Homogena vsebina v žolčniku

Homogena vsebina v žolčniku

Shema ankete za ugotavljanje vzrokov nihanja telesne mase - nutricionistka na spletnem mestu Lyudmila Denisenko

Zelo pogosto se sprašujem po internetu: "Kakšne raziskave je treba storiti, da bi ugotovili vzrok nihanja teže?" In iskreno odgovorim: "Ne vem!" In ne zato, ker res ne vem, katere laboratorijske ali instrumentalne študije so potrebne, ampak zato, ker je pristop k vsaki osebi globoko individualen! Da, seveda obstaja nekakšna "standardna" raziskava, toda, prvič, glede na to, da je naše zdravilo daleč od brezplačne, vsaka študija povzroči pacientu velik peni in, drugič, po pogovoru z osebo, ki želi izgubiti težo Nekatere študije lahko "izginejo" in namesto tega bodo morale storiti nekaj drugega.

Dala bom zgledno zasnovo ankete za ugotavljanje vzrokov presežne (nezadostne) teže:

1. Analiza sestave telesa (% mišic, maščobe, vsebnost vode in notranja maščoba, ITM in stopnja bazalnega presnovka) se običajno opravi v katerem koli športnem klubu ali dietetiki, endokrinologih itd.

Razlaga rezultatov ITM

BMI (po smernicah Svetovne zdravstvene organizacije)

BMI klasifikacijski niz

- (slaba teža)

18,5 ali več, vendar manj kot 25

0 (normalna telesna masa)

25 ali več, vendar manj kot 30

BMI (po smernicah Svetovne zdravstvene organizacije)

BMI klasifikacijski niz

Domov → Posvetovanje s hepatologom in gastroenterologom

Telo žolčnika na ultrazvoku z vzdolžnim skeniranjem.

Ultrazvok za holelitiozo (kamni v žolčniku)

Na ultrazvoku žolčnika je mogoče ugotoviti:

  1. pred-kamnito stopnjo bolezni žolčnika, ko se odkrijejo le spremembe v strukturi žolča. Te spremembe imenujemo žolčni blato;
  2. kamne v skupnem žolčnem kanalu (holedoholitisa), kamni v intrahepatičnih žolčnih kanalih (vnetje teh kanalov se imenuje holangitis);
  3. kronični holecistitis - ko vnetje stene žolčnika povežemo s holecistolitiozo.

Z ultrazvocjo oceni tudi stanje jeter. Pri holelitijazu se najpogosteje odkrijejo znaki maščobne degeneracije jeter. Pod nadzorom ultrazvoka se izvajajo različne diagnostične in terapevtske manipulacije (prebadanje žleze žolčnika, stoma nalaganje - fistula itd.). S pomočjo ultrazvočnega nadzora konzervativno zdravljenje bolezni žolčnika (zmanjšanje vnetja, raztapljanje žolčnih kamnov, itd.).

Bilijarski blat (latinski bilis - žolč, angleško blato - umazanija, izcedek, mulja) - kršitev mikroskopske strukture žolča z nastankom mikrolitov (zelo majhnih žolčnih kamnov). Bilijarni blato se lahko občasno pojavlja in znova izgine. Samo v 8-20% primerov postane žolčni blato vir žolčnih kamnov, ker je potreben drugi dejavnik - kršitev praznjenja žolčnika. Dokler motorna funkcija žolčnika ni zmanjšana, se žolčni kamni ne pojavijo niti pri stalni prisotnosti blata.

Shema 4. Položaj senzorja pri skeniranju žolčnika.
1.3 - v položaju v levi;
2.4 - v položaju na levi strani.

Shema 4. Položaj senzorja pri skeniranju žolčnika.
1.3 - v položaju v levi;
2.4 - v položaju na levi strani.

Shema 4. Položaj senzorja pri skeniranju žolčnika.
1.3 - v položaju v levi;
2.4 - v položaju na levi strani.

Intrahepatični žolčni kanali potekajo vzporedno z vejami portalske vene, ki se nahajajo od njih v ventrally. Majhni žolčni kanali (običajno skoraj nevidni) so povezani z večjimi jetri v smeri vrat, ki tvorijo desni in levi jetrni kanal, ki se združita v vrata jeter v skupnem jetrnem kanalu (običajno njegov premer ne presega 4-5 mm).

Shema 5. Anatomija žolčnika in žolčnih kanalov.

Shema 5. Anatomija žolčnika in žolčnih kanalov.

Shema 5. Anatomija žolčnika in žolčnih kanalov.

Slednji, ki povezuje cistični kanal, tvori skupni žolčni kanal (običajno njegov premer ne presega 7 mm), ki se odpre v dvanajsternik. Kanali imajo celo, čiste stene, lumen brez odmevov (diagram 5).

Sl. 14. Ehografska slika normalnega žolčnika.

Sl. 15. Ehografska slika deformiranega žolčnika.

Sl. 16. Ehografska slika holesteroze žolčnika (polipoli holesterola so označeni s puščicami).

Sl. 17. Echografska slika grobega žolča v votlini žolčnika, ki spominja na trdno tvorbo (označena s puščico).

Sl. 18. Echografska slika ene od variant bolezni žolčnika je večplastna (1-2 mm) plavajoča kamna v votlini žolčnika.

Sl. 19. Ehografska slika ene od variant holelitioze (dve mehki holesterolni kamenčki sta označeni s puščicami).

Sl. 20. Echografska slika ene od variant cholelithiasis je velikost 1,9 cm, ki daje akustično senco.

Sl. 21. Echografska slika ene od variant žolčnega kamna je odklopljen žolčnik Na območju projekcije žolčnika se vizualizira konglomerat gostih odmevnih struktur (označenih s puščico), ki za njim daje akustično senco.

Sl. 22. Ehografska slika ene od variant na podobi žolčnika med poslabšanjem kroničnega holecistitisa (zgostitev in nanos stene).

Sl. 23. Ena od variant zapletenega postoperativnega tečaja je infiltracija (obkrožena s kazalcem) na območju žlebice žolčnika po odstranitvi.

Sl. 24. Ena od variant zapletov delovanja holecistektomije - v kultu žolčnika (označena s puščicami) je vizualiziran fin račun, ki daje akustično senco.

Sl. 25. Ehografska slika holedoholitisa (račun, ki daje akustično senco, je označen s puščico).

Sl. 26. Ehografska slika razširjenega holodekusa (premera 21 mm) po operaciji holekstektomije.
1-holedoch,
2-želodec
3-napredni kanal Wirsung
4-portal vena
5-superiorna mesenterična arterija
6 aorta

Rezultati ultrazvoka žolčnika, jeter in vranice.

Zdravstvuyte.Menya 2 zaskrbljeni bolečine v želodcu in desni boku.Ya EFGDS tedna je, mi je povedal, da obstaja močna zasedba žolča v želodcu, zaradi tega, kar je pojavil gastritis in duodenit.Posovetovali naredite ultrazvok žolčnika, jeter in seleznki. Rezultati so naslednji: prosta tekočina v trebušni votlini ni bila odkrita. Parakavalne in paraorične bezgavke niso vidne. ŽIVLJENJE: desni lezib 110mm, levo 60mm, konture so gladke in bistre, parenhimska ehogenost je povprecna, struktura je homogena, komolci niso locirani, intrahepaticni žolcni kanali niso dilatirani, stene se ne stisnejo, veno je 10 mm v d. Spodnja vena cava 20mm v d.Hepatoholedoh 4mm v d. GALERIJA BUBBLE: dimenzije - 80x20mm. Oblika - s krivino na območju telesa. Stene so enotne, ne stisnjene, ne zgoščene - do 3 mm. Vsebina: homogeno žolč. Pankreasa: konture so čiste in jasne. Glava 17mm, telo 14mm, rep 20mm. Ehodensity je povprečna. Eho struktura je homogena. Virungov kanal ni podaljšan. SPLEEN: dimenzije 105x50mm. Eho je povprečen, kontura je čista in jasna. Struktura je homogena. ZAKLJUČEK: Echo znaki žolčnika deformacije. Prav tako so mi povedali, da imam prirojeno deformacijo žolčnika, ali je normalno? Ali lahko prosim povejte, kakšni rezultati ultrazvoka pomenijo? Je vse normalno s temi organi?

Dober dan! Neposredno po ultrazvočnem protokolu - nič posebnega. Deformacija žolčnika se pojavlja pri vsaki drugi osebi, ki izvaja ultrazvočno preiskavo. Upogibanje v telesu žolčnika običajno ne povzroča težav.

Ampak zakaj mi je bilo rečeno, da imam močan refluks žolča v želodec, ki je povzročil gastritis in duodenitis, in zakaj je moja desna stran bolela dolgo časa?

Dober dan! Bile je draži. V ozadju duodenogastričnih refluksov je mogoč razvoj tako imenovanega biološkega gastritisa ali poslabšanja poteka obstoječe bolezni. Obstoječi sindrom bolečine je lahko posledica gastroduodenitisa. Duodenogastrični refluksi niso povezani z ugotovljenimi spremembami ultrazvoka. Zakaj so to rekli, samo tisti, ki je rekel, da to lahko pove.

Posvetovanje je samo za referenčne namene. Glede na rezultate posvetovanja se posvetujte s svojim zdravnikom.

Vsebnost žolčnika je homogena

Kakšna naj bi bila ultrazvočna hitrost žolčnika?

Vprašanje od 05/18/15: 35:

Pri zdravih ljudeh je žolč homogen medij, zato je na zaslonu aparata tišina (odmevno negativno) znotraj sorazmerno gostih (eho-pozitivnih) sten žolčnika.

Podoba žolčnika se običajno določi na razdalji 3-5 cm od prednjega trebušnega zidu, odvisno od starosti in ustavnih značilnosti otroka.

na mesto tromboze, se preoblikuje v premeru, njegov premer se povečuje in izgine tromboza venske cave. V krvnem strdku je vena lahko v sesutju.

Anevrizme arterij med spremljanjem ultrazvoka so opredeljene kot pulzirajoče odmevne ali nizkohogene oblike, ki imajo povezavo z arterijsko posodo. Znotraj anevrizme se skorajda stenski tromb se pogosto nahaja v obliki področij višje ehogenosti in z uporabo opreme z visoko ločljivostjo, v nekaterih primerih je mogoče registrirati turbulentne krvne tokove - območja z višjo stopnjo ehogenosti.

Sonografija, sonografija in dopler sonografija se pogosto uporabljajo pri diagnozi bolezni srca. S pomočjo ultrazvoka lahko določite sistolični volumen srca, debelino miokarda, hemodinamske parametre, da ugotovite

prisotnost perikarditisa itd. (glej

Pri pulmonologiji se ultrazvok uporablja za odkrivanje tekočine v plevralni votlini. Ima podobo odmevnih območij.

diafragme ali med steno prsnega koša in pljuči. Z dolgotrajnim obstojem hidrotaforeksa se zabeleži zgoščevanje plevralnih listov, tanke adhezije in pregrade. Z empiojem je območje nizke ehogenosti omejeno

Obkrožen je z debelo kapsulo z mehkimi nepravilnimi obrisi, opazimo ostro zgostitev plevralnih listov, v plevralni votlini pa so zgoščene, neaktivne predelne stene.

Uporaba metod U. d. Omogoča vam pridobivanje pomembnih informacij o stanju trebušne votline in retroperitonealnem prostoru, ščitnični žlezi itd.

Ščitnica je normalna na sonogramih je drobnozrnata struktura. Z razpršenim širjenjem ščitnične žleze različnih etiologij se lahko domneva avtoimunska narava bolezni, ki temelji na heterogenosti eho strukture žleze. Ciste in tumorji žleze imajo tipično podobo za te formacije. Razlikovati maligne

in adenoma ščitnice, ki temelji na ehogramu težko.

Jetra je ponavadi predstavljena z homogeno nizko intenzivnostjo ehostrukture, v parenhimskih posodah in žolčnih kanalih so definirane - tvorba višje akustične gostote (

). Pri cirozi jeter se zaradi videza žarišč z višjo akustično gostoto postane heterogena ehogenost, zato so obrisi jeter neenakomerne (

); lahko odkrijejo brezplačno tekočino v trebušni votlini (

) v obliki območij z zmanjšano ehogenostjo, povečati premer portalske vene, vranico. Pri steatozi se pojavi povečanje strukture odmeva zaradi povečanja jetrnih lobulov zaradi odlaganja maščobe v njih (

). Karakteristika ehinokoknega

so prisotnost predelnih sten, za katere je značilna povečana ehostruktura, kot tudi žarišča kalcifikacije v steni in znotraj ciste.

običajno ima podolgovato obliko, dimenzije znotraj 10 × 4

debelina stene ne presega 0,4

Norma za indikatorje z ultrazvokom:
struktura parenhima je enakomerna, robovi so celo, jasni.

Velik obseg dekodiranja daje samo del informacij za zdravnika, diagnozo pa je treba podpreti z dodatnimi metodami.

  1. Levi delež meritev spredaj in zadaj ni večji od 7 cm.
  2. Pravi delež meritev spredaj in zadaj ni večji od 12,5 cm.
  3. Premer skupnega žolčnega kanala od 0,6 do 0,8 cm.
  4. Portal vena, premer do 13 mm.

Odkrivanje suspenzije je lahko med preventivnim pregledom nenamerno, pa tudi posledica klinike. Klinične manifestacije, ki kršijo motorično funkcijo žolčnega trakta in žolčnika, so značilne za bolnike z žolčno diskinezijo in holecistitisom (če govorimo o vnetnem procesu v žolčniku). Ko prejmete maščobno in ocvrto hrano, se mora povečati potreba po žolču, zato se mora motorična aktivnost žolčnega sistema povečati. Če se to ne zgodi, se pojavijo ustrezni simptomi - to je težnost v epigastriju, bolečina v desnem hipohondriju, slabost in morebiti bruhanje. V prihodnosti krvavitev prebavnega procesa povzroči napenjanje (napihnjenost), nezadostno prebodena hrana vstopi v črevesje, kar povzroča draženje. To lahko povzroči kršitve črevesja, kršitve stolov.

Odgovor: "Zapleti so lahko v obliki razvoja kroničnega holecistitisa ali tvorbe kamnov v žolčniku"

Vprašanje: "In kaj storiti, da bi to preprečili. "

Praviloma so ti organi vedno opisani skupaj, ker sta jetra in žolčnik anatomsko in funkcionalno tesno povezana.

Vzdolžna velikost mehurčka je običajno 5-7 cm, debelina stene je od 2 do 3 mm. Notranji prostor telesa vsebuje majhno količino žolča z enotno, homogeno konsistenco.

Žlebica žolčnika homogena, kaj je to

Poglavje 19. RAZISKOVANJE ULTRASOUND

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) trenutno igra pomembno vlogo pri instrumentalnem pregledu bolnika s sumom na patologijo žolčnega trakta in žolčnika. Visoka diagnostična natančnost raziskovalne metode, neinvazivnost, enostavnost prispevajo k njegovi široki porazdelitvi tako v bolnišnici kot v kliniki. Študija žolčnega sistema je sestavni del trebušnega ultrazvoka. Na prvi stopnji se opravi splošni pregled trebušne votline na drugi stopnji - študija posameznih organov, vključno z jetri, vranico, trebušno slinavko, gastrointestinalnim traktom, žolčnikom in žolčnim traktom; v tretji fazi se opravi inšpekcijski pregled na kraju samem, ki sumi na prisotnost patološkega procesa. Tako dobite idejo o stanju prebavnega sistema kot celote.

Ultrazvočno vodeno finoigledno biopsijo se izvede, če je potrebno, za usmerjanje vnosa kontrastnih sredstev v žolčevod, pridobitev materiala za morfološke raziskave in izvedbo številnih medicinskih postopkov, vključno z dekompresijo žolčnega trakta, dajanjem antibiotikov in kemoterapevtskih zdravil, implantacijo endoproteze itd. Obvezno je uporabiti ultrazvok za spremljanje raztapljanja žolčnih kamnov, pa tudi rezultate njihove fragmentacije na različnih stopnjah litotripsije.

Ultrazvočna tomografija žolčnika omogoča preučevanje njegovega položaja, oblike, velikosti, stanja zunanjih in notranjih obrisov, debeline in strukture sten, prisotnosti dodatnih vključkov v njeni votlini ter razmeščenosti žolčnika in njegove kontraktilne sposobnosti.

Študija se izvaja zjutraj, na prazen želodec brez predhodne priprave. Najprimernejši dostop za prepoznavanje žolčnika je hipohondrij: z visoko lokacijo se pregled opravi v interkostalnih prostorih na desni strani, z nizko - v desnem mezogastru, do iglične regije. Izvedite več vzdolžnega, poševnega in prečnega prereza v položaju proučevane spine, z zavoji na levi strani, kot tudi v sedečem položaju na dihalu in pri dihanju gibov. Ko pridobimo sliko, si prizadevajo identificirati vse oddelke - vrat, telo, dno in tudi razmejiti žolčnik iz drugih struktur (desna ledvica, želodec, raztegnjen s tekočimi ali črevesnimi zankami itd.).

Vzdolžni del žolčnika je hruškasta ali ovalna, sledi ji izboljšanje slike spodnjih tkiv. Dolžina žolčnika pri zdravih ljudeh ne presega 8-10 cm, širina - 3 cm. Obrisi žolčnika so jasni in gladki. Vsako nepravilnost je mogoče izslediti z izvedbo odsekov v pravokotnih ravninah s spremenjenim položajem preskusa in istočasnim palpacijam pod nadzorom ultrazvočnega zaslona. Hkrati se izključijo anomalije razvoja, deformacije, štrlečih sten, zavojev in napetosti, tesnega prileganja in uporabe črevesnih zank ali drugih struktur.

* Stene žolčnika so enotne, njihova debelina pri zdravih ljudeh ne presega 2 mm. Zadnja stena je bolj vidna. Vdolbina žolčnika, napolnjena z žolčem, je brezvodna in homogena. Ko je zaznana struktura, je vsaka pozornost namenjena njegovi velikosti, obliki, konturi, stopnji in značaju ehogenosti, stabilnosti in spremenljivosti v raziskovalnem procesu, odnosu do stene žolčnika, premestitve v raziskovalnem procesu, prisotnosti ultrazvočne sence za vidno strukturo.

Pri preučevanju funkcij evakuacije motorja žolčnika se njena prostornina meri pred in po holeretskem zajtrku. Med evakuacijo žolča kot odziv na holeretski zajtrk se žolčnik skrči, njegove stene se lahko zdijo zgoščene, neenakomerne, bolj ehogene kot na prazen želodec.

Ultrazvočna tomografija žolčnega trakta vam omogoča, da preučite svoj položaj, premer, stanje sten, prisotnost dodatnih vključitev, pa tudi posredno ocenite stanje Oddijevega krožnika.

Za prepoznavanje skupnega jetrnega kanala najti sotočje desnega in levega jetrnega kanala. Brez prekinitve slike žolčnega trakta počasi vrtite ekhozond, da dobite podobo cevaste strukture skupnega jetrnega kanala, ki je vidna nad deblom portalske vene. Nadalje, gremo navzdol, sledimo skupnemu žolčnem kanalu. Zaželite lahko žolčni kanal, ki izhaja iz distalnega dela, kjer je zaznana za desni obris pankreasne glave nad portalsko veno. Premer skupnega žolčnega kanala pri zdravih ljudeh do 5 mm, skupni jetrni kanal 3-4 mm. Bile stene

tokovi so ravni, bistri, vsebina je homogena. Vizualizacija skupnega žolčnega kanala, še posebej njenega končnega dela, ni vedno dosežena. Pogosto vod ni jasno viden. Zlasti razširitev skupnega kanala brez prepoznavanja jasnih vzrokov blokade zadostuje za ugotovitev prisotnosti strukture kanala. Ranljivost tega pristopa je očitna, saj do 25% kamnov v skupnem žolčnem kanalu običajno ni prepoznano med ultrazvokom I.

Vrednotenje funkcionalnega stanja žolčnega sistema. Pogostnost žolčnika se ocenjuje s spremembo njegove velikosti pred in po holeretskem zajtrku. Meritve se opravijo na prazen želodec, nato pa vsakih 5 minut 20 minut po holeretskem zajtrku, nato pa vsakih 20 minut med celotnim obdobjem njegovega zmanjšanja in nato povečanjem ob doseganju začetnega volumna žolčnika (slika 51).

Pri analizi funkcije evakuacije motorja na žolčnem sistemu se upoštevajo naslednji parametri: 1) začetni volumen žolčnika; 2) faktor zmanjšanja, ki odraža razmerje med najmanjšo količino žolčnika po holeretskem zajtrku do prvotne količine, pomnoženo s 100; 3) trajanje latentnega obdobja od trenutka jemanja holeretskega zajtrka do začetka krčenja žolčnika; ta indikator lahko odraža stanje kroglice Oddi; pri zdravih ljudeh običajno ne presega 5 minut; 4) prisotnost ali odsotnost primarne reakcije (primarna reakcija odraža odziv na holeretski zajtrk v obliki povečanja volumna žolčnika zaradi dodajanja dodatnega dela žolča k njej; 5) trajanja krčenja žolčnika, dokler ne doseže najmanjše količine; 6) trajanje celotnega ciklusa motorične aktivnosti žolčnika, ki vključuje čas od trenutka sprejema holeretskega zajtrka, nadaljnje obdobje popolnega zmanjšanja žolčnika do obnovitve prvotne prostornine; 7) prisotnost bolečine v desnem hipohondriju med ultrazvočno holecistografijo.

Najpomembnejši parametri so: dolžina obdobja krčenja (normalno, podolgovato, skrajšano); učinkovitost izločanja žolča (običajno, zmanjšano, povečano); stanje sindroma Oddi (normalen ton, hipotenzija, spazem).

Opozoriti je treba, da študija sprememb volumna žolčnika le 40-45 minut po sprejemu holeretskega zajtrka ne odraža pravega funkcionalnega stanja žolčnika, prav tako pa ne daje ideje o funkciji Oddijevega sfinkterja. Na splošno je ocena funkcionalnega stanja žolčnega sistema, izvedenega z uporabo ultrazvoka, slabša od rezultatov rentgenskih kontrastnih metod in radionuklidne scinigigije.

Kaj je anechoic vsebina?

Če pogledate pozorno na besedo "anechoic", lahko vidite, da je sestavljen iz več pomembnih komponent, od katerih ima vsaka svoj pomen. "Echo" je zvok, "gen" se tvori ali rodi, "a" je negativen delec. Torej pri prevajanju lahko dobite naslednje: izobraževanje, ki ne more prikazati zvoka.
Ne smete se bojiti in misliti, da je izobraževanje nekakšen tumor. Tako na primer tekočina tudi ne odraža zvok. In prisotnost tekoče snovi v telesu je popolnoma normalna. To je lahko na primer korpusni lutej v jajčniku.

Kaj je mišljeno z anechoic vsebino

Izraz "anehoična vsebina" je v opisu navedel zdravnik-specialist, če ne more natančno razumeti, kaj vidi pred njim. Razumevanje narave tega subjekta je privilegija terapevta ali drugega zdravnika, ki je naročil študijo.

Včasih poleg navedbe o prisotnosti nekaterih vsebinskih oklepajev so označene in opcije so napisane, da je to mogoče. V nekaterih primerih bo potreben ponovni ultrazvok za določitev izobraževanja.
Zdravniki ne priporočajo samostojnega diagnosticiranja in panike, da bi preverili vsak obliž, ki se je odražal v ultrazvočnem pregledu. Naj strokovnjaki bolje razumejo.

Upoštevati je treba, da z anechoic vsebino pomenijo popolnoma drugačne snovi. To so lahko na primer:
- tekoče kapsule;
- krvne žile;
- gostih tumorjev in še veliko več.

V tem primeru se anehoična vsebina ne šteje za neodvisno diagnozo. Ni ga niti imenovala simptom. To je preprosto del študije, v skladu s katerim vam lahko zdravnik dobi idejo o stanju notranjih organov.

Na ultrazvoku so anihojne formacije videti kot temne lise. To je posledica dejstva, da izobraževanje ne odraža svetlobe in zato ni poudarjeno. Torej, dovolj je, da preprosto izračunamo velikost anehoične mase, ki je prav tako zelo pomembno za diagnozo.

Kaj storiti

Nič posebnega. Vsaj do popolne in natančne diagnoze se naredi natančna opredelitev narave vsebine. V primeru, da je le tekočina, se lahko sčasoma raztopi. Če gre za nekakšno neoplazmo, jo mora zdravnik pregledati z različnimi manipulacijami, ki so mu na voljo, vključno z invazivnimi.

Nemogoče je ozdraviti samo anehoične vsebine - nihče ni izumil nobenih tablet in mešanic tega in jih ne bo izumil.

Anheoične vsebine je mogoče opaziti na ultrazvočni sliki lumena v različnih organih: žolčnik, maternica, jajčniki itd. Ni vzorca.

Kako se hitro znebiti mačka doma

Vsakdo, ki je doživel mačka, razume njen vzrok in želi, da vaše telo ponovno vzpostavi normalno.

Glavni meni

Diagnoza holecistitisa, holecistitisa na ultrazvoku

Diagnoza holecistitisa nujno vključuje izvajanje ultrazvoka.
Akutni vnetni proces v žolčniku (akutni holecistitis) običajno dobro diagnosticiramo z ultrazvokom.
Pogosto se pojavijo akutni holecistitis na ozadju žolčnih kamnov.
Diagnoza akutnega holecistitisa na ultrazvoku temelji na odkrivanju:
# 8212; velik porast žolčnika v velikosti,
# 8212; reakcije stene žolčnika - se zgostijo, stratificirajo zaradi edema,
# 8212; morebitno odkrivanje izliva žolčnika,
# 8212; možno odkrivanje v votlini kamnov žolčnika (kamni). V tem primeru se holecistitis imenuje akutna kalkuloza.

Diagnoza kroničnega vnetja žolčnika (kronični holecistitis) na ultrazvoku ni tako barvita. Če se kronični holecistitis pojavi brez tvorbe kamnov, ultrazvok običajno razkrije zgoščevanje, zbijanje zidu žolčnika. Debelina stene žolčnika je več kot 3 mm. Lahko opazite heterogeno debelo žolčo.

Ko poslabšanje kroničnega holecistitisa na ultrazvoku kaže na težnjo po ločitvi stene žolčnika.

Kronični holecistitis se najpogosteje pojavlja na ozadju kamnov žolčnika. Torej kronični calculous holecystitis. Ob istem času je ultrazvok pokazal zadebelitev in zbijanje zidu žolčnika. Vsebnost žolčnika je lahko heterogena - s hiperehojskimi vključki - zaradi strjevanja žolča. Prav tako je mogoče zaznati kamne. Velikost žolčnika je lahko normalna.
Različica kroničnega vnetnega procesa žolčnika je drugi nagubani žolcnik.

Sekundarni žolčni žleb za ultrazvok:
# 8212; dramatično zmanjšana velikost
# 8212; stena je zgoščena, stisnjena, neenakomerna,
# 8212; votlina žolčnika ni homogena - neenoten žolč.
Tako žolčnik ne more normalno delovati, je vir okužbe in potrebuje kirurško odstranitev.
Z poslabšanjem kroničnega vnetnega procesa žolčnika se razkriva težnja po povečanju velikosti in ločitvi stene žolčnika.

Homogeno vsebnost žolčnika

Homogena in anehojska vsebina žolčnika

Ehogenost se nanaša na sposobnost tkiv, da absorbirajo ultrazvočne valove. Ta koncept se uporablja pri opisovanju rezultatov ultrazvočne diagnoze. Za postopek z uporabo posebne naprave, s katero se prikaže slika notranjih organov. Zahvaljujoč tej metodi raziskav je mogoče ugotoviti prisotnost patoloških procesov ali njihovo odsotnost.

Homogena in anehojska vsebina žolčnika

Vrste ehogenosti

Če ima organ normalno ehogenost, je običajno govoriti o izo-ehogenosti. Ima organe spolne sfere in žleze. Na sliki, ki daje ultrazvočno, izoehogensko izobraževanje ima sive barve.

Hypoechoic ali anechoic območja na sliki se odražajo v črni barvi. Če obstajajo, ni običajno govoriti o patološkem procesu. Samo ta področja ne odražajo ultrazvoka. Z vsako ultrazvočno diagnozo lahko spremenijo svojo lokacijo.

Obstajajo tudi hipehoične oblike. Ravno nasprotno, lahko odražajo ultrazvok. Na platnu so beli.

Če je telo zdravo in ima homogeno vsebino, bo na zaslonu imela enotno barvo. Ko se na sliki pojavi bela ali črna votlina, to kaže, da je mogoče opaziti nenormalne procese.

Naši bralci priporočajo

Naš reden bralec je priporočil učinkovito metodo! Novo odkritje! Novosibirski znanstveniki so ugotovili, da je najboljši način za obnovitev žolčnika. 5 let raziskav. Samo-zdravljenje doma! Po skrbnem branju smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.

Preiskava žolčnika

Ultrazvočna diagnoza vam omogoča prepoznavanje prisotnosti vnetnih in drugih procesov. Če želite preveriti žolčnik, je treba v nekaj dneh upoštevati več priporočil. Če pacient ne izključi izdelkov, ki povečajo nastajanje plinov iz prehrane, bo to težko diagnosticirati in narediti pravilno diagnozo.

Preiskava žolčnika

Če je žolčnik zdrav, potem bo imela obliko v obliki eho, hruškasto obliko. Istočasno pa se stene organa ne vidijo, saj je tranzicija jetrnega parenhima v anehoičen lumen žolčnika.

V nekaterih situacijah žolčnik vsebuje nehomogene vsebine v obliki rahlega temnenja. To nakazuje, da je na zadnjem delu oborina žolča.

Žolčni vodi niso vidni v normalnem stanju. Ampak, če je v njih celo rahlo povečanje, se vizualizirajo, medtem ko je običajno reči, da bolnik razvije holestazo in zlatenico.

Prisotnost formacij

Tudi v žolčniku se lahko pojavijo druge neoplazme v obliki:

  • Kamni. Ta vrsta patologije je najpogostejša. Vsebina žolčnika se spremeni v kamne. Na zaslonu se analizirajo kot pojasnjene ehogene neoplazme, ki imajo raznolik videz in velikost. Akustična senca ostane za sabo. Imajo drugačno kemično sestavo, zaradi česar je običajno, da izločajo holesterol, pigment, apnenčaste in kompleksne kamne.
  • Mulji. Ta vrsta patologije vključuje kopičenje sedimentov žolča na dnu žolčnika. Takšne formacije imajo visoko ehogenost, zato na podobi izgledajo bele pike. V nekaterih situacijah ima žolč viskozna struktura, zaradi katere lahko organ vsakič spremeni obliko in močno podobo jeter.
  • Polepi holesterola. Izobraževanje, ki lahko doseže štiri milimetre. Istočasno je znotraj polipa homogena struktura. Osnova izobraževanja je široka, pregled je celo.

Prav tako v praksi pride do razpršenih sprememb vsebine žolčnika. Ti vključujejo nastanek sedimenta, gnojila in krvi.

Oborina na sliki ima svetlo strukturo, nad katero je žolč. Lahko oblikuje majhne šibko neurejene formacije. Lahko se premikajo in spremenijo organ, tako da jih je mogoče ločiti od polipov holesterola.

V ekstremnih primerih najdemo ritulentno vsebino. Po videzu je podobna sedimentu, vendar ima razlike v obliki premikanja vsebine skupaj z žolčem. Če je proces kroničen, potem obstaja naključna razporeditev particij. Postopoma se žolčnik napolni z različnimi anehoičnimi vsebinami, zaradi česar organ spominja na vranico ali jetra. Če je v krvi prisotna krv ali opazite krvavitev, ima žolčnik homogeno vsebino. Ko se krv se zbere v strdkih, se pojavijo na sliki kot ehogeni vključki, ki imajo raznolik videz in velikost. Zelo pomembno je, da naredimo diferencialno diagnozo, da bi razlikovali krvne strdke iz kamnov in polipov holesterola.

Neoplazme benignih in malignih oblik

Adenoma, fibroidi in papilomi se običajno imenujejo benigne tumorske oblike. Na sliki bodo podobni majhnim velikim okroglim novotvorbam. Nimajo akustičnih senc in so tesno povezani s steno žolčnika.

Takoj prepoznati tumorsko benigno naravo trde kože. Pomembno je narediti diferencialno diagnozo in ga ločiti od kamnov, polipov in malignih tumorjev.

Maligni tumorji postopoma vodijo k spremembi oblike telesa. Prvič, obrisi žolčnika postanejo neenakomeren in potem sploh ne razlikujejo. Tvorba tumorjev se nahaja na eni od sten žolčnika. Ko spremenite lokacijo telesne vzgoje, se ne premakne na stran in ostane na mestu.

  • Mnogi načini so poskusili, vendar nič ne pomaga.
  • In sedaj ste pripravljeni izkoristiti vse priložnosti, ki vam bodo dalo dolgo pričakovani občutek dobrega počutja!

Obstaja učinkovito zdravljenje žolčnika. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Kaj kaže na trebušni ultrazvok

Z rezultatom ultrazvočnega pregledovanja trebušnih organov lahko samostojno z uporabo priporočil o običajnih značilnostih nekaterih organov pripravite predhodno sliko o stanju vašega telesa.

Kaj kaže ta študija?

Ultrazvočni pregled prikazuje vse trebušne organe, njihovo lokacijo, stanje, strukturo, analizo skladnosti z normalnimi parametri. Preiskovani organi: jetra, trebušna slinavka, vranica, krvne žile, bezgavke (vidne v patologiji), žolčnik, kanali.

Žolčnik

Stopnja ultrazvoka za ta organ: odmevna negacija, ki se nahaja pod desno stranico jeter. Običajno spodnji del žolčnika rahlo izstopa pod robom jeter za 1-1,5 cm. Njegova dolžina ne presega 10 cm, normalna širina je od 3 do 4 cm, fiziološka oblika je podolgovata, hruškasta, okrogla ali ovalna. Obrisi so jasni in enakomerno, vsebina je homogena, brez usedlin ali izračuna. Hkrati pa zdravnik meri velikost kanalov: skupna jetrna premera 3-5 mm in skupni žolč - od 4 do 6 mm. Male kanale se nahajajo intrahepatično, niso zaznane med ultrazvokom trebušne votline.

Možne spremembe v žolčniku

  1. Akutni holecistitis. Značilna lastnost ultrazvočnega pregleda je zgoščevanje stene organa do 4 mm ali več. Velikosti normalne ali rahlo povečane, v redkih izjemah se je zmanjšalo. Zmanjšana odmevna struktura sten, zlasti iz notranjosti. Mehke konture opazujemo s flegmonous holecystitisom.
  2. Kronični holecistitis, brez kamnov. Dekodiranje podatkov o bolezni običajno poteka brez težav. Med odpustom kroničnega holecistitisa je žolčnik normalne velikosti ali zmanjšan. Zanesljiv znak je zgoščena stena in povečana gostota odmeva. Od akutne oblike se razlikuje po jasnih konturah. Pri kroničnem holecistitisu so značilne strukturne spremembe: deformacija, upogibanje, odtegovanje stenskih odsekov. Končna diagnoza je narejena na podlagi različnih simptomov.
  3. Bolezni žolčnika. To je vodilna patologija žolčnika. Dekodiranje temelji na značilnostih dveh kategorij: neposrednih in posrednih. Za usmerjanje vključujejo: odmevno strukturo žolča, ojačanje signala echo, ki ustreza lokaciji računala. Položaj kamnov pri pregledovanju bolnika v vodoravni legi: v vratu organa in vzdolž hrbtne površine. Pomemben znak je premikanje kamnov med gibanjem telesa. Iz kamna je senca, če njegov premer presega 4 mm. Imenuje se akustična pot in je rezultat absorpcije ultrazvočnih valov s kamnom. Posredni znaki: povečanje mehurčka do 5 cm v prečni velikosti in več kot 10 cm v izvirniku. Stene so zgoščene, konture so neenakomerne. Eden od glavnih znakov kompulzivnega holecistitisa je premikanje kamnov, ko se položaj telesa spremeni. Ko se bolnik vstane, se zdi, da se kamni spustijo na dno mehurja. Majhne kamne običajno niso zaznane z ultrazvokom trebušne slinavke v trebušnih organih, njihova navzočnost je označena z razširjenim kanalom (razteza se nahaja proksimalno do mesta obstrukcije).

Jetra

Norma za indikatorje z ultrazvokom: struktura parenhima je homogena, robovi so celo, jasni.

Za učinkovito zdravljenje težav z gastrointestinalnim traktom bralci svetujejo GASTRO TEA. Zbirka vsebuje le naravne sestavine z največjo učinkovitostjo. Orodje nima kontraindikacij, učinkovitost in varnost zdravila potrjujeta veliko zdravnikov. Danes se provizija prodaja z 50-odstotnim popustom. Več o tem. "

Velik obseg dekodiranja daje samo del informacij za zdravnika, diagnozo pa je treba podpreti z dodatnimi metodami.

  1. Levi delež meritev spredaj in zadaj ni večji od 7 cm.
  2. Pravi delež meritev spredaj in zadaj ni večji od 12,5 cm.
  3. Premer skupnega žolčnega kanala od 0,6 do 0,8 cm.
  4. Portal vena, premer do 13 mm.

Možne spremembe v jetrih.

  1. Maščobna hepatoza. Dekodiranje rezultatov je odvisno od stopnje procesa. Število in velikost signala odmeva se enakomerno povečujeta, izboljšana je struktura odmeva. Velikost jeter se poveča, spodnji kot leva je več kot 45 stopinj. V večini primerov ni mogoče identificirati portalske vene. Na tretji stopnji ima gosto parenhimmo, obliko je okrogla, portalske posode niso kodirane.
  2. Ciroza jeter. Neposredni znaki, ki kažejo ultrazvok jetrnih in trebušnih organov, vključujejo spremembo velikosti, ehostrukture, neenakomerne konture, nižji zaokroženi rob, elastičnost in zvočno prevodnost. Indirektni znaki: povečana je vranica, razširjeni so portal in splenske vene, razvija pa se ascit. Parametri v začetnih fazah se v skoraj vseh primerih povečajo zaradi leve. Pri terminalnih stopnjah je značilno zmanjšanje velikosti. Struktura parenhima se spreminja, zato so pogostejši in veliki odmevi. V več kot polovici primerov ciroze bo dekodiranje pokazalo povečanje parametrov vranice.
  3. Stoječa jetra. Glavne značilnosti: povečanje velikosti, zaokroževanje robov. Patognomonska znamenja - razširjene spodnje votline in jetrne vene. Slednji pod kotom 90 stopinj. V primeru stagnacije spodnja vena cava ne more spremeniti premera svojega lumna med dihanjem.
  4. Žariščne spremembe. Echostruktura se zmanjša ali spremeni lokalno, parametri organa se povečajo ali zmanjšajo, zato so konture neenakomerne in konveksne. Če so patološki procesi precej obsežni, lahko povzročijo stiskanje žolčnih kanalov in razvoj obstruktivne zlatenice. Tolmačenje trebušnega ultrazvoka zagotavlja veliko količino informacij o jetrih, zlasti za žariščne lezije.

Pomembno je, da zdravnik med diagnosticiranjem bolezni jeter med ultrazvokom trebušnih organov pozna naslednje plodove.

  1. Če ima jetra normalno velikost in ultrazvočne značilnosti, to ne kaže na odsotnost patologije.
  2. Zanesljivo "govori" o patologiji difuznih ali žariščnih sprememb v parenhimmi.
  3. Rezultati, pridobljeni med ultrazvočnim pregledom, ne omogočajo zanesljive ocene stopnje ciroze, maščobne degeneracije ali oblike hepatitisa.
  4. Difuzne spremembe so indikacije za histološko preverjanje diagnoze.
  5. Spremembe v žariščih se v večini primerov preverjajo z uporabo ciljne biopsije in nadaljnjega histološkega preverjanja.

Pankreasa

Ultrazvok trebušne slinavke je indiciran v naslednjih simptomih:

  1. epigastrične bolečine, ki vztrajajo dolgo ali se nenehno ponavljajo;
  2. Pri preiskavi je zdravnik odkril opečljivo maso v epigastrični regiji, lahko je boleč na palpaciji;
  3. Z diagnozo "akutnega" ali "kroničnega pankreatitisa" se ultrazvok izvaja za odkrivanje zapletov v času (absces, cista, nekroza);
  4. če se sumi na takšno patologijo, se izvaja ultrazvok trebušnih organov: absces, tumorji, ciste;
  5. deformacija notranje stene želodca, razkrita med gastroskopijo;
  6. če je x-žarek pokazal spremembo v zank in obliko dvanajstnika.

Pred pregledom trebušne slinavke bo strokovnjak analiziral velika plovila: spodnjo veno cavo, aorto, portal in splenske vene, vrhunske mezenterične žile in arterije. Takšen pregled pregledov organov bo omogočil natančno določitev lokacije trebušne slinavke, celiakega trupa. Poleg tega je zdravnik dobi podatke o lokaciji raka glede na plovilo, hrbtenice, ugotovi nepravilnosti v obliki in velikosti, je echostructure, stanje njene glavni vod (trebušne slinavke), morebitne osrednje sprememb.

Indikatorji ultrazvočne hitrosti: odmevna struktura nespremenjene žleze je podobna kot pri jetrih. Med prevladujočimi odmevi so majhni, ki se enakomerno porazdelijo po celotnem parenhimu žleze. Pri starejših je gostota odmeva rahlo okrepljena, saj so že opazili spremembe v tipu fibroze in depozitnosti maščob.

  1. Obstajajo neposredni znaki, ki kažejo na bolezen žleze. To je razpršeno povečanje velikosti (z edemom med vnetjem), žariščno povečanje (s cisti, tumorji). Olujene konture opazujemo z edemi in neenakomerno - z onkološkimi boleznimi in s kroničnim pankreatitisom. S cistami bo rob gladen in konveksen. Organska ehostruktura je okrepljena pri kroničnem pankreatitisu, zmanjšana med edemom in tumorjem, ciste se izkažejo za ehonegativne.
  2. Posredni znaki vključujejo povečanje aortno-jetrnega prostora v vseh primerih, ko je velikost žleze večja od običajne. Prikazi na dorzalni površini jeter govorijo o volumetričnem procesu. Premikanje in stiskanje spodnje vene cave in aorte označuje bolezen tumorske narave. Povečanje premera kanala Wirsung je posledica takšnih bolezni: tumorjev, kroničnega in reaktivnega pankreatitisa.

Vranica

Ultrazvok vranice je treba opraviti v primeru suma različnih kongenitalnih malformacij. To je lahko napačna lokacija, njena odsotnost, modificirana oblika, blatna ali dodatna vranica, kakor tudi telesne poškodbe, ki se pojavijo v več kot 20% primerov trebušne travme. Poleg tega se vranica aktivno odziva na stanje jeter. Ultrazvok kaže srčni napad, absces, tumorje, kalcifikacije, značilne spremembe v patologiji krvi.

Razlaga ultrazvokov v trebuhu, njihova norma za vranico bo pripomogla k predhodni sliki njenega stanja:

  1. dolžina je od 11 do 12 cm;
  2. širine okoli 6 do 8 cm;
  3. normalna debelina od 4 do 5 cm;
  4. oblika vranice je lahko pri različnih bolnikih nekoliko drugačna, če se njena normalna velikost ne spremeni, se to šteje za normalno;
  5. premera splenjene arterije od 1 do 2 mm;
  6. premer jetrne vene je od 5 do 8 mm;
  7. struktura tkiva vranice je homogena, če ni patoloških formacij in žariščnih sprememb.

Bolezni žolčnika - ultrazvok

Je zelo redka, zadnja faza dolgotrajnega vnetja žolčnika.

Sprva ehokartina poapnena žolčnika je kot slika osrednja cholesterosis z edino razliko, da je gialinokaltsinoze ehogenost osrednje vloge v steni mehurja precej višja kot v goriščni obliki cholesterosis, in včasih v zgodnji fazi razvoja je mogoče lotsirovat ehonegativnoe pot - akustični fenomen, ki ga absorpcijo in povzroča visok odraz ultrazvočnih valov iz kalcifikacije.

S popolno poškodbo stene, izrazito kalcifikacijo, ki se imenuje tudi porcelanski žolčni krog, je vzorec odmeva predstavljen z močno absorpcijo odmeva, ki daje akustično senco, se ne razlikuje od vzorca odmeva mehurčka, ki je popolnoma napolnjen s kamni.

Parazitske bolezni

Skupaj z drugimi organi, žolčnika in žolčnega trakta napadajo črvi in ​​njihove ličinke. Poraz črvov je v otroštvu pogostejši in vodi do različnih funkcionalnih in vnetnih motenj. Helmini imajo strupeni, alergijski in mehanski učinek na žolčnika in žolčne kanale.

V toksikološki učinki so lahko prisotni ehokartina hipo in hypermotor diskinezije stagnira žolčnika, kakor tudi akutna kataralna reaktivni holecistitis, holangitis.

Pod mehanskim delovanjem lahko helminthi ali njihove ličinke iz dvanajstnika vstopijo v skupne, običajne jetrne kanale in žolčnik. Njihovo kopičenje v obliki glomerulov lahko povzroči obstruktivno obstrukcijo, ki lahko včasih povzroči mehanično zlatenico. Na echogramu v žolčnih kanalih so črvi in ​​njihove ličinke lahko nameščene kot posamezne ali skupine echo-pozitivnih vključkov. Skupaj z nespecifičnostjo vzorcev odmeva vedno obstajajo klinični znaki, kot so bolečine v trebuhu, bolečine na palpaciji in povečana jetra. Treba je opozoriti, da uporaba anthelmintičnih zdravil hitro vodi v normalizacijo kliničnih in ehografskih znakov, zlasti pa vsebina žolčnika postane nehomogena.

Vsebina žolčnika

Spremembe vsebine žolčnika, odvisno od stopnje odmeva, lahko razdelimo na žariščno in razpršeno.

Najpogostejši osrednji spremembi vsebine žolčnika so kamni. Oblikovanje kamnov v žolčniku ima zapleteno etiologijo in je eno izmed vodilnih mest v celotni incidenci žolčnika. Incidenca bolezni, zlasti med žensko populacijo, je visoka. Po naših podatkih moški trpijo v 9,3% primerov, ženske - v 13%. Opozoriti je treba, da so žolčnik kamni precej pogosta, in v mladosti do 16 let, in skupina 17-29 let, je bila porazdelitev pogostnosti med bolniki moškega spola 10%, in za ženske - 22%. Zelo redko je, da se kamni v žolču odkrijejo v plodu v obliki eho-pozitivnih vključkov brez prisotnosti akustične sence. V naši praksi so kamni našli pri 14 fetusih v gestacijski starosti 30-40 tednov. V dinamični študiji so bili še naprej odkriti pri 5 rojenih otrok, pri 9 po porodu pa niso bili odkriti.

Žolčni kamni lotsiruetsja kako svetla ehogen oblikovanje različnih oblik in velikosti so, po enkratnem in večkratnem, tako akustično senco in brez, se lahko nahajajo v različnih delih žolčnika. S kemično sestavo se kamni žolčnika delijo na holesterol, pigment, apnenčast in kompleksen (holesterol-pigment-apnenčast). Vendar je treba opozoriti, da kemijska sestava kamnov malo vpliva na stopnjo njihove ehogenosti. To potrjuje njihova pooperativna kemična analiza.

Odvisno od stopnje intenzivnosti ponovitev kamnov žolčnika se lahko razdelijo na:

- kamni šibko ehogenega refleksije (nizka zvočna gostota) - mladi holesterol, ki ne pušča akustične sence. Običajno so predmet uničenja, zato morajo biti pacienti pod dinamičnimi nadzornimi očmi. Kamere holesterola je treba razlikovati od plakatov holesterola in polipov. Običajno, ko spremenite položaj telesa, se kamni katere koli velikosti premaknejo in spremenijo svojo lokacijo, vendar polipi ne.

- kamni srednjega odmeva (večja, vendar neenakomerna akustična gostota). Te vključujejo pigment in starostno-apnenčasto. Ti kamni, ki imajo velikost 5-7 mm, pri uporabi visokofrekvenčnih senzorjev (5 MHz) lahko proizvedejo akustično senco;

Glejte tudi: Ultrazvočni pregled ledvic

- kamni zelo ehogenega refleksija (visoka akustična gostota).

Ti kamni, še posebej, če so veliki, vedno zapustijo akustiko in ne predstavljajo težav z ehografsko diagnostiko;

-kamni, ki dajejo splošno akustično senco. Tak vzorec odmeva je opazen, ko je žolčnik polnjen s kamni ali v prisotnosti velikega kamna visoke gostote. Zaokroži skoraj celotno votlino žolčnika, pa tudi znatno izkopane stene v tako imenovanem porcelanskem žolčniku, kar je zelo redko. Podoben ehokartinu mogoče opaziti v prisotnosti plina v žolčniku pri bolnikih z duodenozhelchepuzyrnym anastomoze, prisotnost kontrastnega sredstva po cholecystography, prisotnost plina v jetrih poperechnoobodochnoy razjede kota, gangrenous-enfizematoznoy obliki akutnem vnetju itd naj bi odpravili lažno pozitivni učinek od prisotnosti plina izvedejo raziskave, spreminjajo položaj bolnikovega telesa ali mu dajo, da pijejo dva rumenjaka, kar prispeva k povečanju izločanja žolča in gibljivosti črevesja. senca plina spremeni svojo obliko, položaj ali popolnoma izgine, medtem ko senca kamnov ostane stabilna v obliki in položaju.

Kljub zelo informativnemu načinu prepoznavanja kamnov žolčnika (po naših podatkih je 100%), včasih med študijo nastanejo nekatere diagnostične težave: majhni kamni (1-3 mm) in pesek z delno zmanjšanim žolčnikom (po jemanju hrana), s hypokinetic diskinezije, različni sevi, prisotnost diverticula, kadar udari na vratu mehurja kamna v žepu Hartmann (zaradi pomanjkanja žolča okoli kamna), v ozadju razpršeno lezije žolčnika stene, s adenomiomatozah, endofitična rast tumorja in druge bolezni.

Za povečanje informacijske vsebine metode za identifikacijo majhnih kamnov in peska je treba ponoviti dinamične študije z dobro pripravo pacienta v različnih položajih telesa.

Dober rezultat lahko dobimo z umetno zmanjšanje žolčnika (uporaba choleretic zajtrka), z majhnimi kamni, ki so v kožnih ali se držijo stene žolčnika, pri čemer se njegova redukcija stisnemo v votlino, in na svojem polnilnega lotsiruetsja onemogočena.

Dragocene podatke o prisotnosti malih in srednje velikih kamnov je mogoče dobiti po uporabi kontrastnega sredstva za holecistografijo. V tem primeru se kontrastno sredstvo poravna na površini kamnov, kar povečuje njihovo ehogenost.

Optimalne rezultate za odkrivanje peska in majhnih kamnov lahko dobimo s kombinacijo različnih senzorjev in metod skeniranja. Najboljše rezultate dobijo ozko fokusirani visokofrekvenčni senzorji (5 MHz).

Difuzne spremembe vsebine žolčnika so redke, vključujejo prisotnost usedlin, gnojila in krvi.

Oborina je nameščena kot svetlobna masa z značilno horizontalno mejo, nad katero se nahaja anehojsko cono (žolč). Sediment se lahko zbira v okroglih, rahlo ehogenih formacijah, ki pri menjavi položaja telesa premaknejo dobro, kar je znak, ki razlikuje sediment iz polipov holesterola.

Rumen žolč je redek. Na začetku se echocarding ne razlikuje od prisotnosti usedline, edina razlika je v tem, da ko spremenite položaj telesa, se gnoj združi z vsemi žolčniki. V kroničnem gnilobnem procesu v votlini mehurja se lahko pojavijo številne kaotično razporejene predelne stene, ki ustvarjajo sliko trabekularnega žolčnika. V prihodnosti se votlina žolčnika lahko napolni z maso različnih ehogenosti, podobno pseudostrukturi jetrnih ali vraničnih parenhimov.

Krv, veliko krvavenje v votlini žolčnika, je zelo redko. S svežim krvavenjem se vsebina žolčnika lokalizira kot homogena masa s šibko intenzivnostjo signalov odmeva. Kasneje so med nastankom strdkov lokalizirani ehogeni vključki različnih oblik in velikosti, ki spremenijo svoj položaj, ko se spremeni položaj telesa, jih je zelo težko razlikovati od strdkov gnusa, kamnov holesterola in polipov.

Pravilno zbrana zgodovina, klinična predstavitev in laboratorijski testi pomagajo razumeti vsak primer.

Tumori žolčnika

Tumori žolčnika so razdeljeni na benigne in maligne.

Benigni vključujejo adenome, fibroide, fibroide in papilome. Na ehogramu so definirani kot okrogla ali nizka ali srednja ehogenost (premer 0,3-3 cm). Tumorji so vedno povezani s steno žolčnika in ne puščajo akustične sence. Včasih pri preiskovanju bolnikov v različnih položajih je mogoče videti ozko nogo tumorja.

Glejte tudi: ultrazvočni pregled jeter

Echographic diagnoza benignih tumorjev je težko, da je zelo težko njihovo razlikovanje od osrednje oblike cholesterosis, holesterola polipi, holesterola kamni goriščni oblike adenomiomatoza, pus in krvnih strdkov, in drugi. Najbolj depresijo razločevanje med benignih in malignih tumorjev, zlasti v začetni fazi, zato morajo biti ti bolniki pod dinamičnimi nadzornimi očmi (enkrat na mesec). Benigni tumorji v dinamični študiji lahko dajo malo povečanje ali ostanejo enake velikosti, medtem ko je dinamika rasti malignih tumorjev vedno pozitivna. Za natančnejše in hitrejše diferenciacijo je treba z ultrazvočnim nadzorom opraviti prebojno biopsijo tumorja.

Rak žolčnika

Ehodiagnoza primarnega raka žolčnika je zelo težka, saj ni specifičnih ultrazvokov znakov razlike med benignimi in malignimi tumorji. Stopnja njihove diferenciacije je odvisna od izkušenj raziskovalca. Odvisno od narave smeri rasti tumorja se lahko žolčnik razdeli na dve vrsti: eksophitic in endophytic.

Exophytic tipa tumorske rasti poteka v votlini žolčnika in vključuje 4 stopnje.

Za diagnozo ta stopnja predstavlja velike težave, saj se stene žolčnika ne spreminjajo, zunanje obrisi so celo običajne ehogenosti, če se postopek ne pojavlja v ozadju hipertrofičnega ali atrofičnega holecistitisa. Na eni steni lotsiruetsja mehurja tumorja kot majhno strukturno Zanimiv štrli v votlino mehurja, ovalno ali več podolgovate ovalne oblike, povečano ehogenost brez zaustavi akusticheskoyteni, včasih sedanjo ehootrazheniya pojav. Ko spremenite položaj telesa, se tumor ne premakne. Ta stopnja raka se ne razlikuje od polipa in drugih benignih tumorskih formacij. Edina razlika je v tem, da se pri rakah, vsaj enkrat mesečno, opazuje hitra rast in je polip počasen (ali se njegova velikost lahko stabilizira).

Stene žolčnika so še vedno diferencirane, ehogene, konture so celo.

V votlini žolčnika na široki nogi se nahaja strukturna tvorba različnih ehogenosti, ki je povezana s steno in zaseda 1/2 - 2/3 votline žolčnika. Poleg strukturne mase je v njej nameščena majhna količina tekočega žolča.

Obrisi žolčnika so neenakomerni, včasih konveksni, stene so slabo ali delno diferencirane. Vdolbina mehurčka je napolnjena s strukturno maso heterogene ehogenosti. Visoka ehogenska cona infiltracije raka jeter se nahaja okoli mehurja. V jetrih se lahko pojavijo metastaze in lahko pride do mehanske zlatenice.

Obris žolčnika se ne razlikuje. Na svojem mestu se nahaja brezkončna tvorba z mešano ehostrukturo, na podlagi katere se lahko lokalno razširijo šibke ali neokrnjene regije z neenakimi konturi (nekrozo).

Na tej stopnji se v jetrni parenhimmi pojavijo številne metastaze, ki znatno ovirajo diferencialno diagnozo med malignim tumorjem žolčnika in jetri. Postopek vključuje tako intrahepatične kot ekstrahepatične kanale, kar vodi do stabilne obstruktivne zlatenice.

Endofitska vrsta raka

V tej obliki raka na začetku postopka vpliva na zunanjo steno žolčnika v obliki razpršenega tesnila. Odzivni vzorec in hitrost kliničnega poteka sta odvisna od mesta lezije na steni. Opozoriti je treba, da se tumor iz stene žolčnika v eksofitični vrsti hitro infiltrira v jetrni parenhim, proti vratom, blokira skupni kanal in hitro vodi do obstruktivne zlatenice. Eksophyticno vrsto raka se diagnosticira le v tretji in četrti fazi, pri čemer najpogosteje niso diagnosticirane prve faze, saj se najpogosteje uporabljajo za žariščno ali razpršeno obliko holesteroze in razpršeno obliko adenomiomatoze.

Hitri razvoj klinične slike z zgornjimi ehografskimi znaki kaže na diagnozo raka.

Metastaze žolčnika

Izredno redke so, pogosteje z melanomom in adenokarcinomom trebušne slinavke. Za metastaze je zelo redko, da vstopijo v žolčnik iz črevesja in zadenejo tako notranjo kot zunanjo steno. Ehokardiografija metastaz se ne razlikuje od tiste primarnega raka, zlasti s svojo endofitično rastjo. Da bi razjasnili in razlikovali diagnozo, je treba izvesti kompleksne študije trebušnih organov (možna je metastaza žolčnika).

Odklopljen žolčnik

Pred radiologijo je bilo vedno težko vprašanje - določiti razlog za ne zaznavanje žolčnika (prekinjeno). Sonografija nam omogoča natančno opazovanje žolčnika in določitev dejavnikov, ki vplivajo na to patološko stanje. Lahko jih razdelimo na dve skupini: ekstrahepatično in intrahepatično.

Glej tudi: Zapleti prvega trimesečja - Ultrazvok

Zunaj jeter - choledocholithiasis, glava tumor pankreasa s stiskanjem skupnega žolčevoda, nastanka tumorjev skupnega žolčevoda, rak sfinktra od Oddi, otekle bezgavke v porta hepatis, hidatidoza ciste, jetra razporejen na vratih, in drugi.

Na ehogramu, ko so izvlečeni glavni žolčni kanali odklopljeni, se žolčnik poveča, mehanska zlatenica pa je prisotna. Odvisno od trajanja postopka se lahko razširijo vsi intrahepatični kanali.

Intrahepatično - žolčnika tumorja ali napolnjene s kamni, edem, brazgotinjenja ali cistične raka kanalov, cervikalni karton žolčnika spanje žolčnika, akutno destruktivno holecistitis, kronični holecistitis atrofični, porcelana žolčniku, hydrocholecystis izraženo obliko adenomiomatoza et al.

Glede na razlog, ki je privedel do odklopa žolčnika, na ehogramu imamo ustrezne ehografske slike, ki so podrobno opisane in predstavljene zgoraj.

Na koncu je mogoče reči, da je ehografija ravno metoda, ki lahko hitro odgovori na skoraj vsa vprašanja, povezana z dejavniki, ki vodijo v odklop žolčnika.

Neučinkovit žolčnik

Na echogramu je nefunkcijski žolcnik obicajno majhen, njegovi obrisi v svoji echogenicnosti se jasno razlikujejo od okoliškega jetrnega tkiva. Vsebina je zelo ehogena, zaradi odsotnosti tekočega žolča v votlini stene, so malo diferencirane ali težko diferencirane.

Sekundarne spremembe v stenah žolčnika

Žolčnica je klinični znak številnih bolezni notranjih organov, zdravniku je težko določiti vzrok in razlikovati vrste zlatenica. Sonografija je eden od metod za zagotavljanje dragocenih informacij o glavnih vrstah zlatenice.

  • hemolitični (nadahalni), ki se je pojavil kot posledica intenzivnega razpada rdečih krvnih celic in proizvodnje indirektnega bilirubina pri primarnem in sekundarnem hipersplenizmu (hemolitična anemija);
  • parenhimski (jetrni), katerih vzroki so lahko virusni hepatitis, ciroza jeter, zastrupitev z določenimi vrstami strupov;
  • mehanska (obstruktivni, obstruktivna), ki se razvije kot posledica delne ali popolne zapore žolčnih trakta zaradi choledocholithiasis, strikturami papilarni, trebušne slinavke glave in tumorjev žolčnega trakta, povečane bezgavke ali nastanek tumorjev v jetrih in drugih vrat.

Sonografija se je izkazala kot ena izmed najbolj informativnih in dragocenih metod diferencialne diagnoze obstruktivnih zlodpovedov. Naša 23-letna opazovanja te kategorije pacientov kažejo, da bi bilo treba ehografijo šteti za metodo izbire med začetnim pregledom bolnikov z zlatobo zaradi svoje visoke informativeness v primerjavi z invazivnimi metodami, ki v večini primerov niso le kontraindicirane, temveč tudi neinformativne. Sonografija omogoča precej natančno razlikovanje zlatenice zaradi intrahepatične lezije ali ekstrahepatične ovire.

Za pojasnitev vzrokov za nastanek in diferenciacijo zlatenice je priporočljivo uporabiti naslednja pravila:

- če so intra- in zunaj jeter vodi žolčnika niso razširjeni, zlatenica je parenhimatično, vzrok lahko akutnem virusnem hepatitisu, ciroza, več dejavnikov vodi do hemolize, kot hemolitična strupi, absorpcija v razgradnih krvnih produktov ekstenzivno velikih hematom, itd ;

- če se žolčnik poveča in se ne krči pod vplivom testnega zajtrka ali holagoga, je zlatenica mehanična, vzrok je visoka obtura na ravni skupnih jetrnih kanalov;

- če celotni sistem žolčnih vodov (izvensodnih in intrahepatičnih vodov, žolčnika) razširjena in se ne odziva na žolču pomeni, da je mehanska zlatenica, ki jo povzroča zunaj jeter obstrukcija (choledocholithiasis, papilarnega zožitve, biliarnega trakta tumor, pankreasni tumor glave).

Upoštevajte, da je v praksi najlažje diagnosticirati hemolitično zlatenico. Diagnoza in diferenciacija parenhimalne in mehanske zlatenice predstavljajo velike težave tudi izkušenim strokovnjakom, saj tukaj, še posebej, če se vzroki, ki povzročajo zlatenico, ne kažejo jasno, so poglobljeno poznavanje klinike in intricacies tehnike.

Če najdete napako, izberite delček besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

Kakšna naj bi bila ultrazvočna hitrost žolčnika?

Delovni čas Delamo ob vikendih! Mreža klinik v Moskvi. Imenovanje brez dni. Izvajamo vse vrste analiz

  • Sprejem zdravnikov različnih smeri in analize v kliniki in doma
  • Mreža multidisciplinarnih zdravstvenih centrov v Moskvi
  • Vse vrste ultrazvočne diagnostike v kliniki in doma
  • Zdravljenje v skladu z evropskimi standardi
  • Dovoljenja Ministrstva za zdravje v Moskvi
  • Klinike v bližini vašega doma

Vprašanje od 18. 5. 2014, 15:35:

Pozdravljeni! Kmalu bom moral narediti ultrazvok žolčnika in takoj po tem ne bom mogel priti do gastroenterologa. Toda če želim oceniti, ali je vse v redu, takoj hočem. Navedite, kako naj bo videti žolčnik ultrazvok, in kakšne odklone je mogoče iz nje.

Glede na rezultate ultrazvočnega pregleda žolčnika, kot po kateri koli drugi študiji, zdravnik zapolni protokol, v katerem odraža vse strukturne značilnosti tega organa. Za vsako osebo so lahko deloma drugačni, vendar je določen obseg.

Če se pridobljeni podatki prilegajo, se šteje za normo. Kot praviloma so podane naslednje vrednosti:

  • Stene morajo biti gladke, enakomerne, brez zgostitve, enake echogenicity s čistimi robovi. Njihova debelina je približno 3-4 milimetrov.
  • Dolžina žolčnika se lahko spreminja od 6 do 10 cm, širina - od 3 do 5. Oblika je konusna ali hruškasta, brez kink in pasu.
  • Ločeno ocenite žolčne kanale. Tako lahko notranji premer skupnega kanala 6-8 milimetrov, lobarinski žolčni kanali - 2-3 milimetra.
  • Segmentalni in enosmerni kanali ne smejo biti vidni.
  • Vsebina žolčnika mora biti enakomerna, brez očitnega zatemnjenja, tjulnjev in oblik.

Ta slika je normalni ultrazvok žolčnika. Istočasno lahko pride do številnih odstopanj od tega:

  • Zmanjšanje sten lahko kaže na vnetje žolčnika.
  • Povečana ehogenost stene žolčnika je lahko znak njihove zgostitve, kar je simptom kroničnega holecistitisa.
  • Prisotnost območij s povečano ehogenostjo v žolčniku lahko kaže na prisotnost peska in sedimenta. Ko spremenite položaj telesa, se bodo ta področja premaknila.
  • Kamni izgledajo kot razpršene oblike povečane ehogenosti, ki se premikajo, ko se položaj telesa spremeni.
  • Patologija je tudi sprememba oblike žolčnika: prisotnost ovinkov, pasic, izboklin zidov.
  • Polipi so pogosto oblikovani iz sluznice žolčnika. Izgledajo kot izrastki na stenah enega odmeva z njim. Njihova velikost je izredno pomembna: več kot centimeter - odstraniti zaradi verjetnosti degeneracije v rakavih tumorjih. Manj - dinamično opazovanje.

Treba je omeniti, da je koncept "normalni ultrazvok žolčnika" precej poljuben. Zato jih je treba razlagati s strani gastroenterologa, ki vas je omenil, pri čemer se opira tudi na druge podatke: rezultat raziskave, palpacije in biokemične laboratorijske diagnostike.

Vprašajte svoje vprašanje

Dolžina vprašanja mora biti najmanj 250 znakov!


Več Člankov O Jetrih

Diet

Šipek in jetra

Pustite komentar 13.270Rosehip je rastlina, ki je običajna za nas. To je skladišče vitaminov in hranil. Toda vse možnosti niso splošno znane. Na primer, čiščenje jeter z divjo vrtnico je učinkovito in varno sredstvo.
Diet

Ali so paradižniki škodljivi za jetra?

Vprašanje:Pozdravljeni Slišal sem, da je paradižnik škodljiv proizvod za našo jetra.Je to tako? Kakšna je nevarnost?Odgovor:Paradižnik vsebuje veliko lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, pektinskih snovi.