Rehabilitacija in okrevanje po odstranitvi žolčnika

Kirurški posegi so vedno stresni za telo, tako da okrevanje po odstranitvi žolčnika ne bo tako enostavno, kot se zdi.

Seveda se v medicini nenehno pojavljajo nove metode zdravljenja hudih bolezni.

Postoperativno obdobje

Pacient bo moral prilagoditi svoj življenjski slog za rehabilitacijo, potem ko je bila odstranitev žolčnika najbolj uspešna. Po mnenju zdravnikov bo prestrukturiranje telesa trajalo približno dvanajst mesecev.

Po operaciji bolnik ostane v bolnišnici za nadaljnje opazovanje. Trajanje bivanja v vsakem primeru je drugačno. Pomeni, kakšna operacija je bila uporabljena in kako se bolnik počuti.

Če je bila uporabljena laparoskopija, potem obstaja vsaka možnost, da bo rehabilitacija trajala malo časa. V tem primeru je stopnja škode minimalna.

Ponavadi operacija daje odlične rezultate in zdravje se postopno izboljšuje. Še posebej, če oseba posluša nasvet zdravnika in sledi njim. Toda holecistektomija, čeprav pomaga reševati problem z prizadetim žolčem, čeprav tako temeljit način, ne prihrani že obstoječih bolezni. Pogosto blagi simptomi komorbidnosti se v pooperativnem obdobju poslabšajo.

Bolnik lahko trpi zaradi hudih bolečin v trebuhu, napihnjenosti, slabosti, bruhanja, driske in tako naprej. Podobni simptomi, ki jih povzročajo druge bolezni, se pojavijo manj pogosto. Toda tudi to se zgodi, da del telesa ni popolnoma odstranjen, kamni ostanejo v kanalih ali vstopi tuje telo. To pomeni, da gre za medicinsko napako. Zato je lahko rehabilitacija odložena, bolnik pa mora to vedeti.

Zdravniki skrbno spremljajo prehrano. Dovoljeno je le 1,5 litre tekočine na dan.

Ko je osebi dovoljeno iti domov zaradi bolniške odsotnosti, bo njegov meni za prvi teden sestavljen iz:

  • mineralna voda;
  • čaj - šibek in nujno topel;
  • kefir z nizko vsebnostjo maščob;
  • pire krompir;
  • sadne dekokcije;
  • sadni žele.

Kasneje bo možno razširiti prehrano. Dodal bo izdelke, ki vam bodo pomagali hitreje obnoviti.

Laparoskopija žolčnika zahteva nežno fizično aktivnost od pacienta. Čim bolj je treba napeti trebušne mišice. Če tega ne upoštevate, se bo pojavila kila. Pri bolnikih, ki imajo prekomerno telesno težo in oslabljenih trebušnih mišic, je priporočljivo nositi povoj. Ves dan ga je treba nositi in jih nositi ponoči.

Na splošno je bolnik po prejemu bolniškega lista rehabilitiral s pomočjo:

  • zdravljenje z zdravili;
  • prehrane;
  • posebna gimnastika.

Če je bila predpisana laparoskopija, je zaželeno, da bolnik opravi sanatorijsko zdravilišče.

Uporaba terapevtskih zdravil

Na začetku želodca, trebušne slinavke, črevesja in jeter potrebuje čas za delo na novem režimu. Zato je podporno zdravljenje z zdravili izredno pomembno. Procesi v telesu se bodo nadaljevali brez posebnih zapletov zaradi pravilno izbranih zdravil. Imenovati jih je treba le posamično. Zdravnik bo upošteval vse razpoložljive dejavnike za učinkovito izterjavo bolnika.

Medtem ko je bolnik po operaciji v bolnišnici, njegovo telo podpira encime, zdravila z anestetičnim delovanjem in zdravila, ki pomagajo popraviti peristaltni črevesje.
Kasneje, ko je človeku dovoljeno iti domov, redno obišče zdravnika, da prepreči kakršne koli negativne pojave.

Če na primer vsebina dvanajstnika vstopi v želodec, bodo potrebna zdravila proti refraksi. Eden izmed njih je "Motilium", ki je vzet pred obroki 3-krat na dan. Antisekretarna zdravila odpravljajo erozijo sluznice želodca ("Omeprazol"). Da bi se znebili bolečine in boleče zgage, so predpisali antacide kot "Almagel", "Rennie", "Maalox".

Pravilna postoperativna prehrana

Če imate bolniški dopust, morate poskrbeti za uravnoteženo prehrano. Priporočljivo je jesti hrano, v kateri bodo obstajali proteini in ogljikovi hidrati. Ocvrta hrana in živalska maščoba ne moreta biti.

Jasno je, da je za osebo, ki je šla skozi holecistektomijo, potreben poseben meni. Navsezadnje se bo žolč se kopiči v žolčnih kanalih, ki jih je treba redno čiščenje. V nasprotnem primeru se ne izogibajte vnetnim procesom in oblikovanju kamnov.

Večerni obrok naj bi se končal vsaj dve uri pred nočnim počitkom, tako da se lahko hrana običajno prebavi.

Dieta med sanacijskim obdobjem je lahko sestavljena iz:

  1. Juhe, ki uporabljajo žita, dovoljeno sadje, mleko, pusto ribjo in mesno juho.
  2. Ribe v kakršni koli obliki, razen pri ocvrtih. Dovoljeno je govedino, puranje, pa tudi piščančje in kunčje meso. Glavna stvar je, da se izognete maščobni hrani.
  3. Kefir in skuta, jajca.
  4. Pearl ječmen, ovsena kaša, ajda, riževa kaša in testenine.
  5. Zelenjava. Ne morete rediti, redkev, špinača, čebula.
  6. Nekizično sadje.
  7. Med, marmelada, marmelada, suhi piškoti.
  8. Mineralna voda, sok, bujoni, sladki čaj z limono.

Obstoječe omejitve je treba sprejeti resno, da se boste počutili normalno.

Zato se prepoved nanaša na:

  1. Alkohol, sladke pijače in soda.
  2. Maščobno meso, ribje jedi.
  3. Prehladne jedi, zaradi njih v žolčnem traktu, se lahko pojavijo spazmodični pojavi.
  4. Izdelki, pri katerih je sluz razdražen. Na primer škoda prihaja iz prekajene, kisle, soljene hrane, različnih začimb.
  5. Sladki izdelki (pecivo, sladkor, bonboni).

Živila z visoko vsebnostjo maščobe ne moremo prebaviti, kot prej, saj je prišlo do spremembe encimske sestave žolča. Tako je nesprejemljivo pri dnevnih obrokih.

Obnova z gimnastiko

Čeprav preobremenitev lahko škoduje bolnikovemu stanju, se spodbujajo nekatere vaje, ki spodbujajo telo k sprejemu potrebnega kisika. Abdominalni organi bodo normalno delovali, če boste zjutraj vadili.

Obstajajo vaje, ki so primerne za vse priložnosti. Ampak, najprej je vredno posvetovati z zdravnikom.

Osredotočanje na stanje telesa, bo priporočal natančno, kaj ustreza bolniku.

Najprej se morate izogibati sevom trebušnih mišic. Šele po 6 mesecih je mogoče izvajati vaje, v katere bodo vpletene trebušne žile. Edino stanje je normalno počutje.

Pred polnjenjem je smiselno, da se mirno sprehodite do telesa, da se lahko nastavite na breme.

Potem lahko izvedete naslednja gibanja:

  1. Postanite naravnost in zavrtite telo, roke pa se razprostirajo na straneh.
  2. Vdihni in narišite nazaj. Roke so na pasu.
  3. Leži na tleh. Noge so ravne. Prvič, jih je treba upogniti, nato pa jih razvezati. Pete bi morale zdrsniti čez tla.
  4. Ležijo se, da je treba eno nogo potegniti čim bližje želodcu.
  5. Morate ležati na hrbtu in držati noge naravnost, se obrnite na stran.

Samo zahvaljujoč prizadevanjem je mogoče živeti polno življenje.

Sanatorij po odstranitvi žolčnika brezplačno

KAKO VEDETI V SANATORIJU BREZPLAČNO

Mnogi ljudje ne vedo, da ima vsakdo, ki dela po pogodbah o delu, takšno korist.

("Komsomolska pravda" 01.07.2009)

Res je, le z določenimi boleznimi.

SREČANJA IN MESTA, ZA REHABILITACIJO!

Torej, prvi pogoj, potreben za pridobitev brezplačne vstopnice v sanatorij: morate biti zavarovani v sistemu obveznega socialnega zavarovanja (ker je na račun socialnega zavarovanja plačano sanatorijsko zdravljenje). Vsakdo, ki dela po pogodbah o delu, se šteje za zavarovan - tako za nedoločen čas kot za določen čas (v praksi so pogosto enoletne pogodbe).

Drugi pomemben pogoj: danes so brezplačno poslani v sanatorij samo tisti delavci, ki so bili podvrženi določenim boleznim (operacijam) in jih je treba zdraviti in (ali) rehabilitirati. Seznam bolezenskih in operativnih dejavnosti, po katerem se zanašajo na brezplačne kupone, je naslednji:

operacija na srcu in velikih posodah,

akutni miokardni infarkt,

operacije za razjede želodca, dvanajstnika, pankreatitisa (pankreatične nekroze),

odstranitev žolčnika,

ortopedskih in travmatoloških operacij za napake in malformacije hrbtenice, plastične kirurgije,

endoprosteza in endoprostetika, ponovitev konic,

akutna kršitev možganskega obtoka,

zdravljena nestabilna angina,

ki jih ogrožajo nosečnice,

zdravljeni diabetes.

Dokler ste v akumulatorju, "HAPPING" bolnišnice

Odločitev, da gre v sanatorij, opravi zdravniška komisija zdravstvene ustanove (bolnišnica, bolnišnica itd.), V kateri se pacient zdravi ali vodi z ustreznimi boleznimi (glej zgoraj). Ker so vsi podatki iz ankete že na voljo tukaj, nobenega dodatnega dokumenta ni treba zbirati samostojno.

Kupon se izda do 24 dni. Vključuje stroške bivanja, hrano in potrebne postopke za zdravljenje in rehabilitacijo.

Glede potnih stroškov so bolniki, ki so opravili operacije na prebavilih, bolnike s sladkorno boleznijo in nosečnice, prišli v sanatorij in nazaj na lastne stroške. Toda vse druge skupine bolnikov imajo pravico do brezplačnega prevoza z reševalnimi vozili, ki jih spremlja zdravstveni delavec.

Pred odhodom v sanatorij v rokah pacienta v zdravstveni ustanovi (bolnišnica, bolnišnica itd.) Mora izdati:

potrdilo o invalidnosti (opomba: za celoten čas, ko ste v sanatoriju pri delu, boste morali plačati za »bolniške sezname«!),

sanatorij in letovišča s podrobnim opisom pregleda, zdravljenjem v bolnišnici in priporočili za nadaljnje zdravljenje v sanatoriju,

izvleček iz zgodovine bolezni.

KAJ JE PRIHODNOST ZA PRIHODNJE MOMKE?

Brezplačni kuponi se zanašajo na nosečnice v nevarnosti. Naročilo ministrstva za zdravje in socialni razvoj (glej "Pomembno!") Določa, da se bodoče matere lahko pošljejo v rehabilitacijo sanatorija v naslednjih primerih:

v primeru malformacij maternice med nekomplicirano nosečnostjo;

s spremljajočim miomom maternice brez znakov podhranjenosti mišičnih vozlov;

če je potrebno, še naprej zdraviti s placentalno insuficienco;

v prisotnosti polne brazgotine v maternici z obdobjem brejosti do 23 tednov;

z anemijo z hemoglobinom najmanj 100 g / l brez sočasnih bolezni;

v primeru bolezni notranjih organov v fazi stabilne remisije;

z nevroskirulatorno distonijo;

z splavom v zgodovini;

z neplodnostjo v zgodovini;

v prisotnosti hipotrofije fetusa v zgodovini;

med nosečnostjo, primiparous v starosti 28 let ali več;

med nosečnostjo mlade primipare, mlajše od 18 let;

med nosečnostjo v obdobju 12 do 30 tednov;

pomanjkanje telesne mase;

hormonske motnje (hiperandrogenizem, hipotiroidizem, diabetes mellitus).

Upoštevajte: prihodnje matere s takšnimi navedbami se lahko pošljejo v sanatorij za nadaljnje oskrbo in rehabilitacijo šele po bolnišničnem zdravljenju, ne prej kot 7-10 dni od trenutka hospitalizacije.

Istočasno je treba pri nosečnicah poleg splošnih kontraindikacij (glej opombo) dodati dodatne pogoje, kadar je napotitev v sanatorij kontraindicirana. Voucherji se ne izdajajo, če je mamica, ki je v prihodnosti:

grožnja prezgodnjega prenehanja nosečnosti,

nizek ali nizek pretok,

znaki okvare brazgotine na carskem rezu v zgodovini,

malformacije s komplicirano nosečnostjo, tumorji ženskih spolnih organov,

ekstgenitalne bolezni v akutni fazi,

poslabšanje spolno prenosljivih virusnih okužb (herpes, citomegalija, HIV / AIDS, hepatitis),
kot tudi nekatere druge bolezni in simptome (popoln seznam je v vrstnem redu Ministrstva za zdravje in socialni razvoj).

Katere bolezni ne dajejo vozovnice

Pošiljanje v sanatorij je kontraindicirano predvsem pri akutnih boleznih, pa tudi pri poslabšanju nekaterih kroničnih bolezni.

Seznam glavnih kontraindikacij za napotitev v sanatorij za vse skupine bolnikov je naslednji:

akutne nalezljive in spolno prenosljive bolezni,

bolezni krvi v akutni fazi,

akutna ledvična ali jetrna okvara.

Pravila in postopek za pošiljanje državljanov v sanatorij za naknadno oskrbo in rehabilitacijo so določeni s sklepom Ministrstva za zdravstvo in socialni razvoj Ruske federacije z dne 27. januarja 2006 št. 44 (zadnja izdaja je od 21. novembra 2008). Celotno besedilo naročila najdete na naši spletni strani.

Če mislite, da so vaše pravice kršene - bolnišnica noče dati navodil, sanatorij je slabo hranjen, zahtevajo dodatno plačilo za postopke itd., Potem se morate pritožiti pri organih socialnega zavarovanja (vas spomnimo, da sklad za socialno zavarovanje plača kupone). Koordinate teritorialnega organa Sklada za socialno zavarovanje v vaši regiji lahko dobite s sklicevanjem ali najdete na spletni strani http://www.fss.ru/

Ali lahko plačam postopek in nato prejmem nadomestilo?

Bolniki, ki ne poznajo svojih pravic ali ne želijo "iti na sodišče", pogosto plačajo zdravstvene storitve sami, vključno s sanatorijem po skrbništvu. Vprašanje se pojavi: ali je mogoče potem zbirati dokumente in prejeti nadomestilo?

Žal, ne. Zakonodaja predvideva le izdajo brezplačnih kuponov. Poleg tega lahko bolnik prejme kupon samo neposredno v zdravstveni ustanovi AT ONCE po operaciji ali zdravljenju, po kateri je sanatorij po njej potrebno.

Ali je mogoče po odstranitvi žolčnika dobiti napotitev za rehabilitacijo v sanatorij?

Ali je mogoče po operaciji brezplačno dobiti vstopnico v sanatorij za odstranitev žolčnika z laporoskopijo? Operirali so me 19. februarja, bili so odpuščeni iz bolnišnice. Jutri grem na kliniko, da vidim zdravnika za odstranitev šivov. Ali lahko prosim zdravnika za napotitev v sanatorij?

Odvetnik odgovori (1)

Odlok Ministrstva za javno zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 22. novembra 2004 N 256 (s spremembami 15. decembra 2014) "O postopkih zdravniškega izbora in napotitvi bolnikov na sanatorijsko zdravljenje" velja v Ruski federaciji.

Zdravnik, ki se zdravi, določa zdravstvene indikacije za sanatorijsko zdravljenje in odsotnost kontraindikacij za njegovo izvajanje, predvsem za uporabo naravnih podnebnih dejavnikov, na podlagi analize bolnikovega objektivnega stanja, rezultatov prejšnjega zdravljenja (ambulantnega, bolnišničnega), laboratorijskih, funkcionalnih, radioloških in drugih podatkov raziskave.

Če obstajajo medicinski znaki in ni kontraindikacij za zdravljenje sanatorija, se bolniku dobi potrdilo o pridobitvi kupona v obliki N 070 / v-04 (v nadaljnjem besedilu: potrdilo za pridobitev kupona) (Dodatek N 2), ki priporoča zdravljenje v sanatoriju. Zdravnik, ki izvaja zdravljenje in profilaktično ustanovo, mora na zdravstveni kartici bolnišnice na ustrezen vpis.

Torej, koordinirajte problem z zdravnikom in napišite ustrezno izjavo.

Iščete odgovor?
Lažje je vprašati odvetnika!

Vprašajte naše odvetnike - veliko hitreje kot iskanje rešitve.

Faze rehabilitacije in prehranska pravila po holecistektomiji

Cholelitiaza in holecistitis sta najpogostejša bolezen prebavil, ki potrebujejo kirurško zdravljenje. Zato je vprašanje zdravljenja in postoperativne rehabilitacije takih bolnikov vedno pomembno. Kljub dejstvu, da obstajajo tudi druge metode zdravljenja bolezni (na primer lithotripsy v udarni val), zdravljenje z operacijo ostaja na prvem mestu. Rehabilitacija po odstranitvi žolčnika obsega več stopenj.

Vrste holecistektomije in faze rehabilitacije

Obstajata dve vrsti holecistektomije:

  1. Laparatomična holecistektomija - rez je na trebušni steni, skozi katero se odstranjuje žolčnik. Ta metoda se uporablja v nujnih kirurgijah, pa tudi v primeru kontraindikacij na laparoskopsko kirurgijo. Tako kot pri vseh trebušnih operacijah je potrebno dolgo obdobje okrevanja.
  2. Laparoskopska holecistektomija - v trebušni steni se izdelajo štiri majhne luknjice, skozi katere so vstavljeni sledovi in ​​odstranjeni žolčnik. Ta metoda je manj travmatična kot operacija trebušne votline, ker je obdobje rehabilitacije precej manj.

Rehabilitacija bolnika je razdeljena na naslednje faze:

  1. Zgodnja faza (v bolnišnici) traja prvih 2 dni. V tem obdobju so izražene spremembe zaradi operacije in anestezije.
  2. Pozna faza (v bolnišnici) traja od 3 do 6 dni z laparoskopijo in z laparotomijo - do dva tedna. V tem obdobju se obnovita dihalna funkcija, se gastrointestinalni trakt začne prilagajati delovanju brez žolčnika, aktivira se proces celjenja rane.
  3. Ambulantna rehabilitacija traja od 1 do 3 mesece (odvisno od vrste operacije). V tem obdobju se dihalne in prebavne funkcije vrnejo v normalno stanje in bolnikovo fizično stanje je obnovljeno.
  4. Zdravljenje s sanatorijem je mogoče opraviti šest mesecev po operaciji.

Spremembe pacientovega telesa po operaciji

Obnovitev po odstranitvi žolčnika ne more biti učinkovita, če ne veste, kakšne spremembe se pojavijo v telesu pacienta po holecistektomiji. V povezavi z uporabo umetnega prezračevanja pljuč med operacijo je dihalna funkcija slabša. V trebušni steni nekaj časa kažejo bolečine. Bolnikova aktivnost se zmanjša, telo oslabi. Po operaciji se lahko pojavijo zapleti, na primer pljučnica. Da bi se izognili zapletom, je treba opraviti dihalne vaje.

Edem in vnetje se razvijejo na kirurškem mestu, kar lahko privede do adhezivov. To tveganje se poveča z laparotomijo. Med laparoskopijo je poškodba manjša, ker je obdobje okrevanja krajše. Spremembe motorične funkcije gastrointestinalnega trakta med laparotomijo trajajo približno 14 dni in z laparoskopijo skoraj ni.

Bolnišnična in ambulantna rehabilitacija

Med pacientovim bivanjem v bolnišnici se za njega uporabljajo naslednji sanacijski ukrepi:

  1. Dihalna gimnastika za 3-5 minut 5-8 krat čez dan, mora pacient vdihniti 10-15 globokih vdihov skozi nos in močno izdihniti z usti.
  2. Zgodnja aktivnost bolnikov. Z laparoskopijo lahko v posteljo nekaj ur po operaciji.
  3. Diet Da bi se prebavni sistem prilagodil spremembam, je treba v prvem dnevu nadomestiti gastrointestinalni trakt.
  4. Vaja za obnovitev aktivnosti pacienta.
  5. Zdravljenje z zdravili. Predpiše se bolečine, encimi, sredstva za korekcijo črevesne pareze.

Pacient opozori strokovnjake nekaj časa po operaciji:

  • ga pregledajo kirurg in splošni zdravnik 3. dan po izpustu, en teden in tri tedne po razrešnici;
  • daje popolno krvno sliko in biokemični test krvi po 14 dneh in leto po izteku;
  • Ultrazvočni pregled je predviden za en mesec in eno leto kasneje brez neuspeha.
  • postopno povečanje bremena na trebušnih mišicah (vadba "kolesa", "škarje");
  • pospeševanje hitrosti in trajanje hoje;
  • dihalne vaje.
  • dva meseca po operaciji se priporoča prehrana s standardno količino maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin;
  • maščobo, ocvrto in začinjeno hrano je treba izključiti;
  • kuhamo paro, kuhano in pečeno hrano;
  • hrano je treba jemati vsake 3 ure v majhnih količinah;
  • v dveh urah po jedi se ne morete prepogniti in ležati;
  • Ni priporočljivo jesti pozneje kot 2 uri pred spanjem.
  • v primeru dvanajstnega želodčnega refluksa (metanje vsebine dvanajsternika v želodec) se uporabljajo protirefluksna zdravila (na primer Motilium);
  • v primeru razjede v želodcu se uporabljajo antisekresorna sredstva (npr. omeprazol);
  • z bolečino, zgago, antacidi se uporabljajo (na primer, Maalox, Almagel, Renny).
  • mineralne vode;
  • fizioterapija (magnetoterapija, ultrazvok).

Spa zdravljenje

Po holecistektomiji je indicirano zdravljenje z zdravili. Med takšno rehabilitacijo se izvajajo postopki, ki pomagajo opomoči od operacije. Te vključujejo:

  1. Uporaba negazirane mineralne vode v obliki toplote 0,5 skodelice 4-krat na dan 30 minut pred obroki.
  2. Balneoterapija Sprejem mineralnih, iglavcev, karbonskih in radonskih kopeli okoli 12 minut na dan. Tečaj je do 10 kopališč.
  3. Elektroforeza jantarne kisline, pospeševanje prilagoditve telesa.
  4. Jemanje zdravil, ki pomagajo obnoviti energetski metabolizem (na primer Riboxin, Mildronata).
  5. Medicinska prehrana in telesna vzgoja. Bolnik mora slediti prehrani in telesni vadbi za obnovo telesa.

Diet po operaciji

V zvezi z odstranitvijo žolčnika lahko pacient doživi nekaj prehranskih težav. Lahko jih odpravite z dieto. Poleg tega bo pravilna prehrana pripomogla k odpravi pooperativnega sindroma.

Osnovno pravilo prehrane ni poseben sklop hrane, temveč upoštevanje prehrane. Jejte v rednih časovnih razmikih v majhnih delih. Takšni sprejemi morajo biti čez dan 6 dni. Ta prehrana se imenuje delno in se uporablja za bolnike po holecistektomiji.

Žgane, začinjene in maščobne jedi so izključene iz prehrane. Posebno pozornost je treba posvetiti temperaturi hrane. Bolnikom ni priporočljivo prehladiti in vroče. Prepovedano je uporabljati gazirane pijače. Istočasno morate piti več vode. Pred jedjo je priporočljivo piti kozarec vode, saj nevtralizira delovanje žolčnih kislin in ščiti mukozne membrane dvanajsternika in gastrointestinalnega trakta od njihovega delovanja.

Poleg tega voda preprečuje prehod žolča takoj po operaciji, ko se lahko pojavijo motnje v dvanajstniku in se žolč vrže v želodec. Na tej točki lahko pacient v ustih doživi zgage ali grenkobe. Voda pomaga nevtralizirati takšne procese.

S pomočjo vode je možno tudi preprečiti ali ustaviti disfetične motnje (napenjanje, napenjanje, drisko, zaprtje itd.). Koristen je obisk bazena, kopanje v odprtih vodah, saj gre za nežno masažo trebušnih organov. Dovoljeno je voditi postopke v 1-1.5 mesecih po operaciji.

Značilnosti sanatorijskega zdravljenja po odstranitvi žolčnika

Žolčnik je pomemben organ prebavnega sistema našega telesa. Žal, toda tako kot kateri koli drugi notranji organ, je tudi dovzeten za različne bolezni, od katerih jih je veliko mogoče kirurško zdraviti samo. Glavna tehnika kirurškega zdravljenja tega organa je praviloma holecistektomija (odstranitev žolčnika).

Indikacije za takšno operacijo so naslednje bolezni:

  • bolezen žolčnika (če velikih ali številnih kamnov ni mogoče odstraniti iz telesa z drugimi sredstvi);
  • akutni holecistitis (vnetje sten žolčnika);
  • kronični calculous holecystitis;
  • disfunkcija (odpoved) tega telesa;
  • polipi večji od 10 milimetrov;
  • druge patologije, ki ogrožajo nastanek resnih zapletov (na primer, obstaja tveganje za raka).

Takšna operacija se izvaja na dva načina - tradicionalna votlina in laparoskopska.

Prva operacija je tradicionalna intervencija z dovolj velikim rezom peritonealne stene. Po takšni operaciji se lahko pojavijo različni postoperativni zapleti, ostane velika brazgotina, obdobje rehabilitacije pa traja precej dolgo.

Laparoskopija je sestavljena iz odstranitve organa skozi majhne (približno centimeterne) punkture v steni trebušne votline in se izvaja pod nadzorom video kamere s pomočjo posebnih orodij, vstavljenih skozi posebne cevi - trokre. Po takšni operaciji je tveganje zapletov minimalno, šivanje je skoraj neopazno, rehabilitacija pa je veliko hitrejša.

Pogosto se bolnik po laparoskopiji izloči drugič ali tretji dan po resekciji organa. V zvezi s tem je ta tehnika bistvena pri odstranjevanju mehurja, tradicionalna pa se uporablja v nujnih primerih, tudi če je iz katerega koli razloga kontraindicirana laparoskopska intervencija.

Seveda po odstranitvi žolčnika med obdobjem okrevanja je potrebno upoštevati nekaj priporočil, o katerih bomo kasneje razpravljali.

Značilnosti rehabilitacije oseb, ki so podvržene holecistektomiji

Najprej morate slediti prehrani, imenovani »Zdravilna tabela številka 5«.

To pomeni delno prehrano, katere bistvo je jesti hrano v majhnih deležih v rednih časovnih presledkih od 5 do 6 krat na dan. Tudi ta prehrana priporoča veliko pijač (vsaj eno in pol do dva litra na dan). Hrana ne sme biti mrzla in ne vroča - topla. Lahko kuhate samo s paro, kuhanjem ali pečenjem. Cvrtje - je izključeno.

Treba je opustiti uporabo maščobnega mesa (svinjine, jagnjetine, raca in gosje), na osnovi tega mesa, masti, maščobnih rib, ocvrtih, začinjenih, maščobnih in prekajenih proizvodov, kot tudi kumarice in kumarice. Prav tako je treba odstraniti iz prehrambene začimbe, začimb, gob, stročnic, sladkarije, peke, alkohola in gaziranih pijač.

V meniju naj prevladujejo prehrambeni mesni izdelki (teletina, piščanec, kunec, purani), skuta, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, zelenjava, sladko sadje in jagode ter žitarice in zelenjavne juhe na osnovi ajde, ovsene kaše in riža. Koristen peteršilj in koper. Priporočljivo je, da uporabite eno ali dve žlici rastlinskega olja na dan (po možnosti oljčno olje). Sladka, uspešno nadomeščena med, suho sadje in marmelada. Kruh lahko vžgate včeraj ali posušite, v obliki krekerjev in piškotov.

Poleg omejitev živil morate upoštevati tudi stopnjo njihove fizične aktivnosti.

On (še posebej na začetku) bi moral biti omejen, vendar ne bi smel popolnoma opustiti telesne dejavnosti. Plavanje v bazenu, sprehajanje po svežem zraku in fizikalne terapije so zelo koristne.

Večina zdravnikov močno svetuje, da ne pozabite na to vrsto rehabilitacije, kot so zdravilišče in zdravljenje. O tem bomo govorili ločeno.

Zdravljenje s sanatorijem po operaciji

Sanatorij po odstranitvi žolčnika je idealen kraj za ozdravitev. V specializiranih sanatorijah vam bo zagotovljena pravilna prehrana in vsi potrebni postopki za zgodnjo vrnitev v polnopravno življenje. Po operaciji ni vedno lahko, da se oseba prilagodi novemu načinu življenja, in naloga zdraviliških institucij v letovišču je, da to potezo čim bolj olajša.

Praviloma so takšni sanatoriji osredotočeni na območje kavkazskih mineralnih voda (Essentuki, Pyatigorsk, Kislovodsk, Zheleznovodsk), čeprav je mogoče v zdravilišče odpotovati v Črno morje (na primer na Krim). Po operaciji holecistektomije zdravniki običajno priporočajo obisk teh zdravstvenih ustanov dvakrat letno, toda tu je vse odvisno od dejanskih sposobnosti vsake osebe.

V takšnih sanatorijah, pod nadzorom osebja, je zagotovljena potrebna in varna raven telesne dejavnosti ter varčen režim in prehrana, izvedeni pa so številni postopki izterjave, ki vključujejo:

  1. balneološke postopke (tako imenovane biserne kopeli z dodatkom borovih igel, koristnih aromatičnih snovi ter kopeli z morjem in suhim ogljikovim dioksidom);
  2. redni vnos koristnih negaziranih mineralnih vod, ki vsebujejo optimalno količino snovi, ki so potrebne za telo;
  3. elektroforeza z uporabo posebnih zdravil;
  4. terapevtske blatne kopeli;
  5. zeliščna zdravila;
  6. terapevtsko vadbo pod vodstvom kvalificiranih mentorjev.

Zdravilišča po odstranitvi žolčnika pomagajo znatno zmanjšati obdobje prilagajanja organizma novim življenjskim pogojem. Mineralne vode, ki se uporabljajo v takih krajih, imajo dober antispazmodični učinek, ki ustavi bolečino po operaciji, hranila, ki jih vsebujejo, pospešijo normalizacijo prebavnega procesa v odsotnosti žolčnika.

Poleg tega je bolniku predpisan tečaj zdravil, katerega namen je ponovno vzpostaviti ustrezno raven energetskega presnovka (na primer Mildronat ali Riboxin), kar tudi pospeši rehabilitacijo.

Biserne kopeli z dodatkom borovih igel

Stroški dovoljenja se razlikujejo od dveh do dveh in pol do šest do osem tisoč rubljev na dan, vendar v tem primeru ne bi smeli prihraniti svojega zdravja. Modno je kupiti vozovnico tako v sanatoriju preko interneta kot preko specializiranih potovalnih agencij.

Zdravljenje s sanatorijem po odstranitvi žolčnega upokojenca

Kako priti brezplačno prehod na upokojenca po odstranitvi žolčnika v Zheleznovodsku 89094185306

5 odgovorov na vprašanje od 9111.ru odvetnikov

Dober dan Brezplačne vstopnice lahko dobite pri organih za socialno varnost v kraju stalnega evidentiranja, vendar jih izdajajo predvsem invalidom.

V zvezi s tem vprašanjem se morate obrniti na oddelek za socialno zaščito prebivalstva v skupnosti.

Želim vam srečo in vse najboljše!

--- Pozdravljeni, se morate obrniti na svojega zdravnika in če je rehabilitacija dana po odstranitvi žolčnika, vam bo ponujena, toda komaj je bolezen. Socialna varnost je v skladu s potovanji samo za veterane in invalide. Vso srečo in vse najboljše.

Odredba Ministrstva za zdravstvo in socialni razvoj Rusije z dne 29. decembra 2004 št. 328 (s spremembami 1. marca 2012) "o odobritvi zagotavljanja vrste socialnih storitev določenim kategorijam državljanov" (registrirana v Ministrstvu za pravosodje Rusije 7. februarja 2005, št. 6303)

v smislu zagotavljanja zdravljenja z zdravili

3.1. Sanatorijsko zdravilišče je zagotovljeno z zagotavljanjem državljanov s kuponi za sanatorij v zdraviliško-turističnih organizacijah, ki se nahajajo na območju Ruske federacije in so vključene v seznam, ki ga odobri Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije (v nadaljnjem besedilu: ustanove sanatorij-resort).

3.2. Sanatorijsko zdraviliško zdravljenje se lahko zagotovi tudi v obliki ambulantnega zdravljenja (brez hrane in nastanitve) na podlagi vloge državljana.

3.3. Organizacija nakupa kuponov za sanatorijsko zdravilišče izvaja Sklad za socialno zavarovanje Ruske federacije in organ, ki ga je pooblastil najvišji izvršilni organ sestavnega dela Ruske federacije, da izvaja del pristojnosti Ruske federacije za zagotavljanje državne socialne pomoči v obliki socialnih storitev, da bi določenim kategorijam državljanov zagotovil zdravstvene indikacije kuponov za zdravljenje sanatorija in brezplačno potovanje z medkrajevnim prevozom do kraja Nia in obratno v primeru, na podlagi njihovih sporazumov o prenosu, sklenjene med rusko zdravje in Ministrstvo za socialni razvoj in vrhovni izvršilne oblasti Ruske federacije (v nadaljnjem besedilu - pooblaščeni organ).

(določba 3.3 v rdeči odločbi Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 7.02.2011 N 85 n)

(glej besedilo v prejšnji izdaji)

3.4. Izbira in napotitev na zdraviliško zdraviliško zdravljenje državljanov, medicinske indikacije in kontraindikacije za sanatorijsko zdravilišče, zagotavljanje sanatorijske pomoči se izvajajo na predpisan način.

(Oddelek 3.4 rdeče. Uredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 07.02.2011 N 85 n)

(glej besedilo v prejšnji izdaji)

3.4.1. V skladu s členom 6.2 zveznega zakona z dne 17.07.1999 N 178-FZ je trajanje sanatorijskega zdravljenja v okviru sklopa socialnih storitev, ki se zagotavlja državljanom v sanatorijskem centru, 18 dni, za invalidne otroke - 21 dni, za invalide in bolnike posledice hrbtenjače in možganskih poškodb - od 24 do 42 dni.

(določba 3.4.1 je bila uvedena z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 07.02.2011 N 85 n)

3.5. Sanatorijski kupon je strog dokument o odgovornosti.

(kakor je bila spremenjena z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 07.02.2011 N 85 n)

(glej besedilo v prejšnji izdaji)

3.6. Državljani z medicinskimi navedbami in brez kontraindikacij za sanatorijsko zdravilišče v zdravstveni ustanovi v kraju stalnega prebivališča prejmejo potrdilo o pridobitvi kupona v obliki N 070 / u-04, ki ga je potrdil odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Republike Rusije dne 22. novembra 2004 N 256 (registrirana v Rusko ministrstvo za pravosodje 14. januarja 2004, prijava št. 6189).

3.7. Če obstaja potrdilo o pridobitvi kupona, državljani zaprosijo za bonitetne bone na teritorialne organe Sklada za socialno zavarovanje Ruske federacije (v nadaljnjem besedilu "teritorialna telesa sklada") ali agencije za socialno zaščito, s katerimi je teritorialno telo Sklada sklenilo sporazum o skupnem delu za državljane (v nadaljnjem besedilu: organi socialne zaščite prebivalstva), v kraju stalnega prebivališča do 1. decembra tekočega leta za nadaljnje dogodki v teritorialnih organih sklada ali do pooblaščenega organa.

V zahtevku za izdajo sanatorijskih kuponov so navedeni:

ime teritorialnega organa Sklada ali organ socialne zaščite prebivalstva ali pooblaščeni organ, ki mu je bila predložena vloga;

priimek, ime, patronymic (če je na voljo), brez okrajšav, v skladu z dokumentom, ki dokazuje identiteto, datum in kraj rojstva osebe, ki je upravičena do bona sanatorija;

ime in kraj zdravstvene ustanove, ki je izdala potrdilo o pridobitvi kupona v obliki N 070 / y-04, ter številko potrdila in datum izdaje;

informacije o osebnem dokumentu (vrsti osebnega dokumenta, seriji in številki dokumenta, ki je izdal dokument, datum izdaje) v skladu s podatki o osebnem dokumentu.

Če vlogo predloži predstavnik državljana ali zakoniti zastopnik mladoletne osebe ali nezmožna oseba, v vlogi navedejo:

priimek, ime, drugo ime (če obstaja), brez okrajšav, v skladu z identifikacijo listine, datum in kraj rojstva;

informacije o osebnem dokumentu predstavnika državljana ali zakonitega zastopnika mladoletne ali nesposobne osebe (vrsta identifikacijskega dokumenta, serija in številka dokumenta, ki je izdal dokument, datum izdaje) v skladu z osebnimi podatki;

ime dokumenta, ki potrjuje pooblastilo predstavnika državljana ali zakonitega zastopnika mladoletne ali nezmožne osebe (številko dokumenta, ki je izdal dokument, datum izdaje).

Vloga za zdravstveno kartico se predloži teritorialnim organom sklada ali organom socialne zaščite ali pooblaščenim organom v pisni obliki ali v obliki elektronskega dokumenta z uporabo javnih informacijskih in telekomunikacijskih omrežij, vključno z internetom, vključno z enotnim portalom državnih in občinskih služb (funkcije).

Če državljani, ki živijo v bolnišnični ustanovi socialne službe, ne morejo samostojno zaprositi za terapevtski bonton s teritorialnimi organi sklada ali organom socialnega varstva ali pooblaščenim organom, uprava imenovane ustanove pomaga pri pridobivanju sanatorij boni.

Vprašanje Sanatorij zdravljenje otrok s posebnimi potrebami, ki živijo v ustanovah, ne glede na njihovo pripadnost, se nanaša na upravljanje teh obratov.

(str. 3.7 rdeča. Uredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 22. avgusta 2011 številka 966 n)

(glej besedilo v prejšnji izdaji)

3.8. Teritorialni organi Sklada in organi socialnega varstva ter pooblaščeni organi najkasneje v 10 dneh od dneva prejema vloge za bona s sanatorijom in potrdilom o pridobitvi kupona obvestijo državljana (tudi v elektronski obliki, če je bila vloga vložena v obliki elektronskega dokumenta ) o registraciji svoje prijave z datumom registracije in registracijske številke.

(v rdeči barvi. naročil Minzdravsotsrazvitija Rusije od 07.02.2011 N 85 n od 22.08.2011 N 966 N)

(glej besedilo v prejšnji izdaji)

3.9. Teritorialni organi fundacije in organi socialnega varstva v kraju stalnega prebivališča ter pooblaščeni organi vnaprej, vendar najkasneje 18 dni (za otroke s posebnimi potrebami, invalidne osebe z boleznimi in posledicami hrbtenjače in možganskih poškodb - 21 dni) pred datumom prihoda v sanatorij in letovišča, se boni za izdajo sanatorija izdajo državljanom v skladu z njihovimi izjavami in potrdili o njihovem prejemu.

Zdravstveni bon se izda v izpolnjeni obliki, ki jo izda teritorialno telo Fundacije ali pooblaščeni organ z opombo "Plačano na račun zveznega proračuna in ni predmet prodaje".

(določba 3.9, kot je bila spremenjena z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 7. februarja 2011, št. 85 n)

(glej besedilo v prejšnji izdaji)

3.10. Državljani po prejemu bona sanatorij, vendar ne prej kot 2 mesecev pred začetkom veljavnosti, morajo pridobiti kartico sanatorij - letovišče (obrazec za prijavo N 072 / y-04, za otroke - N 076 / y-04, odobren s sklepom Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusija od 22. novembra 2004 N 256) v zdravstveni ustanovi, ki je izdala potrdilo o nakupu bonusa.

3.11. Ob prihodu v sanatorij in turistično ustanovo državljani predložijo bon v bolnišnici in sanatorij.

3.12. Dokumenti, ki potrjujejo sprejem zdraviliško-zdraviliškega zdravljenja, so vavčerji za kupone, ki jih morajo ustanove sanatorij-resorta v 30 dneh po prenehanju zdravljenja v sanatoriju odvesti v Sklad za socialno zavarovanje Ruske federacije ali njenih teritorialnih teles, pa tudi pooblaščene organe, ki so izdali kupon in vračilo kupona za sanatorijsko letovišče, ki ga državljan istočasno predloži zdravstveni in preventivni ustanovi, ki je izdala kartico sanatorij - letovišče.

(kakor je bila spremenjena z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 07.02.2011 N 85 n)

(glej besedilo v prejšnji izdaji)

3.13. Državljani v primeru zavrnitve iz bona sanatorija so dolžni vrniti v teritorialno telo Sklada ali agencijo za socialno zaščito prebivalstva in pooblaščeni organ v kraju stalnega prebivališča, ki je izdal potrdilo o zdravniškem pregledu najkasneje 7 dni pred začetkom veljavnosti.

Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije (Ministrstvo za zdravstvo in socialni razvoj Rusije) z dne 11. aprila 2005 N 273 v Moskvi. O zdravljenju bolnikov v sanatoriju

Spremembe in spremembe

Registrirana na Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 21. aprila 2005
Registracija N 6541

V skladu z Resolucijo št. 309 Vlade Ruske federacije z dne 21. aprila 2001 z dne 21. aprila 2001 o potrditvi določb o pridobivanju, distribuciji in izdajanju kuponov za sanatorijsko zdravljenje in izboljšanje zdravja delavcev in članov njihovih družin (Zbrana zakonodaja Ruske federacije, 2001, št. 18, člen 1853 2005, N 7, člen 560) in z namenom nadaljnjega izboljšanja organizacije nadaljnje oskrbe (rehabilitacije) bolnikov v specializiranih sanatorijah (oddelkih) na račun obveznega socialnega zavarovanja naročim:

1.1. Postopek za pośiljanje delavcev po poćetnem zdravljenju takoj po bolnišničnem zdravljenju v specializiranih sanatorijah (oddelkih) (Dodatek N 1).

1.2. Priporočila za medicinsko izbiro bolnikov z akutnim miokardnim infarktom, poslana v nadaljnje oskrbo (rehabilitacijo) v specializiranih sanatorijah (oddelkih) (Dodatek N 2).

1.3. Priporočila za medicinsko izbiro bolnikov po operaciji obvodne koronarne arterije, resekcijo srčne anevrizme in balonske angioplastike koronarnih posod, poslana v nadaljnje zdravljenje (rehabilitacija) v specializiranih sanatorijah (oddelki) (Dodatek N 3).

1.4. Priporočila o medicinski izbiri bolnikov, ki so bili podvrženi akutni cerebrovaskularni nesreči, poslani v nadaljnje zdravljenje (rehabilitacijo) v specializiranih sanatorijah (oddelki) (Dodatek N 4).

1.5. Priporočila o medicinski izbiri bolnikov po operacijah za razjede želodca, dvanajstničnega razjeda in odstranjevanja žolčnika, usmerjene v naknadno nego (rehabilitacija) v specializiranih sanatorijah (oddelki) (Dodatek N 5).

1.6. Oblika dnevnik bonov za nadaljnje oskrbe (rehabilitacije) bolnikov iz specializiranih sanatoriji (oddelek) (priloga N 6).

1.7. Obrazec poročila o zdravljenju in profilaktični ustanovi o uporabi kuponov za naknadno nego (rehabilitacijo) pacientov v specializiranih sanatorijih (oddelki) (Dodatek N 7),

2. Nadzor nad izvršbo tega naloga zaupa namestniku ministra za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije V.I. Starodubova.

Postopek za pośiljanje delavcev po poćetnem zdravljenju takoj po bolnišničnem zdravljenju v specializiranih sanatorijah (oddelkih)

1. Ta postopek določa načela za organizacijo skupnega dela Sklada za socialno zavarovanje Ruske federacije in njenih regionalnih uradov, organov za zdravstveno varstvo sestavnih subjektov Ruske federacije in zdravstvenih ustanov za nadaljnjo oskrbo (rehabilitacijo) bolnikov iz števila zavarovanih državljanov (v nadaljnjem besedilu: bolniki) takoj po bolnišničnem zdravljenju.

2. Preventivni klinika ponuja pregled in napotitev za nego spremljanje napredka (rehabilitacije) v specializiranem sanatoriju (oddelek) (v nadaljnjem besedilu - sanatoriju) pri bolnikih po akutni miokardni infarkt, akutne cerebrovaskularnih dogodkov, kirurških posegov za koronarnih arterij bypass, srca anevrizme, koronarna balon angioplastike plovila, razjede želodca, dvanajstnika, odstranitev žolčnika v skladu s priporočili za medicinsko izbiro bolnikov, na katere se nanašajo Zdravljenje v sanatoriju.

3. Zagotavljanje nadaljnje oskrbe (rehabilitacija) v sanatorijah se izvaja z zagotavljanjem bolnikov z zdravstvenimi indikacijami z brezplačnimi kuponi za zdravniško pomoč do 24 dni v sanatoriju v Ruski federaciji.

4. Sanatorijski kuponi za naknadno oskrbo (rehabilitacijo) v sanatoriju (v nadaljnjem besedilu: kuponi) izdajo zdravstvene ustanove, ki so na seznamu, ki ga določi organ zdravstvenega varstva Ruske federacije (v nadaljnjem besedilu: organ za zdravstveno varstvo) in so podpisali sporazum o organizaciji dela napotitev bolnikov za rehabilitacijo v sanatorij z regionalnim uradom Sklada za socialno zavarovanje Ruske federacije (v nadaljnjem besedilu "regionalni urad Sklada").

5. Dogovor o organizaciji dela pri napotitvi bolnikov na spremljanje (rehabilitacijo) v sanatoriju se sklene na podlagi vloge za kupone za bolnike za naslednje koledarsko leto, ki jih predloži zdravstvena ustanova, usklajeno z organom za zdravstveno varstvo.

Vlogo za kupone pripravi zdravstvena ustanova v skladu s potrebo po nadaljnjem zdravljenju (rehabilitaciji) bolnikov takoj po njihovem bolnišničnem zdravljenju v tej zdravstveni ustanovi.

6. Regionalne pisarne Fundacije kupijo v sanatorijih z ustreznimi dovoljenji, ki zagotavljajo najširšo paleto ukrepov zdravljenja ter ustrezne življenjske razmere, hrano po socialno usmerjeni ceni kupona in so vključeni v seznam, ki ga določi regionalni urad Fundacije.

7. Nakup bonov se opravi na podlagi pogodbe, sklenjene s sanatoriji za nakup sanatorijskih kuponov, v okviru odobrenih sredstev iz člena "Plačilo kuponov za sanatorij in zdravljenje in rehabilitacijo delavcev in njihovih družin" na uveljavljenem seznamu intra-mural.

Letno določitev višine odobrenih proračunskih sredstev in razdelitev sredstev, dodeljenih regionalnim uradom Sklada, izvaja Sklad socialnega zavarovanja Ruske federacije na predpisan način.

8. Zdravstveno-preventivna ustanova v predpisanem dnevniku registrira kupone, ki jih prejme od regionalnega urada Fundacije. Revijo vzdržuje zdravstveni delavec, ki je odgovoren za izdajo in shranjevanje kuponov po nalogu vodje zdravstvene ustanove.

9. Računovodstvo in shranjevanje kuponov, ki jih prejme od regionalne podružnice Sklada, opravlja zdravstvena ustanova v skladu s postopkom, določenim za vodenje računovodskih evidenc v institucijah in organizacijah, ki se financirajo iz proračunov različnih ravni.

Poročilo o uporabi kuponov se predloži regionalnemu uradu sklada v predpisanem obrazcu.

10. Voucherje izdajajo zdravstvene ustanove pacientom, ki živijo in delajo na ozemlju tega predmeta Ruske federacije.

V nekaterih primerih se lahko kupcem zagotovi bolnišnica, ki opravi stacionarno zdravljenje, vendar živi ali dela na ozemlju drugega subjekta Ruske federacije. V takih primerih se med ustreznimi regionalnimi uradi Sklada, kot je bilo dogovorjeno, izvedejo vzajemna poravnava.

11. Ko se bolnik v zdravstveni ustanovi preda zdravstvenemu zavodu v rehabilitaciji v sanatoriju, mu je na razpolago popoln bon, potrdilo o invalidnosti, kartico sanatorija z natančnimi podatki o bolnišničnem pregledu in zdravljenju, priporočila za nadaljnje zdravljenje v sanatoriju, izpisek iz zdravstvene anamneze.

12. Prevoz bolnikov za nadaljnjo oskrbo (rehabilitacijo) v sanatoriju opravlja reševalna služba, ki jo spremlja zdravstveni delavec. Bolniki po kirurških posegih na prebavne organe iz bolnišnice zdravstvene ustanove v sanatorij hodijo samostojno.

13. Ob odpustu iz sanatorija se bolniku izda vračilo kupone s kartami sanatorija z značilno epicrizo.

Povratna vstopnica sanatorija in letovišča ter izpisek iz zgodovine bolezni, pridobljenega po bolnišničnem zdravljenju, je bolniku v zdravstveni ustanovi, kjer je opažen.

14. Sklad za socialno zavarovanje Ruske federacije spremlja pridobljene bonuse, izdane bolnikom za nadaljnjo oskrbo (rehabilitacijo) takoj po bolnišničnem zdravljenju.

15. Nadzor ciljne uporabe sredstev obveznega sklada socialnega zavarovanja ter natančnost poročevalskih podatkov izvaja Sklad za socialno zavarovanje Ruske federacije.

Priporočila za medicinsko izbiro bolnikov z akutnim miokardnim infarktom,
poslana za naknadno oskrbo (rehabilitacijo) v specializirane sanatorije (oddelke)

1. Medicinska izbira bolnikov z akutnim miokardnim infarktom, ki se nanašajo na nadaljnjo oskrbo (rehabilitacijo) v specializirane sanatorije (oddelke) (v nadaljnjem besedilu sanatoriji), opravlja zdravstvena komisija ustrezne zdravstvene ustanove (v nadaljnjem besedilu: zdravniška komisija).

2. Odločitev zdravstvene komisije, da bolnika pošlje v nadaljnjo oskrbo (rehabilitacijo) v sanatorij, se sestavi v zdravstveni kartoteki bolnišnice, ki je vpisan v registru vavčerjev in v register evidenc sklepov zdravniške komisije.

3. zaprtju (obnovitev) v motelih predmet bolnikih z akutnim miokardnim infarktom, brez medicinskih kontraindikacij, z možnostjo samooskrbe, so dosegli stopnjo telesne aktivnosti, ki omogoča, da opravlja odmerjanje peš do 1500 m2 - 3 odmerke, plezati po stopnicah do 1-2 marš brez bistvenega neugodja.

4. Napotitev pacientov za nadaljnjo oskrbo (rehabilitacijo) v sanatoriju je dovoljena z nezapletenim majhnim žariščnim miokardnim infarktom, ki se pojavi brez hude koronarne insuficience in nezapletenega spodnjega miokardnega infarkta ne prej kot 15 dni po začetku bolezni; z nezapletenim anteriornim miokardnim infarktom - ne prej kot 18-21 dni od trenutka razvoja infarkta.

5. Indikacije za napotitev bolnikov na spremljanje v sanatorij:

primarna ali ponovno macrofocal (vključno transmuralnim) in melkoochagovyj miokardni infarkt v fazi okrevanja z morebitnimi zapleti v akutni fazi, toda zadovoljivo stanje pacienta v smeri čas v sanatorijih, stabilizirane s spremembami EKG ali prisotnost zvočnikov, zrcalne tvorbe infarktu brazgotina.

Naslednji zapleti in povezane bolezni so dovoljeni do trenutka, ko se bolnik pošlje v sanatorij:

cirkulacijska napaka ni višja od stopnje II;

normalna ali bradiaritmična oblika trajne atrijske fibrilacije;

enojna ali pogosta, ne pa politopična ali ekstsistolna skupina;

atrioventrikularna blokada ne višja od I stopnje;

srčna anevrizma brez znakov odpovedi krvnega obtoka ali, če je prisotna, ne višja kot I stopnja;

faza I in II arterijske hipertenzije;

diabetes mellitus kompenziran ali subkompenziran.

6. Kontraindikacije za napotitev bolnikov na spremljanje v sanatoriju:

1) okvara cirkulacije nad stopnjo II;

2) kronična koronarna insuficienca III stopinje;

3) hude srčne aritmije in prevodna (paroksizmalna fibrilacija in atrijsko plapolanje, pride do dvakrat bolj pogosto v zadnjem mesecu, paroksizmalna tahikardija s frekvenco napadov več kot 2-krat na mesec, polytopic in skupine, ki jo premaga, atrioventrikularni blok II - III stopinj, celotna srčni blok );

4) nepopoln ponavljajoči miokardni infarkt;

5) arterijska hipertenzija z izrazitimi spremembami v očesnem delu očesa, okvarjenim delovanjem dušika v ledvicah; simptomatska hipertenzija z enakimi spremembami v fundusu in ledvično funkcijo, kritični potek hipertenzije;

6) srčna anevrizma (akutna ali kronična) s simptomi odpovedi krvnega obtoka nad stopnjo I;

7) anevrizma aorte z okvaro krvnega obtoka nad stopnjo I;

8) ponavljajoči se tromboembolični zapleti;

9) moteno cerebralno cirkulacijo v akutni ali subakutni fazi;

10) dekompenzirana diabetes in huda seveda;

11) splošne kontraindikacije brez napotitve bolnikov v sanatorij (akutne nalezljive in spolno prenosljive bolezni, duševne bolezni, bolezni krvi v akutni fazi, maligne novotvorbe, sočasne bolezni v fazi dekompenzacije ali poslabšanja itd.).

Priporočila za medicinsko izbiro bolnikov po operaciji obvodne koronarne arterije, resekcijo srčne aneurizme in balonske angioplastike koronarnih posod, ki se pošljejo v nadaljnje zdravljenje (rehabilitacija) v specializiranih sanatorijah (oddelkih)

1. Medicinska izbor bolnikov po koronarnih arterij bypass, srce anevrizme resekcijo in balon angioplastiko od koronarne arterije, poslanih za nego spremljanje napredka (rehabilitacije) v specializiranem sanatoriju (oddelek) (v nadaljnjem besedilu - sanatoriju), ki jih izvajajo zdravniške komisije ustrezne zdravstvene ustanove (v nadaljevanju - medicinske komisije).

2. Odločitev zdravstvene komisije, da bolnika pošlje v nadaljnjo oskrbo (rehabilitacijo) v sanatorij, se sestavi v zdravstveni kartoteki bolnišnice, ki je vpisan v registru vavčerjev in v register evidenc sklepov zdravniške komisije.

3. zaprtju (predelave) v zdravilišča se pri bolnikih, ki so prestali koronarnih arterij bypass cepljenje, anevrizma resekcijo in srce balonsko angioplastiko koronarnih žil, ne prej kot 14 dni po operaciji, v zadovoljivem stanju, v odsotnosti pooperativnih zapletov ne zahtevajo prelivi, ki so sposobni samopomoči, s telesno aktivnost, ki omogoča, da izmerite hojo najmanj 1500 m v treh korakih s hitrostjo 60-70 korakov na minuto in plezanje po stopnicah v eno nadstropje. Raven fizične aktivnosti pacienta je vzpostavljena v kirurški bolnišnici zdravljenja in profilaktične ustanove po razvitih merilih in mora ustrezati funkcionalnim razredom I, II, III.

4. Dovoljeno smer v sanatorij bolnikov z:

cirkulacijska napaka ne višja od stopnje IIa;

normalna ali bradiaritmična oblika trajne atrijske fibrilacije;

atrioventrikularni blok ni višji od I stopnje;

faza I, II arterijske hipertenzije;

diabetes mellitus tipa II (neodvisno od insulina) v fazi kompenzacije.

5. Kontraindikacije za napotitev bolnikov na spremljanje v sanatoriju:

1) stanje, enačeno funkcijskemu razredu IV (angina počitka in nizkega fizičnega napora);

2) okvara krvnega obtoka nad stopnjo IIa;

3) hude srčne aritmije in prevodna (paroksizmalna fibrilacija in atrijsko plapolanje, pojavijo dvakrat bolj pogosto v zadnjem mesecu, paroksizmalna tahikardija s frekvenco napadov več kot 2-krat na mesec, politopnye ali skupino bije, atrioventrikularni ventikulyarnaya blok II - III stopinj, celotna srčni blok );

4) stadij III arterijske hipertenzije, simptomatska hipertenzija z malignim sevom;

5) anevrizma aorte;

6) ponavljajoči se tromboembolični zapleti;

7) moteno cerebralno cirkulacijo v akutni ali subakutni fazi;

8) diabetes mellitus tipa I, tip II v fazi subkompenzacije in dekompenzacije periferne krvne slike;

9) tromboza šanta, ki se klinično manifestira z akutnim miokardnim infarktom, zapletenimi motnjami ritma, akutnim srčnim popuščanjem;

10) akutno srčno popuščanje;

11) krvavitev v želodcu in črevesju;

12) mediastinitis, perikarditis;

13) Splošni kontraindikacije izključujejo bolnikov smeri, v sanatorijih (infekcijskih in spolno prenosljivih bolezni pri akutnem ali infekcijske obliki, duševnih bolezni, kri v akutni fazi bolezni, malignosti, spremljajočih bolezni dekompenzirano ali poslabšanju et al.).

Priporočila za medicinsko izbiro bolnikov, ki so bili podvrženi akutni cerebrovaskularni nesreči, poslani v nadaljnje zdravljenje (rehabilitacijo) v specializiranih sanatorijah (oddelkih)

1. Medicinska izbor bolnikov po akutni ishemični kapi (v nadaljevanju - CVA) dodeljen za nadaljnje oskrbe (rehabilitacije) v specializiranem sanatoriju (oddelek) (v nadaljnjem besedilu - sanatoriju), ki jih izvajajo zdravniške komisije ustrezne zdravstvene ustanove (v nadaljevanju - medicinske komisije).

2. Odločitev zdravstvene komisije, da bolnika pošlje v nadaljnjo oskrbo (rehabilitacijo) v sanatorij, se sestavi v zdravstveni kartoteki bolnišnice, ki je vpisan v registru vavčerjev in v register evidenc sklepov zdravniške komisije.

3. Bolniki, ki so imeli možgansko kap in so sposobni samostojnega gibanja, samopomoč, s stopnjo fizičnih, duševnih in duševnih sposobnosti, ki ustrezajo pozitivnim predvidevanjem rehabilitacije, so predmet zdravljenja (rehabilitacije).

4. Pogoji napotitve bolnikov v sanatorij so odvisni od klinične oblike kapi in se določijo posamezno v vsakem posameznem primeru. Priporočljivo je upoštevati naslednje pogoje napotitve bolnikov v sanatorij z najpogostejšimi oblikami:

- v primeru prehodnega ishemičnega napada in "majhnega" kapi - ne prej kot 14 dni hospitalizacije;

- cerebralni infarkt - ne prej kot 21 dni v bolnišnici;

- subarahnoidno, parenhimalno krvavitev - ne prej kot 28 dni v bolnišnici.

5. Indikacije za napotitev bolnikov na spremljanje v sanatorij:

Bolniki z naslednjih kliničnih oblik primarno ali ponavljajočega se akutnega cerebrovaskularne motnje, značilen po času v sanatoriju splošno zadovoljivo stanje, stabilizacija indekse Srednje in cerebralne hemodinamika odsotnosti motenj zavesti, nadaljevali splošne cerebralnih in meningealnimi simptomi (z izjemo prehodnega ishemičnega napada in "majhna" kapi) osrednji nevrološki simptomi (motor, koordinator, govor, senzorične in druge motnje) Ko je sposobnost samostojnega hoji in stiku govora:

- akutna ishemična cerebrovaskularna nesreča (cerebralni infarkt), vključno z "manjšimi" kapi;

- akutna kršitev cerebralne cirkulacije hemoragične narave (subarahnoidna ali parenhimalna krvavitev), potrjena z računalniško tomografijo ali ledvenim prebadanjem;

- prehodni (prehodni) ishemični napad;

- akutno cerebrovaskularno nesrečo (cirkulacijska dekompenzacija) pri stenozi in okluziji pre-možganskih in možganskih arterij brez možganskega infarkta, tudi po rekonstruktivnih operacijah na možganskih posodah;

- akutna cerebrovaskularna nesreča po operaciji za možgansko kap in anevrizmo arterij možganov;

- akutna cerebrovaskularna nesreča zaradi sindroma vretenčnih vretenčnih arterij v dorzopatiji vratne hrbtenice, tudi po operacijah na hrbtenici;

- akutna kršitev krvnega obtoka v hrbtenjači (mielopatija) zaradi vretenčne stiskanja hrbteničnih ali radikularnih arterij, tudi po operacijah na hrbtenici.

6. V času napotitve v sanatorij so dovoljeni naslednji zapleti ali povezane bolezni:

- blago intrakranialno hipertenzijo brez znakov cerebralnega edema in podlage za zdravljenje;

- redki (1-2 krat na leto) epileptiformni napadi v zgodovini, vključno z razvojem kapi;

- oddaljeni ali odrezani (popolnoma odrezani iz krvnega obtoka), anevrizme ali malformacije cerebralnih posod;

- cirkulacijska napaka ne višja od stopnje IIa;

- normalni ali bradiaritmični (srčni utrip najmanj 50 utripov na minuto) oblike atrijske fibrilacije;

- enojni ali pogosti, ne pa skupinski in ne politopni ekstrasistoli;

- atrioventrikularni blok ni višji od I stopnje;

- srčna anevrizma brez znakov odpovedi cirkulacije ali, če je prisotna, ne višja od stopnje I;

- arterijska hipertenzija brez znakov azotoidne ledvične funkcije;

- diabetes mellitus kompenziran ali subkompenziran;

- benigna hiperplazija prostate stopnje I;

- asimptomatskih fibroidov, ki ne zahtevajo kirurškega zdravljenja (ne sme biti več kot 8 tednov nosečnosti, ki ustreza velikosti).

7. Kontraindikacije za napotitev bolnikov na spremljanje v sanatoriju:

1) akutna kršitev cerebralne cirkulacije v prisotnosti izrazitih motoričnih, duševnih ali govornih motenj, ki preprečujejo neodvisno gibanje ali verbalne stike, trofične in medenične motnje;

2) bolezni živčnega sistema katere koli etiologije v akutnem obdobju bolezni;

3) epilepsijo s pogostostjo napadov pogosteje 2 na leto;

4) kronično cerebralno ishemijo (diska s kirurško encefalopatijo) s hudim psihogranskim sindromom ali demenco;

5) izrazite hipohondrijske, depresivne ali obsesivno kompulzivne motnje;

6) ne prekiniti iz krvnega obtoka, preveriti z angiografijo anevrizme ali malformacije cerebralnih posod;

7) arterijska hipertenzija s kritićnim potekom, izrazito nihanje krvnega tlaka, nezadostno korektno zdravljenje z zdravili ali s stabilnim potekom s kazalniki v ozadju hipotenzivne terapije s sistolnim tlakom nad 180 mm Hg. v.;

8) okvara cirkulacije nad stopnjo IIa;

9) kronična koronarna insuficienca višja od stopnje II s transmuralnim srčnim infarktom ali ponavljajočim se miokardnim infarktom v zgodovini;

10) srčni ritem in motnje prevodnosti (paroksizmalno fliker in atrijski flutter, paroksizmalna tahikardija, politopični in ekstsistolni skupini, atrioventrikularni blok 2-3 stopinje, celoten srčni blok);

11) srčne anevrizme s simptomi odpovedi cirkulacije nad stopnjo I;

12) anevrizma aorte z okvaro krvnega obtoka nad stopnjo I;

13) trombembolija veje pljučne arterije in tromboemboličnih motenj drugih notranjih organov v zgodovini;

14) hudo diabetes mellitus ali v fazi dekompenzacije;

15) splošne kontraindikacije brez napotitve bolnikov v sanatorij (akutne nalezljive in spolno prenosljive bolezni, duševne bolezni, bolezni krvi v akutni fazi, maligne novotvorbe, sočasne bolezni v akutni ali dekompenzacijski stadiji ali potrebujejo kirurško pomoč).

Priporočila za medicinsko izbiro pacientov po operaciji za razjede želodca, dvanajstnika in odstranitve žolčnika, poslana v nadaljnje zdravljenje (rehabilitacija) v specializiranih sanatorijah (oddelkih)

1. medicinska izbor bolnikov za spremljanje oskrbe (rehabilitacije) v specializiranem sanatoriju (oddelek) (v nadaljnjem besedilu - sanatoriju) po operaciji želodca, dvanajstnika in po odstranitvi žolčnika izvaja zdravniško komisijo ustrezne zdravstvene ustanove (v nadaljevanju - medicinski provizija).

2. Odločitev zdravstvene komisije, da bolnika pošlje v nadaljnjo oskrbo (rehabilitacijo) v sanatorij, se sestavi v zdravstveni kartoteki bolnišnice, ki je vpisan v registru vavčerjev in v register evidenc sklepov zdravniške komisije.

3. Za nadaljnje oskrbo (sanacijo) v sanatoriju se bolniki pošljejo neposredno iz bolnišnice ne prej kot 12-14 dni po operaciji v zadovoljivem splošnem stanju, zdravilni rani, odsotnosti pooperacijskih zapletov in sposobnosti potovanja v sanatorij z javnim prevozom.

4. Bolniki, ki so bili zaradi laparoskopske (endoskopske) opreme po sklepih zdravniških komisij izpostavljeni holecistektomiji, lahko v bolnišnico zdravstvenih ustanov pošljejo naknadno oskrbo (sanacijo) prej kot 12 dni po operaciji. V tem primeru je obdobje bivanja v sanatoriju teh bolnikov 18 dni.

5. Indikacije za napotitev bolnikov na nadaljnje oskrbe v kraju: stanje v želodcu po izpraznitvi operacije v kombinaciji z različnimi vrstami vagotomy po selektivnem proksimalno vagotomy prisotnosti astenična sindroma, tako imenovani "mali želodec" demping- hipoglikemijo sindrom in blagi do zmerni, operacije na "off", po gastrektomiji, holecistektomiji in rekonstruktivnih operacijah na žolčnem traktu.

6. Kontraindikacije za napotitev bolnikov na spremljanje v sanatoriju:

1) postoperativne komplikacije: postoperativne rane nezaceljene, ligature fistule, fistule gastrointestinalnega trakta, sindrom aferenta zanke, demping- hude hipoglikemične sindroma, atonije od želodca panju, akutnega pankreatitisa, akutnem vnetju, holangitisom, za težko obliko driska postvagotomicheskoy;

2) zapleti srčnega in pljučnega sistema, ki so se razvili v zgodnjem postoperativnem obdobju in niso izginili do izpuščanja iz kirurške bolnišnice;

3) bolniki z naslednjimi boleznimi prebavil ne smejo biti napoteni na specializirane oddelke sanatorijev:

- enterokolitis s hudo podhranjenostjo (zapravljanje);

- kronična griže, ulcerozni kolitis, kronični kolitis z obsežnimi ulceroznim ali erozijski proces v neposredni ali sigmoidno debelega črevesja in krvavitve hemoroidi, polipi in polipoze črevesja;

- preostali učinki virusnega hepatitisa (prisotnost bolečine, dispeptika, astenični sindrom) s pomembnimi nepravilnostmi pri testih delovanja jeter;

- kronični (progresivni) hepatitis katerekoli etiologije;

- krvavitev kanala trebušne slinavke;

4) splošne kontraindikacije bolniki smerni da nasprotuje v sanatorijih (akutne nalezljive in spolno prenosljivih bolezni, duševne bolezni, kri v akutni fazi bolezni, malignosti, spremljajočih bolezni v akutni fazi ali dekompenzacije ali zahteva kirurško oskrbo).


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Polipi v žolčniku - simptomi, vzroki, zdravljenje, ljudska zdravila.

Po besedah ​​časnika "Vestnik ZOZH"Holesteroza in polipi v žolčniku - vzroki, simptomi, zdravljenje, prehrana
Iz pogovora s kandidatom medicinskih znanosti I.
Holecistitis

Diagnoza JVP: simptomi in zdravljenje biološke diskinezije pri otroku

Vsaka mati poskuša dobro prehranjevati svojega otroka, izbere pravo in zdravo hrano. Vendar se včasih zgodi, da otrok poje poškoduje, celo zavrača svoje najljubše jedi.