Življenjska doba s hepatitisom B

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je okoli 50 milijonov ljudi na svetu okuženih z virusom hepatitisa B letno, medtem ko je statistika umrljivosti približno 2 milijona ljudi. Znano je, da od pridobitve dodatnih zapletov, kot so ciroza in jetrni rak, umre 0,65 milijona ljudi. S pravočasno zdravljenjem in skladnostjo s priporočili zdravnika, bolniki s hepatitisom B živijo tako kot zdravi ljudje.

Statistika bolezni

Hepatitis B je nalezljiva bolezen, ki prizadene jetrne celice (hepatocite) in vodi do krvavitve njenih funkcij. Bolezen je lahko akutna in kronična.

V večini primerov (90%) se bolezen prenaša zaradi ustreznega imunskega odziva, virus se izloča iz telesa in ostanejo samo specifična protitelesa proti antigenu. V drugih primerih se razvije kronična oblika.

Po uradnih podatkih 240 milijonov ljudi na svetu živi s kroničnim hepatitisom B, od tega 8 milijonov ljudi živi v Rusiji, 3 milijone ljudi živi v evropskih državah.

Geografsko je bolezen najpogostejša v afriških državah, približno 10% okuženih v vzhodni Aziji, na Bližnjem vzhodu pa 2-5%. Najnižja številka je v Severni Ameriki in zahodni Evropi 1%, kjer je v primerjavi z drugimi državami veliko boljši življenjski standard in zdravstvena oskrba.

Kako dolgo lahko živite s hepatitisom B?

Z razvojem kronične oblike, protivirusno zdravljenje in vzdrževanje prehrane postane odločilni vzrok trajanja in kakovosti življenja ljudi.

Na žalost nihče nima odgovora na vprašanje - kako dolgo lahko živite s hepatitisom B? Vendar pa je potek bolezni in njen razvoj neposredno odvisen od takih dejavnikov:

  • masa bolnika. Prekomerna teža vodi do dodatne obremenitve na jetrih, zaradi česar organ običajno ne more opravljati svoje zastrupitve. Tudi nenormalna teža povzroča razvoj bolezni maščobnih organov pri ljudeh;
  • neaktivnost;
  • nikotin, alkohol, odvisnost od drog. Vse te snovi škodljivo vplivajo na hepatocite, kar poveča patogeni učinek bolezni;
  • kršitev pravil prehranske prehrane;
  • starost bolnika. Na žalost so mlajši otroci in starejši najbolj ranljivi za neugoden razvoj bolezni. Mimogrede, ko virus vstopi v telo, 60% otrok razvije kronično obliko bolezni;
  • povezane bolezni ali tiste, ki so bile pridobljene zaradi kronizacije postopka;
  • tla so okužena. Po študijah imajo okužene ženske višjo stopnjo napredovanja bolezni kot moški.

Statistika o pričakovani življenjski dobi

Kot je bilo že omenjeno, je napoved poteka bolezni odvisna od same osebe, njegove drže načela pravilne prehrane in zdravljenja. Ne obstaja natančno število dni, dodeljenih določenemu pacientu, ki ga ogroža. Statistični podatki kažejo, da lahko živite v veliki starosti po priporočilih strokovnjakov. V tabeli so podane informacije o tem, koliko ljudi živi s hepatitisom.

Kakšna je življenjska doba s hepatitisom B (B)

Hepatitis B ni smrtonosna bolezen, popolna ozdravitev te bolezni je možna. Pri pravilnem kompleksnem zdravljenju je pričakovana življenjska doba bolnikov enaka kot pri zdravih ljudeh. Veliko pa je odvisno od samega bolnika. Strogo spoštovanje določenih omejitev in pozitiven odnos bo delalo čudeže.

Simptomi bolezni in metode okužbe

Virus sevov hepatitisa B lahko živi v zunanjem okolju štiri dni. Pomanjkljivo je, da se ljudje zlahka okužijo tudi iz gospodinjskih predmetov: škarje za nohte, trdih glavnikov in zobozdravstvenih instrumentov. Razen, seveda, so nepredelani: virus umre pri temperaturi nad 60 stopinj.

Glavni simptomi, ki se pojavijo pri hepatitisu B, so:

  • nelagodje v trebuhu, mišicah in sklepih;
  • slabost in driska;
  • videza rumenih kožnih in očesnih proteinov;
  • temni urin;
  • povečanje velikosti jeter in vranice;
  • pruritus in videz pajnih ven;
  • hitra utrujenost in zmanjšana učinkovitost;
  • drastična izguba teže.

Toda v mnogih primerih je ta bolezen asimptomatična in ljudje že več let živijo z virusom, ne da bi vedeli, da obstaja. Bolezen postane kronična in zdravljenje postane težje.

Kako lahko ujamem te vrste virusa hepatitisa?

Obstaja več načinov za okužbo:

  1. Najpogostejši - od spolnega partnerja med spolnim stikom brez zaščite. Dve tretjini okuženih živi z virusom v krvi iz tega razloga.
  2. Druga po pogostnosti - s skupno iglo v okolju odvisnikov od drog.
  3. Prenos je možen tudi s transfuzijo krvi.
  4. Ob rojstvu okužene matere.
  5. Okužba z uporabo nesterilnih instrumentov in gospodinjskih predmetov, ki so bili v stiku s krvjo.

Ukrepi preprečevanja bolezni tečejo gladko od možnih načinov prenosa. Ljudje, ki spoštujejo pravila o zvestobi in higieni, ki niso zasvojeni z drogami, znatno zmanjšajo možnost okužbe v življenju. Da ne bi virusu dali nobene možnosti, vas lahko cepi proti hepatitisu B. Podobna cepljenja se zdaj ponujajo vsem novorojenčkom.

Kdo bi se moral udeležiti cepljenja:

  • Zdravstveni delavci.
  • Bolniki, ki potrebujejo hemodializne postopke ali redne injekcije.
  • Nahaja se v krajih pridržanja.
  • Tisti, ki živijo drug ob drugem s pacientom v kronični fazi.
  • Zasvojenost.
  • Turisti, ki potujejo v države, kjer so registrirani izbruhi okužbe.

Možni zapleti in zdravljenje

Za odkrivanje hepatitisa B je potrebno krvno testiranje osebe.

Če obstajajo takšne informacije, je treba zdravniku opozoriti, koliko časa (mesecev, let) je minilo od stika z možnim virom okužbe. Račun ne traja dneve, ker se virus razvija v telesu od enega do pol meseca do šestih mesecev.

Koliko še vedno živi s hepatitisom B? Z dobro imuniteto že desetletja celo včasih ne zavedajo prisotnosti bolezni. Tudi v redkih primerih, z odličnim imunskim odzivom, se lahko zdravite. Toda organizem sodobne osebe ponavadi ni dovolj zaščiten in brez ustreznega zdravljenja se kronična pojavi. In potem se je bolnikovo življenje močno zmanjšalo.

Da bi to preprečili, zdravnik predpisuje kompleksno terapijo.

Vključuje uporabo takih zdravil:

  • interferon za boj proti virusu;
  • nukleozidi za virostatični učinek;
  • Hepatoprotectors za zaščito jetrnih celic.

Če zdravljenja ni, se napoved bolnika poslabša. Kasneje je diagnoza opravljena, manj bolnikov ostane.

Na žalost lahko kronični hepatitis povzroči resne zaplete, ki ne trajajo dolgo:

  • na cirozo jeter (razvila se bo v manj kot dvajsetih letih od trenutka okužbe);
  • maligni tumorji;
  • jetrna in ledvična odpoved;
  • miokarditis;
  • bolezni sklepov;
  • otekanje možganov.

V slednjem primeru lahko pacient pade v komo, nato pa živi zelo kratko.

Možnost življenja do starosti

Pričakovana življenjska doba okužene osebe je v veliki meri odvisna od tega, koliko let je minilo po tem, ko je virus vstopil v telo, pa tudi na stopnjo njegove aktivnosti. Verjetnost življenja pred starimi leti se poveča, če je bila bolezen odkrita v zgodnji fazi.

Potek bolezni je odvisen od starosti okuženih. Seks je tudi pomemben. Pri ženskah je stopnja napredovanja bolezni višja. Na življenje bolnikov s hepatitisom močno vpliva njihov življenjski slog.

Kako in koliko ljudi živi s hepatitisom B

Po uradnih statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, skoraj 260 milijonov ljudi na planetu živi s kroničnim hepatitisom B, medtem ko ogromno število okuženih ljudi ne pozna svoje bolezni in koliko jih je v resnici nosilo virus v resnici, ni mogoče zanesljivo povedati.

Glede na relativno visoko stopnjo infektivnosti nihče na svetu ni popolnoma odporen proti okužbi. Kljub dejstvu, da so posledice kroničnega hepatitisa B lahko več kot resne, je nemogoče demonizirati bolezen po nepotrebnem in narediti žalostne napovedi za vsak primer okužbe - večina bolnikov umre zaradi starosti ali drugih razlogov, ki niso povezani s to okužbo.

V tem članku bomo razpravljali o tem, kako se spreminja življenje osebe s kroničnim hepatitisom B: koliko ljudi živi s takšno diagnozo in s kakšnimi težavami se soočajo.

Nekateri statistični podatki - koliko lahko živite s hepatitisom B

Virus hepatitisa B težko imenujemo agresor v običajnem pomenu besede. Ne poškoduje organov in tkiv, poškodba jetrnih celic pa nastane zaradi udarcev lastnega imunskega sistema. Hkrati jetra ima neverjetno sposobnost hitrega regeneracije, to je samozdravljenja, zaradi česar lahko dolgo časa vzdrži škodo. Koliko let živi oseba, ki je prizadela virus hepatitisa B, je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z načinom okužbe, močjo imunskega odziva telesa in sočasnimi poškodbami jeter, kot je zloraba alkohola.

Kako se okužba nadaljuje

Ko v 9 od 10 primerov virus vstopi v telo, povzroči akutni hepatitis B, ki se skoraj vedno konča s popolnim okrevanjem brez posebnega zdravljenja, ob obnovitvi pa oseba pridobi močno in verjetno doživljenjsko imuniteto proti HBV. Pri teh ljudeh avstralski antigen preneha biti odkrit v krvi 15 tednov in postane neinfekcijski.

Približno 10% okuženih manj sreča in razvija kronični hepatitis B. Praviloma gre za bolnike z izbrujenim akutnim hepatitisom. Vzorec je opažen: svetlejši simptomi akutne okužbe, to je bolj izrazit imunski odziv, manjši je tveganje, da postanejo kronični. Akutni hepatitis B, ki se pojavi z zlatenico, lahko postane kroničen le v enem primeru od sto in ima zelo ugodno prognozo.

Na žalost se vse to nanaša samo na okužbe pri odraslih, pri otrocih pa je ravno obratno. Stik z virusom v prvih mesecih življenja v 9 od 10 primerov vodi k nastanku kroničnega hepatitisa B. Zato so danes otroci cepljeni prvi dan po rojstvu. Od resnih posledic kroničnega hepatitisa B, primarnega raka jeter, danes umrejo ljudje, ki so pred nekaj desetletji v otroštvu že imeli bolezen in so postali kronični nosilec avstralskega antigena.

Danes, ko so cepiva proti hepatitisu B univerzalna, je ta problem veliko manj pomemben. Tako ali drugače, glavna nevarnost za človeško življenje je kronični hepatitis B, oziroma njegove posledice.

Koliko ljudi lahko živi s kroničnim hepatitisom B in je vedno tako nevarno

Kronični hepatitis B ni stavek. V več kot polovici primerov bolezen poteka ugodno brez sprememb biokemijskih parametrov krvi. Tveganje za razvoj ciroze v tem primeru ne presega 10%, rak jeter pa se pojavi v posameznih primerih. V takih primerih ljudje živijo v miru do starosti in umrejo iz drugih vzrokov. Mnogi od njih niti ne sumijo, da so okuženi. Poleg tega se lahko kronični hepatitis B prenese. Obstaja možnost, da bo telo porazdelilo samo bolezen in čeprav je ta rezultat opažen pri več kot 1,5% bolnikov, se na tisoče ljudi letno znebi bolezni.

Z aktivnim procesom z nenehno visokimi stopnjami AST in ALT je napoved bolezni tako optimističen. Cirozo jeter se sčasoma razvije v vsakega petega bolnika v tej kategoriji, pri enem od desetih bolnikov s cirozo pa se razvije primarni rak jeter. Toda tudi v tem primeru veliko časa preteče pred nastopom teh posledic in se ponavadi nadaljuje desetletja.

Zloraba alkohola, drog in strupenih snovi povzroča veliko večjo škodo jetra kot katerikoli virusni hepatitis in znatno zmanjša pričakovano življenjsko dobo bolnikov s hepatitisom B. V takih primerih se lahko ciroza jeter razvije že 5-10 let od trenutka okužbe. Poleg tega so ljudje, ki uporabljajo intravensko zdravilo, večkrat verjetneje, da postanejo žrtve mešane okužbe - hepatitis B + hepatitis C ali hepatitis B + HIV, ki hitro onemogoči jetra.

Kako živeti s hepatitisom B - zakon in resničnost

Življenje večine ljudi s kroničnim hepatitisom B je skoraj enako kot pri zdravih ljudeh. Ko ljudje izvejo o svoji diagnozi, ljudje pogosto postanejo depresivni in imajo psihološke težave. Vendar pa bo večina njih živela dolgo življenje brez kakršnih koli resnih omejitev.

Izzivi za ljudi s kroničnim hepatitisom B

Določene težave nastanejo samo pri ljudeh z aktivnimi oblikami hepatitisa, ki v obdobju poslabšanja potrebujejo konstantno zdravljenje, omejitve telesne vadbe in strožjo prehrano. Obstaja tudi omejitev alkohola, čeprav v veliki meri zloraba močnih pijač ne bo prinesla nobene koristi nikomur. Preberite več o pravilih prehrane za virusni hepatitis v posebnem materialu.

V nekaterih primerih imajo ljudje s kroničnim hepatitisom B težave s svojimi poklicnimi dejavnostmi. V večini primerov težave z delom nimajo pravne podlage in so povezane z nevednostjo in predsodki delodajalca. Obstaja mnenje, da oseba s hepatitisom B ne more delati v medicini, otroških ustanovah in javnih gostinskih objektih. To ni res, in še enkrat dokazuje, da je kronični hepatitis B v naši državi večinoma socialni problem, ki se pojavlja v ozadju nezadostnega izobraževalnega dela s prebivalstvom.

Niti kuhar niti slaščičar, niti katerokoli druga oseba, ki dela v kavarni, restavraciji, v kuhinji otroške ustanove ali na drugih podobnih krajih, lahko okuži vsakogar, tudi če mu prereže roko in njegova kri pride v hrano. Virus se ne absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Za delavce s kroničnim hepatitisom B. ni omejitev pri kuhinjskem delu

Oskrbovalec ali medicinska sestra, ki je okužen z virusom hepatitisa B, lahko varno dela v vrtcu. Virus se ne prenaša prek fizičnega kontakta, iger, rokovanja in objemov. Več kot to. Vsi otroci, ki danes obiskujejo vrtce, so cepljeni proti hepatitisu B in bolezen ne ogroža njih. Ni zakonskih omejitev za delo v šolah in vrtcih za tiste, ki so imeli nesrečo, da bi dobili hepatitis B.

Virus hepatitisa B se ne prenaša prek fizičnega stika, iger, rokovanja in objemov

Nekatere omejitve za nosilce virusa hepatitisa B obstajajo v medicini. Zakon izrecno prepoveduje avstralskim prevoznikom antigena, da delajo na postajah za transfuzijo krvi, druge kategorije zdravstvenih delavcev pa morajo opravljati delo v zvezi s krvjo v rokavicah, čeprav je uporaba rokavic v vsakem primeru potrebna za njihovo lastno varnost. Poleg tega bo zdravnik, če je koža poškodovana, nekaj časa prekinila s takimi postopki. V zdravstvenem okolju je problem hepatitisa B še posebej resen. Obstaja žalostna statistika, ki pravi, da bi moral vsak operativni kirurg okužiti s hepatitisom B v 5 letih, tudi če ni bil cepljen ali ga še ni imel.

Osebe s CHB ne morejo biti krvodajalci, to pa ne velja le za zdravnike. Poleg tega morajo vsi bolniki z diagnozo kroničnega hepatitisa B vsakih šest mesecev opraviti krvne preiskave za označevanje hepatitisa B, zaradi česar se končajo omejitve za ljudi s hepatitisom B, čeprav včasih družba razmišlja drugače.

Socialna prilagoditev

Če zakonodaja ne bo razumno omejila pravic bolnikov s hepatitisom B, potem jim lahko zaspanost in predsodki prinesejo številne težave. Mnogi ljudje na splošno nimajo pojma o tem, kaj je ta bolezen in kako se prenašajo, a ko slišijo grozno ime, postanejo histerični. Tu se začne diskriminacija bolnikov s hepatitisom. Študije, izvedene v različnih državah, so pokazale, da prisotnost hepatitisa B pogosto postane vzrok za napako pri delu, čeprav ni povezana s krvjo. Tako je na primer na Kitajskem 80 od 96 podjetij zavrnilo prijavo na delovno mesto samo na tej podlagi.

Diskriminacija bolnikov s hepatitisom je nezakonita in se ne sme izvajati

S podobnim odnosom, na žalost, lahko naletimo v zdravstvenih ustanovah. Nekatere zasebne klinike v pogodbah takoj predpisujejo, da ne sprejemajo pacientov s hepatitisom, nekateri zdravniki v javnih ustanovah pa so previdni. Seveda je to napačno in se ne sme zgoditi, ampak, žal, situacije, v katerih so kršene pravice te kategorije bolnikov, niso neobičajne.

Najslabša stvar v tej situaciji je, da se umaknete v sebe in svoje izkušnje. Na svetu je veliko ljudi, ki so dovolj dobro prebrali in niso izpostavljeni predsodkom. Danes, ko ima vsakdo internet, verjetno, da bi našli ljudi, ki so pripravljeni podpirati v težkem položaju, ni težko. Obstaja nekaj večjih virov, namenjenih problemu hepatitisa B, kjer lahko najdete vse informacije o teh boleznih, najti dobro kliniko in izkušenega zdravnika. Najpomembnejše je, da klepetate na forumu z ljudmi, ki imajo enake težave, ugotovite, kako živijo in premagujejo težave.

Pomembno je razumeti, da hepatitis B ni razlog, da resno spremenite svoje življenje v vse, kar ne zadeva zavračanja slabih navad. Oseba se lahko učijo in delajo, načrtujejo in izvajajo, začnejo družino in vzgajajo zdrave otroke. Za to so potrebna le želja in občasna medicinska posvetovanja.

Zdravljenje s hepatitisom B

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B danes predstavlja precejšnje težave.

Od začetka leta 2018 se zdravilo, ki bi se lahko gotovo znebilo hepatitisa B, še ne obstaja, in tiste, ki se uporabljajo, nikakor niso na voljo vsem.

Ali je mogoče ozdraviti od hepatitisa B in zakaj zdravniki ne zdravijo vseh bolnikov?

Pegilirani interferoni lahko popolnoma odpravijo bolezen, vendar njihova učinkovitost ne presega 30-40%, ter zdravljenje zahteva dolge programe injekcij, drago in pogosto spremljajo neželeni učinki. Nepravilna protivirusna zdravila lahko zmanjšajo vsebino virusa na nezaznavno količino, vendar avstralski antigen ostane v krvi. To pomeni, da se ne pojavi popolna ozdravitev, in z umikom drog se koncentracija virusa ponovno poveča. Zato morajo te droge prinesti življenje in so še dražje.

Glede na te okoliščine zdravljenje ne dajejo vsem pacientom, ampak samo v primerih, ko se bolezen napreduje. Preberite več o tej temi v članku "Značilnosti zdravljenja hepatitisa B".

Ali lahko dobim zdravilo za hepatitis B brezplačno?

Če zdravljenje poteka v bolnišnici, pacient prejme vsa zdravila brezplačno v okviru programa OMS. Vendar pa je bolnišnično zdravljenje indicirano samo pri akutnem hepatitisu, kadar se protivirusna zdravila praktično ne uporabljajo ali v kasnejših fazah ciroze jeter. V drugih primerih se bolniki zdravijo ambulantno in tu in obstajajo težave pri prostem dostopu do zdravil.

Na zvezni ravni ni zagotovljena pacienta s kroničnim hepatitisom B in MHI se ne uporablja za ambulantno zdravljenje. Zdravilo lahko dobite brezplačno samo, če je hepatitis B kombiniran z okužbo s HIV kot del državnega programa za boj proti aidsu. Poleg tega imajo nekatere skupine prebivalstva, vključene v register dopolnilnih zdravil, vključno z invalidi, veterani iz Velike Domovonske vojne in pripadniki njihovih družin, koristi za zdravila.

Skrb za preostale kategorije bolnikov s kroničnim hepatitisom B je padel na lokalne in regionalne proračune, v mnogih regijah pa že obstajajo dobri programi, v katerih lahko pacienti brezplačno ali brezplačno prejemajo zdravila.

Ko se bolnik lahko šteje kot popolnoma zdrav

Popolnoma zdrava oseba po zdravljenju se šteje za osebo, pri kateri avstralski antigen ni odkrit v krvi in ​​odkrijejo le protitelesa proti njej. V tem primeru je bolnikova kri za druge popolnoma varna. Za doseganje takega rezultata je danes zelo težko in pogosto je cilj zdravljenja zmanjšanje virusne obremenitve na nezaznavno raven. Hkrati je človek klinično zdrav in njegova kri skoraj ni nalezljiva za druge, vendar se lahko bolezen kadar koli vrne. Če je oseba imela hepatitis B in pred okrevanjem, se nepreklicne spremembe v jetrih niso razvile, potem se lahko popolnoma opomore brez posledic. Postopek se lahko obrne tudi v začetnih stopnjah ciroze, čeprav je pogosto treba vsebovati, da preprečijo nadaljnjo škodo.

Popolnoma zdrava oseba se po zdravljenju šteje kot zdrava, pri kateri avstralski antigen ni odkrit v krvi in ​​odkrijejo le protitelesa proti njej.

Stik z virusom hepatitisa B se v veliki večini primerov konča z akutno obliko bolezni in naknadnim okrevanjem. Le malo ljudi razvije kronični hepatitis B, ki ga ni mogoče ozdraviti. Vendar pa z diagnozo kroničnega hepatitisa B ljudje že desetletja živijo in nimajo težav z jetri. V pogojih, ko zdravljenje bolezni ni vedno učinkovito, je preprečevanje še posebej pomembno. Obenem država dodeljuje dovolj sredstev, da ne samo otroci in odrasli iz tveganih skupin, temveč tudi vsakogar, ki želi prejemati cepivo.

Koliko živi s hepatitisom B?

Vsa virusna hepatitisa je nevarna bolezen, ki je v določenih okoliščinah lahko usodna.

Pričakovana življenjska doba za virusno poškodbo jeter je določena z več dejavniki, od katerih je glavna dedna (genetska) značilnost osebe.

Drugi najpomembnejši dejavnik je vrsta virusa. Ni najbolj smrtonosno in ne najbolj nevarno - hepatitis B. Koliko ljudi živi z njim in kako podaljšati pričakovano življenjsko dobo s to boleznijo? Razmislite o tem, kaj vpliva na prognozo hepatitisa B in koliko človeške moči poveča dolžino bivanja v tem svetu.

Kakšne so posledice hepatitisa B?

Patogeneza virusnega hepatitisa B ima lastne lastnosti:

  • s vezavo na krvne beljakovine, virusi hepatitisa B postanejo nevidni za imunski sistem, ki jim omogoča, da dlje časa prosto krožijo v človeški krvi;
  • edini hepatitis, ki nima neposredne hepatotropije, t.j. ne uniči celic jeter (hepatociti);
  • ponovitev virusnih delcev v jetrnih celicah je počasnejša kot pri drugih hepatitisih;
  • Kronizacija bolezni pri odraslih je precej redek pojav (približno 10% primerov).

Zadnje 3 funkcije, ki se zdijo, označijo virus z "dobre" strani: odsotnost neposrednega citopatičnega (celičnega destruktivnega) učinka, počasnega samokopiranja in neprehoda k kronični stopnji ni mogoče imenovati lastnosti, ki povečujejo destruktivni potencial virusa.

Kljub temu statistični podatki, ki kažejo, koliko ljudi živi s hepatitisom B in kakšne posledice povzroča, ne omogočajo, da bi se ta virus pripisoval okužbam z nizko uničevalno sposobnostjo. Navajamo nekaj statistik.

Verjetnost smrti pri bolniku z akutnim hepatitisom B je od 1% do 5%.

  • A - 0,1%;
  • v C - smrtno v akutni obliki je nemogoče;
  • D - do 20%;
  • E je podoben B (približno 1%).

Verjetnost razvoja jetrne encefalopatije (to je takšne stopnje destruktivnih sprememb v jetrih, da živčni sistem začne trpeti) pri bolniku z akutnim hepatitisom B je višji od A, C in E in je približno enak kot opcija D.

Ko govorimo o kronični obliki bolezni, ni mogoče izolirati nobenih specifičnih učinkov hepatitisa B. Za vse vrste hepatotropnih virusnih okužb je značilno razvoj naslednjih zapletov:

  • fibroza;
  • ciroza;
  • hepatocelularni karcinom;
  • jetrna encefalopatija, za katero je značilna široka paleta manifestacij - od povečane utrujenosti in duševne motnje do pojava kome.

Več o preizkusih o hepatitisu B lahko preberete v tem članku.

Dejavniki, ki določajo, koliko lahko živite s hepatitisom B

Če govorimo o hepatitisu B in dejavnikih, ki vplivajo na to, kako živijo z njim, je treba zabeležiti še eno pomembno značilnost patogeneze bolezni. Kot vsi drugi virusi, hepatitis B uporablja celostne celice za samoprevoditev:

  1. Virion prodira v celično steno, se razdeli na tri fragmente, od katerih se vsaka "množi" s pomočjo virov in oddajnega aparata hepatocitov.
  2. Nato se fragmenti združijo: novi virusni delci zapustijo hepatocit, preide v drugo.
  3. Postopek se razvija eksponentno: sčasoma se vsi hepatociti »okužijo« s hepatitisnimi virusi. V tem primeru, kot smo ugotovili v prejšnjem odstavku, celice jeter niso poškodovane. Takšen potek bolezni ne kaže nobenih simptomov.

Vendar pa se pri nekaterih ljudeh virionov, ki se mikajo skozi lupino hepatocitov, se držijo v njej. Kot rezultat je površinski virusni antigen vdelan v površinsko membrano hepatocitov. "Zaljubljen" virus postane tarča za določene imunske celice - protitelesa, ki začnejo napadati ciljni antigen. Integracija antigena v ovojnico hepatocita vodi do dejstva, da pod vplivom imunskih celic ni uničen samo antigen, temveč tudi ovojnica hepatocitov, kar posledično povzroči njegovo smrt.

Zgoraj opisani postopek se razvije kot plaz, ki vodi do popolnega uničenja jeter in smrti, če takšno značilnost strukture membrane hepatocitov podeduje oseba obeh staršev.

Primarni dejavniki, ki vplivajo na to, koliko ljudi živi s hepatitisom B:

  • genetske značilnosti strukture hepatocitov;
  • značilnosti imunskega sistema;
  • sposobnost proliferacije hepatocitov (delitev, obnova);
  • sočasne kronične bolezni (druge vrste hepatitisa, HIV, itd.).

Težko je preceniti predhodne dejavnike, navedene zgoraj. Če stopnja intenzivnosti regeneracijskih procesov v jetrih presega hitrost procesa njegovega uničenja, se izgubljeni hepatociti uspešno nadomestijo z novimi. V tem primeru lahko kronični vnetni proces traja dolgo brez kakršnih koli resnih motenj.

V istih primerih, ko se hepatociti slabo razširijo, začne razmnoževati neuporabno vezivno tkivo, ki nadomešča koristne jetrne celice.

Hepatitis B: koliko živi z njim

Iz zgoraj navedenega je razvidno, da za vse bolne osebe ni mogoče dati natančnega in ustreznega odgovora na vprašanje, koliko ljudi živi s hepatitisom B.

Ocenjuje se, da med 15% in 50% bolnikov umre zaradi vzrokov, povezanih z jetri. To je lahko hepatocelularni karcinom (rak) ali zapleti ciroze, če oseba ne živi v karcinomu.

In vendar: hepatitis B - koliko živi z njim? Odgovor: desetletja.

Natančne in obsežne statistike o tem vprašanju. Vendar pa obstaja nekaj številk, ki dajejo splošno predstavo o tem, koliko ljudi živi s hepatitisom B:

  1. Ne več kot 5% umre v 15 letih.
  2. To 15-letno obdobje sestavljajo naslednje zaporedne stopnje napredovanja destruktivnih sprememb v jetrih:
  • ciroza jeter v 5 letih ne pojavi več kot 20% bolnikov;
  • prehod ciroze iz kompenzirane do dekompenzirane stopnje v 5 letih - ne več kot 30% bolnikov;
  • petletno znamko v stadiju dekompenzirane ciroze presega največ 35% bolnikov.

Dane sheme so precej pogojne. Vendar pa dobro ilustrira dejstvo, da ima hujša stopnja uničenja jeter slabša napoved.

Pomemben vpliv na število let, ki živijo s hepatitisom B, ima način življenja bolne osebe. Najprej moramo omeniti uporabo alkohola (kot tudi drog, stalno zdravil) in nezdravo prehrano.

Vpliv teh dejavnikov na to, koliko lahko živi s hepatitisom B, je sekundarno. Vendar pa je bilo dokazano, da poraba alkohola poveča intenzivnost replikacije virusov v hepatocitih in povzroči povečanje virusne obremenitve. Visoka virusna obremenitev, ki traja dolgo, zmanjša pričakovano življenjsko dobo za hepatitis B.

Koristen videoposnetek

Splošno zelo informativne informacije o hepatitisu so v naslednjem videu:

Kako dolgo lahko živite s kroničnim hepatitisom B brez zdravljenja?

Kronični hepatitis B je sistemska virusna bolezen, za katero so značilne poškodbe jeter in različne ekstrahepatične manifestacije. Virus hepatitisa B (HBV) je priznan kot glavni razvojni faktor. Patologija uničuje celice jeter, ki tvorijo vezivno tkivo. Sčasoma telo izgubi sposobnost opravljanja svojih nalog.

Koliko živi s kroničnim hepatitisom B, ki je po statističnih podatkih kronično v 10% primerov? Virus se običajno ne pojavi na noben način, dokler lezije postanejo kritične.

Bistvo patologije

Na svetovni ravni je kronični hepatitis povezan s HIV in tuberkulozo. Patologija se pojavlja v dveh oblikah:

  1. Neaktivna oblika prevoza, v kateri v krvi ni virusnih delcev ali je njihovo število majhno. V primerih zmanjšane imunosti neaktivna nosilna država pridobi aktivni potek hepatitisa B.
  2. Za kronični aktivni hepatitis je značilno veliko število virusnih delcev v krvi, vnetni proces v jetrih, s tveganjem za razvoj ciroze in raka organa.

Te oblike patologije ni mogoče razlikovati s kliničnimi znaki, zato je treba opraviti vrsto laboratorijskih testov. Pogosto je bolezen asimptomatska, medtem ko oseba ne more uganiti okužbe.

Koliko ljudi živi s kroničnim hepatitisom B je odvisno od številnih dejavnikov:

  1. Pričakovana življenjska doba okužene osebe v prisotnosti neželenih dejavnikov, kot je uporaba alkohola, drog, promiskuitet, bo kratka. Življenjski slog nosilca hepatitisa B naj bi izključil vse te spodbujevalne dejavnike.
  2. Ljudje s hepatitisom, ki so povezani s kroničnimi boleznimi, kot so diabetes, HIV, imajo slabše napovedi.
  3. Še dlje s kroničnim hepatitisom živi ljudje, ki izpolnjujejo vse predpise zdravnika, ki je prisoten, in vodi zdrav način življenja.

Ustrezna terapija in dosledno upoštevanje zahtevanih omejitev povečujejo življenjsko dobo. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije trenutno na svetu živi približno 240 milijonov ljudi s kroničnim hepatitisom B. Ni točnih statističnih podatkov o tem, koliko ljudi živi s kroničnim hepatitisom.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni, je stopnja imunosti, starost pacienta, spol. Moški so bolj nagnjeni k fibrozi.

Načini okužbe

Čeprav je virus hepatitisa zelo odporen, ga ne prenašajo kapljice v zraku. Okužba se pojavi, ko pride na poškodovano kožo, sluznice. Okužba se lahko pojavi prek krvi in ​​drugih bioloških tekočin: sline, semena, vaginalnih izločkov. Najpogostejši način okužbe je nezaščiten spol.

Med porodom se lahko pojavi okužba - od bolne matere do otroka. Velika večina dojenčkov se je v prvih mesecih življenja okužila s hepatitisom B. Okužba je možna tudi z nesterilnimi medicinskimi pripomočki, med operacijo, zobozdravstveno nego.

V nevarnosti so:

  • zdravniki in zdravstveno osebje;
  • odvisniki, ki uporabljajo nesterne brizge;
  • ljudje, ki potrebujejo pogoste transfuzije krvi in ​​so na dializi;
  • ljudje, ki uporabljajo storitve tattoo salonov, manikura in pedikurne omare z nepreverjenim slovesom.

Inkubacijsko obdobje lahko traja od enega meseca do šest mesecev. Pogosto se kronična oblika hepatitisa pojavi brez izrazitih simptomov. Obstajajo lahko znaki mraza: glavobol in bolečine v sklepih, mrzlica, zvišana telesna temperatura.

Vendar se lahko odkrije slabost, temen urin, rumena sklera oči. Oseba se lahko pritoži zaradi bolečin v pravem hipohondriju, izgube apetita.

Diagnostični ukrepi in terapija

Bolezen se diagnosticira z uporabo seroloških markerjev, pri odkrivanju DNA virusov v krvnih preiskavah. Tveganje jeter, pridobljeno z biopsijo, je mogoče proučiti za diagnozo.

Izvedene so tudi naslednje ankete:

  • preiskave urina in krvi;
  • fibrotest, ocenjevanje stopnje vnetnih in fibroznih sprememb v jetrnem tkivu;
  • kri za tumorske označevalce;
  • preučevanje ravni hormonov;
  • ultrazvočni pregled trebušne votline.

Kako živeti dolgo?

Kako živeti, če je diagnosticiran s kroničnim hepatitisom? Najprej je treba držati medicinskih sestankov, slediti prehrani, iti v šport. Prekomerna telesna teža in sedentarni življenjski slog šele otežujejo potek bolezni. Koliko bo oseba živela s kroničnim hepatitisom B, je odvisna od pravilnega zdravljenja in nadaljnjega življenjskega sloga. V svetovni praksi zdravljenja kronične oblike hepatitisa B se uporablja metoda za preprečevanje množenja virusov, razvoja ciroze, odpovedi jeter in organske onkologije.

Dolgo časa je mogoče živeti s kronično patologijo, vendar se morate zavedati, da ta okužba zahteva vseživljenjsko zdravljenje. 10 od 100 bolnikov se končno odpravi s kroničnim hepatitisom.

Z neaktivnim nosilcem, če v jetrih ni vnetja, zdravljenje ni potrebno. Bolniki s to obliko bolezni potrebujejo redne krvne preiskave za preprečevanje zapletov bolezni.

Za odpravo kroničnega hepatitisa je predpisano zapleteno zdravljenje, izbrana so zdravila glede na obliko in resnost bolezni. Antivirusna zdravila skupine alfa-interferona so predpisana za zmanjšanje množenja virusa. Interferoni so danes edino sredstvo, ki lahko vpliva na resnost fibroze v jetrih. Vzdrževalno zdravljenje vključuje imunostimulante in hepatoprotečnike.

Dodeljen k prehrani z omejitvijo maščob in ocvrtih živil, slane in začinjene hrane. Pod prepovedjo alkohola in kajenja.

Sprejem različnih zdravil je treba obravnavati s svojim zdravnikom. Terapija v povprečju lahko traja od 6 mesecev ali več, odvisno od poteka bolezni, povezanih patologij. Kronični hepatitis "B" brez zdravljenja vodi do resnih zapletov: ciroze, onkologije, odpovedi jeter.

Sodobna medicina daje velike možnosti za okrevanje in izboljšanje kakovosti življenja. Znanstveniki razvijajo zdravila, ki uničujejo DNA virusov v krvi in ​​jetrih. S kroničnim hepatitisom B živi 20 in 30 let, seveda, ob upoštevanju pravočasnega zdravljenja in skladnosti z določenimi pravili.

Edino zdravilo je cepljenje. Trenutno so vsi novorojenčki cepljeni proti hepatitisu. Osebe, pri katerih obstaja tveganje, je treba cepiti za preprečevanje okužbe s hepatitisom in ostati imunski 10 let.

Za profilaktične namene je priporočljivo povečati imunost s tem, da plavate, tekate, postopke kaljenja. Vedno je treba upoštevati osnovna pravila osebne higiene: ne uporabljajte škarij za nohte, zobne ščetke itd.

Koliko let živi s hepatitisom B

Vsa virusna hepatitisa je nevarna bolezen, ki je v določenih okoliščinah lahko usodna. Pričakovana življenjska doba za virusno poškodbo jeter je določena z več dejavniki, od katerih je glavna dedna (genetska) značilnost osebe. Drugi najpomembnejši dejavnik je vrsta virusa. Ni najbolj smrtonosno in ne najbolj nevarno - hepatitis B. Koliko ljudi živi z njim in kako podaljšati pričakovano življenjsko dobo s to boleznijo? Razmislite o tem, kaj vpliva na prognozo hepatitisa B in koliko človeške moči poveča dolžino bivanja v tem svetu. Patogeneza virusnega hepatitisa B ima lastne lastnosti:

  • s vezavo na krvne beljakovine, virusi hepatitisa B postanejo nevidni za imunski sistem, ki jim omogoča, da dlje časa prosto krožijo v človeški krvi;
  • edini hepatitis, ki nima neposredne hepatotropije, t.j. ne uniči celic jeter (hepatociti);
  • ponovitev virusnih delcev v jetrnih celicah je počasnejša kot pri drugih hepatitisih;
  • Kronizacija bolezni pri odraslih je precej redek pojav (približno 10% primerov).

Zadnje 3 funkcije, ki se zdijo, označijo virus z "dobre" strani: odsotnost neposrednega citopatičnega (celičnega destruktivnega) učinka, počasnega samokopiranja in neprehoda k kronični stopnji ni mogoče imenovati lastnosti, ki povečujejo destruktivni potencial virusa. Kljub temu statistični podatki, ki kažejo, koliko ljudi živi s hepatitisom B in kakšne posledice povzroča, ne omogočajo, da bi se ta virus pripisoval okužbam z nizko uničevalno sposobnostjo. Navajamo nekaj statistik. Verjetnost smrti pri bolniku z akutnim hepatitisom B je od 1% do 5%. Na primer:

  • A - 0,1%;
  • v C - smrtno v akutni obliki je nemogoče;
  • D - do 20%;
  • E je podoben B (približno 1%).

Verjetnost razvoja hepatične encefalopatije (t.j. obseg destruktivnih sprememb v jetrih, v kateri trpi živčni sistem) pri pacientu z akutnim hepatitisom B, ki je višja od A, C in E, in je približno enaka izvedbi D. Ti učinki akutne oblike bolezni so Glavni dejavniki tveganja, prognoza slabša in vpliva na to, koliko lahko živiš s hepatitisom C. Ko že govorimo o kronični obliki bolezni, ugotoviti nobenih posebnih posledic hepatitisa B ni mogoče. Za vse vrste hepatotropnih virusnih okužb je značilno razvoj naslednjih zapletov:

Več o preizkusih o hepatitisu B lahko preberete v tem članku. Če govorimo o hepatitisu B in dejavnikih, ki vplivajo na to, kako živijo z njim, je treba zabeležiti še eno pomembno značilnost patogeneze bolezni. Kot vsi drugi virusi, hepatitis B uporablja celostne celice za samoprevoditev:

  1. Virion prodira v celično steno, se razdeli na tri fragmente, od katerih se vsaka "množi" s pomočjo virov in oddajnega aparata hepatocitov.
  2. Nato se fragmenti združijo: novi virusni delci zapustijo hepatocit, preide v drugo.
  3. Postopek se razvija eksponentno: sčasoma se vsi hepatociti »okužijo« s hepatitisnimi virusi. V tem primeru, kot smo ugotovili v prejšnjem odstavku, celice jeter niso poškodovane. Takšen potek bolezni ne kaže nobenih simptomov.

Vendar pa se pri nekaterih ljudeh virionov, ki se mikajo skozi lupino hepatocitov, se držijo v njej. Kot rezultat je površinski virusni antigen vdelan v površinsko membrano hepatocitov. "Zaljubljen" virus postane tarča za določene imunske celice - protitelesa, ki začnejo napadati ciljni antigen. Integracija antigena v ovojnico hepatocita vodi do dejstva, da pod vplivom imunskih celic ni uničen samo antigen, temveč tudi ovojnica hepatocitov, kar posledično povzroči njegovo smrt. Sposobnost membrane hepatocitov, da vgrajujejo virusne antigene, je odvisna od dednosti. Zgoraj opisani postopek se razvije kot plaz, ki vodi do popolnega uničenja jeter in smrti, če takšno značilnost strukture membrane hepatocitov podeduje oseba obeh staršev. Primarni dejavniki, ki vplivajo na to, koliko ljudi živi s hepatitisom B:

  • genetske značilnosti strukture hepatocitov;
  • značilnosti imunskega sistema;
  • sposobnost proliferacije hepatocitov (delitev, obnova);
  • sočasne kronične bolezni (druge vrste hepatitisa, HIV, itd.).

Težko je preceniti predhodne dejavnike, navedene zgoraj. Če stopnja intenzivnosti regeneracijskih procesov v jetrih presega hitrost procesa njegovega uničenja, se izgubljeni hepatociti uspešno nadomestijo z novimi. V tem primeru lahko kronični vnetni proces traja dolgo brez kakršnih koli resnih motenj. V istih primerih, ko se hepatociti slabo razširijo, začne razmnoževati neuporabno vezivno tkivo, ki nadomešča koristne jetrne celice. Iz zgoraj navedenega je razvidno, da za vse bolne osebe ni mogoče dati natančnega in ustreznega odgovora na vprašanje, koliko ljudi živi s hepatitisom B. Ocenjuje se, da med 15% in 50% bolnikov umre zaradi vzrokov, povezanih z jetri. To je lahko hepatocelularni karcinom (rak) ali zapleti ciroze, če oseba ne živi v karcinomu. Bralci bi morali opozoriti, da med 50% in 85% bolnikov umre zaradi ne-jetrnih vzrokov. To je precej velika številka, kar kaže na to, da hepatitis B v vsaj polovici primerov ni neposreden vzrok smrti. In vendar: hepatitis B - koliko živi z njim? Odgovor: desetletja. Natančne in obsežne statistike o tem vprašanju. Vendar pa obstaja nekaj številk, ki dajejo splošno predstavo o tem, koliko ljudi živi s hepatitisom B:

  1. Ne več kot 5% umre v 15 letih.
  2. To 15-letno obdobje sestavljajo naslednje zaporedne stopnje napredovanja destruktivnih sprememb v jetrih:
  • ciroza jeter v 5 letih ne pojavi več kot 20% bolnikov;
  • prehod ciroze iz kompenzirane do dekompenzirane stopnje v 5 letih - ne več kot 30% bolnikov;
  • petletno znamko v stadiju dekompenzirane ciroze presega največ 35% bolnikov.

Dane sheme so precej pogojne. Vendar pa dobro ilustrira dejstvo, da ima hujša stopnja uničenja jeter slabša napoved. Tako na primer pri dekompenzirani cirozi 35 do 45% bolnikov umre v roku enega leta. Pomemben vpliv na število let, ki živijo s hepatitisom B, ima način življenja bolne osebe. Najprej moramo omeniti uporabo alkohola (kot tudi drog, stalno zdravil) in nezdravo prehrano. Vpliv teh dejavnikov na to, koliko lahko živi s hepatitisom B, je sekundarno. Vendar pa je bilo dokazano, da poraba alkohola poveča intenzivnost replikacije virusov v hepatocitih in povzroči povečanje virusne obremenitve. Visoka virusna obremenitev, ki traja dlje časa, zmanjšuje pričakovano življenjsko dobo za hepatitis B. Obstajajo zelo splošni podatki o hepatitisu v naslednjem videoposnetku: hepatitis B ni smrtonosna bolezen, popolna ozdravitev te bolezni je možna. Pri pravilnem kompleksnem zdravljenju je pričakovana življenjska doba bolnikov enaka kot pri zdravih ljudeh. Veliko pa je odvisno od samega bolnika. Strogo spoštovanje določenih omejitev in pozitiven odnos bo delalo čudeže. Virus sevov hepatitisa B lahko živi v zunanjem okolju štiri dni. Pomanjkljivo je, da se ljudje zlahka okužijo tudi iz gospodinjskih predmetov: škarje za nohte, trdih glavnikov in zobozdravstvenih instrumentov. Razen, seveda, so nepredelani: virus umre pri temperaturi nad 60 stopinj. Glavni simptomi, ki se pojavijo pri hepatitisu B, so:

  • nelagodje v trebuhu, mišicah in sklepih;
  • slabost in driska;
  • videza rumenih kožnih in očesnih proteinov;
  • temni urin;
  • povečanje velikosti jeter in vranice;
  • pruritus in videz pajnih ven;
  • hitra utrujenost in zmanjšana učinkovitost;
  • drastična izguba teže.

Toda v mnogih primerih je ta bolezen asimptomatična in ljudje že več let živijo z virusom, ne da bi vedeli, da obstaja. Bolezen postane kronična in zdravljenje postane težje. Kako lahko ujamem te vrste virusa hepatitisa? Obstaja več načinov za okužbo:

  1. Najpogostejši - od spolnega partnerja med spolnim stikom brez zaščite. Dve tretjini okuženih živi z virusom v krvi iz tega razloga.
  2. Druga po pogostnosti - s skupno iglo v okolju odvisnikov od drog.
  3. Prenos je možen tudi s transfuzijo krvi.
  4. Ob rojstvu okužene matere.
  5. Okužba z uporabo nesterilnih instrumentov in gospodinjskih predmetov, ki so bili v stiku s krvjo.

Ukrepi preprečevanja bolezni tečejo gladko od možnih načinov prenosa. Ljudje, ki spoštujejo pravila o zvestobi in higieni, ki niso zasvojeni z drogami, znatno zmanjšajo možnost okužbe v življenju. Da ne bi virusu dali nobene možnosti, vas lahko cepi proti hepatitisu B. Podobna cepljenja se zdaj ponujajo vsem novorojenčkom. Kdo bi se moral udeležiti cepljenja:

  • Zdravstveni delavci.
  • Bolniki, ki potrebujejo hemodializne postopke ali redne injekcije.
  • Nahaja se v krajih pridržanja.
  • Tisti, ki živijo drug ob drugem s pacientom v kronični fazi.
  • Zasvojenost.
  • Turisti, ki potujejo v države, kjer so registrirani izbruhi okužbe.

Za odkrivanje hepatitisa B je potrebno krvno testiranje osebe.

Če obstajajo takšne informacije, je treba zdravniku opozoriti, koliko časa (mesecev, let) je minilo od stika z možnim virom okužbe. Račun ne traja dneve, ker se virus razvija v telesu od enega do pol meseca do šestih mesecev. Koliko še vedno živi s hepatitisom B? Z dobro imuniteto že desetletja celo včasih ne zavedajo prisotnosti bolezni. Tudi v redkih primerih, z odličnim imunskim odzivom, se lahko zdravite. Toda organizem sodobne osebe ponavadi ni dovolj zaščiten in brez ustreznega zdravljenja se kronična pojavi. In potem se je bolnikovo življenje močno zmanjšalo. Da bi to preprečili, zdravnik predpisuje kompleksno terapijo. Vključuje uporabo takih zdravil:

  • interferon za boj proti virusu;
  • nukleozidi za virostatični učinek;
  • Hepatoprotectors za zaščito jetrnih celic.

Prav tako je potrebno, da življenje sledi varčnejši prehrani in popolnoma opusti alkoholne pijače. Če zdravljenja ni, se napoved bolnika poslabša. Kasneje je diagnoza opravljena, manj bolnikov ostane. Na žalost lahko kronični hepatitis povzroči resne zaplete, ki ne trajajo dolgo:

  • na cirozo jeter (razvila se bo v manj kot dvajsetih letih od trenutka okužbe);
  • maligni tumorji;
  • jetrna in ledvična odpoved;
  • miokarditis;
  • bolezni sklepov;
  • otekanje možganov.

V slednjem primeru lahko pacient pade v komo, nato pa živi zelo kratko. Pričakovana življenjska doba okužene osebe je v veliki meri odvisna od tega, koliko let je minilo po tem, ko je virus vstopil v telo, pa tudi na stopnjo njegove aktivnosti. Verjetnost življenja pred starimi leti se poveča, če je bila bolezen odkrita v zgodnji fazi. Potek bolezni je odvisen od starosti okuženih. Seks je tudi pomemben. Pri ženskah je stopnja napredovanja bolezni višja. Na življenje bolnikov s hepatitisom močno vpliva njihov življenjski slog.

Upoštevajoč medicinske sestanke, opazovanje prehrane, zavračanje slabih navad in športne igre, se življenjska doba lahko poveča za nekaj deset let.

V nasprotnem primeru se virusni hepatitis B pretvori v kronično fazo.

Obstajata dve glavni obliki kroničnega hepatitisa.

Koliko živi s kroničnim virusnim hepatitisom B

Hepatitis B (B) je nalezljiva bolezen in odgovorite na vprašanje, koliko ljudi živi s hepatitisom, morate najprej izvedeti več o tej patologiji.

Milijoni ljudi trpijo zaradi različnih vrst hepatitisa, najpogosteje pa se lahko šteje za virusne, med njimi je poseben kraj, ki ga uporablja hepatitis B.

Bolezen je posledica hepatotropnega virusa družine hepadnavirusov in prizadene samo celice jeter, kar povzroča njihovo smrt s pojavom številnih kliničnih simptomov. Virus je izredno stabilen v okolju in ne umre med vrenjem, delovanjem kislin in alkalij, odpornih proti zmrzovanju in ultravijoličnemu sevanju. Dolgotrajno obstojnost pri sobni temperaturi. Inaktivirana z avtoklaviranjem.

Po organizaciji zdravstvenega varstva 350 milijonov ljudi živi na planetu s kroničnim hepatitisom B. Vsako leto umre več kot 600.000 bolnikov zaradi zapletov. Geografsko več ljudi, okuženih z virusom, živi v afriških državah in manj v Severni Ameriki in Evropi. Takšna razširjenost je neposredno povezana z življenjskim standardom in zdravstveno oskrbo. Naslednji del članka bo odgovoril na vprašanje, kako prenašati kronični hepatitis B in koliko in kako živijo z njim.

Načini prenosa

Najpogostejši načini prenosa so naslednji.

  • Neposreden stik s krvjo (stalni darovalci, zdravniki in medicinsko osebje, pacienti na hemodializi);
  • Z slabo steriliziranimi medicinskimi pripomočki za večkratno uporabo (kirurški skalpeli, zobni vrtalniki, klešče, ginekologija zrcala, manikura in instrumenti za prebijanje);
  • Nezaščiten spolni stik z bolnim osebo;
  • Intravenski odvisniki se okužijo z uporabo igel (parenteralno pot);
  • Navpična pot (od bolne matere do otroka pri delu);
  • Domača kontaminacija je redka, čeprav je ni mogoče popolnoma izključiti (npr. Uporaba higienskih izdelkov drugih ljudi).

Virus hepatitisa se otroku ne prenese skozi materino mleko, pod pogojem, da na bradavicah ni razpok ali poškodb.

Patogeneza bolezni

Po neposredni okužbi se virus razmnoži v celicah od enega do šestih mesecev. Ta stopnja replikacije (akumulacija virusa) se imenuje inkubacijsko obdobje in traja približno 12 tednov. V tem trenutku že okužena oseba sploh ne sumi, da je bolan.

Takoj, ko število virionov doseže določeno raven, se pojavijo simptomi bolezni. Omeniti velja, da se le tretjina vseh primerov sooča s klasičnimi manifestacijami vnetja jeter v obliki akutne ikterične oblike. Preostale dve tretjini padejo v blagi obliki brez zlatenice in asimptomatične.

Pomembno je! Samo 5% vseh okuženih odraslih razvije kronični hepatitis B! Pri dojenčkih skoraj 90% okužb povzroči kronični proces.

Obstaja definitivna odvisnost od starosti: mlajša oseba je bolna, bolj verjetno je, da bo bolezen postala kronična. Pogosto se opažajo primeri okrevanja brez zdravljenja. To je posledica posebnosti imunskega sistema. Za kronično seveda so značilni obdobji remisije in poslabšanja z nadaljnjim pojavom ciroze jeter.

Klinične manifestacije

Kot je navedeno zgoraj, se bolezen morda ne pojavi, v tem primeru oseba postane nosilec okužbe in je nevarno za druge zaradi okužbe. Blage oblike lahko kažejo običajne simptome: utrujenost, kronično utrujenost, glavobol, konstantno nizko stopnjo telesne temperature, bolečine v sklepih in trebuhu. Do takih znakov je zelo težko sumiti hepatitis B.

Akutne ikterične oblike so najočitnejše in ne pustijo nobenega dvoma o diagnozi:

  • ikterichnost sclera, koža, sluznice;
  • temni urin (postane barva "piva");
  • razbarvanje blata;
  • bolečine v jetrih, njeno povečanje;
  • hipertermija;
  • slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita, driska;
  • jetrna encefalopatija (motnje spanja, glavobol, duševne motnje, halucinacije, depresija).

To ni popoln seznam simptomov z okvaro jeter. Prehod hepatitisa B v hudo obliko zahteva dodajanje nevarnih znakov in potem je precej težko napovedati, koliko ljudi živi z njo. Kronična krvavitev (hemoragični sindrom), poškodbe možganov zaradi zastrupitve, edem in v terminalni stopnji jetrne odpovedi so povezani z izgubo zavesti, komo. Fulminantni hepatitis se hitro razvija in pogosto vodi do smrti.

S pravočasno pristojnim zdravljenjem se v nekaj mesecih popolnoma okreva z obnovo delovanja jeter.

Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom B simptomi niso zelo izraziti in med remisijo so popolnoma odsotni.

Diagnoza in zdravljenje

Na podlagi kliničnih simptomov in laboratorijskih podatkov. Če manifestacij bolezni ne moremo z gotovostjo povedati, kakšna okužba se zgodi, potem bo krvni test postavil vse na svoje mesto.

Opredelitev površinskega "avstralskega" antigena (HBsAg) kaže na prisotnost virusa v telesu. Poleg tega se določi virionska DNA, protitelesa proti imunoglobulinom M in G, splošni parametri biokemične krvi. Vse to je potrebno za pojasnitev stopnje, oblike, resnosti poškodbe jeter.

Diagnostika ultrazvoka in magnetne resonance omogoča določanje velikosti, strukture jeter, prisotnosti žariščnih lezij v njej, aktivnosti krvnega pretoka.

Nekaj ​​besed je treba reči o nekaterih razlikah med dvema najpogostejšimi hepatitisa B in C. Oba so hepatotropni virusi, to pomeni, da vplivajo samo na jetra. Virus hepatitisa C se počasi razmnožuje, simptomi bolezni pa se lahko pojavijo več let po okužbi. Pogosto najdejo slučajno. 90% vseh primerov se konča s kroničnim procesom.

Hepatitis C vstopi v telo skozi kri (parenteralno pot) in spol. Pričakovana življenjska doba in napoved bolnika je še slabša. To je posledica obveznega razvoja ciroze in potrebe po presaditvi.

Diagnozo bolezni, ki je odkrila protitelesa za ta virus. Odgovor na vprašanje o tem, kako zdraviti in živeti, če je C dobil hepatitis C, podaja zdravnik v vsakem posameznem primeru.

Zdravljenje uporablja dve skupini osnovnih zdravil za zdravljenje okužbe:

  • Nukleotidni analogi (Lamivudin, Tenofovir, drugi);
  • Interferoni (pegilirani, redko kratki).

Načini zdravljenja so v vsakem primeru izbrani posamezno. Poleg tega bolniki prejemajo simptomatska zdravila za izboljšanje delovanja jeter.

Pričakovana življenjska doba in napoved

Vprašanje preživetja bolnikov s hepatitisom je precej zapleteno. Sama bolezen je redko smrtna. Življenje s hepatitisom lahko traja več desetletij, pogosto ljudje umirajo zaradi povsem različnih vzrokov. Poleg tega tretjina vseh okuženih ljudi ne vedo, da so okuženi. Odkrivanje virusa je naključna ugotovitev za njih. Ta kategorija bolnikov živi dolgo, ne da bi se zatekla k zdravljenju.

Na pričakovano življenjsko dobo vplivajo številni dejavniki. Razumeli bomo v redu.

Zapleti za hepatitis B

20% vseh primerov kroničnega hepatitisa B povzroči cirozo jeter. Podaljšano vnetje hepatocitov (približno 25 let) povzroči njihovo smrt in zamenjavo jetrnih celic s vezivnim vlaknatim tkivom. Majhna količina preostalih celic ne more popolnoma zagotoviti funkcije razstrupljanja, zato celo telo trpi. Po natančni diagnozi takšne diagnoze praviloma bolna oseba živi od leta do leta 10 let. Pričakovana življenjska doba bo odvisna od stopnje poškodbe ciroze, aktivnosti jetrnih transaminaz (AST, AlAT, ALP), kliničnih pojavov.

Če bi vsak pacient dobil pravilno protivirusno zdravljenje, sledil prehrani, vsa priporočila zdravnika, ki je bil prisoten, bi zagotovo živel dlje.

Treba je spomniti! Ciroza jetrne cirkulacije je nemogoča! Samo presaditev nove donorske jeter lahko popolnoma odpravi bolezen.

Redko se pojavljajo na ozadju fibroznih lezij raka jeter - hepatocelularni karcinom. Potem se napoved bolnika drastično poslabša. Maligni tumor oslabi že izčrpan organizem še bolj in depresira imunski sistem. Moški so bolj dovzetni za raka kot ženske. Operacijska intervencija lahko začasno reši težavo, vendar če najdete metastaze, potem račun v tem primeru traja več tednov ali mesecev. Zdravljenje s sevanjem pomaga, bolniki pod svojim vplivom živijo dlje več mesecev ali celo let. Pravilno izbrana interferonska terapija, imunomodulacijsko zdravljenje, ostra omejitev uporabe alkohola in zdravila pomagajo preprečiti nastanek onkologije.

Pri fulminantnih oblikah hepatitisa se lahko pojavi odpoved jeter. Je akutna (s cirozo, se razvija postopoma v daljših letih). To je kompleks laboratorijskih in kliničnih simptomov ter sindromov, ki jih kaže nenadna nenadna kršitev vseh funkcij jeter. Pogoj je zelo nevaren za življenje, se razvije v nekaj urah, manj dni. Če čas ne ukrepa, lahko oseba pade v komatsko stanje ali umre.

Dodajanje drugih virusov poslabša potek bolezni in vpliva tudi na kakovost življenja. Pogosto se pri krvnem testu bolnika s hepatitisnimi virusi D, C, E hepatitisa, HIV odkrijejo. Slednje še posebej zmanjšuje možnost ugodnega izida.

Odziv na zdravljenje

Pravilno izbrana terapija z interferoni in nukleotidnimi analogi znatno zmanjša tveganje fibroze in raka na jetrih, pospešuje začetek remisije, zmanjša replikacijo, virusno aktivnost. Lamivudin, na primer, normalizira raven jetrnih encimov, bilirubin v krvi, povečuje funkcijo razstrupljanja jeter. Tako uporaba antivirusnega zdravljenja upočasni poškodbe hepatocitov in podaljša življenjsko dobo pacienta.

Pri kronični terapiji s hepatitisom z zdravili za interferon traja življenje. Le v 2% primerov pride do popolnega zdravljenja, kar dokazuje odsotnost "avstralskega" krvnega antigena in DNA virusa. Primeri spontanega okrevanja niso v celoti razumljeni, nemogoče je predvideti njihovo verjetnost. Najverjetneje igra vlogo izrazitega konflikta med imunskim sistemom in virusom.

Hepatitis B in alkohol

Zanesljivo je znano, da jemanje etilnega alkohola z obstoječim hepatitisom ali cirozo škodljivo vpliva na preživetje. Približno 45-50% uporabnikov zlorabe po diagnozi ne živi do 5-letne znamke.

Pod vplivom alkohola se aktivnost virusa hepatitisa poveča, se hitrost uničenja jetrnih celic zmanjšuje, se imunski odziv zmanjša, odziv na zdravljenje se izvaja. Interferonski pripravki prenehajo učinkovati kljub povečanju odmerka. Bolniki praviloma umirajo zaradi požiralnika, želodčne krvavitve, dihanja in srčnega popuščanja v naslednjih nekaj letih.

Raven nege

Veliki odstotek ljudi z boleznijo živi v državah afriške celine. To je neposredna posledica pozne diagnoze okužbe, pomanjkanja preprečevanja in osnovnega znanja, nizkega dohodka prebivalstva. Le 15% bolnikov ima možnost, da se posvetujejo z zdravnikom, ostalo pa poskušajo zdraviti samostojno, kar vodi k povečanju števila smrtnih žrtev zaradi zapletov.

Enako velja za intravenske odvisnike od drog. Neupoštevanje, ki ga je treba preučiti, in začetek zdravljenja, vodi k njihovi smrti v naslednjih 3-5 letih. Čeprav so v tem primeru odvisniki od drog smrti bolj verjetno zaradi prevelikega odmerka kot s samega hepatitisa.

Noben zdravnik ne more predvideti pričakovane življenjske dobe bolnika z vnetjem jeter. Vsak primer se obravnava posamično.

Nosečnost in hepatitis B

Virusna okužba ni kontraindikacija za nosečnost. Dojenčka se ne sme okužiti z materjo intrauterino (redko prodira skozi posteljico), vendar se skoraj vedno pojavlja med porodom. Primarna preventiva za dojenčka bo uvedba imunoglobulina in cepiva v prvih 12 urah življenja. Če se upoštevajo vsi potrebni ukrepi, ima otrok možnost, da ne bo bolan.

Preprečevanje

V svetu je precejšnja pozornost namenjena preprečevanju hepatitisa. Že vrsto let je bilo cepljenje primarno sredstvo za preprečevanje okužbe.

Danes so številne države ustvarile številna cepiva, katerih glavno sestavino je razdelek virusne ovojnice, ki je odgovoren za proizvodnjo "avstralskega" antigena. Če pride v človeško telo, cepivo v skoraj 99% primerih povzroči imunski odziv (proizvodnja zaščitnih specifičnih protiteles proti virusu). Zaščita po cepljenju velja več kot 20 let in včasih za življenje.

Naša država uporablja cepiva Endzheriks in Evuks. Novorojenčki so injicirali zdravilo v prvih 24 urah, če ni kontraindikacij. Popolna imunizacija je zasnovana za 3 cepljenja.

Metode nujne profilakse vključujejo uvedbo imunoglobulina prvih 48 ur po možni okužbi. Ta metoda bo preprečila okužbo in se uporablja v neposrednih stikih z namerno bolnim osebo. To postavlja vprašanje, kolikokrat lahko vstopite v imunoglobulin? Kolikokrat je potrebno, vendar je bolj smiselno cepljenje proti tej bolezni.

Redni pregledi ljudi v nevarnosti imajo pomembno vlogo pri preprečevanju zgodnjega odkrivanja hepatitisa.

Te vključujejo:

  • Odvisniki od drog, homoseksualci, prostitutke;
  • Osebe, ki prejemajo donorsko krv, organe za presaditev, bolnike na dializi;
  • Ljudje, ki imajo veliko spolnih partnerjev;
  • Zaporniki;
  • Zdravstveni delavci, reševalne službe;
  • Blizu sorodnikov okuženih, pa tudi ljudi, ki živijo na endemičnih območjih.

Če odkrijete prejšnji hepatitis, več časa lahko živite z njim. Naslednja priporočila se lahko predložijo vsem bolnikom s hepatitisom. Nihče ni imunitiven zaradi okužbe z virusom, tudi s skrbnim upoštevanjem vseh varnostnih ukrepov. Če pride do okužbe, ne obupajte. Bolezen se dobro odziva na kompleksno zdravljenje.

Živite in uživajte vsak dan! V odsotnosti slabih navad, zasvojenosti, pravočasne poizvedbe za zdravniško pomoč, lahko po priporočilih zdravnika, ki živite, lahko živite s podobno diagnozo do starosti.


Prejšnji Članek

Kaj je hiperbilirubinemija?

Naslednji Članek

Bolna desna stran po alkoholu

Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Pravilna prehrana s kamni v žolčniku pri ženskah

Glavni vzrok žolčnih kamnov je povišan krvni holesterol in žolčne soli. O njihovi razpoložljivosti lahko ugotovite le s pomočjo ultrazvoka, ki pomaga ugotoviti ne le njihovo prisotnost, temveč tudi velikost (od najmanjšega - tako peska kot graha).
Holecistitis

Rak jeter: simptomi in zdravljenje

Resna bolezen, ki pogosto povzroči smrt v kratkem času, je rakavih tumorjev v jetrih. Bolezen se razvija iz več razlogov in je značilna za posebne simptome. Če se pravočasno diagnosticira neoplazma in se začne zdravljenje, obstaja možnost, da se znebite patologije.