Zdravljenje hepatitisa C z zdravili Sofosbuvir in Daclatasvir

Kombinacija Sofosbuvir in Daclatasvir je najbolj dostopna in učinkovita metoda zdravljenja hepatitisa C. Pred uporabo zdravila se morate posvetovati s specialistom in se seznaniti z navodili za uporabo. Po mnenju zdravnikov je najboljši učinek zdravljenja dosežen z združitvijo teh dveh generikov. V Rusiji je mogoče kupiti zdravila po razumni ceni prek uradnega dobavitelja prek interneta. Zdravljenje s hepatitisom C se najpogosteje izvaja s pomočjo generikov Sofosbuvir in Daclatasvir. Z njimi se zdravijo vsi znani genotipi virusa. Zdravljenje izbere zdravnik, ki temelji na značilnostih problema.

Cena in kje kupiti Daclatasvir s Sofosbuvirjem

Daclatasvir in Sofosbuvir v Rusiji doslej lahko naročite le prek proizvajalca po fiksni ceni.

Zdravila lahko dobite na več načinov:

  1. Brez posrednikov na internetu. Pri nakupu izdelka na spletni strani morate prebrati vse ocene o določenem prodajalcu. Zagotovljen znak prodaje ponaredkov je prenizka cena.
  2. V Indiji, v državi, kjer se blago proizvaja. Poceni generiki so na voljo pod blagovno znamko Hepcinat (Sofosbuvir) in Natdac (Daclatasvir). Da bi se izognili težavam pri nakupu sredstev, morate priložiti potrdilo o registraciji s hepatitisom C.
  3. Z mednarodnim prevozom. Izdelek je mogoče prejeti v 2 tednih. Pomanjkanje mednarodne dostave - bo treba plačati dodatno za kurirske storitve in plačati predplačilo za blago.

Koliko je Sofosbuvir z Daclatasvirjem

Lahko kupite droge brez posrednikov po ceni:

Cene za Sofosbuvir:

  • Moskva - 15.000 rubljev.
  • St. Petersburg - 15.000 rubljev.
  • Samara - 15.000 rubljev.
  • Ekaterinburg - 15.000 rubljev.
  • Ukrajina, Kijev - 6470 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 6470 UAH.
  • Belorusija, Minsk - 490 bel.rubley
  • Indija - 246 dolarjev

Pojdite na spletno stran dobavitelja

Cene za Daclatasvir:

  • Moskva - 9000 rubljev.
  • Sankt Peterburg - 9000 rubljev.
  • Voronež - 9000 rubljev.
  • Novosibirsk - 9000 rubljev.
  • Ukrajina, Kijev - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 3880 UAH.
  • Belorusija, Minsk - 295 bel.rubley
  • Indija - 148 dolarjev

Pojdite na spletno stran dobavitelja

Strokovnjaki predpisujejo in druga zdravila v boju proti patologiji, na primer ameriški - Daklinza ali Sovaldi. Toda ta sredstva imajo eno resno pomanjkljivost - zelo visoki stroški. Zaradi podobnih lastnosti indijskih zdravil - Sofosbuvir in Daclatasvir - je večje število bolnikov imelo možnost za ozdravitev.

Zdravniki pregledajo Daclatasvir in Sofosbuvir

Zdravilo Daclatasvir in Sofosbuvir v Rusiji je bilo predpisano od leta 2016, vendar so v tem kratkem obdobju agenti uspeli dobiti pozitivne povratne informacije od zdravnikov. Strokovnjaki opozarjajo na več lastnosti sredstev, ki jih naredijo učinkovite pri zdravljenju hepatitisa C:

  • Sofosbuvir je zaviralec virusnega proteina NS5A, to je, da zdravilna učinkovina zdravila blokira virus, kar preprečuje nadaljnjo razmnoževanje v telesu.
  • Komponente Daclatasvir zavirajo virus patologije patologije, ki preprečuje širjenje na zdrave celice.

Virus ni imel časa razvijati odpornosti proti komponentam generičnih zdravil, za razliko od interferonov, katerih zdravljenje se danes šteje za neučinkovito.

Spodaj je nekaj pregledov strokovnjakov o obravnavanih zdravilih.

Med mojo medicinsko prakso so interferoni pokazali nizko učinkovitost pri zdravljenju hepatitisa C. I in moji kolegi so želeli generike iz Indije - Hepcinat in Natdac. Po njihovi uporabi pri bolnikih obstaja pozitiven trend v boju proti bolezni. Edina pomanjkljivost teh sredstev je visok strošek.

Med pozitivnimi vidiki uporabe zdravil bi rad omenil: 1) najmanjši seznam neželenih učinkov; 2) boj proti genotipom bolezni vseh vrst; 3) opazen rezultat po dveh tednih pridobivanja sredstev.

Z zaupanjem lahko povem, da sta Sofosbuvir in Daclatasvir najboljša in cenovno dostopna sredstva v boju proti patologiji, ki so trenutno znana medicini.

Vladimir Ilyin, specialist za virusne bolezni. Izkušnje - 11 let.

Med svojim delom s pacienti sem opazoval nastanek novih zdravil za zdravljenje hepatitisa C, prav tako so privabili svoje poceni stroške in svetlo oglaševanje, vendar učinek ni bil poseben in so bili bolniki (odvisno od značilnosti bolezni) prisiljeni kupiti drage ameriške droge. In, glej, slišal sem o učinkovitosti indijskih Sofosbuvir in Daclatasvir ne iz oglasov, ampak od mojih kolegov. Ta zdravila so bila izjema med drugimi proračunskimi, vendar neučinkovitimi sredstvi. Dobra alternativa ameriški medicini.

Nikolay Zotov, hepatolog. Izkušnje - 17 let.

Pričevanja bolnikov o zdravljenju z zdravilom Daclatasvir in Sofosbuvir

Na internetu lahko najdete preglede bolnikov, ki so zdravili hepatitis C z zdravilom Daclatasvir in Sofosbuvir.

V letu 2015 je bil diagnosticiran hepatitis C Zdravnik mi je predpisal interferon alfa terapijo in poročal, da se po tem zdravilu pojavijo neželeni učinki v obliki zvišane telesne temperature in glavobola. Takšen učinek od interferona me je prestrašil, zato sem se povzpel na forum, da sem prebral preglede ozdravljenih hepatitisa C.

Na internetu so kupci pozitivno govorili o indijskih generičnih zdravilih Daclatasvir in Sofosbuvir. Na spletno mesto Natco Pharma sem naročil tablete Hepcinat in Natdac, plačal blago z elektronsko kartico in po 20 dneh sem dobil generično.

V tretjem tretjem tretmaju je opravil analizo PCR, da je ugotovil vzročni dejavnik hepatitisa C v telesu in prejel negativne rezultate. To pomeni, da se je biokemični test krvi vrnil v normalno le 3 tedne po jemanju tablet. Zaključil sem trimesečni terapevtski cikel in ponovno testiral. Rezultat je enak - NEGATIVNO.

Timur, 32, Moskva.

Ugotovljeno sem, da je leta 1997 virusni hepatitis C. Takrat je bila za takšno diagnozo stavek, saj je bilo zelo malo sredstev z protivirusnimi učinki. Zdravnik je naredil nemočno potezo in rekel, da je za to zdravilo nemočno proti tej bolezni.

Že zdaj, ko sem prebral forum o posledicah bolezni, sem spoznal, da se lahko bolezen kadarkoli manifestira in povzroči smrt. Leta 2016 sem se od svojih prijateljev naučil, da hepatologi v plačanih klinikih ponujajo sodoben režim zdravljenja z indijskimi generiki. Obrnila se je na specialista in mi je predpisal trimesečni tečaj, ki je vzel Sofosbuvir in Daclatasvir. Cena drog "ugriz", vendar ni bilo drugih možnosti.

Naročilo sem naročil na internetu. Sprva je bila zelo zaskrbljena zaradi dejstva, da so bila zdravila neučinkovita, ker niso imela stranskih učinkov, kot pri zdravljenju z interferonom. Iz tega razloga sem ponovno opravil teste po dveh tednih. Rezultat je bil prijetno presenečen - analiza biokemije je bila boljša kot leta 1996 (pred okužbo s hepatitisom). Tako sem osvojil bolezen, s katero sem živel dolgo časa.

Irina, 41, Krasnodar.

Navodila za uporabo Sofosbuvir in Daclatasvir

Navodila za uporabo Sofosbuvir in Daclatasvir opisujejo sestavo zdravil in kontraindikacije za njihovo uporabo. Kljub temu se zdravljenje z generičnimi zdravili lahko začne šele po posvetovanju z zdravnikom. Zdravnik vam bo povedal, kako vzamete denar, odvisno od genotipa virusa hepatitisa.

Sofosbuvir je enkrat pijan, tableta na dan. Kapsula je zaželena, da se pogoltne, vendar ne žvečite. Neželeni učinki uporabe generičnih po mnenju ozdravljenih bolnikov so bili opaženi le v 8-10% primerov.

Daclatasvir se jemlje tudi enkrat dnevno. Tableta se pred porabo ne zdrobijo in jemljejo obroke. Trajanje zdravljenja in odmerek zdravila določi zdravnik, ki ga je prisoten. Potek zdravljenja z generiki iz Indije traja povprečno od 12 do 24 tednov.

Shema zdravljenja za prvi genotip virusa:

Sofosbuvir in Daclatasvir - navodila za uporabo, zdravljenje hepatitisa C, neželeni učinki in cena

Zahvaljujoč kombiniranemu zdravljenju z zdravili Sofosbuvir, Daclatasvir, se lahko znebite bolezni, preprečite njegovo ponovitev, številne zaplete, ki so jim povzročene. Po dolgotrajni farmakološki terapiji s temi zdravili izginejo simptomi bolezni, markerji hepatitisa C pri krvnih preiskavah, kar kaže na okrevanje. Poleg tega zdravljenje z zdravilom Sofosbuvir in Daclatasvir pomaga obvladovati cirozo jeter.

Zdravila proti hepatitisu Daclatasvir, Sofosbuvir so prejeli dovoljenje, ki se je pojavilo na farmacevtskem trgu samo v obdobju 2013-2014. Farmakološka terapija s temi drogami ima številne pozitivne preglede in značilnosti tako zdravnikov kot pacientov, ki so s svojo pomočjo popolnoma utrdili virusno škodo jetra zaradi patogenih virionov. Pomembna pomanjkljivost teh zdravil je njihova visoka cena.

Zdravljenje hepatitisa s Sofosbuvirom in Daclatasvirjem

V skladu s kliničnimi študijami je zdravljenje z zdravilom Sofosbuvir v kombinaciji z zdravilom Daclatasvir zelo učinkovito pri boju proti hepatitisu, tudi pri visoki virusni obremenitvi. Takšno kombinirano zdravljenje v kratkem času pomaga ne samo, da bi bolezen prinesla stanje remisije, temveč tudi pospešila regeneracijo jetrnih celic in povečala krvno oskrbo. Zdravila imajo zaviralni učinek na razmnoževanje virusnih vibrios vseh treh genotipov hepatitisa C.

Terapija z zdravili za hepatitis Sofosbuvir ima škodljiv učinek na patogene patogene. Zdravilo se praviloma uporablja za zdravljenje virusnih lezij jeter. Za učinkovito delovanje je priporočljivo, da se zdravilo kombinira z zdravilom Daclatasvir in ribavirinom za zdravljenje brez interferona. Zdravilo Daclatasvir je nova generacija zdravila, ki vsebuje dihidroklorid kot aktivno sestavino. Snov zagotavlja hitro in učinkovito uničenje patogenov z uničenjem polimeraze, glikoproteinov njihovih membran.

Različne klinične in laboratorijske študije so v celoti dokazale učinkovitost in učinkovitost tega kombiniranega zdravljenja pri 90% bolnikov (vključno s tistimi s komplikacijami različnih stopenj). Za razliko od številnih drugih farmakoloških zdravil, ki se uporabljajo za boj proti virusnemu hepatitisu, je za ta zdravila značilno majhno število kontraindikacij za uporabo in se lahko uporablja za zdravljenje bolnikov z diagnozo parenhimatske ciroze jeter.

Kako jemati Sofosbuvir in Daclatasvir

Za vsak tip poškodbe virusne jeter je izbran individualni režim zdravljenja, odvisno od stopnje bolezni, prisotnosti zapletov in sočasne kronične patologije.

Vrsta virusnega hepatitisa, možni zapleti

Protivirusna zdravila za zdravljenje

Trajanje zdravljenja z zdravili

Sofosbuvir, Daclatasvir in Ribavirin;

od 3 do 7 mesecev

Prvi genotip v kombinaciji s HIV okužbo

Prvi genotip s cirozo ali jetrno fibrozo

Drugi genotip virionov hepatitisa z okužbo s HIV

Deksametazon, Ribavirin, Sofosbuvir.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Protivirusna zdravila imajo nekaj absolutnih in relativnih kontraindikacij za uporabo. Priporočamo uporabo kompleksnega zdravljenja s Sofosbuvir, Daclatasvir v naslednjih primerih:

  • preobčutljivost za aktivne sestavine drog;
  • intoleranca za laktozo;
  • obdobje gestacije, dojenja;
  • peptični ulkus želodca, dvanajsternik;
  • vnetje trebušne slinavke;
  • povečanje simptomov odpovedi jeter.

Poleg tega je kontraindicirana uporaba zdravil za osebe, mlajše od 16 do 18 let. Omejitve veljajo za tiste bolnike, ki so opravili presaditev jeter. Mesec dni po opravljenem postopku zdravljenja z drogami ni priporočljivo uporabljati kemičnih hormonskih kontraceptivov, nekaterih analgetikov in antibiotikov.

V skladu z navodili je obdobje nosečnosti ena glavnih absolutnih kontraindikacij za uporabo teh protivirusnih zdravil. Izvedene klinične študije so pokazale pomemben negativen učinek teh zdravil (še posebej, če jih uporabljamo v zgodnjih fazah brejosti) na polni morfološki razvoj ploda.

Nekatera protivirusna in sočasno zdravila imajo neželene učinke na telo, kar povzroča naslednje neželene učinke:

  • pruritus;
  • žariščna alopecija;
  • togost mišic;
  • zvišana telesna temperatura;
  • migrena;
  • bolečine v trebuhu;
  • bolezni dlesni;
  • dehidracija;
  • povečanje kislosti želodčnega soka;
  • bolečine v sklepih;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • anoreksija;
  • kršitev stola;
  • visok krvni tlak;
  • izguba koncentracije in uspešnosti;
  • omotica;

Združljivost z drugimi zdravili

Pri pripravi optimalnega režima zdravljenja z zdravili je treba upoštevati združljivost protivirusnih zdravil z zdravili drugih skupin. Pri imenovanju dodatnih farmakoloških dejavnikov je treba upoštevati nekaj konzervativnih in časovno preizkušenih priporočil. To vam omogoča, da se izognete visokim obremenitvam organov razstrupljanja in zmanjšate verjetnost neželenih reakcij.

Sofosbuvir, Daclatasvir ni priporočljivo kombinirati z zdravili, ki zmanjšujejo učinek aktivne komponente protivirusnih zdravil:

Poleg tega se mora bolnik v času terapevtskega zdravljenja vzdržati uporabe antibiotičnih zdravil, ki delujejo v črevesju, sorbentih, odvajalcih, diuretikih, ker lahko poslabšajo absorpcijske procese aktivnih sestavin protivirusnih zdravil. Nekaj ​​enterozorbentov (npr. Aktiviranega ogljika) je dovoljeno jemati ne prej kot 4-5 ur pred ali po uporabi zdravila Sofosbuvir.

Posebna navodila

V obdobju farmakološkega zdravljenja z zdravilom Sofosbuvir, Daclatasvir, se morajo bolniki vzdržati vožnje vozil, drugih dejavnosti, ki zahtevajo posebno pozornost, hitrost motoričnih reakcij. Priporočilo je posledica specifičnega učinka aktivnih sestavin teh zdravil na centralni živčni sistem in hitrosti prenosa živčnih impulzov. Zmanjšujejo reakcijo, reflekse in sposobnost koncentriranja.

S previdnostjo je treba uporabljati zdravilo Sofosbuvir pri bolnikih z diabetesom mellitusom prvega in drugega tipa, ki se zdravijo z insulinom, ker zdravilo ima možnost, da rahlo zmanjša koncentracijo glukoze v krvni plazmi. Da bi preprečili nastanek hipoglikemije, je priporočljivo, da se posvetujete z endokrinologom in prilagodite dnevni odmerek hormona za zniževanje sladkorja.

Generics Sofosbuvir in Daclatasvir

Visoki stroški in pomanjkanje uradnih dobaviteljev zdravila Daclatasvir in Sofosbuvir povzročata veliko bolnikov s hepatitisom, da uporabljajo relativno poceni analoge (generike) teh zdravil. Farmakološki, terapevtski učinek takih analogov uradno potrjujejo vse potrebne klinične in laboratorijske študije. Tukaj je nekaj generikov:

  1. Hepcinat. Analogni davek Daclatasvir. Uporablja se za zdravljenje hepatitisa kot glavne sestavine zdravljenja brez injekcije. To protivirusno zdravilo je na voljo v zaščitnih tabletah, ki vsebujejo 400 mg aktivne sestavine.
  2. Sovaldi. Generic Sofosbuvir. Zdravilo je zaviralec virusne polimeraze, ki zavira razmnoževanje virusa pri bolnikih s hepatitisom C. Zdravilo se uporablja za zdravljenje oseb, starih od 16 do 18 let, ki imajo 1-4 genotipov virusa hepatitisa.

Cena Sofosbuvir in Daclatasvir

Stroški zdravil so odvisni od kakovosti čiščenja njihovih aktivnih, pomožnih komponent. Na ceno farmakoloških zdravil lahko vplivajo lekarne ali prodajalne, ki jih prodajajo. Naročanje Sofosbuvir, Daclatasvir je lahko v spletni lekarni, po branju pregledov. Zaradi dejstva, da so droge izdelane v Indiji in v Rusiji ni uradnih dobaviteljev mase, je treba v navedenih lekarnah predhodno naročiti Daclatasvir in Sofosbuvir.

Kje kupiti Sofosbuvir in Daclatasvir v Moskvi

Zdravljenje s hepatitisom C s generiki

Leta 2014 so farmacevtska podjetja v mnogih državah prejela dovoljenje za izdelavo poceni analogov. Poceni generiki "Sofosbuvira" in "Daclatasvira" proizvajajo indijski, bangladeški in egiptovski proizvajalci zdravil. Njihov videz je omogočil razširitev kroga pacientov, ki so lahko zdravili z interferonsko hepatitisom C.

Navodila za uporabo "Sofosbuvir"

"Sofosbuvir" (uradno ime "Sovaldi") je nukleotidno protivirusno zdravilo, ki preprečuje razvoj polimeraznega tipa NS5B. Njeno delovanje temelji na zatiranju sinteze beljakovin, potrebnih za samokopiranje virusa. Zdravilo je vključeno v režim zdravljenja kroničnega hepatitisa katere koli vrste v kombinaciji z drugimi zdravili.

Če želite zdraviti hepatitis 1 in 4, seznam potrebnih zdravil vključuje Ribavirin in Peginterferon. Pri zdravljenju hepatitisa 2 in 4 vrste, praviloma vključujejo le "ribavirin". V prihodnosti se lahko režimi zdravljenja prilagodijo glede na stopnjo razvoja virusne okužbe in značilnosti poteka bolezni.

Odmerjanje in načini uporabe

Kako vzeti "Sovaldi"? Izvirna zdravila in generiki so na voljo v obliki tablet, ki vsebujejo 400 mg zdravilnih učinkovin. Pokriti so z zaščitno plaščko, ki se raztopi v želodčnem okolju. Optimalni pogoji za shranjevanje tablete so 15-30 ° C. Priporočeni odmerek zdravila je 1 tableta na dan. V enem od obrokov morate piti "Sofosbuvir".

Monoterapija "Sovaldi" ne daje želenega terapevtskega učinka - jo je treba kombinirati z inhibitorji RNA polimeraze NS5A.

Povprečno trajanje zdravljenja je 12 tednov. Ampak, če virološki odziv ni, se terapija podaljša še 12 tednov. Polletno zdravljenje se pogosteje predpisuje bolnikom s cirozo in jetrno fibrozo, v katerih telo prenaša prekomerno virusno obremenitev.

Neželeni učinki

Navodila za uporabo zdravila so napisana v angleščini, zato se morate pred uporabo natančno posvetovati s svojim zdravnikom. Pri kombiniranem protivirusnem zdravilu "Sofosbuvir" povzroča neželene učinke, ki vključujejo:

  • slabost;
  • zvišana telesna temperatura;
  • zmanjšan vid;
  • suha usta;
  • pomanjkanje apetita;
  • kronična utrujenost;
  • glavobol;
  • omotica;
  • razdražljivost;
  • bolečine v mišicah;
  • dehidracija kože.

Najpogosteje se pojavijo neželeni učinki pri prevelikem odmerjanju zdravil in njihovem dajanju na prazen želodec. Da bi jih preprečili, je priporočljivo, da vzamete Sofosbuvir in Daclatasvir ob istem času dneva.

Kontraindikacije

Kot je razvidno iz pregledov zdravnikov in zdravljenih bolnikov, zdravilo praktično nima kontraindikacij. Za razliko od interferonskih pripravkov Sovaldi ne prispeva k razvoju kroničnih bolezni ali njihovega poslabšanja. Vendar klinična preskušanja zdravila niso bila izvedena za vse kategorije bolnikov s hepatitisom. Zaradi tega je zaželeno, da se naslednje kategorije oseb zdravijo z zdravilom Sofosbuvir:

  • ženske med nosečnostjo in dojenjem;
  • otroci do 18 let;
  • osebe s preobčutljivostjo na aktivne sestavine zdravila.

Ženske, ki načrtujejo nosečnost, morajo previdno uporabljati protivirusna zdravila. Bolniki, ki trpijo zaradi odpovedi jeter in žilne bolezni, morajo bolniki pod nadzorom hepatologa opraviti zdravljenje brez interferona.

Interakcije z zdravili

Hkratno uporabo zdravila "Sovaldi" z drugimi protivirusnimi učinki zdravil je treba uskladiti s specialistom. Priporočeno je, da skupaj z induktorji glikoproteina uporabljate medicinski priprave, ki vključujejo "karbamacepin", "fenitoin" itd.

Če terapevtski odmerek zdravila presega 400 mg, bo to posledično privedlo do okvare kardiovaskularnega sistema.

V skladu s praktičnimi opažanji se v večini primerov pojavijo neželeni učinki med zdravljenjem z zdravili "Boseprevir" in "Telaprevir". Ta zdravila so predpisana le v primerih, ko pričakovani učinek znatno presega možna tveganja in zaplete.

Navodila za uporabo "Daclatasvir"

Daclatasvir je zelo specifično zdravilo z visoko protivirusno aktivnostjo proti virusom RNA. Njeno delovanje temelji na zatiranju sinteze nestrukturnih proteinov tipa NS5A. Z drugimi besedami, zdravilo ovira razmnoževanje virionov in napredovanje vnetnega vnetja v jetrih.

Pri kliničnih raziskavah se je izkazalo, da je "Daclatasvir" močno zdravilo patogenetskega delovanja. Njegova interakcija s Sovaldi povzroči povečanje protivirusne aktivnosti aktivnih snovi. V zvezi s tem sta obe zdravili vključeni v splošno shemo zdravljenja hepatitisa.

Odmerjanje in načini uporabe

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet s 30 mg ali 60 mg aktivne snovi. So prekriti z zaščitnim plaščem, ki se hitro raztopi v želodčnem soku. Pri peroralnem dajanju tablete speremo z zadostno količino vode. Ni jih priporočljivo žvečiti ali raztopiti.

Priporočeni odmerek je 60 mg na dan, tj. 1 ali 2 tableti. Zdravilo "Daclatasvir" se med prehodom protivirusne terapije ne uporablja kot eno samo zdravilo. Najpogosteje v strategiji zdravljenja vključujejo Ribavirin ali Sofosbuvir. V tem pogledu se lahko odmerek razlikuje. V povprečju zdravljenje z zdravilom Sofosbuvir in Daclatasvir traja 3 ali 6 mesecev. Trajanje tečaja določi stopnja vnetnih procesov v jetrih in resnost zapletov.

Dnevni odmerek zdravila ne sme pasti pod 30 mg, sicer se lahko vnetje ponovi.

Neželeni učinki

Navodila za uporabo zdravil so napisana v angleškem jeziku, zato vsak pacient ne more neposredno prebrati. Proizvajalci priporočajo uporabo zdravila Daclatasvir samo v okviru kombiniranega zdravljenja. Nekatera sočasno zdravila imajo neželene učinke na telo, kar povzroči naslednje učinke:

  • pruritus;
  • togost mišic;
  • migrena;
  • bolečine v trebuhu;
  • slabo počutje;
  • alopecija;
  • stomatitis;
  • bolečine v sklepih;
  • zmanjšan apetit;
  • kršitev stola;
  • povečanje tlaka.

Da bi preprečili poslabšanje zdravja, je priporočljivo, da uporabite "Daclatasvir" in "Sofosbuvir" v odmerkih, ki jih priporoči strokovnjak. Če ste pozabili vzeti zdravilo, ne vzemite dvojnega odmerka. V nasprotnem primeru se lahko stanje zdravstvenega stanja poslabša.

Kontraindikacije

Protivirusno sredstvo ima absolutne in relativne kontraindikacije za uporabo. Ni priporočljivo uporabljati zdravila "Daclatasvir" za:

  • preobčutljivost za aktivne sestavine;
  • intoleranca za laktozo;
  • gestacijsko obdobje in dojenje;
  • povečanje simptomov odpovedi jeter.

Zdravilo "Sofosbuvir" in "Daclatasvir" je kontraindicirano osebam, mlajšim od 18 let. Omejitve veljajo za bolnike, ki so podvrženi presaditvi žlez. Neželeno jemati kemične kontracepcije med mesecem po poteku terapije, ker To lahko negativno vpliva na reproduktivno funkcijo.

Interakcije z zdravili

Pri pripravi optimalnega režima zdravljenja je potrebno upoštevati združljivost zdravila Daclatasvir z drugimi zdravili. Pri predpisovanju sočasnih zdravil zdravniki poskušajo slediti konzervativnim priporočilom. Tako je mogoče preprečiti prekomerno obremenitev organov razstrupljanja in zmanjšati verjetnost neželenih učinkov.

Pri razvoju strategije protivirusnega zdravljenja se upoštevajo navodila za uporabo zdravila. "Daklins" je primeren substrat izoencimskega tipa CYP3A4. Z drugimi besedami, sočasna uporaba zdravil povzroči zmanjšanje protivirusnih lastnosti zdravljenja. V zvezi s tem je zaviralec polimeraze NS5A kontraindiciran za kombiniranje s temi vrstami orodij:

"Sofosbuvir", "Daclatasvir" in "Ledipasvir" - optimalna kombinacija zdravil pri zdravljenju genotipa hepatitisa 1 in 4.

Pri jemanju zdravila "Asunaprevir" in "Peginterferon" morate zdravilo uporabljati previdno. Prevelik odmerek lahko povzroči neželene učinke.

Generična zdravila

Režim zdravljenja "Sofosbuvir" in "Daclatasvir" se danes obravnava kot najbolj učinkovit. Trajanje tečaja je od 3 do 6 mesecev. Po praktičnih študijah je v 98% primerov mogoče popolnoma preprečiti nadaljnji hepatitis in uničiti virusno okužbo v jetrih.

Edini minus sodobnih protivirusnih zdravil je zelo visok strošek. Daclatasvir in Sofosbuvir so razvili ameriška podjetja v letih 2013 in 2014. Stroški trehmesečnega zdravljenja presegajo 100.000 $. Po tem, ko je Evropska komisija odobrila ta zdravila in WHO je bila vključena v seznam pomembnih zdravil, so proizvajalci izdali licence za generična podjetja nekaterim farmacevtskim podjetjem, ki so veliko cenejši.

Proizvajalci farmacevtskih izdelkov iz Indije, Kambodže, Nemčije in Egipta so prejeli patenta in dovoljenja za sproščanje generičnih zdravil. Najbolj znani licencirani analogi "Daklinsy" in "Sovaldi" so predstavljeni v tabeli:

Učinkovitost sofosbuvira in daklatasvira pri zdravljenju hepatitisa C

Hepatitis je nalezljiva patologija jeter in žolčevoda. To je hepatitis v množini, saj jih je več (A, B, C, D, E). Da, te oblike so razdeljene na več podvrst. In če hepatitis D, E za nas ne predstavljajo pomembne grožnje, saj "rastejo" zunaj našega podnebnega območja, potem so prva tri resnična.

Patologije tipa A in v nekaterih primerih (z akutnim potekom) B ni mogoče spregledati, saj obstajajo nekateri posebni znaki, vključno z zlatobo, obarvanost iztrebkov in pridobivanje barve piva z urinom.

Nato se kot hepatitis C, ki se imenuje tudi "nežen morilec", morda ne kaže več let, medtem ko živi v človeškem telesu in vpliva na jetra. Klinični simptomi so praktično odsotni, zdravstveno stanje se ne poslabša. Toda do določene točke.

Infectiologi trdijo, da se lahko približno 15% bolnikov s hepatitisom C pozdravi brez pomoči in celo samega sebe neopaženo. Kako neopazno bolan, tako neopažen in obnovljen. Ne glede na to, ali je lahko ali ne, pustite, da ostane na vesti svetilk medicine, ki potiskajo takšno različico.

Upoštevali bomo načela zdravljenja hepatitisa C s Sofosbuvirjem in Daclatasvirjem. Ta shema terapije je priznana kot ena izmed najučinkovitejših in relativno varnih, saj so vsa zdravila za zdravljenje te bolezni zelo aktivna in agresivna, imajo veliko neželenih učinkov.

Nevarnost bolezni

Pred obravnavo določenih zdravil za zdravljenje hepatitisa C je nujno omeniti, da se lahko skoraj vsi okužijo z virusom. Če skeptiki trdijo, da so sto odstotkov zaščiteni pred okužbami, ker niso "odvisniki od drog in ne prostitutke", potem se globoko zmotijo. Da bi to dokazali, razmislite o sodobnih načinih prenosa ali okužbe z virusom hepatitisa C.

Prenese se predvsem s hematogeno, to je skozi kri. V katerih primerih je kri vir virusa?

  • Večina okuženih še vedno sestavljajo uporabniki injicirajočih uživalcev drog. Splošna uporaba injekcijskih brizg s sledmi krvi je njegova "črna" stvar.
  • Tattoo, piercing, saloni salonov za nohte, kjer ne skrbno spremljajo sterilnosti instrumentov, ki so v neposrednem stiku s krvjo odjemalca. V takšnih ustanovah so rane in kri običajne.
  • V vsakodnevnem življenju je tveganje okužbe minimalno, a možno. Virusa ne prenašajo kapljice v zraku ali s pomočjo rokovanja, uporaba skupnih pripomočkov in drugih gospodinjskih pripomočkov. Ampak, če pacientova ali krvna bolezen pride v odprto rano gospodinjstvo, je možna okužba (tudi z zobno krtačo, da ne omenjam dodatkov za britje).
  • Prenos z matere na otroka med razvojem ploda je le 5%. Toda med porodom, ko dojenček prehaja skozi rojstni kanal bolne matere, okužbe ni mogoče izogniti.
  • Med medicinskimi manipulacijami, ko pride do krvavitve celovitosti kože, med operacijami, transfuzijami krvi in ​​njegovimi sestavinami. Ta način prenosa poteka v nerazvitih državah, čeprav imamo še vedno "človeški dejavnik".
  • Zdravstveno osebje, ki se ukvarja s krvjo, je ogroženo.
  • Spolna pot je samo 3-5% celotne. In tudi takrat, če je spol nezaščiten, obstaja veliko spolnih partnerjev, ki se pogosto spreminjajo.

Na podlagi teh podatkov lahko sklepamo, da imajo ne le "asocialne osebnosti" (kot so nekoč rekli) možnost ujeti hepatitis C. Nihče ni zavarovan pred okužbo. Vsakdo mora vedeti, ali obstaja zdravilo za hepatitis C.

Žal statistike. Več kot 170 milijonov ljudi na planetu ima hepatitis tipa C. Vsako leto se okuži še tri do tri milijone ljudi. Če bi se pred tem bolezen štelo za dokaj "mlado" (starost bolnikov se je gibala od 20-25 let do 45-50 let), zdaj znova Osebe, okužene po precej impresivnem delu, so ljudje po 55 letih.

Mehanizmi delovanja teh zdravil

Kronični virus tipa C zahteva kompleksno zdravljenje. Na žalost je že v kronični obliki, da se v telesu nahaja hepatitis. V nekaterih primerih, naključno, pri naslednjem rednem zdravniškem pregledu ali pregledu za povsem različne težave.

Tandem Sofosbuvir in Daclatasvir se je izkazal za precej uspešen in učinkovit pri zdravljenju vseh genotipov hepatitisa C (1,2,3,4). Ta kombinacija blokira razmnoževanje virusa in njegovo sproščanje v kri, kar zmanjša učinek na jetra. In z najbolj svetlo perspektivo in v primeru zgodnje pritožbe za zdravljenje - vam omogoča, da v celoti opomore od bolezni.

Sofosbuvir ima supresivni učinek na patogen, Daclatasvir pa uniči oslabljen virus. Takšen "dvojni udarec" omogoča učinkovito boj proti hepatitisu C, tudi v fazi razvoja ciroze jeter.

Na podlagi rezultatov kliničnih študij znanstveniki trdijo, da je zdravljenje hepatitisa C z zdravilom Sofosbuvir v kombinaciji z zdravilom Daclatasvir učinkovito v 90% primerov.

Vendar ima vsaka od teh zdravil svoje jasne indikacije, kontraindikacije in možne neželene učinke.

Sofosbuvir

Zdravilo je predpisano v primeru kroničnih oblik hepatitisa C vseh štirih genotipov. Za večjo učinkovitost je običajno kombinirana z drugimi zdravili.

Specialist upošteva posamezne značilnosti bolnika, starost (pri bolnikih, starejših od 60 let, s previdno previdnostjo), splošno zdravje, prisotnost drugih kroničnih patologij in odziv bolnika na zdravljenje.

Tudi indikacije za uporabo zdravila so naslednji bolniki s kroničnim hepatitisom C:

  • splošna šibkost, prekomerna utrujenost, posledica zmanjšane učinkovitosti, dremavosti čez dan in nespečnosti ponoči;
  • mišična šibkost, občasni krči in bolečine;
  • težo in nelagodje v trebuhu (v trebušni regiji z lokalizacijo v desnem in levem hipohondriju);
  • bolečina v projekciji jeter, ki izžareva na hrbtu;
  • driska ali zaprtje skupaj s slabostjo in bruhanjem;
  • žolčeva staza;
  • odpoved jeter;
  • povečanje telesne velikosti;
  • pojav večkratnih hematomov po celem telesu;
  • pogoste krvavitve iz nosu.

Zdravljenje z zdravilom Sofosbuvir v takšnem kliničnem manifestu patologije bo učinkovito, saj bo strokovnjak lahko ocenil resnost poteka bolezni in predpisal želeno količino zdravila.

Kontraindikacije in značilnosti imenovanja

Kot vsa zdravila ima tudi Sofosbuvir številne kontraindikacije. Te vključujejo:

  • preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila;
  • huda ledvična patologija, akutna in kronična;
  • hude bolezni kardiovaskularnega sistema;
  • umetni srčni ventil. (Glede na nekatere podatke v prisotnosti srčnega spodbujevalnika agent ni priporočljiv za uporabo);
  • konvulzivni sindrom katere koli geneze;
  • zgodovina tumorjev.

Ženske, medtem ko čakajo na dojenčka in v času dojenja, so strogo prepovedane zdraviti s to drogo zaradi negativnega vpliva na otroka. Prav tako je starost, mlajša od 18 let, popolna kontraindikacija.

Daclatasvir

Drog je nova generacija. Vsebuje posebno snov, ki lahko popolnoma uniči virus. Vendar pa se pri kompleksni terapiji uporablja pogosteje kot samostojno.

Če je kot eno samo zdravilo Daclatasvir priporočljiv za genotipove 2 in 3, potem za 1 in 4 je le v kombinaciji s Sofosbuvirjem.

Potreba po zdravljenju hepatitisa C s kombinacijo teh zdravil nastane zaradi smeri njihovega delovanja. Med seboj dopolnjujejo. Sofosbuvir oslabi virus in Daclatasvir uniči ostanke virusa.

Uporaba tablet Daclatasvir je kontraindicirana pri:

  • posamezna nestrpnost kot glavna sestavina zdravila in vse njegove sestavine;
  • med nosečnostjo in med dojenjem;
  • starost do 18 let.

Z diagnozo ciroze jeter je treba zdravilo natančno predpisati in nenehno spremljati bolnikovo stanje.

Možni neželeni učinki

Zdravilo Sofosbuvir in zdravilo Daclatasvir navadno dobro prenašajo bolniki. Če zdravljenje poteka pravilno, v skladu s predpisano shemo, ne da bi presegli odmerjanje in upoštevali vsa priporočila, je razvoj neželenih učinkov izjemno redek.

Ampak z dolgotrajnim zdravljenjem, individualno reakcijo telesa in sovpadanjem več negativnih dejavnikov, se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • paroksizmična vrtoglavica in glavoboli z različno intenzivnostjo;
  • paroksizmične bolečine v trebuhu, lokalizirane pri projekciji želodca in jeter;
  • povečana živčnost, pogosta nihanja razpoloženja, neustrezne reakcije na to, kar se dogaja, za katere so značilni neprimerni jeziki;
  • slabost do bruhanja, izguba apetita in izguba teže;
  • kršitev stola - pogosto driska, manj zaprtosti, napenjanje;
  • zaspanost v dnevnih urah, nespečnost ponoči (stalno stanje, ki sčasoma izgine);
  • možen razvoj anemije, zmanjšan hemoglobin in hematokrit;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • alergijske reakcije, najpogosteje pordelost kože in srbenje;
  • zmanjšana ostrina sluha in vida.

Če je bolnik opazil kakršnekoli neudobne simptome, morate nemudoma prenehati jemati zdravila in se obrnite na svojega zdravnika. Morda bo treba prilagoditi odmerek zdravil, dodeliti drug režim zdravljenja ali celo zamenjati zdravila.

Diet lahko vpliva tudi na razvoj neželenih učinkov, njihovo intenzivnost. V času zdravljenja z zgoraj omenjenimi sredstvi je treba izključiti iz prehrane ocvrte, maščobne in začinjene hrane, alkohola. Če nehate kaditi. Ti splošni ukrepi ne samo zmanjšujejo neželene učinke, ampak tudi pospešujejo terapevtski učinek zdravljenja.

Standardni režim zdravljenja

Za zdravljenje hepatitisa C ni strogih standardov, ki se strogo uporabljajo. V vsakem primeru zdravnik sprejme odločitev glede na posamezne kazalnike pacienta. Vendar pa obstaja splošno sprejet protokol, na podlagi katerega je za vsakega bolnika izdelana spremenljiva shema.

  • Genotipi 1b in 4, kot tudi 3 brez ciroze. Kombinacija zdravil se uporablja tri mesece. Če obstajajo sredstva v shemi za blokiranje določenih beljakovinskih spojin, lahko traja šest mesecev.
  • Genotipov 1 in 4 s cirozo v odškodninski stopnji. Terapevtski tečaj je 6 mesecev. Če je bilo predhodno opravljeno zdravljenje, ga je treba zmanjšati na polovico.
  • Genotipi 1 in 4 s hudo cirozo v kasnejših fazah. Priporočljivo je, da povežete Ribavirin s tandemom zdravil in tablete vzamete 24 tednov.
  • Genotip 3 s cirozo v odškodninski stopnji. Tečaj je šest mesecev, ki ga dopolnjuje Ribavirin.
  • Genotip 4. Zdravljenje v prvih 24 tednih se izvaja z zdravilom Sofosbuvir. Nato povežite Daclatasvir in Ribavirin še eno leto. Ampak, če med dajanjem drog v 11 tednih pride do opaznega izboljšanja učinkovitosti (še zlasti se pojavi virološki odziv), potem se dodatna zdravila ne smejo jemati dlje kot 12 tednov.

Kako vzeti

Nujno je, da vzamete tableto, medtem ko jeste, v nobenem primeru ne na praznem želodcu.

Pozor! V prvem tednu zdravljenja lahko pride do bruhanja, ki se pojavi spontano, običajno 1,5-2 ure po jemanju zdravila. Po izginotju slabosti priporočamo, da pijete še eno tableto.

Če se pojavijo takšne reakcije, morate o tem obvestiti svojega zdravnika. Morda je najprej treba zmanjšati odmerek in postopoma iti do potrebnih kazalnikov, da bi se izognili takemu neugodju.

Odmerek zdravila je treba izvajati enkrat na dan približno ob istem času, tako da je koncentracija aktivne snovi v telesu nenehno na isti ravni. To je edini način za doseganje največjega terapevtskega učinka zdravljenja.

Če iz neznanega razloga zamudite čas, vendar je zamuden čas največ 12 ur, potem lahko vzamete naslednji odmerek. Če je več - potem je treba naslednji sprejem opraviti ob običajnem času, ne da bi upoštevali zamujeno.

Zdravljenje hepatitisa C z zdravilom Sofosbuvir se lahko izvaja v kombinaciji in kot glavno, eno samo zdravilo. Medtem ko se zdravilo Daclatasvir redko uporablja kot samostojno zdravilo, vendar samo v kompleksu, kjer je učinkovito v kombinaciji z zdravilom Sofosbuvir

Nekatere lastnosti zdravil

Poleg neželenih učinkov, ki se lahko razvijejo med zdravljenjem z zdravilom Sofosbuvir in Daclatasvir, obstajajo številne lastnosti teh zdravil. Lahko vplivajo na običajen način življenja, vendar le malo. Nekatere omejitve trajanja zdravljenja bolezni ne bodo prinesle občutnega neugodja. Še posebej, če menite, da se na obzorju znebite bolezni ali zmanjšate simptome.

  • Med zdravljenjem z omenjenimi zdravili ni priporočljivo, da se za volanom zaustavi, da izvedejo kakršne koli ukrepe, povezane s koncentracijo in hitrostjo reakcije. Specifičnost aktivnih snovi je takšna, da ne zmanjšujejo aktivnosti živčnega sistema, zavirajo reaktivne procese in zmanjšajo koncentracijo.
  • Pri načrtovanju nosečnosti morajo zakonca upoštevati, da lahko ta par zdravil pomembno vpliva na dojenčka. Posledično je obdobje zajemanja bolje odložiti v čas, ko se zdravljenje konča, in traja določeno obdobje, tako da se droge lahko odstranijo iz krvi tistega, ki je bil zdravljen.
  • Kombinacija zdravil za hepatitis B z drugimi zdravili lahko povzroči nepredvidljive posledice, celo smrt. Pred uporabo kakršnihkoli zdravil med zdravljenjem s hepatitisom je potrebno posvetovati z zdravnikom, da se izognemo negativnim posledicam.
  • Hepatoprotektori in črevesni antibiotiki upočasnjujejo absorpcijo protivirusnih zdravil, kar poslabša učinek zdravljenja.

Zdravljenje s temi zdravili pozitivno zaznamujejo zdravniki in bolniki, ki se zdravijo. Posebne značilnosti v korist takšnega kombiniranega zdravljenja se imenujejo:

  • dobra toleranca zdravil z najmanjšimi neželenimi učinki in kontraindikacijami v primerjavi z drugimi podobnimi zdravili;
  • (pri zelo previdni in s stalnim nadzorom splošnega stanja) pri odpovedi ledvic in jeter;
  • učinkovitost zdravljenja je približno 90%, kar je večkrat v primerjavi z drugimi metodami;
  • tveganje ponovitve je minimalno, rezultat je vztrajen in dolgotrajen.

Vendar pa še vedno obstajajo nekatera pravila, katerih izvajanje zagotavlja ne le največji učinek, temveč tudi nadaljnje zdravje.

Splošna priporočila

Ta pravila je treba strogo upoštevati med zdravljenjem. Toda v prihodnosti bodo le pozitivno. In ne le za bolne, ampak za zdrave ljudi, ne bodo odveč.

  • Popolno zavračanje slabih navad, zlasti uporaba alkohola (tudi v majhnih odmerkih in celo šibkih), kajenje.
  • Skladnost z načinom in kakovostjo hrane. To bi moralo biti delno, nujno redno. Za izključitev ocvrtih, začinjenih, preveč slanih in začinjenih jedi, ki preobremenijo prebavni trakt iz prehrane.
  • Pijte veliko tekočin. Med jemanjem tablet - vsaj 1 liter na dan, nato - po potrebi, vendar tudi po možnosti ne manj.
  • Med zdravilom Sofosbuvir je priporočljivo omejiti pijače z visoko vsebnostjo kofeina, saj obstaja tveganje za zvišanje krvnega tlaka.
  • Vaja mora biti obvezna, vendar je zmerna in izvedljiva.
  • Sprehod po svežem zraku, dejavnosti na prostem, bodo okrepili splošno stanje telesa.

Med postopkom zdravljenja je priporočljivo vzdržati toplotnih postopkov in pregretja telesa. Kopalnice, savne, plaže, solarij in druge podobne dogodke je treba odložiti do boljših časov.

Vsakdo mora spoznati, da lahko kjerkoli dobi hepatitis C, in nihče v svetu ni okužen z okužbo. Ampak takšna diagnoza ni stavek. Potrebno je samo biti pozoren na njihovo zdravje in pravočasno poiskati pomoč, če se pojavijo tudi najmanjši problemi.

Kako jemati Sofosbuvir in Daclatasvir

Zdravljenje kroničnega hepatitisa C že več let ostaja neučinkovito. Uporaba tako imenovanega "zlatega standarda", to je interferonov in ribavirina, ni prinesla želenega okrevanja in remisije pri več kot 50% bolnikov. Samo s pojavom neposrednih protivirusnih zdravil, kot sta Sofosbuvir in Daclatasvir, je bilo mogoče doseči pozitiven rezultat v 100% primerov.

Za virus hepatitisa C je značilna velika variabilnost, tj. Veliko število genetsko različnih sprememb patogena se oblikuje v telesu pacienta, ki ne morejo odkriti in uničiti lastnega imunskega sistema. Uporaba zdravil s posredovanim delovanjem (interferoni, induktorji interferona) ni vedno učinkovita - pogosti so primeri delnega odziva na terapijo (samo biokemični ali samo virološki) ter ponovitev bolezni.

Zdravljenje HCV z zdravilom Sofosbuvir in Dakltasvir je pokazalo odlično učinkovitost in učinkovitost pri vseh bolnikih. To je resnična priložnost za popolno okrevanje.

Posebne značilnosti mehanizma delovanja

Sofosbuvir je prvo zdravilo, ki ima neposreden protivirusni učinek. Uvaja se v proces replikacije virusne RNK, ki vpliva na encim RNA polimeraze tipa NS5B. Brez tega encima je proces "sestavljanja" celotne verige virusa RNA iz posameznih komponent nemogoč. Aktivna sestavina zdravila Sofosbuvir zaustavi ta proces, zato nastajanje novih kopij virusa postane nemogoče.

Kot rezultat laboratorijskih in kliničnih preskušanj je bilo ugotovljeno, da je bil Sofosbuvir aktiven proti virusom hepatitisa C tipa 1, 2, 3 in 4. Njegova protivirusna aktivnost proti genotipom 5 in 6 še ni bila dokazana, vendar se te variante povzročitelja hepatitisa C redko pojavljajo na evropski celini.

Pomembna razlika med Sofosbuvirjem je izredno redka navzočnost začetnega odpornosti bolnikovih jetrnih celic na njegovo aktivno snov, pa tudi nastajanje odpornosti pri postopku zdravljenja.

Daklatasvir je visoko specifično protivirusno sredstvo, ki deluje le proti virusu hepatitisa C in nima pomembnega učinka na druge viruse DNA in RNA. Njegov mehanizem delovanja se nekoliko razlikuje od Sofosbuvira.

Daclatasvir deluje na drugo vrsto encima RNA polimeraze - NS5A, to je, da patogen hepatitisa C nima možnosti ponoviti, vse poti se ustavijo. Pomembna lastnost zdravila Daclatasvir v primerjavi z zdravilom Sofosbuvir je njegova dokazana protivirusna aktivnost proti vsem genotipom virusa (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Obe zdravili sta po peroralni uporabi dobro in hitro absorbirani (to je v obliki tablete ali kapsule), zato ni potrebe po izdelavi in ​​uporabi injekcijske oblike teh dozirnih oblik. Daclatasvir in Sofosbuvir že dolgo pišu v bolnikovi krvi in ​​jeter, zato je en odmerek dovolj (1-krat na dan). Po nekaj dneh rednega vnosa v tkiva nastane konstantna koncentracija obeh zdravilnih učinkovin.

Rezultati kliničnih študij

Ne le farmakološke značilnosti zdravil, pač pa tudi njegova klinična učinkovitost je zelo pomembno za zdravnika in bolnika, to je, kako velika je verjetnost zdravljenja te bolezni, če se jemlje v skladu s predpisanim časovnim načrtom.

Klinična preskušanja Sofosbuvir in Daclatasvir so precej obsežna in zato informativna. Nobena od obsežnih študij teh zdravil ni bila uporabljena kot monoterapija (to je ločeno), pogoj je bila njihova uporaba le ob istem času.

Pred začetkom protivirusnega zdravljenja je bilo potrebno genotipizirati - določiti vrsto virusa hepatitisa C. Bolniki z genotipom 1, 2, 3 ali 4 brez znakov jetrne dekompenzacije so bili vključeni v klinična preskušanja, ki so ocenjevali učinkovitost dvojnega zdravljenja s temi snovmi. Standardni odmerek zdravila Sofosbuvir je bil 400 mg, Daclatasvir 30-60 mg. Trajanje zdravljenja je trajalo od 12 do 24 tednov.

Najboljše rezultate so opazili pri bolnikih z genotipom 1 - vse, brez izjeme, po zaključku poteka protivirusnega zdravljenja so opazili obstojne virološke (brez virusa v krvi) in biokemični odziv (normalizacija vseh jetrnih vzorcev). Pri bolnikih z genotipoma 2 in 3 so poročali o nekoliko slabših rezultatih - pri vseh 86% bolnikov je bil opažen celoten odziv na zdravljenje (kombinacija biokemičnega in virološkega odziva).

V vseh mednarodnih protokolih za zdravljenje hepatitisa C je poudarjeno, da je primerno le uporabljati te droge, da bi ocenili učinek monoterapije samo s sosfosbavrom ali pa je sam Daclatasvir nepraktičen.

Indikacije za uporabo

V takšnih primerih je treba uvesti originalne zdravilne ucinke in njihove analoge:

  • z novim diagnosticiranim hepatitisom C (genotip 1-4), to je brez predhodnega zdravljenja;
  • z ponovitvijo kroničnega virusnega hepatitisa C (istih genotipov);
  • z neuspešno epizodo prejšnjega zdravljenja z interferoni in ribavirinom (previdno);
  • če je potrebno, protivirusno zdravljenje pri bolnikih z nadzorovano jetrno funkcijo (previdno);
  • za hepatocelularni karcinom, če bolnik čaka na presaditev jeter;
  • s povezovanjem hepatitisa C in HIV - okužbe.

Pomembno je razumeti, da imajo kakršne koli zdravilne učinkovine, vključno z navedeno kombinacijo, številne neželene učinke. Samo specialist se lahko odloči, ali je zdravilo in njihova kombinacija kontraindicirana ali dovoljena v vsakem posameznem primeru. Posebna točka je ocena združljivosti zdravil Daclatasvir in Sofosbuvir s kardiološkimi sredstvi. Zdravnik, ki se zdravi, določi pogostost prenosa testov in njihovih sestavin.

Neodvisni poskusi zdravljenja kroničnega virusnega hepatitisa C lahko povzročijo nepopravljivo škodo bolniku.

Sheme uporabe glede na genotip

Ciljna skupina za uporabo kombinacije Daclatasvir in Sofosbuvira so bolniki s specifičnim genotipom virusa hepatitisa C.

Mednarodni protokoli za zdravljenje hepatitisa kažejo naslednja merila za uspešno zdravljenje protivirusnih zdravil za kronični hepatitis C:

  • pomanjkanje pomembnih fibroznih sprememb (F0-F1);
  • visoka aktivnost AlAt in AsAt;
  • telesna masa bolnika, ki ne presega 75 kg;
  • mladih (do 45 let);
  • ki spada v evropsko raso;
  • ženski spol;
  • zmerno virusno breme, ki ne presega 600 tisoč izvodov na 1 ml;
  • vsak genotip, vendar ne prvi.

Skladnost s temi merili zagotavlja največjo možno možnost za okrevanje, ki se nagiba na 100%. V drugih primerih je zdravljenje učinkovito, vendar je verjetnost izterjave manj kot 100%.

Po izvedbi celovite diagnoze zdravnik določi, kako dolgo je treba jemati zdravilo Sofosbuvir in zdravilo Daclatasvir, ali je treba piti tudi druge protivirusne snovi. Med zdravljenjem (z določeno frekvenco) in po zaključku celotnega tečaja se bolnik ponovno pregleda. V času terapije je alkohol popolnoma izključen.

Kombinacije zdravil Daclatasvir in Sofosbuvir se razlikujejo glede trajanja in potrebe po uporabi drugih protivirusnih zdravil. Odmerjanje obeh zdravilnih učinkovin sta standardna. Navodila za uporabo zdravila Sofosbuvir kažejo, da je potrebna samo ena tableta (kapsula) na dan, to je 400 mg zjutraj ali zvečer, po možnosti ob istem času.

Navodila za uporabo Daclatasvira pokriva 2 možna odmerjanja - 30 in 60 mg aktivne sestavine. Na dan morate vzeti le eno tableto (kapsulo), običajno 60 mg; Odmerek se lahko zmanjša na 30 mg, če je kombinacija zdravilnih učinkovin slabo prenašana.

Bolniki z genotipom 1

Pri bolnikih s prvim genotipom je pomembno določiti podtip, saj najdemo genotip 1b in 1a. Ta odtenek je pomemben z vidika kombinacije z drugimi aktivnimi sestavinami.

Bolniki z genotipom 1a prejemajo Daclatasvir in Sofosbuvir v kombinaciji z Asunaprevirom in Ribavirinom 24 tednov.

Bolniki s kroničnim hepatitisom C s genotipom 1b prejemajo zdravilo Daclatasvir in Sofosbuvir v kombinaciji le z Asunaprevirjem (brez Ribavirina) tudi 24 tednov.

V kompleksno terapijo lahko vključimo tudi antioksidante in hepatoprotečnike.

Bolniki z genotipoma 2, 3 in 4

Bolniki z genotipom 2, 3 ali 4 so podvrženi genotipizaciji, vendar ni tako pomemben, katera je določena genotipa 3a in 3b, ker se režim zdravljenja ne spremeni.

V vseh teh primerih je predpisana samo kombinacija zdravila Sofosbuvir in Daclatasvir v standardnem terapevtskem odmerku (400 mg + 60 mg) v 12 tednih (3 mesece), pod pogojem, da bolnik še ni prejel nobenega drugega zdravljenja.

Povečanje trajanja terapije in vključitev drugih aktivnih snovi z protivirusnim mehanizmom delovanja se šteje za neprimerno.

Bolniki z genotipom 5, 6

V skladu s priporočili Evropskega združenja za zdravljenje bolezni jeter (2015) se kombinacija zdravila Daclatasvir in Sofosbuvir pri teh bolnikih ne uporablja, ker njegova klinična učinkovitost ni dokazana.

Kasnejša priporočila v letih 2016-2017 kažejo, da to kombinacijo aktivnih sestavin uporabljamo z genotipoma 5 in 6, vendar z manjšo verjetnostjo pozitivnega rezultata kot pri drugih genotipih.

Ti genotipi virusa hepatitisa C so redki v evropski regiji. Za zdravljenje teh bolnikov se uporabljajo naslednji režimi zdravljenja:

  • Sofosbuvir + Ribavirin + pegiliran interferon;
  • Sofosbuvir + Ledipasvir.

Obstajajo tudi kombinacije drugih protivirusnih zdravil, vendar se preučuje njihova klinična učinkovitost.

Bolniki z relapsom bolezni in po neuspešnih epizodah zdravljenja

Obstajajo primeri, ko zdravljenje s pegiliranimi interferoni ni prineslo želenega učinka. Tovrstnim bolnikom se lahko predpiše kombinacija zdravila Daclatasvir in Sofosbuvir brez dodatnih komponent, vendar trajanje zdravljenja narašča in traja 24 tednov.

Enako bo zdravljenje bolnikov, ki čakajo na presaditev jeter ali cirozo jetrnega tkiva.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravil Daclatasvir in Sofosbuvir niso preobsežne, vendar zahtevajo pozornost. Te vključujejo:

  • pridobljena ali prirojena pomanjkljivost encima, kot je laktaza;
  • starost bolnika je premlada (mlajša od 18 let);
  • dojenje ali nosečnost pri ženskah;
  • stalna uporaba antiepileptičnih zdravil, rifampicina, deksametazona.

Zadnja točka se lahko šteje za relativno kontraindikacijo, če se lahko takšno zdravljenje začasno prekine, pacientu pa je predpisano potrebno protivirusno zdravljenje.

Neželeni učinki na telo

Ocena neželenih učinkov je možna samo zaradi uporabe kombinacije Daclatasvir in Sofosbuvira, možnost ocene neželenih učinkov katerekoli aktivne snovi ni mogoča.

Pregledi neželenih učinkov zdravila Sofosbuvir in Daclatasvir so maloštevilni. Večina bolnikov ugotavlja njihovo dobro prenašanje. Med možnimi negativnimi reakcijami so najpomembnejši naslednji:

(več kot 10% pregledanih bolnikov)

(manj kot 10% bolnikov)

  • nemotivirana šibkost, ki ni povezana s povečanim telesnim naporom;
  • bolečine v glavi in ​​blage vrtoglavice.
  • motnje spanja; anemija;
  • izguba ali redčenje las;
  • zmerne bolečine v mišicah in sklepih;
  • razni kožni izpuščaji;
  • driska brez patoloških nečistoč, napihnjenost, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje;
  • razdražljivost in / ali depresija;
  • zamašen nos in / ali suh kašelj;

Praviloma ni potrebno prilagajati odmerka zdravil. Le v posameznih primerih so morali bolniki zgodaj prekiniti zdravljenje zaradi slabe tolerance.

Seznam generičnih zdravil

Analogi originalne Sovaldi, ki vsebujejo Sofosbuvir, so:

Nadomestki za izvirno zdravilo Daklinza z aktivno sestavino Daclatasvir:

Finančna protivirusna terapija

Nakup prvotnih zdravil na moč ne vsakega bolnika. Trenutno sta Indija in Egipt vzpostavili obsežno proizvodnjo vseh aktivnih sestavin za učinkovito protivirusno zdravljenje kroničnega hepatitisa C. Nakup generičnih zdravil je resnična možnost za popolno zdravljenje, stroški tečaja pa so 67.000-72.000 rubljev, kar je veliko manj od cene za prvotno zdravilo.

V lekarnah ali medicinskem predstavniku indijske farmacevtske družbe lahko naročite dostavo potrebnih zdravil. Strokovnjaki pomagajo pri ceni in številu potrebnih paketov. Na spletnih straneh podjetij, ki organizirajo neposredne dobave iz Indije, je bil ustvarjen uporabniku prijazen vmesnik, kjer so prikazana različna protivirusna zdravila, njihova cena in oblika sproščanja.

Mnenja

Natalia, 39 let:

"Pred dvema letoma sem dobil zdravljenje z interferonom in ribavirinom. Po poti sem se počutil dobro. Zdaj smo ponovno preverili in ugotovili visoko transaminazo. Imenovani so Sofosbuvir in Daclatasvir. Sprejemam 3 tedne, brez neželenih reakcij. "

Sergej, 42 let:

"Po operaciji in transfuziji krvi je bil pridobljen virus hepatitisa C. Preiskali so zdravilo Daclatasvir in Sofosbuvir, ker je bil odkrit 1 genotip. Po zaključku zdravljenja so vsi testi normalni. "

Zaključek

Kombinacija Daclatasvir in Sofosbuvira je ena izmed najbolj priljubljenih režimov zdravljenja kroničnega hepatitisa C. Poleg njegove učinkovitosti je značilna tudi dostopnost, zahvaljujoč indijskim in egipčanskim generičnim zdravilom.


Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Cev z sorbitolom za čiščenje jeter in žolčnika

Tubaža (tubaza) je postopek, ki pomaga očistiti telo žolča. Brezpogojna lavaža žolčnega trakta lahko pozdravi številne patologije in izboljša splošno zdravje.
Ciroza

Težave na desni strani

Resnost desne strani je lahko simptom različnih bolezni prsnega koša in trebušnih votlin. V nekaterih primerih se pojavlja pri zdravih ljudeh. Ta občutek je najpogosteje lokaliziran v spodnjih rebrih in pod njim, včasih pa se počuti v medeničnem predelu in ga lahko spremljajo bolečine in drugi simptomi notranjih bolezni.