Histologija jeter

Notranja struktura jeter odrasle osebe je predmet arhitektonike krvnega in žolčnega kanala. Glavna strukturna enota jeter je jetrna lobula. Celice v njej tvorijo hepatične žarke, ki se nahajajo vzdolž radija (barvne slike 1 in 2). Med žarki do središča lobule, kjer se nahaja osrednja vena, se sinusoidi raztezajo. Na periferiji lobulov žolčnih ekstracelularnih kapilar se oblikujejo začetni žolčni kanali (interlobularni). Širitev in združitev, na vratih jeter oblikujeta jetrni kanal, skozi katerega žolč zapusti jetra. Po Eliasu (N. Elias, 1949) je jetrni rež, zgrajen iz sistema jetrnih plošč, ki se približujejo središču lobule in obsegajo eno vrsto celic. Med ploščami nastanejo lukoni, ki tvorijo labirint (slika 5).

Lopule sestojijo iz področij in segmentov jeter, povezanih z vejami portalne vene in jetrnih arterij. Obstajajo sprednji in zadnji segmenti v vsebini pravega dela jeter, medialnega segmenta, ki zaseda ozemlje kavdotnih in kvadratnih delcev ter stranski segment, ki ustreza levi reži. Vsak od glavnih segmentov je razdeljen na dva.

Jetra je zgrajena iz žleznega epitelnega tkiva. Jetrne celice ločujejo žolčne kapilare (slika 6).

Vrstice jetrnih celic (žarkov) so ločene od sinusoidov s perivaskularnimi Disse prostori, v lumenu katere so mikrovili obrnjeni - procesi jetrnih celic. Drug celični element jeter je stellate Kupffer celice; To so retikularne celice, ki opravljajo vlogo endotelija intralobnih sinusoidov.

Plasti vlaknatega tkiva med segmenti jeter in paravazalnimi trakti vezivnega tkiva tvorijo strom jeter. Tu je veliko kolagenskih vlaken, medtem ko so v stromu lobulov v glavnem argyrofilične retikulinske vlaknine (slika 7).

Citokemija in ultrastruktura jetrnih celic. Jetrna celica - hepatocit - ima poligonalno obliko in velikost od 12 do 40 mikronov v premeru, odvisno od funkcionalnega stanja. Sinusoidni in žolčni poli so izolirani v hepatocitom. Skozi prvo se absorbirajo različne snovi iz krvi skozi drugo - izločanje žolča in drugih snovi v lumene medceličnih žolčnih kanalov. Absorpcijske in sekretorne površine hepatocitov so opremljene z ogromnim številom ultramikroskopskih izrastkov - microvilli, ki povečujejo te površine.

Hepatocit je omejen z dvojno vezjo protein-lipidne plazemske membrane z visoko encimsko aktivnostjo - fosfatazo na žolčevem drogu in nukleozidno fosfatazo pri sinusuidu. Plazemska membrana hepatocitov vsebuje tudi translocažni encim, ki katalizira aktivni prenos ionov in molekul v celico in iz nje. Citoplazem hepatocitov predstavlja drobnozrnata matrica z nizko elektronsko gostoto in sistem membran, ki so integralni s plazemsko in jedrsko membrano. Slednji je tudi dvojni kontur, sestavljen iz beljakovin in lipidov ter obdaja sferično jedro z 1-2 nukleoloma. V jedrni ovojnici so pore s premerom 300-500 A. Nekateri hepatociti (s starostjo postanejo večji) imajo po dva jedra. Dvožilne celice so običajno poliploidne. Mitoze so redke.

Organske celice s hepatocitom vključujejo endoplazmatični retikulum (granularni in agranularni), mitohondrijo in aparat Golgi (kompleks). Granularni endoplazemski retikulum (ergastoplazma) je sestavljen iz parnih vzporednih lipoproteinskih membran, ki omejujejo ultramikroskopske tubule. Ribosomi so nameščeni na zunanji površini teh membran - ribonukleoproteinskih granulah s premerom 100-150 A. Podobno je zgrajen agranski endoplazemski retikulum, vendar nima ribosomov.

Med 2000-2500 so mitohondrije v obliki filamentov, palic in zrn velikosti 0,5-1,5 mikronov in se nahajajo v bližini jedra in vzdolž periferije celice. Mitohondrije hepatocitov vsebujejo ogromno količino encimov in so energijski centri celice. Ultramikroskopski - mitohondriji so kompleksne strukture lipoproteinskih membran, ki izvajajo encimske transformacije trikarboksilnih kislin, konjugirajo tok elektronov s sintezo ATP, prenos aktivnih ionov v notranje prostore mitohondrije in sintezo dolgih verig fosfolipidov in maščobnih kislin.

Aparat Golgi predstavlja mrežo prečk različnih debelin, ki se nahajajo v različnih fazah sekretornega cikla hepatocitov blizu jedra ali v bližini žolčnih kanalov. Ultramikroskopsko je sestavljena iz agranskih lipoproteinskih membran, ki tvorijo cevi, vezikle, vrečke in reže. Aparat Golgi je bogat z nukleozidnimi fosfatazami in drugimi encimi.

Lizozomi - peribirna telesa - mehurčki s premerom 0,4 mikrona in manj, omejeni z enimbližnimi membranami, se nahajajo v bližini odprtin žolčnih kanalov. Vsebujejo hidrolaze in so še posebej bogate s kislinsko fosfatazo. Nepretrgano vključevanje (glikogen, maščoba, pigmenti, vitamini) se razlikujejo po sestavi in ​​količini. Endogeni pigmenti so hemosiderin, lipofuscin, bilirubin. Eksogeni pigmenti so lahko prisotni v citoplazmi hepatocitov v obliki soli različnih kovin.

Struktura lobulov jetrne sheme

Jetra je drugi največji organ človeškega telesa (največja je koža) in največja žleza, teža okoli 1-1,5 kg. Nahaja se v trebušni votlini pod diafragmo. Jetra je organ, v katerem se hranila, absorbirana v prebavnem traktu, predelajo in nabirajo za kasnejšo uporabo v drugih delih telesa.

Zato jetra je povezava med prebavnim sistemom in krvjo. Večina krvi (70-80%) prihaja iz portalske vene, ki zbira krv iz želodca, črevesja in vranice; Jetrna arterija daje le manjši volumen (20-30%). Vse snovi, ki se absorbirajo v črevesju, vstopijo v jetra preko portalske vene, z izjemo kompleksnih lipidov (chylomicronov), ki jih prevažajo predvsem limfne posode. Položaj jeter v žilnem sistemu je optimalen za zbiranje, spreminjanje in kopičenje metabolitov ter za nevtralizacijo in odstranjevanje strupenih snovi.

Odstranitev iz telesa se opravi z žolčem - eksokrinim izločanjem jeter, kar je pomembno za prebavo lipidov. Jetra ima tudi zelo pomembno vlogo pri proizvodnji plazemskih proteinov, kot so albumini, drugi nosilni proteini, dejavniki strjevanja krvi in ​​faktorji rasti.

Struktura stene jeter

Tanka kapsula z vezivnim tkivom (Glissonova kapsula), zgostitev na območju vrat, pokriva zunanjo stran jeter. Skozi vrata portalske vene in jetrna arterija prodrejo v telo ter izstopajo iz desne in leve jeterne odprtine in limfne posode. Ta plovila in kanali so obkroženi z veznim tkivom, dokler se ne konča (ali začne) v portalskih prostorih med lobulumom jeter. Na tem področju se tvori tanka mreža mrežastih vlaken, ki podpira hepatocite in endotelne celice sinusoidov jetrnega lobusa.

Struktura jetrne lobule

Glavna strukturna komponenta jeter je jetrna celica ali hepatocit (grška hepar - jetra + kytos - celica). Te epitelijske celice so organizirane v medsebojne plošče in tvorijo 2/3 mase jeter. Na histoloških odsekih pod svetlobnim mikroskopom si lahko ogledate strukturne enote jetrnih jetrnih lobulov. Jebelni lobulum se oblikuje s poligonalno maso tkiva, ki meri približno 0,7 x 2 mm, na obodu katere so postavljeni portalski prostori, v središču pa je centralna ali centrooblastna vena.

Prostori portala, območja, ki se nahajajo v vogalih lobulov, vsebujejo vezivno tkivo, žolčne kanale, limfne posode, živce in krvne žile. V človeški jetra med tretjim in šestim portalnim prostorom padajo v lobuljo, vsaka vsebuje venule (vejo portalske vene), arteriol (vejo jetrne arterije), kanal (element sistema žolčnega kanala) in limfne posode. Venula vsebuje kri, ki potuje iz nadrejenih in slabih mezenteričnih in splenskih ven. Arteriol vsebuje krvno bogato s kisikom, ki prihaja iz celiakega trupa trebušne aorte.

Kanal, obložen s kubičnim epitelijem, nosi žolč, sintetiziran s hepatociti, in končno odpira v jetrni kanal. Ena ali več limfnih posod potegne limfo, ki sčasoma vstopa v krvni obtok. Pri nekaterih živalih (npr. Pri prašičih) so lobuli ločeni drug od drugega s sloji vezivnega tkiva. Pri ljudeh so odsotni in segmenti na večini svoje dolžine so tako tesno v stiku z drugimi, da je težko določiti natančne meje med različnimi segmenti.

Hepatociti v jetrnem lobu so usmerjeni radialno in so razporejeni kot opeke v steni. Te celične plošče so usmerjene z obrobja lobulov v središče in prosto anastomozne med seboj, ki tvorijo gobasto strukturo podobno kot labirint. Prostor med temi ploščami vsebuje kapilare - jetrne sinusoide.

Sinusoidne kapilare so nepravilno razširjene posode, ki so sestavljene samo iz prekinjene plasti fenestiranih endotelijskih celic. Premer fenestr je približno 100 nm, nimajo membrane in so urejeni v skupinah. Obstajajo tudi razdalje med endotelnimi celicami, ki v kombinaciji s celično fenestro in prekinitveno bazalno lamino (odvisno od vrste) dajejo tem posodam zelo visoko permeabilnost.

Subendotelni prostor, znan kot Disse prostor, ločuje endotelne celice iz hepatocitov. Fenestra in prekinitev endotelija določata prosti tok plazme, ne pa celičnih elementov, v prostor Diss, kar zagotavlja enostavno zamenjavo molekul (vključno z makromolekulami) med lumnom sinusoidov in hepatocitov ter v nasprotni smeri. Ta izmenjava je fiziološko pomembna, ne le zato, ker hepatociti izločajo v krv veliko število makromolekul (na primer lipoproteini, albumin, fibrinogen), temveč tudi zato, ker jetra zajemajo in uničujejo mnoge od teh velikih molekul.

Basolateralna površina hepatocitov, ki se sooča s Disse space, vsebuje številne mikrovele in ima visoko endocitozo in aktivnost pinocitoze.

Sinusoid je obkrožen in podprt s tanko plastjo mrežastih vlaken. Poleg endotelijskih celic sinusoidi vsebujejo makrofage, znane kot celice Kupfferja. Te celice najdemo znotraj sinusoidov na luminalni površini endotelijskih celic. Njihove glavne naloge sta metabolična transformacija starih rdečih krvnih celic, prebava hemoglobina, izločanje beljakovin, povezanih z imunskimi procesi, in uničenje bakterij, ki lahko vstopijo v portal krvi iz debelega črevesa. Kuprofne celice tvorijo 15% populacije jetrnih celic.

Večina se nahaja v periportalni coni jetrne lobule, kjer imajo visoko fagocitozno aktivnost. V prostoru Disse (perisinusoidalni prostor) se nahajajo celice, ki se kopičijo v maščobah, imenovane tudi zvezdne celice ali Ito celice. Te celice vsebujejo lipidno vključke, bogate z vitaminom A. V zdravem jetrnih celic iz teh nekaj funkcij - absorpcija, kopičenje in izločanje retinoida sintezo in izločanje nekaterih proteinov in proteoglikanov medcelične snovi, izločanje rastnih faktorjev in citokinov ter sinusoids premerov ureditev luminalno kot odziv na različne regulativne dejavnike (npr. prostaglandini, tromboksan A2).

Pri kroničnih boleznih jeter se celice Ito aktivirajo s faktorji, ki izločajo hepatocite in Kupfferjeve celice, se razširijo in pridobivajo znake miofibroblastov, z ali brez kapljic lipidov. V takšnih pogojih se te celice nahajajo v bližini poškodovanih hepatocitov in imajo glavno vlogo pri razvoju fibroze, vključno s fibrozo, povezano z alkoholno boleznijo jeter. Takšna fibroza lahko postane nepopravljiva in povzroči cirozo.

Jetrna ščetka

Jetrna lobula (PD) je najmanjša morfološka enota jetrne parenhima. Jetrna lobulja ima obliko prizme. V kotih segmentov so portalski kanali (PC). Pet elementi so prisotne v teh kanalih: vej portalne vene, interlobular Dunaj (MB), veja jetrno arterijo, interlobular arterij (MA) interlobular žolčevoda (DGP), več limfnih žil in živčnih vlaken. Zadnja dva elementa je težko razlikovati med histološkimi deli in zato ni prikazana.


Glede na strukturo jeter lobule je treba opozoriti, da sestoji iz jeter celico ali hepatocitih, organizirani okvarjeno ploščo (PP), ki zmanjša jetrnih sinusoidne kapilare (SC). Te plošče sestavljajo enojna debelina jetrnih celic, omejena z endotelnimi celicami in Kupfferjevimi celicami jetrnih sinusoidov. Jetrne plošče izhajajo iz plasti jetrnih celic, ki omejujejo čebulo iz strome, - mejne plošče (OP). Slednje so opremljene s številnimi luknjami (O), skozi katere kapilare vstopajo v lobuljo, ki tvori jetrne sinusoidne kapilare. Oba jeterna in jetrna sinusoidna kapilara se približata osrednji veni (CV).

IZKLJUČITEV ŽIVALI IN HEPATIČNE VELIKOSTI


Krvna oskrba jeter je organizirana na naslednji način:

- Funkcionalna cirkulacija (približno 80% volumna krvi): medlobarske vene (niso prikazane) izhajajo iz portalske vene, ki se nato razcepi v interlobularne žile (MB), ki se nahajajo v portalskih kanalih. Interlobularne vene z rednimi presledki dajejo kratke perpendikularne veje - vhodne ali interlobularne venule (MVN). Ti venuli obkrožajo segment lobule. Venous capillaries (VC) na površini lobulumov izhajajo iz interlobularnih ven in interlobularnih venul; od tod se krv skozi luknje v mejnih pločevinah v jetrne sinusoidne kapilare (SC) in kroži med jetrnimi ploščami in se zbira v osrednjo žilo (CV). Od tod se krv pretaka v sublobularno veno (PT), nato v kolektivne vene, ki končno vstopijo v jetrne žile (zadnja dva niso prikazana). S pomočjo funkcionalne cirkulacije absorbirane hranilne snovi prinašajo iz prebavnega trakta, trebušne slinavke in vranice v jetra, presnovijo metabolite, presnovijo metabolite, nevtralizirajo in sproščajo toksične snovi.

- Kroženje krme (približno 20% krvi): veje jetrne arterije, interlobarskih arterij (oboje niso prikazane) razdelimo na interlobularne arterije (MA), ki potekajo skozi portalske kanale. Arterijske kapilare (AK), ki izhajajo iz interlobularnih arterij, oskrbujejo stromo organa, portalske kanale in žolčne kanale s kisikovo kri. Kri se nato zberejo v kapilarne mreže Nastali interlobular žile in venules vložek, toda majhno količino krvi s kisikom vstopi v sinusoidne kapilare, prednostno od interlobular arterij, kar poveča koncentracijo kisika v venske krvi, ki kroži skozi sinusov jeter.

Temne puščice označujejo krvni obtok, belo puščico - kroženje žolča.

HISTOLOGIJSKI ŽIVLJENJE

Jetra (hepar) je največja žleza v prebavnem traktu. Funkcije jeter so zelo raznolike. Nevtralizira številne presnovne produkte, inaktivira hormone, biogene amine in številne droge. Jetra je vpletena v obrambne reakcije telesa pred mikrobi in tujimi snovmi v primeru, da prodrejo od zunaj. Proizvaja glikogen - glavni vir vzdrževanja konstantne koncentracije glukoze v krvi. Najpomembnejše plazemske beljakovine so sintetizirane v jetrih: fibrinogen, albumin, protrombin itd. Tu se železo presnavlja in nastane žolč, kar je potrebno za absorpcijo maščobe v črevesju. Ima pomembno vlogo pri metabolizmu holesterola, ki je pomemben sestavni del celičnih membran. Jetra se nabere potrebno

Sl. 16.36. Človeška jetra:

1 - osrednja vena; 2 - sinusoidne kapilare; 3 - jetrni žarki

za telo, vitamini, topni v maščobi - A, D, E, K itd. Poleg tega je v zarodnem obdobju jetra organ organov krvi. Takšne številne in pomembne funkcije jeter določajo njen pomen za telo kot vitalni organ.

Razvoj Jetranji klice so na koncu 3. tedna embrioneze oblikovani iz endodermije in imajo videz sakričaste oblike ventralne stene trupa trupa (jetrni zaliv). V procesu rasti je jetrni zaliv razdeljen na zgornje (lobanjske) in spodnje (repne) odseke. Kranialna delitev je vir razvoja jeter in jetrnega kanala, caudalnega - žolčnika in žolčnega kanala. Usta jetrnega zaliva, v katerega teče kranialni in repni odseki, tvori skupni žolčni kanal. V histogeneze pojavlja divergentno diferenciacije matičnih celic v sestavi lobanjske jeter kartice zalivov, ki nastanejo kot posledica differon jetrih epitelnih celic (hepatocitov) in žolčevoda epitelne celice (cholangiocytes). Epitelijske celice kranialnega dela jetrnega zaliva se hitro razširijo v mesenchyme mezenterije in tvorijo številne vrvice. Med epitelnimi vrvicami je mreža širokih krvnih kapilar, ki izvirajo iz rumenjaške vene, kar v razvojnem procesu povzroči portalsko veno.

Žlezasta parenhima jetra, ki je nastala na ta način, spominja na gobo v svoji strukturi. Dodatna diferenciacija jeter se pojavi v drugi polovici prenatalnega razvojnega obdobja in v prvih letih po rojstvu. Istočasno vzdolž vej portalske vene poveže vezivno tkivo v jetra in ga razdeli v jetrne lupule.

Struktura Površina jeter je prekrita s kapsulo veznega tkiva, ki se tesno poveže z visceralnim peritoneumom. Parenhimma

Sl. 16.37. Cirkulatorni sistem jeter (E.F. Kotovsky):

1 - portalna vena in jetrna arterija; 2 - lobarena venca in arterija; 3 - segmentna žila in arterija; 4 - interlobularna arterija in vena; 5 - okoli lobularne vene in arterije; 6 - intralobularne hemokapilnike; 7 - osrednja vena; 8 - pod-lobularna vena; 9 - jetrne žile; 10 - jetrna lobula

jetra, ki jih tvorijo jetrni lobuli (lobuli hepaticus). Hepatični lobuli - strukturne in funkcionalne enote jeter (slika 16.36).

Obstaja več idej o njihovi strukturi. Po klasičnem pogledu so jetrni lobuli oblikovani kot šesterokotni prizmi z ravno podlago in rahlo konveksnim vrhom. Njihova širina ne presega 1,5 mm, medtem ko je višina, kljub znatnim nihanjem, nekoliko večja. Včasih se enostavni lobuli združijo (2 ali več) s svojimi bazami in tvorijo večje kompleksne jetrne lobulje. Število segmentov v človeški jetra doseže 500 tisoč. Interlobularno vezivno tkivo tvori strom organa. V njej potekajo krvne žile in žolčni kanali, strukturno in funkcionalno povezani s jetrnimi lobulji. Pri ljudeh je interlobularno vezivno tkivo slabo razvito in zaradi tega je jetrni lobuli slabo ločeni drug od drugega. Takšna struktura je značilna za zdravo jetra. Nasprotno, intenzivni razvoj vezivnega tkiva, ki ga spremlja atrofija (zmanjšanje) jetrnih lobulov, je znak hude bolezni jeter, znanega kot "ciroza".

Cirkulatorni sistem Na podlagi klasičnega razumevanja strukture jetrnih lobulov se lahko cirkulacijski sistem jeter razdeli na tri dele: sistem krvnega pretoka v lobule, sistem krvnega obtoka v notranjosti in sistem odtoka krvi iz segmentov (slika 16.37).

Dovodni sistem predstavlja portalna vena in jetrna arterija. Portalska vena, ki zbira kri iz vseh nepoštenih organov trebušne votline, bogata z absorbiranimi snovmi v črevesju, jo prenaša v jetra. Jetrna arterija prinaša kri iz aorte, nasičene s kisikom. V jetrih plovila večkrat razdeljeni v manjše in manjše plovila: lastniški, segmentni, interlobular arterije in vene (W IAA interlobulares..), Vokrugdolkovye veno in arterijo (vv IAA perilobulares..). Na vse te posode spremljajo žolčni kanali, podobni po imenu (ductuli biliferi)

Skupaj venski portal, jetrna arterija in žolčni kanali sestavljajo tako imenovano jetrno triado. Poleg njih so limfne posode.

Interlobularne žile in arterije, razdeljene po velikosti za 8 velikosti, potekajo vzdolž stranskih obrazov jetrnih lobanj. Razpoke in arterije, ki odstopajo od njih, obdajajo lupine na različnih ravneh.

Interlobularne in okrog lobularne žile so posode z nerazvitimi mišičnimi oblogami. Vendar pa so v krajih razvejanja v njihovih stenah akumulacije mišičnih elementov, ki tvorijo sfinktre. Ustrezna interlobularna in okrog lobularnih arterij sodijo v posode mišičnega tipa. Hkrati so arterije ponavadi večkrat manjše v premeru kot sosednje žile.

Od okoli lobarskih ven in arterij začnejo kapilare v krvi. Vstopijo v jetrne lobule in se združijo, tvorijo intra-posamezne sinusoidne posode, ki tvorijo sistem krvnega obtoka v jetrnih lobulah. Na njih mešana kri teče v smeri od obrobja do središča lobanj. Razmerje venske in arterijske krvi v intralobularnih sinusoidnih posodah je odvisno od stanja sfinkterjev v interlobularnih žilah. Intra lobularni kapilari pripadajo tipu kapilar s sinusoidnim premerom do 30 μm z diskontinuirano bazno membrano. Gredo med vrvice jetrnih celic - jetrnih žarkov, ki se radialno približajo osrednjim žilam (v. Centrales), ki ležijo v središču jetrnih lobanj.

Centralne žile začenjajo sistem odtekanja krvi iz lobuluma. Po izstopu iz lobulina te žile tečejo v sublobularne žile (vv. Sublobulares), ki prehajajo v interlobularni septi. Kapilarne vene ne spremljajo arterije in žolčni kanali, to pomeni, da niso del triad. Na tej podlagi jih je mogoče zlahka ločiti od plovil v sistemu vratnih ven - interlobularnih in okrog lobularnih ven, ki prinašajo kri v lobule.

Osrednje in sublobularne vene so posode brez naslona. Spojijo in tvorijo veje jetrnih ven, ki v količini 3-4 pustijo jetra in padajo v spodnjo veno cavo. V vejah jetrnih ven je dobro razvita mišična sfinkterja. Z njihovo pomočjo se odlutek krvi iz lobulov in celotne jeter ureja v skladu s svojo kemijsko sestavo in maso.

Tako se jetra dobavlja s krvjo iz dveh močnih virov - portalske žile in jetrne arterije. Zahvaljujoč temu skozi jetra

Sl. 16.38. Ultramikroskopska struktura jeter (po E. F. Kotovskemu): 1 - intralobularna sinusoidna posoda; 2 - endotelna celica; 3 - območja sita; 4 - zvezdni makrofagi; 5 - perisinusoidni prostor; 6 - mrežasta vlakna; 7 - mikrovilov hepatocitov; 8 - hepatociti; 9 - žolčev kapilar; 10 - perisinusoidne celice, ki se kopičijo v maščobi; 11 - maščobne vključke v citoplazmi celice, ki se kopiči v maščobi; 12 - rdeče krvne celice v kapilarah

za kratek čas prehiteva celotna kri telesa, obogatena z beljakovinami, osvobajajoč se produktov dušikovega presnovka in drugih škodljivih snovi. Parvenhim jeter ima veliko število kapilare v krvi, zato je krvni pretok v jetrnih lobulih počasen, kar olajša izmenjavo med krvjo in celicami jeter, opravlja zaščitne, nevtralizirajoče, sintetične in druge pomembne funkcije za telo. Če je potrebno, se lahko v posodah jeter položi velika masa krvi.

Klasični jetrni lobul (lobulus hepaticus classicus seu poligonalis). Po klasičnem pogledu jetrne lobule tvorijo hepatični žarki in kapilarne kapsule sinusoidne krvi. Jetrni žarki, izdelani iz hepatocitov - jetrnih epitelijskih celic, so v radialni smeri. Med njimi v isti smeri od periferije do središča lobusov prehajajo kapilare v krvi.

Intra lobularni kapilari so obloženi z ravnimi endoteliociti. Obstajajo majhne pore v regiji, kjer se endotelne celice povezujejo med seboj. Ta področja endotelija imenujemo sito (slika 16.38).

Sl. 16.39. Struktura sinusoidne jeter:

1 - zvezdasta makrofaga (celica Kupffer); 2 - endoteliocit: a - pore (retikularna cona); 3 - perisinusoidni prostor (prostor Disse); 4 - mrežasta vlakna; 5 - maščobna akumulacijska celica z lipidnimi kapljicami (b); 6 - možganska celica (celica NK, granulirani limfocit); 7 - tesni kontakti hepatocitov; 8 - desmosom hepatocitov; 9 - žolčev kapilar (po E. Kotovskemu)

Številni zvezdni makrofagi (Kupfferjeve celice), ki ne tvorijo zveznega sloja, so raztreseni med endoteliociti. V nasprotju z endotelnimi celicami so monocitnega izvora in so makrofagi jeter (macrophagocytus stellatus), ki so povezani z njenimi zaščitnimi reakcijami (fagocitoza eritrocitov, sodelovanje pri imunskih procesih, uničenje bakterij). Zvezdne makrofage imajo obliko in strukturo postopka, značilno za fagocite. Za stellatiranje makrofagov in endotelijskih celic iz lumina sinusoidov so lezijske celice (jama-celice, jetrne NK-celice) pritrjene s psevdopodijo. V njihovi citoplazmi so poleg organelov tudi sekretorne granule (slika 16.39). Te celice spadajo v velike granulirane limfocite, ki imajo naravno aktivnost morilca in so hkrati endokrine

funkcijo. Zaradi tega lahko jetrne NK celice, odvisno od pogojev, izvajajo nasprotne učinke: na primer pri boleznih jeter, kot jih povzročijo morilci, uničijo poškodovane hepatocite in v obdobju okrevanja, kot endokrinociti (apudociti), spodbujajo širjenje jetrnih celic. Glavni del celic NK se nahaja v območjih, ki obkrožajo posode v portalskem traktu (triad).

Kletna membrana za velike razdalje v intralobularnih kapilarah je odsotna, razen za njihove periferne in osrednje dele. Kapilare so obdane z ozkim (0,2-1 μm) perisinusoidalnim prostorom (Diss). Skozi pore v endotelju kapilar lahko sestavljeni deli krvne plazme pridejo v ta prostor, v pogojih patologije pa tudi tukaj nastanejo oblikovani elementi. Poleg tekočine, bogate z beljakovinami, vsebuje tudi mikrovele hepatocitov, včasih procese stebelnih makrofagov, argirofilne vlaknine, ki prepletajo jetrno celico, ter procese celic, znane kot žiro akumulacijske celice. Te majhne (5-10 mikronov) celice se nahajajo med sosednjimi hepatociti. Nenehno vsebujejo majhne kapljice maščob, ki se ne združujejo med seboj, veliko ribosomov in izoliranih mitohondrij. Število celic, ki se kopičijo v maščobi, lahko dramatično povečajo število kroničnih bolezni jeter. Menijo, da so te celice, kot so fibrobasti, zmožne tvorbe vlaken, pa tudi odlaganje vitaminov, topnih v maščobi. Poleg tega so celice vključene v regulacijo lumina sinusoidov in izločajo rastne faktorje.

Jetrni žarki sestavljajo hepatociti, ki so med seboj povezani z desmosomi in imajo tip "zaklepanje". Gredi se med seboj anastomirajo in zato njihova radialna smer v lobulah ni vedno jasno vidna. V jetrnih žarkih in anastomozah med njimi se hepatociti nahajajo v dveh vrstah, ki sta tesno med seboj. V zvezi s tem je v prečnem prerezu vsak žarek prikazan kot sestavljen iz dveh celic. Po analogiji z drugimi žlezami se jetrni žarki lahko štejejo za končne dele jeter, saj jih hepatociti, ki jih tvorijo, izločajo glukozo, krvne beljakovine in številne druge snovi.

Med vrstami hepatocitov, ki sestavljajo žarek, so žolčne kapilare ali tubule s premerom 0,5 do 1 mikron. Te kapilare nimajo lastnih zidov, saj jih oblikujejo kontaktne dvoslojne površine hepatocitov, na katerih so majhne depresije, ki sovpadajo med seboj in skupaj tvorijo lumen žolčevega kapilarja (slika 16.40, a, b). Lum žolčevega kapilarja se ne komunicira z zunajcelično vrzeljo, ker so membrane sosednjih hepatocitov na tem mestu tesno medsebojno pritrjene in tvorijo preklopno ploščo. Površine hepatocitov, ki omejujejo žolčne kapilare, imajo mikrovilke, ki prodrejo v svoj lumen.

Menijo, da je kroženje žolča skozi te kapilare (tubule) urejeno z mikrofilamentom, ki se nahaja v citoplazmi hepatocitov okoli lumena tubule. Ko je njihova kontrakcijska supresija v jetrih, se lahko pojavi holestaza, to pomeni, da se lahko pojavijo žolčne staze v tubulah in kanalih. Na konvencionalnih histoloških vzorcih, žolčnih kapilarah

Sl. 16.40. Struktura lobulov (a) in žarkov (b) jeter (po E. Kotovskemu): a - shema strukture portalskega režnja in acini jeter: 1 - klasična jetrna lobula; 2 - portal lobule; 3 - hepatični acini; 4 - triad; 5 - centralne žile; - shema strukture jetrnega greda: 1 - jetrni žarek (plošča); 2 - hepatocit; 3 - kapilare v krvi; 4 - perisinusoidni prostor; 5 - celica, ki se kopiči v maščobi; 6 - žolčni tubus; 7a - okrog lobularne vene; 7b - okrog lobularne arterije, 7 v bližini trebušnega kanala; 8 - osrednja vena

ostanejo nevidni in se odkrijejo le s posebnimi metodami zdravljenja (srebenska impregnacija ali kapilarna injekcija z barvno maso skozi žolčni kanal). Pri takšnih pripravah je očitno, da se kapsuli žolca slepo začnejo na osrednjem koncu jetrnega pasu, gredo skupaj

ji, rahlo upogibanje in dajanje stranic kratkim slepim izrastkom. Bliže obrobju lobulov, se oblikujejo žolčni utori (cholangiols, Goering's canaliculi), katerih steno predstavljajo hepatociti in epiteleliociti (holangiociti). Ker se kalibra poveča, utor njegove stene postane trdna, obložena z enoslojnim epitelijem. V njegovi sestavi so nizko diferencirani (kambijski) holangiociti. Cholangioli se pretaka v žolčne kanale (ductuli interlobulares).

Tako so žolčni kapilari locirani znotraj jetrnih nosilcev, medtem ko križni kapilari potekajo med nosilci. Zato ima vsak hepatocit v jetrni skupini dve strani. Ena stran - žolčnik - je usmerjena v lumen žolčevega kapilarja, kjer celice izločajo žolč (eksokrinski tip izločanja), druga pa je žilna - usmerjena v kapilarni kapilarni kanal, v katerega celice sproščajo glukozo, sečnino, beljakovine in druge snovi (endokrinsko izločanje). Ni neposredne povezave med krvjo in žolčnimi kapilariami, ker sta ločeni med seboj z jetrnimi in endotelnimi celicami. Le z boleznijo (parenhimalno zlatenico itd.), Ki je povezana s poškodbo in smrtjo dela jetrnih celic, lahko žolč vstopi v krvne kapilare. V teh primerih se žolč skozi krvjo razširi in tkiva rumeni (zlatenica).

V drugem pogledu o strukturi jetrnih lobulov so sestavljeni iz širokih plošč (laminae hepaticae), ki se med seboj anastomozirajo. Med ploščami so krvne luknje (vas sinusoidem), skozi katere kri kroži počasi. Zid lacunae tvorijo endotelne celice in stelatne makrofagne celice. Od pločevin so ločeni s perilunarnim prostorom.

Obstajajo ideje o gistofunktsionalny enotah jeter, razen klasičnih jetrnih lobulov. Kot taka se upoštevajo tako imenovani portalski jetrni lobulji in hepatični acini. Portal lobule (lobulus portalis) vključuje segmente treh sosednjih klasičnih jetrnih delcev, ki obkrožajo triado. Zato ima trikotno obliko, v svojem središču leži triada, in na obrobju, t.j. na vogalih, žile (osrednje). V tem pogledu se v krvni kapi krvni pretok skozi krvne kapilare usmeri od središča do periferije (glej sliko 16.40, a). Jetrni acinus (acinus hepaticus) je sestavljen iz segmentov dveh sosednjih klasičnih segmentov, zaradi česar ima obliko rombov. V svojih akutnih kotih so vene (osrednje) in ob tusočem kotu je triada, iz katere se njene veje (okrog lobanje) v notranjost acini. Od teh vej do žil (centralnih) hemokapilnikov so usmerjene (glej sliko 16.40, a). Tako se v acini, kot v portal lobule, krvna oskrba izvaja od osrednjega do periferne regije.

Jetrne celice ali hepatociti sestavljajo 60% vseh celičnih elementov jeter. Izvajajo večino funkcij, povezanih z jetri. Hepatociti imajo nepravilno poligonalno obliko. Njihov premer doseže 20-25 mikronov. Mnoge od njih (do 20% v človeški jetri) vsebujejo dve jedri in več. Število takih celic je odvisno od funkcionalnosti

Sl. 16.41. Hepatocit. Elektronski mikrograf, povečanje za 8000 (zdravilo E. F. Kotovsky):

1 - jedro; 2 - mitohondrije; 3 - granularni endoplazemski retikulum; 4 - lizozo-ma; 5 - glikogen; 6 - meja med hepatociti; 7 - žolčni kapilari; 8 - desm-som; 9 - priključek glede na tip "lock"; 10 - agrarni endoplazemski retikulum

stanja telesa: na primer, nosečnost, dojenje, lakota močno vplivajo na njihovo vsebnost v jetrih (slika 16.41).

Jedro okroglastih hepatocitov, katerih premer se giblje od 7 do 16 mikronov. To je posledica prisotnosti v jetrnih celicah skupaj z običajnimi jedri (diploidnimi) večjimi - poliploidi. Število teh jeder se s starostjo postopoma povečuje in doseže 80% v starosti.

Citoplazem jetrnih celic je obarvan ne samo kislo, ampak tudi glavno barvilo, saj ima visoko vsebnost RNP. Vsebuje vse vrste skupnih organelov. Granularni endoplazemski retikulum ima obliko ozkih tubul s pritrjenimi ribosomi. V centropobularnih celicah se nahaja v vzporednih vrsticah in

v perifernih - v različnih smereh. Agranski endoplazemski retikulum v obliki tubul in veziklov najdemo bodisi v majhnih predelih citoplazme ali razpršimo po citoplazmi. Granulirana oblika mreže je vključena v sintezo krvnih beljakovin in agranularna v presnovi ogljikovih hidratov. Poleg tega endoplazemski retikulum razstruplja škodljive snovi (kot tudi inaktivacijo številnih hormonov in zdravil) zaradi nastalih encimov v njem. Peroksizomi se nahajajo okoli tubulov zrnatega endoplazemskega retikuluma, s katerim je povezana metabolizem maščobnih kislin. Večina mitohondrije ima okroglo ali ovalno obliko in velikost 0,8-2 mikronov. Redko opazujemo filamentno obliko mitohondrije, katere dolžina dosega 7 mikronov ali več. Mitohondrije se odlikujejo s sorazmerno majhnim številom cristae in zmerno gostim matriksom. V citoplazmi so enakomerno porazdeljeni. Njihovo število v eni celici se lahko razlikuje. Kompleks Golgi v obdobju intenzivnega žilnega izločanja preseli proti lumenu žolčevega kapilarja. Okoli se nahajajo ločeno ali v majhnih skupinah lizosomov. Na žilnih in žolčnih površinah celic so mikrovili.

Hepatociti vsebujejo različne vrste vključkov: glikogen, lipide, pigmente in druge, ki nastanejo iz krvnih izdelkov. Njihovo število se spreminja v različnih fazah jeter. Te spremembe so najlažje odkriti v povezavi s procesi prebave. Že po 3 do 5 urah po zaužitju se količina glikogena v hepatocitih povečuje in doseže največ 10-12 ur. 24-48 ur po jedi se glikogen, ki se postopoma pretvarja v glukozo, izgine iz citoplazme celic. V primerih, ko je živilo bogato z maščobami, se v citoplazmi celic pojavijo kapljice maščob, predvsem pa v celicah, ki ležijo na obrobju jetrnih lobulov. Pri nekaterih boleznih se kopičenje maščob v celicah spremeni v njihovo patološko stanje - debelost. Postopki debelosti hepatocitov so močno izraženi v alkoholizmu, možganskih poškodbah, sevanju bolezni itd. V jetrih je opazen dneven ritem sekretornih procesov: v dnevu prevladuje žolčevo izločanje in ponoči sinteza glikogena. Očitno je ta ritem urejen s sodelovanjem hipotalamusa in hipofize. Žolč in glikogen nastanejo na različnih območjih jetrne lobule: žolč se običajno proizvaja v periferni coni in šele nato se ta proces postopoma širi v osrednjo cono in odlaganje glikogena poteka v nasprotni smeri - od središča do oboda lobule. Hepatociti kontinuirano sproščajo glukozo, sečnino, beljakovine, maščobe v krvi in ​​žolčo v žolčevih kapilarah.

Bilijarni trakt. Ti vključujejo intrahepatične in ekstrahepatične žolčne kanale. Interlobularni žolčni vodi pripadajo intrahepatičnim in desnim in levim jetrnim kanalom, pogosti jetrni, cistični in skupni žolčni vodi pripadajo ekstrahepatičnim žolčnim kanalom. Interlobularni žolčni kanali skupaj z vejami portalne vene in jetrno arterijo tvorijo triado v jetrih. Stena interlobularnih kanalov je sestavljena iz enoslojnega kubičnega in v večjih kanalih - cilindričnega epitelija, opremljenega z obročem in tanke plasti raztegljivega veznega tkiva. V apikalnih predelih epitelijskih celic kanalov,

V obliki zrn ali kapljic so sestavine žolča. Na tej podlagi se domneva, da interlobularni žolčni kanali opravljajo sekretorno funkcijo. Jetrni, cistični in skupni žolčni vodi imajo približno enako strukturo. To so sorazmerno tanke epruvete s premerom približno 3,5-5 mm, katerih stena sestavljajo tri lupine. Sluzna membrana je sestavljena iz enostopenjskega, visoko prizmatičnega epitelija in dobro razvite plast veznega tkiva (lastne plošče). Za epitelije teh kanalov je značilna prisotnost lizosomov in vključkov žolčnih pigmentov v celice, kar kaže na resorpcijsko absorpcijo, funkcijo epitelija kanalov. V epiteliju pogosto najdemo endokrine in kepe. Število slednjih se dramatično povečuje z boleznimi žolčnega trakta. Za lastno ploščico sluznice žolčnih kanalov je značilno veliko elastičnih vlaken, razporejenih vzdolžno in krožno. V majhni količini so mu sluzne žleze. Mišična membrana je tanka, sestavljena je iz spiralno urejenih snopov gladkih miocitov, med katerimi je veliko vezivnega tkiva. Mišična membrana je dobro izražena le v nekaterih delih kanalov - v steni cističnega kanala med prehodom v žolčnik in v steno skupnega žolčnega kanala ob njenem sotočju v dvanajsternik. Na teh mestih so snopi gladkih miocitov v glavnem krožno. Sestavljajo se sfinktri, ki uravnavajo pretok žolča v črevo. Dodatna membrana sestoji iz rahlega vezivnega tkiva.

Histologija, embriologija, citologija: učbenik / Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky in drugi; by ed. Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina. - 6. izd., Pererab. in dodajte. - M.: GEOTAR-Media, 2014. - 800 str. : il

Struktura lobulov jetrne sheme

25.2.2. Struktura jeter

1. Sedaj podrobneje preučimo sestavine jeter:

sistem krvnih žil
rezine in
sistem žolčnih kapilar in kanalov.

2. Ker so v notranjosti lobulov te komponente tesno medsebojno povezane, se bomo v žilnem sistemu dvakrat premaknili - pred in po spoznavanju lobanj.

25.2.2.1. Vrste intrahepatičnih krvnih žil

1. Na zgornji sliki je prikazan niz plovil različnih ravni, ki povezujejo,

na eni strani, jetrno arterijo in portalsko veno

in na drugi strani jetrne žile.

2. Naštejmo ta plovila in naredimo naslednjo shemo. -

gredo v sestavo triad (str.25.2.1.2).

B. Tu se vlijejo v enojne intralobularne sinusoidne kapilare (7), ki segajo v sredino lobulumov.

B. Podoidalne žile (9) so zbrane v kolenih žilah,
in tiste (končno) - v več jetrnih žil (10) - 3-4 velika in več manjših.

25.2.2.2. Hepatični lobulji

I. Prašičja jetra

1. Rekli smo že, da imajo hepatični lobuli (v klasični predstavitvi) obliko prizme (heksagonalne ali pentaedrične) z dimenzijami 1,5-2,0 mm.

2. To je še posebej očitno v jetrih prašiča, kjer so lubuli (1) ločeni z znanim vezivnim tkivom septa ali septa (2).

3. Radialna struktura z osrednjo veno (3) v sredini je jasno vidna v prerezu lobulov.


Ii. Človeška jetra

b) Vendar jih je mogoče grobo določiti s položajem triad, ki so ponavadi na stičišču sosednjih segmentov.

c) Zlasti številka v sestavi triade kaže:

interlobularna arterija (1),
interlobularna žila (2) in
interlobularni žolčni kanal (3).

b) Slednji so vidni kot svetli presledki med jetrnimi celicami (hepatociti (5)), pogosto napolnjeni z rdečimi krvnimi celicami.

V prerezu so to dvojne vrste celic,
in v prostorninski prizmi podobni lobule so dvoslojne stene.

b) A. Tramovi, podobni kapilaram, imajo radialno smer, t.j. konvergirajo proti osrednji veni (7).

B. Hkrati se žarke pogosto anastomozejo (združijo) med seboj, zapirajo se nad ali pod sinusoidnimi kapilarami.

25.2.2.3. Priprava: skupna struktura lobulov
(ponazoritev prejšnjega)

I. Triade, centralne in sublobularne vene

2. Pojavljajo se več jetrnih delcev:

na svoji meji so triade (I),
in v središču so osrednje žile (1).

3. V spodnji polovici slike - večje sublobularne žile (2) - nadaljevanje osrednjih žil zunaj lobanj.

(Glej veliko povečanje)


Ii. Jetra, sinusoidne kapilare in osrednja vena

b) Zlasti je mogoče razlikovati jeter (2) in sinusoidne kapilare (3)
s približno radialno orientacijo.

2. Hepatični žarki pogosto vključujejo 2 vrstice celic.

b) Kot bomo povedali kasneje, to so predvsem celice dveh vrst -

endoteliociti in
zvezdni makrofagi.

4. a) Sinusoidni kapilari segajo v osrednjo veno (1).

b) Zadnja - vena nemoaskularnega tipa (klavzula 19.1.2):
vsebuje samo

endotelijski sloj (1.A) in
zelo tanka plast veznega tkiva (1.B).

I. Splošne značilnosti

jetra (2) in
sinusoidne kapilare, ki ležijo med njimi (3).

b) S tem posnetkom se bomo osredotočili na hepatocite (4) - celice, ki tvorijo jetrne žarke.

b) Mnoge celice (do 20%) so dvoplastne,
in veliko jeder (do 50% ali več) so poliploidne.

c) V povezavi s številnimi funkcijami celic so v njihovi citoplazmi dobro razvite vse glavne vrste organelov (vključno z grobim in gladkim EPS).

d) Obstajajo tudi različne vključitve - glikogen, lipidi, pigmenti.


Ii. Vključitev glikogena in nevtralne maščobe

2. a) V tem primeru uporabljena metoda v citoplazmi hepatocitov razkrije številne glikogenaste grudice (1), pobarvane v svetlo rdečih barvah.

b) Jedro celic (2) je vijolično.

3. Recall: ta droga je bila najdena v § 3.1.2.

2. Druge celične strukture, zaradi barve karminov, imajo rdečkasto odtenek.

25.2.2.5. Kroženje intradermalnih kapilar

Zdaj si oglejmo strukturo krvnih sinusoidnih kapilar, ki potekajo med žarki hepatocitov proti osrednji veni.

I. Celice v sestavi kapilarnih sten

V steni kapilar - celice dveh vrst.

b) imajo podolgovata jedra.

c) Fenestra (redčenje citoplazme) in majhne pore (1.A) se bližajo središču lobule v endotelihocitih;
ti deli celic imenujemo sito.

b) A. Poleg endoteliocitov so tudi del enostopenjskega kapilarnega zidu:
predstavljajo okoli 40% celic te stene.

B. Poleg tega je večina njih osredotočena na obrobje lobulov (zaradi opravljene zaščitne funkcije).

d) A. sposobnost fagocitoze; hkrati se odmikajo od kapilarne stene in se vrtijo v proste makrofage.

B. Poleg tega, tako kot drugi makrofagi, lahko antigene predstavijo limfocitom (odstavek 21.2.3.2.II).


Ii. Celice v okoliškem prostoru

V prostoru, ki obdaja kapilare, so (v različnih količinah) celice dveh drugih vrst.

b) A. V svoji citoplazmi - majhne (ne združujejo) maščobne kapljice.

B. V teh kapljicah so celice sposobne kopičiti vitamine, ki so topni v maščobi (A, D, E, K).

B. Vlakna sestavljajo mrežo, ki podpira kapilarno steno.

b) So NK celice ali naravni morilci (klavzula 20.2.5.4), t.j. celice, ki

prepoznati in uničiti svoje modificirane (npr. tumorske) celice telesa.

c) ne nastanejo v jetrih, ampak v rdečem kostnem mozgu.


III. Dodatne značilnosti sinusoidnih kapilar

kopičijo filtrirane komponente iz kapilar in

25.2.2.6. Gall kapilare

I. Polariteta hepatocitov


1. a) Zgoraj obravnavane krvne sinusoidne kapilare (1) izmenjujejo snovi s hepatociti (2), ki so, kot vemo, v sestavi dvoslojnih žarkov.

b) Med vrsticami (plasti) hepatocitov v vsakem žarku so majhni režastih prostorov brez lastne stene.
To so žolčni kapilari (3).


2. Zato ima hepatocit dve strani -

b) Obstaja dvosmerni metabolizem (nekateri od njih pridejo iz krvi v hepatocite, drugi - obratno).

b) Na tej strani očitno obstaja le enosmerni tok snovi - sestavine žolča iz hepatocitov v žolčne kapilare.

c) na žolčni strani (kot na žilni strani) hepatociti


Ii. Bile smer toka

b) A. Tok žolča sledi v smeri proti toku krvi:

od središča lobule do periferije.


2 a) Na obodu lobulov žolčni kapilari prehajajo v okrogle lobalne žlebove ali holangiole (4).

b) Zadnja gredo skupaj s približno lobularno arterijo (5) in okrog lobarine vene (6).

25.2.2.7. Dodatne slike

I. Druga shema

hepatociti, sinus in žolčni kapilari.

b) Hkrati - dovolj podrobno predstavlja strukturo hepatocitov.

eu in heterochromatin,

poleg tega jasno prevlada prva (ki označuje visoko funkcionalno aktivnost jedra);

jedro (15) in
jedrska ovojnica s pore (16).

b) Drugi organeli so tudi dobro zastopani:

in grobo EPS (9) z aparatom Golgi (11)

(sinteza "izvoznih" beljakovin - na primer plazemskih proteinov),

(sinteza steroidov in drugih lipidov, nevtralizacija strupenih snovi);

mitohondrije (10) in
lizosomi (13).

c) V citoplazmi so tudi vključki:

glikogenskih grud (poleg gladkega EPS (8)),
lipidne kapljice (12).

3. Na vrhu sheme -

a) Kapilarna sinusna krv (1) z

rdeča krvna celica (2) v lumnu in
stelatna makrofaga (3) v steni;

b) vaskularna stran hepatocitov, ki je obrnjena tukaj in v njej -

microvilli (6) in
pinocitne vezikle (5);

c), pa tudi med kapilarno in hepatocitno

Prostor za razmnoževanje s mrežastimi vlakni (4).

4. a) Druge strani hepatocitov so v stiku s sosednjimi hepatociti.

b) In tukaj vidimo

kot gosti (blokirni) kontakti (7) med celicami,

in majhne vrzeli - žolčne kapilare (17).


Ii. Mikrograf

2. Ponovno je jasno, da je njen lumen (1) sestavljen iz majhnih depresij v dveh sosednjih hepatocitih.

3. Zunaj teh depresij so hepatociti povezani s tesnimi (zapirajočimi) kontakti (3).

4. Toda na območju žolčevega kapilarja imajo celice (kot že vemo) mikrovili (2).

5. Nazadnje je treba opozoriti, da so v citoplazmi hepatocitov vidne številne glikogenske granule (5).

Zdaj se obrnemo k zunajbolijarnemu traktu.

25.2.2.8. Bile intrahepatični kanali

I. Splošne informacije

b) V skladu s klavzulo 25.2.2.1 so te podružnice naslednje:

okrog lobulov,
interlobularni,
segmentni in
dva lobarca.


Ii. Pogled na drogo

enostopenjski kubični epitel (1.A) in
vezni tkivni oblog (1.B).

b) A. V bližini kanala - interlobularne vene a (2) in arterije (3).

B. Opozoriti je treba, da je vena 3-4-krat večja kot premer arterije.

interlobularni žolčni kanal (1), obložen z enoslojnim kubičnim epitelijem (1.A),

interlobularna žila (2) in arterija (3).

25.2.3. Extrahepatični žolčni kanali in žolčnik

25.2.3.1. Splošne informacije

2. a) Potem pride vanj cistični kanal (3) (ductus cysticus) -
in nastane skupni žolčni kanal (4) (ductus choledochus).

b) dolžina slednjega je 7 cm;
Odpre se v dvanajsterniku.

usta skupnega žolčnega kanala so zaprta in
žolč, ki stalno prihaja iz jeter, skozi cistični kanal vstopi v žolčnik (5).

b) volumen žolčnika - 40-70 ml
debelina stene - 1,5-2,0 mm.

25.2.3.2. Stenska zgradba

1. Stene žolčnika in ekstrahepatičnih žolčnih kanalov vsebujejo enake plasti (razen submucosa),
kot stena prebavne cevi:

sluznica
mišični in
zunanja lupina.

2. Tu je njihov kratek opis.

1. V cističnem kanalu je spiralna kratica, ki olajša pretok žolča.

1. Sluzna membrana tvori številne gube (1).

a) A. Epitelium (2) - enostopenjska prizmatična meja.

B. Zaradi prisotnosti obroča se voda iz žolča absorbira, kar poveča koncentracijo preostalih sestavin v žolču.

b) lastna plošča (3) - ohlapno vezno tkivo, bogato z elastičnimi vlakni


1. a) V bistvu je mišična membrana (4) tanka.
b) Med snopovi miocitov veliko vezivnega tkiva.

b) Njihova eksplozija:

vratu mehurja in sosednjega dela cističnega kanala,

konec skupnega žolčnega kanala (ob sotočju dvanajsternika).

c) To je druga od teh sfinkterjev, ki se zaprejo v odsotnosti hrane v želodcu in črevesju,
ki usmerja žolč v žolčnik.

vsebuje krvne žile (6),

v žolčnih kanalih - ohlapno vlaknato vezivno tkivo,

v žolčniku - gosto vlaknato vezivno tkivo

in je že dolgo prekrit z mezotelijem:

žolčni kanali so v krat (duplikaturi) peritoneuma,

Žolčnik je prekrit s peritoneumom iz spodnje površine.

25.2.4. Razvoj jeter

2. Večji razvoj jeter se odraža v shemi. -

25.3. Pankreasa

25.3.1. Splošne informacije

25.3.1.1. Videz

1. a) Pankreasa ima masa približno 70-80 g.

b) je pokrit zunaj
tanka kapsula vezivnega tkiva,
in s sprednje površine, tudi s visceralnim peritoneumom.

2. Konvencionalno je žleza razdeljena na tri dele - glavo (1), telo (2) in rep (3).

25.3.1.2. Komponente žleze in njihova funkcija

I. Exo in endokrine dele

1. a) trebušna slinavka vsebuje dva dela -

exocrine in endokrine.

b) Poleg tega sta oba predstavljena v vsaki lobuli.

2. Tukaj je kratek opis teh delov. -

EXO KRINNAYA PART

ENDO CRINNE DEL

97% mase žleze.

sekretarnih oddelkov
interkalirirani kanali.


2) Izključni kanali:

skupen kanal (se odpre v dvanajsterniku).

količina - 1 - 2 milijona,
dimenzije - 0,1-0,3 mm.

b) V njih je 5 vrst celic:

a) encimi, ki prebavljajo beljakovine (v neaktivni obliki) -

tripsinogen
chymotrypsinogen,
prokarboksipeptidaza;

b) encim ogljikovih hidratov,

c) lipidni digestivni encimi -

3. a) Poleg tega obstajajo vmesne (acinus-izolativne) sekretorne celice.
b) vsebujejo zrnca dveh vrst:

velik, kot pri eksokrinih celicah;
majhne, ​​kot v celicah endokrine žleze.

c) Te celice verjamejo, da vsebujejo tiste in druge zrnce v krvi.


Ii. Pankreatični hormonsko delovanje

Dejavnost pankreasnih hormonov je bila obravnavana v odstavku 22.1.2.3.I.
Ponuja informacije iz te teme. -

olajša prodiranje v tkivo (iz krvi) glukoze, aminokislin, maščobnih kislin;

spodbuja njihovo pretvorbo v glikogen, beljakovine in maščobe.

b) To zmanjša koncentracijo glukoze v krvi.


2. a) Glucagon mobilizira hranila (ogljikove hidrate in maščobe) med tkivi med obroki. -

b) Koncentracija glukoze v krvi narašča.

4. vazoaktivni črevesni polipeptid (VIP);

5. pankreasni polipeptid (PP).

v hipofizi - STH,

v trebušni slinavki - insulin in glukagon,

gastrini in sekretin v sluznici gastrointestinalnega trakta (kjer slednji stimulira eksokrinsko pankrejo).

b) Zato sta zlasti oba trebušna območja zavržena -

in endokrine in eksokrine.


4. a) VIP - somatostatinski antagonist za učinek na trebušno slinavko:
stimulira izločanje sokov in hormonov.

b) Poleg tega, razširitev krvnih žil, zmanjša krvni tlak.


5 PP stimulira izločanje
ne samo trebušne slinavke,
ampak tudi želodčni sok.

interlobularna in intralobularna vezivna tkiva (1);

exocrine acini (2),

interlobularni izločevalni kanal (3),

endokrine otočke (4).

krvnih žil (5) in

lamelno telo (Vater-pachinievo) (6) - zaprti konec živca (glej temo 13).

25.3.1.4. Razvoj trebušne slinavke

Zdaj pa podrobneje preučimo strukturo eksokrinih in endokrinih delov trebušne slinavke.

25.3.2. Exocrine del

Kot že omenjeno, vključuje acini

Sekretarski oddelek in
interkaliran vod.

b) Te celice sintetizirajo zgornje sestavine pankreasnega soka.

c) Zunaj so pokriti s kletno membrano.

b) Možne so dve različici njegovega položaja:

v enem primeru (2.I) je kanal nadaljevanje sekretorja in leži na kletni membrani;

v drugem primeru (2.II) je kanal tako kot je bil vstavljen globoko v sekrecni del, ki tvori drugo (notranjo) plast celic.

c) V drugem primeru se celice interkaliranega kanala imenujejo centroacinous.

3. Upoštevajte, da diagram tudi prikazuje

intralobularni kanal (3) in
endokrine otočke (4).

25.3.2.2. Acinarske celice

I. Morfološke značilnosti

a) Na tej sliki -

številni acini (1),
več krvnih žil (2) in
v središču je endokrini otoček (3).

b) Razmislimo morfološke lastnosti acinarskih celic.

široka podlaga leži na kletni membrani;
konica je obrnjena proti sredini acini.

b) jedrca so okrogla; se nahajajo bližje osnove celic.

B. Zato je na fotografiji acini na bazalni strani temen.

b) Poleg tega je ta del celic homogen (tako imenovana homogena cona) - zaradi odsotnosti granul.

b) Slednji so koncentrirani v velikih sekretornih granulah.

c) Ker so številni encimi sok pankreasa sintetizirani kot neaktivni (v obliki tako imenovanih zimogenov),
granule in celotna apikalna cona se imenujejo zimogeni.

d) Na sliki je to območje acini svetlo.


Ii. Celice pri visoki povečavi


Tu vidimo del žlebove lobule pri visoki povečavi.

1. Na vidnem polju - acini (2);

v središču ene od acini - centroacinous cell (2.A).

velika zaokrožena jedra (4.A),

bazofilne homogene bazalne cone (4.B) in

oksifilne zimogene apikalne cone (4.B).


III. Mikrograf

2. Torej, acinar eksokrinociti

v baznem delu vsebujejo zrnat EPS (4),

in v apicalnem delu - sekretorne granule (1).

3. a) V lumu (2) sekretornega odseka so vidne osrednjecelične celice (3) vstavitvenega kanala.

b) Tj To je v primeru, ko je kanal vstavljen globoko v sekretorni del, ki tvori drugo (notranjo) plast celic.

25.3.2.3. Izločilni kanali trebušne slinavke


Več Člankov O Jetrih

Diet

Diet "Tabela 5" - meni za vsak dan

Danes bomo podrobno analizirali meni za vsak dan prehrane "Tabela 5", njegove lastnosti, seznam dovoljenih in prepovedanih živil ter receptov. Avtor te sheme moči je MI.
Diet

Holelitioza (K80)

Vsak pogoj, naveden v točki K80.2 z akutnim holecistitisomVsak pogoj, naveden v podkategoriji K80.2 s holecistitisom (kronično)Holecistitis s holelitiazo BDUHolecistolitijaza, nespecificirana ali brez holecistitisa