Alkoholna bolezen jeter, škoda za alkohol

Nujnost takšnega problema kot alkoholna jetrna bolezen je zelo visoka. Glede razširjenosti in družbenega pomena je ta patologija na drugem mestu po virusnem hepatitisu.

Koliko lahko pijete brez poškodb jeter?

Varnih odmerkov alkohola ni. Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije je mogoče do 20-40 ml etanola za moške in do 20 ml etanola za ženske šteti za razmeroma varne odmerke alkohola. Odmerek v količini 10 ml etanola vsebuje 25 ml vodke, 100 ml vina ali 200 ml piva.
Znaki, ki kažejo na škodljive učinke alkohola na jetra, se pojavijo pri uporabi več kot 80 ml etanola na dan pet let ali več.

Da bi razvili alkoholno jetrno bolezen z možnim prehodom na cirozo za odraslega človeka, je zadosten vnos alkohola v odmerku 50-80 ml etanola na dan, pri ženskah ta odmerek že znaša 30-40 ml, pri mladostnikih pa še nižji: 15-20 ml na dan. In to je le 0, 5 litrov 5% piva vsak dan!

Po podatkih WHO več kot 90% prebivalstva porabi alkohol, skoraj polovica jih naredi mesečno in v nekaj dneh. Dnevna pijača 10% moških in 3-5% žensk.

Mit o neškodljivosti "šibkega" alkohola

Obstaja pogosto napačno prepričanje, da če piješ šibek alkohol (pivo, koktajli z nizko vsebnostjo alkohola itd.), Potem povzroči manj škode za jetra in telo kot celoto. Ali je to res?

Ukrepi in škode pijač z nizko alkoholom so enakovredni močnim učinkom. In glavni razlog za to enakovrednost je količina. Nekaj ​​ljudi razmišlja o tem, koliko etanola vstopi v telo, če pijete "samo" nekaj steklenic piva na dan.

Morate piti samo tri steklenice piva ali dve pločevinki iz alkoholiziranega koktajla, da dobite enako količino etanola, kot ga vsebuje v kozarcu vodke.

Po statističnih podatkih pivo porabi več kot polovica prebivalstva naše države. In priljubljenost piva ne izgubi svojega položaja zaradi navidez "neškodljivosti". Število potrošnikov piva vsako leto narašča. Strokovnjaki menijo, da je pivo legalizirana droga, na katero se fizično in psihološka odvisnost hitro razvija. Še posebej hitro lahko zaslužijo odvisnost od najstnikov piva in žensk.

V pivu so strupene spojine in težke kovine, ki lahko spremenijo stanje hormonov v telesu in povzročijo njegovo zastrupitev.

"Beer je postal len, neumen in nemočen," je dejal Bismarck, prvi reich nemški kancler. Od prve pare je vedel veliko o pivu.

Koktajli v konzervah z nizko vsebnostjo alkohola prav tako postajajo priljubljeni, zlasti med mladimi. Zaradi svojega sladkega okusa so zaznani kot močna limonada. Toda v eni kozarcu vsebuje količino etanola, ki je enaka 100 ml vodke. In to ne šteje različne kemične dodatke (okuse, barve) in sladkorje, ki prav tako škodujejo jetri in povzročajo zastrupitev telesa kot celote.

Zato lahko z gotovostjo sklepamo, da škoda iz piva in drugih alkoholnih pijač ni nič manj škodljiva kot pri močnem alkoholu.

Jetra in alkohol

Učinek alkohola na jetra je takojšen. Po zaužitju se del alkohola izloči skozi kožo, pljuča in ledvice. Glavni "udarec" in škodo (kar je približno 90% porabljenega alkohola) jemlje jetra, kjer pride do nadaljnje predelave alkohola.

Prvič, pod vplivom posebnega encima - alkohol dehidrogenaze - oksidacijo etilnega alkohola in njegovo preoblikovanje v acetaldehid. Nato se acetaldehid oksidira s kompleksnimi kemičnimi reakcijami in se razgrajuje do končnih snovi - ogljikovega dioksida in vode. Toda to se zgodi le v primeru, ko je količina alkohola majhna in jetrni encimi zadostujejo za dokončanje ciklov preoblikovanja etanola v produkti razpadanja, ki niso škodljivi za telo in ne povzročajo zastrupitve.

Če se alkohol porabi veliko, pride do pomanjkanja encimov in proces predelave etanola se moti v različnih fazah. Obstaja akumulacija vmesnih produktov oksidacije in razgradnje v jetrih. Acetaldehid je desetkrat bolj strupen od etanola, njegovih presežnih vzrokov, poleg neposrednega škodljivega učinka, motenj v normalnem pretoku žolča, kopičenja maščob v jetrih in splošne zastrupitve telesa. In etilni alkohol, ki se zaradi presežka ne oksidira, povzroča nastanek vezivnega tkiva v jetrih, kar vodi do fibroze.

Jetra ima neverjetne regenerativne funkcije in sposobnost, da se zdravi. Toda te sposobnosti jeter niso neskončne in na koncu pride do izčrpanosti tega potenciala. Celice v jetrih se začnejo zamenjati s fibroznimi tkivi s prestrukturiranjem njihovih funkcij in prehodom na cirozo.

Katere mehanizme in dejavniki tveganja povzročajo poškodbo alkoholnih jeter?

Najprej je kronična zloraba alkohola. Včasih se lahko količina in kakovost encimov, ki presnavljajo alkohol, gensko spremenijo.

Ugotovljeno je bilo, da so ženske bolj dovzetne za alkohol in razvoj odvisnosti je hitrejši.

V kombinaciji z uporabo alkohola z zdravili, ki se presnavljajo v jetrih, se večkrat poveča škodljivi učinek na hepatocite.

Prav tako ima življenjski slog, ki vodi osebo, ki porabi alkohol. Znano je, da so prehranske pomanjkljivosti (podhranjenost, diete) in alkohol nezdružljive.

Če obstaja virusni hepatitis, se negativni učinek alkohola na jetra izboljša z njegovo uporabo. Cepljenje proti hepatitisu lahko prepreči bolezni. Pri četrtini bolnikov, ki so ugotovili alkoholno jetrno bolezen, se odkrijejo protitelesa proti kroničnemu hepatitisu C, kar kaže na povečano tveganje za okužbo s to vrsto virusa.

Cepljenje proti hepatitisu - za ali proti?

V zadnjih letih se v družbi pojavljajo izkrivljena mnenja zaradi domnevne škode za cepljenje proti nevarnim boleznim na telesu. Zato bi rad posebej obravnaval temo cepljenja s hepatitisom.

Trenutno obstajajo cepljenja proti dvema vrstama virusnega hepatitisa: A in B.

Hepatitis A se šteje za "bolezen neobdelanih rok", glavni način prenosa je gospodinjstvo.
Hepatitis B se prenaša predvsem s krvjo. Za prenos virusa je dovolj kapljice krvi, ki ostane, na primer, v igli brizge. Toda ne smemo misliti, da je to bolezen samo odvisnikov od drog ali družbeno neugodnih elementov. Širjenje hepatitisa B v zadnjih letih je postalo epidemija.

Hepatitis B se v večini primerov spremeni v kronični proces, ki lahko privede do razvoja ciroze in celo raka na jetrih.

Cepivo proti hepatitisu B je vključeno v program imunizacije za otroke. Odrasli to cepijo s svojo željo in soglasjem. Običajno shema cepljenja izgleda tako: 0 - 1 - 6. To pomeni, da je treba cepljenje ponoviti po 1 in 6 mesecih.

Mnogi se sprašujejo o vplivu alkohola na učinkovitost cepljenja proti hepatitisu. Pitje alkohola v sprejemljivih odmerkih nima učinka na cepljenje. Vendar bo še vedno treba zavrniti jemanje alkohola v treh dneh po cepljenju zaradi dejstva, da ima vsako cepivo svoje neželene učinke, ki jih alkohol lahko poslabša.

To velja za cepljenje proti drugim patogenom. Izjema je cepivo proti steklini, po katerem se priporoča, da ne uživate alkohola 12 mesecev.

Alkoholna bolezen jeter

Razvija se kot posledica dolgotrajne zastrupitve celotnega človeškega telesa z alkoholom (etil alkoholom).

V svojem poteku so tri zaporedne faze razvoja:

  1. Steatoza jeter (maščobna degeneracija, maščevska hepatoza);
  2. Alkoholni hepatitis;
  3. Ciroza jeter.

Hepatoza (steatoza)

Za začetno fazo ali maščobno hepatozo je značilna depozicija in kopičenje maščobnih celic v jetrnem parenhimu. V več kot 90% primerov je prišlo do zlorabe alkohola. Običajno je asimptomatsko, obstajajo simptomi dispepsičnih motenj, občutek težnosti v desnem hipohondriju, šibkost, žilavost kože in sluznice. Steatoza jeter je reverzibilen proces, v primeru zavrnitve alkohola in zdravljenja pa je možno popolno zdravljenje. Če se pojavi nadaljnji učinek etanola na hepatocite, se poškodba alkoholnih jeter preide v drugo stopnjo - alkoholni hepatitis. Istočasno se pojavi globlji poraz hepatocitov s kršitvijo njihove funkcionalnosti.

Hepatitis alkohol

Potek alkoholnega hepatitisa je lahko v obliki persistentnih (stabilnih, navadno brez ali asimptomatskih, sorazmerno reverzibilnih sprememb v jetrih) ali progresivnih (prehod iz prejšnje faze v primeru nadaljnjega zlorabe alkohola, neugoden tečaj se navadno spremeni v cirozo).

Hepatitis se lahko pojavi z akutnim nastopom ali ima latenten, nato pa kroničen potek. Akutna oblika hepatitisa običajno opazimo po dolgih, pogosto ponavljajočih se, pri čemer se oseba, ki zlorablja alkohol, pokaže, da je telo zastrupljeno z velikimi odmerki alkohola.

Obstaja več vrst akutnega alkoholnega hepatitisa, najpogostejša pa je ikterična varianta. Ob istem času, poleg zlatenice, bolečine v desnem hipohondriju, hude šibkosti, izgube apetita, slabosti, bruhanja, podaljšanega ohlapnega blata, opazne izgube teže. Jetra je povečana, ima gosto strukturo, je boleča.
Kronični hepatitis je pogosto sorazmerno asimptomatičen. Le velike laboratorijske in dodatne raziskovalne metode lahko pričajo o hudih poškodbah organa. Jetra je prav tako zelo razširjena, do velike velikosti.

Ciroza

Tretja stopnja je ciroza jeter. To je povsem nepopravljiva faza, ko se običajno jetrno tkivo nadomesti s vlaknastimi vrvicami, vlakni vezivnega tkiva in posledično se razvije globoka razgradnja vseh njegovih funkcij. Ciroza se po statističnih podatkih pojavi pri 15-20% bolnikov s kroničnim alkoholizmom. V kombinaciji s kroničnim virusnim hepatitisom B ali C, debelostjo, ki spada v ženski spol, opazimo poslabšanje simptomov in poteka ciroze.

Simptomi ciroze so lahko precej redki, zlasti v ozadju dolge poti bolezni. Bolnik je zaskrbljen zaradi utrujenosti, šibkosti, bolečine v jetrih, astenije (šibkost, utrujenost). Na dlani se pojavi značilna "jetrna" rdečina (pordelost), na celotni površini telesa se razširijo majhne kapilare. Jetra je povečana ali, nasprotno, zmanjšana, lahko je že brez bolečin, njegova površina je grupisana. Obstajajo znaki ascitesa, povečane vranice, zaradi česar se povečuje trebuh z razširjenim vensko mrežo na površini. Pojavijo se simptomi portalne hipertenzije. Obstaja kršitev funkcij drugih organov in sistemov kot posledica zastrupitve s strupenimi izdelki, ki jih nevtralizira jetra.

Pri cirozi je neugodna. Bolezen je povezana s progresivno odpovedjo jeter, do hepaticne komi, kar vodi do smrti. Obstaja tudi velika verjetnost malignosti - pojav hepatocelularnega karcinoma.

Diagnozo potrjujejo laboratorijske, ultrazvočne ali radioizotopske študije, računalniška tomografija. Po potrebi opravite diagnostično laparoskopijo in biopsijo jeter.

Kako se zdravi alkoholna jetrna bolezen?

Najpomembnejši pogoj je popolna zavrnitev alkohola s strani bolnika. V nekaterih stopnjah poškodb alkoholnih jeter se lahko pojavi popolna regeneracija jetrnega tkiva. Vendar je treba opozoriti, da na žalost le to tretjina bolnikov ne izpolnjuje tega priporočila. Prav tako veliko zmanjša količino porabljenega alkohola, preostanek pa ga popolnoma ignorira in še naprej vodi normalno življenje.

Drugi pogoj je popolna, visokoenergijska, visokoenergijska prehrana. Kalorazh takšna prehrana mora biti najmanj 2000-3000 kcal na dan. Vsebnost beljakovin je približno 1 g na 1 kg mase bolnika. Potrebujete nasičenost z vitamini, zlasti skupino B. Primer takšne prehrane je lahko tabela številka 5.

Zdravljenje z zdravili

Uporabljajo se hepatoprotektri, glukokortikoidi, pospeševalci mikrocirkulacije in podobna zdravila. Seveda potrebuje zdravljenje v vsakem primeru zdravnik posebej po popolnem pregledu in ob upoštevanju ugotovljenih kršitev.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se reši vprašanje presaditve jeter.

Alkoholna ciroza jeter: znaki, diagnoza in zdravljenje

V naši državi je alkoholna ciroza pogosta bolezen, saj veliko ljudi zlorablja alkoholne pijače. V bistvu trpijo moški v starosti od 30 do 60 let. Da bi prišli do alkoholne ciroze jeter, morate piti veliko 8-10 let.

Značilnost te bolezni

Eden najpomembnejših organov človeškega telesa je jetra, ki deluje kot filter, čiščenje raznih strupov in strupenih snovi. Jetrne celice - hepatociti imajo edinstveno regeneracijsko lastnost, vendar z dolgotrajno in močno izpostavljenostjo škodljivim snovem umrejo in jih ne nadomestijo nove oblike, temveč maščevje vezivno tkivo.

Učinek alkohola na jetra:

  • Alkoholne pijače, vključno s pivom, vsebujejo etil alkohol v svoji sestavi, ki je strupena snov. Ko vstopi v človeško telo, jo jetra zlomi v več škodljivih elementov in jih začne nevtralizirati.
  • Če je velikost alkohola velik, se filter ne more sprijazniti s tem in celice začnejo umirati.
  • Mrtve celice se zamenjajo z maščobnim veznim tkivom, kar preprečuje, da bi jetra v celoti opravljale svoje funkcije.
  • Če se 50-75 odstotkov hepatocitov v jetri spremeni v vezivno tkivo, se pojavi smrt organizma, saj ta organ ne more več izvajati svojih funkcij.

Z zdravstvenega vidika je alkoholna ciroza bolezen, ki jo povzročajo škodljivi in ​​dolgotrajni učinki na človeško telo alkohola, ki uničuje hepatocite in onemogoča, da se pojavijo nove.

Posebno pozornost je treba nameniti ljubiteljem piva. Mnogi ljudje verjamejo, da je pivo lahka pijača in telesu ni nobene škode. Po zadnjih raziskavah so zdravniki, narkologi opredelili novo vrsto alkoholizma - piva. Pri pitju piva v velikih količinah se dolgotrajno pojavlja tudi alkoholna ciroza jeter.

Iz tega izhaja, da lahko vsi ljubitelji piva, ne glede na spol, dobijo cirozo. Vendar se lahko zgodi zaradi prekomernega pitja. Dnevna stopnja porabe piva je približno 200 mililitrov pijače. Če piješ malo piva, se alkoholna ciroza ne pojavi.

Pomembno je vedeti, da je Rusija vodilna pri diagnosticiranju te bolezni. To je posledica ne samo visoke porabe alkoholnih pijač, temveč tudi njihove kakovosti, saj velik del alkoholnih izdelkov ne ustreza svetovnim standardom.

Simptomi alkoholne ciroze

Seveda se ciroza pojavlja ne samo zaradi zlorabe alkohola. Lahko ga povzroči virusni hepatitis in drugi dejavniki. Toda alkoholna ciroza ima svoje lastne znake, ki kažejo na bolezen.

Simptomi alkoholne ciroze so naslednji:

    • Prvi znaki, ki takoj kažejo prisotnost te bolezni, so povečanje telesne temperature do 38 stopinj, bolečina v desnem hipohondriju, slabost in občasno bruhanje. Če ne želijo piti alkohola, pridejo in olajša. To je značilno za alkoholizem bolnika, če vzame alkoholne pijače že dolgo časa. Ti simptomi se pojavijo v zgodnjih fazah bolezni.
    • Strokovni zdravnik lahko diagnosticira to bolezen s površinskim pregledom osebe. Pri alkoholiki jetra v velikosti rastejo v zgodnjih fazah bolezni, v slednjem pa se zmanjša in je nemogoče testirati. Zato povečana ali zmanjšana jetra kažejo prisotnost ciroze.
    • Pojavnost ikteričnega obarvanja kože in sklerje oči. To kaže, da jetra opravljajo svoje funkcije slabo, in veliko netopnih bilirubin pojavlja v telesu.
    • V hujših primerih, ko je jetra močno prizadeta, lahko bolnik odkrije znake "meduze", ko se njegov želodec dramatično povečuje in se na površini pojavijo venske mreže. Prav tako kaže, da bolnik trpi zaradi ascitesa. Pod ascitesom se nanaša na kopičenje tekočine v trebušni votlini.
    • Kadar se ciroza zanemari, venska arterija, ki zbira kri iz trebušnih organov in jo prehaja skozi jetra, je pod velikim pritiskom, ki se prenaša v krvne žile v črevesju in želodcu. Zaradi tega se začnejo porušiti in se odpre notranja krvavitev. Dokazi o tem so bruhanje v kavi ali prisotnost rdečih pik v fecesu.
  • V večini primerov imajo bolniki otekanje spodnjih okončin, nesorazmerno povečanje trebuha, zgostitev skrajnih falangov prstov. Pri moških se pojavlja distrofija testisov, pri ženskah pa lahko povečajo obseg mlečnih žlez. Toda ti simptomi so značilni, če je ciroza že opravila prvo stopnjo razvoja in se pojavi hujša oblika te bolezni. Na splošno, po videzu osebe, izkušeni zdravnik takoj ugotovi, da ima cirozo.
  • V nekaterih primerih se lahko pojavijo drugi znaki. Na primer, smrt jetrnih celic povzroča možgansko encefalopatijo. Karakteristični znaki tega so živčne motnje v obliki ostre agresije, po kateri oster padec spanca, izguba orientacije v prostoru, pacient na splošno ne opozarja na njegov videz.

Pomembno je vedeti, da je pri bolnikih z ascitesom v večini primerov odkrita ciroza. Samo zdravniki bodo lahko ugotovili vzrok ciroze: zaradi alkohola ali drugih bolezni.

Diagnostika

Pravočasno zdravljenje te bolezni je odvisno od pravilne diagnoze. Medicina ima veliko načinov diagnosticiranja te bolezni.

Te metode so razdeljene na več vrst:

  1. laboratorijski testi;
  2. tehnične študije;
  3. površinski pregledi.

V prvem primeru se bolniki podvržejo posebnim testom, s katerimi lahko odkrijejo poškodbe jeter in motnjo njegovega delovanja.

Te vključujejo:

  1. biopsija, pri kateri se vzame del prizadetega organa in pregledajo prisotnost adipoznega veznega tkiva v njej, pa tudi odstotek okvare jeter, se to zgodi, ko ga opazuje ultrazvok;
  2. krvni test iz vene, kadar lahko zdravniki odkrijejo prisotnost različnih protiteles, ki kažejo na vnetne procese in druge neželene spremembe v jetrih.

V drugem primeru se pozornost nameni ultrazvočni in računalniški tomografiji. Načeloma se ultrazvoka in tomografija v svojih funkcijah ne razlikujeta, če pa zdravnik predpiše tako ultrazvočno kot tomografsko, potem želi zaslužiti več bonusa.

Ultrazvok je predpisan v vsakem primeru. Z uporabo ultrazvoka lahko ugotovite prizadeta območja jeter, kot tudi določite, na kateri stopnji je bolezen.

Zdravniki razlikujejo začetno fazo, ko so v lupinah jeter oblikovane nodule s premerom, ki ne presega 3 milimetrov, zadnja stopnja pa vključuje prisotnost večjih formacij. Vse to lahko vidimo s pomočjo ultrazvoka in tomografije ter takoj začnemo s podpornim zdravljenjem.

Pomembna vloga imajo tudi pregledi površin.

Če pogledamo bolnika in njegov videz, lahko zdravnik takoj določi prisotnost ciroze in brez čakanja na laboratorijske in tehnične študije predpisuje začetno terapijo, ki lahko reši bolnika pred smrtjo.

Pomembno je vedeti, da ima ultrazvok pri diagnozi ciroze pomembno vlogo, saj lahko le s pomočjo njega ali njegovega računalnika nadomestni tomograf zazna poškodbe jeter z maščobnimi in brazgotinskimi tkivi ter povečuje in zmanjša njegovo količino.

Kako zdraviti to bolezen

Na žalost sodobna medicina ne ve, kako zdraviti to bolezen, ampak ima vse načine za olajšanje življenja bolnika in njegovo podaljšanje za dolgo časa.

Zdravljenje alkoholne ciroze nastane na naslednji način:

    • Najprej je vzdrževalno zdravljenje, ko bolnik jemlje več zdravil. Ti vključujejo kortikosteroide, intravensko glukozo s fiziološko raztopino in druga zdravila. Gepaben in podobna zdravila, ki podpirajo jetra, se jemljejo.
  • Naslednji način je slediti prehrani, pa tudi hojo, lahkotno vadbo. Dieti in telesni vadbi velikemu bremenu ne dajejo jeter, zato se ne obremenjuje. Vaja krepi telo. Pri dieti, najprej, je treba opustiti začinjene, maščobne, visoko kalorične hrane. Svetlobe juhe, žita in druga živila, ki jih ponuja nutricionist, so dobrodošli.
  • No, pomagajte ljudskim pravnim sredstvom. To so sokovi iz zelja, pesa, korenje. Decokcije in infuzije različnih zelišč. Edina kontraindikacija je uporaba alkohola v tinkturi.
  • Zadnja stvar, ki je zelo pomembna, je opustitev alkohola. Ni ga mogoče vzeti niti v najmanjših količinah, vključno s pivom.

Če so zgoraj našteti simptomi, bo s kompleksno obravnavo mogoče živeti od enega do petih let, odvisno od zanemarjanja bolezni.

Pomembno je vedeti, da je edini način, kako se znebiti ciroze je presaditev jeter. Toda za tiste, ki trpijo zaradi alkoholizma, to ni storjeno.

Ciroza, ki jo povzroča alkohol, ima specifične simptome. Lahko se identificira tudi z zunanjim pregledom bolnika. Nemogoče ga je ozdraviti, vendar je potrebno vzdrževalno zdravljenje, saj lahko podaljša življenjsko dobo bolnika več kot eno leto.

10 glavnih mitov o cirozi

1. Resnično nevarnost ciroze je močno pretiravala zdravniki in mediji. Običajna grozljiva zgodba za odvajanje od slabih ekscesov.

Na žalost v izrazu "pitje jeter" ni pretiravanja. Dejstva o njeni smrti zaradi zlorabe alkohola so zabeležili zdravniki antične Indije. Izraz "ciroza jeter" ("rdeča jetra") se je pojavil v medicini na začetku prejšnjega stoletja, nato pa je bila opisana klinična slika bolezni. Od takrat se je malo spremenilo. Kronična okužba z alkoholom je vzrok za polovico vseh primerov ciroze. V povprečju se vsak tretji alkoholik boli, običajno 10-15 let po začetku zlorabe. Med temi bolniki je dvakrat toliko moških kot žensk (ugibati zakaj).

Bistvo ciroze je uničenje jetrnega tkiva zaradi nekroze in fibroze hepatocitov (to je smrt celic jeter in njihova zamenjava s kolagenskimi vlakni). Kot rezultat, jetra ne preneha biti tovarna čiščenja krvi in ​​postane neuporabna kopičenje vezivnega tkiva.

2. Ciroza ogroža tiste, ki pijejo vse vrste gnilobe, ker alkohol sam ni škodljiv, ampak strupena fuzelna olja. Vodka za kakovostno pijačo - in vaša jetra vam bo samo hvala.

Pustite to izjavo o vesti proizvajalcev alkoholnih pijač. Jetra sam po sebi uniči etanol, tudi čiste in najvišje kakovosti. Ima neprijetne sposobnosti za aktiviranje fibrogeneze v jetrnem tkivu. Z drugimi besedami, pod njegovim vplivom je, da celice začnejo proizvajati kolagen in zamenjava sposobnega jetrnega tkiva s popolnoma neuporabnim vezivnim tkivom. Nevaren odmerek alkohola je že dolgo znan - 40-80 g etanola (200-400 g vodke) na dan - odvisno od posameznih značilnosti organizma. Prav tako je znano, da je verjetnost ciroze po 15 letih pijanosti 8-krat večja kot po 5 letih.

Čeprav v sodbah ljubiteljev kakovostne vodke še vedno obstaja nekaj resnice: če se v etanol doda kakšna strupena muka, se tveganje poveča.

3. Kdo ne pije - ne bo umrl zaradi ciroze.

Žal... Ne-pivca ni ravno ogrozil le eden od glavnih dejavnikov pri razvoju ciroze, in jih je približno ducat. Vzroki bolezni so lahko virusni hepatitis, bolezni žolčevodov, učinek toksinov, prevelik odmerek zdravila, nekatere parazitske in nalezljive bolezni (na primer ehinokokoza, bruceloza, toksoplazmoza). Sklepi naredite sami.

4. Ciroza je usoda, in to je neuporabno, da se borijo. Brez jeter ne boste živeli dolgo.

Toda pred tem se ne morete predati. Trajanje in kakovost življenja sta odvisna od izvora ciroze, stopnje uničujočih sprememb v jetrih, izvajanja zdravljenja in, seveda, stopnje bolezni - prej je diagnosticirana, bolj ugodna je prognoza. Z alkoholno cirozo je vseživljenjsko umik iz alkohola v zgodnjih fazah in sodobno zdravljenje privedel do okrevanja z virusnim - ustaviti razvoj procesa in prispevati k dolgoročnemu remisiji.

Zato ne pričakujte kliničnih simptomov - otekline jeter, zlatenice in kri iz nosu. To so znaki ne za začetek, ampak za razvito stopnjo. Donirajte kri za biokemijsko analizo in izpostavite ultrazvoku jeter za kakršne koli bolezni v prebavilih ali zvišane telesne temperature neznanega izvora. Še posebej, če v vašem življenju obstajajo dejavniki tveganja - odloženi virusni hepatitis ali stik s takšnimi bolniki, transfuzije krvi, kirurški posegi in, seveda, pernična zasvojenost z alkoholom.

5. Za sodobno medicino za obvladovanje ciroze ni problem.

Na žalost so spremembe v jetrnem tkivu pri razvoju ciroze nepovratne - to neprijetno dejstvo je treba upoštevati. Glede na eno od sprejetih medicinskih klasifikacij lahko ciroza povzroči: izboljšanje, bolnišnično stanje, poslabšanje, smrt. Na žalost, manjka beseda »predelava« na tem seznamu. Cirozo je mogoče samo z jetri, samo uporni optimisti pa lahko upajo na uspešno transplantacijo.

Ampak (glej stran 4) ponovimo še enkrat: v zgodnji stopnji alkoholne ciroze lahko pravočasni ukrepi vodijo k obnovi jetrnega tkiva. Če je prišlo do nepopravljivega uničenja jetrnega tkiva, tudi z najsrečnejšim naborom okoliščin, je najbolj ugoden izid doseči stopnjo neaktivnega in ne progresivnega poteka bolezni.

6. Toda čudežno zdravilo, v oglaševanju je celo prikazano, da obnavlja strukturo jeter.

Pomeni "Essentiale forte", "Essentiale-N" ali "Essliver"? V redu, to so hepatoprotectors. Njihova aktivna sestavina - esencialni fosfolipidni lecitin - je del membran jetrnih celic - hepatocitov. Običajno se injicira intravensko in oralno pri bolnikih z alkoholnimi poškodbami jeter, da se obnovijo uničene celične membrane. Vendar pa mnogi raziskovalci trenutno verjamejo, da je učinkovitost lecitina nekoliko pretirano (le polovica vbrizganih fosfolipidov je v celoti integrirana v celične membrane in dejansko obnovi jetra). In kar je najpomembnejše, ne more ustvariti čudeža in obnoviti tkiv, v katerih so se že pojavile nepopravljive spremembe (glej stran 5).

7. Vsak hepatitis prej ali slej povzroči cirozo jeter.

Ni vse tako žalostno. Prvič, akutni virusni hepatitis se mora spremeniti v kronično z visoko stopnjo aktivnosti, ki se s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem ne zgodi vedno. In tudi takrat se le polovica primerov preneha s cirozo. Glede na zdravstveno statistiko se ciroza v povprečju razvije v 5 letih pri približno 1% bolnikov, ki so imeli simptomatsko ali zaskrbljujočo obliko hepatitisa B ali C. Na žalost so virusi hepatitisa D in G škodljivi in ​​znatno povečajo tveganje za nastanek ciroze, vendar ne naredijo pri smrtni neizogibnosti.

8. Gusne jeterke trpijo zaradi ciroze, ki brezobzirni kmetje prisilijo krmo in nato za brezsrčne gurmane iz jeter.

Ne ravno. Slabe ptice so resnično vstavljene v cev za grlo in skozi njega se vlijejo v želodčno superkalorsko krmo. Toda ta posmeh vodi le k povečanju in debelosti jeter. Mimogrede, gurmani verjetno bi zavrnili cirozo - težko. Zato sklep (poleg zavračanja foie gras zaradi moralnih razlogov): če jeste veliko, jedo okusno in maščobo, ne morete umreti zaradi ciroze jeter. Najverjetneje, prva plovila ne bodo zdržala trebušne slinavke. Tako imenovana prehranska ciroza lahko, nasprotno, vodi do podhranjenosti z pomanjkanjem beljakovin in maščob, vendar je za to potrebno mnogo let, da se na zelo skromni prehrani sadja in žit sedi.

9. V primeru ciroze jetra jetrna in nesrečna umirjena tiho, kulturno.

Ne ravno. Končna faza je ponavadi encefalopatija in hepatična koma, krvavitev v prebavilih ali ascites, ki ji sledi peritonitis. Sliši se nerazumljivo? Za radovedne - podrobnosti.

Encefalopatija je kompleks nevromuskularnih motenj zaradi hude jetrne odpovedi. Vse se začne z zmanjšanjem aktivnosti in apatija. Potem postane pacient agresiven in neurejen, naredi nesmiselna dejanja. V naslednji fazi se razvijejo zmedenost, mišični krči in neusklajenost gibanja. Zadnja stopnja je jetrna koma, najprej z obdobji čiste zavesti in navdušenja, nato brez refleksov in občutljivosti na bolečino. Od takrat dalje se lahko izumrtje šteje za mirno in kulturno.

Gastrointestinalna krvavitev se pojavi na naslednji način. Pri zdravih ljudeh skozi jetra poteka približno 1 l venskega in 0,5 l arterijske krvi na minuto. Oba potokata sta povezana v jetrih in sta v intenzivnem stiku z vami hepatocitov - to je čiščenje krvi z jetri. Fibroza jetrnega tkiva (zamenjava zdravih celic s veznim tkivom) povzroča težave pri normalnem pretoku krvi, začne kriza iskati rešitve: vzpostaviti povezave, kjer se vene in arterije nahajajo v bližini - v sluznici požiralnika in rektuma na sprednji trebušni steni. Rezultat je, da se vaskularni vzorec "glava meduze", značilen za bolnike s cirozo na trebuhu nad popkom, in ko se anastomoze raztrgajo, začne življenje ogrožajoča gastrointestinalna krvavitev (bruhanje s temno vensko krvjo ali tariško blato).

Ascites je kršitev metabolizma vodne soli, kar povzroči do 3-6 litrov tekočine v želodcu in včasih več (praktično vedro vode). To tekočino lahko spontano okužimo z bakterijami iz črevesja, nato pa ascites vstopi v peritonitis, pri čemer smrtnost doseže 80-100%.

10. Dovolite mi, da umrem zgodaj, vendar bom do konca ostal pravi človek.

Ni verjetno. Pri bolnikih s cirozo (predvsem alkoholnega izvora) se pogosto pojavijo spremembe v hormonski krogi, nastane presežek estrogena ali testosterona. Kot rezultat, ginekomastija (povečanje dojk do ženske velikosti) ali impotenca in atrofija testisa.

Alkoholna ciroza jeter: koliko pijete in kako zdraviti?

Zloraba alkohola skozi čas vodi k razvoju patologij v strukturi jeter - ciroze. Toksini vplivajo na celice organa, kar povzroči smrt hepatocitov. Nedvoumen odgovor na vzrok za nastanek in razvoj patologije je težko. Dejavniki, ki vplivajo na stopnjo razvoja bolezni, vključujejo genetsko nagnjenost, način življenja, prisotnost drugih slabih navad, prehrana, zdravila, splošno zdravje.

Koliko naj pijete v cirozo?

Razvoj obsežne poškodbe jeter redno povzroča vnos alkohola 15 let ali več. Celice organov uničijo z uporabo količine čistega alkohola (etanola) pri moških - 40-60 g, pri ženskah pa 20 g skoraj vsak dan. Pri ženskah so zaradi hormonskega ozadja, ki ni moški, celice jeter bolj občutljive na alkoholne toksine, zato njihovo uničenje poteka hitreje. Poškodba se pojavi ne glede na vrsto, kakovost alkohola, ki se porabi. Samo vsebnost etanola v pijačah je pomembna.

Difuzne lezije jeter zaradi uporabe alkohola so približno tretjina vseh primerov bolezni organov. Pri moških se bolezen pogosteje kot pri ženskah opazuje dvakrat. To je posledica dejstva, da moški del prebivalstva še vedno vedno bolj zlorablja alkohol.

Postopek uničenja tkiva pride hkrati s fibrozo, ko tkivo postopoma postane bolj grobo, nastanejo brazgotine. Majhni vozli tvorjenega tkiva so grobe površine, ki spreminjajo strukturo organa. Zdravo tkivo postaja manj. Telo postopoma ustavi normalno delovanje. Zaradi bolečine v sklepih povzroča tudi fibroza, vendar v tem primeru v organu ni strukturnih sprememb. Glavna razlika alkoholne ciroze iz drugih patologij organa je uničenje strukture tkiv in poraz odpornih delcev, ki so odgovorni za pravilno delovanje organa.

Vzroki in patogeneza bolezni

Glavni vzrok bolezni je nenadzorovana dolgotrajna uporaba alkohola. Za aktiven razvoj hude poškodbe tkiva je treba istočasno vplivati ​​na več dejavnikov - toksičnost organa z alkoholom, genetsko razporeditev, pomanjkanje beljakovin in vitaminov, poraba začinjene in maščobne hrane. Širjenje patogenih tkiv vodi v dejstvo, da se jetra več ne spopadajo s funkcijami tvorbe krvi, beljakovin, razstrupljanja telesa.

Patologija poteka skozi naslednje stopnje razvoja:

  • jetra ustavi proizvodnjo encimov za predelavo etanola;
  • stene telesa so porasle z maščobo (maščobna hepatoza);
  • celice jetrnih celic - hepatociti;
  • tvorba proteina je zatrta, zato se celice nabreknejo in jeter znatno poveča velikost;
  • tkiva organa so obnovljena - celice niso obnovljene, namesto mrtvih, se pojavijo povezovalne strukture.

Izdelki za predelavo alkohola povzročajo poškodbe membrane, motnje v strukturi krvnih žil, razvoj adhezij in vozlov ter hipoksijo v jetrih. Posledično se normalno delovanje jeter končno izgubi s smrtnim izidom.

V katerih oblikah je poškodovana jetrna jetra?

Bolezni telesa pod vplivom alkoholnih toksinov odlikujejo narava razvoja bolezni in resnost disfunkcije telesa.

Kako dolgo naj pijem, da dobim cirozo?

V različnih učbenikih in priporočilih lahko najdete različne številke in izraze, vendar lahko v povprečju pride do naslednjega: alkoholna ciroza se razvije kot posledica dolgotrajnega uživanja alkohola (več kot 10 do 15 let) v velikih odmerkih, kar je v smislu etanola (čistega alkohola) moški - 40 - 60 g ali več na dan, in za ženske - 20 g ali več na dan, ker njihove jetrne celice imajo večjo občutljivost za endogene toksine zaradi različnih ravni hormonov pri moških. Hkrati pa na nekaterih konferencah gastroenterologov in hepatologov slišimo podobne izjave: "Dnevna poraba 80 g etanola za 10 let bo povzročila alkoholno cirozo jeter z 100% jamstvom ".
V vsakem primeru nikoli ne morete nedvoumno odgovoriti na podobno vprašanje, ker je preveč dejavnikov, ki na nek način vplivajo na končni rezultat. Genetska nagnjenost, stanje jeter pred osebo je začelo zlorabljati alkohol, njegov življenjski slog, prehrano in slabe navade (poleg odvisnosti od alkohola), starost, zgodovino življenja in prisotnost kroničnih bolezni, še posebej tiste, ki potrebujejo kakršnekoli droge, na primer, če pijete in uporabite paracetamol v velikih odmerkih, potem bo ciroza prišla veliko hitreje, da, celo psihološko stanje osebe, ki je pod stalnim stresom, in tako bo igrala vlogo, vse to Ima učinek na hepatobiliarni sistem, skupaj z enakimi nepravilnostmi ustave in naravo dovajanja krvi v jetra pri določeni osebi.
Torej, na podlagi vseh informacij lahko rečemo, da bo nekdo v nekaj letih razvijal cirozo, in nekdo se sploh ne more razviti, mnogi so slišali zgodbe o alkoholiki, na obdukciji katere je jetra v zelo dobrem stanju. Toda to so precej edinstveni primeri in verjetno je ta oseba pravkar umrla od nečesa drugega in ni imela časa za razvoj ciroze, vendar je definitivno imela maščobno jetra, prav tako pa vse te zgodbe pravijo: Moj dedek je že 40 let kadil, na odprtju pa so mu pljuča izgledala kot otrok "- v praksi ne pristajajo na kritiko.

V različnih učbenikih in priporočilih lahko najdete različne številke in izraze, vendar lahko v povprečju pride do naslednjega: alkoholna ciroza se razvije kot posledica dolgotrajnega uživanja alkohola (več kot 10 do 15 let) v velikih odmerkih, kar je v smislu etanola (čistega alkohola) moški - 40 - 60 g ali več na dan, in za ženske - 20 g ali več na dan, ker njihove jetrne celice imajo večjo občutljivost za endogene toksine zaradi različnih ravni hormonov pri moških. Hkrati pa na nekaterih konferencah gastroenterologov in hepatologov slišimo podobne izjave: "Dnevna poraba 80 g etanola za 10 let bo povzročila alkoholno cirozo jeter z 100% jamstvom ".
V vsakem primeru nikoli ne morete nedvoumno odgovoriti na podobno vprašanje, ker je preveč dejavnikov, ki na nek način vplivajo na končni rezultat. Genetska nagnjenost, stanje jeter pred osebo je začelo zlorabljati alkohol, njegov življenjski slog, prehrano in slabe navade (poleg odvisnosti od alkohola), starost, zgodovino življenja in prisotnost kroničnih bolezni, še posebej tiste, ki potrebujejo kakršnekoli droge, na primer, če pijete in uporabite paracetamol v velikih odmerkih, potem bo ciroza prišla veliko hitreje, da, celo psihološko stanje osebe, ki je pod stalnim stresom, in tako bo igrala vlogo, vse to Ima učinek na hepatobiliarni sistem, skupaj z enakimi nepravilnostmi ustave in naravo dovajanja krvi v jetra pri določeni osebi.
Torej, na podlagi vseh informacij lahko rečemo, da bo nekdo v nekaj letih razvijal cirozo, in nekdo se sploh ne more razviti, mnogi so slišali zgodbe o alkoholiki, na obdukciji katere je jetra v zelo dobrem stanju. Toda to so precej edinstveni primeri in verjetno je ta oseba pravkar umrla od nečesa drugega in ni imela časa za razvoj ciroze, vendar je definitivno imela maščobno jetra, prav tako pa vse te zgodbe pravijo: Moj dedek je že 40 let kadil, na odprtju pa so mu pljuča izgledala kot otrok "- v praksi ne pristajajo na kritiko.

V različnih učbenikih in priporočilih lahko najdete različne številke in izraze, vendar lahko v povprečju pride do naslednjega: alkoholna ciroza se razvije kot posledica dolgotrajnega uživanja alkohola (več kot 10 do 15 let) v velikih odmerkih, kar je v smislu etanola (čistega alkohola) moški - 40 - 60 g ali več na dan, in za ženske - 20 g ali več na dan, ker njihove jetrne celice imajo večjo občutljivost za endogene toksine zaradi različnih ravni hormonov pri moških. Hkrati pa na nekaterih konferencah gastroenterologov in hepatologov slišimo podobne izjave: "Dnevna poraba 80 g etanola za 10 let bo povzročila alkoholno cirozo jeter z 100% jamstvom ".
V vsakem primeru nikoli ne morete nedvoumno odgovoriti na podobno vprašanje, ker je preveč dejavnikov, ki na nek način vplivajo na končni rezultat. Genetska nagnjenost, stanje jeter pred osebo je začelo zlorabljati alkohol, njegov življenjski slog, prehrano in slabe navade (poleg odvisnosti od alkohola), starost, zgodovino življenja in prisotnost kroničnih bolezni, še posebej tiste, ki potrebujejo kakršnekoli droge, na primer, če pijete in uporabite paracetamol v velikih odmerkih, potem bo ciroza prišla veliko hitreje, da, celo psihološko stanje osebe, ki je pod stalnim stresom, in tako bo igrala vlogo, vse to Ima učinek na hepatobiliarni sistem, skupaj z enakimi nepravilnostmi ustave in naravo dovajanja krvi v jetra pri določeni osebi.
Torej, na podlagi vseh informacij lahko rečemo, da bo nekdo v nekaj letih razvijal cirozo, in nekdo se sploh ne more razviti, mnogi so slišali zgodbe o alkoholiki, na obdukciji katere je jetra v zelo dobrem stanju. Toda to so precej edinstveni primeri in verjetno je ta oseba pravkar umrla od nečesa drugega in ni imela časa za razvoj ciroze, vendar je definitivno imela maščobno jetra, prav tako pa vse te zgodbe pravijo: Moj dedek je že 40 let kadil, na odprtju pa so mu pljuča izgledala kot otrok "- v praksi ne pristajajo na kritiko.

Koliko piti, da ostane zdrav

Če uporabljate 80 g čistega etanola na dan, se v skoraj polovici primerov razvije ciroza

11.5.2015 ob 21:00, ogledi: 26.767

"Da pijete ali ne pijete?" - to vprašanje postavljajo mnogi izmed nas. Vendar pa še vedno ni soglasja o vplivu alkohola na zdravje v znanstveni skupnosti. Pogosto znanstvene študije, ki dokazujejo koristi rdečega vina ali celo vodke, se prekrivajo s trditvami, da je vse zlo.

Toda strokovnjaki, vključno s Svetovno zdravstveno organizacijo, vse pogosteje ne govorijo o koristih, ampak vsaj o nizki škodi alkohola v majhnih odmerkih. Koliko lahko pijete, tako da jo je zaznala jetra, ugotovili "MK".

Z dejstvom, da v velikih odmerkih alkohol ne nosi ničesar razen škode, nihče ne trdi. Zdravniki pravijo tudi, da ni nobenega organa, na katerem alkohol nima slabega vpliva. In vendar najpogosteje v kontekstu alkohola omenjajo jetra, ki je najprej udaril. V tem organu se pojavlja največje število biokemičnih reakcij (1 milijarda na sekundo!). Tukaj so nevtralizirane toksične snovi in ​​predelani vsi produkti metabolizma, vključno z drogami in alkoholom.

Disfunkcija jeter je lahko akutna in kronična. Sharp so veliko manj pogosti. Lahko povzročijo, na primer, jemanje zdravil.

- Vzrok akutne okvare jeter, ki lahko celo zahteva presaditev jeter, je lahko tudi enkratni odmerek nesteroidnega protivnetnega zdravila, kot je npr. Aspirin ali paracetamol. Mimogrede, do 10% presaditev jeter je povezano s porazjem s temi drogami ", pravi Igor Bakulin, vodja oddelka za hepatologijo Moskovskega kliničnega znanstveno-praktičnega centra, glavni gastroenterolog Moskve.

Najpogosteje pa so bolezni jeter (tako virusne kot alkoholne) že desetletja »tihi«. In pojav prvih simptomov lahko kaže na cirozo, kadar je nemogoče pomagati z nečim, ali pa je potrebna nujna presaditev. "Jetra ne boli in če se pojavijo simptomi bolezni, se najpogosteje zmotijo ​​zaradi gastritisa ali pankreatitisa in ne upoštevajo jih. Muscoviti se redko obračajo na gastroenterologe o jetrnih boleznih. Ob istem času lani v Moskvi je bilo 5.367 hospitalizacij za cirozo, stopnja smrtnosti zaradi ciroze jeter pa je bila 2039 primerov. Lani je bilo v mestu opravljenih samo 45 presaditev jeter. Za primerjavo, v Ameriki le v enem samem centru, 800-900 letno vodi, "nadaljuje naš strokovnjak.

Ampak najhujša stvar, ki pogosto pogrešajo bolezni jeter, tudi zdravniki. Dejstvo je, da je z ultrazvokom težko diagnosticirati jetrno patologijo in biokemični krvni testi ne kažejo vedno, da se je začel proces uničenja. "Nekega dne nam je prišla 32-letna ženska, diagnoza ciroze, faza je blizu terminala. Preden smo prišli k nam na posvetovanje, se ni pritoževala glede njenega zdravja, delala je, je bila zgledna mati, v resnici pa se ciroza že desetletja razvija! Zdaj ji lahko pomaga le presaditev. Drugi bolnik je zahteval rahlo prekoračitev parametrov biokemične krvi. In ima popolno poškodbo jeter zaradi nenadzorovanega vnosa bolečine. Nekaj ​​dni kasneje smo jo prenesli v intenzivno nego z jetrno komo. Takšni primeri v naši praksi niso neobičajni. Na srečo je imela srečo, moskovski zdravniki so ji uspeli poslati presaditev jeter, «pravi Igor Gennadyevich.

Absolutno večino ciroze, ki je diagnosticirana pri muscovitih (in celo v Rusih), je posledica uporabe alkohola. Vendar pa v tesnem prijateljstvu z "zeleno kačo" - vzrok za 35% smrtnih primerov v Rusiji. Po tem kazalcu smo, mimogrede, med prvimi na svetu. Krivulje rasti proizvodnje etilnega alkohola v državi in ​​smrtnost Rusov, kot pravijo, gredo z roko v roki. "To lahko obravnavate, kot želite, vendar med letom 1985 in 1989, med kampanjo proti alkoholu, pričakovana življenjska doba med moškimi v naši državi povečala za tri leta, in smrtnost zaradi ciroze jeter zmanjšala trojno", pravi profesor Bakulin.

Vendar pa zelo malo ljudi, ki pijejo ali občasno pijejo pijače, razmišljajo o tem, koliko škode povzroča jetra. Poleg tega so mnogi slišali za obstoj varnih odmerkov alkohola - to je kozarec rdečega vina ali kozarec vodke na dan. Čeprav je malo teh omejitev omejeno na takšne odmerke, znanje o varnih odmerkih duši dušo.

- Ni nobenih škodljivih odmerkov alkohola, to je mit. In naši zdravniki so to rekli leta 1915 na Pirogovem kongresu. Hkrati je bilo navedeno, da alkohol ne ozdravi nobene bolezni. Na naših knjižnih odlagališčih imamo veliko knjig iz serije »Zdravljenje vodke«, »Zdravljenje z Moonshine«, »Zdravljenje s pivom«, - prepričan je Igor Bakulin. - Evropsko združenje za študij jeter navaja tudi: ni razloga za domnevo o obstoju varnih odmerkov alkohola. Toda včasih celo kardiologi priporočajo svojim pacientom, da vzamejo kozarec "za plovila".

Nekateri ljudje verjamejo, da lahko škodo povzroči samo ponarejen ali proizveden obrtni alkohol. Zdravniki pripeljejo do tega aforizma, ki pripada Abrahamu Lincolnu: "Alkoholizem ni iz uporabe slabe vodke, ampak zaradi zlorabe dobrega." Igor Bakulin opozarja, da je pot z romantičnega večera s steklenim drugim na patanoatomsko mizo lahko zelo kratka: "Zdaj imam dva bolnika na oddelku, 25-letna dekleta, z alkoholno cirozo jeter v terminalni fazi."

In vendar, v primeru zdravljenja alkoholikov, so zdravniki danes postavili cilj, da jih vsaj prenesejo v majhne odmerke (tuja statistika pravi, da je polovica alkoholikov s težavami z jetri pripravljena le za delno abstinenco). To je do 30 g čistega etanola na dan za moške in do 20 g za ženske. Če pijete v takih odmerkih, se bo alkoholni hepatitis v 5 letih razvijal le v vsaki tretjini. Če premagate 80 g čistega etanola na dan, se bo v skoraj polovici primerov razvila ciroza in vsaka deseta bo imela raka na jetrih.

Na splošno zdravniki pokrivajo doze 40-80 g čistega etanola, strupenega za jetra, kar ustreza 100-200 ml vodke, 400-800 ml suhega vina ali 800-1600 ml piva. Ti odmerki so namenjeni moškim, za ženske pa polovico.

- To niso varni odmerki, ne. Toda alkohol v takih količinah prinaša veliko manj tveganj za zdravje. Študija je pokazala, da prehod na nizek odmerek alkohola za 25% zmanjša tveganje za nastanek koronarne srčne bolezni in tveganja smrtnosti od njega za 15%. Mimogrede, učinek je primerljiv z nekaterimi zdravili, - pravi glavni gastroenterolog v Moskvi.

Druga študija med 10 tisoč osekami z odvisnostjo od alkohola je pokazala, da se zmanjšanje števila težkih pijač s 23 na 11 na mesec zmanjša za 6813 primerov bolezni in poškodb, do leta 2016 - pankreatitisa, s 152 možganskimi kapi, za 873 - cirozo. In kaj bi se zgodilo, če ti ljudje sploh ne bi pili.

- Tudi tistim, ki uživajo alkohol v majhnih količinah, vam svetujem, da razmislite o svojem zdravju in dobite diagnozo jeter. V zgodnjih fazah je celo ciroza reverzibilna, danes pa obstajajo metode, ki mu omogočajo zdravljenje, pravi Igor Bakulin.

Da bi spodbudili ljudi, ki pijejo malo (in še več), je bil razvit program "Preveri jetra", da bi opravil diagnozo. V skladu s tem poliklinike v 60 ruskih mestih, vključno z Moskvo, odprejo sobe "Zdrava jetra", kjer lahko opravite ultrazvočni pregled in opravite biokemični test krvi. Zahvaljujoč temu programu, zdravniki upajo, se bo odkrivanje bolezni jeter znatno povečalo. Druga naloga, pravi Igor Bakulin, je, da v masovno medicinsko prakso uvede sodobne diagnostične metode - elastometrijo (raziskave na posebnem delu) in fibrotest (visokotehnološki krvni testi). Žal, zaenkrat jih politika OMS ne pokriva.

Alkoholna ciroza

Alkoholna ciroza je najhujša oblika alkoholne bolezni. Njeno bistvo se ukvarja z dejstvom, da normalne zdrave celice (hepatociti) umrejo pod strupenimi učinki alkohola in na njihovem mestu neelastično vlaknato tkivo, podobno brazgotinam. Toksična ciroza jeter se zaradi enojne uporabe majhnega odmerka alkohola ne razvije - sistematično je treba jemati v velikih količinah. Približno 10% ljudi, ki vzamejo alkoholne pijače, nenadzorovano razvijajo bolezen, vendar so spremembe na stopnji ciroze nepovratne.

Vzroki bolezni

Alkoholna ciroza se ne razvije čez dan ali celo leto. Diagnoza je pri osebah, ki sistematično zlorabljajo alkohol za 8 do 12 let. Ta številka je odvisna od številnih dejavnikov - pogostosti uživanja alkohola, spola, genetskih značilnosti ter vrste, moči in kakovosti alkohola. V posebej naprednih primerih se ciroza lahko razvije več let.

Alkohol in herednost

Enaki odmerki alkohola lahko povzročijo različne učinke, tudi če se drugi pogoji ne razlikujejo. Zdravniki povezujejo to dejstvo z prirojeno dejavnostjo encimov, ki so odgovorni za odstranjevanje etilnega alkohola. Skupaj je 5 takih encimov in odvisno od tega, kolikšen odstotek porabljenega alkohola bo odstranjen iz telesa in ki se bo spremenil v toksični acetaldehid, ki bo uničil jetra.

Poleg genskega materiala na verjetnost razvoja alkoholne ciroze vpliva tudi življenjski standard, okolje pacienta in kultura uživanja alkohola v družini. Poleg tega statistični podatki kažejo, da najpogosteje monozigosne dvojčice trpijo zaradi alkoholizma. Ta številka je med dezigotskimi dvojčki nižja.

Učinek alkohola na moške in ženske

Povečanje alkoholizma med ženskami je povezano z napredovanjem njihove vloge v družbi. Predstavnice žensk lahko pijejo alkohol na enaki ravni kot moški, kar pa ni obsojeno. Vendar pa fiziološko, njihovo telo ne more absorbirati etanola v celoti. V želodčni sluznici je encim, ki sodeluje pri metabolizmu etilnega alkohola, pri ženskah pa je neaktiven. Iz tega razloga se ne predeluje in se ne izloča iz telesa, temveč tvori toksine, ki uničujejo celice jeter.

Poleg tega ženske redko iščejo zdravniško pomoč za alkoholizem. Njihovi sorodniki in sorodniki prav tako ne opozorijo, saj je ta bolezen pogosteje povezana z moškimi. Bolniki z jetrno cirozo jeter vstopijo v bolnišnico v zadnjem stadiju, ko so spremembe v tkivih nepovratne. Poleg tega je po terapiji bolj verjetno, da imajo razgradnje kot po zdravljenju alkoholne ciroze pri moških.

Alkoholna ciroza in prehrana

Toksična ciroza je zadnja stopnja alkoholne bolezni jeter. Stopnji njenega razvoja vplivajo ne le porabljeni odmerki alkohola, ampak tudi drugi dejavniki. Opozoriti je treba, da je verjetnost, da je ta bolezen najvišja pri neustreznem hranjenju, še posebej, če v krmi obstaja pomanjkanje beljakovin. Prvi znaki poškodb jeter se kažejo v ozadju pomanjkanja beljakovin in vitaminov, številčnosti maščob, ocvrtih živil in hitro hrano. Alkoholno zastrupitev povzroča nadaljnje uničenje hepatocitov.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Drugi razlogi

Obstajajo bolezni jeter, pri katerih je alkohol kontraindiciran. Lahko so virusnega, bakterijskega, parazitskega ali neinfekcijskega izvora in očitne vnetne ali degenerativne spremembe celic jeter. Poleg tega ga ni priporočljivo uporabljati pri nekaterih boleznih drugih organov:

  • z brezalkoholnim hepatitisom katerega koli izvora;
  • s presnovnimi motnjami;
  • pri vnetnih in ulcerativnih boleznih prebavil.

Med jemanjem kakršnihkoli zdravil morate upoštevati tudi njihovo združljivost z alkoholom. Poleg kratkotrajnega poslabšanja zdravja lahko nesprejemljive kombinacije povzročijo zastrupitev telesa in škodljivo vplivajo na jetra.

Koliko alkohola naj pijem, da dobim cirozo?

Glavni dejavnik, ki ima vlogo pri razvoju toksične ciroze, je trajanje uživanja alkohola, ne pa njegove enkratne uporabe. Telo se lahko spoprijema s prihajajočim etanolom, vendar se njegovi predelani izdelki nagibajo k kopičenju v jetrih. Zato se alkoholna ciroza jeter razvije več kot 10-15 let z dnevnim vnosom celo majhne količine alkohola.

V alkoholnih pijačah je etanol prisoten v različnih koncentracijah. Tabela prikazuje podatke o dovoljenem številu različnih vrst, ki ne bodo povzročile znakov alkoholne ciroze.

Etanol v majhnih količinah ne poškoduje jeter, če jo uporabljate 1 ali 2-krat na teden. Vendar pa je problem z večino alkoholikov, da ne morejo nadzirati njihovega odmerka. Alkoholizem je bolezen, ki zahteva precejšnjo samokontrolo. Najbolje je, da zavrnemo kakršno koli količino alkohola in raje pijete druge pijače. Brezalkoholno pivo vsebuje najnižji odstotek alkohola in lahko služi kot alternativa klasičnemu receptu.

Patogeneza - kako alkohol vpliva na telo?

Alkoholna ciroza je zadnja stopnja okvare jeter, ki jo povzroča etanol. Prvič, celice jeter imajo dovolj časa za proizvodnjo določenih encimov v zadostni količini in je popolnoma odstranjeno iz telesa. Če ga vzamete redno v nepravilnih količinah, encimi ne spopadajo s to nalogo, med predelavo alkohola pa se tvori toksični acetaldehid. Določa negativni učinek alkohola na človeško telo.

Na celični ravni acetaldehid povzroča številne negativne učinke:

  • moti normalen potek redoks reakcij v jetrnih celicah;
  • povečuje občutljivost hepatocitov na škodljive učinke prostih radikalov;
  • sproži lipidne peroksidacijske reakcije, ki nadaljujejo z uničenjem funkcionalnih celic;
  • krši strukturo pomembnih celičnih elementov: mikrotubule, mitohondrije in jedra.

Najprej nastane maščobna distrofija jeter iz alkohola. To je sindrom, povezan s poslabšanim metabolizmom lipidov, v katerem se maščoba kopiči v normalnih celicah. Nato se vključijo vnetne reakcije in se razvije alkoholni hepatitis. Če še naprej pijete alkohol, se pojavi prvi pojav ciroze: tkiva se umrejo in jih nadomestijo gosto vezivno tkivo.

Obstaja alternativni razvoj ciroze - fibroze. V tem primeru se zdi, da mimo prvih stopenj maščobne degeneracije in ciroze. Zdravniki verjamejo, da vodilno vlogo v tem mehanizmu igra mlečna kislina, ki vpliva na specifične celice za shranjevanje maščob Ito. Pretvorijo se v fibroblaste, ki so podobne brazgotini v strukturi. Poleg tega se v jetrih tkiva namesto normalnih hepatocitov pokaže okrepljena sinteza kolagena.

Če v prvi fazi prepoznate bolezen, jo lahko popolnoma znebite z zdravili in dieto. Alkohol je le redko sposoben prepoznati svoj problem sama, zato mu je potrebna zdravstvena pomoč in nadzor nad procesom zdravljenja naloga njegove družine in sorodnikov. Sčasoma naloga postane bolj zapletena, redko pa vsakemu bolniku uspeva živeti s cirozo jeter več kot 5 let.

Oblika alkoholne ciroze

Obstaja klasifikacija toksične ciroze Child-Pugh, ki določa resnost bolezni. Glede na rezultate ultrazvočnih in krvnih preiskav ter kliničnih manifestacij lahko izbirate med 1 in 3 točk na posebnem merilu. Nato se rezultati povzamejo in na podlagi pridobljenih vrednosti lahko določite razred bolezni. Ti podatki nam omogočajo napovedovanje, koliko različnih bolnikov živi z jetrno cirozo.


Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Jetra in trebušna slinavka: struktura, funkcija, vloga

Glavni organi človeškega prebavnega sistema se ne štejejo za majhne žleze v sluznici prebavil, temveč dve največji žlezi telesa, ki sta jetra in trebušna slinavka.
Ciroza

Gilbertov sindrom

Gilbertov sindrom (Gilbertova bolezen) je benigna disfunkcija jeter, ki sestoji iz nevtralizacije njegovega indirektnega bilirubina, ki nastane med razgradnjo hemoglobina.Gilbertov sindrom je dedna ustavna značilnost, zato mnoge avtorje ne štejejo za to bolezen.