Kako se zdravi hepatitis B: ali se lahko ozdravi ali ne?

Hepatitis B se obravnava kot globalni zdravstveni problem. Skupno število ljudi, okuženih z virusom hepatitisa, je približno 350 milijonov ljudi, vsako leto pa 780.000 umre zaradi hude bolezni jeter. Da bi preprečili nastanek nevarnih zapletov, lahko samo zavre aktivnost virusa v telesu in preprečuje njegovo razmnoževanje.

Akutni hepatitis v 80-85% primerov prehaja sam po sebi, ostali bolniki se morajo boriti s kroničnim hepatitisom vse življenje. Za zdravljenje, zaradi katerega le 10-15% bolnikov ozdravi, traja ne samo čas, ampak tudi denar. Stroške celotnega poteka nekaterih zdravil je mogoče primerjati s četrtletno plačo povprečne družine. Kako zdraviti hepatitis B in ali je mogoče dobiti brezplačno zdravljenje, se lahko naučite iz članka.

Glavni vzroki in simptomi hepatitisa B

Okužbe s hepatitisom B pridejo ljudje brez neopaženega. Okužba lahko vstopi v telo le z biološkim materialom okužene osebe.

Lahko se okužite z virusom HBV na naslednje načine:

  • Seksualna pot. Virus ni prisoten le v okuženi krvi, ampak tudi pri semenskih in vaginalnih izločkih. Zato lahko nezaščiteni spolni odnosi povzročijo okužbo.
  • Skozi globok poljub. Infekcija vstopi v zdravo telo skozi slino. Lahko se okužite le, če pride do poškodb v ustih okužene osebe.
  • Skozi kri. Šteje se, da je glavni vzrok okužbe. Okužba je lahko v brizgi, ki jo je uporabil zasvojenec; v nepreverjeni krvi darovalca; v neobdelanih medicinskih pripomočkih; v umazanih kozmetičnih predmetih.
  • Med porodom. Novorojenec v času dela v stiku z biološkim okoljem matere, zato se lahko zlahka okuži. Novorojenčki, ne glede na to, ali so mati okuženi ali ne, dobijo cepivo proti hepatitisu B v prvih urah življenja. Med nosečnostjo morajo biti ženske testirane na prisotnost virusa v krvi.

Odvisno od tečaja je običajno razlikovati med naslednjimi oblikami hepatitisa:

  1. Za fulminantno obliko je značilen hiter in agresiven patološki proces.
  2. Akutno obliko spremljajo izraziti simptomi. Po njegovem zaključku obstaja več možnosti za razvoj dogodkov: izterjava in prehod v državo prevoznika ali kronični proces.
  3. Kronično obliko spremljajo blagi simptomi, vendar je to največja nevarnost za jetra.

Hepatitis B velja za tihi virus. Mnogi bolniki se morda ne zavedajo prisotnosti HBV v krvi, ker jih nič ne moti. Asimptomatsko obdobje se lahko nadaljuje v akutni obliki hepatitisa in pri kronični.

Virus, ki se razvije v krvi, lahko sam poroča o naslednjih simptomih:

  • Splošna šibkost, utrujenost, omotica;
  • Slabost, izguba apetita;
  • Zvišana telesna temperatura, bolečina v desnem hipohondriju;
  • Razbarvanje iztrebkov, barva urina v temni barvi;
  • Rumenenje kože, očesnih beljakovin.

V kroničnem obdobju se lahko bolnik začenja motiti odpoved jeter, ki jo povzroča zastrupitev telesa.

Več podrobnosti o simptomih hepatitisa B je mogoče najti v ločenih materialih:

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Cena zdravila

Pregledi zdravljenja

Prvi rezultati se čutijo po tednu zdravljenja.

Preberite več o zdravilu

Samo 1 čas na dan, 3 kapljice

Navodila za uporabo

Ali je hepatitis B zdravljen?

Za tiste, ki so se že okužili z virusom, se pojavlja naravno vprašanje, ali je mogoče popolnoma pozdraviti HBV? Akutni hepatitis se šteje za ozdravljiv, okrevanje se izvaja brez natančnega zdravljenja v 80-90%. Ali je kronični hepatitis zdravljen ali ne, je stvar vsakega primera. Število okrevanja je nižje (10-15%) kot pri akutnem hepatitisu, vendar vedno obstaja upanje.

Pod popolnim okrevanjem je treba razumeti kot zaustavitev vnetnih procesov v jetrih. Ali je mogoče ozdraviti nosilca - problem ni popolnoma razumljen. Virus, čeprav to ne škoduje sami osebi, ampak predstavlja nevarnost za druge. Običajno okužba ni potrebna za nosilce okužbe.

Ni posebnega dokumenta, ki vsebuje seznam področij dejavnosti, kjer je nemogoče delati s hepatitisom B. Okuženi osebi se lahko zavrne delo kuharja, zdravnika ali vojske. Ob prisotnosti virusa hepatitisa se mladenič sprosti iz službe.

Kako zdraviti: načine, sredstva, droge

Virusni hepatitis je nadzorovana bolezen. S podobno diagnozo je realno živeti dolgo življenje, če ne začnete bolezni, temveč usmerite vse sile na njegovo zdravljenje. Terapija s HBV se začne s preizkusom, katerega rezultati določajo virusno obremenitev, aktivnost virusa in njegovo nagnjenost k mutacijam. Na podlagi pridobljenih podatkov je izbran režim zdravljenja, ki je individualen za vsakega.

Cilj zdravljenja kroničnega hepatitisa je preprečiti razvoj fibroze in malignih procesov. Obstaja več standardov zdravljenja: ena vključuje uporabo pegiliranega in podaljšanega interferona-alfa, druga pa nukleozidne in nukleotidne analoge.

Interferonova terapija

Terapija z interferonom je bila glavna obravnava bolnikov s hepatitisom. Trajanje zdravljenja z interferonom je približno leto dni. Ena od prednosti tega zdravljenja je, da taka protivirusna terapija ne povzroča odpornosti na virusu, SVR pa lahko traja dlje časa. Injekcije zdravila se injicirajo subkutano, kar je pomembna pomanjkljivost, ker ni mogoče natančno povedati, koliko bo bolnik zdravljen.

Priprava neposrednega protivirusnega delovanja

Nukleozidni analogi so na voljo v obliki tablet, kar močno olajša dolgoročno zdravljenje. Takšna zdravila imajo močan protivirusni učinek, vendar nekateri od njih povzročajo odpornost pri mutirajočem virusu. Najbolj znani so entecavir (baraclude) in tenofovir. Imajo visoko protivirusno delovanje in hitro zatiranje virusne replikacije. Prednost zdravljenja z barakuludom
je najmanjše število neželenih učinkov.

Lamivudin, Telbivudin in adefovir sta močnejša zdravila za zdravljenje kroničnega hepatitisa B. Imenovan z neučinkovitostjo prejšnjega zdravljenja. Trajanje zdravljenja z neposrednimi protivirusnimi zdravili lahko traja od več let do vseživljenjskega.

Kaj in kako zdraviti hepatitis B mora odločati hepatolog. Izbira zdravila je odvisna od virusne aktivnosti, učinkovitosti zdravljenja in tveganja za razvoj odpornosti proti terapiji. Po prenehanju vnetnega procesa morate biti redno nadzorovani in pregledani.

Koliko stane bolnišnično zdravljenje?

Hepatitis je mogoče zdraviti, vendar ni na voljo vsem. Stroški popolnega zdravljenja s tujimi zdravili lahko dosežejo do milijon rubljev. Domaća cena je veliko nižja, vendar imajo bolj izrazite neželene ucinke.

Odločitev o hospitalizaciji opravi zdravnik, ki ocenjuje bolnikovo bolezen. V skladu s politiko OMS je treba brezplačno zagotoviti potrebna zdravila za bolnišnično zdravljenje V večini primerov namestitev bolnika v bolnišnico ni potrebna.

Kako priti do brezplačnega zdravljenja?

Medtem ko je virus hepatitisa B nezdravljiv, zato nekateri bolniki potrebujejo drago zdravljenje, da bi živeli v celoti. Obstaja več možnosti za brezplačno zdravljenje:

  • Dajanje zdravil brezplačno ali po popustu v skladu s pogoji lokalnega preferencialnega programa za bolnike s HB. Sredstva za nakup zdravil se dodeljujejo iz regionalnih proračunov. Takšni programi proti hepatitisu še ne delujejo v vseh regijah.
  • Sočasna okužba z virusom hepatitisa HIV. Osebe, okužene z virusom HIV in hepatitisom v skladu z državnim programom, so upravičene do brezplačnega ambulantnega in bolnišničnega zdravljenja.
  • Izdaja preferencialnih zdravil državljanom, ki so vključeni v sistem dodatne ponudbe drog. Popoln seznam upravičencev do dajatev je v Zakonu o državni socialni pomoči.

Samo skrbeti moramo za naše zdravje, zato v zdravniški pisarni vedno izvejte o možnosti opravljanja brezplačnega pregleda in pridobivanja brezplačnih zdravil.

O stroških zdravljenja hepatitisa C in cenah zdravil

Koliko stane zdravljenje s hepatitisom C?

Kakšne so cene zdravil za hepatitis C v Rusiji in v tujini?

Koliko je diagnoza viralnega hepatitisa?

Kakšni so stroški najnovejših protivirusnih zdravil v Rusiji in drugih državah?

Kje in kako se zdraviti hepatitis C brezplačno?

Morda ta vprašanja pogosto zastavljajo novinci na spletni strani in na forumu.

Na žalost ni nobenega preprostega in nedvoumnega odgovora. Zakaj Poglejmo.

Brezplačna zdravstvena oskrba nam je "zagotovljena" z Ustavo Rusije. To je samo zagotovljeno, da si moramo vedno prizadevati z velikim trudom. In v večini primerov ni mogoče dobiti tistega, kar je zagotovljeno.

Načini pridobivanja brezplačnega zdravljenja virusnega hepatitisa so obravnavani v posebnem članku "O prosti ali preferencialni obravnavi kroničnega virusnega hepatitisa C". In tu upoštevamo dejanske cene zdravil za zdravljenje in poskušamo oceniti stroške zdravljenja na splošno.

Stroški drog

Kar zadeva stroške določenih zdravil, obstajajo velike razlike v različnih državah, v različnih regijah v državi, v različnih lekarnah v enem kraju. In cene drog, na primer, le v različnih lekarnah v Moskvi se lahko včasih razlikujejo!

Poleg tega se lahko zdravila z enako učinkovito zdravilno učinkovino različnih proizvajalcev (proizvedeni pod različnimi imeni) tudi v cenah precej razlikujejo. Na primer, rusavski ribavirin lahko stane desetkrat manj kot nekateri uvoženi ribavirin. Učinkovitost teh zdravil je praktično enaka.

Razpoložljivost protivirusnega zdravljenja proti hepatitisu C v začetku aprila 2017

Cena 12 tednov. Potek prvotnih protivirusnih zdravil v lekarnah v ZDA, Kanadi, na Japonskem in v državah Evropske unije:

Razpoložljivost prvotnih protivirusnih zdravil v Rusiji (od 1. aprila 2017):

Povprečne cene generičnih izdelkov v Indiji, Bangladešu in Egiptu:

Opombe.

  1. Splošne različice izdelkov iz Indije in Bangladeša lahko naročite pri indijskih trgovcih z dostavo po pošti. V tem primeru stroške dostave po poštni storitvi EMS praviloma prevzamejo prodajalci.
  2. Cene generikov v Egiptu so znatno nižje kot v Indiji. Toda po elektronski pošti po Egiptu po zakonu je skoraj nemogoče.
  3. Generiki iste preparate različnih proizvajalcev z različnimi trgovskimi imeni imajo enako učinkovitost, čeprav se včasih bistveno razlikujejo po stroških.
  4. Vprašanja o pridobivanju generičnih zdravil v tujini so obravnavana v našem forumu v ustreznem poglavju.

Stroški glavnih protivirusnih zdravil za zdravljenje hepatitisa C, ki so na voljo v Moskvi junija 2014

Če iščete droge v lekarnah in ugotovite specifične cene, uporabite posebne internetne storitve, ki obstajajo v skoraj vseh regijah. Na primer, v moskovskih lekarnah je primerna za iskanje drog prek spletne strani http://www.medlux.ru/

Opisi večine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju hepatitisa C, so navedeni na naši spletni strani: http://www.hcv.ru/leky/index.html

Za referenco. Cene glavnih zdravil za zdravljenje hepatitisa C v tujih lekarnah se praktično ne razlikujejo od povprečnih cen v Rusiji. Ampak, če se odločite kupiti droge v tujini, upoštevajte stroške njihove dostave in težave s predpisovanjem zdravil. Skoraj vsa zdravila v tujini prodajajo izključno na recept. Ruski recepti običajno ne sprejmejo lekarne.

Če gre osebno (v tujini) zdravniku, bo potrebna registracija in plačilo posvetovanja. Postopek registracije morda ni enostaven. Na primer, morda boste morali opraviti nekaj preizkusov, opravite nekaj raziskav. In potreben bo čas in nekaj denarja.

Stroški zdravljenja

Stroški zdravljenja zahtevajo stroške predhodne preiskave, ki vključuje nekatere teste, raziskave na nekaterih napravah. Morda boste potrebovali biopsijo jeter, itd. Načeloma bi moralo vse to pokrivati ​​obvezno zdravstveno zavarovanje (MHI). Toda pogosto je veliko tega treba plačati, ker, kot veste, naši zdravniki sploh niso zainteresirani za zmanjšanje naših stroškov. Tudi stroški testov in različnih instrumentalnih pregledov v različnih klinikah v različnih regijah se včasih razlikujejo po velikosti (10-krat!).

Ne pozabite preveriti pri zdravniku - ali je ta ali ta pregled mogoče storiti brezplačno!

Stroški samega zdravljenja - protivirusno zdravljenje za hepatitis C je odvisno od številnih dejavnikov. Najprej iz izbranega režima zdravljenja. Ob izbiri režimov zdravljenja razumemo: izbiro zdravil, opredelitev odmerkov in določanje trajanja zdravljenja.

To pa je odvisno od različnih parametrov. Tako kot genotip genotipa, pacientova teža itd. Če zdravljenje ni prosto, je pacientova finančna sposobnost pomemben dejavnik pri izbiri režima zdravljenja.

Za protivirusna zdravila danes obstaja velika izbira in obseg teh zdravil se širi tik pred našimi očmi. Najcenejša možnost zdravljenja vključuje kombinirano HTP, ki uporablja preprost interferon in nekaj ribavirina. Dražja, učinkovitejša in bolj priročna možnost je uporaba pegiliranega interferona in ribavirina.

Naslednja možnost za merilo stroškovne učinkovitosti je možnost triple terapije. Kombinaciji pegiliranih interferonov z ribavirinom - zaviralcem proteaze virusa hepatitisa C dodamo tretjo komponento. Včasih uporabljajo štirikratno terapijo, kadar uporabijo tudi inhibitor polimeraze virusa hepatitisa C

In, končno, najnovejše možnosti za HTP z uporabo kombinacij neposrednih protivirusnih zdravil (DAAs) z možno vključitvijo interferona in ribavirina v terapijo. Te možnosti so skoraj 100% učinkovite in imajo najmanj neželenih učinkov. Vendar so njihovi stroški nenavadno visoki.

Trajanje zdravljenja za prve vrste HTP se giblje od 24 do 48 tednov in se lahko pod določenimi pogoji poveča na 72 tednov. Metode uporabe najnovejših protivirusnih zdravil v nekaterih primerih včasih zmanjšujejo trajanje zdravljenja na 12-16 tednov. Poleg tega so testne metode zdravljenja s trajanjem 6-8 tednov.

Vse to seveda vpliva na stroške zdravljenja. Zato je mogoče govoriti o posebnih podatkih le glede na določeno osebo s posebnim genotipom virusa ob upoštevanju svojih finančnih možnosti.

Lahko samo ocenite najnižji možni strošek HTP za bolnike z različnimi genotipi virusa. Torej z uporabo najcenejšega režima zdravljenja, ne da bi upoštevali možne stroške pregleda in zdravila, da bi zmanjšali morebitne neželene učinke med HTT.

Vzemite npr. Cene v moskovskih lekarnah in izračunajte za Moskvo polletno potek zdravljenja za bolnike z virusom genotipa 2 ali 3 (24 tednov - 168 dni) po shemi:

  • Reaferon 3 milijone. vsak drugi dan (84 posnetkov)
  • Ribavirin 3 + 2 vsak dan (840 tablet)

To bo zahtevalo
18 paketov Reaferon pores d / in 3.000.000EDU amp N5 po ceni približno 1.000 rubljev. (čeprav obstajajo ponudbe od 600 r) = 18 000 rubljev
14 kosov Ribavirin tab. Caps 200mg N60 po ceni približno 900 rubljev. = približno 12.600 rubljev.

Stroški zdravila Reaferon 5 000 000 Ed. po ceni se nekoliko razlikuje od 3 000 000 enot.
To bomo dobili za zdravljenje 1. genotipa (48 tednov) v skladu s shemo Reaferon 5.000.000 U. - vsak drugi dan, bo trajalo približno 36.000 rubljev (48 tednov).
Ribavirin, 6 tablet na dan - 34 pakiranj (48 tednov) - bo stalo 31 tisoč rubljev.
Skupaj: 67 tisoč rubljev - stroški zdravljenja s 1. genotipom virusa

Po drugi strani pa je za tak denar smiselno napeti in se boriti za brezplačno zdravljenje.

Razprava o temi na forumu je zanimiva, saj udeleženci v razpravi dajo določene podatke o svojih stroških za protivirusno zdravljenje. Ljudje z različnimi genotipi virusa iz različnih regij. Imate svojo izkušnjo? - delite z drugimi!

Stroški zdravljenja virusnega hepatitisa C

Koliko stane zdravljenje s hepatitisom C? - To je eno najpogostejših vprašanj in hkrati zelo pomembno.

Za mnoge bolnike se zdi, da so stroški zdravljenja z protivirusnimi zdravili previsoki in nedostopni, kar je resna ovira za začetek terapije in celo obravnava vprašanje pregleda. Vendar pa so informacije o ceni drog pogosto nezanesljive in netočne, ne odražajo dejanskega stanja.

Trenutno je velika večina bolnikov s virusnim hepatitisom C, ki potrebujejo zdravljenje, deležna standardnega zdravljenja z interferonom in ribavirinom. To zdravljenje omogoča popolno okrevanje v primeru pravočasnega začetka zdravljenja. Zato so bistveni popolni in jasni podatki ne le o samem zdravljenju, ampak tudi o njegovih stroških.

Stroški zdravljenja so stroški STORITEV. Vendar pa je treba upoštevati, da so poleg uvoza dragih drog precej cenejši DOMESTIC, katerih učinkovitost je z ustrezno izbranimi odmerki primerljiva z uvoženimi analogi.

Povprečna cena dobrih uvoženih zdravil (Pegasis, Pegintron, Rebetol) v lekarnah z znatno visokokakovostnimi zdravili (ni ponaredek, s pravilnimi nadzorovanimi pogoji shranjevanja itd.) Je približno 45.000 rubljev. za mesec dni. Domači analogi pripravkov interferona so veliko cenejši in odvisno od odmerka skupaj z zdravilom Rebetol lahko stane približno 15-20 tisoč rubljev. za mesec dni.

Pred odločitvijo o začetku zdravljenja še vedno priporočamo, da najprej opravite najnujnejši pregled, da bi odgovorili na eno samo ŽIVLJENJE VPRAŠANJA:

Ali imate nujno potrebno, da začnete s terapijo, če trenutno niste pripravljeni na zdravljenje zaradi materialnih razlogov?

Odgovor na to vprašanje je raziskava o napravi Fibroscan za določitev stopnje fibroze, ki bo pokazala, ali je v bližnji predvidljivi prihodnosti že nastala ciroza ali grožnja ciroze.
Če je stopnja fibroze nizka (F0 - F1), se lahko zdravljenje preloži za reševanje pomembnih težav več let.

Če je stopnja fibroze F2-F3, je mogoče zdravljenje odložiti 1-2 leta in postopno zbrati denar za zdravljenje poceni domacih drog.

S F4 fibrozo ne morete čakati, morate začeti terapijo, morda z najcenejšimi zdravili, vendar čim prej.

Posvetujte se s strokovnjakom V VSEH VPRAŠANJIH, V ZVEZI Z vašim diagnozo virusnega hepatitisa. Zdravljenje vas zdravi pod nadzorom hepatologa.

V nobenem primeru ne sprejemajo neodvisnih odločitev glede zdravljenja, saj se zanašajo na informacije iz dvomljivih virov.

Nenatančne, nepopolne ali napačno razumljene informacije vodijo do napačnih odločitev, ki lahko stanejo življenje.

Koliko rubljev lahko stane zdravljenje za hepatitis C

Hepatitis C je najpogostejša in nevarna patologija med kužnim hepatitisom. Vsako leto število bolnikov neizprosno narašča. Sodobne protivirusne, imunomodulatorne droge omogočajo popolno zdravljenje. Vprašanje med bolnimi ne izgubi ustreznosti: koliko lahko stane zdravljenje hepatitisa C?

Cena zdravljenja je zaradi številnih dejavnikov velika.

Bistvo patologije

Hepatitis C je akutna nalezljiva bolezen, ki se pojavi, ko se virus hepatitisa C (HCV) vnese v zdrav organizem, ki je veriga ribonukleinske kisline (RNA), in za njegovo vitalno delovanje in razvoj uporablja genetski material jetrnih celic (hepatocitov).

Glavna težava je dejstvo, da lahko bolezen traja dolgo obdobje brez simptomov. Medtem se virus aktivno razvija, uničuje telo. Nosilec virusov, ne da bi to vedel, lahko med tem časom okuži druge ljudi. Patološki proces v odsotnosti ustrezne terapije povzroča necrozo hepatocitov (cirozo) in jetrni rak.

Virus odlikuje njegova sposobnost spremembe - 6 glavnih genotipov in več kot 90 podtipov.

Takšna genetska variabilnost omogoča, da se uspešno pretaka v kronični hepatitis in zavaja imunski sistem. Medtem ko imuniteta proizvaja protitelesa, da bi zaščitila telo pred enim genotipom, virus že proizvaja drugo z različnimi antigenskimi lastnostmi. Iz istega razloga ni cepiva proti okužbi.

Načini okužbe

Tveganje za nastanek hepatitisa C je v vsaki osebi. Glavna stvar je preprečiti okužbe v telesu. Za to morate imeti informacije o načinih možne okužbe.

Virus hepatitisa C je eden od najbolj trdih in odpornih. Aktivnost in agresivnost trajajo 4-5 dni na površini, s katero je prišlo do kontaminirane krvi. Tudi če je kri suha - virus je živ! Pred tem obdobjem lahko umre le kot rezultat dvominutnega vrelišča ali površinske obdelave (predmetov) z raztopino razkužila na osnovi klora.

  • Neposreden stik z okuženo kri (parenteralni, instrumentalni načini). Drobni kapljici okužene krvi je dovolj, da virus vstopi v krvni obtok. Bolezen se lahko prenese med manipulacijami, ki so povezane s transfuzijami krvi, hemodializo, kirurškimi posegi, ligacijo. Tveganje obstaja v vseh krajih, kjer se lahko pojavijo kri in njegove sestavine - bolnišnice, kozmetični saloni (manikura, pedikura, piercing, tetovaža), zobne klinike. Okužena je z uporabo higienskih izdelkov drugih ljudi - zobne ščetke, naprave za britje, škarj za nohte, pincete. Virus se lahko prenaša s poljubom, če pride do ran v ustih. Največ primerov je zabeleženih med injicirajočimi uživalci drog, ki za več ljudi uporabljajo eno iglo.
  • Intimnost Z nezaščitenim spolnim stikom lahko okužbo s hepatitisom C prek mikrotravma kože in sluznic. Ta način okužbe je pomemben med akutno fazo bolezni.
  • Okužba otroka od matere (navpična pot). To se prenaša na plod v maternici skozi posode uteroplacentnega krvnega pretoka ali ob prehodu skozi rodni kanal med porodom. Virus se ne prenaša z materinim mlekom. Vendar pa je treba skrbno spremljati celovitost kože bradavic in isole.

Skozi objem, rokovanje, kašelj, kihanje, se virus ne prenaša. Okužba z zrakom ni tipična. Ne izogibajte se komuniciranju z okuženim osebam.

V 20% primerov ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni.

Da bi preprečili množično širjenje patologije v Rusiji, moški s to boleznijo ne služijo v vojski.

Klinična slika

Ni čudno, da se hepatitis C imenuje nežni morilec. Pogosto se bolezen absolutno ne manifestira. Številni okuženi ljudje že več desetletij živijo z njim in se ne zavedajo svojega obstoja. Istočasno se v telesu pojavijo patološki procesi - tkiva jeter uničijo, oseba je nosilec virusa. Bolezen gladko in samozavestno postane kronična. V latentnem obdobju se bolnik lahko okuži.

Jetra nima živčnih končičev. Zato se pojavijo bolezni v latentni obliki, ki povzroči pozno diagnozo. Posledično se poveča tveganje za nastanek zapletov, kot so ciroza, rak organa.

Za akutno obliko toka so značilne naslednje značilnosti:

  • žilavost kože in sluznic;
  • izguba apetita, bruhanje, navzea;
  • apatija, utrujenost, letargija;
  • temen urin, lahki blato;
  • boleča jetra.

Za pozne faze bolezni je značilno poslabšanje krvnih strdkov. Izkaže se za krvavitev različnih resnosti - nosnega, gastrointestinalnega. Takšni znaki kažejo, da se pojavi nepopravljiv proces nekroze jetrnih celic.

Diagnostika

Zelo pogosto se bolezen popolnoma diagnosticira med pregledom telesa pri drugih patologijah.

Diagnoza, ki jo opravi zdravnik, ki jo je obiskoval, temelji na rezultatih:

  • splošne in biokemijske analize krvi;
  • analiza fekalne okultne krvi;
  • analiza protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA;
  • analiza protiteles razreda lgM (anti - HCV lgM).

Strojna diagnostika se izvaja z ultrazvočnim (US) ali računalniško tomografijo (CT) trebušne votline.

Včasih je treba za nadaljnji pregled vzeti kos jetrnega tkiva - biopsijo.

Ni izključeno, da virus ni zaznan, protitelesa pa so prisotna v krvi. To kaže, da je telo uspelo premagati okužbo kot samostojno, in prišlo je do samozdravljenja.

Terapija

Prve omembe hepatitisa C so bile zabeležene leta 1989. Do takrat je bil imenovan "niti A niti B". Od takrat so se znanstveniki močno borili proti bolezni in ustvarjali nove droge.

Pomembno je! V letu 2014 so visoko kvalificirane nalezljive bolezni - hepatologi po vsem svetu naredili senzacionalno razsodbo - hepatitis C je dobil status popolnoma ozdravljive nalezljive patologije.

Zaradi medicinskega napredka so bili razviti protokoli zdravljenja, ki kažejo 99-odstotni uspeh, kar pomeni popolno zmago nad virusom.

Učinkovitost terapije je odvisna od:

  • pravočasnost diagnoze in začetek primernega zdravljenja;
  • kvalifikacije in izkušnje zdravnika;
  • pravilno izbrani program;
  • fizični podatki pacienta - spol, telesna teža, starost;
  • značilnosti telesa;
  • stopnja poškodbe jetrnih celic (od 0 do 4, pri čemer je 4 ciroza);
  • virus genotipa;
  • stopnje razvoja patologije;
  • stanje imunitete.

Glavni cilji zdravljenja so odstranitev virusa iz telesa, ki bo ustavil proces uničenja jeter.

Sodobno zdravljenje

Za zdravljenje hepatitisa C. Standard je kombiniran sprejem interferona in ribavirina.

Interferoni so proteini, ki jih izločajo celice v telesu kot odziv na penetracijo virusa. Interferonski pripravki imajo protivirusne, imunomodulatorne, protitumorne, antiproliferativne lastnosti.

Pegilirani interferoni (peginterferoni) se med podaljšanim delovanjem razlikujejo od običajnih. Zahvaljujoč molekuli interferona, ki je povezana s polietilenglikolom (PEG), se njegova koncentracija v telesu ohranja veliko daljša. Obstajata dve vrsti peginterferona - interferona alfa-2a in 2-b, ki sta enako učinkovita.

Ribavirin je močno protivirusno zdravilo, ki deluje proti virusu hepatitisa C. Ima kumulativni učinek, ki zagotavlja kopičenje zdravil v telesu in tako povečuje učinek na virus.

Odmerjanje in trajanje zdravljenja izbere hepatolog za vsakega posameznega bolnika.

Interferon-free terapija

Medicina ne stoji mirno. Nedavno so bile izumljene in testirane nove direktne antivirusne droge.

Kriterij učinkovitosti je stalen virološki odziv (SVR) - ne odkrivanje virusa v krvi po tečaju.

Drog deluje na samem virusu, po katerem krši proces njegove reprodukcije. Ta zdravila imajo majhen seznam kontraindikacij in neželenih učinkov, ki se uspešno borijo proti virusu različnih genotipov, vključno s prvo, cirozo jeter. Vendar so stroški takšnega zdravljenja neverjetno visoki.

Kaj določa stroške zdravljenja

Vsi pacienti, brez izjeme, so zaskrbljeni glede vprašanja - koliko stane zdravljenje hepatitisa C?

Stroški zdravljenja so odvisni od številnih dejavnikov. Prvi stroški so temeljite diagnostike, ki zagotavljajo izčrpne informacije (kako je vplivalo na organ). Na podlagi rezultatov testov in diagnostike strojne opreme s strani hepatologa se izberejo zdravila, se razvija režim - odmerek in trajanje tečaja. Zelo pomembno je splošno zdravje bolnika, stanje njegovega imunskega sistema, prisotnost ali odsotnost sočasnih bolezni, fizični podatki (spol, teža, starost).

Prvi genotip virusa je najbolj odporen proti terapiji z zdravili, zato je dražje zdraviti kot drugi.

Glavna postavka odhodkov je strošek samih drog. Poleg tega je pomembno, kako se telo odziva na terapijo, morda boste morali ustvariti druge sheme in to so dodatni stroški.

Cene drog so dovolj visoke. Vendar pa obstaja izbira analogov domače proizvodnje ali generikov, ki z ustrezno razvitim režimom zdravljenja niso nič manj učinkoviti, vendar pa so večkrat cenejši.

Približni stroški zdravljenja

Ni vprašanj o posebnih podatkih o stroških zdravljenja bolezni, saj je ne moremo uporabiti za vsakega pacienta.

Na podlagi lekarniških cen drog upoštevamo približne zneske, ki jih bo moral bolnik plačati za zdravljenje hepatitisa C v Rusiji.

Najcenejša različica kombinirane protivirusne terapije je tradicionalna shema, uporaba konvencionalnega interferona (Reaferon) in ribavirina. Zdravljenje traja od 24 do 48 tednov (lahko se poveča na 72 tednov).

Torej, za zdravljenje genotipov 2,3 v povprečju potrebujemo:

  • 18 pakiranj - 84 posnetkov zdravila Reaferon (injekcija vsak drugi dan) z odmero 3 milijone, 1200 rubljev vsak = 21.600 rubljev;
  • 14 pakiranj zdravila Ribavirin (tablete kapsule vsak dan) z odmerkom 200 mg za 300 rubljev = 4200 rubljev.

Izkazalo se je, da so minimalni stroški zdravljenja 25.800 rubljev. Preskusna učinkovitost bo pripomogla k nadzoru testov. Skupni znesek bo okoli 30.000 rubljev.

Genotip 1 zahteva bolj intenzivno zdravljenje, oziroma povečanje materialnih stroškov. Poleg tega se zdravila uporabljajo v večjem odmerku in daljšem toku zdravljenja:

  • 36 pakiranj zdravila Reaferon z odmerkom 5 milijonov za 1500 vsak = 54000 rubljev;
  • 34 pakiranj Ribavirina = 10200 rubljev

Pogosto je zdravljenje v prvih 12 tednih okrepljeno z dajanjem injekcij interferona vsak dan. To pomeni, da plus 8 paketov * 1500 = 12000 rubljev.

Plus bo plačilo kontrolnih pregledov. Skupaj bo več kot 80.000 rubljev.

Pegilirano zdravljenje z interferonom

Za bolj učinkovito in nežno zdravljenje se uporabljajo pegilirani interferoni.

V Ruski federaciji so bili registrirani 3 preparati pegintreferona:

  • Pegasys (Peginterferon Alfa 2a) proizvajalca F.Hoffmann-La Roche, Francija;
  • PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - Merck, Nemčija;
  • Algeron je popoln analog PeGintron, Biocad, RF.

Cene teh zdravil za hepatitis C niso nizke, vendar jih je treba v telesu vključiti po drugačni shemi od običajnega interferona (v povprečju trikrat manj).

Pegasis in Algeron sta stala približno 5.000 rubljev na injiciranje. Pri povprečnem poteku zdravljenja z genotipom 2.3 je potrebnih najmanj 140.000 rubljev - to je samo za peledni interferon. In za zdravljenje genotip 1 - 280.000 rubljev.

Pegintron stane 7000 rubljev za 1 injekcijo. Najmanjši potek zdravljenja za genotip 2.3 bo 196.000 rubljev, genotip 1 pa 392.000 rubljev.

Klinične študije so pokazale, da je peginterferon alfa-2a, 2b skoraj učinkovit za učinkovitost.

Triple terapija

Najbolj problematične skupine bolnikov so bolniki s hepatitisom C prvega genotipa, cirozo jeter, pa tudi tistimi, ki se niso odzvali na terapijo ali po uspešnem terapevtskem relapsu bolezni.

V tem primeru se tretji komponenti dodaja kombinaciji interferona (peginterferona) in ribavirina - proteaznega inhibitorja virusa.

Priprave prve generacije zaviralcev proteaz, ki so registrirane v Rusiji, se uporabljajo od leta 2013:

  • Insivo (Telaprevir) - Vertex, ZDA;
  • Viktralis (Bötseprevir) - Plug Schering, Singapur.

Zdravljenje je 24-72 tednov.

Stroški tablet Insivo odmerka 375 mg znašajo 60000 rubljev za 42 kosov. Mesečni tečaj tečaja znaša približno 830.000 rubljev.

Kapsule zdravila Viktrelis od 200 mg do 50.000 rubljev za 336 kosov. Tečaj za mesec - 220.000 rubljev.

Kljub učinkovitosti režima ostajajo vse pomanjkljivosti kemoterapije, ki so ji bili dodani resni neželeni učinki. Prenosljivost je bila še težja kot pri uporabi tradicionalnega protivirusnega zdravljenja. Trenutno se hepatitis C redko zdravi po tej shemi.

Terapija z interferonom

Inovativna usmeritev protivirusne terapije je zdravljenje bolezni brez uporabe interferona in včasih tudi brez ribavirina.

Registrirana zdravila neposrednega delovanja v Rusiji:

  • Simeprevir "Janssen-Cilag" International N.V., Belgija - zaviralec proteaze virusa hepatitisa C druge generacije. Dodan 1 tableti na dan (150 mg). Približni strošek tečaja je 2500000 rubljev.
  • Daklinsa (Daclatasvir) Bristol-Myers Squibb Company, ZDA. Vzemite 1 tableto na dan z odmerkom 60 mg. Najnižji stroški zdravljenja je 600.000 rubljev.
  • Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, ZDA. Stroški tečaja znašajo 60.000 rubljev.
  • Vikeyra Pak (ritonavir okrepljen paritaprevir, ombitasvir, dasabuvir) Ebbwei Irska NL. BV, Irska. Stroški tečaja znašajo 800.000 rubljev.
  • Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Irska. Stroški tečaja 12 tednov znašajo 800.000 rubljev.

Vsi približni zneski so izračunani na najnižji stopnji zdravljenja (12 tednov), brez stroškov peginterferona, ribavirina. Vsako od teh zdravil je mogoče kombinirati z drugimi protivirusnimi sredstvi. Najbolj učinkovita kombinacija izbere zdravnika.

Stroški zdravljenja s temi zdravili niso na voljo mnogim ljudem s hepatitisom C. Vendar pa obstajajo generična zdravila v Indiji in Egiptu, ki so bolj dostopna in nič manj učinkovita. Niso na voljo za prodajo, bodo morale naročiti od držav proizvajalcev prek interneta.

Možno je zdraviti hepatitis C - glavna stvar je pravočasno začeti protivirusno zdravljenje. Ta proces je dolg, težak, zahteva znatne finančne stroške. Stroški zdravljenja so odvisni od številnih dejavnikov in se gibljejo od 30.000 rubljev na tečaj do nekaj milijonov. V Rusiji je državni program za zdravljenje hepatitisa C, po katerem je teoretično mogoče brezplačno zdraviti. Vendar se mora večina bolnikov opirati na lastne finančne sposobnosti.

Stroški zdravljenja hepatitisa C

Skoraj 7 milijonov ljudi je okuženih z virusom hepatitisa C v Rusiji (približno 2% prebivalstva države), kar kaže na nevarnost epidemije. Poleg tega ta kazalnik vključuje le tiste ljudi, ki so uspeli diagnosticirati virus. Hkrati je veliko Rusov (okoli 5 milijonov) nosilcev virusa in se sploh ne zavedajo svoje prisotnosti v telesu. Ta številka se vsako leto poveča za 10%.
Precej pogosto virus ne kaže prisotnosti in hepatitis je asimptomatičen. Zato se virus najpogosteje odkrije med zdravniškim pregledom, med pregledom med nosečnostjo, pri pripravi na operacijo, ko je treba opraviti test za hepatitis.
Obstajata dve znani obliki bolezni - akutni in kronični. V večini primerov (70-80%) akutna oblika ne zazna ničesar in postane kronična.
Posebna nevarnost ni samo hepatitis, temveč tudi njegovi zapleti. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja okuženi ljudje v nekaj letih razvijejo fibrozo, cirozo ali rak jeter, kar povzroča smrt.

Zdravljenje s hepatitisom C s tradicionalnimi metodami

Do nedavnega (do leta 2013) je zdravljenje hepatitisa C v Rusiji potekalo s pripravki, ki vsebujejo interferon.
Za te droge pa so značilne različne pomanjkljivosti. V 60-80% primerov imajo veliko kontraindikacij in imajo resne neželene učinke. Poleg drugih neugodnih simptomov lahko bolniki razmišljajo tudi o samomoru. Poleg tega stroški za interferonsko terapijo za večino ljudi niso na voljo, njegova učinkovitost pa ni zelo visoka. S prvim in tretjim genotipom, ki so najlažje za zdravljenje, učinkovitost zdravljenja ni presegala 65%, medtem ko so pri drugih genotipih znašali 45-50%.

Zaradi kontraindikacij zdravljenje z interferonom ni bilo primerno za 50% bolnikov, 5-7% je prenehalo zdravljenje zaradi hudih neželenih učinkov. Zato je zdravljenje z interferonom pomagalo samo v 43-45% primerov.

Poleg tega so bili zaradi visokih stroškov mnogi bolniki prisiljeni prekiniti zdravljenje, zaradi česar je virus razvil odpornost na zdravila. Zato, če se čez nekaj časa odločijo nadaljevati z zdravljenjem z interferonom, potem nima učinka.

Zdravljenje brez terapije z interferonom s sodobnimi zdravili

Danes je možno uspešno zdravljenje hepatitisa C z visoko učinkovito moderno generiko: Sofosbuvir, Daclatasvir in Ledipasvir. Zahvaljujoč jim je uspelo v celoti obnoviti v 12 tednih. V tem primeru se ponovitev bolezni ne pojavi, stranski učinek zdravil je nepomemben, prenašanje pa je dobro za bolnike različnih starosti. Kontraindikacije na uporabo minimalnega: posamezne nestrpnosti do sestavin zdravila, nosečnosti in dojenja.

Sofosbuvir, Daclatasvir in Ledipasvir so uspešno opravili klinična preskušanja v Združenih državah Amerike in dokazali njihovo učinkovitost ne le pri bolnikih, ki so prvič prejemali zdravljenje, ampak tudi v primerih, ko se druga zdravila (celo trojna terapija) izkazala za nemočne. Pomagajo pri vseh genotipih virusa, pa tudi v prisotnosti so-okužb, okužbe z virusom HIV in ciroze. V tem primeru so zdravila odporna proti razvoju odpornosti virusa, kar je mogoče zaradi dejstva, da je učinek aktivne snovi usmerjen na najmanj mutirajoči protein. Sofosbuvir in njegovi analogi se jemlje peroralno, kar močno olajša zdravljenje v primerjavi z interferonskimi injekcijami.

Zahvaljujoč novim drogam je na tisoče ljudi, ki so bili obsojeni na obsojence, dobili možnost polnega zdravljenja za hepatitis in vrnitev v življenje.
Antivirusna zdravila zavirajo RNK polimerazo, zavirajo replikacijo virusnih beljakovin in blokirajo sposobnost razmnoževanja, kar povzroči, da bi patogen umrl. Prav tako odpravijo vnetni proces, ne dopuščajo razvoja ciroze in onkologije.

Za zdravljenje hepatitisa ni enotnega standarda. V vsakem primeru se na podlagi rezultatov diagnostike izbere posamezna shema. V večini primerov je Sofosbuvir kombiniran z drugimi zdravili, najpogosteje z zdravilom Daclatasvir in Ledipasvirjem. Toda v nekaterih primerih je monoterapija Sofosbuvir mogoča.
Zdravnik izbere odmerek zdravila v skladu s telesno težo in starostjo bolnika.

Stroški zdravljenja hepatitisa C s sodobnimi zdravili v Rusiji in v tujini

Okuženi ljudje se zanimajo za stroške zdravljenja hepatitisa C. Gotovo je povedati, koliko bo zdravljenje stalo, saj bo cena odvisna od genotipa virusa, stopnje bolezni, prisotnosti zapletov in koinfekcije.
Če uporabljate terapijo z interferonom, potem bo mesečni tečaj potreboval 20-80 tisoč rubljev. V tem primeru bo zdravljenje odloženo najmanj eno leto in pol in bo stalo povprečno 800 tisoč rubljev. Treba je opozoriti, da terapija ne zagotavlja popolnega uničenja virusa. V tem primeru morate vzeti zdravilo za življenje.

Mnogi bolniki, obupani za zdravljenje hepatitisa v svoji domovini, se odločijo, da gredo v tujino na zdravljenje. V Združenih državah Amerike za zdravljenje hepatitisa uporabite originalne zdravila Sovaldi in Harvoni, ki vam omogočajo, da se hitro soočite z boleznijo. Toda ta zdravila so predrage. Če se zdravite zaradi hepatitisa C v tujini, se stroški tečaja lahko gibljejo od 50 do 100 tisoč dolarjev, kar je na voljo le nekaterim. Za druge ljudi je ta strošek pretiran in prevladujoč, kar postane razlog za zavrnitev zdravljenja.

Ampak ne obupajte. V Rusiji se generična zdravila, proizvedena v Indiji, uporabljajo za nadzor hepatitisa. Ta zdravila so certificirana in izdelana v popolni skladnosti z ameriško tehnologijo. Klinične študije so podprle, kar je potrdilo, da učinkovitost indijskih generikov absolutno ni nižja od prvotnih zdravil in doseže 98%. Poleg tega so generična zdravila večkrat cenejša od blagovnih znamk. Ljudje, ki so diagnosticirani s hepatitisom C, stroški zdravljenja v Rusiji leta 2016 bo stala 80 tisoč rubljev. V tem primeru bo povprečni strošek na mesec znašal 15-20 tisoč rubljev.

Če še vedno ne morete privoščiti tega zneska, je priporočljivo določiti stopnjo fibroze in nato odločiti. Če je ta indikator nizek (F0 - F1), je mogoče nekaj let preložiti, da zbere potrebno količino. Če je na povprečni ravni (F2-F3), se lahko zdravljenje podaljša za nekaj let. Z visoko stopnjo fibroze (F4) bo čakanje vodilo v hiter razvoj bolezni in zgodnje smrti. Zato je treba nujno začeti zdravljenje.

Pred tem je bil na voljo brezplačen program za zdravljenje hepatitisa. Od leta 2010 je bila preklicana. Brezplačno zdravljenje je namenjeno samo bolnikom s hepatitisom, ki imajo okužbo s HIV.

Če se odločite kupiti indijske generike, morate vedeti, da se ne prodajajo v Rusiji. Vendar lahko te droge vedno naročite na spletni strani sofosbuvira. rus

Najbolj učinkovit način zdravljenja za vse genotipe 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Koliko stane zdravljenje hepatitisa? Približno milijon!

Alexey Lakhov (NP "EV.A."), posebej za projekt "Življenje brez ovir"

Svetlana ima 55 let. Od teh živi deset s kroničnim hepatitisom C. Še vedno je težko, da bi ženska brez solze govorila, da ima to bolezen, zato jo je sprejela njen mož Victor. Zakonci skupaj več kot 30 let, in nestrpne okužbe upa, da premagati skupaj.

"Še vedno ni jasno, kje bi lahko prišla do te okužbe," pravi Victor. "Konec devetdesetih let je bila ginekološka operacija, morda je bila pripeljana v bolnišnico ali kakšna zobozdravnik, vendar zdaj ni pomembno."

Dejstvo, da ima hepatitis C, Svetlana se je naučila v bolnišnici, ko je opravila preiskave krvi pred drugo operacijo. Nadaljnji pregledi so pokazali, da je bolezen postala kronična. Ženico so redno nadzorovali zdravniki, predlagali so, da začne zdraviti z pegiliranim interferonom (najpogostejša droga v Ruski federaciji za zdravljenje hepatitisa C), vendar Svetlana ni želela: slišala je o neželenih učinkih te terapije in se je bojila enega od njih - depresije. Na srečo ji je zdravje omogočilo, da odloži terapijo.

Pomagal je preventivni program virusnega hepatitisa na eni od peterburških radijskih postaj. Po zaslišanju moje osebne zgodbe v zraku me je par našel na internetu, imenovano telefonsko številko NP "EVA" in kot posledica, me je poklical osebno. In potem so bile okoliščine takšne, da je imela Svetlana resnično priložnost, da ozdravi njen hepatitis.

Junija je moskovska nevladna organizacija "Skupaj proti hepatitisu" v Sankt Peterburgu organizirala "Odprto srečanje z zdravnikom" - serijo izobraževalnih predavanj o virusnih hepatitisih B in C. Kot glavnega zdravnika središča AIDS centra Denis Gusev je govoril. Victor in Svetlana sta se udeležila tega dogodka, srečala strokovnjaka in se sestala v središču. Zdaj ženska čakuje na zdravniško komisijo, ki bo odločala o imenovanju njene protivirusne terapije.

Na žalost šole bolnikov in javnih organizacij, ki pomagajo ljudem s hepatitisom, ni v vsaki regiji. Toda glavna vprašanja, ki zanimajo veliko večino bolnikov, ne glede na njihovo lokacijo, ostajajo nespremenjene - ali je mogoče zdraviti brezplačno, in če je tako, na kakšen način?

Kaj potrebuje pacient za to? Člani foruma ponujajo naslednji algoritem. Pacientu mora opraviti začetni pregled specialistov za nalezljive bolezni v okrožni kliniki. Po prejemu primarne diagnoze morate zdravnika prositi za napotitev v regionalni center za hepatologijo, ki je običajno center za aids ali bolnišnico za nalezljive bolezni, da opravite poglobljen pregled in odločite o imenovanju protivirusnega zdravljenja. Napotitev mora biti podana v pisni obliki na posebnem obrazcu. V primeru zavrnitve lahko to smer zaprosite s pisnim prijavo, naslovljeno na glavnega zdravnika poliklinike.

Po prejemu navedene napotitve in rezultatov predhodne preiskave se lahko pacient obrne na regionalni hepatološki center. Po potrebi bodo opravljeni dodatni zdravniški pregledi (razjasnitev krvnih preiskav, biopsije ali elastografije jeter, ocena možnih ekstrahepatičnih manifestacij virusa hepatitisa itd.).

Na podlagi rezultatov teh pregledov bo posvetovanje z zdravniki dokončno odločilo o času začetka protivirusne terapije v okviru MLA, pravzaprav o prostem zdravljenju.

Če ta možnost ne deluje, udeleženci foruma priporočajo "trkanje po vratih" organov za nadzor zdravja, regionalnih zdravstvenih oddelkov, klicev na zdravstvene in medicinske telefonske linije, kontaktirajo lokalne podružnice sklada OMI, lokalne, regionalne in zvezne poslance, Ministrstvu za zdravje Ruske federacije, zveznim nadzornim organom, tožilstvu in tako naprej - do predsedniške uprave Ruske federacije. Jasno je, da bo ta pot obvladovala daleč vsakemu, ki bo šel...

Julija Dragunova, strokovnjaka za zagovorništvo za spletno izdajo Koalicije za zdravljenje zdravljenja, predlaga, da lahko bolnik sodeluje tudi v kliničnih raziskavah najnovejših protivirusnih zdravil različnih farmacevtskih podjetij. V nekaterih primerih so ti testi registracija, to pomeni, da se droge že uporabljajo na trgih ZDA, EU in drugih trgih. Na spletni strani Združenja organizacij za klinične raziskave (AOKI) lahko najdete navodila po korakih, kako poiskati nove preizkuse zanimanja.

Na žalost lahko brezplačno zdravljenje doseže enote. Mnogi bolniki so pripravljeni porabiti svoj denar. Glavno vprašanje je, koliko.

Za zdravljenje kroničnega hepatitisa C se uporabljajo naslednje sheme:

  • interferon (standardni ali pegilirani) + ribavirin;
  • interferon + ribavirin + direktno protivirusno zdravilo (DAA);
  • interferonsko terapijo z neposrednimi protivirusnimi sredstvi.

Po navedbah Koalicije za pripravljenost na zdravljenje je skupni znesek sredstev, porabljenih za nakup zdravil za zdravljenje virusnega hepatitisa C leta 2015, po podatkih analiziranih dražb, znašal nekaj več kot 2,6 milijarde rubljev. Pomembno je omeniti, da se je obseg financiranja v primerjavi z letom 2014 povečal za skoraj 29%.

Število ljudi, ki bi lahko prejemali zdravljenje za ta sredstva, je le med 5.100 in 9.300 bolniki (odvisno od trajanja terapije in režima zdravljenja), piše časopis.

Po mnenju strokovnjaka je brezplačna obravnava večinoma za tiste, ki potrebujejo nujno zdravljenje: na primer s fazo 3-4 faze (F3-F4 v lestvici METAVIR), sočasno okužbo s HIV, ki zahteva transplantacijo itd. "Toda bolniki ne vedo. Za to obstaja nepotrebna napetost med zdravniki in pacienti, ki so pogosto ogorčeni: zdravljenje z zdravilom ni bilo predpisano, v večini primerov pa zdravnik ni kriv! Na splošno je pomanjkanje preglednosti, «poudarja Kovalenko.

Marca 2016 je bila v Rusiji registrirana ključna zdravila za zdravljenje kroničnega hepatitisa C, sofosbuvira. Po tem so bili spremenjeni ruski navodili več drugih zdravil, ki so omogočali njihovo uporabo v povezavi s sofosbuvirjem. Tako imajo zdravniki uradno priložnost za zdravljenje hepatitisa C, ki ga povzročajo virusi katerega koli genotipa, brez interferona.

Nihče noče biti bolan. Ko se hepatitis C lahko pozdravi, bodo bolniki iskali možnost zdravljenja. In če uradni PPPD jim zaradi visokih stroškov ni na voljo, uporaba interferona pa je lahko povezana z neugodnimi neželenimi učinki, vendar bo povpraševanje, čeprav ni vedno dokazano, vendar poceni kolegi. Kako poceni? Od 50 do 70 tisoč rubljev za tečaj.

Ali obstaja izhod? Obstaja zvezni program za preprečevanje in zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa. V kateri koli regiji v Rusiji, ne glede na njegovo bogastvo, mora biti zdravljenje teh bolezni v skladu z istimi pravili. Bolniki morajo vedeti in razumeti ta pravila. To stanje pomagajo bolniške skupnosti in organizacije skupnosti. Hkrati je treba razviti alternativne mehanizme: sofinanciranje, ugodno posojanje, ciljno zavarovanje za okužbo z virusom HIV in virusni hepatitis. Pacient mora biti prepričan, da je ozdravljen.

Glede na to, da je po Rosstatu junija letos povprečna plača v Rusiji znašala približno 38,6 tisoč rubljev, povprečni bolnik s hepatitisom C bo moral preživeti 25 mesečnih plač na zdravljenju...

Vendar obstaja upanje. "Najprej čakamo na padec cen daklatasvirja zaradi začetka proizvodnje v Rusiji. Drugič, upamo, da bo proizvodno podjetje sofosbuvir upoštevalo nizko kupno moč ruskih bolnikov v primerjavi z Zahodno Evropo in Severno Ameriko ter pomanjkanje sistema zavarovanja medicine, "pravi Kovalenko. In dodaja: "Resnično smo dva koraka od uničenja hepatitisa C. Še naprej je treba narediti prvi korak."

Mnenje avtorja ne sme sovpadati s položajem urednikov.

Različica 5.1.11 beta. Če želite vzpostaviti stik z uredniki ali prijaviti morebitne napake, uporabite obrazec za povratne informacije.

© 2018 MIA "Rusija danes"

Mrežna izdaja RIA Novosti je 8. aprila 2014 v Zvezni službi za nadzor na področju telekomunikacij, informacijskih tehnologij in množičnih komunikacij (Roskomnadzor) registrirana. Potrdilo o registraciji Številka številka FS77-57640

Ustanovitelj: zvezno državno enotno podjetje "Mednarodna informacijska agencija" Rusija danes "(IIA" Rusija danes ").

Glavni urednik: Anisimov A.S.

E-poštni naslov uredništva: [email protected]

Telefonski uredniki: 7 (495) 645-6601

Ta vir vsebuje materiale 18+

Registracija uporabnika v storitvi RIA Club na spletni strani Ria.Ru in avtorizacija na drugih spletnih straneh medijske skupine Russia Today, ki uporablja račun ali uporabniške račune v socialnih omrežjih, pomeni sprejetje teh pravil.

Uporabnik s svojimi ukrepi ne krši veljavne zakonodaje Ruske federacije.

Uporabnik soglaša govoriti z drugimi udeleženci v razpravi, bralci in osebami, ki se pojavljajo v gradivu.

Komentarji so objavljeni le v tistih jezikih, v katerih je predstavljena glavna vsebina gradiva, pod katerim je uporabnik objavil komentar.

Na spletnih straneh medijske skupine »Rusija danes« MIA lahko uredite pripombe, vključno s predhodnimi. To pomeni, da moderator preveri skladnost komentarjev s temi pravili, potem ko je avtor objavil komentar in postal dostopen drugim uporabnikom, pa tudi preden je komentar postal dostopen drugim uporabnikom.

Komentar uporabnika bo izbrisan, če:

  • se ne ujema s temo strani;
  • spodbuja sovraštvo, diskriminacija na rasni, etnični, spolni, verski, socialni podlagi, krši pravice manjšin;
  • krši pravice mladoletnikov, povzroča njihovo škodo v kakršni koli obliki;
  • vsebuje ideje ekstremistične in teroristične narave, poziva k nasilni spremembi ustavnega reda Ruske federacije;
  • vsebuje žalitve, grožnje zoper druge uporabnike, posamezne posameznike ali organizacije, zanika čast in dostojanstvo ali spodkopava njihov poslovni ugled;
  • vsebuje žalitve ali sporočila, ki izražajo prezir za zaposlene v Rusiji danes ali zaposleni v agenciji;
  • krši zasebnost, distribuira osebne podatke tretjih oseb brez njihovega privoljenja, razkriva skrivnosti korespondence;
  • vsebuje sklice na prizore nasilja, kruto ravnanje z živalmi;
  • vsebuje informacije o metodah samomora, ki vzpodbujajo samomor;
  • sledi komercialnim ciljem, vsebuje neprimerno oglaševanje, nezakonito politično oglaševanje ali povezave z drugimi omrežnimi viri, ki vsebujejo te informacije;
  • vsebuje obscene vsebine, vsebuje obscen jezik in njegove izvedene primere, kot tudi namige o uporabi leksikalnih enot, ki sodijo v to opredelitev;
  • vsebuje neželeno pošto, oglašuje distribucijo neželene pošte, množične poštne storitve in sredstva za ustvarjanje denarja na internetu;
  • oglašuje uporabo narkotičnih / psihotropnih zdravil, vsebuje informacije o njihovi izdelavi in ​​uporabi;
  • vsebuje povezave do virusov in zlonamerne programske opreme;
  • Je del oglaševalske akcije, v kateri je veliko pripomb z enako ali podobno vsebino ("flash mob");
  • avtor zlorablja pisanje velikega števila sporočil z nizko vsebino ali pa je pomen besedila težko ali nemogoče ujeti ("poplava");
  • avtor krši bonton s prikazom oblik agresivnega, nasmejanega in zlorabljalnega vedenja ("trolling");
  • avtor kaže nespoštovanje ruskega jezika, besedilo je napisano v ruščini z latinicami, v celoti ali pretežno v velikih črkih ali pa ni razdeljeno na stavke.

Prosimo, pravilno napišite - komentarje, ki kažejo neupoštevanje pravil in norm v ruskem jeziku, se lahko blokirajo ne glede na vsebino.

Uprava ima pravico, brez opozorila, preprečiti uporabniku dostop do strani v primeru sistematične kršitve ali enkratne hude kršitve pravil za komentiranje s strani udeleženca.

Uporabnik lahko začne obnovo svojega dostopa tako, da pošlje e-pošto na [email protected]

V pismu mora biti navedeno:

  • Tema - Obnovi dostop
  • Prijava uporabnika
  • Pojasnitev razlogov za dejanja, ki so bila v nasprotju z zgornjimi pravili in so povzročila blokiranje.

Če moderatorji ugotovijo, da je mogoče obnoviti dostop, bo to storjeno.

V primeru večkratne kršitve pravil in ponovitve blokiranja dostop do uporabnika ni mogoče obnoviti, blokiranje v tem primeru je popolno.


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Kronični hepatitis, ki ni drugje razvrščen (K73)

Izključeno: hepatitis (kronično): alkoholno (K70.1) droga (K71.-) granulomatozni NKDR (K75.3) reaktivno nespecifično (K75.2) virusni (B15-B19)V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezenov 10.
Holecistitis

Kako neodvisno očistiti jetra iz alkohola?

Ko oseba uživa alkohol, sploh ne misli na njegovo zdravje. Kratek občutek zabave in radosti, ki daje alkohol, je v ospredju. Toda, ko prehiteva alkoholni drog, se notranji organi spominjajo na občutek teže, bolečine, zgage itd.