7 preventivnih ukrepov za hepatitis C v neaktivni obliki

Po statističnih podatkih je približno tri odstotke prebivalcev našega planeta okuženih s hepatitisom C. In vsako leto število okuženih pacientov še naprej narašča. Neaktivni hepatitis C je zelo nevarna bolezen, saj je že več let asimptomatična, počasi uničuje jetrne celice. Toda pravočasna diagnoza in pravilno izbrana obravnava neaktivne oblike hepatitisa bo pomagal obvladati patologijo.

Vzroki za neaktivne oblike hepatitisa C

Neaktivna faza HCV pojavi pri okužbi z virusnim sredstvom, izbruhom bolezni v aktivni obliki in nato prehodom bolezni na kronično stopnjo. Pacient sam niti morda niti ne razume, da se je okužil z nevarno okužbo. Simptomov bolezni skoraj ni, in zamegljeni znaki okužbe se morda ne pojavijo takoj: od 14 dni do leta ali več. Resnost patologije v neaktivni stopnji je odvisna od splošnega zdravja bolnika (sočasne bolezni, imunskega stanja telesa), njegovega psihičnega stanja, delovnih pogojev in drugih s tem povezanih dejavnikov.

Virus hepatitisa C se pacientu prenese na zdravo osebo izključno skozi telesne tekočine. Predvsem skozi kri.

Da bi okužba vstopila v krv zdravega človeka in začela uničevalno delo, morajo biti naslednji neugodni pogoji sovpadljivi:

  • zmanjšanje imunskega statusa osebe;
  • verjetnost stika krvnih žil (neupoštevanje sanitarnih standardov pri izvajanju medicinskih postopkov, prisotnost odprtih ran itd.):
  • nezaščiten seks z različnimi partnerji;
  • zloraba alkohola ali odvisnosti od drog.

Bolniki, odvisni od drog, ki ne razmišljajo o spoštovanju osnovnih pravil osebne higiene, so izpostavljeni velikemu tveganju za okužbo. Za uvajanje drog v krv, taki ljudje praviloma uporabljajo eno brizgo. Zato je okužba v krvi.

Poleg tega lahko v skupino za tveganja sodelujejo tudi zdravstveni delavci, ki pridejo v stik s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami bolnikov.

Ljudje, ki preživijo čas v zaporu zaradi pomanjkanja sterilnosti v prostorih, se pogosto okužijo s HCV.

Poleg tega so bolniki začeli pregledovati prisotnost ali odsotnost hepatitisa C v krvi šele leta 1992, saj so lahko vsi, ki so prejeli transfuzijo krvi v začetku tega leta, teoretično okužili z okužbo.

Spalna (neaktivna) oblika hepatitisa C: kaj je to

Inaktivna oblika patološkega procesa se pojavi praviloma po akutni stopnji bolezni. Če se bolezen ne zdravi, postopek kasneje kroniramo. In kronična stopnja, po drugi strani, teče v spanje (neaktivna) oblika HCV.

Bolnik sploh ne sumi, da je nosilec spatnega hepatitisa. Simptomatologija patologije je blago in rezultati pregledov in analiz (razen za neposredno analizo HCV) kažejo le nepomembna odstopanja v zdravju bolnika. Poslabšanje kronološkega procesa se ne pojavi, zato virus vstopi v "spalno" fazo.

Patologija v neaktivni obliki je počasen vnetni proces v telesu, ki postopoma uničuje jetrne celice, kar vodi do njihovih destruktivnih sprememb. Glavni vzrok latentnega počasnega vnetnega procesa je virus C.

Pomembno je, da lahko drugi okužijo ne le tisti bolniki, ki so nosilci virusa v aktivni fazi, temveč tudi latentni bolniki, ki trpijo zaradi neaktivne oblike hepatitisa C.

Nevarnost bolezni

Zamegljeni znaki neaktivne oblike:

  • psiho-čustvena nestabilnost;
  • sindrom kronične utrujenosti;

Ampak na žalost, neumno ritem življenja v megalopolise, pomanjkanje uravnotežene prehrane in slabe ekologije povzročajo zgoraj opisane simptome za mnoge ljudi. Zato pogosto ne opozarjamo na slabo počutje, vse odpisujemo kot sezonsko avitaminozo ali živčno preobremenjenost pri delu. Ampak, če bi bila nesorazmerna slabost in boleče občutke na desni strani splošne šibkosti, bi morali nemudoma iti k zdravniku.

Okužba ne vpliva le na celice jeter, ampak tudi na druge organe bolnika. Zato nekateri pacienti pridejo k zdravniku s simptomi, kot so izpuščaj na koži, bolečine v sklepih, rahlo zvišanje temperature, zlatenica, razbarvanje urina in iztrebkov.

Če se bolnikova imuniteta zmanjša, se bolezen pretaka v akutno fazo. Bolezen lahko traja več let brez simptomov in se ne čuti. Toda, ko se spremeni imunski status pacienta, pa tudi uporaba alkohola, določena zdravila ali junk hrana, se patologija iz "spalne" faze pretaka v aktivno obliko. Začne hitro napredovati in uničiti jetra.

Zaradi zamegljenih simptom je potrebna natančna diagnosticna preiskava za zdravnika, pa tudi diagnostični pregledi.

Izgovarjani simptomi pacienta opazujejo že v zadnjem stadiju patologije, ko mu je žal težko pomagati. Zato je pravočasna diagnoza in učinkovito zdravljenje tako pomembna.

Diagnoza latentnega hepatitisa C

Če bolezen v začetnih fazah ni določena s pomočjo laboratorijske diagnostike, se jasno izraženi simptomi pokažejo, ko so prizadete jetrne celice.

Simptomi neaktivnega hepatitisa v zadnjih fazah:

  • znatno povečanje obsega trebuha;
  • porumenitev sklerje in kože;
  • huda utrujenost in šibkost;
  • pajčne vene na trebuhu.

Zgoraj navedeni simptomi so značilni za cirozo jeter, če zdravljenje ni več mogoče pomagati. Zato je pravočasna diagnoza patologije tako pomembna.

Edini način za diagnosticiranje prisotnosti hepatitisa C v zgodnji fazi je preizkus krvi.

Takšni laboratorijski testi vključujejo:

  • krvna biokemija;
  • krvni test za prisotnost protiteles proti HCV;
  • PCR - diagnoza.

Poleg tega lahko zdravnik, ki sumi na bolnika, da ima neaktivno obliko bolezni jeter, predpiše ultrazvočno preiskavo notranjih organov za določitev verjetne stopnje poškodb jetrnih celic. Tudi je mogoče predpisati teste jetrnih encimov.

Patološko zdravljenje

Patološki proces v telesu, ki povzroča virus hepatitisa C, se celovito obravnava.

Potek terapije je odvisen od stopnje poškodb jetrnih celic, s tem povezanih bolezni in simptomov, ki okužijo pacienta. V neaktivni fazi bolezni lahko hepatolog bolniku predpiše zdravilo za preprečevanje prehoda hepatitisa v aktivno fazo.

Najpogosteje so bolniki z neaktivnim hepatitisom predpisani protivirusni zdravili, katerih cilj je zmanjšanje koncentracije patogenih virusnih sredstev v bolnikovi krvi. Zdravila preprečujejo reprodukcijo virusa in uničijo prizadete celice.

Poleg tega zdravljenje vključuje hipoprotector, ki je namenjen obnovi jeter. Imunoterapija se je izkazala za okrepitev imunskega sistema bolnika. Imunomodulatorji pomagajo telesu, da sam prevzame virus.

Vse droge izbere hepatolog ali specialist za nalezljive bolezni, ki temelji na zgodovini in individualnih značilnostih organizma pacienta, okuženega z virusom hepatitisa. Samozdravljenje je nevarno in lahko poslabša položaj!

Nosečnost z neaktivnim hepatitisom C

Če se bolezen nadaljuje v neaktivni obliki, potem pojmovanje otroka praviloma ne poslabša njenega poteka. Z drugimi besedami, ženska, ki trpi zaradi neaktivne oblike hepatitisa C, zasnove in rojstva otroka, ni kontraindicirana.

Toda, če se bolezen prelije v aktivno fazo ali se je nosečnost zgodila v kasnejših stopnjah hepatitisa, se je že pojavila ciroza jeter, tveganje za splav ali mrtvorojenost pa je veliko.

Tveganje okužbe s fetusom pri materi s hepatitisom je do 5 odstotkov. Okužba se običajno pojavi med porodom, ko dojenček stopi v stik z materino kri.

Otroci, rojeni od matere, okužene z virusom, so sčasoma prikazani dvakratni diagnozi PCR in krvni test za prisotnost protiteles proti HCV.

Če je otrok okužen, je indiciran potek terapije.

Na kratko povzemamo naslednje teze:

  • HCV, ki teče v latentni obliki, ni kontraindikacija nosečnosti;
  • virus v neaktivni obliki ne povzroča razvojne patologije pri plodu;
  • tveganje okužbe dojenčka ni več kot 5%.

Dojenje ni prepovedano. Toda zdravnik mora nadzorovati zdravje ženske in otroka ter po potrebi predpisati podporno terapijo.

Preventivni ukrepi

Za bolnika s hepatitisom C, tudi v fazi "spanja", je treba upoštevati nekatera pravila.

Najprej morajo okuženi bolniki voditi zdrav način življenja, med drugim:

  1. Popolna opustitev pogubnih navad.
  2. Medicinska prehrana, ki jo predpisuje hepatolog ali gastroenterolog.
  3. Osebna higiena.
  4. Popoln počitek in skladnost z dnevnim režimom.
  5. Sprehod po svežem zraku in minimalno vadbo.
  6. Podpora imuniteti na visoki ravni.
  7. Redni pregled zdravnika.

Toda tudi v neaktivni stopnji bolezni lahko nosilec virusa okuži druge. Ker se hepatitis C prenaša samo s krvjo (v najredkejših primerih prek drugih bioloških tekočin), mora bolnik strogo upoštevati pravila osebne higiene. In potem bo v družbi varno.

Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Hepatitis C je vnetna bolezen jeter, se razvija pod vplivom virusa hepatitisa C. Učinkovito cepivo, ki bi lahko zaščitilo pred tem virusom, v naravi še ne obstaja in se kmalu ne bo pojavilo.

To je dve vrsti - akutna in kronična. V 20% primerov imajo ljudje z akutnim hepatitisom dobre možnosti za ozdravitev, v 80% bolnikovega telesa pa ne morejo premagati samega virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa se pojavi preko okužbe skozi kri. Danes na svetu živi 150 milijonov ljudi, ki nosijo kronični hepatitis C, in vsako leto s smrtnim izidom se hepatitis konča pri 350 tisoč bolnikih.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30 do 90 dneh od trenutka okužbe. Zato, če se počutite slabo, apatijo, utrujenostjo in drugimi pojavi, ki so nenavadno za vaše telo, potem bolje pojdite k zdravniku. To je potrebno, da zdravnik natančno diagnosticira in na podlagi tega izbere najbolj učinkovito zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C

Kaj je to? Okužba se pojavi predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med medicinskimi postopki: zbiranje in transfuzija krvi, kirurški posegi in manipulacije pri zobozdravniku.

Vir okužbe so lahko orodja za manikiranje, tetovaže, igle, škarje, britvice itd. Če se koža ali sluznica poškoduje, se lahko pojavi okužba v stiku s krvjo okužene osebe.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša prek spolnega stika. Okužene nosečnice tvegajo, da je otrok okužen z virusom med porodom.

Najtežje je nositi virus:

  • alkoholne zlorabe.
  • osebe, ki trpijo zaradi drugih kroničnih bolezni jeter, vključno z drugim virusnim hepatitisom.
  • Okuženi s HIV.
  • starejših in otrok.

Bolezen hepatitisa C se v stikih v gospodinjstvu ne prenaša prek objemov, rokovanja, s to boleznijo pa lahko uporabite običajne jedi in brisače, vendar ne morete uporabljati osebnih higienskih predmetov (britvice, škarje za nohte, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je samo hematogeno.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez izrazitih simptomov, ki ostanejo nediagnosticirani že vrsto let in se manifestirajo tudi s pomembnim uničenjem jetrnega tkiva. Bolnike najpogosteje prvič diagnosticiramo s hepatitisom C, če se pojavijo znaki ciroze ali hepatocelularnega jetrnega raka.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis je 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja virus se morda ne pojavi, dokler se jetrne poškodbe ne postanejo preveč izrazite.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov se pojavi samozdravljenje, pri preostalih 85-90% pa se primarni kronični hepatitis C razvije brez specifičnih simptomov (kot so bolečina, zlatenica, itd.). In le v redkih primerih bolniki razvijejo akutno obliko z zlatenico in hudi klinični manifestaciji, ki z ustrezno terapijo vodi do popolnega zdravljenja bolnika zaradi hepatitisa C.

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Simptomi praktično ne motijo ​​bolnikov dolgo. V akutnem obdobju se bolezen manifestira samo šibkost, utrujenost, včasih poteka pod obliko dihalne virusne okužbe z bolečino v mišicah in sklepih. To so lahko prvi znaki hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Žolčnica in vse klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovane ikterične oblike bolezni). In to je pravzaprav odlično - bolniki se takoj obrnejo na strokovnjake in jim uspejo ozdraviti bolezen.

Vendar pa večina okuženih ljudi nosi hepatitis C na svojih nogah: z anikterično obliko, ali sploh ne opazijo ničesar ali odpisajo nezadovoljstvo za mraz.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnega hepatitisa C je latenten ali blag simptom že več let, običajno brez zlatenice. Povečana aktivnost ALT in ACT, odkrivanje anti-HCV in HCV RNA v serumu za najmanj 6 mesecev sta glavni znaki kroničnega hepatitisa C. Najpogosteje se to kategorijo bolnikov po naključju najde med pregledom pred operacijo, med zdravniškim pregledom itd..

Tok kroničnega hepatitisa C lahko spremljajo ti imunsko posredovani ekstrahepatični manifesti kot mešana krioglobulinemija, lihen planus, mezangiokapilični glomerulonefritis. pozno kožo porfirijo, revmatoidne simptome.

Pri poškodbah fotografskega jetra pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa.

Obrazci

Ob prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Za čas trajanja pretoka.

  1. Akutna (do 3 mesece).
  2. Dolgotrajno (več kot 3 mesece).
  3. Kronično (več kot 6 mesecev).
  1. Obnovitev.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih pojavov akutne faze bolezni se razlikuje tipičen in netipičen hepatitis C. Tipični so vsi primeri bolezni, ki jih spremlja klinično vidna zlatenica in atipične - anikterične in subklinične oblike.

Faze

Bolezen je razdeljena na več stopenj, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

  1. Akutna - značilna je asimptomatski tok. Oseba se pogosto ne zaveda, kaj je nosilec virusa in vir okužbe.
  2. Kronično - v veliki večini primerov (približno 85%) se kronični potek bolezni po akutni stopnji začne.
  3. Ciroza jeter - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je zelo resna bolezen, ki ogroža pacientovo življenje in sama po sebi, s svojo prisotnostjo pa se znatno poveča tudi tveganje za razvoj drugih zapletov, zlasti raka na jetrih.

Posebna značilnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi česar je lahko v človeškem telesu hkrati odkrito približno 40 podtipov HCV (v enem genotipu).

Genotipi virusa

Resnost in potek bolezni je odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužila telo. Šest genotipov z več podvrstami je trenutno znanih. Najpogosteje so v krvi bolnikov odkriti virusi 1, 2 in 3 genotipa. Izzovejo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Manj pogosto, 3, 2 in 1a. Hepatitis C, ki ga povzroča virus genotipa 1b, je značilen po hujšem poteku.

Diagnoza hepatitisa

Glavna metoda diagnosticiranja hepatitisa B je prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujejo prisotnost okužbe. Prisotnost protiteles IgM razreda (anti-HCV IgM) omogoča ločevanje aktivnega hepatitisa iz nosu (kadar ni protiteles IgM in ALT je normalna).

Raziskava s PCR za hepatitis C (polimerazna verižna reakcija) omogoča ugotavljanje prisotnosti RNK hepatitisa C v bolnikovi krvi. PCR je potreben za vse bolnike s sumljivim virusnim hepatitisom. Ta metoda je učinkovita od prvih dni okužbe in igra pomembno vlogo pri zgodnji diagnostiki.

Kdaj je težje zdraviti hepatitis C?

Po statističnih podatkih je težje zdraviti hepatitis C pri moških, starejših od 40 let, pri bolnikih z normalnim delovanjem transaminaze, z visokim virusnim bremenom in tistimi z genotipom 1 b. Seveda prisotnost ciroze do začetka zdravljenja poslabša napoved.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. Pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa C ni enostavno doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasniti proces aktivne reprodukcije virusov.

To je mogoče v večini primerov z uporabo sodobnih shem protivirusnega zdravljenja. V odsotnosti aktivnega množenja virusov v jetrih se resnost vnetja znatno zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje s hepatitisom C.

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom-alfa in ribavirinom. Prvo zdravilo je na voljo v obliki raztopine za subkutane injekcije pod blagovnimi znamkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon jemlje enkrat na teden. Ribavirin je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami in se vzame v tabletah dvakrat na dan.

  1. Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira neodvisno kot odziv na virusno okužbo, t.j. dejansko je sestavni del naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.
  2. Ribavirin kot samozdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno poveča njegovo učinkovitost.

Trajanje zdravljenja lahko traja od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odgovora na zdravljenje, kar je v veliki meri posledica posameznih značilnosti pacienta, ki jih določi njegov genom.

Tečaj protivirusne terapije z uporabo "zlatega standarda" lahko bolnika stane od 5000 do 30 000 USD, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavni stroški prihajajo iz pripravkov interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Učinkovitost zdravljenja s hepatitisom C se ocenjuje s krvnimi biokemičnimi parametri (zmanjšanje aktivnosti transaminaze) in prisotnostjo HCV-RNA z zmanjšanjem ravni viralnega bremena.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Zaviralci proteaze (zaviralci proteaze) so postali nov razred zdravil za zdravljenje okužbe s HCV. To so zdravila, ki delujejo neposredno na virus hepatitisa, s tako imenovanim neposrednim protivirusnim učinkom, ki zavirajo ali blokirajo ključne korake intracelularnega razmnoževanja virusa.

Trenutno sta v ZDA in EU odobrena uporaba dveh takih zdravil - Telaprevir (INCIVEK) in Boceprevir (ViCTRELIS).

Glede na rezultate kliničnih preskušanj za maj 2013 je učinkovitost teh zdravil 90-95%, kar zadeva standardno zdravljenje, njegova učinkovitost ne presega 50-80%.

Neželeni učinki protivirusne terapije

Če je indicirano zdravljenje z interferonom, se ne morete izogniti neželenim učinkom, vendar so predvidljivi.

Po prvi injekciji interferona večina ljudi doživi ARVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura poveča na 38-39 0 C, morda so mrzlice, mišice in bolečine v sklepih, opazna šibkost. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadijo na uvedbo interferona, zato s tem izgine gripi podoben sindrom. Šibkost in utrujenost ostajajo, vendar moramo priti s tem.

Kar se tiče zdravila Ribavirin, se običajno dobro prenaša. Ampak pogosto pri splošni analizi krvi opazimo pojave blage hemolitične anemije. Lahko se pojavi blago dispepsijo, redko glavobol, zvišanje ravni sečne kisline v krvi, intoleranca drog zelo redko opazimo.

Koliko živi s hepatitisom C, če se ne zdravi

Zelo težko je natančno povedati, koliko ljudi živi s hepatitisom C, tako kot pri okužbi s HIV. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko ciroza razvije v približno 20-30 letih.

Kot odstotek, odvisno od starosti osebe, se razvije ciroza:

  • pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 leti;
  • 6% je prejelo virus, star od 21-30 let;
  • 10% okuženih je 31-40 let;
  • v 37% primerov v 41-50 letih;
  • 63% okuženih je starejših od 50 let.

Tudi večina študij je pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvije veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.

Hepatitis C

Hepatitis C je antroponotska nalezljiva bolezen jeter ali akutne ali kronične narave, ki jo povzroča virus hepatitisa C.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije trenutno je okuženih z virusom hepatitisa C (HCV, HCV, virus hepatitisa C) 130-150 milijonov ljudi (glede na druge vire, do 200 milijonov). Letna stopnja smrtnosti za to bolezen in s tem povezane patologije je približno 700.000 primerov.

Po ugotovitvi v 70. letih 20. stoletja virusno naravo hepatitisa in izolacijo patogenov vrste A in B se je pojavilo vprašanje klasifikacije drugega hepatitisa, katerega prisotnost je bila potrjena, vendar ni bilo mogoče identificirati vrste virusa. Za take bolezni je bilo predlagano ime "niti A, niti B hepatitis" (ne-A, ne-B hepatitis ali NANBH). Le leta 1994 je bila prisotnost virusa hepatitisa C, ki je povzročila ustrezno bolezen, ki je bila zanesljivo potrjena (v nadaljevanju tudi D in E hepatitis). Obenem je bil uveden obvezen pregled krvi darovalca za prisotnost protiteles proti HCV.

Posebna imunizacija (cepljenje) hepatitisa C ne obstaja zaradi velike variabilnosti virusa.

Pogosto je akutna bolezen asimptomatična in pri 15-35% okuženih posameznikov se spontano razreši za 3-6 mesecev tudi brez posebnega zdravljenja. Pri preostalih 45-85% bolnikov, ki so imeli akutni hepatitis C, opazimo kronično vnetje in v približno tretjini primerov je zapleten zaradi ciroze ali raka jeter.

Glavne značilnosti hepatitisa te vrste, ki določajo njegovo resnost, so:

  • visok odstotek kroničnih bolezni;
  • življenjsko nevarni dolgoročni učinki (ciroza in jetrni rak);
  • pomanjkanje učinkovite etiotropne (namenjene uničenju patogena) zdravljenja;
  • nezmožnost učinkovite imunizacije zaradi visoke mutacije virusa.

Sinonimi: virusni hepatitis C.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzročni povzročitelj hepatitisa C je virus RNA družine Flaviviridae, ki ima vsaj 6 genetskih tipov in okoli 90 podtipov, ki so postali pogosti v različnih regijah in določajo resnost bolezni.

Podtipa 1a prevladuje v Severni Evropi in Ameriki, 1b na Japonskem, v južni in vzhodni Evropi, v Aziji; podtipi 2a in 2b so najpogostejši v Evropi, Severni Ameriki in na Japonskem; Tip 3 je na splošno zastopan v regiji jugovzhodne Azije, indokupija. Podtipa 3a se uvršča na drugo po pogostosti pojavljanja v razvitih državah; so običajno okuženi z ljudmi, mlajšimi od 20 let, z injiciranjem drog. Genotipov 4 in 5 sta najpogostejši v afriških državah.

V Rusiji sta genotip 1 in podtipi 2a in 3a pogostejši.

Edini vir okužbe je bolna oseba. Glavna pot prenosa virusa je parenteralna:

  • transfuzijo okužene krvi in ​​njenih izdelkov;
  • terapevtske, diagnostične in kozmetološke (estetske) manipulacije v pogojih neskladnosti s sterilnostjo (s kontaminacijo instrumentov z okuženo kri);
  • skupno injiciranje zdravil z eno iglo z nosilcem virusa hepatitisa C (po statističnih podatkih je vsak drugi zaviralec zasvojenosti z virusom HIV okužen s HCV).

Poleg parenteralne poti okužbe so možni tudi vertikalni prenos HCV od bolne matere do otroka med nosečnostjo in okužbo z nezaščitenim spolnim stikom. Delež teh načinov okužbe ne predstavlja več kot 10-14% primerov v skupnem znesku.

Okuženi s hepatitisom C ne morete:

  • pri uporabi samo gospodinjskih aparatov (razen britja, manikure in drugih dodatkov, na katerih so lahko sledi krvi);
  • ko se rokajte in objemite;
  • pri poljubljanju;
  • pri delitvi hrane.

Glavni dejavniki tveganja so:

  • transfuzija krvi;
  • izvajanje tetoviranja, manikura, injekcijski postopki, zobni postopki v nezanesljivih ustanovah;
  • nezaščiten spol z naključnim partnerjem;
  • skupna uporaba drog z vbrizgavanjem;
  • strokovni stik s krvjo (gre za zdravstvene delavce, vojake, zaposlene v nujnih službah).

Oblike bolezni

Glavne oblike virusnega hepatitisa C:

  • akutni (očitni ikterični, manifestni anikterični, subklinični);
  • Okužba s HCV-paste (akutni izid, ozdravitev);
  • kronični HCV [latentni (nestanovitni ali subklinični), manifestni].

Rezultati kroničnega hepatitisa C:

  • Ciroza na HCV (kompenzirana ali dekompenzirana);
  • hepatocelularni karcinom.

V skladu s stopnjo hepatitisa C je:

  • enostavno;
  • zmerna resnost;
  • težka;
  • fulminantno (hudo maligno).

Faza bolezni

Razlikujejo se naslednje stopnje hepatitisa C:

  1. Obdobje inkubacije.
  2. Preterična faza.
  3. Iktarska faza.
  4. Rekonvalescenca (ozdravitev) ali prehod v kronično obliko.
Letna stopnja smrtnosti za hepatitis C in s tem povezane patologije je približno 700.000 primerov.

Simptomi

Inkubacijsko obdobje bolezni traja od 1,5 do 6 mesecev (v povprečju 2-3).

Za akutni hepatitis C je značilen benigni potek, stanje hitro se normalizira, manifestacije bolezni so blag ali zmerne:

  • neizraženi simptomi dispepsije (1-2 krat bruhanje, težka ali dolgočasna, bolečina v desnem hipohondriju, nestabilna blata, slabost, izguba apetita, občutek grenkobe v ustih);
  • zvišanje telesne temperature do podfabrikalnih števil (približno tretjina bolnikov), velika zvišana telesna temperatura ni značilna;
  • povečana jetra;
  • ikterično obarvanje kože in vidne sluznice, ikterichnost sclera;
  • temno obarvanje urina, razbarvanje blata.

Značilno je, da je resnost bolezni pri akutnem hepatitisu C manj izrazita kot pri drugih oblikah virusnega hepatitisa.

Obnova v ozadju akutnega procesa se pojavi pri 15-35% okuženih posameznikov, v drugih primerih pa se kronična bolezen traja več let in celo desetletja.

Najpogosteje (v približno 70% primerov) so bili simptomi akutnega in (naknadno) kroničnega hepatitisa odsotni že več let, okužena oseba je zaskrbljena zaradi utrujenosti, ponavljajoče se teže v desnem hipohondriju, nestrpnosti do močnega telesnega napora. V tem primeru se nosilnostno stanje virusa določi naključno med preventivnimi pregledi, med hospitalizacijo ali poskusom darovanja krvi kot darovalca.

Diagnostika

Diagnoza se ugotavlja na podlagi:

  • prisotnost epidemioloških podatkov o možnem načinu okužbe - tako imenovana referenčna točka (značilno je, da približno polovica okuženih ne more prepoznati vzroka bolezni);
  • prisotnost specifičnih kliničnih manifestacij (v ikterični obliki bolezni);
  • definicije IgM in IgG za HCV;
  • odkrivanje HCV RNA (HCV-RNA) z metodo verižne reakcije s polimerazo;
  • spremembe v biokemični analizi krvi [povišani jetrni encimi (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
  • pozitiven timol test.

Zdravljenje

Glavni cilji zdravljenja so preprečiti razvoj zapletov ter upočasniti ali ustaviti napredovanje. Za to so dodeljeni:

  • neposredno delujoča protivirusna zdravila (DAA);
  • interferoni (vključno s PEG-interferonom);
  • imunomodulatorji;
  • hepatoprotektri;
  • detoksikacijsko zdravljenje;
  • desenzibilizatorji;
  • vitaminsko zdravljenje;
  • encimski pripravki.

Po nekaterih podatkih je kompleksna farmakoterapija akutnega hepatitisa C z uporabo DAA-jev in PEG-interferona 6 mesecev v 98% primerov privedla do zdravljenja bolnikov in izključila preoblikovanje bolezni v kronično obliko.

Možni zapleti in posledice

Zapleti hepatitisa C so lahko:

  • procesna kronizacija (približno 80% primerov);
  • ciroza jeter;
  • hepatocelularni karcinom.

Napoved

Pri 25-35% bolnikov z diagnozo "kroničnega hepatitisa C" v obdobju od 10 do 40 let pride do degeneracije vezivnega tkiva jetrnih tkiv (ciroze) z možnim smrtnim izidom. Pri 30 do 40% bolnikov s kronično obliko bolezni je ciroza jeter sčasoma izpostavljena maligni degeneraciji.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije trenutno je okuženih z virusom hepatitisa C (HCV, HCV, virus hepatitisa C) 130-150 milijonov ljudi (glede na druge vire, do 200 milijonov).

Če RNA virusa hepatitisa C ostane v krvi okužene osebe več kot 6 mesecev, je spontana ločitev okužbe s HCV zelo malo verjetna.

Preprečevanje

Posebna imunizacija (cepljenje) hepatitisa C ne obstaja zaradi velike variabilnosti virusa.

Glavni preventivni ukrepi:

  • osebna higiena;
  • ravnanje z rokami in uporaba rokavic pri delu s krvjo;
  • zavračanje nezaželenega nezaščitenega spola;
  • zavrnitev odvzema mamil;
  • pridobivanje medicinskih in kozmetoloških storitev v uradnih licenčnih ustanovah;
  • redne preglede za možne poklicne stike s krvjo.

YouTubovi videoposnetki, povezani s člankom:

Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kurska državna medicinska univerza"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "Zdravnik". 2008-2012 - podiplomski študent Oddelka za klinično farmakologijo Državnega proračunskega izobraževalnega zavoda za višje strokovno izobraževanje "KSMU", kandidat za medicinske vede (2013, specialiteta "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovno preusposabljanje, specialiteta "Management v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".

Informacije so posplošene in so na voljo samo v informativne namene. Pri prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

V prizadevanju, da bi bolnika izvlekli, zdravniki pogosto gredo predaleč. Na primer, neki Charles Jensen v obdobju od leta 1954 do 1994. preživel več kot 900 operacij odstranitve neoplazma.

Med življenjem povprečna oseba proizvede kar dve veliki sline.

Po statističnih podatkih se ponedeljek poveča tveganje za poškodbe hrbta za 25% in tveganje za srčni napad - za 33%. Bodite previdni.

Tudi če človekovo srce ne premaga, lahko še dolgo živi, ​​kot nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil ob 4h po izgubi ribiča in zaspal v snegu.

Po študiji Svetovne zdravstvene organizacije je pol ure dnevnega pogovora na mobilnem telefonu povečal verjetnost razvoja možganskega tumorja za 40%.

Ko se ljubitelji poljubijo, vsak izmed njih izgubi 6,4 kalorij na minuto, hkrati pa izmenjuje skoraj 300 vrst različnih bakterij.

Veliko zdravil se je prvotno tržilo kot droge. Heroin je bil na primer prvotno tržen kot sredstvo za otroški kašelj. Kokain so zdravniki priporočili kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.

Včasih je bilo, da zehanje bogati telo s kisikom. Vendar je bilo to mnenje zavrnjeno. Znanstveniki so dokazali, da z zehanjem človek ohladi možgane in izboljša njegovo učinkovitost.

Med delovanjem naši možgani porabijo energijo, ki je enaka 10-vatrski žarnici. Torej podoba glave nad glavo v trenutku nastanka zanimive misli ni tako daleč od resnice.

Če je vaša jetra prenehala delovati, bi smrt prišlo v 24 urah.

V Združenem kraljestvu obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne izvajanje operacije na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Oseba se mora odreči slabim navadam, potem pa morda ne bo potrebovala operacije.

Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umirajo v naših črevesjih. Vidijo jih lahko samo z močnim povečanjem, vendar če bi prišli skupaj, bi se uvrstili v redno skodelico kave.

Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.

Pri 5% bolnikov antidepresivi klomipramin povzročajo orgazem.

Želodec se dobro zdravi s tujimi predmeti in brez medicinskega posredovanja. Znano je, da želodčni sok lahko celo raztopi kovance.

Zdravljenje v Nemčiji je priložnost za uporabo najsodobnejših metod terapije, ki v celoti ustrezajo definiciji "medicine 21. stoletja".

Diagnoza preprečevanja simptomov hepatitisa C

Hepatitis C je ena izmed najhujših oblik hepatitisa, za katero ni cepiva. V večini primerov tisti, okuženi z virusom hepatitisa C, ne upoštevajo blagih simptomov bolezni, ki postopoma postajajo kronični.

  • Kakšni so znaki hepatitisa C?

Simptomi bolezni so odvisni od stopnje, ker je lahko hepatitis C akuten (traja manj kot 6 mesecev) ali kronični (6 mesecev ali več).

Akutni hepatitis C

Akutna oblika hepatitisa C je asimptomatska v približno 80% primerov. To je glavni razlog, zakaj se ljudje s hepatitisom C zavedajo bolezni le, kadar se pojavijo nepopravljivi zapleti. Faza inkubacije se giblje od 15 dni do šestih mesecev. Prvi simptomi so ponavadi blagi in so podobni mrazu, in če ne upoštevate, se bolezen spremeni v kronično stopnjo.

Simptomi hepatitisa C

  • razčlenitev
  • bolečine v mišicah in sklepih
  • slabost z bruhanjem
  • izčrpanost, hujšanje,
  • zlatenica - porumenelost očesne sluznice, sluznica mehkega neba, jezika in kože telesa, ki je povezana z odlaganjem bilirubinskega pigmenta. Žolčnica traja 12-15 dni in postopoma izgine.

Večina primerov akutnega hepatitisa C je blago do zmerno in večinoma brez zlatenice.

Približno 20-30% bolnikov je izločeno iz akutnega hepatitisa C. V vseh drugih primerih (do 80%) se proces postane kroničen.

Kronični hepatitis C.

Kronična okužba je povezana z različnimi stopnjami vnetja jeter, ne glede na genotip virusa hepatitisa C in virusno breme (število virusnih delcev v telesu). Kronični hepatitis C napreduje v več desetletjih in se pospešuje s prisotnostjo sočasnih dejavnikov, kot so poraba alkohola, sladkorna bolezen, bolezen pri starejših, kombinacija z okužbo s HIV ali z drugimi hepatotropnimi virusi.

Pri kroničnem hepatitisu C ni simptomov ali pa so razviti, vendar zelo šibki:

  • splošna okvara, utrujenost, bolečine v sklepih;
  • izguba apetita;
  • tesnoba za depresijo, hitro spreminjanje razpoloženja in težko koncentriranje;
  • težave s spanjem - po zdravem spanju ni občutka sproščenosti;
  • zlatenica;
  • slabost in bruhanje.

Zelo pogosto so obdobja ojačanja in lajšanja simptomov, celo njihovo popolno izginotje. Torej neznatno sčasoma razvijejo resne zaplete.

Samo okoli 20% ljudi z akutnim virusom hepatitisa C se po približno 6 do 8 tednih popolnoma okrepi. V vseh drugih primerih okužba postane kronična.

Kljub odsotnosti simptomov lahko okužba povzroči resno poškodbo jeter in prvi simptomi so lahko povezani s cirozo in njenimi zapleti:

  • zadrževanje tekočine v telesu in njegovo kopičenje v trebušni votlini,
  • zlatenica, srbenje kože,
  • utrujenost, izguba teže, motnje spanja,
  • pogoste podplutbe kože,
  • zmedenost, zaspanost,
  • rak jeter

Najresnejši zapleti kroničnega hepatitisa C so ciroza in jetrni rak.

Ob pojavu zapletov, ki vplivajo na jetra, se lahko pojavi disfunkcija drugih organov in telesnih sistemov:

  • metabolizem v jetrih je pokvarjen,
  • prekinitev procesa nevtralizacije najbolj škodljivih za strupene organe,
  • delo srca je pokvarjeno,
  • lahko pride do hude poškodbe ledvic.

Diagnoza hepatitisa C.

V nekaterih primerih je okužba z virusom hepatitisa C naključno odkrita. Obstajajo različne študije za diagnosticiranje akutne in kronične okužbe z virusom hepatitisa C:

  • Merjenje bilirubina v urinu - visoka koncentracija bilirubina kaže na hepatitis brez informacij o etiologiji bolezni.
  • Merjenje ravni jetrnih encimov v krvi - povišane vrednosti so pokazatelj uničenja jetrnih celic in motenj žolčnega trakta.

Posebne diagnostične metode bodo pomagale ugotoviti vzrok vnetja jeter in stadij bolezni:

  1. Določanje specifičnih protiteles proti virusu hepatitisa v krvi (serološke metode). Imunski sistem proizvaja specifična protitelesa za zaščito pred hepatitisom C (anti-HCV), ki kroži v periferni krvi in ​​se uporabljajo kot posredni dokaz prisotnosti virusa.
  2. Ugotovitev prisotnosti virusa z identifikacijo specifičnih molekul virusnih delcev - virusna RNA:

Vsi ljudje, okuženi z virusom hepatitisa C, ne potrebujejo zdravljenja. Zdravljenje je individualno in ga določi potek bolezni, prisotnost ali odsotnost simptomov, rezultati laboratorijskih testov, prisotnost sočasnih bolezni, starost bolnika itd.

Trenutno ne obstaja posebna zaščita proti hepatitisu C. Za razliko od hepatitisa A in B, ni cepiva proti hepatitisu C.

Preprečevanje okužbe z virusom hepatitisa C je preprečiti dejavnike tveganja in sprejeti nekatere previdnostne ukrepe:

  • Izogibajte se intravenskemu dajanju zdravila in zlasti uporabi skupnih igel in brizg,
  • Izogibajte se stiku s predmeti, ki so lahko kontaminirani s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami pacienta iz hepatitisa C, z uporabo skupnih britvice, zobnih ščetk, slabo steriliziranih orodij za izdelavo tetovaže, prebadanja telesa in še veliko več.

Nosilci hepatitisa C

  • je treba cepiti proti hepatitisu A in hepatitisu B,
  • ne smejo uživati ​​alkohola in čim bolj zmanjšati porabo večine zdravil;
  • Zaželeno je slediti določenim higienskim ukrepom (uporabiti kondome in preprečiti pogoste spremembe partnerjev).

Blagni hepatitis s tem, kar je to

Dobrodošli na spletni strani spletne lekarne IMMCO.ru

Ali ste vi ali kdorkoli v vašem okolju bolni s hepatitisom C? Ne obupajte. Danes je hepatitis C popolnoma ozdravljiv, terapija ne traja toliko časa, je enostavna, cenovno dostopna in ne povzroča hudih neželenih učinkov.

Kaj morate storiti, da se znebite hepatitisa C:

1. Predajte analizo PTSR (ne IFA!). Če proračun dopušča, je bolje opraviti kvantitativno analizo. Če ne, kakovost;

2. Z rezultati - za nas. V skladu z našo politiko zasebnosti so vaši osebni podatki popolnoma varni. Bodite prepričani, da poročate o sočasnih boleznih in zdravilih. Kontaktirajte nas za izbiro regij zdravljenja in naročanje zdravil:

-Pokličite po telefonu 8-800-775-93-12, klic je brezplačen po vsej Ruski federaciji ali -Pišite nas na [email protected] ali -Povprašajte spletnega strokovnjaka (klepet se nahaja v spodnjem desnem kotu spletnega mesta);

3. Po posvetovanju z našimi strokovnjaki naročite dostavo zdravila.

4. Počakajte na kurir in začnite zdraviti na dan naročila. Sledite navodilom. Če imate kakršnekoli dvome, se obrnite na naše strokovnjake;

5. Get terapijo in se znebite virusa za vedno.

Naša spletna lekarna vam ponuja učinkovit način zdravljenja za hepatitis C. Stopnja zdravljenja za katerikoli virus genotipa je 98% -100%. Te številke so uradni podatki iz kliničnih študij, ki jih potrjuje sodobna medicinska praksa. Ponujamo vam terapijo s sodobnimi protivirusnimi zdravili, ki temeljijo na sofosbuvirju.

Če se želite spoznati s to revolucionarno aktivno sestavino, si lahko ogledate delček prenosa z Elena Malyshevo. Žal je o cenah teh drog v Evropi in Ameriki molčala, kar jih 99% prebivalcev teh držav in naših ne more privoščiti. Vendar pa v tem primeru obstaja pot. Naše podjetje, izvoznik indijskih analogov protivirusnih zdravil, jih prinaša v Rusijo in države nekdanje SND po proizvajalnih cenah, namenjenih domačemu trgu v Indiji (sto krat nižje od cen na ameriškem in evropskem trgu). Vse izdelke proizvajajo indijske farmacevtske družbe po licenci in jih odobri Svetovna zdravstvena organizacija.

Vse o hepatitisu C

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Blagni hepatitis C

Blagni hepatitis C

Hepatitis je akutna in kronična vnetna bolezen jeter, ne pa žariščna, vendar razširjena. Pri različnih hepatitisih so metode okužb različne, se razlikujejo tudi po stopnji napredovanja bolezni, kliničnih manifestacijah, metodah in napovedih terapije. Tudi simptomi različnih vrst hepatitisa so različni. Poleg tega se nekateri simptomi pojavijo močnejši od drugih, kar je odvisno od vrste hepatitisa.

Glavni simptomi

  1. Jellowness Simptom je pogost in zaradi dejstva, da bilirubin vstopi v bolnikovo kri v primeru poškodbe jeter. Kriza, ki kroži skozi telo, jo razširi skozi organe in tkiva, jih barva rumeno.
  2. Pojav bolečin v desnem hipohondriju. Pojavijo se zaradi povečanja velikosti jeter, ki povzroči nastanek bolečine, ki je dolgočasno in dolgotrajno ali paroksizma v naravi.
  3. Poslabšanje zdravja, ki ga spremlja zvišana telesna temperatura, glavoboli, omotica, prebavne motnje, zaspanost in letargija. Vse to je posledica delovanja na telo bilirubina.

Hepatitis akutni in kronični

Bolniki s hepatitisom imajo akutne in kronične oblike. V akutni obliki se manifestirajo v primeru virusne poškodbe jeter, pa tudi, če je prišlo do zastrupitve različnih vrst strupov. Pri akutnih oblikah bolezni se stanje bolnikov hitro poslabša, kar prispeva k pospešenemu razvoju simptomov.

S to obliko bolezni so možne ugodne projekcije. Z izjemo postane kronična. V akutni obliki je bolezen zlahka diagnosticirana in lažje zdraviti. Nezdravljeni akutni hepatitis se zlahka razvije v kronično obliko. Včasih s hudo zastrupitvijo (na primer alkoholom) se kronična oblika pojavi neodvisno. V kronični obliki hepatitisa se pojavi proces zamenjave jetrnih celic s veznim tkivom. Slabo je izražen, počasen in zato včasih ostane nediagnosticiran do pojava ciroze jeter. Kronični hepatitis se zdravi slabše in napoved za njegovo zdravljenje je manj ugodna. V akutnem poteku bolezni se stanje zdravstvenega stanja znatno poslabša, pojavijo se zlatenica, pojavijo se zastrupitve, funkcijska funkcija jeter se zmanjša, vsebnost bilirubina v krvi pa se povečuje. Bolnik najpogosteje opomore s pravočasnim odkrivanjem in učinkovitim zdravljenjem akutnega hepatitisa. S trajanjem bolezni, daljšim od šestih mesecev, hepatitis postane kroničen. Kronična oblika bolezni privede do hudih motenj v telesu - povečana je vranica in jetra, motnja presnavlja, pojavijo se zapleti, kot so ciroza jeter in onkološke formacije. Če je bolnik znižal imunost, režim zdravljenja ni pravilen ali obstaja odvisnost od alkohola, potem prehod na kronično obliko hepatitisa ogroža bolnikovo življenje.

Sorte hepatitisa

Hepatitis ima več vrst: A, B, C, D, E, F, G, se imenujejo tudi virusni hepatitis, saj je vzrok njihovega pojava virus.

Hepatitis A

Ta vrsta hepatitisa se imenuje Botkinova bolezen. Ima inkubacijsko obdobje, ki traja od 7 dni do 2 mesecev. Njen patogen, virus RNA, se lahko od bolne osebe do zdrave osebe prenaša s proizvodi z nizko kakovostjo in vodo, stik z gospodinjskimi predmeti, ki jih uporablja bolnik. Hepatitis A je možen v treh oblikah, razdeljen glede na moč manifestacije bolezni:

  • v akutni obliki z zlatenico jetra je resno poškodovano;
  • s subakutno brez zlatenice, lahko govorimo o lažji različici bolezni;
  • v subklinični obliki, morda celo ne opazite simptomov, čeprav je okužena oseba vir virusa in je sposobna okužiti druge.

Hepatitis B

Ta bolezen se imenuje tudi serumski hepatitis. V povezavi s povečanjem jeter in vranice, pojav bolečine v sklepih, bruhanje, temperatura, poškodbe jeter. Pojavlja se bodisi v akutnih ali v kroničnih oblikah, kar je odvisno od stanja bolnikove imunitete. Načini okužbe: med injekcijami s kršenjem sanitarnih pravil, spolnim odnosom, med transfuzijo krvi, uporaba slabo razkuženih medicinskih instrumentov. Trajanje inkubacije je 50 do 180 dni. Incidenca hepatitisa B se zmanjša z uporabo cepljenja.

Hepatitis C

Ta vrsta bolezni je ena izmed najresnejših bolezni, saj jo pogosto spremlja ciroza ali jetrni rak, ki je pozneje povzročil smrt. Bolezen je slabo podvržen zdravljenju, poleg tega pa je imel hepatitis C enkrat enkrat osebo ponovno okuženo z enako boleznijo. Zdravljenje HCV ni enostavno: po akutni hepatitis C se 20% bolnikov opomore in 70% bolnikov telo ne more pozdraviti z virusom, bolezen pa postane kronična. Da bi ugotovili, zakaj se nekateri pozdravljajo, medtem ko drugi niso, še ni uspelo. Kronična oblika hepatitisa C ne bo izginila, zato jo je treba zdraviti. Diagnozo in zdravljenje akutne oblike HCV izvaja specialist za nalezljive bolezni, kronična oblika bolezni pa je hepatolog ali gastroenterolog. Med transfuzijo plazme ali krvi pred okuženim darovalcem se lahko okuži, kadar uporabljate slabo kakovostna medicinska orodja, spolno, in bolna mati prenaša infekcijo otroku. Hepatitis C virus (HCV) se hitro širi po vsem svetu, število bolnikov je že dolgo presegalo eno in pol sto milijonov ljudi. Pred tem se je zdravilo HCV dobro odzvalo na zdravljenje, zdaj pa se bolezen lahko pozdravi z uporabo sodobnih protivirusnih zdravil z neposrednim delovanjem. Samo to zdravljenje je precej drago, zato ga vsi ne morejo privoščiti.

Hepatitis D

Ta vrsta hepatitisa D je mogoča le, ko je sočasno okužena z virusom hepatitisa B (koinfekcija je primer okužbe posamezne celice z virusi različnih vrst). Spremlja ga velika poškodba jeter in akutni potek bolezni. Načini okužbe - pridobivanje virusa bolezni v krvi zdrave osebe od nosilca virusov ali bolne osebe. Inkubacijsko obdobje traja 20 do 50 dni. Zunaj je potek bolezni podoben hepatitisu B, vendar je njegova oblika hujša. Lahko postane kronično, če gre pozneje na cirozo. Možno je izvajati cepljenje, podobno kot pri hepatitisu B.

Hepatitis E

Nekoliko spominja na hepatitis A s potjo in mehanizmom prenosa, saj se tudi s krvjo prenaša na enak način. Njegova značilnost je nastanek strelovodnih oblik, ki povzročijo smrt v obdobju, ki ne presega 10 dni. V drugih primerih se lahko učinkovito pozdravi in ​​napoved za izterjavo je pogosto ugodna. Izjema je lahko nosečnost, saj je tveganje za izgubo otroka skoraj 100%.

Hepatitis F

Ta vrsta hepatitisa ni dovolj raziskana. Znano je le, da bolezen povzročata dva različna virusa: ena je izolirana iz krvi donorjev, druga pa je bila najdena v blatu pri bolniku, ki je po transfuziji krvi prejemal hepatitis. Simptomi: zlatenica, vročina, ascites (nabiranje tekočine v trebuhu), povečana jetra in vranico, povečanje vsebnosti bilirubina in jetrnih encimov, pojav sprememb urina in blata, kot tudi splošno zastrupitev. Učinkovite metode zdravljenja hepatitisa F še niso razvite.

Hepatitis G

Ta tip hepatitisa je podoben hepatitisu C, vendar ne tako nevaren, saj ne prispeva k razvoju ciroze in raka na jetrih. Ciroza se lahko pojavi le v primeru soobstoja hepatitisa G in C.

Diagnostika

V svojih simptomih je virusni hepatitis podoben drug drugemu, tako kot nekatere druge virusne okužbe. Zaradi tega je težko ugotoviti natančno diagnozo bolnika. V skladu s tem so za razjasnitev vrste hepatitisa in pravilnega recepta terapije potrebni laboratorijski krvni testi za identifikacijo markerjev - indikatorjev, ki so posamezni za vsako vrsto virusa. Po ugotovitvi prisotnosti takih označevalcev in njihovega razmerja je mogoče določiti stopnjo bolezni, njegovo aktivnost in možen izid. Da bi sledili dinamiki postopka, se po določenem času ponovi ponoven pregled.

Kako zdraviti hepatitis C

Trenutni režimi zdravljenja za kronične oblike HCV so zmanjšani na kombinirano protivirusno zdravljenje, vključno z antivirusnimi zdravili z direktnim delovanjem, kot so sofosbuvir, velpatasvir, daklatasvir in ledipasvir v različnih kombinacijah. Včasih se dodajo ribavirin in interferoni, da bi povečali njihovo učinkovitost. Ta kombinacija aktivnih snovi ustavi replikacijo virusov, pri čemer je jetra varčevala pred uničujočimi učinki. To zdravljenje ima več pomanjkljivosti:

  1. Stroški zdravil za boj proti virusu hepatitisa B so visoki, ne morejo pa jih vsi.
  2. Sprejemanje posameznih drog spremljajo neprijetni neželeni učinki, vključno z zvišano telesno temperaturo, slabostjo, drisko.

Trajanje zdravljenja kroničnih oblik hepatitisa traja od nekaj mesecev do leta, odvisno od genotipa virusa, stopnje poškodbe telesa in uporabljenih zdravil. Ker hepatitis C prizadene predvsem jetra, morajo bolniki upoštevati strogo prehrano.

Značilnosti genotipov HCV

Hepatitis C je med najbolj nevarnimi virusnimi hepatitisi. Bolezen povzroča virus, ki vsebuje RNA, imenovan Flaviviridae. Virus hepatitisa C se imenuje tudi "ljubek morilec". Prejel je tako neprijetnega epiteta, ker v začetni fazi bolezni ni nikakršnih simptomov. Ni znakov klasične zlatenice in v desnem hipohondrijskem območju ni nobene bolečine. Odkrivanje prisotnosti virusa ne more biti prej kot nekaj mesecev po okužbi. In pred tem je reakcija imunskega sistema popolnoma odsotna in v krvi ni mogoče zaznati označevalcev in zato genotipa ni mogoče izvesti. Posebnost HCV je tudi dejstvo, da po vstopu v krvni obtok med postopkom razmnoževanja virus hitro začne mutirati. Takšne mutacije motijo ​​imunski sistem okuženih, da se prilagajajo in se borijo proti bolezni. Posledično lahko bolezen traja več let brez simptomov, po katerih se ciroza ali maligni tumor pojavi skoraj brez rezine. In v 85% primerov, bolezen iz akutne oblike postane kronična. Hepatitis C virus ima pomembno značilnost - različne genetske strukture. Dejansko je hepatitis C zbirka virusov, razvrščena glede na variante njihove strukture in razdeljena na genotipe in podtipe. Genotip je vsota genov, ki kodirajo dedne lastnosti. Do sedaj je znanost 11 genotipov virusa hepatitisa C, ki imajo lastne podvrste. Genotip je označen s številkami od 1 do 11 (čeprav se v kliničnih študijah genotipe večinoma uporabljajo od 1 do 6), podtipov pa z uporabo črk latinične abecede:

  • 1a, 1b in 1c;
  • 2a, 2b, 2c in 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e in 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i in 4j;
  • 5a;
  • 6a.

V različnih državah so genotipi HCV razpršeni na različne načine, na primer v Rusiji, najpogosteje najdemo od prvega do tretjega. Resnost bolezni je odvisna od vrste genotipa, določajo režim zdravljenja, njegovo trajanje in rezultat zdravljenja.

Kako so HCV sevi razporejeni po planetu

Na ozemlju sveta se genotipi hepatitisa C razširijo heterogeno, najpogosteje pa najdemo genotipove 1, 2, 3, za posamezna območja pa je videti tako:

  • V Zahodni Evropi in njenih vzhodnih regijah sta najpogostejši genotipi 1 in 2;
  • v ZDA, podtipi 1a in 1b;
  • V severni Afriki je najpogostejši genotip 4.

Ob nevarnosti možne okužbe s HCV so ljudje z motnjami krvi (tumorji hematopoetskega sistema, hemofilija itd.), Pa tudi bolniki, ki se zdravijo v enotah za dializo. Genotip 1 velja za najpogostejšega na svetu;

50% skupnega števila primerov. Drugi najpogostejši je genotip 3 z malo več kot 30%. Razširitev HCV v Rusiji ima znatne razlike med svetovnimi in evropskimi različicami:

  • genotipa 1b

50% primerov;

  • na genotipu 3a

    20%

  • okuženi hepatitis 1a

    10% bolnikov;

  • hepatitis s genotipom 2, najdemo v

    Toda ne le težava zdravljenja s HCV, je odvisna od genotipa. Na učinkovitost zdravljenja vplivajo tudi naslednji dejavniki:

    • starost bolnikov. Možnost zdravljenja pri mladih je veliko višja;
    • ženske se lažje opomorejo od moških;
    • stopnja okvare jeter je pomembna - ugoden izid je višji z manj škode;
    • velikost virusne obremenitve - manjši je vir v telesu v času zdravljenja, bolj učinkovito zdravljenje;
    • pacientova teža: večja je, bolj zapletena je zdravljenje.

    Zato zdravniški režim izbere zdravnik, ki temelji na zgoraj navedenih dejavnikih, genotipizacijo in priporočila EASL (Evropsko združenje za bolezni jeter). EASL nenehno posodablja svoja priporočila in, ker se pojavijo nova učinkovita zdravila za zdravljenje hepatitisa C, priporočajo priporočene režime.

    Kdo je v nevarnosti za okužbo s HCV?

    Kot je znano, se virus hepatitisa C prenaša prek krvnega obtoka in se zato najverjetneje okuži:

    • bolniki s transfuzijo krvi;
    • bolniki in odjemalci v zobozdravstvenih ordinacijah in zdravstvenih ustanovah, kjer se medicinska orodja neustrezno sterilizirajo;
    • zaradi nesterilnih instrumentov je lahko nevarno obiskati nohte in kozmetične salone;
    • Ljubitelji pirsinga in tetovažev lahko trpijo tudi slabotno obdelani instrumenti,
    • obstaja velika nevarnost okužbe za tiste, ki uporabljajo zdravila zaradi ponavljajoče uporabe nesternih igel;
    • lahko plod okuži mati, okužena s hepatitisom C;
    • med spolnim odnosom lahko okužba vstopi v telo zdrave osebe.

    Kakšen je zdravljenje hepatitisa C?

    Zaradi razloga je bil virus z virusom hepatitisa C "nevarni". Ne more se pokazati let, po kateri se nenadoma pojavi v obliki zapletov, ki jih spremlja ciroza ali jetrni rak. Konec koncev je več kot 177 milijonov ljudi na svetu diagnosticirala HCV. Zdravljenje, ki je bilo uporabljeno do leta 2013, kombinirane injekcije inetferferona in ribavirina, je dalo bolnikom možnost zdravljenja, ki ne presega 40-50%. Poleg tega so ga spremljali resni in boleči neželeni učinki. Stanje se je spremenilo poleti leta 2013, ko je ameriško farmacevtsko podjetje Gilead Sciences patentiralo snov sofosbuvir, ki je bila proizvedena kot zdravilo pod blagovno znamko Sovaldi, ki je vključevala 400 mg zdravila. Postala je prva direktna protivirusna zdravila (DAA) za boj proti HCV. Rezultati kliničnih preskušanj sofosbuvira so zadovoljili zdravnike z učinkovitostjo, ki je glede na genotip dosegla 85 do 95%, medtem ko se je trajanje zdravljenja v primerjavi z zdravljenjem z interferoni in ribavirinom več kot podvojilo. In čeprav je farmacevtska družba Gilead patentirala sofosbuvir, jo je leta 2007 sintetiziral Michael Sofia, zaposlen v Pharmasettu, ki ga je pozneje pridobil Gilead Sciences. Iz imena Michaela je snov, ki jo je sintetiziral, imenovana sofosbuvir. Michael Sophia sam, skupaj s skupino znanstvenikov, ki so odkrili številne odkritja, ki so razkrili naravo HCV, kar mu je omogočilo, da ustvari učinkovito zdravilo za svoje zdravljenje, je prejela nagrado Lasker-DeBakey za klinične medicinske raziskave. No, skoraj vsi dobički od prodaje učinkovitega novega izdelka so šli na Gilead, ki je postavil monopolistično visoke cene na Sovaldi. Poleg tega je družba svojo obrambo branila s posebnim patentom, po katerem sta Gilead in nekatera partnerska podjetja postala lastniki izključne pravice izdelave prvotnih DAA. Posledično so dobički družbe Gilead v prvih dveh letih od prodaje zdravila znova pokrili vse stroške, ki jih je družba imela pri nakupu zdravila Pharmasett, pridobitev patenta in kasnejših kliničnih preskušanj.

    Kaj je zdravilo sofosbuvir?

    Učinkovitost tega zdravila v boju proti HCV je bila tako visoka, da zdaj skoraj brez režima zdravljenja ne more storiti brez njegove uporabe. Sofosbuvir ni priporocljiv za uporabo kot samostojno zdravilo, vendar se pri uporabi v kombinaciji izkazuje izjemno dober rezultat. Prvotno je bilo zdravilo uporabljeno v kombinaciji z ribavirinom in interferonom, kar je v nezapletenih primerih omogočilo doseganje zdravljenja v samo 12 tednih. In to je kljub dejstvu, da je bila le terapija z interferonom in ribavirinom dvakrat manj učinkovita in je njeno trajanje včasih preseglo 40 tednov. Po letu 2013 je vsako naslednje leto prineslo novice o pojavu vedno več novih zdravil, ki so se uspešno borili proti virusu hepatitisa C:

    • daclatasvir se je pojavil leta 2014;
    • 2015 je bilo leto rojstva Ledipasvirja;
    • 2016 je navdušil oblikovanje velpatasvirja.

    Daclatasvir je sproščal Bristol-Myers Squibb v obliki zdravila Daklinza, ki vsebuje 60 mg aktivne sestavine. Znanstveniki Gileada so ustvarili naslednje dve snovi in ​​ker nobeden od njih ni bil primeren za samostojno zdravljenje, so uporabili droge samo v kombinaciji s sofosbuvirjem. Za olajšanje terapije je preudarno obnovljena zdravila, sproščena takoj v kombinaciji s sofosbuvirjem. Torej so obstajala zdravila:

    • Harvoni, ki združuje sofosbuvir 400 mg in ledipasvir 90 mg;
    • Epclusa, ki je vključevala sofosbuvir 400 mg in velpasvir 100 mg.

    Pri zdravljenju z daklatasvirjem smo vzeli dve različni zdravili, Sovaldi in Daclins. Vsaka od seznanjenih kombinacij učinkovin je bila uporabljena za zdravljenje nekaterih genotipov HCV v skladu z režimom zdravljenja, ki ga priporoča EASL. In samo kombinacija sofosbuvira z velpatasvirjem se je izkazalo za pangenotipsko (univerzalno) sredstvo. Epclus je ozdravil vse genotipe hepatitisa C s skoraj enako visoko učinkovitostjo približno 97 ÷ 100%.

    Pojav generičnih zdravil

    Klinična preskušanja so potrdila učinkovitost zdravljenja, vendar so imele vse te zelo učinkovite droge eno veliko pomanjkljivost - previsoke cene, ki jim niso omogočile, da bi pridobili večino bolnikov. Monopolistično visoke cene za izdelke, ki jih je namestil Gilead, so povzročile ogorčenje in škandale, zaradi česar so imetniki patentov dali določene ugodnosti, saj so nekaterim podjetjem iz Indije, Egipta in Pakistana dovolili izdelavo analogov (generikov) takšnih učinkovitih in iskanih zdravil. Poleg tega je boj proti imetnikom patentov, ki ponujajo zdravila za zdravljenje po nepredvidljivih cenah, pripeljal Indijo kot državo, v kateri živijo milijoni bolnikov s hepatitisom C v kronični obliki. Zaradi tega boja je Gilead prvič izdal licence in patente za 11 indijskih družb za neodvisno izdajo sofosbuviraja, nato pa še druge nove izdelke. Po pridobitvi licenc so indijski proizvajalci hitro začeli s proizvodnjo generičnih zdravil, pri čemer so svojo lastno blagovno znamko dodelili proizvedenim zdravilom. Tako se je najprej pojavil generični Sovaldi, nato pa so Daklinza, Harvoni, Epclusa in Indija postali vodilni svetovni proizvajalec. V skladu z licenčno pogodbo indijski proizvajalci plačajo 7% svojih zaslužkov v korist imetnikov patentov. Toda tudi s temi plačili je bil strošek generičnih zdravil, proizvedenih v Indiji, desetkrat nižji od tistega izvirnikov.

    Mehanizmi delovanja

    Kot smo že poročali, so nastajajoči režimi zdravljenja HCV povezani z DAA-ji in delujejo neposredno na virus. Medtem ko se je predhodno uporabljal za zdravljenje interferona z ribavirinom, je človeški imunski sistem okrepil in pomagal telesu upreti bolezni. Vsaka od snovi deluje na virus na svoj način:

    1. Sofosbuvir blokira RNA polimerazo, s čimer zavira virusno replikacijo.
    1. Daclatasvir, ledipasvir in velpatasvir so zaviralci NS5A, ki preprečujejo širjenje virusov in njihov prodor v zdrave celice.

    Takšen usmerjeni učinek vam omogoča uspešno boj proti HCV, pri sofosbuvirju v kombinaciji z daklatasvirjem, ledipasvirjem, velpatasvirjem za terapijo. Včasih se za povečanje učinka na virus dodajo tretji komponenti, najpogosteje ribavirin.

    Generični proizvajalci iz Indije

    Farmacevtska podjetja v državi so izkoristile licence, ki so jim bile dodeljene, zdaj pa Indija sprosti naslednja generična zdravila Sovaldi:

    • Hepcvir je proizvajalec Cipla doo;
    • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
    • Cimivir - Biocon doo Hetero Drugs Ltd.;
    • MyHep je proizvajalec Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
    • SoviHep - Zydus Heptiza doo;
    • Sofovir je proizvajalec Hetero Drugs Ltd.;
    • Resin - ki ga je izdelal Dr Reddy's Laboratories;
    • Virso - izdaja Strides Arcolab.

    Analogi Dakl so proizvedeni tudi v Indiji:

    • Natdac iz družbe Natco Pharma;
    • Dacihep iz Zydus Heptiza;
    • Daclahep iz hetero droge;
    • Dactovin Strides Arcolab;
    • Daclawin iz podjetja Biocon doo Hetero Drugs Ltd.;
    • Mydacla iz Pharmaceuticals Mylan.

    Po Gileadu so indijski proizvajalci zdravil obvladovali tudi proizvodnjo Harvoni, kar je povzročilo naslednje generike:

    • Ledifos - sprošča Hetero;
    • Hepcinat LP - Natco;
    • Myhep LVIR - Mylan;
    • Hepcvir L - Cipla doo;
    • Cimivir L - Biocon doo Hetero Drugs Ltd.;
    • LediHep - Zydus.

    In leta 2017 je bila obvladovana proizvodnja naslednjih indijskih generikov Epclusi:

    • Velpanat je izdal Natco Pharma;
    • Velasof je obvladal Hetero droge;
    • SoviHep V je začel proizvajati podjetje Zydus Heptiza.

    Kot lahko vidite, indijske farmacevtske družbe ne zaostajajo za ameriškimi proizvajalci, dovolj hitro obvladujejo novo razvite droge, hkrati pa spoštujejo vse kvalitativne, kvantitativne in terapevtske značilnosti. Vzdrževanje vključno z farmakokinetično bioekvivalenco glede na izvirnike.

    Splošne zahteve

    Generična droga je zdravilo, ki lahko nadomesti zdravljenje z dragimi prvotnimi zdravili s patentom glede na njegove osnovne farmakološke lastnosti. Lahko se sprostijo tako, ko so na voljo, in kadar ni licence, samo njegova prisotnost omogoča, da je analogni izdan licenciran. V primeru izdaje dovoljenj indijskim farmacevtskim podjetjem jim je Gilead tudi zagotovil proizvodno tehnologijo, ki daje imetnikom licence pravico do neodvisnih cenovniških politik. Da bi analog zdravil veljal za generično, mora biti v skladu s številnimi parametri:

    1. Morate upoštevati razmerje med najpomembnejšimi farmacevtskimi komponentami pri pripravi kvalitativnih in količinskih standardov.
    1. Upoštevajte ustrezne mednarodne standarde.
    1. Potrebna je obvezna skladnost s primernimi proizvodnimi pogoji.
    1. Pri pripravkih je treba ohraniti ustrezen ekvivalent parametrov absorpcije.

    Treba je omeniti, da je WHO stara, da zagotovi razpoložljivost zdravil, ki skuša nadomestiti drago blagovno znamko s pomočjo proračunskih generikov.

    Egiptovska generacija Soferbuvira

    Za razliko od Indije, egiptovska farmacevtska podjetja niso postala svetovni vodilni proizvajalci generičnih zdravil proti hepatitisu C, čeprav so obvladali tudi proizvodnjo analogov sofosbuvir. Vendar so v večini njihovih analogov nelicencirani:

    • MPI Viropack, proizvaja Marcyrl Pharmaceutical Industries - eden prvih egipčanskih generikov;
    • Heterosofir, ki ga izdaja Pharmed Healthcare. To je edina licencirana generična v Egiptu. Na embalaži je pod hologramom skrita koda, ki omogoča, da preveri izvirnost pripravka na spletni strani proizvajalca, s čimer izključi svoje lažne podatke;
    • Grateziano, ki ga proizvaja Pharco Pharmaceuticals;
    • Sofolanork, ki ga proizvaja Vimeo;
    • Sofocivir, ki ga proizvaja ZetaPhar.

    Generika za boj proti hepatitisu iz Bangladeša

    Bangladeš je druga država, ki proizvaja generike proti HCV v velikih količinah. Poleg tega ta država ne potrebuje niti licenc za izdelavo analogov zdravil z blagovno znamko, ker je do leta 2030 farmacevtskim družbam dovoljeno izdajati takšne medicinske pripravke brez prisotnosti ustreznih licenčnih dokumentov. Najbolj znana in opremljena z najnovejšo tehnologijo je farmacevtska družba Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt svoje proizvodne zmogljivosti so ustvarili evropski strokovnjaki in so v skladu z mednarodnimi standardi. Beacon sprošča naslednja generična zdravila za zdravljenje virusa hepatitisa C:

    • Soforal - generični sofosbuvir, vsebuje zdravilno učinkovino 400 mg. Za razliko od tradicionalne embalaže v steklenicah 28 kosov, se Sophoral proizvaja v obliki pretisnih omotov po 8 tablet na eni plošči;
    • Daclavir je generičen Daclatasvir, ena tableta zdravila vsebuje 60 mg zdravilne učinkovine. Prav tako se proizvaja v obliki mehurjev, vendar vsaka plošča vsebuje 10 tablet;
    • Sofosvel je generična Epclusa, vsebuje sofosbuvir 400 mg in velpatasvir 100 mg. Pangenotipsko (univerzalno) zdravilo, učinkovito pri zdravljenju genotipov HCV 1 ÷ 6. In v tem primeru ni običajne embalaže v steklenicah, tablete so pakirane v mehurčke 6 kosov v vsaki plošči.
    • Darvoni je zapleteno zdravilo, ki združuje sofosbuvir 400 mg in daclatasvir 60 mg. Po potrebi kombinirajte terapijo sofosbuvir z daklatasvirjem, pri čemer uporabite zdravila drugih proizvajalcev, morate vzeti tableto vsake vrste. In Beacon jih je združil v eno tableto. Darvoni je pakiran v pretisnih omotih 6 tablet na eni plošči, poslan samo za izvoz.

    Pri nakupu pripravkov iz Beacona, ki temeljijo na poteku zdravljenja, je treba upoštevati izvirnost svoje embalaže, da bi lahko kupili količino, potrebno za zdravljenje. Najbolj znane indijske farmacevtske družbe Kot je navedeno zgoraj, je po tem, ko so farmacevtske družbe v državi prejele dovoljenja za sproščanje generikov za zdravljenje HCV, Indija postala vodilna v svetu pri njihovi proizvodnji. Ampak med množico vseh podjetij, je treba omeniti nekaj, katerih izdelki v Rusiji so najbolj znani.

    Natco Pharma Ltd.

    Najbolj priljubljena je farmacevtska družba Natco Pharma Ltd., katere droge so rešile življenja več deset tisoč ljudi s kroničnim hepatitisom C. Natco Pharma se je leta 1981 pojavil v Hyderabadu z začetnim kapitalom 3,3 milijona rupij, nato pa je bilo število zaposlenih 20 ljudi. Zdaj v Indiji živi 3,5 tisoč ljudi v petih podjetjih Natco, v drugih državah pa tudi podružnice. Poleg proizvodnih enot ima podjetje dobro opremljene laboratorije, ki mu omogočajo razvoj sodobnih medicinskih pripravkov. Med njenimi lastnimi razvoji je vredno omeniti zdravila za boj proti raku. Ena izmed najbolj znanih zdravil na tem področju je Veenat, proizveden od leta 2003 in se uporablja za levkemijo. Da, in sproščanje generičnih zdravil za zdravljenje virusa hepatitisa C je prednostna naloga Natco.

    Hetero Drugs Ltd.

    To podjetje je zastavilo svoj cilj proizvodnjo generičnih izdelkov, ki je podvrženo tem prizadevanjem za lastno mrežo industrij, vključno s tovarnami s podružnicami in pisarnami z laboratoriji. Proizvodna mreža Hetero se izostri za proizvodnjo zdravil na podlagi licenc, ki jih je pridobila družba. Ena od njenih dejavnosti so medicinske priprave, ki ji omogočajo boj proti resnim virusnim boleznim, katerih zdravljenje zaradi mnogih bolnikov je postalo nemogoče zaradi visokih stroškov originalnih zdravil. Pridobljena licenca podjetju Hetero omogoča, da nemudoma nadaljuje s sproščanjem generičnih zdravil, ki se po pacientu prodajo po dostopni ceni. Ustanovitev Hetero Drugs sega v leto 1993. V zadnjih 24 letih se je v Indiji pojavilo ducat tovarn in več deset proizvodnih enot. Prisotnost lastnih laboratorijev podjetju omogoča, da opravi eksperimentalno delo na sintezi snovi, kar je prispevalo k širjenju proizvodne baze in aktivnemu izvozu zdravil v tujino.

    Zydus heptiza

    Zidus je indijsko podjetje, ki si je zastavilo cilj zgraditi zdravo družbo, ki bo, po njegovih lastnikih, sledila sprememba za boljšo kakovost življenja ljudi. Cilj je plemenit in zato, da ga doseže, družba izvaja aktivne izobraževalne dejavnosti, ki vplivajo na najrevnejše segmente prebivalstva. Vključno s prostim cepljenjem prebivalstva proti hepatitisu B. Zidus glede obsega proizvodnje na indijskem farmacevtskem trgu je na četrtem mestu. Poleg tega je bilo 16 svojih zdravil na seznamu 300 najpomembnejših zdravil indijske farmacevtske industrije. Zidusovi izdelki so v povpraševanju ne samo na domačem trgu, ampak jih najdemo v lekarnah v 43 državah našega planeta. In obseg zdravil, proizvedenih v 7 podjetjih, presega 850 zdravil. Ena najmočnejših industrij je v državi Gujarat in je ena največjih, ne le v Indiji, temveč tudi v Aziji.

    HCV terapija 2017

    Zdravnik zdravljenje izbere individualne sheme zdravljenja hepatitisa C za vsakega pacienta. Za pravilen, učinkovit in varen izbor sheme mora zdravnik vedeti:

    • virus genotipa;
    • trajanje bolezni;
    • stopnjo okvare jeter;
    • prisotnost / odsotnost ciroze, sočasna okužba (na primer HIV ali drugi hepatitis), negativne izkušnje iz prejšnjega zdravljenja.

    Po prejemu teh podatkov po ciklu analize zdravnik izbere optimalno možnost zdravljenja na podlagi priporočil EASL. Priporočila EASL so prilagojena iz leta v leto in dodajajo nova zdravila. Preden predlagajo nove možnosti zdravljenja, jih predloži kongresu ali posebnemu sestanku. Leta 2017 je posebno srečanje EASL pregledalo posodobitve priporočenih shem v Parizu. Odločeno je bilo, da v Evropi popolnoma ukinemo zdravljenje z interferonom za zdravljenje HCV. Poleg tega ni bilo nobenega priporočenega režima za uporabo ene same zdravilne učinkovine. Tukaj je nekaj priporočenih možnosti zdravljenja. Vsi so dani le za seznanitev in ne morejo postati vodnik za ukrepanje, saj le zdravnik lahko izda recept za terapijo, pod nadzorom katere bo kasneje opravil.

    1. Možni režimi zdravljenja, ki jih predlaga EASL v primeru monoinfekcije hepatitisa C ali sočasne okužbe z virusom HIV + HCV pri bolnikih brez ciroze in predhodno zdravljenih:
    • za zdravljenje genotipov 1a in 1b lahko uporabite:

    - sofosbuvir + ledipasvir, brez ribavirina, trajanje 12 tednov; - sofosbuvir + daklatasvir, tudi brez ribavirina, obdobje zdravljenja je 12 tednov; - ali sofosbuvir + velpatasvir brez ribavirina, trajanje študije 12 tednov.

    • pri zdravljenju genotipa 2 se uporablja brez ribavirina 12 tednov:

    - sofosbuvir + dklatasvir; - ali sofosbuvir + velpatasvir.

    • pri zdravljenju genotipa 3 brez uporabe ribavirina za obdobje 12 tednov, uporabite:

    - sofosbuvir + daklatasvir; - ali sofosbuvir + velpatasvir.

    • med zdravljenjem genotipa 4 je mogoče uporabljati 5 tednov brez ribavirina:

    - sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daklatasvir; - ali sofosbuvir + velpatasvir.

    1. Priporočeni režimi zdravljenja z EASL za monoinfekcijo hepatitisa C ali sočasno okužbo z virusom HIV / HCV pri bolnikih s kompenzirano cirozo, ki še niso bili zdravljeni:
    • za zdravljenje genotipov 1a in 1b lahko uporabite:

    - sofosbuvir + ledipasvir z ribavirinom, trajanje 12 tednov; - ali 24 tednov brez ribavirina; - in drugo možnost - 24 tednov z ribavirinom z neugodno prognozo odziva; - sofosbuvir + daklatasvir, če je brez ribavirina, nato 24 tednov, in z ribavirinom je obdobje zdravljenja 12 tednov; - ali sofosbuvir + velpatasvir brez ribavirina, 12 tednov.

    • pri zdravljenju genotipa 2 se uporablja:

    - sofosbuvir + dklatasvir brez ribavirina traja 12 tednov, pri ribavirinu pa za neugodno prognozo - 24 tednov; - ali sofosbuvir + velpatasvir brez kombinacije z ribavirinom 12 tednov.

    • pri zdravljenju uporabe genotipa 3:

    - sofosbuvir + daklatasvir 24 tednov z ribavirinom; - ali sofosbuvir + velpatasvir ponovno z ribavirinom, trajanje zdravljenja je 12 tednov; - kot možnost, sofosbuvir + velpatasvir je mogoče 24 tednov, vendar brez ribavirina.

    • Pri zdravljenju genotipa 4 se uporabljajo isti režimi, kot pri genotipih 1a in 1b.

    Kot lahko vidite, poleg stanja bolnika in značilnosti njegovega telesa kombinacija predpisanih zdravil, ki jih izbere zdravnik, vpliva tudi na rezultat zdravljenja. Poleg tega je trajanje zdravljenja odvisno od kombinacije, ki jo izbere zdravnik.

    Zdravljenje s sodobnimi zdravili proti virusu hepatitisa C

    Vzemite tablete zdravil neposredno protivirusno delovanje, ki ga zdravnik predpisuje peroralno enkrat dnevno. Niso razdeljeni na dele, ne žvečite, ampak jih oprati z navadno vodo. To je najbolje storiti hkrati, ker se ohranja konstantna koncentracija aktivnih snovi v telesu. Ni nujno, da se prilepite na datume vnosa hrane, glavna stvar pa ni storiti na praznem želodcu. Ko začnete jemati zdravila, bodite pozorni na dobro počutje, saj je v tem obdobju najlažje opaziti možne neželene učinke. PPPP sami nimajo veliko, medtem ko so zdravila, predpisana v kompleksu, precej manjša. Najpogostejši neželeni učinki so:

    • glavobol;
    • bruhanje in omotica;
    • splošna šibkost;
    • izguba apetita;
    • bolečine v sklepih;
    • spremembe biokemičnih parametrov krvi, izražene v nizkih koncentracijah hemoglobina, zmanjšanje števila trombocitov in limfocitov.

    Neželeni učinki so možni pri majhnem številu bolnikov. Ampak vseeno o vseh opazovanih boleznih je treba o tem obvestiti zdravnika, ki se zdravi, za sprejetje potrebnih ukrepov. Da bi se izognili večjim neželenim učinkom, je treba alkohol in nikotin izključiti iz uporabe, ker negativno vplivata na jetra.

    Kontraindikacije

    V nekaterih primerih je sprejem DAA izključen, nanaša pa se na:

    • individualna preobčutljivost pacientov na nekatere sestavine drog;
    • bolnikih, mlajših od 18 let, saj ni natančnih podatkov o njihovih učinkih na telo;
    • ženske, ki nosijo plod in dojilje;
    • ženske morajo uporabljati zanesljive metode kontracepcije, da bi se izognile zajemanju v obdobju zdravljenja. Poleg tega ta zahteva velja tudi za ženske, katerih partnerji prejemajo tudi DAA terapijo.

    Skladiščenje

    Shranite protivirusna zdravila za neposredno delovanje na mestih, ki so nedostopne za otroke in pri neposrednem soncu. Temperatura skladiščenja mora biti v območju od 15 ÷ 30ºС. Če začnete jemati zdravila, preverite njihovo proizvodnjo in datume shranjevanja, ki so navedeni na embalaži. Prepoznana zdravila so prepovedana. Kako priti do DAAs za državljane Rusije Na žalost indijskih generikov ni mogoče najti v ruskih lekarnah. Farmacevtsko podjetje Gilead, ki zagotavlja licence za izpustitev drog, je preudarno prepovedalo izvoz v številne države. Vključevanje v vseh evropskih državah. Tisti, ki želijo kupiti nizkocenovne indijske generike za boj proti hepatitisu C, lahko izkoristijo več načinov:

    • naročite jih prek ruskih spletnih lekarn in dobite blago čez nekaj ur (ali dni), odvisno od kraja dostave. V večini primerov pa tudi predplačilo ni potrebno;
    • naročite jih preko indijskih spletnih trgovin z dostavo na dom. Tukaj boste potrebovali predplačilo v tuji valuti in čakalni čas bo trajal od treh tednov do enega meseca. Plus, obstaja potreba po komuniciranju s prodajalcem v angleščini;
    • pojdite v Indijo in sami dajte drogo. Prav tako bo potreben čas, poleg jezikovne pregrade, poleg tega pa je težko preveriti izvirnost kupljenega blaga v lekarni. Za vse to bo dodan problem samoprijavanja, ki zahteva toplotno posodo, razpoložljivost zdravniškega mnenja in recept v angleščini ter kopijo čekov.

    Zainteresirani za nakup zdravil, ljudje sami odločajo, katere od možnih načinov izbire. Samo ne pozabite, da je v primeru HCV ugoden izid zdravljenja odvisen od hitrosti njegovega začetka. Tukaj je v dobesednem smislu zamuda smrti všeč in zato ne bi smeli odlašati z začetkom postopka.


  • Več Člankov O Jetrih

    Diet

    Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

    V tem članku bomo razložili, kaj čiščenje jeter doma, o najučinkovitejših in varnejših načinih čiščenja jeter doma.Jetra v človeškem telesu opravlja več kot pol milijona funkcij, obremenitev pa je ogromna.
    Diet

    Zrnca Hepa-Mertz - uradna navodila za uporabo

    Registrska številka v Ruski federaciji: P N015093 / 01Trgovsko ime: Gepa-Mertz
    Mednarodno nelastniško ime: OrnithineOdmerna oblika: zrnca za pripravo peroralne raztopine