Zdravljenje holecistitisa doma

Grenkoba v ustih, navzea in težo v desnem hipohondriju - v nasprotju s splošno prepričanjem, to so znaki bolezni ne iz jeter, temveč žolčnika. Kaj je holecistitis in kako ga zdraviti doma, bomo v tem članku povedali.

Kronični holecistitis je velik pretendent. Ni naključje, da je ultrazvočna preiskava trebušne votline priporočena za različne bolezni, ki včasih niso povezane na prvi pogled s težavami v prebavnem traktu. Tu so najpogostejše "maske" holecistitisa:

  • srčne bolečine v prsih, motnje v delovanju srca;
  • tireotoksični - subfebrilni, palpitacije, čustvena labilnost;
  • bolečine v srcu, presnovne spremembe in prehodne motnje nizke stopnje prevodnosti na EKG;
  • nevrokerebralno-omotičnost, glavoboli tipa migrene, znojenje, motnje spanja, razdražljivost, depresija in hipohondrija;
  • gastrointestinalna - navzea, bruhanje, zgaga, beljenje, trebušna distenzija in slabovidna blata;
  • alergična - ponavljajoča urtikarija in angioedem, pollinoza, redko zadušitev, povečana koncentracija eozinofilov v krvi.

Zakaj se pojavlja holecistitis?

Holecistitis je vnetna bolezen. Okužba najpogosteje prodre v žolčevje skozi črevesje skozi žolčne kanale, lahko pa pride tudi iz drugih žarišč (tonzilitis, periodontalna bolezen) s krvjo in limfnim tokom. Različni dejavniki, ki povzročajo predispozicijo:

  • debelost
  • zmanjšanje kislosti želodčnega soka,
  • žolčne diskinezije,
  • črevesna dysbiosis,
  • zaprtje

prispevajo k razvoju in kroničnosti bolezni.

Kako se manifestira holecistitis?

  1. Vodilni simptom holecistitisa je praviloma bolečina:
    kratkoročno intenzivna, pojavlja se pri napakah pri prehrani in stresu, če prevlada krči žolčnega trakta;
    neumna, boleča konstanta, poslabša s fizičnim naporom, če prevlada hipotenzija.
  2. Bolnike pogosto moti dispepsija: grenak okus v ustih, grenko beljenje, navzea in bruhanje, pogosto z dodatkom žolča, z napakami v prehrani.
  3. Pogoste pritožbe nevrovegetacijske in astensko-nevrotične narave: znojenje, utrujenost, motnje spanja, razdražljivost in sumljivost ("žilna narava").
  4. Zvišana telesna temperatura, spremembe krvnih preiskav (zvišanje števila belih krvnih celic, ESR) - znak poslabšanja bolezni.

Katere teste so predpisane za sum holecistitisa?

  1. Trebuhu ultrazvok: bo viden deformacija žolčnika stene zgosti, konkrecija, če obstajajo, ter oceno stanja jeter in trebušne slinavke, ki pogosto trpijo holecistitis, vendar tudi sami lahko povzročijo simptome jo spominja.
  2. Cholecystocholangiography: rentgenska metoda, ki omogoča oceno jakosti kanalov in motilitete žolčnika (spazem ali hipotenzijo).
  3. Analiza žolja z setvijo - vam bo omogočila prepoznati povzročitelja okužbe in oceniti njegovo občutljivost na antibiotike.

Kako zdraviti holecistitis?

Ker je vzrok holecistitisa okužba z znaki poslabšanja (bolečine, zvišana telesna temperatura, spremembe v preiskavah krvi), so antibiotiki predpisani, vendar je bolje, da zdravniku povsem zaupate rezultate žolčne kulture.
Ampak doma se lahko in morate zdraviti s takšnimi sredstvi:

  1. Sledi prehrani. Med poslabšanjem lahko stradate za dan ali dva, hkrati pa pijete šibek čaj, sokove ali sadne pijače, razredčene z vodo 1: 1 ali negazirane mineralne vode. Potem povezati juhe in kašo, nato pa z nizko vsebnostjo maščob skuto, kuhamo meso in ribe paro, in 5-7 dni kasneje pa lahko greš na schyadaschuyu, vendar je fiziološki prehrana, odpravo ocvrte hrane, mastne hrane, kot so gosjih ali kremnih rezin, prekajene in začinjene začimb (kot so hren ali gorčica). Pogosto je bolje, vsake 3 ure, vendar malo po malo.
  2. Za bolečino vzemite antispazmodiko. To je tradicionalna no-shpa (2 tableti trikrat na dan, vendar ne več, preberite neželene učinke v izvlečku in poskrbite, da je to resno zdravilo, prevelik odmerek pa je nesprejemljiv), papaverin (lahko pri svečah - mnogi pravijo, da je učinek še boljši od od tablete), Duspatalin 1 tableto 2-krat, 20 minut pred obroki.
  3. Izbira holeretskih zdravil je odvisna od gibljivosti žolčnega trakta.

Če prevlada stagnacija (hipotenzija), potem potrebujemo

  • holekinetika: flamen, berberin, sorbitol, ksilitol in magnezijev sulfat (magnezija).
  • Odlična pomoč v tem primeru in tuba. Folk zdravilci pogosto priporočajo to posebno metodo, ki jo imenujejo »čiščenje jeter«. Zjutraj na prazen želodec morate piti okrog kozarec tople mineralne vode brez plina, v katerem lahko raztopite žlico sorbitola, ksilitola ali magnezije. Potem morate ležati na desni strani, na topli grelni ploščici in ostati v tem položaju eno in pol do dve uri. Tubaža se lahko opravi vsake 3 dni, seveda je običajno 10 postopkov. Ampak, če holelitiaza ni izključena, je ta postopek v veliki meri sposoben izzvati obstrukcijo kamna žolčnega kanala, kar je znak takojšnjega kirurškega posega. Kamni s premerom približno centimeter so še posebej nevarni - lahko pridejo manjši, večji pa ne preidejo v kanale.
  • Mineralne vode so prednostne z visoko mineralizacijo (npr. "Arzni" ali "Essentuki 17") - napihane so pol ure pred obrokom pri sobni temperaturi.
  • Bile trava - večna, koruza svila, ječmenovka šentjanževka lahko pivo in pijačo, za dolgo časa, od časa do časa (jeseni in pozimi), ki jih povezuje adaptogene - Rhodiola, Schisandra, sibirski ginseng, ginseng, ki je prav tako lahko izboljša tonus žolčnika (in vitalnost cela). Zelišča so precej grenka, a žlica medu pa bo pijačo okusno in bolj zdravo.

Če prevlada spastična diskinezija, je bolje uporabiti

  • holeretika: vsebuje žolč (alohol, liobil), rastlinski izvor (holagol, olimetin), sintetični (nikodin, oksafenamid).
  • Mineralne vode (kot so "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Narzan") se imenujejo "hidroholagisti". Voda je bolje piti ogreti, 5-6 krat na dan pred obroki.
  • Zelišča, kot so meta, kamilica in maternica ter valerijska olajša spazem in normalizirajo pretok žolča.
  • Lahko uredite borove kopeli - vroče in ne več kot 15 minut, 10-dnevni tečaji.

Na splošno lahko rečemo, da je zdravljenje holecistitisa doma prijetno - če pomislite na zeliščni čaj, okusno mineralno vodo ali sproščujoče kopeli.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Zdravljenje holecistitisa opravi gastroenterolog. V kronični obliki bolezni je koristno, če se posvetujete z nutricionistom. Dodatno pomoč lahko zagotovi fizioterapevt.

5 simptomov, s katerimi lahko prepoznate poslabšanje kroničnega holecistitisa

Bolezen, kot je kronični holecistitis, se razvije kot posledica mikroorganizmov, imunskih celic, parazitov ali vsebine dvanajsternika v "izzvanem" žolčniku. Za bolezen je značilen valovit potek - z obdobji "sedacije" (odpusta) in poslabšanja. Zadnja stopnja je nevarna za razvoj vnetja jeter, vdor žolča v trebušno votlino ali kri.

Zato je pomembno poznati simptome poslabšanja kroničnega holecistitisa - hitro ukrepati in poiskati zdravniško pomoč.

Kaj povzroča poslabšanje

Kronični holecistitis je lahko kompulziven (s kamni) in brez kamnov. Da bi spodbudila poslabšanje slednjih:

  • jedo velike količine maščobnih, maščobnih, prekajenih ali kisle hrane, pa tudi kombinacijo teh škodljivih izdelkov;
  • prenajedanje;
  • vnos alkohola;
  • resen stres;
  • alergija - zlasti hrana;
  • prehrana, v kateri za dolgo časa ni vlaknin in rastlinskih vlaken.

V primeru kompulzivnega holecistitisa lahko poslabšanje dodatno povzroči:

  • tresenje;
  • fizični napor (zlasti po dolgem obdobju hipodinamike);
  • nenadno spremembo telesnega položaja, še posebej, če je oseba že prej pojedla.

Pogostost poslabšanja kroničnega holecistitisa se pojavi pri osebi s temi pogoji:

  1. nenormalni razvoj žolčnega trakta;
  2. debelost;
  3. diskinezija (izguba koordinacije mišičnih gibov) žolčnega trakta;
  4. med nosečnostjo;
  5. pri hipotermiji, kataralne bolezni ali poslabšanje kroničnih patologij notranjih organov.

Opozorilo! Kronični holecistitis je lahko v akutni fazi od 1-krat na mesec do 3-4 relapsov na leto. Glede na to zdravniki govorijo o blagem, zmernem ali hudem poteku bolezni, ki določa splošno taktiko zdravljenja.

Znaki poslabšanja

Glavni simptomi napada holecistitisa so: bolečine v trebuhu, motnje, ki se imenujejo dispepsija, šibkost, zvišana telesna temperatura. Vsako izmed njih podrobneje razmislite.

Sindrom bolečine

Prvi, ki kaže poslabšanje kroničnega holecistitisa, je bolečina v trebuhu. Njegova lokacija, intenzivnost in trajanje sta odvisna od takih posameznih značilnosti:

  • kakšna vrsta žolčne diskinezije, ki jo spremlja holecistitis;
  • obstajajo kakšni zapleti vnetja žolčnika;
  • obstajajo (in kaj) povezane bolezni prebavnega trakta.

Zadnji faktor bo vplival na predpisano zdravljenje, še posebej na prehrano z poslabšanjem kroničnega holecistitisa.

Bolečine med poslabšanjem patologije so ponavadi nameščene v desnem hipohondriju, lahko pa jih čutite tudi v območju "pod žlico". Lahko je konstanten, ne zelo močan, jokav karakter, se ga ne more počutiti niti kot bolečina, temveč kot težnost pod desnim robom.

Zgoraj navedene značilnosti bolečine so bolj značilne za zmanjšan ton žolčnika. Če se zvok telesa poveča, ali pa je prišlo do poslabšanja s premikanjem kamna, se znaki poslabšanja kroničnega holecistitisa imenujejo žolčne kolike. To je bolečina:

  • močno
  • neposredno pod robom;
  • paroksizmalen karakter;
  • ki se raztezajo v desno ramensko rezilo, ramo ali pod kostnico;
  • olajša s toplem gretjem na tem območju;
  • po bruhanju se bolečina poveča.

Če je holecistitis zapleten zaradi širjenja vnetja na peritoneju, ki "obkroža" žolčnik, se pojavijo druge značilnosti bolečine:

  1. stalno;
  2. pomnoženo pri premikanju z desno roko ali upogibanjem telesa, obračanjem.

Če poslabšanje holecistitisa povzroči nastanek vnetja v trebušni slinavki, lahko bolečina pridobi skodle, dati trebuh, levo hipohondrij, območje okoli popka.

Ko vnetje žolčnika povzroči draženje sončnega pleksusa, je bolečina opisana kot:

  • ki ima goreč značaj;
  • intenzivno;
  • zadaj v hrbet;
  • oteženo s pritiskom na spodnjo regijo prsnice.

Dispepsija

Ta izraz se nanaša na take simptome, kar kaže, da se je kronični holecistitis poslabšal:

  1. grenkobe v ustih;
  2. bruhanje - z dodatkom žolča;
  3. slabost;
  4. grizenje grenak;
  5. napihnjenost;
  6. driska.

Srbeča koža

Osebe je moti srbenje v primeru, ko žolč stagnira na svojih poteh, narašča njihov pritisk in del žolčnih kislin vstopi v kri. Celotno telo je mogoče opraskati, toda srbenje se lahko počuti kjerkoli.

Opozorilo! Simptom je bolj značilen za holelitiozo, vendar se lahko pojavi tudi z brezglutensko različico kroničnega holecistitisa. Ta simptom kaže, da je treba zdravljenje bolezen izvajati v bolnišnici in ne doma.

Drugi simptomi

Pri četrtini ljudi bo poslabšanje vnetnega procesa žolčnika spremljala bolecina v srcu, ki je povezana s skupnimi živcnimi vlakni teh dveh organov.

Pruritus in zvišanje koncentracije bilirubina v krvi povzročata psiho-čustvene motnje:

  • šibkost;
  • razdražljivost;
  • povečana utrujenost;
  • hitro nihanje razpoloženja.

Pri 30-40% ljudi bo poslabšanje holecistitisa spremljalo dvig temperature do 38 stopinj.

Poleg tega lahko opazimo tudi bolečine v sklepih, glavobole, šibkost okončin, pretirano potenje, aritmijo in palpitacije.

Pomoč pri poslabšanju

Glavna stvar v primeru poslabšanja holecistitisa je poiskati zdravniško pomoč. Oseba lahko pokliče rešilca, če je bolečina zelo huda ali jo spremlja poslabšanje splošnega stanja, in se na isti dan obrnejo na sestanek z gastroenterologom, kot so se pojavili prvi znaki poslabšanja bolezni.

Prvo pomoč za holecistitis mora zagotoviti reševalna ekipa ali zdravniki kirurške bolnišnice. Zdravstveni delavci bodo diagnosticirali in merili takšne parametre splošnega stanja osebe kot krvnega tlaka in pulza. Odvisno od tega se bodo odločili, kaj je mogoče storiti z anestezijo: zdravila, ki zmanjšajo tonus mišic (zmanjšujejo tudi tlak v posodah) ali neposredno z bolečininim zdravilom. Pred prihodom strokovnjakov vam ni treba piti nobenih tablet - lahko se poškodujete.

Vse, kar lahko storite pred prihodi zdravnikov, so:

  • ne jejte (zlasti če je slabost ali bruhanje);
  • pijte tekočino v majhnih količinah;
  • pojdite v posteljo, ob ugodnem položaju (ponavadi na desni strani);
  • postavite malo toplo ogrevalno blazinico pod stranico, natančno gledate svoje občutke. Če to povzroči povečanje bolečin, je potrebno odstraniti grelno blazinico.

Opozorilo! Ne morete vzeti nobenih zelišč (še posebej choleretic), piti droge, topli trebuh v topli kopeli. Tudi če je bil pred eksacerbacijo predpisan "slepi tubus", je to kontraindicirano med poslabšanjem - z intenziviranjem dela žolčnika žolčnika je mogoče izzvati razvoj kirurških zapletov.

Zdravljenje poslabšanja kroničnega holecistitisa se izvede najprej v kirurškem in nato terapevtskem zapletu. Osebi je predpisana injekcijska oblika antibiotikov, zdravil, ki lajšajo mišični krči žolčnika, zdravil proti bolečinam, zdravil, ki so potrebna za zdravljenje s tem povezanih bolezni trebušne slinavke, želodca, črevesja. Po potrebi izvedite operacijo za odstranitev žolčnika.

  1. V prvih dveh dneh je potrebno stradati, piti samo šibek in nesladkan čaj, riževa juha v skupni količini - najmanj 2 litra na dan. V tem primeru je treba tekočino uporabiti v majhnih delih, tako da se absorbira.
  2. Tretji dan, če se bolečina zmanjša, se prehrana razširja. Uveden: zelenjavne juhe, tekoče nemlečne žitarice (zdrob, ovsena kaša, riž), žele iz ne-kislega jagodičja.
  3. Do petega dne se kuhanim mesom in ribam doda nizko vsebnost maščob, mlečnih izdelkov.
  4. Po dodatnih 2 dneh se lahko hrana napolni z majhno količino zelenjave ali masla. V prehrani lahko dodate mlečne izdelke, sladko sadje, krompir, zamrznjeno cvetačo, pečene jabolke, arašide, drobne krušne kruhe, kuhano jajce.
  5. V nobenem primeru je nemogoče jesti: kumarice, marinade, čebulo, kislino, špinačo, zelje, vzemite alkohol.
  6. Preprosti ogljikovi hidrati so omejeni.

Fizioterapija in zeliščni vnos je zelo koristen brez poslabšanja bolezni. O tem, kdaj jih lahko vnesete v zdravljenje, morate povedati zdravniku, ki mu je zdravnik, v čigar "oddelku" se oseba prenese, ko razbremeni učinke poslabšanja holecistitisa.

Kako dolgo je holecistitis brez kamna?

Metode in metode za zdravljenje holecistitisa

Holecistitis je vnetna bolezen žolčnika. Glavni razlog nekalkuleznogo (acalculous) bolezni so motnje v pravilu moči (Brute mastne hrane) in infekcij (Giardia, paraziti).

Ustrezno zdravljenje je mogoče predpisati šele potem, ko ugotovite temeljni vzrok s popolnim pregledom. Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Zdravljenje akutne holecistitis acalculous opravi v kirurški oddelek bolnišnice. Med poslabšanje kronične bolezni, je tudi bolje začeti zdravljenje v gastroenterološke oddelku pod nadzorom medicinskih strokovnjakov. Bolnik z non-calculosis (acalculous) vnetju se lahko zdravijo v terapevtskem oddelku, nato pa je treba upoštevati na lokalni terapevtom in otrokom do pediatra.

Zdravljenje holecistitisa doma je treba opraviti že dolgo in skrbno v fazi odpusta bolezni ali v interiktitalnem obdobju. Da bi pozdravili bolezen, bi morali strogo slediti shemi konzervativne terapije z zdravili, režima in prehrani.

Režim pacientov

Če se v bolnišnici opravi zdravljenje kompulzivnega holecistitisa, se v prvih dneh bolezni pravilno opazi, da je počitek v postelji. Prav tako je treba zagotoviti mirno vzdušje. Odsotnost dražilnih snovi pomaga obnoviti živčno regulacijo proizvodnje in promocije žolča.

Po nekaj dneh se režim širi. Med obdobjem okrevanja so predpisane fizioterapevtske vaje. Ni priporočeno močno usposabljanje, povečana fizična aktivnost.

Moč

Terapevtska prehrana se začne z dvodnevno lakote je, medtem ko je dovoljeno piti do enega in pol litra tekočine (toplo vodo, razredčeno sladek čaj, mineralna voda brez plina). Na tretji dan, lahko vklopite v pureed juhe in ovsene kaše, kuhanega mesa in rib v obliki mesne ali mesne, žele. Nato pojdite na prehransko tabelo №5, ki prepovedujejo ocvrte in mastne hrane, začinjene omake, fižol, surovo zelenjavo, soda, alkohol, kava, pecivo.

Bolnik s holecistitisom se mora navaditi, da bi pojedel malo 5-6 krat na dan. Kuhajte samo kuhano ali paro.

Skuta z metioninom za delo jeter ima koristne lastnosti. Za lajšanje vnetja z non-calculous holecystitis, ovsena kaša in keksa so prikazane.

V interiktualnem obdobju holecistitisa brez kamnov priporočamo 1-2 dni:

  • Skuta - vključuje jogurt paket (0,9 L) in paketni nizko vsebnostjo maščob skuto, lahko dodamo 100 g sladkorja, celotnega zneska, dodeljenega 6 odsekov.
  • Sadje in riža - 50 g kaša riža kuhana v vodi, razdeljen na tri odmerke, ves dan pije 1,5 L zgoščenega sadja in jagodičja kompotom. Lahko se sami skuhajo, da zagotovijo, da ni prisotnih nobenih konzervansov.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili nekomalnega holecistitisa mora vključevati:

  • Antibiotiki širokega spektra in trihopolum za uničenje okužb v žolčniku. Pri akutnem holecistitisu s holecistitisom se antibiotiki dajejo s padcem v veno. Potem pojdite na intramuskularno injekcijo. Potek antibiotičnega zdravljenja je treba izvesti do 10 dni.
  • Za lajšanje sindroma bolečine uporabljamo preparate antispazmodičnega delovanja intramuskularno (Papaverin, Platyphyllin, No-Spa).

Choleretična zdravila so razdeljena v dve skupini:

  • povečanje proizvodnje žolča v jetrnih celicah (Cholenzim, Allohol, Deholin);
  • potiskanje s spodbujanjem žolčevoda v črevesu Odd zmanjšanje ali povečanje mišičnega tonusa (holecistokinin, magnezijev sulfat, gangleron, atropin). V vsakem primeru so dodeljeni, odvisno od rezultatov ankete.

Prav tako, kot cholagogue prikazuje uporabo sorbitol, ksilitol, manitol zaužitju ali dvanajstnika intubacijo hotelu acalculous holecistitis.

  • Za normalizacijo želodčne funkcije jeter so predpisani hepatoprotektri (Hofitol, Gepaben).
  • V prisotnosti vegetativno-vaskularne distonije so prikazani pomirjevalni preparati (Valerian, Motherwort).

Uporaba tube pri zdravljenju holecistitisa

"Tyubazh" ali "slepi" zaznavanje priporočljivo uporabljati pri zdravljenju kronične holecistitis nekalkuleznogo je akutna faza. Postopek je zlahka mogoče urediti doma: jutranjo postu mora piti cholagogue (uporaba 30% magnezijevega sulfata, sorbitol, mineralno vodo Essentuki-4 in Essentuki-17), je potrebno v obliki toplote, v bližini steklo. Potem morate ležati na desni strani pol ure do dveh ur. Morda bo ura je grenkobo v ustih, kot posledica choleretic ukrepanje. Postopek se konča s črkami 8-10 krat. Zdravljenje je priporočljivo izvajati dvakrat na teden dva meseca.

Tuba pri zdravljenju holecistitisa je kontraindicirana v primeru razjed ali erozivnega gastritisa.

Zdravilna zelišča

Zdravljenje ne-kalculoznega holecistitisa z zelišči priporočajo zdravniki. Choleretični izdelki rastlinskega izvora veljajo za najbolj neškodljive za dolgo uporabo. Obstaja veliko zdravilnih rastlin, ki se lahko uporabijo v obliki pristojbin ali pa vsakega v zameno. Pacient z nekompaktnim holecistitisom lahko izbere najbolj primerno sredstvo za okus.

Imajo choleretic učinek: cvetov ognjiča in kamilice, koromač semena, breze listi, brin sadje, koruza svila, jagode, šipkov. Brewing rastlinski material v primernih pol-litrskih termo preko noči in zjutraj sev in pijačo toplo juho 100 ml pred obroki.

Če v klinični sliki bolezni prevladujejo hiperkinetični pojavi (spastična paroksizmična bolečina), je priporočljivo tudi pripraviti odlitke mete, kamilice, kalamov, valerijskega in suhega močvirja. Morate jemati med obroki, ker je ta koleretična zbirka sposobna zmanjšati kislost želodčnega soka.

Bolezen holecistitisa se lahko pozdravi ali doseže dolgotrajno remisijo, ob upoštevanju vseh predpisov zdravnika.

Simptomi in zdravljenje kroničnega holecistopankreatitisa

  • 1 Znaki bolezni
  • Moramo vedeti
  • 3D diagnoza bolezni
  • 4Our dogodki
  • 5Diet za patologijo
  • 6Fizioterapevtski postopki
  • 7. Preprečevanje bolezni

1 Znaki bolezni

V obdobju, ko je kronični holecistopankreatitis prešel v akutno fazo, lahko bolnik doživi naslednje simptome:

  • krvavitve prebavil;
  • bolečina po jedi;
  • izguba teže;
  • napenjanje;
  • prisotnost maščobe v fekalnih masah;
  • bolečina ali nelagodje v območju pod desnim robom;
  • koža v popku lahko postane modrikasta;
  • prisotnost tjulnjev na območju, kjer se nahaja trebušna slinavka;
  • prisotnost izpuščaja v bližini popka;
  • zmanjšanje količine trebušnih mišic v kombinaciji s tanjšanim slojem podkožne maščobe.

Če se bolnik dolgo časa ne zdravi zaradi pankreatitisa in holecistitisa, lahko to povzroči nezadostno pankreatiko. Vendar pomanjkanje prebavnih encimov lahko povzroči naslednje simptome:

  • maščobe niso prebavljene;
  • pankreasna lipaza se proizvaja v majhnih količinah;
  • blata postane tekoča in postane belkasta;
  • v fekalnih masah so opažena nespremenjena mišična vlakna.

V nekaterih primerih lahko bolezen pridobi posebno obliko - obstruktivni holecistopankreatitis kroničnega sevanja. Zanj je značilna blokada izločevalnih kanalov dvanajsternika.

V mnogih pogledih so simptomi bolezni odvisni od njegove oblike. Tako se lahko bolecina na obmocju desnega spodnjega rebra opazi s holecistopankreatitisom v kroni obliki ali stopnjevanju.

Ob navzočnosti vnetnih procesov v trebušni slinavki ali v žolčniku se bolečine pogosteje povečajo po obroku. Ti občutki se lahko zmanjšajo, če bolnik sedi in se nagne naprej naprej.

Huda navzea in bruhanje sta glavna znaka alkoholnega holecistopankreatitisa. V tem primeru se patologija razvija, praviloma, kot posledica poškodbe epitelija trebušne slinavke.

Slabost z bruhanjem lahko kaže tudi na hudo zastrupitev telesa z etilnim alkoholom. Slednji se predelajo v jetrih, nato pa vstopa v krvni obtok. Pri dolgotrajnem kopičenju v telesu v velikih količinah v celicah lahko pride do kršitve biokemijskih procesov, se zmanjša proizvodnja prebavnih encimov, sprošča sproščanje biološko aktivnih snovi. To so glavni vzroki za slabost, bruhanje, prebavne motnje.

Moramo vedeti

Boleče občutke pri kroničnem holecistopankreatitisu lahko povzročijo:

  • vnetje blizu živcev;
  • uničenje trebušne slinavke, ki lahko sproži različne dejavnike;
  • zoženje žolčnega kanala.

Motnje pri proizvodnji določenih hormonov lahko povzročijo kronično bolezen, ki lahko znatno ovira proces prebave maščob, zaradi česar lahko celo gredo v nepredelani obliki skupaj z blatom.

Na začetnih stopnjah razvoja vnetnih procesov trebušne slinavke pri bolniku je lahko zmanjšana toleranca glukoze.

Sprva morda ne povzroča nobenih simptomov in se lahko odkrije le med laboratorijskimi testi.

S pravočasno obravnavo medicinske pomoči se lahko diagnoza izvede še preden se raven sladkorja v krvi dvigne nad normo.

Eden od glavnih znakov visokega krvnega sladkorja je deformacija plovil.

V hudih primerih, pri kopičenju mlečne kisline v gastrointestinalnem traktu, ima pacient znake zapletov s sladkorno boleznijo. Če raven glukoze v krvi doseže 200 mg / dl, pacient trpi zaradi živčnih vlaken, lahko opazimo motnje živčnega sistema in duševne bolezni.

Obstajajo tudi redki simptomi, ki kažejo na bolezen, kot je kronični holecistopankreatitis:

  • porumenelost kože;
  • ascites;
  • izboklina plevralnega dela;
  • nastanek lažnih cist;
  • artritis, ki vpliva na majhne sklepe v rokah.

Po nomenologiji so smrti 50%. Zato je pomembno, da se sami ne zdravite. Samo zdravnik ve, kako pravilno zdraviti te bolezni.

Verjetnost smrti se lahko poveča, če ima bolnik naslednje zaplete:

  • krvni strdki v venah;
  • znatno oviranje žolčnega kanala;
  • prisotnost malignih tumorjev v kanalu trebušne slinavke;
  • poškodbe perifernih živčnih vlaken;
  • endokrinih bolezni.

Pri preučevanju bolnika s kroničnim holecistopankreatitisom lahko zdravnik zazna belo ploščico na jeziku, "zatakne" v kotu ust, prekomerno suho kožo, piling na nohtih. Prisotnost rdečih točk na trebušni votlini lahko kaže na poslabšanje krvnega obtoka.

3D diagnoza bolezni

Diagnoza te bolezni je lahko:

  • ravno;
  • posredno;
  • odkrivanje proteolitskega encima v fekalnih masah;
  • odkrivanje povečane količine maščobe v blatu;
  • preskus dihanja;
  • krvni test za določitev ravni hormonov.

Zdravnik lahko uporablja neposredne diagnostične metode, če laboratorijski testi niso pokazali jasne slike o bolezni. V nekaterih primerih lahko pankreatično pomanjkanje in kronični holecistopankreatitis zlahka zamenjata, zato lahko zdravnik izvede neposredno diagnozo, ki vključuje MRI in ultrazvok.

Zahvaljujoč posrednim metodam bo zdravnik sposoben oceniti sekretorno sposobnost trebušne slinavke. Vendar v nekaterih primerih te metode morda niso dovolj občutljive.

Z uporabo testa dihanja lahko ugotovite stopnjo aktivnosti prebavnih encimov.

Spremembe števila nekaterih encimov trebušne slinavke lahko kažejo na kršitev hormonskega ozadja bolnika.

4Our dogodki

Prva stvar, ki jo zdravnik predpisuje bolniku s to boleznijo, je antibiotik. Potrebni so, da bi se znebili okužbe, ki bi lahko povzročila bolezen. Med zdravljenjem kroničnega holecistitisa in pankreatitisa je veliko zdravil predpisanih za lajšanje neprijetnih simptomov, zdravljenje pa je uporaba zdravilnih učinkovin proti bolečinam in antispazmodikov.

Pristopni zdravnik predpisuje nekatera zdravila, ki izboljšujejo prebavo. S pomočjo tablet, ki vsebujejo analoge človeških prebavnih encimov, se je mogoče znebiti statorja, da bi nekateri encimi vstopili v fekalno maso. Pri pomanjkanju žolča zdravnik predpisuje holesterol.

Zdravljenje bolnikov s holecistitisom in pankreatitisom je usmerjeno predvsem v naslednje dejavnosti:

  • normalizacija proizvodnje pankreoznih encimov s posebnimi zdravili;
  • odprava žarišč vnetja;
  • izročitev osebe zaradi zapletov, ki so posledica bolezni;
  • okrevanje bolnika.

Za čiščenje telesa škodljivih snovi lahko zdravnik predpiše nekatere vrste mineralne vode, ki je priporočljivo uporabljati 5-krat na dan za 1 steklo. Fizioterapija, prehrana in zelišča za pankreatitis bodo pripomogli k hitremu okrevanju.

5Diet za patologijo

Če bolnik ne sledi prehrani, ga bo dolgo časa skrbel za holecistitis. To je posledica dejstva, da se večina bolezni gastrointestinalnega trakta pojavlja prav zaradi podhranjenosti. Zdravniki priporočajo zdravim ljudem, da jedo v majhnih deležih, temeljito žvečiti. Zadnji obrok ob istem času naj bo najkasneje 3-4 ure pred spanjem.

Za pankreatitis in holecistitis, najprej je treba opustiti ocvrte, začinjene in maščobne jedi. Priporočljivo je izključiti slano in prekajeno hrano, konzervirano hrano, klobase, čokolado, kakav in vse pijače, ki vsebujejo alkohol.

Močno je priporočljivo jesti skuto, mlečne izdelke, parjeno zelenjavo in sadje, parjeno meso in ribe, različne žitarice. Lahko pijete žele in sadne pijače.

Vso hrano, ki jo bolnik porabi, mora biti "lahka", hitro prebavljiva in ne preobremeniti prebavnih organov.

6Fizioterapevtski postopki

Fizioterapevtski postopki se predpisujejo le, če bolezen ni v akutni fazi.

Pri holecistitisu lahko zdravnik predpiše elektroforezo, ultrazvok ali UHF. Zaradi tega se izboljša krvni obtok na območju jeter, povečanje žolča. Po teh postopkih imajo bolniki zmanjšano vnetje.

UHF, ultrazvok in elektroforeza se uporabljajo za pankreatitis in za kombinacijo bolezni. Ti postopki se razlikujejo samo po tem, da se izvajajo v različnih delih trebušne votline.

Ko simptomi bolezni izginejo, se lahko uporabi blato. Slednji razbremeni vnetje, anestezira in krepi imunski sistem.

7. Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili razvoj te bolezni, se mora bolnik odreči slabim navadam, kot je kajenje ali pitje alkohola, da se spoštuje režim dela in počitka.

Pri kroničnem vnetju trebušne slinavke bolnik počuti bolečino po jedi v zgornjem delu trebuha.

V tem primeru ni priporočljivo uporabljati provokativnih izdelkov. Pogosto ne jeste mastne hrane, da bi omogočili razvoj beriberi.

Nikoli se ne zdravite sami.

Pri prvih simptomih, ki kažejo na holecistitis ali pankreatitis, poiščite zdravniško pomoč, le kvalificirane specialiste lahko zdravijo te bolezni.

Simptomi holecistitis (vnetje žolčnika)

Holecistitis je vnetje žolčnika. Kot večina vnetnih bolezni je akutna in kronična.

Prav tako je razvrščen kot brez kalcija in računsko (to je, skupaj z oblikovanjem kamnov).

Izraz "holecistitis" v grščini pomeni vnetje žolčnika.

Glavni namen žolčnika - depozit (skladiščenje, skladiščenje) žolča. Žolčnik je pogosto v obliki hruške, ki se nahaja na spodnji površini desnega režnja jeter, predviden na prednji trebušni steni pod desnim hipohondrijom. Kako zdraviti ljudska zdravila to bolezen, glejte tukaj.

Vnetje žolčnika se razvije zaradi okužbe iz črevesja, njegovega prenosa s krvjo in stagnacije žolča v mehurju. V tej bolezni se manj črevesja izloča v črevesje kot v zdravih ljudi, zaradi česar je težko prebaviti maščobe in jih absorbirati.

Razlogi

• parazitske okužbe, kot je giardija.

• hudo stazo zaradi holelitiaze ali kinkanja žolčnih kanalov.

• Hipodinamija, to je sedentaren življenjski slog.

• Preobčutljivost, zlasti zloraba maščobnih, začinjenih in ocvrtih živil.

• Prekomerna poraba alkoholnih pijač.

Najpogostejši vzrok holecistitisa je prisotnost žolčnih kamnov, ki blokirajo pretok žolča iz žolčnika. To vodi do akutnega holecistitisa, zaradi česar je žolčnik razdražen in vnetljiv. Drugi vzroki holecistitisa so odložena okužba, travma, na primer po prometni nesreči. Akutni holecistitis se nahaja tudi pri ljudeh s hujšimi boleznimi, kot je diabetes. V tem primeru kamni niso vzrok za holecistitis, je precej zapletanje drugih bolezni. Vnetje žolčnika v veliki meri odvisna od moči pomanjkanja prehrane hrano, ki vsebuje rastlinska vlakna - sadje, zelenjava, kruh iz pšenične moke, ko je prehrana presežek živalske maščobe, razne sladice, sedečega (sedeči) način življenja, pomanjkanje telesne dejavnosti, so prav tako prispeva k stagnaciji žolča in razvoju vnetnega procesa v njih.

Poslabšanje holecistitisa se pojavi z žolčnimi stazami v žolčnem traktu. Zato je treba povečati telesno aktivnost, premikati več, hkrati pa se je treba izogniti ostrim gibanjem, da ne bi povzročili napada žolčnega kolic.

Neposredni zagon izbruhov vnetnega procesa v žolčniku je pogosto nenavaden, zlasti sprejem, zelo maščobna in začinjena hrana, alkohol, akutno vnetje v drugem organu (tonzilitis, pljučnica, adnexitis itd.).

Kronični holecistitis se lahko pojavi pri akutnem, vendar se pogosteje razvije neodvisno in postopno, v ozadju holelitiaze, gastritisa s sekretorno insuficienco, kroničnega pankreatitisa in drugih bolezni prebavnega sistema ter debelosti.

Kronični holecistitis se pojavi, ko se sčasoma pojavi vnetje žolčnika, zaradi česar se stene žolčnika zgostijo.

Bolezen je pogost, pogostejši pri ženskah.

Patogena bakterijska flora (E. coli, Streptococcus, Staphylococcus, itd.), V redkih primerih - anaerobna okužba, črvi in ​​glive, virusi hepatitisa lahko povzročijo holecistitis.

Glavni dejavnik bolezni je žolčno staze v žolčniku, kar lahko vodi žolčnih kamnov, stiskanje in pregibov žolčem diskinezijo žolčnika in žolčevodov, oslabljena njihovo tone in motorno delovanje pod vplivom različnih čustveni stres, endokrine in nevroloških motenj.

Stagnacija žolča v žolčniku prispeva tudi k prolapsu notranjih organov, nosečnosti, sedentarnega načina življenja, redkih obrokov itd.

Neposredni vzrok izbruha vnetnega procesa v žolčniku pogosto prenajedanje, vnos visoko vsebnostjo maščob in začinjeno hrano, uživanjem alkoholnih pijač, akutnega vnetja telesa (angina, pljučnica, adneksitisa, itd).

lahko pride do holecistitis kronična vrsta po akutnem vnetju, vendar bolj pogosto razvija samostojno in postopoma na ozadju žolčnih kamnov, gastritis, kroničnega vnetja trebušne slinavke in drugih bolezni prebavnega trakta, pa tudi debelost.

Simptomi

Za brezkompaktni holecistitis, to je za holecistitis brez kamnov, je v desnem hipohondriju dolgočasna bolečina, ki se navadno pojavi nekaj časa po jedi. Poleg brazgotinjenja, žvrganja zraka, neprijetnega okusa v ustih, krvavitve stolov in slabosti.

Za računalniški holecistitis je poleg vseh zgoraj omenjenih znakov značilno tudi kolike, to je napadi akutne bolečine.

Najpogosteje so prvi znaki holecistitisa bolečina v desnem hipohondriju (zgornjem desnem delu trebuha), ki se lahko včasih dajejo hrbtu ali desnemu ramenskemu rezilu. Oseba se lahko počuti tudi navzea in bruhanje ter občutljivost na desni strani trebuha. Prav tako se zvišuje temperatura, bolečina, ki se globoko diha, ali traja več kot 6 ur, še posebej po jedi.

Vnetje žolčnika se zabeleži v skoraj 10% svetovnega prebivalstva, ženske pa so 3-4-krat bolj verjetne, da trpijo zaradi holecistitisa. Starost in telesna masa telesa vplivata na možnost bolezni holecistitisa: starejša oseba in več teža, večja je tveganje za nastanek in razvoj kroničnega holecistitisa.

Za holecistitis je značilna dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju stalne narave ali se pojavijo 1-3 ure po zaužitju bogatih in zlasti maščobnih in ocvrtih živil. Bolečina se lahko da na območje desnega ramena in vratu, desno ramensko rezilo. Vendar pa občasno lahko pride do ostre bolečine, ki spominja na biološko koliko.

V ustih je občutek grenkobe in kovinskega okusa, bruhanje zraka, navzea, ki jo povezujejo napenjanje in okvaro defekcije (pogosto izmenično zaprtje in driska). Oseba postane nadražljiva, mučijo nespečnost.

Žolčnica za holecistitis ni nenavadna.

Diagnostika

Bolezen diagnosticira ultrazvočna ali računalniška tomografija. Duodenalno sondiranje in bakteriološki pregled žolča se lahko uporabita za diagnosticiranje kompulzivnega holecistitisa (pogosto pomaga prepoznati povzročitelje holecistitisa).

Pri pregledu zdravnik pri bolniku opazi povečano jetra. Žolčnik v večini primerov ni otipljiv, saj se zaradi kroničnega skromno sklerozirajočega procesa navadno zgubi.

Bakteriološki pregled žolča lahko določi povzročitelja holecistitisa.

Pri holecistografiji je opaziti spremembo oblike žolčnika, v njem najdemo včasih kamne: vnetni proces je spodbuda za njihovo nastanek.

Simptomi kroničnega holecistitisa so določeni tudi z ultrazvokom - v obliki zgoščevanja sten mehurja, njegove deformacije.

Potek bolezni

V večini primerov je dolgotrajen in ga zaznamujejo izmenična obdobja remisije in poslabšanja. Poslabšanje se pogosto zgodi zaradi nepravilnosti v prehrani, po alkoholnih pijačah in trdo fizično delo. Postopek lahko povzroči akutno okužbo črevesja, splošno prekomerno ohlajanje telesa.

Zdravljenje

Obstaja znatna razlika pri zdravljenju kompulzivnega in neučinkovitega holecistitisa. Vnetje kalculoznega holecistitisa se izvaja z dieto, antibakterijskimi in antiparazitskimi sredstvi. Za odpravo bolečine so predpisane antispazmodike. Za izboljšanje pretoka žolča je predpisan cholagogue. Glede na pričanje, ki ga zdravnik v vsakem posameznem primeru upošteva, lahko predpisujejo encime in sredstva, ki normalizirajo gibljivost gastrointestinalnega trakta. Po mirovanju se poslabšanje prenese na zdravljenje z mineralnimi vodami in fizioterapijo. Kar zadeva računalniški holecistitis, je v večini primerov potrebna operacija - odstranitev žolčnika.

Zdravljenje holecistitisa je odvisno od simptomov bolezni in splošnega zdravja osebe. V nekaterih primerih lahko zdravljenje morda ni potrebno za ljudi, ki imajo žolčne kamne. Pri blagem holecistitisu je včasih dovolj, da imajo nežen režim prebavnega sistema, tečaj antibiotikov in zdravil proti bolečinam.

V drugih primerih, zlasti pri kroničnem holecistitisu, je žolčnik kirurško odstranjen. Odstranjevanje žolčnika praviloma ne vpliva na prebavo.

Med poslabšanjem kroničnega holecistitisa so bolniki hospitalizirani v kirurški ali terapevtski bolnišnici.

V tem primeru so predpisani posteljni počitek, prehrana (dieta št. 5a), antibiotiki in sulfa.

Za odpravo biilarne diskinezije, bolečine, izboljšanje odtekanja žolča, antispazmodnih in choleretic sredstev so predpisane.

V obdobju upadanja vnetnega procesa se na desnem hipokondrijskem območju izvedejo toplotni fizioterapevtski postopki.

Od zdravilnih zelišč, odtekanje cvetja immortelle peščene (0,5 skodelice 2-3 krat dnevno pred obroki), koruzne stigme (1-3 žlice 3-krat na dan) ali tekoči izvleček teh zelišč se učinkovito uporabljajo za obnovitev dela žolčnika. (30-40 kapljic 3-krat na dan).

Po vrnitvi iz bolnišnice domov pacientu je koristno piti choleretic čaj (prodaja v lekarni): 1 žlica. napijte žlico čaja z 2 skodelicami vrele vode, filtrirano infuzijo vzemite 0,5 skodelice 3-krat na dan 30 minut pred obroki.

Uporabno je obdelava z mineralno vodo (Essentuki št. 4 in št. 17, Slavjanovska, Smirnovska, Mirgorodska, Naftusya itd.), Kot tudi magnezijev sulfat (1 st. Od 25% raztopine 2 krat dnevno) ali soli Carlsbad (1 čajna žlička na skodelico tople vode 3-krat na dan).

Če konzervativno zdravljenje ni uspešno, je pogosto v prisotnosti žolčnika velikih kamnov, kot tudi pogostih poslabšanj Holecistitis opraviti kirurški poseg - običajno holecistektomijo (kirurška odstranitev žolčnika).

Računalni holecistitis

Holecistitis je vnetje žolčnika. Če hkrati obstajajo tudi kamni v mehurju, potem govorijo o izkustvenem, kamnitem holecistitisu.

Razlogi

Vnetje je najpogosteje posledica bakterijske okužbe in stresa žolča.

Patogeni lahko vstopijo v žolčnik na tri načine: iz dvanajsternika, skozi kri in skozi limfo.

V akutnem pankreatitisu se lahko pojavi tudi holecistitis, ko pankreasni encimi vstopijo v lumen žolčnika.

Morda pojav holecistitisa zaradi parazitskih invazij, na primer z opisthorhijazami, ascariasisom, amebiasisom.

Pomembna je dedna predispozicija, nezdrava prehrana, alergije, presnovne motnje v telesu in motnje v krvnem obtoku žolčnika.

Simptomi

Z računalniškim holecistitisom ima pacient občutek težnosti v desnem hipohondriju, paroksizmalno ali vztrajno dolgočasno bolečino. Pogosto je v ustih grenkoba, slabost.

Zdravljenje

Potrebna medicinska terapija, ki jo je predpisal zdravnik. Pacient mora strogo upoštevati navodila, da se izogne ​​poslabšanju bolezni.

Zdravljenje vključuje tudi stalno dieto.

Kadarkoli iz čokolade, mlečne žitarice, žitarice, kuhano meso, ribe z nizko vsebnostjo maščob, mleko, svež jogurt, kefir, kislofilovo mleko, skuto (do 200 g na dan), žita, beli kruh in črni stalež, zrel sadje, kisle sorte), zelenjavo, zelenjavo.

Od slaščic lahko uporabite marmelado, medu, sladkor (do 70 g na dan), iz pijač - zelenjave, sadnih sokov, šibkega čaja z mlekom.

Toda živila bogata z maščobami, morate omejiti: smetano, maslo - do 10 gramov na dan, rastlinsko olje - do 20-30 gramov na dan. Vsak dan lahko pojedete eno jajce.

Izjema so kronične lezije žolčnika, ki se pojavljajo z žolčnimi stazami.

V tem primeru se priporoča, da se količina maščobe poveča na 120-150 g, od tega 60% rastlinskih maščob.

Namizno sol je treba porabiti največ 10 g na dan.

Obrok mora biti petkrat.

V prehrani je treba popolnoma izključiti maščobo, maščobo, ribe, ocvrte, pikantne, prekajene jedi, konzervirane hrane, začimbe, stročnice, gobe, špinačo, kislino, čebulo, muffin, kis, sladoled, kakav, gazirane in alkoholne pijače. kreme.

Ugodna samopomoč

Od ljudskih zdravil za holecistitis priporočamo odvajanje in infuzije z protimikrobnimi in adstrigentnimi učinki. Pripravijo jih lahko iz gorčice serpentine, šentjanževke, koprive, tanke, kamilice, radiča, dogroze. Spazmi iz gladkih mišic želodnega trakta odstranijo (in s tem zmanjšajo bolečine) immortelle, koruzno svilo, meto.

Iz medicinskih pripravkov iz rastlin so prikazani alohol in halazol.

Velikih žolčnih kamnov z fitoterapijo ni mogoče odpraviti.

Tudi pri kroničnem holecistitisu je priporočljivo izvesti cevko brez tubusa 2-3 krat na teden mesec dni. Ta postopek je najbolje narediti zjutraj.

Če želite to narediti, pijte na prazen želodec kozarec decoction choleretic zelišč ali na najslabšem koncu toplo vodo. Po pol ure vzemite alohol ali holagol in jo pijete s toplim sladkim čajem (kozarec ali pol skodelice) ali spet z zeliščnim čajem. Potem ležite na levi strani in na desni strani - na območju jeter - postavite toplo grelno blazinico. Pokrijte se z odejo in tako ležite 1,5-2 ure.

Po tem vzemite nekaj globokih vdihov in čučanj in potem lahko zajtrkujte.

S holecistitisom 3-4 tedne se lahko večkrat letno zdravimo z mineralnimi vodami.

S povečano kislostjo želodčnega soka se voda napije 1,5 ure pred obrokom, pri normalni kislosti pa pol ure. Norm - 0,5-0,75 skodelic 2-3 krat na dan.

Fizioterapevtski postopki so indicirani za kronično holecistitis med remisiji. Najučinkovitejša sta diatermija in induktivnost (ogrevanje telesa z visokofrekvenčnimi tokovi), UHF (obdelava magnetnega polja), ultrazvočno čiščenje, blato, ozokerit ali parafinske kopeli na kopeli žolčnika, radona in vodikovega sulfida.

Da bi preprečili poslabšanje, je treba slediti prehrani, varčnemu režimu dela, pravočasni rehabilitaciji žarišč okužb in izvajati preventivno zdravljenje 2-3 krat na leto.

Preprečevanje holecistitisa je v pravilni prehrani in načinu, v boju proti sedentarnemu življenjskemu stilu, debelosti, bolezni trebušnih organov.

Akutni holecistitis: značilnosti kliničnih manifestacij

Bolezen se začne nasilno. Vodilni simptom je žolčni kolik. Sindrom bolečine povzroča raztezanje žolčnika, znatno povečanje tlaka v njej, krvavitev pretoka žolča vzdolž cističnega kanala, vnetno otekanje žolčnika, sosednji peritoneum.

Bolečine se pojavijo v desnem hipohondriju, ki izžareva desno ramo, desno loputo, desno polovico prsnega koša, včasih na levo polovico prsnega koša, ledvenega ali ilijaškega območja.

V nekaj urah se boleča intenzivira, vendar redko doseže izrazito intenzivnost. Pogosto bolnik vzame prisilni položaj na desni strani ali na hrbtu.

Pri bolnikih s povišano telesno temperaturo je vročina. Visoka zvišana telesna temperatura in mrzlica so bolj značilni za gnojilni ali flegmonalni holecistitis. Pacient pogosto skrbi za žejo, slabost, bruhanje, zaprtje, napenjanje. Jezik suh, podložen. Stomak je otekel, napete trebušne mišice. Tolkala in svetloba v jetrih povzročata ostro bolečino.

Ni vedno mogoče občutiti povečanega, močnega, močno bolečega žolčnika. Starejši ljudje imajo pogosto neusklajenost med kliničnimi manifestacijami akutnega holecistitisa in resnostjo vnetnih sprememb žolčnika. Poleg tega lahko razvoj gangrennih sprememb v steni žolčnika klinično kaže tako imenovano obdobje imaginarne blaginje - zmanjšanje bolečine zaradi nekroze receptorjev senzorične naprave.

Kataralna oblika akutnega holecistitisa s pravočasno antibiotično terapijo se konča z okrevanjem.

Pri flegmonous obliki akutnega holecistitisa je proces težje. Zvišana telesna temperatura s hudimi mrzlico. Simptomi zastrupitve hitro naraščajo: suha usta, žeja, navzea. Bolečina v trebuhu doseže visoko intenzivnost. Želodec postane otekel, pojavijo se simptomi draženja peritoneitisa.

Z ugodnim potovanjem se vročinsko stanje, ki je doseglo največjo težo do 2. do 4. dne bolezni, zadrži več dni, lahko pride do okrevanja. V nekaterih primerih bolezen postane kronična.

Nevarni zapleti akutnega holecistitisa vključujejo nekrozo trebušne slinavke, pankreatitis, perforacijo žolčnika, žolčevega peritonitisa.

Glavni simptomi perforacije žolčnika so nenadne hude bolečine v desnem hipohondriju, kolcanju, napihnjenosti trebuha, prenehanju odvajanja plinov, krvavitvi procesa defekcije, hipotenziji.

Pri akutnem holecistitisu se med sečnem mehurjem in drugimi organi - pericholecistitisom z deformacijo mehurja lahko pojavijo adhezije.

Holecistitis: vzdrževalno zdravljenje v remisiji

Po bolnišničnem zdravljenju in remisiji akutnega obdobja se bolnikom s holecistitisom predpisuje podporna terapija.

Večina bolnikov je priporočljivo dnevno sprehajati vsaj 5-6 km, jutranje vaje brez skakanja in vaje za trebušne žleze. Plavanje je priporočljivo.

Prehrana naj prispeva k stabilnemu remisiji bolezni in prepreči zgoščanje žolča. Potrebno je imeti lestvice in strogo nadzorovati stabilnost telesne teže. Hrana ne bi smela biti pretirana. Hrano je treba vzeti delno, vsaj 4-krat na dan. Zaželjeno je obogatiti prehrano z zelenjavo, rastlinskim oljem. Ognjevzdržne maščobe, hladne gazirane pijače, začinjene začimbe, ocvrta hrana so prepovedana, obilja hrane pa je še posebej nezaželena ponoči.

S povečanim občutkom v pravilnem hipohondriju ali pojavi zgage 2-3 krat na leto se čez mesec izvede tečaj zdravljenja s koleretičnimi sredstvi.

Bolniki z dolgotrajno bolečino in dispepticnimi sindromi 1-krat v 7-10 dneh morajo biti slepi duodenalni intubaciji, to je cevki. V ta namen pacient na praznem želodcu grizira 1-2 skodelice vroče raztopine Karlovy Vary soli (2 vrečka) ali ksilitola (15 g), raztopljenega v vodi. Po 40-60 minutah je potrebno udobno ležati na desni strani in postaviti toplotni grelnik na območje jeter. Isti bolniki včasih skoraj neprestano potrebujejo holagog - 5-6 kapljic holagole po zajtrku.

Terapija z zdravili

Osnova zdravila za zdravljenje kroničnega holecistitisa je protivnetno zdravljenje.

Antibiotiki se pogosto uporabljajo za zatiranje okužb v žolčnem traktu. Izbira antibakterijskih zdravil je odvisna od individualne tolerance in od občutljivosti na antibiotik žolčne mikroflore.

Popravek antibiotične terapije poteka po prejemu rezultatov, analizira sejanje žolča v mikroflori in ugotavlja njegovo občutljivost na antibiotik.

Najučinkovitejši so:

  • Antimikrobna zdravila skupine fluorokinolona: norfloksacin (nolitsin, norbaktin, girablok) - 0,4 g 2-krat na dan; Ofloxacin (Tarvid, Zanozin) - 0,2 g 2-krat na dan; Ciprofloksacin (Ciprobay, Ciprolet, Digiran) - 0,5 g 2-krat na dan; Levofloksacin (tavanik, lefoktin) - 0,5 g 2-krat na dan; makrolidi: eritromicin - 0,25 g 4-krat na dan; azitromicin (sumamiran, azitroks, azitralen) - 0,5 g 1-krat na dan; klaritromicin (klacid, klabaks, klerid) - 0,5 g 2-krat na dan; Roxithromycin (Rulid, Roxide, Roxolid) - 0,1 g, 2-krat na dan; Midekamicin (Macropen) - 0,4 g 2-krat na dan;
  • Semisintetični tetraciklini: doksaciklin (vibramicin, unidox solutab, medomicin) - 0,1 g, 2-krat na dan; metaciklina - 0,15 g 4-krat na dan.

Uporabite lahko polsintetične peniciline: ampicilin - 0,5 g 4-krat na dan; Oxacillin - 0,5 g 4-krat na dan; ampioks - 0,5 g 4-krat na dan, čeprav so manj aktivni.

V hudih primerih zdravnik predpisuje cefalosporine (ketocef, cefobid, klaforan, cefepime, rocefin).

Prednostna je ustna (skozi usta) antibiotik v običajnem terapevtskem odmerku. Zdravljenje je 7-8 dni. V treh dneh je mogoče ponoviti tečaj z drugimi antibiotiki.

V odsotnosti občutljivosti mikroflore žolča na antibiotike ali prisotnosti alergij na njih priporočamo kortrimaksosol (Biseptol, Bactrim) - po 2 tableti

2-krat na dan, čeprav je njegova učinkovitost bistveno nižja od antibiotikov in je škodljiv učinek na jetra višji. Uporaba pripravkov nitrofurana - furazolidona, furadonina in metronidozola - 0,5 g 3-krat na dan 7-10 dni daje dober učinek.

V primeru izrazitega sindroma bolečine, da bi zmanjšali krče Odzijevega sfinktra, v primerih motenj žolčnika po hipermotorni vrsti so označeni antispazmodični učinki.

Obstaja več skupin antispazmodikov, ki se razlikujejo po mehanizmu delovanja.

Kot antispazmodiki uporabljajo metacin, gastroceptin, buscopan, platifilin. Vendar pa lahko pri jemanju te skupine zdravil pojavijo številne neželene učinke (suha usta, zadrževanje urinov, motnje vida, tahikardija, zaprtje). Kombinacija precej nizke učinkovitosti te skupine zdravil s številnimi neželenimi učinki omejuje uporabo te skupine zdravil.

Neposredni antispazmodiki, kot so papaverin, drotaverin (no-spa), so učinkoviti pri lajšanju krčev. Vendar pa je selektivnost delovanja neenakomerna in vplivajo na vsa tkiva, kjer so prisotne gladke mišice.

Veliko bolj izrazito antispastično aktivnost ima mebeverinijev klorid (duspatalin), ki ima tudi neposreden učinek, vendar ima več prednosti pred drugimi antispazmodnimi sredstvi. Sprošča gladke mišice prebavnega trakta, ne vpliva na gladko mišično steno krvnih žil in nima sistemskih učinkov, značilnih za antiholinergike. Zdravilo ima dolgotrajno delovanje in ga je treba jemati največ 2-krat na dan v obliki kapsul 200 mg.

Pinaverijev bromid (Ditsetel) spada tudi v antispazmodike. Glavni mehanizem njenega delovanja je blokada kalcijevih kanalov, ki se nahajajo v celicah gladkih mišic črevesja, žolčnega trakta in koncih perifernega živca. Ditsetel določi 100 mg 3-krat dnevno z bolečino.

Zdravilo, ki ima selektivni antispazmodični učinek na Oddi sfinkter, je gimekromon (Odeston). Ta zdravilo združuje antispazmodične in holeretične lastnosti, zagotavlja harmonično praznjenje intra-in zunajhepatičnega žolčnega trakta. Odeston nima neposrednega holeretičnega delovanja, vendar olajša pretok žolča v prebavni trakt in s tem izboljša kroženje žolčnih kislin. Prednost Odestona je v tem, da praktično ne vpliva na druge gladke mišice, zlasti v krvni sistem in črevesne mišice. Odeston se uporablja na 200-400 mg 3-krat na dan 30 minut pred obroki. Vsi antispazmodiki so predpisani za 2-3 tedne.

V prihodnosti jih je mogoče uporabiti, če je potrebno ali ponovite tečaje. Pri akutnem sindromu bolečine se lahko uporabljajo enkratni ali kratki tečaji.

Pri disfunkciji žolčnika zaradi hipomotorne diskinezije se prokinetiki uporabljajo za povečanje kontraktilne funkcije 10-14 dni: domperidon (motilium, motonium, motilak) ali metoklopramid (gerakal)

- 10 mg 3-krat na dan 20 minut pred obroki.

Imenovanje holagoge zahteva diferenciran pristop, odvisno od prisotnosti vnetja in vrste disfunkcije. Prikazani so šele po vnetju vnetja. Vsi preparati holagoga so razdeljeni v dve veliki skupini: sredstva, ki spodbujajo nastanek žolča in sredstva, ki spodbujajo izločanje žolča.

Prva vključuje zdravila, ki povečujejo izločanje žolča in spodbujajo nastanek žolčnih kislin (resnične holeretike), ki so razdeljene:

  • za pripravke, ki vsebujejo žolčne kisline - deholin, alohol, cholesyme;
  • zeliščni pripravki - hofitol, tanatsehol, kholagol, livamin (živ 52), hepaben, hepatofalk, silimar;
  • zdravila, ki povečajo izločanje žolča zaradi vodne sestavine (hidrokloretike) - mineralne vode.

Druga skupina zdravil, ki spodbujajo izločanje žolča, vključujejo:

  • holekinetika - sredstva, ki povzročajo zvišanje tona sfinkterja žolčnega trakta in žolčnika - magnezijev sulfat, Karlovy vary sol, sorbitol, ksilitol, holagogum, olimetin, rovolol;
  • pripravki, ki vsebujejo oljne raztopine - buča;
  • zdravila, ki povzročajo sprostitev žolčnega trakta (cholespasmolytics)

- platifilin, no-spa, duspatalin, odeston, ditsetel.

Zdravnik predpisuje droge teh skupin različno, odvisno od vrste diskinezije, ki spremlja kronični holecistitis.

V obdobju poslabšanja kroničnega holesterola brez kamnov kažejo fizioterapevtski postopki: elektroforeza z antispazmodiki za hipermotorne disfunkcije in z magnezijevim sulfatom za hipomotorno disfunkcijo. Predpisani so diatermija, induktorterija, parafin, ozokerit, UHF-terapija na območju žolčnika. V času začetka remisije se fizioterapevtske vaje uporabljajo za spodbujanje praznjenja žolčnika.

Holecistitis brez kamnov

Akutni brezglavni holecistitis se pojavi zaradi penetracije okužbe v žolčnik z zmanjšano kapaciteto evakuacije (stagnacija žolča prispeva k nastanku okužbe).

Pri razvoju vnetja so zelo pomembni tudi pankreatični sok v žolčnem traktu in žolčnik, ki škoduje sluznični membrani žolčnika. Zelo pogosto akutni holecistitis brez kamnov je kombiniran z vnetnimi spremembami trebušne slinavke (holecistopan-kreatitis).

Simptomi kroničnega holecistitisa brez kamna so podobni simptomom kroničnega holecistitisa, le bolečine v desnem hipohondriju niso tako intenzivne, čeprav so daljše.

Z dolgotrajnim nadaljevanjem bolezni, z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja, je predpisana holecistektomija (odstranitev žolčnika).

Ali lahko holecistitis brez kamnov povzroči holelitiozo?

Kronični holecistitis se pogosto razvija ob ozadju že obstoječe bolezni žolčnika, ki je posledica stalne travmatizacije s trdimi kamni v sluznici žolčnika.

Vendar pa je razširjen pogled, da je treba kronični holecistitis nujno kombinirati z žolčnimi boleznimi, nepravilen. Takšne odvisnosti ni neposredno. Pojavi se lahko zaradi številnih drugih razlogov.

Če se ob prisotnosti vnetja v žolčniku najdemo tudi kamni, govorijo o računalniškem holecistitisu. Če je vnetje, vendar ni kamnov, gre za brezkocen.

Vendar pa je holecistitis brez kamnov pogosto pred oblikovanjem kamnov. Zato je tudi v odsotnosti simptomov še vedno potrebno zdraviti holecistitis brez kamnov, da bi se izognili nadaljnjim neprijetnim posledicam in poslabšanjem bolezni.

Bolečine in nelagodje pri akutnih poslabšanjih kroničnega holecistitisa povzročajo krči žolčnika in diskinezija želodnega trakta, zato zdravniki, poleg protivnetnega zdravljenja, uporabljajo tudi spazmolitična sredstva za lajšanje neugodja.

Takšni antispazmodiki, kot so atropin, metacin, belladonna pripravki, antispazmodic so postali razširjeni. Vendar morate vedeti, da je ta skupina zdravil kontraindicirana pri bolnikih z glavkomom, adenomom prostate, nosečnostjo, kar omejuje njihovo uporabo pri večjem številu bolnikov.

Druga skupina antispazmodikov, kot so drotaverin, papaverin, benziklan, delujejo na gladkih mišicah, ki zagotavljajo anti-spastično in s tem anestezijski učinek. Vendar pa ta zdravila vplivajo na vse gladke mišice telesa, vključno s tistimi, ki tvorijo stene krvnih žil in sečil, kar lahko povzroči srčni utrip, inkontinenco in druge neželene učinke.

V zvezi s tem večina zdravnikov predpiše antispazmodične droge strogo individualno, raje tistim, ki nimajo sistemskega učinka in strogo selektivno vplivajo na celice v prebavnem traktu.

Za izboljšanje odtekanja žolča je praviloma predpisana koleretična zdravila - alohol, holenzim, odlitka koruzne svile in cvetov glavne holeretske zeliščne - immortelle.

Diagnoza akutnega holecistitisa brez kosti

Diagnoza akutnega holecistitisa je zapletena. Namen diagnostičnih ukrepov ni samo ugotavljanje dejstva holecistolitijaze in

znaki vnetja žleze žolčnika, pa tudi možnost izbire primerne metode zdravljenja.

Hudo splošno stanje bolnika, visoka telesna temperatura, izražen mrzlica, tahikardija, ostre bolečine v desnem hipohondriju, povečani ESR omogočajo sum, da je akutni holecistitis.

Pri bolnikih, starejših od 60 let, je diagnosticiranje akutnega holecistitisa pogosto težko zaradi atipičnega sevanja. Splošne in lokalne reakcije se lahko izrazijo šibko, pogosto opazijo gnojne in uničevalne oblike, razvija razpršeni peritonitis.

Za natančno diagnozo se izvajajo ultrasonografija, biokemijska analiza krvi in ​​več posebnih preiskav.

Ultrazvok lahko kaže znake akutnega holecistitisa - zgostitev sten mehurja (več kot 4 mm), "dvojni kontur" stene, ki se povečuje, kamen pri ustnicah cističnega kanala.

Vloga ultrazvoka pri napovedovanju narave predlagane operacije je izredno pomembna. Zanesljivi znaki tehnične kompleksnosti načrtovane holecistektomije so: pomanjkanje prostega lumena v žolčniku;

zgoščena ali redčena stena mehurja; veliki fiksni kamni; akumulacija tekočine.

V diagnozi se uporablja tudi dinamični ultrazvok - redno izveden ultrazvok. Pomaga oceniti, ali se klinična slika bolezni spremeni ali ostane stabilna. Dinamični ultrazvok vam omogoča, da pravočasno analizirate potek vnetnega procesa in vnaprej izvedete potrebne kirurške posege.

Laparoskopija je indicirana pri bolnikih z nejasno klinično diagnozo. Pri akutnem holecistitisu ima laparoskopija visoko resolucijo in zagotavlja pomembno pomoč pri diferencialni diagnostiki drugih vnetnih bolezni trebušne votline in tumorskih lezij.

Namen študije je izolirati akutni holecistitis v številnih drugih patoloških pogojih: razlikovati ga od akutnega apendicitisa, akutnega pankreatitisa, bolečih manifestacij urolitiaze, pielonefritisa, abscesa v jetrih, perforiranih želodčnih in dvanajstničnih razjed.

Zdravljenje akutnega holecistitisa brez kamnov

Bolnike z akutnim holecistitisom je treba hospitalizirati v kirurški bolnišnici.

Absolutna indikacija za kirurško zdravljenje je suma perforacije, gangrene, flegmona mehurja.

V odsotnosti zapletov zdravniki pogosto izvajajo taktiko čakanja pod krinko velikih dnevnih odmerkov antibiotikov širokega spektra, ki so učinkoviti proti črevesni mikroflori, značilni za okužbo žolčnega trakta.

Za antibakterijsko zdravljenje se uporabljajo zdravila, ki lahko prodrejo v žolč.

Aktivne zdravilne taktike se uporabljajo za vse uničujoče oblike akutnega holecistitisa, ki se pojavljajo z znaki gnojne zastrupitve ali peritonitisa. Pri takšni obliki akutnega holecistitisa so primernejše taktike zdravljenja, kadar se lahko kot posledica stalne konservativne terapije ustavi vnetni proces.

Vprašanje izbire taktike zdravljenja bolnika z akutnim holecistitisom v kliniki se odloči v prvih urah bivanja v bolnišnici od trenutka izjave in potrditve klinične diagnoze z ultrazvočnimi ali laparoskopskimi metodami.

Če izbira pade na kirurški poseg, se operacija izvaja v različnih časih od trenutka hospitalizacije.

Preoperativno bolnišnično bivanje se uporablja za intenzivno nego, katerega trajanje je odvisno od kategorije resnosti in telesnega stanja pacienta. V blagih primerih se kirurško zdravljenje izvaja v prvih 6-12 urah po sprejemu v bolnišnico (po predoperativni pripravi). Če fizikalno stanje pacienta zahteva bolj intenzivno in dolgoročno predoperativno pripravo - v obdobju od 12 do 48 ur.

V vsakem primeru je priporočljivo slediti nežni prehrani (tabela številka 5).

Kako in kje je zdravljenje kroničnega holecistitisa brez kamnov

Zdravljenje kroničnega holecistitisa brez kamnov se praviloma opravi ambulantno, z poslabšanjem in podaljšanim tokom - v terapevtskem oddelku bolnišnice, v remisijski fazi - v zdravilišču ali v dispanzerju.

Terapevtski ukrepi so usmerjeni v zatiranje okužb, zmanjševanje vnetnega procesa, povečanje telesne obrambe, odpravljanje metabolnih in diskinetskih motenj.

V akutni fazi je dodeljena posebna prehrana - tabela številka 5.

Za odpravo bolečine se uporabljajo no-shpa, halidor, papaverin, metoklopramid. Kadar izražene bolečine uporabljajo baralgin. Bolečine se praviloma ustavijo v prvih 1-2 tednih od začetka zdravljenja, običajno zdravljenje s temi zdravili ne presega 3-4 tednov.

Bolečina v kroničnem vnetju brez kamnov niso odvisne samo od izraženih motenj diskinezija, ampak tudi od intenzivnosti vnetnega procesa v žolčevodov.

Zgodnja uporaba antibiotične terapije je zelo učinkovita. Priporočljivo je predpisati antibiotike širokega spektra, ki v jetrih niso podvrženi pomembnim biotransformacijam. Predpisan je eritromicin (0,25 g 6-krat na dan), doksiciklinijev hidroklorid (0,05-0,1 g 2-krat na dan); metaciklin hidroklorid (0,3 g 2-3 krat na dan). Morda je uporaba furazolidona (0,05 g 4-krat na dan).

Zdravljenje z antibiotiki traja 8-10 dni. Po 2-4-dnevnem odmoru je priporočljivo ponoviti zdravljenje s temi zdravili še nadaljnjih 7-8 dni.

V fazi poslabšanja mine na območju desni hypochondrium je priporočljivo postaviti ogrevanje pad, da vroča obloga iz ovsa ali lanenih semen bodo uporabne parafinske kopeli, Ozocerite.

Uporaba holesternih zdravil v obdobju poslabšanja z izrazitimi vnetnimi procesi v žolčniku in žolčnih kanalih je kontraindicirana.

V primeru izrazite alergijske komponente se uporabljajo antihistaminiki - difenhidramin, diazolin, suprastin, tavegil, telfast itd.

Za uporabo v remisijski fazi v kombinaciji z encimskimi pripravki se priporoča uporaba choleretic - choleretics (agensi, ki spodbujajo nastanek žolča). Če pride do hipotonije žolčnika, se keletična zdravila predpišejo s kinetično metodo, preparate, ki povečujejo mišično krčenje žolčnika in tako spodbujajo izločanje žolča v črevesje.

Takšna holeretika je v glavnem predpisana: alohol, holenzim, deholin; številne sintetične snovi - oksaphenamid, nicodin; zeliščni pripravki - fiamin, hoholon, svinjska koruza.

Cholekinetična sredstva so magnezijev sulfat (magnezijev sulfat), Karlovy Vary sol, ksilitol, sorbitol, manitol, holosak.

Allohol je predpisal 1-2 tablete 3-krat na dan po obroku, nicodin - pri 0,5-1 g 3-4 krat dnevno pred obroki. Potek zdravljenja s cholereticnimi sredstvi je 10-30 dni, odvisno od učinka.

Terapevtska taktika brez poslabšanja je odvisna od narave diskinetskih motenj. V primeru hipotonične diskinezije se uporablja alojol v kombinaciji s festalno, holekinetiko in pri hipertenziji, se uporabljajo spazmolitiki (no-spa, halidor, papaverin).

Ko se žolčnika diskinezija učinkovito olimetin (rovahol) - 3-5 kapljice na kocki sladkorja za 30 minut pred obroki 3-4 krat na dan. Zdravilo Reglan lahko vzamete 10 mg 3-4-krat na dan.

Dva ali trikrat na teden je priporočljivo izvajati medicinsko intubacijo dvanajsterice ali cevko brez tubusa z magnezijevim sulfatom. Vendar se ne uporablja za hiperkinetično diskinezijo.

Terapevtska duodenalna intubacija je indicirana le v odsotnosti kamnov v žolčniku.

Če je v vnetnem procesu počasen, uporabite sredstva, ki povečajo imunološko odpornost telesa (vitamini, injekcije aloje, prodigiosan itd.).

Kirurško zdravljenje je pokazalo:

- v primeru vztrajnega poteka bolezni z ohranjeno funkcijo žolčnika, vendar z adhezijami, deformacijo, pericholecistitisom; - z invalidnim ali močno deformiranim žolčnikom, tudi če ni ostrih bolečin; - v primeru, da se zdravimo s težkim zdravljenjem pankreatitisa in holangitisa.

V remisijski fazi zdravljenje vključuje tudi dieto, koleretična zdravila, terapijo za telesno vadbo.

Pomembna vloga pri kroničnem holecistitisu z nezadostnim praznjenjem žolčnika je terapevtsko fizično usposabljanje. Najpomembnejše so jutranje vaje in dozirane hoje. Kompleks terapevtske gimnastike vključuje vaje za mišice telesa v stoječem položaju, ki sedijo in ležijo na hrbtni in desni strani s postopnim povečevanjem količine gibov in obremenitve na trebuhu.

Prikazana so kopališča z mineralnimi vodami za pitje: "Arzni", "Berezovsky mineralne vode", "Borjomi", "Džava", "Jermuk", "Druskininkai", "Essentuki", "Izhevsk mineralne vode", "Pyatigorsk" "Truskavets". Kontraindikacije za zdravljenje zdravljenja so akutni holecistitis ali nefunkcijski žolčnik, kronični holecistitis s pogostimi poslabšanji.

Encimski holecistitis

Spremembe v kemični sestavi žolča (diskrinija) v obliki povečanja koncentracije žolčnih soli lahko povzročijo aseptično vnetje žolčnika.

Videz holecistitis dokazano škodljiv učinek sokov trebušne slinavke in negativno vrednost refluksa pankreasnih žolčevoda in žolčnika vodov jeter.

S prostim pretokom v dvanajstniku sokov trebušne slinavke se ne zaznavajo spremembe v žolčniku. Ampak, če je izliv moten in se zvišuje hipertenzija v žolčnem sistemu, ko se žolčnik raztegne, pride do spremembe normalnega kapilarnega pretoka krvi v steni mehurja. To povzroča kršitev metabolizma tkiva, kar vodi k razvoju encimskega holecistitisa.

Ko pride do vnetja v žolčniku premik normalno kislost v kislinski stranski (acidoza žolča), ki pospešuje obarjanje holesterola kristalov in spremembo v razmerju žolčnih kislin v strani holesterola (razmerje holat-holesterola). Zato je pri prehrani bolnikov s holecistitisom encimskega izvora potrebno močno omejiti ali odpraviti izdelke, ki spodbujajo zakisanje tkiv. To so predvsem moko, začinjene jedi, meso, ribe, možgani itd.

Prehranske navade bolnikov s holecistitisom

Maščobe spodbujajo izločanje žolča in večini bolnikov s holecistitisom jih ni treba omejiti. Vendar pa so živalske maščobe visoke v holesterolu in jih je treba porabiti zmerno.

Z nezadostnim pretokom žolča v črevesje se maščobe slabo razgradijo, kar vodi do draženja črevesne sluznice in diareje.

Dokazano je, da diete s povečano količino maščobe zaradi rastlinskega olja pozitivno vplivajo na lipidni kompleks žolča, nastanek žolča in izločanje žolča.

Za bolnike je priporočljiva lipotropno-maščobna prehrana z razmerjem 1: 1 živalskih in rastlinskih maščob.

Prav tako je treba opozoriti, da rastlinska olja (koruza, sončnica, oljka) zaradi vsebnosti nenasičenih maščobnih kislin - arahidonskih, linolnih, linolenicnih - izboljšajo metabolizem holesterola, sodelujejo pri sintezi določenih snovi (arahidonske kisline), vplivajo na gibljivost žolčnika.

Maščobe povečajo presnovo vitaminov, topnih v maščobah, zlasti vitamina A.

Ogljikovi hidrati, še posebej lahko prebavljivi (sladkor, med, džem), ki še niso bili omejeni - zato, da bi dopolnili zaloge glukoze v jetrih, zdaj priporočamo zmanjšanje prehrane, zlasti pri prekomerni telesni teži.

Posebne študije so pokazale, da se zaloge glikogena zmanjšajo samo z ogromno jetrno nekrozo, vključitev velikih količin lahko prebavljivih ogljikovih hidratov pa lahko poveča lipogenezo in s tem poveča verjetnost, da bo žolčni kamen. Zato je treba omejiti uporabo moke in sladkih jedi.

Prehrana mora biti bogata z rastlinskimi vlakni, kar odpravlja zaprtje, in to refleksivno izboljšuje praznjenje žolčnika. Prehrana mora vključevati korenje, bučo, lubenice, melone, grozdje, pšenico in ržne otrobe.

Za oksalaturijo in fosfaturijo omejite paradižnik, kislino, špinačo in redkev.

Vsebnost ogljikovih hidratov v prvem tednu poslabšanja holecistitisa mora biti 250-300 g na dan, od drugega tedna do 350 g, vendar delež preprostih sladkorjev ne sme biti večji od 50-70 g na dan.

S poslabšanjem kroničnega holecistitisa v prvem tednu je kalorična vsebnost hrane 2000 kalorij na dan, kasneje pa se z vnetjem umirja - vsebnost kalorij se lahko poveča na 2500 kalorij.

Vsebnost beljakovin v prehrani bolnikov s holecistitisom mora ustrezati fiziološki normi - 80-90 g na dan.

Upoštevati je treba, da živila, ki so slaba v beljakovinah, povzročajo nastanek maščobnih jeter, moteno sintezo številnih encimov in hormonov. Dolgoročna omejitev uživanja beljakovin v meniju bolnikov s kroničnim holecistitisom ni upravičena.

Popolnoma pripravljena vitaminska sestava živil je predpogoj za dieto terapijo kroničnega holecistitisa.

V prehrambeno hrano, ki vsebuje lipotropne dejavnike, mora vključevati: ovseno kašo in ajdo, skuto, sir, trsko, sojine proizvode.

Refluks do žolčnega trakta lahko vodi do holecistitisa

Disfunkcija žolčevega trakta, razvoj hipotenzije (sprostitev) in aton (izguba funkcije) Oddi-sfinkterja, ki prispevajo k refluksu dvanajsternika v žolčevod, vodi k podaljšanemu vnosu holinolitikov in antispazmodikov s tvorbo "farmakološke" holestaze.

Sindikat Oddi je mišično vozlišče, ki pritrjuje mesto prehoda žolčnika v dvanajsternik. Ko ta klupa oslabi, je "vrata" nenehno odprta in okužena vsebina črevesja vstopi v žolčevod in žolčnik. Torej obstaja vnetje.

Pri peptični ulkusni bolezni z lokalizacijo procesa v duodenalnem žarišču pogosto opazimo spremembe v žolčnem traktu.

Dolgotrajna bolečina govori o holecistitisu.

Biliarna kolika se pojavi nenadoma in hitro doseže vrh - v nekaj minutah. To je stalna bolečina, ne izgine, lahko pa se razlikuje po intenzivnosti. Traja od 15 minut do 4-5 ur.

Če bolečina traja več kot 4-5 ur, to običajno kaže na zaplet - vnetje žolčnika (holecistitis). Bolečina je ponavadi zelo huda, vendar gibanje ne povečuje bolečine.

Ali obstaja operacija za odstranjevanje žolčnika s holecistitisom z računom?

Praktično ne. Običajno je predpisano konzervativno protivnetno zdravljenje. Izjeme so bolniki s trajnim bolečinskim sindromom in močno povečanim žolčnikom, pa tudi s hudimi manifestacijami perikholecistitisa.

Moč

Diet, terapevtska hrana mora biti usmerjena v izločanje žolča iz žolčnika in izločanje vnetja. Potrebno je uporabljati samo lahko prebavljive maščobe: maslo in rastlinska olja (olivno, sončnično, koruzno), ki stimulirajo izločanje žolča. V prehrani so živila, ki vsebujejo veliko magnezijevih soli. Prispevajo k izločanju žolča, zmanjšujejo bolečine in olajšajo spazmo žolčnika. Veliko magnezijeve soli v ajdo, zelenjavi in ​​sadju.

Najboljša prehrana za bolezni žolčnika je pogosta in razdeljena obroka. To je posledica dejstva, da ko jemo, obstaja refleksno krčenje žolčnika, žolčne utrujenosti. Obstaja odliv žolča. Prigrizek je sendvič, jabolko.

Glavni prehranski princip pri akutnem holecistitisu (kot pri poslabšanju kronične bolezni) - največji prebavni trakt schazhenie. V prvih dveh dneh mora bolnik uživati ​​le tekočine in v majhnih količinah. V tem času je mogoče vzeti mineralno vodo, razredčeno na polovici z navadno vrelo vodo, brez plina, sladkega sadja in jagodičja sokov, prav tako na polovici z vodo, šibkim čajem, čajem čajem.

Z zmanjšanjem bolečine in vnetja, ki se običajno pojavi po 1-2 dneh, lahko preklopite na zaužitje pire hrane. Dodajte juhe sluz in pire iz ovsa, riža, zdrob; kaša, nariban riž, oves, zdrob; sladko sadje in bobni želeji, moussi, žele. Količina hrane je omejena tako, da ne povzroča obremenitve prebavnih organov.

Nadaljnja širitev prehrane je posledica vključitve vitamina z nizko vsebnostjo maščob v skodelico, mesa nizko vsebnosti maščob, prekajene, parjene, z malo maščobami kuhanih rib. V tem obdobju lahko vključite tudi prehrambene drobtine iz belega kruha. Treba ga jemati v majhnih količinah 5 krat na dan, po možnosti ob določenih urah. Potrebno je piti veliko tekočin (2-2,5 litrov tekočine).

Po 5-10 dneh po nastopu akutnega holecistitisa (ali poslabšanja kronične bolezni) bolnik jemlje dieto 5a.

Ta prehrana fiziološko popolna, z zmerno omejitvijo maščob in soli, mehanskih in kemičnih dražečih sluznice in receptorja aparata gastrointestinalnega trakta, z izjemo proizvodov in jedi armaturnih procese fermentacije in gnitje v črevesju, kot tudi močne pospeševalci izločanja, želodčne sekrecije, pankreasa žleze, draženje jeter (ekstrakti, organske kisline, živila bogata z eteričnimi olji, organske kisline, holesterol, purini, ocvrte hrane, Produkti nepopolnega razgradnje maščob). Vse jedi kuhamo kuhan ali paramo. Ločene pečene jedi so dovoljene brez grobe skorje. Hrana je večinoma skuhana, juhe so naribane ali z drobno sesekljano zelenjavo in dobro kuhano žito. Dieta: 5-6 krat dnevno v majhnih delih.

Temperatura hrane 15-60 ° C Dieta 5-krat na dan.

Ni priporočljivo, da: zelo svež kruh; puhasto pecivo in pikantno pecivo, ocvrte pite, pecivo, smetane; meso, ribe, gobove mesnine; okroshka, zelena juha; maščobna mesa (jagnjetina, svinjina); ptica (raca, gosi); jetra, ledvice, možgani; dimljeno meso, konzervirana hrana, večina klobas, meso na žaru; maščobne sorte rib (smetane, jesetra, jesetra); soljene, prekajene ribe, kaviar, konzervirane ribe. Omejujejo kremo, mleko do 6% maščobe, ryazhenka, kislo smetano, maščobo, maščobo in slan sir. Izključite goveje meso, ovčje maščobe in maščobe, kuhinjsko olje, margarino; ocvrt jajca in trdo kuhan jajca; kaša, redkev, redkev, zelena čebula, česen, gobe, zelenjavna zelenjava, črni poper, hren, gorčica; sladoled, čokolada, kremni izdelki; črna kava, kakav, hladne pijače. Alkohol je popolnoma izključen.

Priporočeno

Izdelki iz kruha in moke: pšenični kruh iz moke iz prvega in drugega razreda, rž od semena in olupljene moke (včerajšnja pekoča); pečeni izdelki s kuhano meso in ribami, skuto, jabolka; suhi piškoti, suhi piškoti, krekerji; žitne pudinge in klobase (ajde, ovsene drobtine) - parjene in pečene; kuhani vermicelli, cmoki, drobno sesekljani makaroni, sokovi; kuhane testenine.

Juhe: zelenjavne, žitarice na rastlinski juhi, mleko s testeninami, sadje; vegetarijanski borscht in zelje, juha iz pese. Moka in zelenjava za jutranje ne ocvrti in posušita.

Meso in mesni izdelki: mesni in brez maščob, brez kite (govedina, mlada jagnjetina, pusta svinja, kunec, teletina), pusta perutnina - brez kože (piščanec, purana) kuhamo, pečemo po vrenju kot košček ali narezani, polnjene zelje, pilaf s kuhano meso; mlečne klobase; pusta klobasa, šunka.

Nemogoče je popolnoma odstraniti meso iz prehrane - vsebuje živalske beljakovine, koristne za telo, ki vsebuje esencialne aminokisline, potrebne za sintezo encimov, hormonov, krvnih elementov in vzdrževanja imunosti.

Ribe: sorte z nizko vsebnostjo maščobe (ščepec na dlani, trska, šunka, smreka, navaga, srebrni oslič) v sesekljani obliki; kuhano ali paro kuhano (cmoki, mesne kroglice, soufflé).

Mleko in mlečni izdelki: mleko - v naravi ali v posodo (žita, enolončnice, itd), mlečni napitki (jogurt, acidophilus mleko, jogurt), skuta, sveže kislo - v naravi ali v enolončnice, Krupenik, cheesecakes, leni cmoki, soufflé, puding, rezanci s skuto. Krompir se uporablja kot začimba za jedi.

Siri: blagi siri z nizko vsebnostjo maščob.

Jajca: ne več kot eno jajce na dan, ometni proteini iz kuhanja s paro in pečeni; z dobro prenosljivostjo je dovoljeno do dve jajci na dan (v zavitem, parni ali pečeni omleti so prepovedani v primeru holelitiaze).

Žita: vse jedi iz različnih žit, zlasti ajde in ovsene kaše; pilaf s suhim sadjem, korenčkom, korenčkom in skutnim kremam; Krupenikov. Ajdova in ovsena kaša so zelo koristna, saj se vsebnost ogljikovih hidratov v njih manj pretvori v maščobe; bogati so z vlakninami, vitamini.

Masti: maslo - v svoji naravni obliki in v posodah, rastlinska olja (oljka, koruza, sončnica).

Zelenjava: različna zelenjava v surovih, kuhanih in pečenih oblikah; solate iz surove in kuhane zelenjave in sadja; stranske jedi, ne kisle kisline; čebulo po vrenju, pire zeleni grah.

Prigrizki: sveža zelenjavna solata z rastlinskim oljem, sadne solate, vinaigreti, squash; želečena riba po vrenju; prepojen nizozemski sled, polnjene ribe, solate iz morskih sadežev (kalamari, morske alge, pokrovače, školjke), kuhane ribe in kuhano meso, klobase - zdravnik, mlečni izdelki; šunka z nizko maščobo

Začimbe: peteršilj in koper; v majhni količini rdečega mleta paprike, lovorjevega lista, cimeta, nageljnovih žbic, vanilina; bela omaka z majhno količino kisle smetane brez ozdravljenja moke; mlečni, zelenjavni, sladki sadni omako. Moka ni pasirana.

Sadje: različno sadje in jagodičje (razen kislega), surovega in v posodah; limona, črni ribez - z dobro vzdržljivostjo; džemi, konzervi zrelih in sladkih jagod in sadja; suho sadje, kompoti, žele, želeji, mousse.

Sladke jedi in slaščice: marmelada, sladkarije brez sladkorja, marshmallow, marmelada, sladki zreli sadni džem, med. Vendar se ne bi smeli vključiti v sladke jedi. Priporoča se ne več kot 50-70 g sladkorja na dan (vključno s sladkorjem, ki ga vsebujejo sladkarije, sadje, slaščice). Za starejše ljudi je to pravilo 30-50 g. Del sladkorja lahko nadomestite s ksilitolom, sorbitolom. Osebe, ki so nagnjene k maščobi, morajo popolnoma izključiti sladkor.

Pijače: čaj, kava z mlekom, sadni, jagodičja in zelenjavni sokovi. Priporočljivo je, da nenehno uporabljate vitaminske odtoke in infuzije divjih vrtnic in pšeničnih otrobov. Infuzije in decokcije posebnih pristojbin za zdravilna zelišča je priporočljivo, da vzamete 1/2 skodelice 2-3 krat na dan 20-30 minut pred obroki, potek 2-3 mesece (2-3 tedne prekinitev med njimi).

Za normalno delovanje prebavnih organov so potrebne naravne prehranske vlaknine, ki jih v velikih količinah najdemo v pšeničnih otrobih, v manjšem obsegu pa v herkulih, oreščkih, zelenjavi in ​​sadju.

Janje pšeničnih otrobov je sredstvo za preprečevanje in zdravljenje zaprtosti, bolezni žolčnika, debelosti in diabetesa. Poleg tega so pšenični otrobi, bogati z vitamini skupine B, sposobni nevtralizirati in adsorbirati strupene snovi, nastale med prebavnim procesom.

Pšenični otrobi se lahko zaužijejo v svoji naravni obliki (2-3 žlice) ali kuhajo jedi iz njih.

Priprava pšeničnih otrobov: 2-3 žlici otrobov, pari z vrelo vodo in jih infundirajte 30 minut. Razdelite se v štiri dele in jejte čez dan, tako da dodate juhe, borshte, kašo ali samo pitno mleko. Zelo uporabna decokcija otrobov, ki jih lahko pripravimo na naslednji način: mletje otrobe na mlinčku za kavo, vlijemo vrelo vodo, vretimo 10 minut in vztrajamo nekaj ur (do enega dneva). Natrijev soj, dodajte sladkor ali ksilitol, sorbitol, limonin sok. Namesto sladkorja si lahko med.

Samo za to boleznijo priporočamo vitaminski napitek iz bokov, infuzija šipkov, čaj šipek in črni ribez, čaj šipek rozin čaj šipek in Rowan jagode, kvas pijačo.

Vzorčna številka diete 5A

1. zajtrk: sesekljani skut s skuto, pire rižev kaša, čaj.

2. zajtrk: pečeno jabolko s sladkorjem.

Kosilo: vegetarijanska biserna juha z zelenjavo, parne mesnine s korenčkimi pireji, žele.

Kosilo: decokcija divje vrtnice.

Večerja: krompirjevi pepelji s pire krompirjem, ognjič s sladko omako, čaj.

Sample menu (druga možnost)

Na prazen želodec: bujona juha - 1 skodelica.

1. zajtrk: zelenjavna solata - 150 g, ajdova kaša z maslom, mlečne klobase - 60 g, čaj.

2. zajtrk: svež sir - 100 g, z mlekom - 50 g in sladkorjem - 10 g

Kosilo: mlečna juha s sempljimi cmoki, parne mesnine, kuhane vermicelli.

Večerja: sirni puding iz svežega sira z nizko vsebnostjo maščobe, čaj.

Pred spanjem: 1 skodelica kefirja.

Ves dan: kruh - 400 g, maslo - 15 g, sladkor - 50 g.

Obroki za prehrano holecistitisa so pretežno pareni ali kuhani. Pečene jedi so dovoljene, vendar so ocvrti izrecno izključeni, ker s tem načinom kuhanja nastajajo snovi, ki dražijo jetra in sluznico želodca in črevesja.

Med remisijo, na primer, lahko meso rahlo ocvrto, potem ko ga vre.

Dnevna hitrost soli ne sme presegati 10 g. Za normalno delovanje žolčnika je pomembno, da so živilske beljakovine živalskega in rastlinskega izvora v optimalnem razmerju.

Žgane hrane ne moremo jesti dlje časa, ampak samo med poslabšanjem.

Pri kroničnem holecistitisu ima prehrana splošna priporočila za akutni holecistitis:

1. Jejte pogosto (4-6 krat na dan), v majhnih delih, je najbolje, da jeste istočasno. Drugi zajtrk, popoldanski čaj in druga večerja ne bi smeli biti preveliki.

2. Število glavnih sestavin živila - kot pri običajni prehrani: beljakovine 90-100 g, maščobe 80-100 g, ogljikovih hidratov 400 g, dnevne kalorije 2500-2900 kcal. Posebnost je povečanje vsebnosti rastlinskega olja (oljke, sončnice, koruza, soje) do 50% vseh maščob.

3. Vključitev dodatnih virov rastlinskih vlaken v prehrano (jabolka, melone, paradižnik itd.). Pomembno je opozoriti, da je pri kroničnem holecistitisu zelo nezaželen za uporabo rdečega ribeza, lingonberries, stročnic. Koristno je, da vodite recepte za 4-6 tednov pšeničnih otrobov: prelijte z vrelo vodo, pari, odtehtajte tekočino, dodajte nastalo maso 1-1,5 žlici posodah 3-krat na dan.

4. Ni priporočljivo za: oster, slan, ocvrta hrana, hrana z visoko vsebnostjo ekstraktov (močne mesa in rib juho, jajčne rumenjake, kis, poper, gorčico, hrenom, ocvrte in dušena jedi); alkoholne pijače in pivo; hladne in gazirane pijače. Izločiti je treba topne in težko prebavljive maščobe (svinjska, mastna, maščobna in ribje). Zlasti nevarno je kombinacija alkoholnih pijač in maščob.

5. Priporoča se: mleko, sadje, zelenjavne juhe; meso z nizko vsebnostjo maščobe (goveje meso, kunec, piščanec, purani) in ribe (oslič, trska, šunka, smetnjak, smetnjak) v kuhani ali paro obliki; zdravnikova klobasa, šunka, namakani sledi; kašice; pudingi, pečenice, sokovi; kuhani vermicelli, rezanci, različna zelenjava surova, kuhana, pečena; solate iz kuhane in surove zelenjave in sadja; proteini omeleti. Fermentirani mlečni izdelki, sveži skuto, leni cmoki, soufle iz skute, mehki sir (ruski, jaroslavski). Od živalskih maščob priporočeno maslo.

6. Kot začimba lahko peteršilj, koper v majhni količini, sadne in jagodičje omake. Zelenjava, kot so redkev, redkev, repa, čebula, česen, pa tudi kislina in špinača, se običajno slabo prenašajo in jih je treba izključiti.

7. Od pijač lahko uporabite šibek čaj, sadje, zelenjavo, jagodičja sokova (ne pa tudi bučke lingonberries ali rdečega ribeza), brokoli boke. Vse pijače morajo biti topele; zaužitje hladnih napitkov spodbuja krčenje in lahko povzroči bolečine. Ne uporabljajte visoko gaziranih pijač (kola, fanta, sprite, visoko gazirane mineralne vode).

Skupaj z medicinsko prehrano je bolnikom priporočljivo zdraviti z mineralnimi vodami in zdravili.

Če se holecistitis kombinira z zmanjšano izločanje želodca, je treba mineralno vodo vzeti 30 minut pred obroki, s povečanim izločanjem - 1,5 ure pred obroki.

Z izginotjem vseh akutnih pojavov v 3-4 tednih je dovoljeno prenašati bolnika na dieto št. 5: dovoljujejo iste jedi, vendar v neočiščeni obliki. Odrgnite samo meso in zelenjavo, ki so zelo bogati z vlakninami (zelje, korenje, pesa). Ocvrta hrana ne vključuje. Lahko daste jedi iz suhih izdelkov, kot tudi pečen (po predhodnem vrenju). Količina maščobe v prehrani je prilagojena fiziološki normi, 1/3 maščobe je dana v obliki rastlinskega olja. Rastlinsko olje (olivno, sončnično, koruzno) se doda v solate, rastlinske in žitne jedi. Skupaj z belim kruhom (200 g) so dovoljene majhne količine rženega semena, narejene iz ozadja moke (100 g).

Medicinska prehrana je kombinirana z imenom antibakterijske terapije, antispazmodike in posteljnega počitka.

Vrednost terapevtske prehrane pri zdravljenju bolnikov s poškodbo jeter in žolčnika se še posebej poveča s kroničnim holecistitisom. Pravilna prehrana lahko zagotovi trajno stanje remisije. Kršitev režima živil, kakovostna in količinska odstopanja lahko povzročijo poslabšanje bolezni. Med razlogi, ki prispevajo k poslabšanju kroničnega holecistitisa, je eden od prvih mest poraba maščobnih in začinjenih živil, alkohola, hladnih in gaziranih pijač itd. Neustrezna prehrana je tudi eden od razlogov za prehod akutnega holecistitisa v kronično.

Prehrana za bolnike s kronično holecistitis brez zagonov obdobju je izdelan tako, da je njegova glavna sestavina aktivno vpliva na žolčnim funkcijo, preprečiti stagnacijo žolča. Predpisana prehrana mora imeti tudi stimulativni učinek na sekretorne in motorične funkcije črevesja. Ko se nagnete za drisko, je treba ustrezno spremeniti prehrano.

Pri bolnikih s kroničnim holecistitisom priporočamo pogostejše obroke v istem času, kar prispeva k boljšemu pretoku žolča. Obilno količino hrane moti ritem žolčnega toka in povzroči krče žolčnega trakta. Reflektivno se lahko pojavi pylorični spazem, motena je normalna aktivnost sekreterjev motorja črevesja.

Zaradi pogostega pojava bolečine in različnih vrst dispepsije po težkem obroku.

Glavna zahteva za prehrano pri bolnikih s kroničnim holecistitisom je prehrana številka 5. Masti se bolje uvajajo v obliki rastlinskih olj, predvsem zaradi njihovega dobrega holeretičnega delovanja. Pri kroničnem holecistitisu, ki se pojavlja z žolčevim sindromom, priporočamo, da se vsebnost maščobe v prehrani poveča na 100-120 g zaradi rastlinskih olj (1/2 od celotne količine maščob). Ta varianta prehrane prispeva k aktiviranju izločanja žolča, izboljša hepato-črevesno kroženje spojin, ki tvorijo žolč, povečujejo njegove baktericidne lastnosti in delovanje motorja v črevesju, pomaga pri odstranjevanju holesterola iz črevesja z blatom.

Choleretski učinek rastlinskih olj je lahko kontraindikacija za vnos v prehrani za bolnike z žolčnimi boleznimi. V teh primerih lahko aktivacijo funkcijske aktivnosti žolčnega sistema spremlja napad žolčne kolike. Pri bolnikih s tem profilom je prehrana predpisana z normalno razmerjem živalskih in rastlinskih maščob.

Od živalskih maščob je priporočljivo, da je maslo najlažje prebavljeno in absorbirano.

Vprašanje vnosa v prehrano jajc je treba odločati posamično. Jajca so dragocen prehrambeni proizvod, imajo aktiven holeretski učinek, izboljšajo motorično funkcijo žolčnika in zato je prikazan njihov vnos v prehrano bolnikov s kroničnim holecistitisom. Hkrati prisotnost teh lastnosti pri nekaterih ljudeh povzroča bolečino pri uporabi jajc, kar jih v takih primerih prisili, da omejujejo njihov vnos v prehrano.

Zelenjava, sadje in jagode imajo spodbujevalni učinek na izločanje žolča in drugih prebavnih sokov, pomagajo odpraviti zaprtje. Priporočamo korenje, bučke, paradižnik, cvetačo, grozdje, lubenica, jagode, jabolka, suhe slive itd. Živalska aktivnost je še posebej okrepljena s sočasnim vnosom zelenjave z rastlinskimi olji. Zato je priporočljivo jesti solate z rastlinskim oljem itd. Dieta naj vsebuje pšenične otrobe v čisti obliki ali kot del posebnega kruha.

Ko pride do holecistitisa z drisko, se v prehrano v obliki sokov uvedejo zelenjava in jagodičje, ki se bolje razredči z vodo ali v obrabljeni obliki. V teh primerih se daje prednost sokom, ki vsebujejo tanine (borovnice, kutine, granule, granule itd.). Bolniki, ki so bogati z eteričnimi olji (redkev, redkev, repa, čebula, česen), pa tudi oksalna kislina (kislica, špinača), bolniki zaradi svoje draži učinka na sluznico prebavnega trakta slabo prenašajo.

Bolezen holesterola je zelo pogosta pri ženskah, zlasti med nosečnostjo. Kljub temu, da prekomerna teža pogosto vodi v žolče, lahko ostro zmanjšanje teže še bolj zaplete potek holecistitisa.

Prav tako je znano, da je holecistitis pogostejši med ljubitelji nizkokaloričnih prehrane z prevlado beljakovin ali tistimi, ki raje prehrane, ki omogočajo krajši čas, da izgubijo težo. Preprečevanje holecistitisa in kroničnega holecistitisa je v skladu s prehrano, športom, telesno vzgojo, preprečevanjem debelosti, zdravljenjem žariščne okužbe.

Najboljši način za preprečevanje razvoja holecistitisa je ohranjanje normalne telesne mase in slediti prehrani z nizko vsebnostjo maščob, zmerno kalorično.

Nasveti

  • V akutnem poteku bolezni je treba držati najbolj varčne prehrane (topla pijača, juhe, tekoča žita). Pojejte narezana hrana (zelenjavna pireja, sadne pudinge, mousse, parne mesne kroglice itd.). Po nekaj dneh lahko jedo kuhano meso ali ribe.
  • Vključite živila, bogata z vlakninami (zelenjava in sadje, še posebej sladka), polnozrnate kruhovce, rjavega riža, pusto meso (piščanca, puranje) ali pusto ribe.
  • Izberite mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob (nizko vsebnost maščobe, nemastnega mleka, jogurta z nizko vsebnostjo maščobe, kefirjem) in preprečite ali zmanjšajte porabo takih mlečnih izdelkov kot maslo, sir, smetano, sladoled.
  • Izključite ocvrto hrano in sladice, kot so krofi, piškoti, sladice, pecivo, sladke sode.
  • Izogibajte se začinjenim in prekajenim izdelkom, pa tudi zelenjavo z veliko količino eteričnih olj, kot so česen, čebula, redkev, ker draži prebavni sistem.
  • Zmanjšajte porabo kave in alkoholnih pijač. Pri holecistitisu je prikazan vnos tekočine, kot so šibki čaj, sokovi, lupinarji in mineralno vodo brez plinov.
  • Poskušajte držati 4-5 obrokov na dan v majhnih delih namesto treh obrokov na dan z veliko količino hrane. S pogostimi obroki v majhnih deležih se maščobe bolje absorbirajo, kar je zelo pomembno pri holecistitisu.
  • Koristno je, da izvedete tečaje za sprejem 4-6 tednov pšeničnih otrobov: prelijte z vrelo vodo, pari, odtehtajte tekočino, dodajte nastalo maso 1-1,5 žlici posodah 3-krat na dan.

Pogosto se kronični holecistitis razvije na ozadju debelosti. V tem primeru je koristno porabiti 1-2 razkladanja dni na teden, za katere lahko uporabite naslednje obroke:

1. dan curd-kefir (900 g kefirja za šest sprejemov, 300 g skute za tri sprejeme in 50-100 g sladkorja)

2. dan riže-kompote (1,5 l kompote iz 1,5 kg svežega ali 250 g suhega sadja je razdeljen na šest sprejemov, riževa kaša, kuhana v vodi iz 50 g riža, razdeljena na dva sprejema)

3. Lubenica ali dan grozdja (2 kg zrele lubenice ali grozdja sta razdeljeni na šest sprejemov)

4. Dan sadja (1,5-2 kg zrelih jabolk za šest sprejemov). Ta prehrana je še posebej dobra za nagnjenost k zaprtju in gnitju v črevesju.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje holecistitisa je uravnotežena prehrana, preprečevanje debelosti, aktiven življenjski slog.

Preprečevanje kroničnega holecistitisa je v skladu s prehrano, športom, telesno vzgojo, preprečevanjem debelosti, zdravljenjem žariščne okužbe.

Koga je v nevarnosti?

Posebej predispozirani na razvoj holecistitisa, imajo ljudje, ki imajo žolč v žolčniku stagnirajo. To se zgodi, ko:

- stiskanje in upogibanje žolčnih kanalov; - diskinezija žolčnika in žolčnega trakta; - motnje tone in motorične funkcije žolčnega trakta; - endokrine in vegetativne motnje; - patološke spremembe v prebavnem sistemu.

Okrepitev stresa žolča:

- lakote; - nepravilna prehrana v kombinaciji s prenajedanjem; - sedalni način življenja; - navaden zaprtost; - okužbe (Escherichia coli, kokci in drugi patogeni, ki prodrejo v črevesje ali jih prenašajo krvni obtoki).

Pri kroničnem holecistitisu morate upoštevati pravila zdravega prehranjevanja, vključno s pogostimi delnimi metodami pisanja.

Med drogami je zaželeno jemati antispazmodike in pripravke, ki vsebujejo pankreatin - mezim forte, penzital, creon, pancytrate. Koristno je izvajati več tokov probiotikov - enterol, bifiform, hilak-forte. Potreben dnevni vnos multivitaminskih kompleksov z mikroelementi.

Choleretična zdravila, vključno s tistimi rastlinskega izvora, so predpisana šele po pregledu žolčnika in trebušne slinavke.

Zapah s holecistitisom se ne nosi, uporablja se le, če je kila v anteriorni trebušni steni.

Kakšne spremembe se pojavijo v žolčniku zaradi vnetja?

Pri kronični katarhalni (edematozni) vnetji (holecistitis) se stene žolčnika zgostijo. Hkrati na nekaterih področjih epitel ni prisoten, v drugih pa raste s tvorbo majhnih polipov.

Mišična plast stene je ponavadi hipertrofija (zgoščena) in na sluznici je sluzna membrana. Stene žolčnika so prekrite z vnetnimi infiltrati, kar lahko privede do nastanka razjeda na sluznici, ki jo nato poškodujejo epitelne celice.

V nekaterih delih stene žolčnika se lahko pojavijo kalcijevi depoji.

Mehurček se pogosto deformira zaradi dejstva, da se pojavijo oprijemi s sosednjimi organi.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Uporaba antibiotične terapije za holecistitis

Akcijska zdravilaZelo pogosto, za zdravljenje holecistitisa, strokovnjaki predpisujejo antibiotik, ki vam omogoča, da odpravite simptome bolezni ali olajšate njihov tečaj.
Holestaza

Difuzne spremembe jeter po vrsti maščobne hepatoze

Pogosto, ko obstajajo znaki razpršenih sprememb v jetrih zaradi vrste maščobne hepatoze, je veliko ljudi zmedeno - kaj je to in zakaj se je to zgodilo?