Kako dolgo je operacija za odstranitev maternice

Odstranitev maternice je po 40 letih precej pogosta operacija pri ženskah. Na znanstveni način se operacija, ki vključuje odstranitev maternice, imenuje histerektomija.

Histerektomija je kirurška operacija, katere trajanje in rehabilitacija je odvisna od številnih dejavnikov. Težko je odgovoriti na vprašanje, koliko dejavnikov vpliva na trajanje postopka. Od velikega pomena je, kako stari je pacient, kot tudi posebnosti njene zgodovine. Sprememba kirurške metode vpliva na trajanje operacije.

Odstranitev maternice je precej resna operacija, ki se opravi po natančnem pregledu. Obstajajo stroge indikacije za operacijo pri bolnikih tako po 40 letih kot tudi pri nekaterih ginekoloških boleznih.

Po pregledu je priporočljivo odstraniti maternico, v katerem je diagnosticirano:

  • maligni tumorji maternice ali njenega materničnega vratu;
  • mioma maternice velikih in velikanskih velikosti;
  • hitro naraščajoče fibroide;
  • nekroza vozla po torziji;
  • endometrioza v zadnjih stopnjah;
  • sprememba spolov;
  • prolaps maternice.

Nekateri zdravniki priporočajo odstranitev maternice večini žensk po petdesetih letih kot preprečevanje raka reproduktivnega sistema. Odločitev v korist histerektomije vpliva na to, koliko vozlišč je diagnosticirano pri pacientu in kako so lokalizirane.

Pozitivne in negativne strani

Po odstranitvi maternice se ženski izgubi možnost zanositve, ne glede na to, kako stara je. Poleg tega je histerektomijo pogosto značilno težko obdobje rehabilitacije. Koliko zapletov je med postopkom vplivalo tudi na obdobje rehabilitacije.

Vendar pa po manipulaciji obstajajo tudi številne prednosti, zlasti pri ženskah po štiridesetih do petdesetih letih. Pozitivna stran po odstranitvi maternice je:

  • pomanjkanje kritičnih dni, potreba po kontracepciji;
  • izginotje klinične slike številnih ginekoloških bolezni;
  • preprečevanje raka.

Kot pri vsakem kirurškem posegu histerektomija nosi z njim tudi določena tveganja med odstranjevanjem in med obdobjem rehabilitacije.

Negativni vidiki histerektomije vključujejo:

  • psiho-čustvene motnje;
  • brazgotina po operaciji v spodnjem delu trebuha;
  • bolečina, ki traja nekaj časa po operaciji;
  • zgodnji začetek menopavze;
  • razvoj kardiovaskularnih patologij in osteoporoze;
  • obvezni seksualni počitek.

Olajšanje bolečin

Izbira metode anestezije je odvisna od tega, kako dolgo traja odstranitev maternice. Pomembno je tudi vrsta odstranitve maternice in bolnikova zgodovina.

Operacija mora biti izvedena pod anestezijo. V sodobni ginekologiji se uporabljajo dve vrsti anestezije.

  • Intravenozno. Zdravniki intubirajo sapnik, v katerem ni neodvisnega dihanja pacienta, medtem ko je operacija v teku.
  • Regionalno. Operacija se izvaja s hrbtenično ali epiduralno anestezijo.

Intravenska anestezija je indicirana za trebušne operacije, med katerimi se mišični organ odstrani s tradicionalnim rezom.

Med prednosti intravenske anestezije so:

  • potopitev bolnika v globok spanec;
  • brez bolečin;
  • sposobnost nadzora nad položajem žensk.

Regionalna anestezija je priporočljiva za laparoskopijo, pa tudi za vaginalno histerektomijo. Bolnik je zavesten, medtem ko ne počuti bolečine. Spinalna anestezija deluje hitro, tudi sproščanje trebušnih mišic. Med epiduralno anestezijo se pomanjkanje občutljivosti zgodi kasneje, zato se ta metoda pogosto uporablja po operaciji za lajšanje bolečine.

Izbira metode anestezije je odvisna od vrste odstranitve maternice, pa tudi od zgodovine ženske. Pri izbiri anestezije zdravniki upoštevajo, koliko bo operacija trajala. Kirurški posegi za odstranitev maternice običajno trajajo do tri ure.

Vrste

Obstajajo različne možnosti za operacijo odstranjevanja maternice, ki se razlikujejo po metodi izvajanja in trajanju intervencije. Pomembno je, koliko organov je treba amputirati.

Z amputacijo se zgodi histestektomija.

  • Vmesni seštevek. To kirurško zdravljenje vključuje samo odstranitev materničnega telesa.
  • Skupaj. Med operacijo se maternica in maternični vrat odstranita. Na drugi način se takšna amputacija imenuje ekstirpacija.
  • Hysterosalpignoovarektomija. Kirurgija vključuje odstranitev materničnega telesa, jajčnikov, dodatkov in materničnega dela maternice.
  • Radikalno. Drugače se amputacija imenuje ekstirpacija, ki vključuje maternico, priloge, pa tudi vaginalno zgornjo tretjino, tkivo okrog maternice in bezgavk.

Odstranitev maternice je odvisna od dostopa do amputiranih organov.

  • Laparotomija. Kirurški poseg se izvaja s tradicionalnim horizontalnim ali navpičnim rezom v trebuhu.
  • Laparoskopija. Traja približno eno uro in se izvaja skozi majhne odprtine v trebuhu, ki omogočajo dostop do laparoskopa.
  • Vaginalna histerektomija. Metoda se izvaja z uporabo dostopa skozi vagino.
  • odstranitev skozi vagino z uporabo laparoskopije.

Abdominalna kirurgija ima več prednosti, med katerimi so:

  • dostopnost;
  • zanesljivost;
  • nizko tveganje za zaplete po odstranitvi;

Pomanjkljivosti laparotomije vključujejo:

  • brazgotina po odstranitvi;
  • trajanje bolnišničnega zdravljenja je približno deset dni;
  • dolga rehabilitacija.

Laparoskopija se nanaša na sodobnejše kirurške metode zdravljenja. Taka odstranitev traja manj časa.

Laparoskopska metoda ima veliko pozitivnih točk:

  • trajanje rehabilitacije ni pomembno;
  • odsotnost brazgotine in adhezija po operaciji;
  • Dolžina bolnišničnega bivanja je približno pet dni.

Pomanjkljivosti laparoskopije so naslednje:

  • relativno visoke stroške;
  • tveganje za operacijo trebuha.

Veliko predstavnikov se zanima koliko časa je rehabilitacija po vaginalni histerektomiji. Na splošno se ta vrsta odstranjevanja nanaša na precej nežno manipulacijo. Poleg tega po operaciji ni brazgotin na trebuhu in bolečine, rehabilitacija pa je približno štiri tedne. Ne glede na to, koliko teh prednosti ima ta tehnika, je treba upoštevati njeno zapletenost in veliko tveganje za zaplete po manipulaciji.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih je histerektomija kontraindicirana.

Kot kontraindikacije za tovrstno kirurgijo so:

  • poslabšanje morebitnih kroničnih bolezni;
  • vnetni procesi v reproduktivni sferi;
  • hude patologije, ki niso povezane s področjem ginekologije;
  • gestacijsko obdobje.

Laparoskopska metoda ni priporočljiva za:

  • velik volumen maternice;
  • obsežno adhezijo.

Odstranjevanje vaginalnega maternice se ne izvaja, če:

  • konice;
  • prisotnost brazgotine po carskem rezu;
  • velik moški;
  • vnetnih procesov in onkološke budnosti.

Pripravljalna faza

Histerektomija se nanaša na skupno, a hkrati kompleksno kirurško taktiko. Pred njeno izvedbo je potrebna skrbna priprava, v kateri se pacient pregleda.

Ženske se zanimajo za postopke, ki jih je treba opraviti pred amputacijo. Priprava za operacijo praviloma vključuje izvedbo:

  • preiskave urina in krvi;
  • vaginalni brki na flori, bakposev, SPI, onkocitologija;
  • EKG;
  • kolposkopija;
  • Ultrazvok medeničnih organov;
  • fluorografija.

Pred hospitalizacijo se mora ženska posvetovati tudi s splošnim zdravnikom, s profeologom in zobozdravnikom.

Pred manipulacijo pogosto predpišemo hormonsko zdravljenje, kar prispeva k stabilizaciji patološkega stanja. Ženska je hospitalizirana v bolnišnici, vsaj en dan pred operacijo. Pred kirurškim posegom je indicirana dieta in čistilna klistir. Na dan delovanja jemanje hrane in kakršne koli tekočine prepovedano.

Kako dolgo traja operacija, je odvisno od številnih dejavnikov. Na splošno je trajanje manipulacije odvisno od vrste odstranitve, klinične slike patologije. Pomembno je tudi, kako poteka sam proces odstranjevanja, saj med operacijo in po njej ni več izključenih zapletov.

V ginekološki praksi operacija odstranjevanja maternice traja od štirideset minut do dveh do treh ur. V primeru nepredvidenih razmer se trajanje intervencije poveča.

Kako dolgo traja carski rez?

Trajanje carskega reza

Koliko časa traja carski rez je zelo pomemben dejavnik, s katerim se ocenjuje uspeh operacije, veščine kirurga, tveganja za otroka in morebitne zaplete za mater. Za dobro razumevanje te teme morate preučiti literaturo za študente medicine. Toda prihodnjim ženskam ob rojstvu otroka bodo dobili kratke, a zgoščene informacije o pripravi na operacijo in dejavnike, ki vplivajo na to, kako dolgo traja carski rez na ženskah na tej strani.

Začnimo z načrtovanim delovanjem. Z njo se ženska pripravi 1-2 tedne pred pričakovanim datumom rojstva, če ni razloga za sum, da se je zgodaj pričel z delom ali odvajanjem amniotske tekočine, ni nobene nevarnosti prezgodnjega rojstva. Ženska je pod nadzorom oddelka za patologijo nosečnosti. Če se to naredi več dni, se izvede majhen predoperativni pripravek. Mimogrede, njegova prisotnost ali odsotnost vpliva tudi na to, kako dolgo traja carski rez, kako hitro bo ženska opravila operacijo. Ta pripravek je sestavljen iz intravenozne kapljice (droppers) natrijevega klorida (fiziološke raztopine) in injekcij "Piracetama". To usposabljanje poteka, da se tkivo nasiči s tekočino na predvečer velike izgube krvi, kar prinaša s težko operacijo za žensko in izboljša cerebralno cirkulacijo. Mimogrede, ta oddaljeni pripravek sploh ni potreben, pogosto se kapljice postavijo neposredno pred operacijo, med njim ali takoj po operaciji.

Dan pred operacijo je ženska povedala o potrebni prehrani. Kosilo ne sme biti prepozno in lahkotno, na primer z nizko vsebnostjo maščob ali kašo. Na večerji je zaželeno omejiti sladki čaj. Pred spanjem ima ženska klistir in tablete za spanje, da razbremeni živčno napetost in omogoči počitek pred precej težko težavo. V večernih urah ali zjutraj pred operacijo je treba na drugo stopnjo kompresije ali povoja obleči noge z elastičnimi povoji. Pred operacijo je ženska postavljena kateter za izpust urina.

Trajanje načrtovanega in nujnega carskega reza je drugačno in zato tudi, da predoperativni pripravek v drugem primeru ni izveden. Če je ženska jedla, in to je verjetno tako, bo anesteziolog prisiljen izprazniti želodec skozi cev. Gotovo je treba porabiti fetalni CTG. Ampak to je vse priprava. Kar se tiče časa, ko carski rez traja pod splošno anestezijo, in pri urgentni operaciji se običajno opravi, to je približno 40 minut. Vse je odvisno od kompleksnosti situacije, prisotnosti različnih zapletov. Posebno pomembno je, kako dolgo carski rez traja za zaplete od matere ali otroka. In to je 3-5 minut za otroka. Kot lahko uganeš, je tako kratko obdobje potrebno za otroka, da bi se izognili tveganjem za njegovo življenje. In če za njega carski rez v splošni anesteziji traja nekaj dlje, potem drog, vključno s težkimi, ki se uporabljajo za uvedbo mame v spanje zdravil, dobijo več. To je preobremenjeno z različnimi zapleti. Vsaj prvi dan ali dva je vsaj slab apetit in okvara prsi, kar lahko negativno vpliva na laktacijo ženske. V vseh operacijah, še posebej takih pomembnih in odgovornih kot carski rez, zdravnik poskuša opravljati svoje delo ne samo kvalitativno, ampak tudi zelo hitro. Anesteziolog daje ukaz za anestezijo v zadnjem trenutku, ko je vse pripravljeno za začetek operacije.

In kako dolgo traja carski rez z epiduralno ali spinalno anestezijo? Ta vrsta anestezije je v praksi malo težja in po pregledu žensk, ki so opravili operacijo, traja približno 15 minut od trenutka injiciranja zdravila (injekcije ali katetra) v hrbtenico, dokler zdravnik ne pridobi ploda. Tudi to sploh ni veliko. V večini primerov ženske ne gledajo na svoje ure in ne morejo povedati, koliko carski rez z epiduralno anestezijo natančno traja s časom, vendar to ni tako pomembno. Opozoriti je treba, da ta vrsta anestezije pri operacijah v sili ni vedno mogoča. Na primer, če ima ženska predčasno prekinitev placentov, mora zdravnik čimprej izvleči plod in ustaviti krvavitev, trajanje carskega reza za zapletov te vrste, ki je najpomembnejše obdobje, je minimalen.

Druga stvar je, če ima ženska carski rez v zgodovini, na primer zaradi bočnega položaja ploda v maternici ob dobavi, zdaj pa je edini znak za operacijo brazgotina v maternici in zelo dobro. Potem lahko ženska odnesemo v bolnišnico s prvimi krčmi in ne preveč naglo pripravimo na operacijo. Kako dolgo traja carski rez? Enako kot prvo. Razlika v smeri povečanja trajanja je lahko le s komplikacijami. Ponavadi so ženske, ki so že preživele operacijo enkrat, bolj zanimale, ali se bo na delovnem mestu pojavil še en šiv iz operacije, ne pa ponavljajoči se carinski rez, koliko časa traja - 30 ali 40 minut. Ne, nova brazgotina se ne bo pojavila. Koža s staro brazgotino bo iztisnila in postavila nov šiv.

Tako da je vse v redu za žensko in njen otrok, je priporočljivo skrbeti za izbiro porodniške bolnišnice, kjer bo potekalo operativno in postnatalno bivanje ter izkušen kirurg. Zdaj je najbolj ugoden carski rez na modifikaciji (tehnika) Stark. Tako se je čas delovanja in izgube krvi močno zmanjšal, uporaba zdravila proti bolečinam po operaciji je redko potrebna, pojavijo se težave s šibkimi motnjami v črevesju, preden se izpušča iz bolnišnice (sedmi dan). Za plod tudi razvija ugodno situacijo. Otroci so običajno rojeni z oceno Apgar 8-9 točk. Imajo boljše in lažje prilagajanje ekstrauteričnemu življenju. Vse to omogoča otroku, da se pritrdi na prsni koš v prvih 2 urah po operaciji. In po 6-8 urah po njej se ženskam omogoči, da vstanejo na sli, zato ima manj primerov venske tromboze. V nekaterih primerih je celo dovoljeno, da ne jemljejo profilaktičnih antibiotikov.

Malo jasneje v številkah:

  • povprečno trajanje operacije Stark je 22 minut v primerjavi s 43 minutami po tradicionalni tehniki;
  • čas za iskanje otroka - 2 minuti, proti 5;
  • antibiotična terapija ni potrebna 2/3 žensk, ki jih upravljajo.

Seveda je časovni interval, kako dolgo traja obnovitev po caraskanovem odseku na Starku, krajši. Kljub temu se priporočila za obdobje po porodu ne bodo bistveno razlikovala od splošno sprejetih.

Kako dolgo traja in kako se izvaja apenicitis?

V nekaterih primerih je operacija za odstranitev apendicitisa potrebna za shranjevanje bolnika. Proces ima nekaj značilnosti in težav, priporočamo, da se seznanite z njimi.

Praviloma se dodatek nepričakovano vname, zato morate razumeti, v kakšnem času je bolnik hospitaliziran in kako dolgo traja postopek odstranitve.

V katerih primerih je operacija izvedena?

Ne storite brez kirurškega posega v naslednjih primerih:

  1. Poslabšanje kroničnega vnetja;
  2. Peritonitis;
  3. Perforacija sten procesa;
  4. Iztok gnusa v trebušni votlini.

Obstajata dve vrsti operacij (apendektomija) - nujni in načrtovani:

  1. Izredni dogodek se izvede skoraj takoj, ko bolnik vstopi v bolnišnico. Zaradi nujnosti razvoja nevarnega stanja, ki lahko ogrozi človeško življenje. Po pregledu bolnika se izvede kirurški poseg, med katerim je odstranjen apendicitis.
  2. Načrtovana operacija se izvaja v primeru prepovedi nujnega posredovanja zaradi določenih nevarnosti za življenje. Takoj, ko se odpravijo grožnje, se bolnik pripravi na postopek, postopek se odstrani.

Ali veste, da dodatek sodi v limfni sistem? Preberite več o tem tukaj.

Vrstni red operacije in videoposnetek

Kirurgija je edini način za zdravljenje apenicitisa. Pred izvajanjem je bolnik pripravljen na prihodnje ukrepe. To se zgodi najpogosteje v nujnem načinu.

  1. Prvič, pacient spremeni oblačila: za operacijo dajejo posebna oblačila.
  2. Predhodno čiščenje želodca in črevesja, če bolnik trpi zaradi zaprtja. Priprava lahko traja dve uri.
  3. Ko je pacient na kirurški mizi, ga ponovno pregledamo. Odvisno od starosti, telesne mase osebe, zdravniki izberejo anestezijo ali anestezijo.
  4. Operativno področje se pripravlja: lasje se obrijejo iz trebuha, izvaja se jodiranje.

Ponavadi se operacija izvaja z rezom v sprednji steni trebuha. Zdravniki odstranijo appendicitis, izsušijo rano. Med delovanjem je več faz:

  1. Oblikovanje dostopa do bolečega območja;
  2. Odstranitev cekuma;
  3. Odstranitev dodatka;
  4. Zapiranje rane plasti, nadzor nad hemostazo.

Oglejte si videoposnetek o simptomih in operaciji apenicitisa:

Vrste anestezije

Med tem postopkom je potrebna anestezija, ker pacientu zagotavlja dober spanec in odsotnost bolečine. Strokovnjaki prepoznajo več vrst anestezije:

  1. Lokalna anestezija. Drugo ime je "lokalna anestezija". V preprostosti in visoki stopnji varnosti se razlikuje. Vendar pa se za otroke s peritonitisom ta metoda ne uporablja.
  2. Splošna anestezija. Najpogostejši tip anestezije v sodobnem svetu. Pacient je v globokem spanju, zdravnikom dobimo veliko časa za operacijo, kar je včasih potrebno za zaplete. Čas prebujanja lahko šteje. Primerno tudi za občutljive bolnike. Odmerek zdravila določi zdravnik po pregledu bolnika.

Najpogosteje se za splošno intravensko anestezijo uporabljajo zdravila:

Za splošno anestezijo pri uporabi maske uporabljamo zdravila:

Trajanje ukrepa

Ta operacija se šteje za preprosto in traja, praviloma 20-30 minut. Če med postopkom obstajajo določeni zapleti, se trajanje operacije poveča na eno do dve uri.

Po odstranitvi apendicitisa pacient preživi vsaj dva tedna v bolnišnici. Zdravniki sledijo njegovemu okrevanju.

Operacija ni nevarna. V vsakem primeru se izvaja z vnetjem procesa. Za zdravljenje apenicitisa ni druge možnosti. Nevarnost se pojavi le, če je bolnik alergičen na določena zdravila, obstajajo bolezni srca in ožilja.

Pri nosečnicah obstaja vnetje apenicitisa. Operacije se ne morejo izogniti. Strokovnjaki pregledajo bolnika in izvedejo nujno operacijo, da rešijo žensko in otroka.

Odstranite vneto dodatek potrebno. Operacija je resnična, v tem primeru bo trajalo več časa: od trideset minut do dveh ur. Vse je odvisno od stanja bolnika in posameznih značilnosti.

Obdobje obnovitve

Zdravniki priporočajo v tem obdobju:

  • Upoštevajte počitek v postelji;
  • Vaja v prvih mesecih izterjave je prepovedana;
  • Za obisk bazena, savne, kopel ni dovoljeno;
  • Dolge sprehode so prepovedane.
  • Morate slediti prehrani, ki jo zaznamujejo:

    • Tekoče jedi;
    • Lahko kuhamo kuhani riž v vodi;
    • Ne jejte stročnic, mleka, zelenjave z visoko vsebnostjo vlaknin;
    • Prepovedana prekajena hrana, slanost, sladkarije, pikantne in kisle jedi.

    Odstranite steze za vsakega bolnika hkrati. Vse je zelo individualno, odvisno od stopnje okrevanja. Običajno zdravniki predpisujejo čas po pregledu bolnika. Nekdo potrebuje malo časa za okrevanje in nekdo se bo dolgo dolgo vrnil.

    Možni zapleti in težave

    V nekaterih primerih se pojavijo zapleti:

  • Slabost, bruhanje, napenjanje;
  • Povečanje temperature;
  • Bolečine v trebuhu;
  • Črevesna fistula. Pojavijo se v obliki tekočih iztrebkov;
  • Mrzlica;
  • Slabost;
  • Težko potenje.
  • Vsi ti simptomi se pojavijo v prvih dneh po operaciji. V tem času je pacient v bolnišnici. Zdravniki spremljajo bolnikovo stanje in uporabljajo potrebna zdravila za različne zaplete.

    Bolečine v trebuhu se pojavljajo precej pogosto. Strokovnjaki ugotovijo vzrok bolečine, ki se bori z boleznijo. Po enem tednu se ti simptomi običajno ne pojavijo.

    Tako je za vnetje dodatka potrebna odstranitev apenicitisa. To je preprost postopek, ki traja manj kot eno uro. Vendar pa je treba razumeti, da obnova zahteva veliko napora. Upoštevati je treba priporočila strokovnjakov. Nato bo okrevanje hitro prišlo.

    Kdaj je operacija za odstranjevanje žolčnika?

    V človeškem prebavnem sistemu pomembno vlogo igra organ, kot je žolčnik, ki služi za kopičenje žolča, ki ga proizvaja jetra, ga prinese do želene konsistence in ga dostavi v želeni količini v prebavnem traktu, ko hrana vstopa vanje.

    Kamni, nastali v tem telesu zaradi podhranjenosti, pa tudi vnetni procesi, povzročajo tveganje resnih zapletov in konzervativno zdravljenje ni vedno mogoče podpreti. V takih primerih ga morate izbrisati. Odstranjevanje žolčnika v medicini se imenuje holecistektomija. Izvaja se na dva načina - tradicionalni trebušni in laparoskopski.

    Abdominalna intervencija se izvaja v primeru hudega vnetja ali akutnega poteka bolezni, pa tudi v primerih, kjer laparoskopija ni mogoča zaradi kakršnihkoli kontraindikacij. V drugih primerih se uporablja manj travmatična metoda laparoskopije s pomočjo posebnih orodij.

    Prednosti in pomanjkljivosti laparoskopije

    V primerjavi s tradicionalno metodo kirurškega posega ima laparoskopija številne nedvomne prednosti, in sicer:

    • Ta tehnika ne pomeni reza v trebušni votlini, ker so instrumenti vstavljeni skozi več majhnih punktur (premera ne več kot en centimeter);
    • tveganje morebitnih negativnih posledic po tem, ko je takšna intervencija minimalna;
    • tretji ali četrti dan operiranega bolnika se odvaja iz bolnišnice;
    • majhnost kirurških ran;
    • po laparoskopiji bolnik nima močnega sindroma bolečine, zaradi česar ni potrebe po uporabi močnih narkotičnih zdravil proti bolečinam;
    • obdobje rehabilitacije traja dva tedna, saj po trpljenju lahko to obdobje traja dva meseca.

    Kot katera koli druga kirurška tehnika ima laparoskopija na žolčniku pomanjkljivosti.

    Prvič, ta tehnika ni priporočljiva v nekaterih primerih, ko se žolčnik odstrani.

    Takšna operacija se ne izvaja za bolnike z dihalnimi težavami.

    Tudi laparoskopija se ne izvaja, če:

    • patologije kardiovaskularnega sistema;
    • motnje v normalnem delovanju pljuč in srca;
    • nosečnost (zadnje trimesečje);
    • za krvavitve strjevanja krvi;
    • prekomerna telesna teža.

    Pred imenovanjem laparoskopije je treba pacientu opraviti temeljit pregled, katerega namen je ugotoviti morebitne kontraindikacije, škodo zaradi neupoštevanja, ki presega koristi kirurškega posega.

    Koliko časa je holecistektomija?

    Za odgovor na to vprašanje je potrebno izslediti celotno zaporedje take operacije, začenši s pripravo pacienta in koncem končne stopnje - izpusta iz bolnišnice.

    Najsodobnejša tehnika za takšno operacijo je laparoskopija.

    Koliko časa po tem, ko bo bolnik moral biti v bolnišnici - zdravnik, ki se zdravi, odloči na podlagi trenutnega zdravstvenega stanja posameznega bolnika.

    Nemogoče je nedvoumno odgovoriti: "Kako dolgo je operacija za odstranjevanje žolčnika?"

    Povprečno trajanje operacije žolčnika je ena ura, vendar je to časovno obdobje odvisno od številnih dejavnikov: bolnikovega videza; posamezne značilnosti žolčnika in jeter; ali so sočasne bolezni; prisotnost vnetja v trebuhu in brazgotinjenje, in tako naprej.

    Zaradi teh dejavnikov kirurg ne bo mogel natančno določiti natančnega trajanja takšne operacije. Na primer, čas delovanja se poveča, če se med postopkom holecistektomije izkaže, da je potrebna tudi operacija za odstranjevanje kamnov iz žolčnika in njegovih kanalov.

    Seveda je krajša operacija, boljša za pacienta, saj bo imel manj časa pod splošno anestezijo in se bo kmalu sprijaznil s čutili. Vendar pa lahko v nekaterih posebej težkih primerih holecistektomija traja več ur. Trajanje rehabilitacijskega obdobja in rezultat operacije sta neposredno odvisna od kakovosti njegovega izvajanja, zato se bo nadaljeval, dokler bo potreben kirurg.

    Faza priprave za holecistektomijo

    Na tej stopnji pacient opravi vse potrebne teste in opravi vso potrebno instrumentalno diagnostiko.

    Ta stopnja vključuje naslednje zdravstvene dogodke:

    • popolna krvna slika;
    • posvetovanja terapevta in zobozdravnika;
    • izvajanje splošnega testa urina;
    • določitev sedanje ravni bilirubina in sečnine z uporabo biokemičnega krvnega testa;
    • instrumentalne študije:
    • fluorografija;
    • koagulogram;
    • elektrokardiogram.

    Izvajajo se tudi laboratorijski krvni testi za okužbo s HIV, hepatitis in sifilis.

    Po opravljenih vseh potrebnih laboratorijskih in instrumentalnih študijah, gastroenterolog na podlagi pridobljenih rezultatov in po posvetovanju s kirurgom izbere način delovanja, opravi še en pregled bolnika in ga pošlje v bolnišnico.

    Splošna anestezija

    Za vse metode odstranjevanja žolčnika se uporablja splošna plinska (endotrahealna) anestezija.

    V tem primeru je bolnik povezan z napravo, ki zagotavlja umetno prezračevanje pljuč. Pod takim anestezijo pacient diha skozi posebno cevko, ki se povezuje z umetnim pljučnim ventilatorjem. Zato, če bolnik trpi zaradi astme - uporaba te vrste splošne anestezije je nemogoča. V takih primerih, če ni drugih kontraindikacij, se v kombinaciji z opremo za umetno prezračevanje pljuč uporablja intravenska anestezija.

    Cholecystectomy Ways

    Laparoskopija žolčnika

    Uporaba te tehnike pomeni uvedbo v trebušno votlino skozi štiri majhne čepe posebnega plina s posebno napravo. S tem se razširi operativno območje in omogoča vizualni pregled stanja notranjih organov. Potem se videoposnetka in posebni laparoskopski instrumenti vstavijo skozi iste izbokline. Tako je s pomočjo videoposnetka mogoče spremljati postopek kirurškega posega na žolčnik.

    S pomočjo posebnih sponk je blokiran žolčni kanal tega organa in krvna arterija. Potem se žolčnik izrežemo in vzamemo ven. Po tem se odstrani žolč, ki se kopiči v žolčnih kanalih, namesto odstranjenega organa pa se namesti drenažo, kar omogoča konstanten odtok postoperativnih tekočin iz rane. Na zadnji stopnji je vsaka punkcija previta.

    Laparoskopska holecistektomija žolčnika

    Kako dolgo traja laparoskopska holecistektomija, je neposredno odvisna od morebitnih težav, ki se pojavijo v postopku posega, kot tudi na izkušnje in kvalifikacije kirurga. Povprečno trajanje takega posredovanja je eno do dve uri.

    Praviloma je bolnikovo bivanje v bolnišnici po laparoskopiji (če je bila operacija uspešna) en dan po operaciji. Če se upoštevajo vsa zdravniška priporočila, se pacient po 24 urah vrne na običajen način življenja. Izvleček se pojavi na drugi do četrti dan. Obdobje rehabilitacije po uporabi te tehnike praviloma ne presega dvajset dni.

    Abdominalna holecistektomija

    Pod splošno anestezijo na pacientovi desni strani s skalpelom je treba narediti rez na petnajst centimetrov. Nato so sosednji organi prisilno premaknjeni, da zagotovijo dostop do telesa, ki ga je treba odstraniti. Nato se izloča žolčnik, pred blokiranjem oskrbe s krvjo in žolčnimi kanali. Temu sledi nadaljnji pregled območja, na katerem se izvaja, in če ne razkrije patologij, ki zahtevajo dodatno intervencijo, se rana zasiči.

    Po takšni operaciji mora bolnik nekaj dni jemati zdravila proti bolecinam. Dolžina bolnišničnega bivanja po odstranitvi tega organa v trebuhu je od deset do dveh tednov. Trajanje trebušne holecistektomije je veliko daljše od laparoskopije (v povprečju od treh do štirih ur). Rehabilitacija lahko traja od enega do pol do dva meseca (ob upoštevanju vseh zdravstvenih priporočil).

    Obdobje rehabilitacije

    Po holecistektomiji bolnik ne sme priti v posteljo šest ur. Po tem je dovoljeno (odvisno od tega, kako se počutite), da sedete, se obrnite in poskušate vstati na noge.

    V prvih 24 urah po posegu je nemogoče jesti in piti. Drugega dne lahko bolniku daste lahka hrana - čista zelenjava, šibka vegetabilna juha, nizko-maščobna skuta ali jogurt, pa tudi kuhano meso (piščančje meso ali kunčje meso).

    Od tretjega pooperativnega dne je prehrana rahlo razširjena, vendar z obvezno izjemo izdelkov, ki povzročajo okrepljeno izločanje žolča in napenjanje.

    Sindrom bolečine, ki ga povzročijo kirurške poškodbe tkiva, običajno poteka v dveh dneh.

    Deset dni po holecistektomiji je fizični napor prepovedan. Šobe se običajno odstranijo po desetih dneh, po katerih se bolnik odvaja iz bolnišnice (med laparoskopijo se to obdobje znatno skrajša).

    Tri mesece po operaciji je prepovedano obiskati kopel, savno in solarij. Iz fizičnih naporov in športnih dejavnosti je treba izločiti za mesec dni. Po potrebi se za tri tedne nosi posebna podloga za podporo.

    Med celotno rehabilitacijsko linijo in najmanj dve leti je potrebno upoštevati posebno prehrano, imenovano Zdravilna miza št. 5. Ne gremo po vaših željah po okusu, kajti brez spoštovanja takšnega režima in prehrane je popolno okrevanje zdravja nemogoče.

    Carski rez: kako dolgo traja

    Včasih je treba za dokončanje delovne aktivnosti odstraniti otroka prek razkrite trebušne stene. Bodoča mati mora vedeti, kaj je carski rez, kako dolgo traja intervencija, kakšna so tveganja za otroka in zaplete za žensko.

    Indikacije za carski rez

    Kadar je prehajanje ploda po rojstnem kanalu na naraven način nemogoče ali nevarno za otroka in matere, naredi carski rez. Naslednje navedbe so absolutne za delovanje:

    • ozka medenica;
    • prezgodnja dostava;
    • več rojstev;
    • placenta previa;
    • krvavitev maternice;
    • zapletov v nosečnosti;
    • huda miopija;
    • bolezni srca;
    • bočni položaj otroka, ko začnejo krči;
    • glava je opremljena z ekstenzorsko vstavitvijo;
    • fetalna hipoksija.

    Pri carskem rezu se novorojenček odstranjuje skozi razrezane trebušne in maternične stene.

    Razlikovati med načrtovano intervencijo, ki se izvaja v skladu z absolutnimi indikacijami in je skrbno pripravljena in nujna.

    Njena potreba se pojavi v procesu trdo tekoče delovne aktivnosti.

    Kirurško posredovanje je nemogoče brez anestezije, sicer lahko mati umre zaradi travmatičnega šoka.

    Od vrste anestezije je odvisno trajanje operacije. Carski rez je izveden, ko je konca dela ni mogoče na tradicionalen način.

    Vrste anestezije

    Odvisno od situacije se kirurgija izvaja v splošni ali lokalni (lokalni) anesteziji. Za načrtovano delovanje se pripravljavec pripravi 7-14 dni pred predlaganim dovoljenjem. Bolnišnica je in spremlja. Izvedite predoperativni pripravek, fiziološko raztopino injicirajte s kapljico, da tkiva nasitite z vlago, da nadomestite morebitno izgubo krvi.

    Na predvečer ženske, ki se priporoča, da odnehajo večerjo, postavite klistir, tako da pod vplivom anestetikov ne izzovejo bruhanja. Pod kakšno anestezijo je carski rez med načrtovanimi operacijami? Pripravljeni bolniki uporabljajo lokalno anestezijo. V kirurški porodniški praksi je povpraševanje po epiduralni ali hrbtenični metodi anestezije.

    Epiduralna anestezija

    Carski rez z epiduralno anestezijo je drugačen, ker je ženska zavestna. Anestetik se injicira v votlino hrbteničnega kanala v ledvenem območju. Kako dolgo je uvedba anestezije v epiduralnem kanalu? Postopek traja 12-15 minut.

    Popolna anestezija se v večini primerov pojavi v roku pol ure.

    Potem se na prsnem košu postavijo pred žensko, da bi preprečili opazovanje operacije.

    Potrebno je 7-10 minut, da naredite potrebne kose in odstranite otroka. Šivanje in antiseptično zdravljenje lahko traja 1 / 3-2 / 3 ure.

    Koliko časa je carski rez? Od začetka uvajanja zdravila do uvedbe zadnjega šiva poteka 60-90 minut.

    Carski rez z epiduralno anestezijo ima naslednje prednosti:

    • zmanjšal negativni vpliv anestetika na padce tlaka in srčno delo;
    • ni tveganja za bruhanje, ki vstopa v dihalne poti;
    • trajanje analgetičnega učinka in možnost njegovega podaljšanja;
    • hiter izstop iz stanja drog, dovoljeno, da vstanejo dan kasneje;
    • otroka je mogoče vzeti takoj po manipulaciji.

    Metoda ima eno resno pomanjkljivost - izvedba anestezije neizkušenega anesteziologa je negativna. Odločitev o izvajanju operacije - v splošni ali epiduralni anesteziji - opravi ženska na delu. Morda se bo prestrašila, da bo med operacijo občutila otrplost polovice telesa.

    Spinalna anestezija

    Razlika v tem, da se anestetik globlje vbrizga v subarahnoidno votlino natančno med drugim in tretjim hrbtiščem vretenc. Zato je bolečina reliefa hitrejša. Preostali analgetični učinek je podoben epiduralni metodi.

    Razlike med metodami anestezije so prikazane v tabeli.

    Neugodne posledice po carskem rezu vključujejo brazgotine, ki ostanejo na želodcu, potrebo po prekinitvi intimnega življenja za nekaj mesecev, omejiti telesno aktivnost in telesno aktivnost.

    Splošna anestezija

    Sistemska anestezija se uporablja v naslednjih primerih:

    • ženska zavrne operacijo pod lokalno anestezijo;
    • epiduralne in spinalne metode so kontraindicirane;
    • se razvije patološko poroštvo, potrebna je nujna kirurgija.

    Pred operacijo se želodec iz želodne mase očisti s sondo. Pri intravenski uporabi zdravila anestezija deluje hitro.

    Koliko časa je carski rez, če se uporablja splošna anestezija? V optimalnih razmerah delovanje traja 25-40 minut.

    Vendar pa se trajanje postopka lahko odloži s ponovljenim carskim rezom. Po prejšnjem posegu nastanejo adhezije, ki ovirajo dostop do maternice.

    Morajo skrbno zmanjšati. Akušerji priporočajo intervencije v lokalni anesteziji, ker sistemska anestezija lahko škoduje zdravju otroka in mame.

    Za splošno anestezijo je značilno naslednje pomanjkljivosti:

    • hipoksija ženske pri delu, ki jo povzroča zmanjšanje količine pljuč;
    • aspiracija;
    • zvišanje krvnega tlaka;
    • depresija živčnega sistema in poslabšanje dihalne funkcije pri novorojenčku.

    Sprememba Starka

    Ženska lahko opravi operacijo pod sistemsko anestezijo za spremembo Starka. Kako dolgo traja ta postopek? Za izkušenega kirurga potrebuje 1 / 4-1 / 3 ure. Otrok vzame 2 minuti po rezanju trebušne stene.

    Kako je carska operacija v Starkovi spremembi? Postopek vključuje naslednje korake:

    • trebušna stena ima suprapubični prečni rez;
    • odprite maternico, odstranite plod s porodu;
    • zašiti napake, obnoviti celovitost trebušne stene.

    Metoda ima naslednje prednosti:

    • čas, dodeljen za operacijo, in s tem povezana krvna izguba se zmanjša;
    • zmanjšana potreba po zdravilih proti bolečinam;
    • ženske se po anesteziji hitro odmaknejo, otroka lahko prinesejo po prsih po 2 urah;
    • obstaja možnost, da ne jemljete protimikrobnih sredstev;
    • je dovoljeno vstati po 6-8 urah.

    Glavna pomanjkljivost te metode je brazgotina na želodcu, ki se nahaja nad linijo bikini.

    Kako dolgo traja okrevanje od anestezije? Obstajajo posamezne spremembe.

    Ženska po carskem rezu pol ure pusti 2-4 ure. Toda opazovanje anesteziologa nadaljuje dan.

    Za obdobje postopnega oživljanja refleksa so značilni naslednji neprijetni simptomi:

    • tri dni lahko povzroči glavobol;
    • slabost, bruhanje;
    • kašelj;
    • nespečnost;
    • tesnoba;
    • razdražljivost

    Postoperativno okrevanje

    Ženska na delu pred operacijo mora vedeti, kako se obnašati med rehabilitacijo. Traja mesece. V tem obdobju se maternica zmanjša, pridobi prvotno velikost, brazgotine brazgotine. Upoštevati je treba naslednja pravila obnašanja:

    • prvi dan kaže na pijačo, ki ni gazirana;
    • od drugega dne so dovoljeni sladki čaj, žita, jogurti, kuhano pusto meso;
    • prehod na normalno hrano traja teden dni;
    • Da bi preprečili zaprtje, morate probiotične izdelke vnaprej naročiti po posvetovanju z babico;
    • bolečine brazgotinskega šiva so zadovoljni z analgetiki;
    • je potrebno nadzorovati vaginalne izločke, se šteje za normalno, če se postopoma zmanjšajo v obsegu, se bodo ustavili čez 2-3 tedne;
    • dojenje je koristno za zdravljenje;
    • intimni odnosi se nadaljujejo po obveznem karanteni (40 dni).

    Koristen videoposnetek: pregled carskega reza

    Zaključek

    Od začetka uvedbe anestetike do uvedbe zadnjega šiva z epiduralno anestezijo preteče 60-90 minut. Operacija hrbtenice zmanjša operacijo za tretjino uro. S splošno anestezijo v tradicionalni različici carsko reza traja 45 let, in v spremembi Stark - 22-25 minut.

    Glavne faze in trajanje laparoskopije

    Kaj je laparoskopija?

    Laparoskopija je ena izmed najbolj benignih metod kirurškega posega. Med izvajanjem te operacije zdravniki opravijo le tri do štiri majhne rezine, ne več kot en in pol centimetrov dolžine. Najtanjši teleskop z video kamero je vstavljen v enega od kosov, ki prenese sliko na velik zaslon in vam omogoča, da vidite vse, kar se dogaja v telesu. Za uvajanje manipulatorjev so potrebni še drugi zatiči - orodja za delovanje same.

    Prednosti laparoskopije.

    Metoda laparoskopije se uporablja več kot 70 let. V tem času so zdravniki po vsem svetu izboljšali ta način kirurškega posega, kar je čim bolj varno.
    Glavne prednosti laparoskopije v primerjavi z abdominalno operacijo so:

    • nizka raven travme,
    • hitro obdobje okrevanja
    • krajše trajanje kirurškega posega,
    • sposobnost, da na monitorju jasno vidijo notranje organe pacienta,
    • bolečina po operaciji izgine v 2-3 dneh in ne po 2-3 tednih,
    • kratko obdobje hospitalizacije
    • pomanjkanje brazgotin in brazgotin,
    • zmanjšanje izgube krvi
    • med ginekološkimi operacijami, možnost nadaljnje nosečnosti.

    Kljub očitnim prednostim laparoskopskih posegov se moramo pripraviti tako temeljito kot pred abdominalno operacijo!

    Trajanje laparoskopije.

    Kako dolgo traja operacija? Odgovor na to vprašanje je odvisen od različnih dejavnikov. Na primer, laparoskopija ciste jajčnikov lahko vključuje le piling samo ciste, pa tudi odstranitev žarišč endometrioze, vnetnega jajčnega tkiva. Tudi, če je potrebno, zdravnik proizvaja ločitev adhezije, preveri, ali se jajcevodne cevi premikajo in odstranjujejo mišična vozla.
    V povprečju laparoskopske posege trajajo od 30 minut do 3 ur. Če želite razumeti, kaj vključuje ta čas, morate upoštevati vse faze operacije.

    Faze operacije.

    1. Uvedba splošne anestezije.
    2. Izdelava kosov. Število lukenj v koži je odvisno od zahtevnosti operacije. Običajno je dovolj 3, največ 4 kosi.
    3. Pneumoperitoneum. V trebušni votlini je napolnjena s posebno iglo z ogljikovim dioksidom. Ta postopek je potreben za zategovanje notranjih organov, njihovo zaščito pred poškodbami in ustvarjanje prostora za delo kirurga.
    4. Uvedba laparoskopske osvetljene cevi z miniaturno spletno kamero. To omogoča zdravniku, da natančno preuči prisotnost patologije in odloči, kako dolgo bo trajalo samo operacija.
    5. Uvedba potrebnih orodij v drugih kosih. Zdravnik izbere manipulatorje glede na upravljani organ. Ena najpogostejših operacij v ginekologiji je laparoskopija jajčnega ciste, ki se najpogosteje izvaja z laserjem, škarjami, kleščami in koagulatorjem.
    6. Odstranjevanje manipulatorjev, odstranjevanje ogljikovega dioksida. Namestitev majhnih šivov.

    Pooperativno obdobje traja od 1 do 7 dni. V povprečju po 2 do 4 urah po operaciji se lahko bolnik premakne samostojno.

    Ne sme se premikati le, vendar se močno priporoča, da se izognete nastajanju adhezij, tromboflebitisa in ponovite normalen krvni obtok!

    Priprava na operacijo.

    Kako dolgo traja laparoskopija, je odvisno ne le od diagnoze, temveč tudi od tega, kako je bila temeljito pripravljena. Najbolje je začeti pripravljalno obdobje en teden pred operacijo. Morate slediti prehrani, brez svežega sadja, zelenjave, črnega kruha, stročnic in drugih proizvodov, ki prispevajo k nastajanju plina. Ni priporočljivo uporabljati prekomerne količine tekočine, kar lahko povzroči otekanje tkiva in s tem otežuje potek operacije.

    Pomagajte telesu pri lažjem prenosu anestezije, opustitvi kajenja in zmanjšanju telesne mase!

    Na dan, ko je predvidena laparoskopija, vam zdravniki svetujejo, naj se popolnoma odrečejo tekočin in hrane. Prav tako je potrebno čiščenje črevesja, saj je v bolnišnici bolnik dobil klistir.
    Kot pred vsakim posegom je treba opraviti vrsto laboratorijskih testov, vključno s testi, ultrazvokom, koagulogramom, fluorografijo, kardiogramom in drugimi potrebnimi pregledi.

    Kaj lahko in ne more storiti po posredovanju?

    Kolikokrat se bo obdobje obnovitve nadaljevalo zaradi pravilnega izvajanja zdravniškega mnenja.
    Splošna priporočila:

    • počasi se počasi giblje nekaj ur po operaciji, postopoma povečuje prevoženo razdaljo;
    • hrano se lahko vzame v 6-8 urah, doslednost mora biti tekoča ali pire, ne smete jesti in piti preveč, število obrokov je minimalno;
    • po posredovanju in anesteziji ne bi smeli porušiti naravne temperature 37 stopinj;
    • odpraviti alkohol;
    • obdelajte šive in po 10-15 dneh lahko začnete uporabljati mazila, odpraviti brazgotine;
    • po opravljanju ginekoloških operacij se je treba vzdržati spolnega stika za en mesec;
    • izogibajte se povečanemu fizičnemu naporu in dvigovanju teže.

    Kako dolgo je obdobje okrevanja?

    Edinstvenost laparoskopske kirurgije je, da se lahko bolnik teoretično vrne domov že prvi dan po njej. Toda zdravniki priporočajo, da bivate v bolnišnici več dni, da bi opazovali bolnikovo stanje.
    Odpadanje trebuha, bolečine, navzea in vrtoglavico se s pomočjo zdravil zlahka odpravijo z bolnišničnim osebjem.
    V povprečju se celotno celjenje in predelava telesa pojavi v enem mesecu. Da bi proces zdravljenja bolj udoben, lahko bolnik sam po nežni obravnavi in ​​priporočilih zdravnikov.

    Možni zapleti.

    Zapleti po laparoskopiji so veliko manj pogosti kot pri operaciji trebuha in ne presegajo 2%. Občutek bolečine prehaja tudi veliko hitreje in lahko bolnika spremlja prvih 3-5 dni.

    Bolečina več kot 5 dni je lahko znak zapletov! Vaša bolezen morate poročati svojemu zdravniku!

    Zapleti lahko vključujejo:

    • krvni strdki
    • okvare v kardiovaskularnem sistemu in pljučih,
    • slabost, bruhanje zaradi anestezije,
    • okužbe,
    • krvavitev
    • poškodbe notranjih organov
    • penetracija ogljikovega dioksida v podkožno maščobno tkivo,
    • suppuration v območju šiva.

    Postopek kirurškega posega, njegov čas in postoperativno obdobje sta neposredno odvisna od strokovnosti zdravnika. Izkušeni zdravnik bo zmanjšal možnost zapletov na nič.

    Vsaka operacija je šok za celo telo. Pogosto fizični stres spremlja psihološko. Zato zdravniki priporočajo celovito pripravo na intervencijo. Priporočljivo je, da v predoperativnem obdobju vodi zdrav način življenja, spi najmanj 8 ur na dan in odpravi stresne situacije.

    Če ne morete ustaviti vznemirjenja, povezanega z operacijo, vzemite tinkturo valerijskega ali materinstva.

    Anesteziolog lahko na vašo zahtevo predpiše dodatne sedative, kot je diazepam. Najpomembnejša stvar je ugoden odnos in vero v uspešen izid prihodnje operacije!

    Kirurgija za odstranitev appendicitis: kako dolgo traja, morebitne zaplete in rehabilitacijo

    Ko potrebujete pomoč kirurga

    Appendicitis je glavni znak za appendectomy. Čim prej se pojavi vnetje dodatka, hitreje in uspešneje bo operacija izvedena. Simptomi apendicitisa so različni. Klasična klinična slika:

    • bolečine v nitiak območju na desni strani;
    • slabost;
    • driska;
    • povečanje temperature.

    Vnetje lahko kažejo bolečine v popkovnični regiji, migracijske bolečine, zaprtje in splošna zastrupitev.

    Obstaja veliko metod, s katerimi lahko zdravniki potrdijo ali zavrnejo vnetje dodatka. Informativni so posamezniki. Največje težave nastanejo pri diagnostiki patologije pri otrocih 5-6 let. Zdravniki razlikujejo appendicitis, s poudarkom na pritožbe bolnika, s palpacijsko preiskavo trebušne votline. Pri ženskah je treba diagnozo razlikovati od akutnega vnetja prirastkov.

    Če je odkrit akutni apendicitis, operacija poteka nujno, že 2-4 ure po hospitalizaciji. Razlog za to je tveganje za nekrozo tkiva, rupture v procesu, peritonitis in sepso.

    Appendectomy se lahko izvaja v skladu z načrtom. Indikacija - kronični appendicitis. S to diagnozo se v valovih pojavlja vnetje dodatka: simptomi se pojavljajo občasno in nato preidejo. To bi lahko trajalo več let. Najboljši način za preprečevanje akutnega vnetja in tveganje za bolnikovo življenje je odstranitev dodatka pred naslednjim ponovitvijo.

    Appendicitis je nedestruktiven. Poslabšanje se lahko prenese "na noge", po katerem se bolezen postane kronična. Za destruktivni appendicitis je značilna tkiva nekroza in suppuration v stenah slepega procesa. Brez pravočasne operacije vodi do smrti pacienta.

    Kako bodo delovali?

    Danes je prednostna laparoskopska appendektomija. Še posebej pri debelosti, sladkorni bolezni, kadar je neprimerno narediti velike rezove. Za metodo obstajajo številne kontraindikacije:

    • več kot en dan od začetka vnetnega procesa;
    • domnevni peritonitis;
    • bolezni srca in pljuč.

    Minimalno invazivna metoda je manj travmatična, se uporablja, če je treba operacijo izvajati pod lokalno anestezijo, konča pa s skrajšanim obdobjem rehabilitacije.

    Laparoskopija se izvaja le načrtno, ko imajo zdravniki možnost za popolno pripravo pacienta za operacijo:

    • jemlje anamnezo;
    • vzemite anestezijo;
    • ustaviti vnetni proces.

    Odprta operacija za odstranitev dodatka se opravi pod splošno anestezijo. Trajanje intervencije je 40-120 minut, odvisno od kompleksnosti kliničnega primera. Priprava in končna diagnoza se ponavadi izvajajo istočasno. Ženske naj pregledajo ginekologi, včasih se izvajajo ultrazvočni pregledi. V primeru zaprtja se bolniku daje klistirna klistir. Če je pojedel v zadnjih 6 urah, mu je želodec izpraznjen.

    Postopek posredovanja

    Po anesteziji medicinsko osebje pripravi kirurško področje. Na mestih, kjer so vstavljeni sledovi ali rezili, se lasje obrijemo, kožo obdelamo z raztopino joda.

    Z laparoskopijo običajno prebodamo trebušno votlino na treh mestih. Vsaka luknja je premera 1 cm. Optična oprema je vstavljena v eno od lukenj, druga pa na kirurške naprave. Po izvedbi vseh manipulacij se odstranijo oprema in oddaljeni proces ter namestijo mesta za namestitev trocarjev. Pacient se takoj prenese na splošno oddelek.

    Z odprto operacijo kirurg naredi oznako na približno točko. Na izbranem mestu razseka:

    • koža;
    • podkožno maščobno tkivo;
    • fascia;
    • aponeuroza trebušnih mišic.

    Celotna velikost reza je do 7 cm. Mišična tkiva se potisnejo s tupimi instrumenti ali pa s prsti. V nastalo luknjo raztegnite območje cekuma, odstranite dodatek, črevesje in posode se šivijo. Nato je rana zasukana v plasteh. Da bi zagotovili popolno spajanje tkiv, so prosta mesta zložena tako, da so v notranjosti. Po šivanju je rana zaprta z zavojem. Pacient ostane v postoperativnem oddelku 2 uri ali se takoj prenese na splošni oddelek.

    Ko odstranimo appendicitis, je mogoče namestiti drenažo - cev v spodnjem delu trebuha, da odstranite eksudat. To je potrebno, ko se vnetje razširi na cecum, peritoneum, po odstranitvi peritonitisa.

    Bolnišnično bivanje

    Če je bila apendektomija opravljena laparoskopsko, se bolnik izprazni 3-4 dni. Če se izvede odprta operacija - po enem tednu ali več. Da bi preprečili zaplete, je potrebno opazovati medicinsko opazovanje.

    Pomembno je, da začnete premikati po operaciji. Prvi dvig se pokaže po koncu anestezije. Pacient lahko vstane s pomočjo tujcev. Premaknite nekaj korakov okrog oddelka. To bo povzročilo črevesno peristaltiko in preprečilo nastajanje adhezivov.

    Bolečine v pooperativnem obdobju se razbremenijo z anestetičnimi zdravili. Če se vnetje razširi, se injicirajo antibiotiki. Po posegu je potrebno spremljati pacientovo telesno temperaturo. 37,5 ° С je norma, njen presežek pa nakazuje razvoj zapletov.

    Bolnišnično oblačilo opravi medicinska sestra. Rano se vsak drugi dan zdravi z 70% raztopino alkohola ali joda. Če je nameščena drenaža, se zdravljenje izvaja dnevno. Tretji dan se drenaža odstrani, mesto odstranitve cevi je zatesnjeno z ometom.

    Higienski postopki so dovoljeni 48 ur po operaciji, vendar je neželeno mokrega šiva.

    Pomembna faza rehabilitacije je prehrana. Pacient lahko uporabi:

    • lahke zelenjavne juhe;
    • pusto meso;
    • pire krompir;
    • sušen zelenjava;
    • fermentirani mlečni izdelki.

    Naloga prehrane je obnoviti črevesno peristaltiko. Po prvem stolu se prehrana razširja. Izdelki, ki povzročajo nastanek plinov in preprečujejo peristaltizacijo (čokolada, sladkarije, pecivo, črni kruh, stročnice, maščobo in ribe), so še vedno prepovedani.

    Po vrnitvi domov

    Po izpustu mora bolnik nadaljevati s spremljanjem šiva. Po prhanju se zdravi z alkoholom, jodom ali briljantno zelenim, zatesnjen z ometom. Šivanje se odstrani ambulantno, 10-14 dni po operaciji. Po odstranitvi filamentov oskrba ostane enaka. Vezi je treba nositi, dokler se tkiva ne popolnoma zacelijo in izginejo izločki, podobni krvi.

    Drugi vidik rehabilitacije je omejevanje fizičnega napora. Po laparoskopiji se po 14 dneh opazuje strog režim, po odprtem appendectomy - 1 mesecu. V tem času je prepovedana kakršna koli fizična dejavnost, razen pri mirnih sprehodih in enostavni domači nalogi (brez aktivnih naklonov in nenadnih gibanj). Tudi v tem obdobju je prepovedano kopanje v odprtih ribnikih, bazenih. Z odprtim kirurškim posegom po peritonitisu in disekcijo rektusne mišice 2-3 mesece ni zaželeno dvigniti uteži, težje od 3 kg.

    V prvih tednih po odvajanju mora pacient še naprej nadzorovati prehrano, da se prepreči zaprtje in močno napenjanje. Meni mora imeti veliko zelenjave, mlečnih izdelkov, morate upoštevati režim pitja. Če pride do zaprtja, se posvetujte s svojim zdravnikom, da jemljete odvajalo.

    Nepričakovan dogodek po operaciji

    Če se razvijejo zapleti apendicitisa (suppuracija, gangrena, ruptura, peritonitis), se operacija izvaja dlje. V nekaterih primerih dolgotrajno bivanje v operacijski sobi kaže na neenakomeren položaj slepega dodatka - zdravniki potrebujejo čas, da ga najdejo.

    Pooperativno poslabšanje je možno pri zapletenem apendicitisu. Pri suppuration, vsaka 5. operacija se konča z gnojnim vnetjem rane. S prenehanjem gnojnega procesa se razvoj peritonitisa in celo sepse ne izključi - sistemska nalezljiva bolezen, pri kateri je tveganje smrtnosti veliko.

    Po peritonitisu so abscesi v trebušni votlini pogosti. V takih primerih izvajajte intenzivno antibiotično terapijo in ponovno operacijo za odpiranje ulcerov in sanacijo votlin. Zaskrbljujoč simptom po operaciji je pordelost in utrjevanje nekaterih področij šiva z naraščajočo telesno temperaturo. Tako se manifestirajo gnojni-nekrotični procesi.

    Kadar lahko krvavitve hemostaze povzročijo tromboembolijo vena v nogah, krvavitev v trebušno votlino. Redko pride do odstopanja šivov iz posod, ki je tudi preobremenjen z notranjim krvavenjem.

    Poseben tip zapletov je oprijem. Vključuje dolg potek kroničnega apendicitisa, odsotnost motenj v črevesju po operaciji. Nastajanje adhezivov lahko moti delo črevesja, povzroča bolečino v trebušni votlini. Adhezije je treba kirurško izločiti.

    V 95% primerov se appendectomy izvaja nenačrtovano. Zato različne izide operacije. Da bi preprečili življenjsko nevarne zaplete, je pomembno, da obiščete bolnišnico pri prvih simptomih in upoštevate vsa priporočila v obdobju rehabilitacije.


    Več Člankov O Jetrih

    Holecistitis

    Je virusni hepatitis C v celoti zdravljen?

    Pri diagnosticiranju virusa HVC v človeškem telesu se skoraj vsi bolniki sprašujejo: ali je hepatitis C popolnoma ozdravljen, in kako dolgo in težko bo potekalo zdravljenje?
    Holecistitis

    Bolečine v jetrih - vzroki

    Vsi vemo, da je jetra eden najpomembnejših organov človeškega telesa. Vsakdo lahko pokaže, kje se nahaja z zaupanjem. Zaradi svoje velikosti jetra zasede dovolj velik prostor na desni pod rebri.