Steatoza jeter

Steatoza jeter je posledica prekomernega kopičenja maščob znotraj jetrnih celic (hepatocitov). Ta bolezen se praviloma poškoduje zaradi različnih dejavnikov, vključno z alkoholom, toksini, debelostjo. Steatoza velja za eno najpogostejših bolezni jeter.

Kaj je jetrna steatoza?

Zaradi visoke razširjenosti zlorabe alkohola in debelosti zdravniki vse bolj prihajajo k ljudem z vprašanjem, kaj je steatoza in kako ga zdraviti.

Steatoza jeter (drugo ime je maščobna jetra, hepato-steatoza) je kopičenje trigliceridov in drugih maščob v hepatocitih.

Maščobe se kopičijo v jetrih počasi, pravijo pa o steatozi, ko maščobe tvorijo vsaj 5% teže jeter.

Glede na porazdelitev maščobnih usedlin oddaja žariščno in razpršeno steatozo jeter. Ko se osrednja steatozo te vloge se nahajajo v notranjosti jeter kot vozlišč, zaradi tega, kar je potrebno za izvedbo diferencialno diagnozo benignih ali malignih tumorjev. Pri razpršeni steatozi se maščobe relativno enakomerno kopičijo pri vseh hepatocitih, to je na celotno jetra.

Najpogosteje je maščobna distrofija povsem benigna bolezen, ki običajno ne povzroča poškodb jeter. Vendar pa s prekomerno količino maščob postane občutljiva na druge lezije, kar povzroča vnetje in fibrozo tkiva.

Vzroki za steatozo

Akumulacija odvečne maščobe v jetri je posledica motenega metabolizma maščobnih kislin zaradi različnih razlogov. Faktorji tveganja za steatozo:

  • Zloraba alkohola.
  • Znaki metaboličnega sindroma - sladkorna bolezen tipa 2 ali motena toleranca glukoze, abdominalna debelost, dislipidemija, visok krvni tlak.
  • Policistični jajčnik.
  • Postenje ali hitra izguba teže, vključno z bariatric kirurgijo (operacija za zmanjšanje telesne mase).
  • Skupna parenteralna prehrana.
  • Virusni hepatitis B in C.
  • Jemanje določenih zdravil (amiodaron, tamoksifen, glukokortikoidi, estrogeni, metotreksat).
  • Presnovne bolezni (na primer Wilsonova bolezen, galaktosemija itd.).

Vrste in stopnje jetrne steatoze

S kliničnega in etiološkega stališča zdravniki razlikujejo dve vrsti steatoze:

  • Alkoholna bolezen jeter.
  • Brezalkoholna maščobna jetra.

Tudi zdravniki ločeno izločajo akutno maščobno distrofijo pri nosečnicah, za katero je značilna huda potek in znatna nevarnost za življenje ženske.

Steatoza alkohola

Alkoholna steatoza jeter je posledica prekomernega uživanja alkohola, kar vodi v prekomerno kopičenje maščob v hepatocitih.

Vzroki in dejavniki tveganja

Edini vzrok alkoholne steatoze je uporaba alkohola. Vendar pa obstajajo dejavniki, ki prispevajo k njegovemu razvoju in pospešujejo napredovanje. Na primer, ta bolezen se pogosteje in hitreje razvija pri ljudeh, ki pijejo pivo, alkohol ali močne pijače (rum, viski, vodka, žganje) kot pri tistih, ki pijejo vino. Pri ženskah se etilni alkohol presnovneje presnavlja, zato se steatoza v njih razvija hitreje. Dokazi potrjujejo, da so ženske dvakrat bolj občutljive na poškodbe jeter z alkoholom, v primerjavi z moškimi. Na razvoj alkoholne steatoze vpliva tudi genetska nagnjenost, hepatitis C in debelost.

Alkohol se absorbira v želodec in črevesje v kri, ki poteka skozi jetra. Hepatociti vsebujejo encime, ki presnavljajo etilni alkohol. Ti encimi razgrajujejo alkohol v enostavnejše snovi, ki se izločajo skozi pljuča in z urinom. Hepatociti lahko v eni uri presnavljajo le določeno količino alkohola.

Faze

Alkoholna steatoza ima naslednje faze:

  • Alkoholna maščobna degeneracija. Zloraba alkohola, celo nekaj dni, lahko povzroči kopičenje maščob znotraj hepatocitov. Ko prenehate z alkoholom, steatoza popolnoma izgine in jetra obnovite.
  • Alkoholni hepatitis je potencialno nevarna bolezen, ki jo povzroča daljša zloraba alkohola. V primeru alkoholnega hepatitisa se v jetrih pojavi poškodba hepatocitov in se razvije vnetni proces. Tudi po prenehanju uživanja alkohola se jetra ne v celoti opomorejo, vendar se napredovanje bolezni ustavi.
  • Alkoholna ciroza je nepopravljiva stopnja, v kateri v jetri tvori veliko brazgotinasto tkivo. Če oseba ne preneha s pitjem, ima le 50% možnost preživetja v naslednjih 5 letih.

Simptomi

Simptomi alkoholne steatoze v fazi maščobne degeneracije jeter so praviloma odsotni. Nekaj ​​bolnikov s hudo kopičenje maščob v jetrnih celicah lahko pojavi slabost, slabost, bolečine v trebuhu, slabši apetit, splošno slabo počutje.

V alkoholna jetrna steatoza v hepatitisa simptomov korakom vključujejo bolečine v trebuhu zaradi hepatomegalija, zlatenica, pajek žile na koži, splošna utrujenost, povišana telesna temperatura, slabost in izguba apetita.

V zgodnjih fazah alkoholne ciroze se lahko bolnik počuti utrujen in oslabljen, njegove roke so lahko nagubane in dlani rdeče. Bolniki izgubijo težo, trpijo zaradi srbenja, nespečnosti, bolečine v trebuhu in izgube apetita.

V kasnejših fazah alkoholno cirozo izpadanje las se lahko pojavi pri bolnikih, nadaljnje izgube telesne teže, zlatenica, temen urin, črni ali svetlo blato, omotica, utrujenost, zmanjšan libido, večjo krvavitev, oteklina, bruhanje, mišične krče, težave z dihanjem, chiding srca, ascites, spremembe osebnosti, zmedenost, povečana občutljivost za okužbe.

Diagnostika

Za te simptome, v kombinaciji z anamnezo zlorabe alkohola, zdravniki lahko sumijo alkoholno steatozo. Za pojasnitev diagnoze je mogoče izvesti:

  • Biokemijske analize krvi, ki kažejo povečano raven jetrnih encimov (AST in ALT).
  • Koagulogram - v stopnji alkoholnega hepatitisa ali ciroze se parametri strjevanja krvi zmanjšajo.
  • Ultrazvočni pregled, ki lahko zazna poškodbe jeter.
  • Računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Včasih se opravi biopsija za potrditev diagnoze, v kateri se vzame majhen vzorec jetrnega tkiva. Ta vzorec nato pregledamo v laboratoriju pod mikroskopom.

Zdravljenje

Mnogi bolniki so zainteresirani za to, kako in kako zdraviti jetrno steatozo. Glavni način zdravljenja alkoholne steatoze je popolna prekinitev uživanja alkohola. Ni takšnega zdravila, ki bi lahko ozdravilo bolezen brez tega nujnega stanja.

V primeru alkoholne maščobne distrofije prenehanje uživanja alkohola v nekaj tednih povzroči popolno okrevanje jeter. Z alkoholnim hepatitisom ali cirozo je ustavitev uživanja alkohola edini način za preprečevanje napredovanja bolezni.

Poleg tega je racionalna prehrana pomembna, ker ljudje, ki pijejo zelo pogosto, ne dobro uživajo, zato razvijejo pomanjkanje hranil in izčrpanost telesa.

Zdravljenje alkoholne steatoze s pomočjo zdravil za zdravila še vedno povzroča polemike med zdravniki, od katerih mnogi ne verjamejo v njegovo učinkovitost. V primerih hepatitisa se včasih uporabljajo kortikosteroidi in pentoksifilin, kar zmanjšuje aktivnost vnetnega procesa. S cirozo je edino zdravljenje, ki lahko reši bolnika, presaditev jeter.

Folk pravna sredstva in zeliščna zdravila

Zelo priljubljena zdravljenje folk pravna sredstva alkoholna jetrna steatoza izvor in fitopreparatami - čaji in decoctions različna zelišča ali zelenjavo (na primer, redkev, rdeča pesa, zelje, koromač, buče, koruza brazde, ognjič, smilja, Hypericum). Pred uporabo katerega koli od teh orodij se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Treba je razumeti, da je hepato-steatoza bolezen, pri kateri je uporaba katere koli priljubljene metode ali zeliščnega zdravila lahko učinkovita le, če popolno prenehanje uživanja alkohola.

Eno izmed najbolj priljubljenih sredstev za zeliščno medicino in tradicionalno medicino je infuzije, decokcije, ekstrakti mleka Thistle. Ta rastlina vsebuje silimarin - snov z močnimi antioksidanti in hepatoprotektivnimi lastnostmi. V lekarni lahko kupite droge na osnovi mleka.

Preprečevanje

Da preprečite alkoholno steatozo, ne smete preseči naslednjih dovoljenih pogojev za uporabo alkoholnih pijač:

  • Moški ne smejo piti več kot 4 enote alkohola na dan, 14 enot - na teden. V enem tednu naj bi imeli vsaj dva dni brez alkohola.
  • Ženske ne smejo piti več kot 3 enote alkohola na dan, 14 enot - na teden. Med tednom morajo imeti vsaj dva dni brez alkohola.

1 enota alkohola je enaka 10 ml čistega etilnega alkohola.

Zapleti

Komplikacije alkoholne steatoze se razvijejo v fazi ciroze jeter. Te vključujejo:

  • Portal hipertenzija in krčne žile.
  • Ascites
  • Jetrna okvara in encefalopatija.
  • Rak jeter

Napoved

V primeru alkoholne maščobne distrofije - ob vzdrževanju alkohola - je napoved ugoden. Če oseba še naprej pije alkohol, se distrofija napreduje v hepatitis, nato pa do ciroze. V tem primeru se pričakovana življenjska doba teh ljudi znatno zmanjša.

Brezalkoholna maščobna jetra

Brezalkoholna maščobna jetra (NADP) je izraz, ki opisuje kopičenje maščob v hepatocitih, ki jih povzročajo različne bolezni, z izjemo alkohola. Glavni vzrok za nazdp je debelost.

Faze

Brezalkoholna steatoza ima naslednje faze:

  • Brezalkoholna maščobna jetra je načeloma neškodljivo kopičenje maščob v hepatocitih, ki ga je mogoče zaznati le s pomočjo dodatnih metod pregledovanja. Z odpravo dejavnikov, ki prispevajo k razvoju steatoze, se jetra v tej fazi lezije v celoti obnavljajo.
  • Brezalkoholni steatohepatitis je naslednja stopnja bolezni, pri kateri se poškodbe in vnetje hepatocitov razvijejo v jetrih.
  • Fibroza jeter je tvorba vezivnega tkiva v jetrih, ki jo povzroča konstanten vnetni proces.
  • Ciroza jeter - zadnja stopnja, ki se razvije s hudo fibrozo. Ciroza je neozdravljiva bolezen, ki lahko privede do odpovedi jeter ali pojava raka na jetrih.

Simptomi

Simptomi in zdravljenje jetrne steatoze so odvisni od stopnje bolezni. V zgodnjih fazah praviloma ni znakov bolezni. Pri steatohepatitisu ali fibrozi lahko nekateri bolniki doživijo:

  • Bolečina v desnem hipohondriju.
  • Utrujenost in šibkost.
  • Nepojasnjena izguba teže.

V fazi ciroze bolniki doživljajo hujše simptome, kot so zlatenica, pruritus, edem v nogah in ascite.

Diagnostika

Diagnoza NADP se ugotavlja na podlagi klinične slike in dodatnih metod pregleda, vključno s preiskavami krvi, ultrazvokom, fibrozo jeter, biopsijo.

Zdravljenje

Trenutno ni posebne obravnave za brezalkoholno steatozo. Bolnikom priporočamo, da spremenijo način življenja in prehrane ter zdravijo osnovno bolezen (na primer visok krvni tlak, diabetes). Z razvojem ciroze lahko bolniki potrebujejo presaditev jeter.

Preprečevanje

Preprečevanje brezalkoholne maščobne degeneracije jeter je opredelitev dejavnikov tveganja za to bolezen in njihovo pravočasno izločanje - na primer, normalizacija prekomerne teže z racionalno prehrano in telesno vadbo.

Zapleti

Komplikacije se razvijejo v fazi ciroze. So enaki kot pri alkoholni bolezni jeter.

Napoved

Napoved je odvisna od stopnje bolezni:

  • Brezalkoholna maščobna degeneracija ima dobro prognozo, če je izguba teže. Ciroza se v 20 letih razvije v 1-2% bolnikov.
  • Steatohepatitis pri 10-12% bolnikov pride v cirozo v 8 letih.

Diet

Prehrana za jetrno steatozo vključuje:

  • Zmanjšanje količine nenasičenih maščob.
  • Povečajte količino nasičenih maščob.
  • Povečana vsebnost fruktoze.

Zato je priporočljivo, da bolnike z steatozo jeter sledite uravnoteženi prehrani, katere meni vključuje veliko količino sadja, zelenjave, beljakovin in zapletenih ogljikovih hidratov ter majhno količino maščob, sladkorja in soli. Poleg tega je priporočljivo jesti v majhnih količinah, vendar pogosteje.

Steatoza je najpogostejša bolezen jeter, v kateri se v hepatocitih kopiči prekomerna maščoba. Glavni razlogi so zloraba alkohola in debelost. Brez odstranitve etiološkega faktorja steatoza napreduje do stopnje ciroze, med katero se znatno poslabša delovanje jeter.

Alkoholna steatoza jeter

Alkoholna steatoza se običajno razvija v zgodnji fazi kroničnega alkoholizma in je značilna kopičenje nevtralne maščobe v hepatocitih. V vzorcih jetrnih biopsij alkoholnih pacientov je to najpogostejša morfološka ugotovitev (pri 60-75% bolnikov).

Pri laparoskopskem pregledu se maščobna jetra ponavadi povečajo, pogosto neenakomerno in pretežno drugačne od lupin (praviloma pravilna); njegova konsistenca je precej gosta, spodnji rob je zaokrožen in obešen. Ko je steatoza povezana s fibrozo, se ugotovi debelejša konsistenca in štrleči spodnji rob. Barva jeter se razlikuje od temno rjave do svetlo rjave in celo rumene (Mukhin A.S., 1980). S pomočjo histološkega pregleda je mogoče ugotoviti, da se lipidi običajno kopičijo v osrednjih in vmesnih predelih lobulov (tretja in druga območja acini, v skladu z Rappoportom). Pri hudi steatozi je porazdelitev lipidov razpršena (slika 44, a). Razlikujejo se dve morfološki obliki hepatocitne debelosti: 1) velika kapljica (celica, ki vsebuje

44. Jetra z alkoholno steatozo.

a - hepatociti vsebujejo velike maščobne vakuole; hematoxylin in eosin obarvanje, x200; b - velikanske mitohondrije s parakristalnimi vključki. x20,000.

drži eno veliko maščobno kapljico, jedro potisne v plazemsko lemmo) in 2) majhno kapljico (v hepatocitnem številu majhnih maščobnih vključkov je jedro lahko v središču jetrne celice ali potisne nazaj na obrobje). V platišču citoplazme, brez maščobnih vključkov, se določi visoka vsebnost glikogena in RNK. visoka aktivnost encimov glikolize, pentozni šant, deaminacija glutaminske kisline, NAD-in NADP-diaforaza. Aktivnost sukcinat dehidrogenaze je zmerna [S. P. Lebedev, 1980]. Elektronsko mikroskopsko pregledovanje hepatocitne organelle. poganja maščoba, malo spremenjeno. Včasih so ogromne ali deformirane mitohondrije (slika 44.6), zmerno širjenje cevastega GCS in CSC, ki ni povezana z akumulacijo lipidov v celici, temveč z vplivom etanola. Ultrastrukturne spremembe hepatocitov pri alkoholni steatozi so različne v različnih segmentih lobulov. V peripatalnih hepatocitih opazimo povečanje mitohondrije z velikim številom kristov, v katerih so najdeni parakristalni vključki (slika 41.6) in granule; peroksisomi so redki, lamelni kompleks in citoplazemski retikulum se ne razlikujejo od normalne. V centrolobularnih hepatocitih običajne vrste mitohondrije se število peroksizomov znatno poveča [David N... 1978J.

V primeru hude steatoze se lahko 2-3 hepatocitov, napolnjenih z maščobo, združita, da tvorijo tako imenovane maščobne ciste. Slednje včasih obkrožajo makrofagi in limfociti, manj pogosto plazemske celice, eozinofilne in nevtrofilne levkocite, epitelioidne in velikanske celice. Takšne žariščne kopičenja efektorskih celic okoli depozitov maščob se imenujejo lipogranulomi.

Alkoholna steatoza spremlja kopičenje lipidov v makrofagih portalskih traktov, pomembno povečanje števila celic Ito (lipofibroblastov), ​​ki so pomembne pri razvoju fibroze jeter. Pervenularna fibroza je opazna že v zgodnji fazi alkoholne steatoze in se pri tej patologiji ugotovi pri 40% vzorcev biopsije jeter [Van Wals L., Lieber C. S. 1977].

Razvoj maščobnih jeter je povezan s strupenimi in presnovnimi učinki etanola na hepatocite. Podatki iz eksperimentalnih in kliničnih študij so pokazali, da etanol povečuje mobilizacijo maščobe iz depoja, povečuje sintezo maščobnih kislin v hepatocitih. povečuje esterifencatske maščobne kisline v trigliceride, zmanjšuje oksidacijo maščobnih kislin, zmanjša sintezo lipoproteinov in njihovo sproščanje ter prepustnost celične membrane hepatocitov zaradi povečane sinteze in kopičenja holesterola [Mansurov X. X., 1978; Bluger, A.F. et al., 1978; Lebedev S.P., 1980; Lieber S., 1976; Thaler N., 1982]. Sprejem etanola celo enkrat poveča vsebnost lipidov v krvi v povezavi z njihovo mobilizacijo iz depoja. Ta učinek je povezan s stimulacijo hipofizno-nadledvičnega sistema in tkivnih lipaz. Hiperlipidemija je povezana tudi z zatiranjem aktivnosti pankreasne lipaze.

Povečanje sinteze maščobnih kislin pri kroničnem alkoholizmu je posledica metabolnega učinka etanola na jetra. Etanol se oksidira v citoplazmi jetrne celice s pomočjo alkoholne dehidrogenaze do acetil-CoA, ki ga spremlja kopičenje NAD-H v citosolu. Razmerje NAD: NAD-H postane 2: 1 namesto 3: 1. Za ponovno vzpostavitev reaktivne sposobnosti akceptorja vodika v celici jeter se sinteza maščobnih kislin okrepi, kar vodi k pretvorbi NAD-N v NAD.

Povečana esterifikacija maščobnih kislin vodi v kopičenje trigliceridov. To olajša aktivacija mikrosomalnega oksidacijskega sistema, katerega adaptivna hiperplazija je povezana z vnosom velikih količin etanola v hepatocit. Menimo, da povezava mikrosomalnega sistema omogoča, da jetra porušijo velike količine etanola, saj so možnosti za povečanje aktivnosti alkoholne dehidrogenaze majhne. Verjamemo, da je nastajanje trigliceridov iz maščobnih kislin v pogojih povečanega etanola smiselno, saj so trigliceridi inertne spojine in imajo majhen učinek na sintetične procese v jetrnih celicah.

Zmanjšanje sinteze fosfolipidov in β-lipoproteinov, ki lahko prodrejo v zunanjo membrano hepatocitov, je povezano s pomanjkanjem nekaterih aminokislin, npr. Holina ali metionina. Pomembna vloga lahko igra tudi okvarjena sinteza apoproteinov. V eksperimentu in vitro je bilo dokazano, da etanol z hepatocitom znižuje sintezo beljakovin, sinteza albumina pa se normalizira, ko se v perfuzat uvedejo aminokisline [Lieber S., 1980]. Zato obstajajo vsi razlogi za domnevo, da je izločanje lipoproteinov odvisno od intenzivnosti biosinteze proteinov.

Menijo, da etanol povzroči nastanek maščobne jeter le v kombinaciji z dieto, ki ne vsebuje proteina. Vendar pa je bilo dokazano, da pri podganah, ki prejemajo velike odmerke etanola (36% vseh kalorij), kopičenje maščev v jetrih ne preprečuje prehrana, bogata z beljakovinami in holinom. Opazovanja bolnikov s kroničnim alkoholizmom in prostovoljci, ki so prejeli etanol, so prav tako pokazali, da s strogim upoštevanjem prehrane in izokalorije zamenjave ogljikovih hidratov z etanolom povečanje lipidov v jetrih ni odvisno od hranljivega faktorja. Poleg tega povečanje prehrane beljakovin ali zmanjšanje njegove maščobe ne preprečuje, da bi oseba razvila alkoholno steatozo [Lieber S., 1976].

Biokemijske študije so ugotovile, da vsebnost valina, arginina, histidina, lizina, metionina v levkeminu zmanjša v človeški maščobni jetri v kroničnem alkoholizmu. triptofana, cistina, povečanja napetosti (Mansurova, ID, et al., 1978). Vzrok za takšno neravnovesje aminokislin v jetrnem tkivu je povezan s strupenim učinkom etanola na črevesje. Tako je pri pomanjkanju nekaterih aminokislin v alkoholizmu glavna vloga etanol, ne pa podhranjenost.

Akumulacija trigliceridov v hepatocitih se poveča s povečanjem količine holesterola zaradi njene povečane sinteze. Predpogoj za to je presežek acetil-CoA in indukcija encimov GCC, ki zagotavljajo procese sinteze holesterola. Stimulacija sinteze holesterola etanola je bila potrjena v poskusu in vitro. Povečanje holesterola ima lahko stabilizacijski učinek na plazemske membrane in vpliva na njihovo viskoznost in prepustnost, kar otežuje izstop lipidov iz hepatocitov [Lieber C., 1976].

Torej, razvoj alkoholne steatoze je povezan z dobavo etanola v jetrih. Jasno je, da je kopičenje maščob v hepatocitih značilno za katerokoli stopnjo alkoholne jeter, saj pacienti še vedno prejemajo alkohol.

Maščobna degeneracija jeter je ponavadi kombinirana z beljakovinami: zrnat, hidropen, balon, ki odražajo faze motenega presnovka beljakovin in povečanje celične hidracije. Razvoj hidrofilne in balonske distrofije se pripisuje dejstvu, da acetaldehid, vmesni produkt presnove etanola, blokira izločanje beljakovin v jetrih. Ohranjanje beljakovin v celici je bilo povezano z okvaro acetaldehidne mikrotubule [Liebcr S., 1980]. Vendar pa nedavne študije niso pokazale vpliva etanola in njegovih presnovnih produktov na mikrotubule (Berman W. et al., 1983).

Akumulacijo beljakovin v citosolu spremlja vnos vode v celico. Kadar se hidropna in balonska distrofija v hepatocitih zmanjša vsebnost glikogena in RNK, se zmanjša aktivnost redoksnih encimov, kažejo znaki uničenja organelov [Lebedev SP, 1980].

Steatoza jeter - kaj je to in kaj zdravila uporabljamo za zdravljenje?

Jetra je največja žleza telesa, ki opravlja številne življenjske funkcije, zato je najmanjša okvara organa izjemno negativna za zdravje ljudi. Danes se bomo pogovarjali o jetrni steatozi in o katerih se droge najbolje uporabljajo pri zdravljenju te patologije.

Kaj je steatoza?

Steatoza je maščobna infiltracija jeter, vrsta maščobne hepatoze, ki se razvije kot posledica metabolne motnje in jo spremljajo distrofične spremembe v hepatocitih (jetrnih celicah). V registru jetrne steatoze je ICD10 v oddelku K70-K77.

Akumulacijo maščobe v jetrnem parenhimu lahko povzročijo različni razlogi - od toksičnih učinkov, do hudih komorbidnosti. Običajno jetra ne sme vsebovati več kot 5-7% maščobe. S steatozo se lahko to razmerje poveča na 10-50%, kar pomeni, da se v hudih primerih polovica jetrnih celic regenerira v maščobno tkivo.

Mastna infiltracija jeter se pogosto razvije pri ženskah po 45 letih, kar je povezano s povečanjem telesne mase in hormonskimi spremembami v telesu med menopavzo. Steatoza jetrnih alkoholov je večinoma diagnosticirana pri moških srednjega in upokojitvene starosti. V medicini obstajajo dve obliki maščobne infiltracije:

  1. Steatoza jetrnih jeter - maščobne usedline so koncentrirane na določenem območju organa.
  2. Difuzna steatoza - maščobne obliže se enakomerno porazdelijo po celotni površini jeter.

Kako se razvije maščobna jetra? Na začetku je presežek maščobe (večinoma v obliki trigliceridov) lokaliziran v hepatocitih, potiskanje celičnega jedra na rob. Ko se preveč maščobe kopiči, se celice jeter porušijo in se maščoba kopiči v medceličnem prostoru v obliki cist, ki spreminjajo strukturo organa in motijo ​​njegove funkcije.

Steatozo jeter je običajno značilna za kronično, ne-progresivno pot. Ampak, če je patološki proces zapleten zaradi vnetnih pojavov, lahko povzroči nastanek tako hudih posledic, kot je jetrna fibroza, steatohepatitis ali ciroza.

Vzroki steatoze

Glavni vzroki maščobne infiltracije jeter so:

  • redna uporaba alkohola;
  • krvavitev ogljikovih hidratov in lipidnih presnovkov v jetrih, ki jih povzročajo endokrine ali dedne patologije.

Poleg tega lahko naslednji vzvodni dejavniki sproži mehanizem debelosti jeter:

  • Neuravnotežena in nezdrava prehrana, avitaminoza. Preobčutljivost ali spoštovanje strogih diet in podaljšanega posta lahko povzroči presnovne motnje v jetrih. Pomanjkanje beljakovin v hrani, prevlada v prehrani "hitrih" ogljikovih hidratov, sladkarij, začinjenih, maščobnih, ocvrtih živil, živil s konzervansi, kemičnih barvil in drugih škodljivih sestavin - prispeva k nastanku maščobe v jetrnem parenhimu.
  • Vpliv toksičnih dejavnikov. Zloraba alkohola, kajenje, nesistematična in dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, hudo zastrupitev s hrano, reden stik s strupenimi snovmi (soli težkih kovin, kisline, barve, topila itd.).
  • Sočasne bolezni (presnovne motnje, debelost, diabetes, težave s ščitnico).
  • Kronične bolezni prebavil, povezane z moteno absorpcijo in absorpcijo hrane (holecistitis, pankreatitis, ulcerativni kolitis, gastritis, želodčni ulkus).
  • Hormonske motnje (Itsenko-Cushingov sindrom), v katerih je nadpusna žleza prekomerna produkcija hormonov.

V nekaterih primerih spodbuda za razvoj steatoze povzroča hipoksijo (izguba tkiv kisika), ki se pri posameznikih razvije z boleznimi dihalnega sistema in srčnim popuščanjem.

Obrazci

Steatoza se lahko manifestira v različnih oblikah:

  1. Maščobna steatoza jeter povzroči povečanje telesne velikosti, medtem ko se jetrne celice (hepatociti) postopoma uničujejo, maščobne ciste nastanejo v tkivih, normalne celice se postopoma nadomestijo z veznim tkivom in telo ne more več v celoti opravljati svojih funkcij. To vodi do zastrupitve telesa, slabih prebavnih in presnovnih procesov.
  2. Difuzna steatoza - ta diagnoza se naredi, ko telesna maščoba zajame več kot 10% jetrnega tkiva. V tem primeru na celotno površino telesa enakomerno vplivajo maščobne obliže. In če v začetnih fazah bolezni kopičenje maščobe ne škoduje parenhimiji, potem ko se bolezen napreduje, se tkiva postopoma začnejo umiriti, ta nepovratni proces pa zajame glavne jajčne celice jeter.
  3. Alkoholna steatoza jeter se razvija zaradi rednega uživanja alkoholnih pijač. Stalna intoksikacija jeter s produkti razkroja alkohola povzroči patološki proces in povzroči spremembo v strukturi organa in poslabšanje metabolizma lipidov. Čedalje pogosteje porabi alkohol, hitreje je uničenje jeter in degeneracija celic v maščobno tkivo. Pri alkoholizmu patološki proces hitro napreduje in vodi do resnih posledic (ciroza ali jetrni rak). Če pa oseba zapusti pitje in se začne zdraviti, se jetrne celice sčasoma opomorejo, saj je to edini organ, ki ima močne regenerativne sposobnosti in sposobnost, da se zdravi.
  4. Brezalkoholna ali kronična steatoza jeter se tvori predvsem v prisotnosti sočasnih bolezni (sladkorna bolezen, endokrine in hormonske motnje, patološke bolezni prebavil) ali drugi dejavniki, povezani s toksičnimi učinki (zdravila, zastrupitve, stik s kemikalijami). Zdravljenje maščobne hepatoze se mora začeti pri prvih simptomih, sicer bo bolezen napredovala v prihodnosti, kar lahko povzroči razvoj fibroze, ciroze in drugih zapletov.

Stopnja maščobne infiltracije jeter

  1. Steatoza jeter 1 stopinja. Ta proces spremlja pojav manjših maščobnih madežev v tkivih jeter. Struktura telesa ni motena, simptomi bolezni niso prisotni.
  2. Steatoza stopnje 2 je značilna za nastanek nepovratnih sprememb celic jeter. Mastne kopičenja postopoma uničujejo hepatocite, maščoba vstopi v zunajcelični prostor in tvori več cist. Na tej stopnji so značilni simptomi mastne hepatoze, povezani z disfunkcijo jeter.
  3. V tretji stopnji steatoze se pojavi dezintegracija jetrnih celic, bolnikovo stanje poslabša, tveganje za nastanek fibroze ali povečanje ciroze.
Simptomi

V začetni fazi je bolezen asimptomatična, zato pacienti pozno poiščejo zdravniško pomoč, ko se jetra spreminjajo v času steatoze in povzročijo poslabšanje stanja. V kasnejših fazah bolezni se kaže s sledečimi simptomi:

  • splošna šibkost, utrujenost, visoka utrujenost;
  • konstantna dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju, ki se povečuje po pitju alkohola ali težkih maščobnih in začinjenih živil;
  • pomanjkanje apetita, grenak okus v ustih, beljenje;
  • dispepsične motnje (navzea, močan občutek, tresenje ali napihnjenost, napenjanje, zaprtje ali driska);
  • plošča na jeziku, krvavenje dlesni, slab udarec;
  • povečanje velikosti jeter.

V tretji stopnji steatoze, razdražljivosti, dnevne zaspanosti, motnje spanja ponoči, povečanega sindroma bolečine, depresivnih stanj, bruhanja, pruritusa, rumene kože in očesne sklere se pridružijo tem manifestacijam.

Pojavijo se lahko motnje srčnega ritma, težave s spominom in dihanjem. Ti simptomi kažejo na povečano zastrupitev telesa, ker se jetra ne spopadajo z njeno nalogo in ne morejo v celoti opraviti funkcije čiščenja. Toksini in druge škodljive snovi se postopoma kopičijo v telesu, kar negativno vpliva na živčni, kardiovaskularni sistem in funkcije možganov.

Ko pride do prvih alarmnih simptomov, se je treba posvetovati s specialistom in opraviti zdravniški pregled, zaradi česar bo zdravnik izbral režim zdravljenja in vam povedal, kako zdraviti steatozo jeter.

Diagnostika

V primeru steatoze v jetrih ni mogoče enostavno narediti pravilne diagnoze. To je težka naloga celo za izkušene in usposobljene strokovnjake, saj maščobna infiltracija ponavadi nima vnetnega procesa, laboratorijske preiskave krvi in ​​urina pa ne kažejo znatnega povečanja jetrnih encimov, bilirubina ali holesterola. Zato je treba pojasniti diagnozo bolj informativnih možnosti z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami. To so postopki, kot so:

  • Ultrazvok jeter. Brezbarvna in informativna metoda, ki določa velikost organa, strukturo in ehogenost tkiv, razkriva maščobne ciste in druge lezije parenhima.
  • CT skeniranje ali MRI jeter. Najsodobnejše diagnostične metode, ki omogočajo zdravniku, da vidi bolni organ v več projekcijah, identificira najmanjše spremembe v svoji strukturi in določi obseg lezije.

V hudih primerih lahko zdravnik pacientu predloži laparoskopijo ali biopsijo jeter. V prvem primeru se opravi endoskopski pregled organa, v drugem pa se prebudi trebušna votlina in za nadaljnje preiskave vzame kos jeter. Biopsija jeter je zelo boleča metoda, zato je predpisana v skrajnih primerih, ko obstaja sum tumorskega procesa.

Zdravljenje jetrne steatoze

Začetne stopnje steatoze se dobro odzivajo na zdravljenje. Pravilno izbrani režim zdravljenja omogoča skoraj povsem obnovo funkcij organa, tudi ko bolezen preide v drugo fazo. Z natančnim upoštevanjem priporočil zdravnika, prilagoditvijo načina življenja in prehrane, je mogoče normalizirati delo jeter in pospešiti proces regeneracije hepatocitov. Na tretji stopnji bolezni se izvaja podporno zdravljenje, ki vam omogoča upočasnitev procesa razkroja jetrnega tkiva in preprečuje razvoj ciroze in drugih resnih posledic.

Terapija z zdravili steatoze temelji na uporabi zdravil, ki izboljšajo metabolizem maščob v jetrnih celicah. V ta namen so predpisani preparati, ki vsebujejo folne in lipojske kisline, holin, vitamine B, C in E. Statini in pripravki iz skupine fibratov in tiazolinskih indij (Pioglitazon, Rosiglitazon), zdravila z alfa lipoično kislino (Espaz Lipon, Thiogamma), metformin.

Za vzdrževanje funkcij jeter v režimu zdravljenja vključujejo esencialne fosfolipide, hepatoprotektore, preparate na osnovi rastlinskih sestavin in aminokislin. Seznami zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju:

Seznam zdravil s hepatoprotektivnimi učinki je obsežen. Samo strokovnjak lahko izbere najboljšo možnost zdravljenja, pri čemer upošteva posamezne značilnosti bolnika, resnost simptomov, stopnjo bolezni, prisotnost sočasne patologije in kontraindikacije. Potek zdravljenja je precej dolg, po vsej svoji dolžini je treba strogo upoštevati navodila zdravnika, predpisane odmerke in pravila za jemanje zdravil.

Poleg zdravniške terapije lahko zdravnik predpisuje tudi fizioterapevtske postopke: ozonsko terapijo, bivanje v tlačni komori, ultrazvočno zdravljenje, obisk nizke temperature savne.

Ta strategija zdravljenja daje dobre rezultate in začne reverzibilne procese obnove in regeneracije jetrnih celic. Toda učinkovitost terapije z zdravili se močno zmanjša, če bolezen preide v tretjo fazo, ko se na mestu prizadetega parenhima pojavlja vezivno tkivo. V tem primeru je cilj zdravljenja preprečiti nadaljnjo razgradnjo celic, kar vodi k razvoju ciroze. Če pa je ciroza še vedno zapletena maščobna hepatoza, potem je napoved razočaranje, saj večina bolnikov umre v 5 do 10 letih.

Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev

Zdravljenje z zdravili se lahko dopolni z ljudskimi pravili. Dober terapevtski učinek pri zdravljenju steatoze je dan z uporabo otrobov, ki se perejo z vrelo vodo. Zdravljenje z otrobi pomaga jetra, da se znebite maščob. Začeti morate z majhnimi odmerki (1 lupine Ll) in postopoma povečajte količino otrobi na 2 tbsp. l na dan.

Meduze zdravilnih rastlin (koruzna svila, korenasti regruti, listi kalendula, elecampane, kostanj, celandin) bodo pomagali izboljšati cirkulacijo krvi v jetrih in pospešili procese lipidnega presnovka. Nakupi zelenjave lahko kupite v lekarni. Proizvajajo jih v priročnih filtrirnih vrečah, ki se preprosto napijejo kot čaj. Terapevtsko ločitev je priporočljivo piti 2-3 krat dnevno pred obroki. To bo pripomoglo k vzpostavitvi metabolnih procesov v jetrih in izboljšanju prebave zaradi holeričnih in antioksidativnih lastnosti zdravilnih rastlin.

Odličen terapevtski učinek omogoča uporabo obroka ali mleka. Ta komponenta je del mnogih zdravil za zdravljenje jeter. Obrok, ki ga kuhamo z vrelo vodo, vztraja nekaj minut in pijemo v obliki toplote, v majhnih požiralnikih. Olje mlečne maščobe se uporablja v skladu z navodili, navedenimi na embalaži. Dober rezultat pomaga doseči odlitje mete, maternice, konjske žime ali elecampana.

Izboljšanje je opaziti po enem mesecu rednega vnosa zeliščnih decokcij. Toda, da bi dosegli stabilen pozitiven rezultat zdravljenja, bi bilo treba zeliščna zdravila dolgo porabiti, ne manj kot eno leto.

Diet in pravilna prehrana s steatozo

Steatoza jeter pogosto nastane zaradi presnovnih motenj in s tem povezane debelosti. Zato je glavna naloga izbira nizko kalorične prehrane, ki temelji na omejevanju porabe maščob in ogljikovih hidratov ter povečanju količine beljakovin v prehrani. Glavni cilj prehrane s steatozo je naslednji:

  • normalizacija presnovnih procesov (zlasti metabolizem lipidov v jetrih);
  • spodbujanje proizvodnje žolčnih kislin, pospeševanje razgradnje maščob;
  • izboljšanje prebavnih procesov;
  • obnavljanje delovanja jeter zaradi regeneracije hepatocitov.

V prehrani pacienta z diagnozo steatoze je treba količino živalske maščobe čim bolj zmanjšati. Poleg tega bi morali opustiti "hitre" ogljikove hidrate, ki so bogati s sladkarijami. Zaradi prekomernega vnosa ogljikovih hidratov jetra nimajo časa za njihovo uporabo, kar prispeva k pospešeni nastajanju maščob.

Seznam prepovedanih izdelkov:

  • maščobo in ribe;
  • klobase, prekajeno meso, mast;
  • živalske maščobe, margarina, maščobne omake;
  • mleko z visoko vsebnostjo maščob (smetana, kisla smetana, sir);
  • maščobne, začinjene in začinjene jedi;
  • sladka soda;
  • kumarice, kumarice;
  • pekovsko pecivo, slaščice;
  • čokolada, sladkarije;
  • kava, kakav;
  • sladoled;
  • džem, dragi;
  • oreščki.

Ocvrto hrano je treba izločiti iz prehrane, raje pa bi želeli takšne metode toplotne obdelave kot kuhanje, kuhanje, peko, pari.

Dovoljeni izdelki:

Foto: pusto pusto meso

  • pusto meso
  • morski sadeži, ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • zelenjavne in žitne juhe;
  • sveža zelenjava in sadje;
  • zelenjava;
  • žita (ajda, ovsena kaša, proso);
  • zelenjavne jedi;
  • sveže zelenjavne solate z rastlinskim oljem:
  • mlečne napitke z nizko vsebnostjo maščob (kefir, jogurt, jogurt);
  • zeliščni in zeleni čaji.

V primeru poškodbe jeter je treba alkohol popolnoma izključiti. Obroki morajo biti frakcijski (5-6 krat na dan), hrano je treba vzeti v topli obliki, v majhnih delih. Skladnost z nizko vsebnostjo maščob z maščobno hepatozo bi morala biti način življenja. Morate stalno nadzorovati telesno težo, ne da bi ji omogočili njeno povečanje. Priporočljivo je zmanjšati količino soli v prehrani na minimum. Da bi to naredili, je treba že pripravljene jedi rahlo soljene že na mizi in med kuhanjem ne smejo dodajati soli.

Pomembno je, da ne pustite dehidracije in opazujte vodno bilanco. Na dan morate piti vsaj 1,5-2 litra tekočine. Ta obseg vključuje čisto pitno in mineralno vodo, sokove, kompote, sadne pijače, čaj in druge pijače.

Če upoštevate vsa priporočila, opustite slabe navade, povečajte telesno aktivnost, prilagodite način življenja, vadite (tek, plavajte), aerobno vadbo - lahko se spopadete s problemom, preprečite nadaljnje napredovanje bolezni, izboljšate splošno zdravje in izboljšate zdravje.

Alkoholna steatoza jeter

Do danes je med skupnimi zdravstvenimi težavami vidna poškodba alkoholnih jeter. Če gre za toksične učinke alkohola na jetra, prva stvar, o kateri začenjajo govoriti, je njen negativen učinek na jetra. Zdravstvene statistike kažejo, da ljudje, ki zlorabljajo alkohol, pijejo jetrne patologije 7-krat pogosteje kot ne-pivci, vključno z steatozo jeter, možen zaplet pa je ciroza.

Z vidika biologije je naša jetra tako imenovani "kemični laboratorij" - proces nevtralizacije različnih toksičnih elementov, vključno z alkoholom, gre skozi celice. V tem primeru se produkti razpadanja, ki nastanejo med postopkom predelave, uvedejo v mehanizem jeter, kar povzroča motnje v procesu metabolizma, zlasti maščobe.

Steatoza jeter - patologija, ki se imenuje tudi maščobna distrofija. Ta patologija je najpogostejša oblika hepatoze. Motnje metabolnega presnove v jetrnih celicah, in sicer maščobe, povzročijo steatozo v jetrih. Jetra se ne more spopadati s količino maščobe, ki pride do nje, in v svoji celici deponira nekaj svoje mase, kar ima za posledico dobesedno maščobno jetra. Po podatkih medicinske statistike je brezalkoholna oblika jetrne steatoze le deset odstotkov diagnoz, medtem ko je ostalih devetdeset odstotkov primerov posledica alkoholne zastrupitve.

Vzroki za alkoholno steatozo jeter

Vzrok za steatozo jetrnih jeter je popolnoma očiten - dolgotrajna zastrupitev jeter z alkoholnimi pijačami. Sistematična zloraba alkohola povzroča povečano odpornost negativnih sprememb celic jeter. Število prizadetih celic je neposredno sorazmerno s pogostnostjo in odmerkom porabljenega alkohola. Torej začne prva stopnja alkoholne patologije jeter - njegova debelost. V tem primeru se nabrana maščobna masa deformira na strukturo jetrnih celic, polni njihovo citoplazmo in premakne njihove jedre na straneh. Tako postane celica večja, vendar njen učinkovit del postane manjši, saj hepatociti, napolnjeni z maščobo, ne morejo več izvajati svojih funkcij.

Poleg metabolnih procesov pod vplivom alkoholne zastrupitve trpijo tudi pregradne funkcije jeter. Zaradi dolgotrajne zlorabe alkohola v celicah jeter se količina alkoholnih dehidrogenaza, encimi, ki so odgovorni za oksidacijo alkohola, zmanjšujejo.

Simptomi alkoholne steatoze jeter

Kot je znano, bolezen, kot je alkoholna jetrna steatoza, nastane, razvija in ima skoraj asimptomatsko naravo seveda. Pogosto se pojavi naključno med prehodom ultrazvoka ali načrtovanim celovitim pregledom bolnika, in sicer z ročno palpacijo jeter. Bolezen se nadaljuje v daljšem obdobju s kroničnimi lastnostmi.

Praviloma se oprijemljivi simptomi začnejo manifestirati pri pacientu le, če so celice, napolnjene z jetri, že postale pomemben del tega zdravila. Pacient se začne pojavljati kot slabost, bruhanje, morda z majhno količino žolča, ohlapno blato. Pacient ne more prenašati maščobe, ocvrte in zelo zadovoljiti hrano, včasih pa tudi popolno zavračanje hrane. Hkrati je opaziti splošno šibkost telesa in hitro utrujenost. Obstaja občutek težke in nepredvidljive boleče stiskanja bolečine v desnem hipohondriju, ki se lahko poveča v mobilnem stanju. V tem času se jetra, napolnjena z maščobo, povečuje, tkiva so gostejša, robovi so zaobljeni in površina postane gladka. Zdravniki menijo, da je eden od očitnih simptomov jetrne steatoze nagnjenost k pogostim prehladom, ki temelji na oslabljeni zaščitni funkciji imunskega sistema kot eni od zadnjih jetrnih steatoz. Prav tako zdravniki opozorijo na stanje kože in očesne sklerje na podlagi suma diagnoze "jetrna steatoza" - njihova rumenkasta barva je simptom ne le holestaze, temveč tudi steatoze jeter, kot posledica motenj mehanizma izliva žolča iz telesa.

Alkoholna oblika jetrne steatoze ima nekaj opaznih simptomov, ki so nanje sami, simptomi, ki lahko olajšajo diagnostiko jetrne steatoze. Takšni simptomi so lahko tako bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura, kot tudi komorbidnosti, kot so hiperlipidemija, obstruktivna zlatenica, anemija, edematozecetični sindrom.

Diagnoza steatoze jeter

Diagnoza steatoze je težka naloga za zdravnike zaradi svojih neučinkovitih simptomov in pogosto se zgodi, da tudi rezultati laboratorijskih preiskav ne zaznajo vnetnih procesov, ki se razvijejo v jetrih. Da bi natančno postavili diagnozo, zdravniki prikličejo nabor diagnostičnih postopkov, ki vključujejo:

Biokemijska analiza limfe. Ta analiza pomaga ugotoviti razmerje in količino holesterola, beljakovinskih encimov, biliburina, ki pa pokažejo klinično sliko stanja jeter kot celote in pomagajo zdravniku pri izbiri zdravljenja.

Magnetna resonanca in računalniška tomografija (MRI in CT). Ti dve metodi preučevanja jeter dajejo zdravnikom idejo o gostoti jetrnega tkiva.

Ultrazvočni pregled je ultrazvok trebušnih organov, in sicer žolčnik z vranico. Na primarni stopnji razvoja bolezni je lahko povečanje velikosti vranice značilen znak patologije. Z nadaljnjim razvojem vnetnega procesa se poveča velikost jeter. Plus, s pomočjo ultrazvočnega postopka lahko zdravnik določi, koliko je jetrno tkivo zgoščeno, kar pomeni, da izračuna svojo ehogenost.

Biopsija jeter. Ta postopek vam omogoča, da ugotovite, kaj je sprožilo povečanje velikosti jeter, pa tudi pojasniti diagnozo, ki so jo naredile druge diagnostične metode. Biopsija jeter se opravi z uporabo tanke igle, s katero zdravnik izvleče majhen fragment tkiva za nadaljnjo analizo v laboratoriju.

Laparoskopija. Ta metoda proučevanja stanja jeter vključuje preučevanje telesa od znotraj z endoskopom, superprevodno napravo, opremljeno z optičnimi vlakni. Ker se endoskop vstavi v trebušno votlino skozi rezove v prednjem trebušnem zidu, ima ta inšpekcijska metoda možnost takojšnjega kirurškega posega.

Zdravljenje alkoholne jetrne steatoze

Prvi korak pri zdravljenju alkoholne steatoze jeter je opustitev alkohola, ker brez tega prehrana in zdravljenje z zdravili ne prinašata želenega učinka. Potem se morate truditi za normalizacijo presnovnega mehanizma v telesu. Pogosto se zdravljenje izvaja v bolnišnični enoti s posteljo, predpisano zdravilo, po možnosti z dodatnimi fiziološkimi postopki. V obdobju poslabšanja steatoze je opazen predvsem takšen režim zdravljenja. Toda v obdobju remisije je možno ambulantno zdravljenje steatoze, vendar le, če so izpolnjeni vsi predpisi in priporočila zdravnika, ki se zdravi. Obravnavo zdravil izbere zdravnik, ki je strogo individualno za vsakega bolnika na podlagi diagnostičnih študij in analiz. Ti ukrepi se nanašajo na določena zdravila, njihovo odmerjanje in trajanje njihove uporabe. Najpogosteje zdravljenje steatoze vključuje precej dolg potek lipotropnih zdravil in zdravilnih učinkovin, ki imajo lastnost razgradnje maščob. To so lipoične in folne kisline, holin klorid in vitamin B12. Za zapleten učinek so predpisana zdravila proti skupini proti hepatitisu - Karsil, Essentiale, Urosan in drugi.

Čas nikoli ni nepomemben dejavnik pri zdravljenju alkohola - dlje pacient zlorablja alkohol, manj je možnosti za popolno okrevanje. V prvi fazi alkoholne steatoze jeter je mogoče doseči popolno normalizacijo funkcij jeter in obnovo njegove strukture. Alkoholna steatoza jeter na drugi stopnji naklonjenosti se lahko zdravi. Na žalost se zelo napredna, tretja stopnja steatoze ne more pozdraviti, v medicinskih silah je le s terapijo, da se jetrne celice zadržujejo pred razpadom in nadaljnjim razvojem ciroze.

Napoved

Če je bolnik enkrat za vselej zavrnil konzumiranje alkoholnih pijač, dobil pravočasno in primerno terapijo za alkoholno steatozo, potem je možna zelo ugodna nadaljnja napoved bolezni. Ampak, če človek še naprej uživa (še redko in rahlo) alkohol, pod tako močnim in dolgotrajnim učinkom alkoholne zastrupitve umre, kar vodi k razvoju ciroze jeter. Kjer so bile že bile jetrne celice, se pojavi vezivno tkivo in jetra poškodovano. Pod vplivom deformacije vezivnega tkiva v jetrih se pojavi žilna stena, zaradi katere se kri v krvnih žilah želodca, črevesja začne stagnirati. To povzroča nevarnost poškodb krvnih žil in notranje krvavitve.

Preprečevanje jetrne steatoze

Da preprečite steatozo, spremenite način življenja tako, da ne boste zlorabljali alkohola. Odpravite živila z visoko vsebnostjo maščob, ogljikovih hidratov in sladkorja iz vaše dnevne prehrane. Ne odlagajte zdravljenja diabetesa in različnih patoloških ščitničnih žlez. Bodite pozorni na boj proti prekomerni telesni teži in debelosti s pomočjo uravnotežene prehrane in telesne vadbe (gimnastika, plavanje, tek). Če je mogoče, zmanjšajte vnos antibiotikov, hormonov in citotoksičnih zdravil. Po priporočilu zdravnika se lipotropna zdravila lahko vzamejo v profilaktične namene.

Zdravljenje jetrne steatoze po ljudskih metodah

Navadni otrobi so eno izmed najbolj priljubljenih sredstev za čiščenje jeter iz kopičenja maščobne mase. Uporaba otrobi pri zdravljenju steatoz jeter sploh ni težka - nad njimi nalijte vrelo vodo in jo pustite, dokler tekočina ne ohladi. V infuzijske otrobe vzemite dve žlici trikrat v 24 urah. Bodite pozorni na tinkture šipke iz jetrne steatosis - za pripravo, vzemite eno žlico sadja zelenjavne lupine na skodelico vrele vode, vzemite nastalo tinkturo v pol kozarec pred jedjo. Prav tako za pripravo tinktur in decoction v tradicionalni medicini, ki uporablja takšna zelišča in sadje kot barberry, rowan, hmeljni stožci.

Če imate kakršna koli vprašanja o vzrokih, simptomih ali zdravljenju alkoholne steatoze jeter, jo prosite strokovnjaku neposredno na naši spletni strani!

Steatoza jeter: kaj je to in zakaj se pojavi?

Steatoza ima kar nekaj sinonimi. Imenuje se tudi maščobna hepatoza jeter, lipidoza, debelost jeter in maščobna distrofija. Zdravniki verjamejo, da je to eden od voditeljev bolezni jeter, ker ima ta diagnoza vsak peti prebivalec planeta, ki ima dostop do sodobne medicine. Zato bomo v tem gradivu preučili, kaj jeste steatoza jeter, zakaj se pojavi in ​​kako se zdravi z metodami sodobne tradicionalne in alternativne medicine.

Simptomi steatoze

Najpogosteje opaženi znaki steatoze pri ženskah, ki se pojavijo po 40 letih, in pred tem obdobjem, puščajo brez vidnih simptomov. Simptomi so do neke mere podobni manifestacijam hepatitisa:

  • jetra rastejo v velikosti, se lahko čutijo palpacije, saj štrli 3 do 4 cm preko robov reber;
  • človeka se mu zdi šibek, mučen;
  • motnja spanja, kapljice pozornosti;
  • izguba apetita;
  • na desni strani se je počutil dolgočasen bolečine;
  • driska in bruhanje so pogosti;
  • skrera oči postane rumena;
  • na koži se pojavi izpuščaj, koža pa na vseh področjih vztrajno seva.

Vrste bolezni

Preden govorimo o vzrokih bolezni, je pomembno razumeti, da vsak od njih povzroči razvoj določene vrste steatoze. Medicina pozna dve vrsti bolezni:

  • alkoholna steatoza
  • in brezalkoholno.

Odvisno od sprememb, se lahko tudi steatoza razdeli na:

Jetrna stenoza je lahko tudi majhna in velika kapljica. Razlika med vrstami je v količini maščobnih celic, deponiranih v človeški jetrih. Majhno zrnato stenozo jeter se ne šteje za resno bolezen, za razliko od velikih kapljic, ki lahko povzročijo vnetje jeter in, če je vzrok za odlaganje velikih delcev alkohol, je razvoj bolezni podoben kot alkoholni hepatitis.

Steatoza alkohola

Jetra je glavni uporabnik alkohola v telesu. Toda po notranji obdelavi se etil pretvori v strupeno snov, imenovano acetaldehid.

Nastaja v tkivih jeter in postopoma negativno vpliva na hepatocite - celice organa, ki pa se nato povečajo in proizvajajo več kot potrebne maščobne kisline. S tem procesom razvije alkoholno steatozo jeter.

Brezalkoholna steatoza

Na razvoj takšne steatoze ne vpliva uporaba alkohola, če pa se bolezen ne obrača, se lahko zlahka preoblikuje v steatohepatitis, fibrozo ali cirozo jeter.

Zaradi več razlogov pride do kopičenja maščob, predvsem trigliceridov, ki se dajo v celice jeter. Ta serija vključuje naslednje razloge:

  • prekomerna teža in ostri padec;
  • diabetes, zlasti drugi tip;
  • redke jedi maščobnih jedi;
  • okužbe črevesja;
  • samozdravljenje z antibiotikom, steroidi, protivnetnimi in drugimi hepatotoksičnimi zdravili.

Brezalkoholna steatoza jeter počasi napreduje vzporedno s procesom kopičenja maščobe. Jetra se postopoma povečuje zaradi infiltracije. Njena barva se spremeni, se pojavi rumenkast ali rjava barva. Hepatociti umirajo, maščobe iz depozitov v jetrnih celicah tvorijo ciste in vezivno tkivo raste okrog formacij.

Difuzni in osrednji tipi steatoze

Diagnozo jetrne steatoze nastajajo z zbiranjem 10% maščobe v predelu celotnega organa. Če se maščobni blotki združijo, da bi se pojavile posebne točke (žarišča), to pomeni razvoj žariščne steatoze. Stanje se šteje za bolj zapleteno, kadar so maščobni bloti naključno nameščeni po telesu, kar kaže na razpršeno steatozo jeter.

Faze steatoze

Ni mogoče reči, da se debelost jeter hitro razvija. Zaradi tega počasnega procesa simptomi bolezni niso posebej izraziti.

Zdravniki maščobne hepatoze so razdeljeni v tri faze:

  1. Za prvo fazo so značilna majhna območja kopičenja maščevja, med katerimi je zelo velika razdalja. Začetek zdravljenja v tem obdobju lahko bolezen popolnoma odpravimo.
  2. Druga faza se začne s povečevanjem velikosti depozitov, pojavi se vezivno tkivo med površinami maščob, ki že motijo ​​normalno delovanje jeter. Po začetku zdravljenja v drugi fazi ne bo mogoče povsem obnoviti jeter.
  3. Tretja stopnja je obdobje hude bolezni. Količina normalno delujočih celic se bistveno zmanjša, koncentracija maščobnih kislin in površin veznega tkiva pa vztrajno narašča. Maščobna hepatoza tretje faze je neozdravljiva, edini način zdravljenja je presaditev jeter.

Diagnostika

Žal v začetnih fazah preiskave krvi ne kažejo, da se v človeškem telesu začne maščobna distrofija jeter, kazalci, ki signalizirajo okvaro organa, ostajajo normalni, vendar indeks aktivnosti serumske transaminaze rahlo presega normo. Poleg tega tudi v začetnih fazah ultrazvok morda ne kaže vidnih nepravilnosti, zato je pri mnogih primerih diagnoze primerna le MRI, ki bolj natančno razkriva vzrok slabega zdravja bolnika. Poleg tega lahko zdravnik predpiše biopsijo jeter, ki prav tako močno osvetljuje sliko sprememb v jetrih.

Zdravljenje

Zdravljenje jetrne steatoze v prvi in ​​drugi stopnji ne zajema le uporabe drog, ampak tudi pravilen pristop k prehrani. Prav tako je treba prilagoditi življenjski slog, ki omogoča čas za pohodništvo in ustrezno fizično napetost. O alkoholu, še posebej, če govorimo o alkoholni steatozi, kajenju in celo naraščanju, bo bolnik moral za vedno pozabiti.

Če je prekomerna teža - jo morate izgubiti. Z zmanjšanjem vnosa kalorij in naraščajočim telesnim naporom je mogoče doseči zgorevanje maščobe ne le pod kožo, temveč tudi v jetrih. Navedena je tudi zdravljenje drugih verjetnih vzrokov maščobnih lezij, kot je diabetes.

V skladu z izjavo evropskih strokovnjakov, uspešen začetek zdravljenja, je pomembno, da se zmanjša telesne teže za 5%, v nekaterih primerih je potrebno za zmanjšanje teže za 10%. Prav tako pogosto priporočljivo eksperimentalni pristop k zdravljenju v prejemali pioglitazon in vitamina E in vitamina ne predpisati bolnikom s sladkorno boleznijo in brez rezultatov jetrni biopsiji. Mimogrede, pioglitazon je zdravilo, ki izboljša občutljivost na insulin. Uporablja se kot poskusno sredstvo pri zdravljenju samo potrjene steatoze, vendar resnična varnost in učinkovitost zdravil še ni znana, ker še vedno preučuje. Evropski strokovnjaki ne priporočajo uporabe zdravil za zdravljenje z ursodeoksiholično kislino, ker je v tem primeru pomeni, da se žolčne kisline niso učinkoviti in maščobne ne morejo ublažiti njen potek, zaradi tega farmakološkega pristopa.

Svetovna gastroenterološka organizacija na drugi strani ponuja zdravljenje steatoze, skupaj z dieto in telesno vadbo, vitaminom E ali pentoksifilinom, kot sredstvom za zaustavitev rasti vezivnega tkiva.

Na podlagi teh sredstev tuji strokovnjaki menijo, da je zdravljenje uspešno, če:

  • izboljšani histološki indeksi;
  • raven jetrnih encimov je normalizirana;
  • zmanjšana odpornost proti insulinu.

Domači strokovnjaki za zdravljenje jetrne steatoze se osredotočajo tudi na prehranjevanje pacienta in aktiviranje njegovega življenjskega sloga. Med predpisanimi sredstvi je verjetno, da bo:

  • Metformin;
  • Pentoksifilin;
  • sredstva z esencialnimi fosfolipidi;
  • zdravilo z ursodeoksiholno kislino;
  • Betain;
  • zdravila z alfa-lipoično kislino;
  • Tiazolidindion;
  • vitamin E;
  • kot tudi droge s silimarinom in glicirizinsko kislino.

Pogosto se pojavi zdravljenje jetrne stenoze:

  • Metionin;
  • anabolične hormonske droge;
  • kot tudi vitamin B12.

Skupaj z zdravljenjem jetrne stenoze je treba opraviti fizioterapijo, zlasti z ozonsko terapijo in ultrazvočnim zdravljenjem.

Terapija z ozonom pri jetrni stenozi se uporablja kot imunomodulator. Verjamejo, da lahko tečaj oznoterapii deluje kot nekakšen hepatoprotektor in začne postopek naravnega izločanja jeter. Poleg zdravljenja jeter z ozonom (v majhnem obsegu, vendar še vedno) uniči maščobne depozite v hepatocitih.

Za zdravljenje te bolezni se uporabljajo dve metodi ozonske terapije:

  • intravensko dajanje ozonizirane solne raztopine;
  • in rektalne insuflacije.

Postopki zdravljenja se spreminjajo in trajajo po presoji zdravnika od enega tedna do treh mesecev ali več.

Učinkovitost s to boleznijo za intravensko infuzijo šteje koncentracija ozona 10-20 mg / l. Za rektalne insuflacije bo zdravnik predpisal terapevtsko koncentracijo od 5 do 10 mg / l (za 300 ali 500 ml).

Vendar pa v tem trenutku standardni pristopi za zdravljenje infiltracije maščobnih jeter niso bili razviti, predpisovanje kombinacij zdravil pa mora opraviti izključno zdravnik, ki se mu nato opira na lastne izkušnje pri zdravljenju bolezni.

Dieta za steatozo jeter

Prehrana za jetrno steatozo pomeni zmanjšanje kalorij zaradi pomanjkanja maščob mesa in rib, ocvrte hrane v prehrani. Tudi prehranska hrana ima enako pomemben cilj - olajšati delo jeter, ki postane resnično zaradi prehoda na delni 5-časovni meni, ki temelji na pusto meso in ribjih filetih, kuhani zelenjavi in ​​ne povzroča fermentacije. Podobno bo koristna za jetra:

  • mleko z nizko vsebnostjo maščob in fermentirani mlečni izdelki;
  • vegetarijanske juhe, čeprav je popolno vegetarijanstvo izključeno;
  • sladko sadje in jagode, kot tudi mousses, pudingi, žele, sladoled, suflés od njih.

Kljub preprostosti mize, izbiri dovoljenih izdelkov in razvoju menija je bolje dati strokovnjaku, prehranjevalcu ali gastroenterologu bo izbral optimalno individualno prehrano in njegovo najboljšo pogostost v dan, ko se bo maščobna infiltracija jeter ustavila.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Zdravljenje jetrne steatoze z ljudskimi zdravili je priljubljeno pri domačih bolnikih (in celo nekaterih zdravnikih). Razmislite, katere metode alternativne medicine se uporabljajo najpogosteje.

Marelice jedrca

Nekateri ljudje verjamejo, da so marelična jedrca bogata z vitaminom B15, ki lahko normalizirajo delovanje jeter in celo (v ustreznem odmerku) prispevajo k njegovemu okrevanju. Zato ljudje zdravniki priporočajo, da jedo 7 marelicnih kostnih jedrc na dan, po možnosti na prazen želodec pred zajtrkom. Zdravljenje nadaljujte do 2 meseca.

Zeliščne infuzije

Kaj je zdravljenje ljudskih zdravil brez zeliščnih čajev? Koristi za jetra se štejejo za odtoke in infuzije:

  • seme čebule in korenine;
  • korenastega drevesa;
  • listi breza;
  • listi koprive;
  • suho zlato.

Na liter vrele vode je dovolj za čajno žličko vsake od treh vrst suhih surovin. Za združitev več kot treh vrst zelišč in listov ni zaželeno. V termo vztrajajo tekoče vsaj 20 minut in po nanosu nanesejo steklo dvakrat na dan, po možnosti zjutraj in zvečer kot ločena pijača ali kot "čaj".

Odklopi

Bran se šteje za eno izmed najučinkovitejših sredstev za boj proti maščobnim oblogam v jetrih. Pred uporabo uporabite suhe otrobi, pomembno je, da vlijete vrelo vodo in pustite, da se ohladi. Po tem je treba med obroki jedo 2 žlici dnevno. Obdobje, v katerem je potrebno vzdrževati zdravljenje, je 2 meseca.

Pikčast med

Najslajši način za zatiranje maščobnih jeter je bučna med. V sredini buče mora biti zgornji del odrezan, semena je treba odstraniti iz njega in tvoriti votlo posodo. Potrebno je nalijte tekoči med na vrh, pokrijte z bučnim pokrovom in shranite na hladnem, vendar ne temnem, mestu 2 tedna. Po tem času prelijemo med v stekleno kozarec in vzemite žlico na dan, bolje je, če se zgodi na prazen želodec.

Corn svila

Koruzna svila se pogosto uporablja tudi pri zdravljenju folk zdravil. Lahko jih kupimo zmečkamo v fitopapalih ali pa jih sesemo neodvisno, da vnaprej izdelamo zaloge surovin. V polni skodelici z vrelo vodo je potrebno napolnite 2 žlici stigmov iz tleh. Vročino segrevajte približno 5 minut, ohladite tekočino, napolnite in popijte 50 ml dnevno 3 ali 4-krat na dan. Zdravljenje se mora nadaljevati do 3 mesece.

Mnogo načinov se je poskusilo, vendar nič ne pomaga? In pripravljeni ste izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo prinesla dobro počutje! Ste že razmišljali o operaciji in uporabi toksičnih zdravil, ki oglašujejo? Razumljivo je, ker ste že bili mučeni s simptomi, kot so:

  • bolečina in težnost na desni strani;
  • slabost in bruhanje;
  • rumenkasto ali sivkasto kožo;
  • rumenkasto vezenje oči;
  • temna barva urina in driska.

In to ni popoln seznam možnih simptomov bolezni jeter... Poleg tega, ne glede na to, kako "zastrašujoče" se vam zdi, da bolezen nikakor ne odlašate.

Zato vam priporočamo, da preberete zgodbo o Olgi Kričevski o tem, kako lahko obnovite jetra brez dragih postopkov in v najkrajšem možnem času.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Jetra in žolčnik

Eden najpomembnejših organov v prebavnem sistemu je jetra in žolčnik. Obe telesi sta med seboj povezani in opravljata eno funkcijo.Jetrne celice proizvajajo žolč, ki gre skozi kanale žolčnika, da razgradi maščobe v črevesju, jih absorbira v kri in limfo.
Holestaza

Obnova po odstranitvi kamnov iz žolčnika

LiveInternet LiveInternetOBNOVITEV ORGANIZMA PO IZBOLJŠANJU ŽELEZNEGA BUBBLA.OBNOVITEV ORGANIZMA PO IZBOLJŠANJU ŽELEZNEGA BUBBLA. Odstranjevanje žolčnika je zelo resna operacija, ki je povezana z izgubo organa.