Krvni testi za hepatitis

Hepatitis je celotna skupina akutnih ali kroničnih vnetnih bolezni jeter različne narave. Preizkus za ugotavljanje te težave je prvi korak k okrevanju.

Splošni opis

Hepatitis ima drugačno etiologijo in metode za njihovo odkrivanje se razlikujejo. Najpogostejše takšne bolezni se štejejo kot posledica nalezljivega ali virusnega dejavnika - to so hepatitis A, B, C, D, E, F, G, bakterijska ali komponentna komponenta pri mumpsu, vročicah, herpesu, okužbam s citomegalovirusi, rdečkami in celo aidsu.. Tudi bolezen lahko povzroči toksični dejavnik (alkohol, zastrupitev s kemičnimi reagenti ali zdravila) ali specifična avtoimunska bolezen.

Metode diferencialne diagnoze s študijo krvnih preiskav se izberejo na podlagi začetne diagnoze za številne klasične simptomatske manifestacije določene vrste problema.

Kako vzeti?

Kri v tem primeru je treba vzeti na prazen želodec, deset ur po jedi. Dva dni pred postopkom izločite alkohol, citrusi, sadje, bonbone, ocvrte, začinjene in maščobe iz dnevne prehrane. Ne kadite eno uro ali dve pred služenjem. Če jemljete katero koli zdravilo ali ste opravili ultrazvok, x-žarke, fizioterapijo, refleksologijo in jemanjem zdravil čez dan, se posvetujte z zdravnikom.

Normalna učinkovitost. Dešifriranje

Hepatitis A

Za določitev virusa lg G se uporablja imunokemiluminescenčna metoda. Norm - manj kot 1 S / CO. Presežne stopnje kažejo prisotnost virusa ali predhodno prenesene okužbe.

Hepatitis B

Glavna metoda je ugotavljanje prisotnosti protiteles v krvi za ta virus razreda LgM. Njihova prisotnost v krvi tudi v sledovih (pozitiven rezultat) je osnova za diagnozo "virusnega hepatitisa B."

Hepatitis C

Glavna diagnostična metoda je ELISA. Norma je odsotnost protiteles proti HCV. Če se odkrijejo, se ponovno diagnosticirajo, v primeru dveh zaporednih pozitivnih rezultatov pa se izvede diagnoza hepatitisa C.

Hepatitis D-G

Določena je tudi s klasično metodo ELISA za prisotnost protiteles proti omenjenim specifičnim nalezljivim boleznim in njihovim rekombinantom v krvi. Dvojni pozitivni test je podlaga za ustrezno diagnozo.

Nevirusni hepatitis

Na nevirusni hepatitis vključujejo strupene, avtoimunske in sevalne oblike bolezni. V tem primeru se uporabljajo indirektni načini odkrivanja problema. Najbolj priljubljeni so:

  1. Analiza za fibrinogen. Ta beljakovina se sintetizira v jetrih. Normalne vrednosti so med 1,8 in 3,5 g / l. Nizka vrednost lahko kaže na prisotnost poškodbe hepatitisa in jetrnega tkiva.
  2. Analize na AST in ALT. Norme od nič do 75 U / l in od nič do 50 U / l. Povišane vrednosti lahko kažejo prisotnost hepatitisa.
  3. Analiza bilirubina. Norma je od 5 do 21 μmol / l. Povečanje vrednosti lahko kaže na hepatitis.
  4. Skupaj beljakovina sirotke. Norm za odrasle od 66 do 83 g / l. Nižje vrednosti kažejo na zmanjšanje koncentracije albumina in posledično na prisotnost hepatitisa.

Koristen videoposnetek

Vprašanja

Kako se pripraviti na test za hepatitis?

Nekaj ​​dni pred testom, zmanjšajte uporabo alkohola ali pa se popolnoma omejite, omejite se v ocvrtih, začinjenih, sladkih in maščobnih živilih. Deset ur pred dostavo ne jejte (lahko pijete samo navadno vodo). Če jemljete zdravila ali gredo v postopek, se posvetujte z zdravnikom.

Ali lahko pojedem, preden vzamem krvni test?

Ta analiza je na voljo na prazen želodec, večinoma zjutraj. 10-12 ur pred darovanjem krvi, ne jejte, lahko pijete samo čisto vodo.

Kako preizkusiti hepatitis C?

Do danes je najpogostejša metoda za odkrivanje virusa pri bolniku test Hepatitis C po ELISA metodi. Takšna študija je določitev markerjev za prisotnost HCV protiteles (anti) v bolnikovem serumu. Pozitivni rezultati te analize zahtevajo potrditev z drugim bolj informativnim testom PCR RNA.

Hepatitis C je pošaljajoča bolezen, ki se lahko dolgo časa nahaja v človeškem telesu in se ne pojavi. Bolezen je nevaren, ker vodi v nepopravljive motnje v strukturi jeter, ki se razvijejo v cirozo.

Hepatitis C: kako se pojavi, v katerih primerih predpisuje analizo

Hepatitis C je nalezljiva bolezen, ki vstopi v telesu predvsem s krvjo.

Glavni načini okužbe:

kadar uporabljate nesterilno ali slabo obdelano medicinsko opremo med operacijo; med postopkom transfuzije nepreverjene krvi, cepljenja, injekcije injekcije; pri nanašanju tetovaž, medtem ko opravlja prebadanje z nesternimi materiali; pri izvajanju salonskih postopkov (manikura, pedikura) z nesternimi pripomočki; okužbe zdravstvenih delavcev v primeru nespoštovanja varnostnih ukrepov pri delu z okuženim bolnikom.

Prenos virusa se pojavi tudi med nezaščitenim spolnim odnosom, pa tudi med porodom od matere do otroka.

Hepatitis C okuži jetrne celice, ki v poznejših stopnjah bolezni povzročijo zastrupitev celotnega organizma. Zato imajo bolniki s to boleznijo pogosto slabe krvne preiskave: nizek hemoglobin, povišan bilirubin, ALT itd.

Potek bolezni je pogosto skrivnosten, brez specifičnih simptomov.

Preizkusi hepatitisa C niso vključeni v seznam obveznih in jih je mogoče predpisati le, če se odkrije želja po opravljanju testiranja ali če obstaja sum, da ima bolnik virus.

Takšna študija je obvezna za pare, ki načrtujejo nosečnost, pa tudi za ženske v položaju. Hepatitis C redno preizkušajo predstavniki določenih poklicev, na primer zdravstveni delavci, vojaški uslužbenci, zaposleni v Ministrstvu za izredne razmere, predstavniki živilske industrije.

Kakšni so sumi zdravnika, ki predpisuje obvezno študijo o prisotnosti virusnega hepatitisa C v krvi bolnika:

spremenjeni kazalniki biokemične analize krvi; zmanjšan hemoglobin; spremembe v strukturi jeter z ultrazvokom organa; povečana sedimentacija eritrocitov; urobilin v urinu.

Vse to so jasni znaki virusne okužbe v bolnikovem telesu. Ampak celo skupna vrednost nad indikatorji ne daje zdravniku pravico, da diagnosticira virusne lezije telesa s hepatitisom C. Na primer, zmanjšan hemoglobin lahko kaže na anemijo. In spremembe v biokemiji - o kršitvi telesa, ki ni vedno povezana z okužbo z virusnim hepatitisom.

Spremembe v bolnikovi krvi bodo. Torej se bo hemoglobin zmanjšal. Hemoliza v eritrocitih prizadene hemoglobin. Z virusnimi poškodbami se znatno zmanjša. Hemoglobin se lahko zmanjša tudi zaradi zdravljenja hepatitisa z protivirusno terapijo. Zato je ta indikator strogo nadzorovan pri bolnikih med zdravljenjem. Toda tudi zelo nizek hemoglobin ne govori o hepatitisu. Če pride do takšnih sprememb v sestavi krvi, lahko zdravnik okuži samo to bolezen. Za pojasnitev boste morda potrebovali dodatno diagnostiko.

Hepatitis C ima več genotipov. Vsak od njih ima svoje lastne podvrste. Na ozemlju držav nekdanje ZSSR se šteje, da je genotip 1b, 1a, 2, 3 najpogostejši. Hkrati je okužba s transfuzijo krvi pogosteje okužena z virusom 1b. Genotip 3a je pogostejši pri odvisnikih od drog. V državah na Bližnjem vzhodu se v večini primerov odkrije genotip 4. Obstaja mešansko detekcijo, ko se bolnik hkrati določi s pozitivnim rezultatom za genotip 1b in 3a. To je opaziti pri 10% vseh okuženih.

Za določanje genotipa je prav tako pomembno, saj pomaga določiti nadaljnjo taktiko zdravljenja. Vsi testi za hepatitis C ne dajejo teh indikacij. Genotip določi le visokokakovosten PCR.

Najhujše in negativne posledice za telo so genotip 1b.

Koliko ljudi ima hepatitis C? Na zadnjem štetju razširjenost te bolezni v razvitih državah dosega 2%. V večini primerov se ljudje ne mudi, da bi jih testirali na hepatitis C, saj se morda preprosto ne zavedajo svoje okužbe. Preverite, ali so rešeni le 10% celotnega prebivalstva.

Analize, ki kažejo na hepatitis C

Preskusi hepatitisa C so lahko različni: PCR, ELISA (prisotnost krvnih celic imunskega sistema).

Kaj je z njimi najbolj informativno, da vidimo.

Encimska imunološka metoda za odkrivanje anti-HCV. Ena od prvih metod, ki pomagajo ugotoviti prisotnost pacientovega stika z virusnimi celicami, je analiza za ugotavljanje protiteles v krvnem serumu. To je metoda ELISA, ki pomaga odkriti anti-HCV. Takšna analiza hepatitisa C je dodeljena donatorjem, ženskam v situaciji, tistim, ki bodo izvedli načrtovano kirurško poseganje. Preverjanje prisotnosti protiteles ali določitev celotnega dela hepatitisa v serumu na ta način je lahko v kateri koli kliniki.

Preden vzamete test ELISA za hepatitis C proti hepatitisu C, se morate pripraviti. Preda se na prazen želodec. Takšna diagnoza lahko daje napačen negativen ali pozitiven rezultat. Zelo pogosto se to zgodi med nosečnostjo, pri ljudeh z drugo skupino krvi. In to velja za normo.

Obstajata dve vrsti protiteles proti hepatitisu C - G in M. V analizah se imenujejo IgG in IgM (imunoglobulin G in M). Celoten anti-HCV v analizi ELISA je celotna protitelesa obeh razredov G in M, ki se pojavita v serumu kot antigen virusa hepatitisa C. Takšna splošna analiza se opravi vsem, ki so odkrili željo po testiranju. Skupno anti-HCV se nahaja v krvi v akutnih in kroničnih oblikah bolezni.

Hkrati pa pozitiven pokazatelj prisotnosti protiteles v HCV ne daje 100-odstotnega zagotovila o prisotnosti virusa v krvi. In to velja za normo. Ker ni mogoče zanikati lažnega negativnega indikatorja.

V ozadju kroničnih bolezni se v krvi lahko pojavi celoten anti-HCV, kar je povezano z nekaterimi značilnostmi imunskega sistema. Če se ugotovi, da ima pacient pozitiven rezultat preizkusa ELISA za protitelesa proti hepatitisu C, je priporočljivo opraviti pomembnejše študije o določitvi diagnostike bolezni PCR RNA.

Krvni testi s polimerazno verigo. Skrajšani PCR. Taka diagnoza prisotnosti bolezni RNK je v 80. letih prejšnjega stoletja postala znana. Navede točen rezultat, katera okužba ali virus je povzročila bolezen. Hepatitis C je bolezen, ki lahko spremeni njegovo genetsko strukturo.

PCR analizo RNK se opravi vsem, ki so pozitivno testirali z ELISA.

Detekcija virusnih lezij hepatitisa s PCR RNA je možna, tudi če je njegovo količinsko število zelo nizko. Taka diagnostika omogoča tudi identifikacijo virusnih elementov v začetnem obdobju poškodbe virusa v tem obdobju, ko ELISA še ne ugotovi prisotnosti anti-organov. Pozitivna RNA se pojavi v krvi peti dan po okužbi z virusom v telesu.

Tudi ti testi na hepatitisu C pomagajo določiti genotip, ki je prizadel telo.

PCR diagnoza je pogojno razdeljena na dve vrsti: kvantitativno in kvalitativno. Prva kaže prisotnost virusa RNK, druga pa obremenitev telesa.

Visoka kvalitativna števila kažejo, da se virus hitro razvija in kaže spremembe v ravni RNK v testnem materialu. Prav tako določa genotip hepatitisa.

Razlaga rezultatov

RNA je diagnostika, ki vam omogoča prepoznavanje genetskega vzorca bolezni v serumu. Ta vrsta študije se izvaja pri vseh bolnikih, ki imajo v krvi anti-HCV. Norm je rezultat, ki pravi, "ni zaznan." Če je "zaznan", kaže, da je virus prisoten v telesu in se razmnoži, okuži nove jetrne celice.

Že omenjeno je bilo, da študija PCR daje kvalitativni in kvantitativni rezultat. Prva vrsta testov ima določene mejne vrednosti občutljivosti. To kaže, da če je količina virusa v serumu manjša od norme, je lahko rezultat analize "negativen". Zato morajo bolniki, ki imajo nizko koncentracijo celic hepatitisa, pojasniti občutljivost sistema, saj je v vsakem laboratoriju drugačen.

Visokokakovostna PCR RNA daje le pozitiven ali negativen rezultat študije.

Kvantitativna diagnostika PCR kaže na virusno obremenitev telesa, to je, kako hitro napreduje bolezen. Določa število enot viralnega materiala za določen volumen krvnega seruma (1 kubični cm).

Tu rezultat ima že kvantitativni kazalnik in bo izražen v številkah. Hitrost v vsakem laboratoriju se lahko med seboj razlikuje, saj se metoda izvaja z različnimi reagenti. Zato je za preizkušanje hepatitisa C za določanje količine PCR boljše, da se preide v en laboratorij.

V bistvu se kazalci 1 * 107 ie / ml štejejo za zelo velike obremenitve, številke od 800 * 103 ie / ml bodo zmerno povišane.

Virusna obremenitev in med zdravljenjem hepatitisa. Normalno, če se številke v postopku zdravljenja zmanjšujejo. Med zdravljenjem indikacije, pridobljene z metodo določanja protiteles v krvnem serumu, niso informativne, zato se ne izvajajo.

Priprava in raziskave

Da bi diagnoza hepatitisa C s pomočjo ELISA ali PCR pokazala veljaven in resničen rezultat, mora pacient dati kri na prazen želodec.

Ta koncept pomeni pomanjkanje hrane za 8 ur.

Tudi na rezultat študije lahko vpliva na nekatera živila. Zato je treba vsaj en dan pred testiranjem hepatitisa, zelenjave in citrusov, zlasti tistih z oranžno barvo, izključiti iz prehrane.

Analize z virusnim hepatitisom C lahko pri določenih zdravilih dajo napačen rezultat. Zjutraj ne jemljite zdravila, ki jih običajno pijete. Bolnikom se priporoča, da opravijo analizo in šele po tem sprejmejo vsa potrebna zdravila.

Krv za diagnozo se zbere iz pacientove vene in se prenese v študijo v laboratoriju.

Preskusi hepatitisa C se opravijo približno vsakih 24 ur, vendar lahko pride do zamud, ki so lahko v večini primerov posledica potrebe po prenosu seruma v laboratorij. Koliko se analiza hepatitisa C izvede v določeni instituciji, bo bolniku povedal laboratorijski tehnik.

Rezultati testov niso artikulacija diagnoze in nujno zahteva tolmačenje s strani zdravnika.

Enako velja za namen zdravljenja. Študije ELISA, ki so pokazale pozitiven odziv, še ne kažejo na prisotnost virusne lezije s hepatitisom. Bolnik mora opraviti dodatne PCR teste.

Takšna analiza hepatitisa C bo pokazala podrobnejšo sliko, če je bolezen prisotna v telesu, da bi določili genotip virusa, ki bo zdravniku pomagal izbrati visoko kakovostno zdravljenje.

Preskusi virusnega hepatitisa C so zelo informativni in govorijo ne le o prisotnosti bolezni, ampak tudi o njegovih genotipih, procesu razvoja. Danes je dostava takšne študije - norma.

Ker zgodnja diagnoza pomaga izboljšati zdravljenje bolezni, je zelo pomembno spremljati in preverjati hemoglobin v obdobju zdravljenja, saj protivirusna zdravila močno zmanjšajo svojo hitrost. Krvni test se izvaja redno.

Običajno se hemoglobin pri moških giblje od 130 do 160 g / l. Pri ženskah je hemoglobin nižji in se približuje indikacijam od 120 do 155 g / l. Preskusi hepatitisa C pomagajo nadzirati potek predpisanega zdravljenja.

Krvni test za hepatitis se izvaja za potrditev ali zavračanje prisotnosti bolezni. Hepatitis je prisoten v 3% svetovnega prebivalstva. Mnogi ljudje se tega ne zavedajo. Pogosto bolniki ne prejemajo ustreznega zdravljenja pravočasno, ker je bolezen diagnosticirana prepozno. V primeru pravočasne diagnoze je napoved za ozdravitev ali odsotnost poslabšanja ugodnejša.

Vrste hepatitisa in potrebni postopki

Pogosto se bolezen odkrije, ko oseba opravi rutinski inšpekcijski pregled ali opravi preizkuse, ki so potrebni za prijavo na delo.

Če sumite na patologijo ali ko se odkrije bolezen, se bolniku načrtuje niz študij. Diagnostični kompleks se lahko razlikuje glede na stopnjo in obliko hepatitisa.

Zdrava oseba lahko tudi preskusi popolno zaupanje v odsotnost bolezni. Popoln pregled je potreben za ljudi, ki imajo očitne znake bolezni.

Te vključujejo:

rumena koža; letargija; pomanjkanje apetita; zvišana telesna temperatura; bolečine v mišicah; razbarvanje iztrebkov.

Poleg tega morajo v stik z okuženo osebo tudi zdravstveni delavci podariti kri za hepatitis.

Obstaja več vrst bolezni:

Za vsako obliko hepatitisa so značilni različni simptomi, hitrost in resnost seveda, metoda diagnoze in zdravljenja. Za dokončno diagnozo je pacientu dodeljena različna testiranja, ki jih lahko določi zdravnik, ki se zdravi, odvisno od obstoječih znakov bolezni, kar kaže na razvoj ene od oblik bolezni.

Razlike v oblikah hepatitisa in diagnoze vsake od njih

Kot je bilo že omenjeno, je hepatitis 5 vrst. Od svoje oblike je odvisna od raziskovalnih metod za točno diagnozo.

Hepatitis A

Lahko ga kupite kot posledico prehranjevanja slabo kakovostnih izdelkov, vode ali gospodinjskih predmetov. Pojavlja se v akutni, subakutni in asimptomatični obliki. Ta vrsta hepatitisa je najlažja.

To je zato, ker ni opaziti nobene resne okvare jeter, okrevanje pa traja približno 1,5 meseca.

Za odkrivanje hepatitisa morate:

odkrivanje nekaterih parametrov virusa v krvi s pomočjo analize verižne reakcije s polimerazo (PCR); jemanje imunoglobulinov do okrevanja; analiza protiteles proti G, ki se pojavi med boleznijo in ne izginejo več.

Hepatitis B

Lahko se okužijo s stikom z okuženo osebo in s krvjo. Obstaja v akutni in kronični obliki. Hepatitis B lahko povzroči resno poškodbo jeter, tudi raka.

Če želite to potrditi, morate opraviti nekaj raziskav:

testiranje na protitelesa, najdenih pri okuženih in zdravih ljudeh. Indikatorji protiteles v krvi zdravih oseb ne smejo presegati 0,05 ie / ml; izvajanje študije beljakovin in protiteles, ki je običajno predpisana za akutno obliko bolezni; DNA odkrivanje virusa s PCR.

Hepatitis C

To je najpogostejša oblika bolezni. Ugotovljeno je, praviloma, pri diagnozi drugih patologij, ker v začetni fazi ni očitnih simptomov hepatitisa. Ko virus vstopi v človeško telo, je zdravljenje zelo težko.

Krvni test za hepatitis C vključuje celovit pregled bolnika in določanje obsega poškodb jeter. Analiza bo pripomogla k poznavanju resnosti bolezni in učinkovitosti terapije. Poleg tega potrebujete študijo o protitelesih. Za dodelitev potrebnega zdravljenja se izvaja tudi analiza interlevkinov.

Hepatitis D

Pojav te oblike bolezni vključuje poraz telesa s patogenim virusom. Bolezen je težka. Ko se okuži z več virusi hkrati, se poslabša bolnikovo stanje in prehod bolezni v težjo obliko.

Laboratorijski testi lahko kažejo prisotnost virusov in protiteles v človeškem telesu, pa tudi ugotavljanje stopnje razvoja bolezni.

Hepatitis E

Ima nekaj podobnosti s hepatitisom A. Stopnja širjenja virusov v telesu je visoka.

Največja nevarnost za to vrsto hepatitisa je za nosečnice. Ker v večini primerov, ko se odkrije akutna oblika bolezni, pride do smrti okuženega.

Metoda analize

Priprava na testiranje vključuje vzdrževanje uporabe alkoholnih pijač ter maščobnih in začinjenih živil. To je treba zavreči dan pred dostavo. Biološki material mora priti na prazen želodec. Poleg tega določa, koliko dni se opravi analiza za hepatitis.

Rezultat testiranja za odkrivanje hepatitisa je pripravljen po 4 urah po dajanju krvi. Obdobje raziskovalne analize lahko traja dneva ali traja dlje - do enega tedna.

Zaključek in oblikovanje negativnega odgovora pomeni odsotnost virusov in protiteles v človeškem telesu, kar kaže na prisotnost bolezni. V kateri koli študiji se daruje kri za hepatitis, po kateri se preveri stopnja prisotnosti virusov v telesu. Če so številke pod normalno, potem telo ni okuženo. To kaže na odsotnost patogenov v krvi. Prisotnost protiteles vključuje povečanje imunskega stanja telesa ali cepljenja.

Krvni test za označevalce virusnih oblik hepatitisa ima številne lastnosti:

Če se ugotovi pozitiven rezultat, je treba ponovno uporabiti biološke materiale. To je potrebno za zagotovitev pravilne diagnoze. Ker je kri podarjena le na prazen želodec, če tega pravila ne sledi, lahko dobimo lažen rezultat. Prav tako je napačno diagnoza možna po opravljenem študiju okužene osebe in zbiranja testov v istih vsebnikih brez upoštevanja določenih pravil za obdelavo medicinskih pripomočkov. Ko je organizem okužen, je zdravljenje predpisano, teste je treba opraviti vsake tri dni, da opazujejo razvoj hepatitisa. V primeru kronične bolezni je treba preiskati po pol leta.

Da bi izničili hepatitis, je potrebno ustrezno zdravljenje. Okrevanje je odvisno od resnosti bolezni, posameznih značilnosti človeškega telesa. S popolnim zdravljenjem, pacient razvije imunost na hepatitis.

Bolezen jeter je vzrok za veliko zaskrbljenost, saj je njegova vrednost v telesu zelo visoka. Jetra očisti kri toksinov in "smeti", izravnava učinke strupenih spojin, ki bi lahko ogrozile zdravje.

Sintetizira faktorje koagulacije krvi (fibrinogen, protrombin itd.), Sodeluje pri metabolizmu beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob, hormonov.

Služi kot skladišče krvi in ​​vitaminov. Žolč, ki ga proizvajajo jetrne celice (hepatociti), je nujna sestavina prebavnega procesa. To je nepopoln seznam "funkcionalnih odgovornosti", katerega izpolnitev je motena med razvojem vnetnega procesa v jetrnem tkivu - hepatitisu.

Razlogi

Hepatitis je razdeljen na naslednje vrste:

infekciozne ali virusne (sprožene z okužbo s tipi virusov hepatitisa A, B, C, D, E); strupeno (zastrupitev s strupom (domače, industrijsko), prevelik odmerek drog, zloraba alkohola); avtoimunska (agresivnost imunskega sistema proti jetri, ki daje krv za hepatitis, bo odkrila specifična protitelesa); ishemično ali hipoksično (stresanje kisika in necrosa hepatocitov zaradi strmega padca krvnega tlaka ali kronične omejitve pretoka krvi).

Da bi ugotovili resnično naravo hepatitisa, je zelo pomembno vedeti, kaj bi lahko imelo osnovni zagon patološkega procesa.

Obstaja taka stvar kot anamneza. To so informacije o življenju osebe, ki je neposredno ali posredno povezana z boleznijo. Te vključujejo:

Stik s pacientom s hepatitisom ali z njim uporabite običajne jedi, brisače, zobne ščetke. Pitje vrele vode iz odprtega ribnika, obroki v javnih menzah (vse zgoraj navedeno je pomembno za tip A, E).

Pri hepatitisu B, C, D se virus prenese z uporabo "vhodnih vrat" za dogodke, kot so:

Surgery, endoskopski diagnostični postopki, transfuzija krvi. Nezaščiten spolni odnos z potencialno okuženim partnerjem.

Ženska lahko prenese bolezen otroku v maternici ali med dojenjem. Točna verjetnost okužbe bo pokazala le analizo hepatitisa. Bolezni, ki vstopajo v telo po opisanih metodah, se imenujejo parenteralno. Skupaj s patogenom hepatitisa se lahko prenese tudi virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV), kar se upošteva med pregledom.

Če vprašate osebo, ki ni zdravstveni delavec, kakšni so simptomi hepatitisa, bo najverjetneje rekel, da gre za bolečino in težo v želodcu, zlatenici, grenak okusu v ustih. Pravzaprav so takšni znaki opazovani, vendar že v pozni fazi razvoja, ko je bolezen prešla vse prejšnje faze, testi za hepatitis pa so pozitivni.

Pred tem lahko pacientu moti slabost, nenehna utrujenost, zvišanje telesne temperature na 37-37,5 stopinj Celzija.

Pogosto se pojavijo bolečine v mišicah in sklepih boleče narave, ki se lahko napačno povezujejo s fizično preobremenitvijo.

Astenovegetativni sindrom prihaja v ospredje: letargija, apatično stanje - oseba izgubi zanimanje za to, kar se dogaja, je razdražen, depresiven, mučijo glavoboli, omotičnost brez očitnega razloga. Stomak je moten - zaspanost čez dan in nespečnost ponoči je še večja.

Pri zdravljenju hepatitisa C se pojavijo globlje motnje kot depresivne motnje. Skoraj vedno je slabost, manj pogosto - bruhanje. Gotovost v ustih je bolj značilna za holelitiazo kot za hepatitis. Jetra se povečuje (hepatomegalijski sindrom), njegov rob je dostopen z palpacijo pod desnim rebrom, stiskano, boleče.

Koža in sluznice, sklerja oči so obarvani rumeno zaradi stagnacije žolča, pojavi se srbenje, urin zatemne, in iztrebki, nasprotno, razširi (Acholia). Če v tem trenutku oseba izvede krvni test za hepatitis, je opazen vzorec akutnih sprememb. Pogosto se pojavijo modrice na koži, lahko ostane kri na zobni ščetki - ti znaki kažejo na morebitno kroničnost hepatitisa.

Razlog za takojšnjo posvetovanje z zdravnikom - pojav takšnih simptomov:

povečanje telesne temperature nad 37 stopinj več kot en teden in pol; šibkost, nenehna utrujenost, bolečine v sklepih, mišice več kot mesec dni, ki niso povezani s pretiranim telesnim naporom; slabost, bruhanje, nelagodje ali bolečine v desnem hipohondriju; Tednost kože in sluznice, temni urin v kombinaciji z lahkimi iztiski; izguba teže; ascite (tekočina v trebušni votlini), mreža razširjenih žil v trebuhu ("glava meduz"); pogoste nenadne krvavitve iz nosu, krvavitve iz dlesni, prebavila.

Nenamerno odkrivanje hiperbilirubinemije v krvnem testu (povečana koncentracija bilirubina), močno povečanje ravni AST, ALT in alkalne fosfataze lahko kaže na spremembe v hepatitisu. Ženske imajo menstrualno disfunkcijo.

Če ni mogoče dobiti standardnih testov s svetlo sliko, skoraj brez dvoma o naravi bolezni, obstajajo hitre metode.

Ne morejo služiti kot osnova za odločilne ukrepe in dokončno diagnozo, ampak bodo omogočili določitev nadaljnjih taktike diagnoze in zdravljenja.

Trenutno je na voljo hitra analiza za hepatitis, za kar morate preboditi prst s škarjicami v škatli (ostra igla z rebriranimi robovi) in spustite kri na posebno tableto, kjer se pojavi ena ali dve črti, odvisno od rezultata.

Diagnostični algoritem

Prva prednostna naloga je pregled osebe. Med njimi je mogoče najti izčrpanost, zlateno kožo in sklero, povečan trebuh v povezavi z ascitesom, na katerem so jasno vidne razširjene sapenske vene.

Razlikovalni znaki so tudi rdeče palme (palmarno eritem), vaskularne "zvezdice", modrice (hematomi) na koži. Pacient se pogosto pritožuje hudemu pruritusu, ki se ponoči poslabša.

Za zdravnika je zelo pomembno, da pridobi podatke o zgodovini, še posebej, če je bolnik otrok. Akutni toksični hepatitis lahko povzroči jemanja acetilsalicilne kisline ali paracetamola, če je vaš otrok občutljiv na njih ali pa se odmerek poveča. Zelo težko je razlikovati to vrsto bolezni od drugih akutnih hepatitisa v zgodnji fazi.

Za paracetamol obstaja protistrup, imenovan N-acetilcistein. Njegov uvod lahko dobesedno shrani jetra, vendar le, če se pravočasno proizvede, v nekaj urah od začetka začetka simptomov. Rejnov sindrom, ki se sicer imenuje akutna jetrna encefalopatija, je razlog za prepoved predpisovanja aspirina otrokom, mlajšim od 12 let.

To je nevaren zaplet, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo in celovito intenzivno nego. Otroci lahko po naključju jedo ali pijejo nekaj od pripomočka za prvo pomoč, ki ga odrasli pustijo na območju dostopnosti. Pomembno je, da otroka pogoltne zdravilo, saj je njegovo življenje odvisno od tega.

Kot previdnostni ukrep morajo starši skriti zdravila v krajih, kjer jim otrok ne more priti, pozorno prebrati pripombe in slediti zdravniškim naročilom, ne da bi dovolil prilagoditev samega odmerka ali pogostost uporabe.

Naslednji korak je analiza hepatitisa, ki je potrebna za vsako osebo z zgornjimi simptomi.

To ni en način, ampak vrsta metod, ki se dopolnjujejo:

1. Dokončajte krvno sliko.

Hepatitisa ni mogoče identificirati z rezultati, vendar analiza odraža stanje celotnega organizma, kar lahko vpliva na določanje resnosti in odkrivanje komorbidnosti.

2. Biokemijska analiza krvi.

Preskusi hepatitisa morajo vključevati določanje AST, ALT, alkalne fosfataze, gama-glutamiltransferaze, laktat dehidrogenaze kot encimov, ki so povišani med vnetjem v jetrih; Prav tako je pomembna raven celotnih beljakovin, bilirubina in njegovih frakcij. Na prazen želodec ali ne, se kri testira na hepatitis? V skladu s pravili je treba zadnje uživanje hrane za lahke maščobe hraniti 12 ur pred odvzemom krvi.

Namen je določiti stanje sistema koagulacije krvi z uporabo značilnosti, kot so protrombin, protrombinski čas, INR (mednarodno normalizirano razmerje), fibrinogen. Datumi analize za hepatitis - na dan.

4. Študija seruma za prisotnost protiteles (ELISA).

Je imunološka metoda, ki temelji na "antigen-protitelesni" reakciji, ki je lahko neposredna ali posredna. Preskus ni primeren le za odkrivanje hepatitisa, temveč se preizkuša tudi za virus HIV. Enotni elementi krvi so ločeni od seruma, ograja pa se izvaja iz vene. Potrebni so antigeni posebnih skupin, na katere se želijo povezati želena protitelesa.

Stroški testiranja za hepatitis v tem primeru so višji od prejšnjih metod. Rezultati se razlagajo glede na parametre imunoglobulina - M in G. Prvi so akutni fazi in pozitivni na začetku bolezni, od drugega do četrtega tedna po okužbi.

Druga možnost se nanaša na označevalce kronične okužbe, njena raven se poveča od tretjega tedna po penetraciji virusa, kot tudi med poslabšanjem in se po enem in pol mesecu po začetku učinkovite terapije večkrat (4-8) zmanjša. Da bi potrdili diagnozo avtoimunskega hepatitisa, se krvi darovati za protitelesa proti mikrosomskim antigenom jeter in ledvic, protinuklearna protitelesa.

5. Določanje DNA ali RNA virusa.

Proizvedena s polimerazno verižno reakcijo. Koliko je opravljen tak test hepatitisa? Postopek ojačanja (kopiranje segmentov DNA ali RNA) traja več ur. Zaradi povečanja vsebine kopij v materialu lahko ugotovite prisotnost patogena. PCR velja za eno najbolj zanesljivih metod za diagnozo nalezljivih bolezni.

Lažno pozitivni odgovori so skoraj izključeni. Uporabite lahko številne sorte biološkega materiala (sline, izločke genitalij), vendar morate za testiranje hepatitisa podariti kri.

Preskus krvi za hepatitis je napisan kot napotitev, ki kaže na več metod hkrati, ker je brez njih mogoče nemogoče. Pacient ne ve, kje naj obišče potrebne laboratorijske teste in kako darovati kri za hepatitis, razen informacij o omejitvah živil.

Zahteve predanalitičnega usposabljanja bo dal zdravnik ali laboratorijski pomočnik, vendar se je vnaprej seznaniti z njimi:

stradanje, odpravo kajenja in alkohola, zavračanje pretiranega fizičnega napora 12 ur; dovoljena je majhna količina čiste pitne vode; če jemljete zdravila, ki jih ni mogoče razveljaviti, o tem obvestite, preden vzamete kri; Poskusi, da ne skrbite, ker stres ni slabši kot uteži, vpliva na stopnjo analize za hepatitis in HIV.

Pacienti se morajo zavedati naslednjega:

1. Kaj je ime Hepatitis test?

Najbolj občutljiva metoda je encimsko vezan imunosorbentni test (ELISA). Zamenjajte ali potrdite rezultate z uporabo PCR.

2. Kje darujte kri za hepatitis?

Zbiranje biološkega materiala z nadaljnjimi raziskavami o označevanju bolezni je mogoče v javnih ali zasebnih laboratorijih. Ali lahko testiram za hepatitis brezplačno? Praksa kaže, da se poleg regionalnih bolnišnic taka analiza redko izvaja v državnih institucijah.

Če je to še vedno tako, potem zdravnik, ki se zdravi, izda napotitev. Drug način je zasebni diagnostični center. Hepatitis krvi lahko brezplačno podarite s pregledovanjem pregledov in kampanj. Kje se hranijo in v kakšnem času je treba preveriti pri zdravniku.

3. Koliko dni opravite preiskave krvi za hepatitis?

Če je potrebno, rezultate lahko doseže pacient ali zdravnik na dan izvajanja.

4. Čas pripravljenosti za testiranje na hepatitis ima razmerje s potekom bolezni?

Čas, porabljen na vseh stopnjah študije, ni odvisen od resnosti ali stopnje hepatitisa. Samo lastnosti samega procesa se spreminjajo - na primer, raven imunoglobulinov.

5. Cena krvnih preiskav za HIV in hepatitis?

Diagnoza o HIV se izvaja v posebnih centrih brezplačno, rezultati pa so šifrirani na poseben način zaradi želje bolnikov, da ostanejo anonimni. Testi hepatitisa vključujejo več tipov laboratorijskih testov, kjer so navedeni splošni in specifični kazalniki. Vse označevalnike lahko opravite hkrati, v zasebnih centrih pa se stroški za eno od možnosti začnejo 300-1000 rubljev.

Preprečevanje

Po navedbah Svetovne zdravstvene organizacije je hepatitis priznan kot epidemiološko nevarna bolezen. Parenteralne vrste imajo le redko akutno obliko, pri čemer se pomanjkanje imunskega odziva pretvori v kronično smer.

Otroci prvih let življenja, ki potrebujejo transfuzijo krvi ali hemodializo, so še posebej ranljivi.

Razvija jetrna ciroza, skupaj s sindromom portalne hipertenzije in kronično odpovedjo jeter. Hepatitis E povzroča fulminantno (hitro napredujoče) odpoved jeter pri nosečnicah. Očitno je, da je kakovost življenja in napoved teh bolnikov neugodna, zato je treba ustrezno pozornost nameniti preprečevanju:

primarno (vključuje preprečevanje okužbe: uporaba orodij za enkratno uporabo za medicinske manipulacije, manikura, posamezne britvice, zobne ščetke, zaščita med spolnim stikom s kondomom, skrbno testiranje krvodajalcev); sekundarno (na podlagi zgodnjega odkrivanja in upočasnitve napredovanja z uporabo interferona (Viferon), sofosbuvira, imunosupresivnih zdravil (azatioprin, prednizolon) pri avtoimunskem hepatitisu).

Testiranje na HIV in hepatitis, kot je jasno označeno, je potrebno, kadar pride v stik s potencialno okuženo krvjo. Priporočljivo je tudi cepljenje proti hepatitisu B zaposlenih v zdravstvenih ustanovah, pri bolnikih z imunsko neoporečnostjo.

Pregledi v antenskih klinikah, kjer lahko preizkusite okužbe s TORCH-om (eden od njih je hepatitis), pomagajo prepoznati nosilce in bolne ženske, kar vpliva na raven prenosa na otroka med nosečnostjo in porodom.

Ustrezna priprava na preiskavo krvi za hepatitis

Vsi ne vedo, kako pravilno darovati kri za hepatitis. Ko zdravnik pacientu predloži referral za analizo, pove, kako se pripravi na postopek. Nekateri bolniki ne upoštevajo priporočil zdravnika, ki jih je treba zdraviti, če jih upoštevamo kot neobvezne. Spoštovanje pravil za zbiranje biološkega materiala je odvisno od točnosti rezultatov raziskav. Natančna diagnoza bolezni omogoča izbiro najučinkovitejših zdravil in doseganje dobrega terapevtskega učinka. Lažni laboratorijski rezultati lahko povzročijo nepravilno zdravljenje, kar lahko poslabša bolnikovo stanje.

Prehrambene omejitve pred testiranjem

Diet, sestava porabljene hrane in obdobja posta pomembno vplivajo na rezultate laboratorijskih raziskav. Po jedi se koncentracija nekaterih presnovnih produktov v krvi spremeni. To se zgodi kot posledica hormonskih sprememb, ki se pojavijo po absorpciji hrane. Določitev nekaterih kazalcev v vzorcih krvi, vzetih po obroku, je lahko zaradi naravne motnosti biomateriala otežena. Zato se analiza izvaja le na prazen želodec.

Večerja mora biti 8-10 ur pred zbiranjem biomateriala. Zaželeno je, da je bil majhen delež lahkih obrokov. Ne moreš jesti kasneje. Prepoved velja za pijače. Tudi majhna količina sladkorja lahko vpliva na rezultat študije. Zdravniki svetujejo, da pred preskusom ne očistite zob, ker se zobna pasta dodaja sladkor. Pred določenim časom lahko popijete nekaj vode.

Nekateri bolniki zavrnejo jesti nekaj dni pred postopkom, ne da bi vedeli, ali jesti. Dolgotrajen post lahko tudi izkrivlja rezultat. Po dveh dneh posta se koncentracija bilirubina v krvi zviša. Bilirubin (žolčni pigment) je pomemben pokazatelj raziskav. Njegova vrednost omogoča določanje stopnje hepatitisa in oceno stopnje poškodb hepatocitov (jetrnih celic). Pomanjkanje hrane za 3 dni vodi v zmanjšanje ravni glukoze, povečanje količine trigliceridov in prostih maščobnih kislin. Stopnja holesterola se zelo razlikuje.

Obroki na predvečer laboratorijskih testov morajo biti popolni. Da bi testi za hepatitis lahko bili zanesljivi, morate v meniju čez dan odstraniti začinjene, maščobne in zelo slane jedi, preden vzamete biomaterial. Poraba živil z visoko vsebnostjo maščob lahko povzroči povečanje koncentracije kalija, maščob in encimov. Stopnja encimov pri bolnikih s krvnimi skupinami I in II je še posebej močno povečana.

Maščobna hrana lahko povzroči zamegljenost biološkega materiala. Uporaba velikih količin masla ali sira na predvečer postopka lahko onemogoči študijo. V tem primeru bo zdravnik predpisal ponovno analizo.

Pred darovanjem krvi ne priporočamo uporabe oranžne in rumene zelenjave. So bogati s karotenoidi, ki lahko precenjujejo vrednosti bilirubina v telesu.

Kaj lahko vpliva na krvoto?

Pred imenovanim datumom morate iti v posteljo ob običajnem času. Zjutraj se morate zbuditi najpozneje 1 uro pred postopkom odvzema krvi. Zaželeno je, da se biološki material vzame od 7. do 9. ure zjutraj.

Po porabi zadnjega dela alkohola je treba miniti vsaj 24 ur. Kadilci morajo prenehati kaditi eno uro pred postopkom. Alkoholne pijače (tudi nizek alkohol) in tobak negativno vplivajo na indikatorje homeostaze in stanje krvnih žil.

Ustrezna priprava vključuje zavračanje zdravil. Analize je mogoče narediti le 10-14 dni po zadnjem odmerku antibakterijskih ali kemoterapevtskih zdravil. Na predvečer postopka ne morete piti zdravil, ki lahko spremenijo barvo seruma. Če bolnik ne more prenehati jemati zdravila, mora o tem obvestiti zdravnika.

Prekomerna fizična napetost lahko vpliva na indikatorje homeostaze. Povzročajo zmanjšanje in nato povečanje koncentracije določenih komponent krvi. Čeprav se večina indikatorjev vrne v normalne vrednosti skoraj takoj po zmanjšanju telesne aktivnosti, lahko raven nekaterih encimov ostane visoka 24 ur. Zato morate dan preden dajte krvi za hepatitis C, se izogibajte usposabljanju, teku, dejavnostim na prostem (kolo, drsalke, smuči) in tudi dolgo se povzpnite po stopnicah. Istočasno ne bi smeli popolnoma opustiti telesne dejavnosti. Pomanjkanje gibanja vpliva na koncentracijo različnih snovi v krvi.

Če morate za darovanje krvi za hepatitis, ga prekličite 3-4 dni pred testom:

  • fizioterapija;
  • masaža;
  • Rentgen in ultrazvok.

Rezultati testa lahko vplivajo na:

  • kirurški posegi;
  • biopsija;
  • injekcije;
  • transfuzije in druge manipulacije.

Čustveno stanje pacienta vpliva na stanje telesa. Strah od vzorčenja krvi ali tesnobe, ki jo odkrijejo virusi hepatitisa, lahko zmanjša koncentracijo železa v telesu.

Ko stres poveča raven mnogih hormonov, kot tudi:

Da bi dobili objektivno oceno vašega zdravja, se morate izogibati obisku plaže, kopeli ali savne 1-2 dni pred postopkom zbiranja krvi.

Kako je vzorčena kri?

Mnogi pacienti sprašujejo, ali se krvi vzamejo iz vene ali s prsta, ko se testirajo na hepatitis. Za študijo opravimo vzorčenje venske krvi.

Venski material je bolj informativen kot arterijski. Krv iz prstov se ne uporablja za diagnosticiranje hepatitisa. Njihovo stanje lahko negativno vpliva na kakovost biološkega materiala. Če so prsti mrzli, modri ali otekli, je rezultat študije lahko nezanesljiv. Poleg tega analiza zahteva dovolj veliko količino krvi, ki jo je lažje pridobiti iz vene.

Priprava za darovanje krvi je sestavljena iz počitka 10-15 minut neposredno pred postopkom. V tem obdobju mora bolnik sedeti, se pomiriti in se sprostiti. Po počitku je priporočljivo, da ne spremenite položaja telesa. Med repozicioniranjem (še posebej ostro) se lahko poveča koncentracija encimov, beljakovin, albumina, bilirubina, železa in drugih snovi, pomembnih za diagnozo bolezni. Če bi pacient moral vstati pred postopkom, vzame biomaterial od njega 5 minut po tem, ko sedi.

Kjer pride kri, je odvisno od stanja bolnikovih krvnih žil. Najpogosteje se biomaterial vzame iz kubitalne vene. Če ni možnosti za uporabo ulnarne vene, se krv pridobi iz zapestne žile, hrbta dlani ali plovila, ki je nad palčkom roke. Pri dojenčkih pogosto jemljejo kri iz čelne, jugularne ali časovne vene. Ulnarna vena se ne uporablja, če ima brazgotino ali hematom. Bolniki s sladkorno boleznijo, motnjami perifernega krvnega obtoka in angiopatijami ne morejo prenašati biomateriala iz vene noge.

Če bolnik potrebuje ponavljajoče se študije, jih je treba izvesti v istem času in v istem položaju. Priporočljivo je ponoviti krv v istem laboratoriju, v katerem so bili opravljeni prvi testi. To bo pripomoglo k spremljanju razvoja bolezni v dinamiki. Če se analiza izvaja v različnih zdravstvenih ustanovah, je zdravnik težje opazovati spremembe.

Kako dolgo potrebujete točen rezultat?

Koliko je preiskav krvi za hepatitis odvisno od vrste in zdravstvene ustanove, ki izvaja analizo. Lahko počakate na rezultat od 1 do 10 dni. Trajanje študije je odvisno od lokacije laboratorija. V specializiranih klinikah je rezultat mogoče dobiti nekoliko hitreje, saj se analiza opravi v isti zgradbi, kjer je material dobavljen. Če je biološki material treba prevažati z mesta zbiranja v laboratorij, se trajanje raziskave poveča. Trajanje analize se giblje od 20 dni do 3 mesecev, odvisno od metode raziskovanja.

Upoštevati je treba, da metoda encimsko vezanega imunosorbentnega testa (ELISA), ki se uporablja za diagnosticiranje hepatitisa, ni vedno mogoče nemudoma ugotoviti diagnoze. Tudi če je bil vnos biomaterij pravilno opravljen in bolnik izpolnjuje vsa pravila za pripravo. Obstaja tveganje, da se je v telesu vstopila mešana okužba, kar je kombinacija dveh različnih vrst virusa hepatitisa, na primer B in D. V tem primeru bo rezultat študije lažno negativen.

Včasih se lažno negativni preizkus dobi, če se testira na kri za hepatitis B. Polkrožno maligno obliko bolezni je težko zaznati z uporabo laboratorijskih testov z metodo ELISA, zato so morda potrebni dodatni serološki testi.

Lažno negativni rezultat je opazen v zgodnji fazi bolezni, ko telo še ni imelo časa za proizvodnjo dovolj protiteles za odkrivanje. Če je rezultat raziskave pozitiven, se biomaterial ponovno sprejme, da se odpravi napaka.

Krvni test za hepatitis

Bolezen jeter je vzrok za veliko zaskrbljenost, saj je njegova vrednost v telesu zelo visoka. Jetra očisti kri toksinov in "smeti", izravnava učinke strupenih spojin, ki bi lahko ogrozile zdravje.

Služi kot skladišče krvi in ​​vitaminov. Žolč, ki ga proizvajajo jetrne celice (hepatociti), je nujna sestavina prebavnega procesa. To je nepopoln seznam "funkcionalnih odgovornosti", katerega izpolnitev je motena med razvojem vnetnega procesa v jetrnem tkivu - hepatitisu.

Razlogi

Hepatitis je razdeljen na naslednje vrste:

  • infekciozne ali virusne (sprožene z okužbo s tipi virusov hepatitisa A, B, C, D, E);
  • strupeno (zastrupitev s strupom (domače, industrijsko), prevelik odmerek drog, zloraba alkohola);
  • avtoimunska (agresivnost imunskega sistema proti jetri, ki daje krv za hepatitis, bo odkrila specifična protitelesa);
  • ishemično ali hipoksično (stresanje kisika in necrosa hepatocitov zaradi strmega padca krvnega tlaka ali kronične omejitve pretoka krvi).

Da bi ugotovili resnično naravo hepatitisa, je zelo pomembno vedeti, kaj bi lahko imelo osnovni zagon patološkega procesa.

Obstaja taka stvar kot anamneza. To so informacije o življenju osebe, ki je neposredno ali posredno povezana z boleznijo. Te vključujejo:

  1. Stik s pacientom s hepatitisom ali z njim uporabite običajne jedi, brisače, zobne ščetke.
  2. Pitje vrele vode iz odprtega ribnika, obroki v javnih menzah (vse zgoraj navedeno je pomembno za tip A, E).

Pri hepatitisu B, C, D se virus prenese z uporabo "vhodnih vrat" za dogodke, kot so:

  1. Surgery, endoskopski diagnostični postopki, transfuzija krvi.
  2. Nezaščiten spolni odnos z potencialno okuženim partnerjem.

Ženska lahko prenese bolezen otroku v maternici ali med dojenjem. Točna verjetnost okužbe bo pokazala le analizo hepatitisa. Bolezni, ki vstopajo v telo po opisanih metodah, se imenujejo parenteralno. Skupaj s patogenom hepatitisa se lahko prenese tudi virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV), kar se upošteva med pregledom.

Če vprašate osebo, ki ni zdravstveni delavec, kakšni so simptomi hepatitisa, bo najverjetneje rekel, da gre za bolečino in težo v želodcu, zlatenici, grenak okusu v ustih. Pravzaprav so takšni znaki opazovani, vendar že v pozni fazi razvoja, ko je bolezen prešla vse prejšnje faze, testi za hepatitis pa so pozitivni.

Pred tem lahko pacientu moti slabost, nenehna utrujenost, zvišanje telesne temperature na 37-37,5 stopinj Celzija.

Pogosto se pojavijo bolečine v mišicah in sklepih boleče narave, ki se lahko napačno povezujejo s fizično preobremenitvijo.

Astenovegetativni sindrom prihaja v ospredje: letargija, apatično stanje - oseba izgubi zanimanje za to, kar se dogaja, je razdražen, depresiven, mučijo glavoboli, omotičnost brez očitnega razloga. Stomak je moten - zaspanost čez dan in nespečnost ponoči je še večja.

Pri zdravljenju hepatitisa C se pojavijo globlje motnje kot depresivne motnje. Skoraj vedno je slabost, manj pogosto - bruhanje. Gotovost v ustih je bolj značilna za holelitiazo kot za hepatitis. Jetra se povečuje (hepatomegalijski sindrom), njegov rob je dostopen z palpacijo pod desnim rebrom, stiskano, boleče.

Koža in sluznice, sklerja oči so obarvani rumeno zaradi stagnacije žolča, pojavi se srbenje, urin zatemne, in iztrebki, nasprotno, razširi (Acholia). Če v tem trenutku oseba izvede krvni test za hepatitis, je opazen vzorec akutnih sprememb. Pogosto se pojavijo modrice na koži, lahko ostane kri na zobni ščetki - ti znaki kažejo na morebitno kroničnost hepatitisa.

Razlog za takojšnjo posvetovanje z zdravnikom - pojav takšnih simptomov:

  • povečanje telesne temperature nad 37 stopinj več kot en teden in pol;
  • šibkost, nenehna utrujenost, bolečine v sklepih, mišice več kot mesec dni, ki niso povezani s pretiranim telesnim naporom;
  • slabost, bruhanje, nelagodje ali bolečine v desnem hipohondriju;
  • Tednost kože in sluznice, temni urin v kombinaciji z lahkimi iztiski;
  • izguba teže;
  • ascite (tekočina v trebušni votlini), mreža razširjenih žil v trebuhu ("glava meduz");
  • pogoste nenadne krvavitve iz nosu, krvavitve iz dlesni, prebavila.

Nenamerno odkrivanje hiperbilirubinemije v krvnem testu (povečana koncentracija bilirubina), močno povečanje ravni AST, ALT in alkalne fosfataze lahko kaže na spremembe v hepatitisu. Ženske imajo menstrualno disfunkcijo.

Če ni mogoče dobiti standardnih testov s svetlo sliko, skoraj brez dvoma o naravi bolezni, obstajajo hitre metode.

Ne morejo služiti kot osnova za odločilne ukrepe in dokončno diagnozo, ampak bodo omogočili določitev nadaljnjih taktike diagnoze in zdravljenja.

Trenutno je na voljo hitra analiza za hepatitis, za kar morate preboditi prst s škarjicami v škatli (ostra igla z rebriranimi robovi) in spustite kri na posebno tableto, kjer se pojavi ena ali dve črti, odvisno od rezultata.

Diagnostični algoritem

Prva prednostna naloga je pregled osebe. Med njimi je mogoče najti izčrpanost, zlateno kožo in sklero, povečan trebuh v povezavi z ascitesom, na katerem so jasno vidne razširjene sapenske vene.

Razlikovalni znaki so tudi rdeče palme (palmarno eritem), vaskularne "zvezdice", modrice (hematomi) na koži. Pacient se pogosto pritožuje hudemu pruritusu, ki se ponoči poslabša.

Za zdravnika je zelo pomembno, da pridobi podatke o zgodovini, še posebej, če je bolnik otrok. Akutni toksični hepatitis lahko povzroči jemanja acetilsalicilne kisline ali paracetamola, če je vaš otrok občutljiv na njih ali pa se odmerek poveča. Zelo težko je razlikovati to vrsto bolezni od drugih akutnih hepatitisa v zgodnji fazi.

Za paracetamol obstaja protistrup, imenovan N-acetilcistein. Njegov uvod lahko dobesedno shrani jetra, vendar le, če se pravočasno proizvede, v nekaj urah od začetka začetka simptomov. Rejnov sindrom, ki se sicer imenuje akutna jetrna encefalopatija, je razlog za prepoved predpisovanja aspirina otrokom, mlajšim od 12 let.

To je nevaren zaplet, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo in celovito intenzivno nego. Otroci lahko po naključju jedo ali pijejo nekaj od pripomočka za prvo pomoč, ki ga odrasli pustijo na območju dostopnosti. Pomembno je, da otroka pogoltne zdravilo, saj je njegovo življenje odvisno od tega.

Kot previdnostni ukrep morajo starši skriti zdravila v krajih, kjer jim otrok ne more priti, pozorno prebrati pripombe in slediti zdravniškim naročilom, ne da bi dovolil prilagoditev samega odmerka ali pogostost uporabe.

Naslednji korak je analiza hepatitisa, ki je potrebna za vsako osebo z zgornjimi simptomi.

To ni en način, ampak vrsta metod, ki se dopolnjujejo:

1. Dokončajte krvno sliko.

Hepatitisa ni mogoče identificirati z rezultati, vendar analiza odraža stanje celotnega organizma, kar lahko vpliva na določanje resnosti in odkrivanje komorbidnosti.

2. Biokemijska analiza krvi.

Preskusi hepatitisa morajo vključevati določanje AST, ALT, alkalne fosfataze, gama-glutamiltransferaze, laktat dehidrogenaze kot encimov, ki so povišani med vnetjem v jetrih; Prav tako je pomembna raven celotnih beljakovin, bilirubina in njegovih frakcij. Na prazen želodec ali ne, se kri testira na hepatitis? V skladu s pravili je treba zadnje uživanje hrane za lahke maščobe hraniti 12 ur pred odvzemom krvi.

Namen je določiti stanje sistema koagulacije krvi z uporabo značilnosti, kot so protrombin, protrombinski čas, INR (mednarodno normalizirano razmerje), fibrinogen. Datumi analize za hepatitis - na dan.

4. Študija seruma za prisotnost protiteles (ELISA).

Je imunološka metoda, ki temelji na "antigen-protitelesni" reakciji, ki je lahko neposredna ali posredna. Preskus ni primeren le za odkrivanje hepatitisa, temveč se preizkuša tudi za virus HIV. Enotni elementi krvi so ločeni od seruma, ograja pa se izvaja iz vene. Potrebni so antigeni posebnih skupin, na katere se želijo povezati želena protitelesa.

Stroški testiranja za hepatitis v tem primeru so višji od prejšnjih metod. Rezultati se razlagajo glede na parametre imunoglobulina - M in G. Prvi so akutni fazi in pozitivni na začetku bolezni, od drugega do četrtega tedna po okužbi.

Druga možnost se nanaša na označevalce kronične okužbe, njena raven se poveča od tretjega tedna po penetraciji virusa, kot tudi med poslabšanjem in se po enem in pol mesecu po začetku učinkovite terapije večkrat (4-8) zmanjša. Da bi potrdili diagnozo avtoimunskega hepatitisa, se krvi darovati za protitelesa proti mikrosomskim antigenom jeter in ledvic, protinuklearna protitelesa.

5. Določanje DNA ali RNA virusa.

Proizvedena s polimerazno verižno reakcijo. Koliko je opravljen tak test hepatitisa? Postopek ojačanja (kopiranje segmentov DNA ali RNA) traja več ur. Zaradi povečanja vsebine kopij v materialu lahko ugotovite prisotnost patogena. PCR velja za eno najbolj zanesljivih metod za diagnozo nalezljivih bolezni.

Lažno pozitivni odgovori so skoraj izključeni. Uporabite lahko številne sorte biološkega materiala (sline, izločke genitalij), vendar morate za testiranje hepatitisa podariti kri.

Preskus krvi za hepatitis je napisan kot napotitev, ki kaže na več metod hkrati, ker je brez njih mogoče nemogoče. Pacient ne ve, kje naj obišče potrebne laboratorijske teste in kako darovati kri za hepatitis, razen informacij o omejitvah živil.

Zahteve predanalitičnega usposabljanja bo dal zdravnik ali laboratorijski pomočnik, vendar se je vnaprej seznaniti z njimi:

  • stradanje, odpravo kajenja in alkohola, zavračanje pretiranega fizičnega napora 12 ur; dovoljena je majhna količina čiste pitne vode;
  • če jemljete zdravila, ki jih ni mogoče razveljaviti, o tem obvestite, preden vzamete kri;
  • Poskusi, da ne skrbite, ker stres ni slabši kot uteži, vpliva na stopnjo analize za hepatitis in HIV.

Pacienti se morajo zavedati naslednjega:

1. Kaj je ime Hepatitis test?

Najbolj občutljiva metoda je encimsko vezan imunosorbentni test (ELISA). Zamenjajte ali potrdite rezultate z uporabo PCR.

2. Kje darujte kri za hepatitis?

Zbiranje biološkega materiala z nadaljnjimi raziskavami o označevanju bolezni je mogoče v javnih ali zasebnih laboratorijih. Ali lahko testiram za hepatitis brezplačno? Praksa kaže, da se poleg regionalnih bolnišnic taka analiza redko izvaja v državnih institucijah.

Če je to še vedno tako, potem zdravnik, ki se zdravi, izda napotitev. Drug način je zasebni diagnostični center. Hepatitis krvi lahko brezplačno podarite s pregledovanjem pregledov in kampanj. Kje se hranijo in v kakšnem času je treba preveriti pri zdravniku.

3. Koliko dni opravite preiskave krvi za hepatitis?

Če je potrebno, rezultate lahko doseže pacient ali zdravnik na dan izvajanja.

4. Čas pripravljenosti za testiranje na hepatitis ima razmerje s potekom bolezni?

Čas, porabljen na vseh stopnjah študije, ni odvisen od resnosti ali stopnje hepatitisa. Samo lastnosti samega procesa se spreminjajo - na primer, raven imunoglobulinov.

5. Cena krvnih preiskav za HIV in hepatitis?

Diagnoza o HIV se izvaja v posebnih centrih brezplačno, rezultati pa so šifrirani na poseben način zaradi želje bolnikov, da ostanejo anonimni. Testi hepatitisa vključujejo več tipov laboratorijskih testov, kjer so navedeni splošni in specifični kazalniki. Vse označevalnike lahko opravite hkrati, v zasebnih centrih pa se stroški za eno od možnosti začnejo 300-1000 rubljev.

Preprečevanje

Po navedbah Svetovne zdravstvene organizacije je hepatitis priznan kot epidemiološko nevarna bolezen. Parenteralne vrste imajo le redko akutno obliko, pri čemer se pomanjkanje imunskega odziva pretvori v kronično smer.

Otroci prvih let življenja, ki potrebujejo transfuzijo krvi ali hemodializo, so še posebej ranljivi.

Razvija jetrna ciroza, skupaj s sindromom portalne hipertenzije in kronično odpovedjo jeter. Hepatitis E povzroča fulminantno (hitro napredujoče) odpoved jeter pri nosečnicah. Očitno je, da je kakovost življenja in napoved teh bolnikov neugodna, zato je treba ustrezno pozornost nameniti preprečevanju:

  • primarno (vključuje preprečevanje okužbe: uporaba orodij za enkratno uporabo za medicinske manipulacije, manikura, posamezne britvice, zobne ščetke, zaščita med spolnim stikom s kondomom, skrbno testiranje krvodajalcev);
  • sekundarno (na podlagi zgodnjega odkrivanja in upočasnitve napredovanja z uporabo interferona (Viferon), sofosbuvira, imunosupresivnih zdravil (azatioprin, prednizolon) pri avtoimunskem hepatitisu).

Testiranje na HIV in hepatitis, kot je jasno označeno, je potrebno, kadar pride v stik s potencialno okuženo krvjo. Priporočljivo je tudi cepljenje proti hepatitisu B zaposlenih v zdravstvenih ustanovah, pri bolnikih z imunsko neoporečnostjo.

Pregledi v antenskih klinikah, kjer lahko preizkusite okužbe s TORCH-om (eden od njih je hepatitis), pomagajo prepoznati nosilce in bolne ženske, kar vpliva na raven prenosa na otroka med nosečnostjo in porodom.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Hemangioma jeter: kaj je to, vzroki, simptomi, odstranitev

Hemangiom jeter se šteje za enega najpogostejših tumorjev tega organa. Samo v skladu z anketami je odkrit v 2% prebivalcev zemlje in realna razširjenost dosega 7%.
Cista

Tabela številka 1 za gastritis

Podhranjenost ne spada v vzroke za gastritis, ampak je dejavnik, ki povzroča prehod bolezni v akutno fazo in njeno napredovanje. Zato je treba dietno terapijo obravnavati kot pomembno metodo zdravljenja in rehabilitacije bolnikov s kroničnim in akutnim gastritisom.