SanPiN: preprečevanje virusnih hepatitisa A, B in C

Pod okrajšavo SanPiN pomenijo sanitarno-epidemiološka pravila in predpise. S svojo pomočjo zaščitijo bolnika pred penetracijo patogenih mikroorganizmov. Vir okužbe v primeru virusnega hepatitisa postane bolna oseba. Zato pri prepoznavanju vira okužbe ni potreben samo učinkovit terapevtski režim, temveč tudi preprečevanje. Zadnja vaja, ki se osredotoča na SanPiN na hepatitis.

Sanitarni standardi se v vsakem primeru štejejo za pomembne. S hepatitisom se razširijo na:

  • proizvodne dejavnosti;
  • hrano in pitno vodo;
  • organizacija izobraževalnega procesa;
  • vrstni red zdravstvene oskrbe.

Za vsako patologijo so razvili posamezne standarde SanPiN. Seznam preventivnih ukrepov proti hepatitisu bo pomagal preprečiti nadaljnje širjenje virusa.

Vse manipulacije je treba izvesti v skladu s standardi SanPiN za hepatitis. Če ignorirajo ali ignorirajo, lahko pride do znatnega poslabšanja zdravja in kazni. Upravitelj je odgovoren za kršitelja. Organizem, oslabljen s patološkimi spremembami, se ne more upreti negativnim vplivom zunanjega okolja.

SanPiN Področje uporabe

Z izvajanjem sanitarnih in epidemioloških norm, strokovnjaki in sami pacienti preprečujejo nastanek novih kliničnih manifestacij in zapletov. Skladnost s priporočili SanPin je obvezna za posamezne podjetnike, državljane ali pravne osebe.

Nadzor nad izvajanjem preventivnih ukrepov je vključen v funkcije sanitarnega in epidemiološkega nadzora. Predstavniki te organizacije upoštevajo kazalnike, ki označujejo učinkovitost kompleksa protipehidnih, zdraviliško-profilaktičnih in sanitarnih ukrepov.

Katere ukrepe vsebuje SanPiN?

Preprečevanje akutnega virusnega hepatitisa se izvaja z uporabo:

  1. Sanitarni in higienski ukrepi. Prek njih prekiniti mehanizem prenosa virusa od obolelega (nosilca) do zdravega človeka. Tako oblikujejo skupinsko imunsko obrambo. Pozitiven rezultat je dosežen z izboljšanjem ozemlja, zagotavljanjem kakovostne vode in hrane. Slednje je treba pravilno izvajati, pobrati, prevažati in shraniti. Pacient mora skrbeti za upoštevanje varnostnih varnostnih ukrepov pri izvajanju delovnih nalog.
  2. Uvedba sanitarno-epidemiološkega režima v izobraževalnih ustanovah, vojaških ekipah in drugih organizacijah. To je potrebno za preprečevanje epidemije.
  3. Osebna nega in zdravniški pregled.
  4. Pravočasna imunizacija proti hepatitisu.
  5. Nadzor objektov velikega pomena za zdravstveno stanje. Ti vključujejo vire pitne vode, kanalizacije, čistilne naprave in oskrbo z vodo.
  6. Laboratorijski nadzor. Klinične študije potekajo na antigenih, kolifazah in enterovirusih.
  7. Redno testiranje za določitev učinkovitosti sprejetih ukrepov zdravljenja.

Preventivni ukrepi se uporabljajo za preprečevanje negativnih posledic, zaustavitev napredovanja patoloških sprememb. To bo omogočilo čas, da odpravimo pomanjkljivosti, da prilagodimo terapevtsko shemo.

Glede načinov in dejavnikov prenosa

Okuženi z virusnim hepatitisom (A, B, C), lahko na več načinov. Med njimi so hemokontakt, transplacentalno, spolno in z majhno verjetnostjo za gospodinjstvo. Hkrati so klinične manifestacije v začetni fazi patologije precej redke. Inkubacijsko obdobje traja 6 mesecev.

Če je bil med diagnozo ugotovljen hepatitis, bolnik takoj vstopi v bolnišnico za dodatne preiskave. Med tem časom mora zdravstveni delavec izvesti vrsto ukrepov za preprečevanje okužbe drugih ljudi. Vključuje:

  1. Trenutna in / ali dokončna dezinfekcija. Zadnja vaja, če je bolnik odšel v bolnišnico ali umrl. Čiščenje opravlja strokovnjak za dezinfekcijo. Ne bi smeli prezreti previdnostnih ukrepov tudi s sorodniki in znanci bolnika. To bo preprečilo okužbo. Za izvajanje tega postopka je odgovoren vodja specializirane ustanove.
  2. Sredstva za dezinfekcijo je treba preveriti glede skladnosti. Virus hepatitisa ima visoko sposobnost preživetja, zato je veliko sintetičnih snovi morda neuporabno.
  3. Tveganje okužbe se lahko poveča zaradi nesreč, ki so se zgodile na področju oskrbe z vodo ali kanalizacije. V okoliščinah je edini izhod iz situacije pravočasna odprava škode, čiščenje in sanacija poškodovanih sistemov, obveščanje javnosti o morebitni grožnji. Na seznamu lahko dobimo čisto pitno vodo in kakovostno hrano.
  4. Če je vzrok izbruha kri in njegovih sestavin, bodo zdravstveni delavci ponovno preverili celotno količino bioloških materialov. Začetne klinične analize se opravijo pred odvzemom krvi od dajalca.
  5. Med trenutnim (končnim) dezinfekcijo očistimo vsa mesta in predmete, ki bi lahko dobili bolnikovo kri. Na primer: osebni predmeti, higienski pripomočki, površine po celotnem prostoru.

Zdravljenje poteka z uporabo sredstev za razkuževanje, za katere so značilne viruidne lastnosti. To bo izboljšalo učinkovitost postopka za hepatitis.

Glede na vir patogena

Bolnik (ali virusni nosilec) mora biti v kliniki za določeno časovno obdobje.

Poslane so na oddelek za nalezljive bolezni. Biti doma je dovoljen, če bolnik:

  1. Živi v udobnem ločenem stanovanju.
  2. Ni v stiku z mladoletniki, zdravstvenimi delavci, darovalci krvi.
  3. Lahko služi sebi.
  4. Nima zgodovine virusnega in nevirusnega hepatitisa mešane etiologije.
  5. Redno se bodo ukvarjali z vsemi kontrolnimi študijami in se posvetovali s svojim zdravnikom.

Če ima bolnik poslabšanje hepatitisa, je takoj hospitaliziran. Za odstranitev simptomov akutne virusne bolezni (A, B, C) doma je precej težko. V celotnem obdobju zdravljenja mora biti pacient pod nadzorom zdravnika, ki ga zdravi. Bolniki se odvajajo iz oddelka za nalezljive bolezni, s poudarkom na kliničnih kazalnikih. Pri ambulantnem zdravljenju hepatitisa specialist za nalezljive bolezni redno obišče bolnika. Obdobje kontrolnih študij, ki jih določi zdravnik.

V zvezi z ljudmi v stiku z bolniki s hepatitisom

Najbolj so ogroženi ljudje, ki pogosto komunicirajo z bolnimi. Virusna bolezen ne prenaša kapljic v zraku (izjema je lahko hepatitis A). Najpogosteje se s krvjo pojavi okužba z virusnim hepatitisom. Zato ni nujno, da bi bila oseba izpostavljena socialni izolaciji pacientove zgodovine.

Da bi preprečili okužbo kontaktnih oseb s hepatitisom, zdravniki delujejo v skladu z algoritmom:

  1. Ugotovite tiste, ki so okuženi.
  2. Dodeli jim diagnostični pregled.
  3. Ugotovite bolnike in nosilce virusov.
  4. Predpisano zdravljenje.

Bolniki, ki so zdravi, so cepljeni (če ni kontraindikacij ali zdravniških umikov). Druge se spremljajo dalj časa. Pri hepatitisu A in B verjetnost popolnega okrevanja doseže 90%. Hepatitis C velja za najbolj nevarno virusno bolezen v tej kategoriji.

Oseba mora poskrbeti za lastno zdravje. Na začetnih stopnjah virusnega hepatitisa so specifični simptomi pogosto odsotni. To še posebej velja za anikterične in izbrisane sorte te bolezni.
Kontaktne osebe je treba pregledati v 35 dneh po sporočilu z osebo, ki ima hepatitis. Doma se diagnoza opravi z opazovanjem. Pomemben razlog za zaskrbljenost so spremembe v barvi kože in sklere oči. Obstaja tudi povečanje žolčnika in jeter.

Preprečevanje virusnega hepatitisa A in B poteka s pravočasnim imunizacijo. Če se karantena razširi na splošno izobraževalno ustanovo ali vrtec, se ne sme udeležiti 35 dni. Če prejmete netočen rezultat, je klinična študija ponovno predpisana. Posebni testi se včasih uporabljajo za potrditev diagnoze. Diagnoza se izvaja v vseh treh fazah. Ko dobite pozitiven rezultat, ni dvoma o prisotnosti aktivnega (spanca) virusa. Čim prej začne zdravljenje za hepatitis, bolj opazen je pozitiven rezultat.

Ruska medicinska sestra

"Želite biti zdravi? Bodite!" A.G. Swiyash

Prevajanje spletnih strani

Novo na spletnem mestu

Najbolj priljubljena

Kdo je na spletnem mestu

Geografija obiskovalcev

Gumb za stran

PREPREČEVANJE VIRALNEGA HEPATITISA (SanPiN).

PREPREČEVANJE VIRALNEGA HEPATITISA (SanPiN).

Preprečevanje nalezljivih bolezni.

Preprečevanje virusnega hepatitisa. Splošne zahteve za epidemiološki nadzor virusa

hepatitis.

Sanitarna in epidemiološka pravila skupnega podjetja 3.1.958-99.

Preprečevanje virusnega hepatitisa. Splošne zahteve za epidemiološki nadzor virusa

hepatitis: Sanitarno-epidemiološka pravila. -M: Zvezni center za sanitarno epidemiologijo pri Ministrstvu za zdravje

Rusija, 2000. - 22 str.

1. Razvil je raziskovalni inštitut za virusologijo. I.D. Ivanovsky RAMS

(Klimenko S.M., Shakhgildyan I.V., Khukhlovich P.A.); Raziskovalni inštitut

epidemiologijo in mikrobiologijo. N.F. Gamalei (M.I. Mikhailov); Sankt Peterburgski raziskovalni inštitut

epidemiologijo in mikrobiologijo. Pasteur (Mukomolov S.L., Shlyahtenko L.I.); GISK jih. L. A.

Tarasovich (Gorbunov M. A.); Hematološki raziskovalni center Ruske akademije medicinskih znanosti (Golosova T.V.); Znanstveni raziskovalni inštitut

epidemiologijo in mikrobiologijo. Pasteur of Russia (L. Panteleeva, I. M. Abramova);

Ministrstvo za zdravje Rusije (M. Narkevich, L. A. Dementieva, I. M. Tymchakovskaya); Raziskovalni inštitut Khabarovsk

epidemiologija in mikrobiologija (Bogach V.V.); Zvezni center za državni sanitarni in epidemiološki nadzor Ministrstva za zdravje

Rusija (G. Korshunova, A. A. Yasinsky); TsGSEN v Moskvi (Lytkina I.N., Khrapunova I.A.,

G. Chistyakova G.); TsGSEN v Moskvi (Kairo A.N.); TsGSEN v Lipetsku (3. V. Sidorov);

CGSEN v regiji Nizhny Novgorod (Pogodin L.V.); TsGSEN v St. Petersburgu (Kryga L.N.); TsGSEN v

Samarska regija (Troshkina N.P.); TsGSEN v regiji Tula (Bazhanina N. A.).

2. Odobren s strani glavnega državnega sanitarnega doktorja Ruske federacije 1. februarja 2000

, je začel veljati 1. julija 2000

3. Predstavljen prvič.

4. Registracija ni predmet, ker so organizacijske in tehnične narave (pismo ministrstva za pravosodje Rusije

datum 03.16.00 # 1796-ER).

© Zvezni center za Gossanepidnadzor Ministrstva za zdravje Rusije, 2000.

Vsebina.

1. Področje uporabe.

2. Normativne reference.

3. Splošne določbe.

4. Primarni dogodki v žariščih virusnega hepatitisa (VG).

5. Protipepemični in preventivni ukrepi za virusni hepatitis s fekalnim

oralni mehanizem prenosa patogenov.

5.1. Hepatitis A (HA).

5.2. Hepatitis E (GE).

6. Protipemični in profilaktični ukrepi za parenteralni virusni hepatitis.

6.1. Hepatitis B (GV).

6.2. Hepatitis D (GD).

6.3. Hepatitis C (HS).

6.4. Kontingenti, ki so obvezni pregledi za HBsAg in Anti-HCV v krvni metodi

ELISA.

6.5. Hepatitis G (GG).

7. Virusni hepatitis kombinirane etiologije (mešani-VG).

8. Profilaksa hepatitisa B.

Zvezni zakon Ruske federacije "O sanitarni in epidemiološki blaginji prebivalstva" št.

52-FZ od 30. 03. 99.

"Državna sanitarna in epidemiološka pravila in predpisi (v nadaljnjem besedilu: sanitarni predpisi) regulativni pravni akti, ki vzpostavljajo sanitarne in epidemiološke zahteve (vključno z varnostnimi merili in (ali) varnostjo okoljskih dejavnikov za ljudi, higienskimi in drugimi standardi), katerih neupoštevanje ustvarja grožnjo človeško življenje in zdravje ter grožnjo pojavljanja in širjenja bolezni "(člen 1).

"Skladnost s sanitarnimi predpisi je obvezna za državljane, posameznike in pravne osebe" (39. člen).

"Za kršitev sanitarne zakonodaje, disciplinskih, upravnih in

kazenske odgovornosti "(55. člen).

ODOBRENE.

Glavni državni sanitarni doktor

Ruske federacije - prvi namestnik ministra za zdravje Ruske federacije G. G.

Onishchenko.

29. februar 2000

Uvodni datum: 1. julij 2000

PREPREČEVANJE INFEKTNIH BOLEZNI.

Preprečevanje virusnega hepatitisa.

Splošne zahteve za epidemiološko spremljanje virusnega hepatitisa.

Sanitarna in epidemiološka pravila

1. Področje uporabe

1.1. Ta sanitarna in epidemiološka pravila (sanitarna pravila) določajo

osnovne zahteve za kompleks organizacijskih, terapevtskih in preventivnih, higienskih in

proti epidemijskim ukrepom, ki zagotavlja preprečevanje in širjenje virusnega hepatitisa.

1.2. Skladnost s (sanitarnimi predpisi je obvezna za državljane, posameznika

podjetniki in pravne osebe.

1.3. Nadzor nad izvajanjem teh sanitarnih inokulacij izvajajo organi in ustanove državne sanitarno-epidemiološke službe Rusije. Uradna publikacija. Ta sanitarna in epidemiološka pravila se ne morejo v celoti ali delno reproducirati, kopirati in distribuirati brez dovoljenja Ministrstva za zdravje in varnost pri Ruski ministrstvu za zdravje.

2. Normativne reference.

2.1. Zvezni zakon z dne 30. marca 1999 številka 2 -FZ "o sanitarni in epidemiološki blaginji

prebivalstvo. "

2.2. "Osnove zakonodaje Ruske federacije o varovanju zdravja državljanov", ki ga je sprejel vrhovni svet Ruske federacije in podpisal predsednik Ruske federacije 22. julija 1993, št. 5487-1.

2.3. Zvezni zakon z dne 17. septembra 1998 št. 157 - FZ "o imunoprofilaksiji nalezljivih bolezni"

bolezni. "

2.4. Odobreni predpisi o državni sanitarni in epidemiološki uredbi

Odlok Vlade Ruske federacije z dne 5. junija 1994, št. 625, ter spremembe in dopolnitve, uvedene z Odlokom Vlade Ruske federacije z dne 30. junija 1998, št. 680.

3. Splošne določbe.

3.1. Virusni hepatitis (VH) je posebna skupina antroponotskih okužb, ki jih povzročajo patogeni

izrazite hepatotropne lastnosti.

Po etiološki strukturi, patogenezi, epidemiologiji, kliniki in izidih so te bolezni izjemne

heterogeno. Obstaja 6 samostojnih nosoličnih oblik z znanimi patogeni,

označeni kot virusi hepatitisa A, B, C, D, E, G, kot tudi drugi hepatitis, katerega etiologija je šibka

študiral ali ni bil ugotovljen.

3.2. Da bi preprečili nastanek in širjenje virusnega hepatitisa,

da pravočasno in v celoti izvedejo celovite organizacijske, terapevtske in preventivne, higienske in protiepidemske ukrepe.

3.3. Za preprečevanje nozokomialne okužbe s parenteralnim virusnim hepatitisom

Značilnega pomena so ukrepi za preprečevanje okužbe z virusi hepatitisa B, G, E in C pri uporabi medicinskih izdelkov: vključno z instrumenti, kontaminiranimi s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami, ter med transfuzijo krvi in ​​/ ali njegovimi sestavinami. Po uporabi je treba razkužiti vse medicinske pripomočke, ki jim sledi predstilizacija čiščenja in sterilizacije. Izvajanje takšnih dogodkov urejajo ustrezni regulativni pravni dokumenti ter organizacijski in upravni dokumenti Ministrstva za zdravje Rusije.

4. Primarni dogodki v žariščih virusnega hepatitisa (VG).

4.1. Primarne ukrepe za lokalizacijo in odpravo izbruha izvaja zdravnik.

(MPU) ali drugega zdravstvenega delavca, ki je identificiral bolnika.

4.2. Identifikacijo pacientov z virusnim hepatitisom izvajajo zdravstveni delavci v institucijah.

zdravstvenega varstva ne glede na obliko lastništva in pripadnost oddelka med ambulantnim sprejemom, obiski na domu, zaposlitev in redne zdravstvene preglede določenih skupin prebivalstva, opazovanje otrok v skupinah, pregled kontaktnih točk pri okužbi in laboratorijsko testiranje oseb iz visoko rizičnih skupin okužbe s hepatitisom A, B, C, D, G (zdravstveni delavci, bolniki na hemodializi, darovalci, osebje za krvne storitve itd.).

4.3. Etiološka interpretacija primerov hepatitisa v nalezljivih bolnišnicah in drugih medicinskih in

preventivne institucije. Ponavadi se izvajajo v 5 dneh. Kasneje pogoji

določitev končne diagnoze je dovoljena v prisotnosti mešanih okužb, kroničnih oblik

hepatitis B (HS) in hepatitis C (HS), kombinacija VG z drugimi boleznimi.

4.4. Za bolnike z akutnimi in na novo diagnosticiranimi kroničnimi oblikami virusnega hepatitisa veljajo

obvezna registracija v centrih državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora (CGSEN) in praviloma hospitalizacija v bolnišnicah z nalezljivimi bolnišnicami.

4.5. Ko je diagnoza hepatitisa A (laboratorijsko potrdila odkritje krvi anti-HAV IgM), se lahko zdravijo doma, hkrati pa zagotavlja dinamične klinične zdravniškim nadzorom in laboratorijske preiskave, nastanitev bolnika v ločenem udobno stanovanje, ni stika z zaposlenimi medicinsko, otrok, hrana, in obravnavati kot tako ustanove, pa tudi otroke, ki obiskujejo skupine, skrbijo za bolne in izvajajo vse ukrepe za boj proti epidemijskemu režimu.

4.6. Ko se bolniku diagnosticira virusni hepatitis, zdravstveni delavec preventivne oskrbe

ustanove (družinski zdravnik, zdravnik mesta, otroška ustanova, bolnišnični epidemiolog itd.) organizira in izvaja niz primarnih protiepidemičnih ukrepov, ki preprečujejo okužbo z drugimi. Osebe, ki so imele stike z bolniki v obdobju infektivnosti, so identificirane. Kontakt je predmet računovodenja, anketiranja in spremljanja. Informacije o njih so zabeležene na seznamu medicinskih opazovanj.

4.7. V VH žariščih je treba identificirati otroke, ki se udeležujejo organiziranih skupin, ljudi, ki se ukvarjajo s kuhanjem in prodajanjem hrane, vstopnicami, krvodajalci in drugimi biološkimi materiali, nosečnicami, najstniki, otroki, delavci v krvi in ​​drugimi zdravstvenimi delavci. S stikom govorijo o preprečevanju virusnega hepatitisa, o simptomih teh bolezni opravijo klinični in laboratorijski pregled za ugotavljanje bolnikov in nosilcev virusov.

4.8. Zdravstveni delavec zdravstvene ustanove, ne glede na obliko lastništva in pripadnost oddelka, ki je identificiral pacientovo HS, predloži nujno obvestilo o uveljavljenem obrazcu teritorialni TsGSEN. Vsak primer SH je zabeležen v registru nalezljivih bolezni.

4.9. Epidemiolog TsGSEN izvede epidemiološko raziskavo vsakega primera akutnega in kroničnega virusnega hepatitisa v otroški ustanovi, bolnišnici, sanatoriju in v delovnih pogojih. Potrebo po epidemiološkem pregledu izbruha v kraju stalnega prebivališča določi epidemiolog. Glede na rezultate epidemiološkega raziskovanja je izpolnjena anketna karta ali izdelan akt. Glede na rezultate ankete epidemiolog določa dopolnjuje ali razširi obseg in naravo antiepidemic (profilaktičnih) meri in določi dodatni pregled stika: določanje IgM protiteles proti hepatitisu A, B, C (anti-HAV, anti-HBc IgM protikonkurenčnega -HVG), antigen virusa HA v blatu in HBsAg v krvi.

4.10. Ko je bolnik hospitaliziran pri izbruhu, je organizirana končna dezinfekcija, katere obseg in vsebina sta odvisna od značilnosti izbruha. Dezinfekcijski ukrepi se izvajajo v mejah izbruha, ki jih določi epidemiolog.

4. 11. Skupina Preiskava bolezni SH povezana s splošno rabo vode, hrane, medicinske in nemedicinske manipulacij, ki se izvajajo celovito, pod vodstvom vracha epidemiolog s sodelovanjem strokovnjakov iz sanitarno-higienske in laboratorijske enote TSGSN, kot tudi zadevnih služb in agencij.

5. Protipepemični in preventivni ukrepi za virusni hepatitis s fekalno-oralno mehanizmom prenosa patogenov.

5.1. Hepatitis A (HA).

5.1.1. Pri izvajanju ukrepov v žarišč (predvsem v otroških skupin), je treba zagotoviti zgodnje odkrivanje med stiki bolnikov s to okužbo (predvsem z obrabljene in anicteric oblike), da uredi svoj redni klinični pregled (opazovanje barve beločnice, obarvan urin, jetrih in vranici).

5.1.2. Epidemiološki nadzor hepatitisa A vsebuje poudarek, vsebino, obseg in čas ukrepov za preprečevanje HA. Nadzor vključuje 3 dele: informacijsko, diagnostično, II.

5.1.3. Zbiranje vseh primarnih informacij, ocenjevanje, obdelava, analiza (epidemiološka diagnoza) izvajajo epidemiologi in drugi strokovnjaki Centralno državnega sanitarnega epidemiološkega raziskovanja na operativni način ali v postopku izvajanja retrospektivne epidemiološke analize. Rezultati operativne analize so osnova za sprejemanje odločitev v sili. Ugotovitve retrospektivne analize se uporabljajo za določitev prognoze incidence in razvoj obetajočih ciljnih programov za zmanjšanje incidence. Pri izvedbi je treba operativne analize upoštevati naslednje podatke: dnevne podatke o prejetih "obvestila v sili" v vseh bolnikov z virusnim hepatitisom, in še posebej za bolne zaposlenega epidemiološko pomembnih objektov, približno vsak pomembne za HA odstopanje od norm rezultatov raziskav voda, hrana, v sili situacije, popravila, primeri kršitev tehnologije ter sanitarni in protipemični režim na objektih nadzora, naročanje novih predmetov: prejemanje informacij o števila sprejetih preventivnih ukrepov in rezultatov sanitarno-bakterioloških ukrepov, izvedenih z določeno frekvenco. sanitarno-virološke študije (določanje kolifacij, enterovirusov, antigenov virusa HA itd.). Intenzivnost in dinamiko obolevnosti je treba oceniti v presledkih, ki ne presegajo 3-7 dni. v primerjavi s stopnjami "kontrole", značilne za njeno ozemlje v ustreznem obdobju in v razmerah, ki so varne za GA. Raven in dinamika pojavnosti določenih starostnih in družbenih skupin prebivalstva ter žarišča pri otrocih in, če je potrebno, v drugih institucijah, se takoj ocenjujejo. Retrospektivna epidemiološka analiza HA se izvaja na podlagi informacij, prejetih med letom, informacij, ki so trajnostne narave in odražajo sanitarno in higiensko. demografske značilnosti ozemlja, njene posamezne dele in posebne epidemiološko pomembne objekte. Namen te analize je ugotoviti glavne vzorce manifestacije HA na določenih ozemljih in na podlagi dolgoročnih podatkov, ki označujejo te značilnosti, in razviti celovite programe za zmanjšanje incidence HA. Med analizo se ocenjuje kakovost specifične diagnoze HA. intenzivnost epidemičnega procesa kot celote na področju storitev in zlasti na posameznih področjih z opredelitvijo območij tveganja. Dolgoročna dinamika obolevnosti se ocenjuje v obdobju 15-20 let in določa njene trende. Ocenjena mesečna dinamika obolevnosti, ki temelji na datumih bolezni. Ocenjena je pojavnost določenih starostnih, socialnih, strokovnih skupin prebivalstva in posameznih skupin ter identificiranih skupin in tveganih skupin. Analizirati kakovost in učinkovitost preprečevanja (kakovost pitne vode, sanitarne način nadzora antiepidemic predmete, specifična za preprečevanje et al.) In anti dejavnosti (popolno in pravočasno odkrivanje bolnikov, kakovost določene diagnostike, delež za anicteric obrazcev HA popolnosti hospitalizacije, GA žarišča v družine in skupine itd.).

5.1.4. Preventivni ukrepi za vire HAV (aktivno in zgodnje odkrivanje) so drugotnega pomena. Najpomembnejše so v skupinah otrok, med zaposlenimi v javnih gostinskih organizacijah, trgovini s hrano in drugimi organizacijami. Osebe, osumljene viru okužbe, so podvržene poglobljenemu kliničnemu in laboratorijskemu pregledu (z določanjem aktivnosti alanin-aminogransferaze in pregledom prisotnosti oznak HA, najprej odkrivanjem anti-HAV IgM v krvi).

5.1.5. Kompleks ukrepov za preprečevanje HA vključuje pasivno (dajanje humanega normalnega imunoglobulina) in aktivno imunizacijo-cepljenje.

5.1.6. Za aktivno imunizacijo proti HA se uporabljajo inaktivirana cepiva domače in tuje proizvodnje, ki se dajejo dvakrat v intervalu od 6 do 12 mesecev. Cepljenje je indicirano predvsem za otroke, ki živijo na območjih z visoko incidenco te okužbe. (starostne skupine so določeni s podatki o epidanalizi), zdravstveni delavci, vzgojitelji in osebje vrtcev, delavci javne službe in predvsem zaposleni v javnih gostinskih organizacijah, oskrbi z vodo in kanalizaciji. Cepljenja so navedena tudi za osebe, ki potujejo v regije in države, ki so hiperendemične za hepatitis A (turisti, pogodbeni delavci, vojaško osebje). kot tudi kontaktne točke za epidemiološke indikacije. Masno cepljenje proti hepatitisu A se ne izvaja.

5.1.7. V odsotnosti pogojev za odhode bolnikov z HA doma, so v bolnišnici nastanjeni v okuženih oddelkih. Končna dezinfekcija se izvaja, ki jo organizira epidemiolog Centralnega državnega sanitarnega epidemiološkega centra.

5.1.8. Epidemiološko preiskavo pri izbruhih HA opravi epidemiolog iz Centralne državne sanitarne epidemiološke raziskave ali, po lastni presoji, pomočnik epidemiologa. Epidemiolog pojasnjuje osredotočenost izbruha, razvija in izvaja ukrepe za njegovo odpravo. Otroška in delovna kolektiva, bolnišnice, sanatoriji itd., V katerih je bil bolnik na koncu inkubacije in v prvih dneh bolezni, so vključeni v osrednje področje. O tem epidemiologu TsGSEN obvešča voditelje teh institucij.

5.1.9. Vse osebe, ki živijo na mejah izbruha, se pregledujejo na dan registracije bolnika in opazovanje medicinskih pripomočkov 35 dni od datuma ločitve od vira. Osebe, osumljene viru okužbe, opravijo klinični in laboratorijski pregled, vključno z identifikacijo markerjev HA (anti-HAV IgM v krvi, antigena virusa HA v blatu). Določite delovanje aminotransferaz v krvi. O stikih otrok, ki se vzgajajo in študirajo v skupinah, obvestite zdravstveno osebje teh institucij. Otroci so dovoljeni v skupine z dovoljenjem pediatra in epidemiologa, ob upoštevanju njihovega popolnega zdravja, glede na indikacije predhodno prenesenega HA, dajanje imunoglobulina ali cepljenje proti HA. Za 35 dni so redno nadzorovani. Če obstajajo dokazi v najkrajšem možnem času (do 10 dni od začetka stiku z bolnimi), otroci so v stiku, opravi sili prek imunoglobulin, ki ga zdravnik klinike (ambulant), predpisan v sodelovanju z epidemiolog. Imunoglobulin ni predpisan, če je v anamnezi HA, če je v kontaktnem serumu zaznana zaščitna raven protiteles, če obstajajo medicinske kontraindikacije in v šestih mesecih od prejšnjega dajanja istega zdravila. Odmerki titriranih serumov imunoglobulina se ne razlikujejo od tistih, predpisanih za predsezonsko profilakso. O odraslih, ki so komunicirali z bolnim HA v kraju stalnega prebivališča, se ukvarjajo s kuhanjem in prodajo hrane (gostinske organizacije itd.), Skrbijo za paciente v zdravstvenih ustanovah, vzgajajo in služijo otrokom, služijo odraslim (vodnikom, stevardom itd.).) poroča vodjem teh institucij, ustreznim zdravstvenim centrom (zdravstvenim enotam) in centrom državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora.

Ti vodje zagotavljajo nadzor nad spoštovanjem kontaktnih pravil za osebno in javno higieno, zagotovijo zdravstveni nadzor in jih odstranijo z dela pri prvih znakih bolezni. Vsebina opazovanja odraslih z epidemiološko pomembnimi poklici se ne razlikuje od vsebine otrok. Za otroke, ki ne obiskujejo otroškega varstva in odraslih, ki niso povezani z zgoraj navedenimi strokovnimi skupinami, opazovanje in klinični pregled 35 dni opravlja medicinsko osebje poliklinike (ambulante, bolnišnice in porodniški centri). Pregled teh oseb se opravi vsaj enkrat na teden, glede na indikacije, ki so jih opravili laboratorijski testi in imunoglobulinska profilaksa. Vsak zdravnik, ki nadzira stik, sistematično izvaja delo na področju higienskega izobraževanja. Vsi ukrepi, namenjeni odpravi izbruha, se odražajo na epidemiološkem raziskovalnem zemljevidu in ambulantni kartici bolnika GA, v kateri se prilepi poseben seznam kontaktnih spremljevalcev. V istih dokumentih se zabeleži konec dogodkov v izbruhu in rezultati opazovanja kontaktnih točk.

5.1.10. Vsebino, obseg in trajanje Generalne skupščine odpraviti žarišča ukrepov v institucijah in kolektivov (otroške skupine, izobraževalne ustanove, zdravstvene domove, bolnišnice, itd) Določa epidemiološke rezultate raziskave na osnovi zdravnik-epidemiolog, ki temelji na anketnih podatkih centrov skupnosti. Strinjata se z vodjo in medicinskim osebjem institucije. Institucija ugotavlja število primerov eritičnih izbrisanih oblik HA in tistih, ki so sumljive na to okužbo, določajo razmerje med njimi, analizirajo njihovo porazdelitev med skupinami, razredi (oddelki itd.): Določa možne vire in poti prenosa virusa, nujno analizira sanitarno in tehnično stanje, sanitarni in protipehidni režim institucije ter verjetnost nadaljnjega širjenja okužbe. Ob upoštevanju ugotovitev epidemiološkega raziskovanja se določijo meje izbruha in se razvije akcijski načrt za njegovo odpravo.

5.1.11. Bolniki s katero koli uveljavljeno klinično obliko HA so registrirani v Centralni državni sanitarni epidemiološki inšpektorat, od zaprtih ustanov pa so hospitalizirani v okuženih oddelkih. Bolniki z nejasnimi simptomi so hospitalizirani v škatlici z ugodnimi sanitarnimi in uporabnimi pogoji, lažjim potekom bolezni in zagotavljanjem individualne oskrbe, izolirani so za 2-3 dni v objektu za opazovanje medicinskega pripomočka, laboratorijske preiskave in pojasnila diagnoze. Končna dezinfekcija se izvede ob izbruhu in določijo se ukrepi sedanje dezinfekcije. Osebe, za katere se sumi, da so vir okužbe pri registriranih bolnikih, so podvržene poglobljenemu kliničnemu in laboratorijskemu pregledu, vključno z identifikacijo markerjev GA. Zadevne skupine (razredi, oboleli oddelki ali oddelki) so maksimalno izolirane od drugih skupin, oddelkov institucije. Ne sodelujejo pri dogodkih z drugimi člani skupine. V karantenski skupini, učilnici, oddelku itd. Prekličejo samopostrežni sistem, vodijo pogovore s področja higienskega izobraževanja in ukrepe za preprečevanje HA. V opazovanem obdobju (in v 35 dneh od trenutka izolacije zadnje bolne GA) otrokom, osebju otrok in drugih ustanov ni mogoče prenesti v druge skupine, oddelke, oddelke in druge ustanove, razen v posebnih primerih z dovoljenjem epidemiologa. Dopust v karantenske kolektive (skupine vrtcev, oddelkov itd.) Novih oseb je dovoljeno v dogovoru z epidemiologom v primerih, ko je dohodna oseba predhodno prenesla HA ali prej prejela visoko titriran imunoglobulin ali je bila cepljena proti HA. Otroci in odrasli z epidemiološko pomembnimi poklici, ki so bili v stiku s pacientom z HA, v bolnišnici (sanatoriji, itd.), Ki so že doživeli GA, so dovoljeni v skupine in ustanove. V primeru hospitalizacije kontaktne osebe iz drugih razlogov somatskim, kirurškim in drugim oddelkom je zdravstveno osebje ali vodja karantenske skupine dolžna obvestiti upravo te zdravstvene ustanove o bivanjem hepatitisa A, hospitaliziranega v epidemijskem centru.

Za osebe, ki so bile v stiku z bolniki z HA, se ugotavlja medicinsko opazovanje. Otroci in osebje vrtcev, učenci osnovnih šol, bolnike v bolnišnicah, zdravstvenih domovih in tako naprej. D. Preverite dnevno (raziskava, pregled kože, beločnice in sluznico, merjenjem temperature, v vrtcu dodatno ocenili barvo urina in blata) in 1-krat na teden opravila poglobljeno pregled z obveznim določanjem velikosti jeter in vranice. Obrnite se na druge kategorije (študente, delavce itd.) Tedensko pregledate. Glede na odločitev epidemiologa, odvisno od značilnosti izbruha, enkratnega ali ponavljajočega se (z intervalom od 15 do 20 dni) se imenujejo laboratorijski pregledi kontaktnih preiskav. Lahko se nanašajo na vse osebe v središču pozornosti ali se selektivno izvajajo, vključujejo biokemične preiskave krvi (določanje aktivnosti alanin-aminotransferaze) in določanje oznak HA (anti-HAV IgM v krvi, antigen virusa v blatu). Laboratorijski pregled oseb, ki so komunicirali z bolniki z HA (določanje alanin-aminotransferaze v krvi in ​​specifičnih markerjev HA), če je indicirano, poteka v otroških vrtcih in drugih ustanovah, ki jih predpisuje pediater in epidemiolog. Urgentna imunoglobulinska profilaksa (IHP) se izvaja s pripravo z visokim titrom protiteles, kot je določil epidemiolog in se je dogovoril z zdravnikom institucije. Pogoj, za katerega veljajo IHP, se določi ob upoštevanju posebne epidemične situacije, časa, ki je pretekel od registracije primera HA in prejšnjih injekcij tega zdravila, preteklega prenosa HA, zdravstvenega stanja kontaktnega centra za oskrbo otrok, bolnišnice, sanatorija in drugih skupin. Nosečnice, ki so bile v stiku s pacientom z HA, prejemajo titriran imunoglobulin, z izjemo žensk imunsko na HA. V celotnem obdobju karantene se kontaktna cepljenja ne izvedejo s stiki. Osebje karantenske ustanove se poučuje o pravilih proti epidemijskemu režimu, hkrati pa nujno spodbuja vsako od aktivnosti, da pouči o prvih simptomih HA in ukrepih za prepoznavanje ljudi s takšnimi simptomi. To delo opravljamo s starši otrok iz prizadete skupine, z otroki in odraslimi, ki so v stiku z bolniki z HA v bolnišnici, sanatoriju itd.

5.1.12. Ob pojavu hkratnih skupinskih bolezni HA v različnih skupinah, oddelkih, oddelkih v bolnišnici itd. Se izvaja sklop ukrepov v povezavi z možnostjo prenosa hrane ali vode patogena. Po predložitvi epidemiologa glavni zdravnik Centralno državnega sanitarnega epidemiološkega raziskovanja oblikuje skupino higienskih, kliničnih in drugih potrebnih strokovnjakov, razdeli odgovornosti za izvajanje epidemiološkega raziskovanja in izvedbene ukrepe za odpravo izbruha.

5.2. Hepatitis E (GE).

5.2.1 Epidemiološki nadzor CGU mora biti usmerjen k pravočasnemu odkrivanju bolnikov s CGU.

Preverjanje diagnoze je možno z uporabo opredelitve specifičnih protiteles (od oktobra 1999 ni nobenih testnih sistemov v Rusiji). Poseben znak za GE bi moral biti pojav hudih primerov virusnega hepatitisa, pri čemer odsotnost markerjev HA, HB, HS pri nosečnicah. Epidemiološki podatki in izključitev markerjev hepatitisa A, B, C in D pri pacientu z akutnim hepatitisom lahko pomagajo pri prepoznavanju HE.

5.2.2. Epidemiološki nadzor GE se bistveno ne razlikuje od GA. Potrebne so jasne informacije o stanju oskrbe z vodo in kakovosti pitne vode, migracijskih procesih iz endemičnih območij.

5.2.3. Bolniki s CG se morajo registrirati s centralno državno sanitarno epidemiološko raziskavo na predpisan način. Kadar obstajajo bolniki s CGU, ki niso povezani z okužbo na endemičnih območjih, se opravi poglobljena retrospektivna ocena vseh kazalcev kakovosti pitne vode 1,5 meseca pred registracijo pacientov, po potrebi pa se izvede popolna revizija oskrbe z vodo.

6. Protipemični in profilaktični ukrepi za parenteralni virusni hepatitis.

6.1. Hepatitis B (GV).

6.1.1. Epidemiološki nadzor vključuje:

?? dinamična ocena zabeležene incidence, neprekinjeno spremljanje popolnosti

ankete donatorjev, nosečnic, vseh visokokakovostnih skupin in njihove kakovosti

laboratorijski pregled, pravočasna in popolna identifikacija bolnikov z akutnim in

kronične oblike okužbe, nadzor nad popolnostjo in kakovostjo kliničnega laboratorija

dekodiranje "nosilca" HBV, kakovost nadaljnjega spremljanja

okrevanje in bolniki z vsemi oblikami kronične okužbe;

?? sistematično spremljanje opreme, medicinskih in

laboratorijskih orodij in spoštovanja sanitarnega in protirepjekcijskega režima

predmet nadzora: ustanove za krvne storitve, bolnišnice, porodniške bolnišnice, dispanzerji,

ambulantne ambulante. Posebno pozornost je treba posvetiti ločevanju z visokim

tveganje okužbe (centri hemodialize, presaditev organov in tkiv, kardiovaskularni

kirurgija, hematologija, centri za izgorevanje itd.), kot tudi zaprti zavodi za otroke in otroke

odraslo prebivalstvo;

?? sistematična ocena trendov v pojavnosti odvisnosti od drog;

?? nadzor nad sanitarnim in protifejskim režimom v nemedicinskih ustanovah,

ne glede na lastništvo

prenese virus HBV (kozmetične, manikirne in pedikurne omare, frizerske salone itd.);

?? nadzor nad izvajanjem zveznega zakona "o imunoprofilaksiji nalezljivih bolezni"

bolezni ".

6.1.2. Vodje zdravstvenih ustanov so osebno odgovorni za

organiziranje in izvajanje dejavnosti za preprečevanje okužbe s patogeni

parenteralni virusni hepatitis.

6.1.3. Preprečevanje HBV je treba izvesti celovito, to pomeni, da se nanašajo na viruse virusa, na načine in dejavnike njenega prenosa ter predvsem na prebivalce, občutljive na okužbo.

Zaradi posebnosti sedanjega epidemičnega stanja s HB, ima glavna vloga pri preprečevanju te okužbe specifična profilaksa.

6.1.4. Epidemiologi TsGSEN in bolnišnični epidemiologi izvajajo stalno ocenjevanje in nadzor

stanje proti epidemijskemu režimu v bolnišnicah.

6.1.5. Oddelki za dezinfekcijo (dezinfekcije) TsGSEN, dezinfekcijske postaje opravljajo metodično

vodenje in sistematičen nadzor nad kakovostjo dezinfekcije, predstiliranje čistil in

sterilizacija vseh medicinskih pripomočkov v vseh bolnišnicah, ne glede na lastništvo.

6.1.6. Za vsak primer nozokomialne okužbe s parenteralnim hepatitisom velja

obvezna preiskava, ki vključuje disciplinske ali upravne dajatve.

odgovornost.

6.1.7. Ni dovoljeno uporabljati krvi in ​​njegovih sestavin za transfuzijo od darovalcev, ki niso pregledani zaradi prisotnosti HBsAg, anti-HCV in brez določanja delovanja ALT.

6.1.8. Dezinfekcijske režime je treba strogo upoštevati pri obratih za krvne razmere.

predstiliranje čiščenja in sterilizacije medicinskih pripomočkov v skladu z

zahteve za dezinfekcijo, predsterilizacijo čiščenja in sterilizacijo izdelkov

medicinska oprema.

6.1.9. Osebje institucij za zagotavljanje krvi, zdravstveni delavci, ki imajo svojo vrsto

poklicni stik s krvjo in njenimi komponentami pri izvajanju zdravljenja

diagnostične parenteralne in druge manipulacije so proučeni za prisotnost HBsAg in anti-HCV za

sprejem v službo in nato vsaj enkrat na leto.

8 Hepatitis No www.gepatitu.net

6.1.10. V institucijah potrošniških storitev (frizerskih, manikirnih, itd.) Bi morala biti

dekontaminirati, čistiti in sterilizirati vse instrumente in predmete, ki so morda pomemben dejavnik pri prenosu virusa. Za obdelavo teh predmetov in uporabo rešitev

nalagajo iste zahteve kot v zdravstvenih ustanovah.

6.1.11. Če se pojavi akutni HBV, bolniku diagnosticirajo kronični HBV v otroških skupinah in izobraževalnih ustanovah, so registrirani in morajo biti hospitalizirani. Vprašanje hospitalizacije opredeljenih "nosilcev" HBsAg je rešeno glede na rezultate predhodne preiskave hepatoloških specialistov.

6.1.12. Ukrepi za odpravo izbruha vključujejo:

?? končno in tekoče zatiranje škodljivcev, strog nadzor nad režimom zdravljenja

orodja, uporaba orodij za enkratno uporabo;

?? krepitev sanitarnega in protipehidnega režima s posebnim nadzorom nad posamezniki

uporaba izdelkov za osebno nego (zobne ščetke, brisače, robci itd.).

Igrače, ki jih otroci vzamejo v usta, individualno in dnevno razkužujejo;

?? prenehanje preventivnih cepljenj in izdelava bioloških vzorcev za časovno obdobje,

ki jih določi epidemiolog in zdravstveno osebje institucije;

?? medicinsko opazovanje kontaktnih otrok in osebja v središču pozornosti za 6

mesecev z zdravniškim pregledom otrok takoj po izolaciji virusa, nato pa mesečno ali v

čas po presoji epidemiologa;

?? laboratorijski pregled otrok in osebja v izbruhu zaradi prisotnosti HBsAg in aktivnosti

AlAT takoj po registraciji bolnika, nadalje pod pogoji, ki jih določi epidemiolog na podlagi

rezultati raziskave; Raziskava organizira in vodi teritorialno kliniko, kdaj

posvetovanja epidemiologa;

?? sporočilo kliniki v kraju stalnega prebivališča o otrocih, izoliranih iz skupine s sumom

HB, kot tudi "nosilci" virusa;

?? zagotovitev vpisa v skupino otrok, ki so v karantenskem obdobju doživeli kakršne koli akutne bolezni

ali poslabšanje kroničnih bolezni, ob predložitvi potrdila zdravnika o zdravstvenem stanju

in negativen rezultat testa za aktivnost HBsAg in ALT;

?? odločitev epidemiologa, skupaj z zdravnikom institucije, za cepljenje

HB;

?? možne rešitve vprašanja oblikovanja specializiranih skupin za otroke "prevoznike"

virusa in bolnikov s kroničnimi oblikami HBV.

6.2. Hepatitis D (GD).

6.2.1. Razvoj okužbe z delti je možen le v prisotnosti virusa HBV.

6.2.2. Preventivni in protipepemični ukrepi so enaki kot pri HB.

Preprečevanje vnetja HBV preprečuje nastanek so-okužbe.

6.3. Hepatitis C (HS).

6.3.1. Vodilni pomen pri preprečevanju HS ima popolno in pravočasno prepoznavanje virov okužbe.

in izvajajo aktivnosti za prekinitev prenosa patogena.

6.3.2. Preventivni in protipepemični ukrepi za HS se izvajajo v skladu z

dejavnosti s HB.

6.4. Kontingenti, ki jih je ELISA obvezno pregledal za HBsAg in anti-HCV v krvi (34. člen Zveznega zakona o sanitarno-epidemiološki blaginji prebivalstva).

Skupina ljudi Obdobje preverjanja

1 Donatorji Pri vsakem darovanju krvi

2 Nosečnice v tretjem trimesečju nosečnosti

3 Prejemniki krvi in ​​njegovih sestavin - otroci prvega leta življenja itd.

V primeru suma HBV in HS bolezni v roku 6 mesecev od zadnje transfuzije

4 Novorojenčki pri ženskah z akutnim (III trimesečjem nosečnosti) kroničnega hepatitisa C in HS ter asimptomatske okužbe ("prevoz" HBs Ag in anti-HCV)

5 Osebje institucij za zagotavljanje krvi

Ko zaprosite za službo in nato enkrat na leto, dodatno za epidemiološke indikacije

6 Osebje hemodialize, presaditev ledvic, kardiovaskularna in pljučna kirurgija,

hematologija

7 Klinično diagnostično in biokemijsko laboratorijsko osebje

8 Osebje kirurških, uroloških, porodniško-ginekoloških, anestezioloških, reanimatoloških, infekcijskih, gastroenteroloških bolnišnic oddelkov in pisarn policijskih postaj, osebje postaj in oddelkov za nujne primere

9 Bolniki iz centrov in oddelkov hemodialize, presaditve ledvic, kardiovaskularne in pljučne kirurgije, hematologije

10 Bolniki s kronično patologijo (tuberkuloza, onkologija, nevropsihiatrija itd.) Med primarnim kliničnim in laboratorijskim pregledom in nadalje - glede na indikacije

11 Bolniki s kronično poškodbo jeter (kronični hepatitis, ciroza jeter, hepatokarcinom in drugi. Kronične bolezni hepato-žolčnega sistema), pa tudi sum na te bolezni

12 Bolniki narkoloških in dermatoveneroloških dispanzerjev, pisarn, bolnišnic Pri registraciji in nato vsaj enkrat na leto poleg tega - glede na indikacije

13 Bolniki, ki so se v bolnišnice odločili za načrtovane kirurške posege Pred sprejemom v bolnišnico

14 Otroci otroških domov, sirotišnice, spetsinternatov Pri vpisu in nato vsaj enkrat na leto,

poleg tega - glede na indikacije

15 Kontakt v žarkih HBV in HS (akutne in kronične oblike ter "prevoz" virusov, označenih z HBsAg in anti-HCV. Če se pojavi lezija in vsaj enkrat na leto pri kroničnih poškodbah.

?? Donatorske rezerve med zdravstvenimi delavci se pregledujejo med darovanjem krvi in ​​načrtovano enkrat na leto.

Donatorji kostnega mozga, sperme in drugih tkiv se pregledajo pred vsakim krvnim oddajanjem biomateriala.

?? Preiskave skupin, opredeljenih v odstavkih 2-15, izvedenih v viroloških (seroloških)

laboratoriji, ki temeljijo na zdravstvenih ustanovah.

6.5. Hepatitis G (GG)

Virus še ni razvrščen. Glavne skupine tveganja za okužbo so se izkazale za enake kot za HS in HS. Zaradi tega je mogoče pripisati hepatitisu G skupini parenteralnih okužb. Za GG bi morali biti učinkoviti tudi preventivni ukrepi, ki so skupni tej skupini okužb.

7. Virusni hepatitis kombinirane etiologije (mešani-VG).

7.1. Epidemiološki nadzor nad virusnim hepatitisom kombinirane etiologije je treba uskladiti z nadzorom vsake od HS, zlasti s HS in HS, in je namenjen celoviti diagnostiki, ki zagotavlja odkrivanje mešanih HS. Odkrivanje označevalcev enega od VH, še posebej v skupinah z velikim tveganjem za okužbo, ne izključuje drugih istočasno ali zaporedno razvijajo okužbe.

7.2. Preprečevanje mešanih VH poteka z ukrepi, ki zagotavljajo preprečevanje okužbe z vsakim povzročiteljem VH. Mešano-VG je mogoče prepoznati le s polno, večinoma znanim bolnišničnim pregledom bolnikov, zato so bolniki z mešanim VG podvrženi obvezni hospitalizaciji.

7.3. Sanitarno-protipopemske (preventivne) aktivnosti v žariščih mešanih HS v zdravstvenih ustanovah, otroških skupinah, izobraževalnih ustanovah, delavskih kolektivih itd. Se izvajajo v skladu z ukrepi za vsako od diagnosticiranih okužb.

8. Profilaksa hepatitisa B.

8.1. Cepivo proti hepatitisu B je mogoče kombinirati z vsemi cepivi nacionalnega koledarja cepljenja.

8.2. Za cepljenje veljajo naslednji kontingenti.

8.2.1. Otroci prvega leta življenja. Najprej novorojenčki, rojeni materam nosilca virusov ali bolnikov s HBV v tretjem trimesečju nosečnosti.

8.2.2. Otroci, katerih družine imajo virusni nosilec ali bolnik s kroničnim virusnim hepatitisom.

8.2.3. Otroci, ki so v domovih za otroke in internatih.

8.2.4. Otroci, ki redno prejemajo kri in njene droge, pa tudi tiste s kronično hemodializo.

8.2.5. Mladostniki, stari 12-14 let.

8.2.6. Zdravstveni delavci, predvsem tisti, ki imajo stike s krvjo bolnikov:

?? osebe, ki se ukvarjajo s proizvodnjo imunobioloških pripravkov iz donorja in placente krvi;

?? študentov medicinskih inštitutov in študentov srednjih medicinskih šol (najprej

diplomanti).

8.2.7. Bolniki, ki prejemajo ponavljajoče se transfuzije krvi ali so na kronični hemodializi.

8.2.8. Družinski člani obkrožajo bolniki s kroničnim HBV in nosilci virusov.

8.2.9. Zasvojenci z drogami, ki injicirajo droge.

8.2.10. Osebe ki so prišli v stik z materialom, okuženim s HBV (uporaba

specifični imunoglobulin skupaj z uvedbo cepiv poveča zaščitni učinek).

8.3. Cepljenje proti hepatitisu B je priporočljivo za vse državljane, ki nimajo zdravstvene oskrbe

kontraindikacije za cepljenje.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Suspenzija v amnijski tekočini. Vzroki in posledice

Za vsako žensko, čeprav se pojavlja nelagodje, je nosečnost najbolj dolgo pričakovano in pomembno obdobje v življenju. Sodobne tehnologije omogočajo materam, da se srečajo z otrokom pred rojstvom, zahvaljujoč prihodu ultrazvočne opreme.
Cista

Dieta za toksični hepatitis: meniji in priporočila

Najbolj nevarna za vse vrste hepatitisa je strupena. Med manifestacijo njegovih simptomov, in sicer zvišane telesne temperature, splošne šibkosti, zlatenice, krvavitve iz nosu in črevesja, je treba bolnika nemudoma hospitalizirati.