V katerih primerih je predpisana resekcija jeter?

Jetra je najbolj edinstven večnamenski organ našega telesa. Zdravniki kot šala, vendar se prav gotovo imenujejo multi postaje, je število njegovih funkcij blizu 500. Prvič, to je glavna "čistilna naprava" telesa, brez katere bi neizogibno umrl od toksinov. Vse v krvi organov in tkiv s strupenimi presnovnimi produkti se zbere v portalski veni, prehaja skozi celoten organ, celice očistijo s hepatociti in je že prečiščeno usmerjeno skozi spodnjo veno kavo v srce. Nadalje je del prebave - pri prebavi maščob in ogljikovih hidratov v krvi. V jetrih se pojavi tudi sinteza beljakovin, različnih encimov in imunskih teles. Sedaj si lahko predstavljamo, kakšne so bolezni tega organa, ko so njene funkcije kršene. Mnoge od teh bolezni se kirurško zdravijo.

Če je rezljanje jeter potrebno

Reekcija jeter različnih velikosti poteka v naslednjih primerih:

  • poškodbe zdrobljenega jetrnega tkiva;
  • z benignimi tumorji;
  • pri raku (karcinom);
  • z metastazami raka iz drugih organov;
  • z različnimi jetrnimi anomalijami razvoja;
  • z ehinokoknimi cistami (okužba s črvi);
  • za presaditev (presajanje organov).

Pred posegom se izvede temeljita študija strukture in funkcije. Po potrebi se z ultrazvokom (pod nadzorom ultrazvočnega optičnega bralnika) izvede diagnostična punkcija jeter. Šele potem se določijo indikacije za intervencijo in njegova metoda.

Nasvet: če specialist po operativnem zdravljenju po pregledu ne bi smel zavrniti ali zamuditi pri odločitvi. Dolgo obdobje razmišljanja ne deluje v korist bolnika, ker v tem trenutku bolezen napreduje.

Vrste jetrnih operacij

Obseg posegov se lahko razlikuje od odstranitve majhnega območja do popolne odstranitve organa (hepatektomije). Delna hepatektomija ali resekcija jeter je lahko ekonomična (marginalna, transverzalna, periferna) in se imenuje atipična. S tipičnimi posegi se upošteva anatomsko segmentno vaskularno razvejanje, se lahko odstrani segment ali celoten odmaknjen lobotekom. Njihov obseg je odvisen od narave patološkega poudarka.

Na primer, pri metastazah raka je globina popolnoma odstranjena - desno ali levo. Pri raku z kalitvijo v trebušni slinavki, skupaj z levim lobanom, se opravi resekcija repa trebušne slinavke. V primerih, kjer obstaja velika poškodba s tumorjem ali cirozo, se opravi popolna hepatektomija (popolna odstranitev) in takoj opravi ortotopična presaditev jeter - presaditev iz darovalca.

Obstajata dva načina posredovanja:

  • laparotomska ali odprta - z izčrpanostjo trebušne kože;
  • laparoskopsko ali minimalno invazivno - z vstavljanjem laparoskopa z video kamero in posebnimi instrumenti v trebušno votlino skozi majhne rezove kože.

Izbira metode se izvede posamično. Na primer, laparoskopsko odstranjevanje benignega jetrnega tumorja majhne velikosti se lahko izvede, toda za raka in metastaze je potrebna laparotomija.

Ali je delna odstranitev jeter zdravstvena nevarnost?

Jetra lahko ponovno resekcijo obnovi svojo prejšnjo glasnost in deluje čim prej.

Razumeti je mogoče pacienta, ki se ne odloči za operacijo, verjame, da bi odstranitev dela tega organa povzročila vseživljenjsko motnjo zdravja. Zdi se, da je takšno mnenje logično, toda na srečo je v resnici napačno.

Jetrno tkivo, kot nihče drug v telesu, ima neverjetno sposobnost za ozdravitev, tako v prvotni velikosti kot tudi pri funkcijah. Tudi preostalih 30% volumna jetrnega tkiva po poškodbi ali kirurškem odstranjevanju ga lahko v celoti obnovijo v nekaj tednih. Postopoma kalije limfne in krvne žile.

Vzroki in mehanizmi takšnih lastnosti še niso v celoti razumljeni, vendar omogočajo razširitev obsega kirurških posegov. Zaradi hitrega ozdravljenja je delna transplantacija organa živega darovalca postala običajna praksa. Po eni strani pacient ne izgubi dragocenega časa, ko čaka na kadavsko jetra, po drugi strani pa v obdobju 4-6 tednov tako v darovalcu kot tudi pri pacientu, je popolnoma povrnjen v normalno velikost.

V praksi je bilo ugotovljeno, da tudi po odstranitvi 90% jeter s spretnim upravljanjem pooperativnega obdobja popolnoma povrne.

Nasvet: ni nujno, da se celotno obdobje ozdravitve organov hrani v bolnišnici. Obstaja tudi možnost obnavljanja jeter doma pri opravljanju zdravniških nalogov in pod njegovim nadzorom.

Postoperativno obdobje

Po operaciji, v stacionarnem obdobju in v poznem obdobju - po odvajanju. V bolnišnici po odprtem posegu je bolnik 10-14 dni po laparoskopskem - 3-4 dneh. V tem času prejme vsa imenovanja za preprečevanje zapletov, postoperativne rehabilitacije, dietne terapije.

Po izpustu iz bolnišnice je glavni cilj obnoviti jetra. To je niz ukrepov, namenjenih ustvarjanju pogojev za regeneracijo jetrnega tkiva, ki vključuje:

  • prehrana;
  • spoštovanje telesne dejavnosti;
  • dejavnosti pridobivanja;
  • zdravila, ki pospešujejo obnavljanje jeter.

Načeloma se vsi ti ukrepi ne razlikujejo veliko od tega, kako obnoviti jetra po odstranitvi žolčnika.

Dietna hrana

Ne pozabite na koristi pravilne prehrane.

Diet zagotavlja pogost obroke 5-6 krat na dan v majhnih količinah, da bi se izognili funkcionalni preobremenitvi. V celoti je treba izključiti alkohol, ekstraktne snovi, začimbe, začinjena, maščobna hrana, slaščice. Hrana mora biti bogata z beljakovinami, ogljikovimi hidrati, vitamini, vlakninami. Takšno prehrano je treba upoštevati v celotnem obdobju okrevanja in le po nadaljnjem pregledu z zdravnikom bi bilo treba razrešiti vprašanje širjenja prehrane.

Skladnost z režimom telesne dejavnosti

Do popolnega okrevanja telesa so izločeni težki fizični napori, dviganje teže, vožnja in skoki. Privedli so do povečanja intraabdominalnega tlaka in okvarjenega krvnega obtoka v "rastočem" parenhimu. Priporočena dozirana hojo s postopnim povečanjem obremenitve, dihalnih vaj, splošnimi higienskimi vajami.

Restavracijske dejavnosti

To vključuje ukrepe za izboljšanje zaščitnih lastnosti telesa, povečanje imunosti in normalizacijo nevroegetativnih funkcij. To so stimulansi imunosti rastlinskega izvora, vitaminsko-mineralni kompleksi z biotinom, antioksidanti (vitamin E, resveratrol), sedativi in ​​normaliziranje spanja. Vse to predpisuje tudi zdravnik. Med je zelo koristen, vsebuje ogljikove hidrate, vitamine, minerale in biostimulante, ki so bistveni za celice.

Zdravila, ki pospešujejo obnovo jeter

Zdravila vzemite le na recept.

V večini primerov ti ukrepi zadostujejo za naravno in popolno obnovo telesa. Toda s slabitvijo telesa pri starejših in po kemoterapiji se sevalna terapija upočasni in jo je treba stimulirati.

Načeloma lahko po resekciji uporabimo enake pripravke za jetra po odstranitvi žolčnika. To so tako imenovani hepatoprotektri, večinoma naravnega rastlinskega izvora: LIV-52, Heptral, Kars, Essentiale, Galstena, folna kislina in drugi.

Nasvet: Poleg farmacevtskih hepatoprotektorjev, različna podjetja ponujajo dodatke danes, ki so nasičene s tržnim trgom. To in grifin, in japonske gobe Reishi, shiitake in druge. Ne jamči za pristnost njihove vsebine, zato se morate posvetovati s strokovnjakom, da ne bi škodovali zdravju.

Sodobne intervencije, Robotska jetrna operacija

Danes operacija jeter ni več omejena na skalpel in laparoskop. Razvile in uporabile so se nove tehnologije, kot so ultrazvočna resekcija, laser, električna resekcija. Operativna robotika se široko uporablja.

Na primer, tehnologija FUS (High Frequency Focused Ultrasound) se uporablja za odstranjevanje območij, na katere vpliva tumor. To je naprava Cavitron, ki uničuje in istočasno aspira odstranjeno tkivo s hkratnim "varjenjem" prečkanih posod.

Uporablja se tudi visokoenergetski zeleni laser, ki je najbolj primeren za odstranjevanje tumorjev in metastatskih vozlov z izparevanjem (izhlapevanje). Nedavno je bila uvedena metoda elektrorekcije (IRE) ali nano-nož, ki temelji na odstranitvi obolelega tkiva na celični ravni. Metoda je dobra, ker lahko odstranite tumor tudi v bližini velikih plovil brez strahu pred poškodbami.

Končno je znanje sodobne kirurgije robotika. Najpogostejša uporaba operativnega robota "Da Vinci". Takšna operacija se izvede minimalno invazivno, pri "rokah" robotnega kirurga, pod navigacijo tomografa. Zdravnik spremlja postopek na zaslonu v tridimenzionalni sliki, daljinsko krmiljenje robota. To zagotavlja največjo natančnost, najmanjše napake in zaplete.

Sodobna medicinska in kirurška tehnologija vam omogoča varno opravljanje operacij na tako občutljivem organu kot jetra, do odstranitve velikih količin, z naknadnim okrevanjem.

Reekcija jeter

Rezanje jeter je delno odstranitev. Operacija je nepopolna hepatektomija, med katero je organ popolnoma odstranjen. Rezanje opravlja 55% bolnikov, ki potrebujejo kirurško zdravljenje bolezni jeter. V večini primerov jih diagnosticirajo benigni tumorji, ciste ali abscesi drugačnega izvora. Jetra ima visoko zmogljivost za regeneracijo in po odstranitvi njenega dela preostali parenhim še naprej izvaja svoje funkcije v celoti. Zato odstranitev dela jeter ne zmanjša kakovosti življenja pacienta in če upoštevate vsa priporočila, se lahko hitro vrnete v običajen življenjski slog.

Indikacije za operacijo

Nekatere jetrne patologije je mogoče odpraviti brez kirurškega posega. Ti vključujejo hepatitis, hepatozo in druge bolezni z infekcijskim in neinfekcijskim izvora. Indikacija za operacijo postane osrednja neozdravljiva lezija dela jetrnega tkiva, medtem ko je jasna meja z zdravim tkivom. Prisotnost nepoškodovanega parenhima je predpogoj za uspešno delovanje. Intervencija je namenjena ne samo odpravljanju patološkega poudarka, temveč tudi preprečevanju njenega širjenja na zdrava območja.

Redčenje jeter je predpisano v naslednjih primerih:

  • benigne neoplazme (adenomi, hemangiomi itd.);
  • maligni tumorji, ki ne vplivajo na jetrni parenhim;
  • metastaze oddaljenih organov v jetrnem parenhimu;
  • ciste v jetrih različnih porekel;
  • Ehinokokoza je parazitska bolezen, katere povzročitelj (ehinokok) tvori specifične ciste v parenhimu;
  • kamni v lumu jetrnega žolčnega trakta;
  • abscesi - patološke votline, napolnjene s pusom;
  • Karolijeva bolezen - bolezen, pri kateri se razteza žolčevodov po vrsti ciste;
  • travmatična poškodba organov.

Drugi vzroki (poškodbe, ciste, vključno z ehinokoki) so manj nevarni za bolnika. Po operaciji se lahko patološki poudarek popolnoma odpravi. Problem pri njihovi diagnozi je, da je jetrna bolezen pogosto asimptomatska. Ker njena parenhima nima receptorjev za bolečino, se prvi simptomi pojavijo le, če se znatno poveča in pritisk tkiva na organsko kapsulo.

Vrste resekcije

Jetra je sestavljena iz leve in desne lupine, ki so razdeljene v lobule. Takšna struktura je prednost med delovanjem, saj je mogoče odstraniti poškodovano režo ali rež z minimalno poškodbo zdravih tkiv in krvnih žil. Jetra je funkcionalno in anatomsko povezana z žolčnikom. V nekaterih patologijah bo morda treba popolnoma odstraniti.

Glede na to, kako se operacija izvaja

Delovanje jeter se izvaja na več načinov. Pred tem je bil odstranitev organa popolna trebušna operacija z nadaljnjim šivanjem in dolgo rehabilitacijo. Sodobna operacija ne zavrača te metode, vendar so že razvite druge, manj invazivne tehnike.

Obstaja več načinov resekcije jeter, odvisno od načina pridobitve operativnega dostopa:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

  • abdominalna kirurgija, med katero je trebušni rez s skalpelom;
  • laparoskopsko posredovanje - nekaj majhnih punktov je dovolj za dostop, del sekire pa je odrezan z radijskim nožem;
  • kemoembolizacija je metoda zdravljenja malignih tumorjev z vnosom citostatikov in drugih zdravil v jetrno posodo, ki povzročajo postopno smrt rakastih celic (metoda se uporablja samo v zgodnjih fazah onkologije);
  • alkoholizacija - uvedba etanola v določenem delu jeter, zaradi česar se uničijo tkiva.

Za pacienta so najprimernejše minimalno invazivne tehnike - tiste, ki potekajo brez rezanja trebušne stene. Učinkovitost in kakovost takih operacij ni manj visoka, obdobje okrevanja pa traja precej manj. Prav tako lahko znatno zmanjšate tveganje za zaplete, kot je suppuration postoperative šivalov.

Odvisno od volumna odstranjenega tkiva

Jetra je anatomsko sestavljena iz dveh delov: desno (veliko) in levo (majhno). Pravica vsebuje dve dodatni vrvi: kvadratni in caudate. Te delnice pa so razdeljene na manjše komponente in tvorijo 8 segmentov.

Operacije za delno odstranitev jeter so razdeljene na dve vrsti:

  • anatomsko - ohranjeno z ohranjanjem segmentne strukture telesa;
  • atipični - ne temeljijo na delitvi jeter v segmente, temveč na posebnosti širjenja patološkega fokusa.

Vsaka lobula jeter je ločena stran. Odseki so med seboj ločeni z mostovi veznega tkiva, imajo svoj krvni sistem, limfni in žolčni odtok. Takšna struktura ugodno razlikuje jetra parenhimskih organov, saj vam omogoča, da odstranite svoj del z minimalno izgubo krvi.

Anatomska resekcija

Anatomsko resekcijo jeter je najprimernejša možnost za bolnika in kirurga. Med takim postopkom se odstranijo odmori ali sosednji deli, ostali del organa pa še naprej deluje. Glede na to, katera področja je treba odstraniti, obstaja več vrst anatomske resekcije:

  • segmentektomija - najlažja možnost, odstranitev enega segmenta;
  • oddelekocektomija - resekcija več jetrnih segmentov;
  • hemihepatektomija - odstranitev jetrnega režnja;
  • Mezohepatektomija - operacija odstranjevanja lupin ali območij, ki se nahajajo v osrednjem delu organa;
  • razširjena hemihepatektomija - resekcija režnja s sosednjim segmentom.

Atipična resekcija

Pri atipični resekciji se ne upošteva razdelitev organa na segmente. Med operacijo odstranimo mesto parenhima organa, v katerem se nahaja patološki poudarek. Obstaja več načinov posredovanja:

  • marginalna resekcija - odstranitev dela organa na spodnjem ali zgornjem robu;
  • klinasto oblikovan - odstranitev površine na sprednji ali zgornji površini v obliki klina;
  • planarna - odstranitev dela jeter z membranske površine;
  • prečni - odstranitev dela parenhima s stranskih površin.

Za takšne operacije je značilna bolj obsežna krvavitev in disfunkcija posameznih segmentov. Tudi če se del jeter odstrani, se lahko postopoma opomore, pod pogojem, da so ohranjena območja z zdravimi tkivi.

Priprava na operacijo

Da bi operacija potekala brez zapletov, jo je treba ustrezno pripraviti in opraviti vse potrebne teste. Namenjeni so ne samo odkrivanju patološkega poudarka, ampak tudi pri ocenjevanju bolnikove pripravljenosti za anestezijo.

V času priprave na resekcijo jeter se izvajajo številne študije:

  • Ultrazvok trebuha;
  • MRI ali CT jeter za podrobnejšo vizualizacijo patološkega poudarka;
  • EKG za ovrednotenje kardiovaskularnega sistema;
  • angiografija jeter - študija jetrnega krvnega pretoka s kontrastnim sredstvom;
  • v neoplazmi, biopsijo, ki ji sledi mikroskopija biopsije.

Prav tako je treba izvesti vrsto laboratorijskih testov:

  • splošni testi krvi in ​​urina;
  • biokemijski test krvi z oceno jetrnih encimov;
  • test za strjevanje krvi;
  • testi za virusne okužbe;
  • onkološki markerji.

Nekaj ​​dni pred operacijo se mora bolnik držati posebne prehrane. V tem času se vsa živila, ki obremenjujejo jetra in žolčnik, odstranijo iz prehrane in lahko povzročijo tudi večjo tvorbo plinov. Na dan, ko je načrtovan postopek, je prepovedano prehranjevanje.

Anestezija

Vrsta anestezije in sredstva za anestezijo se izberejo glede na vrsto operacije. Kirurška resekcija z abdominalnim rezom se opravi pod splošno anestezijo, endoskopsko - z epiduralno anestezijo. Minimalno invazivne tehnike, vključno s kemoembolizacijo in alkoholizacijo, se zdravijo z lokalno anestezijo. Na zahtevo bolnika lahko uporabimo hipnotike in sedative.

Kaj se zgodi med operacijo?

Rezanje jeter se lahko izvede na več načinov. Način delovanja izbere kirurg. Pomeni tudi natančno diagnozo in sposobnost vizualizacije patološkega fokusa pri pripravi na odstranitev jeter.

Med kirurško odstranitvijo jeter

Hitri dostop dobimo z razkisanjem trebušne stene s skalpelom. Med operacijo je treba nalagati ligature na žilah in žolčnih kanalih, to je, da jih pritrdimo in s tem preprečimo izliv krvi ali žolča v trebušno votlino. Odsek ali reber jeter je odrezan, čemur sledi čiščenje z antiseptičnimi raztopinami. Vzdolžna stena je stisnjena v plasteh, šivanje se zdravi z zdravili, ki vsebujejo antibiotike. Lahko jih odstranite 10. Dan po operaciji.

Minimalno invazivne metode

Dostop do jeter se lahko opravi na različne načine, ne da bi opravili trebušni rez. Obstaja več metod:

  • z endoskopsko resekcijo, izvedemo 3-4 odsekov ali kosov 2-3 cm, skozi katere se vstavijo naprave za vizualizacijo in osvetlitev, kot tudi radijski nož;
  • Med kemoterapijo se zdravila vbrizgajo v posode, ki oskrbujejo jetra - dostopajo jih lahko prek katetrov, nameščenih na spodnjem ali zgornjem delu okončin;
  • med alkoholiziranjem etanola se perkutano injicira na želeno področje, postopek nadzorovamo z ultrazvokom.

Manj invazivne tehnike ne zahtevajo dolgoročne rehabilitacije, ne spremljajo velike izgube krvi in ​​zmanjšujejo tveganje za zaplete. Vendar njihovo ravnanje ni mogoče za vse bolnike. V nekaterih primerih kirurg raje opravlja tradicionalno laparoskopijo.

Postoperativno obdobje in rehabilitacija

Ne glede na način delovanja se bolnik ne more takoj vrniti k svojemu običajnemu življenjskemu stilu. Poleg tega, da ima postoperativno rano, se mora njegovo telo prilagoditi spremembam. Obdobje rehabilitacije lahko traja od enega tedna do šestih mesecev ali več. Obstaja več osnovnih pogojev za uspešno okrevanje po resekciji jeter:

  • varčevalna prehrana z izjemo mastnih in visoko kaloričnih živil, sladkih, gaziranih pijač in instant kave;
  • zavračanje slabih navad;
  • normalizirano vadbo;
  • jemanje hepatoprotektorjev;
  • fizioterapija.

Bolnika je treba redno pregledovati v bolnišnici. Zdravnik mora oceniti stopnjo regeneracije telesa, delovanje svojih encimskih sistemov in sposobnost opravljanja svojih nalog. Preučiti je treba zlasti bolnike, ki potrebujejo odstranitev dela jeter zaradi prisotnosti neoplazme.

Možni zapleti

Vsi zapleti, ki se lahko pojavijo med resekcijo jeter, so razdeljeni na zgodnje in pozno. Prvi so ogromna izguba krvi med operacijo, srčno aritmijo ali druge reakcije telesa. V času rehabilitacije se lahko razvijejo tudi zapleti:

  • krvavitev iz ligiranih posod v trebušno votlino;
  • vnetje žolčnika ali njegovih kanalov;
  • abscesi jeter v stiku z gnojno mikrofloro;
  • gnojno vnetje med okužbo rane;
  • motnje prebavnega trakta.

Kirurško zdravljenje je edina možnost za nekatere bolezni jeter. Kako dolgo bolniki živijo po operaciji in koliko je njihova kakovost življenja odvisna od diagnoze. Če se resekcija izvaja za odstranitev ciste ali druge benigne neoplazme, se organ hitro obnovi brez posledic. Nevarnost predstavljajo maligni tumorji z metastazami - zahtevajo nadaljnje opazovanje.

Metoda kirurškega zdravljenja ciroze jeter in intrahepatične portalske hipertenzije

Izum se nanaša na medicino, zlasti na operacijo. Vir visoko intenzivnega laserskega sevanja se zaporedno vnaša v jetrno tkivo na točkah, ki se nahajajo na stopnji 1,5-2,0 cm do globine najmanj 1,0 cm. Škodljivi učinek se izvaja z emitiranjem neodimovega ali diodnega laserja z močjo najmanj 1,0 W. V tem primeru je čas škodljivega učinka na vsaki točki najmanj 1,0 s. Metoda omogoča povečanje učinkovitosti kirurškega zdravljenja ciroze jeter in intrahepatične portalske hipertenzije.

Izum se nanaša na medicino, zlasti na kirurgijo in lahko najde široko uporabo pri kirurškem zdravljenju ciroze jeter in intrahepatične portalske hipertenzije.

Cirozo jeter in intrahepatično portalsko hipertenzijo dolgo zdravijo s kirurškimi metodami, vendar malo predlagamo za patogenetske posege, ki spodbujajo regeneracijo jetrnega tkiva.

Poskusi za spodbujanje regeneracije jeter in cirozo hrbet resekcijo jeter ali kombinacija vmešavanja v omentogepatopeksiey, splenektomijo in žilne anastomoze (glej. B.I.Alperovich sod. Kriohirurgija jeter in trebušne slinavke. Tomsk. Publ Tomsk University, 1985, pri str. 78-79).

Čeprav so ti postopki povzročili regeneracijo jetrnega parenhima, niso bili pogosto razširjeni zaradi ne vedno zadovoljivega rezultata, resekcija jeter celo v teh skromnih mejah, kot je to storjena pri cirozi, je pogosto neznosna za težkega pacienta.

Poleg tega je s takšno operacijo odstranjen del nespremenjenega jetrnega parenhima, kar lahko sam po sebi povzroči odpoved jeter in smrt pacienta.

Obstaja metoda kirurškega zdravljenja ciroze jeter, ki vključuje sekvenčno mikrosekcijo jeter, ki obsega odstranjevanje (izrez) iz različnih segmentov organa majhnih delcev jetrnega tkiva (glej prav tam, str. 79).

Vendar njen klinični učinek ni slabši od resekcije jetrnega režnja. Med tem postopkom odstranimo skromno količino jetrnega tkiva (do 0,5%), ki samo po sebi ne more povzročiti razvoja odpovedi jeter. Ti oddelki pozneje postanejo žarišča, ki spodbujajo regeneracijo jetrnega tkiva.

Znan je metoda kirurško zdravljenje ciroze jeter in intrahepatično portalne hipertenzije, izbranim kot najbližji analoga, ki obsega množino kontakt mikrodestruktsiyu jetra, izvedemo z uporabo vir škodljivih učinkov (glej. B.I.Alperovich sod. Kriohirurgija jeter in trebušne slinavke. Tomsk Univerza, Tomsk, 1985, str. 78-79 in B.I.Alperovich, kirurgija jeter, Tomsk, Tomsk University Press, 1983, str. 56-74).

Kot vir škodljivih učinkov je uporabljen kriodestruktor, katerega delo temelji na načelu oskrbe tekočega dušika pod pritiskom na ročnik z naknadnim izpustom plina v okoliško atmosfero. Temperatura konice v jetrih je 150-180 ° C.

Preučevanje biokemijskih parametrov, temperature, splošnega stanja na živalih je pokazalo, da kriodestruktura jetrnih mest ne povzroča bistvenih sprememb v njihovem splošnem stanju, spremembah v biokemičnih parametrih krvi, razen pri manjših spremembah beljakovinskih frakcij in sladkorja v krvi, ki se v 14 dneh po posegu vrnejo v normalno stanje.

Kriodstrukcijska mesta jeter dajejo končno hemostazo plovil s premerom manj kot 1 mm. Večja plovila po odmrzovanju, ko zavrnejo nekrotične mase na površini udarca, začnejo krvaveti in zahtevajo dodatno izolirano ligaturo.

Tako je metoda kriodestrukcije pri cirozi jeter in intrahepatična portalska hipertenzija nepredvidljiva v postoperativnem obdobju krvavitve.

Poleg tega obstaja veliko edemov okrog zamrznjenega ostrine, npr. poškodba okoliških tkiv je visoka.

Metoda kriodestrukcije ima površinski učinek na jetrno tkivo, zato se procesi popravil pojavijo le v tistih slojih jeter, ki so kriogeni, ne da bi vplivali na globoko, patološko spremenjeno jetrno tkivo. Tako metoda cryodestrukcije jeter pri cirozi in intrahepatična portalska hipertenzija ni dovolj učinkovita.

Nazadnje, po križni izgradnji grobega veznega tkiva raste na mestu udarca.

Tako je tehnični rezultat, ki ga obravnava ta izum, povečati učinkovitost kirurškega zdravljenja ciroze jeter in intrahepatične portalne hipertenzije kot njene zaplete s povečanjem procesa neoangiogeneze in popravljanja.

Navedeni tehnični rezultat dosežemo s tem, da na znan način kirurško zdravljenje ciroze jeter in intrahepatično portalne hipertenzije, ki zagotavlja večkratno jetra mikrodestruktsiyu izvedemo z uporabo vira škodljivih učinkov po izumu izvedemo z visoko učinka poškodovanja neodim laserjev ali dioda laserskega sevanja moči vsaj 1,0 W s sekvenčno uvajanjem vira sevanja v jetrno tkivo v točkah, ki se nahajajo s korakom m 1,5-2,0 cm, do globine najmanj 1,0 cm, medtem ko je čas škodljivih učinkov na vsaki točki najmanj 1 sekunda.

Uporaba predlagane metode lahko bistveno izboljša učinkovitost kirurške metode za zdravljenje ciroze jeter in intrahepatično portalsko hipertenzijo kot njene zaplete.

Eksperimentalno je bilo ugotovljeno, da uporaba zahtevane metode izboljša cirkulacijo krvi pri mikrovaskulaturi na območjih jeter, ki mejijo na prizadeta območja, z naknadnim tvorbo večjih zavarovalnih posod in ranžiranjem krvi.

Stimulacija regeneracije jeter pri uporabi navedenega izuma nastane zaradi povečane mitotske aktivnosti jetrnih celic, kar vodi k naknadnemu izboljšanju delovanja jeter.

To je zagotovljeno z dejstvom, da je globina penetracije laserja (Nd in diodni laserji) bistveno večja kot med kriogenim sevanjem. Poleg tega se poveča zaradi uvedbe vira sevanja na zahtevani globini.

Zaradi laserskega sevanja, ki ima višji hemostatski učinek, je praktično izključena možnost postoperativnih krvavitev in hemoragičnih zapletov.

Poleg tega je bilo eksperimentalno ugotovljeno, da lasersko sevanje predlaganih sil in v mejah zahtevanega časa spodbuja procese neoangiogeneze in regeneracije jetrnih celic.

Skupina bistvenih lastnosti "metode", ki jo je zahtevala, ima razlike od najbližjega analoga in ne sledi izrecno iz preučevane ravni tehnologije, kar kaže na njegovo skladnost z merili "novosti" in "inventivnega koraka".

Postopek izuma se lahko široko uporablja pri operaciji, kar kaže na njegovo skladnost z merilom "industrijske uporabnosti".

Metoda je naslednja.

Izvedite zgornjo mediano laparotomijo. Za mobilizacijo jeter prečkajo okrogle in srpne ligamente.

Nato s strani diafragmatične površine s pomočjo kontaktne izpostavljenosti z visoko intenziteto laserskega sevanja (VILI) izvedemo perforacijo per-segmenta (mikro uničenje ali škodljiv učinek) jeter.

Ker vir VILI uporablja laser z valovno dolžino 1064 nm ali diode laser z valovno dolžino 805 ali 998 nm. Laserska moč je vsaj 1,0 vatov.

Izpostavljenost se izvaja v neprekinjenem načinu preko monofilamentnega kremenčevega vlakna s premerom 0,4 ali 0,6 mm.

Globina odprtin za perforacijo (škodljivi učinki) določi ocenjena globina intrahepatične razporeditve žilnih struktur in je vsaj 1,0 cm.

Perforacija (škodljivi učinek) VILI se izvaja z zaporednim vnosom virusa VILI v jetrno tkivo v točkah, ki ležijo na razdalji drug od drugega (smola) 1,5-2,0 cm.

Čas škode na vsaki točki je najmanj 1 sekunda.

Primer 1. Biološki objekt, ki tehta 200 g. Diagnoza - eksperimentalna ciroza levega bočnega režnja jeter.

Izvedite zgornjo mediano laparotomijo. Prečite okrogle in srpne vezi. S strani diafragmatične površine s kontaktnim delovanjem Nd-YAG laserja z valovno dolžino 1064 nm se izvede perforacija na percepcijo (poškodovan učinek) jeter. Razdalja med točkami udarca (smola) je 1,0 cm. Globina vstavljanja vlakna je 2,0 mm. Power VILI 2,0 vata. Premer optičnega vlakna je 0,6 mm. Število lukenj perforacije 10 kosov.

Po koncu izpostavljenosti na zadnji točki se vlakna odstranijo. Ran je šivana v plasteh.

Primer 2. Pacient K. Starost - 64 let. Diagnoza subkompenzirane mikromodularne ciroze. Intrahepatična oblika portalske hipertenzije. Varicne vene požiralnika. Splenomegalija. Ascites

V splošni anesteziji pacient opravi zgornjo srednjo laparotomijo. Za mobilizacijo jeter prečkajo okrogle in srpne ligamente.

Nato iz diafragmalnega površine z izpostavljanjem kontakt intenzivno laserskega sevanja diode laser z valovno dolžino 805 nm v neprekinjenem načinu valovod s premerom 0,6 mm se izvede v skladu posegmentarnuyu več perforacijami (mikrodestruktsiyu ali škodljiv učinek) v jetrih 20 točk, ki se nahajajo na medsebojni razdalji ( v koraku od 2,0 cm. Globina vstavljanja vlakna na označenih točkah je od 1,0 do 4,0 cm. Lasersko sevalno moč je 5,0 W. Čas škode na vsaki točki je 3 s.

Poleg diafragmatične površine jeter je določen tudi velik omentum.

Ran je šivana v plasteh.

Naknadno spremljanje bolnika 3 leta po operaciji je pokazalo popolno obnavljanje normalne funkcije jeter.

Postopek kirurškega zdravljenja ciroze jeter in intrahepatične portalne hipertenzije, ki vključuje večkratno mikrodestrukcijo jeter, ki se izvaja z uporabo virnih škodljivih učinkov, označen s tem, da škodljive učinke izvaja z visoko intenziteto laserskega sevanja vsaj 1,0 W z zaporednim uvajanjem vira sevanja v jetrnem tkivu v točkah, ki ležijo s stopnjo 1,5-2,0 cm do globine najmanj 1,0 cm, medtem ko je poškodba na vsaki točki je najmanj 1,0 s.

Zrezek jeter za cirozo

Na sedanji stopnji razvoja medicine je le resekcija (tj. Odstranitev) tumorja ali presaditve jeter sprejemljiva možnost zdravljenja raka. Z uspešnim odstranjevanjem vseh znanih tumorskih žarišč iz jeter je največja možnost bolnikovih možnosti preživetja.

Zrezek jeter je kirurško odstranitev dela jeter. Ta operacija se izvaja samo v primerih, ko je popolna izločitev tumorja možna z ohranjanjem zadostne količine zdravega jetrnega tkiva.

Na žalost, raka jeter v večini primerov ni mogoče popolnoma odstraniti. Pogosto je tumor široko razporejen v jetrih, prevelik ali pojav večkratnih žarišč. Poleg tega operacija pogosto ne omogoča splošnega stanja pacienta.

Delovanje z Fcc je majhno in se giblje od 3 do 30%. Uspeh resekcije je odvisen od velikosti tumorja (največ 5 cm v premeru), njene lokalizacije, zlasti glede velikih posod, prisotnosti kalitve v posodah, prisotnosti kapsule, drugih tumorskih vozličev in njihovega števila. Pri več tumorskih vozličih je visoka stopnja ponovitve in nizka stopnja preživetja.

Poleg tega imajo v 80% primerov bolniki sočasno cirozo jeter. Ciroza ni absolutna kontraindikacija za resekcijo jeter, ampak povzroča višjo operativno smrtnost in večjo incidenco pooperativnih zapletov. Operativna smrtnost v prisotnosti ciroze doseže 23% (pri odsotnosti ciroze je manj kot 3%).

Pri hudi cirozi odstranitev celo majhne količine zdravega tkiva skupaj s tumorjem ne bo omogočala normalnega delovanja preostale jeter. Operacija v primeru ciroze jeter se izvaja samo z majhnimi tumorji ali ob ohranjanju zadostne količine normalnega delovanja jetrnega tkiva. Ocenjevanje jeter se ponavadi izvaja po lestvici Child-Pugh, ki omogoča določanje stopnje ciroze na podlagi določenih laboratorijskih preiskav in kliničnih simptomov. Če ciroza spada v razred A, bo delovanje jeter najverjetneje omogočilo operacijo. Z cirozo razreda B morda ne bo mogoče izvesti operacije. Za bolnike s cirozo iz skupine C kirurško zdravljenje ni indicirano.

Študija segmentne strukture jeter izboljšala rezultate njene resekcije. Ultrazvočni nadzor med delovanjem je povečal tudi njegovo učinkovitost. Levi rež je razmeroma enostavno resektirati. Težko je resektirati desno režo. Za majhne tumorje lahko omejite segmentektomijo, večji tumorji zahtevajo odstranitev treh segmentov ali celega režnja. V teh primerih je pomembno, da je delovanje jeter primerno. Postoperativna napoved je boljša, če se resekcija izvaja v mejah zdravega jetrnega tkiva, v jetrni ali portalski veni ni tumorskih krvnih strdkov in ni vidnih intrahepatičnih metastaz.

Možna tveganja in neželeni učinki

Reekcija jeter je obsežna in resna operacija, ki zahteva prisotnost izkušenega in kvalificiranega kirurga. Ker je pri raku jeter prav tako poškodovan tudi drugi del telesa, je naloga kirurga, da čim bolj natančno odstrani celoten tumor in vzdržuje zadostno količino delujočega jetrnega tkiva.

Jetra dobi zelo aktivno oskrbo s krvjo, zato je največja skrb posledica postoperativne krvavitve. In poleg tega jeter običajno proizvaja spojine, ki sodelujejo pri nastanku krvnega strdka. Zato je poškodba jeter (pred operacijo in med njo) preobremenjena z morebitnimi krvavitvami.

Druge zaplete najdemo v vseh obsežnih operacijah. Te vključujejo postoperativne okužbe, kongestivno pljučnico in zaplete iz splošne anestezije.

Kljub operaciji preostalo jetrno tkivo pogosto skrije sočasno bolezen (npr. Cirozo), kar lahko v nekaterih primerih povzroči ponovitev raka.

Pri majhnih tumorjih in brez kontraindikacij je za nekatere bolnike najboljša presaditev jeter.

Rezultati transplantacije jeter so ponavadi nezadovoljivi. Če bolnik po operaciji preživi, ​​pogosto opažajo relaps in metastaze, kar olajšuje imunosupresivna terapija za preprečevanje zavrnitve presadka. Transplantacija se opravi v primerih, ko je resekcija nemogoča: v primeru hude ciroze, večkratnih in velikih tumorskih vozličev s poškodbo obeh delcev jeter in osrednjih tumorjev. Ni presenetljivo, da je stanje bolnikov po presaditvi jeter slabše kot po njegovi resekciji; po resekciji se presaditev jeter ne sme izvesti.

V skladu s trenutnimi priporočili je presaditev jeter mogoče z majhnimi tumorji (ena poškodba je manjša od 5 cm ali 2-3 poškodbe največ 3 cm), ki se ne razširijo na bližnje krvne žile. V večini primerov se transplantacija uporablja za tumorje, ki jih ni mogoče popolnoma odstraniti zaradi svoje lokacije ali zaradi obsežne funkcionalne poškodbe jetrnega tkiva.

V skladu z organom organov za javna naročila in presaditev leta 2008 je bila v Združenih državah Amerike presnova jetra na 1600 bolnikov z rakom. 5-letna stopnja preživetja pri teh bolnikih znaša od 60% do 70%. To ne samo zmanjšuje tveganje ponovitve raka, temveč tudi označuje normalno delovanje nove jeter.

Na žalost so možnosti presaditve jeter omejene. Letno je na razpolago le 6.000 organov za presaditev, večina pa je namenjenih bolnikom z drugimi boleznimi jeter. Zato je treba javnost seznaniti o pomembnosti darovanja organov. To je eden od glavnih ciljev javnega zdravja, ki bo omogočil zdravljenje bolnikov z rakom in drugimi resnimi boleznimi jeter.

V zadnjih letih je postala vse bolj priljubljena donacija žive osebe (običajno bližnjega sorodnika), ki donira del jeter pacientu. Takšna transplantacija se običajno izvaja uspešno, vendar prinaša določena tveganja za darovalca. Vsako leto v Združenih državah izvaja približno 250 presadkov jeter živega darovalca. In le majhno število se pojavlja pri bolnikih z rakom na jetrih.

Če je potreben presadek jeter, morajo bolniki počakati, da se pojavi dostopen organ, v nekaterih primerih pa je to čakanje predolgo. V večini primerov se med čakanjem izvaja kakršno koli drugo zdravljenje, kot je embolizacija ali ablacija. V drugih primerih zdravnik ponuja začetno resekcijo jeter ali drugo zdravljenje, presaditev jeter pa se izvaja le, če se rak ponovi.

Možna tveganja in neželeni učinki

Poleg resekcije jeter se presaditev nanaša na obsežne operacije, ki pomenijo tveganje resnih neželenih učinkov (krvavitev, okužba, zapleti iz anestezije itd.). Vendar ima presaditev jeter tudi druga možna tveganja.

Po presaditvi morajo bolniki jemati posebna zdravila, ki zavirajo imunski sistem in preprečujejo zavrnitev presajenega organa. Ta zdravila imajo lastna tveganja in neželene učinke, zlasti možnost razvijanja nevarnih okužb. Z zatiranjem imunskega sistema lahko vnos teh zdravil privede do aktivacije preostalih rakavih celic, ki začnejo rasti in se hitro razmnožujejo. Nekatera zdravila, ki preprečujejo zavrnitev organa, povzročijo zvišanje krvnega tlaka, zvišan holesterol, zmanjšano mineralno gostoto kosti, poškodbo ledvic in diabetes.

Po presaditvi jeter je treba redno izvajati preiskave krvi, da bi odkrili znake zavrnitve organa donatorja. Včasih se opravi biopsija jeter, da se oceni zavrnitev organa, kar kaže na potrebo po ustreznih ukrepih.

+7 495 66 44 315 - kje in kako zdraviti raka

Danes v Izraelu se lahko rak dojke popolnoma pozdravi. Po navedbah izraelskega ministrstva za zdravje je 95% stopenj preživetja trenutno v Izraelu za to bolezen. To je najvišja številka na svetu. Za primerjavo: po nacionalnem registru raka se je pojavnost v Rusiji v letu 2000 povečala za 72% v primerjavi z letom 1980, stopnja preživetja pa je 50%.

Do zdaj je standard zdravljenja klinično lokaliziranega raka prostate (ki je omejen na prostato) in se zato ozdravi, veljajo za različne kirurške metode ali sevalne terapevtske metode (brahiterapija). Stroški diagnoze in zdravljenja raka prostate v Nemčiji bodo od 15.000 do 17.000 €

Ta vrsta kirurškega zdravljenja je razvil ameriški kirurg Frederick Mos in je bil uspešno uporabljen v Izraelu zadnjih 20 let. Opredelitev in merila za operacijo po metodi Mos so razvili Ameriški kolidž operacije Mosa (ACMS) v sodelovanju z Ameriško akademijo za dermatologijo (AAD).

  • Rak dojke
  • Onkoginekologija
  • Pljučni rak
  • Rak prostate
  • Rak mehurja
  • Rak ledvic
  • Rak jefagusa
  • Rak želodca
  • Rak jeter
    • Jetrni benigni tumorji
    • Jetra - maligni tumorji
    • Rak jetrnih celic - razširjenost
    • Rak jeter - vzroki
    • Rak jeter - dejavniki tveganja
    • Rak jeter - zgodnja diagnoza
    • Rak jeter - diagnoza
    • Rak jetrnih celic - klasifikacija
    • Rak jeter - preživetje
    • Zdravljenje raka na jetrih
    • Rak jeter - kirurško zdravljenje
    • Rak jetrnih celic - ablacija
    • Rak jetrnih celic - embolizacija
    • Rak jeter - radioterapija
    • Rak jeter - kemoterapija
    • Ciljna terapija je rak na jetrih
    • Rak jeter - zdravljenje po stopnjah
    • Rak jeter - ponavljajoče se
    • Metastaze v jetrih
    • Rak jeter - po zdravljenju
    • Rak jeter - življenjski slog
    • Rak jeter - zdravljenje ne deluje
    • Rak jeter - preprečevanje
    • Rak jetrnih celic - raziskave
    • Rak jetrnih celic - SIRT terapija
    • Rak jetrnih celic - protonska terapija
    • Rak jeter - vprašanja zdravniku
    • Diagnoza jetrnega raka v Nemčiji
    • Zdravljenje raka jeter v Izraelu
    • Zdravljenje neoperabilnega jetrnega raka v Izraelu
  • Rak trebušne slinavke
  • Kolorektalni rak
  • Rak ščitnice
  • Rak kože
  • Rak na kosteh
  • Brain tumorji
  • Zdravljenje raka Cyber ​​Knife
  • Nano-nož v zdravljenju raka
  • Zdravljenje raka s protonsko terapijo
  • Zdravljenje raka v Izraelu
  • Zdravljenje raka v Nemčiji
  • Radiologija pri zdravljenju raka
  • Krvni rak
  • Popoln pregled telesa - Moskva

Zdravljenje raka z nano-nožem

Nano-nož (nožni nož) - najnovejša tehnologija radikalnega zdravljenja raka trebušne slinavke, jeter, ledvic, pljuč, prostate, metastaz in ponovitve raka. Nano-nož ubije tumor mehkega tkiva z električnim tokom, kar zmanjšuje tveganje za poškodbe bližnjih organov ali krvnih žil.

Zdravljenje raka Cyber ​​Knife

Tehnologijo Cyber ​​Knife je razvila skupina zdravnikov, fizikov in inženirjev na Univerzi Stanford. To tehniko je odobrila FDA za zdravljenje intrakranialnih tumorjev avgusta 1999 in za tumorje v preostalem telesu avgusta 2001. V začetku leta 2011. bilo je okoli 250 instalacij. Sistem se aktivno distribuira po vsem svetu.

Zdravljenje raka s protonsko terapijo

PROTONSKA TERAPIJA - radiokirurgija protonskega žarka ali močno nabitih delcev. Prosto se prosto gibljejo iz atoma vodika. V ta namen posebna naprava služi ločevanju negativno nabitih elektronov. Preostali pozitivno nabiti delci so protoni. V pospeševalniku delcev (ciklotron) se protoni v močnem elektromagnetnem polju pospešijo po spiralni poti do ogromne hitrosti, ki je enaka 60% hitrosti svetlobe - 180 000 km / s.

Zrezek jeter za cirozo

Prehrana po operaciji jeter

Dieta po operaciji jeter je nujen pogoj za okrevanje telesa. Če ne sledite pravilom o prehrani, bo okrevanje po operaciji odloženo in bolečina se lahko nadaljuje.

  1. Prehrana v zgodnjem pooperativnem obdobju
  2. Preklopite na drugo vrsto hrane
  3. Začetna prehranjevalna prehrana
  4. Dietna prehrana v zadnji fazi
  5. Kaj jesti po operaciji jeter

Ker je jetra vključeno v prebavo, za uspešno rehabilitacijo po operaciji morate skrbno nadzorovati svoj meni.

Hrana v pooperativnem obdobju se razlikuje glede na čas, ki je pretekel od operacije.

Prehrana v zgodnjem pooperativnem obdobju

Dr. Elena Nikolaeva, je hepatolog, izredni profesor: "Obstajajo zelišča, ki delujejo hitro in vplivajo na jetra, ki izničujejo bolezen. [...] Osebno vem edino drogo, ki vsebuje vse potrebne izvlečke.... "

Takoj po operaciji je dovoljeno samo parenteralno dajanje hrane. Torej bolnik jesti od 3 do 5 dni, odvisno od kompleksnosti operacije in količine operacije.

Količina porabljene hrane, njegova sestava in trajanje te vrste živila se določi posamično.

Preklopite na drugo vrsto hrane

Za zdravljenje in čiščenje LIVER-a, naši bralci uspešno uporabljajo metodo Helen Malysheve. Po skrbnem preučevanju te metode smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.

Po preteku določenega časa se bolnik prenese v parenteralno-enteralna prehrana, to pomeni, da pacient vzame hrano skozi cev. Traja od 7 do 10 dni.

Enteralna prehrana se postopoma prenaša. Tako se organi prebavnega trakta postopoma navadijo na breme.

Če ste pacientu drastično spremenili vrsto hrane, ne bodo asimilirali izdelkov, kar bo povzročilo motnje v metabolnih procesih.

Začetna prehranjevalna prehrana

Ne uničuj svoje telo s tabletami! Jetra se zdravi brez dragih zdravil na vmesniku znanstvene in tradicionalne medicine.

Po 1-1,5 tednih po odstranitvi jeter ali žolčnika se bolnik prenese na medicinsko prehrano št. 0a, ki jo najprej dopolni z parenteralnim dajanjem hrane.

Če bolnikovo telo uspešno asimilira hrano, mu je dodeljena tabela št. 1a. Potem se bolnik popolnoma prenese na dieto št. 1.

Ker izločanje žolčnika ali jeter pomeni, da telo ne more prebaviti nekaterih vrst hrane, je prehrana prilagojena temu dejavniku.

Nekateri izdelki, dovoljeni v dietah št. 0a, 1a in 1 so prepovedani pri bolnikih po operaciji.

Dietna prehrana v zadnji fazi

Verjetno sem bil eden tistih "srečnih", ki so morali iti skozi skoraj vse simptome obolele jeterke. Zame je bilo mogoče opisati bolezen v vseh podrobnostih in z vsemi niansami!

2.5-3 tedne kasneje se prehrana po resekciji jeter in žolčnika premakne v tabelo št. 5a. Če pa se je aktivnost gastrointestinalnega trakta nezadostno opomogla, se prenese v tabelo št. 5. Šteje se, da je nežen in daje telesu čas, da se prilagodi prehrani.

Po 30 dneh hranjenja po resekciji jeter se opravi na dieti številka 5. Do tega trenutka se bolnišnično zdravljenje konča, bolnik pa se odvede domov.

Bolnik mora nadaljevati z dietno terapijo, sicer se bo moral ponovno vrniti v bolnišnico.

Kaj jesti po operaciji jeter

Prehrana po operaciji na jetrih v onkologiji ali drugi bolezni, ki je povzročila resekcijo, mora biti posebna skozi vse življenje.

Da se onkološki proces ne začne znova, je treba izključiti izdelke, ki dražijo sluznico želodca in s tem škodljivo vplivajo.

Ker jetra proizvedejo žolč, ki razgrajuje maščobne kisline, je potrebno zmanjšati količino maščobe, porabljene na predpisanem minimumu.

Diet po resekciji jeter v onkologiji pomeni zavračanje začinjene, pikantne, prekajene hrane, kot tudi zelenjave, bogate z eteričnimi olji (čebula, redkev, redkev, hren, česen).

Neupoštevanje prehrane lahko povzroči rak želodca zaradi poškodb svojih sluznic in se zato vrne v bolnišnico z namenom resekcije tega organa.

V tem primeru bo prehrana postala strožja in število odobrenih izdelkov se bo dramatično zmanjšalo.

  • Domov
  • Novice
  • Dieta za cirozo jeter

Dieta za cirozo jeter. Osnovna pravila klinične prehrane. Sestava dnevne prehrane.

Ciroza jeter je najpogosteje posledica dolgotrajne zlorabe alkohola ali akutnega kroničnega hepatitisa. V primeru ciroze se struktura jeter resno spremeni in eden od načinov za zdravljenje te bolezni je določen prehranski sistem - prehrana, ki celicam omogoča, da si opomorejo in upočasnijo nadaljnji razvoj vnetja organa.

Kako kuhati hrano za jetrno cirozo?

Pri cirozi jeter je ena od najpomembnejših točk način kuhanja. Potrebno je popolnoma opustiti praženje posode, ker se pri tej toplotni obdelavi maščobe razgrajujejo le delno in sproščajo strupene snovi. Kuhajte kadarkoli je mogoče kuhane in parjene jedi. Izdelki, ki so pečeni s pečico, prav tako niso prepovedani, ampak jih je treba najprej kuhati.

V pripravljenih jedi lahko dodate naravne rastlinske in živalske maščobe (ne stopite) in sol v majhni količini, prednostno neposredno v ploščici.

Druga pomembna točka je drgnjenje hrane. Dieta za cirozo jeter vsebuje prehrano zelenjavo, bogato z vlakninami, kot so pesa, korenje in zelje, v obliki pire. Meso mora biti tudi mleto. Hrana ne bi smela biti gosta - zaželeno je, da se tudi skuta zmanjša v tekočo skladnost s pomočjo drugih mlečnih izdelkov (mleko, jogurt, kefir).

Pri tej prehrani ni priporočljivo jesti tople in hladne jedi. Zaželjeno je, da je hrana topla.

Kako jemati s cirozo jeter

Drugo načelo te prehrane - frakcijska prehrana. Pacient mora jesti majhne dele 4-5 krat na dan, tako da v želodcu ni občutka težnosti. Za večerjo je priporočljivo, da služi nizko kalorične jedi, in pred spanjem lahko popijete kozarec kefirja ali jedo pečeno jabolko.

Moral bi jesti po uri. Za udobje vam ponujamo približno okvirni obrok:

  • Prvi zajtrk - 8.00;
  • Drugi zajtrk - 11.00;
  • Kosilo - 14.00;
  • Kosilo je - 17.00;
  • Večerja - 19.00.

Dovoljeni izdelki

Osnovna načela prehrane se lahko formulirajo na naslednji način: pusto, kuhano, tekoče (naribano).

Bolniki z jetrno cirozo lahko jedo juhe na rastlinski juhi z dodatkom žitaric in rezancev ter sadnih in mlečnih juh.

Meso mora biti vitlo (teletina, goveje meso, kunec) in služi v obliki parnih kotlov, mesnih kroglic, mesnih kroglic in cmokov. Piščančje meso je zaželeno vzeti dojke in vedno brez kože.

Ribe je treba izbrati in uporabljati v skladu z istim načelom: brez maščobe (ščepec, trska, navaga) in zamrznjeno. Včasih lahko služite namakani sledi.

Od mlečnih izdelkov je bilo dovoljeno z nizko vsebnostjo maščobe skuta, jogurta, kefirja, acidofilnega mleka, kislo smetano v majhnem obsegu, kot jutranje za glavne jedi.

Jajca se lahko zaužijejo kot beljakovinski omel (največ 1 kos na dan).

Kaši - ajda, ovsena kaša, riž - morajo imeti tekočo konsistenco. Morda uporaba testenin.

Glede sadja in zelenjave:

Sladko in zrelo sadje je treba vključiti v vašo prehrano za bolnike z jetrno cirozo, iz katerih se lahko proizvajajo žele, mousse in žele. Prav tako niso prepovedane pitne suhe slive, rozine in suhe marelice. Kot sladke, primerne izdelke z žele ali tekočo strukturo, na primer, džem, marmelado, med in marshmallow.

Zelenjava, kot je omenjeno zgoraj, je pogosto treba kuhati in čistiti. Kadar so sveže, se lahko jedo samo kumare, paradižnik, korenje in zelje.

Izdelki, ki so strogo prepovedani pri cirozi jeter

Ta seznam vključuje vse maščobne jedi: meso, mlečne izdelke, zelenjavo (oreške), sladko (čokolada, sladice), koncentrirano meso, ribje in gobaste juhe. Prehrana tudi izključuje uporabo različnih polizdelkov in kave.

Ta prehrana je podobna tabeli 5, vendar vključuje več omejitev in receptov.

Glejte tudi: fibroza jeter, nekroza jeter, hepatoprotektri, izvedite test: "Ali je vaša jetra zdrava?"


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Biopsija jeter za rak

Da bi ugotovili natančno celično sestavo jetrnega tkiva, zdravniki uporabljajo sodoben pristop. Biopsija jeter vam omogoča, da v celoti ugotovite diagnozo, če druge raziskovalne metode ne dajejo zanesljivih rezultatov.
Hepatitis

Heptor

Heptor je zdravilo iz skupine hepatoprotectors. Aktivna sestavina tega orodja je ademionionska aminokislina. Oblike sproščanja: Tablete - 400 mg aktivne snovi v vsakem; Steklenice s praškom (liofilizirane) za injiciranje, 5 ml - 400 mg aktivne snovi v vsakem.<