentuki št. 4, št. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan 100-200 ml v obliki toplote (40-45 °) 3-krat na dan 30-60 minut pred obroki

Postoperativno obdobje je bolnišnično bivanje.

Po običajni nezapleteni laparoskopski holecistektomiji pacient iz operacijske sobe vstopi v enoto za intenzivno nego, kjer preživi naslednjih 2 urah pooperativnega obdobja za spremljanje ustreznega okrevanja od anestezije. Ob prisotnosti komorbidnosti ali značilnosti bolezni in operacije se lahko podaljša čas bivanja v enoti za intenzivno nego. Potem se bolnik prenese na oddelek, kjer prejme predpisano postoperativno zdravljenje. V prvih štirih in šestih urah po operaciji bolnik ne more piti in iziti iz postelje. Do jutra dneva po operaciji lahko pijete navadno vodo brez plina, v 1-2 kosih vsakih 10-20 minut s skupno prostornino do 500 ml. Po 4-6 urah po operaciji lahko bolnik vstane. Pojdite ven iz postelje je treba postopoma, najprej sedite za nekaj časa in v odsotnosti šibkosti in omotičnosti lahko vstanete in hodite po postelji. Prvič je priporočljivo vstati v prisotnosti medicinskega osebja (po dolgotrajnem bivanjem v vodoravnem položaju in po ukrepanju z zdravili, lahko pride do ortostatičnega kolapsa - sinkope).

Naslednji dan po operaciji se lahko bolnik prosto giblje po bolnišnici, začne se jemati tekočo hrano: kefir, ovsena kaša, dietno juho in se gibljejo po običajnem načinu pitne tekočine. V prvih 7 dneh po operaciji je uporaba alkoholnih pijač, kave, močnega čaja, sladkornih pijač, čokolade, sladic, maščob in ocvrtih živil strogo prepovedana. Prehranjevanje bolnika v prvih dneh po laparoskopski holecistektomiji lahko vključujejo mlečne izdelke: nizko-maščobni skuti, kefir, jogurt; kašice na vodi (ovsena kaša, ajda); banane, pečene jabolke; pire krompir, zelenjavne juhe; kuhano meso: pusto govedino ali piščančja prsa.

V običajnem postoperativnem obdobju se drenaža iz trebušne votline odstrani naslednji dan po operaciji. Odstranjevanje drenaže je neboleč postopek, se opravi med prelivom in traja nekaj sekund.

Bolnike mladih, po operaciji za kronični calculous holecystitis, je mogoče poslati domov naslednji dan po operaciji, ostali bolniki običajno bivajo v bolnišnici 2 dni. Ob razrešnici boste prejeli bolniško odsotnost (če jo potrebujete) in izvleček iz bolnišnice, ki bo določil vašo diagnozo in značilnosti operacije ter priporočila o prehrani, vadbi in zdravljenju. Bolniška odsotnost se izda za bolnikovega bivanja v bolnišnici in 3 dni po izteku, po kateri jo je treba podaljšati pri polikliničnem kirurgu.

Pooperativno obdobje je prvi mesec po operaciji.

V prvem mesecu po operaciji se obnovijo funkcije in splošno stanje telesa. Skrbno spoštovanje zdravniških priporočil je ključ do popolnega okrevanja zdravja. Glavne smeri rehabilitacije so - spoštovanje telesne dejavnosti, prehrana, zdravljenje odvisnosti od drog, skrb za rane.

Skladnost s sistemom izvajanja.

Vsako operacijo spremljajo travma v tkivu, anestezija, ki zahteva obnovo telesa. Običajno obdobje rehabilitacije po laparoskopski holecistektomiji je od 7 do 28 dni (odvisno od narave aktivnosti pacienta). Kljub dejstvu, da se 2-3 dni po operaciji bolnik počuti zadovoljivo in se lahko prosto sprehodi, hodi zunaj, vozi tudi avto, priporočamo, da ostane doma in ne bo delal najmanj 7 dni po operaciji, ki se mora telo vrniti. V tem času se lahko bolnik počuti oslabelost in utrujenost.

Po operaciji je bilo priporočljivo omejiti fizično aktivnost za obdobje enega meseca (ne nosite uteži več kot 3-4 kilogramov, izključite fizične vaje, ki zahtevajo napetost trebušnih mišic). To priporočilo je posledica posebnosti nastanka brazgotinskega mišičnega aponeurotičnega sloja trebušne stene, ki doseže zadostno moč v 28 dneh od trenutka operacije. Po 1 mesecu po operaciji ni omejitev telesne dejavnosti.

Diet

Skladnost s prehrano je potrebna do 1 meseca po laparoskopski holecistektomiji. Priporočamo izključitev alkohola, prebavljivih ogljikovih hidratov, maščob, začinjenih, ocvrtih, začinjenih živil, rednih obrokov 4-6 krat na dan. Uvajanje novih izdelkov v prehrani je treba postopoma, 1 mesec po operaciji, na priporočila gastroenterologa je mogoče odpraviti prehranske omejitve.

Zdravljenje z zdravili.

Po laparoskopski holecistektomiji je običajno potrebna minimalna obravnava zdravil. Sindrom bolečine po operaciji običajno ni zelo izrazit, vendar nekateri bolniki potrebujejo uporabo analgetikov 2-3 dni. Običajno je ketanov, paracetamol, etol-utrdba.

Pri nekaterih bolnikih je mogoče uporabljati antispazmodike (no-spa ali drotaverin, buscopan) 7-10 dni.

Jemanje ursodeoksiholne kisline (Ursofalk) lahko izboljša litogenost žolča, odpravi možno mikrokolelitiozo.

Jemanje zdravil je treba izvajati strogo v skladu z navodili zdravnika, ki se zdravi v posameznem odmerku.

Skrb za pooperacijske rane.

V bolnišnici bodo postoperativne rane, ki se nahajajo na mestih uvajanja instrumentov, prekrivale s posebnimi nalepkami. Na nalepkah Tegaderm (izgledajo kot prozorni film), je mogoče prhe priti, preden se tuširate, odstranite nalepke Medipor (beli omet). Tuš lahko vzamete od 48 ur po operaciji. Vdor vode v šive ni kontraindiciran, vendar ne smemo umiti ran z gelom ali milom in jih utrljati s krpo. Po tuširanju je treba rane zamazati s 5% raztopino joda (bodisi raztopina betadina ali briljantno zeleno, ali 70% etilnega alkohola). Roke lahko ostanejo odprto, brez prelivov. Kopanje ali kopanje v bazenih in ribnikih je prepovedano pred odstranitvijo šivov in 5 dni po odstranitvi šivov.

Šape po laparoskopski holecistektomiji se odstranijo 7-8 dni po operaciji. To je ambulantni postopek, odstranitev šivalov opravlja zdravnik ali medicinska sestra, postopek je neboleč.

Možni zapleti holecistektomije.

Vsako operacijo lahko spremljajo neželeni učinki in zapleti. Po morebitnih tehnoloških holecistektomih možnih zapletov.

Zapleti ran.

Lahko so podkožne krvavitve (modrice), ki izginejo sami v 7-10 dneh. Posebna obravnava ni potrebna.

Porumenelost kože okoli rane, pojav bolečih pečatov na področju ran. Najpogosteje je povezana z okužbo rane. Kljub stalnemu preprečevanju takšnih zapletov je pogostost okužbe ran od 1-2%. V primeru pojava takšnih simptomov se morate čimprej posvetovati z zdravnikom. Pozno zdravljenje lahko vodi do suppuration of rane, ki običajno zahteva kirurški poseg pod lokalno anestezijo (rehabilitacija rane) z naknadnimi prelivi in ​​možnim antibiotičnim zdravljenjem.

Kljub temu, da v naši kliniki uporabljamo sodobne visokokakovostne in visokotehnološke instrumente ter sodobne materiale za šivanje, pri katerih so rane šivane s kozmetičnimi šivi, pri 5-7% bolnikov pa so možne hipertrofične ali keloidne brazgotine. Ta zaplet je povezan s posameznimi značilnostmi bolnikovega tkivnega odziva in, če je pacient nezadovoljen s kozmetičnimi rezultati, lahko zahteva posebno zdravljenje.

Pri 0,1-0,3% bolnikov se lahko pojavijo kile na področju ran z ranom. To zapletanje je najpogosteje povezano z značilnostmi veznega tkiva bolnika in lahko v dolgotrajnem obdobju potrebuje kirurški popravek.

Zaplete trebušne votline.

Zelo redki so možni zapleti trebušne votline, zaradi česar so lahko potrebni ponavljajoči posegi: bodisi minimalno invazivne punkture pod nadzorom ultrasonografije ali ponavljajoča laparoskopija ali celo laparotomija (odprta operacija trebušne votline). Pogostost takih zapletov ne presega 1: 1000 operacij. To so lahko intraabdominska krvavitev, hematomi, gnojni zapleti v trebušni votlini (subhepatski, subfrenični abscesi, jetrni abscesi, peritonitis).

Preostala holedoholitijaza.

Statistični podatki kažejo, da ima od 5 do 20% bolnikov s holelitiozo povezanih kamnov v žolčnih kanalih (holedoholitisa). Kompleks preiskav, izvedenih v predoperativnem obdobju, je namenjen ugotavljanju takšnih zapletov in uporabi ustreznih metod zdravljenja (to je lahko retrogradna papilosfinktoterotomija - disekcija ustnic v skupnem žolčnem kanalu endoskopsko pred operacijo ali intraoperativna revizija žolčnih kanalov z odstranitvijo kamnin). Na žalost noben od metod predoperativne diagnoze in intraoperativne ocene nima 100-odstotne učinkovitosti pri prepoznavanju kamnov. Pri 0,3-0,5% bolnikov se pred in med operacijo ne smejo odkriti kamni v žolčnih kanalih in povzročiti zaplete v pooperativnem obdobju (najpogostejša je obstruktivna zlatenica). Pojav takšnega zapletanja zahteva endoskopsko (s pomočjo gastroduodenoskopa, vstavljenega skozi usta v želodec in dvanajsternik) intervencijo - retrogradno papilfinektomijo in transpapilalno rehabilitacijo žolčnih kanalov. V izjemnih primerih je možna ponavljajoča laparoskopska ali odprta kirurgija.

Uhajanje v hrupu.

Drenaža žolča v pooperativnem obdobju se pojavi pri 1: 200-1: 300 bolnikih, najpogosteje je posledica sproščanja žolča iz posteljice žolčnika na jetra in se po 2-3 dneh ustavi sam po sebi. Takšen zaplet lahko zahteva podaljšanje bolnišničnega bivanja. Vendar pa je izločanje žolčnika lahko tudi simptom poškodbe žolčnega kanala.

Poškodbe žolčnega kanala.

Poškodbe žolčnih kanalov so eden izmed najresnejših zapletov pri vseh vrstah holecistektomije, vključno z laparoskopskim. Pri običajnih odprtih kirurških posegih je bila pojavnost hude poškodbe žolčnih kanalov 1 v 1500 operacijah. V prvih letih razvoja laparoskopske tehnologije se je pogostost tega zapleta povečala za 3-krat - do 1: 500 operacij, vendar se je z rastjo izkušenj kirurgov in razvojem tehnologije stabiliziral na 1 na 1000 operacij. Slavni ruski strokovnjak za to vprašanje, Edward Izrailevich Halperin, je leta 2004 napisal: ". Niti trajanje bolezni, narava operacije (izredni ali načrtovani), premer kanala niti profesionalne izkušnje kirurga ne vplivajo na možnost poškodb kanalov. ". Pojav teh zapletov lahko zahteva ponavljajoče se kirurške posege in dolgo obdobje rehabilitacije.

Alergijske reakcije na zdravila.

Tendenca sodobnega sveta je naraščajoče povečanje alergizacije prebivalstva, zato so alergijske reakcije na zdravila (sorazmerno lahka - urtikarija, alergijski dermatitis) in hujši (angioedem, anafilaktični šok). Kljub dejstvu, da se v naši kliniki izvajajo alergijski testi pred predpisovanjem zdravil, pa je možen pojav alergijskih reakcij in potrebna je dodatno zdravljenje odvisnosti od drog. Prosimo, da o tem obvestite svojega zdravnika, če veste o svoji osebni nestrpnosti za katerokoli zdravilo.

Tromboembolični zapleti.

Venska tromboza in trombembolija pljučne arterije sta smrtno nevarni zapleti pri vsakem kirurškem posegu. Zato je veliko pozornosti namenjeno preprečevanju teh zapletov. Odvisno od posebnega zdravnika, vam bodo dodeljeni preventivni ukrepi: zavijanje spodnjih okončin, dajanje heparinov z nizko molekularno težo.

Poslabšanje razjed na želodcu in razjede dvanajstnika.

Vsak, celo minimalno invaziven, operacija je stresna za telo in lahko povzroči poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika. Zato je pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za takšne zaplete, v poznejšem obdobju možna profilaksa z zdravili proti ulkusu.

Kljub dejstvu, da kirurška intervencija prinaša določeno tveganje za zaplete, pa zavračanje operacije ali zamuda pri njegovem izvajanju prav tako povzroča nastanek hude bolezni ali zapletov. Kljub dejstvu, da zdravniki klinike posvečajo veliko pozornosti preprečevanju morebitnih zapletov, ima pri tem pacientovo pomembno vlogo. Izvedba holecistektomije na načrtovan način z nespremenljivimi oblikami bolezni prinaša veliko manjšo nevarnost neželenih odstopanj od običajnega poteka operacije in pooperativnega obdobja. Od velikega pomena je tudi odgovornost bolnika za dosledno upoštevanje režima in priporočil zdravnikov.

Dolgotrajna rehabilitacija po holecistektomiji.

Večina bolnikov po holecistektomiji je popolnoma izsušena od simptomov, da so bili moteni in se vrnejo v normalno življenje 1-6 mesecev po operaciji. Če se kolecistektomija opravi pravočasno, pred pojavom sočasne patologije drugih organov prebavnega sistema, lahko bolnik jede brez omejitev (kar ne odpravlja potrebe po pravilni zdrave prehrane), ne omejujte se na telesno aktivnost, ne jemljite posebnih zdravil.

Če ima bolnik že razvito sočasno patologijo s prebavilnim sistemom (gastritis, kronični pankreatitis, diskinezija), ga mora nadzorovati gastroenterolog, da bi popravil to patologijo. Vaš gastroenterolog bo izbral priporočila za vaš življenjski slog, prehrano, prehranske lastnosti in, če bo potrebno, zdravila.

Rehabilitacija po odstranitvi žolčnika

Sodobni zdravniki se vedno bolj zatekajo k laparoskopskim metodam delovanja. V primerjavi s standardno operacijo trebušne votline je laparoskopija manj travmatična in obdobje okrevanja po njej skrajšano. Glede na medicinsko statistiko, najpogosteje za eno leto, žolčnika odstranimo z laparoskopsko metodo.

Izvedeno delovanje ne zagotavlja popolnega okrevanja, zato zdravnik po odstranitvi žolčnika (GO) spremlja zdravljenje. Da bi pospešili okrevanje telesa, mora pacient slediti prehrani, jemati zdravila, izvajati terapevtske vaje, sodelovati pri zdravljenju telesa.

Koristi in zapleti

Med laparoskopijo žolčnika se v trebuhu naredijo 4 punkture, v katere se vstavijo kirurške cevi (trojice) in GI se izvleče skozi odprtino v popku. Laparoskop (video kamera z osvetljevalno napravo) vam omogoča spremljanje napredovanja operacije.

Odstranjevanje žolčnika se izvaja v naslednjih primerih:

  • Akutno vnetje žolčnika, ki ga spremlja visoka temperatura, ki se ne pade dolg čas.
  • Prisotnost velikih kamnov v žolčnem sistemu.
  • Znaki vnetja peritoneja.
  • V trebuhu je vlaknat ali gnojen eksudat.

Pomoč GF odstranimo z odprto rezkalno ali laparoskopsko metodo. Slednja metoda se obravnava kot sodobnejša in varnejša.

Prednosti laparoskopske holecistektomije:

  • Po operaciji bolnik sprosti aktivnost hitreje. Že po 5-6 urah je bil pod nadzorom medicinskega osebja dovoljeno priti iz postelje.
  • Roke so majhne in hitro ozdravijo.
  • Pacient potrebuje intenzivno nego največ 2 uri.
  • Po operaciji bolnik ni dolgčas v postelji.
  • Laparoskopija žolčnika manj verjetno povzroča zaplete kot standardna operacija trebušne votline.
  • Manjkajo brazgotine na koži.
  • Pacient je bil predhodno odpeljan domov.

Vendar pa lahko tudi laparoskopija povzroči zaplete:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

  • Poškodbe bližnjih organov in plovil.
  • Poškodbe želodca, želodca, debelega črevesa, dvanajsternika, vnetja kože okoli popka.
  • Obstaja tveganje za popkovnično kilo pri bolnikih s prekomerno telesno težo in prirojene abnormalnosti mišic.

Po laparoskopiji je tveganje nastanka kile manjše kot po standardnem kirurškem posegu, zato pacient ne more nositi zavoja. Vendar pa je v prvih 6 mesecih prepovedano dvigovati uteži ali napenjati mišice prednjega trebušnega zidu. Bolnik mora iti v šport, vendar se morate posvetovati s svojim zdravnikom o vajah.

Faze okrevanja

Rehabilitacija po odstranitvi žolčnika vključuje normalizacijo fizičnega stanja, spremembe v odnosu, pravilih in življenjskih vrednotah. Poleg tega je pomembno ponovno vzpostaviti psihološko stanje bolnika.

Kot veste, je žolčnik pomemben organ, ki sodeluje pri prebavi. To je rezervoar za žolč, ki pomaga razgraditi maščobe. Pred operacijo je imunsko izločanje imelo potrebno koncentracijo za prebavo. V odsotnosti ZHP se žolč se kopiči v žolčnih kanalih in njegova koncentracija je nizka. Kljub temu, da kanali prevzamejo funkcijo odstranjenega mehurja, funkcionalnost gastrointestinalnega trakta še vedno ni. To je posledica dejstva, da telo potrebuje čas, da se navadi na nove pogoje prebave. Da bi se izognili ali zmanjšali resnost negativnih pojavov, mora pacient po operaciji prilagoditi prehrano.

V obdobju rehabilitacije moraš pomagati telesu, da ugotovi delo gastrointestinalnega trakta. Postoperativna prehrana bo pripomogla k rešitvi tega problema. Poleg tega je potrebno jemati zdravila in izvajati preproste fizične vadbe. Obdobje rehabilitacije je približno 2 leti.

Faze obdobja vračila:

  1. Prvih 2 dni po laparoskopski holecistektomiji je bolnik v bolnišnici. Na tej stopnji obstajajo negativni dogodki po anesteziji in operaciji.
  2. Pozna faza traja od 1 do 2 tedna, bolnik je v bolnišnici. Poškodovana tkiva postopoma zacelijo, funkcionalnost dihalnih organov se normalizira, gastrointestinalni trakt je prilagojen.
  3. Ambulanta traja od 1 do 3 mesece. Pacient obnavlja zdravje doma.
  4. Pacient se ukvarja z zdravljenjem telesa v sanatorijah in preventorjih.

Značilnosti obdobja predelave

V odsotnosti zapletov se bolnik po 1-2 dneh odda domov. Vendar to ni povsem pravilno, ker ga morajo zdravniki opazovati, spremljati svojo prehrano, telesno aktivnost itd. Njegovo stanje se nato normalizira hitreje in se lahko izogne ​​zapletom.

Izterjava po odstranitvi žolčnika traja od 1 do 2 let. To obdobje je sestavljeno iz različnih stopenj, v katerih se spreminja funkcionalnost organizma.

Najprej, po laparoskopski holecistektomiji, morate spremeniti svoje prehranjevalne navade. Pacient naj bi jedel delno (5-6 krat na dan) v majhnih delih. To je pomembno, ker prebavni organi ne morejo prebavljati velikih količin hrane. Če kršite to pravilo, izdelki ne bodo popolnoma razdeljeni in telo ne bo nasičeno s hranili. Zaradi tega se poveča obremenitev prebavnega trakta, obstaja nevarnost ponovnega oblikovanja kamnov v žolčnih kanalih.

Fizične breme v prvih 4 tednih po odstranitvi žolčne laparoskopske metode je treba zavreči. To je potrebno, ker se tonus mišic še ni vrnil v normalno stanje, zato se poveča verjetnost notranjih krvavitev in nastanka popkovnične kile. Poleg tega v zgodnjih fazah pride do bolečine v mestih izrezov.

V zgodnjem obdobju po laparoskopiji

Po laparoskopski holecistektomiji mora biti bolnik v postelji. Po 5-6 urah se lahko skuša prevrniti ali sedeti. Če se bolnik počuti normalno, lahko pod nadzorom medicinske sestre pride ven iz postelje. Priporočljivo je starati 24 ur po operaciji. Pacient lahko privošči majhno količino vode brez plina.

Postoperativna prehrana vključuje stroge omejitve. Drugi dan lahko pijete malo juhe, jedo skuto ali naravni jogurt (nizka vsebnost maščob). Pacientu je predpisana tabela številka 5, v skladu s katero je treba pogosto jesti, vendar v majhnih deležih (200-300 g). Izdelki z veliko količino maščob, grobimi vlakni ali povzročajo prekomerno tvorbo plina so kontraindicirani.

Pooperacijsko obdobje je zasenčeno z rahlo bolečino ali nelagodjem na področju prebojev, včasih težkih na desni pod rebri. Bolečina se lahko razširi na spodnji del hrbtenice ali kostnico. Boleče občutke izginejo sami v 2-4 dneh. Zaradi umetnega prezračevanja pljuča bolnik ne more vdihniti, saj trpi trebušna stena.

Pomoč V bolnišnici bolnik je prevelik in njegova telesna temperatura se spremlja, da se prepreči vnetje ali druge zaplete.

Pacientu je predpisana analgetična zdravila (injekcije), antibakterijska zdravila, encimi. Poleg tega mora opraviti instrumentalne in laboratorijske teste.

Takoj po laparoskopski holecistektomiji lahko vzamete vitamine: Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs itd.

Preprečevanje pljučnice vključuje izvajanje dihalnih in terapevtskih vaj. Vaje se izvajajo od 5 do 8 krat na dan 3-5 minut. Pacient globoko vdihne skozi nos 10 do 15-krat, nato pa se močno izzove skozi usta.

Prekomerna telesna aktivnost je kontraindicirana. Priporočljivo je nositi spodnje perilo iz mehkega bombaža, da ne bi poškodovali operacijskih lukenj. Pacient mora nositi povoj ali ne, odločitev zdravnika sprejme za vsakega posameznika posebej.

Čas praznjenja je odvisen od časa osvoboditve osebe. Pacient je poslan domov po odstranitvi šivov in ni zapletov.

Pomoč Vprašanje, kako dolgo traja bolnišnica, je zelo pomembno. Dokument, ki potrjuje začasno nezmožnost, se izda za celotno obdobje bivanja v bolnišnici, plus še 10-12 dni. Ker bolnišnično zdravljenje traja od 3 do 7 dni, je približno trajanje bolnišničnega bivanja od 13 do 19 dni.

Mnogi bolniki se zanimajo, koliko dni je bolnišnica izpraznjena v prisotnosti zapletov. Zdravnik določi pogoje invalidnosti za vsakega posameznika.

Ambulantne dejavnosti

Po odvajanju mora pacient upoštevati vsa priporočila zdravnika, da bi pospešil okrevanje. Hkrati se njegovo stanje še naprej spremlja.

Da bi spremljali dinamiko okrevanja telesa, izvedite naslednje študije:

  • 3 dni po odvajanju pacient pregleda zdravnik ali kirurg. Naslednji obisk zdravnika je treba uporabiti po 1 tednu, nato pa po 3 tednih.
  • Laboratorijske preiskave krvi, opravljene po 14 dneh, nato pa po 1 letu.
  • Če je potrebno, se po 4 tednih izvede ultrazvok trebušnih organov. Po 1 letu je ultrazvočna diagnostika obvezna za vse.

Postoperativno obdobje vključuje stroge omejitve:

  • Prekomerno vadbo je kontraindicirano 7-10 dni po odhodu iz klinike.
  • Spodnje perilo mora biti mehko, iz naravnega blaga. Prepovedano je spolno občevanje 2-4 tedne.
  • Lahko opravite preproste fizične vaje ne prej kot v 1 mesecu.
  • V prvih 12 tednih lahko bolnik dvigne utež ne več kot 3 kg, in od 3 do 6 mesecev - približno 5 kg.

Da bi okrepili mišice trebuha, morate opraviti vajo "kolo", "škarje", medtem ko je treba obremenitev postopoma povečevati. Priporočljivo je sprehajanje po svežem zraku. Fizikalna terapija bo pospešila zdravljenje tkiv. Za rehabilitacijo je bilo uspešno, morate opraviti dihalne vaje.

  • Iz prehrane je treba izključiti ocvrto, maščobno hrano, začimbe.
  • Hrana se priporoča za pare, kuhanje ali pečenje.
  • Hrano je treba porabiti z intervalom 3 ure, da se normalizira pretok žolča.
  • 2 uri po obroku ni priporočljivo upogniti ali ležati.
  • Pacient naj pije največ 1,5 litre tekočine na dan.
  • Zadnji večerni obrok je treba načrtovati 3 ure pred spanjem.

Pred jedjo je priporočljivo, da se melje do pireja. Menite, da se meni postopoma razširi. Sadje in zelenjavo pred obrokom se priporoča, da se obara ali pecijo, tako da se bolje absorbirajo in ohranijo uporabne snovi.

V drugem mesecu pacient lahko uživa drobno sesekljane izdelke. Dieto se lahko polni s svežim sadjem in zelenjavo.

Za kirurško rano je treba skrbeti. Tuš se lahko vzame le nekaj dni kasneje. Prav tako je prepovedana koža trebuha brez mila in drugih higienskih izdelkov, ki ga drgnite s pralnim strojem.

Normalizacija prebave

Postoperativno obdobje pogosto zaplete z zaprtjem. Da bi se temu izognili, morate prehranjevati z zelenjavo, opazovati zmerno telesno aktivnost, jesti kefir, naravni jogurt, skuto vsak dan (z nizkim odstotkom maščobe). Odpraviti zaprtje so lahko zdravila z laksativnim učinkom, ki ne zavirajo motenj črevesja. Pogostih ni treba dajati enim, ker to grozi, da se raztezajo debelo črevo in dysbakterioza.

Kadar je drisko priporočljivo uporabljati zelenjavo in sadje po toplotni obdelavi, je kaša v vodi. Za normalizacijo naravne bakterijske flore v črevesju predpisujejo posebne dodatke.

Nekaj ​​časa po laparoskopski holecistektomiji so lahko prisotni naslednji znaki: pekoč občutek v prsih, beljenje, slabost, grenak okus v ustih. Če ni povezanih bolezni in bolnik je na dieti, ti simptomi izginejo sami po nekaj časa.

Mnogi bolniki so zainteresirani za vprašanje, katere tablete naj pijejo po odstranitvi pankreatitisa. Zdravljenje z zdravili se izvaja le na recept zdravnika, ki odloča o izbiri zdravil.

Pri duodenastastičnem refluksu (metanje vsebine dvanajstnika dvanajstnika v želodec) se uporabljajo antirefluksna zdravila, na primer Motilium. Zdravljenje zgage, bolečine se izvaja s pomočjo antacidnih zdravil: Renny, Maalox, Almagel. Kadar se uporabljajo želodčne razjede zdravila, ki zavirajo izločanje žolča (omeprazol).

Če je potrebno, predpišemo magnetno terapijo, ultrazvočno obsevanje.

Sanatorij resort

Po laparoskopiji zdravniki priporočajo, da bolniki obiščejo sanatorij in dispanzerje. V zdravstvenih ustanovah lahko vzamete terapevtsko pot in izboljšate telo.

V sanatoriju so predpisani naslednji postopki:

  • Bolniki pijejo zdravilno toplo mineralno vodo brez plina štirikrat dnevno za 100 ml.
  • Hidroterapijo se predpisuje z dodatkom borovih iglic, radona, pa tudi mineralne, karbonske vode. Tečaj je sestavljen iz 10 postopkov za 10-12 minut.
  • Za pospešitev okrevanja telesa se uporablja elektroforeza z raztopino jantarne kisline (2,5%).
  • Vsak dan se izvajajo fizioterapevtske vaje.
  • Diet pomaga pri lajšanju prebavnega trakta in normalizaciji prebave.

Poleg tega se izvaja zdravljenje. Pripravki normalizirajo metabolne procese, obnovijo delo prebavnega sistema.

Sanatorije in ambulante se priporoča, da se udeležijo šest mesecev po operaciji. Zdravniški postopki pospešujejo izterjavo telesa in omogočajo pacientu, da se hitro vrne v polno življenje.

Značilnosti življenja po laparoskopski holecistektomiji

Bolniki, ki morajo opraviti operacijo odstranjevanja žolčnika z laparoskopsko metodo, so zaskrbljeni glede kakovosti življenja in časa trajanja življenja. Če bi operacijo izvajali brez zapletov in sčasoma, grožnja za življenje ne obstaja. Poleg tega, če bolnik sledi nasvetu zdravnika, ki mu je sledil, ima vse možnosti, da živi do starosti.

Če je obdobje obnovitve enostavno, lahko oseba maksimizira meni. Vendar pa je treba ocvrto, maščobno hrano, prekajeno meso in kisle pijače izključiti iz prehrane do konca življenja. Da bi črevo normalno delovalo, morate opustiti živila, ki jih je težko prebaviti. Poleg tega je treba spremljati temperaturo hrane. Najboljša možnost je topla hrana.

V času pooperativnega obdobja mora bolnik uresničevati, ker pasivni način življenja povzroča različne bolezni. Zaradi pomanjkanja gibanja je stagnacija žolča, kar lahko pripelje do nastanka kamna. Priporočljivo je, da hodite redno, da plavate.

Približno 12 mesecev po operaciji se hepatobiliarni trakt normalizira, jetra izločijo potrebno količino žolča normalne konsistence. Izboljša delo prebavnih organov. Potem se bolnik počuti kot zdrava oseba.

Po statističnih podatkih je po 30-40% bolnikov pooperacijski period zapleten s postromolecistektomijskim sindromom (PHES). Pojavlja se zaradi prebavil, bolečine, zlatenice, srbenja. V odsotnosti pristojnega zdravljenja se poveča verjetnost za nevarne zaplete. Zdravljenje PHES mora biti celovito. Potrebno je normalizirati funkcionalnost žolčnega trakta, jeter, trebušne slinavke.

Tako rehabilitacija po laparoskopski holecistektomiji ni nič manj pomembna kot samo operacija. Najprej mora pacient spremeniti prehranjevalne navade, izvajati terapijo in jemati zdravila. Poleg tega je po operaciji priporočljivo obiskati sanatorij, da pospeši okrevanje telesa in ga pozdravi. Le v tem primeru se bo bolnik vrnil v polno življenje.

Življenje po odstranitvi žolčnika

Cholecystectomy je bil uspešen. Vse skrbi, strahovi in ​​strahovi ostanejo za sabo. Prvo zavestno vprašanje, ki spominja na pacienta po operaciji, je, kako živeti, kaj in česar ne more storiti med rehabilitacijo? Za osebo se začne novo obdobje - okrevanje, zato je treba pripraviti na dejstvo, da bo življenje po odstranitvi žolčnika potekalo v skladu z novimi pravili.

Pacient se bo moral prilagoditi neptičnim okoliščinam in se naučiti živeti brez potrebnega organa. Po operaciji gastrointestinalni trakt, ki ni močan, napada množico bakterij, ki kolonizirajo prebavni trakt, ki je že umrl ob stiku z žolčem.

Življenje gre naprej

Vsak invazivni postopek je vedno velik stres za pacienta, zato obdobje rehabilitacije ne bo enostavno in enostavno. Obnova telesa bo veliko hitrejša, če bi operacijo izvedla nežna metoda, imenovana laparoskopija. Ta način minimalno invazivne intervencije je manj travmatičen kot srednja laparotomija in pomaga pri preprečevanju resnih posledic.

Najprej mora pacient razumeti, da po holecistektomiji telo še naprej deluje kot prej. Jetra, kot prej, izloča žolč. Šele zdaj se ne kopiči v žolčniku do trenutka aktivne prebavne faze, temveč se neprekinjeno pretaka vzdolž žolčnih kanalov v dvanajsternik. Zato mora pacient upoštevati posebno prehrano, ki bo pripomogla k zaščiti prebavnega trakta od konstantnega izločanja žolča.

Posebna prehrana je prikazana šele v prvih 30 dneh po operaciji. V prihodnosti se postopno širi in dopolnjuje. Načeloma lahko čez nekaj mesecev pojeste skoraj vse. Vendar pa ne bi smeli prehajati z maščobnimi, ocvrtimi in začinjenimi jedmi. Če je mogoče, je bolje, da jih popolnoma izločite iz prehrane.

Pacient bo vzel vsaj eno leto, da bi se naučil živeti brez žolčnika. V tem času bo njegova glavna funkcija - kopičenje žolča - začela izvajati velik žolčni kanal in kanale znotraj jeter, zato bo potreba po strogi prehrani postopoma izginila. Pacient bo spet sposoben živeti normalno.

Po holecistektomiji mora pacient spoštovati naslednja osnovna pravila za rehabilitacijo:

  1. varčevanje prehrane in stroga prehrana. Tabela 5 in delni vnos hrane so prikazani vsaj 5-6 krat dnevno;
  2. zmerna fizična aktivnost. Priporočene posebne vaje za sprednjo steno trebuha, ki jih je mogoče narediti doma. Bolniki s prekomerno telesno težo so najbolje vključeni v zdravstvene skupine pod nadzorom inštruktorja;
  3. zdravljenje z zdravili. Posebno zdravljenje bo bolniku pomagalo izboljšati življenje brez žolčnika. Le zdravnik ima pravico predpisati potrebna zdravila.

Obdobje okrevanja po holecistektomiji praviloma ne traja veliko časa. Ni vam treba drastično spremeniti svojega življenjskega sloga. Potrebno je le strogo upoštevati vse predpise zdravnika, da bi zmanjšali tveganje zapletov.

V procesu post-bolnišnične in dolgoročne rehabilitacije mora bolnik redno opravljati zdravniške preglede. Po potrebi bo zdravnik predpisal dodatno zdravljenje in podaril pristojna priporočila.

Prve ure in dni rehabilitacije

Takoj po operaciji ima pacient veliko vprašanj o postopku okrevanja: kako dolgo bo trajalo, da ostane v bolnišnici, kaj in kako pogosto lahko jeste, ko vam zdravnik omogoča začetek svojega običajnega življenjskega sloga.

Začetna rehabilitacija

Pacient preživi prvih dni po holecistektomiji v bolnišnici. Na tem mestu so postavljeni temelji procesa izterjave. Pacient je obveščen o vseh pravilih in priporočilih, potrebnih za izvajanje med rehabilitacijo.

Odvisno od vrste invazivne intervencije lahko stacionarno obdobje traja od 2 do 7 dni.

Redne operacije se ponavadi izvajajo z laparoskopsko metodo. Samo v nujnih primerih, ko je pacientovo življenje v nevarnosti, se uporabi srednja laparotomija. Abdominalna kirurgija zahteva, da bolnik ostane dlje v bolnišnici.

Laparoskopija je kot minimalno invazivna metoda, ki znatno zmanjša pooperativno obdobje.

Ima nesporne prednosti pred boleznimi trebuha:

  • intenzivna oskrba bolnika po operaciji ne traja več kot dve uri;
  • majhna rana dobro in hitro pozdravi;
  • čas, ki ga preživijo v bolnišnici, se znatno zmanjša;
  • pacient ne potrebuje daljšega počitka v postelji;
  • odstotek zapletov po operaciji je zelo nizek;
  • se bolnik hitro vrne na običajen način življenja in še naprej živi brez žolčnika.

Bolnišnične rehabilitacijske dejavnosti

Po minimalno invazivni laparoskopiji se bolnik prenese iz operacijske sobe v enoto za intenzivno nego. Tam ostane prvih dveh urah po odstranitvi žolčnika, ki nadzira izhod iz stanja anestezije. Če se v tem obdobju pojavijo nepredvideni zapleti, se lahko trajanje bivanja v oddelku podaljša. Potem se bolnik pošlje na splošni oddelek, kjer je do izpusta.

V 4 do 6 urah po minimalno invazivnem postopku je pacientu prepovedano priti iz postelje in piti. Le dan po holecistektomiji lahko pijete nekaj navadne vode. To je treba storiti delno, 1-2 paro vsakih 30 minut.

Priporočljivo je, da se spustite iz postelje počasi, brez nenadnih gibov, v prisotnosti sorodnikov ali medicinske sestre. Že naslednji dan po holecistektomiji lahko bolnik začne uživati ​​tekočo hrano in se prosto giblje znotraj bolnišničnega oddelka.

Prvi operativni teden je strogo prepovedana uporaba kave, čaja, gaziranih pijač, sladkarij, alkoholnih pijač, maščob in ocvrte hrane.

V prehrano lahko vključite naslednja živila:

  • skuta z nizko vsebnostjo maščob;
  • kefir, nesladkan jogurt;
  • ovsena kaša ali ajdova kaša na vodi;
  • pečene neokislinske jabolke, banane;
  • kuhana zelenjava;
  • Parjeno pusto meso.

Iz prehrambene hrane, ki povzroča napenjanje in povečano ločitev žolča, je treba izključiti: čebulo, česen, grah, črni kruh.

7-10 dni po holecistektomiji bolniku ni priporočljivo opravljati težkega fizičnega dela ali dvigati predmete z veliko težo. Poleg tega je v tem času potrebno nositi naravno spodnje perilo, ki ne bo poškodovalo sveže rane.

Pooperativno obdobje traja od 7 do 11 dni. Dvanajsti dan je bolnik odstranil šive iz penstruacij (če je bila laparoskopija), se izda bolniški list in izpisek s kartice. Poleg tega kirurg daje priporočila o organizaciji življenja brez žolčnika.

Bolni dopust

Potrdilo o invalidnosti je podano za celoten čas, ko je bolnik v bolnišnici, in dodatnih 10-12 dni sanacije doma. Če je v tem času bolnik zaplete, se bolnišnični seznam podaljša. Skupni čas lista invalidnosti je določen za vsakega posameznega posameznika.

Na koncu bolnišnice je priporočljivo izvajati preventivne preiskave vsaj enkrat na 6 mesecev. V prihodnosti, če se vse dobro nadaljuje, lahko enkrat enkrat letno obiščete zdravnika.

Bolečina po holecistektomiji

Bolečina po operaciji je ponavadi blaga ali šibka. Lažje jih lokalizirajo sredstva proti bolečinam, kot so Ketani, Ketonal ali Ketorol. Analgetike se lahko uporabljajo več dni po holecistektomiji.

Bolečina se lahko pojavi v procesu aktivnega gibanja, pri dvigovanju težkih predmetov, ki se napnejo med deformacijami. Podobne trenutke se je treba izogibati.

Mesec ali več po operaciji se bolečina popolnoma ustavi. Ko se pojavijo, lahko govorimo o razvoju zapletov.

Če se bolečina po odstranitvi žolčnika ne izniči in vsak dan postane slabša, je treba nemudoma poklicati kirurga.

Rehabilitacija doma

Ko je bil odpeljan iz bolnišnice, mora vsak bolnik razumeti, da bo obdobje oživitve lažje, če sledite prehrani in ohranite pravilen življenjski slog.

Vračajo se iz bolnišnice, pacient mora na ambulantno bolnišnico obiskati kirurga v kraju stalnega prebivališča. To je tisti, ki bo mesec dni po operaciji spremljal bolnikovo zdravstveno stanje in predpisal zdravljenje z zdravili.

Redni obiski zdravnika niso potrebni samo za tiste, ki morajo zapreti potrdilo o nezmožnosti za delo. V prvih dneh po operaciji je možna nastanek zapletov. Njihova pravočasna diagnoza in zdravljenje bosta znatno pospešila okrevanje.

Obstajajo naslednja glavna področja prenove doma:

  • pravilen življenjski slog;
  • zmerno vadbo;
  • strogo spoštovanje prehrane;
  • zdravljenje z zdravili;
  • oskrba šivov

Proces sanacije doma pogosto poteka enostavno in hitro. Popolno okrevanje bolnikovega zdravja poteka šest mesecev po minimalno invazivni operaciji.

Splošna priporočila bolnika

Za najboljše obdobje po bolnišnici je treba upoštevati naslednja pravila:

  1. v 30 dneh po tem, ko holecistektomija ni priporočljiva za spolne odnose;
  2. strogo upoštevajte predpisano prehrano, ki bo preprečila zaprtje;
  3. obisk športnih klubov in fitnes klubov je treba odložiti vsaj mesec dni;
  4. v roku pol leta po holecistektomiji predmeti, ki presegajo 3-5 kg, ne smejo biti dvignjeni;
  5. v prvem mesecu izogibajte trdo fizično delo.

V vseh drugih pogledih postopna rehabilitacija ne zahteva skladnosti s posebnimi pravili in pogoji. Za hitrejše celjenje ran je vredno ogledati več fizioterapevtskih sej. Ne pozabite takoj po operaciji, da začnete jemati farmacevtske vitamine, da ohranite imuniteto.

Tako holecistektomija praktično ne spremeni običajnega načina življenja. Po 21 dneh po operaciji lahko začnete delati.

Fizična vadba

Bolnikom, ki se zdravijo, je priporočljivo omejiti atletsko aktivnost vsaj 30 dni. V tem času ne smete dvigniti predmetov, ki tehtajo več kot 3 kg, in vaje za trebušne mišice. Ta opozorila so posledica specifičnosti procesa nastanka brazgotin v trebušni steni. Postane dovolj trdo le 28 dni po minimalno invazivni operaciji.

Toda sedentarni življenjski slog tudi ne bo koristil. Je sposoben čim bolj zmanjšati vsa prizadevanja za doseganje visoke kakovosti življenja po odstranitvi žolčnika.

V zdravstvenih skupinah v polikliniki inštruktorji poučujejo paciente posebne vaje, ki jih je mogoče opraviti po operaciji.

Zdravniki močno priporočajo dnevne sprehode. Če bolnik ne doživi utrujenosti in neugodja, je treba kasneje dodati kratek tek.

Po holecistektomiji so vse vrste športa strogo kontraindicirane, ki bi lahko poškodovale šiv: rokoborba, veslanje, odbojka, nogomet, močjo in drugo.

Zelo uporabno za obisk bazena. Plavanje je najboljši način za premagovanje hipodinamike.

Diet po holecistektomiji

V mesecu po izpustu zdravniki priporočajo prehranjevanje tekočine ali pire hrane. Malo po malo se dieti dodajajo nove jedi, s poudarkom na bolnikovem počutju. Zelenjava se uporablja samo v kuhani obliki.

Po šestih mesecih rehabilitacije prehrana postane popolna. Meni, ki temelji na načelih zdrave prehrane, lahko ostane pri pacientu do konca življenja. V redkih primerih so možne nekatere kršitve prehrane, vendar to ne sme postati norma.

Nasvet strokovnjakov o mizi po holecistektomiji je učbenik in temelji na spoštovanju načel zdrave prehrane:

  • Ne jejte maščobe, ocvrte in kadite;
  • bistveno omejujejo prehrambene pecivo, sladkarije, začinjene, konzervirane in slane hrane;
  • popolnoma izključiti alkohol, črno kavo in čaj;
  • Ne jejte segreto hrano, ki je ostala od zadnjega dne.

Poleg tega morate upoštevati nekaj preprostih pravil: po kosilu se ne upognite, dvigajte težke predmete, spite na levi strani ali na želodcu. Maščobe morajo izgubiti težo.

Terapija z zdravili

Po holecistektomiji je najpogosteje potrebno minimalno zdravljenje. Boleče občutke med obnavljanjem doma praktično niso prisotne, v redkih primerih pa je morda treba jemati zdravilo proti bolečinam. Za izboljšanje kemične učinkovitosti žolča lahko zdravnik predpiše zdravilo Ursofalk.

Sprejem vseh zdravil med rehabilitacijo doma je treba opraviti samo po navodilih kirurga, ki se je udeležil.

Varnost šiva

Med bolnišničnim počitkom se na postoperativni šiv, ki se lahko prenaša, uporabljajo posebne nalepke. Pripadanje v rano vode se ne šteje za kontraindikacijo, vendar ga še vedno ne smete oprati z gelom ali milom. Po tuširanju je treba šiv obravnavati s tinkturo joda.

Rana lahko ostane odprta, ne da bi uporabljali lepilni trak ali gazo. Obisk bazena, ki plava v morju, je strogo prepovedan, dokler se ne odstranijo šivi in ​​10 dni po postopku.

Po teh preprostih nasvetih praviloma zagotovimo kakovostno rehabilitacijo po odstranitvi žolčnika. Poleg tega je treba redno opravljati rutinske preglede pri kirurgu. Večina bolnikov se po letu dni popolnoma okrepi in živi kot zdravi ljudje. To postane čedalje bolj mogoče, strožje so vsa zdravniška srečanja v začetnih fazah okrevanja.

Stalna dietna sestava, pravilen življenjski slog, redni obiski zdravnika so ključ do popolnega in hitrega okrevanja.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Dietna številka 5 tabela - recepti

Vsebina članka:Dietno mizo številka 5 je razvil sovjetski dietetik Mikhail Pevzner posebej za ljudi, ki trpijo zaradi akutnih in kroničnih bolezni jeter, žolčnika in kanalov, kot tudi operacijo teh organov v prebavnem traktu.
Hepatitis

Najbolj učinkovita zdravila za zdravljenje hepatitisa C

Ker je bil virus hepatitisa C odkrit leta 1989, so znanstveniki prizadevali za neskončno iskanje zdravila, ki bi rešilo človeštvo iz tega globalnega javnozdravstvenega problema.