Hepatitis C in nosečnost. To ni stavek!

Hepatitis C in nosečnost - kombinacija, ki plaši bodoče mater. Na žalost se ta diagnoza danes vse bolj pojavi med porodom. Bolezen se diagnosticira s standardnim pregledom o okužbah - HIV, hepatitisu B in C, ki jih vse bodoče mater. Po statističnih podatkih se patologija nahaja v vsaki trideseti ženi v naši državi, to je, da je bolezen precej pogosta.

Danes je zelo malo znanega o interakciji s kroničnim hepatitisom C in nosečnostjo. Znano je le, da so posledice tega stanja lahko spontani splav in prezgodnji porod, rojstvo otroka s premajhno telesno težo, okužba ploda med porodom, razvoj gestacijskega diabetesa pri mamlici, ki je pričakoval.

Kaj je hepatitis C in kako se prenaša? Koga je v nevarnosti?

Hepatitis C je virusna jetrna bolezen. Virus vstopi v človeško telo pretežno parenteralno - skozi kri. Znaki okužbe s hepatitisom C se ponavadi pojavijo v obrabljeni obliki, zato se patologija, ki v določenem trenutku ostane neopažena, zlahka spremeni v kronični proces. Prevalenca hepatitisa C med prebivalstvom stalno narašča.

Glavni načini okužbe:

  • transfuzija krvi (na srečo je ta dejavnik v zadnjih letih izgubil svoj pomen, ker je vsa plazma in kri krvi donork nujno preverjena zaradi prisotnosti virusa);
  • nezaščiten spolni odnos s nosilcem virusa;
  • uporabite brizgo za bolnika;
  • neupoštevanje osebnih higienskih standardov - souporaba britvice, škarje za nohte, zobne ščetke z nosilcem virusov;
  • okužba s kontaminiranimi instrumenti, ko se nanese na kožo prebadanja telesa in tetovaže;
  • poklicne dejavnosti v zvezi z okužbo s krvjo se pojavijo slučajno, na primer med hemodializo;
  • okužba ploda med njegovim prehodom skozi rodni kanal.

Vir se ne prenaša s kontaktnimi gospodinjskimi in letalskimi potmi.

Skupina tveganja za okužbo s hepatitisom C vključuje:

  • ljudje, ki so bili operirani do leta 1992;
  • zdravstveni delavci, ki redno delajo z osebami, okuženih s hepatitisom C;
  • ljudje, ki uporabljajo droge v obliki injekcij;
  • Okuženi s HIV;
  • osebe z boleznijo jeter z neznanega izvora;
  • osebe, ki redno prejemajo hemodializo;
  • otroci, rojeni pri okuženih ženskah;
  • spolni delavci brez kondomov.

Simptomi

Treba je opozoriti, da večina ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C dolgo časa, ne opazi nobenih simptomov. Kljub dejstvu, da je bolezen skrita, telo začne mehanizem nepovratnih procesov, ki lahko v končni fazi povzroči uničenje jetrnega tkiva - ciroze in raka. To je luknja te bolezni.

Približno 20% okuženih ljudi ima še vedno simptome patologije. Trpijo za splošno slabost, zaspanost, slabe rezultate, pomanjkanje apetita in stalno navzeo. Večina ljudi s to diagnozo izgubi težo. Najpogosteje pa je v desnem hipohondriju nelagodje - točno tam, kjer se nahaja jetra. V redkih primerih se patologija lahko oceni z bolečinami v sklepih in izpuščajih na koži.

Diagnostika

Za diagnozo mora biti verjetni nosilec virusa podvržen naslednjim diagnostičnim testom:

  • odkrivanje protiteles proti virusu v krvi;
  • določitev AST in AlAT, bilirubin v krvi;
  • PCR - analiza za določanje virusa RNA;
  • ultrazvok jeter;
  • biopsija jeter tkiva.

Če so izvedene študije pokazale pozitiven rezultat za prisotnost hepatitisa C v telesu, lahko to kaže na naslednja dejstva:

  1. Oseba je bolna od kronične oblike bolezni. Kmalu bi moral opraviti biopsijo jetrnega tkiva, da bi pojasnil obseg njegove poškodbe. Prav tako morate opraviti preizkus za identifikacijo genotipa sevov virusa. Za imenovanje ustreznega zdravljenja je potrebno.
  2. Oseba je v preteklosti imela okužbo. To pomeni, da je virus predhodno prodrl v človeško telo, vendar se je njegov imunski sistem lahko sam obvladal z okužbo. Podatki o tem, zakaj je telo določenih ljudi uspelo premagati virusa hepatitisa C, medtem ko jih drugi še naprej prizadenejo - ne. Menijo, da je veliko odvisno od stanja imunske zaščite in vrste virusa.
  3. Rezultat je napačen. Včasih se zgodi, da je med prvotno diagnozo rezultat morda napačen, vendar pri ponovni analizi tega dejstva ni potrjen. Analizo je treba ponoviti.

Značilnosti okužbe pri nosečnicah

Običajno potek hepatitisa C nima povezave z nosečnostjo, se komplikacije zgodijo redko. Ženska, ki trpi zaradi te bolezni v celotnem obdobju brejosti, zahteva bolj skrbno opazovanje, saj ima povečano tveganje za spontani splav in verjetnost hipoksije pri plodu v primerjavi z zdravimi ženskami.

Pri opazovanju pacienta s to boleznijo je treba vključiti ne samo ginekologa, temveč tudi specialist za nalezljive bolezni. Verjetnost okužbe ploda med nosečnostjo in porodom ni večja od 5%. Hkrati za preprečevanje okužbe dojenčka je 100% nemogoče. Tudi če operativni del ženski dobi kot nosilec hepatitisa C - carski rez, to ni preprečevanje okužbe.

Zato se po rojstvu otroka preskusi za določanje virusa v krvi. V prvih 18 mesecih dojenčkovega življenja se v krvi odkrijejo protitelesa proti hepatitisu C, pridobljena med nosečnostjo, vendar to ne more biti znak okužbe.

Če je diagnoza otroka še vedno potrjena, jo je treba skrbneje opazovati pri specialistu za pediatrijo in infekcijske bolezni. V vsakem primeru je dovoljeno dojenje otrok, rojenih do okuženih mater, ker se virus ne prenaša z mlekom.

Metode zdravljenja nosečnic

V našem času cepiva proti virusu hepatitisa C ne obstajajo. Vendar ga je mogoče zdraviti. Glavna stvar v času, da opazite okužbo: možnosti za okrevanje bodo večje, če bi bila okužba opazna že na samem začetku.

Zdravljenje s hepatitisom C mora biti celovito. Osnova terapije je zdravilo z močnim protivirusnim učinkom. Za ta namen se najpogosteje uporabljajo ribavirin in interferon. Ampak, glede na dodatne raziskave, ta zdravila negativno vplivajo na razvoj ploda. Zato je zdravljenje hepatitisa C med nosečnostjo nezaželeno.

Obstajajo primeri, ko so strokovnjaki prisiljeni predpisati posebno terapijo ženi. To se običajno zgodi, če ima bodoča mama jasne simptome holestaze. V tem položaju se njeno stanje dramatično poslabša in nekaj nujnega je treba storiti. To se zgodi redko - pri eni ženski od 20 let.

Če je med nosečnostjo postalo nujno zdraviti hepatitis C, zdravniki raje uporabljajo zdravila, ki so razmeroma varna za mamico in njenega otroka. To je ponavadi potek injekcij na osnovi ursodeoksiholne kisline.

Kako izvajati oskrbo žensk?

V porodništvu obstaja dolga zgodovina statističnih podatkov o tem, kako način porajanja povečuje tveganje okužbe novorojenčka ali, nasprotno, zmanjša. Vendar doslej ni bilo nobenih enotnih številk statistike, saj je verjetnost okužbe med porodom približno enaka kot pri carskem rezu in med naravnim procesom.

Če ima ženska hepatitis C, se dostava opravi s carskim rezom s slabimi testi delovanja jeter. Običajno se to zgodi pri eni od možnih mati od 15. V drugih primerih zdravniki izberejo način dostave, začenši s pacientovim zdravstvenim stanjem.

Okužba otroka ob porodu lahko nastane le iz materine krvi v trenutku, ko otrok prehaja skozi rodni kanal. Če se zdravstveno osebje zaveda bolezni ženske na delovnem mestu, je okužba otroka skoraj nemogoča - ne več kot 4% primerov. Izkušnje in strokovnost zdravnikov bodo pripomogli k odpravi stika z novorojenčkom z materinim krvnim obtokom, v nekaterih primerih pa se opravi nujni carski rez. Preberite več o carskem rezu →

Preprečevanje hepatitisa C

Med načrtovanjem nosečnosti je treba vsako ženo preizkusiti na prisotnost virusa hepatitisa C v krvi. Ker se okužba običajno pojavi pri stiku z izločki krvi bolne osebe, se morate izogibati kakršnim koli interakcijam s tem fiziološkim okoljem.

Ne morete uporabljati skupnih igel, vode, pasov in bombažne volne, torej vseh predmetov, ki se uporabljajo za injiciranje. Vsi medicinski instrumenti in prelivi morajo biti za enkratno uporabo ali sterilizirani. Prav tako ne morete uporabiti drugih ljudi zobne ščetke, manikurne predmete, uhane, ker lahko virus ostane pri vseh teh stvareh sposoben preživeti do 4 dni.

Piercing in tetovaže je treba izdelati s sterilnim materialom za enkratno uporabo. Roke in lezije na telesu je treba razkužiti z antiseptiki, medicinskim lepilom ali sterilnimi obliži. Pri vstopu v intimne odnose z različnimi partnerji bi morali uporabljati kondome.

Treba je opozoriti, da se večina žensk, ki se soočajo s hepatitisom C med nosečnostjo, začnejo razmišljati o svojih življenjih. Ampak ne bodite razburjeni in gredo v depresijo, zato lahko samo poškodujete sebe in svojega otroka. V praksi so mnoge ženske, ki zanosijo po zdravljenju hepatitisa C ali proti njej, uspele preživeti in roditi popolnoma zdrave otroke.

Avtor: Olga Rogozhkina, zdravnica,
posebej za Mama66.ru

Ali se lahko porodim s hepatitisom C?

Med vsemi vrstami tega virusa je najpogostejši hepatitis C. To se prenaša s krvjo in v zelo majhnem odstotku primerov prek spolnih odnosov. Toda drug način prenosa virusa je možen tudi od matere do otroka. Zato se ženske nosilke, sanje materinstva, sprašujejo: ali je mogoče roditi s hepatitisom C?

Hepatitis C in nosečnost

Sama hepatitis C ne vpliva negativno na razvoj ploda in potek nosečnosti. Tako kot to ne ovira pri ustvarjanju otroka, tudi če se uporabljajo reproduktivne tehnologije. Ne poslabša se tok hepatitisa in nosečnosti, razen če ima okužena ženska cirozo jeter.

Hepatitis C se ne prenaša v utero, vendar obstaja nevarnost okužbe ploda med prehodom rojstnega kanala.

Mimogrede, hepatitis C tudi ni neposreden pokazatelj za carski rez, vendar če zdravnik meni, da je ta vrsta dostave najbolj sprejemljiva, jo morate poslušati.

Na splošno ni soglasja med strokovnjaki glede hepatitisa C, nosečnosti in poroda. Kljub temu pa je velika večina njih nagnjena k prepričanju, da bolezen ni absolutno ovira za materinstvo. Odstotek okužbe dojenčkov od matere med delovno silo je ne več kot 5 let, celo v tem primeru so projekcije zelo ugodne: hepatitis C pri novorojenčkih je lažji kot pri odraslih in se bolje zdravi. Skupina z visokim tveganjem vključuje le ženske z visokim virusnim bremenom, pa tudi s kombinacijo hepatitisa C in HIV.

Vendar je treba načrtovanje nosečnosti in poroda opustiti, če se ženska zdravi zaradi hepatitisa C: zdravila, ki se uporabljajo pri tej bolezni, imajo teratogeni učinek na plod, kar lahko povzroči nastanek nepravilnosti in patologij pri njegovem nastanku.

Če je bilo zdravljenje s hepatitisom C dolgo potekalo, je treba načrtovanje nosečnosti preložiti najmanj 6 mesecev po prenehanju zdravljenja. Iz istih razlogov ni mogoče začeti zdravljenja proti hepatitisu takoj po dobavi, če nameravate dojiti. Poleg tega zdravniki materi ne priporočajo, da začnejo zdravljenje, dokler otrok ne raste, ker vključuje viseče utrujenost in razdražljivost kot neželene učinke, kar bo povzročilo določene težave pri skrbi in vzgoji otrok.

Zato bi bila najboljša in pravilna rešitev za zdravljenje hepatitisa C pred nosečnostjo, če ženska ve za njen status.

Hepatitis C in porod: strokovno svetovanje

Žal nemogoče preprečiti, da bi mati okužila otroka s hepatitisom z ženske strani. Ampak nujno je, da zdravnika obvestite o njegovem statusu rojstnega spremljevalca, saj bo to lahko storil s spremembo taktike med rojstvom: zdravstveno osebje se bo moralo izogibati stiku novorojenčka s krvjo mater.

Takoj po rojstvu se bo ženska spoprijela z vprašanjem dojenja: ali je mogoče dojiti, če ima mati hepatitis C? V tem vprašanju med zdravniki ni soglasja. Vendar pa je večina njih prepričana: virus ni ovira za dojenje, ker se ne prenaša z materinim mlekom. Vendar pa mora negovalka imeti večjo higieno in previdnost ter takoj prekiniti krmljenje, če se bradavice in okoliška tkiva zlomijo (kri lahko vstopi v otroško telo z mikrokredki, ki predstavljajo resnično tveganje za okužbo). Po celjenju ran, se lahko dojenje nadaljuje.

Če se ženska s hepatitisom C odloči zanositi ali se porodi, morate vedeti tudi, da bo v prvem letu novorojenček imelo protitelesa, ki morajo izginiti. Če po letu in pol ostanejo v dojenčkovem krvi, bo to pomenilo tudi njegovo okužbo. Zato je po tem, ko je otrok 18 mesecev, treba opraviti drugi test krvi.

Končno ugotavljamo, da veliko žensk ugotovi, da so okuženi s hepatitisom C, in sicer med nosečnostjo med opravljanjem različnih pregledov in projekcij. In praksa kaže, da skoraj vsi med njimi varno nosijo in rodijo zdrave čudovite otroke. Seveda nočeš slišati takšne diagnoze nikomur, še posebej pričakujoči materi. Toda stvari se v življenju zgodijo veliko bolj tragične - verjemite mi. Glavna stvar je, da se postavite na pozitiven način in malo skrbite za sebe: nosečnost in rojstvo otroka za vedno spremenita vaše življenje. In vsaka težava v tem ozadju se bo umaknila.

Hepatitis C in rojstvo otroka

Hepatitis C in nosečnost

22. september | Ogledov: 2,497

Med nosečnostjo ženske doživljajo spremembe v imunskem sistemu. Menijo, da se noseča ženska in plod, ki se razvijajo v njej, zelo občutijo na različne okužbe. Zlasti okužbe TORCH so še posebej nevarne. Ta seznam vključuje rdečke. virusni hepatitis C. HIV, skupina stafilokokov skupine B in mnogi drugi, ki so med nosečnostjo zelo nevarni in posledice so lahko hude.

Kaj so nevarne TORCH okužbe?

Okužba z zdravili TORCH, vključno z virusnim hepatitisom C, lahko povzroči spontani splav. prezgodnja dostava. in nastanek prirojenih malformacij v plodu. Ne smete skrbeti, ker se v okuženi materi v 95% primerih rodi popolnoma zdrav otrok. Hepatitis C je nevarna med nosečnostjo, le če je deklica bolna tudi v barantaju in HIVu ali kateri koli drugi smrtni bolezni.

Virusni hepatitis C praviloma praktično nima učinka na zasnovo in nosečnost. V maternici je plod zaščiten s protitelesi in le ob rojstvu se lahko okuži. V posameznih primerih med nosečnostjo začne plod razbiti jetra in druge organe ali pa je prišlo do razvojne zamude.

Ali je mogoče načrtovati otroka s virusnim hepatitisom C?

Kljub dejstvu, da se lahko pojavi prenos nevarnega virusa hepatitisa C na plod bolne matere, sam hepatitis C ni kontraindikacija, za katero bodo ginekologi ženskam prepovedali, da bi imeli otroka. Tveganje okužbe z virusom hepatitisa C pri nosečnicah ni odvisno od časa, v katerem mati trpi zaradi te bolezni. Nosečnost sama po sebi ne vpliva na potek virusnega hepatitisa C. Včasih imajo ženske povečane biokemične parametre jeter v krvi, in sicer trans-amin.

Carski rez ali vaginalni porod

Na poti dojenja ni soglasja, to je, na kakšen način bo ženska rodila, kateremu odkrije virus hepatitisa C, odloča bolnišnica in, seveda, sama. Obstajajo podporniki naravnega rojstva in podporniki rojstva otroka s carskim rezom. Vendar pa študije kažejo, da dolga brezvodna doba in prezgodnja ruptura amniotskega mehurčka povečata tveganje za okužbo z virusom hepatitisa C. Toda tudi ta izjava ne ustavi veliko žensk, ki že pričakujejo radost materinstva. Seveda hepatitis C med nosečnostjo ni najboljša diagnoza in posledice so lahko najbolj žalostne, vendar sodobna medicina ne stoji mirno. Okužene matere rodijo zdravega otroka, matere pa po porodu pa so poslane na zdravljenje.

Na kakšen način se bo otrok rodil, če se v krvi odkrijejo protitelesa virusnega hepatitisa C - odločitev je odvisna od ženske in vodstva bolnišnice. Nosečnost in porod v večini primerov ne vplivata na videz zdravega in močnega karapuza.

Dojenje: za ali proti

Kar se tiče dojenja. tukaj, tako kot pri rojstvu otroka, med zdravniki in znanstveniki ni soglasja. Z materinim mlekom virus virusa hepatitisa C pride od matere do otroka, protitelesa pa bodo odkrili v krvi v prvem letu življenja. Mnoge matere se ne želijo odreči priložnosti za dojenje svojih prsi in verjamejo, da bo vse v redu. Če se protitelesa odkrijejo 18 mesecev ali več po porodu in začetku dojenja, je že sprejeto, da je otrok okužen z virusnim hepatitisom C.

Če se odločite, da boste dojenčku hranili z materinim mlekom, natančno spremljajte stanje bradavic. Ne bi smeli biti razpokani ali ranjeni, ker se virus prenaša ne samo preko mleka, temveč tudi s krvjo.

Potrebno je nadzorovati ne le stanje bradavic, ampak tudi ustno votlino dojenčka. Razpadki, razpoke in druga poškodba tkiva se lahko dobro osredotočijo na okužbo.

Dojenje je kontraindicirano le, če je ženska okužena z virusom človeške imunske pomanjkljivosti.

Zdravljenje s hepatitisom C med nosečnostjo

Zdravljenje hepatitisa C pri nosečnicah je strogo prepovedano. Droge lahko škodijo zarodku, in če je prej tveganje za bolnega otroka le 2-5%, nato pa z protivirusnimi zdravili med nosečnostjo povečuje več desetkrat. Zdravljenje je treba opraviti pred spočetjem, vendar, če se je zgodilo in že je okuženo, ste se naučili, da boste kmalu postali mati, nato počakajte na rojstvo in šele nato začeli piti interferon in riboflavin. Če je med nosečnostjo pričakujoča mati nekoliko slaba in jo povezuje s to boleznijo, ji bo predpisana simptomatska obravnava.

Hepatitis ali kaznovanje za mater in otroka

Veliko primerov okužbe s hepatitisom C ali s kroničnim hepatitisom B se pojavlja v času nosečnosti, vendar v času dobave. Če želite otroka zaščititi pred to nevarno boleznijo, potem morate v prvih 12 urah otroškega življenja pripraviti specifičen imunoglobulin proti skupini hepatitisa B. Že na kliniki boste prejeli seznam cepljenj, kjer bo naslednja cepiva proti hepatitisu B opravljena v enem mesecu, dveh mesecih in pol leta.

Presoja ni hepatitis C in nastop nosečnosti. Tudi če ginekolog vztraja na splavu, opisuje vam različne grozote vaše prihodnosti - pljuvati na njih in naredi tisto, kar poznate sami. Niste sami pri svoji težavi. Mnoge matere so srečno negovale in rodile svoje otroke, medtem ko je hepatitis C med nosečnostjo za njih ne postal ovira. Najprej odločite, kaj želite in ne pozabite poslušati mnenj zdravnikov. Lahko imate več listov za analizo kot druge nosečnice, vendar boste dobili veliko jamstvo, da bo vaš dolgo pričakovani otrok rojen v močan in zdrav svet.

Domov Nosečnost in porod Nosečnost in hepatitis C: kako roditi zdravega otroka

Nosečnost in hepatitis C: kako roditi zdravega otroka

Približno 60% nosečnic s pozitivnim testom protiteles proti hepatitisu C ima znake reprodukcije HCV.

Nosečnice, okužene s HCV, morajo biti pozorne na več vidikov bolezni: kako vpliva na zdravje mater in kakšno je tveganje za sklepanje pogodbe z otrokom.

Večina študij kaže, da virus hepatitisa C ne more negativno vplivati ​​na potek nosečnosti ali otrokovo stanje. Kako lahko ugotovimo, ali je prišlo do intrauterine okužbe ploda ali ne?

Možno je trditi, da je bil otrok okužen od matere le, če obstajajo naslednji kazalci:

  • če so protitelesa proti HCV v otrokovem krvlju krožila več kot eno leto in pol;
  • ko dojenček doseže starost od 3 do 6 mesecev, se v krvi določi HCV RNA (hkrati naj bi bil test opravljen vsaj dvakrat, četudi je rezultat pozitiven);
  • povečanje otrokovih serumskih transaminaz (encimi, ki kažejo na vnetje jeter);
  • Mati in otrok sta okuženi z istim virusom genotipa.

Tveganje okužbe ploda pri nosečnici je samo 1,7% (če je mati identificirala le protitelesa proti HCV). Če HCV RNA kroži v materni krvi, indeks tveganja že doseže 5,6%.

Pogostost prenosa virusa od matere do otroka ni odvisna od tega, ali se je rodil naravno ali s carskim rezom. Tudi prisotnost poškodb in poškodb perineuma ni dejavnik tveganja.

Večina študij potrjuje, da dojenje redko povzroča okužbo dojenčka. Edina stvar, ki lahko poveča tveganje je # 8212; to so poškodbe bradavice in vstop materine krvi v otroško telo. Vendar pa so takšni primeri zelo redki.

Upoštevajte dejavnike, v katerih je prisotnost pregledovanja kroničnega hepatitisa pri nosečnicah obvezna:

  • pozitiven test HIV;
  • odvisnost od drog (v preteklosti in v sedanjosti);
  • spolni partner, ki uporablja intravenske droge;
  • transfuzija krvi pred letom 1992;
  • med hemodializo v preteklosti ali sedanjosti;
  • pirsing in tetoviranje;
  • z zvišanjem ravni transaminaz.

Če je bil otrok še vedno v maternici, okuženi od matere, se lahko bolezen nadaljuje tako v akutni kot v kronični obliki. Študije so pokazale, da je hepatitis C pri otrocih lažji in ugodnejši.

Tako načrtovanje nosečnosti za HCV ni kontraindicirano.

Hepatitis in nosečnost

V naših težkih časih se je pojavilo ogromno število virusov, iz katerih protistrup ni bil odkrit, zato je hepatitis eden od teh. Ljudje, ki so odkrili virus v telesu, se nenehno ukvarjajo z protivirusno terapijo in so pod nadzorom zdravnikov. Najpomembnejši je nadzor žensk, ki načrtujejo ali nosijo otroka. Pogosto se zgodi, da se med nosečnostjo odkrije virus pri testiranju na protitelesa proti hepatitisu B in C. Test lahko prostovoljno opravite, pri tem pa upoštevate navodila strokovnjaka za nalezljive bolezni (terapevt) ali v specializiranem centru.

Mnoge ženske so zaskrbljene zaradi vprašanja, ali je mogoče roditi s hepatitisom C in ali to med oskrbo ne bo ovira. Zdravniki odgovarjajo na to vprašanje na enak način, da hepatitis C ni kontraindikacija za nosečnost.

Lažje je ugotoviti, ali v telesu obstaja bolezen - darovati kri za prisotnost virusa. Analiza bo pokazala stopnjo okvare jeter in ob upoštevanju nevarnosti za življenje materinega zdravja zdravnik predpisal potek protivirusnega zdravljenja.

krvni test za virus

Po končanem zdravljenju ne prej kot 6 mesecev, lahko zasutite otroka. Ali bi moral človek pred virusom preživeti protivirusno terapijo? O vseh vprašanjih načrtovanja nosečnosti je treba razpravljati s svojim zdravnikom.

Virusni hepatitis se ne prenaša od matere do otroka, odstotek okužbe je precej nizek.
V prisotnosti virusa morate stalno nadzirati hepatologa (specialist za nalezljive bolezni). Nosečnost spremlja povečanje virusne obremenitve, kar je nevarno za zdravje žensk.

Hepatitis C pri nosečnicah

Obstajajo primeri, ko pride ženska na teste med nosečnostjo in se nauči iz pozitivnega rezultata o neprijetni bolezni. Dolžnosti moža vključujejo:

  • Pojdite na recepcijo psihologu. V stanju strasti in strahu se ženska najprej želi znebiti otroka, da se mu ne oškoduje. Priporočljivo je, da se okrog teh minut ustavi;
  • Prijavite se in se prepričajte, da obiščete nalezljive bolezni ali hepatolog. Od trenutka, ko je odkrit virus v telesu, specialist za nalezljive bolezni (hepatolog) postane zdravnik, ki se je udeležil. Določa obseg bolezni, virusno obremenitev, končno odloča, ali je varno roditi otroka za mater;

  • Glavni namen moža ali sorodnikov, ki so blizu, je moralna podpora;
  • Če je potrebno, opravite terapijo skupaj z nosečo ženo, če se v njenem možu nahaja virus.
  • Rojstvo otroka ni končni proces v težki nalogi. V ženskem telesu se virusna obremenitev jeter zmanjša in se v šestih mesecih vrne v normalno stanje. Otrok je nenehno pod nadzorom zdravnikov, da preprečijo nadaljnjo okužbo z virusom.

    Kronični hepatitis v nosečnosti

    Hepatitis v kronični obliki - manifestacija bolezni v otroštvu. Poleg tega ima lahko okužena oseba virus, vendar ne boli, ampak jo samo prenese na druge ljudi. Pri ženskah se kronični hepatitis C manifestira med nosečnostjo, pri čemer skoraj ni simptomov. Otežena oblika bolezni je nevarna, ker se obremenitev jeter povečuje, zdravnik pa opozarja na terapijo. Terapija ne vpliva na plod, zdravljenje s posebnimi pripravki ni zagotovljeno. Virusna obremenitev po tečaju se zmanjša, stanje nosečnice se izboljša.

    Hepatitis B med nosečnostjo

    Virus hepatitisa B je resna bolezen. Vsako ženo je treba pred načrtovanjem nosečnosti preučiti, da izključi različne vrste bolezni. Če je prisotnost hepatitisa B ugotovljena iz analize, morate vedeti naslednje:

    • Virusni hepatitis B se prenaša od matere do otroka v 30-40% primerov;
    • Ko je veliko število virusov v krvi žensk - verjetnost okužbe je visoka. To je nevarno, ker bo otrok rodil brez imunitete;

    Posvetovanje s hepatologom

  • Okužba otroka med porodom. Otrojenost je kompleksen proces, v katerem lahko virus prehaja skozi posteljico. V tem primeru mora biti zdravnik v oddelku in najprej novorojenček je cepljen proti virusnemu hepatitisu B, imunoglobulin pa preprečuje nastanek virusa, ki bi lahko vstopil v kri.
  • Ob rojstvu in v roku enega leta in pol je pod nadzorom zdravnikov, da se prepreči nadaljnji razvoj virusa.
    Ko se bolezen odkrije med nosečnostjo, mora ženska stopiti v stik s hepatologom, ki se bo stalno spremljal. Obstajajo zdravila za zmanjšanje virusne obremenitve, ki med nosečnostjo niso kontraindicirana. S spoštovanjem zdravniških sestankov, da bi rodil zdravega otroka, je resnično resnično.

    Virusni hepatitis B pri moškem

    Če se pri človeku odkrije virus, mora ženska zagotoviti, da v telesu ni bolezni. Če želite to narediti, morate opraviti analizo in dobiti negativen rezultat. Nadalje, v skladu z nujno shemo se izvaja cepljenje proti hepatitisu B. Postopek traja veliko časa v štirih mesecih. Z analizo vnesenih protiteles proti virusu se določi njihovo število in če ne presega podatkov, bo cepivo 99-odstotno zaščito.
    Obstajajo primeri, ko ženska opravi test za hepatitis in rezultat je napačen. Ne obupajte se in ponovno vzemite. Razlogi za ta rezultat so naslednji:

    • Prisotnost kakršnih koli tumorjev v telesu (ne glede na to, ali so benigni ali ne);
    • Bolezni, neposredno povezane z imunskim sistemom;
    • Druge okužbe, tudi SARS, lahko povzročijo napačen ali lažen pozitiven rezultat analize.
    • Napaka medicinskega osebja, ki se ukvarja z odvzemom krvi (mešane epruvete itd.)

    Hepatitis C

    Nosečnost je ključno obdobje ženskega življenja, ko želite roditi otroka, malo ljudi razmišlja o poteku zdravljenja z vitamini ali pregledom. Rutinski fizični pregled ne zagotavlja testiranja na virusni hepatitis.

      Hepatitis ni razlog za zapustitev želje po otroku, ker je tveganje za okužbo ploda nič. Neznanažnost prisili žensko, da sprejme izredne ukrepe, saj pravijo, da je to grozna bolezen. Ob obisku zdravnika, ki se je udeležil, vprašanje, rojstvo ali ni potrebno - izgine. V bistvu diagnoza hepatitisa najprej povzroči paniko, nato pa - strah izgine, ker je tveganje okužbe malo verjetno. Odnos medicinskega osebja do okužene nosečnice je povišan, v njihovem interesu je naravno preprečiti okužbo s porodom. Ženska s hepatitisom ni prepovedana:
    • Naravno roditi. Carski rez zaradi hepatitisa ni potreben med porodom.
    • Da bi otroka hranili z materinim mlekom. Tveganje za okužbo skozi mleko se poveča, če pride do razpok na bradavicah, bradavice krvavijo in otrok je tudi poškodovan. To je neposredna okužba s hepatitisom - skozi kri. Da bi se izognili neprijetnim razmeram, je potrebno spremljati stanje prsi.


    Vsaka ženska se mora spomniti, da hepatitis ni razsodba in živijo s to boleznijo že vrsto let, da ne dvignejo in ne rodijo, ampak več otrok, glavna stvar je spremljanje njihovega zdravja in vse bo v redu!

    Avtor publikacije:
    Syropyatov Sergej Nikolaevič
    Izobrazba: Rostovska državna medicinska univerza (Rostovska državna medicinska univerza), Oddelek za gastroenterologijo in endoskopijo.
    Gastroenterolog
    Doktor medicinskih znanosti

    Ali se lahko porodim s hepatitisom B in C?

    Virusni hepatitis je vnetna bolezen jeter. Veliko zapletov pri delu tega organa med nosečnostjo ni redek, saj je obremenitev na njej povečuje zaradi varnosti in preživetja ploda. Toda vsi zdravniki se strinjajo z eno stvarjo - mogoče je roditi s hepatitisom B in C. Individualno spremljanje bolnikov je potrebno. Ženska v prvih mesecih nosečnosti hormonov spremeniti, število dodeljenih hormonov povečuje. To pomeni, da se obremenitev jeter povečuje. Zato je treba vse nosečnice biti obvezna, da se testirajo za kazalnike hepatitis potrditi ali ovreči diagnozo.

    Ali se priporoča poroda s hepatitisom B?

    Prisotnost virusa hepatitisa B v noseča in zelo tvegano za mater in otroka. Ampak s popolnim nadzorom nad zdravje bolnikov, skladnost z vsemi predpisan zdravniški nasvet, pravočasne dobave analiz, ugoden izid je mogoče rojstva brez zapletov. Prisotnost virusa hepatitisa B se ne šteje kot dejavnik za medicinski splav. To zahteva polno in kakovostno svetovanje nosečnica, pravočasno izvajanje ukrepov za preprečevanje dojenčka bolezni.

    Veliko je groženj med nosečnostjo s hepatitisom B. Največji problem z diagnozo nosečnosti se šteje za visoko ton maternice, ki je vzrok za splav, pogosto toksikoze. V obdobju, ko je otrok v trebuhu tveganja svoje matere okužbe z virusom hepatitisa B nizka. Toda z nastopom dela, ta faktor poveča, kolikor je otrok v stiku s krvjo izločki matere. To je glavni kazalec za carski rez. Tveganje za okužbo otroka se zmanjšuje v obdobju se zmanjša čas dostave.

    Po pregledu pediatra za vse otroke, ki se cepijo v prvih dneh življenja, in v primeru okužbe z virusom okuženi materi predstavil imunoglobulin. Razvija otrokovo zaščitno reakcijo na celice virusa.

    Za nosečnico je grožnja, da ne moremo zasledovati potek proti hepatitisu zdravil. V primeru, ko ima ženska kronično fazo hepatitisom B, je vprašanje nosečnosti se odločili na podlagi ankete o stanju njeno zdravje. V trenutkih zapletov oblik bolezni, motenj delovanja jajčnikov, ki ovira zmožnost zanositve, povečuje tveganje za nepravilnosti pri otroku in tudi sama mati. Zato je možnost, da bi zanosila, hkrati diagnoza se šteje, da je redka, in zdravniki poskušajo vse možne načine, da bi rešil življenje otroka. Zelo pogosto so ženske z diagnozo "kronični hepatitis B", je dobro, da nosi otroka v odsotnosti cirozo, z nizko stopnjo Odmiranje organa nosečnosti ni škodljiv za matične celice.

    Če okuženi z virusom hepatitisa B na začetku otroka, je tveganje za okužbo dojenčka zelo majhno. Poveča se nevarnost, če se ženska okuži pred rojstvom.

    Rojstvo s hepatitisom C

    V večini primerov, za hepatitis C, s carskim rezom in naravnega poroda, a ni prepovedano opravili. Okužba otroka se zgodi le, če pride v stik z materino kri. Če so izvajalci zdravstvenih storitev seznanjeni z analizo anket bolnikov in se obnašajo primerno, je onesnaženje zmanjšati. Zelo pomembno vlogo igra izbira matere bolnišnice. vsa potrebna zdravila za in medicinske pripomočke, da se prepreči prenos okužbe otrok mora izbrati specializirano bolnišnico, v katerem jesti. Opravljanje dobav v normalnem bolnišnici je možno tudi, ampak v posebni pisarni, da bi preprečili nenamerno v stik z zdravimi bolnikov. Po porodu je mati dovoljeno dojiti dojenčka. Vsebnost virusnih celic v mleku je tako nizka, da ne more povzročiti okužbe otroka. Vendar pa je treba imenovanje zdravljenja z interferonom dojenjem prenehati.

    Nosečnost s hepatitisom C

    Trenutno razvoj bolezni in proces nosečnosti praktično ni povezana. Patološke spremembe pri nastanku fetusa se pojavljajo redko. V mnogih primerih je razvoj bolezni med nosečnostjo začasno prekinjen. Takemu bolniku v obdobju brejosti je treba zagotoviti visokokakovosten zdravstveni nadzor. To je posledica nevarnosti splava skozi nosečnost in možnosti, da se otrok ohrani.

    Potem ko je bila ženska potekala raziskave na vseh področjih testiranja, ki je poslala v posvetovanje specialist hepatologijo in nalezljivih bolezni. Izvajanje nosečnosti bo pod njihovim nadzorom. Zdravniki ocenjujejo stopnjo tveganja za nošenje otroka in zdravstveno stanje mater.

    Zelo pogosto med vzdrževalnim zdravljenjem pri nosečnici ni povečanja toksičnosti. Toda v drugi polovici obdobja, vse ženske z virusom hepatitisa C zahtevajo posebno pozornost. To je posledica verjetnosti velike izgube krvi med porodom in po njej. V tem primeru potrebuje tak bolnik pomoč drugih ozkih zdravnikov. Vse nosečnice z diagnozo preiskovanja in zdravljenja z "hepatitisom" morajo biti v specializirani kliniki na oddelku za infekcijske bolezni.

    Zdravljenje s hepatitisom B in C med nosečnostjo

    Trenutno zdravila za virus hepatitisa C niso izumili. Toda on daje v terapijo. V primeru zgodnjega odkrivanja bolezni je jamstvo za zdravljenje precej večje. Tečaj temelji na zdravilih z močnim protivirusnim učinkom. Vendar imajo negativen vpliv na razvoj otroka in lahko povzročijo njegovo smrt. Zato je zdravljenje z zdravili nezaželeno. V primeru poslabšanja nosečnice z diagnozo "hepatitis" je izbran varčevalni terapija varna tako za mater in otroka. Najpogosteje se uporablja ursodeoksiholna kislina v obliki injekcij.

    Zdravila, ki se uporabljajo v obliki injekcij.

    Kompleks ukrepov za zdravljenje hepatitisa B pri nosi otroka vsebuje različne vrste:

    • zdravljenje za vzdrževanje stanja v stabilni obliki;
    • korekcija elektrolitske in vodne bilance;
    • vzdrževanje posteljnega počitka bolnika.

    Mnogi zdravniki težijo k temu, da se vsaj pacientu najmanj uporablja kateri koli postopek, povezan z infuzijo drog. Najpogosteje se transfuzija krvi in ​​njegove sestavine proizvajajo, ko noseča ženska razvije motnjo krvavitve. Da bi zmanjšali tveganje okužbe, je bilo sestavljenih več pravil, ki jih je treba upoštevati:

    • na začetku nosečnosti in v drugi polovici leta opravimo krvni test za prisotnost virusa;
    • prepoved hranjenja otroka z materinim mlekom;
    • Spoštovanje previdnostnih ukrepov ob obisku vseh uradov, ki izvajajo postopke s človeškim telesom.

    Poleg podporno zdravljenje, mora nosečnica pazite na pravilno prehrano za izboljšanje zdravja zaščitni mehanizem. Izjema dimljeni, v pločevinkah, ocvrte jedi, jedi z prisotnosti umetnih dodatkov, z veliko maščob, ki omogoča status ženske v rojstvu otrok. Z večjo aktivnost virusnih celic začnejo uporabljati kompleksno zdravljenje pomaga zmanjšati tveganje toksičnosti za plod.

    Možne posledice

    V odstotkih je tveganje okužbe otroka med nosečnostjo približno 5%, vendar je otrok ne more v celoti zaščititi pred okužbo. Tudi v primeru carskega reza je prišlo do nenamerne okužbe. Za eno in pol leta so protiteles proti hepatitisu lahko prisotni pri testih za dojenčke, vendar to ni simptom okužbe.

    Ko okužene s hepatitisom ob zasnovi ali nosečnosti, ki bi lahko hitro napredovanje bolezni. To grozi s kompleksnim stanjem bolnika in poškodbe jeter v večji meri. Tveganje za okužbo otroka se poveča. V primeru nosečnosti v obdobju delovanja virusa, mnogi zdravniki svetujejo, da jo prekine v zgodnjih fazah preprečevanja bolezni. V akutni fazi hepatitisa B poveča možnost okužbe otroka večkrat, obstaja tveganje za prezgodnji porod in nizko porodno težo.

    Vnetni procesi v jetrih so glavni dejavnik pri pojavu značilnosti pri nosi otroka. V večini primerov je to:

    Splav

    • splav v kratkem času;
    • prezgodnji začetek dela;
    • zapleten proces toksičnosti pri nosečnici;
    • placentna insuficienca;
    • kisikova izguba fetusa in zapoznela fetalna tvorba;
    • težave z ledvicami;
    • krvavitev.

    V kronični stopnji bolezni ti simptomi redko opazijo.

    Poleg tega dojenje okužene matere v otroku včasih zaplete zaradi prisotnosti razpok v prsih. To povečuje tveganje za okužbo otroka med aktivno fazo bolezni. Če ženska sprejme predpisano zdravilo, lahko še naprej dojijo. S prenehanjem zdravljenja se nevarnost okužbe otroka poveča večkrat.

    Hepatitis C pri ženskah s prekomerno telesno težo lahko povzroči toksičen sladkor.

    Hepatitis C in rojstvo otroka

    Prvič je oseba pred 300 leti bolela s virusom hepatitisa C. Danes je okoli 200 milijonov ljudi na svetu (3% celotne populacije Zemlje) okuženih s tem virusom. Večina ljudi se sploh ne zaveda prisotnosti bolezni, ker so skriti nosilci. Pri nekaterih ljudeh se virus večkrat pomnoži v telesu, v takšnih primerih govorijo o kroničnem poteku bolezni. Ta oblika bolezni je najbolj nevarna, ker pogosto vodi do ciroze ali raka jeter. Okužba s virusnim hepatitisom C praviloma po navadi pride v mladosti (15-25 let).

    Od vseh znanih oblik je virusni hepatitis C najtežji.

    Način prenosa pride od osebe do osebe skozi kri. Pogosto se okužba pojavlja v zdravstvenih ustanovah: med operacijo, med transfuzijo krvi. V nekaterih primerih je možna okužba z gospodinjskimi sredstvi, na primer prek brizgalk z odvisniki od drog. Sproten prenos, pa tudi od okužene nosečnice do ploda, ni izključen.

    Simptomi hepatitisa C

    Za mnoge okužene ljudi se bolezen v daljšem časovnem obdobju ne čuti. Hkrati je telo podvrženo nepovratnim procesom, ki povzročajo cirozo ali rak jeter. Za takšno izdajstvo se hepatitis C imenuje tudi "nežen morilec".

    20% ljudi še vedno opazuje poslabšanje njihovega zdravja. Čutijo slabost, zmanjšajo učinkovitost, dremavost, slabost, izgubo apetita. Mnogi od njih izgubijo težo. Prav tako se lahko opazi nelagodje v desnem hipohondriju. Včasih se bolezen manifestira le s slepimi bolečinami ali različnimi kožnimi manifestacijami.

    Odkrivanje virusa hepatitisa C s pomočjo analize krvi ni težav.

    Zdravljenje s hepatitisom C.

    Danes ni cepiva proti hepatitisu C, vendar ga je mogoče izločiti. Upoštevajte, da se prej odkrije virus, večja je možnost za uspeh.

    Če je nosečnica okužena z virusom hepatitisa C, jo je treba pregledati zaradi prisotnosti značilnih znakov kronične bolezni jeter. Po porodu se izvede podrobnejši pregled hepatologije.

    Zdravljenje s hepatitisom C je zapleteno in glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju, so protivirusna.

    Fetalna okužba

    V večini primerov virus hepatitisa C nima negativnega učinka na potek nosečnosti. Dejansko možnost okužbe otroka s hepatitisom C obstaja le v 2-5% skupnega števila okuženih bodočih mater. Če je ženska hkrati nosilec HIV, se tveganje okužbe poveča na 15%. Poleg tega obstajajo številni pogoji in pogoji za okužbo otroka. Med njimi najprej izpuščajo toksikozo, hipovitaminozo, slabo prehrano. V večini primerov, ko je opažena okužba ploda s hepatitisom C, se pojavijo v času dobave ali v naslednjem obdobju po porodu.

    Kako roditi?

    Dokazano je, da pogostost prenosa virusa hepatitisa C od matere do otroka ni odvisna od tega, ali se je otrok rodil naravno ali s carskim rezom. Obstaja kategorija zdravstvenih delavcev, ki trdijo, da je tveganje okužbe med carskim rezom manjše. Ženska in njen zdravnik morata odločiti, katera pot dostavi v enem primeru. V nekaterih primerih, ko je pacient okužen z drugimi virusi (na primer hepatitis B ali človeška imunska pomanjkljivost), se priporoča izbirni carski rez.

    Baby

    Med nosečnostjo se protitelesa proti hepatitisu C prenesejo skozi posteljico na otroka. Po rojstvu lahko krvavijo eno leto in pol in to ni znak, da se je otrok okužil od matere.

    Preiskavo otroka o morebitni okužbi ob rojstvu je treba opraviti 6 mesecev po rojstvu (preizkus krvi za HCV RNA) in 1,5 leta (krvni test za anti-HCV in HCV RNA).

    Takoj po rojstvu zdravniki natančno spremljajo zdravje novorojenčka.

    Dojenje

    Dojenje ni prepovedano, vendar je treba paziti, da otrok ne poškoduje matičnih bradavic, sicer se nevarnost okužbe poveča. Menijo, da koristi dojenčkovega telesa pred dojenjem znatno presegajo tveganje za nastanek virusa. Matere je treba skrbno spremljati, tako da otroška usta ne razvijejo razjed in aft, saj lahko med dojenjem pride do infekcije med njimi. Če je ženska tudi okužena z virusom človeške imunske pomanjkljivosti, je dojenje kontraindicirano.

    Preprečevanje hepatitisa C

    Da se ne okužimo z virusom hepatitisa C, je potrebno upoštevati naslednje. V nobenem primeru ne morete uporabiti stvari drugih ljudi: britvice, zobne ščetke, ščipalke za nohte za manikuro in pedikuro, datoteke za nohte ali druge predmete, ki lahko pridejo v stik s krvjo. Če boste morali uporabljati storitve umetnika za tatoo, poskrbite, da bodo instrumenti pravilno sterilizirani. Bolje je, če so za to namenjeni igel za enkratno uporabo.

    Med spolnim odnosom (še posebej promiskuitetno) se tveganje okužbe lahko zmanjša s kondomi.

    Še posebej za beremennost.net - Elena Kičak

    Hepatitis C in nosečnost: pregledi

    Nosečnost je obdobje posebnih izkušenj za žensko, še posebej, če se je morala soočiti z resnimi boleznimi, okužbami v tem trenutku. Mnogi verjamejo, da je hepatitis C neposredna kontraindikacija za rojstvo otroka, saj ta virus predstavlja resno nevarnost celo za mater. Toda po statističnih podatkih je bolezen vedno bolj pogosta v obdobju poroda - okužena je vsaka trideseta nosečnica. Ali je mogoče roditi s hepatitisom C ali je prisotnost virusa v krvi stavek za zdravilno materino?

    Opis bolezni

    Hepatitis C je virusna bolezen, ki prizadene predvsem jetra. Od trenutka okužbe do pojava prvih znakov virusne bolezni lahko traja od nekaj tednov do šestih mesecev. Pogosto se simptomi začnejo pojavljati 1,5-2 mesece po okužbi. Značilnost bolezni je dolga asimptomatska potek - pacient že nekaj let ne sme sumiti na prisotnost virusa, temveč biti vir. Mnogi bolniki lahko živijo do 40 let s prisotnostjo v krvi virusa hepatitisa C, brez razvoja odpovedi jeter in drugih resnih pojavov bolezni.

    V velikem številu primerov bolniki spoznajo svoj status šele med naslednjim zdravniškim pregledom (med načrtovanjem ali med načrtovanjem nosečnosti) ali pri poskusu postati donatorka krvi. Običajno je pri prvotno pozitivnem rezultatu priporočljivo opraviti drugi test ali drug laboratorijski test za potrditev diagnoze.

    Pomembno: Simptomi bolezni se na samem začetku pojavijo v izrabljeni obliki, zato se hepatitis C običajno ne prepozna takoj, gre v kronični proces. Incidenca HCV v svetu nenehno narašča.

    Menijo, da je glavni način prenosa neposreden stik s krvjo nosilca virusov ali bolnika. Lahko se okužite z:

    Transfuzija krvi (v zadnjih letih se biološke tekočine darovalca skrbno preverjajo zaradi prisotnosti virusa, zato ta način prenosa postaja vse manj pomemben); Z bolnikom uporabite eno injekcijsko brizgo, britev, zobno ščetko in drugo dodatno opremo (tiste stvari, v katerih so lahko sledi krvi tudi v posušeni obliki); Nezaščiten spolni odnos s pacientom (po statističnih podatkih je ta način okužbe eden od najmanj pomembnih); Prenos otroka prek rojstnega kanala; V redkih primerih je možna tudi transplacentalna pot infekcije - z intrauterinim razvojem otroka.

    Okužba z virusom se ne pojavi prek kapljic v zraku - normalna komunikacija s tistimi, okuženimi v domačem okolju, ni nevarna. Glavna stvar je, da se izognemo stiku s krvjo, prek njega se prenaša virus HCV.

    Zaradi latentnega poteka hepatitisa C (odsotnosti simptomov) se imenuje "tiha epidemija" - le tretjina vseh okuženih ljudi kaže značilne simptome pred razvojem odpovedi jeter. Simptomi bolezni vključujejo:

    Slabost, bruhanje; Splošna slabost, zaspanost; Neprijeten občutek v jetrih (desni hipohondrij); Bolečine v mišicah in sklepih; Videz srbenja na koži; Tesnoba, depresija; Zmanjšan ali odsoten apetit, izguba teže; Težave s koncentracijo, nizka učinkovitost.

    Zaradi neuspešnega diagnosticiranja in začetka terapije se lahko razvijejo nevarni zapleti - ciroza jeter, raka in druge posledice. Če se hepatitis odkrije v zgodnji fazi, obstaja verjetnost popolnega okrevanja od polnega in dolgotrajnega zdravljenja v skladu z navodili zdravnika. Če je bolezen prešla v kronično obliko, je njegovo zdravljenje veliko težje - na tej stopnji je cilj zdravljenja prenos bolezni na fazo remisije, vzdrževanje delovanja jeter in preprečevanje morebitnih zapletov.

    Diagnoza bolezni

    Pravočasna diagnoza hepatitisa C je priložnost za ozdravitev bolezni in izogibanje resnim posledicam za jetra in organizem kot celoto. Med nosečnostjo morajo zdravniki trikrat predpisati potek laboratorijskih preiskav krvi - ob registraciji, sredi trajanja in približno 30 tednov. To zmanjšuje tveganje za mater in zarodek in predpisuje možno zdravljenje v tem obdobju, ko je nujno potrebno. Še posebej natančno preučite ženske iz skupin tveganj (okuženi spolni partner, odvisnost od drog, potreba po hemodializi).

    Diagnoza prisotnosti virusa v telesu se izvaja z uporabo:

    Splošna in biokemijska analiza krvi; Enzimsko vezani imunosorbentni test (ELISA), ki določa prisotnost protiteles proti HCV; Polimerazna verižna reakcija (PCR); Ultrazvok trebušnih organov (predvsem jeter); Določanje AST, ALT, skupni bilirubin; Biopsija jeter.

    Otrok, če je rojen pri okuženi materi, prejema protitelesa proti virusu HCV, zaradi česar ni mogoče natančno diagnosticirati hepatitisa C ali ga zavračati z uporabo kakršnih koli laboratorijskih testov. Popoln pregled teh otrok z namenom vzpostavitve diagnoze je priporočljivo 12-18 mesecev po rojstvu. V tem času morajo starši in zdravniki skrbno spremljati otrokovo bolezen, in če pride do kakršnih koli sumov, se opravi popoln pregled.

    Značilnosti poteka bolezni med nosečnostjo

    V obdobju rojstva je treba ženska z diagnozo hepatitisa C spoštovati ne le v antenatalni kliniki ginekologa, ampak tudi infektiolog. V tem času je zaradi nezmožnosti uporabe protivirusnega zdravljenja (zaradi njegovih škodljivih učinkov na plod) potreben poseben nadzor bolnika. Tudi v tem času se povečuje obremenitev ženskega telesa, kar lahko poveča tveganje za zaplete bolezni. Vendar pa je razvoj ciroze in drugih resnih posledic v obdobju izvajanja otroka izredno redek, zato zdravniki ne smatrajo nosečnosti ogroženemu telesu okuženega bolnika.

    Učinek hepatitisa C na nosečnost

    Prisotnost bolezni ne vpliva na sposobnost zanositve. Prav tako ni vpliva samega virusa na potek nosečnosti in na povečanje verjetnosti razvoja fetalnih patologij. Zapleti v tem obdobju zaradi bolezni se pojavljajo redko. Hepatitis C ni kontraindikacija za IVF, razen če so se v jetrih začele pojavljati večje spremembe. Pred IVF bo ženska zdravnica odobrila postopek na podlagi nedavnih testov, vključno s testi jeter.

    Toda visoka aktivnost jetrnih procesov lahko povzroči prezgodnje rojstvo otroka, zato je ženska posebej nadzorovana v celotni nosečnosti. V celotnem obdobju je pomembno nadzirati raven transaminaz, da bi se izognili poslabšanju stanja nosečnosti.

    Pomembno: spremljajte težo nosečnice s hepatitisom, ker je z veliko težo bolj verjetno, da bo v primerjavi z zdravimi bolniki razvila gestacijski diabetes, kar negativno vpliva na žensko in nerojenega otroka.

    Če je prisotnost bolezni znana pred spočetjem, je treba pravilno načrtovati nosečnost. Obiščite ne le ginekologa, ampak tudi specialist za nalezljive bolezni. Zdravljenje z ribavirinom in drugimi protivirusnimi zdravili, ki se uporabljajo za hepatitis C, je v obdobju poroda kontraindicirano, zato je treba zdravljenje opraviti najmanj šest mesecev pred zaćetkom zdravljenja. Pri načrtovanju rojstva otroka je pomembno, da se opravi popoln pregled.

    Posledice za otroka

    Glavne posledice za otroka, če ima mati hepatitis C, je tveganje prezgodnjega rojstva in okužbe med nosečnostjo in porodom. Da bi ženska pravočasno rodila otroka, se po njej ugotovi posebna opaznost, spremlja se koncentracija jetrnih transaminaz. Da bi zmanjšali verjetnost prezgodnjega poroda, je priporočljivo, da nosečnico spremlja hepatolog, to je še posebej pomembno v drugem in tretjem trimesečju. Čim prej pride pritožba na tega zdravnika, bolj verjetno je, da bo imel otroka pravočasno.

    Pomembno: "Vertikalni prenos virusa (od matere do otroka) je najpogostejša posledica hepatitisa C pri ženskah na delovnem mestu."

    Hkrati je intrauterina okužba izredno redka (pogosteje kot v 5% primerov), se to tveganje poveča, če ima mati okužbo s HIV (verjetnost do 15%). Pogosteje se virus prenese na otroka v trenutku, ko prehaja rojstni kanal. To je posledica dejstva, da je ob rojstvu pogosto v stiku s krvjo bolne matere.

    Zdravljenje z nosečnostjo

    V odsotnosti nosečnosti je osnova zdravljenja za hepatitis C dajanje resnih protivirusnih zdravil, najpogosteje pa so ribavirin in interferon, ki se uspešno borita s to boleznijo. Vendar so znanstvene študije pokazale, da lahko obe zdravili prodrejo v placentno pregrado in negativno vplivajo na plod razvijajočega se, zato je njihova uporaba v času dojenčka strogo prepovedana. Če je ženska v času, ko je izvedela o nosečnosti, zdravila s takimi drogami, mora nemudoma stopiti v stik z zdravnikom, da pojasni nadaljnje ukrepe.

    V nekaterih primerih je izogibanje zdravljenju v tem obdobju nemogoče. Če ima ženska svetle simptome hepatitisa C, njeno stanje pa se znatno poslabša, je pomembno, da začnete zdravljenje, da se izognete zapletom. V tem primeru zdravniki predpišejo zdravila, katerih koristi daleč presegajo morebitna tveganja za plod. Te vključujejo zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini. Podobno zdravljenje med nosečnostjo se daje približno vsaki dvajseteti ženski.

    Ker je bolnikova jetra zelo ranljiva, je treba upoštevati pravila prehrane, da bi zmanjšali obremenitev organa. Obroki morajo biti uravnoteženi in pravilni, je treba jedo delno v majhnih delih čez dan. Prednost bi morala biti zdrava živila, zelenjava, sadje, žita, pusto meso in mlečni izdelki. Treba je opustiti vse vrste hrane, ki prispevajo k proizvodnji velikih količin žolča:

    Maščobne, ocvrte, prekajene in začinjene jedi; Alkohol v kakršni koli obliki in količini (največja škoda na jetrih); Izdelki z barvili in konzervansi, industrijski polizdelki.

    Diete so pomembne tako brez nosečnosti kot tudi med njo. Pravilna prehrana je sposobna vzdrževati normalno delovanje jeter, zato je treba ta načela za paciente z virusom HCV slediti skozi njihovo življenje.

    Tudi v primeru poškodbe jeter lahko nekatere skupine in kombinacije vitaminov dodelimo, da bi pomagali vzdrževati telo na splošno in zlasti normalno delovanje tega organa. Ampak neodvisno izberite vitamine kompleksi ni priporočljivo.

    Kako roditi s hepatitisom C?

    Možen je rojstvo otroka s hepatitisom C. Na svetu so na tisoče okuženih žensk doživele srečo materinstva, mnogi rodijo popolnoma zdrave otroke brez prisotnosti virusa v telesu.

    Zdravniki še nimajo soglasnega mnenja o prednostnem načinu poroda žensk z virusom HCV. Nekateri verjamejo, da carski rez daje manjše možnosti za okužbo otroka, vendar statistični podatki ne zagotavljajo takšnih informacij. Verjamejo, da je verjetnost okužbe skoraj enaka kot pri naravni porodni dobi in pri dostavi s carskim rezom.

    Pomembno: Obstaja poseben pokazatelj za carski rez ob prisotnosti hepatitisa C. Če ima ženska slabe teste delovanja jeter, lahko naravno rojstvo škodljivo vpliva na jetra. Vendar se to ne zgodi bolj pogosto kot v enem primeru od 15. Običajno odločitev o načinu rojstva sprejmejo zdravniki brez upoštevanja te bolezni bodoče matere.

    Okužba otroka je možna med prehodom rojstnega kanala v primeru stika novorojenčka s krvjo mater. Če se zdravstveno osebje, ki vzame otroka, pred rojstvom zaveda status ženske na delovnem mestu, se verjetnost prenosa okužbe otroku znatno zmanjša. Posebna taktika poroda vam omogoča, da zmanjšate (ali popolnoma odpravite) stik otroka z materino kri.

    Ali lahko dojim?

    Pomembno vprašanje za prihodnjo mater je tudi možnost dojenja. V tej številki se mnenja zdravstvenih delavcev razlikujejo. Toda izvedene študije niso odkrile sledi virusa v mleku okužene matere, kar pomeni, da je ni mogoče prenesti na ta način. Zato dojenje ni kontraindicirano za ženske, ki so rodile takšno bolezen.

    Vendar je pomembno, da se dojite, ko dojite otroka. Posebno pozornost je treba nameniti higieni dojk in nadzorujte integriteto bradavic. Včasih z nepravilnim zajemom in drugimi dejavniki na bradavicah se lahko pojavijo razpoke, skozi katere se sprošča okužena kri. Ko sesanje dojenčka lahko pride v stik z njo, kar nosi resnično nevarnost okužbe. Če se pojavijo takšne razpoke ali odrgnine, je potrebno prenehati dojenje, dokler se nezdružljiva integriteta (v tem času se otrok prenese v hrano z umetno prilagojeno mešanico). Po celjenju ran, se lahko dojenje nadaljuje.

    Preprečevanje

    Sodobna medicina cepiva za hepatitis C še ni mogla zagotoviti cloveškemu, zato so vsi preventivni ukrepi namenjeni informiranju prebivalstva o tem, kako se virus prenese in njeni nevarnosti. Osnova vseh preventivnih ukrepov, ki se priporočajo vsakemu posamezniku, je izogibanje stiku z okuženo kri.

    Za uporabo različnih injekcij je strogo prepovedano uporabljati samo igle, brizge, bombaž in druga medicinska orodja. Pomemben pogoj je odstranljivost in sterilnost celotnega materiala in orodij.

    Ker lahko virus v kapljicah krvi ostane živ, tudi po štirikratnem sušenju, ne morete uporabiti osebnih stvari drugih ljudi, kjer bi lahko dobil takšno biološko tekočino. Treba je zavrniti uporabo drugih zobnih ščetk, britvice, pripomočkov za manikuro in uhljev.

    Pri izbiri salonske manikure in pedikure, pirsina in tetovaže je treba dati prednost tiste institucije, kjer uporabljajo sterilne materiale za enkratno uporabo ali opravijo popolno razkuževanje instrumentov po vsakem naročniku. Ker se hepatitis C lahko spolno prenosi, je treba uporabljati pregradne metode kontracepcije (kondomov) za spolne odnose z novim partnerjem.

    Za večino pričakovanih mater so koncepti nosečnosti in hepatitisa C nezdružljivi. Če ženska spozna bolezen, ko nosi otroka, povzroči močan strah za sebe in otroka. Vendar je treba spomniti, da je mogoče imeti zdravega otroka! Glavna stvar je slediti vsem previdnostnim ukrepom, ki jih zdravnik pravi, in verjetnost okužbe se znatno zmanjša. Nosečnost ni prepovedana za tiste, ki že poznajo prisotnost virusa v telesu - bolezen ni kontraindikacija za zasnovo. V tem primeru je glavna stvar pravilno načrtovati videz otroka skupaj s svojim zdravnikom in ginekologom.

    V besedilu je prišlo do napake? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter, in to bomo popravili!

    Hepatitis C in nosečnost - kombinacija, ki plaši bodoče mater. Na žalost se ta diagnoza danes vse bolj pojavi med porodom. Bolezen se diagnosticira s standardnim pregledom o okužbah - HIV, hepatitisu B in C, ki jih vse bodoče mater. Po statističnih podatkih se patologija nahaja v vsaki trideseti ženi v naši državi, to je, da je bolezen precej pogosta.

    Danes je zelo malo znanega o interakciji s kroničnim hepatitisom C in nosečnostjo. Znano je le, da so posledice tega stanja lahko spontani splav in prezgodnji porod, rojstvo otroka s premajhno telesno težo, okužba ploda med porodom, razvoj gestacijskega diabetesa pri mamlici, ki je pričakoval.

    Kaj je hepatitis C in kako se prenaša? Koga je v nevarnosti?

    Hepatitis C je virusna jetrna bolezen. Virus vstopi v človeško telo pretežno parenteralno - skozi kri. Znaki okužbe s hepatitisom C se ponavadi pojavijo v obrabljeni obliki, zato se patologija, ki v določenem trenutku ostane neopažena, zlahka spremeni v kronični proces. Prevalenca hepatitisa C med prebivalstvom stalno narašča.

    Glavni načini okužbe:

    transfuzija krvi (na srečo je ta dejavnik v zadnjih letih izgubil svoj pomen, ker je vsa plazma in kri krvi donork nujno preverjena zaradi prisotnosti virusa); nezaščiten spolni odnos s nosilcem virusa; uporabite brizgo za bolnika; neupoštevanje osebnih higienskih standardov - souporaba britvice, škarje za nohte, zobne ščetke z nosilcem virusov; okužba s kontaminiranimi instrumenti, ko se nanese na kožo prebadanja telesa in tetovaže; poklicne dejavnosti v zvezi z okužbo s krvjo se pojavijo slučajno, na primer med hemodializo; okužba ploda med njegovim prehodom skozi rodni kanal.

    Vir se ne prenaša s kontaktnimi gospodinjskimi in letalskimi potmi.

    Skupina tveganja za okužbo s hepatitisom C vključuje:

    ljudje, ki so bili operirani do leta 1992; zdravstveni delavci, ki redno delajo z osebami, okuženih s hepatitisom C; ljudje, ki uporabljajo droge v obliki injekcij; Okuženi s HIV; osebe z boleznijo jeter z neznanega izvora; osebe, ki redno prejemajo hemodializo; otroci, rojeni pri okuženih ženskah; spolni delavci brez kondomov.

    Simptomi

    Treba je opozoriti, da večina ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C dolgo časa, ne opazi nobenih simptomov. Kljub dejstvu, da je bolezen skrita, telo začne mehanizem nepovratnih procesov, ki lahko v končni fazi povzroči uničenje jetrnega tkiva - ciroze in raka. To je luknja te bolezni.

    Približno 20% okuženih ljudi ima še vedno simptome patologije. Trpijo za splošno slabost, zaspanost, slabe rezultate, pomanjkanje apetita in stalno navzeo. Večina ljudi s to diagnozo izgubi težo. Najpogosteje pa je v desnem hipohondriju nelagodje - točno tam, kjer se nahaja jetra. V redkih primerih se patologija lahko oceni z bolečinami v sklepih in izpuščajih na koži.

    Diagnostika

    Za diagnozo mora biti verjetni nosilec virusa podvržen naslednjim diagnostičnim testom:

    odkrivanje protiteles proti virusu v krvi; določitev AST in AlAT, bilirubin v krvi; PCR - analiza za določanje virusa RNA; ultrazvok jeter; biopsija jeter tkiva.

    Če so izvedene študije pokazale pozitiven rezultat za prisotnost hepatitisa C v telesu, lahko to kaže na naslednja dejstva:

    Oseba je bolna od kronične oblike bolezni. Kmalu bi moral opraviti biopsijo jetrnega tkiva, da bi pojasnil obseg njegove poškodbe. Prav tako morate opraviti preizkus za identifikacijo genotipa sevov virusa. Za imenovanje ustreznega zdravljenja je potrebno. Oseba je v preteklosti imela okužbo. To pomeni, da je virus predhodno prodrl v človeško telo, vendar se je njegov imunski sistem lahko sam obvladal z okužbo. Podatki o tem, zakaj je telo določenih ljudi uspelo premagati virusa hepatitisa C, medtem ko jih drugi še naprej prizadenejo - ne. Menijo, da je veliko odvisno od stanja imunske zaščite in vrste virusa. Rezultat je napačen. Včasih se zgodi, da je med prvotno diagnozo rezultat morda napačen, vendar pri ponovni analizi tega dejstva ni potrjen. Analizo je treba ponoviti.

    Značilnosti okužbe pri nosečnicah

    Običajno potek hepatitisa C nima povezave z nosečnostjo, se komplikacije zgodijo redko. Ženska, ki trpi zaradi te bolezni v celotnem obdobju brejosti, zahteva bolj skrbno opazovanje, saj ima povečano tveganje za spontani splav in verjetnost hipoksije pri plodu v primerjavi z zdravimi ženskami.

    Pri opazovanju pacienta s to boleznijo je treba vključiti ne samo ginekologa, temveč tudi specialist za nalezljive bolezni. Verjetnost okužbe ploda med nosečnostjo in porodom ni večja od 5%. Hkrati za preprečevanje okužbe dojenčka je 100% nemogoče. Tudi če operativni del ženski dobi kot nosilec hepatitisa C - carski rez, to ni preprečevanje okužbe.

    Zato se po rojstvu otroka preskusi za določanje virusa v krvi. V prvih 18 mesecih dojenčkovega življenja se v krvi odkrijejo protitelesa proti hepatitisu C, pridobljena med nosečnostjo, vendar to ne more biti znak okužbe.

    Če je diagnoza otroka še vedno potrjena, jo je treba skrbneje opazovati pri specialistu za pediatrijo in infekcijske bolezni. V vsakem primeru je dovoljeno dojenje otrok, rojenih do okuženih mater, ker se virus ne prenaša z mlekom.

    Metode zdravljenja nosečnic

    V našem času cepiva proti virusu hepatitisa C ne obstajajo. Vendar ga je mogoče zdraviti. Glavna stvar v času, da opazite okužbo: možnosti za okrevanje bodo večje, če bi bila okužba opazna že na samem začetku.

    Zdravljenje s hepatitisom C mora biti celovito. Osnova terapije je zdravilo z močnim protivirusnim učinkom. Za ta namen se najpogosteje uporabljajo ribavirin in interferon. Ampak, glede na dodatne raziskave, ta zdravila negativno vplivajo na razvoj ploda. Zato je zdravljenje hepatitisa C med nosečnostjo nezaželeno.

    Obstajajo primeri, ko so strokovnjaki prisiljeni predpisati posebno terapijo ženi. To se običajno zgodi, če ima bodoča mama jasne simptome holestaze. V tem položaju se njeno stanje dramatično poslabša in nekaj nujnega je treba storiti. To se zgodi redko - pri eni ženski od 20 let.

    Če je med nosečnostjo postalo nujno zdraviti hepatitis C, zdravniki raje uporabljajo zdravila, ki so razmeroma varna za mamico in njenega otroka. To je ponavadi potek injekcij na osnovi ursodeoksiholne kisline.

    Kako izvajati oskrbo žensk?

    V porodništvu obstaja dolga zgodovina statističnih podatkov o tem, kako način porajanja povečuje tveganje okužbe novorojenčka ali, nasprotno, zmanjša. Vendar doslej ni bilo nobenih enotnih številk statistike, saj je verjetnost okužbe med porodom približno enaka kot pri carskem rezu in med naravnim procesom.

    Če ima ženska hepatitis C, se dostava opravi s carskim rezom s slabimi testi delovanja jeter. Običajno se to zgodi pri eni od možnih mati od 15. V drugih primerih zdravniki izberejo način dostave, začenši s pacientovim zdravstvenim stanjem.

    Okužba otroka ob porodu lahko nastane le iz materine krvi v trenutku, ko otrok prehaja skozi rodni kanal. Če se zdravstveno osebje zaveda bolezni ženske na delovnem mestu, je okužba otroka skoraj nemogoča - ne več kot 4% primerov. Izkušnje in strokovnost zdravnikov bodo pripomogli k odpravi stika z novorojenčkom z materinim krvnim obtokom, v nekaterih primerih pa se opravi nujni carski rez. Preberite več o carskem rezu →

    Preprečevanje hepatitisa C

    Med načrtovanjem nosečnosti je treba vsako ženo preizkusiti na prisotnost virusa hepatitisa C v krvi. Ker se okužba običajno pojavi pri stiku z izločki krvi bolne osebe, se morate izogibati kakršnim koli interakcijam s tem fiziološkim okoljem.

    Ne morete uporabljati skupnih igel, vode, pasov in bombažne volne, torej vseh predmetov, ki se uporabljajo za injiciranje. Vsi medicinski instrumenti in prelivi morajo biti za enkratno uporabo ali sterilizirani. Prav tako ne morete uporabiti drugih ljudi zobne ščetke, manikurne predmete, uhane, ker lahko virus ostane pri vseh teh stvareh sposoben preživeti do 4 dni.

    Piercing in tetovaže je treba izdelati s sterilnim materialom za enkratno uporabo. Roke in lezije na telesu je treba razkužiti z antiseptiki, medicinskim lepilom ali sterilnimi obliži. Pri vstopu v intimne odnose z različnimi partnerji bi morali uporabljati kondome.

    Treba je opozoriti, da se večina žensk, ki se soočajo s hepatitisom C med nosečnostjo, začnejo razmišljati o svojih življenjih. Ampak ne bodite razburjeni in gredo v depresijo, zato lahko samo poškodujete sebe in svojega otroka. V praksi so mnoge ženske, ki zanosijo po zdravljenju hepatitisa C ali proti njej, uspele preživeti in roditi popolnoma zdrave otroke.

    Avtor: Olga Rogozhkina, zdravnica,
    posebej za Mama66.ru

    Uporaben video o poteku nosečnosti na ozadju hepatitisa C

    Svetujemo vam, da se glasite: kako se ne bojte poroda ali nerazumne ženske fobije


    Več Člankov O Jetrih

    Ciroza

    Normalni jetrni ultrazvok pri odraslih in otrocih

    Pustite komentar 10,051Ena izmed najpogostejših študij v trebuhu (trebuhu) je ultrazvok. Pogosto mu je predpisano, da pregleda jetra. Velikost jeter je normalna, saj so ultrazvok različni in so odvisni od starosti, spola, zgradbe.
    Ciroza

    Kaj je maščobna hepatoza in kako zdraviti jetra?

    Hepatoza maščobnih jeter je bolezen nevnetne narave, za katero so značilne distrofične spremembe celic, ki jih nato spreminjajo v maščobno tkivo. Dolgo časa ljudje, ki trpijo zaradi debelosti, morda sploh ne vedo, kakšna je maščobna hepatoza in kakšne posledice lahko ima njen razvoj.