Reisis Ara Romanovna

Delamo vsak dan

Od ponedeljka do petka: od 8.00 do 20.00

Sobota: 8.00 - 19.00 nedelja: 8.00 - 17.00

Reisis Ara Romanovna

Infekcionist, hepatolog, pediater
Doktor najvišje kategorije, profesor

Ara Romanovna je diplomirala na Prvom moskovskem medicinskem inštitutu. Sechenov, medicinska fakulteta leta 1958.

Leta 1963 je diplomirala na klinični študijski program v splošnem pediatriji in na podiplomski šoli pri pediatričnih okužbah.

Svoje zdravstvene dejavnosti je začela z delom kot lokalni pediater, zdravnik vrtca in poletni tabor, nato pa otroško klinično bolnišnico, imenovano po njem. Rusakov (zdaj sv. Vladimir) - osnova Raziskovalnega inštituta za pediatrijo in pediatrično kirurgijo.

Od leta 1980 dela na bolnišnici št. 5 otrok za infekcijske bolezni pri Centralnem raziskovalnem inštitutu za epidemiologijo.

Leta 1967 je uspešno branila svojo tezo, leta 1987 pa doktorsko disertacijo, ki sta oba namenjena virusnemu hepatitisu pri otrocih.

2016 zadnje izpopolnjevanje v specialnosti "Nalezljive bolezni"

2017 strokovni razvoj v specializaciji "Pediatrija"

Ara Romanovna je profesor, vodilni strokovnjak za zdravljenje virusnega hepatitisa, vključno z zdravljenjem hepatitisa pri otrocih.

Od leta 2007 svetuje v znanstvenem svetovalnem kliničnem diagnostičnem centru Centralnega raziskovalnega inštituta za epidemiologijo.

Reis ara Romanovna

Ara Romanovna je zdravnica pete generacije, z odliko diplomirala s Prvim moskovskim medicinskim inštitutom imenom IM Sechenov, medicinskimi fakultetami, nato s kliničnim študijem in podiplomskim študijem.

Leta 1967 je branila svojo tezo, leta 1987 - doktorska disertacija. Na področju hepatologije ima A.R. Reisis 35 let dela. Je avtor več kot 300 znanstvenih del, vključno s 14 smernicami, izumi, soavtorji 4 monografij, ima 5 patentov za načine zdravljenja. Vzgajala je celo galaksijo pediatrov, pod njenim vodstvom je branilo več kot 10 doktorskih disertacij.

Znanstveno delo Arya Romanovne o novih metodah vrednotenja prognoze protivirusne terapije je bilo prvo mesto v konkurenci zdravnikov nalezljivih bolezni v Rusiji, ki je prvo mesto v gastroenterologiji pri Evropskem združenju gastroenterologov.

Ara Romanovna, ki se ukvarja z znanostjo, se v enem dnevu ni udeležila medicinske prakse. Danes je ena izmed najbolj izkušenih strokovnjakov pri zdravljenju virusnega hepatitisa pri otrocih in odraslih.

Veliko otrok, zahvaljujoč nje, se je spopadalo s hepatitisom in odraščalo zdravo.

Obstaja standardna terapija za zdravljenje virusnega hepatitisa. Vendar pa vsak bolnik s svojimi značilnostmi in težavami zahteva ne samo skrbno pozornost, ampak včasih v hudih primerih nekonvencionalnih krepkih rešitev. To so ravno odločitve, ki jih Ara Romanovna reši, da bi rešili pacientovo življenje.

Zdravljenje hepatitisa C pri otrocih (intervju z profesorjem A. R. Reizisom)

Reisis Ara Romanovna

Hepatolog, nalezljiva bolezen, pediater
60 let izkušenj / najvišja kategorija zdravnik, profesor

Naslov pisarne: st. Novogireevskaya 3a (v laboratoriju)

Cena sprejema - 4000 rubljev.

IZOBRAŽEVANJE

  • Prvi Moskovski medicinski inštitut. Sechenov, medicinska fakulteta leta 1958.
  • Leta 1963 je diplomirala na klinični študijski program v splošnem pediatriji in na podiplomski šoli pri pediatričnih okužbah.
  • Leta 1967 je uspešno branila svojo tezo, leta 1987 pa doktorsko disertacijo, ki sta oba namenjena virusnemu hepatitisu pri otrocih.

Predčasno imenovanje za zdravnika

O MOŽNIH KONTRAINDIKACIJAH JE POTREBNO SPOROČATI S SPECIALISTOM

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Ara Reyzis: nesmrtna umetnost zdravljenja. Bajina prica za zdravnike in bolnike

Pripis k knjigi "Undying art of healing. Bajina pravljica za zdravnike in paciente"

Pred vami - opombe enega najboljših zdravnikov države, profesor Ara Romanovna Reisis, pediater, infektiolog, hepatolog. To je neverjetna knjiga o odnosu med zdravnikom in pacientom, o kontinuiteti v poklicu, o učiteljih in učencih v medicinski umetnosti. Več kot sedemdeset najbolj nepozabnih zgodovinskih primerov iz 60-letne medicinske prakse avtorja dosledno kažejo eno stvar: napredne tehnologije ne morejo in ne bodo namenjene popolni zamenjavi zdravnika. Prava medicina je vedno v oči. Zato se desetletja kasneje resnični zdravnik spominja svojih pacientov. Ta knjiga je vodnik do posebnega sveta, ki se imenuje The Doctor's Life.
2. izdaja, spremenjena in razširjena.

Največji popusti danes

Velika knjiga. To je potrebno, zlasti za zdravnike, ki začenjajo svojo poklicno pot - še vedno "prezgodaj". Knjiga razkriva osnove zdravnikovega odnosa s trpljenim otrokom, odrasla oseba, njegovi sorodniki pa kažejo nujno potrebo po posodobitvi svojega strokovnega znanja in rasti, profesionalni rasti - »zorenja« in pojdite na nivo medicinske umetnosti. Hvala, Ara Romanovna, za vse, kar je bilo storjeno za paciente, za tvoje.

Naša "Zdravnikova hiša". Ara Reyzis razkrije kakršnekoli ploskve medicinskega detektiva

60 let zdravniške izkušnje. Stotine rešenih ljudi. Na tisoče razgaljenih ugankov. Zdravi in ​​tisti, ki jih ni bilo mogoče rešiti. Katero se spomnite najmanjšega krtača. Tudi ko ste starejši od 80 let. Vaše ime je pokrito z legendami.

Ona je ena izmed najbolj znanih pediatrov v državi, znanega hepatologa, našega Dr. House: otroci so ji prineseni po vsej Rusiji, ko je bilo vse preizkušeno in ni rešitve. Ugotovila je: vzrok, upanje, zdravljenje. In iz skrivnosti ni skrivnosti...

"Pred nekaj leti so me peljali k bolniku. Bil je 14-letni deček. Sin pastirja iz oddaljenega gora Dagestana. Bil je v dobro znani moskovski kliniki in je umrl od zadnje faze ciroze jeter, nastale pri izidu kroničnega hepatitisa B. In nihče ni dvomil v diagnozo in neizogiben izid. Ko sem šel v polje in gledal otroka, sem videl, da je res umiral, ne pa zaradi ciroze jeter. Bilo je povsem drugačen način umiranja. Po skrbnem pregledu in skrbni analizi medicinske anamneze je postalo jasno, da je umrl zaradi aplastične anemije. Na mojo nujno zahtevo je bil deček takoj premeščen na oddelek bolezni krvi. Po šestih mesecih je bil odpeljan domov. "

To je le ena od neverjetnih zgodovinskih pripomb, ki jih je Ara Reyzis povedala v svoji knjigi to poletje. Lastna zgodba - pogled. Ne postanite doktorji, ki sanjarijo, poklicati starše z "slabimi priimki" v slabih časih. Toda zdaj je dedek Miron Solomonovič Wolfson, po revoluciji služil kot koordinator v infektivni kasarni Kremlja, predal poklicu svoji vnuki. "Ni bilo tako, da je vzel denar od kolega. Obravnaval je vse najemnike ogromne hiše na Pokrovki, kjer je živel s svojo družino, brezplačno, «pravi. In ta visoka služba dedka Myron, ki jo je rodila semena v Arochki, ko je - že pokopala svojega dedu - naredila ugibati kot otroka: postal bom zdravnik.

In ko je v zenitu svojega pol stoletja vadbe - profesorja! - v začetku devetdesetih let je delala 1,5 leta brez plače, bila je tudi njegova, dedka... V ničlo je vodstvo klinike, kjer je kljub temu začela opravljati plačan sprejem, "se zlomila na koleno", ponudila, da ji je "dvigala ceno" storitve: "Ti, Ara Romanovna, boš šel za kakšno denarno pomoč!" - je odločno zavrnila, kategorično. Toda to so vpogledi, čudoviti spoznanji na robu življenja in smrti, ko visoka konsilija ne more najti odgovora in ji je dala ključ v njenih rokah, od kod prihaja ona.

"Nujni izziv: sum... na koze. Prišli smo na kraj. Okoli bolnišnice - policijski prstan kordon. V pisarni glavnega zdravnika je zbrala vso medicinsko moč okrožja, vse v antiterorističnih oblekah. Potem sem se potegnil skupaj in začel običajno zdravniško delo. Pogledam dečka: temperatura je pod 40, celotno telo je resnično prekrito z gnojnimi pretisnimi omoti. Kaj pa je peš? Gips? Od kje "Da, pred kratkim je bil odpuščen od nas - ležal s polomljeno nogo." - "Odstranite omet." Pod ometom, kot sem pričakoval, je bila globoka gnojna rana. To je naravno kirurško sepso. "

Tretje oko

Lahko bi jim povedala, te zgodbe, neskončno. Enoletni otrok, nezavesten, osumljen botulizma, leži pod kapljico z glukozo. Reiz preučuje vsako režo drobnega teleta in vidi na debelini debelo belo skorjo. "Da, to je sladkor!" Ni botulizma, obstaja prvotna zgodnja diabetes mellitus tipa 1. Nekaj ​​ur kasneje je deklica zavestna. In samo je bilo treba zelo natančno pregledati.

15-letni bolnik z diagnozo "hepatitis neznane etiologije". Reanimacija. Niti alkohol niti zdravila ne vzamejo. In nenadoma, v odgovor na vprašanja, je mama izgovorila, da je dekle imelo ljubezen, fanta in uporabo kontracepcijskih sredstev. Užitek uganite: zdravilne poškodbe jeter! Prekinitev zdravila - in dekle se opomore. In ravnokar sem moral zaupati...

"Inteligentna družina. Nepojasnjena situacija: vsako leto jeseni v zadnjih treh letih ima otrok hitro balzanje. Torej se ne zdravi. " Otrok je umrl - pred tremi leti. In deček je imel obsesivno navado grizljati suhe testenine. "In niste opazili, da je žvečil nekaj trave, stebla, jedel tla? To se dogaja v živčnih otrocih. " Izkazalo se je, da je fant, tako kot makaroni, nenehno potegnil v phlox moje babice. Vsebuje dobro znani rastlinski toksin. Cvetovi babe je izdelal. Bolnikova debela glava las je bila prikazana dr. Reise naslednji jeseni. Toda vse, kar ste morali storiti, je bilo skrbno vprašati...

Otrok umre zaradi hudega hepatitisa B, hospitaliziran je z materinim dojenjem, ne morejo razumeti, kaj se mu je zgodilo. Nenadoma mati ugrizne babico in obtožuje, da ima njen otrok organe, ki so izrezani. Dr. Reisis kliče psihiatrično reševalno vozilo in meni, da se bo otrok ozdravil - tako da preneha prejemati psihotropne droge z materinim mlekom. In pravkar si moral pogledati širše...

Daj vse, kar lahko

Zdi se: magija! Tretje oko! Razodetje od zgoraj! Kot raztresena uganka zbere v eni sliki naključno spuščene besede, neopažene oznake na koži, medicinske izvlečke, na katere nihče ni bil pozoren pred... Sledi pot, posluša občutek, razkrije ploskev medicinske detektivske zgodbe...

- Diagnostična osvetlitev se ne rodi iz nič, iz zelo, zelo velike želje po pomoč. To je, če nisem mogel obvladati pacienta, ni razumel, kaj se mu dogaja, mi ne dovoljuje, da bi živel in dihal okoli ure. In nobene najsodobnejše tehnologije sami - in vendar sem začel v času, ko ni bilo niti ultrazvoka! - v težkih situacijah ne bo nadomestil zdravnika, njegovega občutljivega ušesa, odzivnega srca. Ker obstaja določeno območje, kjer ni mogoče zamenjati nobenega robota, najboljših tehnologij, nobene kirurške tehnike komuniciranja med dušo in dušo.

60 let nečloveške žalosti, čudežnih ugibanj, zgodbe o zdravljenju in porazu... 80 let svoje lastne biografije za njim - z njenim možem Vladimirom, inženirjem oblikovanja, "stebrom vsega življenja", ki ga je ta stolet stala ob robu, pri čemer je dala glavno stvar - poklicanost in z dvema otroci, ki so postali zdravniki. 60 let. Ne izžareva, temveč se ponovno oživi pri vsakem pacientu.

- Zdaj, če finančno nagrado, sama denar sama po sebi bi lahko imela tak učinek! Konec koncev, ta sodoben pogled na stvari zdaj izstopa iz vseh razpok: ljubite se, vzemite vse od življenja. Ampak ne! Daj vse, kar lahko, in potem boš nagrajen. Moj dedek Myron je nadaljeval odnose s pacienti samo zaradi zavesti in sočutja. So v medicini - glavna stvar. Svetloba je od znotraj.

Hepatolog Ara Reyzis: Zelo strah se zahvaljujem smrti

Mati bolnega otroka - ranjena ptica

- Ti se imenuje Ruska zdravniška hiša, ti pa ti ni všeč. Zakaj

- On je čudovit diagnostik, to je tisto, kar sem vedno prizadeval v medicini. Ampak popolnoma nisem zadovoljna s svojim načinom vedenja, niti s pacienti niti s kolegi. Ne sprejemam nevljudnosti v nobeni obliki. S tega vidika primerjava z njim sploh ne me laskati.

- Ste se vedno uspeli izogniti strogim besedam, brezbrižnosti, manifestacijam cinizma?

- Raje lahko plačem. In nehati je jokati pri pacientu ali sodelavcu. Pogosto jim rečem: da poslušaš to mater, je histerična. Vedno rečem svojim učencem in kolegom: "Draga moja, mati bolnega otroka je ranjena ptica. Niti ona ne kriči na tebi, v njej je strah in bolečina. " Nimamo pravice, da odzovejo noge v odgovor. To je treba obžalovati. In pomirite, kolikor je to mogoče.

- Obstajajo primeri, ko si stalo veliko truda, da bi se umirili?

- Pred letom dni sem imel hudo okvaro s padcem tlaka, ki ga je povzročil bolnik. Kričala je, obtožila, rekla je, da je bila povsod, a ji ni pomagalo.

Poleg nje je bila očarljiva, zdrava šestmesečna deklica, ki je že bila v več klinikih, kjer je zaradi neskončnih pritožb in insistence njene mame preiskovala in preiskovala, dokler ni bila biopsija, kar me je samo pretreslo. Nobena patologija ni bila najdena. In spoznal sem, da je stvar v mami. In to ni ranjena ptica, ampak velika tragedija.

- Si lahko kaj naredil?

- Nežno sem poskušal prepričati, da mama potrebuje pomoč, in ne celo psihologa, temveč psihiatra. Da bo to pomagalo njeni in otroku. Zdelo se je, da se je strinjala in pomirila. Ampak sem se počutil, da je bila komaj zmaga. Pokojni otrok, ki ji je, je rekla, otmolila Matronushko in ki je prinesla vse svoje dobesedno noro ljubezen. Ti otroci imajo zelo težko usodo. Za ta pogovor sem plačal resno hipertenzivno krizo.

Praviloma vsaka druga ali tretja, ki vstopa v mojo pisarno, pravi: "Ara Romanovna, nam je povedala, da ste naše zadnje upanje. In če ne ti, nas nihče ne bo pomagal. "

- Težko je biti zadnje upanje?

- Zelo definitivno. Ampak ni izhoda, in rečem, da se usedem, bomo razumeli. Upam, da bomo razumeli in vse bo v redu.

In kaj se dogaja v tebi?

- Vklopi možganski računalnik, začenjam razmišljati. Delati Poskušam videti in združiti vse podatke in kazalnike, njihovo medsebojno povezavo. Tukaj ni nobenih posnetkov: majhen detajl lahko preči eno diagnozo in vodi do ideje glede drugega.

In vesel sem, da je pediater. Otroci - občinstvo je čudovito. Z veseljem se ukvarjam z njimi. Nekako so mi starši pripeljali štiriletnega pacienta. Opozorili so, da mu ni všeč zdravniki, na recepciji je kričal in ničesar o tem ni mogoče storiti. Sem ga zasadil, da pripravi, kot sem običajno. Sam se pogovarjam z mojimi starši.

In potem mu je ponudila, da bi se lezel, občutil svoj trebuh, je pomirila, da "nisem mogla narediti injekcij". Dovolil je, da je videl. In potem so odšli, pri vratih se je ta človek obrnil in držal tesno do svoje matere: »Ne vem, kako zdraviti zdravnika, ne morem narediti injekcij!« Skoraj sem padel s stola. Si lahko predstavljate, kaj se dogaja v tej glavi? Kako je bil živčen? Ampak se je izkazalo - zaman: niti ne ve, kako narediti injekcije! Škoda je.

Zdravnik, ki se boji nekoga, ni več zdravnik

- Napisali ste knjigo "Lomljiva umetnost zdravljenja" in tam ste opazili, da če ima otrok povišano telesno temperaturo in ni jasno, kaj se dogaja, mora zdravnik imeti v sebi glavo celoten učbenik.

- In to bi moralo biti! Ko sem bil okrožni zdravnik, sem najprej naredil, ko sem prišel v svoje komunalno stanovanje po dvajsetih klicih, ki so bili na telefonu. In, do absolutnega nezadovoljstva sosedov, je poklicala tiste, ki so jih imeli danes. Ker sem se zelo strah, da nisem videl ničesar nekje. S starši sem se dogovoril, da mi takoj sporočijo, če gre kaj narobe. Konec koncev, se lahko začne kot ORZ ničesar.

- Ali je bilo takrat običajno obnašanje zdravnika?

- Ne, seveda. Ampak ne vem kakšnega drugega načina. Odločil sem se, da bom postal zdravnik v vojni. Ko se je začelo, sem bil star sedem let. Izkusil sem lakoto in veliko stvari. Okoli tam so govorili samo o ranjenih, bolnih, epidemiji. In leta 1943 sem napisal pesem:

Hočem biti zdravnik
Želim zdraviti ljudi
In vsem sovjetskim ljudem
Trpljenje bolečine.

In poskušam to storiti še danes. Skoraj nismo našli svojega dedka-zdravnika, umrl je bil, ko nisem bil niti štirikrat. Toda zame je bil dedek otroška legenda. Živeli smo na Pokrovki, 29, in tega mi ni bilo dovoljeno pozabiti. Vsi so rekli: »Toda tvoj dedek je pravočasno rešil mojega sina«, »Toda tvoj ded je ravnal z mojo hčerko in nikoli ni vzel denarja od sosedov.«

Povedali so celo, kako je nekoč imel zelo težkega pacienta in njegov dedek ni mogel ugotoviti, se je obrnil na pomoč tistemu svetilniku pediatrije, profesorju Kisselu. Prišel je gledati otroka. In ta Kissel v četrtem nadstropju je bil na stolu. V naši hiši ni bilo nobenega dvigala in bil je že star.

In zame je bilo najprej to vedenje samoumevno.

- Kako ste prišli v poklic? Ko ste sestavljali pesem, niste mislili, da bi bil jaz hepatolog, specialist za nalezljive bolezni...

- Seveda, ampak kaj točno je pediater - ja. Od samega začetka sem se želel ukvarjati z otroki in vstopiti na drugo medicinsko fakulteto za pediatrijo. Ampak zaradi "slabega" priimka sem dobil medaljo pozno, in ko sem prišel z njo, je bil sprejem v inštitut že končan.

Odšel sem v Peri Medical, bil sem zelo srečen in diplomiral na medicinski fakulteti, vendar že od tretjega leta na oddelku za pedijatrijo, ki ga je nato vodil Yu.F. Dombrovskaya, in bil na dolžnosti, in je bil v krogu.

»Slavni pediater, ki ga je celotna unija vedela...«

- Da, priznani pediater v Sovjetski zvezi, so organi oblasti spoštovali. Vendar je bil Stalin v krilu lokalnega pomena. Absolutna diktatura, njena beseda ni bila razpravljana. Ko je prišla na kliniko, so postavili rdečo preprogo pred njo, nato pa se zavihala, sem priča temu. Vedela je za pediatrijo. Toda zdravnik, ki se boji nekoga, ni več zdravnik. Zdravljenje je kreativno.

Sem zapustil to kliniko, obvladal pediatrično znanje, vendar sem razumel, da sta avtoritarnost in medicina nezdružljiva.

Boris Gustavovič Shirvindt

Odločila se je o hepatologiji, ko je že študirala v rezidenci splošne pediatrije, prejela povabilo šole iz šole Boris Gustavovič Shirvindt, ki je bila oddelek za okužbe otrok.

- Ali ga štejete za svojega glavnega učitelja - kaj je najpomembnejše, kar vam je dal?

- Odnos do primera. To je bil najboljši primer intelektualca. Nihče ne ve, kaj je intelektualec. Celo znani akademik Likhachev ni mogel opredeliti. Mislim, da je to duševno stanje, ki pomeni absolutno spoštovanje do osebe. Za vsakogar. Nato je nevljudnost zavestno izključena. Moj učitelj je bil najpomembnejši intelektualec in čudovit zdravnik.

Druga briljantna večstranska oseba, poleg katere sem delal 60-ih let v bolnišnici Rusakovskaya - izjemen pediatrični kirurg in hepatolog Valery Hakobyan. Okoli njega je nastala kreativna skupina zdravnikov in delo v njej je postalo dobro izhodišče za mene do konca mojega življenja.

Ko sem začel, ni bilo niti ultrazvokov

- Začeli ste, ko je bila diagnoza ena za vse - zlatenica.

- Da, včasih je bila ena diagnoza - Botkinova bolezen, nimaš hepatitisa, niti B niti C. Tudi ime mojega kandidata je "Botkinova bolezen". Diagnozo postavimo dobesedno na prste. To nam je prineslo zelo resno pozornost kliničnih podrobnosti in značilnosti.

Da, sedaj smo prejeli nepredstavljive diagnostične zmogljivosti. Mi jih uporabljamo široko in hvaležno, vendar niso na našem mestu. Ne prekličejo zdravljenja, in rad bi mislil, da se nikoli ne bodo odpovedali.

- Katera orodja za diagnostiko in zdravljenje niso bila v vašem času?

- Ultrazvok ni bil, brez katerega smo zdaj - ni korak. Ne govorim o MRI, fibroscan.

ALT in AST transaminaze so se pravkar pojavili v hepatologiji - začel sem jih predstavljati. Virusi hepatitisa niso odkrili. Prva in glavna revolucija je odkritje virusov hepatitisa B, nato A, potem C, oblikovanje in globalno uvedbo cepiv proti hepatitisu B in A, ki sta zaznamovali dobo prepoznavanja tega hepatitisa in boj proti njim.

Druga revolucija, ki jo doživljamo zdaj. To je neverjeten napredek pri zdravljenju virusnega hepatitisa, zlasti hepatitisa C: odkrivanja in uvajanja zdravil neposrednega protivirusnega delovanja. Bil sem nenavadno srečen: za eno zdravstveno življenje, zgodovinski prodor znanja se je zgodil ravno na območju, kjer sem delal.

- Kako si se počutil kot raziskovalec? Beskrajno veselje in trdna odkritja - "wow"?

- Nisem bil zunaj. V procesu sem ves čas v tej skupini. Zato je bilo občudovanje, toda ko ste vpleteni v to, potem to navdušenje ni všeč, ampak navdušenje nad ponosom v znanosti in v naraščajočih priložnostih. Nekoč je bilo treba dokazati potrebo po objektivnem serološkem in virološkem (glede na poseben krvni test) diagnozo hepatitisa. Ta ideja ni bila očitna. In na več kot pet tisoč bolnikov sem z doktorsko disertacijo dokazal, da če v tem ne storimo, se v treh primerih zmotimo in napačno diagnozo.

- In kako si naredil diagnozo?

- Najprej na epidemiologiji. Recimo, da je bil pacient poleti v taborišču, kjer so bili primeri hepatitisa. Vrnjeno rumeno. To je precej hepatitis A, nalezljiv. In ta je bila v bolnišnici in mu je bila tam namenjena kri, potem je bil verjetno hepatitis B. In hotel sem, da vse bolnišnice opravljajo teste, ki so zdaj opravljeni in brez katerih danes sploh ne moremo obstajati.

- Imamo zdaj težko situacijo s hepatitisom v državi?

- Da in ne. Hepatitis C raste celo, Hepatitis B pa je precej resen, čeprav so očitne velikanske dosežke. Hepatitis A se je znatno zmanjšal. V osemdesetem letu sem začel delati v 5. otroški bolnišnici. In bilo je 4 pisarn za 70 postelj, kar pomeni, da so hkrati istočasno ležale skoraj 300 otrok s hepatitisom vseh razredov.

V svoji pisarni (80. let)

Prišel sem na delo in v dvigalu 4 upravitelji čakali, kje bi jaz najprej svetoval. Nato je bil eden, drugi, tretji del zaprt... In zdaj je zelo malo akutnega hepatitisa, je posledica dejstva, da smo od leta 1998 prešli na cepljenje proti virusu hepatitisa B vseh novorojenčkov. Hepatitis A, mislim, bo še vedno pokazal zobe, ker ni nobenega razumljivega državnega programa, ki se izvaja.

Ali pa se poškodujem pacienta ali pa obžalujem

- Kaj menite o novem protivirusnem zdravljenju za hepatitis, droga ima usmerjen učinek na virus, ali je revolucija?

- Vedel sem o sofosbuviru in podobnih zdravilih za neposredno protivirusno delovanje, informacije o njih so bile v svetovni skupnosti hepatologov že dolgo pred njihovim uradnim pojavom na svetu. Rekel sem vsem bolnikom, ki so jim dovolili bolezensko stanje, rekel: "Fantje, čakalni način. Ne bom živel, živeli boste. "

Celo živeli smo skupaj! In srečno jih zdaj obravnavamo. Ta postopek pozdravljam. To je nova doba v medicini. Primerljiva z antibiotiki, ki so nekoč prinesli zdravilo v drugo orbito. Do sedaj virusi spadajo pod te droge, kot je rezervoar, skoraj 100% učinkovit.

"Toda drog je na voljo le nekaj..."

- V tem zaostajamo kot država. Nepogrešljivo. WHO je postavila vprašanje o možnosti izločanja virusnega hepatitisa. Po mojem mnenju je že 194 ali 196 držav sveta že odgovorilo in se strinjalo, da bo do leta 2030 razvilo programe za to likvidacijo.

- In ne sodelujemo pri tem. Mislili smo, da je prezgodaj. Ker droge vključujejo velike finančne naložbe. Naši pacienti se še vedno zdravijo za svoj denar! Z zavarovalnim zdravilom! Tudi v drugih državah sveta niso vsi pokriti. Toda naše vprašanje je še posebej akutno. Imamo manj kot 5% bolnikov, ki jih lahko zdravimo na račun države, predvsem v Moskvi in ​​Moskvi, vendar je država kapljica v oceanu.

Foto: Efim Erichman

- Kako zdravniki izidejo iz te situacije? Obstaja registrirana droga, vendar zelo draga, približno milijon rubljev za potek zdravljenja. In obstajajo indijski in egipčanski generiki desetkrat cenejši, vendar pa po zakonu ruski zdravniki tega ne morejo predpisati.

- Zdravnik se sooča z grozljivo izbiro. Bolnik ni kriv, zdravljenje je treba zdraviti in zdravila niso na voljo: bodisi finančno bodisi zato, ker še niso registrirana v naši državi in ​​jih zdravnik ne more uradno predpisati. In že na vesti zdravnika, iz katerega nadaljuje. Naša država nas je postavila med Scylla in Charybdis. Ali pa pamtim pacienta, ali pa se požalim. Takšna vprašanja sem rešila v korist pacienta.

Menim, da imam pravico imenovati isto generično, ker se ves svet uspešno obravnava s tem. In pacient nima pravice, da mu odvzame možnost, da si opomore, samo zato, ker živi v državi, kjer se še ni obrnil na ta problem.

Strah je, da se zahvaljujem smrti

- V vaši knjigi je poglavje "Splinters v srcu." Gre za tiste, ki jih ne morete shraniti. Zakaj natančno drobci - boli?

- Dolgo sem mislil, kaj naj rečem - brazgotine, brazgotine. Ne Brazgotina je še vedno narobe, zdravi. In to boli do danes. Spomnim se vseh imen. Prvi je bil Olezhka Ledovsky, triletni z dekompenzirano jetrno cirozo.

Potem nismo imeli ničesar. Konzervativno sem ga obravnaval kar najbolje. In Valery Hakobyan, v skupini, v kateri sem delal, je razvil številne nove operacije. In ponudil je staršem in prišli so k meni: "Ara Romanovna, bojimo se, kot pravite, storili bomo enako." Rekel sem, da je to priložnost.

Operacija je bila uspešna, toda deček ni prišel iz anestezije. Nato je bila uvedena nova vrsta anestezije - nevroleptanalgezija, na njej je bila nanese ena od prvih.

Moji starši niso prišli k meni z besedami: "Kaj si naredil, verjeli smo ti", a še vedno živim s tem Ledovskim vseh 60 let. Ne glede na to, koliko se trudim prepričati, da nisem kriv, tega ne naredim.

- Verjetno ni nič več groznega...

- Še bolj grozno - da se zahvaljujem... za pokojnika. Imel sem dekle, potem sem bila hčera nekoga iz španskega veleposlaništva. Tega nisem vedel. Deklico so pripeljali v bolnišnico Rusakovskaya z dekompenzacijo hude ciroze, v terminalni fazi na predvečer dolgih novembrskih počitnic. Ni bilo oživljanja, zato smo te bolnike vodili do zadnjega trenutka. Vsi prazniki, ki sem jih imel blizu ure, je na splošno umrla.

Dva dni kasneje sta mama in očka prinesla pismo zahvale španskega veleposlaništva. Gospod je z vami, kako je to mogoče? Rekli so: "Ne razumeš! Nismo mogli živeti z mislijo, da med počitnici nihče ni bil okrog. In videli smo, kako smo jo pustili do zadnjega diha. " V svojem zdravem življenju nisem skrbel nič bolj grozno.

- Zdravnik pozna državo, da bolj ko veš, še slabše spi?

"Ko sem, nefiot, povedal starejšemu zdravniku, s katerim smo skupaj delali:" Kako vam je lahko na dolžnosti! Veliko veš! «Jaz se je strah od dolžnosti, nenadoma nisem mogel obvladati z nečim. Mogoče je bilo spati, vendar nisem mogel pričakovati, da me bo poklical. Odgovorila je: "Ara Romanovna, bolj ko veš, slabše je." Zdaj jo dobro razumem.

- Bili ste prestrašeni, ko ste rešili dagestanskega fanta, ki je umrl zaradi neznanega?

- Seveda. Številni svetovalci so verjeli, da je umrl zaradi ciroze jeter (imel je znake odloženega hepatitisa B). Presaditev jeter še vedno ni bila obravnavana, ni bilo nobenega dvoma o izidu. Spraševal sem se, da bi otroka odšel stric iz Bryansk. Prosil sem ga, da oceni možnost, da jih preživi v Dagestanu in jih tam pokoplje.

Sem vstopil v boks in videl umirajočega otroka, vendar to ni bila slika bolnika, ki je umrl. Umirajo drugače od različnih bolezni. Po pregledu otroka in pregledu zgodovine bolezni sem spoznal, da ima hudo aplastično anemijo in da je umrl od nje. Verjel je, da je bila posledica ciroze, vendar nisem videl prepričljivih podatkov za cirozo.

Poklicala sem oddelek za hematologijo, opisal situacijo, prosil, da vzamem dečka. Kolegi so ga vzeli, čeprav je bilo 30. decembra! Otrok je začel zdraviti od tega, kar je umrl. Po štirih mesecih me je poklical še enkrat. Bil ni samo živ, skoraj je bil v jetrih, ciljno zdravljenje pa je lahko obnovilo krvno tvorbo. Po nekaj časa je bil odpuščen.

In dve leti kasneje me je ujela človeka blizu vhoda, me je celo prestrašilo. To je stari deček. Rekel je, da je fant živel, študiral in poskušal mi vrniti torbo s kakšnimi svežnji. Vedno ga poskušam izogniti, vendar sem jo moral vzeti, ker je moj stric vztrajal, da je to storil sam. Torba je razkrila več vrst klobas, moj stric pa je bil direktor tovarne za klobase v provincialnem mestu.

Smiselno je pridobiti čas v medicini

- V čem je zdaj osredotočena vaša strokovna pozornost?

- Jaz sem zasedena s hepatitisom nepojasnjene geneze. Razlogi za njihov vzrok, izkazalo se je veliko raznolikost. Nekoliko med 11.000 bolniki, ki so čez 20 let opravili oddelek za hepatitis, smo odkrili 600 bolnikov z drugimi boleznimi, ki so se pojavile pod masko virusnega hepatitisa. To je, ko so vsi znaki hepatitisa, vendar virusov ni. In ni jasno, kaj povzroča ta hepatitis. To je lahko zdravilna lezija jeter in Wilsonova bolezen - Konovalov in še veliko več.

- Veliko je bilo tistih, ki so prišli k vam s hepatitisom, vendar se je izkazalo, da to ni bil on?

- Torej, to je to, hepatitis, ki ga je povzročil samo znan virus, vendar zaradi nekaterih drugih razlogov. In razlog za to je treba najti. Bilo je več kot sto ljudi, ki so uspeli ugotoviti ta razlog. In to lahko neposredno vnaprej določi usodo otroka.

Na primer, enaka Wilson-Konovalova bolezen (prirojena huda kršitev izmenjave bakra). Prej je bila ta diagnoza nepremagljiva, ker ničesar nismo mogli storiti. Nekoč sem opazil družino v bolnišnici Rusakovskaya, kjer so štiri otroke enega za drugim odšli od ciroze jeter. Razlog je bila Wilsonova bolezen - Konovalov.

Zdaj so odkrili gen, ki je odgovoren za to, in je zdravljenje, kuprenil. In če zgodaj prepoznam bolezen in predpisujem to zdravljenje, otrok ne bo imel ciroze ali hude možganske poškodbe.

Formuliral sem in priznal teorijo tretjega klica. Ali veste, kako se zdravilo razlikuje od gledališča? V gledališču, po tretjem zvonu, se zavesa odpira in zapira v medicini.

In mi, zdravniki, moramo ukrepati na prvi klic in ne dovoliti tretjega. In potem smo na pravem mestu.

Pred mnogimi leti so mi poslali dečka iz Raziskovalnega inštituta za pediatrijo in pediatrično kirurgijo Ministrstva za zdravje Ruske federacije, ni mogel več hoditi v šolo in ni iz postelje. Genetiki niso razumeli, kaj se je dogajalo, sumila sem na bolezen Wilson-Konovalov. Podvrgel je biopsiji jeter in napisal, da slika ni značilna za Wilsonovo bolezen, ker ni ciroze. Seveda! Nismo hoteli dovoliti, da se to zgodi!

Tega gena še ni bilo odprto, in jaz sem dovolil, da tvegam, sem postavil pokopališče. Fant je prišel iz postelje tretji dan, šel čez teden dni pozneje, pred kratkim je poklical, zdaj je diplomiral na Inštitutu za fiziko in tehnologijo. Možgane na mestu, jetra na mestu. Ko je imel 18 let, je bila že mogoča genetska raziskava, diagnoza je potrdila genetika.

- Izkazalo se je, da ne boste sodelovali s svojimi pacienti, ostanejo v vašem življenju?

- Z mnogimi. Nekega dne je prišel človek, napet, mladenič. "Zdravo, kaj te moti? - Nič ne moti. - Kaj misliš potem? Hotel sem te videti. Se me ne spomniš? - Koliko si bila stara, ko sem te zdravil? - Tri leta. - Koliko si star? - Petinštirideset. In se spominjam tebe. Imel sem prirojeno portalsko hipertenzijo, ti nisi deloval, ampak profesor Hakobyan, a si me negoval. "

- Vau! To je seveda redka zgodba. In ponavadi, kako se lahko obrnete? Pokličite fotografije pošiljajte, kaj pišejo?

- Na primer, iz Chisinau-a fanta, zdaj moški. Prinesel ga je v peto bolnišnico s hudo dekompenzirano cirozo. Dva hepatitisa B in delta. Lezi v Kišinjevu in vse domiselne klinike v Rigi na Znanstvenem in raziskovalnem inštitutu za pediatrijo, brez izboljšav. Bil je z nami šest mesecev, nam je uspelo nadomestiti.

Odpeljal sem ga do danes, zdaj je 33 let, arhitekt. Je poročen, povabili na poroko, poslali fotografije. Tukaj so njegove fotografije, kako je ležal, potem se je odjavil, potem pa je prišel k meni vsako leto, zdaj pa vzame ženo iz bolnišnice. Potekalo je trideset let! Njegova ciroza je z njim, vendar je oseba že v celoti živela 30 let. In danes je že uspešen presadek. Zato je v medicini smiselno pridobiti čas.

Tri-letnik Andryusha s svojimi starši pred odhodom iz klinike (levo). Andryusha z ženo in sinom (desno)

Zdravnik je predlagal jetrno bolezen, vendar zamudil uši

- Kakšen odnos do življenja in smrti bi po vašem mnenju imel zdravnik?

- Zdravnik je vedno življenje proti smrti. To je edini odnos, ki ga lahko ima zdravnik. Začel sem s tem in še vedno živim z njim. Preprečite smrt, kolikor je mogoče. In pridobiti čas, ker se lahko vsak dan postane usoden.

Vedno rečem brezupni bolniki: na svetu so umrli milijoni diabetikov, zdravniki pa niso mogli storiti ničesar, dokler ni odkril insulina. Odprlo se je, milijoni pa so živeli! Vsakdo, ki je živel s hepatitisom C na zdravila z neposrednim protivirusnim delovanjem, gredo s potrdilom, da so ozdravljeni. In levkemija in na tisoče drugih bolezni!

Danes se ne zdravimo, ampak jutri bomo zagotovo zdravili. To je glavno načelo. Pomembno je, da se ga spomnimo, še posebej ko se ukvarjamo z otroki. Pediater ni tisti, ki zdravi akutne dihalne okužbe.

- Zdravljenje ORZ ni dovolj, tako rekoč. Pediater je tisti, ki poskuša zgraditi srečno usodo. Dobesedno. To je kot kamen v pravljici, na kateri je zapisano: greš na levo... iti boš desno... Nismo briljantni kirurgi, ki bi popravili, kar se je že zgodilo.

Mi smo tihi stikali, pozvani in obvezani v pravem trenutku, da premaknete stikalo in preprečite trčenje.

- To je velika odgovornost.

- Ogromno. Desetkrat v primerjavi z odraslimi. Moram skrbeti, da predvidim potek dogodkov. In če je mogoče, jih preprečite.

Pred kratkim je na recepciji mladenič 24 let iz Belorusije študiral in delal v Moskvi. Postalo je slabo v podzemni železnici. Ambulanta je prinesla v bolnišnico. Že prvi dan se je izkazalo, da je napredoval cirozo jeter. Ne pijte, ne kadite, virusi hepatitisa B in C ne. Od kod prihaja ciroza?

Pravi, da so od 9. leta dalje našli povečanje jeter in občasno zvišanje vrednosti ALT / AST, vendar ni bilo nobenih pritožb, pediaterji pa niso poskušali ugotoviti vzroka teh pojavov. In tukaj je zadnji. Predlagal sem Wilsonovo bolezen in prvi testi so to potrdili. Če bi se to zgodilo pred 15 leti in zdravljenje se je začelo, bi bil fant zdrav. To je usoda, ki jo oseba plačuje za dejstvo, da se dobro in brezbrižni zdravnik ni srečal na svoji poti pravočasno!

- Kakšen je najslabši greh zdravnika, po vašem mnenju?

- Brezbrižnost, brezbrižnost. Ne poznam nič slabšega, to je samo profesionalna nesposobnost. Ta oseba lahko deluje kot zdravnik, po definiciji pa ne more biti zdravnik.

Ker zdravnik ni posebnost, temveč stanje duha in način življenja. To je zaobljubo za življenje, kot samostojna tišina.

In ravnodušna oseba preprosto ne more biti dovoljena v medicini. Če bi samo v laboratorij, in potem... imela sem primer, ko sem v laboratoriju naredila napako, nisem preveril rezultata. Dali so lažno pozitiven odziv na devetletnega dečka s hepatitisom. In ga vzgaja njegova babica, ki je pokopala starše tega otroka.

Po tej novici je imela srčni napad. Ko sem se vrnila, je prišla k meni, da bi zdravila otroka, in ponovno preveril. Rezultat je bil negativen. In srčni napad se je že zgodil. To so živi ljudje, pogosto z zelo težko usodo!

- Zakaj se vaša knjiga imenuje v učbenik o etiki zdravnika? In kaj je zdravnikova etika za vas?

- Da, mnogi kolegi so rekli, da je to učbenik medicinske etike, da bi morali vzeti potrdilo o branju moje knjige od tistih, ki vstopajo v medicinski inštitut. Etika je odnos med zdravnikom in pacientom ter zdravnikom s kolegi. In pravilo etike je osnovno. Da ne bi bil ravnodušen, spoštovati vsakogar, še posebej pacienta.

Duševna izguba zdravnika je zelo močno zdravilo in nenadomestljivo. Da bi vse to povedala, se je iz mene iztegnila ta knjiga.

80-90% bolezni in bolnikov potrebuje človeško razmerje. Če gre za psihosomatiko, je zdravnikova duševna vpletenost primarna. V zadnjem primeru se v mojem primeru hepatitisa opazuje najstnica, stara 13 let. V zadnjem času sem vozil v avtobusu, ki je prišel v nesrečo. Najstnik je poletel z avtobusom, zadel voznikov kozarec, pretres možganov.

Mama me je poklicala in rekla, da se zaduši. Začel sem ga vprašati po telefonu, kako gre, in ugotovil sem, da je to nevrotična reakcija. Nekdo utripa, nekdo ugrizne svoje nohte, in jemlje takšne konvulzivne vdihavanje. In sem mu rekel, da to ni dušenje, ni nevarno, bo minilo. Poleg tega bo danes po našem pogovoru potekala.

- Ti, tako kot Kashpirovsky, je dal namestitev.

- Da. Čeprav je tu najmanjše želje, da se omenimo. Mama je poklicala prejšnji dan in rekla, da je ta dan "zadušil". In ko me je prišla inteligentna ženska, me je izčrpala, izčrpala in rekla klasično besedilo, da sem bila njena zadnja upanja. V nasprotnem primeru bo položila roke na njo. Urednica velikega založništva, ona ni mogla le službeno potovati, niti celo voziti v prometu, na splošno pa je bila v stranišče pritrjena stalna črevesna "eksplozija".

Izkazalo se je, da je pred začetkom bolezni imela resen stres. Pravkar smo se pogovarjali z njo, sem ji rekel: "Draga, bolezen ni tam, kjer smo jo iskali, je v naši glavi. Imate IBS, sindrom razdražljivega črevesa, danes zelo modi bolezen. Ni strah, zdravljiv in bo kmalu minil. "

Napisal sem tinkturo peony in prosil za izboljšanje vsak dan. Mesec dni kasneje je spet prišla in ji rekla, da je vse šlo istega večera, jo je kupila, vendar ni imela niti časa, da bi začela jesti tinkturo, ki jo zdaj nosi kot talisman.

- Ali pogosto pacienti ležijo roke na sebi?

- V zvezi s temi in smešnimi primeri. Nekako je prišla moja mlada blondinka v mojo pisarno. Navadno je rekla: "Ara Romanovna, ti si moje zadnje upanje. Ali mi boš pomagal, ali bom položil roke na sebe. Kaj je narobe s teboj, draga moja? - Imam neznosen srbenje, ki me bori. Ne morem niti spati niti delati. To so bili vsi zdravniki, terapevt je dejal, da se to včasih zgodi z boleznijo jeter. "

Začel sem pogledati: praskanje povsod, vratu in ramena, raztrganih, nog in trebuha, to je, da ni bilo srbenje v jetrih. Neumna, ja? Toda v medicini ni nobenih sitnic.

Dvignim čudovite lase in takoj spoznam, da je samomor preklican. Ustnice! "Pogoltnite moj! - Pravim. - Živimo! Najbližja lekarna je za vogalom, sredstvo za pedikulozo in živimo kot lepe! «Bila je v mladinskem taboru, kjer se ljudje pogosto srečujejo. S takim problemom so mi otroci prinesli tudi iz zasebnega vrtca v Londonu.

V ruskem jeziku sta dva glagola - poglej in glej. Kako zdravniki ne vidijo? Pogledali in niso videli. Ali ni videti? Zdaj pogosto ne gledaš pacienta, samo teste.

Foto: Efim Erichman

Darilo za Arya Romanovna

- Ni bilo primera, ko si hotel zapustiti poklicanost?

- Ne. Kaj ni bilo, ni bilo. To vprašanje pravkar ni vstalo. Bilo bi kot mama, da bi zavrnila. To je tako moje. In moja edina stvar! Seveda pišem tudi pesmi, tri knjige. Toda to je hobi. Cvetaeva ne razumem, razumem to, zbirke pa se imenujejo v medicini: "Za interno uporabo". Poukal sem tudi vsa moja šolska leta v znamenitem Loktevskem zboru. V vojni je bil tak izhod za nas, pol staršev, sem letel tam na krilih! Vladimir Sergeevich Loktev je bil svetnik, moja prva najstniška ljubezen.

Vojna mi je preprečila, da bi začela ustvarjati glasbo. Vzporedno s prvim letom medicinskega inštituta sem študiral v Gnesinki kot dirigent. Ampak to je tudi hobi. Vedno sem se smejal, da bi v pokoju stanovanjskega oddelka pela v upokojitvi. Ampak ne bom se upokojil. Takoj - tako hitro.

In zdravilo je moje. Kaj bi rad bil v življenju. In ne v smislu kariere. Ponudila sem mi voditi oddelek, toda to ni moje, ne vem kako. Ne morem dvigniti svojega glasu, ga težko prisiliti, ne želim in ne maram. V svojem oddelku ostajam vodilni raziskovalec in, kar je najpomembnejše, ostajam zdravnik.

- Kaj je družina ves čas govorila, ko ste delali?

- Moj mož je vedno podpiral, razumel in dopuščal moje zaposlitve. Šele zdaj sem začel reči, da je takšno breme nemogoče nositi.

V naši mladosti smo se strinjali, da bi se vsi med seboj povedali in se ne bi žalili drug proti drugemu. In to se je zgodilo v tretji osebi. Nekaj ​​se je zgodilo med nami, smo se spraševali in čez nekaj časa sem se z njim sedel: "Ena oseba me je zelo ranila, je rekla to in to". Pogledal me je: "No, govoril bom z njim." No, potem je vse v redu, gladko, mislim, no, to pomeni, da sem govoril.

Ko se je naša družina obrnila na 55 let, sva z možem potovala iz konservatorija. Čas je skoraj polnoči. Prazen avto, nasproti mlademu paru. In slišim, deklica pripoveduje fantu: »Poglej, kako lep par!« Sem začel obračati glavo, kdo je. Potem - aaaa, gre za nas. Vstanejo, prihajajo do nas: "Ali ste mož in žena? Kako dolgo? «Odgovorimo:» 55 let. « Deček je zaprl oči, zasukal glavo in rekel: "Oh zajebal!" To je poster od takrat doma. Bolje, da ni mogel izraziti svojega šoka. Novembra lani smo že obrnili 60.

Vsa ta leta, moji možje, otroci, nato pa vnuki in prakovi so bili vedno najljubši in najpomembnejši. Ne vem, če sem uspel, vendar sem se zelo potrudil, da zaradi moje zaposlitve niso trpeli. So moja sreča in podpora.

- Se bojiš svoje smrti?

- V zvezi s tem zelo zavidam pravim vernikom, ki so prepričani, da je nekaj za tem značilnostjo. Na žalost, tega ne morem povzročiti v sebi, sem čisto agnostičen. To je oseba, ki verjame, da tega ne vemo in da ne bo nikoli vedela. Obstajati mora nekaj zunanjega sila. Mislim, da je nepoznana. Bojim se, da človeštvo to ne bo nikoli vedelo.

Zato sem še slabše. Rad bi verjel. Odrasli smo v absolutno ateistični situaciji, zdaj pa je zelo težko prestopiti, glava ne dovoljuje. Poskušal sem. In sam sem ugotovil, da je Bog vest. In bolj zavest je v človeka, več je Bog v njem.

- In v svoji medicinski praksi so bile nerazložljive stvari, ki bi govorile o prisotnosti te sile?

- Mislim, da ima kakšen čudež razlago. Še ga ne poznamo. Obstajajo čudežne čudeže. Ko sem zdravil glavo velike banke. In v procesu zdravljenja je bil takšen: on je vodja, in prineseni so mu priseljenci, to sem jaz. Zaradi naše komunikacije se je stanje spremenilo, zlasti ker je bilo zdravljenje uspešno.

Nato nenadoma pride v polikliniko Semashko na Frunze, kjer sem nato vzel. Avtokad je na najbolj demokratičnem mestu, babica je v naglavnih rutah, in on. Vstop v pisarno: "Ara Romanovna, želim vam dar." Znotraj sem se zmanjkalo, zdaj mi bo ta oligarh dajal nekaj dragega, kot ga bom vzel.

In on pravi: "Verjetno imate bolnike, ki jih je treba zdraviti, vendar ne morejo plačati za zdravljenje?" In potem je bil samo interferon, to ni bilo poceni. "Pošlji mi pacienta in plačal bom enoletni tečaj." Izkazalo se je, da med oligarhi obstajajo tanki ljudje, spoznal sem, da je to najboljše darilo za mene.

Spomnil sem se otroka enega zdravnika iz orla. Tedaj je bil star 11 let. Sedaj je oče dveh otrok. In potem je matična kirurg v regionalni bolnišnici zgrešila svoj apendicitis. Končal je v intenzivni negi, tam so vlili kri, kot posledica hepatitisa C, in ni možnosti, da bi jo zdravili. Šel je po vseh brzicah v iskanju brezplačnega zdravljenja, vendar lahko prekine glavo in ne doseže ničesar. Prišla je z mano k njemu in oba sva zavpila v pisarni. Od nemoči.

Ta čas sta odšla. Po prihodu bankirja sem v zgodovini primerov našel telefonsko številko in jih poklical v Moskvo. Družini je družini izročil potrebno količino, otroku so ga zdravili eno leto, težko, vendar s polnim uspehom. In tukaj je povsem zdrav. In takega praznika ni, da ga mama ni klicala iz Orela. Vsa ta leta.

- Kaj te naredi skoraj otroško veselje?

- Delo je medicinsko težko in duševno, ampak tudi nagrajuje. Sem 85. leto. Od moje generacije skoraj nihče ne deluje. In delam, in ko mi uspe resno pomagati, potem je to najbolj neverjetno veselje.

Foto: Efim Erichman

- Ali v življenju nimate časa?

- Ko so šli protokoli - preizkusi protivirusnega zdravljenja, sem jih začel vzeti s seboj, ker je priložnost za brezplačno zdravljenje nekoga. In to je izven navadnega sprejema, veliko dodatnega bremena. Smejal sem se, zdravnikom povedal, da bom kmalu v kabinetu postavil otroško posteljico. Sem odrasle prenesla na druge strokovnjake, vendar sem še vedno hranila otroke zase.

Ljudje me sprašujejo: "Ara Romanovna, še vedno ne moreš doseči vseh?" To razumem dobro. Toda takoj, ko imam čas, želim pokriti toliko Morda edino, kar bi prosil od Boga, če je: dajte mi moč, priložnost, da lahko pomagam čim dlje in ne potrebujem pomoči.

Zdaj, če bi hotel nekaj v življenju, poleg sreče in blagostanja mojih sorodnikov, samo to.

Včasih nam manjka napora
Štedilnik pečice obdrži ramo
In nas bodo vprašali: "Zakaj ste prišli?",
Odgovoril bom: »Bil sem zdravnik.«

Naš "Dr. House" - neprekosljivo Ara Reisis

Naš "Dr. House" - neprekosljivo Ara Reisis

Povezani članki

Ara Reisis, znani hepatolog in eden najboljših pediatrov v naši državi, je predstavila svojo publiko, The Undying Art of Healing, javnosti, kjer je svoje zgodbe o zdravilni praksi delila z veliko življenja rešenih otrok.

Navdušenci serije Doctor House bodo prijetno presenečeni nad vsebino te knjige, zasnovani kot domači album z veliko ilustracijami in fotografijami, saj vsebuje informacije o nenavadnih manifestacijah različnih bolezni, kot so hepatitis vseh vrst in nenavadne rešitve strokovnega zdravnika.

Ena od teh zgodb, opisanih v knjigi, je primer dečka dveh let in pol, ki je bil skupaj z materjo hospitaliziran z virusnim hepatitisom, ko je bil dojenček. V procesu skrbi za dojenčka se je izkazalo, da je mati trpela zaradi shizofrenije in po prevzemu psihotropnih zdravil, ki so ji bila predpisana, je bil velik odmerek teh zdravil vključen v otroško telo skupaj z materinim mlekom.

Zato fant ni virusen, toda strupen hepatitis in edina prava odločitev, ki je rešila njegovo življenje, je bila začasna ločitev od matere, ki je bila pripeljana v psihiatrično bolnišnico.

Druga zgodba nam je povedala o sedemletnem fantu, ki je po injekciji v vrtcu začel hitro razvijati edem, in majhen, krhki Ara Reisis je rešil življenje z dvigovanjem rok in ga odpeljal v najbližjo bolnišnico kljub razdalji dveh kilometrov.

Glavna značilnost zdravila Ara Reisis je bila prevelika skrb in pozornost bolnikom. Navsezadnje so bili vsi otroci, ki jih je kdajkoli zdravil, Ara zaznana kot "nekoga edina, ljubljena in potrebna oseba". Ta pomemben kakovostni in pozoren, zaupen pogovor s pacientom, ki ji je v mnogih primerih pomagal natančno diagnosticirati in prepoznati resnični problem, včasih psihosomatičen.

V celotni knjigi niso zbrani le neverjetni zdravstveni primeri, temveč tudi znanje o najnovejših medicinskih odkritjih, kar je dokaz o avtorjevem širšem izgledu - izkušen specialist in pravi zdravnik z velikim pismom.

Trenutno je Romanovna Reizis stara 82 let, vendar je še vedno zdravnica, ona sprejema otroke v Moskvi, gre za posvetovanja in poroča v različnih mestih.

Reisis Ara Romanovna

Trenutno ni imenovanega za zdravnika!

Iz seznama izberite drugega hepatologa, pediatra, specialist za kužne bolezni.

O zdravniku

Reisis Ara Romanovna je specializirana za: zdravljenje in diagnozo nalezljivih bolezni, bolezni jeter. Profesionalno opravlja zdravljenje: strupene in medicinske lezije jeter, bolezni, ki so nastale na diabetesu, debelost, cirozo jeter. Obravnava tudi: črevesne okužbe, okužbe dihal, zunanja opleta. Dr. Reisis Ara je specialist najvišje kategorije kvalifikacij.

Reisis Ara Romanovna

profesor

Infekcionist, hepatolog, pediater. Doktor medicinskih znanosti, profesor.

Diplomirala je z odliko Prvega moskovskega medicinskega inštituta imenom IM Sechenov, medicinsko fakulteto, nato klinično rezidenco in diplomantsko šolo.

Leta 1967 je branila svojo tezo, leta 1987 - doktorska disertacija.

Na področju hepatologije ima A.R. Reisis 35 let dela. Svoje zdravstvene dejavnosti je začela z delom kot lokalni pediater, zdravnik vrtca in poletni tabor, nato pa otroško klinično bolnišnico, imenovano po njem. Rusakov (zdaj sv. Vladimir) - osnova Raziskovalnega inštituta za pediatrijo in pediatrično kirurgijo.

Je avtor več kot 300 znanstvenih del, vključno s 14 smernicami, izumi, soavtorji 4 monografij, ima 5 patentov za načine zdravljenja. Vzgajala je celo galaksijo pediatrov, pod njenim vodstvom je branilo več kot 10 doktorskih disertacij.

Znanstveno delo Arya Romanovne o novih metodah vrednotenja prognoze protivirusne terapije je bilo prvo mesto v konkurenci zdravnikov nalezljivih bolezni v Rusiji, ki je prvo mesto v gastroenterologiji pri Evropskem združenju gastroenterologov.

Ara Romanovna je vodilni strokovnjak za zdravljenje virusnega hepatitisa, vključno z zdravljenjem hepatitisa pri otrocih.

Od leta 2007 svetuje v znanstvenem svetovalnem kliničnem diagnostičnem centru Centralnega raziskovalnega inštituta za epidemiologijo.

Video predavanja

Poškodba jeter in kronična bolezen črevesja

Gilbertov sindrom: sodobni pogledi, rezultati in terapija.

Odgovori na vprašanja.

Zdravila jeter. Rešitve

Vse rusko izobraževalno internetno zasedanje

Informacije in gradiva, ki so predstavljeni na tem spletnem mestu, so znanstvene, informacijske in analitične narave, so namenjeni izključno zdravstvenim delavcem, niso usmerjeni k promociji blaga na trgu in se ne morejo uporabljati kot nasveti ali priporočila bolniku za uporabo zdravil in metod zdravljenja brez posvetovanja z zdravnikom.

Zdravila, katerih podatki so na tej spletni strani, imajo kontraindikacije, pred uporabo jih preberite navodila in se posvetujte s strokovnjakom.

Mnenje uprave se lahko razlikujejo od tistih avtorjev in predavateljev. Uprava ne daje nobenih zagotovil v zvezi s spletno stranjo in njegovo vsebino, vključno, ne glede na to, glede znanstvene vrednosti, relevantnosti, točnosti, popolnosti, zanesljivosti znanstvenih podatkov, ki jih predstavijo predavatelji, ali skladnosti vsebine z mednarodnimi standardi dobre klinične prakse in / na dokazih. Spletna stran ne prevzema nikakršne odgovornosti za kakršna koli priporočila ali mnenja, ki se lahko vsebujejo, niti za uporabo materialov spletnega mesta v določenih kliničnih situacijah. Vse znanstvene informacije so na voljo, kot je, brez garancije za popolnost ali pravočasnost. Uprava si po najboljših močeh prizadeva uporabnikom zagotoviti točne in zanesljive informacije, hkrati pa ne izključuje možnosti napak.


Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Zelje za hepatitis

Hepatitis ni preprosta bolezen. Obstaja več vrst. Vsi se razlikujejo po simptomih in poteku bolezni v človeškem telesu. Še posebej težko slišati o prisotnosti te vrste hepatitisa C. Težko je zdraviti in rezultat ostaja življenje.
Ciroza

Prvi znaki ciroze: diagnoza in simptomi

Ciroza jeter je zelo resna in nevarna bolezen, ki je v napredno obliko lahko usodna. Zato je zelo pomembno identificirati prve simptome in znake začetnega razkroja jetrnih tkiv in čim prej stopiti v stik s strokovnjaki.