Segmentna struktura jeter

Jetra je eden največjih parenhimskih organov, katerega težo lahko doseže 1,5 kg. Ima pomembno vlogo v človeškem telesu in opravlja več funkcij, katerih glavna je izločanje žolča. Zaradi te lastnosti se jetra šteje za zunanjo izločilno žlezo. Lokalizira se v zgornjem desnem delu trebušne votline in skrita za obalnim lokom. Zaradi lažje diagnoze in zaradi narave strukture so segmenti jeter izolirani - njene funkcionalne komponente. Da bi razumeli načelo delitve organa na segmente, je pomembno imeti idejo o svoji anatomski in histološki strukturi.

Lokalizacija in delovanje jeter

Jetra je v zgornjem desnem zgornjem delu jetra v trebuhu. Pri odraslih je telesna masa 1/50 del celotne telesne mase, takoj po rojstvu - 1/20 del. To je posledica pomembnejše vrednosti jeter pri novorojenčkih. V različnih življenjskih obdobjih opravlja številne pomembne funkcije:

  • sekretorni - je razvoj žolča in njegovo odstranjevanje v votlino žolčnika;
  • pregrada - je sestavljena iz čiščenja krvi strupov in strupov ter drugih škodljivih snovi, ki se absorbirajo v črevesju;
  • metabolični - jetra sodeluje pri metabolizmu beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov;
  • izločanje - izločanje strupenih spojin skozi ledvice;
  • v obdobju razvoja zarodka in pri novorojenčkih se tukaj proizvajajo rdeče krvne celice.

Zgornja površina telesa je konveksna in je v bližini diafragme. Spodnji del je v stiku z organi trebušne votline. Povezani so z robovi: ostri sprednji in zadnji tupi. Študijo jeter ovira dejstvo, da je popolnoma skrita za obalno lokom. Ultrazvočni senzor le ulovi svoj spodnji del, preostala področja pa ostanejo skrite. Edini način za podrobno preučevanje strukture in stanja organa je slikanje z magnetno resonanco. MRI slike bodo jasno pokazale strukturo organa in morebitne patologije v več projekcijah.

Histološka struktura

Ultrazvok in MRI lahko ugotovijo samo velika območja jeter. Podrobnejši pregled strukture telesa je možen le pod mikroskopom. Za raziskave se prilegajo tanki del tkiva, ki se obdeluje s posebnimi pripravki in nanese na stekleni drsnik. V histološki strukturi jeter obstaja več vrst celic. Prva je hepatociti. Izvajajo vse osnovne funkcije organa. Druga vrsta so Kupfferjeve celice, odgovorne za uničenje rdečih krvnih celic, ki so zastarele.

Jebeljni delci

Treba je razmisliti o anatomiji jeter, začenši z največjim od svojih enot. V strukturi telesa sta dve lupini. Na zgornji (diafragmatični) površini je del njihove ločitve v obliki srpastega ligamenta. Jetralni delci so asimetrični in imajo svoje strukturne lastnosti:

  • desni rež (velik) - na njenem zunanjem delu so globoki utori, ki dodatno ločijo zarezo in kvadrate;
  • levi odmaknjen - znatno slabši od desne velikosti.

Glavni del organa je prekrit s peritoneumom - serozno membrano. Deleži organa ostajajo njeni največji sestavni deli. Za podrobnejšo študijo pa uporabite še eno shemo, ki deli jetra v osem ločenih delov.

Razdelitev jeter v segmente

Segmentna struktura jeter je zasnovana tako, da poenostavi njegovo diagnozo. Segment je del njegove parenhima, ki se nahaja okoli klasične hepatične triade. Triada vključuje vejo portalske žile 2. reda, veje jetrne arterije in kanala jeter. Jepatični segmenti so dobro vidni na tomogramih, kadar jih pregledajo MRI ali CT.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

1 segment je na ravni lopatice. Ima jasne, vizualno razpoznavne meje z območji 2, 3 in 4 - od 2. in 3. segmenta, ločuje ga z venski ligamentom in iz 4. segmenta z vrati jeter. Z 8 segmentom je delno v stiku z regijo spodnje vene cave in z usti desne jetrne vene.

2 in 3 segmenta sta na levi strani. Drugi je viden v spodnjem delu levega dela režnja organa. Tretji zasede zgornji del levega režnja. Na ehografiji te strani je mogoče opaziti, da meje segmentov sovpadajo z mejami levega deleža.

Segment 4 je projekcija kvadratnega režima organa. Na svojih straneh so mejniki, ki ga ločujejo od drugih segmentov:

  • od 3. - okrogel ligament in njegov utor;
  • od prvega jo ločujejo vrata jeter.
  • ni jasnega ločevanja od segmentov desnega režnja, vendar so indirektni znaki: foso žolčnika (postelja) in srednja jetrna vena, ki deloma poteka vzdolž hrbtne strani 4. segmenta.
  • med 4 in 5 - žlebico žolčnika,
  • od sedmega - povprečna jetrna vena.

Med nekaterimi segmenti jeter so jasne meje, ki jih pri preučevanju organa ni mogoče prezreti. V drugih primerih se uporabljajo posredne referenčne točke, katerih položaj je težko določiti na anatomski ravni.

5, 6, 7 in 8 so segmenti pravega rebera organa. Meje med njimi so nezdružljive, jih je mogoče določiti le na podlagi lokacije glavnih plovil v telesu. Od 5. do 8. leta se nahajajo v nasprotni smeri urinih kazalcev, v smeri od kvadratnega lobusa do caudata. Približna lokacija zadnjih razdelkov bo naslednja:

  • 5 segment se nahaja za območjem žolčnika in malo stranico;
  • Šesti segment pokriva območje 1/3 desnega odrezka spodaj in na strani 5.,
  • Segment 7 je še nižji in doseže robove diafragme.
  • 8 segment (imenovana tudi trska) traja skoraj tretjino desnega režnja.

Sekciji jeter

Segmenti jeter običajno združujejo v večja območja. Imenujejo se sektorji in ločene ločene cone telesa. Tisti sektorji, ki so na ravni enega segmenta in ustrezajo njegovi velikosti, se imenujejo monosegmentalni.

V anatomski strukturi telesa je običajno razlikovati 5 glavnih sektorjev:

  • levi bočni se oblikuje na ravni 2. segmenta;
  • levični paramedic izvira iz 3. in 4. segmenta;
  • desni paramedicin ima sestavine v obliki 5. in 8. segmenta;
  • desno stranico sestavljajo 6. in 7. segmenti;
  • levi hrbet je na ravni 1. sektorja.

Sektorji in segmenti jeter se oblikujejo že pred rojstvom osebe med razvojem ploda. Telo skrbi za celovitost telesa, zato njena struktura vsebuje veliko število ponavljajočih se področij. Pokažejo visoko zmogljivost za regeneracijo, zato se lahko celo v odsotnosti ali po resekciji nekaterih območij organ popolnoma okreva.

Metode pregleda jeter

Razdelitev jeter v lupine, segmente in sektorje je izumljena za hitrejše in učinkovitejše diagnosticiranje njenih bolezni. Na ultrazvoku je večina skrita za hrbtnim lokom, zato standardni ultrazvok ne vključuje natančne študije jeter. Če sumite na katero koli patologijo, bolnik pregleda MRI ali CT. Izvajajo se v primeru domnevne resne patologije ali prisotnosti tumorjev:

  • cista izgleda kot zaobljena oblika z jasnimi robovi;
  • patološko izobraževanje v onkologiji ima lahko drugačno obliko in lokalizacijo;
  • hemangioma se vizualizira po dajanju kontrastnega sredstva intravenozno in preiskavo z MRI in CT.

Segmenti jeter na CT ali MRI so glavni način za ugotavljanje lokalizacije patološke neoplazme ali katerekoli druge bolezni. Struktura telesa je kompleksna in večina njegovih delov se tvori v času intrauterinega razvoja. Segmenti so ločeni drug od drugega z naravnimi ovirami. Ta funkcija vam omogoča hkratno filtriranje velike količine tekočine. Tudi pri bolezni enega od delov bo preostali jetrni parenhim sodeloval v presnovnih procesih in nadomestil njegovo odsotnost.

Jetni trakti

Pustite komentar 5,054

Drugi največji človeški organ je jetra, katerega struktura vključuje segmente jeter. Za vsak segment obstaja posebna mreža oskrbe in inerviranja krvi. Poleg tega je v vsakem jeku jeter osrednji srednji kanal, skozi katerega se izloča žolč. Jetra je pomemben organ, ki je povezan z prebavnimi in metaboličnimi procesi, s pomočjo imunskega sistema in shranjevanjem potrebnih spojin za telo. Telo hitro regenerira, raste z namenom, da obnovi normalno delovanje in povprečno normalno velikost. Zato je treba strukturo poznati.

Struktura jeter: delnice, sektorji in segmenti

Notranja jetrna struktura je majhna funkcionalna enota, imenovana jetrna lobula. Strukturni delci lobanj - žarek. Vsak od žarkov vsebuje centralne jetrne žile, okoli katerih je 6 portalskih ven in 6 jetrnih arterij. Vsi so povezani s pomočjo sinusoidov - majhnih kapilarnih cevk. Strukturno ima telo dve vrsti celic. Prva vrsta so Kupfferjeve celice, ki uničujejo neprimerne rdeče krvne celice, ki gredo skozi cevi. Druga vrsta celic so hepatociti, označeni kot kuboidne epitelijske celice, ki se štejejo za glavno sestavino jetrne sestave celic. Celice so odgovorne za funkcije, kot so metabolni procesi in popolnoma delujoči prebavni trakti, prav tako pa so vključeni v proizvodnjo žolča. Istočasno se žolčne kapilare nahajajo vzporedno s sinusoidom.

Z razvojem medicine so znanstveniki lahko razdelili organ na segmente jeter, ki so neposredno povezani z organskim pretočnim sistemom. Pri proučevanju kanalov se pozornost posveča arterijem, posodam limfnega sistema, vejam portalskega sistema, žolčnih kanalih in jetrnih vejah. Prve tri točke rastejo skupaj v svežnjah vaskularnega sektorja. Za jetrne segmente je značilna piramidalna oblika in zahvaljujoč posodam se tvori triada organa. Vsak segment je obogaten s sistemom za oskrbo s krvjo in zagotavlja izliv žolča. Prvi, ki opisuje strukturo jeter, je Claude Quino.

Tabela: delnice, sektorji in segmenti

V človeški jetra je 8 segmentov, ki se nahajajo okoli vratnega območja vzdolž polmera. Razvoj segmentnih formacij prispeva k jetrnim venam in njihovi strukturi. Jetrni segmenti tvori še preden se rodi oseba, s segmentacijo, kot tudi delitvijo jeter v jetrih, vidimo pri preučevanju fetusa v razvoju.

  • kaudat, označen kot več segmentni hrbtni del, ki se nahaja bližje hrbtni regiji;
  • zadnji element, ki vstopa v levo bočno območje;
  • sprednji del, ki je vključen v strukturo sektorja paramedicine;
  • kvadratni segment, ki se nanaša na strukturo sektorja paramedicine, in prejšnji element.

Bočni sektor sestavljajo spodnji in zgornji del nazaj. Struktura sektorja paramedicine vključuje srednjo anterolizo in srednji anteriorno-zgornji del jeter.

Zaradi segmentne delitve jeter se je pojavila sposobnost bolje opisati porazdelitev problematičnega območja ali nastanek tumorja v organu. Anatomija je bila povezana tudi z manifestacijami jetrne aktivnosti, segmenti pa so funkcionalna strukturna enota. Ker obstajajo lupine med segmenti, je z manj verjetnostjo zapletov mogoče opraviti operacijo na organu. Cisterne so segmentne in sektorske meje, v strukturi katerih ni večjih plovil in kanalov.

Segmentna struktura

Struktura organske strukture vključuje: caudatni rež jeter, levi bočni segmenti, levi medialni delec, desni sprednji in zadnji segmenti. Zaščitni jetrni lobul je segment z jasno prikazanimi mejami z drugimi segmenti. Hkrati so delci ločeni od 2 in 3 zaradi venske sonde, in četrti segment odklopi jetrno vrata. Spodnja vena cava in desna jetrna venska cona ločita 1 segment od sedmega območja segmenta.

Levi rež jeter v strukturi ima 2 in 3 segmente, katerih meje ustrezajo mejam mesta. Kvadratni lobanj jeter ustreza segmentu 4, ki nima jasnih meja, ki ga ločujejo in prave jetrne lobulje. Za žolčnikom je peti segment in spodaj je 6. Segment, ki doseže začetek diafragme, je 7. Segmentna struktura jeter je sestavljena iz 8. segmenta, ki se imenuje tudi "lingularno".

Oskrba s krvjo in naraščanje jetrnih struktur

Jetra se dobavlja s krvjo skozi portalno veno in jetrno arterijo. Čeprav le tretjina krvi prehaja skozi jetrno arterijo, igra pomembno vlogo. Z oskrbo organa s krvjo tudi arterija nosi kisikove mase, ki so potrebne za vzdrževanje vitalne aktivnosti organa. Zahvaljujoč oskrbi s krvjo se uresničijo glavne biološke vloge jeter, in sicer zaščita telesa in razstrupljanje nevarnih snovi. Venski krvni pretok je potreben za organ, saj uničuje škodljive snovi, ujete v jetrih.

Skozi jetra vsa kri človeškega telesa pretoči funkcionalno "filtracijo".

Postopki dobave krvi v jetrih so edinstveni procesi, ki vsebujejo dejstvo, da v najkrajšem času celotna krvna sestava človeškega telesa prehaja skozi telo. S pomočjo venske krvi se človeško telo očisti z žlindre, hkrati pa nosi tudi dodatne koristne spojine po telesu. Zaradi prisotnosti hemokapilnikov, jetra zaznavajo zaščitne, barierno-biosintetske in sekretorne funkcije.

Inerviranje jeter se pojavi zaradi dvanajstno-jetrnega križa sončnega križa, ki se nahaja med listi. Struktura solarnega pleksusa vključuje veje živčnega pleksusa maternice in posamezne vagne živce. Pomembna dodatna vloga se nanaša na veje diafragmatičnega vozlišča, zlasti na njegovo desno stran. Nekateri pleksusni delci se nahajajo v bližini vene cave in vstopijo v organ zaradi delcev jetrnih ligamentov.

Značilnosti in pomen žolčnih kapilar

Pod žolčnimi kapilari razumejo tubularno vzgojo, skozi katero se žolč prenese skozi jetra in žolčnik. Skupaj te kapilare tvorijo sistem žolčnega pretoka. Zahvaljujoč jetrnim celicam proizvaja žolč, ki teče skozi majhne kanale. Kapilari delujejo kot taki kanali, ki se nadalje razvijejo v velik žolčni kanal. Nato se pojavi proces akrecije žolčnih kanalov v levo in desno vejo, ki nosijo žolčne formacije iz desnega in levega jetrnega dela. Nato te veje rastejo skupaj v enem kanalu jeter, skozi katero tečejo vse žolčne mase.

Naslednji je pristop kanala na dotok mehurja, povezan z žolčnikom. Kot rezultat se pojavi en velik žolčni kanal, ki prenaša žolč na dvanajstniku v tankem črevesu. Zahvaljujoč peristaltizmu se pojavi proces premikanja žolčnih mas v cistični kanal, kjer ostane, dokler ni potreben za prebavni proces.

Posledice za neinvazivne preglede

Zaradi delitve telesa v cone se poveča verjetnost dobivanja natančnih rezultatov neinvazivne metode jetrnih preiskav. Takšne metode omogočajo pregled plovil in žlebov, določijo kraj, kjer je prišlo do kršitve, in pravočasno opazili razvoj tumorskih formacij v organu. Glavna vloga med ultrazvokom je dana velikim žilam in žolčnim kanalom, ki so referenčne točke. Obstajajo takšne oblike ultrazvočnih kosov, kot podkožne, prečne in vzdolžne. Uporaba ultrazvok določi spremembo velikosti jeter, razvoj slabe prebave maščobnih spojin, pojavnost karcinomov.

S pomočjo MRI je mogoče videti delitev jeter v conah z uporabo žlebov in krvnih žil. Da bi ocenili žarišča vnetja v parenhimu, se oskrba s krvjo oceni v različnih segmentih jeter. Najbolj zanesljivi pri rezultatih MRI so portalne faze, na katerih se nahaja parenhimma, med katerimi se rezultati znatno spremenijo. Med portalsko fazo lahko opazimo razliko med normalnim stanjem parenhima in obdobjem vnetja.

Za določitev natančne lokalizacije tumorjev v jetrih z uporabo metode CT, zaradi katere se zmanjša možnost hude poškodbe jeter med operacijo. Za večji kontrast med študijem uporabite posebno okno jeter. V povprečju kakovost in natančnost indikacij v času CT vpliva na maščobno hepatozo.

Karakteristični segmenti jeter

Jetra je največja žleza v človeškem telesu. Pri odraslih, njegova teža doseže en in pol kilogramov. Za udobje ocenjevanja anatomske strukture in diagnoze bolezni je bil organ razdeljen na segmente. Najprej jih je opisal francoski kirurg Quino.

Članek predstavlja anatomsko strukturo jeter. Opisani so vsi segmenti telesa in metode za njihovo vrednotenje.

Lokacija

Organ je v pravem hipohondriju - v veliki večini ljudi. V majhnem odstotku prebivalstva je razporeditev organov zrcalo - nato pa jetra na levi strani.

Zgornji rob organa je takoj pod pljuči in je v bližini diafragme. Spodnji in levi del jeter v stiku z drugimi organi trebušne votline.

Jetra ima vrsto vitalnih funkcij:

  • proizvodnja prebavnega soka - žolč;
  • čiščenje krvi različnih toksinov;
  • sodelovanje pri presnovi s proizvodnjo beljakovin in maščob;
  • plod pri razvoju plodu služi kot kraj proizvodnje rdečih krvnih celic.

Za preučevanje jeter uporabljamo ultrazvočno, računsko in magnetnoresonančno slikanje. Segmenti in sektorji jeter najbolje raziskujejo pri MRI. Število jetrnih segmentov je enako v vseh starostnih obdobjih, ki se začnejo pojavljati že v predpotčinskem obdobju.

Anatomska struktura

Za udobje študija in diagnosticiranja je bilo telo razdeljeno na več oddelkov, od katerih je vsak dobil ime. Največji deli jeter so luske - različni avtorji razlikujejo 2 ali 4 lupine.

Največji je pravi rež, ki vključuje dva sektorja in štiri segmente. Nekateri viri nakazujejo delitev prave lupine na kvadrat in caudate. Levi odmak je manjši in je ločen od desnega ležečega ligamenta. Vsebuje tri sektorje in štiri segmente.

Tako je jetra razdeljeno na 2 velika jaška, 5 sektorjev in 8 segmentov. Segment jeter (fotografija) je del tega, ki obkroža jetrno triado (veno, arterijo in žolčni kanal). Sektor je nekaj teh delov. Ta delitev se uporablja za določitev lokacije poškodbe jeter.

Razmerje med segmenti in sektorji

Vsaka stran ima lastno oznako z latiničnimi črkami in številkami. Ilustrativni diagram segmentov jeter je predstavljen v tabeli.

Segmenti jeter in velikost organov pri otrocih in odraslih

Največja žleza človeškega telesa, filter telesa posameznika, vitalna večnamenska in več organska - vse je v tem, o jetrih.

Medtem je ta notranjost zelo zanimiva struktura, ki je drugačna od mnogih drugih peritonealnih organov. Kateri so segmenti jeter, kaj še sestavlja ta žleza in kaj lahko spremeni v svoji strukturi?

Segmentna struktura jeter

Torej, segmentna struktura človeške jeter, kakšna je. Anatomsko je glavna struktura največje žleze telesa: v njej obstajajo posebne celice, ki obstajajo le v tem organu, hepatociti (več kot polovica jih ima, drugi majhni elementi pa so druge celične spojine). Hepatociti (dve vrsti takšnih celic sestavljajo ločeni element, imenovani jetrni žarek), druge celice pa so komponento lobulov, in jetrna lobulina, ena za drugo, pa se nato "preklopi" v segmente, segmente v sektorje.

In že sektorji sestavljajo največji elementi jeter - lupine. Obstaja osem znanih jetrnih segmentov. Koliko delnic ima organ - dva glavna (desna in leva), pa tudi kvadratna in repa. Vsak od segmentov ima svoje veje krvnih žil v krvi, limfni sistem, jetrni žolčni kanal, vejo živčnih končičev.

Poleg tega organska histologija izpostavlja tako izredno pomemben element kot trikotnik jeter. Ime govori zase: triad sestoji iz treh glavnih žil v žlezi - glavnega jetrnega žlečnega kanala, portalne vene, jetrne arterije.

Normalni razvoj človeške jeter (tako odrasli kot otrok) je viden na ultrazvokih ali na CT. Vsi segmenti in odstopanja v njih so tudi jasno vidni na CT.

Praviloma med študijo, da bi ugotovili zdravje ali nezdravje jeter, se meri njegova debelina, višina (velikost kraniokovida, zadnja velikost) žleze. Poleg tega bo zdravnik, ki izvaja raziskave, preučil in ocenil jasnost organskih vezij, njegovo strukturo itd.

Levo in desno

Diagram o delnicah in sektorjih človeške jeterice so medicinski znanstveniki izpostavili relativno nedavno - v 20. stoletju. Mimogrede, tudi zdravniki lahko z lahkoto pregledajo ultrazvok trebušne slinavke in dobijo natančno sliko notranjega stanja v tem trenutku.

V idealnem primeru bi moralo biti vse to: na površini sta dva glavna lupina - levo in desno. Desni lobanj je veliko večji od leve. Njene komponente so dva pomembna področja. Vsaka od njih je sestavljena iz dveh segmentov. Uporabljajo se za številčenje v rimskih številkah - VIII in V, VI in VII.

Po drugi strani pa je levi majhen lobule razdeljen - trije so. Vključujejo štiri segmente: 1., 2., 3. in 4. mesto.

Značilnosti oskrbe s krvjo

Jetra je dobesedno preplavljena z žilami različnih velikosti. Sistem za oskrbo s krvjo tega organa temelji na velikih posodah - veliki jetrni in portalski veni. Že skozi veno je levji delež krvi vstopila v žlezo. Arterija v manjši meri prinaša kri v notranjost. Ampak skozi to poteka kri s kisikom in drugimi potrebnimi snovmi. Periferne krvi "veje" - venules in krvne žile odstopajo od portalske vene.

Ne le, da je vsaka jetrna celica dobavljena s krvjo, tu je prikrita vitalna krvna oskrba osebe. Znotraj jeter je shranjena v primeru neke vrste nenormalne situacije, ki bi povzročila resno izgubo krvi.

Če se to zgodi, bo jetra prineslo kri, shranjeno tam iz svoje rezervne kapsule v sistem, in to lahko reši življenje osebe.

Vrednost segmentov kot strukturnih enot jeter je zelo pomembna. Vsak od njih ima svoj sistem krvne oskrbe, ki je napajan iz glavnih plovil, lastnega podsistema za podhranjenost, vsak od njih pa ima svoj majhen jetni tok, ki je povezan z velikim, glavnim. Od normalnega zdravega delovanja vsake od osmih komponent je odvisno od običajnega vsakodnevnega dela celotnega telesa.

Poleg tega deljenje jeter v segmente pomaga zdravnikom med ultrazvočnim pregledom (ali z uporabo nekaterih drugih znanih tehnik) organa. Tako so funkcionalni diagnostični zdravniki lažje krmariti in lahko zlahka prepoznajo vneto območje in pritegnejo pozornost drugih odgovornih strokovnjakov.

Velikosti pri otrocih in odraslih na ultrazvoku

Kot pri vseh drugih notranjih organih so nekatere velikosti značilne za največjo žlezo, ki velja za normo. Obstajata dva kazalca norme - za odrasle in za mlade bolnike.

Praviloma se velikost organa pregleda in ocenjuje z ultrazvočnim pregledom ali, če je na voljo računalniška tomografija, potem s to študijo.

Dovoljena velikost človeške jeter v zdravem stanju telesa (pri odraslih), kratek prepis:

  1. V višini - do 225 mm.
  2. Debelina - največja vrednost 120 mm.
  3. Dolžina - 160 mm (dovoljena vrednost - od 140 do 180).
  4. Navpična vertikalna velikost - 150 mm.
  5. Norm za spodnjo veno cavo - največ 15 (vdih), največ 30 (izdih).
  6. Za portal - do 13 (vdihavanje), do 10 (izdihan).
  7. Vranica je največji indeks 10 (inhalacija), največji kazalnik je 8 (izdihavanje).

Pri dojenčkih lahko desni rež znaša največ 6 mm, leva - pri 3,8, do starosti 12 let, se te številke povečajo na 9 in 5,5. Če je pri rojstvu merjenje pravega dela na ultrazvoku pokazal svojo velikost 72 mm, potem to pomeni, da je ta žlahtnina zmerno povečana pri otroku. Kljub temu je vredno sprejeti ukrepe, ki jih je treba v primeru odkritja odstopanja preučiti, da določijo posebno zdravilo, ki ga dovoljuje novorojenček.

Ultrazvočne študije poleg osnovnih parametrov organa kažejo tudi vaskularni vzorec jeter, njegovo konturo in strukturo, kar omogoča tudi sklep o stanju žleze, ali je zdrav ali ima nekaj patologije.

Razlogi za spreminjanje velikosti

Spremembe v tem telesu praviloma sprožijo nekateri negativni dejavniki. Če so žleze dolgo časa vplivale nekatere škodljive snovi. Na primer, ko oseba vzame nekaj močnih zdravil za dolgo časa, vključno z drogo skupino, ali droge ali alkohol (še posebej nadomestek).

Treba je zapomniti, kakšna funkcija jetra opravlja - to je zaščita celega organizma od negativnega, ki pride v notranjost, prejema ga glavni udarec iz vsega, kar je opisano zgoraj. Če ta vpliv traja dolgo časa, telo preprosto ne preneha obvladovati svojih funkcij. Krepitev vaskularnega vzorca, povečanje velikosti in sprememba strukture obrisa lahko kaže na prisotnost neke patologije. V tem primeru je potrebna celovit pregled, da se ugotovi vzrok in določi pravilno zdravljenje.

Poleg tega je vir razvoja jetrnih patologij virus, ki povzroča različne bolezni te žleze, ki je vključena v številne notranje procese. Najpogostejši diagnozi, ki pogosto povzročajo nepopravljiv udarec za jetra, so hepatitis različnih klasifikacij. Sprememba velikosti jeter, bolezen ponavadi poteka na novi stopnji njenega razvoja, ko je z njo vedno težje.

Človeška jetra. Anatomija, struktura in delovanje jeter v telesu

Človeška jetra. Anatomija, struktura in delovanje jeter v telesu

Pomembno je razumeti, da jetra nimajo živčnih končičev, zato ne morejo poškodovati. Vendar pa lahko bolečine v jetrih govorijo o njeni disfunkciji. Konec koncev, tudi če se jetra ne boli, lahko okrog organov okrog, na primer, s povečanjem ali disfunkcijo (kopičenjem žolča) prizadenejo.

V primeru simptomov bolečine v jetrih je nelagodje potrebno obravnavati z diagnozo, se posvetovati z zdravnikom in po navodilih zdravnika uporabljati hepatoprotečnike.

Poglejmo si podrobneje strukturo jeter.

Hepar (preveden iz grščine pomeni "jetra"), je obsežen žlezni organ, katerega masa doseže približno 1.500 g.

Najprej jetra je žleza, ki proizvaja žolč, ki nato vstopi v dvanajsternik skozi izločevalni kanal.

V našem telesu jetra opravljajo številne funkcije. Glavne so: metabolični, odgovorni za metabolizem, pregrado, izločanje.

Pregradna funkcija: odgovorna je za nevtralizacijo jetrnih toksičnih proteinov, ki presnavljajo v krvi. Poleg tega endotelij jetrnih kapilar in stelatnih retikuloendotelihocitov ima fagocitne lastnosti, kar pripomore k nevtralizaciji snovi, absorbiranih v črevesju.

Jetra je vključena v vse vrste metabolizma; Zlasti ogljikovi hidrati, ki jih absorbira črevesna sluznica, se pretvorijo v jetrih v glikogen (glikogen "depot").

Poleg vseh drugih jeter se pripisuje tudi hormonska funkcija.

Pri majhnih otrocih in pri zarodkih deluje funkcija nastajanja krvi (eritrocitov).

Preprosto rečeno, naša jetra ima sposobnost krvnega obtoka, prebave in metabolizma različnih vrst, vključno s hormonskimi.

Da bi ohranili funkcije jeter, je treba držati pravilne prehrane (npr. Tabela številka 5). V primeru opazovanja disfunkcije organa se priporoča uporaba hepatoprotikov (kot jih predpisuje zdravnik).

Jetra se nahaja tik pod diafragmo, na desni, v zgornjem delu trebušne votline.

Le majhen del jeter na levi pri odraslih. Pri novorojenčkih jetra zasede večino trebušne votline ali 1/20 mase celotnega telesa (pri odraslih je razmerje približno 1/50).

Razmislimo o lokaciji jeter glede na druge organe:

V jetrih je običajno razlikovati med 2 robovi in ​​2 površinami.

Zgornja površina jeter je konveksna glede na konkavno obliko diafragme, na katero je v bližini.

Spodnja površina jeter, obrnjena navzgor in navzdol, in ima vdolbine iz sosednjega trebušnega notranjega očesa.

Zgornja površina je od dna oddaljena z ostrim spodnjim robom, slabši margo.

Drugi rob jeter, zgornji, je nasprotno, tako tan, zato se šteje kot površina jeter.

V strukturi jeter je običajno razlikovati med dvema deloma: desno (veliko), lobus hepatis dexter in manjšo levo, lobus hepatis zlovešč.

Na diafragmatični površini sta ti dve lupini deljeni s polmerom. falciforme hepatis.

V prostem robu tega ligamenta je gosta vlaknasta vrvica - krožni ligament iz jeter, lig. teres hepatis, ki se razteza od popka, popkovca in je zaraščena popkovna vena, v. umbilicalis.

Okrogla vez upogne spodnjem robu jeter, tvori zarezo, incisura ligamenti teretis in pade na visceralno površini jeter v kazenski vzdolžnim utorom, ki na površini je meja med desno in levo jetrnih mešičke.

Okrogle vezi se nahaja na sprednjem delu tega utora - fissiira ligamenti teretis; zadnji del brazde vsebuje nadaljevanje krožnega sklepa v obliki tanke vlaknene vrvi - poraščenega venskega kanala, duktusa venosa, ki je deloval v obdobju zarodkov; Ta del brazde se imenuje fissura ligamenti venosi.

Pravi reber jeter na visceralni površini je razdeljen na sekundarne delce z dvema brazama ali depresijami. Eden od njih poteka vzporedno z levim vzdolžnim žlebom in v prednjem delu, kjer se nahaja žolčnik, se vesica fellea imenuje fossa vesicae felleae; posteriorni utor, globlji, ki vsebuje spodnjo veno cavo, v. cava slabša in se imenuje sulkus venae cavae.

Fossa vesicae felleae in sulcus venae cave so med seboj ločeni s sorazmerno ozkim izhomom iz jetrnega tkiva, ki se imenuje caudate proces, processus caudatus.

Globinski prečni utor, ki povezuje zadnje konce fissurae ligamenti teretis in fossae vesicae felleae, imenujemo vrata jeter, porta hepatis. Skozi njih vstopite. hepatica in v. portae s spremljajočimi živci in limfnimi posodami in ductus hepaticus communis, ki prenašajo žolč iz jeter.

Del desnega stranskega dela jeter, ki je ob straneh jeter omejen s strani - foso žolčnika na desni in okrogla ligamentna reža na levi, se imenuje kvadratni lobus, lobus quadratus. Območje, zadaj do vrat jeter med fissura ligamenti venosi na levi in ​​sulcus venae cave na desni, predstavlja caudate lobe, lobus caudatus.

Organi, ki so v stiku s površinami jeter, tvorijo depresije na njej, vtis, ki se imenuje kontaktni organ.

Jetra je v večji meri prekrita s peritoneumom, razen za del njegove zadnje površine, kjer je jetra neposredno ob membrani.

Struktura jeter. Pod serozno membrano jeter je tanka vlaknasta membrana, tunica fibrosa. V predelu vrat jeter skupaj s posodami vstopa v vsebino jeter in nadaljuje v tanke plasti vezivnega tkiva, ki obkroža jetrne lobulje, lobuli hepatis.

Ljudje so lobuli slabo ločeni drug od drugega, pri nekaterih živalih, na primer pri prašičih, so plasti vezivnega tkiva med lobulji bolj izrazite. Jetrne celice v lobulih so razvrščene v obliki plošč, ki se nahajajo radialno od osnega dela lobusov do oboda.

Znotraj lobulja v steni jetrnih kapilar, poleg endoteliocitov, obstajajo tudi stelatne celice s fagocitnimi lastnostmi. Lopule so obkrožene z interlobularnimi žilami, venae interlobulares, ki so veje portalne vene in interlobularne arterijske veje, arterije interlobular (iz protiteles Hepatica propria).

Med jetrnimi celicami, ki tvorijo jetrne lobule, ki se nahajajo med kontaktnimi površinami dveh jetrnih celic, sta žolčni kanali, ductuli biliferi. Izhajajo iz lobulov, se prehajajo v interlobularne kanale ductuli interlobulares. Iz vsake doze izločevalnega kanala jeter.

Od sotočja desnega in levega kanala se tvori ductus hepaticus communis, ki vzame žolč iz jeter, bilis in zapusti vrata jeter.

Skupni jetrni kanal je najpogosteje sestavljen iz dveh kanalov, včasih pa iz treh, štirih in celo petih.

Topografija jeter. Jetra se projicira na sprednjo trebušno steno v epigastriju. Meje jeter, zgornje in spodnje, napovedane na anterolateralni površini telesa, se medsebojno konvergirajo v dveh točkah: desno in levo.

Zgornja meja jeter se začne v desetem medkostnem prostoru na desni, vzdolž sredinske osi. Od tu se strmo vzpenja navzgor in medialno, projekcijo diafragme, na katero je sosednja jetra, in vzdolž desne bradavice doseže četrti interkostalni prostor; zato votlo meja spušča leftward prehodih prsnico nekoliko višjo proces lokaciji xiphoid in peti medrebrni prostor je na sredini med prsnico in levi teatcup linije.

Spodnja meja se začne na istem mestu v desetem medrebrni prostor, kot je zgornja meja izgine poševno in medialno, ki prečkajo IX in X na obalnem hrustanca na desni strani, je na območju epigastrium diagonalno na levo in navzgor, prečka obalni lok na ravni VII levi prsni hrustanca v in v petem medkostnem prostoru povezuje zgornjo mejo.

Paketi jeter. Jigne vezi so oblikovane s peritoneumom, ki prehaja od spodnje površine diafragme do jeter, na membrano, kjer tvori koronarni ligament jeter, lig. koronarij hepatis. Robovi tega ligamenta imajo obliko trikotnih plošč, ki se imenujejo trikotni ligamenti, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Od visceralne površine jeternih ligamentov odhajajo v najbližje organe: na desno ledvico. hepatorenale, do manjše ukrivljenosti trebuha. hepatogastricum in duodenum - lig. hepatoduodenale.

Prehrana jeter se pojavi zaradi a. hepatica propria, vendar v četrtini primerov iz leve želodčne arterije. Značilnosti posodice jeter so poleg arterijske krvi tudi venske krvi. Skozi vrata, vsebina jeter vstopa v. hepatica propria in v. portae. Vstop v vrata jeter, v. portae, ki prenaša kri iz nepoškodovanih trebušnih organov, vilice v najtanjše veje, ki se nahajajo med lobulami, vv. interlobulares. Slednji spremljajo aa. interlobulari (veje a. hepatica propia) in ductuli interlobulares.

V vsebini jetrnih lobulov so kapilarne mreže oblikovane iz arterij in ven, od katerih se vsa kri zbira v osrednje žile - vv. centrales. Vv. centri, ki prihajajo iz jetrnih lobuljev, pridejo v skupne žile, ki se postopoma povezujejo med seboj, tvorijo vv. hepaticae. Žilne vene imajo sfinkterje ob sotočju osrednjih žil. Vv. 3-4 velike hepatikee in nekaj malih hepatikih zapusti jetra na hrbtni strani in pade v v. cava slabša.

Tako v jetrih obstajata dva venska sistema:

  1. portal, ki ga sestavljajo podružnice v. portae, skozi katere krv teče skozi jetra skozi vrata,
  2. konjica, ki predstavlja celoto vv. hepatike, ki nosijo kri iz jeter do v. cava slabša.

V materničnem obdobju je tretji, popkovni sistem žil; slednje so veje v. umbilicalis, ki je po rojstvu izbrisana.

Glede na limfnih žil znotraj režnja jeter ni pravih limfne kapilare: te obstajajo samo v interglobular vezivnega tkiva, in vlijemo v pleksus limfnih žil, ki spremljajo vejo vodov na portal ožilja, jeter arterij in žolčnih, na eni strani, in korenine jetrnih ven - drugo. Šobe limfne žile jeter iti nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici in okoloaortalnym vozlišča v trebušni votlini, ter preponska vozlišča in zadnji mediastinalnega (prsni votlini v). Približno polovica celega limfnega telesa je odstranjena iz jeter.

Inerviranje jeter poteka iz celiaknega pleksusa s strani truncus sympathicus in n. vagus

Segmentna struktura jeter. V povezavi z razvojem kirurškega posega in razvojem hepatologije je nastalo poučevanje segmentne strukture jeter, ki je spremenilo prejšnjo zamisel o razdelitvi jeter v lupine in libele. Kot je bilo že omenjeno, je v jetrih pet tubularnih sistemov:

  1. žolčevod
  2. arterije,
  3. veje portalske vene (portalski sistem),
  4. jetrne žile (kavalni sistem)
  5. limfne posode.

Portalni in konvulacijski sistemi vene ne sovpadajo drug z drugim, preostali cevasti sistemi pa spremljajo razvejanje portalske vene, ki potekajo vzporedno med seboj in tvorijo vaskularno-sekretorne snopke, ki se jim pridružijo živci. Del limfnih posod gre skupaj s jetrnimi žilami.

jetra odsek - obliko piramide del njegove parenhima sosednji ti jeter triado: veje vene od 2. reda, ki spremlja svojo vejo jetrno arterijo in ustrezno vejo jeter vodu.

V jetrih se razlikujejo naslednji segmenti, od sulcus venae cave levo, v nasprotni smeri urinih kazalcev:

  • I - caudatni segment levega režnja, ki ustreza istemu režnju jeter;
  • II - zadnji del levega režnja, ki je lociran v zadnjem delu istega imena;
  • III - sprednji del levega režnja, ki se nahaja v istem delu;
  • IV - kvadratni segment levega režnja, ustreza istemu režu jeter;
  • V - srednji zgornji prednji del desnega režnja;
  • VI - stranski spodnji sprednji segment desnega režnja;
  • VII - stranski spodnji zadnji del desnega režnja;
  • VIII - srednji zgornji del desnega režnja. (Imena segmentov označujejo dele desnega režnja.)

Oglejmo si več segmentov (ali sektorjev) jeter:

Skupno je skupno jetra razdeliti v 5 sektorjev.

  1. Levi bočni sektor ustreza segmentu II (enostopenjski sektor).
  2. Sektorji levega paramedarja so sestavljeni iz segmentov III in IV.
  3. Pravi sektor paramedicin sestavljajo segmenti V in VIII.
  4. Pravi bočni sektor vključuje segmente VI in VII.
  5. Levi hrbtni sektor ustreza segmentu I (enostopenjski sektor).

Do rojstva so deli jeter jasno izraženi, saj nastanejo v materničnem obdobju.

Doktrina segmentne strukture jeter je podrobnejša in globoka v primerjavi z idejo delitve jeter v lupine in lupine.

Anatomija jeter

Prvi, ki je mislil, da bo delil jetra v osem, funkcionalno neodvisnih segmentih, je bil francoski kirurg - Claude Couinaud.

Razvrstitev Couinaud.

Glede na razvrstitev jetra jeklo je razdeljeno na osem neodvisnih segmentov. Vsak segment ima svoj vaskularni dotok, iztok in žolčni kanal. V središču vsakega segmenta so veje portalne vene, jetrne arterije in žolčnega kanala. Na periferiji vsakega segmenta vene, ki se zbere v jetrni veni.

  • Desna jetrna vena deli desno stran jeter v sprednji in zadnji segment.
  • Povprečna jetrna vena deli jetra v desno in levo. Ta ravnina se razteza od spodnje vene cave na foso žolčnika.
  • Polumenski ligament ločuje levi rež z medialne strani - segment IV in z bočne strani - segmentov II in III.
  • Portal vena deli jetra v zgornje in spodnje segmente. Leva in desna portalna vena je razdeljena na zgornje in spodnje veje, ki se nagnejo v središče vsakega segmenta. Slika je prikazana spodaj.

Na sliki so prikazani deli jeter, pogled spredaj.

  • Na normalni čelni projekciji segmentov VI in VII ni vidna, saj se nahajajo več kot zadaj.
  • Desna meja jeter se tvori iz segmentov V in VIII.
  • Čeprav je segment IV del levega režnja, se nahaja desno.

Couinaud se je odločil za funkcionalno delitev jeter v levo in desno jetra po projekciji srednje jetrne vene (linija Cantley).

Linija Cantll teče od sredine fosse žolčnika spredaj do spodnje vene cave posteriorno. Slika je prikazana spodaj.

Številčenje segmentov.

Obstaja osem segmentov jeter. Segment IV - včasih razdeljen na segment ive in ivb glede na Bizmuth. Številčenje segmentov v desno. Segment I (hrbetni rež) se nahaja posteriorno. Na čelni projekciji ni vidna. Slika je prikazana spodaj.

Aksialna anatomija.

Aksialna slika zgornjih segmentov jeter, ki sta ločeni z desno in srednjo jetrno veno in polmesecnim ligamentom. Slika je prikazana spodaj.

To so prečne slike na ravni leve portalske vene.
Na tej ravni leva portalska vena deli zgornji del (II in IVa) in spodnje segmente (III in IV c).
Leva portalska vena je na višji ravni kot v desni portalski veni. Slika je prikazana spodaj.

Aksialna slika na ravni desne portalske vene. V tem delu portalske vene deli desno stranico v zgornje segmente ((VII in VIII) in spodnje segmente (V in VI).
Raven desne portalske vene je nižja od ravni leve portalske vene. Slika je prikazana spodaj.

Aksialna slika na ravni venske venine, ki je pod ravnijo desne portalne vene, je vidna samo v nizkih ležečih segmentih. Slika je prikazana spodaj.

Kako deliti jetra v segmente z aksialnimi CT-slikami.

  • Levi rež: stranski (II ali III) vs medialni segment (IVa / b)
  • Ekstrapolirajte (risajte namišljeno) črto vzdolž polmeseca vezi do sotočja leve in srednje jetrne vene v spodnjo veno cavo (IVC).
  • Leva proti desni levi - IVA / B vs V / VIII
  • Ekstrapolirajte črto iz fosse žolčnika navzgor srednje jetrne vene do IVC (rdeča črta).
  • Desni rež: prednji (V / VIII) vs zadnji del (VI / VII)
  • Ekstrapolirajte črto vzdolž desne jetrne vene na IVC navzdol do bočnega robu jeter (zelena črta).

Za natančnejše razumevanje CT-anatomije jeter, spodaj je video.

Deljen del.

Nahaja se na hrbtu. Anatomska razlika je v tem, da venski odliv iz lupine pogosto bolj pogosto prehaja neposredno v spodnjo veno cavo. Krv se prenaša tudi v krvni obtok iz desne in leve veje portalske vene.
Ta CT preiskava bolnika s cirozo jeter z atrofijo pravega režnja z normalno prostornino levega režnja in kompenzacijsko hipertrofijo hrbta. Slika je prikazana spodaj.

Malo o jetrni operaciji

  • Prvi diagram kaže pravokotno hepatektomijo (segment V in VI, VII in VIII (segment ± I)).
  • Razširjena desna lobectomy (trissegmentectomy). Segmenti IV, V in VI, VII in VIII (segment ± I).
  • Leva hepatektomija (segment II, III in IV (segment ± I)).
  • Okrepljena leva hepatektomija (trisegmentektomija) (segment II, III, IV, V in VII (segment ± I)).

Veliko kirurgov uporablja razširjeno hepatektomijo namesto trisegmentektomije.

Naslednji diagram prikazuje:

  • Desna posteriorna segmentektomija - segmenti VI in VII
  • Desna anterior segmentektomija - segment V in VIII
  • Leva medialna segmentektomija - segment IV
  • Leva lateralna segmentektomija - segment II in III

Spodaj je še ena ilustracija funkcionalne segmentne anatomije jeter.

Segmenti jeter na ultrazvočni shemi

Ultrazvok je zelo učinkovit način za preučevanje jetrnih patologij. Takšna študija ponuja veliko informacij o procesih, ki potekajo v telesu. Zobni ultrazvok lahko zdravnikom pomaga pri diagnosticiranju različnih bolezni, kot so fibroza, hepatomegalija, rak, zlatenica, itd. Poleg tega lahko z ultrazvokom jeter posredno presodijo bolezni trebušne slinavke in drugih organov gastrointestinalnega trakta.

Dekodiranje rezultatov pregleda mora opraviti specialist, vendar je smiselno, da se bolniki obvladajo osnovnim znanjem.

Kratka normalna anatomija jeter

Pravilna interpretacija študijskega protokola je nemogoča brez poznavanja anatomije. Jetra je največji organ trebušne votline pri ljudeh, njegova telesna masa pri odraslih pa doseže 1,5 kg. To je najpomembnejši organ, potreben za čiščenje krvi pred strupenimi snovmi, sodeluje pri najpomembnejših biokemičnih reakcijah sinteze beljakovin in maščob. Proizvodnja žolča, ki je potrebna za prebavo, je odvisna tudi od te žleze.

Jetra se nahaja v zgornjem delu trebuha, ki zavzema desni hipohondrij in epigastrium. Jetra ima membrano in spodnjo visceralno površino, ki se povezuje z drugimi organi trebušne votline. Parenhimma jeter je prekrita s kapsulo.

Jetra je sestavljena iz 4 lupin, in sicer:

Prve 2 so velike, kvadrat in caudate pa majhni.

Kri jo prehaja iz naslednjih virov:

  • 23 krvni pretok daje portalski veni,
  • 13 krvni pretok - lastna jetrna arterija.

Dekodiranje ultrazvok se izvaja ob upoštevanju podatkov o pretoku krvi in ​​jetrnih segmentih.

Normalna ultrazvučna slika

Zdrava jetra ima ravne in različne konture s tanko kapsulo. Njegova struktura mora biti homogena, drobnozrnata, ehogeno enaka ali nekoliko višja od ehogenosti zdravega ledvičnega parenhima. Vaskularni vzorec je treba shraniti. Intrahepatičnih žolčnih kanalov se ne sme razširiti.

Normalni parametri levega lesa: anterior-posterior (debelina) 6-8 cm, cranio-kaudal (višina) do 10 cm.

Normalni parametri desnega režnja: anterior - posterior (debelina) 10,0 - 12,0 cm, cranio - kaudal (višina) 8,5-12,5 cm, poševna navpična velikost - do 15 cm.

Normalni parametri caudata: dolžina 6-7 cm, debelina 1,5-2,0 cm.

Premer portalne vene 8-12 mm.

Jetrni segmenti

Razcepljanje portalne vene in jetrne arterije ter žolčnih kanalov so hkrati deljene v jetrih, kar je osnova segmentne delitve jeter. Konvencionalna shema segmentne strukture jeter po Claude Quino. Pri opravljanju operacij na jetrih se sklicuje.

V ultrazvoku z referenčnimi točkami, kot so vezi, vene in depresije jeter, lahko pojasnimo lokalizacijo tvorbe v jetrih, da načrtujemo nadaljnje taktike zdravljenja.

  • V okviru te sheme segment I ustreza repu. Preostalih šest segmentov gredo ena po ena vzdolž obrisa jeter v nasprotni smeri urinega kazalca, če pogledate jetra od spodaj navzgor, to je na njeno visceralno površino.
  • Drugi segment se nahaja v zadnjem stranskem delu levega lesa, tretji segment pa se nahaja v prednjem delu.
  • Kvadratni delež je segment IV. V, V, VI, VII, VIII segmenti so v desnem jetrnem režnju.
  • Segment V se nahaja na strani izreza žolčnika.
  • Segment VI se nahaja v stranskem in spodnjem delu jeter.
  • Segment VII je bočni zadnji in zgornji del jeter.
  • Osmi segment je nameščen na membranski površini desnega dela jeter.

Indikacije in priprava na ultrazvok jeter

Indikacije za ultrazvok jeter so lahko naslednje:

  • bolečine v desnem zgornjem delu trebuha;
  • povečana jetra;
  • zlatenica;
  • sum na formacije v jetrih;
  • sum, da je rak jeter;
  • trebušne travme;
  • domnevna ehinokokoza;
  • spremljanje učinkovitosti zdravljenja in dinamike bolezni jeter.

Običajno se opravi preskus jeter skupaj z ehografijo drugih organov trebuha. Bolniki morajo vedeti, kako se pripraviti na ultrazvočno jetra. Pravilnost diagnoze in posledično pravilnost recepta zdravljenja je odvisna od priprave na ultrazvočni pregled jeter.

Pred raziskavo je potrebno:

Sledite načinu in pravilom prehrane. To je posledica dejstva, da se lahko v prisotnosti vsebine v želodcu in črevesju z izrazitim meteorizmom jetra delno blokira in s tem postane nemogoče učinkovito oceniti njegovo strukturo.

Najkasneje 3 dni pred postopkom sledite prehrani: živila, ki povzročajo nastanek plinov, je treba izključiti iz prehrane. To so stročnice, proizvodi mlečne kisline, črni kruh, gazirane pijače, kislo zelje, alkohol. Prav tako je treba izključiti surovo zelenjavo in sadje.

Morate jesti kašice, pusto meso in ribe, paro ali zamrznjeno, posušene krušne drobtine. Pijače naj pijejo šibek čaj in vodo. Jejte s tem, da bi morali biti frakcijski od 4 do 5-krat na dan.

Če se kljub spremembi prehrane še naprej trpi, je treba v treh dneh pred pregledom uporabiti encimske pripravke, pripravke na osnovi simetikona, aktivno oglje ali druge sorbente. Pri kroničnem zaprtju je treba v teh treh dneh jemati odvajala.

Če pride do disfunkcije ali kroničnih bolezni v želodcu ali črevesju, je priporočljivo, da zdravnik, ki se zdravi, predpisuje zdravljenje več dni pred postopkom. Nekatera zdravila povzročijo povečanje jeter. Če pacient vzame katerokoli zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom in, če je mogoče, odložite njegov čas.

Če ne obstajajo kakršne koli kontraindikacije za katero koli bolezen in če bolnikovo stanje to dopušča, je priporočljivo, da se na en dan pred pregledom izvede čistilna klistir.

Prepis in rezultati raziskave so v veliki meri odvisni od tega, ali je bolnik pravilno prehranjeval pred postopkom. Študijo je treba opraviti na prazen želodec, po možnosti zjutraj. 8-12 ur, preden je prepovedano jesti in piti. Če se ultrazvok izvede čez dan, se morate izogibati jedi in pitju pet do šest ur pred postopkom.

Diabetiki, ki uporabljajo inzulin, lahko dve uri pred testom popijejo skodelico čaja brez sladkorja in jedo krušne drobtine iz belega kruha.

Preden je postopek nesprejemljiv:

  • kolonoskopija
  • kaditi
  • jesti sladkarije
  • jemati antispazmodike pozneje kot 6 ur pred študijo.

Simultani pregled jeter in drugih organov

Ultrazvok žolčnika in jeter

Za pripravo na preučevanje žolčnika je potrebno upoštevati vsa pravila za pripravo ultrazvoka jeter. Diet ni prav tako drugačen. Pred sonografijo žolčnika pijte šibek čaj in vodo. Poleg tega je v preteklih 24 urah praktično rentgensko pregledovanje prebavnega trakta z barijem rentgensko rentgensko, ker kontrastno sredstvo v dvanajsterniku povzroča težave pri vizualizaciji žolčnega kanala. Ultrazvok žolčnika in jeter je zelo informativen.

Ultrazvok jeter in trebušne slinavke

Priporočila za pripravo na študijo trebušne slinavke so enaka kot pri skeniranju jeter. Potreben in najpomembnejši pogoj je pomanjkanje vsebine v želodcu, zato je treba študijo opraviti na prazen želodec. Če je bolnik opravil rentgenski pregled z barijem, se lahko ehografski pregled trebušne slinavke opravi najmanj 24 ur kasneje. Ta pogoj je posledica dejstva, da barij ostane na stenah želodca in črevesja motil vizualizacijo trebušne slinavke.

Ultrazvok ledvic in jeter

Priprava na študij ledvic se ne razlikuje od priprave za ultrazvočno preiskavo jeter. Zaželeno je, da je bila mehurja napolnjena, saj je pri odkrivanju patologije ledvic na ultrazvoku treba pregledati urenike in mehur. Prav tako ne morete jesti hrane, ki povzroča povečano napenjanje. Ultrazvočni pregled ledvic zagotavlja dovolj informacij za diagnozo številnih bolezni, vključno s pankreasom, na primer.

Metode raziskovanja in zaznavne patologije

Ultrazvok jeter se običajno opravi na mestu bolnika na hrbtu. Na zgornji trebuh se uporabi poseben gel, po katerem zdravnik uporablja ultrazvočni senzor za potrebne točke na sprednji trebušni steni. Zdravnik poziva pacienta, da globoko vdihne in zadrži dih, je to potrebno za boljši pregled jeter, saj je navadno večina skrita za rebri, ki motijo ​​slikanje.

Včasih lahko zdravnik namešča senzor v medkostnem prostoru, kar omogoča boljši pregled organa. V tem času zdravnik opravi potrebne meritve, preuči strukturo, strukturo, oskrbo z jetri v krvi in ​​nato pacientu doda opis z ultrazvočnim zaključkom na papirju.

Z ultrazvokom lahko sumite ali ugotovite naslednje patologije v jetrih:

  1. nenormalne strukture ali lokacije;
  2. hepatomegalija, to je povečanje velikosti;
  3. maščobna infiltracija;
  4. manifestacije akutnega in kroničnega hepatitisa;
  5. poškodbe jeter;
  6. ciroza;
  7. benigni in maligni tumorji jeter;
  8. policistika;
  9. rak;
  10. parazitska lezija.

Vendar pa le s pomočjo ultrazvočne metode raziskave ni vedno mogoče natančno ugotoviti, ali je organ popolnoma zdrav. Konec koncev zdravnik proučuje strukturo organa, vendar ne more ugotoviti, kako dobro jetra obvladuje svoje funkcije. Za to obstajajo še druge raziskovalne metode.

Poleg tega s pomočjo ultrazvokov jeter ni vedno mogoče jasno določiti narave žariščnih sprememb, bodisi malignih ali benignih, saj imajo lahko mnoge od njih drugačno ultrazvočno sliko. Najbolj natančen način za ugotovitev tega je diagnostična punkcija.

Kakšne so značilnosti jeter pri otroku?

Echografsko študijo jeter se naredi otrokom za enake namene kot odrasla oseba.

Za pripravo na pregled otroka potrebuje tudi odrasle, z izjemo dojenčkov, katerih prehrana se ne spremeni.

Med študijem je bolje, da je otrok z enim od staršev, kajti vsak medicinski postopek mu povzroča tesnobo in strah. Moramo mu razložiti, da je ultrazvok popolnoma neboleč.

Med jetrnim ultrazvokom zdravnik natančno preuči strukturo otroške jeter. Normalna velikost jeter pri otrocih je drugačna od odraslih in se spreminja glede na starost. Zato pri vrednotenju rezultatov ultrazvoka zdravnik primerja podatke s starostnimi standardi.

Vrednost ultrazvoka za odkrivanje raka jeter, žarišča

Pomembna naloga, s katero se zdravi zdravnik, je zgodnje prepoznavanje raka. Jetra v raku je pogosto cirotična, izgublja homogenost, pojavljajo se velike spremembe. Glede na to je težko prepoznati raka.

Za raka jeter je značilna prisotnost enojnih ali večkratnih žarišč. Prikazane so nenormalne strukture in konture organa.

Foci v raku so različno prikazani. Na začetku bolezni, če je tumor ne več kot 5 cm, rak jeter skoraj ne razlikuje od drugih fokalnih lezij v normalnem B-mode sive merilu. Majhen Tumor je zmanjšala hypoechogenicity, redko - izoehogennoe s tanko hypoechoic obodkom.Pri povečanje tumorja ehogenost pomnoženih velikosti, ultrazvočna slika postane neenotne, konture postanejo grudasti v naravi.

Še posebej težko je diagnosticirati razpršeni rak jeter, ki ga predstavljajo številne ehogenske žarišča z mehkimi mejami. V tem primeru dopplerjeva sonografija kaže znatno povečanje krvne slike v skupni jetrni arteriji in kršitev strukture jetrnih posod.

Maligni tumor (rak) raste zelo hitro, se poveča za približno 2-krat v 120 dneh. Rak neizogibno vodi v povečanje velikosti jeter samega sebe.

"Zlati standard" za diagnozo raka je fino-iglična biopsija ugotovljene lezije pod nadzorom ultrazvočne slike. Lahko pa uporabimo tudi ultrazvok s kontrastno izboljšavo.

Tako je treba diagnozo raka jeter opraviti v povezavi z drugimi študijami.

Hematomas

Takšne anomalije nastanejo praviloma po poškodbah, pa tudi kirurški posegi. Hematomi jeter se lahko nahajajo pod kapsulo, lahko pa se nahajajo tudi znotraj njenega parenhima.

Po večjih postavitev vaskularni poškodbi hematom izgledal podolgovate nepravilne oblike s tekočino vsebina ima majhnosti ehogen vklyucheniya.Na zgodnji stopnji je definiran kot hematom anehogennoe objekta brez jasnih meja.

Če se krvavitev nadaljuje, se tudi hematom na zaslonu naprave poveča. Sčasoma se tak hematom pojavi kot stena, notranja vsebina koagulira, z ultrazvokom postane ehogena, heterogena. V prihodnosti je na tem mestu možna nastanek serome, cistične strukture ali kalcifikacije.

Če se velika plovila v jetrih ne poškodujejo, ima ultrazvočna slika hematoma nekoliko drugačen videz. Parenhimna jetra je v tem primeru namočena s krvjo, kar pa povzroči nastanek območij povečane ehogenosti. Z ugodnim potekom konca drugega tedna se velikost hematoma zmanjšuje, konture postanejo manj očitne in neenakomerne, notranje vsebine pa so neenotne. Mesec kasneje lahko hematom izgine. S subkapsularno ureditvijo ima hematom videz podolgovatega anehoičnega traku.

Ultrazvok za fibrozo

Fibroza jeter je lahko primarna ali je posledica predhodno prenesenega hepatitisa ali kronične vaskularne bolezni. Izraža se s širjenjem vezivnega tkiva, ki nadomešča jetrno tkivo. Obstaja več stopenj fibroze. V zadnji stopnji 4, fibroza prehaja v cirozo jeter, kar vodi do raka.

Za diagnozo fibroze z izčrpnim pregledom pacienta. Ultrazvok zazna prisotnost fibroze, vendar ne zagotavlja podatkov za ugotavljanje njegove faze. Tipični ultrazvočni znaki fibroze so:

  • homogena, včasih groba granularnost strukture jeter;
  • povečana ehogenost parenhima;
  • valovita ali nerodna površina;
  • živahnost jetrnih posod;
  • znaki portalske hipertenzije.

Ti znaki vam omogočajo ugotavljanje prisotnosti fibroze pri dešifriranju odčitkov naprav. Za določitev njegove stopnje se uporablja posebna ultrazvočna tehnika, ki omogoča merjenje togosti jetrnega tkiva - elastografije, ki se izvaja na napravi Fibroscan. Ta sistem se razlikuje od običajnega ultrazvočnega optičnega bralnika s prisotnostjo senzorja z vibratorjem. Ta senzor prenaša vibracijske valove v jetrno tkivo in istočasno registraje njihovo vedenje (hitrost širjenja), na podlagi katere označuje togost tkiv organa.

  • enostavnost uporabe
  • neinvazivni (penetracija v pacienta se ne pojavi)
  • nebolečnost

Vendar pa obstajajo pomanjkljivosti: študija je neučinkovita pri bolnikih, ki trpijo zaradi ascitesa. Poleg tega je zaradi velikega števila maščobnih tkiv in ozkih interkostalnih prostorov težko dobiti natančne podatke o telesu. Fibroscan ima precej visoko specifičnost pri določanju fibroze.

Tako je ultrazvok resnično učinkovit in neboleč način za diagnosticiranje nepravilnosti v jetrih, ki pomaga pri preučevanju bolezni, kot so jetrna fibroza, zlatenica, benigni in maligni tumorji (rak) itd. Rezultati, ki dajejo tej študiji, je težko preceniti. Ultrazvok jeter - je zvest pomočnik zdravnika pri diagnozi številnih bolezni. Hkrati je mogoče posredno oceniti procese trebušne slinavke in žolčnika v stanju jeter. Desiferirati rezultate diagnostike, tako vitalno žlezo telesa kot jetra bi morali izvesti izkušeni strokovnjaki.

Človeška jetra. Anatomija, struktura in delovanje jeter v telesu

Pomembno je razumeti, da jetra nimajo živčnih končičev, zato ne morejo poškodovati. Vendar pa lahko bolečine v jetrih govorijo o njeni disfunkciji. Konec koncev, tudi če se jetra ne boli, lahko okrog organov okrog, na primer, s povečanjem ali disfunkcijo (kopičenjem žolča) prizadenejo.

V primeru simptomov bolečine v jetrih je nelagodje potrebno obravnavati z diagnozo, se posvetovati z zdravnikom in po navodilih zdravnika uporabljati hepatoprotečnike.

Poglejmo si podrobneje strukturo jeter.

Hepar (preveden iz grščine pomeni "jetra"), je obsežen žlezni organ, katerega masa doseže približno 1.500 g.

Najprej jetra je žleza, ki proizvaja žolč, ki nato vstopi v dvanajsternik skozi izločevalni kanal.

V našem telesu jetra opravljajo številne funkcije. Glavne so: metabolični, odgovorni za metabolizem, pregrado, izločanje.

Pregradna funkcija: odgovorna je za nevtralizacijo jetrnih toksičnih proteinov, ki presnavljajo v krvi. Poleg tega endotelij jetrnih kapilar in stelatnih retikuloendotelihocitov ima fagocitne lastnosti, kar pripomore k nevtralizaciji snovi, absorbiranih v črevesju.

Jetra je vključena v vse vrste metabolizma; Zlasti ogljikovi hidrati, ki jih absorbira črevesna sluznica, se pretvorijo v jetrih v glikogen (glikogen "depot").

Poleg vseh drugih jeter se pripisuje tudi hormonska funkcija.

Pri majhnih otrocih in pri zarodkih deluje funkcija nastajanja krvi (eritrocitov).

Preprosto rečeno, naša jetra ima sposobnost krvnega obtoka, prebave in metabolizma različnih vrst, vključno s hormonskimi.

Da bi ohranili funkcije jeter, je treba držati pravilne prehrane (npr. Tabela številka 5). V primeru opazovanja disfunkcije organa se priporoča uporaba hepatoprotikov (kot jih predpisuje zdravnik).

Jetra se nahaja tik pod diafragmo, na desni, v zgornjem delu trebušne votline.

Le majhen del jeter na levi pri odraslih. Pri novorojenčkih jetra zasede večino trebušne votline ali 1/20 mase celotnega telesa (pri odraslih je razmerje približno 1/50).

Razmislimo o lokaciji jeter glede na druge organe:

V jetrih je običajno razlikovati med 2 robovi in ​​2 površinami.

Zgornja površina jeter je konveksna glede na konkavno obliko diafragme, na katero je v bližini.

Spodnja površina jeter, obrnjena navzgor in navzdol, in ima vdolbine iz sosednjega trebušnega notranjega očesa.

Zgornja površina je od dna oddaljena z ostrim spodnjim robom, slabši margo.

Drugi rob jeter, zgornji, je nasprotno, tako tan, zato se šteje kot površina jeter.

V strukturi jeter je običajno razlikovati med dvema deloma: desno (veliko), lobus hepatis dexter in manjšo levo, lobus hepatis zlovešč.

Na diafragmatični površini sta ti dve lupini deljeni s polmerom. falciforme hepatis.

V prostem robu tega ligamenta je gosta vlaknasta vrvica - krožni ligament iz jeter, lig. teres hepatis, ki se razteza od popka, popkovca in je zaraščena popkovna vena, v. umbilicalis.

Okrogla vez upogne spodnjem robu jeter, tvori zarezo, incisura ligamenti teretis in pade na visceralno površini jeter v kazenski vzdolžnim utorom, ki na površini je meja med desno in levo jetrnih mešičke.

Okrogle vezi se nahaja na sprednjem delu tega utora - fissiira ligamenti teretis; zadnji del brazde vsebuje nadaljevanje krožnega sklepa v obliki tanke vlaknene vrvi - poraščenega venskega kanala, duktusa venosa, ki je deloval v obdobju zarodkov; Ta del brazde se imenuje fissura ligamenti venosi.

Pravi reber jeter na visceralni površini je razdeljen na sekundarne delce z dvema brazama ali depresijami. Eden od njih poteka vzporedno z levim vzdolžnim žlebom in v prednjem delu, kjer se nahaja žolčnik, se vesica fellea imenuje fossa vesicae felleae; posteriorni utor, globlji, ki vsebuje spodnjo veno cavo, v. cava slabša in se imenuje sulkus venae cavae.

Fossa vesicae felleae in sulcus venae cave so med seboj ločeni s sorazmerno ozkim izhomom iz jetrnega tkiva, ki se imenuje caudate proces, processus caudatus.

Globinski prečni utor, ki povezuje zadnje konce fissurae ligamenti teretis in fossae vesicae felleae, imenujemo vrata jeter, porta hepatis. Skozi njih vstopite. hepatica in v. portae s spremljajočimi živci in limfnimi posodami in ductus hepaticus communis, ki prenašajo žolč iz jeter.

Del desnega režnja jeter, jetra omejena zadnja vrata, na obeh straneh - za Fosse žolčnika na desni in levi vrzel okrogli vezi se imenuje s peto delež, lobus quadratus. Območje, zadaj do vrat jeter med fissura ligamenti venosi na levi in ​​sulcus venae cave na desni, predstavlja caudate lobe, lobus caudatus.

Organi, ki so v stiku s površinami jeter, tvorijo depresije na njej, vtis, ki se imenuje kontaktni organ.

Jetra je v večji meri prekrita s peritoneumom, razen za del njegove zadnje površine, kjer je jetra neposredno ob membrani.

Struktura jeter. Pod serozno membrano jeter je tanka vlaknasta membrana, tunica fibrosa. V predelu vrat jeter skupaj s posodami vstopa v vsebino jeter in nadaljuje v tanke plasti vezivnega tkiva, ki obkroža jetrne lobulje, lobuli hepatis.

Ljudje so lobuli slabo ločeni drug od drugega, pri nekaterih živalih, na primer pri prašičih, so plasti vezivnega tkiva med lobulji bolj izrazite. Jetrne celice v lobulih so razvrščene v obliki plošč, ki se nahajajo radialno od osnega dela lobusov do oboda.

Znotraj lobulja v steni jetrnih kapilar, poleg endoteliocitov, obstajajo tudi stelatne celice s fagocitnimi lastnostmi. Lopule so obkrožene z interlobularnimi žilami, venae interlobulares, ki so veje portalne vene in interlobularne arterijske veje, arterije interlobular (iz protiteles Hepatica propria).

Med jetrnimi celicami, ki tvorijo jetrne lobule, ki se nahajajo med kontaktnimi površinami dveh jetrnih celic, sta žolčni kanali, ductuli biliferi. Izhajajo iz lobulov, se prehajajo v interlobularne kanale ductuli interlobulares. Iz vsake doze izločevalnega kanala jeter.

Od sotočja desnega in levega kanala se tvori ductus hepaticus communis, ki vzame žolč iz jeter, bilis in zapusti vrata jeter.

Skupni jetrni kanal je najpogosteje sestavljen iz dveh kanalov, včasih pa iz treh, štirih in celo petih.

Topografija jeter. Jetra se projicira na sprednjo trebušno steno v epigastriju. Meje jeter, zgornje in spodnje, napovedane na anterolateralni površini telesa, se medsebojno konvergirajo v dveh točkah: desno in levo.

Zgornja meja jeter se začne v desetem medkostnem prostoru na desni, vzdolž sredinske osi. Od tu se strmo vzpenja navzgor in medialno, projekcijo diafragme, na katero je sosednja jetra, in vzdolž desne bradavice doseže četrti interkostalni prostor; zato votlo meja spušča leftward prehodih prsnico nekoliko višjo proces lokaciji xiphoid in peti medrebrni prostor je na sredini med prsnico in levi teatcup linije.

Spodnja meja se začne na istem mestu v desetem medrebrni prostor, kot je zgornja meja izgine poševno in medialno, ki prečkajo IX in X na obalnem hrustanca na desni strani, je na območju epigastrium diagonalno na levo in navzgor, prečka obalni lok na ravni VII levi prsni hrustanca v in v petem medkostnem prostoru povezuje zgornjo mejo.

Paketi jeter. Jigne vezi so oblikovane s peritoneumom, ki prehaja od spodnje površine diafragme do jeter, na membrano, kjer tvori koronarni ligament jeter, lig. koronarij hepatis. Robovi tega ligamenta imajo obliko trikotnih plošč, ki se imenujejo trikotni ligamenti, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Od visceralne površine jeternih ligamentov odhajajo v najbližje organe: na desno ledvico. hepatorenale, do manjše ukrivljenosti trebuha. hepatogastricum in duodenum - lig. hepatoduodenale.

Prehrana jeter se pojavi zaradi a. hepatica propria, vendar v četrtini primerov iz leve želodčne arterije. Značilnosti posodice jeter so poleg arterijske krvi tudi venske krvi. Skozi vrata, vsebina jeter vstopa v. hepatica propria in v. portae. Vstop v vrata jeter, v. portae, ki prenaša kri iz nepoškodovanih trebušnih organov, vilice v najtanjše veje, ki se nahajajo med lobulami, vv. interlobulares. Slednji spremljajo aa. interlobulari (veje a. hepatica propia) in ductuli interlobulares.

V vsebini jetrnih lobulov so kapilarne mreže oblikovane iz arterij in ven, od katerih se vsa kri zbira v osrednje žile - vv. centrales. Vv. centri, ki prihajajo iz jetrnih lobuljev, pridejo v skupne žile, ki se postopoma povezujejo med seboj, tvorijo vv. hepaticae. Žilne vene imajo sfinkterje ob sotočju osrednjih žil. Vv. 3-4 velike hepatikee in nekaj malih hepatikih zapusti jetra na hrbtni strani in pade v v. cava slabša.

Tako v jetrih obstajata dva venska sistema:

  1. portal, ki ga sestavljajo podružnice v. portae, skozi katere krv teče skozi jetra skozi vrata,
  2. konjica, ki predstavlja celoto vv. hepatike, ki nosijo kri iz jeter do v. cava slabša.

V materničnem obdobju je tretji, popkovni sistem žil; slednje so veje v. umbilicalis, ki je po rojstvu izbrisana.

Glede na limfnih žil znotraj režnja jeter ni pravih limfne kapilare: te obstajajo samo v interglobular vezivnega tkiva, in vlijemo v pleksus limfnih žil, ki spremljajo vejo vodov na portal ožilja, jeter arterij in žolčnih, na eni strani, in korenine jetrnih ven - drugo. Šobe limfne žile jeter iti nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici in okoloaortalnym vozlišča v trebušni votlini, ter preponska vozlišča in zadnji mediastinalnega (prsni votlini v). Približno polovica celega limfnega telesa je odstranjena iz jeter.

Inerviranje jeter poteka iz celiaknega pleksusa s strani truncus sympathicus in n. vagus

Segmentna struktura jeter. V povezavi z razvojem kirurškega posega in razvojem hepatologije je nastalo poučevanje segmentne strukture jeter, ki je spremenilo prejšnjo zamisel o razdelitvi jeter v lupine in libele. Kot je bilo že omenjeno, je v jetrih pet tubularnih sistemov:

  1. žolčevod
  2. arterije,
  3. veje portalske vene (portalski sistem),
  4. jetrne žile (kavalni sistem)
  5. limfne posode.

Portalni in konvulacijski sistemi vene ne sovpadajo drug z drugim, preostali cevasti sistemi pa spremljajo razvejanje portalske vene, ki potekajo vzporedno med seboj in tvorijo vaskularno-sekretorne snopke, ki se jim pridružijo živci. Del limfnih posod gre skupaj s jetrnimi žilami.

jetra odsek - obliko piramide del njegove parenhima sosednji ti jeter triado: veje vene od 2. reda, ki spremlja svojo vejo jetrno arterijo in ustrezno vejo jeter vodu.

V jetrih se razlikujejo naslednji segmenti, od sulcus venae cave levo, v nasprotni smeri urinih kazalcev:

  • I - caudatni segment levega režnja, ki ustreza istemu režnju jeter;
  • II - zadnji del levega režnja, ki je lociran v zadnjem delu istega imena;
  • III - sprednji del levega režnja, ki se nahaja v istem delu;
  • IV - kvadratni segment levega režnja, ustreza istemu režu jeter;
  • V - srednji zgornji prednji del desnega režnja;
  • VI - stranski spodnji sprednji segment desnega režnja;
  • VII - stranski spodnji zadnji del desnega režnja;
  • VIII - srednji zgornji del desnega režnja. (Imena segmentov označujejo dele desnega režnja.)

Oglejmo si več segmentov (ali sektorjev) jeter:

Skupno je skupno jetra razdeliti v 5 sektorjev.

  1. Levi bočni sektor ustreza segmentu II (enostopenjski sektor).
  2. Sektorji levega paramedarja so sestavljeni iz segmentov III in IV.
  3. Pravi sektor paramedicin sestavljajo segmenti V in VIII.
  4. Pravi bočni sektor vključuje segmente VI in VII.
  5. Levi hrbtni sektor ustreza segmentu I (enostopenjski sektor).

Do rojstva so deli jeter jasno izraženi, saj nastanejo v materničnem obdobju.

Doktrina segmentne strukture jeter je podrobnejša in globoka v primerjavi z idejo delitve jeter v lupine in lupine.

Kako določiti jetrni segment na ultrazvoku

Jetrne vene prehajajo med lupine in segmente jeter.

Fotografija. Prerez jeter na ravni vstopa na desni, srednji in levi žilah jeter (puščice) v slabše vena cava: povprečna Dunaj jeter (MHV) razdeli jetra v desno in levo mešičke. Desna jetrna vena (RHV) deli desno stran v stranski (segmenti 6 in 7) ter medialne (sektorje 5 in 8) sektorje. Leva jetrna vena (LHV) razdeli levi rež v stranski (segmenti 2 in 3) in medialne (sektorje 4A in 4B). Zapomnite si segmente zgornjega nadstropja jeter - v nasprotni smeri urnega kazalca 2487.

Portalne žile se nahajajo centralno znotraj lupin in segmentov jeter.

Fotografija. Prečni prerez jeter na ravni leve portalske vene: leva portalska vena je usmerjena proti levi, nato pa se strmo obrne naprej. Edini prostor v portalskem sistemu z ostrim premikom naprej je popkovni segment portalske vene. Ločnico levega lobusa deli v stransko (segmenti 2 in 3) in medialne (sektorje 4A in 4B). Pozor. Ovale so prerez desne in srednje jetrne vene.

Fotografija. Prerez jeter na ravni desne portalske vene. B - Pravilna venska mreža je razdeljena na prednje (RAS) in posteriorno (RPS) segmente. RAS in RPS gredo centralno znotraj desnega medialnega segmenta (8/5) in lateralnih (7/6 segmentov) jeter. Bodite pozorni na desni in srednji jetrni veni (puščica). Pravilna jetrna vena razdeli pravokotnik v medialni in lateralni sektor. Črta, ki poteka skozi srednjo jetrno veno in spodnja vena cava, deli jetra v desno in levo.

Fotografija. Prečni prerez na ravni pljučne vene: B - Sickle (FL) in okrogel ligament (velika puščica) delijo levi rež jeter v medialni (4. segment) in lateralni (3. segment) sektor. B - hrbtni del jeter (1) omejujejo vrata jeter, spodnja vena cava in venski ligament (dve puščici).

Glede na vse navedeno lahko na podlagi ultrazvoka ugotovimo, kateri segment jeter je prizadeto območje.

Riddle 1. Navedite segment, v katerem se nahaja cista jeter.

Odgovor: Prečni prerez: križanje jetrnih ven z spodnjo veno cavo se nahaja v zgornjem jetra → srednja jetrna vena ločuje desno stranico levo - cista v desnem režnju → desna jetrna vena deli desno stranico v stranski in medenski sektor - cista v zgornjem levem delu medialni sektor → 8 segment. To potrjuje sagitalna rezina - cista se nahaja visoko - vidimo prečne dele jetrnih ven. Pozor. Zapomnite si zaželeno kodo - od leve proti desni 2487. potem vam ni treba razmišljati o dolgem → 8 segmentu.

Bodite previdni, vaš zdravnik!

Rastlinski ephedra (Ma Huang, v kitajščini) vsebuje alkaloide - efedrin, norephedrine in psevdoefedrin. Alkaloidi od 0,5 do 3%. V ephedri sta konjska jelka in ephedra večja od efedrina in v srednjem ephedru pseudoefedrin. V jesenskih in zimskih mesecih je vsebnost alkaloidov največja. Poleg alkaloidov v ephedri, do 10% taninov in eteričnih olj.

Ephedrine, norephedrine in psevdoefedrin so podobne adrenalinu - spodbujajo alfa in beta adrenoreceptorje.

Ta knjiga je namenjena za začetnike, ginseng pridelovalce, rastline rastlin na dvorišču parcele, in ginseng pridelovalcev, ki najprej začnejo delati na industrijskih plantažah. Izkušnje pri gojenju in vsa priporočila so podana ob upoštevanju podnebnih značilnosti regije izven črne zemlje. Priprava na opisali svojo izkušnjo rastoče ginseng, sem že dolgo razmišljal o tem, kako začeti predstavitev nakopičenih podatkov, in ugotovila, da je občutek na kratko in dosledno opisati vse opravili mi tako zhenshenevoda, da je bralec sposoben pretehtati svojo moč in sposobnosti v to delovno intenzivna poslovanje

Bučna semena vsebujejo kukurbitinsko materijo, ki paralizira nekatere parazite - pinworms, trakove, ascaris in druge trakove ter oblike. Ko črvi opustijo oprijem, jih je mogoče zlahka odstraniti iz črevesja z odvzemom odvajalnega sredstva - na primer ricinusovo olje.
Za morilsko pijačo iz črvov potrebujete: 3 žlice surovih (ne ocvrtih) bučnih semen, pol majhne čebule, 1 čajna žlička medu. skodelica mleka, mešalnik.

Dr Popov ljudskih sredstev zoper Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis (UC): Kronična kolitis zdravljenje je zelo preprosta, če zjutraj na tešče, da bi žličko semena psyllium, in zvečer žličko semen kislica.

Vsako pomlad je ena od prvih poganjkov videti koprive. Kopriva je prvo darilo spomladi. Črni čaj se bo pozdravil, okrepil, okrepil imuniteto in prebudil telo spomladi.

Čas je, da se znebimo krvavitev dlesni in okrepimo dlesni. Spomladi se ustvari edinstvena trava, imenovana sverbig. Če jesteš vsaj teden dni, bodo za vedno krvave dlesni.

Želite, da se znebite krvavitev dlesni in se znebite periodontalne bolezni - žvečiti hrastovih vejic.

Človeška makroskopska anatomija

Človeška jetra se nahajajo desno pod diafragmo in imajo trikotno obliko. Večina svoje mase je na desni strani, le majhen del pa presega srednjo linijo telesa. Jetra je sestavljena iz zelo mehkih, rožnato-rjavih tkiv, zaprtih v kapsuli vezivnega tkiva (glisson kapsula). Obrnjena in okrepljena je s peritonejem (serous membrane) trebušne votline, ki jo ščiti in drži v trebuhu. Povprečna velikost jeter je približno 18 cm dolga in ne več kot 13 v debelini.

Peritoneum povezuje z jetri na štirih mestih: koronarni ligament, levi in ​​desni triangularni ligamenti in okrogel ligament. Te spojine niso edine v anatomskem smislu; Namesto tega so stisnjena področja trebušne membrane, ki podpirajo jetra.

• Širok koronarni ligament povezuje osrednji del jeter z membrano.

• Nahajajo se na stranskih mejah leve in desne lupine, levi in ​​desni triangularni ligamenti povezujejo organ z membrano.

• ukrivljeni ligament se razteza navzdol od diafragme skozi sprednji rob jeter do dna. Na dnu telesa ukrivljen ligament tvori krožni ligament in povezuje jetra s popkom. Okrogel ligament je ostanek popkovine vene, ki prenaša krvi v telo med razvojem ploda.

Jetra je sestavljena iz dveh ločenih lupin - levega in desnega. Ločeni so med seboj z ukrivljenim ligamentom. Desni rež je približno 6-krat večji od leve. Vsak rež je razdeljen na sektorje, ki se nato razdelijo na segmente jeter. Tako je organ razdeljen na dva segmenta, 5 sektorjev in 8 segmentov. V tem primeru so segmenti jeter oštevilčeni z latinskimi številkami.

Pravi delež

Kot je bilo že omenjeno, je desni reber jeter približno 6-krat večji od leve. Sestavljen je iz dveh velikih sektorjev: sektorja bočne pravice in pravokotnega sektorja.

Desni bočni sektor je razdeljen na dva stranska segmenta, ki ne mejijo na levi reži jeter: stranski zgornji del zadnjega segmenta (segment VII) in stranski spodnji segment (segment VI).

Pravi paramedicinski sektor je sestavljen iz dveh segmentov: srednji zgornji sprednji in srednji spodnji sprednji segment jeter (VIII in V).

Levi rež

Kljub dejstvu, da je levi reber jeter manjši od desne, je sestavljen iz večjega števila segmentov. Razdeljen je na tri sektorje: levi hrbtni, levi bočni, levi paramedijanski sektor.

Levi hrbtni del je sestavljen iz enega segmenta: repni segment levega režnja (I).

Levi bočni sektor je prav tako sestavljen iz enega segmenta: zadnjega segmenta leve reže (II).

Sektor levega paramedarja je razdeljen na dva segmenta: kvadratni in sprednji segmenti leva (IV in III).

Več o segmentni strukturi jeter lahko izvedete v diagramih spodaj. Na primer, številka 1 prikazuje jetra, ki je vizualno razdeljena na vse njene dele. Segmenti jeter na sliki so oštevilčeni. Vsaka številka ustreza latinski številki segmenta.

Gall kapilare

Cevke, ki prenašajo žolč skozi jetra in žolčnik, imenujemo žolčne kapilare in tvorijo razvejano strukturo - sistem žolčnih kanalov.

Žolč, ki ga proizvajajo celice jeter, se pretaka v mikroskopske kanale - žolčne kapilare, ki so združene v velike žolčeve kanale. Ti žolčni vodi se nato medsebojno povezujejo in tvorijo velike leve in desne veje, ki prenašajo žolč iz leve in desne jablanice jeter. Kasneje se združi v en skupen jetrni kanal, v katerega teče ves žolč.

Skupni jetrni kanal se končno priključi na cistični kanal iz žolčnika. Skupaj tvorijo skupni žolčni kanal, ki nosi žolč na dvanajstniku v tankem črevesu. Večina žolča, ki ga proizvaja jetra, se vrne v cistični kanal s peristaltom in prebiva v žolčniku, dokler ni potrebna za prebavo.

Cirkulatorni sistem

Dostava krvi v jetra je edinstvena. Kri jo vstopi iz dveh virov: portalske vene (venske krvi) in jetrne arterije (arterijske krvi).

Portalska vena nosi kri iz vranice, želodca, trebušne slinavke, žolčnika, tankega črevesja in večjega omentuma. Vstop v vrata jeter je venska vena razdeljena na ogromno število posod, kjer se krvijo, preden se preselijo v druge dele telesa. Odprtje jetrnih celic se v krvni žilici zbere v jetrnih žilah, od koder vstopi v veno cavo in se vrne v srce.

Jetra ima tudi svoj sistem arterij in majhnih arterij, ki tkivu zagotavljajo kisik tako kot kateri koli drug organ.

Rezine

Notranja struktura jeter je sestavljena iz približno 100.000 majhnih šestokotnih funkcionalnih enot, znanih kot lobulov. Vsaka lobula je sestavljena iz osrednje vene, obkrožene z 6 jetrnimi portalskimi venami in 6 jetrnimi arterijami. Te žile povezujejo številne kapilarne cevi - sinusoidi. Tako kot nogi v kolesu segajo od portalskih ven in arterij do osrednje vene.

Vsak sinusoid prehaja skozi jetrno tkivo, ki vsebuje dve glavni celični tip: Kupfferjeve celice in hepatociti.

• Kupfferjeve celice so vrsta makrofagov. Z enostavnimi besedami zajemajo in zlomijo stare, obrabljene rdeče krvne celice, ki potekajo skozi sinusoide.

• Hepatociti (celice jeter) so kuboidne epitelijske celice, ki se nahajajo med sinusoidi in tvorijo večino celic v jetrih. Hepatociti izvajajo večino funkcij jeter - metabolizem, shranjevanje, prebavo in proizvodnjo žolča. Majhne zbirke žolča, znane kot njegove kapilare, potekajo vzporedno s sinusoidom na drugi strani hepatocitov.

Shema jeter

Teorija že poznamo. Poglejmo zdaj, kako izgleda človeška jetra. Fotografije in opise jih boste našli spodaj. Ker ena risba ne more v celoti prikazati organa, uporabljamo več. V redu je, če dve sliki prikazujeta isti del jeter.

Številko 2 označuje človeška jetra. Fotografije v tem primeru ne bi bile ustrezne, zato jih upoštevajte glede na sliko. Spodaj so številke, in pod sliko je prikazano:

1 - pravi jetrni kanal; 2 - jetra; 3 - levi jetni kanal; 4 - skupni jetrni kanal; 5 - skupni žolčni kanal; 6 - trebušna slinavka; 7 - kanal trebušne slinavke; 8 - dvanajstniku; 9 - Odgovorov sfinkterja; 10 - cistični kanal; 11 - žolčnik.

Če ste kdaj videli atlas človeške anatomije, potem veste, da vsebuje približno enake slike. Tukaj je izpuščena jetra:

1 - slaba vena cava; 2 - ukrivljeni ligament; 3 - desni rež; 4 - levi rež; 5 - okrogel ligament; 6 - Žolčnik.

Na tej sliki je bila na drugi strani predstavljena jetra. Tudi atlas človeške anatomije vsebuje skoraj enako sliko:

1 - žolčnik; 2 - desni rež; 3 - levi rež; 4 - cistični kanal; 5 - jetni kanal; 6 - jetrna arterija; 7 - venska jetrna vena; 8 - skupni žolčni kanal; 9 - slaba vena cava.

Ta slika kaže zelo majhen del jeter. Nekatera pojasnila: številka 7 na sliki prikazuje triad portal - to je skupina, ki združuje jetrno portal veno, jetrno arterijo in žolčni kanal.

1 - jetrna sinusoidna bolezen; 2 - jetrne celice; 3 - osrednja vena; 4 - v jetrno veno; 5 - žolčni kapilari; 6 - iz črevesnih kapilar; 7 - "triadni portal"; 8 - venska jetrna vena; 9 - jetrna arterija; 10 - žolčni kanal.

Napisi v angleščini so prevedeni kot (od leve proti desni): pravokotni bočni sektor, desni paramedicinski sektor, levičarski sektor in levi bočni sektor. Segmenti jeter so oštevilčeni v belih številkah, vsaka številka ustreza latinski številki segmenta:

1 - desna jetrna vena; 2 - leva jetrna vena; 3 - srednja jetrna vena; 4 - popkovna vena (ostanek); 5 - jetni kanal; 6 - slaba vena cava; 7 - jetrna arterija; 8 - portalna vena; 9 - žolčni kanal; 10 - cistični kanal; 11 - žolčnik.

Fiziologija jeter

Funkcije človeške jeterke so zelo raznolike: igra pomembno vlogo pri prebavi, metabolizmu in celo pri hranjenju hranilnih snovi.

Prehajanje

Jetra igra aktivno vlogo pri prebavnem procesu skozi proizvodnjo žolča. Bile je mešanica vode, žolčnih soli, holesterola in pigmenta bilirubina.

Ko hepatociti v jetrih proizvedejo žolč, prehaja skozi žolčne kanale in ostanejo v žolčniku, dokler niso potrebni. Ko živila, ki vsebujejo maščobe, doseže dvanajsternik, dvanajstne celice sproščajo hormon holecistokinin, ki sprosti žolčnik. Bile, ki se giblje vzdolž žolčnih kanalov, vstopi v dvanajsternik, kjer emulgira velike maščobne mase. Emulgiranje maščob z žolnom spremeni velike kepe maščobe v majhne kose, ki imajo manjše površine in jih je zato lažje obdelati.

Bilirubin, ki obstaja v žolču, je produkt predelave obrabljenih rdečih krvnih celic v jetrih. Kuprofne celice v jetrih ulovijo in uničijo stare, nosene rdeče krvne celice in jih prenesejo v hepatocite. V slednji se odloča usoda hemoglobina - razdeljena je na skupine heme in globina. Globinski protein se dodatno uniči in se uporablja kot vir energije za telo. Hema skupino, ki vsebuje železo, telo ne more reciklirati in se preprosto pretvori v bilirubin, ki se doda žolču. Bilirubin daje žolču značilno zelenkasto barvo. Črevesne bakterije dodatno pretvorijo bilirubin v rjav pigment Strecobilin, ki daje iztrebek rjavo barvo.

Presnova

Hepatociti jeter zaupajo veliko kompleksnih nalog, povezanih s presnovnimi procesi. Ker vsa kri, ki zapusti prebavni sistem, prehaja skozi vensko jetrno veno, jetra je odgovorna za absorpcijo ogljikovih hidratov, lipidov in beljakovin v biološko uporabne materiale.

Naš prebavni sistem razgrajuje ogljikove hidrate v monosaharidno glukozo, katere celice uporabljajo kot primarni vir energije. Kriza, ki vstopa v jetra skozi jetrno vratno veno, je izredno bogata z glukozo iz razkosane hrane. Hepatociti absorbirajo večino te glukoze in jih shranjujejo kot glikogen makromolekule, razvejani polisaharid, ki omogoča, da jetra shranjujejo velike količine glukoze in jo hitro sprostijo med obroki. Absorpcija in sproščanje glukoze s hepatociti pomaga ohranjati homeostazo in zmanjšati raven glukoze v krvi.

Maščobne kisline (lipide) krvi, ki poteka skozi jetra, absorbirajo in absorbirajo hepatociti, da proizvajajo energijo v obliki ATP. Glicerin, ena od sestavin lipida, s pomočjo hepatocitov pretvori v glukozo skozi proces glukoneogeneze. Hepatociti lahko tudi proizvajajo lipide, kot so holesterol, fosfolipidi in lipoproteini, ki jih uporabljajo druge celice po celem telesu. Večina holesterola, ki ga proizvajajo hepatociti, se odstrani iz telesa kot sestavine žolča.

Dietetski proteini se razgrajujejo v aminokisline s prebavni sistem, še preden se prenesejo v vensko jetrno veno. Aminokisline, ki vstopajo v jetra, zahtevajo metabolno obdelavo, preden jih lahko uporabijo kot vir energije. Hepatociti najprej odstranijo aminsko skupino iz aminokislin in jo pretvorijo v amoniak, ki se končno pretvori v sečnino.

Ureja je manj strupena kot amoniak in se lahko izloči z urinom kot nepotreben prebavni proizvod. Preostali deli aminokislin se delijo v ATP ali pretvorijo v nove molekule glukoze skozi proces glukoneogeneze.

Detoksikacija

Ker kri iz prebavnih organov prehaja skozi portal krvnega obtoka jeter, hepatociti nadzirajo vsebnost krvi in ​​odstranijo mnoge potencialno strupene snovi, preden lahko dosežejo preostanek telesa.

Hepatocitni encimi pretvorijo mnoge od teh toksinov (npr. Alkoholne pijače ali zdravila) v svoje neaktivne metabolite. Da bi ohranili raven hormonov v homeostatičnih mejah, jetra tudi absorbira in odstrani iz krvnih obtočnih hormonov, ki jih proizvajajo žleze telesa.

Skladiščenje

Jetra zagotavlja shranjevanje za številna osnovna hranila, vitamine in minerale, ki nastanejo pri prenosu krvi skozi sistem jetrnih portalov. Glukoza se transportira v hepatocitih pod vplivom hormonskega insulina in se shrani kot glikogen polisaharid. Hepatociti tudi absorbirajo maščobne kisline iz razkrojenih trigliceridov. Shranjevanje teh snovi omogoča, da jetra vzdržujejo glukozno homeostazo v krvi.

Naša jetra vsebujejo tudi vitamine in minerale (vitamini A, D, E, K in B 12, pa tudi minerali iz železa in bakra), da bi zagotovili stalno dovajanje teh pomembnih snovi v tkiva telesa.

Proizvodnja

Jetra je odgovorna za proizvodnjo več vitaminskih sestavin krvne plazme: protrombin, fibrinogen in albumin. Prothrombin in fibrinogenovi proteini so koagulacijski faktorji, ki so vključeni v nastanek krvnih strdkov. Albumini so proteini, ki vzdržujejo izotonično krvno okolje, tako da celice telesa ne prejemajo ali izgubljajo vode v prisotnosti telesnih tekočin.

Imuniteta

Jetra deluje kot organ imunskega sistema s funkcijo Kupfferjevih celic. Kupferjeve celice so makrofagi, ki so del mononuklearnega fagocitnega sistema skupaj z makrofagi vranice in bezgavk. Kupferjeve celice igrajo pomembno vlogo, saj obdelujejo bakterije, glive, parazite, iztrebljene krvne celice in celični ostanki.

Jetra opravlja številne pomembne funkcije v našem telesu, zato je zelo pomembno, da je vedno normalno. Glede na dejstvo, da jetra ne morejo poškodovati, ker v njej ni živčnih končičev, morda ne boste opazili, kako je situacija postala brezupna. Lahko se preprosto poruši, postopoma, vendar tako, da na koncu ne bo mogoče ozdraviti.

Obstajajo številne bolezni jeter, v katerih ne boste čutili, da se je zgodilo nekaj nepopravljivo. Oseba lahko dolgo živi in ​​se zdi zdrava, a na koncu se izkaže, da ima cirozo ali jetrni rak. In to se ne bo spremenilo.

Čeprav ima jetra sposobnost, da se opomore, sama se s temi boleznimi nikoli ne more spopadati. Včasih potrebuje tvojo pomoč.

Da bi se izognili težavam, ki jih nihče ne potrebuje, je dovolj, da včasih obiščete zdravnika in naredite ultrazvočno jetra, katere norme so opisane spodaj. Ne pozabite, da je jetra povezano z najnevarnejšimi boleznimi, na primer s hepatitisom, ki lahko brez ustreznega zdravljenja povzroči tako hude patologije kot cirozo in rak.

Zdaj pa pojdimo neposredno na ultrazvok in njegove standarde. Najprej specialist pregleda, ali je jetra premaknjeno in kakšna je njegova velikost.

Nemogoče je navesti točno velikost jeter, ker je nemogoče v celoti vizualizirati ta organ. Dolžina celotnega telesa ne sme presegati 18 cm. Zdravniki pregledajo vsak del jeter posebej.

Za začetek je treba ultrazvok jeter jasno videti njene dve lupini, pa tudi sektorje, v katere so razdeljeni. Istočasno ne bi smeli biti vidni kopulativni aparati (tj. Vsi svežnji). Študija omogoča zdravnikom, da preučujejo vseh osem segmentov posebej, saj so tudi lahko vidni.

Velikost leve in desne

Levi peg mora biti debelin približno 7 cm in višina približno 10 cm. Povečanje velikosti kaže na zdravstvene težave, morda, da imate vneto jetra. Desni prag, katerega norma je debelina okoli 12 cm in dolžina do 15 cm, kot vidite, je veliko večja od leve.

Poleg telesa morajo zdravniki videti tudi žolčni kanal, pa tudi velika plovila v jetrih. Velikost žolčnega kanala, na primer, ne sme biti večja od 8 mm, portalna vena mora biti približno 12 mm, vena cava pa do 15 mm.

Za zdravnike je pomembna ne le velikost organov, ampak tudi njihova struktura, konture organa in njihovega tkiva.

Človeška anatomija (jetra katere je zelo kompleksen organ) je precej fascinantna stvar. Nič ni bolj zanimivo kot razumeti strukturo sebe. Včasih lahko celo ščiti pred neželenimi boleznimi. In če ste opozorjeni, se je mogoče izogniti težavam. Oditi do zdravnika ni tako grozno, kot se zdi. Blagoslovi!

- splenoportografija - posebna igla se v kožo vranice parenhima vnese;

- perkutana transhepatična portografija - posebna igla se vstavi skozi kožo v intrahepatične veje portalske vene.

Interventna radiologija - angiografska študija z embolizacijo posod iz jeter.

Ultrazvok zaradi svoje razpoložljivosti, neinvazivnosti, pomanjkanja kontraindikacij, pa tudi zelo informativne prejete zasluži priznanje. Trenutno se s tem začne skoraj vsak pregled bolnikov z boleznijo jeter in žolčnega trakta.

Jetra je definirana kot homogena tvorba z drobnozrnatimi strukturami in jasnimi, enakimi konturami, na katere je mogoče razlikovati intrahepatične posode (predvsem jetrne žile in veje portalske vene). V območju portalne razpokline jeter se vizualizira tako imenovana jetrna triada: portalska vena (premer glavnega debla - 0,9-1,4 cm), jetrna arterija (premer 0,45-0,51 cm) in skupni žolčni kanal (premer - približno 0, 7 cm). Žolčnik izgleda kot odmevno oblikovanje ovalne oblike z jasnimi, enakimi konturami, ki segajo v velikosti od 6 do 12 cm v dolžino in od 2,5 do 4 cm v premeru. Debelina stene se giblje od 2 mm v območju dna in telo do 3 mm pri lijaku in vratu (slika 11.6).

S pomočjo Dopplerjevega ultrazvoka je mogoče neinvazivno oceniti stanje vseh glavnih žil v jetrih in pretok krvi v njih. Ta tehnika je še posebej dokazljiva pri uporabi načina TsDK (glej sliko 11.7 na barvnem vbodu).

X-RAY RAČUNALNIŠKA TOMOGRAFIJA Izvorna računalniška tomografija

V naravnih CT slikah ima jetra običajno jasne, gladke robove, enotno strukturo in gostoto okoli +60... + 70 HU, venske posodice jeter pa se dobro razlikujejo (+ 30... + 50 HU). Glede na raven, na kateri je rez, je mogoče oceniti določene strukture telesa. Če sledite cranio-kaudalski smeri (od vrha do dna), se prvi del jeter pojavi prvi, ki se nahaja neposredno pod desno polovico membranske kupole (ThIx-ThX). Meja med jetri in diafragmo je običajno nemogoča, saj so koeficienti dušenja rentgenskih slik teh struktur skoraj enaki. Nekoliko nižje (raven ThX-ThXi) se začne


Prejšnji Članek

Žolčni kamni

Naslednji Članek

Zdravila za cirozo jeter

Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Bear žolč: uporaba in pregledi

Dolga zgodovina ljudskega zdravljenja ima veliko zdravilnih receptov, katerih sestavina je bila medvedja žolča. Zdravniki so ga uporabili za boj proti najtežjim boleznim. In vsakič, ko so bile neverjetno lastnosti te snovi uspešno potrjene.
Hepatitis

Ali lahko vzamem mleko iz rok žolčnika?

Diet po odstranitvi žolčnikaV moji pujski banki obstajajo recepti za vsako bolezen od 10 do 50 kosov, verjetno pa je več kot 1000. Danes bom delil nasvete s tistimi, ki imajo težave z žolčnikom.