Življenje po odstranitvi žolčnika

Cholecystectomy je bil uspešen. Vse skrbi, strahovi in ​​strahovi ostanejo za sabo. Prvo zavestno vprašanje, ki spominja na pacienta po operaciji, je, kako živeti, kaj in česar ne more storiti med rehabilitacijo? Za osebo se začne novo obdobje - okrevanje, zato je treba pripraviti na dejstvo, da bo življenje po odstranitvi žolčnika potekalo v skladu z novimi pravili.

Pacient se bo moral prilagoditi neptičnim okoliščinam in se naučiti živeti brez potrebnega organa. Po operaciji gastrointestinalni trakt, ki ni močan, napada množico bakterij, ki kolonizirajo prebavni trakt, ki je že umrl ob stiku z žolčem.

Življenje gre naprej

Vsak invazivni postopek je vedno velik stres za pacienta, zato obdobje rehabilitacije ne bo enostavno in enostavno. Obnova telesa bo veliko hitrejša, če bi operacijo izvedla nežna metoda, imenovana laparoskopija. Ta način minimalno invazivne intervencije je manj travmatičen kot srednja laparotomija in pomaga pri preprečevanju resnih posledic.

Najprej mora pacient razumeti, da po holecistektomiji telo še naprej deluje kot prej. Jetra, kot prej, izloča žolč. Šele zdaj se ne kopiči v žolčniku do trenutka aktivne prebavne faze, temveč se neprekinjeno pretaka vzdolž žolčnih kanalov v dvanajsternik. Zato mora pacient upoštevati posebno prehrano, ki bo pripomogla k zaščiti prebavnega trakta od konstantnega izločanja žolča.

Posebna prehrana je prikazana šele v prvih 30 dneh po operaciji. V prihodnosti se postopno širi in dopolnjuje. Načeloma lahko čez nekaj mesecev pojeste skoraj vse. Vendar pa ne bi smeli prehajati z maščobnimi, ocvrtimi in začinjenimi jedmi. Če je mogoče, je bolje, da jih popolnoma izločite iz prehrane.

Pacient bo vzel vsaj eno leto, da bi se naučil živeti brez žolčnika. V tem času bo njegova glavna funkcija - kopičenje žolča - začela izvajati velik žolčni kanal in kanale znotraj jeter, zato bo potreba po strogi prehrani postopoma izginila. Pacient bo spet sposoben živeti normalno.

Po holecistektomiji mora pacient spoštovati naslednja osnovna pravila za rehabilitacijo:

  1. varčevanje prehrane in stroga prehrana. Tabela 5 in delni vnos hrane so prikazani vsaj 5-6 krat dnevno;
  2. zmerna fizična aktivnost. Priporočene posebne vaje za sprednjo steno trebuha, ki jih je mogoče narediti doma. Bolniki s prekomerno telesno težo so najbolje vključeni v zdravstvene skupine pod nadzorom inštruktorja;
  3. zdravljenje z zdravili. Posebno zdravljenje bo bolniku pomagalo izboljšati življenje brez žolčnika. Le zdravnik ima pravico predpisati potrebna zdravila.

Obdobje okrevanja po holecistektomiji praviloma ne traja veliko časa. Ni vam treba drastično spremeniti svojega življenjskega sloga. Potrebno je le strogo upoštevati vse predpise zdravnika, da bi zmanjšali tveganje zapletov.

V procesu post-bolnišnične in dolgoročne rehabilitacije mora bolnik redno opravljati zdravniške preglede. Po potrebi bo zdravnik predpisal dodatno zdravljenje in podaril pristojna priporočila.

Prve ure in dni rehabilitacije

Takoj po operaciji ima pacient veliko vprašanj o postopku okrevanja: kako dolgo bo trajalo, da ostane v bolnišnici, kaj in kako pogosto lahko jeste, ko vam zdravnik omogoča začetek svojega običajnega življenjskega sloga.

Začetna rehabilitacija

Pacient preživi prvih dni po holecistektomiji v bolnišnici. Na tem mestu so postavljeni temelji procesa izterjave. Pacient je obveščen o vseh pravilih in priporočilih, potrebnih za izvajanje med rehabilitacijo.

Odvisno od vrste invazivne intervencije lahko stacionarno obdobje traja od 2 do 7 dni.

Redne operacije se ponavadi izvajajo z laparoskopsko metodo. Samo v nujnih primerih, ko je pacientovo življenje v nevarnosti, se uporabi srednja laparotomija. Abdominalna kirurgija zahteva, da bolnik ostane dlje v bolnišnici.

Laparoskopija je kot minimalno invazivna metoda, ki znatno zmanjša pooperativno obdobje.

Ima nesporne prednosti pred boleznimi trebuha:

  • intenzivna oskrba bolnika po operaciji ne traja več kot dve uri;
  • majhna rana dobro in hitro pozdravi;
  • čas, ki ga preživijo v bolnišnici, se znatno zmanjša;
  • pacient ne potrebuje daljšega počitka v postelji;
  • odstotek zapletov po operaciji je zelo nizek;
  • se bolnik hitro vrne na običajen način življenja in še naprej živi brez žolčnika.

Bolnišnične rehabilitacijske dejavnosti

Po minimalno invazivni laparoskopiji se bolnik prenese iz operacijske sobe v enoto za intenzivno nego. Tam ostane prvih dveh urah po odstranitvi žolčnika, ki nadzira izhod iz stanja anestezije. Če se v tem obdobju pojavijo nepredvideni zapleti, se lahko trajanje bivanja v oddelku podaljša. Potem se bolnik pošlje na splošni oddelek, kjer je do izpusta.

V 4 do 6 urah po minimalno invazivnem postopku je pacientu prepovedano priti iz postelje in piti. Le dan po holecistektomiji lahko pijete nekaj navadne vode. To je treba storiti delno, 1-2 paro vsakih 30 minut.

Priporočljivo je, da se spustite iz postelje počasi, brez nenadnih gibov, v prisotnosti sorodnikov ali medicinske sestre. Že naslednji dan po holecistektomiji lahko bolnik začne uživati ​​tekočo hrano in se prosto giblje znotraj bolnišničnega oddelka.

Prvi operativni teden je strogo prepovedana uporaba kave, čaja, gaziranih pijač, sladkarij, alkoholnih pijač, maščob in ocvrte hrane.

V prehrano lahko vključite naslednja živila:

  • skuta z nizko vsebnostjo maščob;
  • kefir, nesladkan jogurt;
  • ovsena kaša ali ajdova kaša na vodi;
  • pečene neokislinske jabolke, banane;
  • kuhana zelenjava;
  • Parjeno pusto meso.

Iz prehrambene hrane, ki povzroča napenjanje in povečano ločitev žolča, je treba izključiti: čebulo, česen, grah, črni kruh.

7-10 dni po holecistektomiji bolniku ni priporočljivo opravljati težkega fizičnega dela ali dvigati predmete z veliko težo. Poleg tega je v tem času potrebno nositi naravno spodnje perilo, ki ne bo poškodovalo sveže rane.

Pooperativno obdobje traja od 7 do 11 dni. Dvanajsti dan je bolnik odstranil šive iz penstruacij (če je bila laparoskopija), se izda bolniški list in izpisek s kartice. Poleg tega kirurg daje priporočila o organizaciji življenja brez žolčnika.

Bolni dopust

Potrdilo o invalidnosti je podano za celoten čas, ko je bolnik v bolnišnici, in dodatnih 10-12 dni sanacije doma. Če je v tem času bolnik zaplete, se bolnišnični seznam podaljša. Skupni čas lista invalidnosti je določen za vsakega posameznega posameznika.

Na koncu bolnišnice je priporočljivo izvajati preventivne preiskave vsaj enkrat na 6 mesecev. V prihodnosti, če se vse dobro nadaljuje, lahko enkrat enkrat letno obiščete zdravnika.

Bolečina po holecistektomiji

Bolečina po operaciji je ponavadi blaga ali šibka. Lažje jih lokalizirajo sredstva proti bolečinam, kot so Ketani, Ketonal ali Ketorol. Analgetike se lahko uporabljajo več dni po holecistektomiji.

Bolečina se lahko pojavi v procesu aktivnega gibanja, pri dvigovanju težkih predmetov, ki se napnejo med deformacijami. Podobne trenutke se je treba izogibati.

Mesec ali več po operaciji se bolečina popolnoma ustavi. Ko se pojavijo, lahko govorimo o razvoju zapletov.

Če se bolečina po odstranitvi žolčnika ne izniči in vsak dan postane slabša, je treba nemudoma poklicati kirurga.

Rehabilitacija doma

Ko je bil odpeljan iz bolnišnice, mora vsak bolnik razumeti, da bo obdobje oživitve lažje, če sledite prehrani in ohranite pravilen življenjski slog.

Vračajo se iz bolnišnice, pacient mora na ambulantno bolnišnico obiskati kirurga v kraju stalnega prebivališča. To je tisti, ki bo mesec dni po operaciji spremljal bolnikovo zdravstveno stanje in predpisal zdravljenje z zdravili.

Redni obiski zdravnika niso potrebni samo za tiste, ki morajo zapreti potrdilo o nezmožnosti za delo. V prvih dneh po operaciji je možna nastanek zapletov. Njihova pravočasna diagnoza in zdravljenje bosta znatno pospešila okrevanje.

Obstajajo naslednja glavna področja prenove doma:

  • pravilen življenjski slog;
  • zmerno vadbo;
  • strogo spoštovanje prehrane;
  • zdravljenje z zdravili;
  • oskrba šivov

Proces sanacije doma pogosto poteka enostavno in hitro. Popolno okrevanje bolnikovega zdravja poteka šest mesecev po minimalno invazivni operaciji.

Splošna priporočila bolnika

Za najboljše obdobje po bolnišnici je treba upoštevati naslednja pravila:

  1. v 30 dneh po tem, ko holecistektomija ni priporočljiva za spolne odnose;
  2. strogo upoštevajte predpisano prehrano, ki bo preprečila zaprtje;
  3. obisk športnih klubov in fitnes klubov je treba odložiti vsaj mesec dni;
  4. v roku pol leta po holecistektomiji predmeti, ki presegajo 3-5 kg, ne smejo biti dvignjeni;
  5. v prvem mesecu izogibajte trdo fizično delo.

V vseh drugih pogledih postopna rehabilitacija ne zahteva skladnosti s posebnimi pravili in pogoji. Za hitrejše celjenje ran je vredno ogledati več fizioterapevtskih sej. Ne pozabite takoj po operaciji, da začnete jemati farmacevtske vitamine, da ohranite imuniteto.

Tako holecistektomija praktično ne spremeni običajnega načina življenja. Po 21 dneh po operaciji lahko začnete delati.

Fizična vadba

Bolnikom, ki se zdravijo, je priporočljivo omejiti atletsko aktivnost vsaj 30 dni. V tem času ne smete dvigniti predmetov, ki tehtajo več kot 3 kg, in vaje za trebušne mišice. Ta opozorila so posledica specifičnosti procesa nastanka brazgotin v trebušni steni. Postane dovolj trdo le 28 dni po minimalno invazivni operaciji.

Toda sedentarni življenjski slog tudi ne bo koristil. Je sposoben čim bolj zmanjšati vsa prizadevanja za doseganje visoke kakovosti življenja po odstranitvi žolčnika.

V zdravstvenih skupinah v polikliniki inštruktorji poučujejo paciente posebne vaje, ki jih je mogoče opraviti po operaciji.

Zdravniki močno priporočajo dnevne sprehode. Če bolnik ne doživi utrujenosti in neugodja, je treba kasneje dodati kratek tek.

Po holecistektomiji so vse vrste športa strogo kontraindicirane, ki bi lahko poškodovale šiv: rokoborba, veslanje, odbojka, nogomet, močjo in drugo.

Zelo uporabno za obisk bazena. Plavanje je najboljši način za premagovanje hipodinamike.

Diet po holecistektomiji

V mesecu po izpustu zdravniki priporočajo prehranjevanje tekočine ali pire hrane. Malo po malo se dieti dodajajo nove jedi, s poudarkom na bolnikovem počutju. Zelenjava se uporablja samo v kuhani obliki.

Po šestih mesecih rehabilitacije prehrana postane popolna. Meni, ki temelji na načelih zdrave prehrane, lahko ostane pri pacientu do konca življenja. V redkih primerih so možne nekatere kršitve prehrane, vendar to ne sme postati norma.

Nasvet strokovnjakov o mizi po holecistektomiji je učbenik in temelji na spoštovanju načel zdrave prehrane:

  • Ne jejte maščobe, ocvrte in kadite;
  • bistveno omejujejo prehrambene pecivo, sladkarije, začinjene, konzervirane in slane hrane;
  • popolnoma izključiti alkohol, črno kavo in čaj;
  • Ne jejte segreto hrano, ki je ostala od zadnjega dne.

Poleg tega morate upoštevati nekaj preprostih pravil: po kosilu se ne upognite, dvigajte težke predmete, spite na levi strani ali na želodcu. Maščobe morajo izgubiti težo.

Terapija z zdravili

Po holecistektomiji je najpogosteje potrebno minimalno zdravljenje. Boleče občutke med obnavljanjem doma praktično niso prisotne, v redkih primerih pa je morda treba jemati zdravilo proti bolečinam. Za izboljšanje kemične učinkovitosti žolča lahko zdravnik predpiše zdravilo Ursofalk.

Sprejem vseh zdravil med rehabilitacijo doma je treba opraviti samo po navodilih kirurga, ki se je udeležil.

Varnost šiva

Med bolnišničnim počitkom se na postoperativni šiv, ki se lahko prenaša, uporabljajo posebne nalepke. Pripadanje v rano vode se ne šteje za kontraindikacijo, vendar ga še vedno ne smete oprati z gelom ali milom. Po tuširanju je treba šiv obravnavati s tinkturo joda.

Rana lahko ostane odprta, ne da bi uporabljali lepilni trak ali gazo. Obisk bazena, ki plava v morju, je strogo prepovedan, dokler se ne odstranijo šivi in ​​10 dni po postopku.

Po teh preprostih nasvetih praviloma zagotovimo kakovostno rehabilitacijo po odstranitvi žolčnika. Poleg tega je treba redno opravljati rutinske preglede pri kirurgu. Večina bolnikov se po letu dni popolnoma okrepi in živi kot zdravi ljudje. To postane čedalje bolj mogoče, strožje so vsa zdravniška srečanja v začetnih fazah okrevanja.

Stalna dietna sestava, pravilen življenjski slog, redni obiski zdravnika so ključ do popolnega in hitrega okrevanja.

Obnovitev po odstranitvi žolčnika

Rehabilitacija po odstranitvi žolčnika pomeni, da se navadite na novo prehrano in po posebni prehrani med predelavo. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo zapleti. Odstranjevanje žolčnika (holecistektomija) je test za osebo v smislu ne le tveganj (splošna anestezija, izguba krvi, motnja integritete tkiva), ampak tudi posledice.

Zakaj odstraniti žolčnik

Za tako kardinalno operacijo potrebujete resne razloge. Glavni predpogoj je holelitiaza, za katero je značilno oblikovanje in rast kamnov v žolčniku. Motijo ​​normalno delovanje organa in lahko povzročijo tudi napade kolike. Če se to zgodi, bo zdravnik razmislil o operaciji za odstranitev kamnov. Kolecistektomija je predpisana za naslednje indikacije:

  • holecistitis - vnetje žolčnika;
  • kršenje odtoka žolča;
  • oviranje žolčnega trakta (blokada s kamni);
  • pankreatitis (blokada kanalov, ki vodijo od trebušne slinavke do dvanajstnika).

Vsi ti postopki se razvijajo hitro, skupaj z neprijetnimi simptomi (bruhanje, driska, napadi bolečine, grenak okus v ustih). Odstranjevanje samo kamnov v vnetnem procesu ni več potrebno, zato morate žvečiti žolčnik. Za to so uporabljeni dve metodi: laparoskopija in abdominalna kirurgija.

Rehabilitacija po laparoskopski holecistektomiji

Najpogosteje se opravi laparoskopska holecistektomija za odstranjevanje žolčnika, operacija, ki ne zahteva odprtega dostopa do organa, ki ga je treba odstraniti. Za laparoskopijo mora zdravnik narediti več puščic, skozi katere bo vstopil v endoskop, da bo prikazal sliko na monitorju in potrebna orodja. Ta tehnika vam omogoča, da ohranite največjo celovitost kože in notranjih membran, zmanjšate tveganje za okužbo in skrajšate obdobje okrevanja po operaciji.

Zgodnje postoperativno obdobje

Odkar rezov ni bilo, in bolnikovo okrevanje bo šlo hitreje. Takoj po operaciji je postavljen na splošni oddelek, kjer se oseba zbudi iz splošne anestezije. Na mestih izrezov se uporabijo šivi, lepila pa so sterilna lepila. Postelja počiva najmanj 24 ur. Potem si lahko le pod nadzorom zdravnika. Lahko hodite 3-4 dni.

Udobje pacienta je moteno ne le po posebni prehrani po operaciji za odstranitev žolčnika (prvih dveh dneh ne morete jesti ničesar, nato strogo hranite), temveč tudi prisotnost drenaže. Nujno je nameščen na škatlo odstranjenega organa. Odvodnjavanje je potrebno tako, da izločeni žolč gre zunaj in ne zastruplja pacientovega telesa prvič. Tudi po naravi žolča (njegova konsistenca, barva, prisotnost krvi v njej) lahko zdravnik spremlja patološke postopke, ki so se začeli. Če je vse normalno, se drenaža odstrani drugi ali tretji dan.

Pozno pooperativno obdobje

Laparoskopska holecistektomija je odlična metoda tudi zato, ker na telesu skoraj nima sledi. To je še posebej pomembno za mlade, ki tudi niso imuni na odstranitev žolčnika. V prvem mesecu po holecistektomiji je pomembno, da bolnik obnovi gastrointestinalne funkcije telesa, zato je potrebno slediti prehrani. Nekaterim se zdi preveč stroga, vendar sčasoma ljudje navadijo in v celoti živijo brez prepovedanih izdelkov. O značilnostih prehrane kasneje.

Rehabilitacija po odprtih holecistektomijah

Vsaka klinika nima potrebne opreme za odstranjevanje žolčnika z laparoskopsko metodo, zato včasih potrebujete kirurški poseg v trebuhu. Tudi laparoskopija ni primerna za akutni holecistitis, zapleten z odprtim peritonitisom.

Zgodnje postoperativno obdobje

Po operaciji je bolnik nameščen v intenzivni negi, da mu pomaga, da se izogne ​​narkotičnemu spanju. Če je vse normalno, se prenese v splošno zbornico. Ampak pogosteje pacient preživi vsaj eno noč v enoti intenzivne nege, da bi se izognili zapletom, povezanim s prekomernimi gibi telesa (krvavitev iz šiva, bolečine v področju reza). Bolnica bo morala preživeti vsaj 10 dni ali celo več. Drenažo odstranite 5-6 dni.

Pozno pooperativno obdobje

Po odprtih holecistektomiji bo šivanje dolgo časa zdravilo in je problematično. Morali bomo iti na kliniko, kot so obleke, nato pa se naučite, kako jih narediti sami. Fizična aktivnost bo omejena, dokler ne pride do prekomerne kože, kar je približno mesec dni. In prehrana je nujno predpisana po holecistektomiji, kar bo pomagalo preprečiti neprijetne občutke v epigastrični regiji.

Kako jesti brez žolčnika

Ne smete se bojiti: nič ne preveč grozno in neznosno po pojavu holecistektomije in če sledite vsem receptom in priporočilom zdravnika, potem lahko živite normalno življenje. Vse spremembe veljajo le za hrano. Če napišete prehrano dan po operaciji, dobite naslednje:

  1. Prvi dan. Prepovedano je celo pitje vode. Dovoljeno je, da sperite usta ali obrišete ustnice z vlažno krpo.
  2. Drugi dan. Pijačo lahko pijete z dodatkom sadežev.
  3. Tretji dan. Dovoljen toplotni kompot ali rahlo varjen čaj.
  4. Četrti dan. Omlet, pire krompir ali bučna pire, kuhanih rib, naravni sadni žele se pojavijo v bolnikovem meniju.
  5. Peti dan. V krmo lahko vključite kruh. Samo ne sveže, ampak včerajšnje ali v obliki krekerjev.
  6. Šesti dan. Dodamo kašo na vodi, skuto, kefir.

Po celotni življenjski dobi bolnika je treba slediti prehrani po holecistektomiji. Vendar ni tako stroga, kot se zdi. Najpomembnejše je, da se odrežejo težke maščobe (maščobo, jagnjetino, maščobo, nekatere vrste masti), ker potrebujejo veliko koncentriranega žolča, ki nima prostora za jemanje. Zato bo želodec težko obdelal takšno hrano, in se bo zaradi razvoja gnilih procesov izražal z bolečino, zaprtjem ali zastrupitvijo.

Mimogrede! Bolniki, ki so bili podvrženi holecistektomiji, upoštevajte, da se bo telo odzvalo na nezaželene izdelke s slabostjo, grenkobo v ustih, beljenje ali težo v želodcu. Zato ima sčasoma vsak svoj dovoljeni in prepovedan meni.

Komplikacije po holecistektomiji

Tudi pri prehrani in drugih zdravniških priporočilih (zdravilih, zdravem načinu življenja) ljudje po holecistektomiji še vedno doživljajo določene težave v prebavilih. To se ponavadi kaže v obliki naravnih reakcij: slabost, beljenje, težnost v želodcu, zaprtje, driska. Toda to ni vse. Vsaka operacija - to so tveganja, ki so lahko povezana s človeškimi dejavniki ali naključnimi okoliščinami.

Po odprtem žolču odstranimo z odprto metodo, tveganja za zaplete, povezane z okužbo s rano, so velika. Po odstranitvi žolčnika obstaja tudi nekaj posebnih negativnih učinkov. Eden od njih je poslabšanje bolezni želodca in trebušne slinavke. So povezani s povečanjem obremenitve teh organov. Prav tako je pogosto, da oseba razvije hepatitis ali patologijo kanalov, ki vodijo do žolča.

Mimogrede! Približno eden od desetih ljudi je po odstranitvi žolčnika postavil 3 invalidsko skupino.

Približno tretjina bolnikov po odstranitvi žolčnika pridobi sindrom postholecistektomije, ko obročasta mišica sfinktra piha kanal, skozi katerega se žolč izteka iz jeter v želodec. In če se to zgodi, oseba trpi zaradi hude bolečine. Možen razvoj refluksa (metanje vsebine želodca v požiralnik) ali duodenitis (vnetje duodenalne sluznice) se razlikuje tudi od zapletov.

Holecistektomija: pooperativno obdobje

Cholecystectomy je operacija, v kateri se žolčnik odstrani glede na indikacije. Kirurgija velja za enega najučinkovitejših načinov zdravljenja žolčnika. Rehabilitacija po holecistektomiji je predpogoj za uspešno okrevanje bolnikov.

Spremembe pacientovega telesa po operaciji

Pred operacijo se pacientu daje splošna anestezija, ki zagotavlja umetno dihanje. Zaradi tega postopka je funkcija zunanjega dihanja začasno prizadeta, bolnikovo stanje po holecistektomiji pa je ocenjeno kot nevarno.

Po zaključku operacije v trebušni votlini je sindrom bolečine lokaliziran. Tudi zaradi kirurškega posega se bolnikova aktivnost zmanjša in zaščitne funkcije telesa zmanjšujejo. V mestu, kjer je prišlo do reza, se pojavita oteklina in vnetje.

Opisani dejavniki prispevajo k razvoju različnih zapletov, vključno s poškodbami organov dihalnih in drugih sistemov. Da bi se izognili negativnim posledicam, je pomembno slediti priporočilom po holecistektomiji, ki vključujejo izvajanje določenih vaj in popravljanje prehrane.

Faze rehabilitacije

Rehabilitacija po odstranitvi žolčnika poteka v:

  • bolnišnične razmere;
  • ambulantne razmere.

V bolnišnici bolnik postavi takoj po holecistektomiji. Notranji organi potrebujejo nekaj časa, da se prilagodijo spremenjenim razmeram. Najprej operacija moti gastrointestinalni trakt. Zato se v prvih dveh dneh izvaja medicinska terapija, ki je namenjena ponovni vzpostavitvi bolnikovega stanja.

Zdravila se predpisujejo ob upoštevanju posebnosti patologije, starosti pacienta in številnih drugih dejavnikov. Zdravstvena terapija v bolnišnici prispeva k normalizaciji funkcij organov v prebavnem traktu.

Po približno dveh tednih se bolnik rehabilitira ambulantno. Na tej stopnji, ob upoštevanju zdravniških priporočil (na primer stroga prehrana po holecistektomiji v prvih dneh), se dihalna funkcija vrne v normalno stanje. Prav tako se obnovi delovanje organov gastrointestinalnega trakta, poškodovano tkivo pa povsem regenerira. Funkcije oddaljenega mehurja v tem času predpostavljajo žolčne kanale.

Po približno treh mesecih so pacientove funkcije motorja obnovljene. V tem času so organi gastrointestinalnega trakta popolnoma funkcionalni.

Če je bila opravljena holecistektomija, postoperativno obdobje običajno traja več mesecev in pogosto vključuje zdravljenje z zdravili. Trajanje okrevanja je odvisno od več dejavnikov. Posebna vloga pri uspešnem zdravljenju je prehrana po holecistektomiji.

Tudi vrsta operacije vpliva na trajanje obnovitve. Odstranjevanje žolčnika poteka z:

  1. Laparotomija. Metoda vključuje velik rez v trebušni votlini, nato pa odstranitev organa. Laparotomija se običajno uporablja v nujnih primerih. Tako kot druge trebušne operacije je za takšno operacijo potrebna dolgotrajna rehabilitacija.
  2. Laparoskopija. Odstranjevanje žolčnika se izvaja skozi nekaj majhnih rezov v trebušni steni. Med laparoskopsko kirurgijo se zmanjša travma v tkivih, s čimer se skrajša trajanje okrevanja.

Le strogo spoštovanje predpisov o prehrani, ki jih določi zdravnik, omogočajo doseganje pozitivnih rezultatov v obdobju rehabilitacije.

Bolnišnična rehabilitacija

V prvih dveh dneh po odstranitvi žolčnika potrebuje posebno pozornost. V tem obdobju je tveganje za večkratne zaplete veliko. Posebna pozornost se posveča normalizaciji dihalnih funkcij, slabšanju mehanskega prezračevanja. Za to so razvite posebne gimnastične vaje.

Ko se bolnik odmakne od anestezije, potrebuje vsak dan 3-5 minut časa, da izvede tehniko dihanja. Sestoji iz naslednjega: pacient se skozi nos nosi v najglobljejšem možnem dihanju in nato močno izžene. To operacijo je treba ponoviti 10-15 krat.

Kirurgi priporočajo čim prej, da nadaljujejo aktivnost motorja. Zato bi moral po nekaj urah pacient zapustiti posteljo in opraviti preproste ukrepe. V prihodnosti bodo imenovale posebne terapevtske vaje, ki bodo postopno povečevale obremenitve.

Diet po holecistektomiji v prvih dneh je najbolj benigna. Vključuje porabo čiste vode, čaja brez sladkorja in nekidičnih sokov. Malo kasneje, jogurt in drugi proizvodi so vključeni v prehrano, kar prispeva k prilagajanju organov prebavnega trakta do sprememb, ki so se zgodile.

Ti postopki zdravljenja v bolnišnici dopolnjujejo zdravljenje z zdravili, vključno s sprejemom:

  • encimski preparati za izboljšanje delovanja prebavnega trakta;
  • bolečine za lajšanje bolečine;
  • pripravki za korekcijo črevesne pareze.

Če je bila opravljena holecistektomija, je prehrana po operaciji strogo nadzorovana s strani zdravnika. Pomembno je izključiti vse izdelke, ki lahko povzročijo zaprtje in druge zaplete.

Ambulantna rehabilitacija

Če med rehabilitacijo bolnika v bolnišnici ni zapletov, se prenese na ambulantno zdravljenje. Tretji dan po odhodu iz klinike, kirurg in terapevt pregledajo bolnika, da bi ocenili njegovo stanje. Ponavljajoči obiski teh zdravnikov so načrtovani po 1 in 3 tednih.

Po 14 dneh po zaključku zdravljenja v bolnišnici opravimo biokemijsko analizo krvi. Ta postopek se ponovi leto kasneje. V prvem mesecu, odvisno od pričanja, je mogoče opraviti raziskavo z ultrazvokom. Leto kasneje se postopek imenuje obvezno.

Da bi okrepili telo in pospešili okrevanje, mora pacient postopno povečevati telesno aktivnost in povečati obremenitev. Število terapevtskih ukrepov, prikazanih med rehabilitacijskim obdobjem, vključujejo:

  • vaje za krepitev trebušnih mišic;
  • povečati trajanje hoje;
  • dihalne vaje.

Diet po holecistektomiji v prvih treh mesecih predvideva zavrnitev ocvrtih, začinjenih in maščobnih živil. V tem obdobju je priporočljivo, da je hrana z običajno vsebnostjo maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin prednostna. Hrana po holecistektomiji mora biti delna: pacient mora vsakih 3 ure uživati ​​v majhnih deležih. Dnevno ni dovoljeno piti več kot 1,5 litra tekočine.

Vsi izdelki, vključeni v prehrano, morate pečemo, zavrite ali pari. Eating se priporoča najkasneje 1,5 ure pred spanjem. V dveh urah po jedi je prepovedano ležati in oviti.

Odmerek je dovoljen približno šest mesecev po operaciji za odstranitev žolčnika. Izdelki, ki so bili prej prepovedani, se postopoma uvajajo v prehrano. Na primer, v prvem mesecu lahko jedo majhen delež ocvrtega mesa. Drugič, ta izdelek lahko vključite v prehrani ne prej kot 30 dni.

Prehod na novo prehrano je treba uskladiti s svojim zdravnikom.

Če je indicirano, uporabite ambulantno zdravljenje. V primeru duodenogastričnega refluksa, ki ga zaznamuje dejstvo, da vsebina dvanajsternika vstopi v želodec, zdravnik predpisuje anti-refluksna zdravila: Motilium in drugi.

Če je ultrazvok pokazal prisotnost erozij sluznice želodca, se uporabljajo antisekretarna zdravila. Antacidi so indicirani za zatiranje bolečin in zgaga.

Poleg zgoraj navedenih postopkov je predpisana fizioterapija, trajanje rehabilitacijskega obdobja pa se zmanjša.

Spa zdravljenje

Sanatorij-resort zdravljenje je indicirano za vse bolnike, ki so bili operirani za odstranjevanje žolčnika. Zagotavlja zgodnjo obnovitev telesa.

Na tej stopnji rehabilitacije mora pacient upoštevati tudi določeno prehrano. Da bi prebavne organe prilagodili novim razmeram, je predpisana elektroforeza z jantarno kislino. Poleg tega se balneološka obdelava izvaja z radonom in drugimi kopeli ter s korekcijo energetskega metabolizma z rednim vnosom ustreznih zdravil.

Obnovitev po operaciji za odstranitev žolčnika zahteva posebne pogoje za bolnika. Pomembno vlogo v procesu obnavljanja telesa igra dietna terapija, ki zagotavlja resno korekcijo dnevne prehrane.

Življenje po odstranitvi žolčnika: pomembni nasveti

Žolčnika - telo sistema hepatobiliarnega pri kateri pride do kopičenja dohodni jeter žolča (rumeno ali rjavo koncentrirane tekočine s grenkega okusa in značilnim vonjem). Iz žolčnika se izloča žolč v kanale, od koder se pošlje v dvanajsternik in tanko črevo pod vplivom hormona holecistokinina. V nekaterih primerih se lahko okvara kanale. Najpogosteje se to zgodi s holecistitisom - vnetjem stene žolčnika, ki se pogosto pojavlja v ozadju bolezni žolčnika. Konzervativne metode zdravljenja holecistitisa in holelitiaze so dietne terapije in ultrazvočne tehnike.

Življenje po odstranitvi žolčnika: pomembni nasveti

Če so neučinkoviti, in v primerih, ko so kamni velikost predstavlja hudo nevarnost za obstrukcijo žolčnim trakta, je bolnik dodeljena holecistektomijo - kirurška odstranitev žolčnika, ki se lahko izvede cavitary ali laparoskopsko (med laparoskopija pacienta v steni trebuha da 4 premer rezanja 5 mm in 10 mm). Obe operaciji sta zelo travmatični invazivni posegi in zahtevata posebno usposabljanje in rehabilitacijo. Spoštovanje nekaterih priporočil je prav tako potrebno v obdobju okrevanja - to bo znatno zmanjšalo tveganje pooperacijskih zapletov in pospešilo proces celjenja tkiv.

Pravilna prehrana - osnova hitre sanacije

V skladu s pravilno prehrano za bolnike, holecistektomijo, pomenilo posebej izbrani način prehranjevanja, ki ustreza njihovim fiziološkim in starost bolnikovih potreb in zahtev za rehabilitacijskih programov za preprečevanje pooperativne zaplete. Glavno načelo prehrane po odstranitvi žolčnika je omejitev maščob in preprostih ogljikovih hidratov, pa tudi skladnost z načeli kemične in mehanske shchazheniya.

Značilnosti pravilne prehrane

Hkrati mora pacientov meni vsebovati vse potrebne izdelke (fermentirane mlečne napitke, sadje, meso, jajca, zelenjavo), ki vsebujejo dovolj količine mineralov, vitaminov in drugih koristnih elementov. Prav tako je pomembno upoštevati normo energetske vrednosti prehrane za ljudi različnih starosti. Za usmerjanje v to boste pomagali spodnji tabeli.

Tabela Hranilna vrednost prehrane, odvisno od starosti bolnika.

Bodite pozorni! Približno polovica dnevnega vnosa beljakovin je živalskih beljakovin, tretjina maščob pa rastlinske maščobe.

Kakšen je protein

Splošna pravila terapevtske prehrane

Minimalno trajanje prehrane po holecistektomiji je 45 dni, vendar vam zdravniki svetujejo, da se vsaj 1 leto držite spodnjih priporočil - to je optimalno obdobje za popolno okrevanje telesa. Prehranjevanje lahko začnete z drugi dan po operaciji: prvi dan je priporočljivo omejiti pitne vode, šibek čaj ali zeliščni decoctions (prepovedano piti decoction šipkov - povečuje izločanje žolča). Drugič, če ne obstajajo individualne kontraindikacije, lahko jedo malo piščančje juhe s pšeničnimi krekerji, tanko kašo ali zelenjavno pire. Mesni suflés, sadni pireji in mlečne žitarice se navadno vnesejo v meni tretji ali peti dan po operaciji.

Po 7-10 dneh od trenutka odstranitve žolčnika se bolnik prenese v posebno terapevtsko prehrano, ki mora temeljiti na spodnjih priporočilih.

  1. Hrana po odstranitvi žolčnika mora biti pogosta - vsakih 2,5-3 ure. Prostornina ene hrane ne sme presegati 200-220 g (za pijače - 150-180 ml).
  2. V tretjem obroku (kosilo) ne smete jesti več kot eno posodo. Idealna možnost za kosilo je riba ali meso precej šibka juha s krekerji ali pirejo juha.
  3. Vso posodo je treba poslužiti naravnost v stanje izkrčnega ali pire krompirja, kar je nujno za hitro absorpcijo in normalno delovanje hepatobiliarnega in prebavnega sistema.
  4. Temperatura hrane je od 32 ° C do 40 ° C. Izdelki iz hladilnika, hladnih pijač, sadnega ledu, sladoleda so izključeni iz menija.
  5. Surova zelenjava in sadje po odstranitvi žolčnika so prepovedani, saj v obdobju rehabilitacije povzročijo povečano obremenitev črevesja. Upoštevati jih je treba pečen, kot tudi v pire krompir in soufflé.

Pečena zelenjava v peči

Pomembno je! Čisto koncentrirano žolč se agresivno obnaša na črevesnih stenah in lahko povzroči nastanek erozivnih in ulceroznih lokalnih napak. Obstajajo primeri, ko je bila kršitev predpisanega režima prehrane predrakaven dejavnik, zato priporočil strokovnjakov ne bi smeli zanemariti.

Vzorec menija po holecistektomiji

Zajtrk:

  • ajdova žita na vodi;
  • kuhano prepeleno jajce;
  • čaj iz kamilice.

Drugi zajtrk:

  • pečeno jabolko;
  • kompot sušenih marelic.

Posušene marelice kompote

Kosilo:

  • zelenjavna juha z pireji iz piščančjega mesa;
  • nekateri pšenični krekerji;
  • lupine suhih borovnic.

Čaj čas:

  • kozarec ryazhenke;
  • Piškotki "Maria" (1-2 kosi).

Večerja:

  • pire krompir s praženo mleto ribjo in paradižnikovo omako;
  • zeleni čaj z jasminom.

Pred spanjem lahko popijete malo jogurta ali jogurta z malo maščobe. Če je bolnik nagnjen k dispeptićnim in prebavnim motnjam, je kefir bolje nadomestiti paradiżnikov sok.

Sadni pire z mlekom

Ali lahko igraš šport?

Ne glede na to, katera metoda je bila uporabljena za izvedbo operacije, se pacientu uporablja šivanja, zato je v telesu vsaka fizična aktivnost kontraindicirana pacientu, vključno z dvižnimi predmeti, ki tehtajo več kot 1,5-2 kg. Intenzivna bremena (tek, hitra hoja, upogibanje) so omejena 6-8 mesecev po odstranitvi žolčnika, pacient pa lahko fizično zdravi. Te razrede je mogoče začeti v 1-3 mesecih (odvisno od bolnikovega stanja in restavrativne dinamike). V zdravstvenih ustanovah so organizirani posebni oddelki fizikalne terapije in posebej usposobljeni zdravstveni delavci vodijo razrede, ki ne bodo mogli le nadzorovati pravilnosti vaj, temveč tudi nuditi potrebno pomoč pri poslabšanju pacientove blaginje.

Terapevtska vadba je potrebna za bolnike, ki so podvrženi holecistektomiji, iz več razlogov:

  • takšne vaje imajo pozitiven učinek na ton trebušnih mišic, ki oslabijo in izgubijo elastičnost po trebušnem ali laparoskopskem rezu;
  • posebne vaje spodbujajo kroženje tekočin, vključno z žolčem, ki jim preprečujejo stagniranje;
  • fizikalna kultura normalizira peristaltizem črevesnih sten in olajša evakuacijo žolča iz črevesja, kar zmanjšuje tveganje za pojav peptičnega ulkusa.

Bodite pozorni! Šest mesecev po operaciji lahko pacient vstopi v plavanje in druge varčne športe, če niso kontraindicirani zaradi posameznih razlogov.

Življenjski slog po operaciji: pomembni nasveti

Spremembe pri bolnikih po holecistektomiji niso povezane le z dieto in motoričnimi aktivnostmi, ampak tudi z življenjskim slogom. Da bi ohranili običajen življenjski ritem, da bi se izognili zapletom in zmanjšali tveganje za negativne posledice, povezane s kirurškim posegom, je treba upoštevati nekatera priporočila.

Nasvet 1

Če pacient kadite, morate to navado opustiti ali zmanjšati na minimum število cigaret, kaditi na dan. Po odstranitvi žolčnika se tveganje ulceroznega kolitisa in enteritisa poveča večkrat, dodatna izpostavljenost tobačnemu dimu na stenah črevesja pa lahko povzroči nastanek globokih, nejeznih razjed. Kajenje več let po holecistektomiji povečuje tudi tveganje za raka debelega črevesa, raka jeter in želodca za skoraj 4-krat.

Kajenje preneha

Bodite pozorni! Nekateri menijo, da so e-cigarete vredne in varne zamenjave za tradicionalne cigarete in cigarete. Ta pogled je resničen le, če se tekočina brez nikotina uporablja za polnjenje kartuš. Vse druge hlape (tudi tako imenovane lahke tekočine) so nevarne za zdravje.

Nasvet 2

Drugič v smislu resnosti in razširjenosti zasvojenosti, s katerim se ljudje odstranijo žolčnik, je zloraba alkoholnih pijač. Etilni (vinski) alkohol povečuje agresivne učinke koncentriranega žolča na stene majhnih in debelih čreves in povečuje tveganje za razjede. Alkohol tudi negativno vpliva na stanje imunskega sistema, ki je v celoti obnovljen le 1-1,5 let po operaciji. Če v tem času pacient redno uživa alkohol, lahko pride do zapletov v dihalnem, prebavnem in endokrinem sistemu, zato je treba pijače, ki vsebujejo etanol, izključiti iz prehrane pacienta.

Alkohol je treba tudi zavreči.

Pomembno je! Če je potrebno jemati zdravila, je treba zdravnika obvestiti, da je bolnik žolčnik odstranjen, tako da lahko specialist poišče analoge, ki ne vsebujejo etanola.

Nasvet 3

Zdravi spanec je pomemben za hitro ozdravitev. Da bi imeli dober spanec, je priporočljivo vzeti uro zvečer: kisik nasiči telo in izboljša živčni sistem, kar olajša zaspanost. Ljudje, ki trpijo zaradi nespečnosti, lahko uporabijo naslednje nasvete:

  • 1-2 uri pred spanjem izklopite TV, računalnik, magnetofon in druge naprave, ki imajo lahko spodbujevalni učinek na živčni sistem;
  • zadnji obrok mora biti lahki - idealna možnost za večerjo bi bila zelenjava, ribe in skute s sirom;
  • 30-40 minut pred spanjem pijte kozarec čaja iz apna, kamilice ali melise ali kozarec mleka z žličko medu.

Če je spomin moten zaradi čustvene stiske in stresa, se morate posvetovati s svojim zdravnikom o možnosti jemanja pomirjevalnega zdravila (Novopassit, Persen, Valeriana izvleček zdravila, Tenoten).

Nasvet 4

Starejši ljudje, pa tudi lastniki lastnih poletnih počitniških hiš, morajo pozabiti na dacha delo, ki je povezano z nagnjenim položajem (plevelne postelje, plevel, hilling krompir itd.). Takega dela ni mogoče storiti v roku 1-2 let, saj lahko to privede do adhezij na območju šiva in zmanjša ton mišic peritoneja. V nekaterih primerih lahko prepoved pranja tal in vrtnarstva traja celo življenje.

Vrtno delo je treba opustiti

Cholecystectomy ni najtežja, vendar je to precej resna operacija, še posebej, če se izvaja z abdominalno metodo, zato je po odstranitvi žolčnika potrebna obnovitvena in obnovitvena doba, ki lahko traja od 3-4 mesecev do leta. Z upoštevanjem priporočil in nasvetov zdravnikov lahko vzdržujete običajno kakovost življenja in zmanjšate verjetnost pooperacijskih zapletov. Najpomembnejša faza programa obnovitve je prehrambeni režim, vendar je prav tako zelo pomemben popravek življenjskega sloga in zadostne fizične aktivnosti, zato je pri zdravniku, ki jo je treba ogledati, za posebne indikacije in priporočila potrebno preveriti.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

V članku boste našli potrebna priporočila glede prehrane, kot tudi potrebno. Poleg izvajanja kakršne koli operacije so zaplete možne tudi po odstranitvi žolčnika.

Potrebno je strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika, ki se je udeležil, in se ustrezno zdraviti po odstranitvi žolčnika.

Toliko bolnikov skrbi, kako živeti po odstranitvi žolčnika. Ali bo njihovo življenje polno, kot so, ali pa so obsojeni na invalidnost? Ali je mogoče po odstranitvi žolčnika popolnoma obnoviti? V našem telesu ni nobenih dodatnih organov, ampak so pogojno razdeljeni na tiste, brez katerih je nadaljnji obstoj preprosto nemogoč in v tiste, v katerih telo ne more delovati

Postopek, s katerim se odstranjuje žolčnik, je prisilni postopek, je posledica nastanka kamnov in okvare v telesu, po katerem žolčnik preneha normalno delovati. Kamni, ki se pojavijo v žolčniku, se začnejo pojavljati zaradi kroničnega holecistitisa.

Dieta po odstranitvi žolčnika bo preprečila nastanek sindroma postholecistektomije.

Svetovanje pri bolnikih po odstranitvi žolčnika

pšenica in rženi kruh (včerajšnji);

kruh in pekovski izdelki

vse kašice, zlasti ovsena kaša in ajde;
testenine, vermicelli;

žitaric in testenin

pusto meso (goveje meso, piščanec, puranje, kunec), kuhano ali parjeno, kuhano: mesne kroglice, quenelles, parni kotli;

maščobna mesa (svinjina, jagnjetina) in perutnina (gos, raca);

ribe se pustijo kuhati;

ocvrtih rib;

žitarice, sadje, mlečne izdelke;
šibke brozge (meso in ribe);
borscht, zelje za zelje;

ribje in gobaste juhe;

skuta, kefir, mlečni izdelki;
mehki sir (vključno s topljenim sirom);

maslo v omejenih količinah;
rastlinsko olje (sončnica, koruza, oljka) - 20-30 g na dan;

katero koli zelenjavo, kuhano, pečeno in surovo;
sadje in jagodičje (razen kislega), surovo in kuhano;

špinača, čebula, redkev, redkev, brusnice;

pecivo, smetana, sladoled;
gazirane pijače;
čokolada;

Prigrizki, konzervirana hrana

zelenjavni sokovi, sadje;
kompoti, kisseli, dogroze

alkoholne pijače;
močan čaj;
močna kava

Essentuki št. 4, št. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan 100-200 ml v obliki toplote (40-45 °) 3-krat na dan 30-60 minut pred obroki

Postoperativno obdobje je bolnišnično bivanje.

Po običajni nezapleteni laparoskopski holecistektomiji pacient iz operacijske sobe vstopi v enoto za intenzivno nego, kjer preživi naslednjih 2 urah pooperativnega obdobja za spremljanje ustreznega okrevanja od anestezije. Ob prisotnosti komorbidnosti ali značilnosti bolezni in operacije se lahko podaljša čas bivanja v enoti za intenzivno nego. Potem se bolnik prenese na oddelek, kjer prejme predpisano postoperativno zdravljenje. V prvih štirih in šestih urah po operaciji bolnik ne more piti in iziti iz postelje. Do jutra dneva po operaciji lahko pijete navadno vodo brez plina, v 1-2 kosih vsakih 10-20 minut s skupno prostornino do 500 ml. Po 4-6 urah po operaciji lahko bolnik vstane. Pojdite ven iz postelje je treba postopoma, najprej sedite za nekaj časa in v odsotnosti šibkosti in omotičnosti lahko vstanete in hodite po postelji. Prvič je priporočljivo vstati v prisotnosti medicinskega osebja (po dolgotrajnem bivanjem v vodoravnem položaju in po ukrepanju z zdravili, lahko pride do ortostatičnega kolapsa - sinkope).

Naslednji dan po operaciji se lahko bolnik prosto giblje po bolnišnici, začne se jemati tekočo hrano: kefir, ovsena kaša, dietno juho in se gibljejo po običajnem načinu pitne tekočine. V prvih 7 dneh po operaciji je uporaba alkoholnih pijač, kave, močnega čaja, sladkornih pijač, čokolade, sladic, maščob in ocvrtih živil strogo prepovedana. Prehranjevanje bolnika v prvih dneh po laparoskopski holecistektomiji lahko vključujejo mlečne izdelke: nizko-maščobni skuti, kefir, jogurt; kašice na vodi (ovsena kaša, ajda); banane, pečene jabolke; pire krompir, zelenjavne juhe; kuhano meso: pusto govedino ali piščančja prsa.

V običajnem postoperativnem obdobju se drenaža iz trebušne votline odstrani naslednji dan po operaciji. Odstranjevanje drenaže je neboleč postopek, se opravi med prelivom in traja nekaj sekund.

Bolnike mladih, po operaciji za kronični calculous holecystitis, je mogoče poslati domov naslednji dan po operaciji, ostali bolniki običajno bivajo v bolnišnici 2 dni. Ob razrešnici boste prejeli bolniško odsotnost (če jo potrebujete) in izvleček iz bolnišnice, ki bo določil vašo diagnozo in značilnosti operacije ter priporočila o prehrani, vadbi in zdravljenju. Bolniška odsotnost se izda za bolnikovega bivanja v bolnišnici in 3 dni po izteku, po kateri jo je treba podaljšati pri polikliničnem kirurgu.

Pooperativno obdobje je prvi mesec po operaciji.

V prvem mesecu po operaciji se obnovijo funkcije in splošno stanje telesa. Skrbno spoštovanje zdravniških priporočil je ključ do popolnega okrevanja zdravja. Glavne smeri rehabilitacije so - spoštovanje telesne dejavnosti, prehrana, zdravljenje odvisnosti od drog, skrb za rane.

Skladnost s sistemom izvajanja.

Vsako operacijo spremljajo travma v tkivu, anestezija, ki zahteva obnovo telesa. Običajno obdobje rehabilitacije po laparoskopski holecistektomiji je od 7 do 28 dni (odvisno od narave aktivnosti pacienta). Kljub dejstvu, da se 2-3 dni po operaciji bolnik počuti zadovoljivo in se lahko prosto sprehodi, hodi zunaj, vozi tudi avto, priporočamo, da ostane doma in ne bo delal najmanj 7 dni po operaciji, ki se mora telo vrniti. V tem času se lahko bolnik počuti oslabelost in utrujenost.

Po operaciji je bilo priporočljivo omejiti fizično aktivnost za obdobje enega meseca (ne nosite uteži več kot 3-4 kilogramov, izključite fizične vaje, ki zahtevajo napetost trebušnih mišic). To priporočilo je posledica posebnosti nastanka brazgotinskega mišičnega aponeurotičnega sloja trebušne stene, ki doseže zadostno moč v 28 dneh od trenutka operacije. Po 1 mesecu po operaciji ni omejitev telesne dejavnosti.

Diet

Skladnost s prehrano je potrebna do 1 meseca po laparoskopski holecistektomiji. Priporočamo izključitev alkohola, prebavljivih ogljikovih hidratov, maščob, začinjenih, ocvrtih, začinjenih živil, rednih obrokov 4-6 krat na dan. Uvajanje novih izdelkov v prehrani je treba postopoma, 1 mesec po operaciji, na priporočila gastroenterologa je mogoče odpraviti prehranske omejitve.

Zdravljenje z zdravili.

Po laparoskopski holecistektomiji je običajno potrebna minimalna obravnava zdravil. Sindrom bolečine po operaciji običajno ni zelo izrazit, vendar nekateri bolniki potrebujejo uporabo analgetikov 2-3 dni. Običajno je ketanov, paracetamol, etol-utrdba.

Pri nekaterih bolnikih je mogoče uporabljati antispazmodike (no-spa ali drotaverin, buscopan) 7-10 dni.

Jemanje ursodeoksiholne kisline (Ursofalk) lahko izboljša litogenost žolča, odpravi možno mikrokolelitiozo.

Jemanje zdravil je treba izvajati strogo v skladu z navodili zdravnika, ki se zdravi v posameznem odmerku.

Skrb za pooperacijske rane.

V bolnišnici bodo postoperativne rane, ki se nahajajo na mestih uvajanja instrumentov, prekrivale s posebnimi nalepkami. Na nalepkah Tegaderm (izgledajo kot prozorni film), je mogoče prhe priti, preden se tuširate, odstranite nalepke Medipor (beli omet). Tuš lahko vzamete od 48 ur po operaciji. Vdor vode v šive ni kontraindiciran, vendar ne smemo umiti ran z gelom ali milom in jih utrljati s krpo. Po tuširanju je treba rane zamazati s 5% raztopino joda (bodisi raztopina betadina ali briljantno zeleno, ali 70% etilnega alkohola). Roke lahko ostanejo odprto, brez prelivov. Kopanje ali kopanje v bazenih in ribnikih je prepovedano pred odstranitvijo šivov in 5 dni po odstranitvi šivov.

Šape po laparoskopski holecistektomiji se odstranijo 7-8 dni po operaciji. To je ambulantni postopek, odstranitev šivalov opravlja zdravnik ali medicinska sestra, postopek je neboleč.

Možni zapleti holecistektomije.

Vsako operacijo lahko spremljajo neželeni učinki in zapleti. Po morebitnih tehnoloških holecistektomih možnih zapletov.

Zapleti ran.

Lahko so podkožne krvavitve (modrice), ki izginejo sami v 7-10 dneh. Posebna obravnava ni potrebna.

Porumenelost kože okoli rane, pojav bolečih pečatov na področju ran. Najpogosteje je povezana z okužbo rane. Kljub stalnemu preprečevanju takšnih zapletov je pogostost okužbe ran od 1-2%. V primeru pojava takšnih simptomov se morate čimprej posvetovati z zdravnikom. Pozno zdravljenje lahko vodi do suppuration of rane, ki običajno zahteva kirurški poseg pod lokalno anestezijo (rehabilitacija rane) z naknadnimi prelivi in ​​možnim antibiotičnim zdravljenjem.

Kljub temu, da v naši kliniki uporabljamo sodobne visokokakovostne in visokotehnološke instrumente ter sodobne materiale za šivanje, pri katerih so rane šivane s kozmetičnimi šivi, pri 5-7% bolnikov pa so možne hipertrofične ali keloidne brazgotine. Ta zaplet je povezan s posameznimi značilnostmi bolnikovega tkivnega odziva in, če je pacient nezadovoljen s kozmetičnimi rezultati, lahko zahteva posebno zdravljenje.

Pri 0,1-0,3% bolnikov se lahko pojavijo kile na področju ran z ranom. To zapletanje je najpogosteje povezano z značilnostmi veznega tkiva bolnika in lahko v dolgotrajnem obdobju potrebuje kirurški popravek.

Zaplete trebušne votline.

Zelo redki so možni zapleti trebušne votline, zaradi česar so lahko potrebni ponavljajoči posegi: bodisi minimalno invazivne punkture pod nadzorom ultrasonografije ali ponavljajoča laparoskopija ali celo laparotomija (odprta operacija trebušne votline). Pogostost takih zapletov ne presega 1: 1000 operacij. To so lahko intraabdominska krvavitev, hematomi, gnojni zapleti v trebušni votlini (subhepatski, subfrenični abscesi, jetrni abscesi, peritonitis).

Preostala holedoholitijaza.

Statistični podatki kažejo, da ima od 5 do 20% bolnikov s holelitiozo povezanih kamnov v žolčnih kanalih (holedoholitisa). Kompleks preiskav, izvedenih v predoperativnem obdobju, je namenjen ugotavljanju takšnih zapletov in uporabi ustreznih metod zdravljenja (to je lahko retrogradna papilosfinktoterotomija - disekcija ustnic v skupnem žolčnem kanalu endoskopsko pred operacijo ali intraoperativna revizija žolčnih kanalov z odstranitvijo kamnin). Na žalost noben od metod predoperativne diagnoze in intraoperativne ocene nima 100-odstotne učinkovitosti pri prepoznavanju kamnov. Pri 0,3-0,5% bolnikov se pred in med operacijo ne smejo odkriti kamni v žolčnih kanalih in povzročiti zaplete v pooperativnem obdobju (najpogostejša je obstruktivna zlatenica). Pojav takšnega zapletanja zahteva endoskopsko (s pomočjo gastroduodenoskopa, vstavljenega skozi usta v želodec in dvanajsternik) intervencijo - retrogradno papilfinektomijo in transpapilalno rehabilitacijo žolčnih kanalov. V izjemnih primerih je možna ponavljajoča laparoskopska ali odprta kirurgija.

Uhajanje v hrupu.

Drenaža žolča v pooperativnem obdobju se pojavi pri 1: 200-1: 300 bolnikih, najpogosteje je posledica sproščanja žolča iz posteljice žolčnika na jetra in se po 2-3 dneh ustavi sam po sebi. Takšen zaplet lahko zahteva podaljšanje bolnišničnega bivanja. Vendar pa je izločanje žolčnika lahko tudi simptom poškodbe žolčnega kanala.

Poškodbe žolčnega kanala.

Poškodbe žolčnih kanalov so eden izmed najresnejših zapletov pri vseh vrstah holecistektomije, vključno z laparoskopskim. Pri običajnih odprtih kirurških posegih je bila pojavnost hude poškodbe žolčnih kanalov 1 v 1500 operacijah. V prvih letih razvoja laparoskopske tehnologije se je pogostost tega zapleta povečala za 3-krat - do 1: 500 operacij, vendar se je z rastjo izkušenj kirurgov in razvojem tehnologije stabiliziral na 1 na 1000 operacij. Slavni ruski strokovnjak za to vprašanje, Edward Izrailevich Halperin, je leta 2004 napisal: ". Niti trajanje bolezni, narava operacije (izredni ali načrtovani), premer kanala niti profesionalne izkušnje kirurga ne vplivajo na možnost poškodb kanalov. ". Pojav teh zapletov lahko zahteva ponavljajoče se kirurške posege in dolgo obdobje rehabilitacije.

Alergijske reakcije na zdravila.

Tendenca sodobnega sveta je naraščajoče povečanje alergizacije prebivalstva, zato so alergijske reakcije na zdravila (sorazmerno lahka - urtikarija, alergijski dermatitis) in hujši (angioedem, anafilaktični šok). Kljub dejstvu, da se v naši kliniki izvajajo alergijski testi pred predpisovanjem zdravil, pa je možen pojav alergijskih reakcij in potrebna je dodatno zdravljenje odvisnosti od drog. Prosimo, da o tem obvestite svojega zdravnika, če veste o svoji osebni nestrpnosti za katerokoli zdravilo.

Tromboembolični zapleti.

Venska tromboza in trombembolija pljučne arterije sta smrtno nevarni zapleti pri vsakem kirurškem posegu. Zato je veliko pozornosti namenjeno preprečevanju teh zapletov. Odvisno od posebnega zdravnika, vam bodo dodeljeni preventivni ukrepi: zavijanje spodnjih okončin, dajanje heparinov z nizko molekularno težo.

Poslabšanje razjed na želodcu in razjede dvanajstnika.

Vsak, celo minimalno invaziven, operacija je stresna za telo in lahko povzroči poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika. Zato je pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za takšne zaplete, v poznejšem obdobju možna profilaksa z zdravili proti ulkusu.

Kljub dejstvu, da kirurška intervencija prinaša določeno tveganje za zaplete, pa zavračanje operacije ali zamuda pri njegovem izvajanju prav tako povzroča nastanek hude bolezni ali zapletov. Kljub dejstvu, da zdravniki klinike posvečajo veliko pozornosti preprečevanju morebitnih zapletov, ima pri tem pacientovo pomembno vlogo. Izvedba holecistektomije na načrtovan način z nespremenljivimi oblikami bolezni prinaša veliko manjšo nevarnost neželenih odstopanj od običajnega poteka operacije in pooperativnega obdobja. Od velikega pomena je tudi odgovornost bolnika za dosledno upoštevanje režima in priporočil zdravnikov.

Dolgotrajna rehabilitacija po holecistektomiji.

Večina bolnikov po holecistektomiji je popolnoma izsušena od simptomov, da so bili moteni in se vrnejo v normalno življenje 1-6 mesecev po operaciji. Če se kolecistektomija opravi pravočasno, pred pojavom sočasne patologije drugih organov prebavnega sistema, lahko bolnik jede brez omejitev (kar ne odpravlja potrebe po pravilni zdrave prehrane), ne omejujte se na telesno aktivnost, ne jemljite posebnih zdravil.

Če ima bolnik že razvito sočasno patologijo s prebavilnim sistemom (gastritis, kronični pankreatitis, diskinezija), ga mora nadzorovati gastroenterolog, da bi popravil to patologijo. Vaš gastroenterolog bo izbral priporočila za vaš življenjski slog, prehrano, prehranske lastnosti in, če bo potrebno, zdravila.


Naslednji Članek

Kaj je hemangiom jeter

Več Člankov O Jetrih

Diet

Kaj odkriva protitelesa proti hepatitisu z

Kadar je okuženo s hepatitisom C v človeškem telesu, proizvede protitelesa proti patogen. To kaže, da telo skuša znebiti virusa. Če so v krvi protitelesa (ali imunoglobulini), se oseba zaskrbljenost glede verjetnosti okužbe.
Diet

Difuzne spremembe žolčnika

Med ultrazvokom pregledov trebušnih organov se diagnosticirajo difuzne spremembe žolčnika. Če ni drugih patologij, tesnjenje sten ne škoduje pacientu.Običajno imajo stene žolčnika debelino od 3 do 5 milimetrov.